Albirea chimică a dinților. Contraindicații pentru albirea dinților

Uneori, puteți restabili albul dinților prin simpla îndepărtare a plăcii pigmentate de pe suprafața smalțului. Dar dacă doriți să vă schimbați culoarea dinților naturali, este necesară albirea dentinei. Faptul este că smalțul în sine este translucid, iar culoarea dinților depinde în principal de culoarea dentinei. Peroxizii de hidrogen și carbamidă sunt utilizați pe scară largă în produsele de albire profesionale și casnice. Peroxizii sunt substanțe complexe în care atomii de oxigen sunt legați unul de celălalt.

Cum albesc peroxizii dentina?

Albirea cu peroxid de hidrogen are loc după cum urmează: moleculele sale pătrund ușor prin smalț până la dentina, în timp ce oxigenul activ este eliberat și are loc oxidarea dentinei pigmentate. Dentina luminează și, strălucind prin smalț, face dinții mai albi vizual.

Peroxidul de carbamidă albește dinții după același principiu: atunci când se descompune, se formează peroxid de hidrogen, care asigură efectul. Deoarece rata de reacție a peroxidului de carbamidă este mai mică, este nevoie de mai mult timp de expunere pe dinți pentru a obține un efect, dar provoacă mai puțină iritare a mucoasei. Prin urmare, dacă aveți gingii sensibile, vă recomandăm să alegeți produse cu peroxid de carbamidă.

Ce produse de albire conțin peroxizi?

Peroxidul de carbamidă și peroxidul de hidrogen se găsesc în vocile de albire, gelurile de protecție pentru gură, creioanele aplicatoare și chiar în unele paste de dinți. Din peroxid de carbamidă 10%, atunci când se descompune, se eliberează doar 3% peroxid de hidrogen, prin urmare concentrația de peroxid de carbamidă în produsul de albire este întotdeauna mai mare. În linii mari, un gel cu 10% peroxid de carbamidă este la fel de eficient ca un gel cu 3% peroxid de hidrogen.

Care sunt riscurile asociate cu albirea dintilor cu peroxizi?

Utilizarea produselor care conțin peroxid de hidrogen și peroxid de carbamidă poate provoca unele reacții adverse:

• slăbirea smalțului dinților;
• sensibilitate crescută a dinților;
• iritația mucoasei gingiilor.

Dacă utilizați produse de albire respectând cu strictețe instrucțiunile și aveți grijă să întăriți smalțul, riscul de reacții adverse este minim.

Numărul stomatologilor care aprobă și chiar salută albirea dinților pentru a trata decolorarea este destul de mare, dar există încă oponenți înflăcărați ai acestui lucru. Printre adversari se numără și specialiști destul de cunoscuți în cercurile dentare. Deci, să ne dăm seama cine are dreptate și cine greșește.

Acest articol, ca o continuare a subiectului, va vorbi despre mecanismul de albire.

Dar înainte de a trece la subiectul principal, puține informații istorice.

În 1916, Adams a folosit acidul hipocloros pentru a trata fluoroza. În 1937, a fost folosită o tehnică de albire ușor diferită pentru fluoroză. Ames a folosit o formulare care conține peroxid de hidrogen și eter etilic. Amestecul a fost aplicat pe role de bumbac și încălzit cu unelte metalice timp de 30 de minute. Din acel moment, utilizarea peroxidului de hidrogen în combinație cu încălzirea amestecului a fost considerată tehnica optimă pentru tratarea decolorării dentare. În 1972, Klusmeier a introdus o tavă personalizată și un gel de albire peste noapte care conține 10% peroxid de carbamidă. Totodată, în 1976, a fost propusă albirea intracoronală a dinților nevitali cu un gel care conține 35% peroxid de carbamidă și perborat de sodiu. Utilizarea comercială a început în 1989 după publicarea unei lucrări științifice de către Haywood și Hanemann despre albirea peste noapte a dinților vitali cu 10% gel de peroxid de carbamidă.

Preparate de albire utilizate în prezent:

• în clinicile dentare
• acasă, folosind apărători individuale
• medicamente distribuite în afara clinicilor dentare

În compoziție pot fi:

• care conțin peroxid de carbamidă
• conţinând peroxid de hidrogen
• fără peroxid de hidrogen

Procesul de albire, ca atare, poate decurge după cum urmează:

• agentul de albire poate distruge legăturile chimice ale moleculei de substanță cromogenă
• Agentul de albire modifică legătura chimică dublă a cromatoforului într-o legătură simplă și, prin urmare, substanța cromogenă încetează să absoarbă lumina vizibilă.

Smalțul dinților este adesea considerat un țesut impenetrabil. Dar, conform cercetării lui McEvoy (1989), smalțul și dentina sunt structuri permeabile pentru soluții de substanțe cu greutate moleculară mică. Prin urmare, moleculele de peroxid de hidrogen pătrund liber prin smalț și dentină.Peroxidul de hidrogen acționează ca oxidant și oxigenator, producând oxigen și radicali liberi HO2. Radicalii liberi sunt inerenți proprietății unui agent oxidant puternic și atunci când interacționează cu moleculele unei substanțe cromogenice, au loc procesele de mai sus:

• Moleculele mari de cromatofor sunt descompuse în molecule mici, care difuzează prin smalț
• HO2 se poate atașa la matricea anorganică și la moleculele de proteine
• Modificarea legăturilor duble în legături simple

Dar radicalii liberi ai compusului sunt instabili și se dezintegrează rapid HO2 ↔ H +O2. Prin urmare, moleculele de peroxid de hidrogen, pentru a-și manifesta proprietățile, trebuie să se afle în dinte un timp suficient de lung și în cantitate suficientă. Acest lucru poate fi realizat în două moduri:

• Creșterea concentrației de peroxid de hidrogen
• Creșterea expunerii.

Peroxidul de carbamidă, la contactul cu țesutul dentar, se descompune în peroxid de hidrogen (H2O2) și uree (CH4N2O) într-un raport de 33,5%, respectiv 66,5%. Ureea și peroxidul de hidrogen se descompun și în produși finali (apă, oxigen, dioxid de carbon, amoniac). Efectele unor produse nu sunt clare.

În preparatele care nu conțin peroxid de hidrogen, ca ingredient activ se folosește perboratul de sodiu. Perboratul de sodiu este o pulbere cristalină albă, cel mai adesea găsită sub formă de tetrahidrat (NaBO3 *4H2O sau NaBO2*H2O2*3H2O). La contactul cu apa (umezeala pe suprafata dintelui) se descompune pentru a forma peroxid de hidrogen.

NaBO2*H2O2*3H2O→ Na+ + BO-2 + H2O2 + 3H2O

H2O2→ H++ HOO-

Această formă de perborat conține aproximativ 10% oxigen activ. Se găsește și monohidrat - 16% oxigen activ. pH-ul mediu al unei soluții de 1% este 10,4

De fapt, aceasta este o formă convenabilă de peroxid de hidrogen (în același mod ca peroxidul de carbamidă), eliberarea de oxigen are loc la contactul direct. Potrivit producătorilor de geluri pe bază de perborat de sodiu, formarea de radicali liberi este semnificativ mai mică decât atunci când se utilizează geluri cu peroxid de hidrogen.

De fapt, ne-am dat seama cum se luminează țesutul dentar. Dar întrebarea rămâne cu privire la siguranța procesului în sine. Cum reacţionează ţesuturile dentare? Vom analiza acest subiect în următorul articol.

Deci, ce este mai bine - peroxid de hidrogen sau peroxid de carbamidă și ce metodă de albire a dinților ar trebui oferită pacientului pentru a obține cel mai bun rezultat? Veți găsi răspunsul

Albirea dinților continuă să fie subiectul cercetării științifice, necesitând profesioniștilor endodontici să rămână la curent cu noile tehnologii și literatura relevantă. Experții în acest domeniu au propus să distingă trei grupuri de colorare a dinților externi:

Primul tip este vopsirea directă. Un cromogen (agent de colorare) provoacă o schimbare a culorii dintelui; datorită contactului direct cu suprafața dintelui, culoarea cromogenului este identică cu culoarea petei.

Al doilea tip este vopsirea directă. O schimbare a culorii dintelui are loc după ce agentul de colorare se leagă de structura dintelui.

Al treilea tip este colorarea indirectă. Agentul de colorare, sau precromogenul, este incolor, dar provoacă o schimbare a culorii dintelui după combinarea cu structura sa prin declanșarea unor reacții chimice specifice.

Se crede că mecanismul de albire se bazează pe reacția de descompunere a compușilor organici complecși cu greutate moleculară mare, capabili să reflecte o undă specifică de lumină care determină culoarea colorantului. Ca urmare a reacției, se formează complexe cu moleculare scăzută care au o capacitate de reflexie mai mică, rezultând o scădere a gradului de colorare sau eliminarea completă a acestuia. Un pigment închis de origine organică care schimbă culoarea smalțului, structura sa este un inel de carbon cu legături duble de carbon nesaturate. La oxidarea ulterioară, acești produși sunt transformați în structuri de carbon hidrofile, nepigmentate, cu legături de carbon saturate (așa-numitul punct de saturație). În mod ideal, acesta este punctul în care albirea ar trebui să fie finalizată. Pe măsură ce reacția de descompunere continuă, structura matricei organice este dezorganizată, ceea ce duce la oxidarea completă, cu formarea de dioxid de carbon și apă și, în consecință, pierderea completă a componentei proteice din matricea smalțului organic.

Albirea dintilor

Albirea ca metodă de îmbunătățire a esteticii dinților a fost descrisă în urmă cu mai bine de 100 de ani:

acid oxalic (Chapell, 1887);

peroxid de hidrogen (Harlan, 1884);

clor (Taft & Atkinson, 1989);

peroxid de hidrogen încălzit (Pearson, 1950);

„tehnică de albire acasă”, adică 35% peroxid de hidrogen și perborat de sodiu (Nutting și Roe, 1976);

albire vitală de noapte, adică 10% peroxid de carbamidă (Haywood & Haymann, 1989);

paste de dinți pentru albire și paste de dinți care conțin enzime (Rembrant, 1992);

stabilirea standardelor de producție (ADA, 1994);

agenţi de albire activaţi de lumină (1994);

reacții de albire chimică care activează cu argon, dioxid de carbon, laser și lămpi cu plasmă (1994 până în 1997);

și, în sfârșit, laserul cu diodă ca direcție separată în albirea dinților (1999).

În perioada 1995-1998, au fost propuse pentru utilizare practică geluri de albire de diferite concentrații care conțin componente remineralizante și compuși de fluor, precum și agenți de albire fără peroxid. În 1996, la un simpozion internațional, cercetătorii clinici au concluzionat că nu existau efecte secundare semnificative ale sistemelor de albire la domiciliu asupra țesutului bucal.

Radicalii liberi ai peroxidului de hidrogen și oxigenului sunt specii reactive de oxigen formate ca urmare a reacțiilor naturale în toate sistemele vii care utilizează oxigen. Concentrația de oxigen activ este de obicei foarte scăzută, datorită sistemelor naturale de apărare antioxidantă care împiedică acumularea acestuia. În prezența ionilor metalici liberi, cum ar fi Fe sau Cn, oxigenul activ este capabil să formeze complexe cu aceștia, care au un efect oxidativ distructiv asupra țesutului. Respectarea strictă a regulilor de utilizare în siguranță a peroxidului de hidrogen în practica stomatologică minimizează probabilitatea de deteriorare a țesuturilor bucale prin produse de oxidare. Peroxidul de hidrogen este un compus mai stabil care are stabilitate pe termen lung în medii acide. Cu toate acestea, eficiența de albire crește la valori pH apropiate de constanta de disociere. Factorul de solubilitate face ca soluțiile acide să pătrundă mai ușor în pulpa dentară în comparație cu soluțiile alcaline.

Soluțiile alcaline au o capacitate de penetrare mai mică în țesuturile pulpe în comparație cu cele acide, datorită faptului că au o solubilitate mai mică. Ingredientele active ale substanțelor de albire utilizate în practică trebuie să reacționeze rapid la colorare, să nu reacționeze cu dinții și țesuturile bucale și să rămână stabile pentru o perioadă lungă de timp. Reacția peroxidului de hidrogen de a se descompune în oxigen și apă poate fi adesea accelerată prin utilizarea de enzime precum neoxidaza. Peroxidul de carbamidă și peroxidul de hidrogen sunt catalizatori similari și au fost utilizați în stomatologie de zeci de ani. Sunt cunoscute și sub alte denumiri: peroxid de carbamidă (sau peroxid de uree), peroxid de carbamidă și perhidrol de uree

Peroxidul de carbamidă este transformat în uree și peroxid de hidrogen. Ca o fracțiune de uree, ureea este cunoscută ca o substanță care este bine tolerată de corpul uman. Perboratul de sodiu este format dintr-un număr de componente (cum ar fi monohidrat, trihidrat, tetrahidrat) cu conținut variabil de oxigen. Soluția de perborat de sodiu conține 95% perborat care conține 10% oxigen liber. În prezența acizilor, a apei sau a căldurii, cu eliberarea de oxigen se formează metaboratul de sodiu, un peroxid. Soluția de perborat de sodiu este un alcalin. Controlul destul de ușor și siguranța în lucrul cu Superoxyl îl fac mai popular pentru albirea intracoronală.

Din punct de vedere istoric, pentru albirea intracoronală a dinților se folosește peroxid de hidrogen 35% (Superoxol), rezultatul căruia pot fi cazuri de resorbție a rădăcinii dentare în zona cervicală, variind de la 6% la 8%, combinația de aplicare a substanței cu încălzirea ulterioară duce la o creștere a frecvenței de resorbție de la 18% la 25%. Etiologia resorbției radiculare externe asociată cu albirea include mai multe cauze. Pentru ca resorbția să apară, este necesară o încălcare a cimentului rădăcinii dintelui (expunerea dentinei) și deteriorarea ligamentului parodontal (datorită procesului inflamator). Cauza tulburărilor în cimentul rădăcinii dintelui poate fi o leziune traumatică primară sau o joncțiune imperfectă smalț-ciment. Astfel de tulburări duc la creșterea permeabilității dentinei, ceea ce permite toxinelor și microorganismelor să pătrundă cu ușurință în camera pulpară și canalul radicular, precum și dincolo, cu inflamarea ulterioară a ligamentului parodontal al dintelui.

În prezența sărurilor de fier, peroxidul de hidrogen formează un radical hidroxil, un radical liber fără oxigen. Radicalii hidroxil sunt foarte reactivi și pot avea un efect dăunător asupra componentelor țesutului conjunctiv, în special asupra colagenului și acidului hialuronic. Dahlstrom a demonstrat că componentele sanguine au o influență directă asupra relației dintre radicalii hidroxil și decolorarea dinților.

Cea mai mare cantitate de radicali hidroxil se acumulează în dinți unde EDTA a fost folosit pentru a trata camera pulpei înainte de albire. Din aceasta s-a concluzionat că radicalii hidroxil sunt generați de o reacție de albire termocatalitică a dinților umpluți cu rădăcini. Dahlstrom afirmă că formarea acestor subproduse toxice ca urmare a unei reacții chimice este unul dintre motivele care stau la baza mecanismului de distrugere a țesutului parodontal și resorbția rădăcinii dentare după albirea intracoronală. Albirea dintilor din interior se poate face folosind un amestec de perborat de sodiu si apa. Rezultatul estetic va fi acceptabil, în timp ce riscul de resorbție poate fi minimizat.

Peroxidul de carbamidă are un grad de activitate mai slab decât peroxidul de hidrogen, în special la temperatura camerei și orală. Când peroxidul de hidrogen intră în contact cu suprafața dintelui, oxigenul este eliberat în primele câteva secunde, în timp ce peroxidul de carbamidă rămâne activ timp de 40 până la 90 de minute. Oxigenul reacționează cu moleculele de colorant din structura smalțului, făcându-le mai solubile. Saliva și apă de gură sunt solvenți buni pentru coloranți. Cu cât concentrația de substanțe active este mai mare, cu atât mai rapid are loc procesul de decolorare.

Pe de altă parte, o concentrație foarte mare de peroxid de carbamidă este un iritant mai agresiv pentru țesutul parodontal. Scherer a descoperit că în cazul gingivitei, albirea la domiciliu avea un efect terapeutic. Leonard și alți autori au stabilit o relație direct proporțională între frecvența de reînnoire a soluției de albire și hipersensibilitatea dentară și iritația gingiilor.

Îmbunătățirea compoziției chimice a medicamentelor de albire este o metodă de creștere a eficacității acesteia, o altă modalitate ar putea fi modificarea metodei de albire prin inițierea și accelerarea acesteia folosind lumină fotopolimeră foarte dispersată, lumină ultravioletă, lumină cu plasmă sau lumină laser.

Este întotdeauna necesar să punem la îndoială afirmațiile producătorilor care nu se bazează pe cercetări independente.

Acest lucru duce adesea la reclamații împotriva producătorului de echipamente și materiale, astfel încât astfel de situații nu ar trebui să afecteze desfășurarea cercetării independente. Ambele modificări ale metodei de albire chimică trebuie să țină cont de posibilitatea creșterii incidenței leziunii termice. Acest articol discută motivele care duc la decolorarea dinților, precum și metodele tradiționale și moderne de albire a dinților.

Factorii care cauzează decolorarea dinților

Factorii care provoacă decolorarea dinților pot fi externi, interni sau combinați; ei pot provoca leziuni ale dentinei, smalțului, pulpei dentare și unui complex din aceste țesuturi. Modificările de culoare a dinților de natură iatrogenă sunt rezultatul tratamentului general al pacientului de către un terapeut sau al tratamentului local de către un stomatolog, precum și o consecință a dietelor, a expunerii la un mediu nefavorabil, a obiceiurilor proaste sau legate de vârstă. schimbări. Factorii care cauzează decolorarea dinților pot fi temporari sau permanenți, precum și de natură locală sau generală. Cauza decolorării afectează rezultatul și prognosticul pe termen lung al albirii dinților. Prin urmare, înainte de a pune un diagnostic și înainte de a începe tratamentul corectiv, o colectare amănunțită a istoricului medical al pacientului este un pas crucial. Orice întrebări neclare sunt discutate împreună cu pacientul și medicul.

Examenul clinic al sistemului dentar al pacientului trebuie să includă:

indicele de igienă;

prezența cariilor;

textura suprafetei;

prezența colorării externe;

tipul, calitatea, amploarea restaurărilor existente;

sensibilitatea dentară și starea pulpei.

Metoda transiluminării poate detecta cariile și ajută la determinarea stării țesuturilor dure ale cavității bucale. Un detector de carie bazat pe un laser cu diodă (Dignoden. Kavo), introdus recent în echipamentul medical al clinicilor, oferă o determinare mai obiectivă a stării țesuturilor dure. O serie completă de radiografii periapicale este foarte importantă pentru diagnostic și evaluare dentară individuală.

Decolorarea dinților asociată cu afectarea pulpei

Leziunile pulpare pot fi asociate cu albirea dinților, traumatisme fizice, mecanice, termice și chimice, pot fi de natură bacteriană, precum și datorită mișcării ortodontice a dinților, eroziunii, abraziunii dentare sau obiceiurilor proaste ale pacientului.

Hemoragii intrapulpare

După o leziune acută, hemoragia intrapulpală va da dintelui o nuanță roz.

Uneori, la pacienții tineri, culoarea dintelui poate reveni la culoarea inițială după încetarea inflamației. Mai des, dintele capătă o culoare gri-maro după doar câteva zile, din cauza modificărilor necrotice ale pulpei. În alte cazuri, mai ales când leziunea a trecut neobservată, are loc o accelerare a procesului de depunere a dentinei secundare și a proceselor plastice în pulpă, ceea ce are ca rezultat scăderea volumului sau obliterarea camerei pulpare. Acest proces poate dura câțiva ani și, ca urmare, dintele capătă culoarea galbenă caracteristică. Mai puțin frecventă este dezvoltarea procesului de resorbție internă, care decurge lent și poate duce la pierderea dinților. Din momentul în care este descoperită leziunea, medicul trebuie să efectueze cât mai repede un tratament endodontic, înainte ca hemosiderina sau toxinele din pulpa necrotică să păteze dentina. La efectuarea tratamentului endodontic si ulterior trebuie gasit un compromis intre estetica si calcificarea intarziata. Pentru a lua o decizie cu privire la tratamentul unui canal radicular calcificat, medicul trebuie să anticipeze posibilele dificultăți ale tratamentului endodontic pe termen lung.

Contraindicații pentru albirea dinților

Selectarea pacientului.

Selectarea atentă a pacientului va ajuta la prevenirea problemelor ulterioare. Pacienții care au probleme emoționale și psihologice sau care au obiective nerealiste pentru ei înșiși și pentru medic ar putea să nu fie considerați buni candidați pentru albire.

Selectarea cazurilor clinice.

Este necesar în etapa de consultație să se stabilească dacă albirea va îmbunătăți aspectul pacientului sau dacă petele albe pot deveni mai vizibile, precum și să se identifice situațiile în care este indicat tratamentul ortodontic, ortopedic sau restaurator (sau o combinație a acestora). atinge rezultatul estetic dorit. Atât pacientul, cât și medicul pot folosi modelarea computerizată pentru a evalua aspectul dinților după procedura de albire. Un medic stomatolog generalist sau un medic specialist trebuie să fie consecvent atunci când tratează un pacient, explicându-i din punct de vedere profesional situațiile în care nu există indicații pentru albire.

Hipersensibilitate la dentină.

Aceste simptome sunt asociate cu cazuri severe de abraziune, abraziune, eroziune sau abfracție. Uneori, majoritatea cazurilor de hipersensibilitate severă a dentinei sunt asociate cu stadiul incipient al leziunii menționate mai sus a joncțiunii smalț-dentină (EDJ), care a fost recent expusă la influențe externe adverse. Acest lucru este destul de dificil de controlat atunci când se utilizează sisteme de albire la domiciliu care folosesc tăvi. Atunci când albirea se efectuează pe scaunul dentar, medicul poate izola zona cervicală a dinților folosind un baraj de cauciuc sau poate proteja dentina cu un adeziv.

Bulimie, adevărată sau falsă.

Aplicarea agenților de albire pe suprafața dinților la pacienții cu boli de bază poate provoca pulpita acută. Pacienții cu probleme psihologice evidente trebuie îndrumați către un specialist corespunzător. În această perioadă de timp, este extrem de nefavorabil să începeți sau să efectuați orice proceduri stomatologice, cu excepția situațiilor în care este necesară eliminarea durerii. Pacienții cu bulimie necesită de obicei un curs complet de tratament restaurator, inclusiv fațete sau coroane.

Carii dentare multiple și restaurări cu scurgeri.

Utilizarea agenților de albire la pacienții din această categorie poate provoca apariția hipersensibilității generalizate severe. Acesta este unul dintre motivele pentru care trusele de albire la domiciliu supravegheate sunt contraindicate. Înainte de a începe albirea dinților, este necesar să se vindece toate cariile carioase, precum și să se înlocuiască restaurările de calitate scăzută.

Dinții restaurați prin restaurări.

Dinții cu restaurări vizibile, decolorate sunt destul de dificil de albi, deoarece materialele compozite nu au capacitatea de a se ușura și, prin urmare, devin mai vizibile pe fundalul țesutului dentar albit. Înainte de albirea dinților, pacientul este informat că toate restaurările de calitate scăzută trebuie înlocuite cu altele noi după procedură.

Dinți cu pete albe mate.

Aplicarea agenților de albire pe astfel de dinți sporește foarte mult contrastul dintre smalțul sănătos și cel hipocalcificat. In aceasta situatie clinica, in combinatie cu albirea, se pot realiza atat microabraziunea cat si slefuirea selectiva a smaltului dentarului si restaurarea directa adeziva.

Dinții care necesită restaurare directă cu adeziv sau tratament ortodontic cu aparat dentar.

Dupa procedura de albire a dintilor se formeaza oxigen in smalt si dentina pentru inca doua saptamani. Oxigenul se amestecă cu componentele chimice ale adezivului, reducându-i proprietățile adezive. După procedura de albire, tratamentul se amână 2-3 săptămâni până când oxigenul rezidual dispare complet.

Microabraziune.

Aceasta este o tehnică de îndepărtare a stratului de suprafață de smalț cu o grosime de până la 25 de microni. Aceasta este o modalitate foarte eficientă de a elimina petele albe sau maro sau petele aspre. Protocolul folosește soluție de acid clorhidric 18% și piatră ponce. Produse precum Prema (Premier Dental Products) constau dintr-un gel solubil în apă care conține o concentrație slabă de acid clorhidric și componente abrazive. Gelul se aplică pe suprafața smalțului în cupe speciale din cauciuc folosind un vârf mecanic înclinat. Timpul de aplicare a gelului pe suprafața unui dinte este de aproximativ 10 secunde, apoi clătește bine dintele cu apă. Doar după îndepărtarea minuțioasă a gelului de pe suprafața dintelui se evaluează gradul de schimbare a culorii și, dacă este necesar, procesul poate fi repetat. Dupa obtinerea rezultatului dorit, dintele se spala din nou bine cu apa si solutia ramasa este neutralizata cu bicarbonat de sodiu. Dinții se clătesc din nou cu apă, se usucă și se lustruiesc cu pastă profesională de fluor.

Tehnologia microabrazivă folosind metoda Mdnnes.

O soluție constând din cinci părți 30% peroxid de hidrogen, cinci părți 36% acid clorhidric și o parte dietil eter se aplică direct pe zonele decolorate ale dintelui timp de 1-2 minute. Apoi, în 15 secunde, utilizați cel mai subțire disc de lustruire pentru a îndepărta partea înmuiată de pe suprafața smalțului.

Și un dezinfectant. Componenta sa principală este peroxidul de uree.

Când vine în contact cu pielea deteriorată, soluția Hydroperite începe să facă spumă (ca urmare a interacțiunii cu enzimele corpului, oxigenul este eliberat), curățând astfel rana și dezactivând substanțele organice - sânge și puroi. În acest caz, medicamentul are un efect hemostatic (hemostatic) slab.

In concentratie mare are efect cauterizant si exfoliant.

Medicamentul are proprietăți de deodorizare (absoarbe mirosurile neplăcute).

Hidroperitul are doar un efect antimicrobian temporar, deci nu poate fi folosit pentru sterilizare.

Formulare de eliberare

Hidroperitul este disponibil sub formă de tablete albe intercalate cu cristale mici; mai rar poate fi găsit sub formă de pulbere.

Fiecare comprimat conține 1,5 g de substanță activă. În ambalaj contur de 8 sau 6 bucăți.

Medicamentul este depozitat numai într-un loc răcoros și întunecat. În lumină și căldură, își pierde rapid proprietățile.

Instrucțiuni de utilizare a Hydroperite

Indicatii de utilizare

Hidroperitul se folosește numai sub formă de soluție proaspăt preparată pentru clătire și spălare. Este utilizat local pentru diferite procese inflamatorii ale pielii și mucoaselor externe:

• pentru boli ale organelor ORL - stomatită, gingivita (inflamația gingiilor), amigdalita (amigdalita);
• pentru boli ginecologice;
• cu răni purulente;
• cu sângerare capilară de la rănile de pe suprafața pielii;
• pentru sângerări nazale cauzate din diverse motive.

Contraindicații

Există o singură contraindicație pentru utilizarea Hydroperit - hipersensibilitate la componentele substanței - peroxid de hidrogen și uree. O astfel de sensibilitate este extrem de rară și se manifestă prin ulcere profunde și slab vindecate la care soluția intră în contact cu pielea sau membrana mucoasă.

Utilizarea medicamentului pentru răni profunde și cavitare este inacceptabilă.

Efecte secundare

• Durere și arsură în timpul tratamentului rănilor;
• reactii alergice;
• hipertrofia papilelor limbii, care se dezvoltă cu clătirea frecventă a gurii.

În caz de supradozaj(folosind o soluție cu o concentrație mai mare decât cea indicată în instrucțiuni), la locul de tratament apare o arsură la nivelul pielii sau mucoaselor. Cu leziuni ușoare, se observă o ușoară albire a pielii; cu o expunere mai puternică la Hidroperită, apar vezicule. Dacă apar aceste fenomene, zona afectată trebuie spălată imediat cu apă.

Intrând înăuntru, Hidroperita provoacă arsuri ale mucoaselor tractului gastrointestinal. În astfel de cazuri, este necesară terapia simptomatică.

Nu lăsați medicamentul să intre în contact cu ochii. Acest lucru poate provoca leziuni sub forma unei arsuri corneene și, ca urmare, tulburări de vedere.

Tratament cu hidroperit

Cum se utilizează Hydroperit?
Tabletele se dizolvă ușor în apă. Din ele se prepară o soluție pentru uz extern (clătire sau spălare), care se folosește imediat. Depozitarea soluției preparate de hidroperit nu este permisă.

Pentru prepararea soluției se folosește numai apă fiartă.

După tratarea rănilor cu soluție Hydroperit, nu trebuie aplicate pansamente ocluzive (sigilate).

Dozajul de hidroperit
Soluție pentru spălarea rănilor (1%): 2 tablete se dizolvă în 100 ml apă fiartă (sau 4 tablete per pahar de apă).

Soluție de clătire a gurii și gâtului (0,25%): 1 tabletă dizolvată într-un pahar cu apă.

Interacțiuni medicamentoase Hidroperit

Soluția de hidroperit este instabilă (instabilă) în prezența oxidanților, a radicalilor complecși, a sărurilor metalice; într-un mediu alcalin, în căldură, în lumină. În aceste condiții, se dezintegrează rapid și eficacitatea sa scade brusc.

Hidroperitul crește ușor resorbția (absorbția în piele) a medicamentelor externe.

Analogii Hydroperit

Medicamente care au un efect similar cu Hydroperit, dar au o compoziție diferită:

• Anti-angină;
• Vokadin (pesare vaginale);
• Vocadina (unguent);
• Vocadină (soluție);
• Kerasal;
• Bigluconat de clorhexidină;

Peroxid de hidrogen din hidroperită

Este imposibil să se prepară peroxid de hidrogen în formă pură din Hidroperită, deoarece ureea va fi prezentă în soluție.

Cu toate acestea, o soluție de hidroperită proaspăt preparată poate fi folosită în locul unei soluții de peroxid de hidrogen 3%.

O tabletă este echivalentă cu 15 ml de soluție de peroxid de hidrogen 3%; prin urmare, pentru a obține 100 ml de soluție, trebuie să adăugați 6 comprimate Hydroperite la 91 ml de apă.

Inclus în pregătiri

ATX:

D.02.A.E.01 uree (uree)

Farmacodinamica:

Medicamentul este un antioxidant (peroxid de hidrogen +).

La contactul cu pielea deteriorată sau mucoasele, activul este eliberat, datorită căruia, atunci când este aplicat extern, curăță mecanic suprafața și inactivează substanțele organice.

Farmacocinetica:

Nu este descris.

Indicatii:

Sângerări capilare minore, sângerări nazale, răni superficiale mici, răni purulente, stomatite, boli ginecologice (cu clătire și spălare), dureri în gât.

X.J00-J06.J03 Amigdalita acuta

X.J00-J06.J03.9 Amigdalita acuta, nespecificata

XI.K00-K14.K12 Stomatită și leziuni asociate

XIV.N70-N77.N72 Boala inflamatorie a colului uterin

XIV.N70-N77.N76 Alte boli inflamatorii ale vaginului și vulvei

XVIII.R00-R09.R04.0 Sângerare din nas

XIX.T08-T14.T14.0 Traumă superficială la o zonă nespecificată a corpului

XIX.T08-T14.T14.1 Rană deschisă a unei zone nespecificate a corpului

Contraindicatii:

Hipersensibilitate.

Cu grija:

Evitați contactul cu ochii, nu folosiți pentru irigarea cariilor.

Sarcina si alaptarea:

Categoria de recomandare FDA nu a fost determinată. Nu au fost efectuate studii adecvate și bine controlate la oameni și animale. Utilizați după consultarea medicului. Nu există informații despre pătrunderea în laptele matern.

Instructiuni de utilizare si dozare:

Utilizare locală externă.

Pentru a clăti gura și gâtul, dizolvați 1 tabletă într-un pahar cu apă (soluție de peroxid de hidrogen 0,25%). Pentru clătire, dizolvați 4 tablete într-un pahar cu apă (soluție 1%). O tabletă corespunde la 15 ml de soluție de peroxid de hidrogen 3%.

Pentru albirea smalțului dentar o dată pe zi timp de 3 săptămâni - soluție 10%; 16% soluție în compoziție de gel; 18% gel - de 4 ori pe zi timp de 2 săptămâni.

Pentru a îndepărta dopurile de ceară - soluție 6,5% în preparate complexe.

Efecte secundare:

Reacții alergice, senzație de arsură la locul aplicării. Odată cu utilizarea prelungită a medicamentului pentru clătirea gurii, se dezvoltă hipertrofia papilelor limbii.

Supradozaj:

Nu este descris. Tratamentul este simptomatic.

Interacţiune:

Medicamentul este distrus în prezența sărurilor metalice, la lumină, la căldură, în prezența radicalilor complecși, într-un mediu alcalin.Crește resorbția produselor aplicate pe piele.

Instrucțiuni Speciale:

A nu se utiliza sub pansamente ocluzive. Trebuie avut în vedere că efectul peroxidului de hidrogen nu este de sterilizare; atunci când este utilizat, are loc doar o scădere temporară a numărului de microorganisme.

Nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Instrucțiuni