Contraceptivele de urgență și caracteristicile utilizării lor. contracepție de urgență

Se întâmplă ca în timpul actului sexual prezervativul să se rupă, astfel încât lichidul seminal pătrunde în corpul feminin. De asemenea, în timpul violului poate apărea pătrunderea nedorită a spermatozoizilor. Cum să fii femeie pentru a evita o concepție profund nedorită, este cu adevărat posibil să recurgi la o metodă atât de nesigură precum avortul. Există o cale de ieșire și nu atât de periculoasă. Există pilule contraceptive de urgență care sunt concepute pentru a preveni concepția nedorită și pentru a preveni consecințele sexului neprotejat. Dar puteți lua aceste medicamente numai în cazuri cu adevărat de urgență, deoarece utilizarea frecventă este plină de complicații periculoase pentru o femeie.

În procesul de intimitate, orice se poate întâmpla - un prezervativ s-a mutat, COC au fost permise sau partenerii pur și simplu au uitat de protecție. Ce ar trebui să facă o femeie într-o situație similară pentru a evita totuși sarcina.

• O femeie trebuie să se ridice imediat din pat, astfel încât lichidul seminal să curgă din vagin fără a ajunge la celula feminină. Dar nu te poți baza complet pe o astfel de metodă, deoarece nu garantează fiabilitatea 100%.
• Imediat după contactul sexual, trebuie să faceți o baie și să vă spălați bine cu apă și săpun. Acest lucru ar trebui făcut în primele 10 minute după sex. O astfel de acțiune va ajuta la reducerea probabilității de concepție cu 10%. De asemenea, puteți face dușuri cu ceva acid, de exemplu, o soluție apoasă de lămâie sau acetică. Astfel de fonduri duc la crearea unor condiții agresive pentru spermatozoizi în vagin, dar o astfel de dușare trebuie făcută cu precauție extremă pentru a evita deteriorarea prin arsuri a țesuturilor mucoase.
• Dacă o doamnă bea în mod regulat orice medicament contraceptiv, atunci trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile acestuia, de obicei, există un algoritm de acțiuni atunci când omiteți să luați o pastilă.
• Dacă sexul a fost cu un partener nesigur, atunci femeia trebuie să-și trateze organele genitale și vaginul în următoarele câteva minute cu agenți care împiedică dezvoltarea bolilor cu transmitere sexuală. Miramistin este referit la astfel de medicamente, dar posibilitatea utilizării sale trebuie discutată cu un ginecolog.

Când ajută contraceptivele de urgență?

Orice mijloace și categorii de astfel de contracepții nu pot fi numite complet sigure și utile pentru corpul feminin și, prin urmare, recurg la ele doar în situații extreme, când s-a întâmplat deja relația sexuală, sau femeia a fost violată etc. În general, fiecare urgență Contraceptivul este destinat mai mult femeilor care trăiesc viața intimă este destul de rară și, de asemenea, indispensabilă în situații neprevăzute când sexul a avut loc fără protecție.

Ei numesc astfel de medicamente postcoitale, deoarece sunt folosite după faptul că spermatozoizii intră în mediul vaginal. Dacă actul sexual a avut loc înainte de debutul perioadei ovulatorii, atunci o doză mare de substanțe hormonale va preveni apariția acestuia și ciclul acestei femei va fi anovulator. Dacă are loc fertilizarea, atunci contracepția de urgență va împiedica embrionul să capete un punct de sprijin. Astfel de medicamente conțin o doză foarte mare de substanțe hormonale, astfel încât astfel de medicamente care conțin hormoni în doză mare trebuie luate cât mai rar posibil.

Cum funcționează contracepția de urgență

Efectul medicinal al contracepției de urgență se reduce la efecte precum suprimarea maturării celulei feminine, împiedicând celula să se întâlnească cu spermatozoizii și împiedicând implantarea acesteia în peretele uterin. Prin urmare, după administrarea medicamentului în corpul feminin, secreția cervicală se îngroașă, ceea ce nu permite spermatozoizilor să intre în uter. Tot pe parcurs, dozele mari de componente hormonale previn ovulația, astfel încât celula să nu iasă și spermatozoizii mor în siguranță.

Dacă sperma a pătruns încă în uter, a ajuns în celulă și a fertilizat-o, atunci, sub influența componentelor hormonale ale medicamentului, apare hipotrofia stratului endometrial, ceea ce nu permite zigotului să-și pună piciorul, prin urmare, în continuare. dezvoltarea sarcinii nu are loc, iar embrionul părăsește uterul în timpul următoarei menstruații împreună cu sângerarea. Eficacitatea contraceptivelor de urgență atinge cote destul de ridicate, ridicându-se la aproximativ 97-99%. Dar aici există și capcane. Un efect contraceptiv ridicat se realizează datorită conținutului ridicat de substanțe hormonale care nu au cel mai bun efect asupra corpului feminin.

Varietăți de contracepție

Experții disting mai multe categorii de contraceptive de urgență.

Cum să luați contraceptivele de urgență

Pentru a obține efectul adecvat din luarea contracepției de urgență, trebuie să urmați regulile de utilizare. Atunci când luați medicamente cu levonorgestrel ca ingredient activ (Postinor etc.), trebuie să luați în considerare faptul că acestea ar trebui să fie băute nu mai târziu de 72 de ore după apropierea neprotejată. Prima pastilă trebuie luată imediat și, cu cât mai devreme, cu atât efectul contraceptiv este mai mare. A doua pastilă se bea după 12-16 ore. Dacă o femeie a vărsat, atunci trebuie să bei o altă tabletă Postinor. Dacă vorbim despre alte medicamente cu levonorgestrel, de exemplu, Eskinor F sau Escapel, atunci acestea sunt luate o dată, câte o pastilă, tot într-o perioadă de 72 de ore. Eficacitatea unor astfel de medicamente depinde de cât de repede a fost luat medicamentul după sex. Recepția într-o zi sau mai puțin oferă un efect contraceptiv cu 95%, după 25-48 de ore - cu 85% și după 2-3 zile - cu doar 58%.

Preparatele cu progestogen și estrogen se iau conform schemei Yuspe. Această tehnică implică administrarea de COC, dar la doze mai mari. Prima dată luați 2-4 pastile nu mai târziu de a treia zi după intimitate. A doua doză din același număr de comprimate se face după 12 ore. De obicei, agenți orali combinați, cum ar fi Ovidon sau Rigevidon, Silest și Non-ovlon sunt utilizați ca contracepție împotriva incendiilor. Eficacitatea acestei metode ajunge la 75-85 la sută.

Pastilele cu mifepristonă precum Mifolian și Agest, Ginepristone sau Genale sunt recomandate să bea în primele 3 zile. Ei iau doar o pastilă. O condiție importantă este stomacul gol, așa că nu puteți mânca cu câteva ore înainte și după administrarea pilulei.

Reactii adverse

Contracepția de urgență din cauza unei doze mari de substanțe hormonale provoacă multe efecte secundare, care includ reacții de greață și vărsături și sângerări intermenstruale, sensibilitate la sâni și simptome de migrenă. Dacă pacientul are deja vene varicoase, atunci luarea contracepției de foc poate provoca tromboză. De asemenea, printre reacțiile adverse se numără adesea insuficiența menstruală și amețelile. Administrarea de medicamente hormonale în doze mari duce adesea la tulburări menstruale, când menstruația pacientului încep să meargă mai lung sau mai abundent.

De asemenea, ca răspuns la luarea contracepției de foc, se pot dezvolta reacții alergice, dureri în uter și tractul genital. Dar reacțiile adverse apar doar la o cincime dintre pacienți, restul doamnelor tolerează mai ușor efectul acestei categorii de medicamente. Dacă urmați instrucțiunile, contraceptivele de urgență vă vor ajuta să evitați maternitatea nedorită.

Cele mai bune contraceptive de urgență

Medicii identifică mai multe medicamente populare contraceptive de incendiu care sunt cel mai des folosite pentru a preveni concepția nedorită:

Contraindicații pentru internare

Dar o astfel de contracepție hormonală cu doze mari are o serie de contraindicații specifice, care includ o istorie lungă de dependență de nicotină și o vârstă matură după 35 de ani, prezența unei tendințe ereditare la tromboembolism. În plus, pacienții care suferă de dureri de migrenă pronunțate, o predispoziție la sângerări uterine sau patologii hepatice și biliare avansate vor trebui să renunțe la utilizarea contraceptivelor de urgență. De asemenea, utilizarea unei astfel de contracepții nu este recomandată fetelor tinere (sub 16 ani), femeilor însărcinate și pacientelor care alăptează.

Dacă fetele pubertare complet neformate iau astfel de contraceptive, atunci vor experimenta tulburări grave ale ciclului și, în unele cazuri, se poate dezvolta infertilitate ireversibilă. De asemenea, contracepția la foc nu este recomandată pentru intoleranța la lactoză, boala Crohn, ciclurile menstruale instabile și neregulate, pentru procesele tumorale de reproducere hormono-dependente, precum și pentru femeile care au avut cazuri de sarcină ectopică în trecut.

Contracepția de urgență este o categorie destul de serioasă de medicamente care nu sunt sigure de luat singure, așa că sunt necesare o programare la ginecologie și respectarea strictă a regulilor de internare, apoi concepția nedorită și avortul ulterioar pot fi evitate.

Niciuna dintre metodele de contracepție, cu posibila excepție a sterilizării, nu este considerată a fi complet eficientă. În plus, există cazuri de sex neprotejat, care pot duce la sarcini nedorite. Prin urmare, metodele de contracepție de urgență sunt un subiect fierbinte în ginecologie. Există chiar și un Consorțiu Internațional pentru aplicarea unor astfel de metode, ale cărui recomandări sunt luate în considerare în articolul nostru.

Contracepția postcoitală poate fi utilizată de orice femeie aflată la vârsta fertilă - de la debutul primei menstruații (menarhie) până la 1 an după ultima menstruație (menopauză).

Tipuri de contracepție de urgență

Pentru a preveni o sarcină neplanificată în mod urgent, se folosesc mai multe metode în diferite țări:

• luarea unei combinații de estrogeni și gestageni (metoda Yuzpe);
• introducerea unui dispozitiv intrauterin care conține cupru într-o instituție medicală;
• utilizarea tabletelor care conțin progestativ;
• utilizarea antagoniştilor de progesteron (mifepristonă).

În Rusia, ultimele două metode sunt cel mai des folosite (pentru alte tipuri de contracepție, puteți citi în). Cu toate acestea, la întrebarea care contracepție de urgență este mai bună, oamenii de știință de la Organizația Mondială a Sănătății răspund că este un contraceptiv intrauterin () instalat în următoarele 5 zile. Este cel mai eficient în prevenirea sarcinii. Cu toate acestea, această metodă este costisitoare, nu este disponibilă tuturor femeilor și nu este recomandată adolescenților și femeilor nulipare.

Ca urmare a numeroaselor studii ale oamenilor de știință implicați în medicina bazată pe dovezi, s-a ajuns la concluzia că o nouă generație de contracepție de urgență este utilizarea medicamentelor care conțin 10 mg mifepristonă.

Efectul medicamentelor orale

Pilulele contraceptive de urgență au fost studiate în ultimii 30 de ani și s-au dovedit a fi eficiente și destul de bine tolerate de femei. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a preveni sarcina în timpul sexului neprotejat în următoarele cazuri:

• nu existau mijloace de contracepție planificată;
• a existat o ruptură sau deplasare a prezervativelor (unul dintre mijloace), a capacului vaginal, a diafragmei;
• două sau mai multe întâlniri au fost ratate la rând;
• injectarea la timp a contraceptivelor cu acțiune prelungită nu a fost făcută;
• actul sexual întrerupt s-a încheiat cu ejaculare în vagin sau pe pielea organelor genitale externe;
• tableta spermicidă folosită în prealabil nu s-a dizolvat complet;
• eroare în determinarea zilelor „sigure” pentru ;
• viol.

În toate aceste cazuri, trebuie să luați medicamentul cât mai curând posibil.

Sunt utilizate două tipuri de medicamente:

• medicamente pe bază de levonorgestrel (progestin);
• o combinație de etinilestradiol (un estrogen) și levonorgestrel (un progestativ).

Mijloacele monocomponente pot fi luate o dată după actul sexual sau în două doze cu o pauză de 12 ore. Fondurile combinate sunt luate de două ori. Acest lucru vă permite să reduceți doza unică și să reduceți probabilitatea evenimentelor adverse. Ar trebui să luați medicamentul cât mai devreme posibil, deoarece fiecare oră de întârziere crește probabilitatea de sarcină. Cu toate acestea, eficacitatea se menține încă 120 de ore după actul sexual și nu 72 de ore, așa cum se credea anterior.

Cum funcționează pastilele pentru contracepția de urgență:

• previne sau întârzie ovulația;
• previne fuziunea spermatozoizilor cu ovulul;
• face dificilă intrarea unui ovul fertilizat în endometru pentru dezvoltare ulterioară (deși această afirmație nu a fost dovedită și există dovezi că nu este adevărată).

Eficacitatea levonorgestrelului ajunge la 90%, medicamentele combinate sunt mai puțin eficiente. Niciun medicament contraceptiv de urgență nu este la fel de eficient ca contraceptivele permanente actuale.

Siguranța medicamentelor hormonale

Posibile simptome nedorite:

• greață și vărsături;
• durere abdominală;
• senzație de slăbiciune;
• dureri de cap și amețeli;
• durere a glandelor mamare;
• sângerare din vagin (nu poartă caracterul menstruației);
• modificarea datei de începere a următoarei menstruații (de obicei cu o săptămână mai devreme sau mai târziu decât data estimată).

Dacă menstruația după contracepția de urgență este întârziată cu mai mult de o săptămână, este necesar să excludeți debutul sarcinii prin cumpărarea unui test într-o farmacie sau prin consultarea unui medic. Sângerarea după ingerare este inofensivă și se va opri de la sine. Probabilitatea sa crește odată cu utilizarea repetată a tabletelor pe parcursul unui ciclu. Cu toate acestea, dacă apare în combinație cu o menstruație pierdută și dureri abdominale, se recomandă consultarea unui medic. Acesta poate fi un semn al unei sarcini extrauterine (). Cu toate acestea, s-a dovedit că administrarea de contraceptive postcoitale nu crește probabilitatea unui astfel de eveniment. Femeile care au avut o sarcină ectopică înainte pot lua și aceste medicamente.

Pentru a reduce riscul de vărsături, utilizarea medicamentelor combinate trebuie redusă la minimum, deoarece levonorgestrelul cauzează foarte rar un astfel de efect secundar. Dacă vărsăturile apar în două ore după administrarea medicamentului, trebuie să repetați doza. În caz de vărsături intense, se pot folosi medicamente antiemetice (Metoclopramidă, Cerucal).

Dacă aveți dureri de cap sau disconfort la nivelul glandelor mamare, ar trebui să utilizați medicamentele obișnuite pentru durere (paracetamol și așa mai departe).

Pilulele contraceptive de urgență nu au contraindicații, deoarece sunt considerate sigure. Nu sunt prescrise pentru o sarcină existentă, deoarece acest lucru nu are sens. Cu toate acestea, dacă sarcina nu a fost încă diagnosticată, administrarea de levonorgestrel este inofensivă pentru fătul în curs de dezvoltare. Preparatele cu levonorgestrel nu sunt capabile să întrerupă o sarcină care a început deja, așa că acțiunea lor nu este similară cu avortul medical. Sarcina normală după contracepția de urgență poate apărea încă de la următorul ciclu.

Rezultate adverse grave asupra sănătății pentru femei nu au fost încă raportate după prescrierea de levonorgestrel pentru contracepția postcoitală. Prin urmare, acestea pot fi folosite chiar și fără examinarea unui medic, inclusiv în multe țări ale lumii sunt vândute fără prescripție medicală.

Utilizarea hormonilor în cazuri speciale

1. Contracepția de urgență în timpul alăptării este considerată sigură atât pentru mamă, cât și pentru copil. Cu toate acestea, unii medici sfătuiesc să hrănești copilul mai întâi, apoi să ia medicamentul, să exprime periodic laptele în următoarele 6 ore fără a-l folosi pentru a hrăni copilul și abia apoi să reia hrănirea. Este mai bine dacă acest timp este de până la 36 de ore. Dacă au trecut mai puțin de 6 luni de la nașterea copilului, în timp ce alăptează și femeia nu are menstruație, atunci este posibil să nu aibă nevoie de protecție, deoarece încă nu a ovulat.
2. Dacă au trecut mai mult de 120 de ore de la actul sexual, atunci este posibilă utilizarea medicamentelor pentru contracepția de urgență, dar eficacitatea acesteia nu a fost studiată. În acest caz, contracepția intrauterină de urgență devine de preferat.
3. Dacă în ultimele 120 de ore au existat mai multe contacte neprotejate, atunci o pastilă va elimina posibilitatea de sarcină. Cu toate acestea, ar trebui să fie luat după primul astfel de contact sexual.
4. Contracepția postcoitală de urgență poate fi utilizată ori de câte ori este necesar, chiar și în timpul aceluiași ciclu. Daunele din utilizarea frecventă a unor astfel de medicamente în studii ample nu au fost dovedite și, în orice caz, apariția unei sarcini nedorite este mult mai periculoasă. Cu toate acestea, este mult mai eficient și mai convenabil să luați contraceptive orale în mod regulat sau să utilizați alte metode elective.

Cele mai frecvent utilizate contraceptive de urgență

Cele mai comune medicamente pentru protecția postcoitală

• Postinor;
• Escapelle;
• Eskinor-F.

Un comprimat conține 750 de micrograme sau 1500 de micrograme de hormon levonorgestrel, în funcție de doză, trebuie să luați una sau două comprimate.

Deși aceste medicamente sunt sigure odată luate, ele trebuie utilizate cu prudență în următoarele condiții:

• boală hepatică severă cu insuficiența sa (ciroză hepatică, hepatită);
• Boala Crohn;
• intoleranță la lactoză;
• vârsta de până la 16 ani.

Medicamente combinate estrogen-progestativ:

• Microgynon;
• Rigevidon;
• Regulon și alții.

Acestea sunt contraceptive monofazice, utilizate de obicei pentru contracepția planificată, dar în cazuri de urgență pot fi folosite și pentru contracepția postcoitală. Această metodă de contracepție de urgență este recunoscută ca fiind cea mai periculoasă, deoarece estrogenii din preparate au contraindicații și destul de multe efecte secundare, care sunt agravate de doza mare de hormoni: 4 comprimate sunt prescrise de două ori cu o pauză de 12 ore. Utilizarea acestor medicamente este deosebit de nedorită în următoarele situații:

• tromboza arterelor și venelor;
• migrenă;
• leziuni vasculare în diabet zaharat, ateroscleroză, hipertensiune arterială;
• boli severe ale ficatului și pancreasului;
• tumori ale organelor de reproducere;
• perioada de după accidentări, operații, imobilizare.

Principalul pericol este creșterea coagulării sângelui și amenințarea blocării arterelor sau venelor de către cheagurile de sânge rezultate.

Contracepția postcoitală non-hormonală

Contracepția non-hormonală de urgență se efectuează folosind produse care conțin mifepristonă. Aceasta este o substanță sintetică care blochează receptorii de progesteron din corpul unei femei. Mecanismul de acțiune al medicamentului include:

• suprimarea ovulației;
• o modificare a mucoasei interioare a uterului - endometrul, care împiedică introducerea unui ovul fecundat;
• dacă, totuși, s-a produs implantarea ovulului, sub acțiunea mifepristonei, contractilitatea uterului crește, ovulul fetal este respins.

Deci, principala diferență dintre tabletele de mifepriston și levonorgestrel pentru contracepția postcoitală este capacitatea de a provoca un „mini-avort”, moartea și eliberarea unui ovul deja implantat în peretele uterin. Indicațiile de internare sunt aceleași ca și pentru medicamentele hormonale - actul sexual neprotejat.

Preparate care conțin mifepristonă în doză de 10 mg:

• Agesta;
• Ginepriston;
• Genale.

Contracepția de urgență cu Genale este posibilă dacă sunteți sigur că femeia nu este însărcinată. În plus, mifepristona trebuie luată cu mare prudență în astfel de cazuri:

• insuficiență hepatică sau renală;
• modificări ale sângelui (anemie, tulburări de coagulare);
• insuficiență suprarenală sau utilizarea prelungită a prednisolonului;
• alăptarea, după administrarea medicamentului, nu puteți hrăni copilul cu lapte matern timp de 2 săptămâni;
• sarcina.

Mijloacele bazate pe mifepristonă pot provoca reacții nedorite:

• sângerare din vagin, durere în abdomenul inferior;
• exacerbarea anexitei cronice, endocervicitei;
• tulburări dispeptice și diaree;
• amețeli, dureri de cap;
• slăbiciune, febră, erupție cutanată și mâncărime.

Contraceptivele de urgență pe bază de mifepristonă nu pot fi utilizate în fiecare lună. Se recomandă insistent să începeți să utilizați mijloace pentru contracepția planificată. Dacă, în ciuda administrării pilulei, încă apare sarcina, se recomandă întreruperea acesteia, deoarece există riscul de deteriorare a fătului.

Mifepristona este un remediu mai puternic, dar și mai periculos, pentru prevenirea sarcinilor nedorite. Se recomandă să o luați numai după consultarea unui medic. Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Contracepția fără pastile

Să spunem imediat că eficacitatea metodelor care vor fi discutate este scăzută, iar aplicarea este incomodă. Cu toate acestea, femeile ar trebui să fie conștiente de astfel de metode.

În primul minut după ejaculare, în timp ce spermatozoizii nu au pătruns încă prin canalul cervical în cavitatea sa, dușul poate fi făcut cu apă curată sau cu adaos de permanganat de potasiu, adică permanganat de potasiu. Apoi ar trebui să introduceți imediat un supozitor cu efect spermicid în vagin.

Desigur, efectul spermicidelor va fi mult mai bun dacă sunt utilizate corespunzător - cu 10-15 minute înainte de actul sexual. Se folosesc lumânări precum Pharmatex, Contraceptin T, Patentex oval și altele.

Contraindicații pentru contracepția locală:

• inflamația membranei mucoase a organelor genitale externe (, colpită);
• intoleranță individuală la medicament.

contracepția intrauterină

Dispozitiv intrauterin T Cu 380 A

Se recomandă utilizarea bobinelor care conțin cupru care eliberează acest metal în cavitatea uterină. Cuprul are efect spermicid, iar prezența unui corp străin în cavitatea uterină împiedică implantarea ovulului, dacă are loc fertilizarea.

Cele mai cunoscute fonduri din acest grup:

• T Cu-380A;
• Multiload Cu-375.

Al doilea model este de preferat deoarece umerii săi moi nu rănesc uterul din interior, ceea ce reduce riscul de îndepărtare spontană a spiralei.

Introducerea unui contraceptiv intrauterin este contraindicată în astfel de cazuri:

• o sarcină existentă despre care femeia nu știa;
• tumori și procese inflamatorii ale organelor de reproducere;
• sarcina extrauterina transferata;
• sindromul imunodeficienței dobândite;
• intoleranță individuală;
• viața sexuală promiscuă;
• adolescență (până la 18 ani);
• anomalii în dezvoltarea uterului și alte cazuri în care forma internă a organului este schimbată.

Deci, alegerea fondurilor pentru contracepția de urgență este destul de mare. Unele dintre ele sunt mai eficiente, dar au mai multe restricții privind utilizarea lor, altele sunt sigure, dar adesea nu au efectul dorit. În orice caz, contracepția postcoitală este de preferat în locul întreruperii sarcinilor nedorite.

După utilizarea oricăreia dintre metodele de prevenire a sarcinii în situații de urgență, trebuie să consultați un medic și să alegeți o opțiune acceptabilă pentru protecția planificată. Contracepția de urgență nu trebuie utilizată în mod regulat, inclusiv din cauza eficacității sale scăzute.

Contracepția de urgență este o metodă de prevenire a sarcinii nedorite după un act sexual neprotejat. În acest articol, veți afla cât de sigure sunt aceste metode, cum să le utilizați corect și care sunt efectele secundare.

Tipuri de contracepție de urgență

1. Dispozitiv intrauterin (DIU) cu conținut de cupru. Se stabilește pentru o perioadă lungă (până la câțiva ani) numai de către un medic ginecolog nu mai târziu de 120 de ore după sex neprotejat. Nu este recomandat femeilor care nu au născut.
2. Contraceptive orale combinate (comprimate) care conțin etinilestradiol și levonorgestrel în doza necesară (metoda Yuzpe). Agentul trebuie luat de două ori cu un interval de 12 ore la doza indicată în instrucțiuni.
3. Preparate progestative - tablete care conțin un progestativ - levonorgestrel. Medicamentul se administrează în 1 sau 2 doze. Recomandări mai precise sunt prezente în instrucțiunile de utilizare ale fiecărui producător specific.
4. Medicamente antigestagenice - comprimate care conțin un antagonist de progesteron (mifepristonă). Medicamentul se ia o singură dată.

Durata acțiunii

Cu excepția dispozitivului intrauterin, care după ce a fost introdus o perioadă lungă de timp previne apariția unei sarcini nedorite, contraceptivele hormonale de urgență funcționează diferit. Substanța activă a fiecăruia dintre aceste fonduri minimizează, dar nu exclude cu 100% probabilitatea de sarcină o singură dată - în momentul admiterii.

Indicații pentru utilizarea agenților hormonali

Contraceptivele hormonale de urgență se iau doar în cazuri excepționale și nu mai mult de 2-3 ori pe an, deoarece modificările fondului hormonal pe care le implică nu afectează în cel mai bun mod sănătatea femeilor. În majoritatea țărilor europene, astfel de pastile pot fi obținute la cabinetul ginecolog doar dacă medicul consideră că luarea lor pentru pacientă, ținând cont de starea ei de sănătate, este relativ sigură. În Rusia și mai multe țări CSI, contraceptivele de urgență sunt vândute în farmacii fără prescripție medicală.

Acceptarea fondurilor din această categorie este adecvată în următoarele cazuri:

• a fost comis un viol;
• prezervativ alunecat sau rupt;
• nu au fost respectate regulile sau a fost omis aportul de contraceptive hormonale;
• situatii similare.

Siguranța metodelor contraceptive de urgență

Fiecare instrument are propriile sale caracteristici, pe care este mai bine să le cunoașteți în avans.

Dispozitiv intrauterin (DIU)

Dacă această metodă de contracepție de urgență este posibilă în cazul dumneavoastră, poate fi stabilit doar de către un medic.

Contraindicat în următoarele cazuri:

• esti printre femeile care nu au nascut;
• aveți boli ginecologice inflamatorii sau infecțioase.

Efecte secundare:

• disconfort și durere în abdomenul inferior;
• flux menstrual prelungit și abundent;
• risc crescut de sarcină ectopică.

În cazuri rare, este posibil un prolaps brusc al DIU.

Preparate hormonale de contracepție de urgență (pastile)

Există medicamente învechite și pastile de nouă generație cu efect mai blând.

Metoda Yuzpe

Contraceptivele orale combinate de urgență se iau nu mai târziu de 72 de ore după actul sexual neprotejat.

Rigevidon, Microgynon, Miniziston, Femoden, Regulon, Marvelon, Novinet, Mercilon, Logest.

Studiile asupra proprietăților medicamentului au arătat următoarele:

• dacă ovulația are loc imediat după actul sexual, efectul substanțelor active ale medicamentului este redus;
• Metoda Yuzpe este mai puțin eficientă decât produsele care conțin numai progestativ.

Contraindicatii:

• boală de ficat;
• boli vasculare;
• sângerare uterină din motive necunoscute;
• boli ale glandelor mamare;
• vârsta de până la 16 ani;
• endometrioza si probleme similare.

Efecte secundare:

• greață și vărsături;
• tulburări ale sistemului digestiv;
• slăbiciune și amețeli
• durere la sâni.

Preparate cu gestagen

O metodă învechită de contracepție de urgență. Este considerat mai periculos pentru sănătate decât atunci când iau medicamente antiprogestative.

Denumirile comerciale ale medicamentelor: Postinor, Levonorgestrel, Microlute, Norplant, Escapel, Eskinor-F.

Consultați instrucțiunile. Consultați-vă medicul înainte de a lua oricare dintre aceste remedii.

Contraindicatii:

• boli ale ficatului și rinichilor;
• boli ale tractului biliar;
• icter;
• Boala Crohn;
• vârsta de până la 16 ani;
• sarcina suspectată ulterioară;
• intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție de glucoză sau galactoză;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• alăptarea (după administrarea medicamentului, trebuie să faceți o pauză de 1 zi).

Efecte secundare:

• sângerare uterină;
• dureri abdominale inferioare;
• eșecul ciclului menstrual.

Medicamente antiprogestative

Medicamentele din această categorie sunt eficiente până la 72 de ore după actul sexual neprotejat. În comparație cu agenții gestagenici, aceștia acționează mai blând asupra organismului și au mai puține efecte secundare.

Denumiri comerciale: Ginepriston, Agesta, Genale, Mensofta, Miropristone, Mifegin, Mifeprex Mifepristone, Mifolian, Pencrofton.

Consultați instrucțiunile. Consultați-vă medicul înainte de a lua oricare dintre aceste remedii.

Doza de substanță activă din preparat determină puterea acțiunii sale. Dacă au trecut mai mult de 72 de ore de la actul sexual, consultați un medic pentru a vă ajuta să alegeți cel mai potrivit remediu pentru dvs.

Contraindicatii:

• vârsta de până la 16 ani
• boli ale rinichilor și ficatului;
• insuficiență suprarenală;
• terapie pe termen lung sau simultană cu agenți glucocorticosteroizi;
• anemie;
• orice încălcare a hemostazei;
• alăptarea (va trebui să faceți o pauză de două săptămâni după administrarea medicamentului);
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Efecte secundare:

• sângerare uterină;
• slăbiciune, amețeli, dureri de cap;
• dureri abdominale inferioare;
• eșecul ciclului menstrual.

Consecințele luării contracepției postcoitale

Eșecul ciclului menstrual - o ușoară întârziere sau debutul său prematur este adesea o consecință a luării unor astfel de medicamente. Riscul de sarcină ectopică crește, de asemenea, ușor.

În caz de întârziere prelungită a menstruației (mai mult de 7 zile), dureri prelungite la nivelul glandelor mamare sau abdomenului inferior, precum și în cazul fluxului menstrual prea intens, este necesar consultarea unui medic ginecolog.

După ce ați luat contracepție de urgență, este necesar să vă protejați cu o metodă de barieră (prezervative) până la debutul menstruației.

Caracteristicile contracepției de urgență

În acest videoclip, un medic ginecolog vorbește despre proprietățile metodelor de contracepție de urgență și atinge proprietățile lor pozitive și negative.

Sursa video: Familia Medical Center

Contracepția de urgență (numele medicamentelor vor fi date mai jos) este utilizată pentru a preveni o sarcină nedorită în cazurile în care nu au fost prevăzute alte metode de protecție pentru aceasta. Există diverse opțiuni pe care o femeie le alege pentru ea însăși.

Principiul de funcționare

Mijloacele care aparțin acestei categorii trebuie utilizate pentru o perioadă scurtă de timp după încheierea actului sexual. Înainte de începerea intimității, nu este nevoie să le folosiți, deoarece efectul dorit nu va funcționa. Cu toate acestea, chiar și după încheierea actului sexual, aceștia nu ar trebui să fie abuzați des, deoarece se poate face un rău considerabil sănătății femeilor.

Principiul principal de acțiune al contraceptivelor de urgență este că componentele care compun compoziția au un efect semnificativ asupra organismului, împiedicând astfel atașarea oului la uter după fertilizare, ca urmare, sarcina pur și simplu nu are loc.

Rezultatul final depinde de momentul în care a fost luat medicamentul de către femeie. Poate da efectul dorit timp de 3 zile. În plus, nu va trebui să utilizați pilule contraceptive de urgență, deoarece sarcina va veni și totul va fi lipsit de sens.

Eficacitatea acestor fonduri variază de la 70 la 98%. Niciunul dintre producători nu poate oferi o garanție de 100% că sarcina nu va avea loc. În practica medicală, există cazuri când, după utilizarea medicamentului, oul a fost încă atașat de uter și a avut loc sarcina. Nu a fost înregistrat niciun efect negativ asupra fătului al medicamentului. Nu există anomalii de dezvoltare la copii din cauza faptului că o femeie a folosit una dintre metodele contracepției de urgență.

Ţintă

Datorită acestei metode, o femeie în vârstă fertilă poate fi ajutată să reducă numărul de sarcini neplanificate și, ca urmare, numărul de avorturi. Desigur, este mai bine să alegeți cel mai mic dintre cele două rele. Și dacă în viitor trebuie să comiți un fel de infracțiune sub forma unui avort, atunci este mai bine să evitați sarcina prin toate mijloacele posibile.

Sunt momente când actul sexual are loc sub constrângere, atunci se folosesc diferite medicamente contraceptive de urgență ca măsuri de protecție împotriva fertilizării nedorite și a traumei psihologice care vor fi asociate cu toată această situație.

Prin urmare, trebuie remarcat faptul că protecția „la foc” ar trebui utilizată numai în cazuri rare și după ce mijloacele convenționale au devenit ineficiente. Datorită acestor metode de protecție, o femeie poate fi mai sigură că sarcina nu va avea loc până la urmă.

Când să utilizați

Multe fete de vârstă reproductivă pot avea nevoie oricând de contracepție de urgență. Este mai bine să recurgeți la aceste metode rar, dar există cazuri în care nu puteți face fără ele:

1. După un act sexual voluntar, în care partenerii nu au folosit alte mijloace de protecție.

2. În momente în care opțiunile contraceptive standard eșuează partenerii:

• alunecarea sau ruperea unui prezervativ;
• în cazul utilizării incorecte a metodei calendaristice pentru a preveni fertilizarea (se întâmplă adesea ca atunci când se calculează partenerii să determine incorect zile sigure și periculoase);
• barbatul nu a reusit sa intrerupa la timp actul sexual, dupa care spermatozoizii au ajuns in vagin;
• săriți peste mai mult de trei zile de utilizare a contraceptivelor orale.

Fiecare femeie poate folosi contracepția de urgență după sex. Este permisă utilizarea acestor fonduri în timpul alăptării (este necesar să se mențină un interval de 8 ore între luare și hrănire). Trebuie remarcat faptul că medicamentele hormonale care ajută la prevenirea sarcinii sunt nedorite pentru fete și adolescente, deoarece fondul lor hormonal nu este complet format.

Medicamente hormonale cu levonorgestrel

Pilulele contraceptive de urgență, care conțin o doză foarte mare de progestativ, sunt luate în mod inegal. Unele fonduri vor trebui luate o singură dată, în timp ce altele - mai multe. Acest lucru depinde direct de medicamentul care va fi utilizat, această schemă va fi cu siguranță descrisă în instrucțiunile de utilizare. Adesea arată astfel:

• prima pastilă, în care se colectează o cantitate foarte mare de hormon, se bea în decurs de 3 zile după încheierea actului sexual, iar cealaltă nu este deloc necesară;
• un comprimat este utilizat timp de 3 zile, iar al doilea - o jumătate de zi după administrarea primului.

Reprezentantul principal al acestui grup este familiar pentru multe femei - acesta este Postinor (numele internațional al medicamentului sună ca Levonorgestrel). Acest agent complet sintetic previne perfect declanșarea fertilizării, deoarece provoacă modificări considerabile în endometru, prin urmare, implantarea oului devine imposibilă. Analog de „Postinor” - „Escapel”.

Studiile au arătat că Postinor este eficient în 85% din cazuri. În prima zi de admitere după actul sexual, eficacitatea este de 95%, dacă utilizați remediul în a doua zi, apoi de 85%, iar în a treia este de doar 58%. Mulți medici numesc acest remediu „medicamentul trecutului”, deoarece provoacă consecințe foarte grave.

Mifepristone

Acest grup se referă la metodele celei mai bune contracepții de urgență. Aceste medicamente sunt, de asemenea, hormonale. Pentru a preveni fertilizarea, este suficient să bei doar o tabletă. O femeie trebuie să efectueze această procedură în termen de trei zile de la încheierea actului sexual, care nu a fost protejat.

Un exemplu destul de popular al acestei categorii este Ginepriston. Este considerat cel mai bun, deoarece acest medicament modern este mai sigur decât cel anterior, dar există totuși efecte secundare și contraindicații. Remediul, în funcție de ce fază a ciclului menstrual a fost luat, inhibă activ ovulația sau nu permite ovulului fertilizat să se alăture uterului. Alte medicamente care conțin mifepristonă sunt Agesta, Genale.

O metodă alternativă de contracepție de urgență este să luați mai multe pilule contraceptive orale combinate la o doză mai mare decât de obicei.

Utilizarea lor ar trebui să aibă loc conform următoarei scheme: în termen de douăsprezece ore de la momentul actului sexual, luați pastile, astfel încât cantitatea totală de etinilestradiol să fie de 200 mcg și levonorgestrel - 1,5 mg.

Principalii reprezentanți ai acestei categorii sunt medicamentul "Silest" și principalii săi analogi - "Minisiston" și "Rigevidon".

Această categorie de contracepție de urgență nu trebuie utilizată în timpul alăptării. Femeile pot opri pur și simplu această procedură, deoarece perioada de alăptare va fi redusă. Și, de asemenea, instrumentul poate degrada semnificativ calitatea și poate reduce cantitatea de lapte.

Metodă de contracepție intrauterină - spirală care conține cupru

Pentru a preveni fertilizarea nedorită, puteți recurge la o altă variantă și anume introducerea unui dispozitiv intrauterin. Pentru a obține acest dispozitiv, trebuie să consultați un medic, iar procedura este necesară cât mai curând posibil după încheierea actului sexual. Adesea, perioada în care puteți utiliza acest instrument este de 5 zile.

Un dispozitiv intrauterin este un dispozitiv mic realizat din cupru și plastic. Reduce semnificativ durata de viață a oului și, de asemenea, împiedică atașarea acestuia de membrana uterină după procesul de fertilizare. Eficacitatea spiralei este de 99%.

mituri

Trebuie remarcat faptul că există multe mituri înrădăcinate despre contracepția de urgență în societate:

1. La sfârșitul actului sexual neprotejat, puteți preveni o sarcină inutilă cu remedii populare. Desigur, acesta este un mit. Orice dușuri, activitate fizică sau băi fierbinți nu vor ajuta la rezolvarea acestei probleme, deoarece spermatozoizii intră în uter la câteva minute după ejaculare. Trebuie remarcat faptul că numărul minim de spermatozoizi poate ieși în evidență în momentul actului sexual.
2. După utilizarea acestor fonduri la următoarea concepție, copilul se poate naște cu anomalii de dezvoltare. Aceasta, desigur, este o fabricație. Există multe medicamente pentru contracepția de urgență și niciunul dintre ele nu afectează sarcina ulterioară, precum și dezvoltarea fătului.
3. Mijloacele provoacă modificări ale figurii și, de asemenea, o creștere a masei, acesta este un mit, iar metodele contraceptive pe termen lung pot provoca o creștere minimă în greutate.
4. Componentele din această categorie pot fi luate continuu. Acest lucru încă nu este adevărat. Aceste medicamente sunt recomandate a fi utilizate doar ocazional, deoarece nu sunt aprobate pentru utilizare ca protecție pe termen lung.
5. Efectul contracepției de urgență asupra menstruației este deplorabil. Această afirmație nu este în întregime adevărată, deoarece fondurile nu întrerup complet ciclul, ci pot provoca doar o ușoară întârziere.

Trebuie remarcat faptul că, cu cât o femeie utilizează mai devreme acest medicament după un act sexual neprotejat, cu atât este mai mare șansa de a nu rămâne însărcinată. Experții spun că această tehnică este o opțiune de rezervă excelentă numai atunci când contraceptivele standard nu au funcționat.

Contraindicatii

Deoarece contracepția de urgență fără prescripție medicală poate fi achiziționată de oricine, trebuie să știți cine nu ar trebui să le folosească până la urmă, așa că ar trebui să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Principalele contraindicații pot fi:

• vârsta sub 16 ani;
• sarcina;
• hipersensibilitate, precum și o reacție alergică la o femeie la componentele care fac parte din produs;
• insuficiență hepatică severă.

Unele medicamente trebuie luate cu prudență dacă există probleme cu tractul biliar, ficatul, boala Crohn, insuficiența cardiacă cronică, lactația și hipertensiunea arterială.

Efecte secundare

Se întâmplă la femei și sănătate precară după ce au luat contracepție de urgență. Care sunt simptomele negative sunt descrise mai jos:

• greață în 23-50% din cazuri;
• amețeli în 11-17%;
• 6-9% dintre fete vărsă;
• slăbiciune generală se observă la 17-29% dintre sexul frumos.

Printre cele mai frecvente consecințe ale contracepției de urgență pot fi remarcate și sângerarea uterină. Poate începe în câteva zile după administrarea medicamentului. Pentru anumite fete, dimpotrivă, poate exista o întârziere de 5-7 zile.

Reacția fiecărui organism este absolut individuală. De asemenea, există manifestări alergice, dureri ale glandelor mamare și diaree.

Femeile care aleg să folosească un dispozitiv intrauterin care conțin cupru pot prezenta, de asemenea, reacții adverse. Practic, există dureri în abdomenul inferior, exacerbări ale bolilor inflamatorii ale anexelor uterine și secreții sângeroase din tractul genital. Se întâmplă ca înființarea unei spirale să fie însoțită de perforarea organului reproducător.

Remediile populare pentru îngrijirea de urgență nu există, așa că nici nu ar trebui să le căutați. Băile fierbinți, feliile de lămâie și decocturile din foi de dafin nu vor ajuta să scapi de o sarcină nedorită.

Înainte de a începe să utilizați contracepția de urgență, trebuie să cântăriți cu atenție argumentele pro și contra. Mijloacele nu pot fi numite complet sigure. Înainte de a le folosi, se recomandă determinarea zilei ciclului menstrual. De exemplu, dacă sexul a avut loc la câteva zile după menstruație sau cu câteva zile înainte de debutul său, atunci astfel de medicamente nu pot fi utilizate, deoarece, cel mai probabil, ovulația pur și simplu nu a avut loc. Acest proces se încadrează aproximativ la mijlocul ciclului, dar există încă excepții.

Defecte

1. Utilizarea medicamentelor din această categorie este sigură numai la începutul atașării ouălor. Luați prima doză, conform ginecologilor, de preferință nu mai târziu de opt ore după actul sexual, deși ambalajul indică faptul că există trei zile întregi pentru aceasta.
2. Nu toate medicamentele sunt complet sigure pentru sănătatea femeilor, au multe contraindicații, astfel încât utilizarea lor este permisă nu mai mult de 2 ori pe an.

1. Mai întâi trebuie să alegeți ora de luare a remediului, astfel încât să fie convenabil să beți o a doua doză, dacă este necesar (de exemplu, 21:00 și 9:00).
2. Pentru a preveni astfel de senzații neplăcute precum vărsăturile și greața, se recomandă să începeți să luați comprimate seara, imediat înainte de culcare, în timpul meselor și să le beți cu lapte.
3. În perioada care durează până la următoarea menstruație, este necesar să se folosească metode de barieră de contracepție.
4. Nu trebuie să uităm că aceste opțiuni sunt destinate unei singure utilizări, iar ca contraceptiv permanent, este recomandat să alegeți un remediu după consultarea medicului dumneavoastră.
5. Dacă menstruația așteptată a întârziat cu o săptămână, este necesar să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a exclude debutul sarcinii.

Această metodă de contracepție cu greu poate fi numită contracepție, în adevăratul sens al acestui concept. La urma urmei, toate metodele de contracepție modernă sunt concepute pentru a preveni concepția și apariția unei sarcini nedorite.

Esența acestei metode este complet diferită: pentru a preveni atașarea oului fecundat de peretele uterului și pentru a-și continua dezvoltarea. Acesta este un fel de „micro-avort”, deoarece în corpul femeii are loc un avort spontan real, dar doar foarte mic.

Contracepția de urgență este utilizată dacă:

• viol comis;
• a avut loc actul sexual neprotejat;
• actul sexual întrerupt a fost efectuat incorect;
• în timpul actului sexual, prezervativul s-a rupt sau a alunecat;
• alte situatii similare.

pilulele contraceptive de urgență

• Ginepristone, Genale
  Medicamente postcoitale moderne. În comparație cu Postinor învechit, sunt aproape inofensivi, pentru că. conțin anti-progesteron, nu este mai puțin eficient în prevenirea sarcinii, dar aceasta nu este o doză uriașă de hormoni, ci o doză mică de antihormon. Leziunile ovariene nu apar.
• Escapelle
  Un nou contraceptiv de urgență. Recomandat pentru utilizare în 96 de ore de sex neprotejat. Cu cât pilula este luată mai devreme, cu atât acțiunea sa este mai eficientă.
• Postinor
  Medicament hormonal din „secolul trecut” pentru contracepția de urgență. Cu cât prima tabletă a fost luată mai devreme, cu atât acțiunea este mai eficientă.
ATENŢIE!!!
Postinor un medicament învechit conține o doză foarte mare de hormon levonorgestrel, de multe ori mai mare decât conținutul acestui hormon din contraceptivele orale. Această doză este o lovitură puternică pentru ovare. Pe lângă faptul că debutul sarcinii va fi întrerupt, ciclul menstrual poate fi întrerupt.

Alte contraceptive de urgență

• Mifegin
  Un medicament modern, cu ajutorul căruia întreruperea medicală (nechirurgicală) a sarcinii se efectuează din prima zi a menstruației întârziate până la 6 săptămâni. Pentru a efectua această procedură, trebuie să contactați un medic ginecolog autorizat să utilizeze acest medicament.
• Dispozitiv intrauterin
  Introducerea unui dispozitiv intrauterin in primele 5 zile după actul sexual neprotejat. Spirala trebuie introdusă numai de un ginecolog după examinare și luarea unui frotiu ginecologic.

  ATENŢIE!!!
  Este periculos să introduceți un dispozitiv intrauterin după viol, deoarece acest lucru ar putea duce la infecția cu boli cu transmitere sexuală, iar această procedură facilitează calea infecției către tractul genital superior.

Masuri de precautie

Din păcate, mulți dintre voi veți alerga la cea mai apropiată farmacie și veți cumpăra contracepție de urgență mai repede decât mergeți la ginecolog. Fără îndoială, aceasta este o modalitate foarte convenabilă de a rezolva „problema”. Dar trebuie să fii conștient că te joci cu focul.

Dacă ți s-a întâmplat o situație neprevăzută, încearcă să nu intri în panică și să te reconciliezi. În primul rând, trebuie să mergeți pentru o examinare la un ginecolog. Se poate întâmpla să fi avut o zi nefavorabilă pentru concepție și să nu existe sarcină. Prin urmare, nu este necesar să luați medicamentele de mai sus în primul rând!

Chiar dacă ați folosit singur contracepția de urgență, cu siguranță ar trebui să vizitați un ginecolog! Cel mai neplăcut lucru este că, în timpul actului sexual neprotejat, nu numai că ați putea rămâne însărcinată, ci și să vă infectați cu una dintre infecțiile genitale.

Medicul va efectua examinarea necesară și va face toate testele necesare. Este întotdeauna mai bine să fii 100% sigur de siguranța ta sau, altfel, să previi dezvoltarea unei boli în stadiul inițial.

Pe lângă examenul obișnuit, medicul ginecolog vă va monitoriza ciclul menstrual în următoarele luni. Dacă este necesar, prescrie medicamente hormonale care stimulează funcția ovariană.

Pentru a evita situații similare neprevăzute în viitor și pentru a vă păstra sănătatea pentru viitoarea concepție dorită, aș recomanda tuturor femeilor să-și reconsidere părerile asupra metodelor contraceptive și să le aleagă pe cele care sunt de încredere în proporție de peste 80%.