Ce este un infarct cerebral masiv? Bazele tratamentului și reabilitării după infarct cerebral

AVC ischemic: cauze, semne, prim ajutor, tratament, complicații, prognostic

O astfel de boală este cunoscută de toată lumea, deoarece este foarte comună și, spre deosebire de alte terminologii medicale, uneori complicate și greu de pronunțat, accidentul vascular cerebral ischemic al creierului își spune cuvântul. Se mai numește și infarct cerebral, dar oamenii care sunt departe de medicină asociază un atac de cord cu inima și, prin urmare, această afecțiune a creierului este de obicei numită un accident vascular cerebral, care, se pare, are și propriile sale varietăți, dar aceasta este pentru specialisti...

Pentru persoanele pur și simplu interesate de această problemă, poate fi interesant să știe ce se întâmplă, ceea ce se numește hemoragie cerebrală și ischemică. Al doilea va fi discutat în acest articol.

Câteva cuvinte despre ischemia cerebrală

Infarctul cerebral apare de obicei la persoanele de peste 60 de ani, care în trecut nu sufereau în mod deosebit de hipertensiune arterială; tensiunea arterială era fie normală, fie ușor crescută, dar atât de mult încât nu era considerată o boală.

O persoană care a suferit un infarct cerebral se recuperează uneori complet,întrucât prognosticul pentru AVC ischemic este în general favorabil şi depinde de localizareși volumul zonei afectate. Dacă focalizarea este mică și centrii vitali nu sunt afectați, atunci se formează unul mic în locul lui. În viitor, s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel, motiv pentru care oamenii după anumite tipuri de accident vascular cerebral trăiesc o viață lungă și împlinită.

Cu toate acestea, la alți pacienți, consecințele accidentului vascular cerebral ischemic rămân pe viață sub formă de tulburări de vorbire, paralizie și alte simptome neurologice. Dacă, desigur, o persoană supraviețuiește după un infarct cerebral sever.

De ce apare ischemia cerebrală?

Nu este greu de ghicit că persoanele care au suferit accidente cerebrovasculare tranzitorii (TCI) în trecut și care le au vor fi susceptibile la această boală mult mai des.

O serie de boli cronice, inclusiv cele ale inimii și ale vaselor de sânge, pot duce, de asemenea, la accident vascular cerebral ischemic, care includ:

1. Congenital și vascular;
2. Flux sanguin lent;
3. Reumatismal activ cu afectarea valvelor din jumătatea stângă a inimii (formarea de cheaguri de sânge pe valva mitrală sau aortică provoacă tromboembolismul vaselor cerebrale);
4. Efectuarea defibrilației, care este adesea însoțită de separarea maselor trombotice;
5. Stimolatoare și stimulatoare cardiace artificiale;
6. Insuficiență cardiacă cu;
7. delaminare;
8. infarctul miocardic, care poate fi însoțit de dezvoltarea formării de trombi în cavitatea ventriculului stâng atunci când endocardul este implicat în procesul patologic, care va fi o sursă de tromboembolism a lumenului vaselor cerebrale;
9. Fibrilatie atriala;
10. Încălcarea metabolismului lipidelor din cauza creșterii lipoproteinelor cu densitate scăzută și;
11. și obezitatea, care, de regulă, sunt factori de risc pentru o întreagă gamă de patologii cardiovasculare;
12. Istoric de accident vascular cerebral ischemic „minor”;
13. Vârsta peste 60 de ani;
14. Abuzul de alcool și fumatul;
15. Inactivitate fizica;
16. luarea de contraceptive orale;
17. Boli hematologice (coagulopatie, paraproteinemie).

Condițiile patologice enumerate sunt factori de risc care contribuie la cauzele accidentului vascular cerebral ischemic, unde următoarele pot fi considerate principale:

• Embolie arterială;
• Leziuni aterosclerotice ale vertebrale, bazilare și ramurilor arterelor carotide interne.

Video: apariția unui accident vascular cerebral

Când poate fi suspectat un accident vascular cerebral ischemic?

Uneori, pacienții simt apropierea unei boli groaznice, deoarece unele tipuri de infarcte cerebrale au precursori:

1. Amețeli până la;
2. Amorțeală periodică a unui membru sau pur și simplu slăbiciune la un braț, picior sau întreaga parte;
3. Tulburări de vorbire pe termen scurt.

Adesea, vestigii apar noaptea (dimineața devreme) sau dimineața. În cazul unui infarct embolic, dimpotrivă, nu există semne de avertizare și apare brusc, de obicei în timpul zilei, după stres fizic sau excitare.

infografică: AiF

Ajută la suspectarea unei patologii vasculare acute cerebral simptomele accidentului vascular cerebral ischemic, care pot fi prezentate după cum urmează și, în mod natural, vor depinde de zona afectată și de severitatea afecțiunii:

• Există adesea pierderea conștienței, uneori cu convulsii de scurtă durată;
• Dureri de cap, dureri la nivelul ochilor și, mai ales, la mișcarea globilor oculari;
• Stupefacție și dezorientare în spațiu;
• Greață și vărsături.

Și asta se poate întâmpla fie pe stradă, fie acasă. Desigur, este adesea dificil de determinat că acestea sunt exact semne ale unui accident vascular cerebral ischemic, mai ales dacă persoana din apropiere nu s-a confruntat niciodată cu o afecțiune similară. Dar un astfel de atac se poate întâmpla și în fața unui lucrător din domeniul sănătății, care, de regulă, va încerca să vorbească cu pacientul și să determine puterea în ambele mâini. În acest caz, se poate dezvălui doar confirmarea leziunilor vasculare ale creierului:

• Tulburări de vorbire;
• Slăbiciune la un braț și/sau picior;
• Fața înclinată într-o parte.

Desigur, nu toate semnele enumerate trebuie să fie cunoscute de o persoană obișnuită, așa că cea mai bună decizie ar fi chemând o ambulanță. Apropo, este puțin probabil ca medicul echipei de linie să poată determina natura accidentului vascular cerebral, ceea ce poate face doar un neurolog de urgență specializat. Dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.

Un accident vascular cerebral nu își alege locul și timpul, astfel încât sarcina echipei este de a crea condiții pentru normalizarea funcțiilor vitale ale respirației și circulației, combaterea edemului cerebral și ameliorarea tulburărilor care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. În acest caz, este necesar să se țină cont de faptul că pacientul trebuie cruțat cât mai mult posibil; în astfel de momente, totul trebuie făcut cu prudență: atât așezându-l pe targă, cât și răsturnându-l. În astfel de cazuri, puțin depinde de pacient; totul cade în seama oamenilor care se află în apropiere.

În spital, pacientul va fi prescris imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată, care va determina continuarea tratamentului în funcție de natura accidentului vascular cerebral.

Video: primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Unele variante ale manifestărilor clinice

Simptomele accidentului vascular cerebral ischemic depind de natura bazinului vascular al zonei afectate. Trebuie avut în vedere faptul că, datorită faptului că fasciculele nervoase se intersectează în creier, pareza și paralizia vor afecta partea opusă leziunii.

Tulburări de vorbire ( afazie) nu sunt întotdeauna prezente, ci numai în cazurile de afectare a emisferei în care se află centrul vorbirii. De exemplu, afazia la persoanele dreptaci se dezvoltă atunci când emisfera stângă este deteriorată, deoarece centrul lor de vorbire este situat acolo. Pacientul își pierde apoi capacitatea de a-și reproduce gândurile cu voce tare ( afazie motorie, care este mai frecvent), dar poate comunica folosind gesturi și expresii faciale. Cu vorbire orală păstrată în caz afazie senzorială pacienții uită cuvintele și, prin urmare, nu înțeleg ce se spune.

Cu accident vascular cerebral ischemic al emisferei drepte Desigur, partea stângă a corpului va fi afectată, dar semnele unui accident vascular cerebral pe față vor fi vizibile în partea dreaptă:

1. Distorsiunea feței spre partea afectată;
2. Netezimea triunghiului nazolabial din dreapta;
3. Pareza sau paralizia membrelor superioare și inferioare stângi;
4. Obrazul drept „pânză” (din cuvântul - sail);
5. Abaterea limbii spre stânga.

Foarte divers simptome ale accidentelor vasculare cerebrale ischemice în sistemul vascular vertebrobazilar, unde cele mai frecvente simptome inițiale sunt:

• Amețeli, agravarea cu mișcarea și înclinarea capului;
• Tulburări de statică și coordonare;
• Tulburări vizuale și oculomotorii;
• Afazie de tip disartrie (dificultate la pronunțarea literelor individuale);
• Dificultate la înghițirea alimentelor (disfagie);
• Răgușeală în voce, vorbire liniștită (disfonie);
• Pareze, paralizie și tulburări senzoriale pe partea opusă ischemiei.

Apariția unor astfel de simptome poate indica dezvoltarea unui accident vascular cerebral ischemic de trunchi cerebral- o stare extrem de periculoasă, cu care, dacă trăiesc, este cu handicap. Acest lucru se datorează faptului că trunchiul cerebral conține un număr mare de centri nervoși importanți funcțional. În cazurile în care se formează trombus, începând în arterelor vertebrale, se ridică mai sus, se ridică pericol de blocare principal artera (bazilară), care furnizează sânge către centrii importanți ai trunchiului cerebral, în special, vasomotorȘi respirator. Această condiție se caracterizează prin:

1. Dezvoltarea rapidă a tetraplegiei (paralizia extremităților superioare și inferioare);
2. Pierderea conștienței;
3. tulburare de respirație de tip Cheyne-Stokes (respirație periodică);
4. Tulburare a funcției organelor pelvine;
5. Scăderea activității cardiace cu cianoză pronunțată a feței.

Nu este greu de ghicit că această condiție este critică, cu care o persoană, în general, nu poate supraviețui.

AVC ischemic cerebelos afectează în primul rând coordonarea motorie si apare:

• Cefalee acută și amețeli;
• Greață și vărsături;
• Nesiguranță la mers cu tendință de cădere spre locul ischemic;
• Incoerența mișcărilor;
• Mișcarea rapidă involuntară a globilor oculari (nistagmus).

În cazuri severe, este posibilă deprimarea conștienței și dezvoltarea comei după un accident vascular cerebral ischemic în această zonă. S-a alăturat edem cerebelosîntr-o astfel de situaţie va duce inevitabil la compresia trunchiului cerebral, care va deveni și o condiție critică pentru pacient. Apropo, coma este o consecință a edemului cerebral și se poate dezvolta în orice locație a leziunii. Desigur, probabilitatea unor astfel de evenimente este mai mare cu leziuni masive, de exemplu, cu un accident vascular cerebral ischemic masiv, când focalizarea se extinde aproape pe toată emisfera.

Complicațiile accidentului vascular cerebral ischemic

La un pacient cu leziuni cerebrale masive, complicațiile unui accident vascular cerebral ischemic pot fi destul de grave și stau la pândă încă din primele zile, când nu poate ține nici măcar o lingură și, uneori, nu înțelege de ce este chiar necesar. Apropo, alimentația după un accident vascular cerebral ar trebui să înceapă nu mai târziu de două zile de la debutul bolii. Dacă pacientul este conștient, mănâncă singur, dar sub supravegherea personalului medical.

În dieta unei astfel de persoane, totul ar trebui să fie strict echilibrat: proteine, grăsimi și carbohidrați. Pacientului i se prescriu alimente aburite, cu excepția alimentelor grase, prăjite și sărate.În plus, trebuie să consume cel puțin doi litri de apă pe zi. Dacă pacientul nu se poate hrăni singur din cauza faptului că nu este conștient sau are dificultăți la înghițire, acesta este hrănit cu amestecuri speciale printr-un tub.

Cu toate acestea, să revenim la complicații, unde este considerată cea mai amenințătoare pentru viață edem cerebral, pentru că el este principalul vinovat al morții în prima săptămână de boală. În plus, edemul cerebral, printre alte complicații, este mult mai frecvent.

O consecință teribilă a poziției orizontale a unei persoane bolnave este congestivă pneumonie, adică inflamația plămânilor rezultată din ventilația slabă a plămânilor în timpul a doua jumătate a primei luni boli.

Complicații destul de grave ale perioadei acute de accident vascular cerebral ischemic sunt (PE) și, care pot apărea 2-4 saptamani dupa boli.

Un inamic foarte rău al loviturilor severe sunt escare de decubit, care apar nu numai în ore, ci în câteva minute. De îndată ce o persoană stă întinsă o vreme pe un pat umed, pe un pliu al unui cearșaf sau, Doamne ferește, pe un pesmet de pâine căzut accidental sub el, imediat apare o mică pată roșie pe piele. Dacă nu observi și nu acționezi rapid, începe rapid să se estompeze și se transformă într-o rană care nu se vindecă. Și, prin urmare, astfel de oameni ar trebui să se întindă numai pe un pat curat și uscat, ar trebui să fie întoarse periodic, așezați confortabil și lubrifiați cu alcool de camfor.

Pacienții cu forme severe de accident vascular cerebral ischemic sunt foarte vulnerabili din toate punctele de vedere, deoarece în scurt timp după un accident vascular cerebral întregul corp este implicat în procesul patologic.

Tratamentul infarctului cerebral

Ca și în cazul diagnosticului și primului ajutor, tratamentul depinde de localizarea leziunii, de volumul acesteia și de starea pacientului în consecință. Tratamentul pentru leziunile din partea dreaptă este exact același ca și pentru leziunile din stânga. Acest lucru se spune pentru că unii pacienți, sau mai degrabă rudele lor, consideră că acest lucru are o importanță semnificativă. Da, paralizia părții drepte este combinată în principal cu tulburarea de vorbire, iar partea stângă paralizată a colegului de cameră „vorbește bine!” Dar afazia în accidentul vascular cerebral ischemic a fost discutată mai sus și, totuși, nu are nimic de-a face cu tactica de tratament.

Sunt vizate medicamentele pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic de bazăȘi specific tratament.

Basic include măsuri pentru asigurarea menținerii funcțiilor vitale și prevenirea bolilor somatice, și anume:

1. Normalizarea funcției respiratorii externe;
2. Menținerea activității sistemului cardiovascular cu corectarea tensiunii arteriale;
3. Reglarea homeostaziei (echilibrul apă-sare, echilibrul acido-bazic, nivelul glucozei);
4. Menținerea temperaturii corpului pacientului, care nu trebuie să depășească 37,5 grade;
5. Reducerea edemului cerebral;
6. Tratament simptomatic în funcție de manifestările clinice;
7. Prevenirea pneumoniei, a infecțiilor urinare, a escarelor și a emboliei pulmonare (embolie pulmonară), a fracturilor membrelor și a ulcerelor peptice ale stomacului și intestinelor.

Daca pacientul prezinta modificari aterosclerotice ca urmare a tulburarilor metabolismului lipidic, inca din primele zile de spitalizare i se prescrie un tratament pe care il va continua dupa externare.

Medicamentele specifice pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic includ agenți fibrinolitici și. Sunt folosite pentru a restabili fluxul de sânge în zona afectată, dar trebuie avut în vedere că totul nu este atât de simplu.

Problema eficacității anticoagulantelor rămâne controversată, pe lângă faptul că utilizarea lor necesită monitorizarea constantă a sistemului de coagulare a sângelui și, de asemenea, pune unele complicații.

Agenți antiplachetari sub formă de acid acetilsalicilic obișnuit (aspirina) rămâne principalul agent terapeutic care este prescris unui pacient după un accident vascular cerebral ischemic și nu provoacă probleme, ci, dimpotrivă, ajută.

Terapia trombolitică pentru accidentul vascular cerebral ischemic este foarte limitată în timp și are o serie de contraindicații. Tromboliza intravenoasă(administrarea de activator de plasminogen tisular recombinant) este posibilă numai în primele 3 ore după un accident vascular cerebral. Intra-arterial introducerea pro-urokinazei sau urokinazei recombinante extinde perioada la 6 ore. În plus, tromboliza poate fi efectuată numai în clinici neurologice specializate, care nu sunt situate pe fiecare stradă și, prin urmare, nu sunt disponibile pentru toată lumea. Cu toate acestea, fluxul de sânge în zona afectată este remarcat restabilit, mai ales intra-arterial cu aspirare simultană a trombului.

Corectarea vâscozității sângelui și îmbunătățirea microcirculației se realizează în principal prin utilizarea poliglucinei sau reopoliglucinei.

Încurajarea cazurilor de infarct cerebral, diferența sa față de hemoragie

Accidentul vascular cerebral ischemic „minor” se referă la infarctele cerebrale ușoare, nu se manifestă ca tulburări severe și, de obicei, se rezolvă în decurs de trei săptămâni. Cu toate acestea, pentru un pacient cu antecedente de un astfel de accident vascular cerebral, este indicat să se gândească foarte atent la ceea ce ar trebui schimbat în viața lui pentru a evita evenimente mai teribile.

Cât despre, cel mai probabil vorbim de atacuri ischemice tranzitorii sau accidente cerebrovasculare tranzitorii. Simptomele vor fi, de asemenea, caracteristice acestor afecțiuni, adică se manifestă prin dureri de cap, greață, vărsături, amețeli, stupoare și dezorientare. Din fericire, un astfel de accident vascular cerebral în sine nu este fatal decât dacă este urmat de un al doilea accident vascular cerebral care NU este un microaccident vascular cerebral.

Având în antecedente fie un „mic” fie un micro-accident vascular cerebral, prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic ar trebui să i se acorde o atenție deosebită, deoarece organismul a trimis deja un semnal despre probleme. Un stil de viață sănătos, stabilizarea tensiunii arteriale dacă apare hipertensiunea arterială, reglarea metabolismului lipidelor în ateroscleroză și utilizarea medicinei tradiționale vor ajuta într-o problemă atât de importantă.

Diferența dintre accidentul vascular cerebral ischemic și accidentul vascular cerebral hemoragic constă în principal în cauzele și afectarea creierului. Hemoragia poate apărea atunci când un vas se rupe la persoanele care suferă de hipertensiune arterială și ateroscleroză, având un anevrism cerebral și alte patologii care duc la perturbarea integrității peretelui vascular. Accidentul vascular cerebral hemoragic se caracterizează prin mortalitate ridicată (aproximativ 80%) și dezvoltarea rapidă a evenimentelor cu tranziție la comă. În plus, tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic este fundamental diferit de tratamentul hemoragiei cerebrale.

Locul accidentului vascular cerebral în ICD-10

Conform ICD-10, infarctul cerebral este codificat în categoria I 63 cu adăugarea unui punct și a unui număr după el pentru a clarifica tipul de accident vascular cerebral. În plus, atunci când se codifică astfel de boli, se adaugă litera „A” sau „B” (latină), care indică:

• A) Infarct cerebral datorat hipertensiunii arteriale;
• C) Infarct cerebral fără hipertensiune arterială.

Consecințele infarctului cerebral

Legătura zonelor creierului cu organele

Este bine dacă focalizarea unui accident vascular cerebral ischemic este mic, centrii vitali nu sunt afectați, pacientul este conștient, poate avea grijă cel puțin parțial de sine, controlează nevoile naturale ale corpului și nu a apărut nicio complicație. Apoi urmează cu succes tratament într-un spital și este externat de acasă sub supravegherea unui neurolog la locul său de reședință pt. Urmează regimul prescris, face exerciții terapeutice, își dezvoltă membre paralizate și este în remediere.

Doar cei care au avut un accident vascular cerebral ischemic „minor” sau (tromboză de vas mici) pot conta pe o recuperare completă. Restul va trebui să muncească din greu pentru a-și dezvolta brațele și picioarele, altfel membrele se vor atrofia.

Dorința de a învinge boala, desigur, dă roade, dar consecințele unui accident vascular cerebral ischemic rămân pentru mulți până la sfârșitul vieții. Pe unii dintre acești pacienți îi întâlnim într-un magazin sau pe stradă; ei nu riscă să meargă departe de casă, dar încearcă să iasă la plimbare. Sunt ușor de recunoscut: se mișcă pe îndelete, de regulă, brațul lor este legat și par să-și tragă piciorul de aceeași parte, lipindu-se de pământ cu degetele de la picioare. Acest lucru se datorează disfuncție motorie membrelor și pierderea acestora sensibilitate.

Din păcate, consecințe precum intelectual-mnestic tulburările apar adesea la pacienți. Aceasta este, în termeni medicali, dar în termeni simpli - o încălcare a memoriei, a gândirii și o scădere a criticilor. Și pierdut vorbire Nu mă grăbesc să mă întorc.

Video: consecințele accidentului vascular cerebral și alimentării cu sânge a creierului

etnostiinta

Desigur, atât pacienții înșiși, cât și rudele lor încă încearcă să nu stea cu mâinile în sân, să ia medicamente prescrise, să primească masaje și să apeleze la prieteni pentru sfaturi. În astfel de cazuri, de regulă, toată lumea recomandă tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic cu remedii populare, care vizează de obicei scăderea tensiunii arteriale și restabilirea membrelor paralizate.

Cu dorința de a restabili rapid membrele afectate, se prepară unguente din ulei vegetal cu foi de dafin, se iau intern unt cu foi de dafin și ienupăr, băi de pin și tincturi de bujor.

In astfel de cazuri merg bine tincturile din miere si citrice, miere si suc de ceapa si, bineinteles, faimoasa tinctura de usturoi. Și așa este; în perioada de reabilitare, medicina tradițională este cel mai bun asistent.

Și mai multe despre prognoză

Prognosticul pentru AVC ischemic, așa cum am menționat mai sus, este încă destul de bun, mai ales având în vedere că toate evenimentele au avut loc în sistemul nervos central. Perioadele periculoase sunt: ​​prima săptămână, în care oamenii mor adesea din cauza edemului cerebral și mai rar din cauza patologiei cardiovasculare, a doua jumătate a primei luni, în care pneumonia, embolia pulmonară și insuficiența cardiacă acută pot pune capăt vieții unei persoane. Prin urmare, 20-25% dintre pacienți mor în prima lună după un accident vascular cerebral. Iar restul au o șansă...

Jumătate, adică 50% dintre pacienți au o rată de supraviețuire de 5 ani, iar 25% trăiesc 10 ani, dar dacă vă imaginați că un astfel de accident vascular cerebral nu este deloc „tânăr”, atunci acesta este un indicator bun.

Video: talk show despre accident vascular cerebral cu Konstantin Zelensky

Nu toată lumea știe de ce se dezvoltă un infarct cerebral, ce este și la ce poate duce. Atacul de cord și accidentul vascular cerebral ischemic sunt același lucru, adică o afecțiune periculoasă care amenință viața unei persoane bolnave. Adesea, infarctul cerebral duce la moarte.

Care sunt cauzele, simptomele și tratamentul acestei stări patologice?

Conținut [Afișare]

1 Dezvoltarea patologiei

Infarctul cerebral este o tulburare acută a circulației cerebrale, în care se observă moartea celulelor nervoase și simptome neurologice. Inima și creierul sunt foarte sensibile la lipsa de oxigen. Când fluxul sanguin se oprește timp de 6-7 minute, în creier apar modificări ireversibile. Infarctul cerebral nu este o patologie independentă. Aceasta este o complicație după alte boli vasculare (ateroscleroză, cardiopatie ischemică, tromboză).

În timpul unui atac de cord, se observă înmuierea zonei afectate a creierului. Infarctul (accidentul vascular cerebral) este cea mai frecventă cauză de deces la pacienți. Chiar și după asistență oportună și adecvată, oamenii devin adesea cu dizabilități. Foarte des, infarctul cerebral este combinat cu infarctul miocardic. Persoanele care s-au confruntat în mod repetat cu aceste condiții care pun viața în pericol au un risc ridicat de deces prematur.

Infarctul cerebral apare din cauza obstrucționării fluxului sanguin în unul sau mai multe vase simultan. Creierul este alimentat cu sânge prin următoarele artere:

• cerebral anterior;
• mezencefal;
• cerebral posterior;
• vertebral;
• bazilar;
• carotida internă;
• cerebeloasă

2 Clasificarea accidentelor vasculare cerebrale ischemice

Infarctul ischemic vine în mai multe tipuri. În funcție de factorul principal, se disting următoarele forme de infarct cerebral:

• aterotrombotic;
• lacunar;
• cardioembolic;
• hemodinamic;
• hemoreologice;
• etiologie neprecizată.

Infarctul cerebral apare în mai multe perioade. Există efecte acute, acute, de recuperare și perioade de efecte reziduale. Cele mai acute cazuri durează 3 zile. Dacă simptomele persistă până la 4 săptămâni, apare un infarct cerebral acut.

Infarctul cerebral progresiv trebuie distins de atacul ischemic tranzitoriu. Dacă starea pacientului se îmbunătățește în primele 24 de ore, atunci este diagnosticat un atac ischemic. Un semn distinctiv al unui accident vascular cerebral ischemic progresiv este o creștere a simptomelor neurologice și deteriorarea stării victimei.

3 Principalii factori predispozanți

Infarctul cerebral se dezvoltă sub influența diverșilor factori. În cele mai multe cazuri, cauza sunt bolile cardiovasculare, inclusiv:

• atac de cord;
• ateroscleroza cerebrală;
• boala hipertonică;
• fibrilatie atriala;
• încălcarea compoziției lipidelor din sânge;
• afectarea arterelor carotide;
• tromboangeita obliterantă;
• embolie cardiogenă;
• stenoza arterelor cerebrale;
• arterită infecțioasă;
• boala lui Takayasu;
• boala Moyamoya;
• coagulopatii (tulburări de coagulare a sângelui);
• defecte cardiace;
• tromboză arterială;
• efectuarea de operații chirurgicale.

Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei patologii includ fumatul, alcoolismul, excesul de grăsimi animale în dietă, lipsa de vitamine, stresul, obezitatea, inactivitatea fizică, bolile endocrine (diabet zaharat), antecedentele familiale, bătrânețea și bolile de rinichi. Mulți dintre factorii de mai sus sunt externi. Ele pot fi eliminate.

Cele mai frecvente cauze ale infarctului ischemic sunt blocarea arterelor de către un tromb sau embol de la alte organe, ateroscleroza și hipertensiunea arterială.

Fluxul sanguin afectat în acest din urmă caz ​​este cauzat de creșterea presiunii, crize frecvente și deteriorarea arterelor. In mod normal, presiunea nu depaseste 140/90 mm Hg.

4 Cum se manifestă boala?

Simptomele accidentului vascular cerebral ischemic depind de nivelul perturbării fluxului sanguin. Simptomele generale includ tulburări ale expresiilor faciale și ale activității motorii, dificultăți de vorbire, confuzie, piele palidă, somnolență, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale și tahicardie. Toate simptomele sunt împărțite în focale și cerebrale.

Simptomele depind de ce emisferă a creierului este afectată. În timpul unui atac de cord, apare moartea neuronală. Acest lucru contribuie la perturbarea unei anumite zone a creierului. Emisfera dreaptă reglează funcționarea părții stângi a corpului, iar cea stângă este responsabilă pentru a doua jumătate a corpului. Datorită muncii emisferei drepte, o persoană se orientează în spațiu, are intuiție și abilități creative. Emisfera stângă este responsabilă de vorbire, citire și înțelegere a frazelor.

Tulburările circulatorii acute în artera carotidă internă se caracterizează prin următoarele simptome:

• hemiplegie sau monoplegie;
• tulburări de vorbire (afazie);
• tulburări de vedere, inclusiv orbire.

Plegia se caracterizează prin pierderea completă a capacității de a mișca un braț și un picior. Dacă artera carotidă este blocată la nivelul gâtului, este posibil să nu se dezvolte un accident vascular cerebral ischemic, deoarece sângele va curge prin vasele de bypass. Perturbarea fluxului sanguin în artera cerebrală anterioară se caracterizează prin tulburări motorii (reflex de apucare și paralizie), disartrie, pareză a limbii și a feței, simptome de automatism oral și pierderea sensibilității.

Astfel de pacienți dezvoltă adesea afazie, afonie, tulburări mentale și deteriorarea memoriei. Accidentul vascular cerebral ischemic, care s-a dezvoltat în zona de alimentare cu sânge a arterei cerebrale medii, se caracterizează prin hemiplegie, scăderea sensibilității la nivelul brațului și piciorului pe o parte (stânga sau dreaptă) și orbire bilaterală (hemianopie). Orbirea se dezvoltă din cauza leziunilor cortexului vizual al creierului. În caz de infarct al emisferei dominante se observă afazie. Când o zonă este deteriorată în emisfera non-dominantă, se observă simptome precum anosognozia (negarea propriei boli), perturbarea acțiunilor intenționate și a percepției.

5 La ce duce boala?

Consecințele unui infarct cerebral pot fi foarte severe. Aproape niciodată un accident vascular cerebral dispare fără să lase urme. Complicațiile severe și moartea pacientului sunt posibile datorită automedicației sau asistenței premature. Următoarele consecințe ale accidentului vascular cerebral ischemic apar:

• slăbiciune la nivelul membrelor;
• paralizie;
• tulburări de coordonare a mișcărilor și vorbirii, până la afazie completă;
• pierderea temperaturii sau a sensibilității la durere;
• demență (tipic pentru persoanele în vârstă);
• tulburări cognitive;
• dificultate la inghitire;
• orbire;
• dezvoltarea epilepsiei;
• disfuncție a organelor pelvine (incontinență urinară).

În cazurile severe, cu leziuni cerebrale extinse, pacientul moare. Rata mortalității pentru AVC ischemic este de 15-20%. Prognosticul de sănătate depinde în mare măsură de volumul leziunii, de localizarea ocluziei, de vârsta persoanei, de viteza îngrijirilor medicale și de perioada de reabilitare. Cele mai frecvent observate sunt tulburările de mișcare, tulburările de vorbire și senzoriale.

Problemele cu funcția vorbirii se manifestă prin incoerență sau dificultăți de pronunțare a frazelor. Chiar și după restabilirea capacității de lucru, este posibil un alt accident vascular cerebral. In aceasta situatie, consecintele sunt mai extinse si prognosticul mai putin favorabil. Cu cât este mai mare incidența accidentelor vasculare cerebrale, cu atât este mai mare probabilitatea decesului.

Este necesar să aveți grijă de o persoană zilnic, altfel consecințele pot fi grave.

Nu mai suporta asta, nu mai poți aștepta, amânând tratamentul. Citiți ce sfătuiește Elena Malysheva și aflați cum să scăpați de aceste probleme.

Infarctul cerebral este un sindrom clinic care se exprimă prin perturbarea acută a funcțiilor cerebrale locale. Durează mai mult de 24 de ore sau duce la moartea unei persoane în acest timp. O tulburare acută de circulație în timpul unui infarct cerebral apare din cauza blocării arterelor sale, ceea ce provoacă moartea neuronilor din zona care este alimentată de aceste artere.

Infarctul cerebral se mai numește și accident vascular cerebral ischemic. Această problemă este foarte relevantă în lumea modernă, deoarece un număr mare de oameni mor în fiecare an din cauza infarctului cerebral. Rata mortalității pentru accidentul vascular cerebral ischemic este de 25%, alți 20% dintre pacienți mor în decurs de un an, iar 25% dintre supraviețuitorii rămân cu dizabilități.

• Simptomele infarctului cerebral
• Cauzele infarctului cerebral
• Consecințele infarctului cerebral
• Care este diferența dintre un infarct cerebral și un accident vascular cerebral?
• Tratamentul infarctului cerebral

Simptomele unui infarct cerebral depind de locul în care se află leziunea.

Cu toate acestea, simptomele generale ale acestui proces patologic pot fi identificate, inclusiv:

Durere de cap;

Pierderea conștienței, uneori se poate dezvolta comă;

Ameţeală;

Tulburări în funcționarea organelor pelvine;

Durere în globii oculari;

Simtindu-se fierbinte;

Gură uscată;

Greață și vărsături însoțite de dureri de cap severe;

Convulsii (nu întotdeauna prezente).

Dacă focarul unui infarct cerebral este localizat în emisfera dreaptă, atunci următorul tablou clinic este caracteristic:

Imobilitatea completă (hemipareză) sau scăderea semnificativă a forței (hemiplegie) a membrelor stângi;

Sensibilitatea în jumătatea stângă a corpului și a feței dispare sau scade brusc;

Tulburări de vorbire vor fi observate la stângaci. La dreptaci, tulburările de vorbire se dezvoltă exclusiv atunci când emisfera stângă este deteriorată. Pacientul nu poate reproduce cuvinte, dar se păstrează gesturile conștiente și expresiile faciale;

Fața devine asimetrică: colțul stâng al gurii coboară, pliul nazolabial este netezit.

În funcție de ce jumătate a creierului este afectată, simptomele unui infarct cerebral vor fi observate pe partea opusă. Adică, dacă leziunea este localizată în emisfera stângă, atunci jumătatea dreaptă a corpului va avea de suferit.

Dacă se dezvoltă un infarct cerebral în sistemul vascular vertebrobazilar, atunci simptomele pacientului sunt următoarele:

Amețeli care crește atunci când înclini capul pe spate;

Coordonarea are de suferit, se observă tulburări de statică;

Există tulburări în mișcarea globilor oculari, vederea se deteriorează;

O persoană pronunță litere individuale cu dificultate;

Apar probleme la înghițirea alimentelor;

Paralizia, pareza și pierderea sensibilității la nivelul membrelor vor fi observate pe partea opusă leziunii.

Merită să luați în considerare separat simptomele infarctului cerebral, în funcție de ce arteră cerebrală este afectată:

Artera cerebrală anterioară – paralizie incompletă a picioarelor, apariția reflexelor de apucare, mișcări ale ochilor afectate, afazie motorie;

Artera cerebrală medie – paralizie incompletă și tulburare de sensibilitate a mâinilor, precum și jumătatea inferioară a feței, afazie senzorială și motorie, laterofixare a capului;

Artera cerebrală posterioară – tulburări de vedere, pacientul înțelege vorbirea altei persoane, poate vorbi singur, dar uită majoritatea cuvintelor.

În cazurile severe, conștiința este deprimată și persoana cade în comă, care poate apărea atunci când orice parte a creierului este deteriorată.

Se disting următoarele cauze ale infarctului cerebral:

Ateroscleroza. Se dezvoltă la bărbați mai devreme decât la femei, deoarece la o vârstă fragedă vasele de sânge feminine sunt protejate de leziunile aterosclerotice de către hormonii sexuali. Arterele coronare sunt primele afectate, apoi cele carotide, iar ulterior sistemul de alimentare cu sânge cerebral;

Hipertensiune. Hipertensiunea ușoară (presiune de până la 150/100 mm Hg), care este cea mai periculoasă, intensifică ateroscleroza și perturbă reacțiile adaptative ale arterelor;

Boli de inimă. Astfel, persoanele care au avut un infarct miocardic au un risc mare de a dezvolta un infarct cerebral. La 8% dintre pacienți după infarct miocardic, accidentul vascular cerebral ischemic se va dezvolta în prima lună, iar la 25% dintre pacienți - în decurs de șase luni. Boala coronariană și insuficiența cardiacă sunt de asemenea periculoase;

Vâscozitate ridicată a sângelui;

Fibrilatie atriala. Acestea provoacă formarea de cheaguri de sânge în apendicele atriului stâng, care sunt ulterior transportate la creier;

Tulburări ale sistemului endocrin, în principal diabet zaharat;

Boli vasculare (patologii ale dezvoltării lor, boala Takayasu, anemie, leucemie, tumori maligne).

În plus, nu uitați de factorii de risc care cresc probabilitatea unui infarct cerebral, inclusiv:

Vârsta (la fiecare zece ani de viață crește riscul de a dezvolta infarct cerebral de 5-8 ori);

predispoziție ereditară;

Inactivitate fizica;

Greutate excesiva;

Fumatul (dacă acest obicei prost este completat de luarea de contraceptive orale, atunci fumatul devine un factor de risc principal pentru dezvoltarea infarctului cerebral);

Abuzul de alcool;

Stresul acut sau stresul psiho-emoțional prelungit.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Consecințele unui infarct cerebral pot fi foarte grave și reprezintă adesea o amenințare directă pentru viața umană, printre acestea se numără:

Umflarea creierului. Este această complicație care se dezvoltă mai des decât altele și este cea mai frecventă cauză de deces a unui pacient în prima săptămână după un accident vascular cerebral ischemic;

Pneumonia congestivă este rezultatul situației pacientului în poziție orizontală timp îndelungat. Cel mai adesea se dezvoltă la 3-4 săptămâni după un infarct cerebral;

Embolie pulmonară;

Insuficiență cardiacă acută;

Escare de decubit din cauza pacientului care a stat nemișcat în pat pentru o lungă perioadă de timp.

Pe lângă consecințele enumerate ale infarctului cerebral, care se dezvoltă în stadiile incipiente, pot fi identificate și complicații pe termen lung, inclusiv:

Funcția motrică afectată a membrelor;

Scăderea senzației la nivelul brațelor, picioarelor și feței;

probleme de vorbire;

Deteriorarea abilităților mentale;

Probleme mentale;

Dificultate la înghițirea alimentelor;

Probleme de coordonare la mers și întoarcere;

Crize epileptice (până la 10% dintre persoanele care au avut un infarct cerebral sunt susceptibile la acestea);

Disfuncții ale organelor pelvine (vezica urinară, rinichi, intestine, organele de reproducere suferă).

Când apare un infarct cerebral, alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă, în urma căreia țesuturile zonei afectate încep să moară. Fluxul sanguin insuficient la creier apare din cauza plăcilor aterosclerotice care împiedică fluxul normal al acestuia, din cauza tulburărilor de ritm cardiac sau din cauza problemelor cu sistemul de coagulare a sângelui.

Cu un accident vascular cerebral hemoragic al creierului, dimpotrivă, fluxul de sânge către acesta crește, ceea ce provoacă o ruptură de arteră. Cauza este patologiile vasculare sau criza hipertensivă.

Există diferențe în cursul bolii. Astfel, infarctul cerebral se dezvoltă treptat, pe parcursul mai multor ore sau chiar zile, iar accidentul vascular cerebral hemoragic apare aproape instantaneu.

Tratamentul infarctului cerebral se bazează în primul rând pe terapia trombolitică. Este important ca pacientul să fie internat în secția neurologică în primele trei ore de la debutul atacului. Pacientul trebuie transportat într-o poziție ridicată. Capul trebuie să fie cu 30 de grade mai sus decât corpul. Dacă pacientului i se administrează un trombolitic la momentul specificat, medicamentul va începe să dizolve foarte rapid cheagul de sânge existent, ceea ce provoacă cel mai adesea o încălcare a alimentării cu sânge a creierului. Efectul poate fi observat adesea aproape instantaneu, în primele secunde de administrare a medicamentului.

Dacă terapia trombolitică nu se efectuează în primele trei ore de la debutul infarctului cerebral, atunci nu mai are sens să o continui. În creier vor avea loc schimbări, a căror natură este ireversibilă.

Merită luat în considerare faptul că tromboliza se efectuează numai atunci când medicul este sigur că pacientul are un infarct cerebral și nu un accident vascular cerebral hemoragic. În acest din urmă caz, o astfel de terapie va duce la moarte.

Dacă nu este posibil să se administreze un trombolitic, atunci sunt indicate următoarele măsuri:

Niveluri reduse ale tensiunii arteriale;

Luarea de agenți antiplachetari (Aspirina) sau anticoagulante (Clexane, Fraxiparin, Heparin);

Prescrierea medicamentelor care vizează îmbunătățirea aportului de sânge cerebral (Trental, Piracetam, Cavinton).

Pacienților li se prescriu, de asemenea, vitamine B, sunt supuși unui tratament reparator și sunt implicați în prevenirea escarelor. Auto-medicația este inacceptabilă; la primele semne ale unui infarct cerebral, trebuie să chemați o ambulanță. Merită să ne amintim că acasă este imposibil să distingem un infarct cerebral de un accident vascular cerebral hemoragic.

Metoda chirurgicală de tratare a infarctului cerebral este decompresia chirurgicală care vizează reducerea presiunii intracraniene. Această metodă poate reduce rata mortalității în infarctul cerebral de la 80 la 30%.

O componentă importantă a regimului general de tratament pentru infarctul cerebral este terapia de reabilitare competentă, care se numește „neuroreabilitare”.

Trebuie să o începeți din primele zile de boală:

Tulburările de mișcare sunt corectate cu ajutorul metodelor de kinetoterapie, masaj și kinetoterapie. În prezent, există simulatoare speciale care ajută oamenii să se recupereze după un infarct cerebral;

Tulburările de vorbire sunt corectate în timpul ședințelor individuale cu un logoped;

Disfuncțiile de deglutiție sunt atenuate de dispozitive speciale care stimulează mușchii laringieni și faringieni;

Exercițiile platformei de stabilizare ajută la rezolvarea problemelor de coordonare;

Asistența psihologică acordată pacienților nu este mai puțin importantă. Un psihoterapeut ajută să facă față problemelor emoționale;

O persoană i se prescriu statine și aspirină pe viață;

Pentru a îmbunătăți funcția creierului, poate fi recomandat să luați medicamente precum Cavinton, Tanakan, Bilobil etc.

Este important ca pacientul însuși să monitorizeze constant tensiunea arterială, nivelul zahărului din sânge și al colesterolului, precum și să renunțe la obiceiurile proaste și să ducă un stil de viață sănătos cu prezența obligatorie a unei activități fizice moderate.

Un atac de cord este o încălcare a circulației sângelui în creier. Problemele apar din cauza lipsei de alimentare cu sânge. În acest caz, celulele nervoase din zona afectată a creierului pot muri. Boala se mai numește și accident vascular cerebral ischemic.

Astfel de tulburări apar adesea din cauza formării de cheaguri de sânge în sistemul circulator. Boala afectează creierul uman și provoacă tulburări ale sistemului nervos central.

Ca urmare a unei astfel de boli, motorul, vorbirea și alte funcții naturale ale corpului unei persoane pot fi perturbate.

Cauza principală a necrozei unei părți a creierului este considerată a fi blocarea unei artere. Motivul formării trombozei este transformarea peretelui vascular, precum și deteriorarea proprietăților reologice.

Spasmele prelungite ale vaselor de sânge din creier pot provoca, de asemenea, infarct cerebral ischemic.

Pot apărea modificări ireversibile din cauza aprovizionării insuficiente cu nutrienți esențiali a creierului.

Următoarele subtipuri de infarct cerebral se disting prin subtipuri etiopatogenetice:

• aterotrombotic;
• cardioembolic;
• lacunar;
• hemodinamic;
• hemoreologice.

Boala poate fi localizată în următoarele zone:

• artera carotidă internă;
• artera cerebrală frontală;
• artera cerebrală medie;
• artera vertebrală;
• artera bazilară;
• cerebel;
• regiunea talamusului;
• artera cerebrală posterioară.

Se observă următoarele simptome ale bolii:

• slăbiciune sau amorțeală completă a jumătatea stângă sau dreaptă a corpului;
• migrenă severă;
• dificultate de orientare în spațiu și timp;
• somnolență crescută;
• greață, reflexe de gag, amețeli;
• deteriorarea funcționării receptorilor din brațe și picioare;
• dificultate de vorbire;
• stupoare ușoară;
• instabilitate.

În timpul unui atac, o persoană începe să devină palid și tensiunea arterială scade. Dacă apare un infarct cerebral în trunchiul cerebral însuși, rar se observă o creștere rapidă a tensiunii arteriale. Pulsul se accelerează, dar devine mai slab.

În cazul atacurilor de cord repetate, starea psihică a pacientului poate fi perturbată. Simptomele asteniei pot fi adesea observate chiar și după normalizarea stării mentale.

Metode de diagnostic utilizate:

• angiografie cerebrală;
• scanare CT;
• RMN cerebral;
• examinarea arterelor carotide;
• studiul lichidului cefalorahidian;
• Imagistică prin rezonanță magnetică.

Infarctul cerebral este considerat o urgență și necesită întotdeauna spitalizarea imediată a pacientului. Restabilirea funcționării sistemului circulator în creier și prevenirea eventualelor leziuni suplimentare ale fibrelor nervoase sunt principalele obiective ale tratamentului într-un spital.

De îndată ce starea de accident vascular cerebral ischemic începe să se dezvolte, pacienților li se prescriu medicamente speciale pentru a ajuta la dizolvarea cheagurilor de sânge:

1. Trombolitice sunt utilizate cu mare succes în tratamentul infarctului miocardic. Pe lângă dizolvarea cheagului de sânge rezultat, acești agenți previn deteriorarea ulterioară a țesutului nervos, reducând semnificativ zona afectată. Trebuie avut în vedere faptul că astfel de medicamente pot fi prescrise numai unui anumit grup de pacienți și sunt utilizate în diferite stadii ale dezvoltării unui atac de cord.
2. Un alt grup de medicamente folosite pentru a schimba proprietățile sângelui este agenți antiplachetari, prevenind procesul de agregare a trombocitelor. Agenții antiplachetari sunt incluși în lista medicamentelor convenționale pentru combaterea accidentului vascular cerebral cauzat de ateroscleroza cerebrală sau de tot felul de infecții ale sângelui care favorizează formarea de cheaguri din cauza agregării trombocitelor. Astfel de medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale recurente.
3. Trebuie să înțelegeți că elementele formate ale țesutului cerebral încep să se deblocheze treptat fără furnizarea unei cantități suficiente de oxigen, precum și de nutrienți. Acest proces este însoțit de o listă întreagă de diferite reacții biochimice, a căror dezvoltare este ajutată să fie prevenită. citoprotectori sau neuroprotectori. În plus, neuroprotectorii ajută la creșterea activității celulelor situate lângă elementele deja formate moarte. Astfel, celulele vecine sunt capabile să îndeplinească funcțiile celor moarte.

Sunt utilizate și metode de tratament chirurgical, de exemplu, endarterectomia carotidiană. O acțiune necesară pentru îndepărtarea peretelui interior din apropierea arterei carotide deteriorate de placa de ateroscleroză în timpul deformării sau îngustării unui vas de sânge.

O metodă similară de intervenție este utilizată și pentru prevenire. Indicațiile și contraindicațiile existente trebuie luate în considerare înainte de a lua o decizie și de a efectua astfel de operațiuni.

Pacienții care au suferit un infarct cerebral la un moment dat au șanse destul de mari de recuperare, precum și o recuperare completă.

Capacitatea de a menține același stil de viață după un infarct cerebral depinde în mare măsură de procedurile de reabilitare oportune și de înaltă calitate.

Pentru a putea reveni la viața anterioară cât mai curând posibil, se recomandă să fii supus reabilitării în centre speciale în care sunt utilizate măsuri cuprinzătoare pentru a facilita tratamentul accidentelor vasculare cerebrale.

Practic, astfel de procese sunt de foarte lungă durată, dar toate cazurile de boală sunt de natură individuală, astfel încât starea unor pacienți revine la normal mai târziu, iar altele mai repede.

Astăzi există un număr suficient de metode dezvoltate pentru restabilirea funcționalității sistemului nervos după boli. Complexele de pregătire terapeutică și fizică special concepute au cel mai mare efect asupra stării pacienților.

Procedurile ajută la restabilirea forței și a funcțiilor motorii ale părții afectate a corpului în decurs de trei luni. Procesele de adaptare socială și mentală durează mult mai mult.

Prevenirea unei boli trebuie să aibă un anumit impact asupra factorilor care cauzează apariția acesteia.

Din păcate, specialiștii în medicină modernă nu au capacitatea de a influența fiecare factor de condiționare. În primul rând, este necesar să enumeram circumstanțele pe care medicina modernă nu le poate influența.

Odată ce o persoană împlinește vârsta de 55 de ani, șansele de a avea un accident vascular cerebral cresc și se dublează la fiecare 10 ani.

La bărbați se observă o tendință mai mare la boală. Tot felul de predispoziții determinate genetic joacă un rol important. Celelalte cauze cunoscute ale bolii pot fi controlate.

Enumerăm principalele măsuri preventive:

1. Cura de slabire. Această metodă de prevenire are ca scop în primul rând prevenirea progresiei aterosclerozei. O dietă adecvată presupune o cantitate minimă de alimente în dietă care conțin grăsimi animale sau colesterol. Se recomanda consumul unei cantitati suficiente de fructe, legume, proteine ​​si cereale, precum si ulei vegetal. Peștele de mare va fi foarte util, deoarece astfel de alimente conțin acizi grași care previn deteriorarea vaselor de sânge.
2. Fumat. Probabilitatea de a dezvolta un infarct cerebral crește sub influența nicotinei. Vasele de sânge se îngustează, iar intensitatea proceselor care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei crește. Renunțarea la tutun este considerată una dintre principalele măsuri preventive.
3. Stres. Impactul stresului asupra șanselor de a dezvolta un accident vascular cerebral a fost mult timp studiat și dovedit. Ar trebui să înveți să privești mai pozitiv evenimentele care se întâmplă în viață, evitând dezvoltarea situațiilor conflictuale. Dacă nu este posibil să rezolvați singur această problemă, este mai bine să căutați ajutor de la psihologi calificați.
4. Controlul lipidemiei. Cantitățile excesive de grăsime din sânge contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și cresc probabilitatea de infarct cerebral prin modificarea compoziției sângelui. Dacă se detectează o creștere a nivelului de colesterol sau orice alte substanțe care cresc probabilitatea de ateroscleroză, se recomandă trecerea la o dietă specială și, dacă este necesar, urmarea unui curs de tratament folosind medicamente care ajută la normalizarea spectrului lipidic din sânge.
5. Exercițiu fizic. Trebuie să faci sport în mod regulat. Acest lucru previne obezitatea și alte tulburări care sunt factori de risc semnificativi. Exercițiile fizice ajută, de asemenea, la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge. Probabilitatea decesului prematur este redusă cu aproximativ 30% cu exerciții fizice constante.

Prognosticul pentru dezvoltarea ulterioară a bolii depinde de locația și dimensiunea zonei afectate, precum și de anumite tulburări și boli concomitente. Prognosticul favorabil se poate înrăutăți în funcție de dimensiunea zonei afectate și de momentul în care încep procedurile de tratament.

În cazurile severe, este foarte dificil să restabiliți memoria, vorbirea și coordonarea normală a mișcărilor, mai ales atunci când pacientul suferă de comă.

Fiecare zi a acestei afecțiuni reduce posibilitatea de recuperare cu aproximativ 15%. Trebuie avut în vedere că aproximativ 25% dintre cetățenii care au avut un infarct mor în aproximativ o lună.

Dacă un pacient suferă un accident vascular cerebral lacunar, șansa de deces este de aproximativ 2%.

Infarctul cerebral este o afecțiune care pune viața în pericol, cunoscută și sub numele de accident vascular cerebral ischemic. Se dezvoltă ca urmare a unei tulburări circulatorii acute, în care sângele fie curge prost către anumite părți ale creierului, fie se oprește cu totul. Pericolul bolii este că, dacă situația nu este corectată în 7 minute, atunci apar modificări ireversibile în părțile afectate. Consecințele pot fi foarte diferite.

În cele mai multe cazuri, asistența prematură a unui pacient duce la moartea acestuia. Substanța cenușie care formează cortexul cerebral este cea mai sensibilă la lipsa de oxigen. Dar această parte este responsabilă pentru îndeplinirea celor mai complexe funcții din organism.

Deci, orice poate provoca un infarct cerebral. Este diagnosticată în special la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, deși tinerii nu sunt imuni la ea. Următoarele sunt principalele motive pentru dezvoltarea patologiei:

• Ateroscleroza. Vasele de sânge blocate combinate cu hipertensiunea arterială pot duce la un accident vascular cerebral.
• Leziuni ale arterei carotide sau vertebrale. Această cauză este diagnosticată în jumătate din toate cazurile de boli ale creierului.
• Chirurgie pe inimă sau pe vasele de sânge.

• Prea mult stres psihologic sau fizic.
• Fibrilatie atriala.
• Tromboangeita obliterantă.
• Stenoza arterelor cerebrale.

• Tulburare de coagulare a sângelui.
• Arterita infectioasa.
• Obiceiuri proaste: fumatul, abuzul de alcool.

• Tulburări ale sistemului endocrin.
• Greutate corporală excesivă.
• Boli de rinichi.
• Mobilitate redusă.

• Leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv.
• Patologii oncologice ale sângelui.
• Encefalopatie subcorticală cronică progresivă.

Ascultăm cu atenție sfaturile neurologului Mikhail Moiseevich Shperling despre problemă:

• Disecția arterială cervicocerebrală.
• Scăderea sistemică a presiunii.
• Luați contraceptive care pot perturba sistemul hormonal.

Toate aceste motive pot fi prevenite, așa că ar trebui să vă monitorizați cu atenție sănătatea. Infarctul cerebral duce adesea la moartea pacientului sau la consecințe grave care îi reduc foarte mult calitatea vieții.

Simptomele leziunii depind de emisfera creierului afectată, cât de extinsă este afectarea și cât de grav este afectată fluxul sanguin. În general, accidentul vascular cerebral ischemic are următoarele manifestări:

1. Încălcarea mișcărilor și a expresiilor faciale.
2. Confuzie.
3. Probleme de vorbire.
4. Piele palida.
5. Somnolenţă.

1. Tensiunea arterială crește.
2. Deficiență vizuală.
3. Paralizie și pareză.

1. Pupilele mărite pe partea afectată.
2. Mișcări involuntare.

De asemenea, puteți identifica simptomele care apar în funcție de modul în care este deteriorată o parte a creierului:

1. Tulburările în bazinul arterei cerebrale medii au următoarele manifestări: alterarea tonusului muscular, hemiplegie, reflexe patologice ale picioarelor, pareze și paralizii ale brațelor, tulburări de deglutiție, apraxie.
2. Dacă apare un atac de cord în zona arterei cerebrale anterioare, atunci acesta se caracterizează prin următoarele simptome: paralizie și pareza picioarelor, tulburări mentale.
3. În cazul unei perturbări a alimentării cu sânge a arterei cerebrale posterioare, pacientul prezintă următoarele simptome: amețeli, nistagmus și senzație de amorțeală.

Simptomele prezentate se caracterizează prin faptul că apar pe partea opusă a corpului cu emisfera afectată.

Boala poate fi clasificată după mai multe criterii:

Pe subtipuri etiopatogenetice:

• Infarctul cerebral aterotrombotic. Cauza unui accident vascular cerebral este un cheag de sânge care formează și blochează un vas de sânge. Acest tip de leziune se observă cel mai adesea după somn dimineața. Starea patologică apare brusc, iar afectarea creierului poate fi extinsă.
• Cardioembolic. Simptomele patologiei sunt exprimate chiar la începutul dezvoltării sale. Boala poate fi declanșată de o valvă cardiacă artificială, fibrilație atrială, stres emoțional sau fizic.

• Accident vascular cerebral lacunar. În acest caz, vasele de sânge mici care intră în structurile profunde ale creierului sunt susceptibile la modificări patologice. În timp, chisturile se formează la locul leziunilor. Un semn caracteristic al patologiei este presiunea crescută. Activitatea nervoasă mai mare practic nu este perturbată, nu există simptome cerebrale generale. Această formă a bolii nu durează mai mult de 21 de zile. Diagnosticul său este foarte dificil, deoarece nu este întotdeauna detectat chiar și cu tomografii. Acest tip de patologie este provocată de diabet zaharat, boli pulmonare cronice și modificări ale vaselor de sânge ale fundului de ochi.
• hemodinamic. Acest tip de infarct cerebral este tipic pentru persoanele în vârstă care sunt diagnosticate cu ateroscleroză și tensiune arterială scăzută. Debutul unui atac poate fi treptat sau brusc.

• hemoragic. Cauza dezvoltării patologiei este o încălcare a fluxului sanguin. Funcția creierului afectată poate fi însoțită de pierderea completă a mobilității, probleme cu respirația și înghițirea. Riscul de deces al pacientului în acest caz este foarte mare. Un atac de cord se poate întâmpla oricând și oriunde. Perioada de reabilitare aici începe în 2-4 săptămâni.

În funcție de bazinul vascular afectat:

1. Artera carotidă internă. Cea mai frecventă boală care o afectează este ateroscleroza. Cu toate acestea, blocajul complet poate să nu provoace un infarct cerebral, deoarece va avea loc circulația sanguină de înlocuire.
2. Artera cerebrală anterioară. Această afecțiune patologică se caracterizează prin pareză a brațelor și picioarelor. Se caracterizează prin incontinență urinară, reflexe spontane de flexie sau extensie și tulburări psihice.
3. Artera cerebrală medie. Acest tip de boală apare mai des decât altele. Dacă există un blocaj al trunchiului principal al vasului prezentat, atunci apare un infarct extins.

Figura prezintă arterele principale ale gâtului și capului

În funcție de zona afectată:

• Infarctul zonelor bazinelor hidrografice. Leziunea este situată la joncțiunea teritoriilor de alimentare cu sânge.
• Lacunar. Circulația sângelui este afectată în zona bazei puțului. De obicei este multiplă, iar diametrul leziunilor este de 1,5 cm.
• Teritorial. În acest caz, arterele principale ale creierului sunt afectate.

Neurolog, șeful departamentului neurologic Vladimir Petrovici Shepotinnik vorbește mai detaliat despre clasificarea, simptomele și tratamentul bolii în acest videoclip:

Simptomele care apar ca urmare a leziunilor cerebrale pot fi, de asemenea, împărțite în mai multe tipuri:

1. Picant. Se caracterizează prin manifestarea inițială a semnelor neurologice.
2. Ondulat. Acest tip de simptome se observă în stadiul inițial al dezvoltării unui atac de cord. Intensitatea lor crește în câteva ore.
3. asemănător unei tumori. Simptomele neurologice cresc, de asemenea, treptat. Ei spun că creierul se umflă și presiunea intracraniană crește.

Pentru a trata eficient un infarct cerebral, acesta trebuie recunoscut la timp. Orice întârziere este plină de consecințe.

Pacientul este examinat folosind următoarele metode:

• CT. Folosind această procedură, este posibil să distingem între o hemoragie cerebrală și un atac de cord.
• RMN. Studiul prezentat ne permite să examinăm în detaliu toate vasele capului.
• Sonografia Doppler sau scanarea duplex a vaselor de sânge ale creierului.

• Analiza lichidului cefalorahidian. Dacă nu există sânge în lichidul cefalorahidian, atunci se poate pune un diagnostic de accident vascular cerebral ischemic.
• Angiografie. Această metodă de cercetare este utilizată dacă pacientul necesită intervenție chirurgicală.

Diagnosticul corect este cheia unui tratament eficient al infarctului cerebral. Dar timpul pentru efectuarea examinării este foarte limitat, așa că este nevoie de un specialist cu experiență.

Terapia vizează în primul rând restabilirea circulației normale a sângelui în creier. De asemenea, trebuie să ameliorați simptomele pe care le provoacă boala. Primul ajutor este acordat victimei în timp ce se află încă în ambulanță. Trebuie transportat intr-o pozitie strict orizontala, iar capul trebuie ridicat. Pentru a normaliza tensiunea arterială, victimei i se administrează Dibozol sau Clonidină intravenos. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de anticonvulsivante și medicamente pentru a opri sângerarea. Este important să se mențină funcționalitatea organelor respiratorii și a inimii.

Pentru un tratament suplimentar, pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

1. Anticoagulante: heparină. Ele sunt o parte esențială a tratamentului pentru afectarea creierului, dar este posibil ca aceste medicamente să nu fie luate întotdeauna. Există următoarele contraindicații: afectarea severă a funcției hepatice, exacerbarea ulcerelor gastrice, diateza hemoragică.
2. Agenți antiplachetari. Medicamentele prezentate sunt necesare pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge care înfundă vasele de sânge.
3. Medicamente trombolitice. Acestea sunt injectate direct în vase și ajută la dizolvarea cheagului de sânge. Dacă pacientul are o hemoragie cerebrală sau sângerare din cauza unui ulcer gastric.

În cazurile foarte severe de infarct cerebral, pacientul este sfătuit să fie supus unei intervenții chirurgicale. Cea mai frecventă intervenție este endarterectomia carotidiană. Constă în îndepărtarea unui fragment de perete al unei artere afectate de placa aterosclerotică.

În caz de infarct cerebral se efectuează o altă operație: stentarea. Este indicat atunci când există riscul unor consecințe dintr-o intervenție anterioară.

Tratamentul pentru afectarea creierului este destul de dificil și de lungă durată. Chiar dacă medicii și rudele pacientului au răspuns rapid și au eliminat leziunea, consecințele pot rămâne. Pacientul va avea nevoie de reabilitare pe termen lung, care vizează restabilirea funcțiilor motorii și a altor funcții ale corpului.

Puteți afla informații utile despre boală, tratament și reabilitare în acest videoclip de la specialiștii de la Centrul Științific pentru Neurologie al Academiei Ruse de Științe Medicale:

În timpul perioadei de recuperare, pacientul trebuie să stabilizeze tensiunea arterială, pulsul și respirația. De asemenea, trebuie să încerce să reia cel puțin o cantitate parțială de abilități dobândite anterior. Cel mai greu de corectat sunt tulburările psihice. Pacientul va avea nevoie de ajutorul psihoterapeuților, deoarece este capabil să devină deprimat, ceea ce îi agravează starea generală.

Un infarct cerebral poate lăsa complicații grave. Dacă pacientul nu moare, atunci el rămâne cu următoarele consecințe:

• Deteriorarea persistentă a activității mentale.
• Paralizia jumătate a corpului sau imobilizarea completă.

Neregulile în circulația cerebrală pot duce la o boală rară -

leucoaraioza

• Orbire.
• Dificultate la inghitire.
• Incontinenta urinara.

Aproape jumătate dintre pacienții care au un accident vascular cerebral ischemic își pierd capacitatea de muncă și devin invalidi. Când apar primele simptome ale unui infarct cerebral, nu trebuie să vă automedicați sau să sperați că totul va dispărea de la sine. Consecințele pot fi extrem de grave.

În ceea ce privește prevenirea, pentru a preveni infarctul cerebral este necesar să se excludă toți acei factori care pot provoca boala. De exemplu, este mai bine să renunți la obiceiurile proaste. Este important ca persoanele care suferă de hipertensiune arterială să își monitorizeze cu atenție sănătatea. De asemenea, este necesar să se efectueze prevenirea secundară a patologiei: tratamentul în timp util al bolilor cronice ale sistemului endocrin și cardiovascular.

În timpul hipoxiei (înfometarea de oxigen), modificări negative în structura țesutului cerebral sunt observate aproape imediat. Acesta este ceea ce provoacă un infarct cerebral. Ignorarea metodelor de prevenire și a factorilor care provoacă această afecțiune patologică poate duce la probleme semnificative de sănătate. Prin urmare, nu va fi de prisos să înțelegem ce este un infarct cerebral.

Cu un infarct cerebral (accident vascular cerebral ischemic), are loc deteriorarea și înmuierea ulterioară a diferitelor zone ale organului, care este rezultatul circulației sanguine afectate. Această abatere este una dintre cele mai frecvente din lume și este mai frecventă la bărbații și femeile adulți de peste 40 de ani (15% din total). Pentru cei care au depășit pragul de 60 de ani, probabilitatea de a se îmbolnăvi crește la 50%.

Există diferite tipuri de infarct cerebral, care este determinat de cauza de bază a bolii:

• aterotrombotic;
  O formă de patologie care este provocată de ateroscleroza arterelor cerebrale mari sau medii. Atunci când lumenul vascular este blocat de un tromb, riscul de embolism aortoarterial crește.
  Dezvoltarea bolii în acest caz are loc în etape cu o creștere treptată a simptomelor. Pot dura câteva zile din momentul în care sunt detectate primele manifestări ale anomaliei până când apar simptome evidente.
• cardioembolic;
  Acest accident vascular cerebral este, de asemenea, asociat cu blocarea totală sau parțială a vaselor de sânge de către cheaguri de sânge. Specificitatea afecțiunii se datorează leziunilor mușchiului inimii, în care se formează cheaguri de sânge parietal în cavitatea sa internă.
  Un astfel de atac de cord este caracterizat ca fiind neașteptat și apare atunci când pacientul este treaz. Cel mai adesea, infarctul cardioembolic afectează artera cerebrală medie dreaptă sau stângă (PSMA sau LMCA). Bazinul vertebrobazilar (VBB) este mult mai rar afectat.
• hemodinamic;
  De obicei, cauza este o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ceea ce duce la o reducere a capacității minute a cavității inimii. Dezvoltarea unui atac poate avea loc fie brusc, fie secvenţial. Nivelul de activitate fizică nu are niciun efect asupra cursului și apariției bolii.
• lacunar;
  Poate apărea dacă există patologii ale arterelor perforante medii. AVC-ul lacunar apare adesea din cauza creșterii semnificative a tensiunii arteriale, iar zonele afectate se găsesc în subcortexul cerebral.
• hemoreologice.
  Acest tip de accident vascular cerebral indică o tulburare de coagulare a sângelui.

Severitatea bolii servește și ca criteriu pentru împărțirea acesteia în mai multe tipuri:

• uşor;
• in medie;
• greu.

În cele din urmă, există clasificări care raportează abaterea la zona leziunii.

Etape

Există oficial 4 etape de dezvoltare a infarctului cerebral (IC):

1. Picant. Durata acestei faze este de 3 săptămâni de la momentul atacului, iar în primele 5 zile pot fi înregistrate transformări necrotice proaspete în țesuturile creierului. Pacienții în acest stadiu sunt neapărat trimiși la terapie intensivă. Cursul perioadei acute este deosebit de dificil și este însoțit de contracția citoplasmei și a carioplasmei, precum și de semne de umflare perifocală.
2. Recuperare timpurie. Poate dura până la 6 luni, iar în tot acest timp celulele demonstrează prezența modificărilor pannecrotice. Poate apărea un deficit neurologic recurent; în apropierea zonelor deteriorate, procesul de alimentare cu sânge a țesuturilor este stabilizat.
3. Recuperare tardivă. Această etapă de recuperare durează 6-12 luni din momentul în care a apărut criza. Ca rezultat, se formează cicatrici gliale și chisturi.
4. Manifestări reziduale.Începutul etapei este la un an de la perioada atacului, dar finalul nu vine niciodată, adică faza durează până la moartea persoanei.

Prin urmare, consecințele unui infarct cerebral îți pot aminti de tine, chiar dacă s-a întâmplat acum 20-30 de ani.

Simptome și semne

De regulă, puteți recunoaște un accident vascular cerebral după primele semne:

• durere de cap fără cauză și severă (de obicei afectează doar o parte);
• roșeață vizibilă a pielii feței;
• vărsături și contracții musculare convulsive (pronunțate într-o măsură mai mare în aceleași zone în care au fost afectate celulele creierului);
• respirație răgușită.

Leziunea pe partea stângă a capului duce la instabilitatea psihică a pacientului, iar dacă emisfera dreaptă este afectată, vor apărea probleme de vorbire. În cazuri rare, pacientul ajunge în comă, dar acest lucru este evaluat de specialiști ca o manifestare atipică a patologiei.

Se poate întâmpla ca prezența unui atac să fie complet neevidentă și numai după o anumită perioadă de timp se va dezvălui că vorbirea s-a schimbat, vederea s-a deteriorat și un obraz sau braț este complet amorțit.

În viitor, pot apărea plângeri de slăbiciune musculară, migrene și greață. Singura dovadă de nerefuzat a unui atac devine atunci rigiditatea musculară în regiunea occipitală și mușchii picioarelor prea încordați.

Consecințe

Un infarct cerebral este cu adevărat periculos pentru viață și sănătate. Puțin mai puțin de jumătate din cazuri sunt asociate cu leziuni extinse ale țesutului cerebral și au ca rezultat decesul pacientului în primele ore din momentul în care a avut loc accidentul vascular cerebral (rata de supraviețuire este de doar 60%).

Accidentul vascular cerebral ischemic este adesea combinat cu infarctul miocardic, iar principalele sale consecințe includ:

• slabiciune musculara;
• paralizie;
• probleme cu vorbirea (chiar și mutitatea absolută este posibilă) și coordonare;
• insensibilitate la durere sau influențe ale temperaturii;
• demență (tipică persoanelor în vârstă);
• tulburari cognitive;
• disfuncție vizuală;
• crize de epilepsie etc.

Pentru a face un prognostic pentru starea unei persoane după un accident vascular cerebral, experții folosesc scala Rankin. Acesta include următoarele note:

• 0 – fără simptome sau consecințe;
• 1 – există semne, dar capacitatea de a îndeplini sarcinile zilnice se păstrează pe deplin;
• 2 – în procesul vieții, se observă abateri minore ale mecanismelor vizuale, motorii și de altă natură, se pierde capacitatea de a îndeplini nevoile individuale, dar nu este nevoie de ajutor din exterior;
• 3 – grad moderat de afectare, nevoie de un anumit sprijin, dar pacientul este capabil să meargă independent;
• 4 – anomaliile sunt puternic exprimate, devine imposibil să-și realizeze în mod independent nevoile fizice (pacientul trebuie hrănit, adăpat și ajutat în rezolvarea aproape a tuturor problemelor de zi cu zi);
• 5 – complicații severe, persoana este complet lipsită de mobilitate, suferă de incontinență fecală și urinară și nu se poate lipsi de supraveghere și ajutor.

Din aceasta rezultă clar că starea post-accident vascular cerebral poate fi foarte gravă. În același timp, îngrijirea medicală în timp util ajută la asigurarea faptului că persoana bolnavă nu numai că continuă să trăiască, ci, ca și înainte, se realizează pe deplin în tot felul de situații.

În caz contrar, un infarct cerebral poate duce la o varietate de consecințe: de la amorțeală parțială sau paralizia brațelor și picioarelor până la moarte.

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis și a trata în continuare pacientul pentru patologia reală, vor fi necesare următoarele examinări:

• Ecografia Doppler (ultrasunetele) a arterei carotide.

De asemenea, poate fi necesar să donați sânge pentru o analiză biochimică și să determinați nivelul său de coagulare. Toate acestea vor permite medicilor să înțeleagă că se confruntă cu un accident vascular cerebral ischemic, și nu unul hemoragic, de exemplu. Dacă primul este caracterizat de circulația sanguină afectată în bazinul unui vas blocat, atunci al doilea apare din cauza rupturii vaselor de sânge și a hemoragiei ulterioare.

În procesul de diagnostic diferențial, poate fi detectat infarctul măduvei osoase, care se exprimă în deteriorarea celulelor creierului osului.

Se pot identifica mai mulți factori care predispun în mod semnificativ la apariția infarctului cerebral:

• prezența modificărilor aterosclerotice;
• hipotensiune arterială regulată;
• tromboză venoasă;
• Diabet;
• obezitatea;
• varsta in varsta;
• dependența de alcool și nicotină;
• luând contraceptive hormonale.

Această listă include și arterita temporală, boala Moya-Moya și encefalopatia subcorticală cronică.

Primul ajutor și tratament

Primul ajutor pentru un infarct cerebral ar trebui să fie de urgență, adică ar trebui să fie acordat cât mai repede posibil. Următoarele 3 ore de viață (așa-numita „fereastră terapeutică”) devin decisive pentru victimă. În acest timp, trebuie efectuate următoarele acțiuni:

1. Chemați o salvare.
2. Poziționați pacientul pe o suprafață plană, astfel încât umerii și capul să fie poziționați puțin mai sus decât restul corpului (ar trebui să-l mișcați cât mai puțin).
3. Îndepărtați bijuteriile și articolele de îmbrăcăminte care constrâng de pe persoană.
4. Aerisiți camera în care se află victima, punând la dispoziție fluxul maxim de oxigen.
5. Răciți-vă capul cu o compresă.
6. Tencuielile de muștar și plăcuțele de încălzire stimulează circulația sângelui în brațe și picioare.
7. Eliberați vărsăturile și excesul de salivă din gură.
8. Frecați membrele paralizate folosind soluții de alcool și ulei.

Toți pacienții care au suferit un accident vascular cerebral trebuie să fie supuși unei terapii de bază. Un astfel de tratament după un infarct cerebral recent este necesar pentru a stabiliza cele mai importante funcții funcționale ale organismului, pentru a asigura prevenirea posibilelor complicații și pentru a asigura reabilitarea completă a pacientului.

În primele ore din momentul în care starea patologică începe să se dezvolte, pacientul trebuie să ia medicamente speciale (anticoagulante) pentru a ajuta la înmuierea și dizolvarea completă a cheagurilor de sânge. Datorită acestora, sângele se coagulează mai puțin intens, iar amenințarea de re-formare a cheagurilor de sânge scade.

Un alt tip de medicamente necesare sunt medicamentele antiplachetare, care împiedică lipirea trombocitelor. Dar, uneori, medicația nu este suficientă și este necesară participarea obligatorie a unui chirurg, care îndepărtează peretele interior al arterei carotide afectate de placă (endorterectomie carotidiană). După această procedură, nu este nevoie să vă temeți de dizabilitate.

Dacă timp de 2 luni de la momentul atacului pacientul rămâne într-o stare stabilă, atunci putem spera că el își va putea duce viața normală în decurs de un an.

Rețete populare

Pentru a efectua un curs de reabilitare post-accident vascular cerebral la domiciliu, se folosesc remedii populare dovedite:

1. Lămâie și portocală (2 bucăți fiecare) curățați de coajă, îndepărtați semințele și pisați cu o mașină de tocat carne, adăugați miere (2 linguri fiecare). Pune totul într-un borcan de sticlă și lasă bulionul la temperatura camerei timp de 24 de ore, apoi pune-l la frigider. Luați 1 lingură pe zi de trei ori pe zi (de preferință spălate cu ceai).
2. Lămâi curățate (5 bucăți) și usturoi, curățate (2,5 bucăți) se trece printr-o mașină de tocat carne și se adaugă miere (500 ml) la masa rezultată. Se lasă o lună într-un loc răcoros, agitând din când în când. Utilizați 1 linguriță cu jumătate de oră înainte de mese, dizolvând bine.

Cu toate acestea, posibilitatea utilizării unor astfel de medicamente trebuie discutată întotdeauna cu un specialist.

Prevenirea

Pentru a reduce probabilitatea apariției unei anomalii sau a o preveni complet, ar trebui să respectați un stil de viață sănătos, standarde de alimentație sănătoasă (urmați dieta prescrisă de medicul dumneavoastră), să practicați gimnastică, să renunțați la fumat și la alcool și, de asemenea, să încercați să evitați stresul sever.

Concluzie

Infarctul cerebral este o afecțiune patologică care prezintă un pericol semnificativ pentru viața și sănătatea umană. Primul ajutor după un atac ar trebui acordat imediat, deoarece fiecare minut de întârziere este plin de noi patologii și probleme în viitor. Este imposibil să depășești singur consecințele unui atac de cord; cu siguranță vei avea nevoie de sprijinul specialiștilor.

Infarctul cerebral (I63 conform clasificării ICD-10) este o afecțiune patologică severă caracterizată prin necroza (moartea) țesutului cerebral. Apare ca urmare a accidentului vascular cerebral ischemic - o încălcare a alimentării cu sânge în arterele cerebrale, care duce la lipsa de oxigen a creierului, provoacă leziuni ale țesuturilor unei anumite zone a creierului și perturbarea funcțiilor acestora. Din acest motiv, accidentul vascular cerebral ischemic în sine este uneori numit infarct cerebral. Această boală este una dintre principalele cauze de deces.

Când artera cerebrală anterioară este lezată, se observă reflexe involuntare de apucare, pareza picioarelor, mișcările oculare afectate și afazie motorie.

De ce se dezvoltă infarctul cerebral, ce este și prin ce diferă de un accident vascular cerebral?

Cauze

Ce cauzează un infarct cerebral? Cauza imediată este ischemia acută, adică aportul insuficient de sânge a creierului. Poate fi cauzată de blocarea, spasmul sau compresia arterelor care furnizează sânge creierului. Embolii, cheagurile de sânge și, mai rar, bulele de aer sau picăturile de grăsime pot înfunda vasele de sânge. Uneori, o întrerupere a alimentării cu sânge a creierului apare din cauza insuficienței cardiovasculare, ceea ce duce la ischemie cerebrală și hipoxie. Cea mai frecventă cauză a accidentului vascular cerebral ischemic este considerată a fi tromboza datorată aterosclerozei vaselor cerebrale sau ca urmare a emboliei cardiogene.

Indiferent de ceea ce a devenit declanșatorul ischemiei, procesul patologic se dezvoltă în același mod: întreruperea fluxului sanguin duce la întreruperea sintezei proteinelor și la descompunerea glucozei în celulele nervoase. Trofismul creierului este perturbat, apare lipsa de oxigen. În zona creierului în care oxigenul a încetat să curgă, începe procesul de moarte celulară, adică se dezvoltă necroza. Cu toate acestea, dacă alimentarea cu sânge în zona afectată este restabilită rapid, celulele nervoase sunt restabilite. În caz contrar, apare un infarct cerebral masiv.

Din cauza lipsei de energie, celulele nervoase nu pot menține constanta metabolismului lor și suferă necroză. Se dezvoltă edem cerebral. Din cauza edemului, creierul din interiorul craniului este comprimat, structurile sale sunt deplasate, cerebelul poate fi deprimat, medula oblongata poate fi înfiptă în foramenul magnum. Acest lucru se termină adesea cu moartea.

Dacă fluxul sanguin în artera cerebrală medie este întrerupt, apar pareze și tulburări senzoriale în extremitățile superioare și jumătatea inferioară a feței, afazie senzorială și motorie și înclinarea capului.

Principalii factori de risc care contribuie la dezvoltarea infarctului cerebral:

• tulburări ale metabolismului lipidelor;
• ateroscleroza;
• stagnare prelungită a sângelui;
• creșterea coagularii sângelui;
• boli vasculare autoimune.

Pe lângă bolile enumerate, există factori de risc asociați cu stilul de viață, caracteristicile individuale și obiceiurile proaste:

• abuzul de alcool;
• fumatul pe termen lung;
• greutate excesiva;
• stil de viata sedentar;
• predispoziție ereditară;
• varsta in varsta;
• tulburări metabolice;
• infecții acute sau cronice.

Clasificare

În funcție de caracteristicile patogenetice, se disting următoarele tipuri de infarct cerebral:

• tromboembolice– infarct cauzat de tromboza arterelor cerebrale, adică asociat cu ocluzia unui vas intracranian de către o masă trombotică sau formare aterosclerotică;
• reologice– cauzate de modificări ale sistemului de coagulare a sângelui. Blocarea vaselor de sânge de către cheaguri de sânge în acest caz se datorează creșterii vâscozității și creșterii coagulării sângelui din cauza policitemiei sau eritrocitozei;
• lacunar– se formează atunci când arterele intracraniene mici sunt blocate, de obicei rezultată din hipertensiune arterială. Dezvoltarea focarelor mici de infarct este caracteristică.

Infarctul tromboembolic include aterotrombotic și cardioembolic. În infarctul aterotrombotic, tromboza sau embolia unui vas arterial apare din focarele de ateroscleroză din arterele intracerebrale. Infarctul cerebral cardioembolic se dezvoltă ca urmare a emboliei cardiocerebrale în bolile de inimă. În acest caz, emboliile formate în cavitățile inimii sunt introduse în sistemul arterial al creierului cu fluxul de sânge.

Dacă circulația sângelui în artera cerebrală posterioară este afectată, apar tulburări de vedere, probleme de înțelegere a vorbirii și a memoriei.

Tipul tromboembolic include și infarctul cerebral hemodinamic, care apare atunci când există o scădere bruscă a tensiunii arteriale pe fondul stenozei severe a vaselor de sânge din creier sau gât.

Simptomele infarctului cerebral

Simptomele infarctului cerebral depind de localizarea leziunii. Boala poate avea un curs acut sau subacut, de obicei de natură progresivă (mai rar ondulată). În cele mai multe cazuri, totul se întâmplă în câteva minute, mai rar – ore sau zile.

Cauza imediată este ischemia acută, adică aportul insuficient de sânge a creierului. Poate fi cauzată de blocarea, spasmul sau compresia arterelor care furnizează sânge creierului.

În viitor, intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru a trata un atac de cord. Cu ajutorul intervenției chirurgicale, este posibil să se elimine factorii care au dus la blocarea vaselor de sânge, ceea ce reduce riscul unui alt atac de cord cu 70%. Tratamentul chirurgical poate fi folosit și pentru a crește perfuzia sângelui, a reduce presiunea intracraniană și a menține fluxul sanguin cerebral.

De ce este periculos un infarct cerebral? Consecințele unui infarct cerebral dacă nu se acordă îngrijire medicală în timp util pot fi foarte grave, inclusiv moartea. Această boală ocupă locul doi în structura mortalității după infarctul miocardic și aparține categoriei de boli care necesită măsuri de reabilitare pe termen lung.

Video

Vă oferim să vizionați un videoclip pe tema articolului.