Articulația degetului mare doare și face clicuri. Degetul pocnit (sindromul degetului declanșator; tenosinovită stenozantă; ligamentită stenozată; degetul pocnit, de primăvară, de primăvară; boala Knott; tendinită nodulară)

Ligamentita digitală stenozantă este o afecțiune neobișnuită. Dezvoltarea sa nu este precedată de un proces infecțios în organism, dezechilibru hormonal sau leziune traumatică. Cu toate acestea, pacientul suferă foarte mult de simptomele bolii. Nu își poate mișca degetele, nu le poate îndoi sau nu le poate îndrepta. Tratamentul trebuie să înceapă imediat după confirmarea diagnosticului. În caz contrar, va fi necesară o intervenție chirurgicală majoră.

Certificat anatomic

Pentru a înțelege esența procesului patologic, este necesar să se ia în considerare modul în care funcționează tendonul la o persoană sănătoasă. Degetele efectuează o cantitate extraordinară de mișcare în fiecare zi. O astfel de activitate este posibilă numai datorită lucrului continuu al tendoanelor și ligamentelor. Când degetul este îndoit și îndreptat, tendonul corespunzător alunecă în canalul de țesut conjunctiv. Dacă se dezvoltă procesul inflamator, acesta crește în dimensiune. Prin urmare, în timpul următoarei mișcări a degetului, tendonul se poate extinde dincolo de canal. Ulterior, se întoarce mereu la locul său. În situații deosebit de grave și cu umflare severă, mecanismul de funcționare funcțional își pierde funcționalitatea. Alunecarea liberă devine imposibilă. În acest caz, ei vorbesc despre dezvoltarea unei boli precum ligamentita stenozantă.

Forme de patologie

Medicii disting mai multe tipuri de această boală. Separarea are loc pe principiul determinării ligamentelor implicate în procesul patologic.

1. boala lui Knott. Este numit popular „degetul care pocnește”. Lipsa tratamentului în timp util amenință deformarea secundară a articulației și mobilitatea limitată a mâinii.
2. boala lui De Quervain. Inflamația mușchiului abductor duce la frecare între tecile tendoanelor umflate și pereții canalului în care se deplasează. Ca urmare, apare dureri severe la baza degetului.

Determinarea tipului de proces patologic ajută medicul să prescrie o terapie eficientă.

Caracteristicile ligamentitei stenosante a degetului mare

Ligamentita stenozantă a degetului mare se manifestă ca o încălcare a funcției de flexie-extensie. Procesul patologic trece prin mai multe etape de dezvoltare. Începe cu formarea unei mici compactări la baza degetului. În a doua etapă, pacientul are deja unele dificultăți în îndreptarea falangei. În următoarea etapă, tabloul clinic este completat de simptomul „jackknife”. Când degetul este îndoit, tendonul care trece sub ligamentul îngroșat este ușor întârziat. În timpul extinderii sale, apare un clic caracteristic. În absența unei terapii de calitate, patologia duce la deformarea permanentă a articulației.

Cum poate fi vindecată ligamentita stenozantă a degetului mare? Operația, efectuată în timp util, vă permite să ameliorați simptomele neplăcute și să restabiliți mobilitatea membrelor. La copiii mici, tratamentul bolii începe de obicei cu terapie conservatoare. Cu toate acestea, numai în cazuri izolate astfel de încercări aduc rezultatul dorit.

De ce se dezvoltă inflamația?

Ligamentita stenozantă a degetelor este de obicei asociată cu o sarcină crescută asupra aparatului ligamentar. Mișcările monotone caracteristice muncii manuale necesită tensiune constantă a mușchilor unui grup. Ca urmare, canalele tendonului se îngustează și ligamentele sunt comprimate. Constructorii, tăietorii, instalatorii și muzicienii găsesc cel mai adesea acest tip de problemă.

Alți factori care provoacă dezvoltarea bolii în rândul adulților includ:

1. Vârsta și sexul. Procesul patologic se dezvoltă de câteva ori mai des la femeile peste 40 de ani.
2. Prezența bolilor cronice sistemice (gută, diabet, reumatism).
3. Afecțiuni care provoacă retenție de apă în membranele sinoviale (dezechilibru hormonal care apare în timpul sarcinii sau menopauzei).

În cele din urmă, medicii nu au putut studia ligamentita stenozantă. Cu toate acestea, se știe cu siguranță că factorul ereditar joacă un rol important în dezvoltarea bolii.

Cauzele bolii la copiii mici

În practica pediatrică, există numeroase cazuri de diagnosticare a ligamentitei stenosante. Medicii explică dezvoltarea acestei boli în copilărie cu diverse ipoteze. Unii vorbesc despre relația dintre procesul patologic și anomaliile congenitale ale tendonului. Alții cred că se bazează pe un proces inflamator primar. Al treilea grup de specialiști consideră boala din punctul de vedere al dezvoltării neuniforme a diferitelor elemente ale aparatului de susținere.

Tendoanele mușchilor mâinii cresc de câteva ori mai repede decât ligamentele. Prin urmare, aceste structuri sunt comprimate treptat, iar în locul lor apar noduli patognomonici. Ca urmare, tendoanele nu pot aluneca liber în canalele lor. Acest lucru duce la o mobilitate limitată, iar în viitor - la contractura de flexie permanentă.

Tabloul clinic

Ligamentita stenozantă se dezvoltă treptat. Fiecare dintre soiurile sale se caracterizează prin anumite caracteristici. Principalul simptom este durerea. Poate fi localizat exclusiv în zona unui deget sau a suprafeței palmare, dar cel mai adesea se extinde la antebraț. Acest lucru creează o senzație de amorțeală.

În cursul bolii, se obișnuiește să se împartă mai multe etape: acute, subacute și cronice. În stadiul inițial, durerea este foarte pronunțată. Când apăsați pe ligamente sau efectuați orice lucru, disconfortul crește. Această etapă poate dura până la 2 luni.

Stadiul subacut este caracterizat printr-un curs de tip val, cu o creștere periodică a simptomelor clinice. Pacienții notează aspectul unui „deget care pocnește”. În același timp, capacitatea de muncă are deja de suferit. Durata stadiului subacut este de la 2 la 6 luni. Dacă nu consultați un medic în această etapă sau puțin mai devreme, procesul patologic devine cronic.

Metode de diagnosticare

Dacă simptomele indică apariția unei ligamentite stenosante, numai un medic poate prescrie tratamentul. Cu toate acestea, înainte de aceasta, va trebui să treceți la o examinare, al cărei scop este de a confirma boala. Puteți solicita ajutor de la un medic ortoped sau traumatolog. În primul rând, medicul examinează istoricul medical al pacientului. După aceasta, el trece la inspectarea zonei afectate. Pentru a clarifica diagnosticul, cel mai adesea sunt prescrise RMN, ultrasunete sau radiografie ale degetelor. Pot fi necesare teste de laborator pentru a determina cauza inflamației care s-a dezvoltat.

Pe baza rezultatelor testelor, medicul confirmă sau respinge diagnosticul preliminar și prescrie tratamentul. Terapia pentru această boală poate fi fie conservatoare, fie chirurgicală. Să ne uităm la fiecare dintre opțiuni mai detaliat.

Metode conservatoare de terapie

Intervenția chirurgicală pentru această boală poate fi evitată numai dacă a fost depistată în timp util. În primul rând, zona afectată trebuie imobilizată. Acest lucru va permite ligamentelor să se recupereze mai repede. Articulația este imobilizată timp de aproximativ 2 săptămâni.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și medicamentele hormonale sunt de obicei prescrise ca medicamente. AINS sunt utilizate sub formă de injecții, tablete și unguente pentru terapia locală. Acestea vă permit să ameliorați durerea și să opriți dezvoltarea inflamației. Dintre medicamentele din acest grup, cele mai eficiente sunt: ​​Ibuprofen, Piroxicam, Tolmetin.

Medicamentele hormonale ajută la ameliorarea umflăturilor și la eliminarea inflamației. Printre varietatea de medicamente din acest grup, hidrocortizonul merită o atenție specială. Injecțiile cu acest medicament se fac direct în zona afectată.

Ce alt tratament este oferit pentru ligamentita stenozantă? Utilizarea procedurilor fizioterapeutice are un efect benefic asupra stării pacientului. Cele mai frecvent utilizate sunt aplicațiile de parafină, fonoforeza și ozocherita. Sesiunile de masaj pentru această boală nu sunt recomandate, deoarece expunerea la zonele afectate nu poate decât să agraveze inflamația.

Intervenție chirurgicală

Dacă ligamentita stenozantă a mâinii nu poate fi tratată conservator, medicul decide să efectueze o intervenție chirurgicală. Rareori provoacă complicații, dar vă permite să eliminați simptomele neplăcute. Pentru această boală se recomandă o procedură numită ligamentotomie. Vine în două tipuri.

1. Metodă privată. În timpul operației, medicul face o mică puncție prin care taie ligamentul inelar la locul sigiliului. Apoi rana este tratată cu o soluție antiseptică și se aplică un bandaj. Operația nu durează mai mult de 20 de minute și implică utilizarea anesteziei locale.
2. Metoda deschisă. Medicul face o mică incizie în palma mâinii, prin care are acces la ligamentul inelar inflamat. Apoi o taie. Pe rană se pun suturile, iar mâna însăși este fixată cu gips. După aproximativ 2 săptămâni, toate defectele cosmetice sunt eliminate.

Intervenția chirurgicală este posibilă chiar și la pacienții mici diagnosticați cu ligamentită stenozantă. Operația vă permite să eliminați patologia într-o singură zi. După aceasta, se recomandă kinetoterapie în combinație cu kinetoterapie.

Ajutor din medicina tradițională

În unele cazuri, tratamentul conservator al bolii poate fi suplimentat cu rețete de medicină alternativă. Cu toate acestea, mai întâi trebuie să vă consultați medicul. Ce remedii recomandă vindecătorii tradiționali?

Ligamentita stenozantă a degetului se caracterizează printr-o localizare specifică și, prin urmare, răspunde bine la tratamentul cu comprese și loțiuni. De exemplu, puteți face medicamente folosind cartofi. Tuberculul crud trebuie ras și stors ușor. Pulpa rezultată trebuie aplicată pe articulație și apoi acoperită cu un bandaj de tifon. Ar trebui schimbat de mai multe ori pe zi.

Căldura uscată ajută și la această boală. Puteți încălzi sare de mare grunjoasă într-o tigaie obișnuită. Apoi trebuie transferat într-o pungă de material textil sau eșarfă și împachetat. Produsul rezultat trebuie aplicat pe zona afectată până când sarea se răcește complet.

Rețetele enumerate sunt cele mai eficiente, conform pacienților diagnosticați cu ligamentită stenozantă a degetului mare. Tratamentul exclusiv în acest mod și fără utilizarea manipulărilor chirurgicale nu este recomandat. În acest caz, nu va fi posibilă evitarea consecințelor negative.

Prognoza

Dacă pacientul consultă un medic în timp util și urmează tratamentul prescris, prognosticul este favorabil. Funcțiile mâinii și capacitatea de a lucra sunt complet restaurate.

Când apar complicații în timpul terapiei, pacientul se poate aștepta la consecințe foarte neplăcute. Este de remarcat faptul că, după operație, procentul de recăderi este mult mai mic în comparație cu tratamentul conservator. Prin urmare, astăzi mulți medici preferă să efectueze imediat o intervenție chirurgicală. Singurele excepții sunt cazurile de îmbolnăvire la pacienții tineri.

Măsuri de prevenire

Este mai ușor să previi orice boală decât să o tratezi mai târziu. Această afirmație este valabilă și pentru o astfel de problemă precum „degetul pocnit” sau ligamentita stenozantă. Prevenirea patologiei constă în eliminarea suprasolicitarii în zona articulațiilor, ligamentelor și tendoanelor. Dacă încărcătura este inevitabil, trebuie dozată și trebuie luate pauze în timpul lucrului.

Puteți vedea adesea degetele persoanelor în vârstă făcând clic. Dar această patologie apare și la o vârstă foarte fragedă. Principalul factor care influențează dezvoltarea sa este încărcarea excesivă pe mâinile membrelor superioare. Prin urmare, această patologie devine o întâmplare comună pentru muzicieni și sportivii care efectuează multe exerciții folosind degetul. În rândul copiilor de vârstă școlară, cauza abaterii este pasiunea pentru a juca jocuri pe telefon, tabletă sau computer. Diagnosticul și tratamentul în timp util al unui deget de la picior săritor va ameliora disconfortul și va preveni dezvoltarea unor boli grave ale articulațiilor.

Cauza patologiei este adesea suprasolicitarea regulată a mâinii.

Cauzele unui deget care sări pe mână

Dacă tipul de activitate al unei persoane este asociat cu suprasolicitarea mâinii, atunci este necesar să faceți pauze cel puțin o dată la 2 ore și să efectuați gimnastică specială pentru degete.

Pocnirea degetului este o patologie care, în forma sa avansată, duce la imobilizarea zonei afectate. Boala afectează cel mai adesea mâinile următoarelor categorii de oameni:

• femei peste 50 de ani;
• muzicieni;
• croitorese;
• operatori de tastare pe calculator;
• femei gravide;
• copii sub 1 an cu anomalii în formarea osoasă;
• pacienţii care suferă de gută, artrită, reumatism sau diabet.

Din cauza stresului excesiv asupra mâinilor, apare inflamația tendoanelor. Ca urmare, lumenul articular se îngustează și cantitatea de lichid sinovial eliberată scade. Această substanță este un lubrifiant natural care previne frecarea excesivă a oaselor și ligamentelor. Dacă tratamentul nu este început la timp, degetul rămâne blocat într-o singură poziție.

Cum să recunoaștem?

Săritul cu degetul nu este singurul simptom al patologiei. Cu cât forma bolii este mai avansată, cu atât manifestările sale sunt mai pronunțate. Cel mai adesea degetul mare este afectat. În acest caz, apar următoarele simptome:

• odată cu complicația bolii, sindromul durerii crește;
• există o restricție parțială sau completă în mișcarea degetului afectat;
• La îndoire sau îndreptare, apare o criză caracteristică.

Cum să elimini abaterea?

Masaj și exerciții terapeutice

În perioada măsurilor terapeutice, este necesar să se asigure odihna completă a membrului afectat.

Masajul este o metodă obligatorie de terapie atunci când apar simptomele degetelor de declanșare.

În stadiul inițial de dezvoltare a bolii, mișcările speciale de gimnastică și masaj aduc rezultate bune. Aceste activități ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în zona în care este localizată boala. Acest lucru ajută la îmbunătățirea nutriției articulațiilor. În timpul somnului, se recomandă folosirea unor atele pentru a imobiliza degetul săritor.

Automasajul se poate face și acasă.

Tratament medicamentos

Dacă îți dor foarte mult articulațiile, provoacă disconfort și interferează cu stilul tău de viață normal. Pentru a reduce durerea și a reduce procesul inflamator, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice. Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente provoacă tulburări gastro-intestinale, astfel încât utilizarea lor mai mult de 2 săptămâni nu este recomandată. Condroprotectorii sunt utilizați pentru a reface țesutul cartilajului deteriorat. Pentru a reduce durerea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie injecții cu steroizi în articulația afectată. Dar o singură injecție nu este suficientă pentru o recuperare completă, așa că procedura se repetă după 3-4 săptămâni.

Expunerea la frig

Pentru leziuni minore ale sistemului musculo-scheletic și sărituri ale degetelor de la picior, utilizarea compreselor reci oferă o bună ameliorare a durerii și un decongestionant.

Gheața ajută la ameliorarea inflamației articulațiilor de pe deget și la eliminarea durerii.

Gheața este folosită cel mai des pentru aceasta. Se inveleste in mai multe straturi de material si se aplica pe zona afectata. Procedura se efectuează la fiecare oră timp de 10-15 minute.

Puteți asigura compresa pe degetul săritor cu un bandaj, dar nu o strângeți prea tare.

Acest lucru perturbă circulația sângelui și înrăutățește starea articulației.

Tratamentul bolilor concomitente

Sindromul degetului de declanșare devine adesea un simptom al altor patologii. Acestea includ următoarele abateri:

• leziuni la mâini;
• reacție alergică după mușcături de insecte;
• artrita sau artroza.

În acest caz, tratamentul pentru săritul degetelor ar trebui să vizeze tratarea bolii de bază. Prin urmare, este atât de important încât, dacă apar dureri sau semne de inflamație în zona mâinii, trebuie să consultați un medic pentru a stabili un diagnostic precis. Tratamentul la domiciliu fără sfatul medicului duce la complicații.

Dacă, la aplicarea tratamentului conservator, nu se observă o dinamică pozitivă, iar degetul doare cu aceeași intensitate și pocnește într-o poziție îndoită, medicul va recomanda o intervenție chirurgicală. Pentru a face acest lucru, se folosesc următoarele 2 metode de intervenție chirurgicală:

Se recomandă intervenția chirurgicală dacă tratamentul terapeutic este ineficient.

• Deschis. În timpul operației se face o mică incizie la baza degetului prin care se face o disecție strat cu strat a ligamentului inelar pe partea laterală.
• Închis. Procedura este minim invazivă. Pentru a-l realiza, folosesc un ac special, cu care se taie ligamentul deteriorat.

Folosind rețetele naturii

Majoritatea pacienților preferă să-și trateze degetul săritor folosind medicina tradițională. Pentru aceasta se folosesc cel mai des comprese, băi, unguente și decocturi pe bază de plante medicinale. Pentru a calma durerea, folosiți piure de cartofi. Pulpa de aloe are un bun efect analgezic și antiinflamator. Se recomandă consumul supei de oase de vită pentru refacerea rapidă a țesutului cartilajului și a tendoanelor.

Orice măsuri terapeutice trebuie efectuate sub supravegherea unui medic, deoarece auto-medicația duce la complicații.

Cele mai complete răspunsuri la întrebările pe această temă: „articulația degetului mare doare și clicuri”.

Inflamația tendonului flexor al unuia dintre degete și a ligamentelor adiacente se numește boala Knott, sau degetul de declanșare, tratamentul nechirurgical al acestei patologii este posibil în stadiile incipiente, când degetul deteriorat este încă capabil să se îndrepte, deși cu mare; dificultate.

În stadiul inițial de dezvoltare a patologiei, singurul simptom este dificultatea de a îndrepta degetul, care este însoțită de un clic caracteristic.

După ceva timp, durerea apare la mișcarea degetului afectat și la palpare. Pe măsură ce boala progresează, durerea se răspândește la toată mâna, încheietura mâinii și antebrațul.

În a treia etapă a bolii, la baza degetului se formează o umflătură densă, dureroasă, care emite un clic. Degetele pot amorți, pielea devine palidă cu o nuanță albăstruie. În timp, mișcarea devine din ce în ce mai dificilă. Acest lucru se datorează faptului că, ca urmare a inflamației, tendonul se îngroașă și împiedică mecanic îndoirea articulației. Treptat, ligamentele sunt implicate în proces, asigurând fixarea falangelor. În cele din urmă, degetul își pierde mobilitatea și rămâne îndoit.

Sindromul degetului de declanșare se dezvoltă cel mai adesea la copiii sub 1 an și la femeile de peste 40 de ani. Motivul manifestării sale poate fi:

• ereditate;
• leziuni;
• suprasarcină funcțională;
• boli ale articulațiilor;
• oase și tendoane (artrita, inclusiv reumatoidă, artroză, gută, complicații ale diabetului);
• tulburări ale structurii tendoanelor;
• diferența în rata de creștere a țesutului osos și a tendoanelor musculare.

Leziunea cel mai frecvent raportată este ligamentul inelar al degetului mare.

Corectarea sindromului degetului de declanșare

Tratamentul conservator și chirurgical al bolii Nott este posibil. Dacă degetul și-a pierdut complet mobilitatea, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Dar dacă flexia și extensia sunt încă posibile, merită să încercați metode conservatoare de corectare a stării patologice. Este foarte posibil să se vindece sindromul degetului declanșator într-un stadiu incipient și să restabilească complet funcția membrelor.

Pentru a decide cum să tratați ligamentita stenozantă cu cel mai bun rezultat, este foarte important să faceți un diagnostic corect într-un stadiu incipient al bolii. Razele X sunt folosite pentru a se diferenția de artrită și alte boli cu simptome similare.

În primul rând, mâna dureroasă are nevoie de odihnă completă pentru a permite țesuturilor să-și refacă integritatea fiziologică. În prima etapă de dezvoltare a patologiei, dacă nu există durere, este necesar să se îndrepte toate eforturile pentru a întări tendonul, ligamentele și mușchii afectați. În acest scop, utilizați:

• fixare într-o poziție fiziologică;
• masoterapie;
• gimnastica speciala si reflexoterapie.

Tratamentul la domiciliu poate include automasaj și gimnastică.

Cum să faci automasaj

Înainte de sesiunea de masaj, trebuie să faceți o baie caldă și relaxantă pentru mâna rănită, cu sare de mare și uleiuri esențiale. Pentru a face acest lucru, dizolvați 3 lingurițe în 1 litru de apă. sare de mare și adăugați 2-3 picături de uleiuri esențiale de salvie și șoricel. Masajul se efectuează după cum urmează:

1. Folosind degetul mare al mâinii dumneavoastră sănătoase, faceți mișcări circulare de mângâiere pe interiorul palmei dureroase, apoi întindeți mâna afectată, întinzând degetele în lateral.
2. Folosind mișcări circulare ale degetului mare al mâinii sănătoase, întindeți suprafața din spate a mâinii rănite, așezând-o pe degetele mâinii sănătoase, îndreptați degetele, întindeți zona încheieturii mâinii. Mișcările ar trebui să fie atente, dar vizibile.
3. Mutați mâna dureroasă pe cât posibil înapoi, îndreptând articulația încheieturii mâinii, este important ca procesul să nu provoace durere.
4. Întindeți partea interioară a palmei cu mișcări circulare ale degetului mare al mâinii sănătoase, începând de la încheietura mâinii și deplasându-se prin papușa degetului mare până la baza degetului mic. Repetați procedura pe dosul mâinii.
5. Lucrați pe toate oasele metacarpiene, ligamentele, tendoanele și falangele degetelor.
6. Cu degetul mare și arătătorul mâinii dumneavoastră sănătoase, apucați fiecare deget al mâinii afectate din lateral și apăsați cu presiune dinspre sus spre bază, apoi repetați mișcarea pe suprafețele din față și din spate ale degetelor.
7. Întinde degetele mâinii dureroase și lucrează spațiile dintre ele, alternând mângâiere și apăsare.
8. Terminați masajul frecând complet fiecare deget și mână.

Sindromul degetului de declanșare (tenosinovită stenozantă) este o inflamație a țesutului tendonului și a tecii care îl acoperă. Aceasta este o afecțiune destul de dureroasă în care degetul se pocnește sau se blochează atunci când este îndoit. Când boala devine suficient de gravă, degetul se blochează într-o poziție îndoită și apoi se eliberează cu un clic, ca și cum ați apăsa un trăgaci. Grupul de risc include persoanele ale căror activități profesionale implică mișcări frecvent repetitive, precum și cei care suferă de artrită și diabet. Atunci când prescrie tratamentul, medicul va ține cont de severitatea bolii, precum și de cauzele acesteia. Prin urmare, un diagnostic precis este de mare importanță.

Pași

Partea 1

Tratament la domiciliu

Odihnește-te dacă munca ta implică mișcări repetate frecvent.În cele mai multe cazuri, cauza tenosinovitei stenosante este stresul constant asupra mâinii sau flexia frecventă a degetului mare sau arătător. Fermierii, dactilografele, muncitorii sau muzicienii sunt în pericol, deoarece oamenii din aceste profesii repetă în mod constant mișcări monotone cu degetul mare și arătător. Chiar și fumătorii sunt expuși riscului, deoarece folosesc constant o brichetă. Dacă este posibil, opriți sau limitați mișcările repetitive ale degetelor, iar durerea și disconfortul se vor îmbunătăți probabil de la sine.

Aplicați gheață. O compresă rece este un remediu foarte eficient pentru tratamentul aproape tuturor leziunilor minore ale sistemului musculo-scheletic, inclusiv tenosinovitei stenosante. Aplicați un pachet de gheață (învelit cu gheață într-un prosop subțire sau într-un pachet de gel înghețat) pe tendonul inflamat (de obicei arată ca o mică umflătură sau nodul pe partea inferioară a degetului sau a palmei și este foarte sensibilă la atingere) pentru a reduce umflarea si durere. Aplicați gheață la fiecare oră timp de 10-15 minute. Acest lucru va reduce durerea și umflarea.

• Aplicați gheață pe zona deteriorată și asigurați-o cu un bandaj sau un bandaj elastic. Acest lucru va reduce procesul inflamator. Cu toate acestea, nu legați bandajul elastic prea strâns, altfel restricționarea completă a fluxului sanguin poate duce la deteriorarea suplimentară a degetului.

1. Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care pot fi achiziționate fără prescripție medicală. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, naproxenul sau aspirina sunt utilizate ca tratament simptomatic. Aceste medicamente sunt recomandate pentru a calma durerea și inflamația. Doza pentru adulți este de obicei de 200-400 mg, administrată oral, la fiecare 4-6 ore. Vă rugăm să rețineți că aceste medicamente au efecte secundare: dureri abdominale, precum și disfuncție hepatică și renală. Prin urmare, nu utilizați aceste medicamente mai mult de două săptămâni. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot provoca gastrită și ulcere.

2. Întindeți mâna afectată. Urmați acest sfat dacă problema nu a luat încă o întorsătură serioasă, boala este doar în stadiul inițial. Puneți palma pe masă. Întindeți ușor ligamentele mâinii apăsând întreaga palmă pe suprafața mesei. Blocați poziția și mențineți apăsat timp de 30 de secunde. Repetați de trei până la cinci ori pe zi. Ca alternativă, încercați să întindeți degetul dureros cu cealaltă mână, aplicând o presiune ușoară și masați nodulul dureros (dacă este vizibil).

   Partea 2

   Tratament medical

   1. Alegeți atele pentru degete. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să purtați atele noaptea pentru a vă menține degetele întinse în timp ce dormiți. Va trebui să purtați atele timp de aproximativ șase săptămâni. Datorită utilizării unei atele, nu vă veți pune degetele în pumn în timp ce dormiți, ceea ce agravează cursul bolii.

      • În timpul zilei, scoateți atela pentru a face exerciții de întindere a degetelor și masaj blând.
      • Alternativ, vă puteți face propria atela. Pentru a face acest lucru, cumpărați o atelă de aluminiu și bandă medicală impermeabilă de la farmacie.

   2. Întrebați medicul despre injecțiile cu corticosteroizi. Injecțiile cu steroizi în zona tendonului ajută la reducerea inflamației și la restabilirea mișcării normale a degetelor. De regulă, injecțiile cu corticosteroizi sunt prescrise în primul rând pentru tenosinovita stenozantă. De obicei, medicul prescrie două injecții (cu un interval de 3-4 săptămâni). Aceasta este o metodă de tratament destul de eficientă, recuperarea a avut loc în 90% din cazuri. Cele mai comune medicamente sunt prednisolonul, dexametazona și triamcinolonul.

      • Complicațiile posibile ale injecțiilor cu corticosteroizi includ infecția, sângerarea, scăderea reflexelor tendinoase, pierderea musculară și iritarea sau deteriorarea nervilor.
      • Dacă injecțiile cu corticosteroizi nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală.

   3. Intervenție chirurgicală. Principalele indicații pentru intervenție chirurgicală sunt ineficacitatea injecțiilor cu corticosteroizi, purtarea unei atele sau alte metode discutate mai sus. În plus, medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală dacă degetul este prea îndoit sau se blochează atunci când este flectat. Pentru această patologie se utilizează două tipuri de intervenție chirurgicală: ligamentotomia deschisă și ligamentotomia percutanată. Cu o ligamentotomie deschisă, se face o incizie la baza degetului dureros, care eliberează ligamentul inelar strat cu strat. Disecția se efectuează de-a lungul suprafeței sale laterale. Cu ligamentotomia percutanată, ligamentul este disecat fără a face o incizie în piele folosind un ac subțire.

      • De regulă, aceste tipuri de intervenții chirurgicale sunt efectuate în ambulatoriu, sub anestezie locală.
      • Complicațiile posibile după intervenție chirurgicală includ infecția, reacția alergică la anestezie, afectarea nervilor și umflarea/durerea prelungită.
      • Rata de recidivă este de doar aproximativ trei procente. Operația poate să nu fie eficientă dacă pacientul suferă de diabet.

   Partea 3

   Prevenirea posibilelor complicații și diagnosticarea altor boli

   1. Tratați infecția sau reacția alergică.În unele cazuri, sindromul degetului declanșator este cauzat de o infecție a sinoviului. Dacă articulațiile sau mușchii degetului sunt roșii, calde la atingere și inflamate timp de câteva ore sau zile, solicitați imediat asistență medicală deoarece aceste semne indică o infecție sau o posibilă reacție alergică la o înțepătură de insectă. Tratamentul standard este incizia și drenajul, băi cu apă caldă și sare, iar în unele cazuri pot fi necesare antibiotice.

      • Bolile cauzate de bacterii sunt cele mai frecvente. Riscul de infectare este mai mare dacă rana este prost tratată. În plus, unghiile încarnate și rănile înțepate pot duce la infecții grave.
      • Reacțiile alergice la mușcăturile de insecte sunt destul de frecvente, în special înțepăturile de albine, viespi și păianjen.

   2. Tratați o articulație luxată. O articulație luxată a degetului este uneori confundată cu tenosinovită stenozantă, deoarece pacientul experimentează durere, precum și o modificare vizibilă a articulației, similară cu cea observată în sindromul degetului de declanșare. Acest tip de rănire este adesea cauzată de o lovitură la articulație cu un obiect contondent. Sindromul degetului de declanșare, la rândul său, este asociat cu o tensiune constantă. Prin urmare, dacă bănuiți o dislocare a articulației degetului, solicitați imediat asistență medicală. În acest caz, medicul îți va realinia articulația. După ce medicul dumneavoastră vă reglează articulația, vă va oferi recomandări similare cu cele pentru sindromul degetului declanșator: odihnă, medicamente antiinflamatoare, gheață și atele.

      • Fracturile și luxațiile nu sunt întotdeauna ușor de distins. În unele cazuri, sunt necesare metode de cercetare suplimentare, cum ar fi raze X.
      • Pe lângă medicul de familie, puteți consulta un osteopat, chiropractician și kinetoterapeut.

   3. Tratați artrita. Simptomele degetelor de declanșare sunt foarte frecvente în artrita reumatoidă și gută. Artrita reumatoidă este o boală autoimună care provoacă inflamația cronică a articulațiilor. Pentru artrita reumatoidă sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și imunosupresoare pe bază de prescripție medicală. Guta este o afectiune inflamata a articulatiilor cauzata de depunerea de cristale de sare de acid uric. Articulațiile întregului corp sunt în pericol, dar cele mai afectate sunt degetele de la mâini și de la picioare. Guta este asociată cu scurtarea tendonului, care la rândul său duce la contractură (flexia articulațiilor degetelor).

      • Artrita reumatoidă afectează de obicei mâinile și încheieturile. În timp, artrita poate duce la desfigurarea articulațiilor.
      • Medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți un test de sânge pentru a căuta markeri specifici ai poliartritei reumatoide.
      • Pentru a reduce riscul de gută, limitați aportul de alimente bogate în purine, cum ar fi organele, fructele de mare și berea.

Una dintre afecțiunile care poate provoca un disconfort sever unei persoane și îi poate reduce calitatea vieții este ligamentita stenozantă.

Este o boală care se dezvoltă ca urmare a bolilor infecțioase și a leziunilor. Patologia afectează tendoanele și ligamentele extremităților superioare. Datorită dezvoltării bolii, degetul sau articulația este fixată într-o stare îndoită. În stadiile inițiale ale bolii, aceasta poate fi încă îndreptată, dar acest lucru se întâmplă cu un clic caracteristic, există chiar și un nume - degetul care pocnește, care caracterizează boala. Ulterior, degetul este fix și nu se extinde deloc, ca articulația. Acest sindrom ciudat se numește boala lui Knott, deoarece el a fost cel care a identificat pentru prima dată un fenomen similar în 1850. Cercetătorul a descris o afecțiune patologică în care a existat dificultăți în îndoirea unui deget. Ori de câte ori au fost făcute încercări de a mișca degetul mare sau alte degete, s-a observat un clic.

Arata tot

Esența patologiei

Membrul uman conține un număr mare de mușchi, tendoane și nervi. Datorită muncii lor coordonate, o persoană poate scrie, ține lucruri mici, strânge pumnul și poate efectua alte acțiuni necesare pentru o viață plină. Cea mai mică defecțiune în munca lor duce la pierderea performanței, iar persoana devine handicapată. Din acest motiv, bolile mâinilor trebuie abordate cu o seriozitate deosebită.

Până în prezent, boala a fost bine studiată, există chiar și o anumită clasificare a ligamentitei.

Se disting următoarele tipuri de patologie:

• ligamentita stenozantă a ligamentului inelar al mâinii;
• ligamentită a ligamentelor palmare și transverse ale carpiei;
• ligamentita ligamentului carpian dorsal;
• ligamentita articulației genunchiului.

Toate tipurile de boli de mai sus au propriile lor caracteristici și necesită tratament imediat. Terapia, indiferent de localizarea ligamentitei, are ca scop restabilirea funcțiilor ligamentelor și eliminarea procesului inflamator din țesuturile din apropiere.

Trebuie remarcat faptul că femeile în vârstă de muncă care sunt expuse la activități fizice pe membre sunt mai susceptibile de a suferi de ligamentită. De regulă, mâna stângă este cel mai adesea afectată, deși au fost raportate cazuri de afectare a ambelor membre. Boala rareori începe brusc, se dezvoltă treptat, dar în orice caz duce la pierderea performanței dacă tratamentul nu este început în timp util.





Cauzele și semnele bolii

Motivele pentru care degetele clic și nu se îndoaie nu au fost încă studiate pe deplin. Există o presupunere că la adulți boala se dezvoltă ca urmare a microtraumelor primite la unitățile de producție. Există o anumită legătură cu reumatismul, diabetul zaharat, guta și o serie de boli infecțioase și inflamatorii. Unii oameni de știință susțin că boala poate fi ereditară, dar acest lucru nu a fost încă pe deplin dovedit. La copii, boala apare înainte de vârsta de 3 ani, de regulă, degetul mare este afectat.



Indiferent de locul exact în care apare ligamentita, simptomele sunt foarte asemănătoare. O persoană observă durere în zona ligamentului afectat, mai ales atunci când se flexează. Se observă adesea o sensibilitate crescută în zona afectată, o mobilitate limitată în articulație și este posibilă amorțeala degetelor. Se observă umflături peste ligamentele deteriorate și pot apărea contracturi. La pacienții cu o formă avansată a patologiei, există o pierdere a sensibilității la nivelul degetelor, iar țesutul de peste tendonul bolnav capătă o nuanță palidă, uneori albăstruie.



Diagnostic și terapie conservatoare

În diagnosticarea acestei boli, examinarea vizuală a articulației afectate este foarte informativă. O persoană observă durere severă, de exemplu, dacă își îndoaie mâna cu un deget rănit într-un pumn. La palpare, vor fi pronunțate și senzații dureroase și va exista o îngroșare în zona de inflamație a tendoanelor. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o ecografie sau o examinare cu ultrasunete, care va arăta și îngroșarea peretelui primului canal extensor sau al ligamentului inelar.



Uneori, ligamentita stenotică este combinată cu chisturi pe tendoane. Folosind metodele instrumentale de diagnostic de mai sus, această patologie poate fi observată și reapariția ei poate fi prevenită prin îndepărtarea chistului în timpul intervenției chirurgicale. De asemenea, medicul trebuie să efectueze un diagnostic diferențial al ligamentitei cu tenosinovită și ganglioni.

Dacă diagnosticul este confirmat, tratamentul începe cu medicamente hormonale și fizioterapie. Ligamentita poate fi tratată în ambulatoriu, sub supravegherea unui medic. Terapia cu injecții cu hidrocortizon în zona de îngroșare a ligamentului este cea mai eficientă. După injecții, se folosesc băi de mangan timp de o lună, iar noaptea se aplică o atela.

Medicul trebuie să prescrie medicamente antiinflamatoare pentru uz intern și extern, imunostimulante. Pentru tratamentul patologiei tendonului, sunt indicate comprese cu o soluție de 30% din medicamentul Dimexide cu aplicare preliminară de unguent cu heparină sau hidrocortizon, precum și tratamentul cu Furazolidonă.



Printre procedurile fizice, electroforeza cu medicamente care îmbunătățesc microcirculația, terapia magnetică și ozokerita s-au dovedit a fi excelente. Aplicațiile cu parafină, iontoforeză, repaus complet și imobilizarea membrului dau un efect bun. Acesta din urmă este necesar pentru a reduce mobilitatea articulației în care există ligamentele afectate. Poziția fixă ​​a țesuturilor va grăbi vindecarea acestora. Imobilizarea se stabilește pentru cel puțin 2 săptămâni.



Intervenție chirurgicală

Dacă terapia conservatoare nu dă rezultate, medicii recurg la o intervenție chirurgicală, care presupune îndepărtarea unui fragment de ligament care interferează cu activitatea motorie a degetului sau a articulației. Operația se efectuează sub anestezie, cusăturile sunt îndepărtate în a 7-a zi și apoi persoana este externată acasă.



Operația se realizează folosind următoarea tehnologie:

1. 1. Se face o incizie în piele, care afectează și țesutul adipos subcutanat.
2. 2. Marginile plăgii sunt extinse cu pense, astfel încât vârful procesului stiloid al radiusului să fie în centrul inciziei.
3. 3. După aceasta se constată o îngroșare a părții dorsale a ligamentului și se examinează. Se va asemăna cu țesutul cartilajului în culoare.
4. 4. Se injectează o soluție de novocaină în ligamentul afectat.
5. 5. Se introduce o sondă canelată, de-a lungul căreia se încrucișează ligamentul, iar marginile canalului diverg imediat.
6. 6. Dacă operația se efectuează sub anestezie locală, pacientul este rugat să-și miște degetul pentru a se asigura că nu există aderențe.
7. 7. Se efectuează hemostază atentă.
8. 8. Dacă apar formațiuni chistice, acestea sunt îndepărtate.
9. 9. Fascia este suturată peste ligamentul încrucișat.
10. 10. Rana se sutureaza pas cu pas pentru ca suprafata nervului radial sa nu intre in sutura.
11. 11. Cusătura este tratată cu un antiseptic. Aplicați un bandaj de fixare.

Există o metodă de intervenție chirurgicală cu un nivel scăzut de traumatism, care se efectuează în absența chisturilor și a procesului inflamator extins. În loc de o incizie, se face o puncție cu un bisturiu pentru ochi. Marginile plăgii sunt extinse cu pense, apoi se face o incizie în ligamentul inelar. Acest lucru se face până când clicul degetelor dispare. După aceasta, rana, care este de obicei de dimensiuni mici, este suturată. În general, acest tip de operație nu durează mai mult de 20 de minute. Spitalizarea în acest caz nu este necesară. După tratamentul antiseptic al rănii, persoana are voie să plece acasă. Aș dori să remarc că după o astfel de intervenție, recidivele bolii sunt de 2 ori mai puțin frecvente decât după un tratament chirurgical extins.

După operație la domiciliu, pacientul trebuie să țină membrele imobilizate și să reducă activitatea fizică, dar la o lună de la operație se recomandă efectuarea de automasaj și gimnastică.



Puteți efectua gimnastică acasă, conform următoarelor instrucțiuni:

• așezați coatele pe masă și strângeți-vă mâinile;
• aduceți mâinile într-o poziție de rugăciune, astfel încât umerii să fie în linie;
• Fără să ridici coatele de la masă și fără să-ți desfășori membrele, apasă unul câte unul cu degetele unei mâini pe cealaltă;
• în aceeași poziție, ne mișcăm degetele în direcții diferite, dar nu ne despărțim încheieturile una de cealaltă;
• Fără a ridica coatele de pe masă, efectuați mișcări circulare cu mâinile în direcții diferite;
• Fără să ne ridicăm coatele de la masă, jucăm cu degetele la o pipă imaginară.

Repetând astfel de manipulări cel puțin o dată pe zi, o persoană va întări ligamentele și va evita recidiva bolii.



Acasă, puteți face aplicații de parafină, care sunt aprobate de medici. Pentru procedură, trebuie să cumpărați parafină la farmacie sau să luați mai multe lumânări. Pregătiți în prealabil un recipient de dimensiune medie și acoperiți-i fundul cu hârtie de calc. Parafina deja topită este turnată în vas. Când se întărește, după cum indică o peliculă caracteristică la suprafață, se scoate din vas împreună cu hârtie de calc și se aplică pe zona afectată de boală. Înfășurați deasupra un prosop și țineți până se răcește parafina.

Metode tradiționale

Metodele tradiționale de tratament în eliminarea unor astfel de boli sunt rareori folosite, dar în zadar. Deși nu sunt modalități de a influența starea internă a tendoanelor, ele pot atenua simptomele patologiei. Compresele și băile pentru mâini și articulațiile afectate au funcționat bine.

Rădăcina de elecampane zdrobită se fierbe la foc timp de 5 minute, se răcește, se filtrează și, după umezirea unei cârpe de bumbac în ea, se aplică sub formă de compresă pe membrul afectat. Pentru a obține un efect mai mare, se recomandă să-l înfășurați deasupra cu un prosop sau celofan.

O mână de frunze de soc uscate se toarnă în 1 litru de apă clocotită și se adaugă 2 linguri. l. bicarbonat de sodiu. Decoctul rezultat este folosit pentru a aburi membrele afectate sau pentru a-l folosi ca loțiune.

Semințele de pătlagină se toarnă în 0,5 litri de apă clocotită și se adaugă 10 picături de ulei de galbenele. După răcirea produsului la temperatura camerei, țineți mâna dureroasă în el timp de 20 de minute, de 2 ori pe zi.



Băile de sare pentru mâini cu adaos de ulei de la orice conifere au un efect foarte bun.

În tratamentul remediilor populare, se pot folosi și unguente cu tincturi de alcool. Pelinul se toarnă cu 1 pahar de vodcă și se lasă timp de 24 de ore. Tinctura rezultată se frecă pe braț sau pe articulația dureroasă de 3 ori pe zi. Puteți face un unguent din pelin. Pentru a face acest lucru, topiți 100 g de grăsime de porc și amestecați cu pelin proaspăt. Produsul este gata imediat după răcire.

Florile proaspete de gălbenele zdrobite se amestecă cu cremă pentru copii sau vaselină și se lasă o zi într-un loc cald. Apoi, aplicați pe mâna afectată înainte de a merge la culcare.

Proprietățile curative ale propolisului sunt cunoscute de mult timp și și-a demonstrat eficacitatea și în acest caz, ceea ce se explică prin proprietățile sale excelente antiinflamatorii. Pentru automasaj, se recomandă utilizarea tincturii alcoolice de propolis. Il poti prepara singur turnand propolis in alcool 40% si lasand-l la loc intunecat timp de 2 saptamani sau il cumperi gata preparat la farmacie.



Pentru a rezuma, aș dori să notez că terapia tradițională va da un efect mai mare în combinație cu metodele conservatoare, nu ar trebui să fie utilizată ca tratament principal. Nu este nevoie să te angajezi în autodiagnosticare și să cumperi spontan medicamente pentru tine. La primele simptome ale bolii, mergeți la un consult la un traumatolog sau reumatolog. Numai el va putea să selecteze corect medicamentele și să elimine rapid patologia.

Ca măsură preventivă, oamenii pot fi sfătuiți să reglementeze strict munca manuală. Dacă, atunci când efectuați o muncă fizică cu mâinile, apare tensiune în degete sau mână, este indicat să masați zona sub formă de frecare timp de 5 minute pentru a restabili circulația sângelui.