Sarcina cu placenta gemenilor pe peretele anterior. Ce înseamnă placenta previa pe peretele anterior al uterului și ce afectează aceasta? Cine este afectat de această patologie

După cum știți, placenta este un organ special care se formează doar în timpul sarcinii și este legătura dintre mamă și făt. Placenta îndeplinește multe funcții pentru a asigura viața bebelușului nenăscut, cum ar fi curățarea sângelui copilului, nutriția, îndepărtarea toxinelor și furnizarea neîntreruptă de oxigen a copilului. De asemenea, protejează fătul de infecții.

Placenta este strâns atașată de peretele uterului, în ea se dezvoltă un sistem vascular, două artere și vene merg de la placentă de-a lungul cordonului ombilical la copil, furnizând organismului bebelușului nutriție și oxigen.

Foarte des nu ne gândim la modul în care ar trebui să fie localizată placenta, dar între timp există multe opțiuni pentru localizarea acesteia în uter. La ecografie în al doilea trimestru de sarcină, medicul trebuie să înregistreze rezultatele studiului, iar într-unul dintre punctele de pe forma rezultatelor studiului, medicul va înregistra date despre localizarea placentei.

Cum ar trebui să fie localizată în mod normal placenta?

Locația ideală a placentei este considerată a fi situată pe peretele din spate al uterului. Aceasta este locația clasică, familiară a placentei. De ce? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să ne adâncim puțin în întrebările de anatomie.

Uterul care nu este gravidă este situat în abdomenul inferior al unei femei, chiar în spatele vezicii urinare. Pe măsură ce uterul gravid crește înainte, vezica urinară este plasată în spatele uterului în creștere. Continuând să crească, uterul iese puternic în față și este situat în mijlocul abdomenului femeii. În aspectul său, începe să semene cu o pungă, cu o față convexă și extensibilă, și o față densă, mai mică la suprafață, din spate. Un bebeluș în creștere întinde foarte mult partea din față a uterului, în timp ce partea din spate rămâne mai puțin mobilă, crește și se întinde mai lent decât partea din față.

De aici trebuie concluzionat că pentru placentă, care, spre deosebire de uter, nu este un organ ușor extensibil, cea mai bună locație ar fi atașarea la peretele din spate al uterului.

Iată câteva avantaje ale placentei de pe peretele din spate:

1. Asigurarea imobilităţii. Peretele posterior al uterului nu este foarte extensibil, este mai dens și mai gros decât peretele anterior. În cazul contracțiilor uterine, placenta nu va experimenta stres și nu va exista riscul de desprindere a placentei.

2. Mai puține traume. Bebelușul, mișcându-se și împingând în uter, nu va răni placenta la fel de mult ca și când ar avea o altă locație.

3. Risc mai mic de desprindere a placentei. Desprinderea prematură a placentei apare mai des cu atașarea anterioară.

4. Risc mai mic de atașare strânsă și acreta adevărată a placentei. Statisticile arată că în cazul unei operații cezariane în timpul unei nașteri anterioare, placenta, dacă este atașată de-a lungul peretelui anterior al uterului, poate fi fixată pe țesutul cicatricial, ceea ce crește riscul de apariție a acretei placentare.

5. Risc mai mic de placenta previa.

Placenta poate avea nu numai locația pe peretele din spate al uterului, deși această opțiune este ideală. De asemenea, se întâmplă ca placenta să aibă o locație laterală - pe partea dreaptă sau stângă a uterului, sau pe partea din spate cu o apropiere spre partea stângă sau dreaptă.

Și se întâmplă ca placenta să fie situată pe peretele anterior al uterului. Un astfel de aranjament nu este considerat o patologie, dar nu este considerat periculos nici pentru mamă, nici pentru copil. Cu toate acestea, această locație a placentei poate avea riscurile sale și trebuie să fii conștient de acest lucru.

Riscuri ale placentației anterioare

1. Risc de desprindere a placentei. De ce? Să revenim la anatomie. Mai sus, am vorbit despre motivul pentru care locația placentei de-a lungul peretelui din spate este cea mai preferată pentru mamă și făt. După cum știm deja, peretele anterior al uterului este mai extensibil și mai subțire în comparație cu peretele posterior. Un copil în creștere apasă pe peretele frontal al uterului și, de asemenea, împinge intens. Cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât este mai mare susceptibilitatea uterului la influențele externe.

Când un copil se mișcă, când o femeie își mângâie stomacul, pot apărea contracții uterine de antrenament - contracții Braxton-Higgs. Aceste contracții nu sunt periculoase nici pentru mamă, nici pentru copilul nenăscut, însă, dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, în unele cazuri poate exista riscul de desprindere a placentei. Contractându-se, uterul scade în dimensiune, dar ce rămâne cu placenta? Dacă placenta este bine atașată, nu există cicatrici sau alte modificări patologice pe uter, atunci totul ar trebui să fie bine.

2. Risc de placenta previa. Și aici, anatomia joacă un rol. Dacă placenta este situată pe peretele din spate, atunci pe măsură ce uterul crește și pe măsură ce placenta în sine se dezvoltă, placenta se mișcă întotdeauna în sus. Astfel conceput de natură, pentru a reduce riscul de placenta previa și, în consecință, de sângerare. Cu toate acestea, dacă placenta este situată în față, atunci pot apărea anumite probleme aici.

Dacă embrionul nu s-a atașat inițial foarte jos în uter, atunci placenta va crește sus, sau la o distanță normală de colul uterin. Dar dacă din anumite motive embrionul a fost prea atașat de ieșirea din uter, atunci placenta care crește pe peretele frontal nu va crește în sus, ci, pe măsură ce crește, va coborî, din ce în ce mai aproape de colul uterin. Acest lucru este periculos cu placenta previa parțială sau completă, când placenta acoperă complet orificiul intern, făcând imposibilă nașterea naturală și crescând riscul de desprindere prematură a placentei și de sângerare periculoasă.

3. Risc de atașare strânsă și acreta adevărată a placentei. Acest tip de patologie a sarcinii este rar, dar nu trebuie uitat de cei care au suferit în trecut cezariană și alte intervenții chirurgicale la nivelul uterului. Atașarea strânsă și adevărata acretă a placentei pot apărea la cei care au suferit leziuni interne ale uterului, de exemplu: avort cu chiuretaj, operație cezariană, îndepărtarea manuală a placentei și ca urmare - afectarea suprafeței interioare a uterului , precum și perforarea și ruptura uterului , care este extrem de rară.

Cicatricile formate în urma unor astfel de acțiuni în uter interferează cu atașarea normală a placentei. Cu toate acestea, creșterea placentei în astfel de cazuri poate apărea numai sub influența anumitor factori și a unei combinații de factori:

- o cicatrice inconsistentă sau vindecată necorespunzător în uter;

- atașare scăzută a placentei;

- o condiție prealabilă - localizarea placentei pe peretele anterior.

Dacă se observă acești trei factori, riscul de atașare densă sau adevărată acre a placentei crește semnificativ.

Cu toate acestea, vrem să le spunem tuturor viitoarelor mămici: nu vă descurajați dacă aflați că placenta nu este destul de atașată în uter așa cum ar trebui. Amplasarea placentei pe lateral sau în față nu este o patologie, iar pentru ca aceasta să devină un pericol trebuie îndeplinite anumite condiții. Cu o placenta de-a lungul peretelui anterior, poti naste si majoritatea mamelor reusesc sa suporte sarcina destul de calm si apoi sa nasca natural fara complicatii.

Fii atent la sănătatea ta, mergi la medic și totul va fi bine. Mult succes cu sarcina ta si cu nasterea fericita!

Placenta se formează de la debutul sarcinii și până la 16 săptămâni este deja un organ pe deplin funcțional. Funcția principală a placentei este de a furniza oxigen și nutrienți fătului în curs de dezvoltare și, de asemenea, elimină deșeurile (toxine și toxine) din organism. Locul de atașare afectează funcționarea normală a placentei. Deci, locația ideală pentru placentă este treimea superioară a peretelui posterior al uterului. În articolul nostru, vom lua în considerare caracteristicile cursului sarcinii dacă placenta este situată de-a lungul peretelui anterior al uterului.

Localizarea placentei de-a lungul peretelui anterior al uterului

Atașarea placentei de-a lungul peretelui anterior apare mai des la femeile care au avut anterior sarcini. În timpul sarcinii, fibrele musculare ale peretelui predominant anterior al uterului sunt întinse, ceea ce explică posibilele riscuri cu această localizare a placentei. Segmentul inferior al uterului este întins în special, așa că dacă placenta este situată sus pe peretele anterior al uterului, atunci acest lucru nu provoacă prea multă îngrijorare. Când placenta este situată pe peretele anterior al uterului, viitoarea mamă poate începe să simtă mișcările fătului mai târziu decât cu locația posterioară a placentei și vor fi, de asemenea, mult mai slabe. Locația exactă a placentei poate fi stabilită numai în timpul procedurii.

Care sunt riscurile posibile dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului?

Dacă placenta este atașată de peretele anterior al uterului, atunci crește riscul următoarelor complicații:

Deci, am examinat caracteristicile cursului sarcinii și nașterii în cazul locației placentei de-a lungul peretelui anterior al uterului și am luat în considerare, de asemenea, posibilele riscuri. Aș dori să subliniez că o condiție importantă pentru prevenirea posibilelor complicații este trecerea în timp util a ultrasunetelor și a altor studii recomandate.

Placenta este un organ important care se formează și se dezvoltă numai în timpul sarcinii. Placenta este un fel de element de legătură între mamă și copil. Prin acest organ important, copilul primește oxigen și substanțe nutritive. Copilul primește anticorpi, precum și hormoni care sunt responsabili pentru siguranța sarcinii și dezvoltarea normală a copilului nenăscut.

Formarea placentei începe la o săptămână după fertilizare, iar după naștere, în decurs de o jumătate de oră, părăsește uterul, după ce și-a încheiat toate funcțiile.

Multe femei însărcinate sunt interesate de problema locației corecte a acestui organ. De obicei, situat sau în spate, mai aproape de fundul uterului. Acest aranjament asigură siguranța acestui organism și îndeplinirea funcției sale necesare.

Locația placentei depinde de locul în care se va atașa ovulul fertilizat după concepție. Puteți afla placentația prin ecografie.

Poziția placentei în uter poate fi după cum urmează:

Placenta pe peretele anterior;

Placenta pe peretele din spate;

Placenta în fundul uterului;

Placenta în peretele lateral.

Toate elementele de mai sus sunt normale și nu reprezintă nicio amenințare atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Placenta de-a lungul peretelui anterior poate reprezenta o amenințare doar în cazul nașterii operatorii (cezariană). Acest lucru este asociat cu un risc crescut de posibilă sângerare. Placenta de pe peretele frontal al uterului poate fi localizată exact în locul în care medicul trebuie să facă o incizie pentru a îndepărta copilul.

Dacă urmează să faceți o operație cezariană și aveți o placentație anterioară, nu este nevoie să vă faceți griji în avans. Chirurgii vor lua neapărat toate măsurile necesare pentru a reduce riscul, iar în caz de sângerare, o vor putea opri rapid.

În unele cazuri, este posibilă atașarea anormală (incorectă) a placentei.

Poziția joasă a placentei este o patologie în care organul de legătură dintre mamă și făt este situat la un nivel de șase centimetri sau mai puțin de orificiul cervical intern. Nu contează unde se află placenta: pe peretele frontal, pe lateral sau pe spate. Distanța până la colul uterin joacă un rol important. În cele mai multe cazuri, nu reprezintă o amenințare, deoarece odată cu creșterea abdomenului, se deplasează mai sus, în partea de jos a uterului.

Placenta previa este o locație în care orificiul intern este blocat (parțial sau complet). Există trei tipuri de prezentare: marginală, laterală și completă.

Cu prezentare completă, femeia în travaliu este programată pentru o operație cezariană la 38 de săptămâni de gestație. Dacă există o prezentare marginală sau laterală, gravida poate să nască singură, dacă o astfel de decizie este luată de medic după examinare. În acest caz, cu nașterea independentă, se arată deschiderea vezicii fetale într-un stadiu incipient, precum și pregătirea completă a sălii de operație în cazul unor circumstanțe neprevăzute.

Dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, lateral sau posterior, mai aproape de fundul uterului, atunci aceasta este norma. O astfel de femeie însărcinată poate să poarte și să nască un copil singură. Dacă aveți o poziție joasă a placentei sau a placentei previa, aveți nevoie de monitorizare și supraveghere constantă de către medicul dumneavoastră, care poate lua o decizie adecvată cu privire la problema nașterii.

Placenta este un organ care începe să se dezvolte după ce a avut loc fecundarea ovulului.

Placenta leagă mama și fătul, depinde de ea cum va decurge sarcina. Acest organ începe să se dezvolte din aproximativ a 10-a săptămână de sarcină, dar formarea finală are loc în a 16-a săptămână. Până în acest punct, embrionul se hrănește și se dezvoltă cu ajutorul membranei fetale. Starea copilului depinde direct de placentă.

Pentru cursul normal al sarcinii, este foarte important modul în care se va forma, precum și funcționarea și locația. De regulă, în timpul celui de-al doilea trimestru, placenta este atașată foarte sus, distanța până la faringe este de aproximativ 5 centimetri. În al treilea trimestru, distanța este de 7 centimetri. Locația joasă a organului de mai sus este diagnosticată atunci când distanța până la gât este de 3 centimetri.

Locația corectă

Un loc bun în uter unde ar trebui să fie atașată placenta este peretele din spate. Mușchii uterini cu dezvoltarea constantă a copilului încep să se întindă, dar distribuția acestui proces începe în mod neuniform. Peretele din față începe să se întindă foarte bine, iar peretele din spate nu se schimbă prea mult. Ca urmare, se dovedește că după ceva timp peretele frontal devine subțire, iar peretele din spate rămâne același ca înainte de perioada de concepție.

De aceea, se dovedește că cel mai bine este atunci când placenta este atașată de peretele din spate, încărcările devin minime. De asemenea, nu ratați faptul că fătul poate fi fixat în alte părți ale uterului. Poate exista și o locație laterală, aceasta este norma. De regulă, dacă placenta este situată pe peretele anterior, este imposibil să vorbim cu acuratețe despre abatere, desigur, orice alt loc ar fi mult mai bine. Există o serie de factori pozitivi pentru găsirea placentei pe peretele din spate.

• Lipsa de mobilitate. Datorită faptului că peretele din spate al uterului nu se întinde, acesta este mai dens și mai gros. Când are loc contracția organului de mai sus, nu vor exista încărcări, respectiv, posibilitatea de desprindere a placentei scade.
• Prejudiciu minim. Când fătul începe să se miște, să se rotească, procesul de pășunare a placentei nu are loc.
• Șansă minimă de apariție a pufului.

Mai multe despre subiect: Fibroame uterine nodulare

Dacă o femeie în poziție a fost diagnosticată cu o localizare anterioară a placentei, nu este nevoie să intrați imediat în panică și să vă trageți, deoarece nu aveți de ce să vă faceți griji. De regulă, chiar și cu acest diagnostic, o femeie poate da naștere unui copil fără complicații. Singurul factor în diagnosticul de mai sus este monitorizarea constantă de către un medic de frunte.

Care ar putea fi pericolul?

După cum sa menționat anterior, mușchii peretelui anterior au capacitatea de a se întinde, iar acest lucru va provoca leziuni ale placentei de la vergeturi, iar activitatea acestui organ nu va mai fi aceeași ca înainte. In anumite situatii poate aparea desprinderea placentara. Datorită creșterii și întinderii constante a pereților uterini, există posibilitatea ca peretele frontal să cadă.

Este extrem de rar, dar se poate întâmpla totuși la femeile al doilea născut ca organul de mai sus să se afunde atât de mult încât colul uterin să se suprapună, iar acest lucru este periculos, deoarece calea copilului spre ieșire este închisă. Dacă apare această situație, atunci femeia însărcinată trebuie operată (operație cezariană), deoarece ea însăși nu va putea naște. De asemenea, dacă placenta de-a lungul peretelui anterior crește probabilitatea travaliului timpuriu, iar în primele două trimestre crește posibilitatea avortului spontan.

Dacă se pune diagnosticul de mai sus, atunci o femeie în poziție poate fi diagnosticată cu preeclampsie, iar copilul are foamete de oxigen. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că bebelușul începe să pună presiune asupra placentei și blochează oxigenul.

Factori care afectează localizarea placentei

Pe lângă motivul principal - întinderea mușchilor uterini, există încă anumiți factori care pot afecta prolapsul organului de mai sus. Experții identifică mai multe tipuri de motive.

1. Deformarea pereților interiori ai uterului, care poate fi afectată de orice proces inflamator.
2. sau o infecție.
3. Intervenții chirurgicale transferate anterior, după care s-ar putea forma aderențe sau mici cicatrici pe uter.
4. Păstrând mai mulți copii.

Mai multe despre subiect: Diagnosticul și tratamentul lactostazei

De asemenea, unul dintre motive poate fi faptul că fătul s-a atașat de perete într-un moment în care se afundase deja în fund. Potrivit statisticilor, femeile care nasc nu pentru prima dată se încadrează în grupul de risc.

Clasificări

Conform statisticilor, placenta peretelui anterior în al treilea trimestru la femeile însărcinate apare în aproximativ 3%. In timpul celui de-al doilea trimestru, diagnosticul se pune in urma unei ecografii, constatandu-se ca locul in care se afla fatul este destul de jos.

Acest lucru se datorează faptului că placenta se mișcă pe măsură ce uterul începe să crească, mișcând astfel placenta în sus. Au fost înregistrate două clasificări ale prezentării organului de mai sus, care sunt determinate în timpul perioadei de naștere a copilului, precum și în stadiul inițial al procesului de naștere.

Prezentare în stadiul inițial al travaliului cu deschiderea colului uterin.

• Central.
• Regional.
• Lateral.

Rezultatul unei examinări cu ultrasunete poate arăta ce grad se află placenta pe peretele anterior.

1. Primul. Organul este localizat în partea inferioară a uterului la o distanță de cel puțin 3 centimetri de faringe.
2. Al doilea. Organul de mai sus este localizat în apropierea faringelui, dar nu îl suprapune.
3. Al treilea. Faringele este complet închis de partea inferioară a placentei, rămâne o particulă din locul copilului, care este asimetrică.
4. Al patrulea. Partea principală a placentei acoperă complet faringele, marginile sunt toate simetrice.

Simptome de manifestare. Diagnostic.

Momentul în care placenta este atașată de peretele frontal, viitoarea mamă nu simte deloc. De aceea, destul de des, nu este posibil să se facă un diagnostic la timp. În anumite cazuri, o femeie însărcinată poate găsi sângerare din vagin, care poate fi intermitentă. Acest simptom apare în primele etape ale sarcinii.

În cazurile în care o femeie se află în ultimul trimestru de sarcină și are sângerări, acesta este principalul semnal al umflăturii premature a placentei.

Caracteristici cu diagnosticul de mai sus.

• Bătăile inimii bebelușului sunt îndepărtate, este foarte greu să o asculți, uneori nu funcționează deloc.
• Burta unei femei însărcinate poate fi imensă, ceea ce poate provoca vergeturi.
• Mișcările bebelușului sunt resimțite mai slabe.