corp galben. Mecanisme de formare și regresie

După ce au provocat ovulația, elementele peretelui veziculei mature care se sparg suferă modificări care duc la formarea corpului galben - o glandă endocrină suplimentară temporară în compoziția ovarului. În același timp, sângele este turnat în cavitatea veziculei goale din vasele membranei interioare, a cărei integritate este încălcată în momentul ovulației. Cheagul de sânge este înlocuit rapid de țesut conjunctiv în centrul corpului galben în curs de dezvoltare.

Există 4 etape în dezvoltarea corpului galben:

proliferare;
metamorfoza glandulare;
perioada de glorie;
involuții.

În prima etapă - proliferare și vascularizare - celulele epiteliale ale fostului strat granular se înmulțesc, iar capilarele din membrana interioară cresc intens între ele. Apoi urmează a doua etapă - metamorfoza glandulară, când celulele epiteliului folicular sunt foarte hipertrofiate și în ele se acumulează pigment galben (luteina), aparținând grupului de lipocromi. Astfel de celule se numesc luteale sau luteocite (luteocyti). Volumul corpului galben nou format crește rapid și capătă o culoare galbenă. Din acest moment, corpul galben începe să-și producă propriul hormon - progesteron, trecând astfel în a treia etapă - înflorire. Durata acestei etape variază. Dacă nu a avut loc fertilizarea, perioada de înflorire a corpului galben este limitată la 12-14 zile. În acest caz, se numește corpus luteum menstrual (corpus luteum menstruationis). Corpul galben persistă mai mult timp dacă apare sarcina - acesta este corpul galben al sarcinii (corpus luteum graviditationis).

Diferența dintre corpul galben al sarcinii și menstruație este limitată doar de durata perioadei de înflorire și dimensiunea (1,5 ... 2 cm în diametru pentru menstruație și mai mult de 5 cm în diametru pentru corpul galben al sarcinii). După încetarea funcționării, atât corpul galben al sarcinii, cât și cel menstrual suferă involuție (etapa de dezvoltare inversă). Celulele glandulare se atrofiază, iar țesutul conjunctiv al cicatricii centrale crește. Ca urmare, se formează un corp alb (corpus albicans) pe locul fostului corp luteum - o cicatrice a țesutului conjunctiv. Rămâne în ovar câțiva ani, dar apoi se rezolvă.

Funcțiile endocrine ale ovarelor
În timp ce gonadele masculine produc în mod continuu hormonul sexual (testosteron) în timpul activității lor active, ovarul se caracterizează prin producția ciclică (alternativă) de estrogen și hormonul corpului galben - progesteron.

Estrogenii (estradiol, estronă și estriol) se găsesc în lichidul care se acumulează în cavitatea foliculilor în creștere și maturizare. Prin urmare, acești hormoni au fost numiți anterior foliculari sau foliculini. Ovarul începe să producă intens estrogeni atunci când corpul feminin ajunge la pubertate, când se stabilesc ciclurile sexuale, care la mamiferele inferioare se manifestă prin apariția regulată a estrului (estrus) - eliberarea mucusului mirositor din vagin. Prin urmare, hormonii sub influența cărora apare estrul se numesc estrogeni.

Atenuarea activității ovarelor în funcție de vârstă (perioada menomauzei) duce la încetarea ciclurilor sexuale.

Vascularizarea. Ovarul se caracterizează printr-un curs spiralat de artere și vene și ramificarea lor abundentă. Distribuția vaselor în ovar suferă modificări datorită ciclului foliculilor. În timpul perioadei de creștere a foliculilor primari, în membrana interioară în curs de dezvoltare se formează un plex coroid, a cărui complexitate crește cu timpul ovulației și al formării corpului galben. Ulterior, pe măsură ce corpul galben se inversează, plexul coroid este redus. Venele din toate părțile ovarului sunt conectate prin numeroase anastomoze, iar capacitatea rețelei venoase depășește semnificativ capacitatea sistemului arterial.

Inervație. Fibrele nervoase care intră în ovar, atât simpatice cât și parasimpatice, formează rețele în jurul foliculilor și al corpului galben, precum și în medular. În plus, în ovare se găsesc numeroși receptori, prin care semnalele aferente pătrund în sistemul nervos central și ajung în hipotalamus.

Trompele uterine
Trompele uterine (oviducte, trompele uterine) sunt organe pereche prin care ovulul din ovare trece în uter.

Dezvoltare. Trompele uterine se dezvoltă din partea superioară a canalelor paramezonefrice (canalele Mülleriene).

Structura. Peretele oviductului are trei straturi: mucos, muscular și seros. Membrana mucoasă este colectată în pliuri longitudinale mari ramificate. Este acoperit cu un singur strat de epiteliu prismatic, care constă din două tipuri de celule - ciliate și glandulare, care secretă mucus. Lamina propria este reprezentată de țesut conjunctiv fibros lax. Stratul muscular este format dintr-un strat interior circular sau spiralat și unul exterior longitudinal. În exterior, oviductele sunt acoperite cu o membrană seroasă.

Capătul distal al oviductului se extinde într-o pâlnie și se termină cu o franjuri (fimbrii). În momentul ovulației, vasele fimbriilor cresc în volum, iar pâlnia acoperă etanș ovarul. Mișcarea celulei germinale de-a lungul oviductului este asigurată nu numai de mișcarea cililor celulelor epiteliale care căptușesc cavitatea trompei uterine, ci și de contracțiile peristaltice ale membranei sale musculare.

Uter
Uterul (uterul) este un organ muscular conceput pentru a realiza dezvoltarea intrauterină a fătului.
Dezvoltare. Uterul și vaginul se dezvoltă în embrion din canalele paramezonefrice distale stânga și dreapta la confluența lor. În acest sens, la început corpul uterului este caracterizat de o oarecare bicornuitate, dar până în luna a 4-a de dezvoltare intrauterină, fuziunea se termină și uterul capătă o formă de pară.

Structura. Peretele uterului este format din trei straturi:

membrana mucoasă - endometru;
membrana musculara - miometru;
membrana seroasa – perimetrie.

În endometru, se disting două straturi - bazal și funcțional. Structura stratului funcțional (de suprafață) depinde de hormonii ovarieni și suferă o restructurare profundă pe tot parcursul ciclului menstrual. Membrana mucoasă a uterului este căptușită cu un singur strat de epiteliu prismatic. Ca și în trompele uterine, aici sunt izolate celulele epiteliale ciliate și glandulare. Celulele ciliate sunt localizate în principal în jurul gurii glandelor uterine. Lamina propria a mucoasei uterine este formată din țesut conjunctiv fibros lax.

Unele celule ale țesutului conjunctiv se dezvoltă în celule deciduale speciale de dimensiuni mari și formă rotundă. Celulele deciduale conțin aglomerări de glicogen și incluziuni de lipoproteine în citoplasma lor. Numărul de celule deciduale crește în timpul formării placentei în timpul sarcinii.

În membrana mucoasă există numeroase glande uterine care se extind prin toată grosimea endometrului și chiar pătrund în straturile de suprafață ale miometrului. Forma glandelor uterine este tubulară simplă.

A doua înveliș a uterului - miometrul - constă din trei straturi de celule musculare netede - submucoasa internă (stratum submucosum), vasculara mijlocie cu un aranjament oblic de miocite (stratum vasculosum), bogat în vase, și supravasculară externă (stratum supravasculosum) de asemenea cu un aranjament oblic al celulelor musculare, dar încrucișat în raport cu stratul vascular. Această aranjare a fasciculelor musculare are o oarecare importanță în reglarea intensității circulației sângelui în timpul ciclului menstrual.

Între fasciculele de celule musculare există straturi de țesut conjunctiv, pline cu fibre elastice. Celulele musculare netede ale miometrului cu o lungime de aproximativ 50 de microni în timpul sarcinii sunt foarte hipertrofiate, atingând uneori o lungime de 500 de microni. Acestea se ramifică ușor și sunt conectate prin procese într-o rețea.

Perimetrul acoperă cea mai mare parte a suprafeței uterului. Numai suprafețele anterioare și laterale ale părții supravaginale a colului uterin nu sunt acoperite de peritoneu. Mezoteliul, situat pe suprafața organului, și țesutul conjunctiv fibros lax, care alcătuiesc stratul adiacent membranei musculare a uterului, participă la formarea perimetriei. Cu toate acestea, acest strat nu este același în toate locurile. În jurul colului uterin, în special dinspre lateral și din față, există o mare acumulare de țesut adipos, care se numește pirometrie. În alte părți ale uterului, această parte a perimetriei este formată dintr-un strat relativ subțire de țesut conjunctiv fibros lax.

Colul uterin (cervixuteri)

Membrana mucoasă a colului uterin este acoperită, ca și vaginul, cu epiteliu scuamos stratificat. Canalul cervical este căptușit cu epiteliu prismatic care secretă mucus. Cu toate acestea, cea mai mare cantitate de secreție este produsă de numeroase glande ramificate relativ mari situate în stroma pliurilor membranei mucoase a canalului cervical. Membrana musculară a colului uterin este reprezentată de un strat circular puternic de celule musculare netede, constituind așa-numitul sfincter uterin, în timpul contracției căruia mucusul este stors din glandele cervicale. Când acest inel muscular este relaxat, are loc doar un fel de aspirație (absorbție), care contribuie la retragerea spermei care a intrat în vagin în uter.

Caracteristicile alimentării cu sânge și inervației

Vascularizarea. Sistemul circulator al uterului este bine dezvoltat. Arterele care transportă sânge la miometru și endometru sunt răsucite spiralat în stratul circular al miometrului, ceea ce contribuie la compresia lor automată în timpul contracției uterine. Această caracteristică devine deosebit de importantă în timpul nașterii, deoarece este prevenită posibilitatea unei sângerări uterine severe din cauza separării placentei.

Intrând în endometru, arterele aferente dau naștere unor artere mici de două tipuri, unele dintre ele, drepte, nu trec dincolo de stratul bazal al endometrului, în timp ce altele, spiralate, alimentează cu sânge stratul funcțional al endometrului.

Vasele limfatice din endometru formează o rețea profundă, care, prin vasele limfatice ale miometrului, se conectează la rețeaua externă situată în perimetrie.

Inervație. Uterul primește fibre nervoase, predominant simpatice, din plexul hipogastric. Pe suprafața uterului în perimetrie, aceste fibre simpatice formează un plex uterin bine dezvoltat. Din acest plex superficial se extind ramuri, furnizând miometrul și pătrunzând în endometru. În apropierea colului uterin, în țesutul din jur, există un grup de ganglioni mari, în care, pe lângă celulele nervoase simpatice, există și celule cromafine. Nu există celule ganglionare în grosimea miometrului. Recent, au fost obținute date care indică faptul că uterul este inervat atât de fibre simpatice, cât și de un anumit număr de fibre parasimpatice. În același timp, în endometru au fost găsite un număr mare de terminații nervoase receptori ale diferitelor structuri, a căror iritare nu numai că provoacă schimbări în starea funcțională a uterului în sine, dar afectează și multe funcții generale ale corpului: tensiunea arterială, respirația. , metabolismul general, activitatea de formare hormonală a glandei pituitare și altele.glandele endocrine, în sfârșit, asupra activității sistemului nervos central, în special a hipotalamusului.

vagin
Peretele vaginal este format din membrane mucoase, musculare și adventițiale. Membrana mucoasă conține un epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat, în care se disting trei straturi: bazal, intermediar și superficial, sau funcțional.

Epiteliul mucoasei vaginale suferă modificări ritmice (ciclice) semnificative în fazele succesive ale ciclului menstrual. În celulele straturilor de suprafață ale epiteliului (în stratul său funcțional) sunt depuse boabe de keratohialină, dar celulele nu devin în mod normal complet keratinizate. Celulele acestui strat al epiteliului sunt bogate în glicogen. Descompunerea glicogenului sub influența microbilor care trăiesc întotdeauna în vagin duce la formarea acidului lactic, astfel încât mucusul vaginal are o reacție ușor acidă și are proprietăți bactericide, care protejează vaginul de dezvoltarea microorganismelor patogene în el. Nu există glande în peretele vaginal. Marginea bazală a epiteliului este neuniformă, deoarece lamina propria formează papile de formă neregulată care ies în afara stratului epitelial.

Baza laminei propria a membranei mucoase este țesutul conjunctiv fibros lax cu o rețea de fibre elastice. Lamina propria este adesea infiltrată de limfocite, uneori există noduli limfatici unici în ea. Submucoasa vaginului nu este exprimată, iar lamina propria a membranei mucoase trece direct în straturile de țesut conjunctiv din membrana musculară, care constă în principal din mănunchiuri de celule musculare netede care se extind longitudinal, între fasciculele cărora se află în partea mijlocie. a membranei musculare există un număr mic de elemente musculare situate circular.

Membrana adventială a vaginului este formată din țesut conjunctiv lax, fibros, neregulat, care leagă vaginul cu organele învecinate. În această înveliș se află plexul venos.
ciclu sexual
Ciclul ovarian-menstrual este o modificare succesivă a funcției și structurii organelor sistemului reproducător feminin, repetându-se regulat în aceeași ordine. La femei și la femelele maimuțe mari, ciclurile sexuale sunt caracterizate de sângerări uterine regulate (menstruație).

Majoritatea femeilor care au ajuns la pubertate au menstruație în mod regulat la fiecare 28 de zile. În ciclul ovario-menstrual se disting trei perioade sau faze: menstruala (faza de descuamare endometrială), care încheie ciclul menstrual anterior, perioada postmenstruală (faza de proliferare a endometriului) și, în final, perioada premenstruală (faza funcțională, sau secreție). faza), în timpul căreia pregătirea endometrului pentru eventuala implantare a embrionului dacă a avut loc fecundarea.

perioada menstruala. Constă în descuamarea, sau respingerea, a stratului funcțional al endometrului. În absența fertilizării, intensitatea secreției de progesteron de către corpul galben scade brusc. Ca urmare, arterele spiralate care alimentează stratul funcțional al spasmului endometrului. În viitor, apar modificări non-rotice și respingerea stratului funcțional al endometrului.

Stratul bazal al endometrului, alimentat de arterele directe, continuă să fie alimentat cu sânge și este sursa de regenerare a stratului funcțional în următoarea fază a ciclului.

În ziua menstruației, practic nu există hormoni ovarieni în corpul unei femei, deoarece secreția de progesteron se oprește, iar secreția de estrogeni (care a fost împiedicată de corpul galben în timp ce era în plină experiență) nu a reluat încă. .

Regresia corpului galben dezinhibă creșterea următorului folicul - producția de estrogen este restabilită. Sub influența lor, regenerarea endometrului este activată în uter - proliferarea epiteliului este intensificată datorită fundului glandelor uterine, care se păstrează în stratul bazal după descuamarea stratului funcțional. După 2-3 zile de proliferare, sângerarea menstruală se oprește și începe următoarea perioadă postmenstruală. Astfel, faza postmenstruală este determinată de influența estrogenului, iar faza premenstruală de influența progesteronului.

perioada postmenstruală. Această perioadă începe după sfârșitul menstruației. În acest moment, endometrul este reprezentat doar de stratul bazal, în care rămân secțiunile distale ale glandelor uterine. Regenerarea stratului funcțional care a început deja ne permite să numim această perioadă faza de proliferare. Continuă din a 5-a până în a 14-a ... a 15-a zi a ciclului. Proliferarea endometrului regenerant este cea mai intensă la începutul acestei faze (ziua 5...11 a ciclului), apoi ritmul de regenerare încetinește și începe o perioadă de repaus relativ (ziua 11...14). Glandele uterine în perioada postmenstruală cresc rapid, dar rămân înguste, drepte și nu secretă.

După cum sa menționat deja, creșterea endometrului este stimulată de estrogeni, care sunt produși de foliculii în creștere. Prin urmare, în perioada postmenstruală, un alt folicul crește în ovar, care ajunge la stadiul de maturitate (terțiar sau vezicular) până în a 14-a zi a ciclului.

Ovulația are loc în ovar în a 12-a ... a 17-a zi a ciclului menstrual, adică. aproximativ la jumătatea distanței dintre două perioade consecutive. În legătură cu participarea hormonilor ovarieni la reglarea restructurării uterului, procesul descris este de obicei numit nu ciclu menstrual, ci ciclu ovarian-menstrual.

perioada premenstruală. La sfârșitul perioadei postmenstruale, ovulația are loc în ovar, iar în locul foliculului vezicular care se sparge, se formează un corp galben care produce progesteron, care activează glandele uterine care încep să secrete. Ele cresc în dimensiune, devin întortocheate și adesea se ramifică. Celulele lor se umflă, iar golurile glandelor sunt umplute cu secreții. Vacuolele care conțin glicogen și glicoproteine apar în citoplasmă, mai întâi în partea bazală, apoi trecând la marginea apicală. Mucusul, secretat abundent de glande, devine gros. În zonele epiteliului care căptușesc cavitatea uterină dintre gura glandelor uterine, celulele capătă o formă prismatică, iar cilii se dezvoltă pe vârful multora dintre ele. Grosimea endometrului crește față de perioada postmenstruală anterioară, care se datorează hiperemiei și acumulării de lichid edematos în lamina propria. În celulele stromei țesutului conjunctiv se depun bulgări de glicogen și picături de lipide. Unele dintre aceste celule se diferențiază în celule deciduale.

Dacă are loc fertilizarea, atunci endometrul este implicat în formarea placentei. Dacă fertilizarea nu a avut loc, atunci stratul funcțional al endometrului este distrus și respins în timpul următoarei menstruații.

Modificări ciclice în vagin. Odată cu debutul proliferării endometriale (în a 4-5-a zi după încheierea menstruației), adică. în perioada postmenstruală, celulele epiteliale se umflă vizibil în vagin. În a 7-8-a zi, un strat intermediar de celule compactate se diferențiază în acest epiteliu, iar în a 12-14-a zi a ciclului (spre sfârșitul perioadei postmenstruale), celulele din stratul bazal al epiteliului se umflă puternic și crestere in volum. În stratul superior (funcțional) al epiteliului vaginal, celulele se slăbesc și în ele se acumulează aglomerări de keratohialină. Totuși, procesul de keratinizare nu ajunge la cheratinizarea completă.

În perioada premenstruală, celulele compactate deformate ale stratului funcțional al epiteliului vaginal continuă să fie respinse, iar celulele stratului bazal devin mai dense.

Starea epiteliului vaginului depinde de nivelul hormonilor ovarieni din sânge, astfel încât imaginea frotiului vaginal poate fi folosită pentru a judeca faza ciclului menstrual și încălcările acestuia.

Frotiurile vaginale conțin epiteliocite descuamate, pot exista celule sanguine - leucocite și eritrocite. Printre epiteliocite se disting celulele care se află în diferite stadii de diferențiere - bazofile, acidofile și intermediare. Raportul dintre numărul de celule de mai sus variază în funcție de faza ciclului ovarian-menstrual. În faza precoce, proliferativă (a 7-a zi a ciclului), predomină epiteliocitele bazofile superficiale, nucleele mari și leucocitele; în faza menstruală, numărul de celule sanguine - leucocite și eritrocite - crește semnificativ.

În timpul menstruației, eritrocitele și neutrofilele predomină în frotiu, celulele epiteliale se găsesc în număr mic. La începutul perioadei postmenstruale (în faza proliferativă a ciclului), epiteliul vaginal este relativ subțire, iar conținutul de leucocite din frotiu scade rapid și apar celule epiteliale cu nuclei picnotici. În momentul ovulației (în mijlocul ciclului ovarian-menstrual), astfel de celule din frotiu devin predominante, iar grosimea epiteliului vaginal crește. În cele din urmă, în faza premenstruală a ciclului, numărul de celule cu nucleu picnotic scade, dar crește descuamarea straturilor subiacente, ale căror celule se găsesc în frotiu. Înainte de începerea menstruației, conținutul de celule roșii din sânge în frotiu începe să crească.

După ovulatie peretele foliculului se prăbușește parțial, epiteliul folicular și partea interioară a tecii se adună în pliuri, fragmentele membranei bazale care le separă dispar. Cavitatea foliculului este umplută cu lichidul folicular rămas și cu celule sanguine. Există o multiplicare a celulelor epiteliale ale stratului granular și a celulelor părții interioare a tecii. Vasele și celulele părții interioare a tecii cresc în grosimea epiteliului folicular.

Mai departe corpul galben intră în stadiul de metamorfoză glandulare - epiteliocitele hipertrofiei stratului granular, acumulează organele sintezei de steroizi și se diferențiază în luteocite. O creștere a dimensiunii și a numărului de celule, precum și creșterea în interior a componentelor stromale ale tecii în zona fostului epiteliu folicular, duce la închiderea cavității și formarea centrului de țesut conjunctiv al corpus luteum.

Etapa urmatoare - funcționarea activă a corpului galben- continua in functie de fertilizarea are loc sau nu. În cazul fertilizării, corpul galben există și secretă progesteron timp de câteva luni (înainte de debutul formării de progesteron în placentă) și se numește corpul galben al sarcinii. Daca sarcina nu apare, corpul galben functioneaza doar cateva (4-7) zile si sufera involutie.

O persoană are cicatrici de țesut conjunctiv(corpii albi) - dovezi de luteoliză - persistă multe luni și ani de viață, iar după numărul lor în ovar se poate judeca indirect numărul ovulațiilor.

Atrezia (moartea) foliculilor. Există atrezie de foliculi mici (primordiali - primari sau cu un singur strat) și mari (cu un strat granular). Atrezia foliculilor din stadiile incipiente de dezvoltare se numește degenerare, deoarece are loc distrugerea și moartea ovocitului și a mediului său. Atrezia foliculilor cu un strat granular decurge diferit - aici se formează corpuri atretice, ale căror celule produc în mod activ androgeni și cantități mici de estrogeni.

Uter

Peretele uterului constă din trei membrane: internă - mucoasă, sau endometru, mijlocie - musculară, sau miometrială, și externă - seroasă, sau perimetrie.

endometru este cea mai dinamică coajă, deoarece este reconstruită ciclic sub influența diferitelor concentrații de hormoni sexuali. Este alcătuit dintr-un epiteliu prismatic cu un singur strat de tip celomic și o lamină propria care conține glandele uterine. Modificările ciclice în endometrul oamenilor și al primatelor superioare sunt însoțite de sângerări uterine și, prin urmare, ciclurile sexuale sunt numite cicluri menstruale. În perioada intermenstruală, endometrul are o grosime de aproximativ 1-2 mm. Epiteliul conține trei tipuri de celule - celule epiteliale ciliate, exocrinocite mucoase și endocrinocite.

glandele uterine, fiind derivați ai epiteliului endometrial, se află adânc în lamina propria mucoasei. Numărul și densitatea glandelor variază în funcție de faza ciclului sexual. Dezvoltarea și funcționarea aparatului glandular al uterului este în mare măsură controlată de hormonul corpului galben - progesteron, prin urmare, dezvoltarea maximă a glandelor este observată în a doua jumătate a ciclului menstrual, când concentrația acestui hormon este deosebit de mare. .

Această parte a cicluluiîn legătură cu activitatea secretorie activă a glandelor uterine s-a numit faza secretorie. Glandele uterine sunt simple glande tubulare. In perioada postmenstruala au un curs rectiliniu, iar in perioada premenstruala se alungesc si se rasucesc in forma de tirbuson. Compoziția celulară a glandelor este similară cu compoziția epiteliului mucoasei uterine. Glandele uterine cu celule secretoare ale epiteliului tegumentar formează lichidul uterin, care este un complex protein-glicozamino-glican.

Placa proprie a membranei mucoase a uterului constă din țesut conjunctiv fibros lax. În timpul fazei secretoare a ciclului, întreaga grosime a laminei propria este pătrunsă de numeroase glande uterine - secțiunile lor inferioare ajung la miometru. În timpul ciclului sexual, compoziția celulară a țesutului conjunctiv al endometrului suferă modificări semnificative. În perioada preimplantare, celulele laminei propria prezintă semne de decidualizare - sunt dispuse în grupuri, cresc în dimensiune, acumulează glicogen, în ele apar receptori hormonali, formează contacte multiple precum nexusuri și desmozomi. Diferențierea celulelor deciduale este un proces dependent de hormoni - este activat de hormoni din grupa progesteronului și de unii compuși biologic activi (histamină, prostaglandine) sintetizați în endometru și blastocist.

Membrana mucoasă a uterului bogat vascularizat. În timpul menstruației, stratul exterior al endometrului, numit funcțional, se necrotizează și este respins. Stratul interior - bazal, cu secțiunile inferioare ale glandelor uterine rămânând în el, rămâne și participă la procesul de regenerare fiziologică a mucoasei interioare a uterului în perioada postmenstruală.

Organele sistemului reproducător feminin includ: 1) intern(situat în pelvis) - gonade feminine - ovare, trompe uterine, uter, vagin; 2) în aer liber- pubis, labii mici și mari și clitoris. Ele ating dezvoltarea deplină odată cu debutul pubertății, când se stabilește activitatea lor ciclică (ciclul ovar-menstrual), continuând în perioada reproductivă a femeii și terminând cu finalizarea acesteia, după care organele sistemului reproducător își pierd funcția și se atrofiază. .

Ovar

Ovarîndeplinește două funcții - generativ(formarea celulelor reproductive feminine - ovogeneza)Și endocrin(sinteza hormonilor sexuali feminini). La exterior este îmbrăcat cubic epiteliul de suprafață(mezoteliu modificat) și constă din corticalȘi medular(Fig. 264).

Cortexul ovarului - larg, nu separat de creier. Masa sa principală este foliculi ovarieni, format din celule sexuale (ovocite), care sunt înconjurate de celule epiteliale foliculare.

medulara ovarului - mic, contine vase de sange mari contorte si deosebite celule chile.

Stroma ovarului reprezentată de ţesut conjunctiv dens coajă albă, situat sub epiteliul de suprafață, și un fel țesut conjunctiv cu celule fusiforme,în care fibroblastele și fibrocitele în formă de fus sunt dispuse dens sub formă de turbioare.

Ovogeneza(cu excepția etapei finale) se desfășoară în substanța corticală a ovarului și include 3 faze: 1) reproducere, 2) creştereși 3) maturare.

faza de reproducere oogonie apare in uter si se finalizeaza inainte de nastere; majoritatea celulelor formate mor, partea mai mică intră în faza de creștere, transformându-se în ovocite primare, a cărui dezvoltare este blocată în profaza I a diviziunii meiotice, în timpul căreia (ca și în spermatogeneză) are loc schimbul de segmente cromozomiale, asigurând diversitatea genetică a gameților.

faza de crestere Ovocitul este format din două perioade: mică și mare. Prima se notează înainte de pubertate în absența stimulării hormonale.

mulatii; a doua apare numai după aceasta sub acțiunea hormonului foliculo-stimulator (FSH) al glandei pituitare și se caracterizează prin implicarea periodică a foliculilor în dezvoltarea ciclică, culminând cu maturizarea lor.

faza de maturare începe cu reluarea diviziunii ovocitelor primare în foliculii maturi imediat înainte de debut ovulatie. La finalizarea primei diviziuni de maturare, ovocit secundarși o celulă mică, aproape lipsită de citoplasmă - primul corp polar. Ovocitul secundar intră imediat în diviziunea II de maturare, care însă se oprește în metafază. La ovulație, ovocitul secundar este eliberat din ovar și pătrunde în trompa uterină, unde, în cazul fertilizării cu spermatozoizi, completează faza de maturare cu formarea unei celule germinale feminine mature haploide. (ovule)Și al doilea corp polar. Corpurile polare sunt în continuare distruse. În absența fertilizării, celula germinală suferă degenerare în stadiul ovocitului secundar.

Ovogeneza continuă cu interacțiunea constantă a celulelor germinale în curs de dezvoltare cu celulele epiteliale în compoziția foliculilor, modificări în care sunt cunoscute ca foliculogeneza.

foliculii ovarieni sunt scufundate în stromă și constau din ovocit primar,înconjurat de celule foliculare. Ele creează micromediul necesar pentru a menține viabilitatea și creșterea ovocitului. Foliculii au si o functie endocrina. Mărimea și structura foliculului depind de stadiul dezvoltării sale. Distinge: primordial, primar, secundarȘi foliculii terțiari(vezi fig. 264-266).

Foliculii primordiali - cele mai mici si mai numeroase, sunt situate sub forma de ciorchini sub albuginee si constau din mici ovocit primar, inconjurat epiteliu scuamos cu un singur strat (celule epiteliale foliculare).

foliculi primari formată din mai mari ovocit primar, inconjurat un strat de cubic sau celule foliculare columnare.Între ovocit și celulele foliculare devine pentru prima dată vizibil carcasa transparenta, având forma unui strat oxifil fără structură. Este format din glicoproteine, este produs de ovocit și contribuie la creșterea suprafeței schimbului reciproc de substanțe între acesta și celulele foliculare. Ca mai departe

creșterea foliculilor, grosimea membranei transparente crește.

foliculii secundari conțin în creștere ovocit primar,înconjurat de o coajă de epiteliu cuboidal stratificat, ale căror celule se divid sub influența FSH. Un număr semnificativ de organele și incluziuni se acumulează în citoplasma ovocitului; granule corticale, care participă în continuare la formarea membranei de fertilizare. În celulele foliculare crește și conținutul de organele care formează aparatul lor secretor. Învelișul transparent se îngroașă; microvilozitățile ovocitului pătrund în el, contactând cu procesele celulelor foliculare (vezi Fig. 25). se ingroasa membrana bazală a folicululuiîntre aceste celule și stroma înconjurătoare; formele din urmă membrana țesutului conjunctiv (teca) a foliculului(vezi fig. 266).

Foliculi terțiari (veziculari, antrali). formata din secundar datorita secretiei de catre celulele foliculare lichid folicular care se acumulează mai întâi în mici cavități ale membranei foliculare, fuzionandu-se ulterior într-o singură cavitatea foliculului(antrum). ovocit este înăuntru tuberculul ovipar- acumulări de celule foliculare proeminente în lumenul foliculului (vezi Fig. 266). Celulele foliculare rămase sunt numite granuloasași produc hormoni sexuali feminini estrogen, ale căror niveluri în sânge cresc pe măsură ce foliculii cresc. Foliculul teca este împărțit în două straturi: stratul exterior al tecii conţine fibroblaste de tecă,în stratul interior al tecii producătoare de steroizi teca endocrinocite.

foliculi maturi (preovulatorii). (Foliculii Graaffian) - mari (18-25 mm), ies peste suprafața ovarului.

Ovulația- ruptura unui folicul matur cu eliberarea unui ovocit din acesta, de regulă, are loc în a 14-a zi a unui ciclu de 28 de zile sub influența unei creșteri a LH. Cu câteva ore înainte de ovulație, ovocitul, înconjurat de celulele tuberculului ovipar, se separă de peretele foliculului și plutește liber în cavitatea sa. În acest caz, celulele foliculare asociate cu membrana transparentă se alungesc, formând așa-numita coroană radiantă.În ovocitul primar, meioza se reia (blocata în diviziunea profaza I) odată cu formarea ovocit secundarȘi primul corp polar. Ovocitul secundar intră apoi în diviziunea II de maturare, care este blocată în metafază. Ruptura peretelui foliculului și acoperire

țesuturile ovarului care îl acoperă se găsesc într-o zonă mică proeminentă subțiată și slăbită - stigmatizarea.În același timp, un ovocit înconjurat de celule ale coroanei radiante și lichid folicular este eliberat din folicul.

corpus luteum se formează datorită diferențierii celulelor granuloase și tecă ale foliculului ovulat, ai căror pereți se prăbușesc, formând pliuri, iar în lumen există un cheag de sânge, care este ulterior înlocuit cu țesut conjunctiv (vezi Fig. 265).

Dezvoltarea corpului galben (luteogeneza) cuprinde 4 etape: 1) proliferare si vascularizare; 2) metamorfoza glandulare; 3) înflorire și 4) dezvoltare inversă.

Stadiul de proliferare și vascularizare caracterizat prin reproducerea activă a celulelor granuloasei și tecii. Capilarele cresc în granulă din stratul interior al tecii, iar membrana bazală care le separă este distrusă.

Stadiul metamorfozei glandulare: celulele granuloasei și tecii se transformă în celule poligonale de culoare deschisă - luteocite (granulareȘi teki),în care se formează un puternic aparat sintetic. Cea mai mare parte a corpului galben este alcătuită din lumină mare luteocite granulare, de-a lungul periferiei sale se află mici și întunecate teca luteocite(Fig. 267).

etapa de glorie caracterizată prin funcţia activă a luteocitelor care produc progesteron- un hormon sexual feminin care favorizează debutul și evoluția sarcinii. Aceste celule conțin picături mari de lipide și sunt în contact cu o rețea capilară extinsă.

(Fig. 268).

Etapa de dezvoltare inversă include o succesiune de modificări degenerative ale luteocitelor cu distrugerea lor (corp luteolitic)și înlocuirea cu o cicatrice densă de țesut conjunctiv - corp albicios(vezi fig. 265).

Atrezie foliculară- un proces care include oprirea creșterii și distrugerea foliculilor, care, afectând foliculii mici (primordiali, primari), duce la distrugerea lor completă și înlocuirea completă cu țesut conjunctiv, iar atunci când se dezvoltă în foliculi mari (secundari și terțiari), provoacă transformarea odată cu formarea foliculii atretici. Cu atrezie, ovocitul piere (rămâne doar membrana lui transparentă) și celulele granuloasei, în timp ce celulele tecii interne, dimpotrivă, cresc (Fig. 269). De ceva timp, foliculul atretic sintetizează în mod activ hormoni steroizi,

se prăbușește în continuare, fiind înlocuit cu un țesut conjunctiv - un corp albicios (vezi Fig. 265).

Toate modificările succesive descrise în foliculi și corpul galben, care apar ciclic în timpul perioadei de reproducere a vieții unei femei și sunt însoțite de fluctuații corespunzătoare ale nivelurilor hormonilor sexuali, sunt numite ciclul ovarian.

celule chile formează grupuri în jurul capilarelor și fibrelor nervoase în regiunea porților ovarului (vezi Fig. 264). Ele sunt asemănătoare cu endocrinocitele interstițiale (celulele Leydig) ale testiculului, conțin picături de lipide, un reticul endoplasmatic agranular bine dezvoltat, uneori cristale mici; produc androgeni.

Oviduct

Trompele uterine este un organ tubular muscular care se întinde de-a lungul ligamentului larg al uterului de la ovar la uter.

Funcții trompele uterine: (1) captarea ovocitului eliberat din ovar la ovulație și transferul acestuia către uter; (2) crearea condițiilor pentru transportul spermatozoizilor din uter; (3) asigurarea mediului necesar fertilizării și dezvoltării inițiale a embrionului; (5) transferul embrionului în uter.

Din punct de vedere anatomic, tubul uterin este împărțit în 4 secțiuni: o pâlnie cu o franjuri care se deschide în ovar, o parte extinsă - o ampulă, o parte îngustă - un istm și un segment scurt intramural (interstițial) situat în peretele uterului. . Peretele trompei uterine este format din trei membrane: mucoasă, muscularăȘi seros(Fig. 270 și 271).

membrană mucoasă formează numeroase pliuri ramificate, puternic dezvoltate în pâlnie și ampula, unde umplu aproape complet lumenul organului. În istm, aceste pliuri sunt scurtate, iar în segmentul interstițial se transformă în creste scurte (vezi Fig. 270).

Epiteliu membrană mucoasă - coloană cu un singur strat, formată din două tipuri de celule ciliatăȘi secretorie. Conține în mod constant limfocite.

propriul record membrana mucoasă - subțire, formată din țesut conjunctiv fibros lax; în fimbrie conţine vene mari.

Membrana musculara se îngroașă de la ampulă la segmentul intramural; constă din grosime nescurtat demarcate circulară internă

și slab straturi longitudinale exterioare(vezi fig. 270 si 271). Activitatea sa contractilă este îmbunătățită de estrogen și inhibată de progesteron.

Membrana seroasă caracterizată prin prezența unui strat gros de țesut conjunctiv sub mezoteliu, care conține vase de sânge și nervi (baza subseroasa), iar în regiunea ampulară - mănunchiuri de țesut muscular neted.

Uter

Uter Este un organ gol cu un perete muscular gros în care are loc dezvoltarea embrionului și a fătului. Trompele uterine se deschid în partea superioară (corpul) extinsă, cea inferioară îngustată (Cervix) iese în vagin, comunicând cu acesta prin canalul cervical. Compoziția peretelui corpului uterului include trei cochilii (Fig. 272): 1) membrana mucoasa (endometrul), 2) strat muscular (miometru)și 3) membrana seroasa (perimetria).

endometru suferă o restructurare ciclică în perioada reproductivă (ciclu menstrual) ca răspuns la modificările ritmice ale secreţiei hormonale ovariene (ciclul ovarian). Fiecare ciclu se încheie cu distrugerea și îndepărtarea unei părți a endometrului, care este însoțită de eliberarea de sânge (sângerare menstruală).

Endometrul este alcătuit dintr-un tegumentar epiteliu columnar cu un singur strat care este educat secretorieȘi celule epiteliale ciliate,Și propriul record- stroma endometrului. Acesta din urmă conține tubular simplu glandele uterine, care se deschid pe suprafaţa endometrului (Fig. 272). Glandele sunt formate din epiteliu columnar (asemănător cu tegumentar): activitatea lor funcțională și caracteristicile morfologice se modifică semnificativ în timpul ciclului menstrual. Stroma endometrială conține celule de proces asemănătoare fibroblastelor (capabile de un număr de transformări), limfocite, histiocite și mastocite. Între celule este o rețea de colagen și fibre reticulare; fibrele elastice se găsesc numai în peretele arterelor. În endometru, se disting două straturi, care diferă ca structură și funcție: 1) bazaleși 2) funcţional(vezi fig. 272 și 273).

Stratul bazal endometrul este atașat de miometru, conține fundul glandelor uterine, înconjurat de o stromă cu un aranjament dens de elemente celulare. Nu este foarte sensibil la hormoni, are o structură stabilă și servește ca sursă de refacere a stratului funcțional.

Primește nutriție de la artere drepte, pleacă de la arterele radiale, care intră în endometru din miometru. Conține proximal artere spiralate, servind ca o continuare a stratului radial spre cel funcțional.

stratul funcțional (cu dezvoltarea sa deplină) mult mai groasă decât cea bazală; conţine numeroase glande şi vase. Este foarte sensibil la hormoni, sub influența cărora structura și funcția sa se modifică; la sfarsitul fiecarui ciclu menstrual (vezi mai jos), acest strat este distrus, fiind restabilit in urmatorul. Este furnizat cu sânge de către artere spiralate, care se împart într-un număr de arteriole asociate reţelelor capilare.

Miometru- cea mai groasă înveliș a peretelui uterin - include trei straturi musculare neclar delimitate: 1) submucoasa- intern, cu un aranjament oblic de fascicule de celule musculare netede; 2) vasculare- mediu, cel mai lat, cu un curs circular sau spiralat de fascicule de celule musculare netede, continand vase mari; 3) supravasculară- extern, cu o dispunere oblică sau longitudinală de mănunchiuri de celule musculare netede (vezi Fig. 272). Straturile intermediare de țesut conjunctiv sunt situate între fasciculele de miocite netede. Structura și funcția miometrului depind de hormonii sexuali feminini estrogen, sporindu-și creșterea și activitatea contractilă, care este inhibată progesteron.În timpul nașterii, activitatea contractilă a miometrului este stimulată de neurohormonul hipotalamic. oxitocina.

Perimetrie are o structură tipică a membranei seroase (mezoteliu cu țesut conjunctiv subiacent); acoperă uterul incomplet - în acele zone în care este absent, există o membrană adventială. În perimetrie se află ganglionii și plexurile nervoase simpatice.

Ciclu menstrual- modificări naturale ale endometrului, care se repetă în medie la fiecare 28 de zile și sunt împărțite în mod convențional în trei faze: (1) menstrual(sângerare), (2) proliferare,(3) secretii(vezi fig. 272 și 273).

faza menstruala (1-4-a zile) în primele două zile se caracterizează prin îndepărtarea stratului funcțional distrus (format în ciclul anterior) împreună cu o cantitate mică de sânge, după care numai stratul bazal. Suprafața endometrului, neacoperită cu epiteliu, suferă epitelizare în următoarele două zile din cauza migrării epiteliului de la fundul glandelor la suprafața stromei.

Faza de proliferare (5-14 zile ale ciclului) se caracterizează prin creșterea crescută a endometrului (sub influența estrogen, secretat de foliculul în creștere) cu formarea de înguste formate structural, dar inactive funcțional glandele uterine, până la sfârșitul fazei, dobândind un curs asemănător unui tirbușon. Există o diviziune mitotică activă a celulelor glandelor și a stromei endometrului. Formare și creștere artere spiralate, putin sinuos in aceasta faza.

Faza de secretie (15-28 zile ale ciclului) și se caracterizează prin activitatea activă a glandelor uterine, precum și modificări ale elementelor stromale și ale vaselor sub influență progesteron secretat de corpul galben. La mijlocul fazei, endometrul atinge dezvoltarea maximă, starea sa este optimă pentru implantarea embrionului; la sfârşitul fazei, stratul funcţional suferă necroză din cauza vasospasmului. Producerea și secreția de secreție de către glandele uterine începe în a 19-a zi și se intensifică în 20-22. Glandele au un aspect sinuos, lumenul lor este adesea întins saccular și umplut cu un secret care conține glicogen și glicozaminoglicani. Stroma se umflă, insule de mari poligonale celule predeciduale. Datorită creșterii intensive, arterele spiralate devin ascuțit sinuoase, răsucindu-se sub formă de bile. În absența sarcinii din cauza regresiei corpului galben și a scăderii nivelului de progesteron în ziua 23-24, secreția glandelor endometriale este completă, trofismul acestuia se agravează și încep modificările degenerative. Edemul stromei scade, glandele uterine se pliază, dinți de ferăstrău, multe dintre celulele lor mor. Arterele spirale spasm în a 27-a zi, întrerupând alimentarea cu sânge a stratului funcțional și provocând moartea acestuia. Este respins endometrul necrotic și îmbibat de sânge, ceea ce este facilitat de contracțiile uterine periodice.

Colul uterin are structura unui tub cu pereți groși; ea este străpunsă canalul cervical, care începe în cavitatea uterină os internși se termină în partea vaginală a colului uterin faringele extern.

membrană mucoasă Colul uterin este format din epiteliu și placa proprie și diferă ca structură de învelișul similar al corpului uterului. Canalul gâtului caracterizată prin numeroase pliuri ramificate longitudinale și transversale în formă de palmă ale membranei mucoase. Este căptușită epiteliu columnar cu un singur strat, care iese în propria placă, formând

aproximativ 100 ramificate glandele cervicale(Fig. 274).

Epiteliul canalului și al glandei cuprinde două tipuri de celule: predominant numeric glandulare celule mucoase (mucocite)Și celule epiteliale ciliate. Modificările membranei mucoase a colului uterin în timpul ciclului menstrual se manifestă prin fluctuații ale activității secretorii a mucocitelor cervicale, care la mijlocul ciclului crește de aproximativ 10 ori. Canalul cervical este în mod normal umplut cu mucus (dop de gât).

Epiteliul părții vaginale a colului uterin,

ca în vagin, - stratificat stratificat nekeratinizant, conţinând trei straturi: bazal, intermediar şi superficial. Limita acestui epiteliu cu epiteliul canalului cervical este ascuțită, trece în principal deasupra faringelui extern (vezi Fig. 274), cu toate acestea, localizarea lui nu este constantă și depinde de influențele endocrine.

propriul record Membrana mucoasă a colului uterin este formată din țesut conjunctiv fibros lax, cu un conținut ridicat de celule plasmatice care produc IgA secretoare, care sunt transportate în mucus de către celulele epiteliale și mențin imunitatea locală în sistemul reproducător feminin.

Miometru constă în principal din mănunchiuri circulare de celule musculare netede; conținutul de țesut conjunctiv în acesta este mult mai mare (mai ales în partea vaginală) decât în miometrul corpului, rețeaua de fibre elastice este mai dezvoltată.

Placenta

Placenta- un organ temporar care se formează în uter în timpul sarcinii și asigură o legătură între organismele mamei și făt, datorită căreia se realizează creșterea și dezvoltarea acestuia din urmă.

Funcțiile placentei: (1) trofic- asigurarea alimentatiei fatului; (2) respirator- asigurarea schimbului de gaze fetale; (3) excretor(excretor) - îndepărtarea produselor metabolice fetale; (4) barieră- protejarea organismului fetal de expunerea la factori toxici, impiedicand patrunderea microorganismelor in corpul fetal; (5) endocrin- sinteza hormonilor care asigura cursul sarcinii, pregatirea organismului mamei pentru nastere; (6) imun- asigurarea compatibilității imune a mamei și fătului. Este obișnuit să distingem maternăȘi parte fetală placenta.

placa coriala situat sub membrana amniotică; ea a fost educată în

ţesut conjunctiv fibros care conţine vasele coriale- ramuri ale arterelor ombilicale şi ale venei ombilicale (Fig. 275). Placa corială este acoperită cu un strat fibrinoid- o substanță oxifilă omogenă, fără structură, de natură glicoproteică, care este formată din țesuturile organismului matern și fetal și acoperă diferite părți ale placentei.

vilozități coriale pleacă de pe placa corială. Vilozități mari se ramifică puternic, formând un copac vilos, în care este scufundat spații interviloase (lacune), plină cu sânge matern. Dintre ramurile arborelui vilos, în funcție de calibru, poziție în acest arbore și funcție, se disting mai multe tipuri de vilozități. (mari, intermediar și terminal). Cele mari, în special tulpină (ancoră) vilozitățiîndeplinește o funcție de susținere, conțin ramuri mari ale vaselor ombilicale și reglează fluxul de sânge fetal în capilarele vilozităților mici. Vilozitățile de ancorare sunt conectate la decidua (lamina bazală) coloane de celule format din citotrofoblast extravilos. Vilozități terminale pleaca de langa intermediarși sunt o zonă de schimb activ între sângele matern și cel fetal. Componentele care le formează rămân neschimbate, dar raportul dintre ele suferă modificări semnificative în diferite etape ale sarcinii (Fig. 276).

Stroma vilozităților Este format din țesut conjunctiv fibros lax care conține fibroblaste, mastocite și celule plasmatice, precum și macrofage speciale (celule Hofbauer) și capilare sanguine fetale.

trofoblast acoperă vilozitățile din exterior și este reprezentată de două straturi – stratul exterior sincitiotrofoblastomși intern - citotrofoblast.

Citotrofoblast- un strat de celule cubice mononucleare (celule Langhans) - cu nuclei eucromatici mari si citoplasma slab sau moderat bazofila. Ei își păstrează activitatea proliferativă ridicată pe tot parcursul sarcinii.

Sincitiotrofoblast se formează ca urmare a fuziunii celulelor citotrofoblastice, de aceea este reprezentată de o citoplasmă extinsă de grosime variabilă cu organite bine dezvoltate și numeroase microvilozități pe suprafața apicală, precum și numeroși nuclei mai mici decât în citotrofoblast.

Vilozități la începutul sarcinii acoperit cu un strat continuu de citotrofoblast și un strat larg de sincitiotrofoblast cu nuclei distribuiti uniform. Stroma lor voluminoasă laxă de tip imatur conține macrofage individuale și un număr mic de capilare slab dezvoltate situate în principal în centrul vilozităților (vezi Fig. 276).

Vilozități în placenta matură caracterizată prin modificări ale stromei, vaselor și trofoblastului. Stroma devine mai slăbită, există puține macrofage în ea, capilarele au un curs brusc sinuos, sunt situate mai aproape de periferia vilozității; la sfârșitul sarcinii, apar așa-numitele sinusoide - segmente puternic expandate de capilare (spre deosebire de sinusoidele ficatului și ale măduvei osoase, acestea sunt acoperite cu o căptușeală endotelială continuă). Conținutul relativ al celulelor citotrofoblaste din vilozități scade în a doua jumătate a sarcinii, iar stratul lor își pierde continuitatea și doar celulele individuale rămân în el la naștere. Sincitiotrofoblastul devine mai subțire, în unele locuri formând zone subțiate în apropierea endoteliului capilar. Nucleii săi sunt redusi, adesea hipercromi, formează clustere compacte (noduri), suferă apoptoză și, împreună cu fragmente de citoplasmă, sunt separați în circulația maternă. Stratul trofoblastic este acoperit din exterior și înlocuit cu fibrinoid (vezi Fig. 276).

Bariera placentară- un ansamblu de țesuturi care separă circulația maternă de cea fetală, prin care are loc un schimb bidirecțional de substanțe între mamă și făt. În primele etape ale sarcinii, grosimea barierei placentare este maximă și este reprezentată de următoarele straturi: fibrinoid, sincitiotrofoblast, citotrofoblast, membrana bazală citotrofoblastă, țesut conjunctiv al stromei vilozității, membrana bazală a vilozității capilare, endoteliul acestuia. Grosimea barierei este redusă semnificativ până la sfârșitul sarcinii datorită rearanjamentelor tisulare menționate mai sus (vezi Fig. 276).

Partea maternă a placentei format placa bazală a endometrului (decidua bazală), de la care la spații intervilose septuri de țesut conjunctiv detașat (septa), neatingând placa corială şi nedelimitând complet acest spaţiu în camere separate. Decidua conține special celule deciduale, care se formează în timpul sarcinii din celule predeciduale care apar în stromă

endometrul în faza secretorie a fiecărui ciclu menstrual. Celulele deciduale sunt mari, de formă ovală sau poligonală, cu un nucleu ușor rotund, situat excentric și citoplasmă vacuolată acidofilă care conține un aparat sintetic dezvoltat. Aceste celule secretă o serie de citokine, factori de creștere și hormoni (prolactină, estradiol, corticoliberină, relaxină), care, pe de o parte, împreună limitează adâncimea invaziei trofoblastului în peretele uterin și, pe de altă parte, asigură toleranță locală. a sistemului imunitar al mamei în raport cu fătul alogen.ducând la o sarcină de succes.

vagin

vagin- un organ tubular extensibil cu pereți groși care leagă vestibulul vaginului cu colul uterin. Peretele vaginal este format din trei straturi: mucoasă, muscularăȘi accidentale.

membrană mucoasă căptușit cu epiteliu stratificat stratificat gros, nekeratinizat, situat pe propria placă (vezi Fig. 274). Epiteliul include bazal, intermediarȘi straturi de suprafață. Detectează constant limfocitele, celulele prezentatoare de antigen (Langerhans). Lamina propria este formată din țesut conjunctiv fibros cu un număr mare de fibre de colagen și elastice și un plex venos extins.

Membrana musculara constă din mănunchiuri de celule musculare netede, formând două straturi indistinct delimitate: circulară internăȘi longitudinale exterioare, care continuă în straturi similare ale miometrului.

teaca adventiala format din tesut conjunctiv care se contopeste cu adventitia rectului si vezicii urinare. Conține un plex venos mare și nervi.

Sânul

Sânul face parte din sistemul reproductiv; structura sa variaza semnificativ in diferite perioade ale vietii, datorita diferentelor de fond hormonal. La o femeie adultă, glanda mamară este formată din 15-20 acțiuni- glandele tubular-alveolare, care sunt delimitate de fire de țesut conjunctiv dens și, divergând radial de la mamelon, sunt împărțite în continuare în multiple felii. Există multă grăsime între lobuli

țesături. Lobii se deschid pe mamelon conductele de lapte, secţiuni extinse din care (sinusuri lăptoase) situat sub areola(pigmentat cerc peripapilar). Sinusurile lactofere sunt căptușite cu epiteliu scuamos stratificat, canalele rămase sunt căptușite cu epiteliu cuboidal sau columnar cu un singur strat și celule mioepiteliale. Mamelonul și areola conțin un număr mare de glande sebacee, precum și mănunchiuri radiale. celule musculare netede (longitudinale).

Glanda mamară inactivă funcțional

conține o componentă glandulare slab dezvoltată, care constă în principal din canale. Termină departamentele (alveole) nu sunt formate și arată ca muguri terminali. Cea mai mare parte a organului este ocupată de stromă, reprezentată de țesuturi fibroase conjunctive și adipoase (Fig. 277). În timpul sarcinii, sub influența concentrațiilor mari de hormoni (estrogeni și progesteron în combinație cu prolactină și lactogen placentar), are loc o reorganizare structurală și funcțională a glandei. Include o creștere accentuată a țesutului epitelial cu alungirea și ramificarea canalelor, formarea de alveole cu scăderea volumului țesuturilor conjunctive adipoase și fibroase.

Glanda mamară activă funcțional (lactant). formate din lobuli, formate din secțiuni de capăt (alveole), lapte umplut

nodul și canalele intralobulare; între lobulii din straturile de țesut conjunctiv (septuri interlobulare) sunt localizate canalele interlobulare (Fig. 278). celule secretoare (galactocite) conţin un reticul endoplasmatic granular dezvoltat, un număr moderat de mitocondrii, lizozomi, un complex Golgi mare (vezi Fig. 44). Ei produc produse care sunt secretate prin diferite mecanisme. Proteine (cazeina)și zahăr din lapte (lactoză) iasă în evidență mecanism merocrin prin fuziunea membranelor secretoare granule proteice cu membrană plasmatică. mic picături de lipide fuzionează pentru a forma mai mare picături de lipide, care sunt trimise în partea apicală a celulei și sunt eliberate în lumenul secțiunii terminale împreună cu zonele înconjurătoare ale citoplasmei (secreție apocrină)- vezi fig. 43 și 279.

Producția de lapte este reglată de estrogeni, progesteron și prolactină în combinație cu insulină, corticosteroizi, hormon de creștere și hormoni tiroidieni. Se asigură secreția de lapte celule mioepiteliale, care, cu procesele lor, acoperă galactocitele și se contractă sub influența oxitocinei. În glanda mamară care alăptează, țesutul conjunctiv are forma unor partiții subțiri infiltrate cu limfocite, macrofage și celule plasmatice. Acestea din urmă produc imunoglobuline din clasa A, care sunt transportate în secret.

ORGANE ALE SISTEMULUI REGENERAL FEMININ

Orez. 264. Ovar (vedere generală)

Colorare: hematoxilin-eozină

1 - epiteliu de suprafață (mezoteliu); 2 - înveliș proteic; 3 - cortex: 3.1 - foliculi primordiali, 3.2 - foliculul primar, 3.3 - foliculul secundar, 3.4 - foliculul terțiar (antral timpuriu), 3.5 - foliculul terțiar (preovulator matur) - veziculă graaffiană, 3.6 - foliculul atretic, corpus lute7. 3.8 - stroma cortexului; 4 - medular: 4.1 - țesut conjunctiv fibros lax, 4.2 - celule chile, 4.3 - vase de sânge

Orez. 265. Ovar. Dinamica transformării componentelor structurale - ciclul ovarian (schemă)

Diagrama arată progresul transformărilor în procese ovogenezaȘi foliculogeneza(săgeți roșii), formațiuni și dezvoltarea corpului galben(săgeți galbene) și atrezie foliculară(săgeți negre). Etapa finală a transformării corpului galben și a foliculului atretic este un corp albicios (format din țesut conjunctiv cicatricial)

Orez. 266. Ovar. Zona cortexului

Colorare: hematoxilin-eozină

1 - epiteliu de suprafață (mezoteliu); 2 - înveliș proteic; 3 - foliculi primordiali:

3.1 - ovocit primar, 3.2 - celule foliculare (plate); 4 - folicul primar: 4,1 - ovocit primar, 4,2 - celule foliculare (cubice, columnare); 5 - folicul secundar: 5.1 - ovocit primar, 5.2 - membrana transparenta, 5.3 - celule foliculare (membrana multistratificata) - granulosa; 6 - folicul terțiar (antral timpuriu): 6,1 - ovocit primar, 6,2 - membrană transparentă, 6,3 - celule foliculare - granuloasă, 6,4 - cavități care conțin lichid folicular, 6,5 - teca foliculară; 7 - folicul terțiar (preovulator) matur - veziculă Graafian: 7.1 - ovocit primar,

7.2 - membrana transparenta, 7.3 - tuberculul de ou, 7.4 - celule foliculare ale peretelui foliculului - granulosa, 7.5 - cavitate care contine lichid folicular, 7.6 - teca foliculara, 7.6.1 - stratul interior de teca, 7.6.2 - stratul exterior de teca ; 8 - folicul atretic: 8.1 - resturile de ovocit si membrana transparenta, 8.2 - celule ale foliculului atretic; 9 - țesut conjunctiv fibros lax (stromă ovariană)

Orez. 267. Ovar. Corp galben în faza de înflorire

Colorare: hematoxilin-eozină

1 - luteocite: 1,1 - luteocite granulare, 1,2 - luteocite teca; 2 - zona de hemoragie; 3 - straturi de țesut conjunctiv fibros lax; 4 - capilare sanguine; 5 - capsula de țesut conjunctiv (sigiliul stromei ovariene)

Orez. 268. Ovar. Zona corpului galben

Colorare: hematoxilin-eozină

1 - luteocite granulare: 1.1 - incluziuni lipidice în citoplasmă; 2 - capilare sanguine

Orez. 269. Ovar. folicul atretic

Colorare: hematoxilin-eozină

1 - resturile unui ovocit prăbușit; 2 - resturile unei cochilie transparente; 3 - celule glandulare; 4 - capilar sanguin; 5 - capsula de țesut conjunctiv (sigiliul stromei ovariene)

Orez. 270. trompe uterine (vedere generală)

I - partea ampulară; II - istm Colorare: hematoxilin-eozină

1 - membrana mucoasa: 1,1 - epiteliu ciliat columnar monostrat, 1,2 - lamina propria; 2 - membrană musculară: 2,1 - strat circular interior, 2,2 - strat longitudinal exterior; 3 - membrana seroasa: 3.1 - tesut conjunctiv fibros lax, 3.2 - vase de sange, 3.3 - mezoteliu

Orez. 271. trompe uterine (secțiunea peretelui)

Colorare: hematoxilin-eozină

A - pliurile primare ale membranei mucoase; B - pliuri secundare ale membranei mucoase

1 - membrana mucoasa: 1,1 - epiteliu ciliat columnar monostrat, 1,2 - lamina propria; 2 - membrană musculară: 2,1 - strat circular interior, 2,2 - strat longitudinal exterior; 3 - membrana seroasa

Orez. 272. Uterul în diferite faze ale ciclului menstrual

1 - membrana mucoasa (endometru): 1.1 - stratul bazal, 1.1.1 - lamina propria (stroma endometriala), 1.1.2 - fundul glandelor uterine, 1.2 - stratul functional, 1.2.1 - epiteliu tegumentar columnar monostrat, 1.2.2 - lamina propria (stroma endometriala), 1.2.3 - glandele uterine, 1.2.4 - secretia glandelor uterine, 1.2.5 - artera spirala; 2 - membrana musculara (miometru): 2.1 - stratul muscular submucos, 2.2 - stratul muscular vascular, 2.2.1 - vasele de sange (artere si vene), 2.3 - stratul muscular supravascular; 3 - membrană seroasă (perimetrie): 3.1 - țesut conjunctiv fibros lax, 3.2 - vase de sânge, 3.3 - mezoteliu

Orez. 273. Endometrul în diferite faze ale ciclului menstrual

Colorare: reacție CHIC și hematoxilină

A - faza de proliferare; B - faza de secretie; B - faza menstruala

1 - stratul bazal al endometrului: 1.1 - lamina propria (stroma endometrială), 1.2 - fundul glandelor uterine, 2 - stratul funcțional al endometrului, 2.1 - epiteliul tegumentar columnar monostrat, 2.2 - lamina propria (stroma endometrială) , 2.3 - glandele uterine, 2.4 - secretul glandelor uterine, 2.5 - artera spirală

Orez. 274. Colul uterin

Colorare: reacție CHIC și hematoxilină

A - pliuri în formă de palmă; B - canal cervical: B1 - faringe extern, B2 - faringe intern; B - partea vaginală a colului uterin; G - vagin

1 - membrana mucoasa: 1.1 - epiteliu, 1.1.1 - epiteliu glandular columnar monostrat al canalului cervical, 1.1.2 - epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat al porțiunii vaginale a colului uterin, 1.2 - lamina propria, 1.2.1 - glandele cervicale; 2 - membrana musculara; 3 - coajă adventice

Zona de „joncțiune” a epiteliului glandular columnar stratificat stratificat, nekeratinizat și cu un singur strat este indicată de săgeți îndrăznețe

Orez. 275. Placenta (vedere generala)

Colorare: hematoxilin-eozină Model combinat

1 - membrana amniotică: 1,1 - epiteliu amniotic, 1,2 - țesut conjunctiv amniotic; 2 - spatiul amniocorial; 3 - partea fetală: 3.1 - placă corială, 3.1.1 - vase de sânge, 3.1.2 - țesut conjunctiv, 3.1.3 - fibrinoid, 3.2 - vilozitate corială tulpină („ancoră”),

3.2.1 - țesut conjunctiv (stroma vilozităților), 3.2.2 - vase de sânge, 3.2.3 - coloane citotrofoblastice (citotrofoblast periferic), 3.3 - vilozități terminale, 3.3.1 - capilar sanguin,

3.3.2 - sânge fetal; 4 - partea maternă: 4.1 - decidua, 4.1.1 - țesut conjunctiv fibros lax, 4.1.2 - celule deciduale, 4.2 - septuri de țesut conjunctiv, 4.3 - spații interviloase (lacune), 4.4 - sânge matern

Orez. 276. Vilozități terminale ale placentei

A - placenta precoce; B - placenta tardiva (matura). Colorare: hematoxilin-eozină

1 - trofoblast: 1,1 - sincitiotrofoblast, 1,2 - citotrofoblast; 2 - țesut conjunctiv embrionar al vilozităților; 3 - capilar sanguin; 4 - sânge fetal; 5 - fibrinoid; 6 - sângele mamei; 7 - bariera placentară

Orez. 277. Glanda mamară (nelactativă)

Colorare: hematoxilin-eozină

1 - rinichi terminali (secțiuni terminale neformate); 2 - canalele excretoare; 3 - stroma de tesut conjunctiv; 4 - tesut adipos

Orez. 278. Glanda mamară (alăptează)

Colorare: hematoxilin-eozină

1 - lobul glandei, 1,1 - secțiuni terminale (alveole), 1,2 - duct intralobular; 2 - straturi de țesut conjunctiv interlobular: 2.1 - canalul excretor interlobular, 2.2 - vasele de sânge

Orez. 279. Glanda mamară (alaptă). Trama lobilor

Colorare: hematoxilin-eozină

1 - sectiune terminala (alveola): 1.1 - membrana bazala, 1.2 - celule secretoare (galactocite), 1.2.1 - picaturi de lipide in citoplasma, 1.2.2 - eliberarea lipidelor prin mecanismul secretiei apocrine, 1.3 - mioepiteliocite; 2 - straturi de țesut conjunctiv fibros lax: 2.1 - vas de sânge

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://allbest.ru

Histologia organelor sistemului reproducător feminin

Sistemul reproducător feminin este reprezentat de:

1) glande sexuale (ovare) și 2) organe extragonadale auxiliare - două trompe uterine (oviducte), uter, vagin, organe genitale externe și 3) glande mamare.

În dezvoltarea lor se disting o etapă indiferentă și o etapă de diferențiere.

Ovarele sunt un organ parenchimatos. Stroma sa constă dintr-o membrană proteică din țesut conjunctiv fibros dens și țesut conjunctiv fibros lax al corticalului și medularului, în compoziția celulară a căreia predomină fibroblastele și fibrocitele. În substanța corticală, ele sunt localizate în mod caracteristic, formând vâltoare deosebite. În afara albugineei există un mezoteliu modificat al membranei seroase, care are o activitate proliferativă ridicată și este foarte adesea sursa dezvoltării tumorilor ovariene. Parenchimul ovarului este reprezentat de o combinație de foliculi și corpus galben, care se află în diferite stadii de dezvoltare.

Ovarele sunt împărțite în corticalȘi materia creierului.În cortex există foliculi primordiali, primari, secundari, terțiari (bulosi) și atretici, corpi galben și alb. Medula este formată din RVNST, în care se găsesc vase de sânge, aparatul nervos și cordoanele epiteliale, care sunt rămășițele mezonefrului. Ele pot fi o sursă de dezvoltare a chisturilor ovariene.

ciclul ovarian.

Foliculogeneza. Imediat sub albuginea sunt mici primordial foliculi, fiecare dintre care este un ovocit de ordinul întâi, înconjurat de un strat de celule foliculare plate situate pe membrana bazală. Ovocitul se află în diplotenul profasei I a meiozei și are un nucleu destul de mare cu cromatină dispersată, un nucleol mare și organele slab exprimate. Blocarea dezvoltării foliculilor în acest stadiu este realizată de celulele foliculare prin producție inhibină. Astfel, în foliculul primordial, ovocitul de ordinul întâi este inhibat ani lungi în stare de meioză și, prin urmare, este foarte sensibil la diverși factori dăunători, în special la reacția de ionizare. Ca urmare, odată cu vârsta la femei, mutațiile se acumulează în ovocite, ceea ce poate duce la malformații congenitale și anomalii de dezvoltare la descendenți.

Odată cu debutul unei creșteri mari de ovocite, care are loc în ciclul menstrual, unul dintre ele (inclus în așa-numitul folicul dominant, acestea. foliculul, care este preferat în dezvoltare în acest ciclu) crește în dimensiune, iar celulele foliculare devin mai întâi cuboidale, apoi cilindrice și încep să se înmulțească, formând rapid un epiteliu stratificat. Așa se formează creştereȘi primar foliculi. Se formează în jurul ovocitului coajă strălucitoare(zona pelucida, ZP), constând din glicoproteine. Participă la formarea barierei hemato-ovariene, previne polispermia, asigură fertilizarea specifică speciei și, de asemenea, protejează embrionul în timpul trecerii acestuia prin tractul genital până la locul implantării în uter și contribuie la aranjarea compactă a blastomerilor. Sinteza ZP este efectuată de ovocit. Celulele foliculare stimulează acest proces doar prin eliberarea de substanțe reglatoare (participarea celulelor foliculare la formarea ZP a fost, de asemenea, postulată mai devreme).

În viitor, celulele foliculare hipertrofiază, un număr mare de organele și incluziuni trofice apar în ele. Procesele lor pătrund în găurile din ZP și intră în contact strâns cu ovocitul. Din țesutul conjunctiv din jur se formează o teacă în jurul foliculilor primari - obosi sau teca. Este împărțit în două straturi: fibros extern și vascular intern (tecă fibroasă și vasculară). În interior - vasele de sânge cresc și apar în număr mare celule interstițiale endocrine.

Celulele foliculare produc un fluid care formează mai multe cavități între ele. Acești foliculi se numesc secundar. Ovocitul din ele nu mai crește în dimensiune. Doar celulele foliculare cresc. Treptat, cavitățile se contopesc într-una, iar ovocitul, împreună cu celulele foliculare care îl acoperă, se deplasează la un pol. În acest moment, apare meioza I, iar ovocitul de ordinul întâi se transformă într-un ovocit de ordinul doi. Acest folicul se numește folicul terțiar sau Bulă Graaffiană. Peretele său este format din epiteliu folicular stratificat sau strat granular, culcat pe membrana bazală. Se formează un ovocit de ordinul întâi deplasat la unul dintre poli, cu celulele care îl înconjoară tuberculul de ou. Celulele foliculare care înconjoară direct ovocitul, cu ajutorul proceselor, interacționează strâns cu citolema acestuia și sunt numite coroană radiantă.

Funcțiile celulelor foliculare.

Trofic- consta in transferul de nutrienti catre ovocit, indepartat de vase.

Barieră- participa la formare bariera hemato-ovariană, protejând ovocitul de agresiunea autoimună a organismului și de o serie de agenți toxici, precum și facilitarea pătrunderii substanțelor trofice și reglatoare în ovocite.

Bariera hemato-ovariană este formată din:

endoteliu capilar de tip continuu;

membrana bazală a endoteliului de tip continuu cu pericite capabile de fagocitoză;

strat de RVNST cu macrofage fagocitare;

membrana bazală a celulelor foliculare;

celule foliculare;

zona lucioasa.

Secretar- produce lichid folicular.

fagocitară- cu atrezie a foliculului, resturile acestuia sunt fagocitate.

Endocrin:

a) participă la producerea de estrogeni și progesteron (acesta din urmă este format din celule foliculare după transformarea lor în luteocite);

b) secretă un hormon în foliculi mari inhibină, care blochează eliberarea folitropinei de către adenohipofiză și, în consecință, meioza, oprind-o în profaza primei diviziuni;

c) sintetizează prostaglandine care reglează alimentarea cu sânge a foliculului;

d) secretă un factor asemănător gonadoliberinelor hipotalamice;

e) poate produce gonadocrină, care declanșează atrezia foliculară (vezi mai jos).

Ovulația.

Odată cu debutul pubertății, ovarul suferă modificări ciclice, care se numesc ciclu ovarian. Include procese precum 1) creșterea foliculilor (foliculogeneza); 2) ovulatie; 3) formarea și funcționarea corpului galben (luteogeneza). Ciclul ovarian se repetă la fiecare 28-30 de zile în timpul perioadei de reproducere a unei femei și, în conformitate cu procesele în curs, este împărțit în 2 faze: foliculară și luteală. Unul dintre punctele importante ale acestui ciclu este ovulatie- ruptura veziculei Graafian si iesirea ovocitului de ordinul II in cavitatea abdominala. Se încadrează în mijlocul ciclului și își delimitează cele două faze.

Mecanisme de ovulație. Debutul său este asociat cu eliberarea hormonului hipofizar în sânge lutropină. Provoacă o hiperemie ascuțită a ovarului, care contribuie la diapedeza leucocitelor implicate în distrugerea peretelui foliculului. În plus, sub acțiunea lutropinei, prostaglandinele E și F sunt produse în celulele foliculare, care stimulează activitatea. proteazeȘi colagenaze celulele granuloasei, în lizozomii cărora aceste enzime se acumulează înainte de ovulație. În același timp, în lichidul folicular se acumulează și enzimele care distrug glicozaminoglicanii substanței intercelulare. Acțiunea tuturor acestor enzime duce la subțierea și slăbirea peretelui foliculului. Produșii de descompunere ai substanței intercelulare provoacă o reacție inflamatorie, acționând ca chemoatractanți pentru porțiuni mereu noi de neutrofile, ale căror enzime sunt implicate în distrugerea peretelui ovarian de deasupra veziculei Graaf.

Recent, s-a stabilit că presiunea în cavitatea bulei Graaf nu crește, deoarece aceasta ar duce la perturbarea trofismului ovocitelor. Cu toate acestea, se menține la un nivel constant, în ciuda dimensiunii tot mai mari a foliculului. De asemenea, joacă un rol în debutul ovulației. În menținerea presiunii în cavitatea foliculului, hormonul joacă un rol oxitocina, care este ejectat în cantități mari din hipofiza posterioară. Determină contracția miocitelor netede ale stromei ovariene și a vaselor acesteia. Un anumit rol este jucat și de o încălcare a trofismului țesuturilor ovariene situate deasupra veziculei Graaffian.

Ca urmare a acțiunii complexe a tuturor acestor factori, albuginea și mezoteliul care o acoperă se subțiază și se slăbesc, formând așa-numita stigmatizarea. În ajunul ovulației, conexiunile celulelor foliculare ale coroanei radiante cu restul celulelor tuberculului ovoid sunt distruse, iar ovocitul cu celulele coroanei radiante este separat și intră în lichidul folicular. După ruperea stigmei, un ovocit de ordinul doi, înconjurat de celule foliculare, este ejectat în cavitatea abdominală, captat de fimbriile oviductelor, și se deplasează spre cavitatea uterină. După contactul cu spermatozoizii, suferă o a doua diviziune meiotică și se dezvoltă într-un ou matur.

De obicei, ovulația are loc într-un folicul terțiar, cu toate acestea, pot exista cazuri de dezvoltare a mai multor foliculi dominanti, formarea mai multor vezicule Graaf și ovulația acestora. Acest lucru duce la dezvoltarea gemenilor fraterni. Ovulația multiplă poate fi cauzată artificial de introducerea gonadotropinelor, care este utilizată pentru fertilizarea in vitro cu implantarea ulterioară a embrionului în curs de dezvoltare în cavitatea uterină. Acest lucru este utilizat pentru infertilitate, de exemplu, din cauza proceselor inflamatorii din oviducte, ceea ce duce la o încălcare a conductivității acestora. Dimpotrivă, administrarea de estrogeni și progesteron inhibă creșterea foliculilor și ovulația, care este folosit în contracepție (contraceptive hormonale orale).

Corpul galben și luteogeneza

În locul izbucnirii veziculei Graafian, rămâne un strat granular de celule foliculare și teca foliculară, iar sângele este turnat în cavitate, care se organizează rapid (crește în țesutul conjunctiv). Celulele foliculare se transformă în celule luteale, formând un nou organ endocrin - corpus luteum.

Etapele dezvoltării corpului galben (luteogeneză). În dezvoltarea sa, corpul galben trece prin patru etape.

Proliferare și vascularizare. În această etapă, celulele foliculare se înmulțesc și vasele din teca vasculară cresc între ele.

metamorfoza glandulare. Celulele foliculare ale stratului granular se transformă în glandulare poligonale mari ( luteală) celule: volumul reticulului endoplasmatic neted crește brusc în ele, se formează hipertrofii ale complexului Golgi, se acumulează pigmentul luteinic și incluziunile grase (colesterol), apar mitocondrii cu cresta mari. Acest luteocite granulare. Pe lângă ei, există teca luteocite. Sunt formate din celule interstițiale ale tecii vasculare, sunt mai mici și se colorează mai intens decât luteocitele granulare. Sunt situate la periferia corpului galben.

Ziua de glorie. Celulele luteale încep să producă hormonul progesteron, care relaxează mușchii uterului, crește grosimea mucoasei sale, activează secreția glandelor uterine. Corpul galben produce, de asemenea, un hormon relaxin, care, ca și progesteronul, relaxează mușchii uterului și, de asemenea, crește (datorită acumulării de cAMP) activitatea enzimelor din condrocitele simfizei pubiene. Aceste enzime descompun componentele ligamentului pubian care sunt mai ușor întinse, ducând la separarea oaselor și mărirea cavității pelvine. Astfel, cei doi hormoni ai corpului galben pregătesc organismul pentru sarcină și îi asigură cursul normal. În plus, progesteronul inhibă formarea de noi foliculi în ovar și previne re-sarcina. De asemenea, produce corpul galben estrogeni, androgeni(o cantitate mică din ele este produsă de celulele teca-luteale), oxitocină și prostaglandine.

4. regresa. Celulele luteale se atrofiază, funcția lor endocrină se oprește. Corpul galben înmugurează RVNST și se transformă în corp alb. Durata existenței corpului galben depinde dacă a avut loc sau nu fecundarea. Dacă sarcina nu a avut loc, atunci etapa de înflorire a corpului galben durează 12-14 zile. Acest corp galben se numește corp menstrual galben. Când apare sarcina, corpul galben funcționează aproape pe toată lungimea sa, inhibând creșterea de noi foliculi, prevenind fertilizările repetate și avorturile spontane. Acest corp galben se numește corpul galben al sarcinii. Diferența dintre cele două variante ale corpului galben constă doar în mărimea și timpul de funcționare (corpul galben al sarcinii este mai mare, ajunge la 3 cm și funcționează mai mult decât cel menstrual - pe parcursul a 6 luni de sarcină, suferind o regresie ulterioară). Deoarece dezvoltarea inversă a corpului galben este mai lentă decât formarea lor, până la cinci corpus luteum pot fi observate în ovar în diferite stadii de regresie. Dezvoltarea inversă a corpului galben încheie ciclul ovarian.

UTER. Funcții: asigurarea dezvoltării fătului, procesul de naștere, participarea la formarea placentei (partea maternă). Uterul este un organ stratificat, format din trei membrane: membrana mucoasă se numește endometru, cea musculară este miometru, iar cea seroasă este perimetrul.

Perimetrul este format din mezoteliu și lamina RVNST.

Miometrul este bine dezvoltat, are o grosime de până la 1,5 cm, care crește și mai mult în timpul sarcinii. Miocitele netede au o formă de proces și o lungime de până la 50 de microni; în timpul sarcinii, cresc de 10-15 ori și ajung la 800 de microni.

Miometrul este format din trei straturi de țesut muscular neted: stratul interior este submucos, are o direcție oblică a miocitelor; mediu - vascular - circular. Stratul exterior al miometrului este supravascular, are o direcție oblică a miocitelor netede, dar cursul lor este opus celui din stratul interior.

Endometru. este format din două straturi: epiteliul și lamina propria. Epiteliul este un singur strat cilindric. Din punct de vedere funcțional, endometrul este împărțit în două straturi: bazal (profund) și funcțional (superficial).

Transformările ciclice se numesc ciclu menstrual. Este împărțit în trei faze: menstruală (faza de descuamare), postmenstruală (faza de regenerare) și premenstruală (faza de secreție).

Faza menstruala se caracterizeaza prin distrugerea si respingerea stratului functional. Din endometru rămâne doar stratul bazal, care conține părțile distale (inferioare) ale glandelor uterine. Faza menstruala dureaza 3-5 zile.

A doua faza este postmenstruala sau faza de regenerare, proliferare. Se caracterizează prin refacerea stratului funcțional. Ca urmare, în 10 zile după menstruație (până în a 14-a zi a ciclului), stratul funcțional este restabilit. Regenerarea sa este stimulată de estrogeni, care în acest moment sunt secretați în cantități mari în ovar de către foliculul în creștere. Până în a 14-a zi a ciclului menstrual, ovulația are loc în ovar și se formează corpul galben. Începe să producă progesteron, sub influența căreia începe faza 3 - faza premenstruală sau de secreție. În această fază, endometrul se îngroașă brusc și se pregătește pentru percepția embrionului. Glandele sale cresc dramatic în dimensiune, capătă o formă întortocheată și încep să secrete mucus (de unde și numele fazei). Celulele deciduale se acumulează în număr mare în endometru. Dacă nu are loc fertilizarea, atunci faza secretorie durează aproximativ 14 zile și se termină cu următoarea menstruație.

Material ilustrativ

Literatură

ovulația sexuală feminină menstruală

1. Histologie, embriologie, citologie: Manual / ed.: Yu. I. Afanasiev; Kuznetsov S.L.; Yurina N.A., / -M.: Medicină, 2004.-768 p.

2. Histologie, embriologie, citologie, manual pentru universități.- / Afanasiev Yu.I., Yurina N.A. / M .: GEOTAR-Media, 2012 - 800 p.

3. Histologie, citologie și embriologie.: Un manual pentru miere. universități. / Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N. / M .: Agenția de Informații Medicale, 2007. - 600 p. /

4. Histologie, citologie și embriologie.: Manual de medicină. universități. / Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N. / M.: Agenția de Informații Medicale, 2013. - 640 p.

5. Histologie, embriologie, citologie: Manual / ed.: E. G. Ulumbekov, Yu. A. Chelyshev. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - 408 p.

6. . Histologie. Embriologie. Citologie: manual pentru studenții la medicină. universități / Danilov, R.K. - M.: Med. informa. agenţie, 2006. - 456 p.

7. Histologie, citologie și embriologie: atlas pentru studenți. universități medicale. /R.B. Abildinov, Zh.O. Ayapova, R.I. Yu. - Almaty, 2006. - 416 p.

8. Atlas de microfotografii de histologie, citologie și embriologie pentru exerciții practice / Yui R.I., Abildinov R.B. /.-Almaty, - 2010.-232 p.

9. Sistemul urinar. Manual integrat / ed. R. S. Dosmagambetova / M.: Litterra, 2014.- p.

literatură suplimentară

1. Histologie vârstei: manual. Indemnizație / ed. Pulikov A.S. Editura „Phoenix”, 2006. - 173 p.

2. Histologie vizuală (generală și privată): Proc. indemnizație pentru studenții la medicină. universități / Garstukova, L.G., Kuznetsov S.L., Derevianko V.G. - M.: Med. informa. agenţie, 2008. - 200 p.

3. Histologie: Manual: Teste cuprinzătoare: răspunsuri și explicații / ed. prof. S.L.Kuznetsova, prof. Yu.A. Chelysheva. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 288 p.

4. Histologie: Atlas pentru exerciții practice / N. V. Boichuk [et al.]. - M. : GEOTAR-Media, 2008. - 160 p.

5. Histologia umană în multimedia. Danilov R.K., Klishov A.A., Borovaya T.G. Manual pentru studenții la medicină. ELBI-SPb, 2004. - 362 p.

6. Atlas de histologie, citologie și embriologie. Samusev R.P., Pupysheva G.I., Smirnov A.V. M.. ONIX, secolul XXI, Lumea și educația, 2004, anii 400.

7. Ghid de histologie: în 2 volume: manual. indemnizație / ed. R. K. Danilov. - Ed. a II-a, corectată. si suplimentare - St.Petersburg. : SpecLit T. 1. - 2011. - 831 p.

8. Atlas de histologie: trad. cu el. / ed. W. Velsha. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 264 p.

9. Ghid de histologie: în 2 volume: manual. indemnizație / ed. R. K. Danilov. - Ed. a II-a, corectată. si suplimentare - St.Petersburg. : Special Lit. T. 2. - 2011. - 511 str.

10. Histologie: Scheme, tabele și sarcini situaționale pentru histologie umană privată: manual. indemnizație / Vinogradov S.Yu. [si etc.]. - M. : GEOTAR-Media, 2012. - 184 p.

Găzduit pe Allbest.ru

...

Documente similare

Caracteristicile ciclului ovario-menstrual. Descrierea modificărilor care apar în stratul interior al endometrului uterului. Studiul fazelor acestui ciclu. Luați în considerare efectul estrogenilor asupra organismului. Reglarea hormonală a sistemului reproducător feminin.

prezentare, adaugat 23.12.2015

Boli ale organelor sistemului reproducător feminin, anomalii de dezvoltare. Hiperplazia glandulare a mucoasei uterine. Etiologia și patogeneza endometriozei. Etapele răspândirii adenomiozei. Endometrioza și chisturile ovariene endometrioide. Tipuri de endometrioză ovariană.

prezentare, adaugat 16.03.2011

Studiul aparatului reproducător masculin și feminin: testicule, canale seminale, prostată, scrot, penis, ovare, trompe uterine și uter. Perioadele ciclului menstrual și caracteristicile fecundației ca proces de fuziune a celulelor germinale.

prezentare, adaugat 29.07.2011

Conceptul de sistem reproducător feminin. Structura externă și topografia ovarului. Anatomia funcțională a uterului și trompelor uterine, vagin, organe genitale externe feminine. Caracteristicile morfometrice ale uterului. Principalele tipuri, complicații și consecințe ale avortului.

prezentare, adaugat 30.09.2016

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului reproducător feminin. Prezentare generală a bolilor din zona genitală feminină. Descrierea simptomelor patologiei colului uterin. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolilor oncologice, direcții și metode de prevenire a dezvoltării acestora.

rezumat, adăugat 23.01.2015

Caracteristicile principalelor componente ale sistemului reproducător masculin: organele urinare, urinare. Caracteristici ale structurii rinichilor, caracteristici de vârstă. Funcțiile și principiul de funcționare al pelvisului renal, ureterului, vezicii urinare, mecanismul de urinare.

prezentare, adaugat 29.04.2010

Cancerul organelor genitale feminine, clasificare, diagnostic, tratament. Statistica și epidemiologia neoplasmelor maligne ale zonei genitale feminine. Cauze, factori predispozanți ai cancerului. Prevenirea și diagnosticarea precoce a neoplasmelor maligne.

lucrare de termen, adăugată 14.10.2014

Caracteristici generale, structura și elementele principale ale sistemului reproducător uman (masculin și feminin). Procesul de formare a lichidului seminal și a organelor implicate în acesta. Structura și scopul glandei lui Cooper. Etapele și termenii de maturare a foliculilor la o femeie.

prezentare, adaugat 02.07.2011

Caracteristici morfofuncționale ale organizării sistemului reproducător masculin și feminin. Principalele proceduri de igienă pentru îngrijirea sistemului reproducător uman, caracteristicile modificărilor sale legate de vârstă. Etapele pubertății la copii și descrierea lor pe scurt.

rezumat, adăugat 03.09.2013

Structura sistemului reproducător uman și importanța sa în viața organismului și în reproducerea acestuia. Trăsături distinctive ale organelor genitale ale bărbaților și femeilor. Structura ovarelor și etapele procesului de ovulație. Participarea ovarelor la reglarea hormonală.

Cursul numărul 8. Sistemul reproducător feminin.

Include glandele sexuale (ovare), tractul genital (oviducte, uter, vagin, organe genitale externe), glandele mamare.

Cea mai mare complexitate a structurii ovarului. Este un organ dinamic în care există schimbări constante asociate cu statusul hormonal.

Se dezvoltă din materialul crestei genitale, care este așezat la a 4-a săptămână de embriogeneză pe suprafața medială a rinichilor. Este format din epiteliu celomic (din stratul visceral al splanhnotomului) și mezenchim. Aceasta este o etapă indiferentă de dezvoltare (fără diferențe de sex). Diferențele specifice apar la 7-8 săptămâni. Aceasta este precedată de apariția în regiunea crestei genitale a celulelor germinale primare - gonocite. Conțin mult glicogen în citoplasmă - activitate ridicată a fosfatazei alcaline. Din peretele sacului vitelin, gonocitele intră în pliurile genitale prin mezenchim sau cu fluxul sanguin și sunt încorporate în placa epitelială. Din acest moment, dezvoltarea gonadelor feminine și masculine diferă. Se formează bile purtătoare de ouă - formațiuni formate din mai multe oogonii înconjurate de un singur strat de celule epiteliale scuamoase. Apoi fire de mezenchim împart aceste bile în altele mai mici. Se formează foliculii primordiali, formați dintr-o singură celulă germinală înconjurată de un singur strat de celule epiteliale foliculare scuamoase. Ceva mai târziu, se formează cortexul și medulara.

În perioada embrionară, perioada de reproducere a ovogenezei se termină în ovar și începe etapa de creștere, care este cea mai lungă (câțiva ani). Ovogoniile se dezvoltă într-un ovocit de ordinul întâi. Membrana proteică a ovarului, stroma țesutului conjunctiv, celulele interstițiale se diferențiază de mezenchimul din jur.

Structura ovarului unui organism adult în perioada reproductivă.

Funcții: endocrine și reproductive.

De la suprafață este acoperit cu mezoteliu, sub care se află o membrană formată din țesut conjunctiv dens - tunica albuginea. Sub ea se află substanța corticală, iar în centru - medulara. Medula este formată din țesut conjunctiv lax, în care există celule chimotice care produc hormoni - androgeni. Cortexul conține un număr mare de sânge, vase limfatice și elemente nervoase. Baza (stroma) substanței corticale este formată din țesut conjunctiv lax. În stromă, diverși foliculi, corpi galbeni și albi în diferite stadii de dezvoltare sunt localizați în număr mare. În timpul perioadei de reproducere în ovar, ovocitul de ordinul întâi crește într-un folicul. Foliculii se maturizează.

Etape succesive ale dezvoltării foliculilor:

Cel mai tânăr (sunt o mulțime - 30 - 400.000) este un folicul primordial format dintr-un ovocit de ordinul întâi, în jurul căruia se află un strat de epiteliocite foliculare plate care îndeplinesc funcții de protecție și trofice. Foliculii sunt localizați la periferie.

În diferite etape ale ontogenezei, are loc moartea celulelor germinale feminine - atrezie.

foliculii primari. Celulele sexuale sunt puțin mai mari. La periferia ovocitelor de ordinul întâi, o înveliș specială este strălucitoare. În jurul acestuia se află un strat de celule epiteliale foliculare cubice sau prismatice. Învelișul transparent (lucitor) este format din glicoproteine. La formarea lui participă ovocitul de ordinul întâi. Zona pellucida conține pori aranjați radial în care pătrund microvilozitățile ovocitare și procesele citoplasmatice ale celulelor epiteliale foliculare.

foliculii secundari. Formarea lor este deja asociată cu fondul hormonal (efectul FSH). Sub influența sa, epiteliocitele foliculare încep să se divizeze intens. În jurul ovocitului de ordinul întâi se formează un epiteliu folicular stratificat. Formarea foliculilor secundari are loc în timpul pubertății. Epiteliul folicular sintetizează lichidul folicular, care conține estrogeni. Se formează o cavitate - un folicul vezicular, care se transformă treptat într-un folicul terțiar.

folicul terțiar. Are un perete complex, conține un ovocit de ordinul întâi. Peretele este format din 2 părți:

A. Epiteliu folicular stratificat – strat granular (granuloză). Este situat pe o membrană bazală bine definită (membrana vitroasă a lui Slavyansky).

B. Partea de tesut conjunctiv - Theca (anvelopa).

Există 2 straturi într-un folicul matur:

vrac intern (un număr mare de vase de sânge, celule speciale hormonal active - tecocite (un tip de celule interstițiale) care produc estrogen. Sunt o sursă de formare a tumorii).

Strat fibros (dens). Constă din fibre. Cavitatea foliculului este umplută cu lichid folicular, care conține estrogen, gonadocrină (un hormon de natură proteică, sintetizat de celulele foliculare. Responsabil de atrezia foliculară).

La unul dintre poli se află un deal cu ou, pe care se află un ovocit de ordinul întâi înconjurat de o coroană radiantă. Odată cu formarea LH, foliculul se rupe și celula germinală iese din ovar - ovulație.

Celula sexuală se grăbește în oviduct, unde se împarte și se maturizează. În locul foliculului care se sparge, se formează un corp galben. Celulele sale produc progesteron.

Există 2 tipuri de corpus galben - menstrual și corpul galben al sarcinii. Corpul menstrual este mai mic (1-2 cm în diametru, în timp ce corpul galben al sarcinii este de 5-6 cm), speranța de viață este mai scurtă (5-6 zile față de câteva luni).

4 stadii de dezvoltare a corpului galben.

Etapa 1 este asociată cu proliferarea și divizarea cocitelor - vascularizare.

Etapa 2 transformare glandulare. Celulele stratului granular și cocitele se transformă în celule - luteinocite, producând un alt hormon. Citoplasma conține un pigment galben.

A 3-a etapă de înflorire. Corpul galben atinge dimensiunea maximă, cantitatea maximă de hormoni produși.

Etapa 4 - etapa de dezvoltare inversă. Asociat cu moartea celulelor glandulare. În locul lor, se formează o cicatrice de țesut conjunctiv - un corp alb, care se rezolvă în timp. Pe lângă progesteron, celulele corpului galben sintetizează cantități mici de estrogeni, androgeni, oxitocină și relaxină.

Progesteronul inhibă formarea FSH și maturarea unui nou folicul în ovar, afectează mucoasa uterină și glanda mamară. Nu toți foliculii ajung la stadiul 4 de dezvoltare. Moartea foliculilor în stadiile 1 și 2 trece neobservată. Odată cu moartea foliculilor din stadiile 3 și 4, se formează un folicul atretic. Sub influența gonadocrinei, în cazul atreziei foliculului, moare mai întâi ovocitul de ordinul întâi, apoi celulele foliculare. Din ovocit se formează o membrană transparentă, care se contopește cu membrana vitroasă și este situată în centrul foliculului atretic.

Celulele interstițiale proliferează activ, se formează un număr mare dintre ele și se formează un corp atretic (glanda interstițială). Ei produc estrogeni. Semnificația biologică este de a preveni fenomenele de hiperovulație, un anumit fond în sângele estrogenului este realizat înainte de momentele de pubertate.

Toate transformările foliculului se numesc ciclu ovarian. Apare sub influența hormonilor în 2 faze:

faza foliculară. Sub influența FSH

luteală. Sub influența LH, LTH

Modificările ovarelor provoacă modificări în alte organe ale sistemului reproducător feminin - oviductele, uterul, vaginul, glandele mamare.

UTER. În uter are loc dezvoltarea și alimentația fătului. Acesta este un organ muscular. 3 cochilii - mucoasă (endometru), musculară (miometru), seroasă (perimetrie). Epiteliul mucoasei se diferențiază de ductul mezonefric. Țesut conjunctiv, țesut muscular neted - din mezenchim. Mezoteliu din frunza viscerală a splanchnotomului.

Endometrul este format dintr-un singur strat de epiteliu prismatic și o lamina propria. Există 2 tipuri de celule în epiteliu: celule epiteliale ciliate și celule epiteliale secretoare. Lamina propria este formată din țesut conjunctiv fibros lax; conține numeroase glande uterine (numeroase, tubulare, proeminențe ale laminei propria - cripte). Numărul, mărimea, adâncimea, activitatea lor de secreție depind de faza ciclului ovariano-menstrual.

În endometru se disting 2 straturi: bazal profund (format din secțiuni profunde ale endometrului) și funcțional.

Miometrul este format din țesut muscular neted și este format din 3 straturi:

stratul submucos al miometrului (locație oblică)

stratul vascular (în el sunt situate vase mari de sânge) - direcție oblică

stratul supravascular (direcție oblică, opusă direcției miocitelor stratului vascular)

Compoziția miometrului depinde de estrogen (cu deficiența acestuia se dezvoltă atrofie). Progesteronul provoacă modificări hipertrofice.

Perimetrie. Este format din 2 țesuturi: o placă de țesut muscular neted și un epiteliu scuamos cu un singur strat de tip celomic - mezoteliu.

Sistemul reproducător feminin este caracterizat de o structură și funcții ciclice, care sunt determinate de hormoni.

Modificări ale ovarelor și uterului - ciclul ovarian-menstrual. Durata medie este de 28 de zile. Întreaga perioadă este împărțită în 3 etape:

menstrual (din prima zi a menstruatiei)

postmenstruală (proliferare)

premenstruală (secreție)

Faza menstruala este de aproximativ 4 zile. În acest timp, are loc descuamarea (moartea) țesuturilor mucoasei uterine, respingerea acestora și apoi regenerarea epiteliului. Respingerea întregului strat funcțional către cele mai adânci zone și cripte.

Proliferare - modificarea epiteliului, refacerea stratului funcțional al endometrului, designul structural al glandei uterine. Are loc o refacere a arterelor spiralate în aproximativ 5-14 zile.

Ovulația are loc în a 14-a zi. Sub influența progesteronului, endometrul crește la 7 mm (în loc de 1 mm), devine edemat, glanda uterină capătă aspect de tirbușon. Lumenul este umplut cu produse secretoare, arterele spiralate se lungesc și se răsucesc. După 23-24 de zile, vasele spasm. Se dezvoltă ischemia și hipoxia tisulară. Sunt necrozați și totul începe de la capăt.

GLANDA MAMARA.

Sunt glande sudoripare alterate cu secreție de tip apocrin. Țesutul glandular este de origine ectodermică. Diferențierea începe la 4 săptămâni. De-a lungul părții frontale a corpului se formează linii îngroșate longitudinale, din care se formează glandele. Structura înainte și după pubertate diferă brusc.

Glandele mamare ale femeilor adulte constau din 15-20 de glande separate, care au o structură alveolo-tubulară. Fiecare glandă formează un lob, între care se află un strat de țesut conjunctiv. Fiecare lob este format din lobuli separați, între care se află straturi de țesut conjunctiv bogat în celule adipoase.

Glanda mamară este formată din secțiuni secretoare (alveole sau acini) și un sistem de canale excretoare.

Glanda care nu lactată are un număr mare de canale și foarte puține secțiuni secretoare. Până la pubertate, nu există secțiuni terminale în glanda mamară. Alveolele sunt numeroase în glanda mamară care alăptează. Fiecare dintre ele este formată din celule glandulare (lactocite cubice) și mioepiteliocite. Lactocitele produc un secret - laptele. Aceasta este o emulsie apoasă de trigliceride, glicerol, lactoalbumine, globuline, săruri, lactoză, macrofage, limfocite T și B, imunoglobuline A (care protejează copilul de infecțiile intestinale). Proteinele sunt secretate din celulele glandulare după tipul merocrin, iar grăsimile după tipul apocrin.

În ultima perioadă a sarcinii, formarea și acumularea unui secret - colostru. Are un conținut mai mare de proteine decât grăsimi. Dar laptele este opusul.

Secvența fluxului:

alveole - pasaje lăptoase alveolare (în interiorul lobulilor) - canale intralobulare (căptușite de epiteliu superior și mioepiteliocite) - canal interlobular (în stratul de țesut conjunctiv). Lângă mamelon, ele se extind și se numesc sinusuri de lapte.

Activitatea lactocitelor este determinată de prolactină. Secreția de lapte este facilitată de mioepiteliocite. Activitatea lor este reglată de oxitocină.

Îndrumare

Ai nevoie de ajutor pentru a învăța un subiect?

Experții noștri vă vor sfătui sau vă vor oferi servicii de îndrumare pe subiecte care vă interesează.
Trimiteți o cerere indicând subiectul chiar acum pentru a afla despre posibilitatea de a obține o consultație.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (în formă personală, la infinitiv, sub formă de gerunziu) se scrie separat: nu lua, nu era, neștiind, încet.
	Prezentare, raportare principalele trăsături ale filosofiei Renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare noi suntem copiii pământului pentru grădină
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, munca a fost făcută de studenți.Fără comunicare, ne închidem.

2023 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane