Ce cauzează eroziunea cervicală. Eroziunea cervicală cauzează apariția acestuia

Cauzele eroziunii cervicale este o listă de mecanisme care provoacă formarea de leziuni locale ale plăgii pe colul uterin. În esență, adevărata eroziune este o rană deschisă (ulcer superficial), o zonă fără epiteliu de suprafață cu stratul subiacent expus, glande și vase. Motivele dezvoltării sale sunt variate și sunt încă studiate.

Colul uterin arată ca un tub gol, iar canalul cervical care curge în interior conectează cavitățile vaginale și uterine. Două îngustari fiziologice ale canalului cervical, numite „gât”, sunt situate la baza capetelor uterine și vaginale. Orificiul extern este vizibil la baza colului uterin în timpul examinării de rutină.

Interiorul canalului cervical este căptușit cu celule epiteliale cilindrice. Suprafața colului uterin, asemănătoare cu vaginul, este acoperită cu epiteliu scuamos dispus pe mai multe rânduri. Rândul superior de celule plate este reînnoit constant, protejând astfel tractul reproducător de infecții și inflamații nedorite. În interiorul faringelui extern, la granița care separă epiteliul cervical de membrana mucoasă a canalului cervical, există o „zonă de transformare”. Datorită locației sale adânci, este imposibil să-l vezi fără echipament adecvat.

Sub influența factorilor traumatici, uneori se formează o rană (ulcer) pe suprafața colului uterin - adevărata eroziune a colului uterin. Motivele formării eroziunii cervicale sunt ambigue, uneori depind chiar de stilul de viață. Cu toate acestea, caracteristicile externe și structura celulară a tuturor eroziunilor sunt identice: ele se formează numai cu participarea celulelor obișnuite prezente pe gât sau în canalul său.

Leziunile de orice origine pe suprafața membranei mucoase a gâtului, ca și rănile de altă localizare, sunt epitelizate cu ajutorul proliferării elementelor înconjurătoare, adică din celulele de rezervă ale epiteliului scuamos stratificat. Procesul de vindecare a mucoasei deteriorate are loc indiferent de cauza eroziunii cervicale, de obicei, epitelizarea nu durează mai mult de două săptămâni, iar în absența complicațiilor este asimptomatică. Adevăratele eroziuni din cauza existenței lor scurte și a cursului asimptomatic sunt rar observate de medici (2%).

Uneori, suprafața erodata de pe colul uterin nu se vindecă corect: epiteliul columnar care căptușește interiorul canalului cervical se strecoară pe suprafața deteriorată și o acoperă. Rana deschisă este eliminată, dar pe suprafața colului uterin rămâne un defect vizibil - o secțiune a membranei mucoase formată din celule „greșite”, numită eroziune falsă (ectopie). Aproape toate eroziunile diagnosticate sunt ectopie de epiteliu columnar. Se formează la copii și la fetele nulipare, însoțesc fiecare a cincea boală ginecologică și sunt diagnosticate la jumătate dintre pacienții care au suferit-o.

Astfel, există două etape succesive ale unui singur proces: afectarea epiteliului cervical (eroziune adevărată) și refacerea incorectă a integrității acestuia (ectopie). Prin urmare, utilizarea orală a termenului „eroziune” este complet justificată în toate cazurile.

Excepția este eroziunea congenitală a colului uterin. Motivele formării eroziunii pe colul uterin sunt de natură netraumatică, este întotdeauna o eroziune falsă și nu un ulcer deschis.

Poate că este greu de găsit o femeie adultă care nu știe despre patologia ginecologică numită. Cu toate acestea, pacienții ar trebui să-și amintească că concluzia principală cu formularea „eroziune cervicală” poate însemna adevărat, fals (ectopie) sau eroziune congenitală. Detalierea procesului patologic pe mucoasa cervicală se efectuează în timpul măsurilor suplimentare de diagnosticare.

Cauzele eroziunii cervicale

În funcție de motivele apariției sale, eroziunea cervicală este clasificată:

— Eroziunea traumatică a colului uterin. Motive pentru formarea unei suprafețe de răni pe colul uterin: avort, naștere traumatică severă, proceduri chirurgicale instrumentale. La pacienții vârstnici cu deplasarea organelor genitale, un ulcer pe colul uterin este cauzat de deteriorarea mecanică a membranei mucoase atunci când se utilizează un pesar uterin (inel).

— Eroziunea specifică a colului uterin, ale cărei cauze pot fi localizate departe de organele genitale. Diagnosticat foarte rar la pacienţii cu sau.

Infecțiile cu transmitere sexuală pot provoca, de asemenea, leziuni ale colului uterin. De regulă, ele sunt detectate și eliminate suficient de repede, iar colul uterin nu are timp să fie deteriorat. Eroziunea datorată infecțiilor cu transmitere sexuală poate apărea doar dacă acestea au un efect negativ pe termen lung asupra epiteliului colului uterin.

— Eroziunea inflamatorie a colului uterin, ale cărei cauze sunt întotdeauna infecțioase. Unele infecții sunt atât de agresive încât pot provoca dezvoltarea unei inflamații locale la nivelul gâtului, urmată de necroză și respingerea zonei infectate patologic. Eroziunile inflamatorii sunt întotdeauna însoțite de semne ale unei leziuni infecțioase: umflături, hiperemie, placă purulentă și secreții ușoare de sânge din vasele deteriorate.

— Eroziunea prin ardere. Diagnosticat ca urmare a măsurilor terapeutice. Pentru a elimina eroziunile false ale colului uterin, se folosesc mai multe metode care au un scop comun - distrugerea leziunii modificate și refacerea ulterioară a stratului mucos adecvat deasupra suprafeței fostei eroziuni. Mai des apelează la electrocoagulare („cauterizare”), criodistrucție („înghețare”), tratament chimic sau expunere la laser. Indiferent de metoda de expunere, evenimentele ulterioare au același scenariu: stratul de suprafață al celulelor „greșite” moare, formând o crustă (crusta) care acoperă stratul mucos subiacent. Procesele de regenerare încep sub crusta, iar pe măsură ce membrana mucoasă se vindecă, crusta este respinsă treptat. Dacă epitelizarea nu are loc corect, crusta cade prematur, lăsând în urmă un ulcer deschis (eroziune adevărată).

— Eroziunea trofică a colului uterin, ale cărei cauze se află în tulburările în procesul de nutriție normală și circulația sanguină a țesuturilor. Este adesea diagnosticată în timpul menopauzei în condiții de hipoestrogenism și procese atrofice la nivelul mucoasei genitale.

— Eroziunea fiziologică. Din motive necunoscute, apare la femeile sănătoase până la vârsta de 25 de ani, iar apoi dispare fără urmă fără intervenție externă.

Starea mecanismelor de apărare imună influențează semnificativ cursul și rezultatul terapiei prin eroziune.

Cauzele eroziunii cervicale la femeile nulipare

Opinia existentă în rândul pacienților că eroziunile apar pe colul uterin numai la femeile adulte după naștere este absolut greșită. Eroziunea cervicală apare și la fetițe, adolescente și tinere nulipare. Motivele formării de eroziuni pe colul uterin nulipar pot fi împărțite în:

- Congenital. Eroziunea congenitală a colului uterin este în esență o ectopie fiziologică a epiteliului columnar. În perioada prenatală, are loc formarea corectă a epiteliului tegumentar al colului uterin și al canalului cervical, iar prezența unei zone de celule cilindrice în afara faringelui extern este considerată normală. Treptat, pe măsură ce estrogenul „include” în procesul de dezvoltare, zona de tranziție dintre epiteliul cilindric și scuamos se ridică dincolo de faringele extern și, prin urmare, devine invizibilă în timpul inspecției vizuale. De regulă, când pubertatea se încheie, eroziunea falsă congenitală a colului uterin dispare. Motivele pentru care continuă să existe pe colul uterin sunt adesea de natură hormonală.

Ectopia congenitală este diagnosticată în timpul primei vizite la ginecolog după debutul activității sexuale. Mai des, prezența sa este însoțită de semne de disfuncție hormonală. Pseudoeroziunile congenitale nu sunt considerate o boală. Sunt considerate o afecțiune fiziologică temporară a mucoasei cervicale și nu sunt tratate.

- Dobândit. Un grup mare de cauze pentru dezvoltarea eroziunii, inclusiv factori interni și externi provocatori. Printre cauzele interne domină bolile infecțioase cronice (inclusiv non-ginecologice), scăderea apărării imune și disfuncțiile hormonale.

Debutul sexual precoce (înainte de 18 ani), infecțiile cu transmitere sexuală, viața intimă dezordonată, afectarea mecanică a colului uterin în timpul avortului sunt cauze externe ale eroziunii cervicale.

— Fiziologic. Uneori, la fetele sănătoase care nu au depășit pragul de 25 de ani, eroziunea falsă a colului uterin este vizualizată pe colul uterin, ale cărei cauze nu pot fi determinate. Dacă o astfel de ectopie dispare de la sine fără intervenție externă, este corelată cu un proces fiziologic.

Indiferent de origine, se tratează eroziunile complicate adevărate și false. Capacitatea neplăcută a eroziunilor este reapariția lor. Cauzele eroziunii repetate a colului uterin sunt asociate cu o procedură incorect efectuată pentru eliminarea acestuia, atunci când o secțiune de epiteliu columnar rămâne pe colul uterin. De asemenea, recidiva eroziunii poate apărea din cauza unui proces infecțios de fond incomplet vindecat.

Unii pacienți cred că există motive psihologice pentru eroziunea cervicală. Adevărata eroziune este un ulcer pe termen scurt pe gât, iar eroziunea falsă se referă la consecințele sale. Cauzele lor sunt de natură organică sau hormonală, iar participarea de încredere a tulburărilor psiho-emoționale la formarea lor nu a fost stabilită, prin urmare opinia că există cauze psihologice ale eroziunii cervicale este incorectă.

Cauzele eroziunii cervicale după naștere

Eroziunile cervicale adevărate postpartum au întotdeauna o origine traumatică. În timpul mișcării progresive a fătului de-a lungul canalului de naștere, colul uterin, datorită prezenței fibrelor elastice și musculare, este întins semnificativ. Dacă procesul de naștere este incorect, pe colul uterin apar mici leziuni sau chiar lacrimi.

În ciuda faptului că toate leziunile la naștere ale colului uterin sunt suturate cu grijă, ele devin adesea sursa formării eroziunii postpartum. La trei sau patru zile după naștere, pe colul uterin în zona afectată se formează o suprafață ulcerată cu semne de inflamație acută. La examinarea vizuală, eroziunea postpartum este un mic ulcer rotund, de culoare roșu aprins, cu umflare pronunțată la margini, acoperit cu un înveliș dens asemănător puroiului. În partea inferioară a ulcerului există vase de sânge deteriorate, așa că atunci când este atinsă, eroziunea sângerează puțin.

În condițiile unor mecanisme de apărare imună locală care funcționează bine, în a cincea zi după apariție, fundul eroziunii începe să se autocurățeze de elementele necrotice și atunci când întreaga suprafață deteriorată devine „curată” (adică se transformă într-un rană obișnuită), încep procesele de vindecare.

Eroziunea adevărată postpartum este diagnosticată în departamentul postpartum. Pentru a preveni posibilitatea unei infecții secundare a suprafeței rănii și pentru a „ajuta” gâtul să facă față rănii, zona de eroziune este curățată de elemente necrotice folosind șervețele înmuiate în soluții dezinfectante. Când rana este complet curată, începeți aplicarea unguentului antibacterian. Epitelizarea completă a suprafeței erodate se încheie în a 12-a zi.

Când pacienții care știu că au avut eroziune postpartum vin pentru prima lor examinare de rutină și aud că există „eroziune” la nivelul colului uterin, sunt foarte surprinși și întreabă care sunt motivele eroziunii repetate a colului uterin. De fapt, într-o astfel de situație, epitelizarea adevăratei eroziuni postpartum a avut loc incorect: în locul epiteliului multistrat adecvat, a fost „închis” de epiteliul columnar al canalului cervical și s-a format ectopia.

Principiile tratamentului pentru pseudoeroziunea formată după naștere sunt similare cu cele pentru toți ceilalți pacienți.

Femeile nu realizează întotdeauna că au boli de col uterin. Disconfort ușor, modificări minore ale naturii scurgerii, de obicei, nu provoacă prea multă îngrijorare. Cauza este suspectată a fi hipotermia sau o infecție care poate fi tratată prin dusuri. O femeie învață cel mai adesea despre apariția eroziunii cervicale în timpul unei examinări de rutină sau când consultă un medic cu probleme ginecologice mai grave. De fapt, primele simptome ale acestei boli pot fi observate pe cont propriu.

Orificiul cervical (zona care se deschide în vagin) este acoperit cu un alt tip de epiteliu, cu celule plate. Eroziunea are loc tocmai în această zonă și reprezintă o încălcare a structurii membranelor mucoase.

În funcție de natura modificărilor, se disting două tipuri de eroziune cervicală

Pseudo-eroziune sau ectopie

Cauzat de deplasarea epiteliului columnar în zona vaginală a colului uterin. Membrana mucoasă nu este deteriorată. Pseudoeroziunea, de regulă, nu necesită tratament. Această afecțiune este congenitală, defectul dispare de la sine la aproximativ 20 de ani. Adesea, în acest caz, se observă eversiune a canalului cervical, când membrana mucoasă a acestuia se află în exterior. Aceasta se numește „ectropion”. Poate exista si de la nastere, dar poate fi si dobandita.

Pseudo-eroziunea este detectată vizual în timpul unui examen ginecologic. Un semn de ectopie este un inel roșu (poate avea o formă neregulată) în jurul deschiderii canalului cervical. Lățimea jantei ajunge la câțiva centimetri. Zona de ectopie este clar vizibilă pe fundalul suprafeței roz pal din jur a vaginului.

De obicei, pentru a ne asigura că aceasta este pseudo-eroziune, zona faringelui și țesuturile înconjurătoare sunt acoperite cu soluție de Lugol (un amestec de iod, iodură de potasiu și apă). În acest caz, țesuturile din jur se întunecă, iar zona de ectopie rămâne roșie.

Notă: Pseudo-eroziunea se transformă adesea într-o adevărată eroziune atunci când colul uterin este expus la factori care contribuie la deteriorarea membranei mucoase. Acest lucru se poate întâmpla chiar și unei fetițe dacă, din cauza îngrijirii necorespunzătoare sau a infecției, are loc un proces inflamator în vagin.

Video: Detectarea pseudo-eroziunii

Adevărata eroziune cervicală

Dacă pseudo-eroziunea este în principal de natură hormonală, atunci eroziunea adevărată, în plus, apare ca urmare a deteriorării mecanice a membranei mucoase a colului uterin (în timpul nașterii, intervenției chirurgicale, actului sexual), precum și ca urmare a proceselor inflamatorii din vagin. În acest caz, membrana mucoasă este deteriorată, apar pe ea ulcere, zone de inflamație și cruste.

Semnele de eroziune uterină adevărată sunt mai pronunțate decât pseudoeroziunile. Când este examinat pe oglinzile din jurul intrării în canalul cervical, puteți vedea un inel roșu de formă regulată, cu o suprafață neuniformă. Soluția Lugol nu o colorează.

Video: Ectopie și eroziunea colului uterin. Care este pericolul

De ce este eroziunea periculoasă?

Colul uterin acționează ca un obstacol în calea pătrunderii microorganismelor patogene în cavitatea uterină. Aici se produce mucus gros, care are un mediu acid care le dăunează.

Ca urmare a eroziunii cervicale, glandele care produc acest mucus sunt afectate. Microflora vaginală conține microbi oportuniști, care în condiții normale nu dăunează organismului. Dar atunci când sistemul imunitar este slăbit și aciditatea vaginului este afectată, infecția pătrunde ușor în organele interne. În acest caz, procesele inflamatorii apar în endometru, tuburi, ovare, ceea ce duce chiar la infertilitate.

Membrana mucoasă deteriorată blochează uneori intrarea în canalul cervical și face imposibilă intrarea spermatozoizilor în uter. Ca urmare, concepția devine imposibilă.

Eroziunea cervicală nu se transformă în cancer, dar pregătește terenul pentru degenerarea țesuturilor. Procesele inflamatorii cronice duc la apariția de cicatrici, formarea de cavități chistice și polipi. În același timp, posibilitatea de sarcină devine mai dificilă și crește riscul de avort spontan sau de naștere prematură. În plus, la locul neoplasmelor benigne pot apărea celule atipice și apoi canceroase. Riscul de cancer este deosebit de mare atunci când este infectat cu virusul papiloma uman.

Prin urmare, eroziunea trebuie tratată pentru a evita astfel de complicații. În primul rând, este necesar să scapi de cauzele apariției sale: boli infecțioase și inflamatorii.

Video: Simptome de eroziune. Metode de tratament

Simptome de eroziune adevărată

Primul simptom care indică prezența eroziunii adevărate este apariția durerii la o femeie în timpul actului sexual și sângerarea după acesta. Pot apărea impurități minore din sânge și în timpul stresului fizic, după ridicarea a ceva greu. O astfel de scurgere nu are nimic de-a face cu menstruația; apare în orice moment între menstruații.

Dacă manifestarea semnelor de eroziune cervicală este asociată cu boli inflamatorii ale vaginului și colului uterin (colpită, cervicita), atunci manifestările lor obligă femeia să meargă imediat la medic, deoarece apar următoarele simptome:

• scurgere lichidă abundentă, colorată în verde, galben, care, de regulă, are un miros neplăcut;
• durere dureroasă în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui;
• senzație de durere în timpul urinării, actul sexual.

Când procesul inflamator se extinde la uter și anexe, simptomele vor fi și mai pronunțate. O femeie se confruntă cu nereguli menstruale, pete de scurgere maro care apar înainte și după menstruație și o posibilă creștere a temperaturii.

Eroziunea poate apărea pe fondul bolilor infecțioase cu transmitere sexuală. Fiecare dintre ele are propriile simptome caracteristice (secreții spumoase sau coagulate cu un miros caracteristic, culoare, impurități purulente).

Semnele de eroziune cervicală apar cu disbioza vaginală (apare din cauza administrarii de antibiotice, dusuri frecvente folosind substanțe bactericide care ucid microflora benefică, în alte cazuri).

Simptomele unor astfel de afecțiuni pot apărea atât la femeile care nu au născut, cât și la cele care au copii. Diferența constă în abordarea tratamentului. Pentru pacienții nulipare, zona ulcerată nu este cauterizată, deoarece cicatricea este extrem de nedorită dacă femeia intenționează să aibă ulterior copii. În timpul nașterii, colul uterin nu se va putea întinde normal.

Eroziunea în timpul sarcinii

Dacă, în timpul planificării unei sarcini, o femeie este supusă unui examen ginecologic și este detectată eroziunea cervicală, atunci medicul stabilește necesitatea tratamentului individual. În absența unei amenințări de infertilitate și a simptomelor bolilor inflamatorii și infecțioase, starea este pur și simplu controlată.

Dacă eroziunea este detectată la o femeie însărcinată, atunci tratamentul se efectuează și după naștere, deoarece boala nu afectează cursul sarcinii și starea fătului. Simptomele eroziunii la o femeie însărcinată pot include sânge în secreție, precum și arsură și mâncărime în timpul actului sexual. Deteriorarea și subțierea mucoasei cervicale provoacă ruptură în timpul nașterii. În unele cazuri, după nașterea copilului, semnele de eroziune dispar. Dacă acest lucru nu se întâmplă, simptomele eroziunii se intensifică, atunci este de obicei cauterizat pentru a preveni complicațiile.

Eroziunea în timpul menopauzei

Unul dintre cei mai importanți factori care influențează starea membranelor mucoase ale organelor genitale, inclusiv uterul, este raportul hormonilor sexuali. La femeile de vârstă reproductivă, procesele hormonale din organism au loc cu activitate maximă, motiv pentru care perturbarea epiteliului apare cel mai adesea.

Odată cu debutul menopauzei, producția de estrogen și progesteron în organism scade treptat, astfel încât eroziunea nu apare. Eroziunea cronică care a existat înainte dispare odată cu debutul menopauzei.

Diagnosticul eroziunii

Dacă, la examinare, se constată că o femeie are roșeață a mucoasei vaginale, atunci se folosesc metode suplimentare pentru a confirma diagnosticul. În primul rând, se ia un frotiu. Este examinat pentru prezența agenților infecțioși. Se face o cultură pentru a verifica prezența bacteriilor oportuniste.

Pentru a detecta semnele de eroziune, zona uterului care se extinde în vagin este examinată cu ajutorul unui colposcop. Se efectuează un test de sânge pentru a detecta agenții patogeni de sifilis, HIV și alte infecții ascunse. Dacă eroziunea reapare, țesutul afectat este examinat prin biopsie.

Conţinut

Eroziunea cervicală este una dintre cele mai frecvent diagnosticate patologii în domeniul ginecologiei. Eroziunea se referă la așa-numitul defect al epiteliului adiacent vaginului, care căptușește colul uterin. Acest defect este o zonă de roșeață, o rană sau un ulcer, vizibilă în timpul unui examen ginecologic vizual.

Eroziunea cervicală are mai multe varietăți.

• Congenital. Pentru prima dată, acest tip este adesea diagnosticat la fete în timpul adolescenței. Eroziunea congenitală nu prezintă practic niciun pericol din punctul de vedere al dezvoltării oncologiei. În plus, o astfel de eroziune poate dispărea de la sine în timp.
• Pseudo-eroziune sau ectopie. Acesta este cel mai frecvent tip de eroziune, care apare la aproximativ fiecare a treia femeie de vârstă reproductivă. Cu ectopie, epiteliul, format din celule cilindrice, se extinde dincolo de cavitatea uterină, formând o margine roșie în jurul faringelui. În timp, este înlocuit de epiteliu plat. O astfel de eroziune poate apărea din cauza influenței hormonilor la fete în timpul copilăriei, adolescenței, la femei în timpul sarcinii și a utilizării COC. Uneori, diverse infecții, traume mecanice și agenți chimici duc la pseudo-eroziune.

Mulți medici ginecologi au ajuns la concluzia că că ectopia este o normă fiziologică. Dacă pseudoeroziunea nu este complicată de patologii concomitente, nu este necesar un tratament specific.

• Adevărata eroziune. Această varietate este un diagnostic separat și se manifestă prin slăbiciune, sângerare și o culoare roșie aprinsă a colului uterin din cauza inflamației. O astfel de eroziune are loc sub influența traumei sau a infecției.

Motivele aspectului

Eroziunea poate apărea din cauza:

• dezechilibru hormonal în corpul unei femei;
• imunitatea slăbită;
• debutul timpuriu al vieții intime;
• nașterea timpurie și sarcina;
• lipsa igienei personale;
• apariția tulburărilor microflorei intime după o activitate sexuală promiscuă;
• întreruperea chirurgicală a sarcinii;
• naștere complicată;
• dusuri inexacte;
• apariția proceselor inflamatorii de natură virală și bacteriană în organele pelvine;
• ITS;
• factor ereditar.

Cu ectopie, nu există simptome de afectare a mucoasei. Patologia se caracterizează prin apariția ei în timpul sarcinii, luând COC și după naștere. După stabilizarea nivelului hormonal, simptomele pot dispărea. În timp, epiteliul care căptușește colul uterin revine la starea sa normală.

Adevărata eroziune se caracterizează prin simptome de deteriorare a mucoasei din cauza cauzei.

• Impact mecanic. Cauzele traumatizării constau în actul sexual inexact și avort.
• Expunerea chimică. Acest lucru se întâmplă adesea atunci când faci dușuri sau utilizezi medicamente.
• Natură infecțioasă. Apariția eroziunii este de obicei cauzată de infecția cu diferite microorganisme patogene, de exemplu, micoplasme, chlamydia.

Se poate dezvolta eroziunea cervicală datorită apariţiei patologiilor concomitente ale organelor pelvine.

Simptomele apariției

Eroziunea se caracterizează prin progresie fără simptome. După apariția cervicitei și a infecției, pot apărea simptome:

• senzații dureroase neplăcute în timpul sexului;
• spotting în timpul și după actul sexual;
• Urinare frecventa;
• durere de intensitate diferită în abdomenul inferior;
• scurgeri neobișnuite;
• mâncărime și arsuri ale vaginului.

De regulă, simptome de eroziune adevărată estompată și poate indica apariția diferitelor boli ale organelor genitale.

Metode de diagnosticare

Pentru a identifica eroziunea cervicală, trebuie să efectuați:

• test de sânge pentru sifilis și HIV;
• examinare pe scaun ginecologic cu specul vaginal;
• frotiuri din canalul cervical și vagin cu bacterioscopie;
• diagnosticare folosind metoda PCR;
• oncocitologie pentru identificarea celulelor atipice;
• colposcopia, care poate fi fie simplă, fie extinsă;
• biopsie cu material prelevat pentru examen histologic dacă se suspectează oncologie;
• test de sânge pentru hormoni sexuali;
• imunograma.

Domeniul de aplicare necesar al metodelor de diagnostic este determinat de medic.în funcţie de simptomele şi manifestările clinice ale patologiei. Este important să se identifice nu numai patologia și tipul acesteia, ci și motivele care au determinat apariția eroziunii. Aceste date sunt necesare pentru a crea un plan individual de tratament.

Metode de tratament

Adecvarea tratamentului depinde de forma eroziunii cervicale, simptomele și cauzele apariției acestuia. Eroziunea congenitală și ectopia în majoritatea cazurilor nu necesită tratament.

Dacă apar complicații sau apare o eroziune adevărată, este indicat tratamentul.

Metodele de tratament care pot fi utilizate pentru diferite tipuri de eroziune cervicală pot fi împărțite în:

• conservator;
• chirurgical.

Metode conservatoareîn tratament pot stabiliza progresia eroziunii, pot îmbunătăți starea țesuturilor și pot promova procesele de vindecare. Este indicat tratamentul medicamentos.

• Lumanari. Supozitoarele vaginale sunt folosite pentru a elimina inflamația datorată apariției microorganismelor patogene. Adesea, la diagnosticarea eroziunii, este detectat un proces inflamator cronic, a cărui apariție este cauzată de micoplasme, ureaplasme, chlamydia, virus herpes și HPV. Supozitoarele antibacteriene ajută la vindecarea infecțiilor și la restabilirea integrității mucoasei cervicale. În ginecologia modernă, supozitoarele vaginale sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă pentru a normaliza microflora intimă a vaginului.

Lumânările pot fi folosite ca parte a terapiei complexe după tratamentul chirurgical al eroziunii cervicale. Utilizarea lor este indicată ca prevenire a infecțiilor, pentru a activa procesele de restaurare a țesutului deteriorat și pentru a elimina simptomele neplăcute.

• Medicamente antibacteriene. De regulă, antibioticele cu spectru larg sunt utilizate în combinație cu supozitoare vaginale pentru a obține efectul maxim.
• Douături. Acest tratament complementar este folosit ca antiinflamator și pentru a reduce simptomele de eroziune.
• Fitotampoane, tampoane cu ulei de cătină. Aceste remedii sunt recomandate pentru a activa procesele de vindecare, pentru a elimina simptomele neplăcute și pentru a influența cauza eroziunii.
• Tratamentul hormonal. Utilizarea hormonilor sintetici este recomandabila atunci cand apar patologii concomitente, de exemplu, din cauza neregulilor menstruale.
• Medicamente care sporesc imunitatea. Pot fi utilizați agenți care activează imunitatea locală și generală.

Este prescris un tratament conservator pentru o femeie individual, pe baza caracteristicilor eroziunii, simptomele și cauzele acesteia.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este important să se cunoască cauzele unei patologii precum eroziunea.

Intervenție chirurgicală este principala și cea mai eficientă metodă de tratare a eroziunii cervicale. Motivele pentru utilizarea frecventă a unui astfel de tratament sunt că apariția unor noi metode de tratament chirurgical al patologiei determină siguranța procedurii și o perioadă scurtă de recuperare.

În ginecologia modernă, se folosesc următoarele metode de tratament chirurgical.

• Diatermocoagulare. Metoda presupune utilizarea curentului electric în procesul de cauterizare a eroziunii. Procedura se caracterizează prin apariția unei arsuri și apariția ulterioară a unei cicatrici. În cele mai multe cazuri, are loc eliminarea completă a eroziunii.

Metoda de diatermocoagulare este dureroasăîn timpul implementării acestuia. Perioada de recuperare se caracterizează prin disconfort, durere și scurgeri sângeroase. Această metodă nu este recomandată femeilor care nu au născut din cauza riscului de infertilitate și sângerare. Cu toate acestea, rămâne unul dintre cele mai populare datorită disponibilității și costului scăzut.

• Coagularea chimică. Procedura se efectuează folosind un colposcop și aplicând substanțe chimice pe zona afectată a colului uterin. Metoda este indicată pentru cantități mici de eroziune. Coagularea chimică are un risc destul de mare de recidivă. Nu se efectuează la femeile nulipare sau cu displazie cervicală. Aceasta este o metodă de tratament traumatizantă pe care instituțiile medicale moderne încearcă să nu o folosească.
• Tratamentul undelor radio. Această metodă fără contact se bazează pe utilizarea unui cuțit special pentru unde radio. Promovează evaporarea nedureroasă a țesuturilor afectate.

Tratamentul cu unde radio este indicat pacienților care nu au născut. datorită faptului că metoda nu lasă cicatrici și nu dăunează țesutului mucos și muscular. În timpul perioadei de recuperare, poate apărea o cantitate mică de descărcare de sânge. Apariția recăderilor după manipulare practic nu are loc, eficacitatea tratamentului este destul de mare.

• Distrugerea sau vaporizarea cu laser. Această metodă este una dintre cele mai sigure, deoarece în procesul ei are loc evaporarea celulelor epiteliale de eroziune. Raza laser vizează suprafața afectată cu mare precizie. Se recomandă anestezia locală înainte de procedură. Distrugerea cu laser nu are consecințe sub formă de cicatrici și este indicată femeilor care nu au născut.

• Criodistrucție. Tratamentul se bazează pe utilizarea azotului lichid, care acționează nedureros și eficient asupra zonei afectate. Criodistrucția are un procent mic de posibile recidive.

Perioada de recuperare

Durata și intensitatea simptomelor în timpul perioadei de reabilitare depinde de metoda de tratament și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Există anumite restricții, a căror respectare este obligatorie după manipulare.

• Viața intimă. Medicii nu recomandă contactul sexual timp de cel puțin o lună după intervenția chirurgicală.
• Igienă personală. După cauterizare, nu trebuie să folosiți apă fierbinte atunci când vă spălați organele genitale. Pentru a preveni infecțiile, nu este indicat să faceți o baie.
• Activitate fizica. După cauterizare, este necesar să se respecte un regim de conservare. Nu este recomandat să ridicați greutăți sau să practicați sporturi active.
• Impactul temperaturii. În perioada de reabilitare sunt interzise procedurile termice, inclusiv vizitele la solar și anumite proceduri de fizioterapie. De asemenea, trebuie evitată hipotermia.
• Folosind tampoane. Este interzisă utilizarea tampoanelor în zilele menstruale timp de o lună.
• Efectuarea unei ecografii a organelor pelvine. Utilizarea unei sonde vaginale nu este recomandată pentru examinările cu ultrasunete.

Pentru a evita complicațiile, trebuie să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Dacă regulile nu sunt respectate în timpul perioadei de recuperare, pot apărea deteriorarea epiteliului și a vaselor de sânge ale colului uterin.

Pacienta trebuie să fie deosebit de atentă la bunăstarea ei după tratamentul chirurgical. Dacă apar simptome alarmante, inclusiv sângerare abundentă sau icor cu miros neplăcut, durere în abdomenul inferior sau sacru sau creșterea temperaturii, trebuie să solicitați imediat sfatul unei instituții medicale.

După efectuarea moxibustiei, ciclul menstrual poate crește sau scurta. Motivele acestei afecțiuni sunt reacția organismului la tratament. În mod normal, refacerea ciclului are loc în decurs de două luni.

La o lună de la intervenție, pacientul vizitează un medic care evaluează eficacitatea tratamentului.

Pentru multe boli ale femeilor, practic nu există simptome. Prin urmare, nu toată lumea ia în serios necesitatea examinărilor preventive. Afecțiunile minore nu provoacă prea multă îngrijorare. Adesea, eroziunea cervicală este detectată în timpul unui examen ginecologic. De obicei, medicul prescrie o examinare pentru a afla cauza bolii. Este mai bine să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră în avans, astfel încât atunci când planificați o sarcină, starea uterului să fie impecabilă.

Conţinut:

Ce este eroziunea

Secțiunea cervicală a uterului este formată din 2 secțiuni - canalul cervical și faringe, care se deschide în vagin. Membranele mucoase care le acoperă diferă ca structură. În canal, epiteliul este monostratificat, format din celule cilindrice, iar epiteliul faringelui este multistratificat, format din celule plate. Zona de frontieră în care se întâlnesc se numește zonă de transformare.

Există condiții numite eroziune adevărată și falsă (ectopie). Pseudo-eroziunea (falsă) este deplasarea epiteliului columnar în zona epiteliului plat. Această afecțiune este uneori congenitală și apare la fete în timpul adolescenței în timpul dezvoltării organelor genitale. De regulă, până la vârsta de 18-20 de ani, pseudo-eroziunea dispare. Există, de asemenea, ectopie dobândită, a cărei cauză este dezechilibrul hormonal sau leziunea colului uterin. Dacă această afecțiune progresează, duce la formarea de chisturi în zona faringelui, precum și la o eroziune adevărată.

Odată cu eroziunea adevărată a colului uterin, apare nu numai deplasarea, ci și deteriorarea membranelor mucoase, ceea ce duce la apariția „zonelor goale”, formarea de fisuri și ulcere. În stare normală, suprafața faringelui este de culoare roz, netedă și strălucitoare. Cu pseudoeroziune, pe ea apare un inel roșu, format din epiteliu cilindric, extinzându-se dincolo de zona de transformare.

Adevărata eroziune se caracterizează prin prezența unor zone ulcerate pe suprafața faringelui. Dacă zona de eroziune este mică, este posibil să nu existe simptome evidente ale bolii. Prezența unei astfel de patologii poate fi presupusă dacă o femeie are uneori sânge în scurgerea ei, mai ales după actul sexual.

În legătură cu boala, pot apărea procese inflamatorii în organele genitale externe și vezică urinară. În acest caz, apar scurgeri caracteristice cu miros, urinarea devine dureroasă și frecventă. Pot apărea dureri dureroase în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui.

Consecința dezvoltării eroziunii poate fi formarea de cicatrici, deteriorarea elasticității țesuturilor, ceea ce va complica în mod semnificativ cursul sarcinii și al nașterii. Eroziunea cervicală este o afecțiune precanceroasă, deoarece deteriorarea țesutului acestui organ duce uneori la formarea unei tumori maligne.

Video: Eroziunea, cum se produce. Modificări ale colului uterin legate de vârstă

Cauzele eroziunii

Motivele sunt împărțite în interne și externe. Bolile sistemului reproductiv sunt adesea însoțite de o deteriorare a sănătății generale.

Motive interne

Acestea includ factori asociați cu caracteristicile individuale ale corpului sau modificări nefavorabile ale stării diferitelor sale sisteme.

Tulburări congenitale. Cauza eroziunii poate fi progresia ectopiei congenitale sau o tulburare a dezvoltării organelor genitale care a apărut în perioada dezvoltării intrauterine.

Predispozitie genetica. Patologia se poate repeta la femei din generații diferite din aceeași familie. Poate că acest lucru este facilitat de prezența anomaliilor hormonale ereditare sau a caracteristicilor genetice ale structurii organelor genitale.

Tulburări ale sistemului imunitar. Imunitatea slăbită contribuie la dezvoltarea infecției în organism și la formarea proceselor inflamatorii la nivelul organelor genitale. Cauza eroziunii cervicale poate fi consecințele unor astfel de boli.

Tulburări hormonale. Starea mucoaselor, compoziția și aciditatea mucusului produs de glande speciale sunt reglate de hormonii sexuali feminini estrogen. Lipsa de estrogen duce la „uscăciunea” vaginală, în care suprafața membranei mucoase nu este suficient de protejată de orice impact. Se rănește cu ușurință în timpul actului sexual sau a unui examen ginecologic, ceea ce provoacă formarea de zone de inflamație și eroziune a colului uterin.

Dezechilibrul hormonal duce la hiperplazia endometrială, formarea de chisturi ovariene, polipi, tumori, care provoacă secreții patologice care irită suprafața faringelui și accelerează deteriorarea acestuia. Cauza dezechilibrului hormonal poate fi atât bolile endocrine, cât și utilizarea pe termen lung a contraceptivelor sau medicamentelor hormonale.

Factorul psihologic. Stresul emoțional contribuie la perturbarea glandei pituitare și la perturbarea producției de hormoni. Acest lucru duce la nereguli menstruale și modificări patologice ale nivelurilor hormonale. În plus, în perioadele de depresie și anxietate prelungite, procesele inflamatorii cronice se agravează cel mai adesea, iar susceptibilitatea la infecții crește din cauza imunității slăbite.

Un factor psihologic poate contribui, de asemenea, indirect la dezvoltarea bolii, deoarece într-o stare de stres o femeie nu va acorda atenție semnelor problemelor de sănătate a reproducerii. Ca urmare, se pierde oportunitatea de a preveni apariția eroziunii cervicale.

Motive externe

Sunt asociate cu leziuni mecanice sau chimice ale organelor genitale. În funcție de natura impactului, eroziunea este împărțită în următoarele tipuri:

• infecțios-inflamator;
• a arde;
• trofic;
• traumatic;
• specific;
• malign.

Bolile infecțioase și inflamatorii ale sistemului genito-urinar apar ca urmare a perturbării microflorei naturale și a infecției. Moartea bacteriilor benefice și proliferarea agenților patogeni au loc din cauza utilizării necontrolate a antibioticelor, a dusurilor de apă frecvente și a utilizării produselor de igienă neadecvate. Abaterile în compoziția microflorei de la normă pot fi asociate cu o alimentație deficitară și tulburări metabolice.

Cauza eroziunii cervicale sunt bolile inflamatorii precum colpita, cervicita, cistita. Procesul inflamator se răspândește rapid în cavitatea uterină și anexe, ceea ce duce la o deteriorare și mai mare a membranelor mucoase.

Cauza eroziunii cervicale poate fi afte. Secrețiile caustice abundente care conțin acid lactic irită membrana mucoasă și contribuie la subțierea acesteia. Procesele inflamatorii, însoțite de scurgeri caracteristice cu un miros neplăcut, apar și ca urmare a bolilor cu transmitere sexuală, cum ar fi trichomonaza, gonoreea, chlamydia, herpesul genital și altele.

Avertizare: Folosirea prezervativului nu este o garanție completă că o persoană nu se va infecta. Riscul de infecție este crescut la femeile care își schimbă frecvent partenerii sexuali.

Eroziunea arderii. Apare după cauterizarea faringelui cervical folosind electrocoagulare și substanțe chimice. Scopul acestui tratament este distrugerea celulelor patologice. În acest caz, se formează o crustă, care ar trebui să cadă treptat. Dacă este îndepărtat prematur (de exemplu, în timpul dușurilor, folosind un tampon sau în timpul actului sexual), se va forma o rană care devine inflamată. Apare o formă complicată a bolii.

Eroziunea trofică a colului uterin. Apariția ulcerelor pe suprafața mucoasei este asociată cu o circulație deficitară din cauza patologiilor vasculare sau a modificărilor legate de vârstă. Adesea, această afecțiune apare la femeile în vârstă în timpul menopauzei.

Eroziunea traumatică. Cauza eroziunii poate fi vătămarea colului uterin în timpul avortului, operații în cavitatea uterină, proceduri de diagnosticare sau la instalarea unui dispozitiv intrauterin. Eroziunea apare adesea din cauza formării de lacrimi în timpul nașterii. Vătămarea are loc în timpul contactului sexual dur.

Această patologie apare adesea la femeile care au relații sexuale la o vârstă prea fragedă, precum și la femeile care rămân însărcinate și nasc înainte de vârsta de 16 ani.

Eroziunea specifică. Acesta este numele pentru patologia cervicală care apare cu tuberculoză și sifilis. În acest caz, ulcerația membranelor mucoase ale organelor genitale și apariția unei erupții cutanate sunt una dintre manifestările caracteristice ale acestor boli.

Eroziunea malignă este stadiul inițial al cancerului. De regulă, apare cu displazie cervicală severă, când toate straturile de epiteliu scuamos constau din celule cu o structură atipică, iar structura membranei mucoase este complet perturbată.

Cauzele eroziunii la femei în diferite perioade ale vieții

Această patologie apare atât la femeile tinere, cât și la femeile în vârstă. Caracteristicile legate de vârstă ale stării organelor genitale, precum și procesele fiziologice care apar în organism, contribuie la dezvoltarea eroziunii cervicale.

Cauzele eroziunii la adolescenți

La fete în timpul pubertății, apariția eroziunii este asociată cu instabilitatea hormonală, ceea ce duce la apariția neregulilor menstruale. Anomaliile hormonale sunt indicate prin debutul pubertății prea devreme (la fetele sub 10 ani) sau debutul ei întârziat (când o fată de 16 ani nu a avut încă menstruația).

Formarea organelor de reproducere este de obicei finalizată până la vârsta de 20 de ani. Dacă sarcina și nașterea au loc mai devreme, probabilitatea de rupturi, prolaps uterin și, în consecință, eroziunea suprafeței colului uterin crește semnificativ. Adesea, apariția eroziunii este provocată de ectopia congenitală a colului uterin.

Eroziunea în timpul sarcinii și după naștere

Deoarece această patologie crește semnificativ riscul de boli inflamatorii și infecțioase, este mai bine să scăpați de ea în timp ce planificați sarcina. Eroziunea cervicală nu interferează cu concepția. Și dacă este descoperit doar atunci când o femeie se înregistrează pentru sarcină, atunci tratamentul se efectuează numai în caz de complicații extreme. Este permisă utilizarea numai a metodelor care nu lasă cicatrici.

De obicei, în timpul sarcinii, tratamentul bolilor care provoacă eroziune (infecțioase, fungice, inflamatorii) este obligatoriu. După naștere, în unele cazuri, are loc autovindecarea suprafeței colului uterin. Dar dacă au existat lacune, atunci s-ar putea să progreseze. Cauterizarea se efectuează după recuperarea completă a corpului.

Plus: Atunci când alegeți o metodă de cauterizare, se ia în considerare dacă femeia încă urmează să nască. Pentru a se asigura că uterul își păstrează elasticitatea și că nu mai rămân cicatrici pe el, se folosesc metode blânde de cauterizare (distrugerea undelor radio, coagulare cu laser, criodistrucție, cauterizare chimică).

Cauzele eroziunii în timpul menopauzei

În această perioadă, există o scădere bruscă a producției de estrogen în ovare, ceea ce duce în primul rând la o scădere a volumului de lubrifiere în vagin. Ca urmare, riscul de rănire a membranelor mucoase și a proceselor inflamatorii crește semnificativ. Nașterea și operațiile anterioare (avort, chiuretaj, îndepărtarea tumorilor) duc la prolapsul organelor genitale. Toate acestea provoacă eroziunea colului uterin.

Prevenirea eroziunii

Pentru a preveni apariția eroziunii și dezvoltarea complicațiilor acesteia, este necesar să se prevină apariția bolilor inflamatorii și infecțioase. Pentru a face acest lucru, este necesar să se întărească sistemul imunitar, să respecte regulile de igienă personală și de protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Este important să se supună controalelor preventive regulate și să nu întârzie tratamentul bolilor ginecologice.

Video: Este necesar să se trateze eroziunea?

Eroziunea cervicală - deteriorarea capacului epitelial sau o încălcare a integrității zonei vaginale a colului uterin.

Eroziunea este determinată cu ajutorul oglinzilor speciale și constă din zone roșii aprinse, situate în principal în zona orificiului extern al colului uterin.

Acesta este unul dintre cele mai frecvente diagnostice făcute astăzi reprezentanților sexului frumos. Conform statisticilor medicale, 50% dintre femeile din lume se confruntă cu această patologie. Dar este adesea imposibil de ghicit despre dezvoltarea sa fără un examen ginecologic.

Ce este eroziunea adevărată și falsă?

De ce apare eroziunea cervicală și ce este aceasta? Specialiștii ginecologi disting eroziunea adevărată și falsă.

1. Adevărata eroziune. Aceasta este o patologie care este dobândită ca urmare a expunerii la orice factori nefavorabili. Cauza este diverși factori dăunători (deteriorări de la forcepsul glonțului, exudatul inflamator). Ca urmare, epiteliul zonei vaginale a colului uterin devine descuamat, iar inflamația începe la locul leziunii. Adevărata eroziune apare adesea pe buza inferioară a colului uterin. Când este bolnavă, capătă o formă neregulată și are o culoare roșie aprinsă. Eroziunea se caracterizează și prin sângerare din zona erodata.
2. Falsă eroziune. Celulele epiteliale sunt înlocuite cu epiteliu columnar. Ar fi mai corect să spunem că, odată cu pseudo-eroziunea uterului, limitele epiteliului cilindric (adică celulele care căptușesc canalul intern al colului uterin) sunt deplasate dincolo de orificiul extern. Pseudo-eroziunea este detectată la un moment dat la 35-40% dintre fete. O femeie, de regulă, nu își face griji pentru nimic. Atunci când apare o infecție, pot apărea plângeri de leucoree din tractul genital și apariția unor scurgeri de sânge de contact după actul sexual.
   Congenital. Formarea eroziunilor congenitale ale colului uterin are loc ca urmare a deplasării limitelor epiteliului columnar care căptușește canalul cervical dincolo de limitele acestuia. Deplasarea (ectopia) epiteliului are loc în perioada prenatală a dezvoltării fetale, prin urmare astfel de eroziuni sunt considerate congenitale.

Cauzele eroziunii cervicale

Eroziunea cervicală, precum și cauzele apariției sale, au fost discutate de medici de destul de mult timp. În prezent, s-au răspândit mai multe teorii:

1. Teoria este pe primul loc inflamație a organelor genitale feminine, în special endocervicita, care este însoțită de secreția crescută a glandelor epiteliului cervical.
2. Leziuni mecanice. Astfel de leziuni pot apărea ca urmare a actului sexual dur sau în timpul nașterii. Inflamația se dezvoltă la locul de impact fizic puternic asupra epiteliului scuamos stratificat.
3. ITS: candida, chlamydia, trichomonas, gonococi.
4. Debutul precoce al activității sexuale. Membrana mucoasă a organelor genitale feminine se maturizează în sfârșit până la vârsta de 20-23 de ani. Dacă infecția interferează cu acest proces delicat, pseudo-eroziunea nu poate fi evitată.
5. Nereguli menstruale din cauza problemelor hormonale.

Eroziunea și alte patologii ale colului uterin pot apărea și atunci când funcțiile de protecție ale sistemului imunitar sunt reduse.

Provocator de cancer

Ce este eroziunea cervicală și de ce practic nu are simptome? Ginecologii au acordat acestei boli termenul de „provocator de cancer”. Motivul este că colul uterin este lipsit de terminații nervoase.

Din această cauză, procesele patologice precum eroziunea, displazia și adesea cancerul pot rămâne tăcute pentru o lungă perioadă de timp și adesea doar examinările preventive efectuate de un ginecolog contribuie la detectarea lor accidentală. Uneori puteți bănui că ceva nu este în regulă prin reperarea sau sângerarea cauzată de actul sexual.

Alte boli de bază ale colului uterin

1. Polipii sunt excrescențe ale membranei mucoase. Ele pot fi localizate atât pe suprafața exterioară a colului uterin, cât și în interiorul canalului cervical. Apariția polipilor este asociată cel mai adesea cu inflamație cronică sau infecție virală (infecție cu papilomavirus uman, herpes, CMV). Ele sunt supuse eliminării obligatorii.
2. Leucoplazia este o zonă de cheratinizare. Ca urmare a unei infecții virale (virusul herpes simplex, HPV) sau a unei inflamații cronice, celulele încep să se dividă rapid și apare o „crustă” pe suprafața membranei mucoase.
3. Ectropionul este foarte asemănător cu eroziunea, dar are o cauză ușor diferită. Apare ca urmare a inversării colului uterin în lumenul vaginal, cel mai adesea după naștere.

Simptomele eroziunii cervicale

Atunci când o femeie se confruntă cu eroziunea, ea nu experimentează nicio schimbare în starea și bunăstarea ei și nu poate observa simptomele caracteristice eroziunii cervicale.

Faptul este că colul uterin este lipsit de sensibilitate și chiar și în timpul actului sexual o femeie nu experimentează un sentiment de disconfort. Cu toate acestea, după intimitate, unele femei au o ușoară scurgere sângeroasă sau sângeroasă, ceea ce este un motiv bun pentru a vizita un medic.

După cum puteți vedea, eroziunea cervicală nu are simptome pronunțate, așa că femeile află cel mai adesea despre această problemă la o întâlnire cu un ginecolog.

Eroziunea cervicală: foto

Oferim fotografii detaliate pentru a vedea cum arată această boală.

Diagnosticare

Pentru detectarea precoce și tratarea în timp util a eroziunii, chiar și o femeie sănătoasă ar trebui să viziteze un ginecolog de cel puțin două ori pe an. Dacă medicul vede că există defecte pe colul uterin, este necesar să se efectueze o colposcopie - o examinare folosind un dispozitiv special cu sistem optic. Această procedură este nedureroasă și nu necesită pregătire specială.

Dacă în timpul examinării medicul ginecolog vede o zonă care necesită o examinare mai atentă, va lua o bucată mică din ea cu pensete speciale. Aceasta se numește biopsie. Este necesar să se examineze apoi celulele colului uterin în detaliu la microscop.

Cum să tratezi eroziunea cervicală?

Abordarea tratamentului este determinată în primul rând de tipul, dimensiunea ectopiei, vârsta pacientului și prezența sau absența bolilor concomitente. Adică, tratamentul eroziunii cervicale este individual pentru fiecare pacient în parte.

În primul rând, înainte de a începe tratamentul principal - diagnostic precis, în timp util și tratament rațional al ITS (dacă sunt detectate), în caz contrar, toate eforturile pot fi în zadar. În plus, este necesară o examinare clinică și de laborator obligatorie a partenerului sexual. Inițial, este necesar să se elimine procesul inflamator din colul uterin și vagin. Dacă funcția ovariană este afectată, este, de asemenea, necesar să se efectueze un tratament adecvat.

În tratamentul eroziunilor cervicale, ginecologia practică respectă următoarele reguli:

1. Adevărata eroziune și pseudo-eroziune sunt tratate concomitent cu bolile de bază care le-au cauzat sau le-au menținut.
2. Observarea de eroziuni congenitale, nu este nevoie de tratamentul lor.
3. Eroziunea în stadiul activ inflamațiile sunt tratate cu metode blânde (tampoane vaginale cu ulei de cătină, ulei de pește, unguent solcoseril, emulsie de sintomicină, aerosoli care conțin antibiotice - levovinisol, olazol etc.).
4. La prezența semnelor de inflamație terapia trebuie să vizeze agenții infecțioși (tricoionaze, chlamydia, gonococi etc.).

Abordările moderne ale tratamentului eroziunii cervicale se bazează pe utilizarea mecanismului de distrugere a celulelor epiteliale columnare, respingerea acestora și refacerea ulterioară a epiteliului scuamos pe suprafața pseudo-eroziunii. În acest scop, sunt utilizate metodele de diatermocoagulare, vaporizare cu laser, criodistrucție și metoda undelor radio - le vom analiza mai jos.

Cauterizarea eroziunii cervicale

Pentru a îndepărta țesutul afectat, adică pentru a reînnoi celulele colului uterin, medicii recomandă efectuarea unei proceduri precum cauterizarea.

Potrivit recenziilor femeilor, cele mai eficiente metode de tratament astăzi sunt:

1. Criodistrucție - zona de eroziune este tratată cu azot lichid (temperatura ultra-scăzută), iar zona deteriorată este „înghețată” în țesutul sănătos folosind un manipulator subțire și foarte rece.
2. Coagularea cu laser— zona de eroziune este expusă unui fascicul laser chirurgical țintit (un fascicul puternic de lumină). Un punct pozitiv este capacitatea de a modifica adâncimea de expunere, ceea ce vă permite să tratați atât eroziunile superficiale, cât și cele profunde.
3. Cauterizarea undelor radio eroziunea cervicală cu ajutorul dispozitivului Surgitron este recunoscută de majoritatea ginecologilor drept „standardul de aur al tratamentului”. Această procedură nu necesită pregătirea complexă a femeii, se efectuează în câteva minute, iar procesul de vindecare este minim scurt - până la 14 zile.
4. Coagularea chimică. Această metodă de îndepărtare a ectopiei cervicale implică tratarea zonei patologice cu soluții chimice, de exemplu, medicamentul Solkovagin. Componentele sale constitutive sunt acizi organici (oxalic și acetic) și azotat de zinc cu acid azotic. Distrugerea chimică este utilizată numai atunci când se tratează zone mici de ectopie.

Alegerea metodei de cauterizare a eroziunii trebuie făcută exclusiv de un specialist care ia în considerare nu numai eficacitatea metodei, ci și starea de sănătate a pacientului cu posibile contraindicații.

Eroziunea cervicală după cauterizare

După finalizarea procedurii, femeile pot prezenta durere, sângerare și secreții. Dacă după cauterizare apare sângerare abundentă, atunci aceasta înseamnă că un vas mare a fost lovit. În această situație, trebuie să consultați imediat medicul dumneavoastră. Numai el poate opri această sângerare periculoasă.

Cu ajutorul antispasticelor, cum ar fi no-shpa și spasmalgon, puteți ameliora durerea slabă și sâcâitoare din abdomenul inferior. Este mai bine să nu le folosiți fără permisiunea medicului.

Efectul asupra sarcinii

Prezența eroziunii nu înseamnă că o femeie nu va deveni mamă. Desigur, ca orice lezare a organelor incluse în sistemul genito-urinar, eroziunea este obiectul unei observații atente de către un medic ginecolog. În funcție de tipul de eroziune, dimensiunea și localizarea acesteia, tratamentul poate fi prescris atât înainte, cât și după sarcină.

Medicii avertizează că o sarcină planificată cu o examinare preliminară pentru prezența tuturor tipurilor de probleme și tratamentul acestora înainte de concepție crește probabilitatea unei sarcini de succes și a nașterii unui copil sănătos.