Urolitiaza la câini: semne și tratament. Pietre la vezica urinara la caini: cauze, tipuri, simptome si tratament

Formarea de pietre în tractul urinar este posibilă la câini de diferite rase și de orice vârstă, dar animalele mai în vârstă care suferă de tulburări metabolice sunt cele mai susceptibile la boală. La fel ca la oameni, această boală poate avea diverse cauze la câini.

Formarea pietrelor în tractul urinar, sau urolitiaza, are unele particularități la câini. Spre deosebire de oameni, câinii sunt mai susceptibili de a dezvolta calculi (pietre) în vezică sau uretere decât în ​​rinichi. Afectarea rinichilor apare în aproximativ 10% din toate cazurile. Numărul rămas de boli este dominat de calculi în vezică și uretră (uretra).

Cauzele bolii

Există mai multe tipuri de pietre care apar ca urmare a urolitiază la câini:

1. Struvite. Sunt cele mai frecvente - până la 70% din cazuri.
2. Oxalații - până la 20% din boli. Acest tip de piatră este considerat unul dintre cele mai periculoase, deoarece nici măcar ultrasunetele și laserul nu le pot gestiona bine.
3. Urats. Aceste pietre sunt mai puțin comune decât altele.
4. Cistinele.
5. Xantine.
6. Concretii de tip mixt.

Motivele pentru care apare urolitiaza sunt diverse și sunt împărțite în externe și interne. Motivele externe sunt legate de alimentația animalului: compoziția apei care este dată câinelui, nivelul de mineralizare a acesteia, hrana, compoziția sa, nivelul de salinitate, predominanța proteinelor etc.

Cauzele interne sunt perturbări în funcționarea normală a organelor și sistemelor corpului câinelui, adică tulburări metabolice, procese inflamatorii în tractul genito-urinar, patologii genetice, probleme cu funcțiile glandelor paratiroide și alte tulburări hormonale, șunt portacaval, și așa mai departe.

Dezvoltarea formării pietrelor la un câine poate fi cauzată de neglijarea de către proprietar a nevoilor animalului, de exemplu, o cantitate insuficientă de apă, din cauza căreia animalul suferă de deshidratare, revărsare regulată a vezicii urinare din cauza plimbării premature a câinelui, rinichi. boala care apare din cauza hipotermiei daca animalul de companie doarme pe podea rece, cu curent de aer, intr-o cabana neizolata in afara casei.

Animalele cu păr scurt și câinii „fără păr” trebuie plimbați pe vreme rece purtând pături sau salopete calde speciale pentru a-și proteja rinichii. Orice răceală poate provoca disfuncție renală, iar aceasta devine deja un motiv pentru dezvoltarea inflamației și începutul formării pietrelor.

Care rase sunt mai susceptibile

Diferite rase tind să dezvolte diferite tipuri de calculi urinari:

1. Pietrele de struvită, deși cele mai frecvente, apar la câinii de vârstă mijlocie (4-6 ani). Schnauzer miniatural, beagles, scotch terrier, teckel, pudel și pechinezi sunt mai susceptibili la formarea acestui tip de pietre. Este interesant că pietrele de acest tip apar mai des la femei decât la bărbați, sunt însoțite de infecție, iar urina are o reacție alcalină.
2. Pietrele de oxalat sunt mai probabil să se formeze la câinii mai în vârstă - 7-8 ani, mai des la masculi decât la femele. Cei mai sensibili sunt schnauzerii miniaturali, Yorkshire Terrieri, „câinii crizanteme” Shih Tzu și Lhasa Apso. Procesul inflamator este rar, reacția urinei este acidă.
3. Pietrele de urat îi afectează cel mai adesea pe dalmații care suferă de o tulburare genetică a metabolismului purinelor. Animalele tinere se îmbolnăvesc, dar în principiu pot fi de orice vârstă. Câinii tineri cu tulburări de flux sanguin portal - schnauzer miniatural, câini lup irlandez, terrieri Yorkshire, câini maltezi, ciobănești australieni și terrieri Cairn - sub 12 luni sunt, de asemenea, predispuși la formarea de urati. Bărbații cu urină acidă sunt mai susceptibili la boală.
4. Pietrele de cistină apar cu cistinurie; nu se observă întotdeauna bărbații cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 5 ani. În pericol sunt Chihuahua, buldogii englezi, terierii irlandezi, teckii și terrierii Yorkshire. Reacția urinei este cel mai adesea acidă.

Nu se poate spune că există rase de câini care nu sunt predispuse la dezvoltarea urolitiază. Poate apărea în anumite circumstanțe la câini de orice rasă și vârstă.

Principalele simptome

Cele mai frecvente semne ale bolii includ următoarele:

1. Urinare frecventa. Câinele nu numai că începe să ceară să iasă foarte des, dar poate și „face o băltoacă”, chiar dacă acesta este un animal adult și nimic de genul acesta nu a mai fost observat vreodată.
2. Durere în timpul excreției de urină. Câinele scârțâie și scâncește în timp ce urinează, după care durează mult să-și revină în fire, nu vrea să se joace, să alerge, încearcă să se întindă și chiar să se ascundă de oameni.
3. Apariția urmelor de sânge, nisip sau puroi în urină dacă boala este însoțită de un proces inflamator acut.
4. Obstrucția tractului urinar, care poate duce la intoxicație și insuficiență renală.
5. Semne de encefalopatie hepatică la câinii cu șunturi portacave.
6. Animalul reacționează dureros la atingerea părții rinichilor din spate și jumătatea inferioară a abdomenului. Într-o stare acută, poate mârâi și chiar poate mușca proprietarul dacă acesta provoacă accidental durere.

Dacă pietrele se află în rinichi sau în partea superioară a ureterelor fără a le bloca, pot rămâne nedetectate pentru o lungă perioadă de timp. Boala nu se manifestă în niciun fel și în acest moment se dezvoltă boala cronică.

Diagnostice într-o clinică veterinară

Dacă un câine prezintă semne de urolitiază sau există o suspiciune, este necesar să se supună următoarelor examinări și teste la o clinică veterinară:

1. Ecografia cavității abdominale.
2. Radiografia pentru identificarea pietrelor cu capacități radioopace.
3. Urografie excretorie sau cistografie cu contrast dublu dacă există incertitudine la stabilirea diagnosticului.
4. Test de sânge general și biochimic.
5. Analiza generală a urinei.
6. Cultura bacteriană a urinei.

După îndepărtarea pietrelor, este necesar să le examinăm.

Metoda de tratament și prognosticul

Metoda de tratare a bolii depinde de starea animalului și dacă există strangulare a ureterului sau a uretrei de către pietre. Dacă este posibil, medicul veterinar alege terapia medicamentoasă. În acest scop, medicamentele și manipulările sunt utilizate pentru a zdrobi și dizolva pietrele, precum și antiinflamatorii și analgezice și alte medicamente necesare pentru a trata boala și pentru a elimina simptomele.

Piatra blocată în uretră este împinsă înapoi în vezică, cateterizarea se efectuează cu un cateter subțire special, uretrotomie (disecția uretrei pentru îndepărtarea pietrei) sau uretrostomia (formarea unei stome dintr-o parte largă a uretrei, adică , îndepărtarea uretrei în perineu între scrot și anus).

Pietrele returnate din uretra la vezica urinara sau formate in aceasta din ureter sunt indepartate chirurgical folosind cistostomie, adica deschiderea vezicii urinare.

Pietrele de oxalat necesită o abordare specială. Ele nu sunt dizolvate prin preparate și influențe speciale și au și o structură specială. Dacă se formează în rinichi, iau forma pelvisului renal și pot bloca complet organul, ceea ce duce la moartea acestuia. Acest lucru amenință nu numai sănătatea, ci și viața câinelui.

Ce să faci acasă

Tratamentul urolitiazelor este lung și destul de complex. Dacă un animal este programat pentru operație, acesta va fi pentru prima dată sub observație în clinică. Când medicii veterinari sunt siguri că totul este în regulă cu câinele, ea va fi eliberată acasă. Acasă, animalului i se asigură odihnă completă, căldură, alimentație adecvată, urmând o dietă specială prescrisă de un medic veterinar pentru un anumit tip de piatră.

Dacă există un proces inflamator sau în perioada postoperatorie, câinelui i se prescrie un curs de terapie cu antibiotice. Tratamentul bolii este pe termen lung, de până la câteva luni, iar în caz de urolitiază cronică cu afectare a rinichilor - pe tot parcursul vieții.

După bougienage, zdrobirea cu ultrasunete a pietrelor sau intervenții chirurgicale, animalul trebuie adus în mod regulat pentru controale la clinica veterinară pentru a asigura rezultate pozitive ale tratamentului și pentru a preveni recidiva bolii.

Acasa, cel mai important lucru pentru un caine este dieta si apa de baut suficienta, dar nu excesiva, curata, precum si protectia impotriva hipotermiei si infectiilor.

Dacă struvitul este prezent, se folosesc diete care restricţionează proteine, calciu, magneziu şi fosfor. Cu urati, cantitatea de proteine ​​și purine din alimente este redusă. De asemenea, calculii de cistină reduc volumul de proteine. Pietrele de oxalat necesită eliminarea hipercalcemiei dacă medicul veterinar a ajuns la concluzia că există o astfel de problemă.

Posibile complicații

Prezența urolitiazelor amenință cu diverse complicații, în funcție de locul în care se află pietrele. Dacă pietrele blochează ureterul sau uretra, aceasta duce la un atac acut cu durere severă. Dacă piatra are margini ascuțite, poate deteriora pereții uretrei sau ureterului. În acest caz, doar spitalizarea urgentă și intervenția chirurgicală pot salva viața animalului.

Pietrele la rinichi sunt o amenințare potențială pentru dezvoltarea multor boli: de la insuficiență renală cronică, nefrită și pielonefrită, inflamația pelvisului renal până la insuficiența renală completă.

Dacă o infecție este asociată cu urolitiaza, aceasta se poate răspândi prin fluxul sanguin în tot corpul câinelui și poate provoca vătămări grave sănătății multor organe, inclusiv a inimii. Dacă evoluția bolii este extrem de nefavorabilă, câinele este expus riscului de sepsis - o infecție generală a sângelui.

Măsuri de prevenire

Principala măsură de prevenire a dezvoltării urolitiazelor este de a urma o dietă echilibrată adecvată, concepută pentru vârsta animalului. Nu poți să-ți hrănești câinele de la masa ta, cu atât mai puțin să-i dai hrană sărată, carne afumată, marinate, murături și dulciuri și produse de patiserie.

Mâncarea nenaturală duce la dezvoltarea multor boli, inclusiv obezitate, diabet, probleme cu articulațiile și vasele de sânge și formarea de pietre la rinichi.

Câinele trebuie protejat de răceli, deoarece hipotermia promovează procesul inflamator în rinichi și în sistemul genito-urinar în ansamblu. Acest lucru provoacă numeroase probleme, inclusiv posibilitatea de a deveni un declanșator pentru formarea pietrelor.

Nu poți forța un câine să „suporte” mult timp, trebuie să-l scoți în mod regulat, de cel puțin două ori pe zi. O vezică urinară supraumplută duce, de asemenea, la inflamație și la formarea de pietre.

Alimentația adecvată, un stil de viață sănătos și atitudinea atentă a proprietarilor vor ajuta la menținerea sănătății pentru orice animal de companie, indiferent de vârstă și rasă.

Unul dintre aspectele în terapia medicamentoasă pentru KSD la animale este îndepărtarea uroliților și crearea condițiilor care duc la dizolvarea acestora. Tratamentul farmacologic este important, dar în unele cazuri, specialiștii DobroVet VC trebuie să recurgă la metode moderne, radicale ().

Terapie medicamentoasă

Principiul dizolvării pietrelor este subsaturarea urinei cu componente minerale, cu alte cuvinte, nu oferi pietrei suficientă „nutriție” pentru creștere. Acest lucru duce la dezvoltarea lor inversă - trecerea pietrei (nisipului) de la o stare solidă la urină.

Administrarea la timp a produselor farmaceutice va schimba compoziția chimică a urinei animalului și va preveni formarea de pietre și nisip în vezică, prevenind astfel apariția urolitiazelor. La rinichi, dacă funcționarea organului este adecvată, pietrele la rinichi pot fi dizolvate. Dar asta necesită mai mult timp.

Important. Pietrele din uretra și ureter nu pot fi dizolvate fără a le muta înapoi în vezică.

Durata dizolvării în vezică este de la 2 la 4 luni, este important ca proprietarul animalului de companie să-și amintească acest lucru și să nu înceteze să ia medicamente până când medicul curant le oprește. Terapia necesară pentru dizolvare este prescrisă în funcție de tipul de calcul urinar, care este determinat pe baza analizei urinei și a datelor clinice. Nu se recomandă tratarea UCD la întâmplare fără teste, în acest caz, calculul urinar nu se dizolvă sau se dizolvă doar o parte;

Dacă terapia medicamentoasă nu a dat rezultate după 2 luni, dacă animalul suferă de dureri severe, a început sângerarea sau există o blocare a ureterului sau uretrei, este indicată intervenția chirurgicală urgentă. .

Decizia de a efectua o anumită metodă de tratament este luată de medicul veterinar de la Centrul DobroVet în timpul examinării inițiale a animalului și este întotdeauna strict individuală. Specialiștii VC DobroVet nu recomandă să vă auto-tratați animalul de companie cu aceleași medicamente care au ajutat-o ​​pe „pisica de alături”. Există un risc mare de terapie necorespunzătoare, care poate fi fatală.

Dizolvarea uroliților de struvită

La dizolvarea uroliților de struvită care s-au format ca urmare a unei infecții de despicare a ureei, va fi necesar un control constant asupra infecției și o scădere a concentrațiilor de magneziu, amoniu și fosfat din urină.

Medicamente prescrise care „schimbă” pH-ul urinei în partea acidă și agenți antimicrobieni care suprimă infecția. De asemenea, se evidențiază dietele speciale care reduc concentrația componentelor minerale ale struvitei (hrana uscată S/D, Prescription Diets, Hill's Pet Products conține un procent scăzut de proteine, fosfor, magneziu și calciu). conținut de sare pentru a crește setea și excreția de urină mai puțin concentrată.

Contraindicațiile pentru diete poate fi orice boală la animale la care procentul de sare nu trebuie crescut (hipertensiune arterială, edem, insuficiență hepatică și cardiacă, hipoalbuminemie). Pentru animalele de companie cu probleme renale, noua dietă trebuie introdusă lent (câteva săptămâni) pentru a se asigura că nu există hipertensiune arterială.

Important. Atunci când se folosesc astfel de diete, nu se folosesc aditivi speciali care acidifică urina. Dieta ar trebui să continue la 2-4 săptămâni după dispariția pietrelor. Fiecare tip de animal trebuie să fie hrănit cu hrana adecvată, în funcție de nevoile sale nutriționale. Dietele sunt inacceptabile pentru pisicile și câinii tineri (în creștere, până la un an).

Struvit „steril”.

Dacă sunt detectați uroliți sterili, se prescrie o dietă (sau medicamente) care acidifică urina pentru câini și pisici. La câini, struvita „sterilă” dispare după aproximativ 6 săptămâni (1-3 luni), la pisici în medie 5 săptămâni (2-20 săptămâni).

Urats

Medicamente prescrise care alcalinizează urina și reduc formarea acidului uric. Durata de utilizare a medicamentelor este de la 2 la 4 luni. Este important ca proprietarul animalului de companie să-și amintească acest lucru și să nu înceteze să ia medicamentele prescrise de medic mai devreme decât este prescris. Se recomandă prelungirea terapiei cu încă o lună după diagnosticul vizual al dispariției uraților.

De regulă, aceste recomandări se aplică doar câinilor pentru pisici, metoda recomandată de îndepărtare a pietrelor de urat este intervenția chirurgicală. Schimbarea dietei are un scop clar - reducerea consumului de acid uric (care se găsește în rinichi, ficat), hrană uscată conform dietei U\D (produce mai multă urină alcalină) sau S\D (acidificarea urinei, dar conțin sare pentru a crește producția de urină). Din păcate, nu a fost dezvoltată o dietă ideală uscată.

Formațiuni de cistină

Pentru pietrele de cistină, sunt prescrise medicamente care reduc formarea cistinei și alcalinizează urina. Va dura 2-4 luni pentru ca pietrele să se dizolve terapia medicamentoasă este combinată cu dieta.

Prevenirea urolitiazelor în timpul hrănirii naturale

Pentru prevenire, este important să se ia în considerare cauzele care contribuie la apariția ICD:

• - cantitatea si calitatea alimentelor. Hrănirea naturală cu supraalimentarea contribuie la alcalinizarea urinei. Când se hrănește de 5-7 ori pe zi, urina animalului devine constant alcalină (după mâncare, urina se schimbă pe partea alcalină timp de 2-4 ore). Lipsa de Ca duce la perturbarea metabolismului mineral și favorizează formarea pietrelor de fosfat;
• - calitate și cantitate. Apa brută de la robinet conține multe săruri solubile, care cresc dezechilibrele minerale. Este indicat să folosiți apă moale îmbuteliată;
• - stil de viata sedentar;
• - urinare rară. Asociat cu un consum redus de apă;
• - genetica. În acest caz, doar prevenirea vă va ajuta animalul de companie.

Metode moderne de tratament

VC DobroVet oferă metode rapide și radicale pentru îndepărtarea pietrelor de la rinichi și vezica urinară a animalelor. Litotritia cu ultraunde este o metodă de zdrobire a formațiunilor urinare folosind echipamente noi, de ultimă oră, care trimite impulsuri focalizate de unde de șoc la un anumit punct. Acest lucru vă permite să îndepărtați rapid și eficient pietrele de la un animal cu forme necomplicate de urolitiază.

Îndepărtarea pietrelor urinare: metode

DobroVet VC oferă eliminarea pietrelor urinare de la animale în următoarele moduri:

1. Zdrobire cu laser (folosind un laser cu holmiu).
2. Zdrobirea cu ultrasunete a pietrelor.
3. Cistotomie asistată laparoscopic.
4. Cistotomie standard.

Ce metodă va fi aplicată unui anumit animal este la latitudinea specialistului să decidă. Aceasta depinde de rezultatele examinării, tipul de calculi, cantitatea acestora, prezența/absența infecției la nivelul tractului urinar, amenințarea cu ruptura uretrei etc.

Cursul și numărul de proceduri se stabilesc strict individual pentru fiecare animal de companie!

Întrebări pentru medicul veterinar

Cât timp durează tratarea struvitei cu infecție?

La câini, pietrele de struvită împovărate de infecție se dizolvă în medie în 2-7 luni. Acest tip de struvit este rar la pisici, dar durează mai mult până se dizolvă - 9-13 săptămâni.

Care este scopul schimbării dietei?

Scopul schimbării dietei este urina acidă (pH-6,0), care creează condiții nefavorabile pentru pietre și bacterii.

Care „adevăruri” populare despre ICD sunt concepții greșite?

Sunt două dintre ele:

Hrănirea pisicilor cu pește nu are nimic de-a face cu apariția urolitiază și cu dezvoltarea pietrelor;

Castrarea pisicilor nu afectează apariția urolitiazelor, cu excepția faptului că animalele sterilizate se mișcă mai puțin.

Centrul veterinar „DobroVet”

Din păcate, puțini crescători se vor uita îndeaproape la modul în care are loc actul de urinare la animalul lor de companie. În timpul actului de urinare la un animal, puteți spune multe despre sănătatea acestuia. De exemplu, în acest fel puteți identifica pietrele din vezica unui câine în timp util, fără a aștepta până când uroliții fac ceva grav sistemului genito-urinar. Și consecințele acestei patologii, apropo, pot fi extrem de grave. Nici măcar cazurile de deces nu sunt atât de rare.

Apropo, de unde? La urma urmei, anatomic, prezența acestor neoplasme în corpul unui câine nu este prevăzută în niciun fel! E simplu. Astăzi se crede că duce la formarea de uroliti concentrație crescută în urină a unor substanțe care pot precipita datorită unei combinații a unor factori speciali. De regulă, acest lucru se întâmplă atunci când normele de bază și animalele sunt încălcate: de exemplu, la câinii care și-au petrecut întreaga viață cu o dietă de hrană uscată, dezvoltarea uroliților este un rezultat foarte probabil.

Totul începe cu precipitarea unei cantități mici de sediment cristalin direct în cavitatea organelor sistemului urinar. În timp, aceste cristale se combină, amestecându-se cu secreția catarrală sintetizată de pereții organului, în urma căreia se formează conglomerate mai mari.

Sunt cunoscute cazuri când pietruite adevărate, a căror dimensiune depășea opt centimetri în circumferință, au fost scoase din vezica câinilor nefericiți! Având în vedere că aceste pietre nu au marginile rotunjite, nu vă puteți imagina cât de dureros a fost acest animal în timpul vieții...

Soiuri

Apropo, termenul „pietre vezicii urinare” nu este în întregime corect, deoarece Uroliții se pot forma în orice parte a sistemului urinar. Și, apropo, în multe cazuri prezența lor în tubuli este mult mai periculoasă. Astfel de neoplasme se dezvoltă în rinichi, uretere, uretră și, bineînțeles, în vezică. Se crede că în aproximativ 85% din cazuri ajung în acestea din urmă. Trebuie să înțelegeți că pietrele din vezică pot fi formate din diverși compuși, iar atât tabloul clinic, cât și metodele de tratament utilizate depind de caracteristicile acestora din urmă.

Deci, medicii veterinari disting următoarele soiuri: struviți formați din săruri de fosfor de amoniu, precum și oxolați și urati. Ultimele două pot include: oxalat de calciu, fosfat de calciu, cistina, urat de amoniu și alți compuși chimici. Pentru a fi corect, observăm că exemplarele „canonice” se găsesc rar în „sălbăticie”. Cel mai adesea, este dificil să clasificați o piatră ca un singur tip, deoarece este, de fapt, o combinație a tuturor sărurilor de mai sus. Din acest motiv, poate fi dificil să prescrii un tratament și apar dificultăți în identificarea „rezidenților” în vezică.

Despre predispoziția animalelor

Se crede oficial că predispoziția, ca atare, nu există. poate fi detectat la câini de orice sex, vârstă, rasă.Și este adevărat: spre deosebire de pisici, rasele himalayane și birmane sunt mult mai predispuse să sufere de pietre în sistemul urinar, nu a fost găsită o astfel de imagine la niciuna dintre soiurile de câini.

Dar inca Bărbații, în special cei bătrâni, se îmbolnăvesc mai des. În plus, la bărbați, boala este în multe cazuri vizibil mai severă. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice: la femele, pietrele mici și nisipul ies adesea singure prin uretra, dar la bărbați, datorită prezenței unei îndoiri în formă de S a penisului, acest „gunoi” aproape întotdeauna rămâne blocat. în lumenul organului. Acest lucru duce la blocarea uretrei, disurie (nu se eliberează urină) și intoxicație severă. Moartea este posibilă fie din cauza uremiei severe, fie din cauza uremiei interne rezultată din ruperea pereților organului. Apropo, chiar și trecerea naturală a pietrelor din vezică este plină de astfel de consecințe: pe parcurs, acestea daunează membranelor mucoase și rupe vasele de sânge.

Citeste si: Câinele se sufocă și mormăie, șuieră, tusește

Factori predispozanți și patogeneza bolii

Totul începe cu o schimbare bruscă a nivelului pH-ului urinei și a nivelului de saturație a acesteia cu săruri solubile (relativ) de magneziu, calciu, fosfor etc. În cazul în care ambii acești factori acționează simultan, începe depunerea unui precipitat cristalin. Este important de menționat că acest proces nu este o reacție în lanț. Dacă în acest moment dieta și condițiile de hrănire sunt normalizate, câinele încetează să ia medicamente (tetraciclina, de exemplu, poate provoca urolitiaza), atunci dezvoltarea patologiei se oprește. În multe cazuri, o cantitate mică din nisipul rezultat este pur și simplu excretată în mediul extern prin urină.

Dar, din păcate, nu este întotdeauna cazul. Când se acumulează mult nisip în cavitatea unui organ, acesta începe să irite foarte mult și să-și rănească membrana mucoasă. Ca urmare, acesta din urmă secretă un volum crescut de secreție mucoasă. Conectându-se cu acesta, nisipul „se rostogolește” în conglomerate, din care se formează pietrele deja cunoscute nouă.

Motivele care influențează apariția uroliților includ: predispoziția genetică (nu după rasă, ci după o linie specifică de reproducere), concentrația de componente minerale în urină, pH-ul urinei și prezența infecțiilor bacteriene ale sistemului genito-urinar. Separat, aș dori să mă opresc asupra geneticii. Medicii veterinari francezi au demonstrat în urmă cu câțiva ani că unii câini, indiferent de rasa și sexul lor, au întotdeauna niveluri ridicate de componente minerale în urină. Este destul de firesc ca câinii înșiși și toți urmașii lor să fie „norocoșii” logici care sunt în pericol. Din acest motiv ar trebui să fiți atenți atunci când cumpărați pui de rasă și să verificați cu mare atenție întregul pedigree al acestora.

Rolul infecțiilor bacteriene

Infecții bacteriene ale vezicii urinare (adică cistita) joacă un rol important în procesul de formare a uroliților, și există mai multe explicații pentru aceasta. În primul rând, astfel de boli duc la creșterea nivelului pH-ului și mișcarea acestuia în zona alcalină. Acest lucru poate provoca deja precipitarea abundentă de săruri, numite săruri, atunci când animalul consumă hrană cu un pH scăzut. În mod normal, urina ar trebui să aibă o reacție neutră, atunci când probabilitatea de a dezvolta o reacție chimică este redusă la zero.

Dar prezența bacteriilor este periculoasă nu numai pentru asta. În special, deșeurile microorganismelor în sine pot precipita, stimulând dezvoltarea uroliților. În plus, unele bacterii sintetizează o enzimă numită urază. Acest compus, fără a intra în complexitatea chimiei organice, pur și simplu împarte urina în componentele sale constitutive. Amoniacul se transformă încet în ioni de amoniu, în timp ce dioxidul de carbon se combină cu alte componente pentru a forma fosfați. Apoi, datorită unui lanț de reacții chimice, magneziul, care este întotdeauna prezent în urină, se combină cu amoniul și fosfații. Exact așa se formează aceleași struvite, despre care am scris deja mai sus.

Tine minte! Reacția inflamatorie, care apare datorită acțiunii microflorei patogene, contribuie la o creștere bruscă a volumului secreției mucoase. Și, după cum știm deja, este un element de „construcție” important al pietrelor în sistemul genito-urinar al unui animal.

Tabloul clinic și diagnosticul

Cum să înțelegi că animalul tău de companie are unele probleme cu organele urinare? E simplu. De regulă, în astfel de cazuri, sângele apare în urina animalului. Acest fenomen se numește Această patologie se dezvoltă deoarece marginile ascuțite și neuniforme ale uroliților rupe și rănesc membrana mucoasă a organului. Dar hematuria apare rareori de la sine: cel mai adesea este însoțită de o reacție dureroasă severă.

Citeste si: Consecințele mușcăturii de căpușă asupra unui câine

Câinele urlă, scânci, se rostogolește pe spate. În cazurile severe, când pietrele blochează complet lumenul uretrei, urina care se acumulează în cavitatea vezicii urinare „umflă” literalmente organul. Deoarece volumul unui organ la un câine (în special unul mare) poate fi decent, este destul de ușor să observați o schimbare a figurii animalului. Privind la mascul urolitiază, îi poți bănui sarcina: câinele începe să arate ca o para.

Când proprietarul încearcă să-și atingă burta, animalul de companie poate începe să se comporte inadecvat, deoarece orice atingere îi poate provoca dureri severe. Dacă observați acest lucru la câinele dvs., duceți-l imediat la veterinar. O întârziere suplimentară amenință ruptura vezicii urinare și moartea din cauza sângerării interne generalizate.

Un semn destul de caracteristic al urolitiază este dorința câinelui de a „face o băltoacă” oriunde și în orice moment. Astfel de animale se strecoară în mod constant, încercând să stoarce măcar o picătură de urină, dar rareori reușesc. În timpul plimbării, câinele îngheață în mod constant pentru o lungă perioadă de timp, se încordează, șuieră și urlă. Adesea, animalele încep să lingă în mod constant zona genitală, astfel încât blana din aceste locuri să se lipească complet de salivă. În cazuri rare, simptomele urolitiazelor sunt neclare sau nu apar deloc. Acest lucru se întâmplă doar atunci când pietrele nu au margini ascuțite, iar prezența lor în vezica animalului nu interferează în niciun fel.

De regulă, atunci când se face un diagnostic, se utilizează examen radiografic cavitatea abdominală și vezica urinară însăși. În cele mai multe cazuri, pietrele sunt clar vizibile în fotografii. Problemele încep dacă tumora constă din substanțe prin care razele X trec liber, în urma cărora nu rămâne nimic pe imagini. În acest caz, există două opțiuni: fie folosiți radiografia de contrast, atunci când o soluție de contrast este injectată în cavitatea vezicii urinare înainte de „filmare”, fie efectuați o examinare cu ultrasunete. După identificarea pietrelor, trebuie să decideți ce să faceți în continuare cu animalul.

Tehnici terapeutice

În cele mai multe cazuri, îndepărtarea pietrelor din vezică este posibilă numai prin intervenție chirurgicală. Operația se numește "cistotomie", care înseamnă literal „deschiderea vezicii urinare”. În acest caz, animalului i se face anestezie completă, accesul la organ se obține printr-o incizie în cavitatea abdominală, este îndepărtat și urina este aspirată printr-un cateter. După aceea, se face o incizie, se îndepărtează pietrele, iar cavitatea vezicii urinare este spălată cu soluții sterile pentru a îndepărta cele mai mici particule de uroliți.

Urina, apropo, cu această tehnică este colectată pentru cercetări suplimentare, inclusiv însămânțarea materialului pe medii nutritive. Dupa interventie se sutura peretele vezical.

De regulă, operațiunea este ușoară, câinelui i se prescriu antibiotice cu spectru larg, iar după o zi în clinică este trimis acasă. Pietrele îndepărtate din organ sunt supuse analizei chimice pentru a preveni apariția lor ulterioară prin ajustarea dietei animalului de companie.

Uneori se folosește o metodă cunoscută sub numele de „Urohidropropulsie”. Titlul poate fi tradus ca „împingând” pietre.În acest caz, câinelui i se administrează anestezie locală și vezica urinară este umplută cu o soluție salină sterilă printr-un cateter. Animalul este fixat în țarc, așezat într-o poziție verticală, iar medicul veterinar, strângând vezica urinară, apăsând pe stomacul animalului de companie, literalmente „stoarce” pietrele. Dar această tehnică este permisă numai în cazurile în care uroliții sunt cu adevărat mici și au garantat trecerea prin lumenul uretrei și/sau cateterului.

Uneori, niciuna dintre aceste metode nu poate fi folosită în forma lor „pură”. De exemplu, câinele este bătrân (sau pur și simplu slab), operația este contraindicată pentru el, dar pietrele sunt prea mari și este imposibil să le scoți prin uretră. În astfel de cazuri, ele pot fi folosite zdrobire cu ultrasunete. Pietrele sunt zdrobite în nisip și apoi spălate folosind metoda descrisă în turn. Din păcate, unele tipuri de uroliți nu răspund bine la zdrobirea cu ultrasunete, iar în astfel de situații este necesar să se găsească alte metode.

Definițiile conceptului " boala urolitiază„Poți să dai mult pentru a spune simplu, esența sa este aceasta: din cauza tulburărilor metabolice din corpul câinilor și pisicilor, se formează pietre numite uroliți sau calculi în urină și tractul urinar.

Urina este o soluție complexă, care este un mediu necesar pentru îndepărtarea produselor metabolice din organism. Produsele metabolice (uree si creatinina), minerale (calciu, magneziu, fosfati), electrolitii (sodiu si potasiu), apa sunt excretate in urina pH-ul variaza in functie de mentinerea homeostatica a echilibrului acido-bazic; Orice abateri de la normă pot duce la dezvoltarea urolitiază la animale. Blocarea mecanică a tractului urinar de către pietre este cauza urolitiazelor. Pietrele se pot forma atât în ​​rinichi, cât și în tractul urinar, dar simptomele clinice ale urolitiazelor sunt asociate în mod specific cu bolile tractului urinar.

Diagnostic. Urolitiaza este diagnosticată atunci când calculii sunt detectați în urină proaspătă, în vezică urinară prin examen cu ultrasunete sau cu raze X și calculii sunt detectați în timpul intervenției chirurgicale pentru a le îndepărta. Prezența pietrelor în urină care a stat mai mult de o oră nu oferă motive pentru a trage o concluzie despre urolitiază, deoarece uroliții pot precipita ca urmare a reacțiilor chimice naturale.

Uroliții variază foarte mult ca compoziție - de la omogene (cistine) la un amestec complex de minerale și chiar minerale și proteine. Ele diferă, de asemenea, ca aspect - de la depozite moi de material nisipos (dopuri mucoide), care se observă în principal la pisici și constau dintr-o înveliș asemănător proteinei umplută cu conținut mineral, până la pietre dure, netede sau neuniforme, constând în principal din minerale și mici. matrici. Nu vom descrie în detaliu proprietățile fiecăreia dintre pietre; acesta nu este scopul acestui articol. Colegii veterinari implicați în studiul aprofundat al acestei probleme se pot referi la manualele relevante.

Formarea pietrelor are loc din următoarele motive:

1. Dacă concentrația componentelor urolitice în urină este mai mare decât posibilitatea dizolvării și excreției lor fără formarea unui cristal.
2. Unele tipuri de cristale sunt sensibile la pH-ul urinei. Astfel, struvitul se formează numai în urina alcalină (PH> 7,0). Oxalații de calciu nu sunt în general sensibili la pH-ul urinei.
3. Formarea de cristale mari care pot provoca obstrucția (blocarea) tractului urinar ar trebui să se producă foarte repede, deoarece Când cristalele se formează lent, ele sunt spălate din vezică înainte de a putea provoca rău.
4. Prezența unui nucleu (bază) pentru a începe formarea unui urolit mare. Acestea pot fi rămășițe de celule, material de sutură, bacterii și, conform unor surse, viruși.
5. Unele infecții bacteriene pot contribui la dezvoltarea urolitiază. Astfel, unele infectii ale vezicii urinare contribuie la dezvoltarea urolitiazelor de tip struvit la caini (in special la catele si catei in primul an de viata).

Simptomele clinice ale urolitiazelor

Prezența uroliților în tractul urinar poate provoca simptome clinice care pot fi observate sau nu de proprietarul animalului de companie. Acest lucru este valabil mai ales pentru pisici, deoarece se ascund de stăpâni, iar stăpânii lor nu văd întotdeauna actul lor de a urina. Principalul simptom clinic este incapacitatea de a urina în mod natural sau urinarea este dificilă.

În acest caz, animalul se așează adesea (pisici masculi, femele) sau își ridică laba (masculi), încearcă să urineze, scâncește, plânge, urina este eliberată în picături, adesea cu sânge.

Palparea abdomenului stabilește prezența unei vezici pline. Această procedură poate fi efectuată întotdeauna la pisici, la câini, uneori este extrem de dificil să palpați peretele abdominal din cauza mușchilor puternici încordați ai peretelui abdominal.

Există mai multe grade de urolitiază:

1. Urolitiaza subclinica. Este posibil să nu existe simptome asociate cu prezența uroliților în tractul urinar. Struvita, oxalatul de calciu și alți uroliți care conțin calciu sunt radioopaci și sunt vizibili la raze X. Un test de urină poate arăta cristale crescute și un pH anormal al urinei. Acești uroliți sunt de obicei struvit și uneori oxalat de calciu. Pietrele de oxalat de calciu au adesea o suprafață foarte aspră și pot provoca simptome ușoare până la severe de inflamație a tractului urinar, în timp ce pietrele netede de struvită sau cistină nu provoacă adesea simptome clinice. Nefroliții cauzează rareori alte simptome clinice decât hematuria până când se deplasează în ureter, provocând obstrucție (blocare) și hidronefroză.

2. Simptome ușoare de urolitiază:

• Creștere ușoară a frecvenței urinare
• Hematurie ușoară - colorare de sânge
• Creștere ușoară a timpului de urinare
• Ușor disconfort în timpul urinării
• Lingerea crescută a organelor genitale

3. Simptome severe:

• Pollakiuria - pisicile aproape niciodată nu își părăsesc toaleta, câinii scurg în mod constant picături de urină
• Tenesmus urinar (de distins de constipație)
• Hematurie severă - sânge evident în urină
• Disconfort sever la urinare - vocalizare și durere evidentă
• La palpare, vezica urinară este foarte dilatată
• Polidipsie/poliurie în caz de insuficiență renală secundară
• Depresie generală și anorexie

4. Simptome care amenință viața animalului:

• anurie (lipsa urinarii)
• Slăbiciune/colaps
• Deshidratare
• La palpare, vezica urinară poate să nu fie găsită dacă a izbucnit sau este anurică (altfel se simte ca o masă densă)
• Poate fi detectată halitoză uremică
• Vărsături
• Convulsii

Pentru a prescrie un tratament adecvat, medicul veterinar trebuie să fie capabil să evalueze gradul de dezvoltare a urolitiazelor.

Diagnosticul de urolitiază

Urolitiaza este confirmată:

• Simptome clinice
• Palparea uroliților în vezică la câini (la pisici sunt greu de palpat)
• Raze X simple arată uroliți radioopaci
• Radiografii de contrast pentru uroliți radiotransparenti și mici (mai puțin de 2 mm în diametru).
• Descărcarea uroliților în timpul urinării (pot fi colectați într-o plasă)

Radiografia este necesară pentru a determina radioopacitatea, locația depunerii, numărul și dimensiunea uroliților. De obicei, pietrele sunt prezente în mai multe locuri simultan, deci este necesară examinarea tuturor căilor urinare.

Orez. 1. Cristale de oxalat de calciu în urină

La pisici, urolitiaza se rezolvă de obicei odată cu formarea de struvită (tripelfosfat), dar recent au existat tot mai multe cazuri de depistare a oxalaților de calciu în urina pisicilor și, chiar mai grav, urolitiaza de tip mixt, când atât struvitul, cât și oxalații sunt prezenți în urină la un pH neutru al urinei. Mulți medici veterinari neglijează diagnosticul de laborator, bazându-se pe prevalența struvitei la pisici. Cred că această abordare este greșită.

La câini, KSD poate apărea odată cu formarea tuturor uroliților cunoscuți, prin urmare, determinarea vizuală de laborator a tipului de pietre la câini este foarte importantă pentru prescrierea tratamentului. O probă de 10 ml de sediment de urină proaspătă trebuie examinată la microscop imediat după colectare la temperatura corpului deoarece timpul, răcirea sau evaporarea urinei pot accelera precipitarea cristalelor și pot produce rezultate fals pozitive sau paradoxale. Cele mai comune cristale au un aspect tipic în urină, iar dacă numărul lor este mare, se poate judeca compoziția urolitului, sau cel puțin stratul său exterior.

Orez. 2. Struvite

Orez. 3. Struvită și globule roșii în urină

Tratamentul urolitiazelor

Alegerea tratamentului corect depinde de locația (locațiile) uroliților:

Rinichi- nefroliții sunt foarte greu de îndepărtat chirurgical, cu excepția cazului în care sunt concentrați într-un singur rinichi. Atunci este posibilă nefrectomia (eliminarea rinichilor). Cu nefrolita, este posibilă dezvoltarea insuficienței renale postrenale. Dizolvarea uroliților de struvită este posibilă prin prescrierea unei diete speciale.

Uretere- uroliții localizați în uretere pot fi îndepărtați chirurgical cu succes, dar trebuie amintit posibilitatea dezvoltării insuficienței renale postrenale.

Vezica urinara- tratamentul depinde de tipul de uroliti. Struvita, uratul și, uneori, cistina pot fi dizolvate, iar oxalatul de calciu și alți uroliți care conțin calciu și silice pot fi îndepărtați chirurgical prin cistotomie convențională (deschiderea vezicii urinare și îndepărtarea pietrelor).

Uretra- în funcție de modul în care se află uroliții, se folosesc mai multe tipuri de tratament:

1) Manipulare - masaj manual(folosit adesea pentru pisici cu dopuri de nisip) sau cateterizare un cateter mic din poliuretan (de exemplu, un cateter special Jackson pentru pisici sau un cateter subclavian medical cu un diametru de 0,6 - 0,8 mm).

În ciuda faptului că cateterismul este adesea folosit pentru a deplasa sau a sparge uroliții la pisici și unele rase de câini, această metodă de tratament este cea mai periculoasă din următoarele motive:

• lezează țesutul, ceea ce duce la fibroză și cicatrici cu îngustarea ulterioară a uretrei;
• provoacă infecții la nivelul tractului urinar.

2) Lavaj uretral retrograd urmată de dizolvare (struvit, urat și cistina) sau cistotomie (oxalați de calciu, alți uroliți care conțin calciu și dioxid de siliciu) este singura metodă de tratare a urolitiazelor uretrale.

Metoda de spălare retrogradă a pietrelor uretrale

Animalului i se administrează anestezie generală sau sedative puternice. Apoi se efectuează următorii pași:

• Goliți vezica urinară prin cistocenteză (puncție a vezicii urinare prin peretele abdominal)
• Prin rect, degetele comprimă uretra opusă pubisului, sub urolit (pentru aceasta este nevoie de un asistent)
• Un cateter steril este introdus în uretra distală
• Fixați partea penisului a uretrei în jurul cateterului
• O soluție salină sterilă este injectată în cateter printr-o seringă.
• Când presiunea intraluminală atinge punctul dorit, asistentul își scoate degetele și eliberează uretra
• Sub presiunea soluției saline, urolitul revine înapoi în vezică
• Puteți repeta procedura de mai multe ori

După lavaj retrograd, reapariția obstrucției este foarte rară. Această metodă, de regulă, nu este utilizată la pisici la masculi, această metodă cu un nivel scăzut de traumatism este adesea recomandată.

3) Uretrostomie folosit pentru bărbați când manipularea sau spălarea retrogradă nu a avut succes. O uretrostomie creează o deschidere permanentă în uretra. Această metodă este utilizată pentru obstrucțiile recurente ale uretrei penisului la pisici și uneori la masculi. Deși aceasta este singura metodă de tratare a animalelor cu obstrucție permanentă a uretrei, ea trebuie utilizată cu prudență, deoarece conform unor date, în 17% din cazuri, uretrostomia la pisici duce la infecție postoperatorie a tractului urinar. La 10% dintre pisici, uretrostomia și modificările dietetice duc, de asemenea, la infecție postoperatorie, în timp ce niciuna dintre pisicile tratate cu dietă nu dezvoltă o infecție a tractului urinar.

Dizolvare

Pietrele de struvită, urat și cistină pot fi dizolvate. Aceasta este singura metodă de îndepărtare a pietrelor la animalele cu urolitiază care nu pune viața în pericol. Dizolvarea este utilizată pentru pietre la rinichi sau vezică. Dacă este prezentă o infecție a tractului urinar, antibioticele sunt prescrise ca parte a tratamentului pe baza rezultatelor uroculturii și testelor de sensibilitate. Detaliile tratamentului sunt discutate mai jos.

Struvit (fosfat de magneziu amoniu, fosfați tripel). Pentru a dizolva pietrele de struvită, este suficient să respectați cu strictețe dietele veterinare speciale. Sunt reprezentați destul de larg pe piața rusă, orice clinică veterinară din Moscova și orașele mari din Rusia poate oferi o dietă veterinară pentru animalul dvs. de companie. Folosim cu succes alimente din Purina (UR) si Hills (s/d, c/d).

Aceste alimente contribuie la acidificarea urinei, determinând dizolvarea struvitei. În plus, conținutul ridicat de sodiu din aceste diete stimulează diureza (urinat), ceea ce ajută la spălarea vezicii urinare și la grăbirea eliminării sărurilor acumulate. Pentru urolitiaza necomplicată de infecții bacteriene, tratamentul cu diete speciale aduce rezultate pozitive deja la 4-5 zile de la începerea tratamentului. Trebuie remarcat faptul că contactarea cât mai devreme a unui medic veterinar și diagnosticarea precoce a urolitiazelor promovează o recuperare rapidă a animalului și minimizează posibilele recidive ale bolii. Respectarea de către proprietar cu regimul de hrănire al animalului este de mare importanță. ANIMALULUI NU POATE FI DAT NIMIC CU EXCEPȚIA O DIEȚĂ SPECIALĂ!!!

Controlul calității tratamentului se efectuează prin teste de laborator de urină și diagnosticarea cu raze X a prezenței pietrelor în vezică. Dacă nu există pietre în urină și în fotografii, tratamentul este considerat eficient și sarcina proprietarului în viitor este un test de urină OBLIGATORIU cel puțin o dată la șase luni. În opinia noastră, perioada optimă pentru testarea controlului este de 3 luni.

Evaluarea de laborator a pH-ului urinei, precum și prezența și analiza sedimentului urinar, determinarea tipului și cantității de cristale urinare.

Tratamentul uroliților insolubili

- oxalati de calciu
Uroliții de oxalat de calciu sunt mai des întâlniți la anumite rase de câini (Yorkshire Terrier și schnauzer miniatural), iar în ultimii ani au devenit vizibil mai frecvente, în special la pisici.
Din păcate, acest tip de cristale este complet insolubil, iar tratamentul acestui tip de urolitiază se efectuează exclusiv chirurgical, îndepărtând pietrele din vezică. Uneori sunt necesare 3-4 operații pe an dacă intensitatea formării oxalaților este foarte mare.
Pentru a preveni recăderile, este necesar să se reducă concentrația de calciu și oxalați în urină. Prevenirea este posibilă cu diete speciale (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula etc.). Repet. PREVENIRE. Dar nu dizolvarea pietrelor de oxalat!

- Fosfați de calciu
Cristaluria fosfatului de calciu se manifestă sub diferite forme: atât amorfe (fosfați de calciu), cât și hidrogenofosfati de calciu (brushite). Aceste minerale sunt adesea prezente în uroliți mixți împreună cu struvit, urat sau oxalat de calciu. Majoritatea cristalelor de fosfat de calciu (cu excepția brusitei) sunt sensibile la pH-ul urinei și se formează în urina alcalină.
Încă nu a fost elaborat un protocol medical de dizolvare a acestor uroliți, așa că se recomandă îndepărtarea chirurgicală și prevenirea hipercalciuriei (ca și în cazul urolitiazelor cu oxalat de calciu), dar nu și alcalinizarea urinei.

- dioxid de siliciu (silicați)
Uroliții de silicați sunt rari la câini. Se numesc „pietre Jack”. Etiopatogenia acestor uroliți nu este complet clară, totuși, se crede că riscul formării acestor pietre crește dacă câinele mănâncă pământ sau tipuri de legume contaminate cu pământ (rutabaga, sfeclă). Personal, nu am întâlnit niciodată acest tip de urolitiază.
Pentru simptomele clinice, singurul tratament este îndepărtarea chirurgicală a pietrelor, iar ca măsură preventivă, se recomandă să se asigure că câinele nu mănâncă pământ sau vegetație contaminată cu acesta.