Limfogranulomatoza - simptome, tratament, consecințe. Limfogranulomatoza la copii este o boală rară, dar foarte periculoasă.
Bolile maligne sunt din ce în ce mai mult diagnosticate la o vârstă fragedă, așa că părinții ar trebui să acorde întotdeauna atenție sănătății copilului. Limfogranulomatoza poate fi detectată în stadiile primare de dezvoltare, în special la copii. Cu cât începe tratamentul patologiei mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.
Limfogranulomatoza - cauze
Nu se știe încă de ce boala în cauză afectează organismul și ce factori contribuie la aceasta. Există teorii conform cărora boala Hodgkin (limfogranulomatoza) debutează pe fundalul următoarelor afecțiuni:
- mononucleoza infecțioasă cauzată;
- sindroame de imunodeficiență congenitală;
- genetica.
Stadiile limfogranulomatozei
Boala malignă descrisă progresează în etape. În conformitate cu severitatea semnelor clinice și gradul de răspândire a patologiei, limfomul Hodgkin la copii apare în 4 etape:
- Este afectat un singur organ (splină, timus) sau un ganglion limfatic, în principal cervical sau submandibular. Simptomele sunt absente sau nu sunt foarte vizibile.
- Celulele mutate încep să migreze, drept urmare structura organelor interne învecinate și a grupurilor de ganglioni limfatici situate pe o parte se modifică.
- Structurile îndepărtate de sursa originală sunt implicate în procesul patologic. Ganglionii limfatici de pe ambele părți ale diafragmei sunt afectați. Organele glandulare cresc în dimensiune.
- Schimbările sunt difuze. Patologia afectează activitatea ficatului, a măduvei osoase, a plămânilor și a altor organe.
Limfogranulomatoza - simptome la copii
Boala Hodgkin este extrem de rar diagnosticată înainte de vârsta de 5 ani și nu apare niciodată la sugarii sub 1 an. Este dificil să se identifice limfogranulomatoza la copii într-un stadiu incipient, la început semnele sunt absente sau nespecifice:
- nedureros;
- letargie, apatie;
- somnolenţă;
- temperatura corporală crescută (aproximativ 37 de grade).
Treptat, aceste manifestări cresc și sunt observate constant. Așa progresează limfomul Hodgkin - simptome la copii:
- transpirație intensă, mai ales noaptea;
- mâncărimi ale pielii;
- febră;
- lipsa poftei de mâncare;
- pierdere în greutate
- tuse;
- dificultăți de respirație;
- susceptibilitate la boli infecțioase;
- perturbarea splinei;
- bătăi frecvente ale inimii;
- senzație de rigiditate în mușchi, articulații;
- deteriorarea funcțiilor ficatului și a sistemului cardiovascular.
Limfogranulomatoza - diagnostic
Teste pentru limfogranulomatoza
La determinarea stadiului bolii Hodgkin, se folosesc metode suplimentare de diagnostic. Un test de laborator obligatoriu pentru confirmarea limfogranulomatozei la copii este un test de sânge (general și biochimic, activitatea fosfatazei alcaline serice). Ajută la identificarea leziunilor hepatice și a anemiei, la stabilirea prezenței și severității proceselor inflamatorii în organism.
Alte tipuri de studii pentru a diagnostica boala Hodgkin la copii:
- rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
- scanare cu galiu-67;
- (trepanobiopsie) a măduvei osoase;
- raze X;
- procedura cu ultrasunete.
Limfogranulomatoza - tratament
Principalele metode de combatere a bolii Hodgkin la copii sunt polichimioterapia, radiațiile și utilizarea paralelă a medicamentelor simptomatice. În cazuri extrem de rare și severe, când aceste metode nu au produs efectul scontat, boala boala Hodgkin este supusă tratamentului chirurgical. Operația presupune un transplant de măduvă osoasă de la cel mai compatibil donator.
În timpul chimioterapiei, copilului i se prescriu simultan mai multe medicamente, a căror combinație asigură suprimarea celulelor tumorale. Există 4 regimuri moderne eficiente prin care limfomul Hodgkin este tratat la copii - recomandările clinice includ următoarele combinații:
- ABVD - adriamicină, bleomicina, vinblastină, dacarbazină;
- ACOPP - adriamicină, ciclofosfamidă, oncovin, procarbazină, prednisolon;
- BEACOPP - bleomicina, etoposidă, adriamicină, ciclofosfamidă, oncovin, procarbazină, prednisolon;
- OEPA - oncovin, etoposid, prednisolon, adriamicină.
Limfogranulomatoza la copii este însoțită de durere și alte simptome neplăcute, prin urmare, terapia simptomatică este prescrisă suplimentar:
- analgezice;
- relaxante musculare;
- anestezice;
- hormoni;
- antibiotice;
- agenți antivirali;
- diuretice;
- soluții de electroliți;
- medicamente antifungice;
- antiacide;
- corectori ai echilibrului acidului;
- vitamine si altele.
Limfogranulomatoza - remedii populare
Medicina alternativa nu are medicamente eficiente pentru tratarea cancerului, dar suplimentele naturale pot fi folosite ca tratament adjuvant sau de reabilitare. Ceaiurile cu vitamine sunt recomandate în special dacă se obține remisiunea limfomului Hodgkin la copii. Ele asigură recuperarea accelerată și susținerea imunității, normalizarea funcționării sistemului digestiv, respirator și cardiovascular.
Rețetă de poțiune vindecătoare
Ingrediente:
- ramuri de brad - 1 kg;
- rădăcini de zmeură - 0,5 kg;
- zahăr - 1 kg;
- apă - 0,5 l.
Pregatire si aplicare:
- Spălați și măcinați fin materiile prime vegetale.
- Umpleți un borcan curat de 3 litri în straturi cu componente - ramuri de brad, zahăr, rădăcini de zmeură, zahăr și apoi similar.
- Se toarnă apă clocotită peste tot.
- Lăsați medicamentul timp de 3 zile, apoi scurgeți lichidul eliberat.
- Luați o soluție de 1 lingură. lingura inainte de masa, de 3 ori pe zi.
- Terapia se continuă timp de 10-11 zile.
Reteta de sirop de vindecare
Ingrediente:
- mumie - 20 g;
- miere - 700 g;
- suc de aloe - 500 ml.
Pregatire si aplicare:
- Se amestecă toate ingredientele într-un recipient de sticlă curat.
- Se da la frigider pentru 7-9 zile.
- După timpul specificat, amestecați bine conținutul borcanului.
- Luați 1 linguriță de trei ori pe zi.
- Continuați terapia timp de 1,5 săptămâni.
Limfogranulomatoza este o hiperplazie malignă a țesutului ganglionilor limfatici. Se stabilește un diagnostic pozitiv dacă se găsesc granuloame cu prezența celulelor Berezovsky-Sternberg. La copii, limfogranulomatoza se manifestă prin creșterea ganglionilor limfatici la nivelul maxilarului și gâtului, durere la apăsare.
Limfogranulomatoza la copii
La copii, limfogranulomatoza este destul de rară, mai des această boală afectează băieții. Cazuri mai frecvente de patologie - după 6 ani, mai aproape de adolescență, sau chiar la adulți. La copii, limfogranulomatoza se manifestă sub formă de ganglioni limfatici nedurerosi, în creștere constantă și umflați.
Creșterea poate fi localizată într-o zonă a corpului sau simultan în mai multe.
Cauzele bolii în copilărie nu au fost încă stabilite de știință. Există sugestii că limfogranulomatoza la copii este cauzată de un virus de tip oncogen, dar aceasta nu este o zonă pe deplin explorată.
Patologia a fost studiată de mult timp. Sunt cunoscute numele descoperitorilor de celule „patologice”, numele omului de știință care a calificat patogeneza și a dat primele consultații privind tratamentul eficient, previziunile vieții cu această boală.
Patogenia limfogranulomatozei este o multiplicare progresivă a celulelor mutante, metastazarea acestora prin ganglionii limfatici și prin fluxul sanguin. Celulele reticulare de dimensiuni uriașe se înmulțesc în focare - celulele Berezovsky-Sternberg, care le-au studiat mai întâi structura și au calculat rata de creștere patologică. Aceasta este o caracteristică a limfomului Hodgkin la copii; la o vârstă mai înaintată, astfel de simptome nu sunt observate.
Principalele caracteristici ale limfogranulomatozei la copii
Copiii sub un an nu sunt deloc sensibili la această boală, în ciuda eredității sau a unui mediu nefavorabil. Bebelușii sub 5 ani se îmbolnăvesc rar. Cel mai adesea, patologia se manifestă la adolescenți. O analiză a cauzelor dezvoltării patologiei a arătat că în toate cazurile virusul Epstein-Barr a fost găsit în organism.
Sau, din diverse motive, în momentul progresiei limfogranulomatozei, sistemul imunitar era puternic suprimat la un adolescent. Sau copilul din familie a avut cazuri de boală, iar linia genetică ereditară poate fi urmărită.
Toate cazurile se caracterizează printr-o dezvoltare lentă, nedureroasă și asimptomatică de câțiva ani. Problema poate fi descoperită întâmplător, fie din motive indirecte, fie la examinarea altor organe. Cel mai adesea, acesta este un studiu de analiză de sânge care arată o scădere bruscă a numărului de limfocite T.
În ciuda apariției unui sigiliu în ganglionul limfatic, starea de bine a copilului nu se schimbă. Manifestări mai rare ale debutului limfogranulomatozei sunt creșterea sau indurarea ganglionilor mediastinali, ganglionilor limfatici inghinali sau patologia stomacului, plămânilor, măduvei osoase și ganglionilor limfatici retroperitoneali.
La palpare, medicul găsește aceste sigilii, dar nu dau durere. La începutul bolii, nodurile sunt încă mobile, elastice, nu sunt lipite între ele și țesuturi conjunctive. În timp, nodurile devin inactive, deoarece apar aderențe și sigilii. Particularitatea lor este că în orice stadiu al limogranulomatozei nu dau o densitate pietroasă și nu se lipează niciodată cu pielea.
La copii, splina este afectată în primul rând, dar este dificil de palpat și este necesară o examinare suplimentară pentru a vedea și înțelege amploarea leziunii sale.
Aici un simptom important este o creștere a t organismului. La început t trece sub formă de febră, apoi în atacuri ondulate, însoțite de multă transpirație, mai ales noaptea. Niciun drog nu poate doborî t.
Primele simptome ale limfogranulomatozei copilăriei
O treime din cazuri la copii încep cu o mâncărime inexplicabilă, în exterior, fără cauză a pielii. Copiii nu se pot abține, scărpinând pielea până când sângerează, mâncărimea devine din ce în ce mai severă și nu este îndepărtată prin mijloace convenționale.
În același timp, copiii se plâng de dureri de cap, bătăi puternice ale inimii, rigiditate a mișcărilor. Odată cu debutul bolii, copilul pierde rapid în greutate, își pierde pofta de mâncare și slăbește. Dar astfel de simptome nu sunt specifice, ele pot însoți și alte afecțiuni.
Este important să nu ratați subtilitățile, diferențele dintre diferite patologii. Prin urmare, monitorizarea constantă de către un medic pediatru, hematolog, endocrinolog este atât de importantă.
Cum este diagnosticată limfogranulomatoza la copii?
Doar prin ganglionii limfatici mariti la gat, la axile, diagnosticul nu se pune. Pentru a confirma limfogranulomatoza, ar trebui excluse alte patologii, în care ganglionii limfatici cresc și ei. Medicii iau în considerare posibilitatea apariției limfadenitei, mononucleozei infecțioase, limfomului tuberculos, limfosarcomului.
Este clar că sistemul imunitar este drastic slăbit. Dar posibilele comorbidități pot lubrifia imaginea limfogranulomatozei și pot face dificilă diagnosticarea.
De exemplu, infecțiile bacteriene și virale dau schimbări dramatice în compoziția sângelui:
- limfocitopenie,
- leucocitoză neutrofilă,
- deplasare moderată a tijei-nuclear,
- ESR ridicat,
- eozinofilie,
- anemie normocromă.
Uneori, singurul semn este slăbiciunea și oboseala. Mai des, durerea în piept se adaugă atunci când este culcat, ceea ce face dificilă respirația. Astfel de simptome sunt potrivite pentru multe alte afecțiuni, așa că este foarte dificil de diagnosticat limfogranulomatoza la copii.
La prognoze
Limfogranulomatoza este exprimată prin încălcarea sistemului cardiac și respirator, cu o manifestare vizuală a trombocitopeniei sub formă de sângerare. Un semn de prognostic sever este afectarea ficatului. În acest caz, medicii dau un prognostic nefavorabil tuturor copiilor bolnavi.
Cu toate acestea, medicii cred că copiii pot fi vindecați de limfomul Hodgkin atunci când tratamentul se efectuează într-o unitate medicală specializată.
În fiecare caz, medicii selectează o abordare individuală și dezvoltă un program de tratament personal, care depinde de stadiu, de starea generală a pacientului. În astfel de cazuri, medicii oferă un prognostic destul de ridicat pentru o vindecare completă pentru pacienții cu stadiile 1 și 2 de limfogranulomatoză - până la 95%. Pentru pacienții cu stadiile 3 și 4 ale bolii, prognosticul de supraviețuire este oarecum mai mic - 85%, dar există și trebuie să lupți întotdeauna pentru viața copilului.
Cauzele specifice ale dezvoltării bolii nu au fost determinate, cu toate acestea, medicii continuă să insiste că diagnosticarea în timp util este o rată de vindecare de 50%.
Ce este limfogranulomatoza la copii -
Limfogranulomatoza la copii- o boală malignă în care există o umflare cronică nedureroasă în creștere a ganglionilor limfatici într-o zonă a corpului copilului sau în mai multe.
Limfogranulomatoza este diagnosticată la copiii sub 6 ani și între 6 și 16 ani. Dar cel mai adesea boala afectează adulții, nu copiii. Riscul de a se îmbolnăvi este mai mare la băieți.
Ce provoacă / Cauzele limfogranulomatozei la copii
Cauzele limfogranulomatozei la copii nu au fost încă stabilite de știință. Cercetătorii cred că boala poate fi cauzată de un virus oncogen, dar cauza virală a bolii nu a fost dovedită.
Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul limfogranulomatozei la copii
Patogenia limfogranulomatozei constă în reproducerea progresivă a descendenților celulei mutante și metastazarea acestora prin căile limfatice și sanguine. Boala în cele mai multe cazuri se dezvoltă lent, pe parcursul mai multor ani. Practic, pacienții au o scădere a imunității sau o scădere a numărului de limfocite T din sânge.
La începutul bolii, apare „inflamația” reactivă a sinusurilor ganglionului limfatic, ulterior celulele reticulare se înmulțesc focal, apar forme gigantice (așa-numitele celule Berezovsky-Sternberg), care au 4-6 nuclei hipercromici și citoplasmă ușoară. .
În jurul acestor forme celulare sunt limfocite, histiocite, eozinofile, neutrofile. Aceasta este o imagine tipică a unui granulom, de unde și numele bolii. Un semn morfologic patognomonic al limfogranulomatozei este prezența granuloamelor și „neclararea” structurii normale a ganglionului limfatic.
În funcție de raportul dintre tipurile de celule din granulom și de gradul de proliferare a țesutului conjunctiv în ganglionul limfatic, se disting 4 forme histologice de limfogranulomatoză: scleronodular (sau scleroză nodulară),
- limfoid,
- celula mixta,
- reticulară (sau o formă de depleție limfoidă).
Microprepararea unui ganglion limfatic cu limfogranulomatoză: săgețile indică celulele Berezovsky-Sternberg
Simptomele limfogranulomatozei la copii
Boala începe imperceptibil. La început, copilul bolnav se simte absolut normal. El găsește un ganglion limfatic mărit, nedureros și dens la gât. Mai rar, ganglionii mediastinali, inghinali sau axilari sunt primii care răspund. Chiar mai rar, limfogranulomatoza la copii se manifestă printr-o leziune izolată a stomacului, splinei, plămânilor, intestinelor, oaselor și măduvei osoase.
În forma abdominală de granulomatoză, care în principiu este foarte rară, sunt afectați mai întâi ganglionii limfatici retroperitoneali. La palpare, niciun nodul nu provoacă durere. La început au o consistență dens elastică, nu sunt lipite între ele și pe piele. Treptat, devin inactive din cauza aderențelor, se îngroașă, dar fără a ajunge la gradul de densitate pietroasă și nu se lipiază niciodată cu pielea.
Un simptom comun al granulomatozei la copii este afectarea splinei. Dar pentru palpare, este disponibil în aproximativ o treime din cazuri. Un simptom important este creșterea temperaturii corpului. În primul rând, febra este episodică, apoi vine în valuri, nu dispare când luați acid acetilsalicilic, antibiotice, analgină. Odata cu febra, copilul dezvolta transpiratii, mai ales noaptea. Dar frisoanele nu sunt observate. Sindromul febril este observat la 60 din 100 de copii cu acest diagnostic.
Într-o treime din cazuri, boala începe cu mâncărimi ale pielii, care devine din ce în ce mai persistentă, nu poate fi îndepărtată prin mijloace convenționale. Copiii se pot plânge de dureri de cap, rigiditate în articulații și mușchi și palpitații. La debutul bolii, de regulă, copilul pierde greutatea corporală, dezvoltă slăbiciune și poate exista o scădere a apetitului. Dar aceste simptome nu sunt numite specifice. În unele cazuri, există și sindromul hepatolienal.
Imunitatea este afectată, prin urmare infecțiile bacteriene și virale se unesc adesea. La majoritatea copiilor, compoziția este modificată: limfocitopenie relativă sau absolută, leucocitoză neutrofilă cu o schimbare moderată a înjunghiului-nuclear, VSH crescut. La debutul bolii trombocitele sunt normale. Poate exista eozinofilie, anemie normocromă.
LA stadiu terminal limfogranulomatoza, simptomele intoxicației generale sunt mai pronunțate, funcția sistemului cardiovascular, respirator și nervos este afectată. Cu metode moderne de tratament, pacientul poate trăi 60-80 de luni de la debutul bolii. Există însă raportări de cazuri de recuperare completă din limfogranulomatoză, când s-a efectuat chimioterapie și radioterapie adecvate.
În final, limfogranulomatoza degenerează în sarcom în unele cazuri, ceea ce agravează starea pacientului. Anemia si malnutritia progreseaza rapid, apar trombocitopenia si sangerarea.
Forma abdominală a limfogranulomatozei la copii este dificilă. Copilul are următoarele simptome:
- turnând sudoare
- durere abdominală
- febră mare
- leucopenie
- ESR ridicat
- o schimbare bruscă a formulei de sânge spre stânga
Leziunile hepatice sunt un semn de prognostic prost. Cel mai bun prognostic este dat în cazurile în care VSH nu este crescut brusc și nivelul limfocitelor este suficient. prognostic nefavorabil în aproape toate cazurile de boală a copilăriei.
Două forme ale bolii în funcție de viteza cursului clinic:
- cronic
- subacută
Forme de limfogranulomatoză negeneralizată la copii:
- local
- regional
Cu una locală sunt afectate 1-2 zone adiacente, iar cu una regională sunt implicați 2 sau mai mulți ganglioni limfatici din zone neadiacente pe o parte a diafragmei. Stadiul generalizat se caracterizează printr-o creștere a 2 sau mai multe grupuri de ganglioni limfatici situate pe ambele părți ale diafragmei, precum și implicarea splinei în proces.
Semne de laborator de intoxicație:
- limfocitopenie
- creșterea VSH mai mult de 30 mm pe oră
- creșterea proteinei C reactive
- o creștere a conținutului de alfa-2 și gamma globuline, acizi sialici
- o creștere a conținutului de ceruloplasmină, fibrinogen
Diagnosticul limfogranulomatozei la copii
Dacă ganglionii limfatici măriți sunt localizați pe gât, în mediastin sau axile, atunci diagnosticul de limfogranulomatoză este simplificat. Este necesar să se distingă boala în cauză de altele în care ganglionii limfatici sunt și ei măriți. În cazul limfadenitei, palparea ganglionilor provoacă durere. Cu mononucleoza infecțioasă și leucemie, se observă o imagine de sânge caracteristică. Limfomul tuberculos aderă la piele. Limfosarcomul se extinde rapid dincolo de capsula glandulară, crește rapid, dar este necesară o biopsie pentru un diagnostic precis.
Diagnosticul în cazurile de limfogranulomatoză abdominală este dificil. Apar simptome generale, dar pentru o lungă perioadă de timp medicii nu le pot stabili cauza până când presiunea resimțită de pacient sau palparea ganglionilor abdominali nu confirmă suspiciunea de limfogranulomatoză. În acest caz, este imperativ clarificarea diagnosticului prin efectuarea unei laparotomii.
Tratamentul limfogranulomatozei la copii
Tratamentul limfogranulomatozei la copii depinde de stadiul actual al bolii. Cele mai bune rezultate sunt observate cu o creștere a unui ganglion limfatic într-o zonă. O astfel de glandă este îndepărtată prin metode chirurgicale și apoi această zonă este iradiată.
Dacă sunt afectați mai mulți ganglioni limfatici, este indicată iradierea zonei afectate cu doze mari, care se efectuează cu un pistol de cobalt, care permite economisirea pielii. De asemenea, alături de iradierea cu cobalt, se propune și terapia combinată cu medicamente citostatice. Petreceți cinci cicluri de tratament de două săptămâni cu pauze de două săptămâni între ciclurile individuale.
Medicamente eficiente:
- Natulan,
- vincristina,
- bleomicina,
- prednisolon.
Prevenirea limfogranulomatozei la copii
Copiii sunt supuși supravegherii la dispensar. În primii doi ani, trebuie să vizitați un hematolog o dată la 3 luni, apoi o dată la 6 luni, deoarece cele mai multe recăderi sunt înregistrate în primii 2 ani.
Prevenirea limfogranulomatozei constă în reducerea impactului mutagenilor asupra organismului (substanțe chimice, radiații, raze UV). Igienizarea focarelor infecțioase, întărirea sunt de mare importanță în planul preventiv. Uneori este util să se efectueze fluorografie.
Cât de des afectează limfogranulomatoza copiii? În ce cazuri sunt copiii mai sensibili la această boală gravă? Ce tipuri de limfogranulomatoză apar la copii și cum se determină la timp limfogranulomatoza la un copil?
.site) vă va permite să ieșiți din acest articol.
Bebelușii sub un an nu se îmbolnăvesc niciodată boala Hodgkin. Și copiii sub vârsta de cinci ani practic nu sunt sensibili la această boală. Potrivit statisticilor, aproximativ cincisprezece la sută din toate cazurile de limfogranulomatoză apar la adolescenți sub șaisprezece ani. Dacă comparăm statisticile pe grupe de vârstă, atunci riscul de a se îmbolnăvi la un copil este mult mai mic decât la un adult. Există mai puțin de un caz de boală Hodgkin la 100.000 de copii. Printre copiii cu limfogranulomatoză până la vârsta de zece ani, sunt trei băieți pe fată.
De ce fac copiii limfogranulomatoză?
Până la final, medicii încă nu pot răspunde la această întrebare. Există dovezi ale predispoziției ereditare la această boală. Această predispoziție este deosebit de pronunțată în rândul gemenilor. Jumătate dintre copiii care au suferit limfogranulomatoză au fost purtători ai virusului Epstein-Barra. Orice boală gravă în care apărarea imună a organismului este suprimată amenință dezvoltarea limfogranulomatozei.Uneori este foarte dificil să depistați această boală la timp. Pentru mulți copii, trece aproape neobservat. Și uneori simptomele limfogranulomatozei sunt foarte asemănătoare cu simptomele oricărei alte boli sau pur și simplu stare de rău. Tu, ca părinte, ar trebui să fii imediat avertizat cu privire la orice umflare în zona ganglionilor limfatici la copil. Mai mult, în unele cazuri, această umflare poate dispărea periodic și apoi să apară.
Uneori, limfogranulomatoza afectează ganglionii localizați în piept. Nu este posibil să le vezi cu ochiul liber. Dar, pe de altă parte, puteți constata că copilul brusc, fără motiv, a început să tușească sau i-a devenit dificil să respire.
Uneori, bebelușul refuză să mănânce, transpiră în vis sau zgârie pielea în diferite locuri. Cu toate acestea, nu poate juca atât de mult ca înainte.
Dragi părinți! Amintiți-vă foarte bine că cu cât limfogranulomatoza este depistată mai devreme, cu atât se vindecă mai ușor. Prin urmare, luați foarte în serios simptomele de mai sus. Aceasta este sănătatea și viața copilului tău!
În cazuri nefavorabile, după tratament se poate dezvolta limfogranulomatoza. Se pare că starea bebelușului s-a îmbunătățit și analizele arată absența bolii, iar după ceva timp totul se repetă din nou. Aceasta se numește o formă recurentă de limfogranulomatoză.
Este posibil să se trateze limfogranulomatoza la copii?
Desigur că este posibil. În plus, această boală aproape că nu necesită tratament chirurgical. De asemenea, în cazuri deosebit de grave, dacă toate metodele de tratament au fost deja încercate și nimic nu ajută, medicii fac un transplant de măduvă osoasă unui copil. Dar, de regulă, baza tratamentului limfogranulomatozei este chimioterapia. Uneori este combinat cu radioterapie. Sunt medicamente care se iau sub formă de tablete, și sunt cele care se administrează cu picurător. În timpul chimioterapiei, copiilor li se administrează de obicei diferite medicamente. Cea mai comună combinație de medicamente este ASORR - adriamicină, ciclofosfamidă, oncovin, procarbazină, prednisolon. De obicei, în timpul tratamentului, copilul urmează două până la șase cure de chimioterapie.Desigur, astfel de medicamente puternice afectează nu numai starea celulelor cauzatoare de boli. În timpul chimioterapiei, acele celule care se actualizează foarte repede, de exemplu, celulele foliculilor de păr, membrana mucoasă a gurii și organele digestive și celulele măduvei osoase, suferă. În acest sens, chimioterapia provoacă adesea chelie, formarea de răni în gură și indigestie. Dar toate aceste simptome dispar imediat ce tratamentul se termină. Și luarea de suplimente alimentare speciale (aditivi biologic activi) va ajuta organismul să-și refacă rapid puterea pierdută.
Limfogranulomatoza- această boală malignă caracterizează o umflare cronică nedureroasă, în continuă creștere a ganglionilor limfatici într-una sau mai multe zone ale corpului. De regulă, boala este observată la vârsta preșcolară și școlară, dar cel mai adesea la adulții tineri. Băieții se îmbolnăvesc mai des decât fetele.
Etiologia este necunoscută, unii autori consideră că limfogranulomatoza este o boală neoplazică malignă cauzată de un virus oncogen, dar etiologia virală nu a fost dovedită.
Tabloul histologic este atât de caracteristic încât diagnosticul precis este imposibil fără biopsie. Se observă proliferarea celulelor reticuloendoteliale, acestea încep să crească; unele dintre ele se transformă în celule gigantice multinucleate (celule Sternberg). Eozinofilie vizibilă.
Simptome. De regulă, primul simptom al bolii este o umflare tot mai mare a ganglionilor limfatici cervicali și axilari. Pachetele de glande sunt nedureroase, elastice la atingere, nu se imbata cu pielea si nu se ulcereaza. Se remarcă adesea umflarea ganglionilor limfatici mediastinali, care poate provoca o senzație de presiune, tuse și dificultăți de respirație. Aceste modificări oferă o imagine caracteristică cu raze X. O creștere a ganglionilor limfatici abdominali poate fi urmată de ascită și icter. Aceste glande sunt palpate doar într-o etapă târzie a bolii. Splina este mărită și întărită.
Umflarea glandelor limfatice este însoțită de simptome generale ale bolii cronice severe. Creșterea temperaturii are de obicei un caracter intermitent regulat: temperatura durează 1-2 săptămâni, iar apoi urmează o perioadă de febrilitate (creșterea temperaturii de tip Pel-Ebstein). Lipsa poftei de mâncare, pierderea în greutate, anemia, letargia și slăbiciunea devin mai pronunțate. Uneori, în cazul unor modificări ale glandelor limfatice ascunse, de exemplu, abdominale sau mezenterice, pacientul vine la examinare tocmai din cauza stării generale care se deteriorează.
Tabloul de sânge nu ajută la stabilirea unui diagnostic, deoarece nu este caracteristic: anemia se constată cu o ușoară creștere a numărului de leucocite, eventual cu leucopenie. Numărul de limfocite, de regulă, este scăzut, adesea eozinofilie. Boala durează luni, chiar ani, de obicei perioadele de remisie sunt urmate de perioade de exacerbare. Stadiul terminal în caz de deces se caracterizează prin cașexie, simptome de aplazie a măduvei osoase, în alte cazuri, simptome care decurg din presiunea exercitată de ganglionii limfatici foarte măriți, obstrucție bronșică, ascită, icter.
Diagnosticul bolii Hodgkin este mai ușor de pus dacă pachetele de ganglioni limfatici sunt situate pe gât, în axilă și în mediastin; în astfel de cazuri, boala nu este greu de distins de alte boli însoțite de o creștere a ganglionilor limfatici. Limfadenita simplă este o boală acută, cu care glandele limfatice sunt dureroase la atingere; limfomul tuberculos este lipit pe piele; cu mononucleoză infecțioasă și leucemie, se observă un tablou sanguin caracteristic; limfosarcomul se extinde rapid dincolo de capsula glandulară, crește rapid, cu toate acestea, este necesară o biopsie pentru un diagnostic precis. Este dificil de pus un diagnostic în cazul limfogranulomatozei abdominale; cauza simptomelor generale rămâne neexplicată mult timp, până când presiunea resimțită de pacient sau palparea ganglionilor abdominali confirmă suspiciunea de limfogranulomatoză. În acest caz, este imperativ clarificarea diagnosticului prin efectuarea unei laparotomii.
Tratamentul limfogranulomatozei depinde de stadiul bolii pe care pacientul ajunge la medic. Cele mai bune rezultate ale tratamentului (și, prin urmare, prognosticul) sunt observate în cazurile în care un singur ganglion limfatic este mărit într-o zonă. Este prezentată îndepărtarea chirurgicală a unei astfel de glande, urmată de iradierea zonei operatorii. Se poate chiar spera la o recuperare finală, deși, desigur, se remarcă cel mai adesea o creștere atât a glandelor mediastinale, cât și a celei abdominale și, în plus, splina este aproape întotdeauna afectată.
Majoritatea specialistilor, in cazurile in care se observa o crestere a mai multor ganglioni limfatici in una sau mai multe zone ale corpului, iau in considerare iradierea zonei (sau zonelor) afectate cu doze mari indicate; iradiat cu un pistol de cobalt, care vă permite să cruțați pielea. Alături de iradierea cu cobalt, se propune și terapia combinată cu medicamente citostatice. Petreceți cinci cicluri de tratament de două săptămâni cu pauze de două săptămâni între ciclurile individuale. Cele mai comune medicamente sunt vincristina, natulanul, prednisolonul, bleomicina.
Prognosticul pentru limfogranulomatoza rău, dar nu fără speranță, în unele cazuri de mulți ani a existat o absență a oricăror simptome ale bolii, poate se poate spera la un leac.
Revista pentru femei www.