Cum arată organele genitale. Tipuri de vagin, clasificare detaliată

Mulți bărbați sunt bine conștienți de lungimea și grosimea propriului penis. Nici măcar nu i-ar trece prin cap unei femei să-și măsoare farmecul cu o riglă în mâini.

Între timp, întrebarea cum arată „din exterior” îngrijorează în egală măsură atât jumătatea puternică, cât și cea slabă a umanității, spune sexologul polonez Jerzy Kowalczyk. În noua sa carte, Intimacy Full Face and Profile, el își împărtășește observațiile cu privire la această problemă.
membru principal al propunerii

În fanteziile sale erotice, un bărbat se imaginează cu un penis foarte mare. Se obișnuiește să se creadă că orice femeie visează să copuleze cu un astfel de supraom. Dar viața arată că nu este vorba doar de amploare...

Într-o zi, un bărbat de 23 de ani a venit să mă vadă. Arătos, un sazhen înclinat în umeri și o întrebare stupidă în ochi. S-a plâns că iubita lui de un an de zile, de îndată ce și-a dat jos pantalonii, a început să zâmbească, spunând că nu a văzut niciodată așa ceva. Și la contra întrebare „Ce este?” tăcut. A trebuit să-i cer tipului să se dezbrace... Examinarea organelor genitale nu a arătat nimic special. Dar când a apărut o erecție, s-a întâmplat neașteptat - organul aproape s-a triplat, ajungând la 27 de centimetri lungime și, ceea ce este cu adevărat amuzant, a căpătat o formă curbată, parcă ondulată. Tipul s-a uitat la mine de parcă ar fi așteptat verdictul. L-am liniştit: „Ai doar vene foarte mari”. Și el însuși s-a gândit: „Ce pur și simplu nu se întâmplă!”
Nu există două penisuri absolut identice în lume!

Dar oricare dintre ele constă dintr-un corp, un cap și un căpăstru care le leagă. Apropo, frenul este echipat cu cel mai mare număr de terminații nervoase și, prin urmare, are o sensibilitate sexuală deosebit de acută. Dacă un bărbat nu a fost circumcis, atunci capul său este acoperit de preput. Culoarea, mărimea, forma, părul dau un număr infinit de variații pe tema principală. În ciuda acestui fapt, voi încerca să clasific bărbăția. Trei tipuri principale predomină în formă. Primul este cilindric, când baza și vârful penisului au aproximativ același diametru. Al doilea tip este ascuțit, atunci când baza este în mod clar mai lată decât capul. Dacă este adevărat opusul, atunci aceasta este a treia specie - în formă de ciupercă, cu un cap larg și o bază îngustă.

Lungimea organelor masculine diferă, de asemenea, semnificativ unele de altele. Toți cei care au mai mult de 24 de centimetri în timpul unei erecții sunt incluși în grupul gigant. Standardul comunității include penisuri de la 16 la 22 de centimetri. Corpurile fortificate sunt numite organe cu o lungime de 8 până la 16 centimetri. Există, desigur, unele unice - uriașe, de peste 25 de centimetri, și foarte mici - mai scurte de 2,5 centimetri. Le-am combinat pe toate într-un grup extrem, care prezintă interes pentru chirurgi, endocrinologi și sexologi.

Există, de asemenea, o variație destul de mare în grosimea organului masculin - de la 10 la 2,5 centimetri în circumferință! Respectiv clasificare Se desfășoară în trei tipuri simple: gros, mediu și subțire.

Nici la culoare nu există restricții, am văzut aproape toată gama cromatică a penisurilor - de la albastru-negru până la roz pal. Singura excepție este gama galben-verde.

Dar testiculele nu strălucesc cu o varietate specială. De regulă, stânga atârnă puțin mai jos decât dreapta. Un testicul dezvoltat normal are 4-4,5 cm lungime și 2-2,8 cm lățime.Greutatea unuia este de la 15 la 25 de grame. Și totuși se întâmplă ca testiculele să înceapă brusc să crească brusc. Acest lucru se întâmplă în unele boli - de exemplu, în elefantiază. Astfel, testiculele au doar două clasificări - sănătoase și bolnave.

floare în pat

Am observat un lucru atât de ciudat: femeile știu adesea foarte bine cum sunt aranjate organele genitale ale soțului, dar în sine nu pot distinge clitorisul de uretra. Acești pacienți se plâng adesea de lipsa de satisfacție sexuală, iritabilitate. Îmi face o mare plăcere estetică să descriu dispozitivul feminin, pentru că, în primul rând, este frumos, iar în al doilea rând, femeile ar trebui să se cunoască!

O tânără de 24 de ani a venit la întâlnire cu o grămadă de plângeri: soțul ei nu este mulțumit, nu poate rămâne însărcinată, este îngrijorată de durerea din timpul coitului și mâncărimea neîncetată în vagin. Examenele și analizele au arătat că femeia este practic sănătoasă. I-am recomandat dușurile și supozitoarele pentru a calma iritația vaginală. Dar nimic nu s-a schimbat într-o săptămână. Întrebată dacă toate recomandările mele au fost îndeplinite, femeia a recunoscut că nu, se presupune că a fost dezgustată să facă asta. A trebuit să petrec câteva ședințe de psihoterapie. Deoarece
femeia care nu o iubește
fi și organele lor genitale, nu pot deveni niciodată fericite și sănătoase...

Organele genitale externe ale unei femei (vulva) constau din pubis, mare și mic genital buze, clitoris și deschidere vaginală. Pubisul formează țesut gras peste osul pubian. Datorită numărului mare de terminații nervoase, este adesea o sursă de excitare sexuală acută. Labiile mari sunt două pliuri ale pielii care conțin și mult țesut adipos. La femeile nulipare, acestea sunt strâns apăsate una de alta, iar la cele care au născut, sunt ușor întredeschise. Labiile mari sunt poarta principală a uterului feminin, protejându-l de leziuni și infecții. Labiile mici, în care nu există celule adipoase, arată ca petale subțiri de flori. Au multe vase de sânge și terminații nervoase, așa că atunci când sunt emoționați, își schimbă culoarea și par umflați. Buzele mici converg peste clitoris.

Acesta este un organ absolut unic, singura sarcină a căruia este de a aduce plăcere sexuală unei femei.

În medie, diametrul său este de aproximativ 0,5 centimetri. Când este emoționat, umplut cu sânge, el, ca penisul unui bărbat, poate crește de mai multe ori. Și, în sfârșit, un organ uimitor - vaginul. Pereții săi sunt comprimați, iar lungimea este de la 8 la 12 centimetri, dar după cum este necesar, vaginul se poate dubla în dimensiune, iar în timpul nașterii - de mai multe ori!

În general, putem spune: organele genitale feminine sunt absolut individuale. Dimensiunea, culoarea, locația, formele lor creează combinații unice. Dar și aici există clasificare. De exemplu, după localizarea vulvei. Cea mai apropiată de buric se numește „doamna engleză”. Dacă este mai aproape de anus, atunci acesta este un grup „minx”, iar cei care au luat o poziție strict mijlocie sunt numiți „regine”. Multe națiuni își au numele pentru diferite dimensiuni ale vaginului. Deci, în sexologia tantrică există trei tipuri principale. Primul este un căprior (nu mai mult de 12,5 centimetri). Femela dain are un corp tandru, de fetiță, sâni și șolduri fermi, este bine construită, mănâncă cu moderație și îi place să facă sex. Al doilea este o iapă (nu mai mult de 17,5 centimetri). Femela iapă are un corp zvelt, sâni și șolduri luxuriante și o burtă vizibilă. Aceasta este o femeie foarte flexibilă, grațioasă și iubitoare. Al treilea tip este elefantul (până la 25 de centimetri adâncime). Are sânii mari, o față lată, brațe și picioare scurte și o voce profundă și aspră.

Comparații poetice celebre ale vulvei în aparență genital buzele, care pot fi considerate și un fel de clasificare: boboc de trandafir, crin, dalie, aster și trandafir de ceai ...

Uneori există un vagin subdezvoltat. Astăzi, această patologie congenitală este corectabilă: chirurgia plastică va permite unei femei să ducă o viață sexuală deplină.

Ce este necesar pentru fericirea deplină?

Sexul este un subiect atât de intim încât uneori o persoană nu are curajul să vorbească sincer despre experiențele sale. Mulți dintre pacienții mei au preferat să îndure, au încercat să-și dea seama singuri sau au așteptat să se „rezolve”. Și au venit când erau deja complet disperați sau confuzi. Și se întâmplă că câteva cuvinte sunt suficiente: „Totul este în ordine!” Așadar, scriu pentru cei cărora încă le este frică să vină la mine – lăsați-i să citească și să se liniștească. Următoarele întrebări s-au repetat atât de des încât mi le amintesc pe de rost...

Circumcizia afectează experiența sexuală a unei femei?

Nu există nicio dovadă solidă că bărbații circumciși sunt mai buni sau mai răi ca iubitori decât bărbații netăiați împrejur. Beneficiile circumciziei se referă în principal la igiena penisului.

Este posibil să creați efectul de mărire a penisului cu ajutorul unei „coafuri”?

Natura însăși a avut grijă de unii bărbați, extinzând linia părului până la buric sub forma unei cărări subțiri. Dacă nu aveți o astfel de cale, nu vă voi recomanda extensiile de păr în acest loc. Un tatuaj sub forma unui șarpe sau a unei coade de dragon poate avea același efect optic ca și calea notorie. Dar nici eu nu as recomanda asta. Voi încerca să te mulțumesc cu faptul că penisul tău este mai mare decât crezi!

Intră adânc în corp, aproape până la anus. Sub prostată se bifurcă ca o busolă, formând două picioare care sunt atașate de osul pubian. În timpul următoarei erecții, puteți verifica acest lucru apăsând cu degetul pe locul dintre anus și scrot.

Cum să-ți găsești sufletul pereche prin semne externe?

Arta populară în spiritul „buzelor mari dolofane vorbesc despre un penis mare” sau „după forma degetelor, nasului și altceva pe care îl puteți ghici, forma „prietenului său” nu a găsit nicio confirmare serioasă. Dar cel mai important lucru nu este acesta. Trebuie să cauți o persoană
secol, nu un aparat sexual! ȘI
doar inima te va ajuta aici. Toată experiența mea de sexolog mărturisește: acolo unde există dragoste, există armonie și acolo unde se termină, încep problemele.

Enciclopedia medicală

Priapismul este o erecție dureroasă prelungită (mai mult de șase ore) a penisului. Sindromul și-a primit numele de la vechiul zeu grec al fertilității, Priapus, care avea un penis imens. Medicii antici tratau priapismul cu lipitori. Sugând capul gol al penisului, ei au aspirat excesul de sânge. În istoria medicinei sunt cunoscute cazuri de priapism în masă din cauza nervilor. Așadar, în timpul cutremurului devastator din Chile din 1960, au fost înregistrați peste șase sute de pacienți cu această problemă. La momentul cataclismului, toți bărbații afectați făceau dragoste, iar psihicul lor pur și simplu nu putea suporta amestecul dur al naturii în viața intimă. O imagine similară a fost observată în timpul erupției Vezuviului din 1944.

Remediu puternic

Dacă penisul soțului este prea mic, există două soluții posibile la problema dizarmoniei sexuale. În primul rând: operația de alungire și îngroșare a penisului. În al doilea rând: încercați să micșorați vaginul. Aproape toate femeile care au născut au mușchii podelei pelvine supraîntindeți. Gimnastica specială vă va ajuta să le reduceți: trebuie să strângeți mușchii pelvieni, ca și cum ar fi tras anusul în sine. Este și mai eficient să faci asta cu vibratoare. Iar popularul dispozitiv „Persist” permite nu numai să antreneze puterea prinderii, ci și să se vadă rezultatele antrenamentului pe un senzor special. De regulă, în câteva luni este posibilă îmbunătățirea semnificativă a senzațiilor orgasmice. În cele din urmă, puteți rezolva problema în mod radical reducând vaginul prin operație plastică.

desișuri portocalii

Nici un singur călător nu a reușit să vadă organele genitale ale pigmeilor din tribul Nua Nua din Africa Centrală. Nu pentru că pânzele ar fi mascat locurile cauzale ale băștinașilor. Aceste învelișuri caste au fost înlocuite cu... vegetație nefiresc de densă și lungă. Unii pigmei aveau părul atârnând până la genunchi și aveau o nuanță portocalie. Pe fundalul trupului negru al africanilor, ei păreau mai mult decât lipsiți de modestie. S-a dovedit că oamenii Nuai au folosit un stimulent pentru creșterea părului, care a fost extras din sucul frunzelor unei varietăți rare de arbore de ceai. Acest suc este, de asemenea, un colorant natural puternic.

Idoli fără machiaj

Lista „cele mai lungi penisuri ale lui Hollywood” parcurge paginile presei galbene americane. A fost întocmit cu sprijinul informațional al unor femei anonime norocoase care, prin voința sorții, au ajuns în același pat cu o stea. De exemplu, această listă include Warren Beatty, al cărui „penis atârnă ca un măgar”, Sean Connery, care a lucrat ca sitter înainte de cariera sa în film și a rămas în memoria unui artist ca „proprietarul unei orgi surprinzător de mare” și Anthony Quinn, despre care amanta a scris: „Penisul lui Tony are cel puțin 30 cm, teribil de gros, dar urât”. Charlie Chaplin, care era mândru de penisul său de 30 de centimetri drept „a opta minune a lumii”, a intrat și el pe lista obscenă. Iată-i, idoli!

Casanova nu se nasc

Un sondaj al bărbaților pe tema „Ești mulțumit de mărimea propriei tale? organele genitale? a fost condus recent de Academia Națională de Sănătate Britanică. 30 la sută dintre tineri au răspuns că sunt mulțumiți, iar 68 la sută - că sunt foarte mulțumiți, pentru că „mai mult decât al unui prieten și în general uriași”. Bărbații peste patruzeci de ani au fost mult mai reținuți: 70% au raportat că există penisuri mai mari; 27 la sută sunt complet nemulțumiți; și doar 3 la sută nu s-au plâns de natură. Mulți au adăugat că, în comparație cu experiența, priceperea și ingeniozitatea lor, dimensiunea penisului în sine nu înseamnă nimic. Savanții sunt împărțiți. Unii au crezut că accelerația continuă și tinerii au devenit mai mari, alții sunt siguri că tinerii sunt pur și simplu iluzii. Și încă alții afirmau: Casanova nu se nasc - devin ei.

Cu acest material deschidem o serie de articole despre structura anatomică a corpului feminin. În această secțiune, vom vorbi despre organele interne, structura oaselor pelvine, despre mușchii misterioși care ajută o femeie să se simtă ca o Femeie, despre punctele de plăcere și alte trăsături anatomice ale unei Femei...

ORGANE GENITALE FEMININE

Acest articol folosește următoarele materiale:
- Shneerson M.G. Doctor Advise (2005)
- Materiale site - www.meduniver.com
- Materiale site-ului medicului ginecolog O.I. Sikirina - www.sikirina.tsi.ru
- Materiale de site despre Om - www.ot0.ru

În mod surprinzător, se dovedește că nu toate femeile își imaginează cum funcționează cea mai interioară parte a corpului lor. În cartea lui M.G. Schneeyson „Doctor Advise” (2005) spune cazuri amuzante, de exemplu, când. O tânără de 18 ani i s-a recomandat să injecteze o substanță medicinală în vagin și, ca răspuns la numire, a întrebat surprinsă: „Dar cum voi merge la toaletă?” Fata era sigură că vaginul îndeplinește și funcția uretrei. Unele femei au fugit la doctor în panică, descoperind „întâmplător” colul uterin în vagin, pe care l-au luat drept tumoare.

Organele genitale ale unei femei sunt împărțite în externe și interne, interconectate de vagin.

Genitale externe accesibile inspectării vizuale. Cele interne pot fi examinate cu ajutorul unei oglinzi ginecologice sau prin angajarea specifică în „autoeducație” (asta va fi discutată în unul dintre articolele următoare).

Organele genitale externe includ:

Pubis- este o platformă triunghiulară situată în partea cea mai inferioară a peretelui abdominal anterior. Odată cu debutul pubertății, pielea pubisului este acoperită cu păr. Marginea superioară a creșterii părului este, în același timp, marginea superioară a pubisului.
(NB!) Prin natura creșterii părului, este posibil să se determine prezența anumitor tulburări endocrine la o femeie, care pot fi importante atunci când se plâng de infertilitate sau nereguli menstruale.

Labii mari - două pliuri ale pielii acoperite cu păr, care se leagă deasupra și dedesubt. În regiunea pubisului formează comisura anterioară. La perineu, ele converg în comisura posterioară. Pielea labiilor mari este acoperită cu păr și conține glande sudoripare și sebacee.

Labiile mici - pliuri elastice subtiri ale mucoasei situate intre labiile mari, acoperind intrarea in vagin. Pielea de aici conține numeroase glande sebacee, nu există o creștere a părului pe labiile mici. Pliurile labiilor mici acoperă parțial sau complet clitorisul.

Clitoris- un organ mic, dar foarte sensibil și important. Clitorisul feminin este similar ca structură cu penisul masculin, dar mult mai mic decât acesta. Este format din două corpuri cavernose și este acoperit deasupra cu piele delicată care conține un număr mare de glande sebacee. În timpul excitării sexuale, corpurile cavernoase sunt umplute cu sânge, provocând o erecție a clitorisului.

Vestibul vaginal - un spatiu delimitat in fata si sus de clitoris, in spate si dedesubt - de comisura posterioara a labiilor mari, din laterale - de labiile mici. Partea inferioară a vestibulului este himenul sau rămășițele acestuia care înconjoară intrarea în vagin. În vestibul se află: deschiderea externă a uretrei, situată în jos de la clitoris, canalele excretoare ale glandelor mari ale vestibulului (bartolinian) și alte câteva glande. Glandele Bartholin sunt situate în grosime - treimea posterioară a labiilor mari, câte una pe fiecare parte, și secretă un secret lichid care hidratează vestibulul vaginului. Membrana mucoasă de la intrarea în vagin se numește vulva.

Himen - este cea mai subțire membrană în formă de inel sau semilună, de 0,5 - 2 mm grosime, care protejează organele genitale interne de infecții. Această membrană este sub forma unei plăci de țesut conjunctiv, care are una sau mai multe orificii prin care este eliberat sângele menstrual. În timpul primului act sexual, himenul se rupe de obicei, uneori însoțit de puțină sângerare. Himenul formează granița dintre organele genitale externe și interne.

Dacă luăm în considerare organele genitale externe mai detaliat, putem observa mai multe componente ale acestora:

Partea păroasă este pubisul.
1 - comisura anterioară a buzelor;
2 - labiile mari;
3 - clitoris;
4 - deschiderea externă a uretrei;
5 - labiile mici;
6 - vestibulul vaginului;
7 - deschiderea vaginului;
8 - frenul labiilor;
9 - comisura posterioara a labiilor;
"10" - orificiu de trecere din spate.

Există două deschideri sub labiile mari și labiile mici. Unul dintre ele, cu un diametru de 3 - 4 mm, situat chiar sub clitoris, se numește deschiderea uretrei (uretrei), prin care urina este excretată din vezică. Direct sub ea se află o a doua gaură cu un diametru de 2 - 3 cm - aceasta este intrarea în vagin, care acoperă (sau odată acoperit) himenul.

Zona dintre comisura posterioară a labiilor și deschiderea anusului (anal) se numește perineu. La mijloc între intrarea în vagin și anus (în regiunea comisurii posterioare a labiilor) se află punctul Hui-Yin, larg cunoscut în tratatele taoiste despre sex și longevitate.

Țesuturile moi care ocupă spațiul de ieșire al pelvisului se numesc planșeu pelvin.

Acum luați în considerare organele genitale interne.

Organele genitale ale unei femei includ vaginul, uterul și anexele acestuia ( trompele uterine și ovarele, precum și ligamentele acestora).
1 - uter;
2 - ligamentul propriu al ovarului;
3 - trompe uterine;
4 - ovar;
5 - franjuri de țeavă;
6 - ligamentul rotund al uterului;
7 - vagin;
8 - membrana musculara a conductei;
9 - membrana mucoasă a conductei;
"10" - pliuri de țeavă

vagin- acesta este un tub muscular usor extensibil cu o lungime de 7 - 8 cm la "10" -12 cm. Acest tub merge de jos in sus de la vestibulul vaginului la uter. Stratul superior al vaginului este legat de colul uterin, formând patru bolți: anterioară, posterioară și două laterale.

Pereții vaginului, canalul cervical și cavitatea uterină sunt căptușiți cu glande care secretă mucus, care nu numai că hidratează un vagin normal sănătos, dar îl și curăță de „resturi biologice” (corpurile de celule moarte, bacterii etc. ). Peretele vaginal are o grosime de 0,3-0,4 cm si are o mare elasticitate. Membrana mucoasă a vaginului nu conține glande, formează pliuri, numărul cărora scade după naștere și are o culoare roz pal. Suprafața mucoasei vaginale este reprezentată de numeroase straturi de celule scuamoase, care se numesc epiteliu scuamos stratificat. Straturile epiteliului se modifică în timpul ciclului menstrual sub influența hormonilor sexuali feminini - estrogeni și progesteron.

Uter- Acesta este un organ gol, format din muschi netezi si in forma de para. Greutatea uterului la o femeie matură sexual este de aproximativ 50 g, lungimea sa este de 7-8 cm, grosimea peretelui este de 1-2 cm.

Uterul este împărțit în trei secțiuni: gât, istm, corp. Colul uterin reprezintă aproximativ o treime din întreaga lungime a organului. La o femeie nulipară, are formă conică; la o femeie care a născut, are forma unui cilindru. Peretele uterului este format din trei straturi: interior - membrana mucoasă (endometru), mijloc - stratul muscular (miometru) și exterior - seros (perimetrie). Membrana mucoasă a uterului (endometrul) este împărțită în două straturi: bazal, mai profund și funcțional, superficial. În timpul ciclului menstrual, sub acțiunea hormonilor sexuali feminini, celulele stratului funcțional cresc, în ele se depun o cantitate mare de nutrienți și se formează, parcă, o pernă pentru acceptarea unui ovul fecundat. Dacă nu are loc fertilizarea, stratul funcțional al endometrului este respins, care este însoțit de sângerare menstruală. La sfârșitul menstruației, formarea unui strat funcțional începe din nou datorită celulelor stratului bazal.

Stratul mijlociu (muscular) al uterului este format din fibre musculare netede (fibre musculare netede), în timp ce cel exterior este reprezentat de o foaie de peritoneu. Uterul este situat la majoritatea femeilor cu o înclinație înainte, la unele femei uterul este înclinat înapoi. Mulți pacienți sunt interesați dacă o astfel de aranjare a uterului - „îndoirea” uterului - este o boală și dacă aceasta va duce la infertilitate. Aceste temeri sunt complet în zadar, o astfel de aranjare a uterului este doar o variantă a normei.

În secțiune transversală, uterul este un triunghi cu vârful în jos. Deschiderea inferioară este ieșirea prin colul uterin în vagin, iar cele două deschideri superioare, stânga și dreapta, conectează uterul cu cavitatea abdominală folosind două trompe uterine, de aproximativ 13 cm lungime.Capătul tubului, adiacent ovarului , se extinde sub forma unei pâlnii cu margini franjuri . Cavitatea interioară a tuburilor este acoperită cu o membrană specială, ale cărei franjuri se află în mișcare continuă, ajutând ovulul matur să se deplaseze de la ovar în uter.

ovarele au forma unui ou de porumbel. Cu ajutorul special ligamentele sunt suspendate în cavitatea pelviană în imediata apropiere a capătului în formă de pâlnie al trompei uterine. Fiecare ciclu menstrual din ovar (dreapta sau stânga) un ovul se maturizează, părăsindu-l, merge să-și îndeplinească funcția naturală.

O altă componentă a organelor genitale feminine este GLANDELE SÂNII (sau, la oamenii de rând, sânii).

1 - corpul glandei mamare;
2 - areola;
3 - mamelon;
4 - canale de lapte;
5 - muşchiul pectoral mare;
6 - stern.

Glanda mamaraÎn primul rând, acestea sunt „furnizate” pentru a-și îndeplini rolul funcțional principal - la nașterea unui copil, laptele pentru nou-născut este produs în glandele mamare. În structură, glandele mamare seamănă cu un disc convex de 15-20 de lobi, care sunt aranjați în cerc și fiecare are vârful îndreptat spre mamelon. În fiecare lob există un număr mare de saci minuscule, alveole, care sunt colectate în tubuli înfășurați - canale de lapte, prin care curge laptele atunci când hrănește un copil. Apoi conductele din toate glandele converg și ies în partea de sus a mameloanului sub formă de 8-15 găuri de lapte.

Între lobi, deasupra și dedesubtul lor, există un țesut conjunctiv și adipos destul de lax, a cărui cantitate determină dimensiunea și forma. Forma și dimensiunea sânului depind, de asemenea, (și în cea mai mare parte) de suportul său - ligamentele Cooper, precum și mușchii pectorali de la bază. Glandele mamare au un mamelon central înconjurat de o areolă care poate fi maro deschis până la maro închis. Această zonă conține glandele sebacee. Două treimi din țesutul mamar este alcătuit din țesut glandular, care este direct responsabil pentru producția de lapte. Aceste glande se deschid în mamelon cu 4-18 canale, fiecare canal deschizându-se cu propria deschidere. Rețeaua care este formată de canalele glandei mamare are o structură complexă, similară cu sistemul radicular al unui copac.

În următoarele părți, vom vorbi despre oasele pelvisului și mușchii intimi.

Pentru a răspunde la timp la schimbările care au avut loc în sistemul reproductiv, o femeie trebuie să-și imagineze cum arată un vagin sănătos. Să ne uităm la acest organ al sistemului reproducător mai detaliat.

Cum ar trebui să arate un vagin sănătos?

Acest organ este un tub muscular elastic, gol, care își are originea în regiunea cervicală a uterului și trece fără probleme în fanta genitală. Media în stare calmă ajunge la 7-9 cm.În timpul actului sexual, precum și în timpul nașterii, lungimea vaginului crește și poate ajunge la 12-16 cm.

Pereții vaginului ar trebui să aibă în mod normal o culoare uniformă. Cel mai adesea sunt de culoare roz pal. Cu toate acestea, merită remarcat faptul că atunci când poartă un copil, aceștia pot dobândi o nuanță albăstruie, ceea ce nu este o încălcare.

Pereții vaginali sunt dens punctați cu glande care produc un anumit tip de lubrifiant. Ea este cea care iese în evidență în timpul actului sexual și în momentul excitării fetei, contribuind la desfășurarea normală a procesului sexual.

Cantitatea de mucus cervical secretată de un vagin sănătos este mică. În același timp, este întotdeauna transparent, inodor.

Ce modificări apar în vagin odată cu înaintarea în vârstă?

După ce am vorbit despre cum arată vaginul unei femei sănătoase, merită remarcat faptul că, pe măsură ce îmbătrânește, se schimbă oarecum. Odată cu debutul pubertății, acest organ devine mai lung și mai larg. Astfel, organismul se pregătește pentru punerea în aplicare a funcției principale atribuite sistemului reproducător - fertilizarea.

Odată cu apariția unui copil la o femeie, starea ei de sănătate se schimbă oarecum. Pereții săi, de regulă, sunt puternic întinși. Restaurarea întregului sistem reproducător are loc în 4-6 luni.

Toate organismele vii se reproduc; la oameni, ca și la animalele aflate într-un stadiu înalt de dezvoltare, funcția de reproducere este asociată cu un aparat special - sistemul organelor genitale.

Organele genitale (organe genitale) sunt de obicei împărțite în internȘi în aer liber.

La bărbați, organele genitale interne includ glandele sexuale - testiculele cu anexele lor, canalele deferente și canalele ejaculatoare, veziculele seminale, prostata și glandele bulbouretrale (Cooper); la organele genitale externe - scrot și penis (Fig. 79).

La femei, organele genitale interne includ glandele sexuale - ovarele, uterul cu trompele uterine și vaginul; la organele genitale externe - buze mari și mici rușinoase și clitoris.

Organele genitale, ca și alte organe interne, sunt alimentate din abundență cu vase și nervi.

Organe reproducătoare masculine. Organe interne de reproducere masculine

Testicul(în latină - testis, în greacă - orchis) - glanda sexuală, sau testicul, un organ pereche, este situată în scrot (vezi Fig. 79). În testicule, celulele germinale masculine - spermatozoizii - se înmulțesc și se produc hormoni sexuali masculini (vezi capitolul IX. Glandele endocrine). În forma sa, testiculul este un corp oval, ușor comprimat din lateral. Testiculul este acoperit cu o membrană densă de țesut conjunctiv, care, datorită asemănării sale de culoare cu proteina fiartă, se numește proteină. Pe marginea posterioară a testiculului, formează o îngroșare - mediastinul testiculului. Testiculul este împărțit în lobuli de septuri de țesut conjunctiv (Fig. 80). În lobuli există tuburi subțiri - tubuli seminiferi contorți, ai căror pereți sunt formați din celule de susținere și care formează semințe. Celulele care formează materialul seminal se divid și, prin modificări complexe, se transformă în celule sexuale masculine - spermatozoizi. Acest proces se numește spermatogeneză; ea continuă continuu de-a lungul întregii perioade de pubertate a unui bărbat. Spermatozoizii se află într-un secret lichid, împreună cu care alcătuiesc lichidul seminal - sperma 1. Din tubii seminiferi, spermatozoizii intră în mediastinul testiculului, iar de acolo trec prin 10-12 tubuli eferenți în canalul epididimului. Testiculul embrionului este așezat în cavitatea abdominală și apoi coboară prin canalul inghinal. Până la naștere, ambele testicule sunt de obicei în scrot.

1 (Compoziția spermatozoizilor eliberați în timpul actului sexual prin uretră include și secretul glandei prostatei și al veziculelor seminale.)

epididimul(vezi Fig. 79) - un corp mic adiacent marginii posterioare a gonadei. Epididimul are un canal care trece în canalul deferent.

canalul deferent(vezi Fig. 79) are forma unui tub. Lungimea de aproximativ 40 - 50 cm, servește la conducerea spermatozoizilor. Peretele său este format din trei membrane: mucoasă, musculară și țesut conjunctiv. Se ridică de la capătul inferior al epididimului în sus, intră în canalul inghinal prin deschiderea sa externă. În canalul inghinal, canalul deferent trece în cordonul spermatic.

cordonul spermatic are forma unui cordon grosimea degetului mic; pe lângă canalele deferente, compoziția sa include nervi, vase sanguine și limfatice ale testiculului, înconjurate de o membrană fascială comună. La deschiderea internă a canalului inghinal, canalul deferent se separă de vase și nervi și coboară în cavitatea pelviană, până la fundul vezicii urinare, în timp ce vasele și nervii urcă în regiunea lombară. În apropierea glandei prostatei, canalul deferent se conectează cu canalul excretor al veziculei seminale, ducând la formarea canalului ejaculator.

veziculă seminală(vezi Fig. 79) este un organ pereche de formă alungită, de aproximativ 4-5 cm lungime, situat între fundul vezicii urinare și rect. Veziculele seminale joacă rolul unei glande; ele produc un secret care face parte din lichidul seminal.

canalul ejaculator(vezi Fig. 79), după cum s-a notat, este format din confluența canalului deferent și a ductului veziculei seminale. Trece prin substanța glandei prostatei și se deschide în partea prostatică a uretrei. La fiecare ejaculare, aproximativ 200 de milioane de spermatozoizi sunt ejectați.

Prostata(prostata) este situată în cavitatea pelviană sub fundul vezicii urinare (vezi Fig. 79). Are o bază și un blat. Baza glandei este îndreptată în sus și este fuzionată cu partea inferioară a vezicii urinare, partea superioară este întoarsă în jos și este adiacentă diafragmei urogenitale. Glanda prostatică este formată din țesut glandular și muscular neted. Țesutul glandular formează lobuli ai glandei, ale căror canale se deschid în partea de prostată a uretrei.

Secretul glandei face parte din lichidul seminal. Țesutul muscular al prostatei în timpul contracției sale contribuie la golirea canalelor sale, în același timp îndeplinește funcția de sfincter al uretrei. După cum sa menționat mai devreme, uretra și două canale ejaculatoare trec prin glanda prostatică. La bătrânețe, se observă uneori o creștere a glandei prostatei ca urmare a creșterii țesutului conjunctiv prezent în aceasta; în acest caz, actul de a urina poate fi perturbat. Glanda prostatică și veziculele seminale pot fi simțite prin rect.

bulbouretral (Cooper) glandă(vezi Fig. 79) - un organ pereche de mărimea unui bob de mazăre. Situat în diafragma urogenitală. Conducta glandei se deschide în uretra bulboasă.

Organe genitale externe de cositorizare

Scrotul (scrotul) este o pungă de piele care este un recipient pentru testiculele și anexele acestora (vezi Fig. 79).

Sub pielea scrotului se află așa-numita membrană cărnoasă, care constă din țesut conjunctiv și un număr mare de fibre musculare netede. Sub coaja cărnoasă se află fascia care acoperă mușchiul care ridică testiculul. Mușchiul este alcătuit din țesut muscular striat. Când acest mușchi se contractă, după cum sugerează și numele, testiculul se ridică. Sub mușchi se află membranele vaginale comune și proprii. Membrana vaginală comună este un proces al fasciei intra-abdominale care acoperă testiculul și cordonul spermatic. Membrana vaginală adecvată este o membrană seroasă. În procesul de dezvoltare, peritoneul formează o proeminență în scrot (proces vaginal), din care se obține propria sa membrană vaginală. Este alcătuit din două foi, între care există o cavitate sub formă de fante care conține o cantitate mică de lichid seros. Membrana vaginală adecvată cu una dintre foile sale este adiacentă testiculului, cealaltă - membrana vaginală comună.

Penis(penisul) are cap, corp și rădăcină (vezi Fig. 79). Glandul este capătul îngroșat al penisului. Pe ea, uretra se deschide cu deschiderea sa externă. Între cap și corpul penisului există o parte îngustată - gâtul. Rădăcina penisului este atașată de oasele pubiene.

Penisul este format din trei așa-numite corpuri cavernose (cavernose). Două dintre ele sunt numite corpurile cavernoase ale penisului, al treilea - corpul spongios al uretrei (uretra trece prin ea). Capătul anterior al corpului spongios al uretrei este îngroșat și formează capul penisului. Fiecare corp cavernos este acoperit la exterior cu o membrană densă de țesut conjunctiv, iar în interior are o structură spongioasă: datorită prezenței a numeroase partiții de țesut conjunctiv, se formează mici cavități - celule (peșteri). În timpul excitării sexuale, celulele corpurilor cavernosi se umplu cu sânge, determinând umflarea și erecția penisului. Penisul este acoperit cu piele; pe capul penisului, formează un pliu - preputul.

uretra masculină

Uretra (uretra) la bărbați servește nu numai la îndepărtarea urinei din vezică spre exterior, ci este și o cale pentru excreția lichidului seminal (sperma). Are 16 - 18 cm lungime și trece prin prostată, diafragma urogenitală și corpul spongios din penis. În conformitate cu aceasta, se disting trei părți: prostatică, membranoasă și spongioasă (vezi Fig. 79).

Prostata- cel mai larg. Lungimea sa este de aproximativ 3 cm.Pe peretele din spate există o elevație - tuberculul seminal. Pe tuberculul seminal se deschid două canale ejaculatoare, prin care lichidul seminal este excretat din gonade. În plus, canalele glandei prostatei se deschid în prostată.

parte membranoasă- cel mai îngust și mai scurt (lungimea lui este de aproximativ 1 cm); este strâns fuzionat cu diafragma urogenitală.

parte din burete- cel mai lung (12 - 14 cm); se termină cu deschiderea externă a uretrei pe glandul penisului. Partea posterioară a părții spongioase este extinsă și se numește partea bulboasă a uretrei. Aici se deschid canalele a două așa-numite glande Cooper. Secretul acestor glande face parte din lichidul seminal. Partea anterioară a părții spongioase din spatele deschiderii externe a uretrei este, de asemenea, extinsă. Această extensie se numește fosa naviculară. Pe membrana mucoasă a părții spongioase există mici depresiuni - lacune.

Uretra masculină are doi sfincter sfincterian. Una dintre ele (internă) este involuntară (constă din țesut muscular neted) acoperă uretra în punctul de ieșire din vezică și de aceea se numește sfincterul vezical. Un alt sfincter (extern) se contractă voluntar (constă din țesut muscular striat), este situat în diafragma urogenitală în jurul părții membranoase a uretrei și se numește sfincterul uretrei.

Uretra masculină are două curbe: posterioară și anterioară (vezi Fig. 78). Îndoirea spatelui este constantă; partea anterioară se îndreaptă când penisul este ridicat. Structura și poziția uretrei masculine (expansiune și îngustare, îndoituri etc.) trebuie luate în considerare în practica medicală la introducerea unui cateter în vezică.

Organe reproducătoare feminine

Organe interne de reproducere feminine

Ovar(ovariu) (Fig. 81) - un organ pereche. Este glanda sexuală în care se dezvoltă și se maturizează celulele sexuale feminine și se produc hormonii sexuali feminini. Ovarele sunt situate în cavitatea pelviană pe părțile laterale ale uterului. Fiecare ovar în forma sa reprezintă un corp oval, oarecum turtit, cântărind aproximativ 5 - 6 g. În ovar se disting marginile anterioare și posterioare și capetele superioare și inferioare. Marginea anterioară a ovarului este atașată de ligamentul larg al uterului, marginea posterioară este liberă. Capătul superior este orientat spre trompa uterine, capătul inferior este conectat la uter cu ajutorul ligamentului propriu al ovarului. Ovarul este acoperit cu o membrană formată din țesut conjunctiv și epiteliu.

Pe o secțiune a ovarului se disting medularul și cortexul. Medula este compusă din țesut conjunctiv lax prin care trec vasele de sânge și nervii. Coloana vertebrală a substanței corticale este, de asemenea, țesut conjunctiv lax. În stratul cortical al ovarului există un număr mare de foliculi (vezicule) care alcătuiesc parenchimul acestuia. Fiecare folicul are forma unui sac, în interiorul căruia se află o celulă germinativă feminină. Pereții sacului sunt formați din celule epiteliale. La o femeie matură, foliculii sunt în diferite grade de maturare (dezvoltare) și au o dimensiune diferită. La o fetiță nou-născută, ovarul conține de la 40.000 la 200.000 de așa-numiți foliculi imaturi primari. Maturarea foliculilor începe în momentul pubertății (12-16 ani). Cu toate acestea, pe parcursul întregii vieți a unei femei, nu se maturizează mai mult de 500 de foliculi, restul foliculilor se dizolvă. În procesul de maturare, foliculii celulelor care alcătuiesc peretele acestuia se înmulțesc, iar foliculul crește în dimensiune; în interiorul acesteia se formează o cavitate plină cu lichid. Un folicul matur, de aproximativ 2 mm în diametru, este numit veziculă Graaffiană (Fig. 82). Maturarea foliculului durează aproximativ 28 de zile, adică o lună lunară. Concomitent cu maturizarea foliculului, ovulul din acesta se dezvoltă. Cu toate acestea, suferă modificări complexe. Dezvoltarea celulei germinale feminine în ovar se numește ovogeneza.

Peretele foliculului matur devine mai subțire și se rupe. Ovulul situat în folicul este transportat de fluxul de lichid din acesta în cavitatea peritoneală și intră în trompa uterine (oviduct). Se numesc ruptura unui folicul matur și eliberarea celulei germinale feminine din ovar ovulatie. În locul izbucnirii veziculei Graaffian, a corpus luteum. Dacă apare sarcina, corpul galben se păstrează până la sfârșitul său și acționează ca o glandă endocrină (vezi capitolul IX. Glandele endocrine). Dacă nu are loc fertilizarea, atunci corpul galben se atrofiază și o cicatrice rămâne în locul său. Ovulația este strâns legată de un alt proces care are loc în corpul unei femei - menstruația. Sub menstruație înțelegeți care apar periodic sângerări din uter (vezi mai jos). Atât ovulația, cât și menstruația se opresc în timpul sarcinii.

Ovulația și menstruația se observă între vârstele de 12-16 și 45-50 de ani. După aceea, femeia începe așa-zisul menopauza(menopauză), în timpul căreia are loc activitatea de ofilire a ovarelor - procesul de ovulație se oprește. În același timp, se oprește și menstruația.

Oviduct(în latină - tuba uterina, în greacă - salpinx) - un organ pereche care servește la transportul ovulului de la ovar la uter (Fig. 83), este situat pe partea laterală a uterului în secțiunea superioară a ligamentului său lat. . Peretele trompei uterine este format dintr-o membrană mucoasă, un strat muscular și o acoperire seroasă. Membrana mucoasă este căptușită cu epiteliu ciliat. Stratul muscular al trompei uterine este format din țesut muscular neted. Învelișul seros este reprezentat de peritoneu. Trompa are două orificii: una dintre ele se deschide în cavitatea uterină, cealaltă în cavitatea peritoneală, în apropierea ovarului. Capătul trompei uterine, cu fața spre ovar, este extins sub formă de pâlnie și se termină cu excrescențe numite franjuri. Prin aceste franjuri, ovulul, după ce a părăsit ovarul, intră în trompa uterine. În trompele uterine, dacă ovulul se conectează cu celula germinativă masculină (sperma), fertilizare. Ovulul fertilizat începe să se dividă, embrionul se dezvoltă. Fătul în curs de dezvoltare călătorește prin trompele uterine până în uter. Această mișcare, aparent, este facilitată de vibrațiile cililor epiteliului ciliat și de contracția peretelui trompei uterine.

Uter(în latină - uter, în greacă - metra) este un organ muscular care servește la maturizarea și purtarea fătului (vezi Fig. 83). Este situat în cavitatea pelviană. În fața uterului se află vezica urinară, în spate - rectul. Forma uterului este în formă de pară. Partea lată superioară a organului se numește partea inferioară, partea de mijloc este corpul, partea inferioară este gâtul. Locul în care corpul uterului trece în colul uterin este îngustat și se numește istmul uterului. Colul uterin (colul uterin) este orientat spre vagin. Corpul uterului în raport cu colul uterin este înclinat anterior; această curbă se numește anteflexie(apleaca inainte). În interiorul corpului uterului există o cavitate sub formă de fante care trece în canalul cervical; locul de tranziție este adesea denumit orificiul uterin intern. Canalul cervical se deschide în vagin cu o gaură numită os uterin extern. Este limitat de două îngroșări - buza anterioară și posterioară a uterului. Două trompe uterine se deschid în cavitatea uterină.

Peretele uterului este format din trei straturi: interior, mijloc și exterior.

Strat interior numit endometru. Este o membrană mucoasă căptușită cu un epiteliu cilindric. Suprafața sa în cavitatea uterină este netedă, în canalul cervical are mici pliuri. În grosimea membranei mucoase sunt așezate glande care secretă un secret în cavitatea uterină. Odată cu debutul pubertății, mucoasa uterină suferă modificări periodice care sunt strâns legate de procesele care au loc în ovar (ovulația și formarea corpului galben). În momentul în care embrionul în curs de dezvoltare ar trebui să intre în uter din tubul uterin, membrana mucoasă crește și se umflă. Embrionul este scufundat într-o astfel de membrană mucoasă slăbită. Dacă nu are loc fertilizarea oului, atunci cea mai mare parte a mucoasei uterine este respinsă. Aceasta rupe vasele de sânge, apare sângerare din uter - menstruaţie. Menstruația durează 3-5 zile, după care se reface mucoasa uterină și se repetă întregul ciclu de modificări ale acesteia. Astfel de modificări se fac la fiecare 28 de zile.

stratul mijlociu uterul - miometrul - cel mai puternic, constă din țesut muscular neted. Fibrele musculare ale miometrului sunt situate în direcții diferite. Datorită contracțiilor stratului muscular al uterului în timpul nașterii, fătul iese din cavitatea uterină în vagin și de acolo.

strat exterior uterul este numit perimetrieși este reprezentată de o membrană seroasă – peritoneul. Peritoneul acoperă întregul uter, cu excepția acelei părți a colului uterin care este orientată spre vagin. Din uter, peritoneul trece la alte organe și la pereții pelvisului mic. În același timp, în cavitatea micului pelvis se formează două adâncituri căptușite cu peritoneu: în fața uterului - vezicouterin și în spatele acestuia - rectal-uterin. Recesul posterior este mai mare decât cel anterior.

Pe părțile laterale ale uterului, între foile ligamentului larg este o acumulare de țesut gras, numită parametrul. Uterul este un organ mobil. Deci, atunci când umplerea vezicii urinare, aceasta se deplasează înapoi, iar când umple rectul înainte. Cu toate acestea, mobilitatea uterului este oarecum limitată. Ligamentele sale sunt implicate în fixarea uterului.

Ligamentele uterului. Există ligamente largi, rotunde și sacro-uterine. Toate ligamentele uterului sunt pereche. Ligamentele late sunt pliuri a două foi de peritoneu care trec de la uter către pereții laterali ai pelvisului mic. În partea superioară a ligamentelor late se află trompele uterine. Legături rotunde uterul are formă de corzi, este format din țesut conjunctiv și fibre musculare netede, merg de la uter până la deschiderea internă a canalului inghinal, trec prin canalul inghinal și se termină în grosimea buzelor mari pudende. Ligamentele sacro-uterine sunt mănunchiuri de țesut conjunctiv și fibre musculare netede. În întărirea uterului și a tuturor organelor pelvisului mic, mușchii podelei pelvine sunt de mare importanță (vezi mai jos).

Poziția uterului, dimensiunea și structura acestuia se modifică în timpul sarcinii. Uterul gravid din cauza creșterii fătului crește treptat. În același timp, pereții săi devin oarecum mai subțiri. Până la sfârșitul sarcinii, fundul uterului ajunge la nivelul mijlocului distanței dintre procesul xifoid al sternului și buric. Mucoasa uterină suferă modificări mari în legătură cu dezvoltarea membranelor fetale și a placentei (vezi Date pe scurt despre dezvoltarea embrionului uman). Membrana musculară a uterului crește datorită creșterii fibrelor musculare în lungime și grosime. Ca urmare, greutatea uterului crește de aproape 20 de ori. Perioada de gestație durează aproximativ 280 de zile (10 luni lunare). După naștere, uterul scade rapid în dimensiune și își ia poziția anterioară. Greutatea uterului la o femeie nulipară este de aproximativ 50 g, la o femeie care naște 100 g. În practica medicală, trebuie să examinăm manual uterul și să-i examinăm colul uterin. Examinarea se face prin vagin. Examinarea manuală a uterului se efectuează prin vagin sau prin rect.

vagin(vaginul) este un tub de aproximativ 8 - 10 cm lungime (vezi Fig. 81). În timpul actului sexual, lichidul seminal care conține spermatozoizi este turnat din penisul masculin prin uretră în vagin. Spermatozoizii sunt mobili și din vagin intră în cavitatea uterină, iar de acolo - în trompele uterine. În timpul nașterii, fătul iese din uter prin vagin. Peretele vaginal este format din trei membrane: mucoasa, musculara si tesut conjunctiv. Membrana mucoasă are pliuri pe pereții anterior și posterior ai vaginului. În partea de sus, vaginul este fuzionat cu colul uterin, iar între peretele vaginului și colul uterin se formează depresiuni - bolțile vaginului. Distingeți fornixul anterior și posterior. În fața vaginului este partea inferioară a vezicii urinare și a uretrei, în spatele - rectul. Prin uter și trompele uterine, vaginul comunică cu cavitatea peritoneală.

Organe genitale externe feminine

1 (Organele genitale feminine vizibile din exterior în ginecologie sunt adesea desemnate cu cuvântul latin vulva.)

Buze mari rușinoase sunt un pliu pereche de piele care conține o cantitate mare de țesut adipos. Ele limitează spațiul numit decalaj pudendal. Capetele posterioare și anterioare ale buzelor mari sunt conectate prin pliuri mici de piele - comisurile posterioare și anterioare. Deasupra buzelor mari, deasupra fuziunii pubiene, există o eminență pubiană. În acest loc, pielea este acoperită abundent de păr și conține o cantitate mare de țesut adipos.

Buze mici rușinoase reprezintă, de asemenea, un pliu pereche de piele. Decalajul dintre buzele mici se numește vestibulul vaginului. Deschide orificiul extern al uretrei și deschiderea vaginului. Deschiderea vaginului la fete este mărginită de o placă specială - himenul (himenul). La prima copulație, himenul este rupt; o cantitate mică de sânge este eliberată din cauza deteriorării vaselor de sânge. La baza buzelor mici se află două glande mari ale vestibulului (glandele lui Bartholin), ale căror canale se deschid la suprafața buzelor mici din vestibulul vaginului.

Clitoris situat în vestibulul vaginului, în fața deschiderii externe a uretrei. Are forma unei mici cote. Clitorisul este format din două corpuri cavernose, similare ca structură cu corpurile cavernose ale penisului masculin și conține un număr mare de terminații nervoase sensibile, a căror iritare provoacă o senzație de excitare sexuală.

uretra feminină

Uretra feminină are un curs aproape rectiliniu (vezi Fig. 81). Lungimea sa este de 3 - 3,5 cm, este mai lată decât masculul și este ușor de întins. Canalul este căptușit din interior cu o membrană mucoasă, care conține un număr mare de glande care secretă mucus. Începe din partea inferioară a vezicii urinare cu deschiderea sa internă, trece prin diafragma urogenitală în fața vaginului și se deschide în ajunul vaginului cu o deschidere externă. Uretra feminină, ca și bărbatul, are două sfinctere (pulpă) - unul intern involuntar, numit sfincterul vezicii urinare, și unul extern arbitrar - sfincterul uretral.

Bifurcare

perineu(perineul) se numește zona de ieșire din pelvisul mic, situată între fuziunea pubiană și coccis. În această zonă se află organele genitale externe și anusul. Sub pielea perineului se află țesutul gras, apoi mușchii și fascia care formează partea inferioară a pelvisului. În partea inferioară a pelvisului se disting două secțiuni: diafragma pelvină și diafragma urogenitală.

diafragma pelviană este format din doi mușchi perechi: mușchiul care ridică anusul și mușchiul coccigian (Fig. 84). Deasupra și dedesubt sunt acoperite cu fascie. Secțiunea terminală a rectului trece prin diafragma pelvisului, terminându-se aici cu anusul. Anusul este înconjurat de un mușchi care își formează sfincterul exterior. Între partea inferioară a rectului și tuberozitatea ischială de fiecare parte există o adâncitură - fosa ischiorectală umplută cu țesut adipos, vase de sânge și nervi.

diafragma urogenitală alcătuiește partea anterioară a planșeului pelvin, situată între oasele pubiene. Este format dintr-un mușchi pereche (mușchi transversal profund al perineului), acoperit pe ambele părți de fascia. Diafragma urogenitală este străpunsă de uretră la bărbați, iar uretra și vagin la femei. În grosimea diafragmei urogenitale există un mușchi care formează sfincterul extern al uretrei.

Toți mușchii perineului sunt striați.

În obstetrică, perineul este de obicei înțeles ca acea parte a podelei pelvine, care este situată între organele genitale externe și anus.

Glanda mamară (sânului).

Sânul(mama) în dezvoltarea sa este o glandă sudoripare alterată, foarte mărită a pielii, dar din punct de vedere funcțional este strâns legată de sistemul reproducător feminin. Acesta este un organ pereche, care seamănă cu o formă de emisferă (Fig. 85), situat la nivelul coastelor III - VI. Există o mică proeminență pe glanda mamară - biberon, în jurul căreia există o zonă de piele puternic pigmentată - areola. Forma și dimensiunea glandei variază și se modifică în mod individual odată cu vârsta și în timpul sarcinii. Creșterea crescută a glandei mamare la fete are loc în timpul pubertății. Glanda dezvoltată este formată din 15 - 20 de lobuli glandulari situati de-a lungul razei, legați printr-un strat de țesut conjunctiv care conține grăsime. Fiecare lobul constă, la rândul său, din mulți lobuli mai mici cu canalele lor excretoare numite pasaje lăptoase. Canalele mici se contopesc în altele mai mari, care se deschid cu 8-15 orificii pe mamelonul sânului, iar înainte de asta formează prelungiri numite sinusuri lactofere. În glanda mamară apar modificări periodice (creșterea epiteliului glandular) în legătură cu ovulația în ovare. Glanda mamară atinge cea mai mare dezvoltare în timpul sarcinii și alăptării. Din luna IV - V de sarcină, ea începe să separe secretul - colostrul. După naștere, activitatea secretorie a glandei crește foarte mult, iar până la sfârșitul primei săptămâni, secretul capătă caracterul laptelui matern.

Compoziția laptelui uman. Laptele este format din apă, substanțe organice și anorganice. Principalele substanțe care alcătuiesc laptele matern: grăsimi (sub formă de picături minuscule de grăsime), proteine ​​de cazeină, zahăr lactoză din lapte, săruri minerale (sodiu, calciu, potasiu etc.) și vitamine. Laptele matern conține anticorpi produși de corpul mamei; ele protejează copilul de anumite boli. Laptele matern în calitățile sale este un produs alimentar indispensabil unui nou-născut. Procesul de separare a laptelui este reglat de sistemul nervos. Dovada în acest sens este faptul influenței stării psihice a mamei asupra activității glandelor mamare și secreția crescută de lapte, cauzată în mod reflex ca răspuns la alăptarea sânului de către copil.

Procesul de formare a laptelui este influențat și de hormonii glandei pituitare, a ovarelor și a altor glande endocrine. La o femeie care alăptează, se excretă până la 1 - 2 litri de lapte pe zi.

Scurte date despre dezvoltarea embrionului uman

Apariția țesuturilor și organelor corpului uman are loc în perioada embrionară. Perioada embrionară începe cu momentul fecundației și se termină cu nașterea unui copil. Fertilizarea este fuziunea (asimilarea) reciprocă a celulelor germinale masculine și feminine. Celulele sexuale masculine - spermatozoizi umani - seamănă ca flageli în formă, în care se disting un cap cu un perforatoriu, un gât și o coadă (Fig. 86). Ei sunt capabili să se miște independent datorită mișcării cozii. Celula sexuală feminină - ovulul uman - are formă sferică, de multe ori mai mare decât spermatozoizii. Spre deosebire de alte celule (celule ale corpului), care la om conțin un set dublu de cromozomi (23 de perechi) în nucleu, fiecare celulă germinală matură are un set nepereche de cromozomi (23 de cromozomi), dintre care unul este un cromozom sexual. Cromozomii sexuali sunt denumiți în mod convențional cromozomi X și cromozomi Y. Fiecare ou conține un cromozom X, jumătate din spermatozoizi conțin un cromozom X, cealaltă jumătate un cromozom Y. Un ou matur, așa cum s-a menționat mai sus, intră în trompa uterine din ovar. Dacă în secțiunea inițială a tubului ovulul se întâlnește cu spermatozoizii, are loc fertilizarea. Din momentul fertilizarii incepe sarcina. Un ovul fecundat conține 46 de cromozomi (23 de perechi): 23 din nucleul celulei reproducătoare masculine și 23 de la femelă. În același timp, fertilizarea celulei germinale feminine cu un spermatozoid cu un cromozom X determină dezvoltarea unei fete, fertilizarea cu un spermatozoid cu un cromozom Y determină dezvoltarea unui băiat.

Un ou fertilizat (zigot) se împarte în celule fiice, blastomeri, în timp ce se deplasează prin trompele uterine către uter. Această diviziune se numește fragmentare. Ca urmare a zdrobirii, se formează un bulgăre de celule, care seamănă cu un dud în aparență - sterroblastula. În timpul perioadei de zdrobire, alimentația embrionului se realizează datorită nutrienților care se află în oul însuși. Procesul de zdrobire se termină aproximativ în a 5-a - a 6-a zi de sarcină. În acest moment, embrionul intră în cavitatea uterină. În același timp, lichidul se acumulează în interiorul sterroblastulei, drept urmare se transformă într-o veziculă - un blastocist (Fig. 87). Peretele blastocistului uman este format dintr-un singur strat de celule, care se numește trofoblast și este rudimentul membranelor germinale. Sub trofoblast, sub forma unui bulgăre mic, există celule din care embrionul însuși se va dezvolta în viitor. Această acumulare de celule se numește nodul germinal.

Începând din a 6-a - a 7-a zi de sarcină are loc implantarea embrionului - introducerea lui în mucoasa uterină. În următoarele două săptămâni (adică până la sfârșitul săptămânii a 3-a), după fertilizare, are loc gastrulația - formarea straturilor germinale și așezarea ulterioară a rudimentelor diferitelor organe. În același timp, se dezvoltă așa-numitele părți extraembrionare: sacul vitelin, sacul urinar (alantois), membranele embrionare și alte formațiuni. Gastrulația constă în faptul că nodul germinal este împărțit (despicat) în două plăci, sau straturi germinale, ectodermul sau stratul germinal exterior și endodermul sau stratul germinal interior (vezi Fig. 87). Din stratul germinal interior, la rândul său, se eliberează mezodermul sau stratul germinal mijlociu.

În procesul de gastrulare, celulele individuale sunt eliberate din straturile germinale, în principal din mezoderm, umplând spațiul dintre straturile germinale. Totalitatea acestor celule se numește mezenchim (țesut conjunctiv embrionar).

Din straturile germinale, prin transformări complexe (diferențiere) și creștere, se formează toate țesuturile și organele (Fig. 88). Din stratul germinal exterior (ectoderm) se dezvoltă epiteliul pielii și mucoasele gurii și nasului, sistemul nervos și parțial organele de simț.

Din stratul germinal interior (endoderm), epiteliul membranei mucoase a canalului digestiv (cu excepția cavității bucale), glandele digestive, epiteliul organelor respiratorii (cu excepția cavității nazale), precum și tiroida , se dezvoltă glandele paratiroide și timus.

Din stratul germinal mediu (mezoderm) se dezvoltă mușchii scheletici, organele parțial urinare, glandele sexuale, epiteliul (mezoteliul) membranelor seroase. Din mezenchim se dezvoltă țesuturile conjunctive, sistemul vascular și organele hematopoietice.

Părțile extraembrionare joacă un rol important în dezvoltarea embrionului. Sacul vitelin(Fig. 89) funcţionează în primele etape ale vieţii embrionare. El participă la nutriția embrionului în timpul implantării acestuia în peretele uterin. În această perioadă, alimentația embrionului se realizează datorită produselor distrugerii membranei mucoase a uterului. Nutrienții sunt absorbiți de celulele trofoblaste, din care intră în sacul vitelin și de acolo la embrion. Pentru o perioadă scurtă de timp, sacul vitelin îndeplinește o funcție hematopoietică (în el se formează celulele și vasele de sânge) și apoi suferă o dezvoltare inversă.

Pungă urinară, sau alantois(vezi Fig. 89), joacă un rol important în dezvoltarea embrionului de păsări și reptile, în special, îi asigură respirația și acționează ca organe excretoare. Rolul alantoidei la om se limitează la conducerea vaselor de sânge de la embrion la membrana sa lânoasă - corionul. Vasele de sânge ombilicale se dezvoltă în peretele alantoidei. Pe de o parte, ele comunică cu vasele embrionului și, pe de altă parte, cresc în acea parte a corionului care este implicată în formarea placentei.

membranele germinale. În jurul embrionului se formează trei membrane: apoasă, lanușă și deciduală (Fig. 90).

coajă de apă, sau amnios, este coaja cea mai apropiată de făt. Formează o pungă închisă. Cavitatea amnionică conține fătul cu lichid amniotic. Lichidul amniotic sau lichidul amniotic este produs de amnios. Volumul de lichid până la sfârșitul sarcinii ajunge la 1 - 1,5 litri. Protejează fătul de influențele nocive și creează condiții favorabile pentru dezvoltarea și mișcarea acestuia.

coajă lânoasă, sau corion, situat în afara învelișului de apă. Se dezvoltă din trofoblastul embrionului și partea mezenchimului care i s-a alăturat. Inițial, întregul corion este acoperit cu excrescențe, așa-numitele vilozități primare. Ulterior, vilozitățile primare de pe aproape întreaga suprafață a corionului dispar și doar pe o mică parte a acestuia sunt înlocuite cu vilozități secundare. Această parte a corionului este implicată în formarea placentei. Amnionul și corionul sunt membrane fetale, sunt derivate ale unui ovul fecundat.

Deciduală, sau căzând, coajă situat în afara corionului. Este membrana maternă, deoarece este formată din membrana mucoasă a uterului. În cea mai mare parte, decidua este o placă subțire. O mică parte a acestei membrane, numită placa bazală, este îngroșată; ea participă la formarea placentei. Membrana care cade, ca și alte membrane embrionare și placenta, cade în timpul nașterii și, în urma fătului, este expulzată din uter.

Placenta (se mai numește și locul copilului) este un organ în formă de disc, de până la 20 cm în diametru și 2 - 3 cm în grosime. Este format din două părți - pentru copii și maternă (Fig. 91). Între ele sunt goluri sau camere în care circulă sângele matern. Copilul și părțile materne ale placentei sunt conectate între ele prin septuri de țesut conjunctiv.

Partea de placenta a copiilor este reprezentata de o portiune a corionului, echipata cu vilozitati. Fiecare vilozitate a corionului se ramifică de multe ori și seamănă cu un copac; în el trec vase, care sunt ramuri ale arterelor și venelor ombilicale. În procesul de dezvoltare, vilozitățile cresc în acea parte a deciduei, care se numește lamina bazală. În acest caz, placa bazală este parțial distrusă. Partea maternă a placentei este reprezentată de un mic strat de țesut conjunctiv, păstrat după distrugerea plăcii bazale a mucoasei uterine. De la sfarsitul saptamanii a 3-a si pana la sfarsitul sarcinii, fatul primeste nutrienti si oxigen din organismul mamei prin placenta si elibereaza produse metabolice. Între sângele mamei, care circulă în lacune, și sângele fătului, care curge în vasele vilozităților, are loc un schimb constant de substanțe. În acest caz, sângele mamei și al fătului nu se amestecă. Trecerea la placentară, cel mai perfect tip de nutriție intrauterină, este asociată cu începutul dezvoltării rapide a organelor. În această perioadă, greutatea și lungimea embrionului crește intens.

Placenta este conectată la făt prin cordonul ombilical sau cordonul ombilical. Cordonul ombilical are forma unui cordon lung de aproximativ 50 cm și grosime de 1,5 cm. Prin cordon trec două artere ombilicale și o venă ombilicală (vezi Circulația la făt).

Formarea corpului embrionului după stabilirea nutriției placentare are loc după cum urmează.

Pe parcursul saptamanii a 4-a, embrionul este separat de partile neembrionare si, datorita unei cresteri foarte puternice in lungime, spiraleaza. Într-un astfel de embrion, rudimentele membrelor - rinichii brațelor și picioarelor - apar deja sub formă de mici tuberculi.

Până la sfârșitul celei de-a 6-a săptămâni, lungimea embrionului ajunge la 2 cm 1. Până în acest moment, rinichii membrelor sunt măriți, aspectul degetelor este vizibil pe mâini. Capul atinge o dezvoltare semnificativă; coada creste. Începe să se formeze o față, în care se pot distinge maxilarul superior și inferior; dezvoltarea urechii externe. La această vârstă, o proeminență în regiunea cervicală este clar vizibilă; conţine rudimentele inimii şi rinichilor.

1 (Lungimea se măsoară de la coccis până la coroana capului.)

La vârsta de 8 săptămâni, fătul capătă formă umană. Lungimea sa este de 4 cm, greutatea 4 - 5 g. În legătură cu dezvoltarea emisferelor cerebrale, capul embrionului ia forma caracteristică unei persoane. Se conturează principalele trăsături ale feței: nas, ureche, cavități orbitale. Se vede regiunea cervicală, pe membre (mai ales pe cele superioare) degetele în curs de dezvoltare sunt clar vizibile. În esență, până la sfârșitul celei de-a 8-a săptămâni, depunerea tuturor organelor embrionului uman se încheie. Din acel moment, se obișnuiește să-l numim făt.

Un făt de trei luni are un aspect caracteristic pentru o persoană, doar un cap relativ mare este izbitor. Față bine formată. Capul și gâtul sunt îndreptate. Apar mișcări ale buzelor caracteristice reflexului de sugere. Membrele sunt bine dezvoltate, răspund la diverse iritații cu contracții. Alte organe încep să opereze. Lungimea unui făt de trei luni este de aproximativ 8 cm, greutatea este de 45 g. În viitor, greutatea și lungimea fătului cresc rapid. Perioada de sarcină pentru o femeie durează aproximativ 10 luni lunare (280 de zile). Până la sfârșitul sarcinii, lungimea totală a fătului este de aproximativ 50 cm, greutatea - aproximativ 3,5 kg.

În funcție de locația p ... toate femeile sunt împărțite în trei tipuri: regi, înghițituri și chifle (centrale). Diferența dintre păsărică feminină este determinată de apropierea intrării vaginale de pubis. Dacă intrarea în vagin este situată aproape de pubis - acesta este un pi ... kinglet, dacă puțin mai departe, între picioare - aceasta este o chiflă, iar dacă aproape de anus, atunci aceasta este o înghițitură. .

Atunci când se determină tipul de p ... după locația sa, este important să înțelegem că distanța de la pubis sau anus până la intrarea în vagin nu se măsoară în unități absolute, de exemplu, în centimetri, ci este relativă. Adică, dacă o femeie dreaptă desenează o axă verticală imaginară de-a lungul coloanei vertebrale, atunci golul ei genital va fi situat fie pe această axă (pi ... ok), fie în fața ei (pi ... kinglet), sau la spate (pi .. sipovka) Puteți determina altfel cine este cine - într-o poziție în picioare, apăsați obiectul fericirii cu spatele de ceva (perete, gard etc.) cu mâna dreaptă în chiloți
. La "kinglet" intrarea in vulva este foarte inalta. Oamenii spun despre astfel de oameni: „Au p... pe buric”. „Regele” este cel mai ușor de simțit: palma bărbatului este apăsată de pubis și în același timp rămâne aproape drept, doar degetul inelar se îndoaie ușor înainte și intră complet în vagin. Nu poți defini o „palmă” cu o palmă dreaptă. Palma este îndoită și doar vârful degetului inelar va intra în vagin. „Sipovka” poate fi simțită numai prin îndoirea palmei într-un unghi drept și împingând-o suficient de adânc în zona picioarelor (atingerea este încă efectuată cu același vârf al degetului inelar).
Alegerea poziției potrivite pentru sex, care va fi cea mai confortabilă pentru ambii parteneri, depinde de locația p... De exemplu, se știe că este foarte comod să te draci cu sipovok din spate și incomod din față (mai ales pentru bărbații cu x mic...), iar cu p... kinglet poți face sex doar față în față. - poziția feței. O femeie, știind cine este conform clasificării p..., îi va oferi imediat bărbatului ei poziția potrivită pentru sex, iar un bărbat, cunoscând această clasificare, doar privind o femeie și determinând vizual unde este p.. se află, va ști dinainte în care poziție este mai bună și mai convenabilă pentru el să introducă penisul în vagin.
De asemenea, cunoscând clasificarea pisicilor în funcție de locația decalajului genital și alegând poziția corectă pentru sex în consecință, îți va fi mai ușor să atingi orgasmul și satisfacția sexuală.
majoritatea femeilor și fetelor nu știu că există mai multe tipuri de p... în funcție de poziția decalajului lor genital

1) „Regine” - mai aproape de buric. Aproape regal. numele însuși vorbește de la sine. Este foarte convenabil să faci sex într-o poziție în picioare, precum și să stai întins cu picioarele mișcate. Ei bine, o poți simți mereu!!

2) "sipovki" - lângă anus, adică prada. Ce este sipovka incomodă? Ei bine, în poziția clasică obișnuită nr. 1 în sex, un bărbat simte un fel de inconvenient, dar intrarea din spate este convenabilă din toate punctele de vedere. Un alt nume rusesc pentru un punt, acesta este același cu sipovka, dimensiunea vaginului, personalitatea, temperamentul nu contează pentru toate acestea.

(3) „chișoare” – la mijloc. Ladushki sunt femei care au totul în regulă, totul este la locul său, iar vulva este, de asemenea, acolo unde trebuie să fie la locul ei. Cu atât de bine în orice poziție.

Organele genitale ale unei femei diferă și prin dimensiunea vaginului (lungime, lățime), poziția clitorisului în raport cu intrarea în vagin (înalt, scăzut), dimensiunea clitorisului (mari, mic), dimensiunea și designul labiilor, în special micul "Milka" - vulva cu clitorisul , situată aproape de intrarea în vagin (jos), și frecare direct în timpul actului sexual cu un membru al unui bărbat. Femeile cu „lapte” se mulțumesc ușor, nu necesită mângâiere suplimentară.

"Pava" - o vulvă cu un clitoris ridicat, care necesită mângâieri suplimentare în timpul actului sexual, deoarece clitorisul nu se freacă de penisul bărbatului.

„Drupă” - un organ genital extern plat subdezvoltat, cu labii infantile, de regulă, la femeile subțiri cu un pelvis îngust. Aproape toate „drupele” sunt înghițituri, adică au o locație joasă a organelor genitale. Este considerat cel mai neatractiv organ sexual pentru bărbați.

„Maimuță” - organul sexual al unei femei cu un clitoris anormal de lung de până la 3 cm, așa cum este cazul maimuțelor. Cred că este atât de dezgustător...

„Șorțul Hottengot” - organ sexual al unei femei cu labii extrem de dezvoltate, care acoperă intrarea în vagin și atârnând în afara labiilor mari. Acest lucru se poate întâmpla cu o pasiune excesivă pentru masturbare.

„Prițesă” - cel mai atractiv organ sexual al unei femei cu labii și clitoris bine dezvoltate. Cu o secreție hormonală bună, este capabil să livreze și să primească satisfacție maximă. Bărbații sunt atrași de dimensiunea mică a tubului genital. „Prințesă” se găsește numai la femeile de înălțime mică sau medie, cu șolduri pline și sâni dezvoltați și cu spatele lat. Aproximativ 1 din 50. Probabil că toate prințesele sunt bine!

Kelly. Fundamentele sexologiei moderne. Ed. Petru

Tradus din engleză de A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

Structura anatomică a organelor genitale masculine și feminine, numită și organele genitale, este cunoscută de multe sute de ani, dar informații fiabile despre funcționarea lor au devenit disponibile doar recent. Organele genitale masculine și feminine îndeplinesc multe funcții și joacă un rol important, participând la reproducere și la obținerea plăcerii și la stabilirea unei relații de încredere în dragoste.

În mod ciudat, cele mai populare manuale de educație sexuală au tratat în mod tradițional organele genitale masculine mai întâi ca o sursă de senzații sexuale plăcute și abia apoi au discutat despre rolul lor în naștere. În studiul organelor genitale feminine, accentul se deplasează în mod clar pe funcțiile de reproducere ale uterului, ovarelor și trompelor uterine. Importanța rolului vaginului, clitorisului și a altor structuri externe în plăcerea sexuală este adesea trecută cu vederea. În acest capitol și în cel următor, atât organele genitale masculine, cât și cele feminine sunt descrise ca o sursă potențială de intimitate în relațiile umane și plăcerea sexuală, precum și o sursă potențială de naștere.

ORGANE GENITALE FEMININE

Organele reproducătoare feminine nu sunt exclusiv interne. Multe dintre structurile lor importante situate în exterior joacă un rol important în asigurarea excitării sexuale, în timp ce părțile interne ale sistemului reproducător feminin sunt mai importante în reglarea ciclurilor hormonale și a proceselor reproductive.

Organele genitale externe feminine constau din pubis, labii și clitoris. Sunt bogat inervați și, prin urmare, sensibili la stimulare. Forma, dimensiunea și natura pigmentării organelor genitale externe variază foarte mult la femeile diferite.

Vulva

Organele genitale externe feminine, situate între picioare, dedesubt și în fața articulației pubiene a oaselor pelvine, sunt numite în mod colectiv vulvă. Cel mai proeminent dintre aceste organe este pubisul. ( monsveneris)și buze mari (sau rușinoase) (labiile mari). Pubisul, numit uneori eminența pubiană, sau dealul lui Venus, este un tampon rotunjit format din țesut adipos subcutanat și situat deasupra restului organelor externe, chiar deasupra osului pubian. În timpul pubertății, este acoperit cu păr. Pubisul este destul de abundent inervat, iar majoritatea femeilor constată că frecarea sau presiunea în această zonă poate fi excitantă sexual. Vulva este în general considerată principala zonă erogenă la femei, deoarece tinde să fie foarte sensibilă la stimularea sexuală.

Labiile mari sunt două pliuri de piele îndreptate de la pubis în jos spre perineu. Ele pot fi relativ plate și abia vizibile la unele femei și groase și proeminente la altele. În timpul pubertății, pielea buzelor mari se întunecă ușor, iar părul începe să crească pe suprafața lor laterală exterioară. Aceste pliuri exterioare ale pielii acoperă și protejează organele sexuale mai sensibile ale femeii din interior. Acesta din urmă nu poate fi văzut decât dacă buzele mari sunt întredeschise, așa că o femeie poate avea nevoie de o oglindă pentru a fi poziționată astfel încât aceste organe să poată fi văzute.

Când labiile mari sunt despărțite, mai poate fi văzută o pereche mai mică de pliuri - buzele labiilor mici (sau pudende). Arata ca doua petale de piele asimetrice, roz, fara par si de forma neregulata, care se leaga in varf si formeaza pielea clitorisului, care se numeste preput. Atât labiile majore, cât și cele minore sunt sensibile la stimularea sexuală și joacă un rol important în excitarea sexuală. Pe interiorul labiilor mici se află orificiile de evacuare ale conductelor glandelor Bartholin, uneori numite glande vulvovaginale. În momentul excitării sexuale, din aceste glande este secretată o cantitate mică de secreție, care, poate, ajută la umezirea intrării în vagin și, într-o oarecare măsură, a labiilor. Aceste secreții, totuși, au puțină valoare în lubrifierea vaginului în timpul excitării sexuale și orice altă funcție a acestor glande este necunoscută. Glandele lui Bartholin se infectează uneori cu bacterii din fecale sau din alte surse și, în astfel de cazuri, poate fi necesar un tratament de către un specialist. Există două deschideri între labiile mici. Pentru a le vedea, labiile mici trebuie deseori depărtate. Aproape sub clitoris se află deschiderea minusculă a uretrei sau uretrei, prin care urina este expulzată din corp. Mai jos este o deschidere mai mare a vaginului sau intrarea în vagin. Această gaură nu este de obicei deschisă și poate fi percepută ca atare doar dacă se introduce ceva în ea. La multe femei, în special la cele din grupele de vârstă mai mici, intrarea în vagin este parțial acoperită de un țesut asemănător membranei - himenul.

Organele genitale umane sunt importante atât pentru reproducere, cât și pentru plăcere. Din punct de vedere istoric, educatorii sexuali s-au concentrat pe funcția reproductivă și pe organele genitale interne, în special la femei. În ultimii ani, acești specialiști au început să acorde atenție și acelor aspecte ale comportamentului sexual care sunt asociate cu obținerea plăcerii, precum și organelor genitale externe.

Clitoris

Clitorisul, cel mai sensibil dintre organele genitale feminine, este situat chiar sub fuziunea superioară a labiilor mici. Este singurul organ a cărui singură funcție este de a oferi sensibilitate la stimularea sexuală și de a fi o sursă de plăcere.

Clitorisul este cel mai sensibil organ genital feminin. O anumită formă de stimulare a clitorisului este de obicei necesară pentru a atinge orgasmul, deși metoda cea mai potrivită variază de la femeie la femeie. Cea mai vizibilă parte a clitorisului arată de obicei ca o excrescere rotunjită care iese de sub preput, care este formată prin fuziunea superioară a labiilor mici. Această parte exterioară, sensibilă a clitorisului se numește gland. Multă vreme, clitorisul a fost asemănat cu penisul masculin, deoarece este sensibil la stimularea sexuală și capabil de erecție. Uneori chiar a considerat incorect clitorisul un penis subdezvoltat. De fapt, clitorisul și întregul său sistem intern de vase de sânge, nervi și țesut erectil formează un organ sexual foarte funcțional și important (Ladas, 1989).

Corpul clitorisului este situat în spatele capului sub preput. Glandul este singura parte care iese liber a clitorisului și, de regulă, nu este deosebit de mobil. Partea clitorisului, situată în spatele capului, este atașată de corp pe toată lungimea sa. Clitorisul este format din două corpuri cavernose columnare și două corpuri cavernose bulboase, care sunt capabile să se umple cu sânge în timpul excitării sexuale, provocând întărirea sau erecția întregului organ. Lungimea clitorisului neerect depășește rar 2-3 cm, iar într-o stare neexcitată este vizibil doar vârful (capul), dar în timpul unei erecții crește semnificativ, mai ales în diametru. De regulă, în primele etape de excitare, clitorisul începe să iasă mai mult decât în ​​starea neexcitată, dar pe măsură ce excitația se acumulează, se retrage.

În pielea preputului se află glande minuscule care secretă o substanță grasă, care, amestecându-se cu secretele altor glande, formează o substanță numită smegma. Această substanță se acumulează în jurul corpului clitorisului, ducând uneori la o infecție benignă care poate provoca durere sau disconfort, mai ales în timpul activității sexuale. Dacă acumularea de smegma devine o problemă, aceasta poate fi îndepărtată de un medic folosind o sondă mică introdusă sub preput. Uneori, preputul este ușor incizat chirurgical, expunând și mai mult capul și corpul clitorisului. Această procedură, cunoscută în cultura occidentală ca circumcizie, este rar efectuată la femei, iar medicii găsesc puține motive pentru aceasta.

vagin

Vaginul este un tub cu pereți musculari și joacă un rol important ca organ feminin asociat cu fertilizarea și plăcerea sexuală. Pereții musculari ai vaginului sunt foarte elastici și, cu excepția cazului în care ceva este introdus în cavitatea vaginală, ei sunt comprimați, astfel încât această cavitate este mai bine descrisă ca un spațiu „potențial”. Lungimea vaginului este de aproximativ 10 cm, deși este capabil să se prelungească cu excitația sexuală. Suprafața interioară a vaginului, elastică și moale, este acoperită cu mici proeminențe ca un pieptene. Vaginul nu este foarte sensibil, cu excepția zonelor care înconjoară imediat intrarea în el sau situate adânc în intrare aproximativ o treime din lungimea vaginului. Această regiune exterioară, totuși, conține multe terminații nervoase, iar stimularea ei duce cu ușurință la excitare sexuală.

Deschiderea vaginului este inconjurata de doua grupe de muschi: sfincterul vaginului ( sfincterul vaginului)și ridicătorul anusului ( levator ani). Femeile sunt capabile să controleze acești mușchi într-o oarecare măsură, dar tensiunea, durerea sau frica îi pot face să se contracte involuntar, făcând dureros sau imposibil să se introducă ceva în vagin. Aceste manifestări se numesc vaginism. O femeie poate regla, de asemenea, tonusul mușchiului PC intern, care, la fel ca sfincterul anal, poate fi contractat sau relaxat. Acest mușchi joacă un rol în formarea orgasmului, iar tonusul său, ca și tonusul tuturor mușchilor voluntari, poate fi învățat să se regleze cu ajutorul unor exerciții speciale.

Este important de menționat că vaginul nu se poate contracta într-o asemenea măsură încât penisul să fie ținut în el. ( penis captivus),deși este posibil ca unii să fi auzit altfel. În Africa, de exemplu, există multe mituri despre oamenii care se încurcă în timpul sexului și trebuie să meargă la spital pentru a fi despărțiți. Astfel de mituri par să servească funcția socială de prevenire a adulterului ( Ecker, 1994). La împerecherea câinilor, penisul este erect în așa fel încât să fie prins în vagin până când erecția scade, iar acest lucru este necesar pentru împerecherea cu succes. Nimic de genul asta nu li se întâmplă oamenilor. În timpul excitării sexuale la femei, un lubrifiant este eliberat pe suprafața interioară a pereților vaginului.

dusuri

De-a lungul anilor, femeile au dezvoltat multe modalități de a-și spăla vaginul, uneori denumite dușuri. Se credea că ajută la prevenirea infecțiilor vaginale și la eliminarea respirației urat mirositoare. Într-un studiu efectuat pe 8.450 de femei cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani, 37% dintre ele s-au dovedit a face dușuri ca parte a rutinei lor obișnuite de igienă (Aral , 1992). Această practică este răspândită în special în rândul persoanelor sărace și minoritare de culoare, unde proporția poate ajunge până la două treimi. Un membru al National Black Women's Health Project ( Proiectul pentru sănătatea femeilor negre) a speculat că dușul poate reprezenta reacțiile femeilor de culoare la stereotipurile sexuale negative. Între timp, cercetările oferă din ce în ce mai multe dovezi că dușul, contrar credinței populare, poate fi periculos. Datorită lui, agenții patogeni pot pătrunde în cavitatea uterină, ceea ce crește riscul de infecții uterine și vaginale. Femeile care fac dușuri de mai mult de trei ori pe lună se expun la un risc de patru ori mai mare de a face dușuri inflamatorii pelvine decât cele care nu fac dușuri. Vaginul are mecanisme naturale de curățare care pot fi perturbate prin dușuri. În absența indicațiilor medicale specifice, trebuie evitată dușurile.

Himen

Himenul este o membrană subțire, delicată, care acoperă parțial intrarea în vagin. Poate traversa deschiderea vaginului, îl înconjoară sau poate avea mai multe deschideri de diferite forme și dimensiuni. Funcțiile fiziologice ale himenului sunt necunoscute, dar istoric a avut o semnificație psihologică și culturală ca semn al virginității.

Himenul, prezent în orificiul vaginal încă de la naștere, are de obicei una sau mai multe orificii. Există multe himenuri de diferite forme care acoperă deschiderea vaginului într-un grad sau altul. Cel mai frecvent tip este himenul inelar. În acest caz, țesutul său este situat de-a lungul perimetrului intrării în vagin și există o gaură în centru. Țesutul himen al unor tipuri se extinde până la intrarea în vagin. Himenul etmoid acoperă complet deschiderea vaginului, dar el însuși are multe deschideri mici. Cloisonné este o singură bandă de țesut care separă intrarea în vagin în două deschideri distincte. Ocazional, fetele se nasc cu un himen crescut, adică acesta din urmă închide complet deschiderea vaginului. Acest lucru poate fi clarificat doar odată cu debutul menstruației, când lichidul, acumulat în vagin, va provoca disconfort. În astfel de cazuri, medicul trebuie să facă o mică gaură în himen pentru a permite scurgerea fluxului menstrual.

În cele mai multe cazuri, himenul are o gaură suficient de mare pentru a trece cu ușurință de un deget sau de un tampon. O încercare de a introduce un obiect mai mare, cum ar fi un penis erect, are ca rezultat, de obicei, o ruptură a himenului. Există multe alte circumstanțe, care nu au legătură cu activitatea sexuală, în care himenul poate fi deteriorat. Deși se pretinde adesea că unele fete se nasc fără himen, dovezile recente pun la îndoială dacă acesta este de fapt cazul. Mai recent, o echipă de pediatri de la Universitatea din Washington a examinat 1.131 de fete nou-născute și a constatat că fiecare avea un himen intact. Din aceasta s-a concluzionat că absența himenului la naștere este foarte puțin probabilă, dacă nu imposibilă. De asemenea, rezultă că, dacă himenul nu este găsit la o fetiță, cauza a fost cel mai probabil un fel de traumă (Jenny, Huhns și Arakawa, 1987).

Uneori, himenul este suficient de elastic pentru a fi păstrat în timpul actului sexual. Prin urmare, prezența unui himen este un indicator nesigur al virginității. Unele popoare acordă o importanță deosebită prezenței unui himen și au fost stabilite ritualuri speciale pentru spargerea himenului unei fete înainte de prima copulație.

În Statele Unite, între 1920 și 1950, unii ginecologi au efectuat o intervenție chirurgicală specială femeilor care urmau să se căsătorească, dar nu doreau ca soții lor să știe că nu sunt virgine. Operația, numită „nodul iubitului”, a constat în aplicarea uneia sau două ochiuri pe labiile mici în așa fel încât între ele să apară o legătură subțire. În timpul actului sexual din noaptea nunții, arcul s-a rupt, provocând unele dureri și sângerări (Ianus și Ianus, 1993). Mulți din societatea occidentală încă mai cred și astăzi că a avea un himen dovedește virginitatea, ceea ce este în cel mai bun caz naiv. De fapt, singura modalitate de a determina fizic dacă a avut loc actul sexual este detectarea materialului seminal într-un tampon vaginal folosind analize chimice sau examen microscopic. Această procedură trebuie efectuată în decurs de câteva ore de la actul sexual, iar în cazurile de viol se folosește uneori pentru a demonstra că a avut loc pătrunderea penisului în vagin.

Ruptura himenului în timpul primului act sexual poate provoca disconfort sau durere și, eventual, unele sângerări atunci când himenul se rupe. La diferite femei, durerea poate varia de la abia vizibilă la severă. Dacă o femeie este îngrijorată că primul ei act sexual este nedureros, ea poate extinde în avans deschiderea himenului cu ajutorul degetelor. De asemenea, medicul poate îndepărta himenul sau întinde deschiderea acestuia cu dilatatoare crescânde. Cu toate acestea, dacă partenerul tău introduce blând și cu grijă un penis erect în vagin, folosind o lubrifiere adecvată, de obicei nu există probleme speciale. O femeie poate, de asemenea, să ghideze penisul partenerului ei ajustând viteza și adâncimea de penetrare.

Autoexaminarea organelor genitale feminine

După ce s-au familiarizat cu elementele de bază ale anatomiei lor externe, femeile sunt încurajate să-și examineze organele genitale lunar, căutând orice semne și simptome neobișnuite. Cu ajutorul unei oglinzi și sub iluminare adecvată, ar trebui să examinați starea pielii de sub părul pubian. Apoi ar trebui să trageți înapoi pielea prepuțului clitorisului și să răspândiți labiile mici, ceea ce vă va permite să examinați mai bine zona din jurul orificiilor vaginului și uretrei. Fiți atenți la orice vezicule, abraziuni sau erupții neobișnuite. Ele pot diferi prin roșeață sau paloare, dar uneori sunt mai ușor de detectat nu vizual, ci prin atingere.Nu uitați să examinați și suprafața interioară a labiilor mari și a labiilor mici. De asemenea, este indicat, știind cum arată scurgerile tale vaginale în stare normală, să fii atent la orice modificări ale culorii, mirosului sau consistenței acestora. Deși anumite anomalii pot apărea de obicei în timpul ciclului menstrual, unele boli provoacă modificări bine marcate ale secreției vaginale.

Dacă observați orice umflare sau scurgere neobișnuită, ar trebui să consultați imediat un ginecolog. Adesea, toate aceste simptome sunt complet inofensive și nu necesită nici un tratament, dar uneori semnalează declanșarea unui proces infecțios, atunci când este nevoie de îngrijiri medicale. De asemenea, este important să spuneți medicului dumneavoastră despre orice durere sau arsură la urinare, sângerări între menstruații, dureri pelvine și orice erupție cutanată cu mâncărime în jurul vaginului.

Uter

Uterul este un organ muscular gol în care are loc creșterea și alimentația fătului până în momentul nașterii. Pereții uterului au grosimi diferite în locuri diferite și sunt formați din trei straturi: perimetrul, miometrul și endometrul. La dreapta și la stânga uterului, există un ovar în formă de migdale. Cele două funcții ale ovarelor sunt secreția hormonilor estrogen și progesteron și producerea de ouă și eliberarea ulterioară a acestora din ovar.

Cervixul iese în partea cea mai profundă a vaginului. Uterul în sine este un organ muscular cu pereți groși care oferă un mediu nutritiv pentru fătul în curs de dezvoltare în timpul sarcinii. De regulă, este în formă de pară, de aproximativ 7-8 cm lungime și aproximativ 5-7 cm în diametru în partea de sus, înclinându-se la 2-3 cm în diametru în partea care iese în vagin. În timpul sarcinii, crește treptat până la o dimensiune mult mai mare. Când o femeie stă în picioare, uterul ei este aproape orizontal și în unghi drept față de vagin.

Cele două părți principale ale uterului sunt corpul și colul uterin, conectate printr-un istm mai îngust. Partea superioară a părții late a uterului se numește fundul său. Deși colul uterin nu este deosebit de sensibil la atingerea superficială, este capabil să simtă presiune. Deschiderea din colul uterin se numește os. Cavitatea internă a uterului are o lățime diferită la diferite niveluri. Pereții uterului sunt formați din trei straturi: o înveliș exterioară subțire - perimetrul, un strat intermediar gros de țesut muscular - miometru și un strat interior bogat în vase de sânge și glande - endometrul. Este endometrul care joacă un rol cheie în ciclul menstrual și în alimentația fătului în curs de dezvoltare.

Examenul ginecologic intern

Uterul, în special colul uterin, este unul dintre locurile comune de cancer la femei. Deoarece cancerul uterin poate fi asimptomatic pentru mulți ani, este deosebit de periculos. Femeile trebuie să se supună periodic unui examen ginecologic intern și să facă un test Papanicolau analizat de un medic ginecolog calificat. Există dezacord în rândul experților cu privire la cât de des ar trebui efectuată o astfel de examinare, dar majoritatea recomandă să o facă anual. Datorită testului Papanicolau, a fost posibilă reducerea mortalității cauzate de cancerul de col uterin cu 70%. Aproximativ 5.000 de femei mor în SUA din cauza acestei forme de cancer în fiecare an, dintre care 80% nu au făcut un test Papanicolau în ultimii 5 ani sau mai mult.

În timpul unei examinări ginecologice, în primul rând, un specul vaginal este introdus cu grijă în vagin, care ține pereții vaginali într-o stare extinsă. Acest lucru permite o examinare directă a colului uterin. Pentru a lua un frotiu Papanicolau (numit după dezvoltatorul său, Dr. Papanicolaou) din colul uterin, folosind o spatulă subțire sau un tampon pe tijă, un anumit număr de celule sunt îndepărtate fără durere, în timp ce oglinda vaginală rămâne pe loc. Din materialul colectat se prepară un frotiu, care este fixat, colorat și examinat la microscop în căutarea oricăror indicii posibile de modificări ale structurii celulelor care pot indica dezvoltarea cancerului sau a manifestărilor precanceroase. În 1996, Administrația pentru Alimente și Medicamente ( Administrația pentru Alimente și Medicamente) a aprobat o nouă metodă de preparare a frotiului Papa, care elimină pătrunderea excesului de mucus și sânge în acesta, ceea ce face dificilă detectarea celulelor alterate. Acest lucru a făcut testul și mai eficient și mai fiabil decât înainte. Recent, a devenit posibilă utilizarea unui alt dispozitiv care, atunci când este atașat de oglinda vaginală, luminează colul uterin cu lumină special selectată pentru compoziția spectrală. Sub o astfel de iluminare, celulele normale și cele modificate diferă între ele în culoare. Acest lucru facilitează și accelerează foarte mult identificarea zonelor suspecte ale colului uterin, care ar trebui să fie supuse unei examinări mai amănunțite.

După îndepărtarea oglinzii, se efectuează o examinare manuală. Folosind o mănușă de cauciuc și un lubrifiant, medicul introduce două degete în vagin și le apasă pe colul uterin. Cealaltă mână este plasată pe abdomen. În acest fel, medicul poate simți forma și dimensiunea generală a uterului și a structurilor adiacente.

Dacă în testul Papanicolau sunt găsite celule suspecte, se recomandă proceduri de diagnostic mai intensive. În primul rând, o biopsie poate fi utilizată pentru a determina prezența celulelor maligne. Dacă se arată o creștere a numărului de celule modificate, se poate efectua o altă procedură numită dilatare și chiuretaj (expansiune și chiuretaj). Deschiderea colului uterin se extinde, ceea ce vă permite să introduceți un instrument special - chiureta uterină - în cavitatea internă a uterului. Unele celule din stratul interior al uterului sunt îndepărtate cu atenție și examinate pentru prezența celulelor maligne. De regulă, dilatația și chiuretajul sunt folosite pentru a curăța uterul de țesutul mort după un avort spontan (avort involuntar) și, uneori, pentru a întrerupe sarcina în timpul unui avort indus.

Ovarele și trompele uterine

Pe ambele părți ale uterului, două glande în formă de migdale numite ovare sunt atașate de acesta cu ajutorul ligamentelor inghinale (pupart). Cele două funcții principale ale ovarelor sunt secreția de hormoni sexuali feminini (estrogen și progesteron) și producerea de ouă necesare reproducerii. Fiecare ovar are aproximativ 2-3 cm lungime și cântărește aproximativ 7 grame. Ovarul unei femei la naștere conține zeci de mii de vezicule microscopice numite foliculi, fiecare conținând o celulă care are potențialul de a se dezvolta într-un ou. Aceste celule se numesc ovocite. Se crede că doar câteva mii de foliculi rămân în ovare până la pubertate și doar o mică proporție (400 până la 500) dintre ei se vor transforma vreodată în ouă mature.

La o femeie matură, suprafața ovarului are o formă neregulată și este acoperită cu gropi - urme rămase după eliberarea multor ovule prin peretele ovarian în timpul procesului de ovulație, descris mai jos. Prin examinarea structurii interne a ovarului, se pot observa foliculii în diferite stadii de dezvoltare. De asemenea, se disting două zone diferite: cea centrală medularși strat exterior gros, cortexul. O pereche de trompe uterine, sau uterine, duc de la marginea fiecărui ovar până la vârful uterului. Capătul fiecăreia dintre trompele uterine, care se deschide lângă ovar, este acoperit cu excrescențe franjuri - fimbria, care nu sunt atașate de ovar, ci mai degrabă se potrivesc lejer. În urma fimbriei este cea mai lată parte a tubului - pâlnie. Acesta duce într-o cavitate îngustă, de formă neregulată, care se întinde de-a lungul întregului tub, care se îngustează treptat pe măsură ce se apropie de uter.

Stratul interior al trompei uterine este acoperit cu cili microscopici. Datorită mișcării acestor cili, oul se deplasează de la ovar în uter. Pentru a avea loc concepția, spermatozoizii trebuie să se întâlnească și să intre în ovul în timp ce acesta se află într-una dintre trompele uterine. În acest caz, ovulul deja fertilizat este transportat mai departe în uter, unde se atașează de peretele său și începe să se dezvolte într-un embrion.

PERSPECTIVĂ INTERCULTURALĂ

Mariam Razak, avea 15 ani când familia ei a închis-o într-o cameră în care cinci femei o țineau în timp ce se străduia să se elibereze, în timp ce o a șasea îi tăia clitorisul și labiile.

Acest eveniment i-a lăsat pe Mariam sentimentul persistent că a fost trădată de oamenii pe care i-a iubit cel mai mult: părinții și iubitul ei. Acum, nouă ani mai târziu, ea crede că această operație și infecția pe care a provocat-o au lipsit-o nu doar de capacitatea de a avea satisfacție sexuală, ci și de capacitatea de a avea copii.

Dragostea a condus-o pe Mariam la această mutilare. Ea și prietenul ei din copilărie, Idrissou Abdel Razak, spun că au făcut sex în adolescență și apoi el a decis că ar trebui să se căsătorească.

Fără să o avertizeze pe Mariam, acesta i-a cerut tatălui său, Idrissa Ceiba, să solicite familiei ei permisiunea de căsătorie. Tatăl său a oferit o zestre substanțială, iar părinții Mariei și-au dat acordul, în timp ce ei însăși nu i s-a spus nimic.

„Eu și fiul meu le-am cerut părinților ei să o circumcidă”, spune Idrissu Ceibu. - Alte fete, care au fost avertizate din timp, au fugit. De aceea am decis să nu-i spunem ce se va face.”

În ziua programată pentru operație, iubitul Mariei, un taximetrist în vârstă de 17 ani, lucra în Sokod, un oraș la nord de Kpalime. Astăzi, este gata să recunoască că știa despre ceremonia viitoare, dar nu a avertizat-o pe Mariam. Mariam însăși crede acum că împreună ar putea găsi o modalitate de a-și păcăli părinții să-i convingă că a trecut cu procedura, dacă doar iubitul ei ar sprijini-o.

Când s-a întors, a aflat că trebuie dusă de urgență la spital, deoarece sângerarea nu s-a oprit. În spital, a făcut o infecție și a stat acolo timp de trei săptămâni. Dar în timp ce, potrivit ei, corpul ei își reveni, sentimentul de amărăciune s-a intensificat.

Și a decis să nu se căsătorească cu un bărbat care nu o putea proteja. Ea a împrumutat 20 de dolari de la o prietenă și a luat un taxi ieftin până în Nigeria, unde locuia cu prieteni. Părinților ei le-a luat nouă luni să o găsească și să o aducă acasă.

I-au trebuit încă șase ani pentru ca iubitul ei să-și recâștige încrederea. I-a cumpărat cadou haine, pantofi și bijuterii. I-a spus că o iubește și i-a cerut iertare. În cele din urmă, furia ei s-a domolit și s-au căsătorit în 1994. De atunci locuiesc în casa tatălui său.

Dar Mariam Razak știe ce a pierdut. Ea și actualul ei soț au făcut dragoste în tinerețe, înainte de a trece printr-o mutilare și, potrivit ei, sexul a fost foarte satisfăcător pentru ea. Acum, spun amândoi, ea nu simte nimic. Ea compară pierderea permanentă a satisfacției sexuale cu o boală incurabilă care rămâne cu tine până la moarte.

„Când intră în oraș, cumpără droguri, pe care mi le dă înainte de a face sex, ca să simt plăcere. Dar nu este același lucru”, spune Mariam.

Soțul ei este de acord: „Acum că este circumcisă, ceva lipsește în acest loc. Ea nu simte nimic acolo. Încerc să-i fac pe plac, dar nu funcționează prea bine”.

Iar durerile lor nu se opresc aici. De asemenea, nu pot concepe un copil. Au apelat la medici și vindecători tradiționali - totul fără niciun rezultat.

Idrissou Abdel Razak promite că nu își va mai lua o altă soție, chiar dacă Mariam nu rămâne însărcinată: „O iubesc pe Mariam de când eram copii. Vom continua să căutăm o cale de ieșire.”

Și dacă vor avea vreodată fete, el promite că le va trimite afară din țară pentru a le proteja de tăierea organelor genitale. Sursă : S. Dugger. The New York Times METRO, 11 Septembrie 1996

Mutilarea genitală a femeilor

În diferite culturi și în diferite perioade istorice, clitorisul și labiile au fost supuse diferitelor tipuri de operații chirurgicale, în urma cărora femeile au fost mutilate. Bazat pe teama răspândită de masturbare în timpul mijlocului XIX secolului și până în jurul anului 1935, medicii din Europa și Statele Unite au circumcis adesea femeile, adică extirpau, parțial sau complet, clitorisul - o procedură chirurgicală numită clitoridectomie. Se credea că aceste măsuri „vindecă” masturbarea și previne nebunia. În unele culturi și religii africane și din Asia de Est, clitoridectomia, denumită uneori în mod incorect „circumcizia feminină”, este încă practicată ca parte a ritualurilor care însoțesc tranziția la vârsta adultă. Organizația Mondială a Sănătății estimează că până la 120 de milioane de femei din întreaga lume au suferit o formă a ceea ce astăzi se numește mutilare genitală feminină. Până de curând, aproape toate fetele din țări precum Egipt, Somalia, Etiopia și Sudan au fost supuse acestei operațiuni. Deși uneori poate lua forma unei circumcizii tradiționale care îndepărtează țesutul care acoperă clitorisul, mai des este îndepărtat și capul clitorisului. Uneori se efectuează o clitoridectomie și mai extinsă, care include îndepărtarea întregului clitoris și a unei cantități semnificative de țesut labial din jur. Ca un ritual de trecere care marchează tranziția unei fete la maturitate, clitoridectomia înseamnă îndepărtarea tuturor urmelor de „trăsături masculine”: deoarece clitorisul este văzut în mod tradițional în aceste culturi ca un penis în miniatură, absența sa este recunoscută ca cel mai înalt simbol al feminității. Dar, în plus, clitoridectomia reduce și satisfacția sexuală a femeii, ceea ce este important în culturile în care un bărbat este considerat obligat să controleze sexualitatea unei femei. Sunt stabilite diverse tabuuri pentru a sprijini această practică. În Nigeria, de exemplu, unele femei cred că dacă capul copilului atinge clitorisul în timpul nașterii, copilul va dezvolta o tulburare mintală ( Ecker, 1994). Într-o serie de culturi, există și obiceiul infibulației, în care labiile mici și uneori labiile mari sunt îndepărtate și marginile părții exterioare a vaginului sunt cusute sau ținute împreună cu țepi de plante sau adezivi naturali, asigurând astfel că femeia nu întreține relații sexuale înainte de căsătorie. Materialul de legătură este îndepărtat înainte de căsătorie, deși procedura poate fi repetată dacă soțul va fi plecat pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru duce adesea la țesut cicatricial grosier care poate face urinarea, menstruația, actul sexual și nașterea mai dificile și dureroase. Infibulația este comună în culturile în care virginitatea este foarte apreciată la căsătorie. Atunci când femeile care au suferit această operație sunt alese ca mirese, ele aduc beneficii semnificative familiei lor sub formă de bani, proprietăți și animale (Eskeg, 1994).

Aceste rituri sunt adesea efectuate cu instrumente brute și fără anestezie. Fetele și femeile supuse unor astfel de proceduri devin adesea infectate cu boli grave, iar utilizarea instrumentelor nesterile poate duce la SIDA. Fetele mor uneori ca urmare a sângerării sau infecției cauzate de această operație. În plus, se acumulează dovezi că o astfel de intervenție chirurgicală rituală poate provoca traume psihologice severe, cu efecte pe termen lung asupra sexualității femeilor, căsătoriei și nașterii (Lightfoot-Klein, 1989; MacFarquhar, 1996). Influența civilizației a adus unele îmbunătățiri practicii tradiționale, astfel că în unele locuri astăzi sunt deja folosite metode aseptice pentru a reduce riscul de infecție. De ceva vreme, autoritățile sanitare egiptene încurajează ca această operațiune să fie efectuată în instituțiile medicale pentru a evita eventualele complicații, oferind în același timp consiliere familială pentru a pune capăt acestui obicei. În 1996, Ministerul Egiptean al Sănătății a decis să interzică tuturor profesioniștilor medicali din clinicile publice și private să efectueze orice tip de mutilare genitală feminină. Cu toate acestea, se crede că multe familii vor continua să apeleze la medicii locali pentru a îndeplini aceste prescripții străvechi.

Există o condamnare tot mai mare a practicii, care este văzută de unele grupuri ca fiind barbară și sexistă. În Statele Unite, această problemă a fost analizată mai atent, deoarece acum devine clar că unele fete imigrante din peste 40 de țări ar fi putut fi supuse unei proceduri similare în Statele Unite. O femeie pe nume Fauzia Kasinga a fugit din țara africană Togo în 1994 pentru a evita mutilarea și, în cele din urmă, a ajuns ilegal în State. Ea a cerut azil, dar judecătorul pentru imigrație a respins inițial argumentele ei ca neconvingătoare. După ce a petrecut peste un an în închisoare, Comisia de Apel pentru Imigrare a hotărât în ​​1996 că mutilarea genitală feminină a constituit într-adevăr un act de persecuție și a constituit o bază legitimă pentru acordarea azilului femeilor (Dugger , 1996). În timp ce astfel de practici sunt uneori văzute ca un imperativ cultural care ar trebui respectat, această hotărâre judecătorească și alte evoluții din țările dezvoltate subliniază ideea că astfel de operațiuni constituie o încălcare a drepturilor omului care trebuie condamnată și oprită ( Rosenthal, 1996).

Mutilarea genitală feminină are adesea rădăcini adânci în modul de viață al reprezentanților acestei sau acelei culturi, reflectând tradiția patriarhală, în care femeia este considerată proprietatea bărbatului, iar sexualitatea feminină este subordonată masculinului. Acest obicei poate fi privit ca o componentă fundamentală a ritualurilor de inițiere, simbolizând dobândirea de către fetiță a statutului de femeie adultă și, prin urmare, servește drept sursă de mândrie. Dar odată cu o atenție sporită acordată drepturilor omului în întreaga lume, inclusiv în țările în curs de dezvoltare, opoziția față de astfel de practici este în creștere. Există dezbateri aprinse în țările în care aceste proceduri continuă să se aplice. Femeile mai tinere și mai occidentalizate – adesea cu sprijinul soților lor – cer un ritual de inițiere mai simbolic care să păstreze semnificația culturală pozitivă a ritualului tradițional, dar să evite intervențiile chirurgicale dureroase și periculoase. Feministele din lumea occidentală sunt deosebit de elocvente cu privire la această problemă, susținând că astfel de proceduri nu sunt doar periculoase pentru sănătate, ci și o încercare de a sublinia poziția dependentă a unei femei. Astfel de dispute sunt un exemplu clasic al ciocnirii dintre obiceiurile specifice culturii și opiniile care se schimbă la nivel global asupra sexualității și problemelor de gen.

Definiții

CLITOR - un organ sensibil la stimularea sexuală, situat în partea superioară a vulvei; se umple cu sânge în timpul excitării sexuale.

CAP CLITOR - partea exterioară, sensibilă a clitorisului, situată la fuziunea superioară a labiilor mici.

CORP CLITOR - o parte alungita a clitorisului care contine tesut care se poate umple cu sange.

VULVA - organele genitale externe feminine, inclusiv pubisul, labiile mari și mici, clitorisul și deschiderea vaginală.

PUBIS - o elevație formată din țesut adipos și situată deasupra osului pubian al unei femei.

BUZE MARI - două pliuri exterioare ale pielii care acoperă labiile mici, clitorisul și deschiderile uretrei și vaginului.

LABIA MIC - două pliuri de piele în spațiul delimitat de buze mari, care se conectează deasupra clitorisului și situate pe părțile laterale ale orificiilor uretrei și vaginului.

PREPUT - la femei, un țesut în partea superioară a vulvei care acoperă corpul clitorisului.

GLANDELE BARTOLINIENE - glande mici, al căror secret este secretat în timpul excitării sexuale prin canalele excretoare care se deschid la baza labiilor mici.

DESCHIDEREA URINARĂ - deschidere prin care urina este expulzată din organism.

INTRARE VAGINA - deschidere externă a vaginului.

VIRGIN HYLEVA - membrană de țesut conjunctiv, care poate închide parțial intrarea în vagin.

SMEGMA O substanță groasă, uleioasă, care se poate acumula sub preputul clitorisului sau penisului.

CIRCUMCIZIE - la femei - o operatie chirurgicala care expune corpul clitorisului, in care i se taie preputul.

INFIBULARE O procedură chirurgicală utilizată în unele culturi în care marginile orificiului vaginal sunt ținute împreună.

CLITORODECTOMIA - extirparea chirurgicala a clitorisului, procedura comuna in unele culturi.

VAGINISMUL - spasm involuntar al muschilor situati la intrarea in vagin, facand dificila sau imposibila patrunderea acestuia.

MUSCHI PUNOCOF - o parte a mușchilor care susțin vaginul, este implicată în formarea orgasmului la femei; femeile sunt capabile să-i controleze tonul într-o oarecare măsură.

VAGINA - un canal muscular din corpul unei femei care este susceptibil de excitare sexuală și în care spermatozoizii trebuie să intre în timpul actului sexual pentru a avea loc concepția.

UTERU - un organ muscular din sistemul reproducător feminin în care este implantat un ovul fecundat.

Uterin - partea mai îngustă a uterului care iese în vagin.

ISTHHUM - îngustarea uterului direct deasupra gâtului său.

INFERIOR (UTERU) - partea superioară largă a uterului.

ZEV - o deschidere în colul uterin care duce la cavitatea uterină.

PERIMETRII - stratul exterior al uterului.

MIOMETRIU - stratul mijlociu, muscular, al uterului.

ENDOMETRIUL - stratul interior al uterului căptuşind cavitatea acestuia.

AVC PAPA - examinarea microscopică a unui preparat de celule prelevate prin răzuire de pe suprafața colului uterin, efectuată pentru a detecta orice anomalii celulare.

OVERS - o pereche de glande sexuale feminine (gonade) situate în cavitatea abdominală și producătoare de ouă și hormoni sexuali feminini.

OU - celula sexuala feminina, formata in ovar; fertilizat de spermatozoizi.

FOLICUL - un conglomerat de celule care inconjoara un ou in maturare.

OCITE - celulele sunt precursorii ovocitului.

TROMPE UTERINE - structuri asociate cu uterul, prin care ovulele sunt transferate din ovare în cavitatea uterină.

Cu siguranță multe femei, și nu numai, s-au întrebat despre relația dintre dimensiunea vaginului și calitatea sexului. Aflați cum dimensiunea vaginului afectează și afectează viața intimă, care este norma și care este un motiv de îngrijorare și o vizită la un specialist specializat.

Dimensiuni medii

Mărimea contează? Această problemă este de obicei asociată cu dimensiunea bărbăției, dar dimensiunea organelor genitale nu este în niciun caz doar un subiect masculin. Atât dimensiunea penisului, cât și dimensiunea vaginului îl pot afecta. Asemenea bărbaților, adesea împovărați de gândurile legate de lungimea penisului, unele femei sunt preocupate de dimensiunea propriului vagin. Această problemă devine deosebit de relevantă după naștere, când vaginul este întins, adăugând câțiva milimetri în diametru.

Există foarte puține cercetări cu privire la efectul dimensiunii vaginale asupra calității relațiilor intime. Conform datelor medicale, dimensiunea medie a vaginului într-o stare neexcitată este de 7 - 13 centimetri. Lățimea vaginului vă permite să introduceți 2-3 degete. De regulă, femeile înalte au un vagin mai adânc. Totuși, conform statisticilor medicale, există și femei de statură mică, cu un vagin care măsoară 12-14 centimetri. Există și femei de statură mare (mai mult de 170 de centimetri) cu o adâncime vaginală de doar 6-7 centimetri. Toți acești parametri (adâncimea și lățimea vaginului) sunt determinați genetic și sunt o caracteristică individuală care nu depinde de numărul de parteneri și

organ elastic

În timpul excitării, organele genitale feminine se deplasează în sus, în timp ce lățimea a 2/3 din vagin poate crește cu până la 5 centimetri. Și o treime din vaginul din partea superioară, dimpotrivă, devine mai subțire din cauza afluxului mare de sânge. Astfel, în timpul excitării, vaginul devine mai elastic și mai elastic. Datorită acestor proprietăți, penisul introdus în vagin este strâns înfășurat în jurul țesuturilor vaginului. În acest caz, grosimea penisului nu este critică. Chestia este că vaginul este capabil să se adapteze la orice grosime a penisului. Acest fenomen este cunoscut sub numele de acomodare vaginală. Aceasta înseamnă că sexul regulat cu același partener face ca forma vaginului să fie potrivită penisului unui bărbat.

Este demn de remarcat faptul că vagin, este un organ foarte elastic, ai cărui pereți au pliuri care se pot contracta (contracta) și se pot extinde atunci când este necesar. De aceea, vaginul poate ține atât un tampon, cât și se poate extinde până la punctul în care este posibil să se nască un copil.

Când mărimile nu ți se potrivesc

După naștere sau avort, adâncimea vaginului poate scădea ușor. Acest lucru se datorează coborârii uterului. În plus, mușchii netezi ai vaginului sunt relaxați după naștere, iar vaginul poate părea a fi foarte dilatat (deși vaginul nu crește în diametru după naștere). Prin urmare, nu ar trebui să existe probleme în viața intimă după naștere.

Cu toate acestea, dacă sunteți nemulțumit de un vagin prea mare, atunci situația poate fi corectată în următoarele moduri:

• puteți strânge alternativ (timp de 10 secunde) și relaxați mușchii vaginului. Acest exercițiu trebuie efectuat de cel puțin 10 ori pe zi;
• te poți familiariza cu tehnica Kegel - exerciții speciale pentru organele planșeului pelvin, care îmbunătățesc tonusul mușchilor netezi;
• Chirurgia plastică intimă este o intervenție chirurgicală care vă permite să reduceți diametrul vaginului. Vă rugăm să rețineți că aceasta este o măsură extremă, iar dacă totul ți se potrivește în sex, atunci nu trebuie să apelezi la această tehnică.

Dimensiunea mică a vaginului poate provoca un oarecare disconfort în timpul sexului. În timpul actului sexual, o femeie poate experimenta durere și un astfel de sex nu va aduce nicio plăcere. Unele femei cu dimensiuni mici vagin poate suferi de o afecțiune precum vaginismul, în care mușchii vaginali se contractă involuntar și actul sexual devine imposibil. În astfel de cazuri, este necesar să consultați un medic ginecolog.

Mihail Khetsuriani

Bifurcare(perineu) - zona dintre simfiza pubiană în față, vârful coccisului în spate, tuberculii ischiatici și ligamentele sacrotuberoase din laterale. Este peretele inferior al corpului, închizând pelvisul mic de jos, prin care trec uretra, rectul și, de asemenea, vaginul (la femei).

Perineul are forma unui romb și este împărțit printr-o linie condiționată care leagă tuberculii ischiatici în două regiuni triunghiulare inegale: anterioară - regiunea urogenitală, unde se află diafragma urogenitală, iar posterioară - regiunea anală formată de pelvin. diafragmă.

Mușchii diafragmei urogenitale sunt împărțiți în superficiali și profundi. Mușchii superficiali includ mușchiul perineal transvers superficial, mușchiul ischiocavernos, mușchiul bulbospongios ( orez. 1 ). Mușchiul perineal transvers superficial întărește centrul tendinos al perineului. Mușchiul sciatico-cavernos la bărbați înconjoară pedunculul penisului, o parte din fibre merge în partea din spate a penisului și trece în albuginee prin întinderea tendonului. La femei, acest mușchi este slab dezvoltat, merge la clitoris, participă la erecția sa. Mușchiul bulbos-spongios la bărbați începe pe suprafața laterală a corpurilor cavernosi și, întâlnindu-se cu mușchiul cu același nume de pe partea opusă, formează o sutură de-a lungul liniei mediane a corpului spongios. Mușchiul contribuie la erupția spermatozoizilor și la urinare. La femei, mușchiul acoperă deschiderea vaginului ( orez. 2 ) si cu contractia ei il ingusteaza. Mușchii profundi ai diafragmei urogenitale includ mușchiul perineal transvers profund și sfincterul uretral extern. Mușchiul perineal transvers profund întărește diafragma urogenitală. În grosimea sa, la bărbați, glandele bulbouretrale se află, la femei - glande mari ale vestibulului. Sfincterul uretral extern înconjoară uretra; la femei, acest mușchi acoperă și vaginul.

Diafragma pelvină este formată din mușchiul ridicător al anului, mușchiul coccis și sfincterul anal extern. Mușchiul ridicător acoperă rectul pe ambele părți; la femei, o parte a fibrelor este țesut în peretele vaginului, la bărbați, în glanda prostatică. Mușchiul întărește și ridică podeaua pelvină, ridică secțiunea finală a rectului, la femei îngustează intrarea în vagin. Mușchiul coccigian completează și întărește din spate arcul muscular al diafragmei pelvine. Sfincterul anal extern înconjoară anusul, închizându-l atunci când este contractat.

Fascia care acoperă mușchii diafragmei urogenitale, la marginea posterioară a mușchiului transvers superficial al perineului, este împărțită în trei ( orez. 3 ): superioară, acoperind suprafața interioară (superioară) a mușchilor diafragmei genitale; inferior, trecând între mușchii profundi și superficiali ai perineului; superficial, acoperind fundul mușchilor superficiali P. și la bărbații care trec în fascia penisului. Fascia inferioară și superioară de la marginea anterioară a mușchiului neted transvers al perineului formează ligamentul transvers al perineului.

În zona perineului de pe ambele părți ale anusului există o depresie pereche - fosa ischiorectală. Are o formă prismatică și este umplută cu țesut adipos, conține vase genitale interne și nervul pudendal. Apexul său corespunde marginii inferioare a arcului tendinos al fasciei pelvine. Peretele lateral este format din 2/3 inferioare, muşchiul obturator intern şi suprafaţa interioară a tuberozităţii ischiatice. Peretele medial este format din suprafața inferioară a mușchiului levator ani și sfincterul extern al anusului; peretele din spate - fasciculele din spate ale mușchiului care ridică anusul și mușchiul coccigian; anterioară - mușchii transversali ai perineului. Fibra care umple fosa ischiorectală continuă în țesutul adrectal.

Alimentarea cu sânge a perineului este efectuată de ramuri ale arterei pudendale interne, care se ramifică din artera iliacă internă. Sângele venos curge prin venele cu același nume în sistemul venei iliace interne. Vasele limfatice transportă limfa către ganglionii limfatici inghinali superficiali. Inervația perineului este asigurată de ramurile nervului pudendal (din plexul sacral).

Cu răni adânci și extinse se dezvoltă adesea flegmon extinzându-se la țesutul pelvin. Este posibil să vă alăturați infecție anaerobă.

Diagnosticul leziunilor perineale se bazează pe simptomele clinice caracteristice și pe datele din sondarea plăgii, examinarea digitală a rectului, anoscopie, rectoscopie și examenul cu raze X.

Tratamentul leziunilor perineale depinde de natura lor. În cazul vânătăilor perineului fără afectarea rectului sau a vezicii urinare (uretra), se utilizează un tratament conservator - odihnă, perineu rece în primele zile, apoi proceduri termice (vezi. vânătăi). Hematoamele care nu au tendinta de crestere sunt si ele tratate conservator; cu un hematom în creștere, se efectuează o operație pentru evacuarea acestuia și hemostază (vezi. hematom). Rănile superficiale ale perineului, având în vedere infecțiozitatea lor crescută, sunt disecate pe scară largă, excizate țesuturile neviabile și drenează bine (vezi. Drenaj).

La rănirea perineului cu leziuni extinse rect se aplică o colostomie, iar plaga perineală se tratează cu antiseptice și se drenează. Când o leziune perineală este combinată cu o leziune a vezicii urinare (uretra), se formează o fistulă suprapubiană înaltă, drenurile urinare sunt drenate (vezi Fig. Vezica urinara). Cu răni combinate ale perineului, rectului și vezicii urinare (uretra), complicate de flegmon pelvin, rana perineală este larg disecată și drenată, se aplică o colostomie și o fistulă înaltă a vezicii urinare.

Negii genitali ai perineului sunt o leziune virală benignă a pielii. Ele apar sub formă de papule minuscule roz, care apoi cresc și, după fuziune, seamănă cu conopida. Formația are o textură moale și o bază îngustă sub formă de picior. Tratament - lubrifiere cu o soluție alcoolică de 20% de podofilină sau îndepărtare chirurgicală în țesuturile sănătoase.

Tuberculoza pielii perineului este observată la pacienții cu forme severe de tuberculoză a organelor interne. Mici noduli roșii-gălbui apar în zona picioarelor, transformându-se în răni, care, contopindu-se, formează ulcere mari, puternic dureroase, cu fundul acoperit cu puroi cenușiu. Tratamentul trebuie îndreptat în primul rând către eliminarea focarului principal al tuberculozei (vezi. Tuberculoza extrapulmonară).

Sifilisul perineului se manifestă sub formă de sifiloame primare de formă corectă, consistență densă, culoare roșiatică. Apoi există eroziune sau un ulcer. Sifilisul secundar sub formă de sifilis papular este adesea localizat pe perineu.Gumele sifilitice (sifilisul terțiar) ale perineului sunt localizate în țesutul subcutanat, se deschid spontan și formează ulcere cu margini subminate și secreții slabe. tratament specific (vezi Sifilis).

Herniile perineale sunt rare. Se observă la persoanele angajate în muncă fizică grea, în special la cele cu diafragma pelvină slabă sau care au suferit o leziune perineală Există hernii perineale anterioare și posterioare. Au aspectul unei formațiuni asemănătoare tumorii care apare în perineu în timpul efortului fizic, mersului, tusei și se reduce ușor. La palpare se detecteaza un defect la muschii perineului.Tratamentul este chirurgical, inchizand orificiul herniar din diafragma pelvina.

Tumori. În zona perineului pot apărea diferite tumori (neurogen, vascular, țesut conjunctiv); mai frecvente lipom. Tumora are o formă rotunjită, uneori turtită, situată sub pielea perineului.La palpare este moale, mobilă, nedureroasă. Crește încet. Tratamentul este operativ.

Mai rar se observă mezenchimomul perineului - o tumoare cu o structură complexă din derivați mezenchimatoși. Are o textură moale, moderat mobilă și ușor dureroasă, acoperită cu o capsulă.

În diagnostic, biopsie prin puncție și metode de investigare cu raze X (radiografie de sondaj, proctografie, parietografie). În unele cazuri, devine necesară diferențierea mezenchimomului cu hernia perineală și formațiunile teratoide. Tratamentul este operativ.

Bibliograf.: Aminev A.M. Ghid de proctologie, v. 3, p. 441, Kuibyshev, 1973; Anatomia umană, ed. DOMNUL. Sapina, vol. 2, p. 131, M., 1986; Lenyushkin A.I. Proctologia copilăriei, p. 254, M., 1976.