Ce înseamnă placenta previa pe peretele anterior al uterului și ce afectează aceasta? Este placenta previa de-a lungul peretelui anterior o patologie sau o ușoară abatere de la normă? Ce înseamnă locația fătului pe peretele anterior?

Placenta este un organ unic care apare în corpul unei femei doar în timpul sarcinii. Scopul său principal este de a asigura legătura fătului cu corpul matern și de a-i furniza toate substanțele necesare dezvoltării. Placenta începe să se dezvolte din prima săptămână de sarcină, iar formarea sa completă se încheie la 15-16 săptămâni. Unde se află oul în timpul fertilizării va determina unde se va atașa „locul bebelușului”. De regulă, acesta este peretele din spate sau din față al uterului. În general, se crede că prima opțiune este optimă pentru dezvoltarea bebelușului. Dacă se pune un diagnostic de „placentă de-a lungul peretelui anterior”, atunci pot apărea unele dificultăți în timpul sarcinii. Deși în majoritatea cazurilor acest lucru nu afectează în niciun fel procesul de naștere a copilului sau nașterea naturală.

Riscurile acestei patologii

Dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, atunci poate provoca următoarele complicații:

Cine este susceptibil la această patologie?

De regulă, placenta este atașată de peretele anterior la femeile multipare. La urma urmei, cu fiecare sarcină ulterioară, fibrele musculare ale uterului se întind din ce în ce mai mult. Acest lucru se aplică în special secțiunii anterioare a uterului, ceea ce explică posibilele riscuri ale acestei patologii.

Placenta de-a lungul peretelui anterior: diagnostic

Locația locului bebelușului poate fi determinată doar în urma unui examen ecografic modern, căruia viitoarele mămici trebuie să fie supuse de cel puțin 3 ori pe parcursul întregii sarcini. Placenta este vizibilă clar din a 14-a săptămână.

Placenta este un organ important care se formează și se dezvoltă numai în timpul sarcinii. Placenta este un fel de element de legătură între mamă și copil. Prin acest organ important, copilul primește oxigen și substanțe nutritive. Copilul primește anticorpi, precum și hormoni care sunt responsabili pentru păstrarea sarcinii și dezvoltarea normală a copilului nenăscut.

Formarea placentei începe la o săptămână după fertilizare, iar după naștere, în decurs de o jumătate de oră, părăsește uterul, după ce și-a îndeplinit toate funcțiile.

Multe femei însărcinate sunt interesate de localizarea corectă a acestui organ. De obicei situat sau posterior, mai aproape de fundul uterului. Acest aranjament asigură siguranța acestui organ și îndeplinirea funcției sale necesare.

Locația placentei depinde de locul în care este implantat ovulul fertilizat după concepție. Placentația poate fi determinată prin ultrasunete.

Poziția placentei în uter poate fi după cum urmează:

Placenta pe peretele anterior;

Placenta pe peretele posterior;

Placenta în fundul uterului;

Placenta în zona peretelui lateral.

Toate punctele de mai sus sunt normale și nu reprezintă nicio amenințare atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Placenta de-a lungul peretelui anterior poate reprezenta o amenințare numai în cazul nașterii chirurgicale (operație cezariană). Acest lucru este asociat cu un risc crescut de posibilă sângerare. Placenta de pe peretele frontal al uterului poate fi localizată exact în locul în care medicul trebuie să facă o incizie pentru a îndepărta copilul.

Dacă aveți o operație cezariană și aveți placentație anterioară, nu este nevoie să vă faceți griji în avans. Chirurgii vor lua cu siguranță toate măsurile necesare pentru a reduce riscul, iar în caz de sângerare o vor putea opri rapid.

În unele cazuri, este posibilă atașarea anormală (incorectă) a placentei.

O poziție joasă a placentei este o patologie în care organul de legătură dintre mamă și făt este situat la un nivel de șase centimetri sau mai puțin de orificiul cervical intern. Nu contează unde se află placenta: pe peretele frontal, pe lateral sau pe spate. Distanța până la colul uterin joacă un rol important. În cele mai multe cazuri, nu reprezintă o amenințare, deoarece odată cu creșterea abdomenului se mișcă mai sus, spre fundul uterului.

Placenta previa este un aranjament în care orificiul intern este blocat (parțial sau complet). Există trei tipuri de prezentare: marginală, laterală și completă.

În cazul prezentării complete, mama este supusă unei operații cezariane planificate la 38 de săptămâni de sarcină. Dacă se observă o prezentare marginală sau laterală, gravida poate să nască singură dacă medicul ia o astfel de decizie după examinare. În acest caz, în timpul nașterii spontane, este indicată deschiderea sacului amniotic într-un stadiu incipient, precum și pregătirea completă a blocului de operație în cazul unor circumstanțe neprevăzute.

Dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, lateral sau posterior, mai aproape de fundul uterului, atunci acest lucru este normal. O astfel de femeie însărcinată poate duce și naște un copil singură. Dacă aveți o poziție joasă a placentei sau prezentarea acesteia, aveți nevoie de monitorizare și observație constantă de către medicul curant, care va putea lua o decizie adecvată cu privire la problema nașterii.

Placenta este unul dintre câteva organe temporare care se dezvoltă în corpul unei femei în timpul sarcinii. Importanța placentei în dezvoltarea fătului este greu de supraestimat: este un intermediar între copil și mama lui, transferă nutrienții și oxigenul din sângele mamei către copil, elimină toxinele și deșeurile din făt, filtrează sângele mamei de substanțe nocive și infecții, protejând astfel copilul, a cărui imunitate nu este încă capabilă să reziste influenței mediului extern.

Având în vedere toate acestea, este ușor de înțeles de ce medicii monitorizează atât de atent starea placentei, locația acesteia și așa mai departe.

Placenta se formează abia în luna a 4-a de sarcină. Înainte de aceasta, funcțiile sale sunt distribuite între alte organe temporare: membrana fetală și corpul galben, format la locul foliculului izbucnit. Pentru dezvoltarea bebelușului, este foarte important ca placenta să fie formată corect și chiar și localizarea acesteia este de mare importanță pentru cursul corect al sarcinii.

Care sunt caracteristicile locației placentei și cum afectează aceasta cursul sarcinii?

Cea mai ideală opțiune pentru plasarea placentei în cavitatea uterină este atașarea acesteia de-a lungul peretelui din spate în partea superioară a uterului, mai aproape de partea inferioară. Faptul este că pereții uterului sunt proiectați în așa fel încât pe măsură ce fătul crește, se întind foarte mult. Cu toate acestea, nu se întind uniform.

Uterul este proiectat astfel încât întinderea să aibă loc în mare parte de-a lungul peretele anterior. Devine mai subțire și mai extensibilă, în timp ce peretele din spate rămâne dens și este mult mai puțin susceptibil la întindere.

De aceea natura prescrie atașarea oului fecundat de peretele posterior, deoarece placenta, spre deosebire de țesutul muscular, nu are capacitatea de a se întinde. Astfel, placenta, fixată pe peretele posterior, suferă mult mai puțin stres, ceea ce nu este deloc benefic pentru aceasta.

Deci, se dovedește că peretele din spate este o opțiune ideală pentru atașarea fătului și apoi dezvoltarea placentei.

Opțiuni de localizare a placentei

Din diverse motive, ovulul fertilizat se poate atașa nu numai de partea superioară a peretelui posterior al uterului, ci și de alte părți ale acestuia. Destul de des există un suport lateral: la dreapta sau la stânga peretelui din spate. În unele cazuri, nu foarte rare, placenta este atașată de peretele anterior al uterului.

Toate aceste opțiuni pentru localizarea placentei nu sunt considerate o patologie, deși în astfel de cazuri există o abatere de la locația ideală dorită de natură. Femeile cu o placentă laterală, precum și cu o placentă atașată de peretele anterior, cel mai adesea poartă și naște copii în mod natural, fără complicații. Desigur, printre aceștia se numără și cei care se confruntă cu diverse patologii, dar, de regulă, au alte motive pentru complicații.

Cu siguranță, placenta situata pe peretele anterior este expus la sarcini ceva mai mari din cauza întinderii constante a pereților uterului, mișcărilor fetale și acțiunilor materne. Într-o oarecare măsură, acest lucru crește riscul de deteriorare a placentei, detașare prematură și așa mai departe. Direcția de migrare a placentare se poate schimba, de asemenea.

Datorită întinderii constante a mușchilor uterului, placenta poate coborî treptat prea aproape de orificiul uterului și uneori chiar poate bloca ieșirea din uter către canalul de naștere. Dacă rămân 6 centimetri sau mai puțin între marginea placentei și orificiul cervical, se vorbește despre asta, dar dacă placenta blochează parțial sau complet ieșirea din uter, această patologie se numește placenta previa.

Cu toate acestea, placentația scăzută și placenta previa pot fi cauzate de o serie de alte motive, care vor fi discutate mai târziu. Prezentare pe peretele posterior apare mult mai rar decât de-a lungul peretelui anterior. Am discutat deja mai sus de ce se întâmplă acest lucru.

Cauzele placentei previa anterioare

Care sunt cauzele placentei previa de-a lungul peretelui anterior? Din păcate, aceste motive nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, unele dintre ele au fost deja stabilite în mod fiabil. În special, acestea includ diverse afectarea endometrului- stratul interior al uterului. Acestea pot fi procese inflamatorii, cicatrici de la operații, de exemplu, operație cezariană, consecințe ale chiuretajului după avorturi spontane sau avorturi.

Fibroame uterine, precum și celelalte patologii ale sale, pot provoca placenta previa de-a lungul peretelui anterior. S-a observat că la femeile care nasc pentru prima dată, această patologie apare mult mai rar decât în ​​a doua și în sarcinile ulterioare. Cel mai probabil, acest lucru se datorează și stării mucoasei uterine.

Cu toate acestea, motivele acestei patologii pot apărea nu numai din partea mamei. În unele cazuri ei zac în in dezvoltare ou fertilizat. Din cauza acestui decalaj, ovulul fertilizat nu are timp să se implanteze în endometru. Implantarea are loc în acest caz în partea inferioară a uterului.

De asemenea, se întâmplă ca ovulul fertilizat să fie atașat de peretele anterior în partea superioară a uterului, dar ulterior placenta migrează ca urmare a întinderii uterului în partea inferioară.

Grade de prezentare anterioară

Există prezentări complete și parțiale. Nu este greu de înțeles asta prezentare completă Aceasta este o situație în care placenta acoperă complet orificiul cervical.

Prezentare parțială de asemenea împărțit în 2 tipuri diferite: lateral și marginal. Marginal - când placenta trece chiar de-a lungul marginii orificiului uterin. Prezentarea laterală este atunci când placenta încă blochează ieșirea din uter, deși nu complet.

Simptomele prezentării anterioare și de ce este periculos

Din păcate, de foarte multe ori placenta previa anterioară se desfășoară complet asimptomatică. Desigur, acest lucru nu înseamnă că va fi imposibil să se diagnosticheze patologia. Modul de identificare a problemei va fi discutat mai târziu. Principalul lucru în absența simptomelor este că nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze prezentarea la timp.

În unele cazuri, placenta previa se face simțită sângerare. Aceasta înseamnă că a avut loc o desprindere prematură a placentei. De fapt, acesta este tocmai principalul pericol al prezentării, deși nu singurul.

După cum vă amintiți, placenta furnizează fătului nutrienți și oxigen. Când placenta este situată jos și cu atât mai mult blochează ieșirea din uter, se dovedește că copilul apasă pe ea cu toată greutatea lui. Poate comprima vasele de sânge din placentă. Acest lucru, la rândul său, poate provoca înfometarea de oxigen - hipoxie.

Pe măsură ce fătul crește, presiunea asupra placentei crește, în plus, mișcările bebelușului devin mai active, acesta atinge placenta. Ca urmare, prematur abrupție placentară. În acest caz, consecințele pot fi dezastruoase nu numai pentru copil, ci și pentru mamă. Mai ales dacă are probleme cu coagularea sângelui.

Sângerarea în timpul prezentării poate apărea încă din al doilea trimestru, imediat după terminarea formării placentei. Cu toate acestea, cel mai adesea apare într-o etapă ulterioară, uneori chiar înainte de naștere sau chiar în timpul nașterii.

Prin urmare, dacă un simptom de placenta previa devine sângerare vaginală, trebuie să consultați imediat un medic pentru a determina cauza și a începe tratamentul.

Ar trebui să vorbim și despre nașterea pe culcare. Prezentarea completă, o afecțiune în care placenta blochează ieșirea din uter, exclude complet posibilitatea nașterii naturale.

Țesutul placentar pur și simplu nu va elibera fătul în canalul de naștere. Dar în cazul prezentării parțiale, nașterea naturală este, în principiu, posibilă. Principalul lucru este că medicii care naște copii monitorizează îndeaproape femeia în travaliu. Dacă apare sângerare, mai are sens să se efectueze o operație cezariană de urgență.

Diagnosticul prezentării anterioare

Placenta previa poate fi diagnosticată în mai multe moduri. Inclusiv când examen ginecologic. Prezentarea completă și parțială sunt resimțite diferit la palpare. Cu prezentare completă, se simte la atingere că orificiul uterului este complet blocat de placentă.

Cu prezentare parțială, se simt atât țesutul placentar, cât și membranele. Apropo, la examinare, prezentarea laterală și marginală sunt percepute în mod egal. Deci, un ginecolog fără dispozitive suplimentare nu va putea determina despre ce tip de prezentare parțială vorbim.

Dacă o femeie a fost inițial diagnosticată cu placentație scăzută, de exemplu, în timpul primei ecografii de rutină, apoi va fi examinată în mod regulat, inclusiv cu ultrasunete. Apoi, în eventualitatea migrării placentei și a dezvoltării prezentării, aceasta va fi identificată prompt în timpul următorului studiu. O ecografie va arăta prezența patologiei chiar dacă este asimptomatică. De aceea femeilor li se recomandă să participe la toate examinările de rutină și ecografiile.

Tratamentul femeilor cu prezentație anterioară

Din păcate, medicina modernă nu este capabilă să influențeze localizarea placentei. Tratamentul placentei previa se reduce la o monitorizare constantă de către medici și la examinări în timp util. În acest caz, se monitorizează nu numai starea fătului și a placentei, ci și starea gravidei. Testele de sânge trebuie făcute în mod regulat. Se verifică nivelul hemoglobinei și capacitatea sângelui de a coagula. Cert este că anemia sau incoagulabilitatea acută a sângelui poate face o glumă proastă viitoarei mame în cazul sângerării.

Dacă o femeie diagnosticată cu placentă previa anterioară începe să aibă sângerare vaginală peste 24 de săptămâni, indiferent cât de gravă, femeia va fi spitalizată. Și asigurați-vă că mergeți la spitalul unde există o unitate specială de terapie intensivă. În caz de pierdere extinsă de sânge. Principala și prima rețetă pentru toate femeile cu sângerare în timpul sarcinii este pace absolută.

Fiind în euforie toată ziua de azi, nu am acordat deloc atenție faptului că placenta mea era localizată pe peretele frontal al uterului... și acum s-a blocat! Cu primul meu copil, am avut o poziție anterioară și totul s-a terminat cu nașterea prematură a unui SC din cauza abrupției de placenta (((am căutat pe internet, asta am găsit:

Care sunt riscurile plasării placentei pe peretele anterior al uterului?

1. Risc de desprindere a placentei. De ce? Să ne uităm din nou la anatomie. Mai sus am vorbit despre motivul pentru care locația placentei de-a lungul peretelui posterior este cea mai preferată pentru mamă și făt. După cum știm deja, peretele anterior al uterului este mai extensibil și mai subțire decât peretele posterior. Un copil în creștere pune presiune pe peretele frontal al uterului și, de asemenea, împinge intens. Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât uterul este mai susceptibil la influențele externe. Când bebelușul se mișcă, sau când o femeie mângâie abdomenul, pot apărea contracții de antrenament ale uterului - contracții Braxton-Higgs. Aceste contracții nu sunt periculoase nici pentru mamă, nici pentru copilul nenăscut, totuși, dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, în unele cazuri poate exista riscul de desprindere a placentei. Pe măsură ce uterul se contractă, acesta scade în dimensiune, dar ce rămâne cu placenta? Dacă placenta este bine atașată, nu există cicatrici sau alte modificări patologice pe uter, atunci totul ar trebui să fie bine.

2. Risc de placenta previa. Anatomia joacă și ea un rol aici. Dacă placenta este situată de-a lungul peretelui posterior, atunci pe măsură ce uterul crește și pe măsură ce placenta în sine se dezvoltă, placenta se mișcă întotdeauna în sus. Așa a intenționat natura să reducă riscul de placenta previa și, ca urmare, de sângerare. Cu toate acestea, dacă placenta este situată în față, atunci pot apărea anumite probleme aici. Dacă embrionul nu a fost inițial atașat foarte jos în uter, atunci placenta va crește sus, sau la o distanță normală de colul uterin. Dar dacă din anumite motive embrionul este atașat prea mult la ieșirea din uter, atunci placenta care crește pe peretele frontal nu va crește în sus, ci se va deplasa în jos pe măsură ce crește, din ce în ce mai aproape de colul uterin. Acest lucru este periculos din cauza prezentării parțiale sau când placenta acoperă complet orificiul intern, făcând imposibilă nașterea naturală și crescând riscul de desprindere prematură a placentei și de sângerare periculoasă.

3. Risc de atașare strânsă și adevărată placentă accreta. Acest tip de patologie a sarcinii este rară, dar nu trebuie uitat de cei care au suferit operații cezariane și alte intervenții chirurgicale la nivelul uterului în trecut. Atașarea strânsă și adevărata placenta accreta pot apărea la cei care au suferit leziuni interne ale uterului, de exemplu: avorturi cu chiuretaj, operații cezariane, separarea manuală a placentei și, ca urmare, afectarea suprafeței interioare a uterului, precum și perforația și ruptura uterină, care este extrem de rară. Cicatricile formate în uter după astfel de acțiuni interferează cu atașarea normală a placentei. Cu toate acestea, placenta accreta în astfel de cazuri poate apărea numai sub influența anumitor factori și a unei combinații de factori:

Cicatrice insolventă sau vindecată necorespunzător în uter;

Atașare scăzută a placentei;

O condiție prealabilă este localizarea placentei de-a lungul peretelui anterior.

Când acești trei factori sunt îndepliniți, riscul de placenta accreta sau adevărata placenta accreta crește semnificativ.

Cu toate acestea, vrem să le spunem tuturor viitoarelor mamici: nu vă supărați dacă aflați că placenta nu este atașată de uter așa cum ar trebui. Amplasarea placentei pe lateral sau în față nu este o patologie, iar pentru ca aceasta să devină un pericol trebuie îndeplinite anumite condiții. Poti naste cu placenta de pe peretele anterior si majoritatea mamelor reusesc sa duca sarcina la termen destul de linistit si apoi sa nasca natural fara complicatii.

Fii atent la sănătatea ta, mergi la medic și totul va fi bine. Succes cu sarcina si nasterea fericita!

Formarea placentei de-a lungul peretelui anterior al uterului este normală, dar în unele cazuri poate crește riscul de apariție a complicațiilor sarcinii.

Riscuri posibile

• Risc crescut locație joasă și . Dacă placenta se formează inițial destul de jos, atunci pe măsură ce uterul se mărește, acesta va coborî mai aproape de orificiul intern, ceea ce poate duce la o prezentare completă sau parțială;
• Risc crescut placenta localizata in mod normal. Peretele anterior al uterului suferă modificări semnificative în timpul sarcinii: se întinde și se subțiază semnificativ. Pe măsură ce sarcina progresează, sensibilitatea uterului crește. Chiar și influențele minore (, mângâierea stomacului) pot duce la și. Placenta nu se poate contracta, ceea ce poate duce la abruptie;
• Risc crescut de placenta adevărată accreta. Această patologie este destul de rară. Un risc crescut de apariție a acestuia apare la femeile cu antecedente de intervenții chirurgicale la nivelul uterului sau leziuni din cauza avorturilor sau chiuretajelor de diagnostic. În acest caz, placenta se poate forma și adera la zona de cicatrice sau leziuni interne;
• Dificultate la auscultatie. Amplasarea placentei pe peretele anterior poate face dificilă ascultarea bătăilor inimii fetale cu un stetoscop: tonurile se aud mai plictisitoare.

informație Trebuie remarcat faptul că localizarea placentei de-a lungul peretelui anterior al uterului nu este o afecțiune patologică, iar riscul de complicații este extrem de scăzut. În cele mai multe cazuri, femeile poartă în liniște un copil și nasc prin canalul vaginal fără consecințe negative.