Amoxicilină acid clavulanic. Amoxicilină Acid clavulanic - un agent antibacterian combinat

nume rusesc

Amoxicilină + acid clavulanic

Denumirea latină a substanțelor Amoxicilină + Acid clavulanic

Amoxicilinum + Acidum clavulanicum ( gen. Amoxicilini + Acidi clavulanici)

Grupa farmacologică de substanțe Amoxicilină + Acid clavulanic

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Articol clinic și farmacologic tipic 1

Acțiune farmaceutică. Un medicament combinat de amoxicilină și acid clavulanic, un inhibitor al beta-lactamazei. Are efect bactericid și inhibă sinteza peretelui bacterian. Activ împotriva bacteriilor aerobe gram-pozitive (inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamaze): Staphylococcus aureus; bacterii aerobe gram-negative: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Următorii agenți patogeni sunt doar sensibili in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; bacterii anaerobe gram-pozitive: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; anaerob Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., bacterii aerobe gram-negative (inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamaze): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida(anterior Pasteurella), Campylobacter jejuni; bacterii anaerobe gram-negative (inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamaze): Bacteroides spp., inclusiv Bacteroides fragilis. Acidul clavulanic inhibă beta-lactamazele de tip II, III, IV și V, este inactiv împotriva beta-lactamazelor de tip I produse Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Acidul clavulanic are o mare afinitate pentru penicilinaze, datorită căreia formează un complex stabil cu enzima, care previne degradarea enzimatică a amoxicilinei sub influența beta-lactamazelor.

Farmacocinetica. După administrarea orală, ambele componente sunt absorbite rapid în tractul gastrointestinal. Aportul alimentar concomitent nu afectează absorbția. TC max - 45 min. După administrare orală în doză de 250/125 mg la 8 ore, Cmax a amoxicilinei este de 2,18-4,5 mcg/ml, acidul clavulanic este de 0,8-2,2 mcg/ml, în doză de 500/125 mg la 12 ore. Cmax - 5,09-7,91 pg/ml, acid clavulanic - 1,19-2,41 pg/ml, în doză de 500/125 mg la fiecare 8 ore Amoxicilină Cmax - 4,94-9,46 pg/ml, acid clavulanic - 1,57-3,23 pg/ml. la o doză de 875/125 mg C max amoxicilină - 8,82-14,38 µg/ml, acid clavulanic - 1,21-3,19 µg/ml. După administrarea intravenoasă în doze de 1000/200 și 500/100 mg, Cmax a amoxicilinei a fost de 105,4, respectiv 32,2 μg/ml, iar acidul clavulanic a fost de 28,5 și 10,5 μg/ml. Timpul până la atingerea unei concentrații inhibitorii maxime de 1 mcg/ml pentru amoxicilină este similar atunci când este utilizat după 12 ore și 8 ore atât la adulți, cât și la copii. Comunicarea cu proteinele plasmatice: amoxicilină - 17-20%, acid clavulanic - 22-30%. Ambele componente sunt metabolizate în ficat: amoxicilină - cu 10% din doza administrată, acid clavulanic - cu 50%. T1/2 după administrarea la o doză de 375 și 625 mg este de 1 și 1,3 ore pentru amoxicilină, 1,2 și, respectiv, 0,8 ore pentru acidul clavulanic. T1/2 după administrarea intravenoasă la o doză de 1200 și 600 mg este de 0,9 și 1,07 ore pentru amoxicilină, 0,9 și, respectiv, 1,12 ore pentru acidul clavulanic. Excretat în principal pe cale renală (filtrare glomerulară și secreție tubulară): 50-78 și 25-40% din doza administrată de amoxicilină și respectiv acid clavulanic sunt excretate nemodificate în primele 6 ore de la administrare.

Indicatii. Infecții bacteriene cauzate de agenți patogeni sensibili: infecții ale tractului respirator inferior (bronșită, pneumonie, empiem pleural, abces pulmonar), infecții ale organelor ORL (sinuzită, amigdalita, otita medie), infecții ale sistemului genito-urinar și ale organelor pelvine (pielonefrită, pielita, cistita, uretrita, prostatita, cervicita, salpingita, salpingo-ooforita, abcesul tubo-ovarian, endometrita, vaginita bacteriana, avortul septic, sepsisul postpartum, pelvioperitonita, chancroid, gonoreea), infecțiile cutanate și ale țesuturilor moi, infecții secundare impeterice, dermatoze infectate, abces, flegmon, infecție a plăgii), osteomielita, infecții postoperatorii, prevenirea infecțiilor în chirurgie.

Contraindicatii. Hipersensibilitate (inclusiv la cefalosporine și alte antibiotice beta-lactamice), mononucleoză infecțioasă (inclusiv cu apariția unei erupții cutanate asemănătoare rujeolei), fenilcetonurie, episoade de icter sau afectare a funcției hepatice ca urmare a antecedentelor de utilizare a amoxicilină/acid clavulanic; CC mai mic de 30 ml/min (pentru comprimate 875 mg/125 mg).

Cu grija. Sarcina, alăptarea, insuficiență hepatică severă, boli gastrointestinale (inclusiv antecedente de colită asociată cu utilizarea penicilinelor), insuficiență renală cronică.

Dozare.În interior, intravenos.

Dozele sunt date în termeni de amoxicilină. Regimul de dozare este stabilit individual în funcție de severitatea și localizarea infecției și de sensibilitatea agentului patogen.

Copii sub 12 ani - sub formă de suspensie, sirop sau picături pentru administrare orală.

Se stabileste o singura doza in functie de varsta: copii sub 3 luni - 30 mg/kg/zi in 2 prize; 3 luni și peste - pentru infecții ușoare - 25 mg/kg/zi în 2 prize divizate sau 20 mg/kg/zi în 3 prize, pentru infecții severe - 45 mg/kg/zi în 2 prize sau 40 mg/kg /zi pe zi în 3 prize.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani sau cu o greutate de 40 kg sau mai mult: 500 mg de 2 ori/zi sau 250 mg de 3 ori/zi. Pentru infecții severe și infecții ale tractului respirator - 875 mg de 2 ori / zi sau 500 mg de 3 ori / zi.

Doza zilnică maximă de amoxicilină pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 6 g, pentru copiii sub 12 ani - 45 mg/kg greutate corporală.

Doza zilnică maximă de acid clavulanic pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 600 mg, pentru copiii sub 12 ani - 10 mg/kg greutate corporală.

La prepararea suspensiei, siropului și picăturilor, apa trebuie folosită ca solvent.

Când se administrează intravenos, adulților și adolescenților cu vârsta peste 12 ani li se administrează 1 g (amoxicilină) de 3 ori pe zi, dacă este necesar - de 4 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 6 g. Pentru copiii de la 3 luni până la 12 ani - 25 mg/kg de 3 ori pe zi; în cazuri severe - de 4 ori pe zi; pentru copii sub 3 luni: prematur si in perioada perinatala - 25 mg/kg de 2 ori pe zi, in perioada postperinatala - 25 mg/kg de 3 ori pe zi.

Durata tratamentului - până la 14 zile, otita medie acută - până la 10 zile.

Pentru a preveni infecțiile postoperatorii în timpul operațiilor care durează mai puțin de 1 oră, se administrează intravenos o doză de 1 g în timpul inducerii anesteziei. Pentru operații mai lungi - 1 g la fiecare 6 ore în timpul zilei. Dacă riscul de infecție este mare, administrarea poate fi continuată timp de câteva zile.

În caz de insuficiență renală cronică, doza și frecvența de administrare se ajustează în funcție de CC: cu CC mai mare de 30 ml/min, nu este necesară ajustarea dozei; cu CC 10-30 ml/min: oral - 250-500 mg/zi la 12 ore; IV - 1 g, apoi 500 mg IV; cu CC mai mică de 10 ml/min - 1 g, apoi 500 mg/zi IV sau 250-500 mg/zi oral într-o singură doză. Pentru copii, dozele trebuie reduse în același mod.

Pacienți în hemodializă - 250 mg sau 500 mg oral într-o singură doză sau 500 mg intravenos, 1 doză suplimentară în timpul dializei și 1 doză suplimentară la sfârșitul dializei.

Efect secundar. Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, gastrită, stomatită, glosită, activitate crescută a transaminazelor „hepatice”, în cazuri izolate - icter colestatic, hepatită, insuficiență hepatică (mai des la vârstnici, bărbați, cu terapie de lungă durată). ), colită pseudomembranoasă și hemoragică (se poate dezvolta și după terapie), enterocolită, limbă neagră „păroasă”, întunecarea smalțului dentar.

Din organele hematopoietice: creșterea reversibilă a timpului de protrombină și a timpului de sângerare, trombocitopenie, trombocitoză, eozinofilie, leucopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică.

Din sistemul nervos: amețeli, cefalee, hiperactivitate, anxietate, modificări de comportament, convulsii.

Reacții locale: în unele cazuri - flebită la locul de administrare intravenoasă.

Reacții alergice: urticarie, erupții cutanate eritematoase, rar - eritem multiform exsudativ, șoc anafilactic, angioedem, extrem de rar - dermatită exfoliativă, eritem exudativ malign (sindrom Stevens-Johnson), vasculită alergică, un sindrom asemănător cu boala generalizată a serului, exudatul puroi acut.

Altele: candidoza, dezvoltarea suprainfectiei, nefrita interstitiala, cristalurie, hematurie.

Supradozaj. Simptome: disfuncția tractului gastro-intestinal și echilibrul hidro-electrolitic.

Tratament: simptomatic. Hemodializa este eficientă.

Interacţiune. Antiacidele, glucozamina, laxativele, aminoglicozidele încetinesc și reduc absorbția; acidul ascorbic crește absorbția.

Medicamentele bacteriostatice (macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide) au un efect antagonist.

Crește eficacitatea anticoagulantelor indirecte (suprimarea microflorei intestinale, reduce sinteza vitaminei K și indicele de protrombină). Atunci când luați anticoagulante simultan, este necesar să monitorizați indicatorii de coagulare a sângelui.

Reduce eficacitatea contraceptivelor orale, a medicamentelor, în timpul metabolizării cărora se formează PABA, etinilestradiol - riscul de a dezvolta sângerare.

Diureticele, alopurinolul, fenilbutazona, AINS și alte medicamente care blochează secreția tubulară cresc concentrația de amoxicilină (acidul clavulanic este excretat în principal prin filtrare glomerulară).

Alopurinolul crește riscul de apariție a erupțiilor cutanate.

Instrucțiuni Speciale.În timpul unui curs de tratament, este necesar să se monitorizeze starea funcției organelor hematopoietice, ficatului și rinichilor.

Pentru a reduce riscul de efecte secundare din tractul gastrointestinal, trebuie să luați medicamentul cu mese.

Este posibil ca suprainfecția să se dezvolte din cauza creșterii microflorei care este insensibilă la aceasta, ceea ce necesită o modificare corespunzătoare a terapiei antibacteriene.

Poate da rezultate fals pozitive la determinarea glucozei în urină. În acest caz, se recomandă utilizarea metodei oxidantului de glucoză pentru determinarea concentrației de glucoză în urină.

După diluare, suspensia trebuie păstrată cel mult 7 zile la frigider, dar nu congelată.

La pacienții care sunt hipersensibili la peniciline, sunt posibile reacții alergice încrucișate cu antibiotice cefalosporine.

Au fost identificate cazuri de dezvoltare a colitei necrozante la nou-născuți și la gravide cu ruptură prematură a membranelor.

Deoarece comprimatele conțin aceeași cantitate de acid clavulanic (125 mg), trebuie menționat că 2 comprimate de 250 mg (amoxicilină) nu sunt echivalente cu 1 comprimat de 500 mg (amoxicilină).

Registrul de stat al medicamentelor. Publicare oficială: în 2 volume - M.: Consiliul Medical, 2009. - Volumul 2, partea 1 - 568 p.; Partea 2 - 560 s.

Interacțiuni cu alte ingrediente active

Denumiri comerciale

Nume	Valoarea indicelui Vyshkowski ®
	0.4518
	0.1632
	0.0798
	0.0156
	0.0124
	0.0111
	0.0081
	0.008

Preparatele combinate pe bază de acid clavulanic au un efect antimicrobian larg datorită inhibării beta-lactamazei. Folosit pentru tratarea bolilor infecțioase ale sistemului respirator și genito-urinar, țesuturilor moi și pielii.

Descrierea acidului clavulanic

Acidul clavulanic este un inhibitor al beta-lactamazei datorită structurii sale beta-lactamice, ceea ce îl face similar ca structură cu antibioticele.

Această caracteristică permite substanței să se lege de structurile proteice de legare a penicilinei situate pe pereții bacteriilor gram-pozitive sau gram-negative, ceea ce contribuie la distrugerea acestora.

Ce face acidul?

Acidul clavulanic poate prezenta activitate scăzută împotriva Pseudomonas aeruginosa, enterococi, activitate moderată împotriva enterobacteriilor și Haemophilus influenzae și activitate puternică împotriva bacteroidelor, moraxelei, stafilococilor și streptococilor. Acest compus beta-lactamic afectează gonococii și bacteriile atipice din clasa chlamydia și legionella.

Preparate pe bază de acid clavulanic

Antibioticele din seria beta-lactamice se combină bine cu această substanță, ceea ce face posibilă crearea de medicamente antibacteriene combinate cu diferite denumiri comerciale, de exemplu, medicamentele „Amoxil-K”, „Augmentin”, „Amoxiclav”.

Medicamentul principal este amoxicilină + acid clavulanic. Disponibil sub formă de tablete, pulbere pentru prepararea suspensiilor (cu doze regulate și „forte”), pulbere pentru sirop și injecții. Compoziția include trihidrat de amoxicilină și acid clavulanic sub formă de sare de potasiu în cantități diferite. Tabletele conțin 500 sau 250 mg de antibiotic și 125 mg de sare, în timp ce conținutul total de componente active poate fi de 625 mg, 1 g, 375 mg.

Mecanism de acțiune

Substanța activă amoxicilina este un antibiotic semisintetic cu un spectru larg de acțiune care vizează microorganismele gram-pozitive și gram-negative. Compusul poate fi distrus cu participarea β-lactamazelor, astfel încât nu afectează microorganismele care produc aceste enzime.

Acidul clavulanic este un compus β-lactamic care blochează o gamă largă de enzime prin formarea de complexe stabile, inactivate. Această acțiune previne distrugerea enzimatică a antibioticului amoxicilină și ajută la extinderea activității acestuia asupra microorganismelor care sunt de obicei rezistente la influența sa.

Ce vindecă

Medicamentul "Amoxicilină + acid clavulanic" poate trata bolile bacteriene ale tractului respirator superior și inferior, ale pielii și țesutului muscular.

Medicamentul combate în mod activ infecțiile din tractul genito-urinar sub formă de cistită, uretrite, pielonefrită, sepsis care se dezvoltă după avort sau naștere și boli ale organelor pelvine. Medicamentul este utilizat pentru osteomielita, otrăvirea sângelui, inflamația peritoneului, bolile postoperatorii și mușcăturile de animale.

Cum să iei pastilele

Pentru fiecare pacient, doza este selectată individual, ținând cont de severitatea bolii, de localizarea acesteia și de sensibilitatea bacteriilor afectate de acidul clavulanic. Tabletele cu un conținut total de substanțe active de 0,375 g pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, ținând cont de evoluția ușoară sau moderată a bolii, sunt prescrise 1 bucată de 3 ori pe zi. Dacă conținutul total de ingrediente active într-o tabletă este de 1 g, acestea se iau 1 bucată de 2 ori pe zi.

Leziunile infecțioase severe se tratează cu o doză de 1 comprimat cu o doză totală de 0,625 g sau 2 comprimate de 0,375 g, luate de 3 ori pe zi.

Instrucțiunile de utilizare recomandă să luați medicamente care conțin acid clavulanic numai așa cum este prescris de medicul dumneavoastră.

Utilizarea altor forme de medicament

Doza de medicament este dată pe baza recalculării conținutului de antibiotic din acesta. Instrucțiunile nu recomandă prescrierea de tablete pentru copiii sub 12 ani cu Amoxicilină + Acid Clavulanic. Este mai bine să utilizați o suspensie, sirop sau picături pentru uz intern.

O doză unică și zilnică de amoxicilină este selectată în funcție de categoriile de vârstă:

• bebelușilor sub trei luni li se prescrie 0,03 g la 1 kg de greutate pe zi, de 2 ori;
• de la 3 luni de viață și pentru infecție ușoară, utilizați 0,025 g la 1 kg greutate de 2 ori sau 0,02 g la 1 kg greutate de 3 ori pe zi;
• infecțiile severe necesită 0,045 g la 1 kg de greutate pe zi de 2 ori sau 0,04 g la 1 kg de greutate pe zi de 3 ori;
• adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani, cu o greutate de 40 kg și peste, pot lua o doză de 0,5 g de 2 ori sau 0,25 g de 3 ori;
• pentru infecții severe sau boli ale organelor respiratorii se prescriu 0,875 g de 2 ori sau 0,5 g de 3 ori pe zi.

Doza zilnică maximă de amoxicilină pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 6 g, iar pentru copiii sub 12 ani - nu mai mult de 0,045 g per 1 kg de greutate corporală.

A fost stabilită și cantitatea zilnică maximă admisă de acid clavulanic: pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 600 mg, pentru copiii sub 12 ani - 0,01 g per 1 kg de greutate corporală.

Dacă înghițirea este dificilă, se recomandă o suspensie și pentru adulți. Pentru a prepara forme de dozare lichide, solventul este apă pură.

Administrarea intravenoasă la adulți și adolescenți peste 12 ani permite o doză de 1 g amoxicilină de 4 ori pe zi. Cantitatea maximă pe zi nu este mai mare de 6 g. Copiilor cu vârsta de peste trei luni și până la 12 ani li se administrează 0,025 g per 1 kg în 3 doze, pentru leziuni complexe se folosesc 4 injecții pe zi.

Sugarii de până la 3 luni și copiii prematuri li se administrează 0,025 g la 1 kg în 2 prize pe zi; în perioada de dezvoltare postperinatală se prescriu 0,025 mg la 1 kg în 3 doze.

Durata terapiei este de două săptămâni, pentru otita medie acută - aproximativ 10 zile.

Prevenirea infecțiilor după intervenția chirurgicală în timpul operațiilor care nu durează mai mult de 60 de minute se realizează prin administrarea intravenoasă a 1 g de medicament în momentul anesteziei preliminare. Operațiile mai lungi necesită utilizarea a 1000 mg după 6 ore pe parcursul zilei. Dacă probabilitatea de infecție este mare, utilizarea medicamentului este continuată în următoarele două sau trei zile.

Pentru pacienții cu insuficiență renală cronică, ajustarea dozei și numărul de injecții sunt selectate în funcție de clearance-ul creatininei. Dacă valoarea sa depășește 30 ml pe minut, atunci nu este nevoie să ajustați doza. Când clearance-ul creatininei este de până la 30 ml și cel puțin 10 ml pe minut, se prescrie mai întâi utilizarea internă de 0,25 sau 0,5 g pe zi, după 12 ore. Următorul pas este administrarea intravenoasă a 1 g, iar apoi doza este redusă la 500 mg. Dacă clearance-ul creatininei nu depășește 10 ml pe minut, atunci utilizați 1 g, apoi 0,5 g pe zi intravenos, o altă opțiune: 0,25 sau 0,5 g pe zi pe cale orală pentru o singură utilizare. Faceți același lucru cu dozele pentru copii.

Pentru pacienții cu hemodializă, se prescriu oral 0,25 g sau 0,5 g pe doză sau se administrează 500 mg intravenos. O acțiune suplimentară este utilizarea a 1 doză în momentul dializei și 1 doză la sfârșitul manipulărilor.

Este un medicament combinat de acid clavulanic (inhibitor de beta-lactamaza) și amoxicilină. Medicamentul inhibă formarea peretelui microorganismelor și are un efect bactericid. Acest medicament este activ împotriva microorganismelor aerobe gram-negative: Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., microorganisme aerobe gram-pozitive (inclusiv tulpini care produc beta-lactamaze): Staphylococcus aureus. Următoarele microorganisme sunt sensibile la medicament numai in vitro: Listeria monocytogenes, Streptococcus anthracis, Enterococcus faecalis, Streptococcus viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis; bacterii gram-pozitive anaerobe: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.; bacterii anaerobe gram-negative (inclusiv tulpini care produc beta-lactamaze): Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis); bacterii aerobe gram-negative (inclusiv tulpini care produc beta-lactamaze): Salmonella spp., Proteus mirabilis, Shigella spp., Proteus vulgaris, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Yersinia enterocolitica, Neisseria meningitidis, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonoegonory, Neisseria gonorgi, Yersinia multocida. Acidul clavulanic inhibă beta-lactamazele (tipurile 3, 2, 5, 4) și este inactiv împotriva beta-lactamazei de tip 1, care este formată de Serratia spp., Pseudomonas aeroginosa, Acinetobacter spp. Acidul clavulanic are un tropism ridicat pentru penicilinaze, prin urmare formează un complex stabil cu enzima, care previne degradarea enzimatică a amoxicilinei sub acțiunea beta-lactamazelor.

Atunci când sunt luate pe cale orală, ambele ingrediente active ale medicamentului sunt absorbite rapid din tractul gastrointestinal. Medicamentul se leagă de proteinele plasmatice după cum urmează: acidul clavulanic se leagă 22-30%, amoxicilina se leagă 17-20%. Administrarea medicamentului împreună cu alimente nu afectează absorbția. Concentrația maximă este atinsă după 45 de minute. Când se administrează oral la fiecare 8 ore în doze de 250/125 mg, conținutul plasmatic maxim de amoxicilină este de 2,18 - 4,5 mcg/ml, conținutul plasmatic maxim de acid clavulanic este de 0,8 - 2,2 mcg/ml, atunci când este administrat la fiecare 12 ore la doze. de 500/125 mg, conținutul maxim în plasmă de amoxicilină este de 5,09 - 7,91 mcg/ml, conținutul maxim în plasmă de acid clavulanic este de 1,19 - 2,41 mcg/ml, la administrarea medicamentului la fiecare 8 ore în doze de 500/125 mg, concentrația plasmatică maximă a amoxicilinei este de 4,94 - 9,46 mcg/ml, concentrația plasmatică maximă a acidului clavulanic este de 1,57 - 3,23 mcg/ml, atunci când se administrează medicamentul la o doză de 875/125 mg, conținutul plasmatic maxim de amoxicilină este de 8,82 – 14,38 µg/ml, conținutul plasmatic maxim de acid clavulanic este de 1,21 – 3,19 µg/ml. Când medicamentul este administrat intravenos în doze de 500/100 mg și 1000/200, concentrația maximă de amoxicilină este de 32,2 și 105,4 mcg/ml, iar concentrația maximă de acid clavulanic este de 10,5 și, respectiv, 28,5 mcg/ml. Timpul necesar pentru a atinge o concentrație inhibitorie maximă de 1 mcg/ml este similar pentru amoxicilină atunci când este utilizată la 8 și 12 ore atât la copii, cât și la adulți. Ambele ingrediente active sunt metabolizate în ficat: acid clavulanic cu 50% din doza administrată, amoxicilină cu 10%. Când se administrează în doze de 375 și 625 mg, timpul de înjumătățire este de 1,2 și 0,8 ore pentru acidul clavulanic, 1 și, respectiv, 1,3 ore pentru amoxicilină.

Când 1200 și 600 mg de medicament sunt administrate intravenos, timpul de înjumătățire este de 0,9 și 1,12 ore pentru acidul clavulanic, 0,9 și, respectiv, 1,07 ore pentru amoxicilină. Medicamentul este excretat din organism în principal prin rinichi (în timpul secreției tubulare, precum și al filtrării în glomerulii rinichilor) în acest fel: 25 - 40% și 50 - 78% din doza administrată de acid clavulanic și amoxicilină, respectiv, sunt excretate în primele 6 ore după administrare sub formă nemodificată.

Indicatii

Infecții bacteriene care sunt cauzate de microorganisme sensibile: organe ORL (otita medie, amigdalita, sinuzită), țesuturile moi și piele (abcese, erizipel, dermatoze infectate secundar, impetigo, infecție a plăgii, flegmon), organe pelvine și sistemul genito-urinar (pielita, pielonefrită). , prostatita, cistita, cervicita, salpingita, uretrita, abces tubo-ovarian, salpingooforita, avort septic, endometrita, vaginita bacteriana, chancroid, pelvioperitonita, sepsisul postpartum, gonoreea), caile respiratorii inferioare (abcesul pulmonar, pneumonia pulmonara, pneumonia pleurnica) , infectii postoperatorii, osteomielita, in chirurgie pentru prevenirea infectiilor.

Mod de administrare amoxicilină + acid clavulanic și doză

Medicamentul se administrează pe cale orală și se administrează intravenos. Dozele și regimul de administrare a medicamentului sunt determinate individual și depind de boala infecțioasă și de severitatea acesteia. În ceea ce privește amoxicilină, dozele sunt date mai jos.
Pacienți cu vârsta sub 12 ani - sub formă de picături, sirop, suspensie pentru administrare orală.
Pacienți cu vârsta peste 12 ani sau cu o greutate mai mare de 40 kg: de 3 ori pe zi 250 mg sau de 2 ori pe zi 500 mg. Pentru infecții ale sistemului respirator, precum și pentru infecții severe - de 3 ori pe zi 500 mg sau de 2 ori pe zi 875 mg.
In functie de varsta se stabileste o singura doza: pana la 3 luni - in 2 prize 30 mg/kg pe zi; 3 luni sau mai mult - infectii severe - 40 mg/kg pe zi in 3 doze sau 45 mg/kg pe zi in 2 prize; infectii usoare - 20 mg/kg pe zi in 3 prize sau 25 mg/kg pe zi in 2 prize.
Doza zilnică maximă de acid clavulanic pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani este de 600 mg, pentru pacienții cu vârsta sub 12 ani - 10 mg/kg greutate corporală. Doza zilnică maximă de amoxicilină pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani este de 6 g, pentru pacienții cu vârsta sub 12 ani - 45 mg/kg greutate corporală.
Se recomandă utilizarea suspensiei la adulții cu dificultăți de înghițire.
La prepararea siropului, suspensiei și picăturilor, apa trebuie folosită ca solvent.
Atunci când se administrează intravenos la pacienții cu vârsta peste 12 ani, 1 g (pentru amoxicilină) se administrează de 3 ori pe zi; este posibil, dacă este necesar, să fie administrat de 4 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 6 grame. Copii 3 luni - 12 ani - de 3 ori pe zi 25 mg/kg; în cazuri severe - de 4 ori pe zi; copii sub 3 luni: in perioada perinatala si prematuri - de 2 ori pe zi 25 mg/kg, in perioada postperinatala - de 3 ori pe zi 25 mg/kg.
Durata terapiei este de până la 2 săptămâni, pentru otita medie acută - până la 10 zile.
Prevenirea în timpul operațiilor a infecțiilor postoperatorii, durata operației este mai mică de 1 oră, se administrează intravenos în doză de 1 g în timpul inducerii anesteziei. Pentru operatii mai lungi se administreaza 1 g la 6 ore timp de 24 de ore; administrarea poate fi continuată timp de câteva zile dacă riscul de infecție este mare.
În cazul insuficienței renale cronice, în funcție de clearance-ul creatininei, se ajustează frecvența de administrare și doza: dacă clearance-ul creatininei este mai mare de 30 ml/min, nu este necesară ajustarea dozei; cu clearance-ul creatininei 10 - 30 ml/min: oral - 250 - 500 mg pe zi la fiecare 12 ore; intravenos - 1 g, apoi 500 mg intravenos; cu clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min - 1 g, 250 – 500 mg pe zi oral într-o singură doză sau în continuare 500 mg pe zi intravenos. Pentru copii, dozele ar trebui, de asemenea, reduse. Pacienții în hemodializă - 500 mg sau 250 mg oral într-o singură doză sau 500 mg intravenos, o doză suplimentară în timpul dializei și o doză la sfârșitul dializei.

În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze funcționarea ficatului, a organelor hematopoietice și a rinichilor. Pentru a reduce riscul de reacții adverse din partea sistemului digestiv, medicamentul trebuie luat în timpul meselor. Creșterea microflorei rezistente la medicament este posibilă, ceea ce poate duce la dezvoltarea suprainfectiei, iar acest lucru va necesita o schimbare a tratamentului antibacterian. Luarea medicamentului la determinarea glucozei în urină poate da un rezultat fals pozitiv. Prin urmare, se recomandă utilizarea metodei oxidantului de glucoză pentru determinarea nivelului de glucoză în urină. După diluarea suspensiei, aceasta trebuie păstrată la frigider nu mai mult de 1 săptămână, dar nu congelată. La pacienții care sunt hipersensibili la peniciline, pot apărea reacții alergice încrucișate cu antibiotice cefalosporine. Există cazuri de colită necrozantă care se dezvoltă la nou-născuți ale căror mame au avut ruptură prematură a membranelor fetale. Deoarece comprimatele au o cantitate egală de acid clavulanic (125 mg), trebuie să știți că două comprimate de 250 mg (pentru amoxicilină) nu sunt echivalente cu un comprimat de 500 mg (pentru amoxicilină).

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate (inclusiv la alte antibiotice beta-lactamice, cefalosporine), fenilcetonurie, mononucleoză infecțioasă (inclusiv cu dezvoltarea erupției cutanate asemănătoare rujeolei), antecedente de afectare a funcției hepatice sau episoade de icter atunci când se utilizează amoxicilină cu acid clavulanic; clearance-ul creatininei este mai mic de 30 ml/min (pentru comprimate 875 mg/125 mg).

Restricții de utilizare

Boli ale tractului gastrointestinal (inclusiv antecedente de colită, care este asociată cu utilizarea penicilinelor), lactație, insuficiență renală cronică, sarcină, insuficiență hepatică severă.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este utilizat numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă este mai mare decât riscul posibil pentru copil și făt.

Efecte secundare ale amoxicilinei + acid clavulanic

Sistem digestiv: greață, vărsături, gastrită, glosită, stomatită, creșterea activității transaminazelor hepatice, diaree, în cazuri izolate - dezvoltarea hepatitei și insuficienței hepatice (de obicei la bărbații vârstnici cu tratament prelungit), icter colestatic, colită hemoragică și pseudomembranoasă (se poate dezvolta și după tratament), limbă neagră „păroasă”, enterocolită, întunecarea smalțului dentar;
organe hematopoietice: creșterea reversibilă a timpului de sângerare, precum și a timpului de protrombină, trombocitopenie, eozinofilie, trombocitoză, agranulocitoză, leucopenie, anemie hemolitică;
sistem nervos: amețeli, hiperactivitate, cefalee, anxietate, convulsii, modificări de comportament;
reactii locale:în unele cazuri, dezvoltarea flebitei la locul administrării intravenoase;
reactii alergice: erupții cutanate eritematoase, urticarie, rar - dezvoltarea angioedemului, eritem multiform exudativ, șoc anafilactic, foarte rar - eritem exudativ malign, dermatită exfoliativă, vasculită alergică, sindrom de pustule exantematoase generalizate acute, care este similar cu boala serului;
alții: aparitia suprainfectiei, candidozei, nefritei interstitiale, hematuriei, cristaluriei.

Interacțiunea amoxicilinei + acid clavulanic cu alte substanțe

Glucozamina, antiacidele, aminoglicozidele, laxativele reduc si incetinesc absorbtia; acidul ascorbic crește absorbția. Medicamentele bacteriostatice (cloramfenicol, macrolide, tetracicline, lincosamide, sulfonamide) acţionează antagonic. Crește eficacitatea anticoagulantelor indirecte (prin suprimarea microflorei intestinale, reducerea indicelui de protrombină și sinteza vitaminei K). Când se utilizează împreună cu anticoagulante, este necesară monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui. Reduce eficacitatea contraceptivelor orale și a medicamentelor, în timpul metabolismului cărora se formează PABA. Atunci când este utilizat împreună cu etinilestradiol, riscul de sângerare interioară crește. Alopurinolul crește probabilitatea apariției unei erupții cutanate. Diureticele, fenilbutazona, alopurinolul, antiinflamatoarele nesteroidiene și alte medicamente care blochează secreția tubulară cresc conținutul de amoxicilină.

Supradozaj

În cazul unei supradoze de medicament, echilibrul apă-electroliți și starea funcțională a tractului gastrointestinal sunt perturbate. Tratamentul simptomatic este necesar; hemodializa este eficientă.

Formulă: C8H9NO5, denumire chimică: acid (2R,5R,Z)-3-(2-hidroxietiliden)-7-oxo-4-oxa-1-aza-bicicloheptan-2-carboxil.
Grupa farmacologica: Metabolice/enzime și antienzime.
Efect farmacologic: inhibitor de beta-lactamaza, antimicrobian.

Proprietăți farmacologice

Acidul clavulanic inhibă beta-lactamazele, care formează microorganisme gram-negative, care includ Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides fragilis și alte Enterobacter spp., Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Acidul clavulanic acționează și asupra beta-lactamazelor care formează Staphylococcus aureus. Acidul clavulanic este produs de microorganismul Streptomyces clavuligerus. Structura acidului clavulanic este similară cu structura miezului moleculei de penicilină, dar diferă de aceasta prin faptul că conține un inel de oxazolidină în loc de un inel de tiazolidină. Acidul clavulanic are activitate antimicrobiană slabă. Acidul clavulanic pătrunde în membrana celulară bacteriană și inactivează enzimele care se află în celulă și la granița acesteia. Acidul clavulanic inhibă competitiv și adesea ireversibil beta-lactamazele.

Indicatii

Împreună cu ticarcilina sau amoxicilină pentru tratamentul patologiilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la combinația utilizată.

Mod de administrare a acidului clavulanic și doză

Regimul de dozare pentru acid clavulanic este individual și este stabilit în funcție de vârsta pacientului, indicații și forma de dozare utilizată.
Acidul clavulanic intravenos trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică severă. Dacă apare o erupție cutanată eritematoasă sau urticarie, tratamentul cu acid clavulanic trebuie întrerupt.

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate.

Restricții de utilizare

Nu există date.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Împreună cu ticarcilina sau amoxicilină, utilizarea acidului clavulanic în timpul sarcinii este posibilă numai din motive de sănătate; în alte cazuri, utilizarea acestuia nu este recomandată.

Efectele secundare ale acidului clavulanic

Sistemul circulator: simptome de dispepsie, tulburări ale stării funcționale a ficatului, icter colestatic, hepatită, colită pseudomembranoasă (în unele cazuri); reacții alergice: în unele cazuri - sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform, dermatită exfoliativă, edem Quincke, urticarie, șoc anafilactic; altele: candidoză (în unele cazuri).

Interacțiunea acidului clavulanic cu alte substanțe

Nu există date.

Supradozaj

Nu există date.

Denumirile comerciale ale medicamentelor cu ingredientul activ acid clavulanic

Medicamente combinate:
Amoxicilină + acid clavulanic: Amovycombe®, Amoxiclav®, Amoxiclav® Quiktab, Amoxicilină + acid clavulanic Pfizer, amoxicilină sodică și clavulanat de potasiu (5:1), amoxicilină + acid clavulanic, amoxicilină + acid clavulanic-triclavulanat-Vial (Amoxicilină + acid clavulanic) 4:1), (7:1); Amoxicilină trihidrat și clavulanat de potasiu (2:1), Amoxicilină trihidrat și clavulanat de potasiu (4:1), Amoxicilină trihidrat + clavulanat de potasiu (2:1), (4:1), (7:1); Arlet®, Augmentin®, Augmentin® EC, Augmentin® SR, Bactoclav, Verclave, Clamosar®, Liclave, Medoclav, Panklav, Panclave 2X, Ranklav®, Rapiclav, Taromentin, Fibell, Flemoclav Solutab®, Ecoclave®;
Ticarcilină + acid clavulanic: Timentin.

Antibioticele sunt tratamente puternice pentru infecțiile bacteriene. Terapeuții și medicii de boli infecțioase nu se mai pot lipsi de ei. Bacteriile devin rezistente la antibiotice. Cele mai comune antibiotice sunt grupele penicilinei și cefalosporinei, iar bacteriile produc beta-lactamaze pentru a le contracara (penicilinele și cefalosporinele sunt numite și antibiotice beta-lactamice). În astfel de cazuri, sunt utilizați agenți suplimentari pentru a combate infecția, cum ar fi acidul clavulanic.

În latină, numele substanței active este scris ca acidum clavulanicum.

Ath

Forme de eliberare și compoziție

Pastile

Sub formă de tablete, clavulanat este utilizat împreună cu amoxicilină. Această formă de dozare este cea mai convenabilă pentru adulți, deoarece aderarea pacientului la tratament este mai mare, cu atât este mai convenabil și mai puțin frecvent să luați medicamente. Dozare - 125 mg de clavulanat în combinație cu un antibiotic.

Picături

Ele sunt utilizate la copiii cu vârsta sub 1 an, deoarece această formă poate fi administrată unui copil fără teama de sufocare.

Pudra

Disponibil în pungi, folosite la prepararea unei suspensii.

Sirop

Această formă de dozare este utilizată pentru sugari și copii cu vârsta sub 1 an.

Suspensie

Această formă de dozare este utilizată pentru copiii mici. Suspensia este disponibilă în sticle și este gata de utilizare.

Mecanism de acțiune

Clavulanatul are un efect antimicrobian împotriva multor microorganisme. Activitatea sa este deosebit de bună împotriva bacteriilor rezistente la antibioticele beta-lactamice (cel mai adesea aceștia sunt stafilococi, puțin mai rar - streptococi). Pe lângă activitatea antimicrobiană, medicamentul inactivează lactamazele bacteriene, împiedicându-le să reziste la antibiotice neprotejate. Datorită acestei proprietăți, clavulanat este adesea folosit în combinație cu un alt antibiotic, care potențează reciproc efectul ambelor substanțe.

Farmacocinetica

Substanța activă este absorbită rapid din tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă a substanței active în sânge apare în decurs de 1 oră de la administrare. Substanța activă nu se leagă de proteinele din sânge, rămânând neschimbată în plasmă. Medicamentul este excretat în principal prin rinichi.

Indicatii de utilizare

Este utilizat pentru boli cauzate de bacterii, cum ar fi:

1. Boli bacteriene ale nasului și sinusurilor.
2. Inflamație purulentă acută a urechii medii.
3. Amigdalita foliculară și lacunară, care sunt însoțite de descărcarea de puroi din amigdale.
4. Bronșită purulentă acută și cronică.
5. Abcese pulmonare acute și cronice.
6. Pneumonie de diferite localizări, ai căror agenți cauzali sunt pneumococii, stafilococii, streptococii.
7. Pielonefrită acută și cronică.
8. Cistită acută, care este însoțită de acumularea de puroi.
9. Osteomielita acută hematogenă (mai frecventă la copii decât la adulți).
10. Peritonita acută rezultată din străpungerile abceselor din organele interne în cavitatea abdominală.
11. Afecțiuni septice precum septicemia, septicemia.

Contraindicatii

Nu există contraindicații absolute pentru utilizarea medicamentelor care conțin clavulanat. Nu se recomandă administrarea acestuia numai dacă este detectată o intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Dacă aveți insuficiență renală sau hepatică, medicamentul nu trebuie utilizat.

Cum să luați acid clavulanic

Preparatele care conțin clavulanat trebuie luate timp de 7 până la 14 zile, în funcție de simptomele bolii. Utilizarea mai puțin de 7 zile nu este recomandată deoarece microorganismele patogene pot supraviețui și dezvolta rezistență la substanța activă. Dozaj pentru adulți - 125 mg de clavulanat de potasiu și 875 mg de amoxicilină trihidrat (în combinație). Pentru boli ușoare, doza este de 500 mg amoxicilină și 125 mg clavulanat.

Doza pentru copii este de 30 mg amoxicilină și 15 mg clavulanat per 1 kg greutate corporală pe zi. Comprimatul este cel mai bine luat cu alimente, deoarece absorbția și biodisponibilitatea medicamentului vor fi mai mari.

Luarea medicamentului pentru diabet zaharat

Diabetul zaharat poate fi însoțit de nefropatie diabetică, ducând la afectarea funcției renale. Deoarece medicamentul este excretat în principal prin rinichi, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se tratează pacienții cu diabet.

Efectele secundare ale acidului clavulanic

Efectele secundare sunt împărțite în funcție de sistemul corpului.

Tract gastrointestinal

Clavulanatul poate provoca diferite tipuri de reacții dispeptice nedorite. Acest lucru se datorează în principal creșterii peristaltismului, care se poate manifesta sub formă de diaree. Această afecțiune trebuie să fie distinsă de diareea asociată cu antibiotice, care apare din cauza morții microflorei și a proliferării microorganismelor patogene în intestin.

În timpul tratamentului cu medicament, poate apărea icter colestatic, care se manifestă prin îngălbenirea pielii și durere în hipocondrul drept. În plus, există un risc de hepatită indusă de medicamente, care este mai frecventă la bărbații în vârstă și apare ca urmare a utilizării pe termen lung a acestui medicament.

Organe care formează sânge

Acest medicament afectează germenul alb al măduvei osoase roșii, determinând o scădere reversibilă (nivelul este restabilit după oprirea medicamentului) scădere a nivelului de leucocite și neutrofile. Alături de celulele albe din sânge, nivelul trombocitelor scade în timpul utilizării, ceea ce poate slăbi coagularea sângelui.

sistem nervos central

În timpul tratamentului cu clavulanat pot apărea amețeli sau dureri de cap. În cazuri rare, pot apărea convulsii de origine centrală. Convulsiile sunt asociate cu eliminarea afectată a medicamentului din organism sau cu utilizarea de doze mari.

Alergii

Când este tratat cu clavulanat, pot apărea diferite tipuri de reacții alergice, cum ar fi urticaria, sindromul Stevens-Johnson și dermatita atopică. Acestea apar extrem de rar din cauza intoleranței individuale la medicament. Pentru a evita apariția acestor afecțiuni, trebuie efectuat un test de sensibilitate la medicamente.

Impact asupra capacității de a opera mașini

Efectele secundare includ amețeli, care pot afecta claritatea mentală. Prin urmare, în timpul terapiei cu acest medicament, este necesar să se abțină de la conducerea unui vehicul sau utilizarea utilajelor care necesită o concentrare crescută.

Instrucțiuni Speciale

În plus față de testul obligatoriu pentru sensibilitatea individuală la medicament, trebuie să vă asigurați că pacientul nu a avut anterior reacții la antibiotice din grupul penicilinei, cefalosporine sau alte antibiotice beta-lactamice.

Dacă aveți antecedente de alergii la amoxicilină (un grup de peniciline semisintetice), ceftazidimă (sau un alt antibiotic din grupul cefalosporinelor), ticarcilină sau penicilină, nu utilizați medicamentul. În astfel de cazuri, trebuie luat în considerare tratamentul cu o macrolidă (de exemplu, azitromicină) care nu va provoca alergie încrucișată.

Dacă pacientul are insuficiență renală cu clearance-ul creatininei sub 30 mg pe minut, atunci utilizarea medicamentului nu este recomandată, deoarece poate fi dificilă eliminarea medicamentului de către rinichi și acumularea medicamentului în țesuturi și organe. În cazul în care clearance-ul creatininei endogene este peste 30 mg pe minut, nu este nevoie să ajustați doza de medicament.

Dacă pacientul are disfuncție hepatică (de exemplu, cu hepatită sau icter colestatic), clavulanat este prescris cu prudență, evaluând riscurile și rezultatul pozitiv așteptat.

Preparatele care conțin clavulanat trebuie utilizate numai dacă microorganismele patogene sunt rezistente la un antibiotic neprotejat. Dacă există posibilitatea ca microorganismele să nu producă factori care distrug un antibiotic neprotejat, atunci ar trebui să se acorde preferință terapiei numai cu un antibiotic fără adaos de clavulanat.

Clavulanatul poate provoca conjugarea nespecifică a imunoglobulinei G și albuminelor pe membranele celulelor roșii din sânge, ceea ce poate da un rezultat fals pozitiv la testul Coombs de laborator. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când tratați cu acest medicament.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu există date suficiente despre utilizarea medicamentului la femeile însărcinate și este imposibil să vorbim despre siguranța completă pentru sănătatea mamei și a fătului. Dacă este necesar să luați clavulanat, medicul trebuie să compare riscurile posibile cu rezultatele așteptate ale tratamentului și abia apoi să decidă cu privire la prescrierea medicamentului.

Rețetă de acid clavulanic pentru copii

Copiilor li se pot prescrie medicamente care conțin clavulanat încă din primele zile de viață. Pentru sugari și copii mici, se utilizează forme de dozare sub formă de suspensie sau sirop, deoarece sunt mai ușor de dozat și sunt mai ușor de administrat copiilor.

Utilizați la bătrânețe

La vârstnici, clavulanat este prescris cu prudență numai în prezența patologiei renale sau hepatice. În absența încălcărilor în aceste sisteme, medicamentul nu trebuie să fie limitat în utilizare.

Supradozaj de acid clavulanic

Administrarea de doze mari de medicamente este însoțită de reacții adverse crescute din tractul gastrointestinal. Aceasta poate include greață severă, vărsături și diaree. Există, de asemenea, o încălcare a echilibrului apă-electroliți, care trebuie corectată în primul rând cu soluții de perfuzie apă-sare. Supradozajul se caracterizează prin euforie, insomnie, amețeli, convulsii (în cazuri rare, cu tulburări severe de apă și electroliți).

Interacțiunea cu alte medicamente

Deoarece clavulanat afectează compoziția microflorei intestinale (în special în cazul utilizării pe termen lung), poate reduce absorbția estrogenilor și, prin urmare, poate reduce efectul contraceptiv al contraceptivelor hormonale combinate orale.

Efectul asupra microflorei se manifestă și prin creșterea activității anticoagulantelor indirecte, deoarece bacteriile intestinale subțiri sunt responsabile de sinteza vitaminei K (unul dintre factorii de coagulare, țintă pentru anticoagulantele indirecte) și de absorbția vitaminei E (sistemul antioxidant). .

Unul dintre efectele secundare frecvente și izbitoare ale medicamentului este slăbirea scaunului și, ca urmare, apariția diareei. Prin urmare, utilizarea combinată de clavulanat și laxative poate provoca diaree abundentă. Această combinație de medicamente trebuie evitată, deoarece va agrava tulburările de lichide și electroliți și va crește riscul de convulsii. Laxativele reduc absorbția medicamentului, reducând astfel activitatea sa antimicrobiană.

Acidul ascorbic poate crește absorbția acestui medicament, sporind astfel efectul său antimicrobian.

În timpul tratamentului, este necesară verificarea periodică a funcției rinichilor cu teste de laborator.

Compatibilitate cu alcoolul

Nu există reacții biochimice în care alcoolul și clavulanat se intersectează, așa că nu putem vorbi despre incompatibilitatea lor. Dar ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool în timpul tratamentului pentru a reduce sarcina asupra ficatului.

Analogii

Următorii analogi sunt disponibili pe piață - Panklav, Ecoclave, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Condiții de eliberare dintr-o farmacie

Îl pot cumpăra fără rețetă?

Acest medicament poate fi cumpărat fără prescripție medicală, dar înainte de utilizare trebuie să vă consultați medicul și să-l luați conform instrucțiunilor.

Pret pentru acid clavulanic

Prețul variază de la 150 la 300 de ruble, în funcție de producător.

Condiții de păstrare a medicamentului

Păstrați medicamentul în ambalajul original la temperatura camerei. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Cel mai bun înainte de data

3 ani de la data fabricației, care este indicată pe ambalajul din carton.