Modalități de îmbunătățire a eficacității terapiei remineralizante. Există mai multe tipuri de remineralizare

Remineralizarea dentară este o procedură dentară care este procesul de refacere și întărire a smalțului dentar cu ajutorul medicamentelor cu fluor și calciu. Soluțiile speciale de remineralizare pot fi aplicate folosind aplicatoare speciale sau un aparat de electroforeză.

Această din urmă metodă este de preferat, deoarece utilizarea câmpurilor electrice crește gradul de absorbție a substanțelor active și asigură o pătrundere mai profundă în țesuturile tratate, dar nu este potrivită pentru toată lumea din cauza unei liste destul de mari de contraindicații.

În ciuda faptului că pe piața farmaceutică sunt prezentate un număr mare de preparate cu fluor și calciu pentru aplicații locale pe dinți, este mai bine să se efectueze procedura într-un cabinet stomatologic, deoarece necesită o anumită pregătire care nu se poate face acasă.

De ce este necesară terapia remineralizantă?

Învelișul de smalț al dinților (smalțul dinților) este o înveliș dur a părții coroanei dintelui, care constă din aproape 96,3% compuși și substanțe anorganice, inclusiv oxizi acizi (calciu, magneziu, potasiu, fier, fosfor etc.) . Smalțul este cel mai dur țesut din corpul uman, iar grosimea acestuia poate ajunge la 1,8-2,1 mm. Principalele funcții ale smalțului dentar sunt de a proteja dintele de deformare, deteriorare, expunere la factori termici și chimici, precum și formarea rezistenței locale (rezistenței) la influența agenților patogeni externi.

Esența și scopul procedurii

Unul dintre factorii responsabili pentru susceptibilitatea cariei dentare este aportul adecvat de fluor. Fluorul este un gaz incolor cu miros înțepător și prezintă proprietăți antioxidante puternice, reducând riscul de dizolvare și distrugere a smalțului. Pentru a menține sănătatea orală, este important să se mențină un echilibru acido-bazic optim (de la 6,7 ​​la 7,3), care poate fi perturbat de acizi și produse de fermentare a zaharozei și alimente cu carbohidrați. Fluorul, care se găsește în smalțul dinților sub formă de fluorapatite, neutralizează acțiunea acizilor nocivi și ajută la menținerea nivelului obișnuit de mediu alcalin, contribuind la reținerea componentelor principale ale dintelui (fosfor și calciu) în țesuturile acestuia.

Principala sursă de fluor pentru oameni este apa de la robinet. Un nivel adecvat de fluorurare a apei este de 0,5 până la 1 mg/l. Dacă acest element pătrunde în cantități insuficiente în organism, crește riscul de a dezvolta carii și alte boli dentare, inclusiv osteosarcomul maxilarului.

Apa este o sursă de fluor, în lipsa căreia se dezvoltă boli ale smalțului dentar.

Remineralizarea dinților permite eliminarea deficienței de fluor, întărirea smalțului, creșterea proprietăților sale protectoare și prevenirea dezvoltării cariilor.

Notă! Procedura poate fi folosită și în scopuri terapeutice în stadiul inițial al cariilor (stadiul spotului calcaros), care de multe ori poate fi diagnosticat doar la utilizarea unor teste speciale cu aplicarea de coloranți și uscarea dinților, de aceea trebuie efectuată o examinare stomatologică la cel puțin o dată la 5-6 luni.

Indicații pentru programare

Principala indicație pentru fluorizarea dinților sunt stadiile inițiale ale cariilor. Aceasta nu este doar cea mai frecventă patologie dentară, ci și cea mai frecvent diagnosticată boală în rândul populației umane de orice vârstă.

Cariile se caracterizează prin creșterea și reproducerea în cavitatea bucală a florei cariogene, reprezentată de streptococi, stafilococi și alte tipuri de bacterii oportuniste, și afectarea țesuturilor dure ale dintelui, urmată de necroză și carii. În stadiul inițial, cariile arată ca o pată cretă (stadiul macula cariosa), iar unul dintre motivele apariției acesteia este procesul activ de spălare a calciului și fosforului din smalțul dinților, care se numește demineralizare.

Acest tip de carie în majoritatea cazurilor este asimptomatică: doar în cazuri rare, pacientul se poate plânge de reacții de hipersensibilitate atunci când dinții interacționează cu stimulii termici și chimici. Terapia remineralizantă în această etapă este principala metodă de tratament și vă permite să opriți procesul patologic înainte de a trece în stadiul de carii superficiale. Tratamentul durează de obicei nu mai mult de 10 zile și necesită din partea pacientului nu numai o apariție în timp util la medicul dentist curant, ci și o igienă orală sporită la domiciliu.

În ce alte situații se poate efectua remineralizarea smalțului?

Alte indicații pentru care poate fi recomandată terapia remineralizantă sunt:

• hipoplazia (subțierea) smalțului dentar;

  

• ștergerea intensivă a țesuturilor dure ale dintelui, caracteristică unor boli cronice (de exemplu, sindromul Stenton-Capdepon);
  

  

• distrugerea (distrugerea) elementelor solide ale dintelui de origine aseptică;

  

• sensibilitate crescută (hiperestezie) a dinților în contact cu agenți patogeni externi, care pot fi atât stimuli termici (alimente reci și calde, flux de aer), cât și agenți chimici (acizi, condimente etc.);

  

• leziuni dentare, în care este posibilă deteriorarea și deformarea stratului de smalț;

  

• pierderea masei minerale a smalțului dinților după îndepărtarea hardware a tartrului, tratament ortodontic.

  

Remineralizarea dinților poate fi indicată persoanelor cu risc crescut de dezvoltare a deficienței minerale a smalțului dentar. Acestea sunt femeile însărcinate, femeile care au ajuns la menopauză, persoanele cu patologii hormono-dependente.

În copilărie, remineralizarea smalțului dentar este efectuată pentru a întări dinții, a preveni cariile și a reduce sensibilitatea la carii cu o igienă proastă sau un consum excesiv de alimente cu carbohidrați. Dacă este indicat, un astfel de tratament poate fi efectuat începând cu vârsta de doi ani.



Remineralizarea dinților la copii este o procedură complet nedureroasă care are loc într-o singură vizită la dentist.

Important! Terapia remineralizantă trebuie efectuată fără greșeală pentru pacienții cu carii carioase în gură. Pe marginile camerei carioase se aplică o compoziție specială pentru a crește eficacitatea terapiei generale și a prelungi durata de viață a obturațiilor instalate.

Ce este remineralizarea dinților: soiuri și caracteristici

Remineralizarea este adesea numită fluorizare a dinților, dar acest lucru nu este în întregime adevărat, deoarece în unele cazuri procesul de restaurare a smalțului se realizează fără utilizarea preparatelor care conțin fluor.

Tipuri de remineralizare în funcție de conținutul de fluor din preparate

Tip de terapie remineralizantă	Ingredientul activ principal	Particularități
	Fluor	Acesta este cel mai comun tip de corectare a deficienței minerale a smalțului, care este utilizat în aproape 80% din cazuri la diagnosticarea demineralizării dentare în diferite stadii. Principiul principal al fluorizării este saturarea stratului de smalț cu fluor activ. Deoarece fluorul este un compus foarte toxic și în concentrații mari poate fi periculos pentru sănătate, nu se recomandă utilizarea acasă a pastelor și soluțiilor care conțin fluor din cauza imposibilității selecției și calculării precise a unei doze sigure.
	Calciu și fosfor (fosfați)	Medicamentele care nu conțin compuși cu fluor sunt considerate relativ sigure și pot fi folosite pentru refacerea smalțului acasă (datorită siguranței lor în caz de ingerare accidentală sau încălcarea regimului de dozare recomandat). Aceste produse includ nu numai diverse lacuri, pudre și geluri, ci și paste speciale care sunt potrivite pentru îngrijirea zilnică a dinților slăbiți și foarte sensibili.

Notă! Dacă procesul de demineralizare este slab, medicul poate recomanda remineralizarea naturală a dinților prin corectarea dietei. Trebuie remarcat imediat că, ca măsură independentă, remineralizarea naturală este ineficientă și poate oferi cel puțin un efect terapeutic minim semnificativ în combinație cu o igienă orală adecvată și alte măsuri de refacere a stratului de smalț.

Cum este procedura?

Procedura de saturare a smalțului dentar cu compuși de fluor și calciu are loc în patru etape.

1. Pregătirea igienică a cavității bucale.Înainte de fluorizare, pacientul trebuie îndrumat către un igienist dentar care va efectua igiena orală profesională. Cu ajutorul ultrasunetelor sau laserului, depunerile dentare dense, placa bacteriană, resturile alimentare și tartrul sunt îndepărtate de pe suprafața dinților. Acest lucru este necesar pentru a asigura o mai bună pătrundere a compoziției terapeutice în țesuturile profunde ale dintelui și recuperarea rapidă a acestora.

   

2. Lichidul salivar poate interfera cu absorbția fluorului și calciului, prin urmare, înainte de procedură, suprafața tratată este bine uscată și izolată de salivă cu bile sau turunde. De asemenea, țesuturile moi ale cavității bucale nu trebuie să intre în contact cu suprafața pe care va fi aplicată compoziția remineralizantă.

   

3. Medicul aplică pe dinți preparate care conțin ioni de calciu în formă liberă. Pentru a face acest lucru, puteți folosi un aplicator special (durata aplicărilor este de până la 10-15 minute) sau un aparat de electroforeză (curentul crește gradul și viteza de penetrare a substanțelor active în țesutul dentar).

   

4. Medicamentele se aplică fiecărui dinte în mișcări succesive, după care este necesar să se aștepte uscarea completă a suprafeței tratate.

   

Dacă pentru remineralizare se folosesc soluții care nu conțin fluor, procedura se desfășoară în trei etape și se termină cu aplicarea preparatelor de calciu și fosfor.

Video - Ce este remineralizarea smalțului dentar

Schema medicală de remineralizare

Tabelul de mai jos prezintă regimul medicamentos pentru remineralizarea dentară, care este clasic pentru majoritatea indicațiilor.

Preparate pentru remineralizare în carii și alte boli dentare

Etapă	Acțiuni și droguri
Prima etapă (igienică)	Orice depuneri, pietre și placa este îndepărtată de pe suprafața dintelui. Pentru aceasta se folosesc aparate cu laser și ultrasunete. Procedura este nedureroasă, dar mai degrabă neplăcută, mai ales pentru pacienții cu hipersensibilitate a smalțului dentar.
Etapa a doua (tratament cu acizi)	După măsurile de igienă, petele de cretă sunt tratate cu un tampon de bumbac, umezit abundent cu o soluție de acid citric cu o concentrație de cel mult 40%. Durata aplicării acidului nu este mai mare de 1 minut. Această etapă se realizează numai în cazurile în care remineralizarea dinților este indicată pentru tratamentul cariilor. Dacă pacientul nu are semne de carie, puteți trece imediat la pasul următor - uscarea dinților.
A treia etapă (uscarea dinților)	Mingele de vată sunt folosite pentru a usca dinții. Utilizarea soluțiilor de eteri și alcool este acceptabilă.
A patra etapă (aplicarea preparatelor remineralizante)	Pe dinți se aplică o soluție de sare de calciu a acidului gluconic 10% și o soluție de fluorură de sodiu 2-4%. Tratamentul poate fi efectuat prin aplicare și cu ajutorul curenților electrici. Când utilizați ultima opțiune, soluția proaspătă trebuie adăugată la fiecare 4-5 minute.





Cursul de tratament pentru deficiența minerală a smalțului este de obicei de aproximativ 10 zile.

Notă! Una dintre metodele de tratament este utilizarea unui capac de gel. Acesta este un dispozitiv special care este umplut cu un gel cu fluor (de exemplu, gel pentru repararea smalțului și hipersensibilitatea Biorepair). Efectul după utilizarea unor astfel de capace este vizibil deja în a doua sau a treia zi, iar unul dintre principalele avantaje poate fi considerat posibilitatea utilizării acasă.



Geluri pentru restaurarea smalțului acasă

Înainte de a cumpăra orice produse de restaurare a smalțului, trebuie să consultați medicul, deoarece o astfel de terapie poate fi contraindicată în anumite patologii, cum ar fi hiperplazia smalțului. Următoarea este o prezentare generală a remineralizatoarelor dentare populare și sigure care pot fi utilizate singure pentru hipersensibilitate și pentru prevenirea cariilor.

Keystone Revive

Acesta este un medicament pentru tratamentul la domiciliu al deficienței minerale a dinților, care este disponibil sub formă de gel dentar. Produsul conține concentrații optime de ingrediente active aprobate pentru utilizare în copilărie, precum și la femeile însărcinate și care alăptează.



Conține următoarele ingrediente:

• clorură de calciu - 0,2%;
• fluorură de sodiu - 0,005%;
• clorură de potasiu - 0,005%.

Utilizarea regulată a gelului ajută la reducerea riscului de carie dentară cu aproape 60% (sub rezerva unei igiene orale adecvate) și la întărirea stratului de smalț al dinților de 7-10 ori. Keystone Revive Gel este recomandat pacienților care suferă de patologii endocrinologice și tulburări metabolice, precum și celor care au urmat tratament ortodontic sau igienă orală profesională (inclusiv albirea dinților).

Utilizați produsul o dată pe zi după ce vă spălați pe dinți dimineața sau seara. Ar trebui folosit ca pasta de dinti: stoarceti o cantitate mica pe o perie si spalati-va pe dinti timp de 1,5-2 minute. După aceea, așteptați încă 1 minut și clătiți-vă bine gura.

GC Tooth Mousse

Acest medicament pentru terapia de remineralizare la domiciliu este considerat unul dintre cele mai eficiente și sigure mijloace ale acestei linii. Are o aromă plăcută de căpșuni, conține forme biodisponibile de calciu și fosfor și întărește smalțul în doar câteva săptămâni de utilizare zilnică.

Acest gel este recomandat pentru utilizare la adulți și copii ca profilactic pentru creșterea uscăciunii gurii, stadiile inițiale ale cariilor, aciditatea bucală, precum și după fluorizare, albire și curățare mecanică a dinților.



Un instrument este utilizat pentru aplicații care trebuie efectuate conform unei anumite scheme:

• aplicați o cantitate mică de gel pe dinți (doză pe 1 dentiție - o bandă de gel de dimensiunea de 1 cm);
• folosind un deget curat și uscat sau un tampon de vată, distribuiți produsul uniform pe toți dinții și lăsați timp de 4 minute;
• scuipă gelul rămas și încearcă să nu înghiți saliva pentru încă 2-3 minute.

Pentru a obține un rezultat pozitiv, nu este permis să mănânci, să bei, să mesteci gumă și să fumezi timp de 30-40 de minute după procedură.

Notă! Nu s-au raportat încă efecte secundare cu GC Tooth Mousse, dar produsul nu trebuie utilizat de persoane cu toleranță slabă la proteinele din lapte.

Ce produse există pentru demineralizarea smalțului?

Smalțul poate fi întărit nu numai cu ajutorul medicamentelor, ci și prin utilizarea anumitor produse. Cu o sensibilitate crescută a dinților, un risc ridicat de carie și deteriorare a smalțului, este util să includeți următoarele alimente în dietă:




De asemenea, sunt utile toate tipurile de verdeață cu frunze, nuci și sucuri de legume cu pulpă.

Video - Cum să restabiliți smalțul?

Remineralizarea smalțului este o procedură dentară care poate fi utilizată în scop terapeutic sau profilactic și pentru pacienții de orice vârstă, inclusiv pentru copii și femeile însărcinate. Cel mai bine este să o efectuați cu specialiști într-o clinică dentară, deoarece nu este recomandat să utilizați preparate cu fluor singure din cauza toxicității ridicate a componentei principale. La domiciliu, este permisă utilizarea pastelor, gelurilor și pudrelor de restaurare care nu conțin compuși cu fluor.

Adesea, pacienții apelează la dentist cu problema sensibilității crescute a smalțului dentar. Dinții reacționează cu durere surdă sau ascuțită la alimente reci sau fierbinți, alimente dulci și acrișoare și alți factori. Hipersensibilitatea poate fi eliminată rapid și în siguranță.

Remoterapia dentară este o procedură preventivă care face parte din domeniul profesional al igienei bucale. Scopul său principal este remineralizarea țesuturilor dure ale dintelui. Această metodă de tratament vă permite să corectați unele defecte ale smalțului dentar - cele care apar din cauza demineralizării. Ca urmare a procedurii

• întărește smalțul
• deficiența componentelor minerale este completată,
• scăderea sensibilității dentare
• previne dezvoltarea cariilor,
• menținerea aspectului sănătos al dintelui.

Medicamentele folosite pentru remineralizarea dinților includ fluor, fosfat și calciu. Acestea pot fi soluții de gluconat de calciu, glicerofosfat de calciu sau geluri care conțin fosfat de calciu.

Remoterapia: cum funcționează?

În primul rând, medicul elimină inflamația și focarele cu carii. Pentru a face acest lucru, cavitatea bucală este igienizată, iar placa și tartrul sunt îndepărtate (acest lucru este necesar pentru o mai bună penetrare a preparatului remineralizant). Curățarea igienă a dinților și detartrajul cu ultrasunete sunt obligatorii.

• În timpul aplicării remoterapiei, o compoziție concentrată pentru remineralizare este aplicată pe o suprafață a dintelui pregătită în prealabil. Conform indicațiilor, la finalul procedurii, dinții pot fi acoperiți cu lac cu fluor. Puteți repeta o astfel de remoterapie în șase luni.
• Remoterapia cu utilizarea aparatoarelor de gură se bazează pe utilizarea unui apărător de gură sigilat, care este creat individual în funcție de gipsurile maxilarelor pacientului. În viitor, el însuși o umple cu o compoziție selectată pentru remineralizare și, de asemenea, o pune și o scoate. Durata cursului este stabilită de medicul curant.

Preparate pentru remineralizarea dintilor

Pentru remoterapie se folosesc preparate speciale care remineralizeaza dintii: de la pasta de dinti remineralizanta si lac special de protectie pana la discuri cu fluor, rock gel si remodent.

Remodent este o pulbere specială care conține compuși minerali, utilizate pentru remoterapie. Îl poți cumpăra în farmacii specializate la un preț foarte accesibil.

Rocks gel are la bază un număr mare de minerale (micro și macro elemente): magneziu, calciu, fosfor. Această compoziție menține rezistența dintelui. Astăzi este utilizat pe scară largă în stomatologie datorită siguranței compoziției de gel chiar și pentru copii (nu conține fluor). Gelul Roks are efect bactericid asupra dintilor si cavitatii bucale si este folosit in practica sub forma unor aplicatii pe zona dintilor (atât acasa, cat si in cabinetul stomatologic). Gelul are o consistență densă, nefluidică - prin urmare se potrivește perfect pe smalțul dinților și creează un fel de peliculă, iar toate componentele utile pătrund eficient în smalțul dinților, îl întăresc și îl vindecă.

Alte preparate pentru remoterapie includ formulări pentru clătire sau aplicare topică, precum și soluții pentru aplicații sau electroforeză direct pe dinte.

Remoterapia dinților: indicații pentru procedură

Se prescrie procedura pacienților dacă

• albirea dinților planificată,
• smalțul este deteriorat (inclusiv eroziunea sa este fixată),
• curatarea igienica a dintilor
• dinții sunt lustruiți, șlefuiți și pregătiți pentru fațete sau coroane,
• femeia este însărcinată,
• există o sensibilitate crescută a smalțului (hiperestezie),
• pacientul are abraziune patologică a dinților sau subțierea smalțului,
• defect vizibil în formă de pană,
• diagnosticat cu carii în stadiul de colorare.

Eficacitatea remoterapiei

Pacienții clinicii dentare „SAIDA” știu că remoterapia este absolut nedureroasă. Nu necesită anestezie pentru utilizare. Procedura este sigură - prin urmare, este adesea efectuată în timpul nașterii unui copil sau este prescrisă copiilor pentru a întări smalțul dinților de lapte și pentru a realiza o prevenire excelentă a cariilor.

Efectul după remoterapie este observat de toți pacienții: sensibilitatea dinților scade, structura smalțului se îmbunătățește (devine mai dens, mai puternic și mai rezistent la efectele negative ale acizilor și altor substanțe agresive).

În combinație cu etanșarea fisurilor, fluorizarea și terapia cu ozon, remoterapia devine o procedură care reduce la zero riscul dezvoltării unui proces carios comun.

Vă așteptăm la Stomatologia Saida!

ID: 2018-02-5-A-15000

Articol original (structură liberă)

FSBEI HE „Universitatea de Stat de Medicină din Saratov numită după A.I. IN SI. Razumovsky" al Ministerului Sănătății al Rusiei, Departamentul de Stomatologie și Ortodonție Pediatrică

rezumat

Articolul ia în considerare preparatele pentru terapia remineralizantă, sunt efectuate caracteristicile comparative ale acestora.

Cuvinte cheie

Cariile dentare, terapie remineralizantă.

Articol

Relevanţă. Potrivit autorilor străini și autohtoni, prevalența cariei ajunge astăzi la aproximativ 99%. Caria este un proces patologic care se dezvoltă după ce un dinte a erupt, însoțit de o scădere a conținutului de constituenți minerali ai țesuturilor dure ale dintelui și formarea unui defect sub forma unei cavități. Caria în faza de pete albe este etapa inițială a procesului carios. Doar această etapă este singura reversibilă. Sarcina principală a tratării cariilor în această etapă este de a proteja smalțul de creșterea demineralizării și de a restabili cea mai bună compoziție minerală. Modul clasic de tratare a cariei inițiale este terapia remineralizantă. Pe schimbul farmacologic sunt oferite multe preparate pentru terapia remineralizantă, inclusiv preparate care conțin calciu sub formă de geluri. Cu toate acestea, intervalele lor de preț sunt diferite.

Ţintă: compararea a două medicamente moderne pentru terapia remineralizantă.

Sarcini: 1. Pentru a studia compoziția medicamentelor pentru terapia remineralizantă, indicații de utilizare.

2. Efectuați o evaluare comparativă a medicamentelor pentru remterapie.

Materiale și metode.În procesul de lucru, a fost stăpânit conținutul revistelor de stomatologie, a fost efectuată o analiză a articolelor rusești și străine, precum și diverse site-uri web și broșuri.

Rezultate si discutii. Cea mai frecventă boală în prezent este cariile. Procesul carios este însoțit de demineralizarea țesuturilor dure ale dintelui. Demineralizarea este pierderea de minerale din țesuturile dintelui. Smalțul conține cristale de hidroxiapatită, carbonat-apatită, fluorapatită etc. Componentele minerale predominante ale apatitei sunt calciul și fosfații. Stratul de suprafață al smalțului diferă de straturile profunde prin cea mai mare mineralizare, rezistență la carii și un conținut mai mare de „oligoelemente”. Mineralizarea, adică dezvoltarea țesuturilor dure ale dintelui și umplerea lor cu componente minerale are loc în timpul dezvoltării fetale, când dintele se află în poziția rudimentului și durează după erupție. În același timp, suprafețele de mestecat ale dintelui sunt predominant mineralizate, iar zonele cervicale, fisurile și gropile dinților sunt cele mai puțin mineralizate. De asemenea, s-a constatat că permeabilitatea smalțului nu este identică pentru diferite substanțe. Într-o măsură mai mare, puterea de penetrare a substanțelor organice (acizi organici) și, într-o măsură mai mică, a calciului și fluorului. Datorita faptului ca zona cervicala, fisurile si gropile oarbe ale dintilor sunt cele mai putin mineralizate, permeabilitatea smaltului in aceste zone este mai mare. În stadiile inițiale ale dezvoltării cariilor, procesul patologic este mai întâi concentrat în straturile subterane ale smalțului, ceea ce provoacă modificări ale proprietăților sale fizico-chimice și, ca urmare, se formează o pată carioasă albă. Din zona defectuoasă are loc pierderea de calciu și fosfor, densitatea smalțului scade, iar solubilitatea acestuia crește. Odată cu formarea demineralizării focale, se realizează în principal decalcificarea, indicele Ca / P scade. Acest proces este reversibil. În condiții adecvate și sub influența medicamentelor remineralizante, ionii de calciu ajung din nou în rețeaua cristalină.

Pentru caracteristicile comparative, s-au selectat preparate: pe bază de Cazeină Fosfopeptidă - Fosfat de Calciu Amorf (gel nr. 1) și pe bază de glicerofosfat de calciu (gel nr. 2). Gelul nr. 2 pare să fie baza unor combinații ușor disponibile de calciu, fosfor și magneziu, care recreează rețeaua cristalină a smalțului. Structura acestui medicament include glicerofosfat de calciu, clorură de magneziu, xilitol și un complex de polizaharide. Xilitolul inclus în gel crește biopotențialul de remineralizare al complexului și, de asemenea, slăbește activitatea bacteriilor care provoacă formarea cariilor. Când gelul este aplicat pe dinte, apare o peliculă, datorită căreia infiltrarea elementelor active în țesutul dentar are loc secvenţial. Gelul nu conține fluor, deci este inofensiv la înghițire, potrivit copiilor încă din copilărie, eficient în lupta împotriva cariilor în zonele cu conținut crescut de fluor în apa de băut. Terapia remineralizantă cu ajutorul unui gel se practică în diverse cazuri clinice: prevenirea cariilor; tratamentul cariei în stadiul inițial; tratamentul leziunilor necarioase, cum ar fi hipoplazia și fluoroza; cu hipersensibilitate a dinților; în timpul albirii; cu tratament ortodontic; poate fi oferit persoanelor care urmează chimioterapie. Singura contraindicație poate fi intoleranța la componentele individuale ale medicamentului în cazuri particulare. Gelul #1 conține, de asemenea, calciu și fosfor biodisponibili. Compoziția medicamentului conține ingredientul activ - Recaldent, care conține complexul CPP-ACP (fosfopeptidă cazeină - fosfat de calciu amorf). Combinarea CPP-ACP este făcută din cazeină din lapte. Cazeina din lapte   este deținătoarea substanțelor active, se combină liber cu  smalțul, biofilmul și placa, furnizând calciu și  fosfor acolo unde este cel mai necesar. Complexul de fosfat de calciu amorf este o combinație echilibrată care este similară cu componentele pierdute ale smalțului dentar și furnizează ioni liberi de calciu și fosfat smalțului dentar. Odată cu aceasta, saliva crește activitatea complexului CPP-ACP, iar gustul dulce al agentului remineralizant crește salivația. Cu cât complexul și saliva interacționează mai mult în cavitatea bucală, cu atât rezultatul este mai bun. Indicațiile acestui gel includ: prevenirea și tratarea cariilor inițiale; eliminarea hipersensibilității smalțului; tratamentul dinților cu leziuni necarioase; terapie de remediere după albirea dinților; în timpul tratamentului ortodontic; aplicare după igiena orală profesională; pentru a normaliza salivația. Contraindicat persoanelor care sunt alergice la proteinele din lapte, tk. Complexul Recaident CPP-ACP este format din cazeina din lapte de vacă.
Metoda de aplicare a acestor medicamente este aproape aceeași. Agenții de remineralizare se aplică cu un tampon de bumbac sau o tavă pe suprafața dintelui după igiena orală profesională în cabinetul stomatologic sau acasă după periajul pe dinți. După aplicarea gelului nr. 2, trebuie să refuzați să mâncați și să beți timp de 30-40 de minute. După aplicarea gelului nr. 1, trebuie să lăsați medicamentul pe suprafața dintelui timp de 3 minute. După limbă, este necesar să dispersați crema pe suprafața dinților și să încercați să nu scuipi sau să înghiți saliva cât mai mult timp posibil. Cu cât gelul și saliva interacționează mai mult, cu atât rezultatul este mai bun. După aceasta, este necesar să scuipi cu atenție saliva și, dacă este posibil, să nu-ți clătești gura cu apă. În plus, se recomandă să nu mâncați sau să beți timp de 30 de minute. Ambele geluri se recomanda a fi folosite periodic, in cure de 2-4 saptamani.
Au fost revizuite o serie de studii clinice. Pentru a compara aceste medicamente, au fost selectate următoarele criterii:

1. Creșterea rezistenței la acid a smalțului după un curs complet de terapie remineralizantă.
2. Viteza de remineralizare.

3. Influența remineralizării asupra culorii dintelui.

Conform rezultatului studiului, s-a constatat că rata de creștere a rezistenței la acidul smalțului este mai mare în grupul Gel No. 1. Cea mai mare rată de remineralizare este de aproximativ 1,3 zile în grupul Gel #1 și 1,5 zile în grupul Gel #2. O analiză a efectului terapiei de remineralizare asupra culorii dinților a arătat că remineralizarea cu Gelul nr. 2 duce la cea mai mare luminare a dinților (Fig. 1).

Concluzii: 1. Ambele preparate sunt surse de compuși disponibili de calciu, fosfor și magneziu, care reînnoiesc rețeaua cristalină a smalțului. Componentele principale ale medicamentului nr. 2 sunt glicerofosfatul de calciu, clorura de magneziu, xilitolul și un complex de polizaharide. În același timp, xilitolul crește capacitatea de remineralizare a complexului. Preparatul nr. 1 include Recaldent, care conține complexul CPP-ACP (fosfopeptid de cazeină - fosfat de calciu amorf). Complexul CPP-ACP este derivat din cazeina din lapte. Acest complex furnizează ioni liberi de calciu și fosfor smalțului dentar. În același timp, saliva crește dinamismul complexului CPP-ACP. Indicațiile pentru utilizarea acestor medicamente sunt aproape aceleași;
2. Cresterea rezistentei la acidul smaltului si viteza de remineralizare sunt mai mari in preparatul nr.1, iar remineralizarea cu preparatul nr.2 duce la cea mai mare luminare a dintilor.

Literatură

1. Avramov O.G. Procese de remineralizare și permeabilitate a smalțului dentar în igiena orală // Actele celui de-al cincilea congres al Asociației Stomatologice Ruse. M. 1999. S. 39.

2. Kuzmina E.M. Morbiditatea dentară a populației Rusiei. - M. Tonga-Print. 2009. 236 p.

3. Kuzmina E.M. Prevenirea bolilor dentare - M. Tonga-Print. 2011. 216 p.

4. Leont'eva E.Yu., Tkachuk O.E., Nektarevskaya I.B. Terapie de remineralizare folosind Tooth Mousse și MI Paste Plus // Probleme de stomatologie. Ekaterinburg. 2013. N 1. S. 31-35.

5. Malanin I.V., Dudareva E.G. Caracteristici comparative ale eficacității preparatelor pe bază de calciu „GS Tooth Mousse” și „Remars Gel” pentru terapia remineralizantă în tratamentul cariilor în stadiul de pete albe // International Journal of Experimental Education. Penza. 2015. Nr 5-1. pp. 135-136.

6. Okushko V.R. Odontologia fundamentală și boala carioasă // DentArt. 2010. Nr 3. S. 31-34.

7. Sarap L.R., Matelo S.K. Eficacitatea terapiei remineralizante folosind R.O.C.S. Minerale medicale pentru prevenirea cariilor dentare la copiii de 12-13 ani // Lucrările celui de-al X-lea forum științific anual „Stomatologie-2008” și conferința științifico-practică „Tehnologii moderne în stomatologie”. Moscova. 2008. S. 50-54.

8. Sysoeva O.V., Bondarenko O.V., Tokmakova S.I., Dudareva E.G. Evaluarea eficacității agenților pentru terapia remineralizantă // Probleme de stomatologie. 2013. N 3. S. 32-36.

9. Sysoeva O.V., Bondarenko O.V., Tokmakova S.I., Dudareva E.G. Evaluarea eficacității agenților pentru terapia remineralizantă // Probleme de stomatologie. Ekaterinburg. 2013. N 3. S. 32-35.

10. Fattal R.K., Solovieva Zh.V. Evaluarea comparativă a preparatelor clinice pentru terapia remineralizantă // Probleme moderne de știință și educație. Penza. 2014. N 4. S. 327.

11. Fedorov Yu.A., Drozhzhina V.A., Matelo S.K., Tumanova S.A. Posibilitati clinice de utilizare a compozitiilor remineralizante moderne la adulti // Clinical Dentistry. 2008. N 3. S. 32-34.

12. Yarova S.P., Sanoyan V.V. Principii moderne de tratare a cariilor inițiale // Almanah stomatologic ucrainean. Poltava. 2014. N.2. pp. 108-111.

13. Jalevik B, Noren J.G. Hipomineralizarea smalțului primilor molari permanenți: un studiu morfologic și un studiu al posibililor factori etiologici. Int. J Pediatr Dent. 2000 Vol. 10 P. 278-289.

14. Reich E. Prevenirea cariilor astăzi // Nou în stomatologie. 2011. Nr 6 (178). pp. 6-15.

15. William V., Messer L.B., Burrow M.F. Hipomineralizarea incisivilor molare: revizuire și recomandări pentru managementul clinic // Pediatr Dent. 2006 Vol. (28). P. 224-232.

16. Gordeeva N.O., Egorova A.V., Magomedov T.B., Venatovskaya N.V. Metodologie pentru reducerea riscului de patologie a țesuturilor dure ale dinților în tratamentul ortodontic cu echipament nedemontabil // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. V. 7. Nr 1. S. 230-233.

17. Suetenkov D.E., Magomedov T.B., Zaharov A.V. O nouă metodă de prevenire și tratare a complicațiilor în ortodonție // Stomatologia vârstei copiilor și prevenire. 2006. Nr 1-2. S. 64.

18. Akulovich A.V., Suetenkov D.E., Yalyshev R.K., Konovalova A.Yu., Novak M.O. Evaluarea eficacității utilizării produselor de igienă pe bază de hidroxiapatită de calciu pentru reducerea sensibilității smalțului dentar // Stomatologia vârstei copiilor și prevenire. 2015. V. 14. Nr. 4 (55). pp. 41-44.

19. Petrova A.P., Suetenkov D.E. Prevenirea cuprinzătoare a cariilor la copiii cu patologie gastroduodenală // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. V. 7. Nr 1. S. 216-219.

20. Kharitonova T.L., Lebedeva S.N., Kazakova L.N. Prevenirea precoce a cariilor dentare la copii // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. V. 7. Nr 1. S. 260-262.

21. Egorova A.V., Kazakova L.N., Gordeeva N.O., Stepanova E.A. Experiență în utilizarea agenților remineralizanți la pacienții care urmează tratament ortodontic // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. V. 7. Nr 1. S. 289-290.

22. Petrova A.P., Lepilin A.V., Suetenkov D.E. Eficacitatea unei abordări diferențiate a implementării măsurilor terapeutice și preventive la copiii cu patologie gastroduodenală.Stomatologia copilăriei și prevenire. 2003. Nr. 3-4. S. 13.

23. Makhonova E.V., Kazakova L.N., Oleinikova N.M., Pogosyan M.A. Fundamentarea oportunității utilizării produselor de igienă care conțin fluor în stadiul de mineralizare secundară // Probleme moderne de știință și educație. 2015. Nr 1-1. S. 1344.

Evaluarea dvs.: Nu In medie: 5 (1 vot)

Una dintre cele mai frecvente probleme dentare este, totuși, să nu ignorați leziunile necarioase ale dinților.

Destul de des există o încălcare a formării și mineralizării smalțului dinților, care este direct legată de cariile.

Dezvoltarea proceselor distructive patologice poate fi prevenită cu ajutorul unor proceduri simple de prevenire - țesuturi dure ale dintelui sau remoterapie.

Motivele demineralizării

Dintele este un indicator subtil al proceselor de vârstă. Pestrița dinților este o manifestare - striație transversală, pete pe suprafața smalțului, culoare neuniformă. Modificările sunt vizibile în mod deosebit pe dinții de lapte în procesul de maturare și (de la naștere până la 3-4 ani).

Fiecare dintre noi are un nivel individual de mineralizare dentară. Pentru unii, este ridicat, pentru alții este scăzut și depinde de caracteristicile naturale, de locul de reședință, de natura apei și de caracteristicile metabolismului mineral în țesuturi. Acesta este nivelul de saturație a smalțului cu calciu și fosfor.

Nivelul de rezistență sau rezistență la carii va depinde de structura cristalului de hidroxiapatită și de umplerea țesutului osos cu ioni de calciu.

Procesele de schimb de ioni au loc constant între țesutul osos și saliva. Consum intensiv de calciu din smaltul dintilor a contribui la:

• consumul de alimente acide;
• factori de stres;
• saliva „uscata”;
• purtare .

Avantajul acestei metode este absența contactului cu saliva, care neutralizează efectul componentelor terapeutice active, astfel încât efectul terapeutic este direcționat exclusiv către dinți.

Înainte de a alege și utiliza mijloace pentru remoterapie, este recomandabil să consultați un stomatolog. Dar, dacă un adult sau un părinte interesat vede o intensitate mare a cariilor, leziuni ale molarilor și dinților frontali, care nu sunt predispuși la carii și sunt disponibili pentru curățare, atunci puteți începe singur prevenirea eficientă.

Dacă dinții își pierd strălucirea, manifestă o sensibilitate crescută, devin mai vulnerabili la carii și, în plus, încep să se prăbușească - acesta este un semn indirect al conținutului scăzut de minerale în țesuturile osoase. Remineralizarea va ajuta la rezolvarea acestei probleme - procedura de saturare a smalțului dentar cu minerale.

Procedura durează 30-40 de minute. Pentru a spori saturația smalțului cu minerale, se poate folosi electroforeza. Cursul terapiei remineralizante include aproximativ zece sedinte.

Indicatii

• reacție dureroasă la alimente reci și calde, dulci și acrișoare;
• carii în stadiul de colorare, neafectând straturile profunde ale țesuturilor dure ale dintelui;
• subțierea smalțului (de exemplu, după albire, îndepărtarea depunerilor, corectarea mușcăturii);
• mineralizarea insuficientă congenitală a dinților;
• deteriorarea smalțului din cauza traumei;
• consum crescut de minerale de către organism (în timpul sarcinii, în timpul menopauzei, în adolescență).

Tipuri de remineralizare dentara

Natural

Smalțul este saturat cu mineralele necesare prin metoda de corectare a nutriției. Pentru aceasta, produse precum brânza de vaci cu un conținut de grăsime de cel puțin 5%, lapte cu un conținut de grăsime de cel puțin 2,5%, brânzeturi tari, leguminoase (fasole, fasole, mazăre, linte, năut etc.), nuci, legume verzi, apa fluorurata (cantitatea de consum de astfel de apa trebuie stabilita de comun acord cu medicul).

Artificial

Implică acoperirea dinților cu smalț artificial - lacuri, geluri și alte produse care conțin fluor activ și calciu.

Cum este procedura?

Remineralizarea dinților implică următoarele etape:

1. Curățarea mecanică a dinților. Dacă există tartru, toate depunerile dure și placa moale sunt îndepărtate de către igienist (procesul nu este prea plăcut, dar nedureros).
2. Uscarea suprafeței dinților.
3. Restaurare smalț. În această etapă se efectuează tratamentul cu preparate care conțin calciu sub formă ionică.
4. Remineralizarea este aplicarea fluorurii de sodiu pe smalț cu o perie sau un capac.

1. Pentru refacerea smalțului, se folosește o soluție de gluconat de calciu 10%.
2. Pentru fluorurare - soluție de fluorură de sodiu 2 sau 4%.
3. Lichidul de etanșare a smalțului Tiefenfluorid fabricat în Germania este foarte eficient, care include două componente - hidroxid de calciu foarte activ și fluor foarte activ.

Este posibilă procedura acasă?

Puteți face remineralizarea acasă cu un curs suplimentar. Pentru aceasta sunt aplicabile geluri semi-profesionale cu fluor Elmex, R.O.C.S., Medical Minerals.

Medicii stomatologi recomandă utilizarea pastelor de dinți cu calciu (President Unique, Splat Biocalcium, R.O.C.S. și altele) și fluor (President Classic, Silca Herbal Complete și Natural Extrakte, El-ce med Total Care, Splat Arktikum). Ele trebuie alternate.

De asemenea, sunt prezentate apele de gură care conțin fluorură de sodiu (concentrație de fluor de 250 ppm).

Preparate pentru uz casnic

Mineralizarea insuficientă a dinților la copii

Mineralizarea smalțului la om are loc în două etape - chiar și în timpul dezvoltării intramaxilare a dinților și după ce dinții au erupt - timp de 3-5 ani. Prin urmare, este foarte important să se monitorizeze alimentația copilului, oferind o cantitate suficientă de vitamine și minerale. Dacă încep să apară probleme cu smalțul, trebuie să contactați urgent un dentist și să efectuați fluorizarea.

Rezultatul remineralizării

Preturi

Costul terapiei de remineralizare este de la 100 de ruble pe dinte. Veți găsi mai jos o listă cu clinici din orașul nostru unde vă puteți înscrie pentru mineralizarea dentară.