Simptomele poliomielitei la copii la debutul bolii. Poliomielita la copii: simptome, consecințe și tratament

Ce este poliomielita la copii -

(Boala Heine-Medin, sau paralizia infantilă epidemică) este o boală infecțioasă cauzată de localizarea procesului patologic în coarnele anterioare ale măduvei spinării.

Poliomielita este: poliomielita acută nespecificată, acută neparalitică, poliomielita acută paralitică, altele și nespecificate; paralitic acut cauzat de un virus natural sălbatic; paralitic acut, cauzat de un virus sălbatic introdus; paralitic acut asociat vaccinului; poliomielita acuta.

Până de curând, această boală era răspândită pe toată planeta. Au fost înregistrate atât cazuri izolate, fără legătură, cât și epidemii. Poliomielita era o amenințare serioasă - în special pentru copii.

După al Doilea Război Mondial, ratele de incidență au crescut: 71% în Suedia și 37,2% în Statele Unite. În Rusia, creșterea nu a fost atât de mare, dar totuși semnificativă: în 1940 la 0,67% și în 1958 la 10,7%. În lupta împotriva acestei boli grave, vaccinul Salk și vaccinul viu Sabin (abreviat LVS), care au apărut la sfârșitul anilor 50 și începutul anilor 60 ai secolului trecut, au făcut posibilă obținerea succesului.

După ce Rusia a început vaccinarea VDV, rata de incidență a scăzut de peste 100 de ori. Din 1997, nu au fost înregistrate cazuri de poliomielită cauzate de tulpini sălbatice în Rusia. Datorită vaccinării universale, boala a fost învinsă.

Sursa și purtătorul infecției cu poliomielita sunt oamenii. Virusul este izolat din rinofaringe și intestine și, prin urmare, poate fi transmis prin picături în aer sau alimente. În ciuda faptului că virusul poliomielitei sălbatic a fost eradicat, tulpinile de vaccin sunt încă active și sunt asociate cu 10-15 cazuri de poliomielita în toată Rusia în fiecare an.

Pacienții cu forme șterse sau nedezvoltate ale bolii sunt periculoși în ceea ce privește infectarea altora. Virusul este excretat în fecale nu numai în timpul bolii, ci și după recuperare - timp de câteva săptămâni sau luni. Poate fi depistat la nivelul nazofaringelui după debutul bolii (în decurs de 1-2 săptămâni), în special în primele 3, 4 sau 5 zile. În ultimele zile ale perioadei de incubație, pacienții sunt, de asemenea, „contagioși”. Infecția poate fi transmisă prin jucării, mâini nespălate și alimente contaminate.

În ciuda faptului că oricine se poate infecta cu poliomielita, copiii sub 7 ani sunt cei mai sensibili la boală. În primele 2-3 luni de viață, copiii practic nu suferă de această infecție. După ce o persoană a suferit de boală, apare o imunitate umorală stabilă și se observă rezistența celulelor mucoasei intestinale la tipul omolog de virus. Bolile recurente nu apar aproape niciodată.

Ce provoacă / cauzele poliomielitei la copii:

Au fost identificate trei tipuri de virusuri: Brunnhilde, Lansing, Leon, care diferă prin proprietăți antigenice. aparțin familiei picornavirusurilor, un gen de enterovirusuri care conțin ARN.

Sursa de răspândire a infecției este purtătorii bolnavi și sănătoși ai virusului, care secretă infecția cu conținut nazofaringian și intestinal. Acesta din urmă determină posibilitatea de transmitere alimentară și aeriană a infecției. În primele 7-10 zile de boală, virusul poate fi izolat din spălările faringiene. Pe o perioadă mai lungă (6 săptămâni, uneori câteva luni), virusul este izolat din materiile fecale. Boala se poate transmite prin mâini murdare, alimente și jucării. Există dovezi ale distribuției pe scară largă a enterovirusurilor, inclusiv poliomielitei, în mediul extern și alimente.

Poliomielita este o infecție sezonieră, care apare cel mai adesea în perioada vară-toamnă. Poliomielita acută are un nivel ridicat de contagiositate (infecțiozitate) și poate afecta toate segmentele populației, dar copiii sub 7 ani (70-90%) suferă cel mai mult. Forma paralitică a poliomielitei este rară.

Enterovirusurile nu pot fi distruse cu ajutorul medicamentelor terapeutice zimice și antibioticelor. Virusul este inactivat de formaldehidă sau de clor rezidual liber (concentrație necesară 0,3-0,5 mg/l). Iradierea cu ultraviolete, uscarea și încălzirea la o temperatură de 50˚C ajută, de asemenea, la uciderea infecției. Virusul poate fi păstrat înghețat mulți ani. De exemplu, într-un frigider obișnuit de uz casnic poate trăi 2-3 săptămâni sau mai mult. La temperatura camerei, virusul rămâne activ câteva zile.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul poliomielitei la copii:

Punctele de intrare pentru virus sunt tractul respirator superior și tractul gastro-intestinal. Virusul se înmulțește în structurile limfatice ale peretelui din spate al faringelui și intestinelor, apoi apare viremia (virusul se răspândește în tot corpul prin fluxul sanguin). În această perioadă, virusul poate fi izolat din sângele pacientului.

Când virusul interacționează cu celulele sistemului nervos, cele mai intense modificări sunt experimentate de neuronii motori, în care are loc procesul de neuronofagie (distrugerea și îndepărtarea celulelor nervoase deteriorate sau modificate degenerativ) este exprimat semnificativ deja în stadiul incipient al boala.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu pentru a le trata. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală cumplită, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic, utilizați secțiunea de consultație online, poate că acolo veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Alte boli din grupa Bolile copiilor (pediatrie):

Bacillus cereus la copii

Infecția cu adenovirus la copii

Dispepsie nutrițională

Diateza alergică la copii

Conjunctivita alergică la copii

Rinita alergică la copii

Dureri în gât la copii

Anevrism al septului interatrial

Anevrism la copii

Anemia la copii

Aritmie la copii

Hipertensiunea arterială la copii

Ascariaza la copii

Asfixia nou-născuților

Dermatita atopică la copii

Autismul la copii

Rabia la copii

Blefarita la copii

Blocuri cardiace la copii

Chistul lateral al gâtului la copii

boala Marfan (sindrom)

Boala Hirschsprung la copii

Boala Lyme (borrelioză transmisă de căpușe) la copii

Boala legionarilor la copii

Boala Meniere la copii

Botulismul la copii

Astmul bronșic la copii

Displazia bronhopulmonară

Bruceloza la copii

Febra tifoidă la copii

Catar de primăvară la copii

Varicela la copii

Conjunctivita virală la copii

Epilepsia lobului temporal la copii

Leishmanioza viscerală la copii

Infecția cu HIV la copii

Leziune intracraniană la naștere

Inflamația intestinală la un copil

Malformații cardiace congenitale (CHD) la copii

Boala hemoragică a nou-născutului

Febră hemoragică cu sindrom renal (HFRS) la copii

Vasculita hemoragică la copii

Hemofilia la copii

Infecția cu Haemophilus influenzae la copii

Tulburări de învățare generalizate la copii

Tulburare de anxietate generalizata la copii

Limbajul geografic la copil

Hepatita G la copii

Hepatita A la copii

Hepatita B la copii

Hepatita D la copii

Hepatita E la copii

Hepatita C la copii

Herpes la copii

Herpes la nou-născuți

Sindromul hidrocefalic la copii

Hiperactivitate la copii

Hipervitaminoza la copii

Hiperexcitabilitate la copii

Hipovitaminoza la copii

Hipoxia fetală

Hipotensiunea arterială la copii

Hipotrofie la copil

Histiocitoza la copii

Glaucom la copii

Surditate (surdo-mut)

Gonoblenoreea la copii

Gripa la copii

Dacrioadenită la copii

Dacriocistita la copii

Depresia la copii

Dizenterie (shigeloza) la copii

Disbacterioza la copii

Nefropatia dismetabolică la copii

Difteria la copii

Limforeticuloza benignă la copii

Anemia prin deficit de fier la un copil

Febra galbenă la copii

Epilepsia occipitală la copii

Arsuri la stomac (GERD) la copii

Imunodeficiența la copii

Impetigo la copii

Invaginatie

Mononucleoza infecțioasă la copii

Sept nazal deviat la copii

Neuropatia ischemică la copii

Campilobacterioza la copii

Canaliculita la copii

Candidoza (afta) la copii

Anastomoza carotido-cavernoasă la copii

Keratita la copii

Klebsiella la copii

Tifus transmis de căpușe la copii

Encefalita transmisă de căpușe la copii

Clostridiile la copii

Coarctația aortei la copii

Leishmanioza cutanată la copii

Tuse convulsivă la copii

Infecția cu Coxsackie și ECHO la copii

Conjunctivita la copii

Infecția cu coronavirus la copii

Rujeola la copii

Cu mâna de club

Craniosinostoza

Urticaria la copii

Rubeola la copii

Criptorhidia la copii

Crupa la un copil

Pneumonia lobară la copii

Febra hemoragică din Crimeea (CHF) la copii

Febra Q la copii

Labirintita la copii

Deficitul de lactază la copii

Laringita (acuta)

Hipertensiunea pulmonară a nou-născuților

Leucemie la copii

Alergii la medicamente la copii

Leptospiroza la copii

Encefalita letargică la copii

Limfogranulomatoza la copii

Limfom la copii

Listerioza la copii

Febra Ebola la copii

Epilepsia frontală la copii

Malabsorbție la copii

Malaria la copii

MARS la copii

Mastoidita la copii

Meningita la copii

Infecția meningococică la copii

Meningita meningococica la copii

Sindromul metabolic la copii și adolescenți

Miastenia la copii

Migrena la copii

Micoplasmoza la copii

Distrofia miocardică la copii

Miocardita la copii

Epilepsia mioclonică a copilăriei timpurii

Stenoza mitrală

Urolitiaza (UCD) la copii

Fibroza chistica la copii

Otita externa la copii

Tulburări de vorbire la copii

Nevroze la copii

Insuficiența valvei mitrale

Rotație intestinală incompletă

Pierderea auzului senzorineural la copii

Neurofibromatoza la copii

Diabet insipid la copii

Sindromul nefrotic la copii

Sângerări nazale la copii

Tulburarea obsesiv-compulsivă la copii

Bronșita obstructivă la copii

Obezitatea la copii

Febra hemoragică Omsk (OHF) la copii

Opistorhia la copii

Herpes zoster la copii

Tumorile cerebrale la copii

Tumori ale măduvei spinării și ale coloanei vertebrale la copii

Tumora la ureche

Psittacoza la copii

Rickettioza variola la copii

Insuficiență renală acută la copii

Oxiuri la copii

Sinuzită acută

Stomatita herpetică acută la copii

Pancreatită acută la copii

Pielonefrita acută la copii

Edemul Quincke la copii

Otita medie la copii (cronica)

Otomicoza la copii

Otoscleroza la copii

Pneumonie focală la copii

Paragripa la copii

Tuse convulsivă la copii

Paratrofie la copii

Tahicardie paroxistica la copii

Oreionul la copii

Pericardita la copii

Stenoza pilorică la copii

Alergia alimentară a copilului

Pleurezia la copii

Infecția pneumococică la copii

Pneumonie la copii

Pneumotorax la copii

Leziuni corneene la copii

Creșterea presiunii intraoculare

Hipertensiune arterială la un copil

Polipi nazali

Febra fânului la copii

Poliomielita este o infecție caracterizată prin afectarea unităților structurale și funcționale ale sistemului nervos, adică. celule. Recuperarea lor este un proces lung și în unele cazuri ireversibil.

Poliomielita este cauzată de un enterovirus filtrabil. Infecția apare prin contact. Există o metodă de infecție fecal-orală și aeropurtată. Infecția se transmite prin mâini murdare, jucării, alimente, apă, îmbrăcăminte și aer.

Virusul se găsește în secrețiile nazofaringiene și în fecale. Un copil infectat prezintă un pericol de la debutul bolii și timp de șase luni după boală. Pentru prima săptămână de curs, izolarea virusului din mucusul nazofaringian este orientativă. Din a doua săptămână până la sfârșitul procesului, infecția persistă în fecale.

Pătrunderea virusului prin tractul gastrointestinal determină mecanismul de dezvoltare. În intestin, virusul este absorbit în sânge și apoi ajunge în măduva spinării, unde distruge nucleii coarnelor anterioare. Acest lucru determină faptul că poliomielita este însoțită de afectarea funcției motorii - paralizie și paralizie parțială (pareza).

Poliomielita este activă în special în lunile de vară și începutul toamnei.

Simptome

Perioada de incubație pentru poliomielita este de câteva săptămâni. Prezența simptomelor și severitatea acestora depind de zona afectată a sistemului nervos.

Există astfel de forme de poliomielita:

• Spinal, când sunt afectate coarnele anterioare ale măduvei spinării.
• Encefalitică, leziunea este localizată în meninge.
• Pontină, este afectată medula oblongata pons.
• Bulbar, când sunt afectați nucleii nervilor cranieni.

Poate apărea și o formă mixtă de poliomielita.

Severitatea bolii poate fi:

• asimptomatic;
• meningeală;
• viscerală.

Acestea sunt forme neparalitice ale bolii care pot provoca o comă.

Debutul bolii indică următoarele manifestări:

• senzație de greață și vărsături;
• dureri de cap periodice;
• pasivitate, reticență în deplasare;
• stare generală de rău;
• mișcări convulsive ale extremităților superioare și inferioare;
• durere la nivelul coloanei vertebrale;
• tulburare de scaun;
• temperatură ridicată a corpului.

După normalizarea temperaturii corpului, apare o etapă paralitică, în care poate fi necesar un aparat de respirație artificială. Stadiul paralitic indică slăbirea tonusului muscular și scăderea reflexelor tendinoase. Ca urmare, mușchii se atrofiază.

Faza de recuperare a bolii începe după câteva săptămâni de la debutul perioadei acute și durează până la șase luni. După această perioadă, virusul părăsește corpul copilului. În același timp, procesul de recuperare este redus considerabil. Atrofia musculară și limitarea mișcărilor pasive în articulație persistă.

Diagnosticul poliomielitei la un copil

Poliomielita este însoțită de simptome tipice: o creștere bruscă a tonusului muscular, dificultăți de respirație, amorțeală a membrelor. Apariția acestor semne necesită consultarea imediată a unui medic.

După o examinare detaliată, medicul va prescrie teste de laborator. Pentru a diagnostica poliomielita, trebuie să:

• analiza scaunului pentru detectarea anticorpilor împotriva virusului poliomielitei;
• colectarea lichidului cefalorahidian;
• tampon de gât.

Complicații

Complicațiile poliomielitei sunt efecte reziduale care rămân cel mai adesea pe viață. Acestea includ:

• paralizia picioarelor;
• pierderea musculară;
• scurtarea membrelor superioare și inferioare;
• curbura coloanei vertebrale;
• deplasarea persistentă și completă a suprafețelor articulare ale oaselor.

Tratament

Ce poti face

Poliomielita este o boală gravă care necesită tratament în timp util și o perioadă lungă de recuperare. Părinții ar trebui să organizeze un mediu calm, o alimentație adecvată, odihnă la pat în timpul bolii și activitate moderată în timpul recuperării.

Ce poate face un doctor?

Tratamentul poliomielitei este organizat în funcție de perioada și natura bolii. O condiție prealabilă este repausul la pat sau odihna completă în timpul etapei paralitice. Tratamentul se efectuează cu medicamente simptomatice, deoarece nu există o terapie specifică pentru poliomielita. Scopul principal al tratamentului este ameliorarea simptomelor și creșterea șanselor de recuperare.

În perioada acută este necesară terapia de deshidratare, care este deosebit de importantă pentru reflexul de gag. În unele cazuri, se folosește ventilația artificială. Conform indicațiilor, se efectuează o traheotomie.

Terapia complexă include analgezice, corticosteroizi, antibiotice, vitamine și medicamente anticolinesterazice.

Ameliorarea simptomelor se realizează prin proceduri termice.

O perioadă de recuperare eficientă este imposibilă fără proceduri fizioterapeutice: electroforeză, terapie UHF. De asemenea, sunt recomandate gimnastica terapeutică, proceduri cu apă și masaje. Tratamentul ortopedic este necesar pentru a scăpa de efectele reziduale.

Prevenirea

Principala măsură de prevenire a poliomielitei este vaccinarea. Există mai multe tipuri de vaccin: vaccinurile antipoliomielitei orale și inactivate.

Vaccinul inactivat se caracterizează prin producerea de anticorpi în sânge pentru virusurile poliomielitei. Vaccinul oral conține polivirusuri vii atenuate.

Prevenirea presupune și dezinfecția completă la sursa apariției și măsuri de carantină pentru copiii din jurul copilului bolnav.

Articole pe tema

Arata tot

Utilizatorii scriu pe acest subiect:

Arata tot

Înarmați-vă cu cunoștințe și citiți un articol informativ util despre poliomielita la copii. Până la urmă, a fi părinți înseamnă a studia tot ceea ce va ajuta la menținerea gradului de sănătate în familie în jur de „36,6”.

Aflați ce poate provoca boala și cum să o recunoașteți în timp util. Găsiți informații despre semnele care vă pot ajuta să identificați boala. Și ce teste vor ajuta la identificarea bolii și la stabilirea unui diagnostic corect.

În articol veți citi totul despre metodele de tratare a unei boli precum poliomielita la copii. Aflați care ar trebui să fie eficient primul ajutor. Cum să tratați: alegeți medicamente sau metode tradiționale?

Veți afla, de asemenea, cât de periculos poate fi tratamentul prematur al poliomielitei la copii și de ce este atât de important să evitați consecințele. Totul despre cum să preveniți poliomielita la copii și să preveniți complicațiile.

Și părinții grijulii vor găsi pe paginile de servicii informații complete despre simptomele poliomielitei la copii. Cum diferă semnele bolii la copiii de 1, 2 și 3 ani de manifestările bolii la copiii de 4, 5, 6 și 7 ani? Care este cel mai bun mod de a trata poliomielita la copii?

Aveți grijă de sănătatea celor dragi și rămâneți în formă!

Care apare cu afectarea primară a substanței cenușii a creierului, ceea ce provoacă dezvoltarea parezei și paraliziei. Semnele poliomielitei pot fi detectate la copiii sub 7 ani, dar adulții rămân expuși riscului de a o contracta în anumite circumstanțe.

Puțină istorie

Poliomielita se caracterizează prin leziuni infecțioase acute ale măduvei spinării și ale trunchiului cerebral, ducând la dezvoltarea parezei și paraliziei și a tulburărilor bulbare. Boala poliomielita, ale cărei simptome sunt cunoscute de foarte mult timp, a devenit larg răspândită în secolul al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea. În această perioadă, au fost înregistrate epidemii masive ale acestei infecții în America și Europa. Agentul cauzal al poliomielitei a fost descoperit în 1908 de Vienna E. Popper și K. Landstein, iar vaccinul viu creat de A. Seibin și J. Salk a făcut posibilă până în anii '50 ai secolului trecut reducerea semnificativă a numărului de cazuri la care semne de poliomielita au fost identificate la copii.

Dinamica pozitivă în lupta împotriva acestei infecții continuă datorită imunizării active semnele frecvente de poliomielita rămân doar în unele țări - Pakistan, Afganistan, Nigeria, India, Siria - în timp ce în 1988 numărul acestora a ajuns la 125. Numărul cazurilor în această perioadă; a scăzut de la 350 de mii de cazuri (dintre care 17,5 mii au fost fatale) la 406 cazuri identificate în 2013. Țările din Europa de Vest, Rusia și America de Nord sunt considerate în prezent teritorii libere de această boală și semnele de poliomielita sunt detectate aici doar ca cazuri sporadice.

Patogen

Poliomielita este o boală virală. Este cauzată de poliovirus, care este un enterovirus. Sunt identificate trei tipuri de virus (I, II, III). Tipurile I și III sunt patogene pentru oameni și maimuțe. II poate afecta unele rozătoare. Virusul conține ARN și are o dimensiune de 12 mm. Este stabil în mediul extern - poate persista în apă până la 100 de zile, în lapte până la 3 luni și în secrețiile pacientului până la 6 luni. Dezinformare obișnuită. agenții sunt ineficienți, dar virusul este rapid neutralizat prin autoclavare, fierbere și expunere la lumină ultravioletă. Când este încălzit la 50°C, virusul moare în 30 de minute. Când este infectat, în perioada de incubație poate fi detectat în sânge, în primele 10 zile de boală - în tampoane faringiene și foarte rar - în lichidul cefalorahidian.

Mecanism de transmisie

forma mixta - pontospinal, bulbospinal, bulbopontospinal.

În funcție de curs, se disting forme ușoare, moderate, severe și subclinice.

Perioadă incubație

Perioada de incubație, când primele semne de poliomielita nu apar încă, durează de la 2 la 35 de zile. Cel mai adesea, durata sa este de 10-12 zile, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului copilului. În acest moment, prin porțile de intrare (sunt faringe și tubul digestiv), virusul pătrunde în ganglionii intestinali, unde se înmulțește. După aceasta, pătrunde în sânge și începe etapa de viremie, timp în care infecția se răspândește în tot corpul și afectează părțile cele mai vulnerabile la aceasta. În cazul poliomielitei, acestea sunt coarnele anterioare ale măduvei spinării și celulele miocardice.

Simptomele formei meningeale

Formele meningeale și abortive sunt forme neparalitice de poliomielita. Primele semne de poliomielita la copiii cu forma meningeală apar întotdeauna acut. Temperatura crește la 38-39° în câteva ore. Apar simptome caracteristice unei răceli - tuse, scurgeri seroase sau mucoase din nas. La examinarea gâtului, se observă hiperemie, poate exista placă pe amigdale și arcade palatine. La temperaturi ridicate, sunt posibile greață și vărsături. Ulterior, temperatura scade și starea copilului se stabilizează timp de două până la trei zile.

Apoi temperatura crește din nou și semnele poliomielitei devin mai distincte - apar somnolență, letargie, letargie, dureri de cap și vărsături. Apar simptome meningeale: semn Kerning pozitiv (pacientul culcat pe spate își îndoaie piciorul la articulația genunchiului și șoldului la un unghi de 90°, după care, din cauza tensiunii musculare, devine imposibilă îndreptarea articulației genunchiului), rigiditate a mușchilor occipitali (incapacitatea de a ajunge la bărbie cu pieptul în timp ce este culcat pe spate).

Forma abortiva

Semnele de poliomielita la copiii cu formă avortă încep să apară, de asemenea, în mod acut. Pe fundalul unei temperaturi ridicate (37,5-38°), se remarcă stare de rău, letargie și dureri de cap ușoare. Apar simptome catarale minore - tuse, secreții nazale, roșeață a gâtului, pot apărea dureri abdominale, vărsături. În viitor, se pot dezvolta amigdalita catarrală, enterocolită sau gastroenterita. Manifestările intestinale sunt cele care disting poliomielita abortivă. Semnele bolii la copii în acest caz constau cel mai adesea în toxicoză intestinală pronunțată, cum ar fi dizenteria sau holera. Nu există manifestări neurologice în această formă de poliomielita.

Forma paralitică a poliomielitei

Această formă de poliomielita este mult mai severă decât formele descrise mai sus și este mult mai puțin tratabilă. Primele semne neurologice ale poliomielitei încep să apară la 4-10 zile de la contactul cu virusul, în unele cazuri această perioadă putând crește până la 5 săptămâni.

Următoarele etape se disting în dezvoltarea bolii.

Preparalitic. Caracterizată prin creșterea temperaturii la 38,5-39,5°, dureri de cap, tuse, secreții nazale, diaree, greață, vărsături. În a 2-3-a zi starea revine la normal, dar apoi începe o nouă creștere a temperaturii la 39 - 40 °. Pe acest fundal, apar dureri de cap și dureri musculare severe, contracții musculare convulsive, care pot fi observate chiar și vizual, și tulburări de conștiență. Această perioadă durează 4-5 zile.

Stadiul paralitic se caracterizează prin dezvoltarea paraliziei. Se dezvoltă brusc și se exprimă în absența mișcărilor active. În funcție de formă, se dezvoltă paralizia membrelor (de obicei a picioarelor), a trunchiului și a gâtului, dar sensibilitatea, de regulă, nu este afectată. Durata stadiului paralitic variază de la 1 la 2 săptămâni.

Etapa de recuperare cu terapie de succes se caracterizează prin restabilirea funcțiilor mușchilor paralizați. La început acest proces are loc foarte intens, dar apoi ritmul încetinește. Această perioadă poate dura de la unu la trei ani.

În stadiul de efecte reziduale, mușchii afectați se atrofiază, se formează contracturi și se dezvoltă diverse deformări ale membrelor și trunchiului, care sunt atât de cunoscute ca semne de poliomielita la copii. Fotografiile prezentate în recenzia noastră ilustrează destul de clar această etapă.

Forma coloanei vertebrale



Se caracterizează printr-un debut acut (temperatura crește la 40° și, spre deosebire de alte forme, este constantă). Copilul este letargic, adinamic, somnoros, dar este posibilă și hiperexcitabilitatea (de regulă, simptomele sale sunt mai pronunțate la copiii foarte mici) și sindromul convulsiv. Durerea spontană apare la nivelul extremităților inferioare, crescând odată cu modificările poziției corpului, dureri la nivelul mușchilor spinali și occipitali. La examinare, sunt dezvăluite simptome de bronșită, faringită și rinită. Apar simptome cerebrale generale și hiperestezie (răspuns crescut la diverși agenți patogeni). Când apăsați pe coloana vertebrală sau pe locul de proiecție al trunchiurilor nervoase, apare un sindrom de durere ascuțită.

Paralizia apare la 2-4 zile de la debutul bolii. Cu poliomielita au următoarele caracteristici:

asimetrie - leziunea urmează modelul braț stâng - picior drept;

mozaic - nu toți mușchii membrului sunt afectați;

scăderea sau absența reflexelor tendinoase;

scăderea tonusului muscular până la atonie, dar sensibilitatea nu este afectată.

Membrele afectate sunt palide, cianotice și reci la atingere. Sindromul de durere duce la adoptarea copilului într-o poziție forțată, care, la rândul său, provoacă contracturi precoce.

Restaurarea funcțiilor motorii începe din a 2-a săptămână a bolii, dar acest proces continuă mult timp și în mod neuniform. Se dezvoltă tulburări trofice tisulare severe, întârzierea creșterii membrelor, deformări articulare și atrofia țesutului osos. Boala durează 2-3 ani.

Forma bulbară



Forma bulbară se caracterizează printr-un debut extrem de acut. Ea nu are aproape nicio etapă pregătitoare. Pe fundalul unei dureri de gât care crește brusc la un număr mare (39-49°), apar simptome neurologice:

paralizie laringiană - tulburări de deglutiție și fonație;

tulburări de respirație;

tulburări ale mișcărilor globilor oculari - nistagmus rotativ și orizontal.

Evoluția bolii poate fi complicată de pneumonie, atelectazie și miocardită. De asemenea, este posibil să se dezvolte sângerări gastro-intestinale și obstrucție intestinală.

forma pontină

Forma pontină apare din cauza leziunilor de către virusul poliomielitei la nervii facial, abducens și uneori trigemen (V, VI, VII, perechi de nervi cranieni). Acest lucru duce la paralizia mușchilor responsabili de expresiile faciale și, în unele cazuri, a mușchilor de mestecat. Clinic, acest lucru se exprimă prin asimetria mușchilor faciali, netezimea pliului nazolabial, absența ridurilor orizontale pe frunte, ptoza (cădere) colțului gurii sau pleoapei și închiderea sa incompletă. Simptomele devin mai pronunțate atunci când încerci să zâmbești, să închizi ochii sau să umbli obrajii.

Tratament

Nu există un tratament specific pentru poliomielita. Când se pune un diagnostic, pacientul este internat într-un spital de boli infecțioase, unde i se asigură odihnă fizică și psihică. În perioadele preparalitice și paralitice se folosesc analgezice și diuretice, iar antiinflamatoare sau corticosteroizi se administrează conform indicațiilor. În caz de disfuncție la deglutiție - hrănire prin sondă, în caz de probleme de respirație - ventilație mecanică. În perioada de recuperare sunt indicate terapie cu exerciții fizice, masaj, fizioterapie, vitamine și medicamente nootrope și tratament balnear.

Prevenirea



Poliomielita este una dintre acele boli care este mai ușor de evitat decât de tratat. Acest lucru se poate face prin vaccinare. În Rusia, tuturor copiilor nou-născuți li se administrează acest lucru în mai multe etape - la 3 și 4,5 luni copilul este vaccinat cu un vaccin inactivat. La 6, 18, 20 de luni procedura se repetă folosind Ultima vaccinare se efectuează la 14 ani. Și nu trebuie să-l ratați, pentru că, în ciuda faptului că se crede că poliomielita este periculoasă doar pentru copii, nu este așa, iar în caz de boală, semnele poliomielitei la adulți sunt foarte pronunțate și periculoase.

Când se detectează o boală, un element important de prevenire va fi izolarea în timp util a pacientului, carantină și observarea grupului de contact timp de 3 săptămâni și igiena personală.

Astfel, am examinat în detaliu ce semne de poliomielita există și ce trebuie făcut pentru a evita această boală gravă.

Nu există simptome de poliomielita la mai mult de 90% dintre persoanele infectate. Mai jos sunt descrise simptomele bolii studiate la 10% dintre persoanele care, conform statisticilor, prezintă semne externe ale bolii.

Sursele europene dau cifre de incidență mai mici - 1-5%. Manifestările se observă în mod clar la copii, deoarece lipsa vaccinării, instabilitatea sistemului imunitar și a fi într-un grup organizat crește probabilitatea de infecție.

Au fost izolate patru tulpini de poliovirus. Unii au tropism intestinal fără neurovirulență. Astfel de microorganisme sunt slăbite pentru a face un vaccin. Formele cu neurovirulență sunt periculoase pentru viața umană, deoarece provoacă pareză și paralizie.

Poliomielita: simptome, primele semne, manifestări

Primele semne de poliomielita în cursul clasic sunt similare cu infecția respiratorie acută (ARVI):

• Creșterea temperaturii peste 38 de grade;
• Letargie, apatie a copilului;
• Tuse, strănut;
• Lipsa poftei de mâncare.

Când este infectat cu o tulpină intestinală, este posibil să se dezvolte simptome dispeptice - greață, vărsături, dureri abdominale. Simptomele seamănă cu gastroenterita sau otrăvirea intestinală. Medicii au găsit termenul corect, deoarece virusul poliomielitei este adesea transmis prin mâinile murdare.

Primele simptome ale poliomielitei la copii

Majoritatea copiilor nu prezintă simptome de poliomielita. Luând în considerare specificul evoluției bolii, oamenii de știință au format o teorie despre predispoziția genetică a sistemului nervos la deteriorarea prin poliomielita.

Primele simptome ale poliomielitei:

• Dureri ale grupelor musculare cu nervii reglatori afectați sau măduva spinării;
• Etapa de incubație durează 10 zile. Nu există semne speciale în această etapă. După această perioadă, o persoană dezvoltă tuse, strănut, dureri abdominale și pierderea poftei de mâncare;
• Copilul dezvoltă febră, frisoane și tulburări urinare;
• Sufocare și dificultăți de respirație - cu leziuni ale sistemului cardiovascular și respirator;
• Erupția cutanată, umflarea pielii, umflarea locală sunt manifestări locale ale bolii;
• Paralizia mușchilor faciali din cauza inflamației nervului facial;
• Toate simptomele de mai sus apar la o săptămână după infectare. Fără un tratament adecvat, acestea pot duce la moartea omului.

Conform descrierii manualelor despre boli infecțioase pentru studenții la medicină, perioada de incubație este întârziată cu 35 de zile, dar, în medie, autorii scriu că simptomele bolii sunt vizibile după 1-2 săptămâni. Trebuie să înțelegeți că apar într-o proporție mică de copii.

Copiii sunt adesea expuși la o varietate de agenți infecțioși. Printre acestea există atât infecții ușoare, cât și severe, cu consecințe pe termen lung. Poliomielita se distinge printre acestea, simptomele la copii sunt caracterizate prin severitate extremă, varietate de localizare și manifestări întârziate după recuperare.

Poliomielita este o afecțiune infecțioasă acută cauzată de un virus care afectează substanța cenușie a măduvei spinării. Are un tablou clinic variat, mai multe tipuri de curs și consecințe pe termen lung.

Există trei tipuri (tulpini) de virus. Ele nu sunt volatile, dar stabile în mediul extern. Ele sunt excretate și distribuite cu fecale sau secreții mucoase ale nazofaringelui. Virusul afectează celulele nervoase ca un mozaic. Din acest motiv, simptomele apar la întâmplare.

Cauzele bolii, mecanismele de răspândire a virusului

Sursa de infecție este întotdeauna o persoană bolnavă sau un purtător în al cărui corp trăiește virusul, dar nu infectează celulele nervoase. Virusul se transmite prin mecanismul fecal-oral (jucării, articole de uz casnic, produse contaminate cu virus), uneori prin mecanismul aerosolilor la strănut și tuse. Susceptibilitatea la virusul poliomielitei este mare; copiii sub 7 ani sunt cei mai susceptibili la boala. Apogeul cazurilor de boală este perioada vară-toamnă.

Primele semne de poliomielita la copii

Perioada de latenta este de 7-12 zile din momentul infectarii cu virusul. Simptomele inițiale ale poliomielitei la copii se caracterizează prin manifestarea unor fenomene catarale: tuse, secreții nazale, dureri în gât. Poate părea că are gripă. Există o creștere a temperaturii și transpirație. Poate apărea constipație/diaree. Contracții musculare, în special la copiii primilor ani de viață. Somn neliniştit, iar în timpul zilei somnolenţă şi slăbiciune. Se poate plânge părinților ei că o dor brațele sau picioarele.

Tipuri de forme de poliomielita, plângeri ale copiilor, simptome

Medicii disting principalele forme:

• fără leziuni ale SNC:
• inaparent;
• avortiv.
• cu leziuni ale sistemului nervos central:
• meningeală;
• paralitic: spinal, pontin, bulbar, mixt.

Forma neaparată

Un copil bolnav nu simte niciun simptom negativ, acesta este purtător de virus;

Forma abortiva

Numele acestei forme vorbește de la sine. Manifestările bolii se opresc la manifestări generale - simptome catarale, diaree. Nu apare niciun semn specific al bolii. Se termina in 3-6 zile cu recuperare. Părinții, de regulă, nici măcar nu știu că copilul a avut o formă ștearsă a infecției. Boala minoră reprezintă 80% din toate cazurile.

Caracteristicile generale ale formei paralitice

Stadiul preparalitic (inițial) al bolii apare cu predominanța simptomelor de intoxicație: febră, letargie, slăbiciune, cefalee, greață, vărsături.

Din a doua zi de boală apar următoarele:

• durere la nivelul brațelor și picioarelor, coloanei vertebrale, gâtului;
• vărsături care nu aduc alinare și cefalee difuză;
• convulsii ale mușchilor individuali;
• rigiditatea mușchilor gâtului.

Ulterior, pierderea funcției motorii se dezvoltă în volum total sau parțial, având natura unei leziuni de tip mozaic. Simptomele paraliziei se dezvoltă rapid, în câteva ore. Temperatura corpului se normalizează. Deficiența senzorială nu este determinată. După câteva săptămâni, nutriția musculară este perturbată și este posibilă atrofia.

Forma paralitică spinală

Virusul dăunează mușchilor brațelor și picioarelor, spatelui și gâtului. Mușchii intercostali și mușchii diafragmatici pot fi afectați. Odată cu pierderea funcțiilor motorii la acesta din urmă, forma coloanei vertebrale este foarte dificilă din cauza problemelor de respirație.

Forma paralitică pontină

Virusul afectează nervul facial. Copilul nu are expresii faciale pe jumătatea feței afectate, ochii s-ar putea să nu se închidă, apare o lacrimare constantă, dar sensibilitatea rămâne. În fotografia de pe Internet puteți vedea pareza nervului facial.

Forma bulbară paralitică

Se caracterizează printr-un debut acut cu o perioadă inițială scurtă și un curs extrem de sever al procesului. Funcțiile vitale din organism sunt adesea perturbate.

Remarcat:

• tulburare de înghițire;
• acumulare patologică de mucus în tractul respirator superior;
• tulburări respiratorii și cardiace severe;
• forma bulbară poate fi fatală.

Forma paralitică mixtă

Este o combinație de simptome a două sau mai multe tipuri de boli paralitice.

Diagnosticul poliomielitei

Diagnosticul se realizează prin examinarea serologică și virusologică a scaunului unui copil bolnav, a conținutului nazofaringelui sau a lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). Materialul se ia în zilele 1-2 de boală activă. Cu o reacție serologică pozitivă, titrul de anticorpi specifici crește de patru ori. Se folosește și electromiografia - acesta este studiul mușchilor umani folosind potențiale bioelectrice, adică. înregistrarea activității lor electrice.

Consecințe și posibile complicații

Mușchii sunt restaurați de la cel mai puțin afectați la cei mai afectați de virus. Mușchii afectați grav nu se recuperează. Recuperarea activă are loc până la 6 luni și uneori continuă până la un an după recuperarea clinică.

Complicațiile se împart în mai multe categorii:

• atrofie musculară (atrofie poliomielita a mușchiului stâng al gambei);
• contracturi articulare (contractura articulației degetelor);
• tulburări ale formei oaselor scheletice;
• lag la nivelul membrelor, ale căror fibre nervoase au fost afectate în dezvoltare și diferențe de lungime față de cele sănătoase. Scăderea densității osoase.

Bazele tratamentului poliomielitei

Nu există metode de terapie specifice pentru a distruge virusul. Principiile de bază ale tratamentului sunt:

• sedere obligatorie in secția boli infecțioase, secție izolata;
• mediu calm, limitarea completă a activității fizice;
• terapia de detoxifiere – curățarea organismului de toxine;
• terapia de deshidratare - eliminarea excesului de lichid;
• utilizarea proserinei, care restabilește conducerea neuromusculară;
• terapie cu vitamine: deoarece țesutul nervos este afectat, se folosesc vitaminele B;
• utilizarea de analgezice;
• poziția corectă în pat;
• Terapie cu exerciții fizice pentru prevenirea contracturilor;
• utilizarea metodelor de reducere a muncii mușchilor răniți (antrenament în apă etc.);
• Rolul principal în tratamentul poliomielitei este prevenirea specifică: vaccinarea cu vaccinul poliomielitei viu al lui Sabin.

Îngrijire și metode de prevenire a infecției

Bazele îngrijirii și prevenirii poliomielitei într-un focar pot fi prezentate în mai multe teze.

1. Dacă sunt detectate semne evidente de boală, părinții trebuie să cheme un medic și, dacă boala este confirmată, ajutați medicii să identifice pe toți cei care au avut contact cu pacientul.
2. Izolați pacientul timp de 21 de zile, iar cei în contact timp de 20 de zile. Pentru cei care au fost în contact, carantina este ridicată mai devreme dacă nu sunt cazuri noi de boală.
3. Dacă o familie are mai mulți copii, aceștia sunt monitorizați.
4. Hrănirea copiilor bolnavi trebuie făcută cu atenție, deoarece înghițirea poate fi afectată.
5. După recuperare și în perioada de efecte reziduale, dozați încărcăturile, urmați cu strictețe recomandările specialiștilor în kinetoterapie.

Prevenirea poliomielitei: dezbateri despre beneficiile vaccinărilor și opinii

Controversa în jurul multor vaccinări preventive durează de ani de zile. Cineva de pe internet condamnă cu furie medicii care se presupune că i-au infectat pe copii cu infecții periculoase. Unii oameni descoperă simptome de poliomielita la copii după vaccinare. Cu toate acestea, printre aceste recenzii mixte, să ne întoarcem la opinia unui expert.

Celebrul pediatru rus Evgeny Komarovsky, vorbind despre vaccinarea împotriva poliomielitei, notează: „Vaccinarea împotriva poliomielitei este singurul mijloc care poate reduce probabilitatea ca un copil să se îmbolnăvească la minimum. Copilul nu are încă o imunitate puternică, vaccinurile îl ajută să o creeze.”

Vaccinul nu are consecințe grave, cu excepția contraindicațiilor la vaccinare și a efectelor secundare rare. Conform calendarului de vaccinare preventivă, copilul trebuie vaccinat în:

• 3 luni de viață IPV intramuscular. IPV este un vaccin polio inactivat cu o cantitate mică de virus ucis, care nu este periculos pentru copil;
• 4,5 luni de viață IPV se repetă;
• 6 luni de viata se administreaza OPV - vaccin viu pe cale orala;
• revaccinarea la vârsta de 14 ani, administrarea orală de OPV.

Potrivit statisticilor oficiale, în Rusia din 1961, rata de incidență a scăzut la aproape zero tocmai din cauza vaccinării active a copiilor cu IPV și OPV.

Contraindicații la vaccinare

Există mai multe contraindicații grave pentru administrarea vaccinului.

1. Imunodeficiență la copil sau în mediul său. Atunci când se administrează un vaccin, copilul este purtător al infecției de ceva timp, așa că a fi în preajma unor persoane cu un sistem imunitar slăbit este periculos.
2. Un copil cu tumori maligne care urmează chimioterapie. Motivul este același - imunitatea slăbită. Vaccinarea este posibilă la numai 6 luni de la terminarea chimioterapiei.
3. Prezența femeilor însărcinate în apropierea copilului, sarcina timpurie la fetele de 14 ani.
4. Vaccinarea trebuie amânată până la recuperare în prezența bolilor acute și a exacerbarii celor cronice.
5. Alergie la antibioticele incluse în vaccin: streptomicina, neomicina și polimexina B.
6. Reacții alergice la administrările anterioare de vaccin.
7. Reacții neurologice la vaccinările anterioare.

Complicații după administrarea vaccinului

Frecvența complicațiilor este extrem de scăzută, dar ele există.

OPV poate provoca o creștere a temperaturii la 37,5 C timp de aproximativ 14 zile. Introducerea IPV în 5-7% din cazuri provoacă umflare la locul injectării și anxietate la copii. Foarte rar, este posibilă o complicație gravă - convulsii, encefalopatie. Conform recenziilor părinților, uneori copilul poate avea și greață, vărsături, letargie și somnolență.

Dacă detectați cel puțin un simptom la copilul dumneavoastră, ar trebui să consultați imediat un medic.

Este posibil ca un adult să se infecteze de la un copil bolnav?

Cazurile de infectare a adulților de la copii sunt extrem de rare, dar încă există. Poliomielita la adulți este mult mai severă decât la copii. Mai mulți factori sunt necesari pentru apariția bolii:

• absența vaccinărilor la adulți: IPV și OPV;
• prezența unui copil vaccinat cu OPV lângă un astfel de adult;
• prezența unei stări de imunodeficiență la un adult.