Semne și simptome ale supradozajului cu L-tiroxină. Hormon tiroxina: ce este

Reamintire pentru pacient: dacă luați L-tiroxină

Vi s-a prescris (L-thyroxine sau Euthyrox, sau Bagothyrox, sau Tireot, Thyreocomb, Triiodothyronine, Novotiral sau Levothyroxine sodică de alte mărci).

Există mai multe reguli importante pentru administrarea medicamentului:

1. L-tiroxina se ia întotdeauna înainte de mese timp de 20-30 de minute, este necesar să se bea apă(nu lapte, nu suc, nu ceai sau cafea, nu apa spumanta!!!).

2. Dacă ați uitat să luați medicamentul înainte de masă, atunci îl puteți lua la 3-4 ore după.

3. În unele cazuri, când este necesară o doză mare, iar medicamentul nu este bine tolerat, este permisă împărțirea aportului în 2-3 ori pe zi, adică 3-4 ore după masă și 30 de minute înainte. următoarea masă.

4. Unele regimuri vă permit să săriți peste L-tiroxina 1 zi pe săptămână sau 2 zile pe săptămână, dar nu la rând. De obicei, medicul vorbește despre o astfel de schemă la întâlnire. Acest lucru se aplică pacienților cu antecedente de boală coronariană, aritmii, pacienților vârstnici (peste 75 de ani), etc.

5. Nu încercați să schimbați singur doza! Dacă simțiți disconfort în timp ce luați medicamentul, trebuie să faceți un test de sânge pentru hormoni (cel puțin TSH, fără T4, fără T3) și vino la doctor. Acest lucru este deosebit de important pentru femeile în timpul sarcinii, când doza de medicament este importantă!!!

6. Cu o doză selectată - se efectuează controlul hormonal, de obicei de 2 ori pe an. Atunci când alegeți o doză - 1 dată în 2 luni.

7. Există scheme în care schimbarea dozei „se duce” sezonier (toamna și iarna - doza este mai mare, primăvara și vara - mai mică), schema este prescrisă numai de un medic și nu independent.

8. Cele mai frecvente efecte secundare: palpitații, transpirație, iritabilitate, dacă acestea nu dispar în 10 zile, atunci merită să discutați cu medicul dumneavoastră o modificare a dozei sau o schimbare a regimului de administrare a medicamentului.

9. L-tiroxina nu poate fi combinată cu medicamente: fier, calciu, antiacide (Maalox, Almagel etc.), diferența dintre administrarea acestor medicamente ar trebui să fie de 4 ore. De asemenea, este indicat să nu se amestece cu alte medicamente (interval minim 15 minute).

10. În timpul sarcinii, întreaga doză de medicament este prescrisă imediat, în alte condiții - este selectată treptat sub controlul hormonilor! (aceasta se numește „titrarea dozei”, modificarea dozei are loc 1 dată în 1-5 săptămâni, este decisă de medic).

11. La anularea medicamentului, întreaga doză este anulată imediat, fără o scădere treptată.

12. Din cauza unei intervenții chirurgicale sau a altor circumstanțe, L-tiroxina nu poate fi luată timp de maximum 1 săptămână!

13. Este destul de rar ca pacienții să aibă o sensibilitate foarte mare la medicament și doza luată este de doar 12,5 mcg, 25 mcg sau 37,5 mcg, dozele mai mari provoacă o senzație de supradozaj.

14. Este recomandabil să nu „macinați” medicamentul, ci să cumpărați doza completă necesară pentru a lua, de exemplu, Euthyrox este disponibil în doze de 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 mcg! Din Germania, puteți aduce Eutiroks în doză de 200 mcg, 300 mcg.

15. Când luați L-tiroxină în menopauză, este necesar să combinați aportul acesteia cu administrarea de preparate de calciu în modul de curs, sub controlul densității osoase (densitometrie) 1 dată la 3-5 ani și cu osteoporoza deja diagnosticată și tratament - 1 dată pe an.

16. Administrarea L-tiroxinei este permisă oficial în timpul sarcinii și alăptării.

17. Nevoia de L-tiroxină este mai mare la copii decât la adulți, datorită ratei crescute a proceselor metabolice, aceasta fiind asociată cu procesele de creștere.

18. Luarea concomitentă a L-tiroxinei și a altor medicamente (cum ar fi anticoagulante, COC, glucocorticoizi, prednison etc.) poate modifica sângele TSH, fără T4, fără T3, modificări în care pot fi evaluate doar de medic! !!

19. L-tiroxina modifică metabolismul în organism (se modifică metabolismul în raport cu medicamentele luate) - antidepresive, glicozide cardiace, anticoagulante, unele medicamente hipoglicemiante, medicamente anabolice, tamoxifen, furosemid, fenobarbital, carbamazepină, salicilați, amiodarona, creștere hormon și alții, consultați medicul dumneavoastră despre efectele și doza medicamentului în cazul dumneavoastră. Nu uitați să oferiți medicului dumneavoastră o listă completă a medicamentelor pe care le luați![U]

20. L-tiroxina este utilizată nu numai pentru tratamentul hipotiroidismului, ci și pentru tratamentul gușii nodulare, mărirea difuză a glandei tiroide, în unele cazuri tratamentul DTG, după intervenția chirurgicală la glanda tiroida.

21. Dimineața, după administrarea L-tiroxinei, este necesar să se limiteze aportul de lapte, preparate din soia, cafea, carne.

Hormonii, analogii lor și medicamentele antihormonale

L-tiroxină (L-tiroxină)

efect farmacologic

Levotiroxina, care face parte din medicament, are acțiune similară cu hormonii tiroidieni umani endogeni. În organism, levotiroxina este metabolizată în liotironină, care, pătrunzând în celule și țesuturi, este capabilă să regleze dezvoltarea și creșterea celulelor, afectând metabolismul. În special, medicamentul este capabil să influențeze metabolismul oxidativ în mitocondrii și să regleze selectiv fluxul de cationi în interiorul și în afara celulei. În plus, efectul levotiroxinei depinde de doza sa, astfel încât în ​​doze mici este capabil să aibă un efect anabolic, în doze medii afectează în principal celulele și țesuturile. Medicamentul crește necesarul de oxigen al țesuturilor, stimulează reacțiile oxidative, accelerează descompunerea și metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, activează funcțiile sistemului cardiovascular și are un efect stimulator asupra sistemului nervos central.

În doze mari, medicamentul inhibă producția de factor de eliberare a tirotropinei de către hipotalamus, reducând astfel producția de hormon de stimulare a tiroidei de către glanda pituitară.

Manifestarea clinică a efectului medicamentului în hipotiroidism este observată deja la 3-5 zile după începerea terapiei. Timp de 3-6 luni, sub rezerva terapiei continue cu levotiroxina, gusa difuza scade sau dispare complet.

După administrare orală, adsorbția din tractul gastrointestinal este de până la 80%, concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă în 6 ore. Timpul de înjumătățire al levotiroxinei depinde de cantitatea de hormoni tiroidieni din sânge, astfel încât, în stările hipotiroidiene, timpul de înjumătățire este de 10 zile. În stările eutiroidiene 6-7 zile, iar în stările hipertiroidiene până la 4 zile. După administrare, levotiroxina este metabolizată în liotironină activă în ficat și rinichi. Levotiroxina este excretată în bilă.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este utilizat pentru terapia de substituție pentru hipotiroidismul de diferite etiologii, inclusiv hipotiroidismul primar și secundar, după intervenții chirurgicale asupra glandei tiroide și după un curs de terapie cu iod radioactiv.

Ca terapie de substituție pentru hipotiroidismul congenital și dobândit. Cu mixedem, cretinism, obezitate cu manifestări de hipotiroidism. Cu boli cerebro-hipofizare.

Pentru profilaxia gușii nodulare recurente după rezecții cu funcție tiroidiană neafectată.

În monoterapia gușii eutiroidiene difuze. Cu hiperplazie eutiroidiană a glandei tiroide. În terapia combinată a gușii toxice difuze după compensarea tireotoxicozei cu medicamente tireostatice.

În tratamentul complex al bolii Graves și al tiroiditei autoimune Hashimoto.

Pentru tratamentul tumorilor maligne foarte diferențiate hormono-dependente ale glandei tiroide, inclusiv carcinoame foliculare sau papilare.

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru terapia de substituție și supresie pentru tumorile maligne ale glandei tiroide, inclusiv după intervenții chirurgicale pentru cancerul tiroidian.

Ca instrument de diagnostic în testele de supresie tiroidiană.

Mod de aplicare

Întreaga doză de medicament se ia la un moment dat, de preferință dimineața, pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de masă, bând multă apă. Pentru sugari, comprimatul este zdrobit și dizolvat într-o cantitate mică de apă, suspensia rezultată se administrează cu 30 de minute înainte de prima hrănire de dimineață, este necesar să se pregătească suspensia imediat înainte de a o lua.

Doza de medicament este selectată individual, ținând cont de greutatea, vârsta, severitatea și natura bolii, parametrii de laborator care caracterizează starea funcțională a glandei tiroide.

De obicei, doza inițială pentru adulții cu hipotiroidism și gușă eutiroidă este de 25-100 mcg pe zi, apoi doza este crescută treptat la fiecare 2-3 săptămâni cu 25-50 mcg până se ajunge la o doză de întreținere. Pentru copii, doza inițială este de 12,5-50mcg pe zi, doza de întreținere se realizează în același mod ca și pentru adulți.

În hipotiroidismul sever sau în cazul hipotiroidiei care există de mult timp, dozele inițiale sunt reduse și creșterea dozei se realizează mai lent.

Pentru tumorile maligne ale glandei tiroide după intervenție chirurgicală, se prescriu 150-300 mcg pe zi.

Pentru hipotiroidismul cauzat de îndepărtarea unei părți sau a întregii glande tiroide, levotiroxina este luată pe tot parcursul vieții.

Pentru diagnosticarea prin metoda scintigramei de supresie, levotiroxina este prescrisă în doză de 200 mcg pe zi timp de 14 zile sau 3 mg o dată pe săptămână înainte de un al doilea test.

Efecte secundare

Dacă se observă dozele recomandate ale medicamentului, efectele secundare sunt extrem de rare, totuși, sunt posibile manifestări precum creșterea greutății corporale datorită creșterii apetitului sub influența medicamentului, în plus, căderea părului și afectarea funcției renale. sunt posibile. Copiii cu epilepsie sau care sunt predispuși la convulsii pot prezenta agravarea acestor afecțiuni.

Când luați doze excesive sau creșteți doza prea repede în timpul terapiei, sunt posibile manifestări de hipertiroidism. În special, este posibil să se dezvolte tahicardie, aritmii, tulburări de somn și de veghe, tremor ale membrelor, apariția anxietății și anxietății fără cauză. În plus, sunt posibile atacuri de angină pectorală, hiperhidroză, diaree, vărsături și scădere în greutate.

Este extrem de rar să apară dermatită alergică.

În cazul reacțiilor adverse, este necesar să se reducă doza terapeutică sau să se întrerupă administrarea medicamentului până când acestea dispar și să se reia cursul tratamentului cu o doză unică ușor mai mică de medicament.

Contraindicatii

Hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului.

Tireotoxicoză de diverse etiologii, care nu a fost vindecată.

Tulburări ale ritmului cardiac.

Boală cardiacă ischemică, angină pectorală, insuficiență circulatorie coronariană, ateroscleroză, infarct miocardic acut.

Boli de inimă organice, inclusiv miocardită, pericardită.

Forme severe de hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.

Insuficiență suprarenală, boala Addison.

Vârsta peste 65 de ani.

Aceste contraindicații se referă la utilizarea medicamentului pentru suprimarea, terapia mono și combinată a bolilor și nu se aplică terapiei de substituție.

Pentru terapia de înlocuire cu medicament, numai hipersensibilitatea individuală este o contraindicație pentru utilizare, în alte cazuri, după consultarea medicului curant, medicamentul poate fi utilizat.

Compoziția medicamentului include lactoză, care trebuie luată în considerare atunci când se prescrie L-tiroxină pacienților cu deficit de lactază.

Sarcina

Medicamentul nu are efecte embriotoxice, teratogene și mutagene. Pătrunde slab în bariera placentară. În doze mici, trece în laptele matern chiar și cu doze mari. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, nevoia de hormoni tiroidieni crește, așa că este necesar să se informeze medicul curant despre sarcină pentru o posibilă ajustare a dozei de medicament.

Utilizarea medicamentului în combinație cu medicamente antitiroidiene în timpul sarcinii și alăptării nu este recomandată, deoarece, ca urmare, copilul poate dezvolta hipotiroidism, este indicată doar monoterapia cu levotiroxină.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentul reduce efectul insulinei și al agenților antidiabetici orali, prin urmare, atunci când se prescrie levotiroxină pacienților cu diabet zaharat, este necesar să se controleze nivelul zahărului din sânge și, dacă este necesar, să se ajusteze doza de insulină sau agenți antidiabetici orali.

Atunci când este luat simultan, medicamentul reduce efectul glicozidelor cardiace.

Medicamentul îmbunătățește efectul farmacologic al antidepresivelor.

Levotiroxina este capabilă să mărească timpul de protrombină atunci când este luată împreună cu anticoagulante, această interacțiune este deosebit de pronunțată cu derivații cumarinici.

Estrogenii reduc eficacitatea levotiroxinei.

Agenții de înveliș, în special hidroxidul de aluminiu și hidroxidul de magneziu, precum și carbonatul de calciu, colestipolul, sucralfatul și colestiramina, reduc absorbția levotiroxinei din tractul gastrointestinal, prin urmare, în timp ce prescriu acești agenți cu levotiroxină, este necesar să se facă o pauză între doze de 4-5 ore.

Clofibratul, dicumarolul, derivații de acid salicilic, dozele mari de furosemid cresc nivelul de levotiroxină în sânge, cresc riscul de apariție a aritmiilor.

Hormonii anabolici sunt capabili să modifice gradul de legare a levotiroxinei de proteinele plasmatice. Același efect are utilizarea simultană a asparaginazei și tamoxifenului cu levotiroxină.

Clorochina crește rata de conversie a levotiroxinei în ficat.

Levodopa, dopamină, diazepam, carbamazepină, acid aminosalicilic, amiodarona, aminoglutetimidă, metoclopramidă, somastatină, lovastatina și medicamentele antitiroidiene modifică nivelul hormonilor tiroidieni în organism, efectul lor se extinde atât asupra hormonilor endogeni, cât și asupra hormonilor introduși în organism sub formă de droguri.

Sertralina reduce eficacitatea levotiroxinei la pacientii cu hipotiroidism.

Când luați ritonavir, nevoia organismului de levotiroxină crește.

Supradozaj

Simptomele unui supradozaj pot apărea imediat după ingestie sau după câteva zile. Odată cu supradozajul medicamentului, apar simptome de tireotoxicoză, în cazuri severe până la o criză tirotoxică. Se caracterizează prin palpitații, diaree, durere în regiunea epigastrică, tahicardie, crize de angină. Caracteristice sunt, de asemenea, manifestările de insuficiență cardiacă, tremor, tulburări de somn și de veghe, febră, intoleranță la căldură, transpirație crescută, iritabilitate crescută. Parametrii de laborator ai indicelui de tiroxină liberă și nivelul T3 și T4 sunt în creștere. Poate exista o scădere a greutății corporale.

Tratamentul constă în retragerea medicamentului. În supradozajul acut, este indicată administrarea intramusculară de glucocorticosteroizi (prednisolon, hidrocortizon, dexametazonă) sau numirea de B-blocante. În cazuri critice, în caz de otrăvire cu levotiroxină, este indicată plasmafereza.

Formular de eliberare

Comprimate a 25, 50 sau 100 micrograme, 50 comprimate într-un blister, 1 sau 2 blistere într-o cutie.

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură de 15-25 de grade Celsius.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Sinonime

Levotiroxină sodică, Euthyrox, Eferox, Bagothyrox.

Compus

1 tableta contine:

Levotiroxină sodică - 25, 50 sau 100 mcg;

Excipienți, inclusiv lactoză.

Atenţie

Înainte de a utiliza medicamentul L-tiroxina ar trebui să vă consultați medicul. Acest manual este oferit într-o traducere gratuită și este destinat doar în scop informativ. Pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați adnotarea producătorului.

Tiroxina este un medicament care este utilizat nu numai pentru a normaliza activitatea glandei tiroide, ci și pentru a scăpa de kilogramele în plus. După cum știți, un hormon numit tiroxină este produs în corpul uman de glanda tiroidă, este responsabil de metabolism. Deci, de exemplu, dacă glanda tiroidă produce o cantitate insuficientă din ea, atunci procesele metabolice sunt semnificativ reduse și există o creștere a greutății corporale.

Cu toate acestea, nu numai deficiența afectează negativ starea corpului, producția excesivă de hormon duce la un consum rapid de energie și bunăstarea generală a unei persoane începe să se deterioreze. În primul rând, o astfel de abatere se reflectă în funcționarea normală a inimii.

Medicamentul trebuie luat cu prudență și numai așa cum este prescris de un medic. Doar un specialist cu experiență, după efectuarea unei serii de studii, poate prescrie doza necesară, care poate elimina efectele secundare ale tiroxinei. Efectele secundare apar în principal numai la administrarea de doze care depășesc norma, precum și la persoanele care suferă de boli cardiovasculare. În orice caz, trebuie să înțelegeți că auto-prescrierea și alegerea unei doze vă pot afecta negativ sănătatea și, în loc de un rezultat pozitiv, vă puteți provoca vătămări grave.

Tiroxina este un hormon care conține iod care este produs de glanda tiroidă în absolut fiecare persoană. În practica medicală, foarte des, pentru tratamentul oricăror anomalii care sunt asociate cu funcționarea glandei tiroide, se utilizează el-Thyroxine - acesta este un analog creat sintetic al acestui hormon. Un astfel de medicament este prescris persoanelor care au fost diagnosticate cu o scădere bruscă a principalelor funcții ale glandei tiroide sau celor care tocmai au suferit o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că este atât de des folosit de specialiști pentru tratament, acest medicament are contraindicații de care trebuie neapărat să le cunoști. Deci, luați în considerare lista principalelor contraindicații:

• Sensibilitate crescută a corpului uman la medicament - este posibilă o reacție alergică;
• Este interzisă administrarea medicamentului cu tireotoxicoză netratată, de regulă, în acest moment în sânge există o concentrație foarte mare de hormoni tiroidieni care conțin iod. Amintiți-vă că luarea unui medicament fără prescripție medicală este pur și simplu periculoasă pentru sănătate, veți provoca vătămări ireparabile organismului dumneavoastră. Este posibilă și o supradoză;
• De asemenea, este interzisă administrarea medicamentului persoanelor care au avut un infarct miocardic sau miocardită acută, deoarece provoacă vasoconstricție, în urma căreia starea persoanei se poate deteriora brusc, poate fi necesară spitalizarea imediată.

Utilizarea medicamentului ar trebui să înceapă cu doze mici pentru persoanele cu boli ale sistemului cardiovascular, diabet, hipotiroidism și sindrom de malabsorbție. În prezența bolilor de mai sus, înainte de a începe să luați medicamentul, este mai bine să vă consultați mai întâi cu un specialist experimentat dacă nu doriți să vă faceți rău organismului, deoarece va trebui să cheltuiți o mulțime de bani, timp și efort. recuperare.

Multe viitoare mămici se întreabă foarte des dacă este posibil să ia Thyroxine în timpul gestației și în timpul alăptării. Un specialist cu experiență va răspunde că tiroxina în timpul sarcinii poate fi luată nu numai, ci chiar și necesară. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în timpul sarcinii, un specialist poate crește doza zilnică a medicamentului, deoarece în această stare se observă o cantitate mare de proteine ​​în sânge.

Dar în timpul alăptării, mamele s-ar putea să nu-și facă griji că medicamentul poate provoca vreun rău copilului și să ia doza obișnuită de medicament.

Totuși, cel mai bine este să nu experimentezi și să nu iei decizii independente, pentru că nu doar sănătatea ta este în joc, ci și viitorul bebelușului tău.

Simptome de supradozaj

Dacă urmați toate recomandările și sfaturile medicului dumneavoastră, atunci când luați medicamentul, de regulă, nu se observă efecte secundare, dar dacă ți-ai prescris în mod arbitrar o doză, atunci este probabil ca unul sau altul simptom să apară în curând. .

Singura excepție în acest caz este o posibilă reacție alergică, deoarece acesta este un medicament de origine sintetică, care conține și diverși excipienți în compoziția sa. În primul rând, acestea sunt simptomele care se referă la suprasolicitarea sistemului cardiovascular:

• Creșterea bătăilor inimii, o varietate de tulburări asociate cu ritmul cardiac, creșterea tensiunii arteriale, atacuri de durere acută și dureroasă în zona inimii;
• Pe lângă inimă, tulburările pot afecta și sistemul nervos central - o persoană devine iritabilă și agitată, iar apariția semnelor de agresivitate nu este exclusă;
• De regulă, oamenii încep să acorde atenție faptului că încep să dezvolte insomnie, anxietate, transpirație excesivă și tremur al membrelor;
• Tulburare a tractului gastrointestinal, în urma căreia scaunul pacientului se schimbă dramatic;
• Uneori există o scădere semnificativă a funcțiilor de bază ale glandei tiroide.

Desigur, toată această listă de efecte secundare nu se poate manifesta în același mod pentru toată lumea, deoarece fiecare are propriile caracteristici individuale ale corpului. Uneori, însă, există cazuri în care pacienții, auto-medicandu-se, nu acordă atenție instrucțiunilor și nu țin cont de anumite contraindicații. De regulă, în astfel de cazuri, oamenii experimentează toate efectele secundare ale medicamentului, care pot duce la consecințe complet inutile.

Acest lucru este valabil mai ales pentru sexul frumos, care, în căutarea unui corp frumos și zvelt, sunt gata să-și sacrifice sănătatea. Ca ajutor care îi ajută să slăbească câteva kilograme în plus, ei aleg Thyroxine, dar nu cred deloc că are contraindicații de utilizare.

Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră și să le raportați pentru a evita consecințele inutile în viitor. Cel mai probabil, specialistul fie va reduce doza, fie va scrie o rețetă pentru un medicament similar. Oricum ar fi, în niciun caz nu neglijați astfel de modificări.

Un apel la un medic este, de asemenea, necesar pentru că în programările sale de unul sau altul tip de medicament, acesta se concentrează pe starea pacientului. Dacă simptomele unui supradozaj devin atât de pronunțate, atunci tratamentul suplimentar trebuie efectuat numai într-un spital sub supravegherea strictă a profesioniștilor cu experiență. Dacă simptomele indicate au fost detectate într-un stadiu incipient și starea pacientului o permite, atunci acesta poate fi lăsat în ambulatoriu.

Amintiți-vă că înainte de a vă automedica sau de a alege tiroxina ca mijloc de a scăpa de kilogramele în plus, trebuie să înțelegeți clar la ce consecințe poate duce acest lucru. Orice medicament trebuie utilizat numai strict conform prescripției medicului curant sau după consultarea acestuia.

Cu o atenție deosebită, trebuie să vă tratați nu numai aspectul, ci și corpul, îmbunătățindu-vă unul, îl puteți strica imediat pe celălalt, așa că aveți grijă și iubiți-vă. Și atunci când alegeți Tiroxina ca mijloc de slăbire, gândiți-vă de câteva ori, pentru că există multe alte modalități mult mai sigure de a vă pune în ordine, de exemplu, făcând sport în combinație cu o dietă echilibrată și adecvată.

Glanda tiroidă, în cursul funcționării sale, produce diverși hormoni. Tiroxina este unul dintre cei mai importanți doi hormoni ai săi, care afectează toate procesele vitale ale organismului. Este implicat în reglarea metabolismului și afectează creșterea și dezvoltarea organismului.

Dintre toți hormonii produși de glanda tiroidă, doar doi conțin iod - tiroxina și triiodotironina. Mai mult, primul dintre ei reprezintă 90% din numărul total de hormoni care sunt produși de această glandă. Tiroxina este inactivă, dar este capabilă să treacă în faza activă și să se transforme în triiodotironină sub influența enzimelor. Ambii hormoni au aceeași funcție. Ele optimizează procesele energetice, afectează sistemul nervos și activitatea multor organe vitale - inima, rinichii, ficatul.

Tiroxina este un hormon care afectează tensiunea arterială prin creșterea acesteia. Activitatea mentală a unei persoane, energia sa, mobilitatea depind și de nivelul acestui hormon. Tiroxina afectează în mod semnificativ procesele metabolice care au loc în organism și viteza de gândire. De asemenea, afectează ritmul cardiac.

Cu un conținut normal al acestui hormon în sânge, o persoană nu este amenințată cu excesul de greutate, cu excepția cazului în care, desigur, are boli care contribuie la creșterea în greutate. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că tiroxina afectează rata metabolică. Când o persoană cu o cantitate normală de tiroxină în organism mănâncă mai mult decât în ​​mod normal, hormonul este produs într-o manieră accelerată, crescând astfel rata metabolică și arzând grăsimile mai activ.

Deficiența și simptomele acesteia

Lipsa tiroxinei afectează imediat starea sănătății umane. Când glanda tiroidă nu produce suficient acest hormon, o persoană dezvoltă hipotiroidism. Gradul extrem al acestei boli se numește mixedem. Printre principalele sale simptome se numără următoarele:

• pielea pacientului devine uscată, descuamată;
• pacienții devin letargici, somnolenți, obosesc rapid;
• au păr fragil, unghii;
• adesea aceste persoane au tensiune arterială scăzută;
• fața devine umflată, ochii se micșorează, apare un fard pe obraji;
• pot apărea probleme cu concepția;
• apare excesul de greutate.

Deficitul de tiroxină nu este neobișnuit, mai ales la femeile în vârstă. Tratarea hipotiroidismului este destul de simplă - pacienților li se prescriu medicamente care conțin înlocuitori de tiroxină, în timp ce persoana revine complet la viața normală. Astfel de pacienți li se prescriu, de asemenea, medicamente cu un conținut ridicat de iod.

Există și o formă congenitală a acestei boli. Apoi, o persoană trebuie să ia medicamente toată viața pentru a corecta conținutul de tiroxină din organism. Este foarte important să se detecteze prezența hipotiroidismului congenital în timp util, prin urmare, o analiză pentru această boală este luată de la nou-născuți în a patra sau a cincea zi după naștere.

Exces și consecințe

Un exces de tiroxină duce la un metabolism accelerat. În ciuda faptului că un metabolism accelerat are un efect benefic asupra organismului, întinerindu-l și scăzând greutatea, un exces al acestui hormon nu este o binecuvântare. Greutatea unei persoane în acest caz scade la un nivel anormal. Astfel de oameni seamănă fizic cu adolescenții, au adesea diaree, sunt transpirați, nervoși. Ei pot dezvolta boala Basedow.

Cu un metabolism accelerat, multe elemente utile sunt eliminate din organism, pe care pur și simplu nu are timp să le absoarbă.

Inima începe să bată mai repede și să conducă sângele saturat cu substanțe nutritive către țesuturile înfometate, dar țesuturile nu au timp să le asimileze. Glanda tiroidă funcționează în același timp într-un ritm accelerat - toate acestea duc la uzura corpului și la îmbătrânirea timpurie.

Pentru a reduce nivelul de tiroxină, pacienților li se recomandă o dietă specială, care limitează consumul de produse care conțin iod: ouă, alge marine, fructe de mare, pește, lapte. Tratamentul acestei boli se efectuează atât medical, cât și chirurgical.

Datorită faptului că tiroxina accelerează metabolismul și arde activ grăsimile, este adesea folosită de sportivi și femei pentru pierderea în greutate. Utilizarea acestui hormon în culturism este larg răspândită. Reversul monedei este că un exces de tiroxină afectează negativ inima și sistemul nervos central.

Astfel, conținutul de hormon tiroxină din corpul uman este foarte important pentru funcționarea sa normală. Acest hormon afectează atât silueta unei persoane, cât și starea sa de spirit și funcționarea normală a celor mai importante organe. Lipsa de tiroxină, precum și excesul acesteia, pot fi corectate cu ajutorul unor medicamente speciale. Este important doar să diagnosticăm în timp modificările nivelului de producție a acestui hormon cel mai important de către glanda tiroidă.

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului L-tiroxina. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opinii ale medicilor specialiștilor cu privire la utilizarea L-tiroxinei în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat să scăpați de boală, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nedeclarate de producător în adnotare. Analogi ai L-tiroxinei în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul hipotiroidismului și gușii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

L-tiroxina- un preparat sintetic de hormon tiroidian, un izomer levogitor al tiroxinei. După transformarea parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și metabolismul.

În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesarul de oxigen în țesuturi, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producția de TTRG hipotalamic și TSH hipofizar.

Efectul terapeutic se observă după 7-12 zile, în același timp efectul persistă după întreruperea medicamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gusa difuza scade sau dispare in 3-6 luni.

Compus

Levotiroxină sodică + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, L-tiroxina este absorbită aproape exclusiv din intestinul subțire superior. Absorbit până la 80% din doza luată. Aportul alimentar simultan reduce absorbția levotiroxinei. Se leagă de proteinele serice (globulină care leagă tiroxină, prealbumină care leagă tiroxină și albumină) cu mai mult de 99%. În diferite țesuturi, aproximativ 80% din levotiroxină este monodeiodată pentru a forma triiodotironină (T3) și produse inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă dezaminare și decarboxilare, precum și conjugare cu acizi sulfuric și glucuronic (în ficat). Metaboliții sunt excretați prin urină și bilă.

Indicatii

• hipotiroidism;
• gușă eutiroidiană;
• ca terapie de substituție și pentru prevenirea reapariției gușii după rezecția glandei tiroide;
• cancer tiroidian (după tratament chirurgical);
• gușă toxică difuză: după atingerea stării eutiroidiene cu tireostatice (sub formă de combinat sau monoterapie);
• ca instrument de diagnostic în testul de supresie tiroidiană.

Formular de eliberare

Tablete 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg și 150 mcg.

Instructiuni de utilizare si dozare

Doza zilnică se stabilește individual în funcție de indicații.

L-tiroxina în doză zilnică se administrează pe cale orală dimineața, pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, bea un comprimat cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar cu apă) și nu mesteca.

La efectuarea terapiei de substituție pentru hipotiroidism, pacienților cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, li se prescrie L-tiroxină în doză zilnică de 1,6-1,8 mcg / kg greutate corporală; pacienți cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare - 0,9 mcg/kg greutate corporală. Cu obezitate semnificativă, calculul ar trebui făcut pe „greutatea corporală ideală”.

• 0-6 luni - o doză zilnică de 25-50 mcg;
• 6-24 luni - o doză zilnică de 50-75 mcg;
• de la 2 la 10 ani - o doză zilnică de 75-125 mcg;
• de la 10 la 16 ani - o doză zilnică de 100-200 mcg;
• peste 16 ani - o doză zilnică de 100-200 mcg.

1. Tratamentul gușii eutiroidiene - 75-200 mcg pe zi;
2. Prevenirea recăderii după tratamentul chirurgical al gușii eutiroidiene - 75-200 mcg pe zi;
3. În terapia complexă a tireotoxicozei - 50-100 mcg pe zi;
4. Terapie supresoare pentru cancerul tiroidian - 150-300 mcg pe zi.

Pentru o dozare precisă a medicamentului, trebuie utilizată cea mai adecvată doză de medicament L-Tiroxină (50, 75, 100, 125 sau 150 mcg).

În hipotiroidismul sever pe termen lung, tratamentul trebuie început cu precauție extremă, cu doze mici - de la 25 mcg pe zi, doza este crescută până la menținere la intervale mai lungi - cu 25 mcg pe zi la fiecare 2 săptămâni și mai des se determină nivelul de TSH în sânge. În cazul hipotiroidismului, L-tiroxina este de obicei luată pe tot parcursul vieții.

În tireotoxicoză, L-tiroxina este utilizată în terapia complexă cu tireostatice după atingerea stării eutiroidiene. În toate cazurile, durata tratamentului cu medicamentul este determinată de medic.

Sugarii și copiii cu vârsta sub 3 ani li se administrează o doză zilnică de L-tiroxină într-o singură doză cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Tableta este dizolvată în apă până la o suspensie fină, care este preparată imediat înainte de a lua medicamentul.

Efect secundar

• reactii alergice.

Contraindicatii

• tireotoxicoză netratată;
• infarct miocardic acut, miocardită acută;
• insuficiență suprarenală netratată;
• sensibilitate individuală crescută la componentele medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării (alăptarea), terapia cu un medicament prescris pentru hipotiroidism ar trebui să continue. În timpul sarcinii, este necesară o creștere a dozei de medicament din cauza creșterii nivelului globulinei care leagă tiroxina. Cantitatea de hormon tiroidian secretată în laptele matern în timpul alăptării (chiar și atunci când este tratată cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca tulburări la copil.

Utilizarea medicamentului în combinație cu medicamente tireostatice în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece. administrarea de levotiroxină poate necesita o creștere a dozelor de tireostatice. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levotiroxina, pot pătrunde în bariera placentară, fătul poate dezvolta hipotiroidism.

În timpul alăptării, medicamentul trebuie luat cu prudență, strict în dozele recomandate, sub supravegherea unui medic.

Utilizare la copii

La copii, doza zilnică inițială este de 12,5-50 mcg. Cu un curs lung de tratament, doza de medicament este determinată dintr-un calcul aproximativ de 100-150 μg / m2 de suprafață corporală.

Instrucțiuni Speciale

În hipotiroidism din cauza leziunilor glandei pituitare, este necesar să se afle dacă există simultan o insuficiență a cortexului suprarenal. În acest caz, terapia de substituție cu glucocorticosteroizi (GCS) trebuie începută înainte de începerea tratamentului hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Medicamentul nu afectează capacitatea de a desfășura activități profesionale legate de conducerea vehiculelor și mecanismele de funcționare.

interacțiunea medicamentoasă

L-tiroxina intensifică efectul anticoagulantelor indirecte, care pot necesita o reducere a dozei acestora.

Utilizarea antidepresivelor triciclice cu levotiroxină poate duce la o creștere a efectului antidepresivelor.

Hormonii tiroidieni pot crește nevoia de insulină și agenți hipoglicemici orali. Se recomandă monitorizarea mai frecventă a glicemiei în perioadele de inițiere a tratamentului cu levotiroxină, precum și la modificarea dozei de medicament.

Levotiroxina reduce acțiunea glicozidelor cardiace. Odată cu utilizarea simultană a colestiraminei, colestipolului și hidroxidului de aluminiu, concentrația plasmatică a levotiroxinei scade din cauza inhibării absorbției sale în intestin.

Cu utilizarea simultană cu steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen, este posibilă interacțiunea farmacocinetică la nivelul legării proteinelor.

Cu utilizarea concomitentă cu fenitoină, salicilați, clofibrat, furosemid în doze mari, crește conținutul de levotiroxină și T4 nelegat de proteinele plasmatice.

Somatotropina, atunci când este utilizată simultan cu L-Thyroxin, poate accelera închiderea zonelor de creștere epifizare.

Fenobarbitalul, carbamazepina și rifampicina pot crește clearance-ul levotiroxinei și necesită o creștere a dozei.

Estrogenii cresc concentrația fracției asociate cu tiroglobulina, ceea ce poate duce la o scădere a eficacității medicamentului.

Amiodarona, aminoglutetimida, PAS, etionamida, medicamentele antitiroidiene, beta-blocantele, carbamazepina, hidratul de cloral, diazepamul, levodopa, dopamina, metoclopramida, lovastatina, somatostatina afectează sinteza, secreția, distribuția și metabolismul medicamentului.

Analogi ai medicamentului L-tiroxina

Analogi structurali pentru substanța activă:

• L-tiroxină 100 Berlin-Chemie;
• L-tiroxină 125 Berlin-Chemie;
• L-tiroxină 150 Berlin-Chemie;
• L-tiroxină 50 Berlin-Chemie;
• L-tiroxină 75 Berlin-Chemie;
• L-Tiroxină Hexal;
• L-tiroxină Acry;
• L-Tiroxină Farmak;
• Bagothyrox;
• L-Tyrok;
• levotiroxină sodică;
• Tiro-4;
• Euthyrox.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile cu care medicamentul corespunzător le ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.