De ce dispare boala polichistică în timpul sarcinii? Sindromul ovarului polichistic în timpul sarcinii: simptome și tratament

Comparația ovarelor. Crește.

Sindromul ovarului polichistic este o boală hormonală destul de comună, care reduce semnificativ șansele de concepție și de o sarcină sănătoasă. Unii medici cred că este practic imposibil să rămâneți gravidă cu sindromul ovarului polichistic, deoarece organismul nu produce suficienți hormoni necesari pentru conceperea și nașterea unui copil. Cu toate acestea, cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, sindromul ovarului polichistic și sarcina nu sunt deloc concepte care se exclud reciproc.

Diagrama PCOS. Crește.

Fiecare femeie care se confruntă cu acest diagnostic pune cu siguranță medicilor întrebarea: este posibil să rămâneți însărcinată cu sindromul ovarului polichistic? Sarcina cu această boală este posibilă, dar este destul de dificil de realizat și necesită un efort enorm, atât din partea viitoarei mame, cât și din partea medicului curant. De ce este atât de scăzută probabilitatea de a rămâne însărcinată cu boală polichistică?

PCOS este o boală hormonală cauzată de o funcționare defectuoasă a sistemului endocrin. Cu boala polichistică, corpul unei femei începe să producă hormoni sexuali masculini în exces pe fondul scăderii producției de hormoni feminini necesari concepției. Lipsa „hormonului frumuseții” feminin (estrogen) duce la faptul că ovarele nu primesc un semnal de la glanda pituitară pentru a începe ciclul. Foliculii nu se dezvoltă, ouăle nu se maturizează și ovulația nu are loc.

Este posibil să rămâneți însărcinată cu boală polichistică dacă apare ovulația? Este posibil, dar nu există nicio garanție 100% că sarcina va continua. Lipsa de estrogen duce la faptul că endometrul - stratul superior al cavității uterine, care primește ovulul fertilizat și îl ajută să se afle acolo, nu își poate îndeplini pe deplin funcțiile. Într-un organism sănătos, în prima fază a ciclului menstrual (cu câteva zile înainte de ovulație), sub influența estrogenului, stratul endometrial crește de câteva ori, pregătindu-se să primească embrionul. Dacă hormonii sunt insuficienti sau cantitatea lor este instabilă, endometrul nu este capabil să-și îndeplinească pe deplin sarcina, așa că chiar și în cazul unei ovulații și concepții reușite, ovulul poate să nu se implanteze în uter, iar sarcina poate fi întreruptă.

Într-un organism sănătos, după ovulație, corpul galben începe să producă activ progesteron, numit „hormonul sarcinii”. Este responsabil pentru conservarea ovulului fecundat și dezvoltarea normală a sarcinii. Cu boala polichistică, progesteronul este adesea produs în cantități insuficiente, ceea ce duce și la întreruperea precoce a sarcinii.

Cu boala polichistică, ovarele își schimbă anatomia, crescând în dimensiune de mai multe ori, ceea ce complică semnificativ eliberarea ovulului din ele, blocând mișcarea normală către uter.

Domeniul de aplicare al examinării unei femei la diagnosticarea PCOS

	Recomandări	Diagnosticul de laborator
Hiperandrogenismul biochimic	Este unul dintre criteriile pentru stabilirea unui diagnostic.	Testosteronul general. Testosteronul este gratuit. Indicele de testosteron liber (testosteron total și globulină care leagă sexul)
Patologia teroidiană	Excepția este pentru toate femeile.	Hormon de stimulare a tiroidei
Hiperprolactinemie	Excepția este pentru toate femeile.	Prolactina. La valori crescute - macroprolactină
Disfuncție suprarenală congenitală (deficit de 21-hidroxilază)	Excepția este pentru toate femeile.	17-hidroxiprogesteron. Faza foliculară timpurie la ora 8:00
Tumori producătoare de androgeni	Excepție în caz de debut brusc, progresie clinică rapidă, date din metodele instrumentale privind formarea în zona glandelor suprarenale sau a ovarelor.	DHEA-S Testosteron total
Amenoree hipotalamică/insuficiență ovariană primară	Amenoree în combinație cu un tablou clinic caracteristic acestei patologii.	FSH, LH, estradiol
Sarcina	Amenoree în combinație cu semne de sarcină.	hCG
sindromul Cushing	Amenoree, hiperandrogenism clinic, obezitate, diabet de tip 2 în combinație cu miopatie, vergeturi violete, vânătăi ușoare.	Cartizol în salivă la ora 23:00. Cortizol în urina zilnică. Test de supresie cu 1 mg dexametazonă
Acromegalie	Oligomenoree, clinica de hiperandrogenism, diabet de tip 2, ovare polichistice în combinație cu dureri de cap, hiperhidroză, visceromegalie, modificări ale aspectului și membrelor.	Factorul de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1, somatomedin-C)

Pentru a vizualiza tabelul, deplasați-vă la stânga și la dreapta. ↔

Cum sa ramai insarcinata cu boala polichistica

Cu sindromul ovarului polichistic, puteți rămâne însărcinată după un curs de terapie hormonală prescrisă de medicul dumneavoastră. De regulă, această terapie nu poate vindeca complet sindromul ovarului polichistic, dar este suficient să rămâneți însărcinată și să duceți un copil la termen.

Scopul terapiei hormonale este de a restabili ciclul menstrual. Pentru a face acest lucru, utilizați contraceptive orale prescrise de medicul ginecolog curant. Acestea au ca scop reglarea ciclului și restabilirea nivelului de hormoni feminini din organism. Următorul pas este stimularea ovulației. Este produs folosind un medicament antiandrogenic - clostilbegit. În continuare, se calculează zilele optime pentru concepție, care sunt confirmate prin ecografie a ovarelor (studiul ar trebui să arate formarea unui folicul dominant). Dacă ovulația și concepția au avut loc cu succes, femeia este sub atentă supraveghere medicală în primul trimestru de sarcină. Este imperativ să continuați să luați medicamente hormonale pentru a compensa funcționarea insuficientă a corpului galben și pentru a crește nivelul de progesteron.

Destul de des, medicii recomandă completarea terapiei hormonale cu o dietă specială care vizează pierderea în greutate. PCOS poate provoca obezitate excesivă, iar hormonii sexuali masculini se acumulează activ în depozitele de grăsime, care împiedică sarcina. Reducerea stratului de grasime reduce semnificativ manifestarea bolii polichistice, crescand sansele de sarcina.

Cum să rămân însărcinată cu sindromul ovarului polichistic dacă terapia hormonală nu dă rezultate? Dacă sarcina nu a apărut în decurs de un an de la începerea terapiei, medicii pot recomanda o intervenție chirurgicală. Necesitatea intervenției chirurgicale poate apărea în cazuri avansate și severe de boală polichistică. Tehnologiile moderne fac posibilă îndepărtarea chistului prin mici incizii.

Operația ajută la depășirea sindromului ovarului polichistic pentru o perioadă de timp, de obicei suficient de lungă pentru a rămâne însărcinată. Statisticile arată că, după operație, sarcina apare la aproximativ 80% dintre femei. Cu toate acestea, chiar și în cazuri de succes, intervenția chirurgicală nu este un panaceu. Adesea efectul durează aproximativ un an sau un an și jumătate, după care boala poate recidiva. Trebuie făcut toate eforturile pentru a rămâne însărcinată în timpul alocat și pentru a purta copilul fără complicații și probleme.

Modalități alternative de a rămâne însărcinată cu PCOS

Schema eco. Crește.

Se întâmplă ca ovarele polichistice să nu poată fi tratate nici conservator, nici chirurgical, și atunci apare întrebarea: este posibil să rămâneți însărcinată în alte moduri? Dacă sarcina nu apare din cauza anovulației în decurs de 1,5-2 ani, medicii recomandă apelarea la programele FIV - fertilizarea in vitro. Aceasta va fi, de asemenea, o soluție excelentă pentru acele femei care au fost nevoite să-și îndepărteze complet ovarele din cauza bolii polichistice.

Efectuarea FIV necesită o atenție specială din partea medicilor, precum și o pregătire adecvată a pacientului, deoarece cu sindromul ovarului polichistic este posibil un răspuns inadecvat al ovarelor la medicamentele utilizate în timpul procedurii. Prin urmare, primul pas pe calea către FIV ar trebui să fie o examinare amănunțită și aprofundată a corpului, menită să întocmească o imagine a caracteristicilor individuale ale fiecărui caz. Abia după aceasta medicul poate prescrie medicamentele necesare pentru a pregăti organismul pentru fertilizare.

Pentru ca procedura FIV pentru sindromul ovarului polichistic să fie eficientă și sigură, trebuie să evaluați în prealabil posibilitatea de a dezvolta complicații. Cea mai frecventă complicație este sindromul de hiperstimulare ovariană cu boala polichistică, riscul dezvoltării acesteia ajunge la 12%. De asemenea, pacienții cu sindromul ovarului polichistic au un risc mare de a dezvolta sarcini multiple și ulterioară reducerea embrionului. Testele preliminare atente, pregătirea adecvată a pacientului și observarea atentă a medicilor pe parcursul procedurii vor ajuta la evitarea complicațiilor și la obținerea rezultatului dorit.

Potrivit statisticilor, rata de succes a FIV cu un diagnostic de sindrom de ovar polichistic nu este mai mică decât în ​​cazul altor forme de infertilitate. Această procedură vă permite să concepeți un copil chiar dacă nu puteți obține un ou „nativ” din cauza unei forme severe a bolii sau după îndepărtarea ovarelor.

Care sunt pericolele PCOS în timpul sarcinii?

Boala polichistică nu exclude complet concepția și sarcina este foarte posibil să se conceapă cu un astfel de diagnostic, dar întreaga sarcină va fi însoțită de amenințări și complicații constante atât pentru copil, cât și pentru femeia însărcinată. Acele femei care decid să rămână însărcinate din cauza bolii polichistice ar trebui să fie pregătite pentru posibile consecințe:

• amenințare constantă cu întreruperea spontană a sarcinii (avort spontan), în special în stadiile incipiente;
• în majoritatea cazurilor - naștere prematură;
• pericol de sarcină înghețată;
• hipertensiune arterială persistentă;
• creștere excesivă în greutate;
• apariția diabetului, dezvoltarea sa rapidă.

Toate aceste complicații și amenințări sunt cauzate de un singur motiv - funcționarea instabilă a sistemului endocrin, și anume, lipsa hormonilor feminini. Hormonii sunt responsabili pentru dacă sarcina este posibilă cu sindromul ovarului polichistic și cât de ușor și sigur va fi.

Prin urmare, cum să rămâi însărcinată cu boala polichistică nu este singura întrebare care îngrijorează femeile. Continuarea sarcinii pe fondul bolii polichistice ridică nu mai puține întrebări. Din cauza deficienței hormonale, este plină de multe complicații, în primul rând avortul spontan. Prin urmare, este extrem de important să urmați toate recomandările medicului și să fiți extrem de precauți în toate, mai ales în primele luni de sarcină. Dacă acest punct este neglijat, este posibil să aveți un avort spontan sau o sarcină înghețată. Ambele opțiuni vor avea un impact extrem de negativ asupra sănătății femeii, complicând și mai mult calea către sarcina dorită.

Boala polichistică în sine provoacă creșterea excesivă în greutate, iar în timpul sarcinii acest proces se poate accelera de mai multe ori. Excesul de greutate creează o povară uriașă asupra corpului, a cărui putere este cheltuită pentru conservarea și dezvoltarea copilului, așa că este necesar să se monitorizeze cu strictețe acest indicator. Medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la dieta adecvată și nivelul de activitate fizică. Nu le puteți selecta singur, deoarece acest lucru poate dăuna sănătății mamei și copilului.

Complicații majore	Screening
Complicații ale sarcinii: 1. Diabetul gestațional 2. Tulburări hipertensive	Nu există îndrumări sau recomandări oficiale. Măsurarea nivelului de glucoză a jeun în primul trimestru. Monitorizați tensiunea arterială și, eventual, circulația uterină în al doilea trimestru.
Toleranță scăzută la glucoză	75 g OGTT (la începutul studiului) la femeile cu PCOS în prezența următorilor factori: - IMC > 30 kg/m2 și/sau - Circumferinta taliei > 80 cm si/sau - Acantoza si/sau - Diabet zaharat de tip 2 într-un istoric familial și/sau - antecedente de diabet zaharat gestațional. - Nereguli menstruale si hiperandrogenism.
Riscul de apariție a bolilor cardiovasculare	Pentru femeile cu PCOS la orice vârstă: - Măsurarea circumferinței taliei. - Măsurarea tensiunii arteriale. - Studiul profilului lipidic. - Analiza activitatii fizice. - Analiza nutritiei. - Sondaj privind prezența dependenței de tutun.
Cancer endometrial	Ecografie sau biopsie endometrială la femeile cu amenoree prelungită. Cel puțin patru teste de progesteron pentru a verifica hiperplazia endometrială.

Concluzii din articol

este o boală prost înțeleasă și complexă. Toate elementele sistemului endocrin iau parte la dezvoltarea sa, așa că tratamentul ar trebui să fie la fel de cuprinzător. Nu merită să refuzi tratamentul sub pretextul prevenirii sarcinii nedorite, deoarece aceasta poate avea consecințe grave asupra sănătății generale. În plus, există cazuri în care sarcina a apărut chiar și în absența tratamentului, dar acestea sunt, desigur, extrem de rare.

Din păcate, medicina modernă nu știe răspunsul la întrebarea cum să rămâi rapid însărcinată cu sindromul ovarului polichistic. Aceasta este o boală insidioasă care poate să nu provoace niciun inconvenient timp de mulți ani și să fie descoperită abia după mai multe încercări nereușite de a rămâne însărcinată. Dar diagnosticarea precoce crește semnificativ șansele de succes a tratamentului. Dar chiar și în acest caz, tratarea PCOS necesită mult timp și eforturi comune între femeie și medicul ei. Citiți mai multe despre tipurile și metodele de tratament în acest articol! Despre .

Una dintre principalele cauze ale infertilității feminine este sindromul ovarului polichistic. Dar, din fericire, această boală apare la doar 8% dintre femei, care nu pot rămâne însărcinate. Desigur, sindromul ovarelor polichistice și sarcina sunt o boală gravă care trebuie tratată cât mai repede posibil. Mai mult, cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât mai repede o femeie va putea rămâne însărcinată și va putea face față acestei boli grave.

Ce este sindromul ovarului polichistic?

Concept boala polichistica este o patologie funcțională a ovarelor, care se dezvoltă destul de rapid din cauza insuficienței neurometabolice. Adesea, această boală este asociată cu o tulburare a anumitor părți ale corpului feminin. Acestea includ:

1. tulburare de sinteză
2. creșterea producției de androgeni
3. foliculogeneza

Aceste motive provoacă mici chisturi pe suprafața ovarelor, din cauza cărora ovulul își pierde capacitatea de a părăsi ovarul. Ca urmare, această patologie duce la infertilitate feminină, care, din păcate, nu poate fi tratată.

Cauze

Experții încă nu pot identifica cauzele specifice ale acestei boli. Adesea, odată cu dezvoltarea bolii polichistice, tulburările glandei pituitare, glandelor suprarenale, hipotalamusului și ovarelor în sine sunt de vină. În plus, boala se poate dezvolta din cauza producției necorespunzătoare de hormoni localizați în tiroida și pancreas.

O scădere anormală a sensibilității la insulină în țesutul muscular și adipos joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolii. Ca urmare, în organism apare rezistența la insulină, ceea ce determină stimularea ovarelor.

Sau o altă cauză posibilă a acestei boli: țesutul ovarian devine sensibil la insulină în timp. Și, după cum știți, aceste organe feminine se caracterizează printr-o sensibilitate crescută la acest hormon. Ca urmare, boala polichistică începe în timpul sarcinii, ceea ce poate provoca un prejudiciu semnificativ nu numai femeii, ci și copilului.

Semnele sarcinii cu sindromul ovarului polichistic sunt destul de caracteristice. Acestea includ:

1. Infecții pelvine cronice
2. Predispozitie genetica
3. Stresul regulat
4. Supraponderal
5. Complicații după naștere sau în timpul sarcinii

Sarcina după sindromul ovarului polichistic este posibilă. Mai mult, după tratamentul complet al acestei boli, o femeie va putea rămâne însărcinată într-un timp scurt, deoarece toate organele pelvine vor fi sănătoase.

Simptomele bolii

Sindromul ovarului polichistic și sarcina sunt indisolubil legate, deoarece sarcina poate „ceda” cu ușurință acestei boli.

Cele mai frecvente simptome ale acestei boli neplăcute sunt:

1. niveluri ridicate de androgeni (hormon masculin)
2. neregularități menstruale, care constau într-o pauză lungă între menstruație (mai mult de 35 de zile)
3. hipermenoree
4. infertilitate împreună cu incapacitatea de a produce un ovul
5. acantoză (acoperirea zonelor pielii cu pete pigmentare)
6. îngroșarea pereților uterini
7. chisturi în ovare care le fac semnificativ mai mari

Există destul de multe simptome ale acestei boli, spre deosebire de alte boli (,). Prin urmare, dacă o femeie este deranjată de unul dintre ei în timp ce poartă un copil, ar trebui să solicite imediat ajutor de la un specialist care va ajuta să scape de simptome și, de asemenea, să asigure siguranța fătului.

Tratamentul bolii polichistice

Sindromul ovarului polichistic și sarcina necesită un tratament rapid și în timp util. La rândul său, este împărțit în metode medicinale, conservatoare, precum și intervenții minim invazive.

Metoda conservatoare este considerată cea mai preferată în timpul nostru: baza sa este corectarea restabilirii menstruației și normalizarea secreției de hormoni. Datorită acestei metode, orice femeie are șanse reale de a da naștere unui copil sănătos. Cu această metodă, unei femei însărcinate i se prescriu:

1. Unele medicamente care nu vor dăuna fătului.
2. O dietă specială necesară pentru corectarea greutății.
3. Analogii de estrogen.
4. Preparate speciale care vă permit să restabiliți hormonul peptidic în cantitatea necesară.

Acest tratament vă permite să scăpați de boală într-un timp scurt, deoarece boala polichistică și sarcina sunt două lucruri incompatibile. Laparoscopia pentru sindromul ovarului polichistic și sarcina sunt, de asemenea, tratamente comune pentru această boală.

Dacă această metodă nu ajută femeia să scape de boală, specialiștii vor prescrie rezecția ovariană, ceea ce duce la infertilitate. De aceea o femeie nu ar trebui să se gândească niciodată la sarcină dacă simte primele semne ale bolii polichistice. În caz contrar, copilul ei se poate naște cu probleme de sănătate sau cu dizabilități de dezvoltare.

Cum poți rămâne însărcinată cu boală polichistică?

Este posibilă sarcina cu sindromul ovarului polichistic? Cu siguranță această întrebare este pusă de un număr mare de femei care au fost depășite de această boală neplăcută. De fapt, aceasta nu este o boală atât de gravă, a cărei prezență poate pune o „cruce” asupra copilului. Deși sindromul ovarului polichistic și sarcina sunt opuse, orice femeie poate rămâne însărcinată cu această patologie, deși acest lucru este adesea dificil.

Pacienților cu această boală care doresc să rămână însărcinate, un specialist le va prescrie contraceptive orale care vor ajuta la normalizarea ciclului menstrual. După aceasta, medicul va stimula ovulația, datorită căreia se va putea afla ziua în care ovulul este eliberat din ovar. Dacă concepția nu are loc în decurs de 3 luni, femeii i se va prescrie medicamentul Progesteron, care va susține un ovul care funcționează prost.

Imediat dupa conceptie, un specialist va monitoriza pentru a se asigura ca bebelusul nu ramane in urma dezvoltarii normale.

Sindromul ovarului polichistic și sarcina- Aceasta este o boală comună în timpul nostru, care poartă cu ea multe simptome. Dacă nu este oprită la timp, boala polichistică poate duce la consecințe neplăcute, dintre care cea mai gravă este infertilitatea.

Astăzi, puteți auzi din ce în ce mai mult diagnosticul deprimant „Boala polichistică”. Creșterea numărului de femei cu această patologie este asociată cu mai multe motive: îmbunătățirea calității diagnosticului, creșterea reală a incidenței și extinderea conceptului. Cel mai adesea, o fată află despre această problemă atunci când plănuiește o sarcină de ceva timp fără succes. Într-adevăr, simptomele bolii sunt ambigue, iar tratamentul este ineficient. Este posibil să rămâneți însărcinată cu sindromul ovarului polichistic și ce ar trebui făcut pentru aceasta?

Citiți în acest articol

Care sunt pericolele PCOS?

Principalul pericol al bolii polichistice este că nu există o singură teorie despre cauzele apariției acesteia. Prin urmare, nu există un tratament eficient. Și boala polichistică implică în cele din urmă multe probleme pentru o femeie: de la tendința de a fi supraponderali și neregularități menstruale până la infertilitate și un risc crescut de cancer al organelor genitale.

Primar sau secundar, odată cu debutul pubertății, o fată se confruntă cu un dezechilibru al hormonilor sexuali și se formează un răspuns incorect de la glanda pituitară și hipotalamus la ei. Acest lucru poate fi cauzat de hiperplazia suprarenală și secreția crescută de androgeni, sau direct de probleme la nivelul ovarelor.

Ca urmare, nu există o producție ciclică de hormoni sexuali, iar aceasta este o condiție prealabilă pentru maturarea normală a foliculului și ovulația. Curând, pe ovare se formează o înveliș dens de țesut conjunctiv. Ascunși dedesubt sunt mulți foliculi mici care au vrut cândva să ajungă la stadiul final al dezvoltării lor. Cu cât boala polichistică este mai pronunțată, cu atât mai clar semnele sunt vizibile în timpul examinării cu ultrasunete. Uneori, ovarele pot fi comparate în structura lor cu fagurii de albine.

Deci, riscurile următoarelor boli sunt semnificativ crescute la femeile care au orice semne de sindrom de ovar polichistic:

• Probleme cu concepția. Femeile cu SOP ovulează adesea extrem de rar, uneori o dată pe an sau deloc. Există, de asemenea, dificultăți în creșterea endometrului și respingerea lui ulterioară.
• Obezitatea. Atât hiperandrogenemia în sine, cât și rezistența la insulină care apare cu PCOS duc la exces de greutate. Kilogramele în plus închid un cerc vicios, crescând formarea de estrogen, ceea ce duce la alte boli.
• Scăderea toleranței la glucoză, care crește semnificativ riscul de a dezvolta diabet de tip 2.
• Creșterea probabilității de cancer endometrial și de col uterin, precum și a tuturor tipurilor de procese hiperplazice (polipi etc.).
• De asemenea, cu boala polichistică apar treptat o serie de probleme somatice, precum hipertensiunea arterială și multe altele.

Simptomele bolii polichistice

Se pot distinge boala polichistică primară, sindromul Stein-Leventhal, precum și o formă secundară a bolii.În acest din urmă caz, patologia se formează în diferite condiții neuroendocrine - boala Itsenko-Cushing, sindromul adrenogenital, hiperprolactinemie etc. Tabloul clinic al ambelor nu are diferențe fundamentale predomină întotdeauna un singur simptom sau grup.

Când se dezvoltă schimbări pe fondul altor boli, ar trebui să vorbim despre ovarele polichistice și nu despre sindromul în ansamblu. Deoarece în practică aceste concepte nu sunt diferențiate în majoritatea cazurilor, frecvența diagnosticului de PCOS a crescut în ultimii ani.

Cel mai adesea, simptomele bolii polichistice sunt detectate în timpul pubertății. În acest moment, ciclul menstrual al fetei nu este complet stabilit decât la doi ani după menarhă. Dacă mama și fiica nu acordă o atenție deosebită acestui lucru sau eșecurile nu sunt critice, patologia este diagnosticată atunci când apar probleme cu concepția.

PCOS clasic are o imagine clinică destul de clară, dar este mult mai puțin frecventă. Mai des trebuie să te confrunți cu prevalența unor simptome.

Principalele manifestări ale PCOS includ următoarele simptome:

• . În cele mai multe cazuri, aceasta este oligomenoree, uneori. În pauzele lungi dintre menstruații, scurgerile pot fi destul de grele, adesea cu cheaguri. Acest lucru favorizează hiperplazia endometrială și formarea de polipi în interiorul cavității uterine. Dacă nu vă monitorizați starea de sănătate și nu efectuați tratament, ulterior se poate dezvolta cancer de endometru. O altă opțiune ar fi de tip opsomenorea.
• Tulburările de ovulație și ale ciclului menstrual duc la infertilitate și la necesitatea diferitelor tipuri de tratament pentru a putea concepe. La trasarea graficului, încălcările sunt clar vizibile. Prin urmare, aproape toate femeile au o întrebare despre cum să rămână însărcinate cu sindromul ovarului polichistic.
• Hirsutism de severitate diferită. Aceasta poate fi fie o mustață discretă deasupra buzei superioare, fie păr semnificativ pe bărbie, interiorul coapselor, abdomen, glandele mamare etc.
• În 60% din cazuri, femeile cu SOPK sunt supraponderale. Acest lucru se datorează unei modificări a metabolismului cu predominanța androgenilor, care sunt transformați în estrogeni în țesutul adipos.
• Rezistența la insulină cauzată de creșterea nivelului de hormoni sexuali masculini din sânge. Nivelul său în sânge în timpul studiului depășește de câteva ori valorile normale. Acest lucru poate duce în cele din urmă la diabet zaharat, deși perturbarea utilizării glucozei rămâne nedetectată pentru o lungă perioadă de timp.
• Dezechilibrul hormonilor sexuali din sânge conform rezultatelor testelor.
• Ovare mărite cu multe chisturi mici.

Urmărește videoclipul despre boală:

Diagnosticare

Diagnosticul de PCOS se pune atunci când sunt îndeplinite trei criterii. Acestea includ:

• nereguli menstruale de diferite tipuri;
• detectarea creșterii hormonilor sexuali masculini în sânge;
• ovare mărite și modificate în funcție de rezultatele examenului cu ultrasunete.

Toate celelalte teste și examinări sunt în plus față de cea principală pentru a prescrie cel mai optim tratament și pentru a alege tactici pentru planificarea sarcinii.

Bolile înrudite sunt ovarele polichistice (numai conform rezultatelor ecografiei) fără nereguli menstruale semnificative, precum și hiperinsulinemia idiopatică fără creșterea nivelului de androgeni din sânge sau orice alte modificări. Aceste două condiții sunt adesea interpretate ca PCOS, ceea ce nu este în întregime adevărat.

Întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă cu sindromul ovarului polichistic în mod natural sau dacă este necesară o intervenție suplimentară (laparoscopie, inducerea ovulației etc.) poate fi răspunsă numai după o examinare și o analiză cuprinzătoare a datelor obținute.

Tratament

Astfel de operațiuni vă permit să rezolvați mai multe probleme simultan:

• a determina dacă există alte motive obiective care pot afecta probabilitatea concepției;
• se verifică permeabilitatea trompelor uterine prin histerosalpingografie;
• daca este necesar, se pot indeparta ganglioni fibromatosi, chisturi etc.;
• În timpul laparoscopiei pentru boala polichistică, tunica albuginea densă este îndepărtată parțial sau se fac incizii pe ovare sau se produce rezecția parțială a acestora, care depinde de situația clinică și de severitatea bolii.

Probabilitatea de a rămâne însărcinată după laparoscopie crește de câteva ori. După operație, ar trebui să începeți să planificați următoarea ovulație, uneori încă de la 5-7 zile de la intervenție. Uneori, pentru a crește șansele de a concepe, se poate face o stimulare suplimentară a ovulației.

Întrebări actuale pentru viitoarele mămici

Toate tratamentele, în special cele hormonale, trebuie prescrise de un medic. Doar un specialist poate recomanda regimuri de tratament sigure și eficiente.

Dar oricât de bun este medicul, pacienții au adesea întrebări la care nu au timp să obțină răspunsuri în timpul programării. Acestea includ:

• Este posibilă sarcina cu PCOS fără nici un tratament sau inducție?

Da, există o posibilitate de concepție, dar uneori eforturile durează ani sau chiar zeci de ani. Totul depinde de severitatea tulburărilor și de modificările hormonale. Dar nu ar trebui să vă asumați astfel de riscuri, deoarece odată cu creșterea în vârstă, nici măcar tehnologiile de reproducere nu dau rezultate atât de mari.

• În ce scop sunt prescrise contraceptivele hormonale dacă o femeie dorește să rămână însărcinată?

Faptul este că după administrarea contraceptivelor orale timp de 3 - 4 luni (nu mai), ulterior, după întreruperea tratamentului, apare un efect de rebound - o creștere bruscă a hormonilor hipofizari responsabili de creșterea și maturarea foliculilor. Adesea, în astfel de situații, din fete sănătoase se nasc gemeni și tripleți. În boala polichistică, aceasta acționează ca o stimulare naturală a ovulației.

• De unde să începi tratarea bolii polichistice dacă vrei să rămâi însărcinată?

Desigur, ar trebui să contactați un specialist. Acesta ar putea fi un specialist în reproducere, un ginecolog-endocrinolog sau un medic obișnuit al clinicii prenatale. Chiar înainte de vizită, puteți să vă reprezentați temperatura bazală pe 2-3 cicluri și să faceți o spermogramă pentru soțul dvs. Medicul va prescrie toate studiile suplimentare, dacă este necesar.

• Este periculoasă stimularea ovulației?

Într-adevăr, șocurile hormonale constante nu sunt complet inofensive. Prin urmare, acestea trebuie efectuate numai sub supravegherea unui specialist. Se știe cu încredere că, odată cu stimularea frecventă a ovulației și încercările multiple de FIV, riscul de cancer ovarian crește. De asemenea, afectează funcționarea tuturor organelor de secreție internă (tiroidă și pancreas, glandele suprarenale etc.). Glandele mamare reacționează și la șocurile hormonale prin creșterea frecvenței și severității mastopatiei.

• Ce alte riscuri au femeile cu boală polichistică în timpul sarcinii?

Femeile cu unele tulburări hormonale, inclusiv PCOS, sunt expuse riscului de avort spontan (probabilitate mai mare de sarcină nedezvoltată și naștere prematură), anomalii ale travaliului, patologie fetală, complicații infecțioase, dezvoltarea diabetului zaharat gestațional și diferite grade de preeclampsie, sângerare (placentară). abrupție etc.) Prin urmare, acestea ar trebui să fie sub supravegherea medicilor în orice moment.

Boala polichistică este o boală gravă, a cărei cauză și mecanismele de dezvoltare nu au fost pe deplin stabilite. Această patologie, pe lângă creșterea riscului de a dezvolta alte probleme ginecologice, reduce probabilitatea unei concepții independente de succes și a unei sarcini ulterioare la femei.

Sunt mai predispuși decât alții să se confrunte cu probleme de infertilitate. Doar un specialist după examinare poate determina adevărata cauză și poate prescrie tratamentul corect (stimularea ovulației, laparoscopie etc.). Dar, uneori, chiar și ei nu dau un răspuns cert dacă este posibil să se vindece sindromul ovarului polichistic și să rămână însărcinată într-o anumită situație.

Articole similare

Deci, ce efect va avea medicamentul asupra PCOS? ... Cum să vindeci sindromul ovarelor polichistice, ce va ajuta mai bine... Este posibil să rămâi însărcinată cu sindromul ovarului polichistic: cum...

Sindromul ovarului polichistic– un diagnostic destul de frecvent, care este o consecință a tulburărilor hormonale în reglarea funcției ovariene.

Ce este sindromul ovarului polichistic

În caz contrar, această boală se numește sindrom Stein-Leventhal, în onoarea a doi ginecologi americani care au oferit primii o descriere detaliată a bolii.

Multe neoplasme chistice apar pe glandele reproducătoare feminine.

Ovarele cresc în dimensiune și se umplu cu mici bule de lichid și, prin urmare, începe producția de androgeni - hormoni sexuali masculini.

Le produce și un corp feminin sănătos, dar cu boala polichistică, producția de hormoni crește semnificativ.

Cauzele bolii

Există multe cauze ale bolii și toate pot diferi semnificativ unele de altele și pot avea naturi diferite. Printre ei:

1. Factorul ereditar. Mamele care au antecedente de infertilitate sau, precum și alte patologii hormonale, transmit acest dezechilibru hormonal fiicelor lor. Și, la rândul său, se transformă în boală ovariană polichistică.

1. Infecții suferite în copilărie. În special, când vine vorba de oreion (în limbajul comun – „oreion”).

1. Stres și intoxicație organismul poate provoca, de asemenea, boli.

1. Uneori, boala este diagnosticată din cauza unei leziuni grave ale creierului.

1. Patologia endocrină severă poate provoca, de asemenea, boli polichistice.

1. Un procent mare de femei (40% până la 70%) dezvoltă boală polichistică din cauza scăderii sensibilității la insulină. Acest hormon pancreatic controlează nivelul zahărului din sânge.

1. Tulburări ale hipotalamusului și glandei pituitareși, prin urmare, funcționarea ovarelor este perturbată.

1. Obezitatea.

Toate motivele sunt destul de grave și este foarte dificil să se determine în mod independent care a devenit cauza bolii polichistice într-un anumit caz.

Simptome

Multe simptome ale bolii nu sunt specifice, adică pot apărea și cu o altă boală hormonală.

Și totuși, cele mai comune simptome ale bolii polichistice sunt considerate a fi:

1. Prăbușiri. Fie sosirea neregulată a menstruației, menstruații grele, fie, dimpotrivă, puține.

1. Durerile caracteristiceîn zona ovarelor.

1. Incapacitatea de a ramane insarcinata după încercări repetate.

1. Acnee.

1. Obezitatea.

Nu este necesar ca toate simptomele să apară deodată pentru a trage o concluzie despre boala polichistică și, dimpotrivă, niciunul dintre aceste simptome nu vorbește fără echivoc în favoarea bolii polichistice.

Studiile și analizele adecvate și echilibrate pot oferi doar un diagnostic final.

Semne

Semnele externe ale bolii includ:

1. Hipertricoza. Părul de miriște poate crește rapid pe mameloane, coapse, gât și bărbie. Acesta este un semn de hiperarndrogenism, indicând leziuni primare ale ovarelor.

1. virilism. Înseamnă păr de tip masculin, un timbru scăzut al vocii, un fizic mai masculin decât feminin. Apare cu patologia funcției gonadotrope a glandei pituitare.

1. Hirsutism. Creșterea părului pe față, picioare și antebrațe. Caracteristică leziunilor glandelor suprarenale sau tumorilor de natură hormonală.

1. Acnee. Acnee pe față.

Majoritatea pacienților cu polistoză sunt supraponderali și au depozite semnificative de grăsime pe abdomen.

Femeile care sunt diagnosticate boală polichistică primară, au un fizic obișnuit, glande mamare dezvoltate și foarte des hipertricoză.

Femeile cu boală polichistică secundară Glandele mamare sunt subdezvoltate, pelvisul este îngust și este prezent hirsutismul.

Diagnosticul bolii

Suspiciunea bolii apare adesea la pacient care nu prezintă simptome precum cicluri neregulate și durere în zona ovariană, si anume daca este imposibil sa ramai insarcinata. Cu această întrebare, femeile merg la medic și li se prescrie un examen.

Boala polichistică poate fi diagnosticată în următoarele moduri:

• un examen ginecologic poate arăta întărirea și mărirea ovarelor;
• test biochimic și general de sânge;
• analiza nivelului de glucoză din sânge și a sensibilității la insulină;
• testul nivelului de colesterol;
• studiul profilului lipidic din sânge;
• examen hormonal;

în care Diagnosticul sindromului ovarului polichistic nu poate fi pus doar pe baza ecografică dacă nu se găsesc simptome sau semne.

De ce este periculoasă boala polichistică?

Dacă boala polichistică este diagnosticatăși, în același timp, un nivel crescut de insulină în sânge, putem vorbi despre o combinație de boală polichistică și diabet zaharat de tip 2.

Boala polichistică este periculoasă și are următoarele consecințe:

• dezvoltarea precoce a hipertensiunii arteriale;
• dezvoltarea precoce a aterosclerozei;
• hiperplazia endometrială, care în unele cazuri poate provoca o formare malignă - adenocarcinom.

Tratament și prevenire

Principalele obiective ale tratamentului bolii polichistice:

• normalizarea sistemului hipotalamo-hipofizar;
• normalizarea greutății;
• normalizarea metabolismului;
• suprimarea producției de androgeni de către ovare;
• restaurarea ciclului;
• eliminarea infertilității.

Tratamentul se reduce la două moduri: terapie hormonală și chirurgie.

Tratamentul modern constă cel mai adesea în următoarea schemă: terapie hormonală – terapie imunostimulatoare – kinetoterapie –.

Fără dietă și activitate fizică rezonabilă, tratamentul pentru boala polichistică nu poate fi considerat complet.

Prevenirea bolii constă în măsuri destul de simple:

1. Modul corect de viață. Mișcare, exerciții fizice, alimentație sănătoasă, fără obiceiuri proaste.

1. Controlul greutății. Femeile supraponderale sunt predispuse la o serie de boli, inclusiv boala polichistică.

1. Cura de slabire. Aceasta este una dintre cele mai importante metode preventive, care constă în schimbarea dietei către creșterea carbohidraților și fibrelor, și reducerea grăsimilor din meniu.

Un stil de viață activ afectează în mod semnificativ rezistența organismului la multe boli.

Sindromul ovarului polichistic - Programul „Trăiește sănătos!”

Posibilitate de sarcină cu boală polichistică

Infertilitatea cu sindromul ovarului polichistic este considerată primară, iar acest procent ajunge la 85. Adică 85% dintre femeile cu boală polichistică nu pot rămâne însărcinate.

Aproximativ 5% din sarcinile spontane pot apărea cu acest diagnostic, dar un procent neglijabil este dus la termen.

Cu sindromul ovarului polichistic, disfuncția hormonală duce inevitabil la anovulație și, în consecință, la infertilitate.

O excepție este boala polichistică din cauza leziunilor glandelor suprarenale., dar chiar și în acest caz, sarcina se termină în cea mai mare parte prin întrerupere spontană.

Influența sarcinii asupra evoluției bolii

Boala polichistică și sarcină- o combinație rară. Și chiar dacă sarcina are loc, boala polichistică va deveni un obstacol serios în calea evoluției sale cu succes.

Adevărul este că este o boală polichistică care provoacă cel mai adeseaîn stadiile incipiente și, ca rezultat -.

Și însăși viitoarea mamă poate suferi de diabet sever etc.

Și toate aceste patologii sunt considerate o amenințare serioasă pentru sarcină și sănătatea unei femei.

Opinia că boala polichistică poate fi vindecată prin sarcină – eronată și chiar periculoasă.

Boala polichistică necesită un tratament serios, complex, numai după care poți planifica o sarcină.

Boala polichistică este o boală gravă, dar complet vindecabilă a sistemului reproducător feminin.

Dacă treceți la un examen ginecologic anual, faceți teste în timp util și ascultați-vă corpul, este imposibil să ratezi boala. Și cu cât este detectat mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai ușor.

Boala polichistică nu înseamnă infertilitate permanentă, tratamentul modern cuprinzător ajută femeile să facă față bolii și să-și poarte copilul în siguranță.

Ce este sindromul ovarului polichistic, afectează boala funcțiile de reproducere ale unei femei: este posibil să rămâneți gravidă și cum să rămâneți gravidă cu PCOS, spune Tatyana Sergeevna Sukhacheva, șeful departamentului de reproducere.

Sindromul ovarului polichistic (PCOS) este o modificare patologică a structurii și funcției ovarelor, care este provocată de tulburări hormonale - endocrine, în termeni științifici, în corpul unei femei. Lanțul este următorul: dezechilibrul hormonal duce la îngroșarea pereților ovarieni, ovulația în PCOS este întreruptă deoarece ovulul matur nu poate depăși o astfel de barieră și rămâne în ovar. Foliculul „blocat” se umple cu lichid și se transformă într-un chist. Acest lucru se întâmplă cu fiecare folicul care se maturizează în timpul ciclului menstrual, astfel încât, în timp, ovarele sunt literalmente „țesute” din multe chisturi mici.

Mulți dintre noi s-ar putea întreba de ce tulburările endocrine pot duce la astfel de consecințe? Care este relația dintre hormoni și ovare? În realitate, totul este evident: odată cu primele modificări hormonale, începe perioada noastră de pubertate - posibilitatea de a avea copii în principiu. Prin urmare, un sistem endocrin sănătos este cheia sănătății reproducerii.

Dezechilibrele hormonale și PCOS pot duce la modificări patologice ale maturării ovulelor și ovulație afectată. PCOS este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine. Dar cauza este reversibilă, sindromul ovarului polichistic poate fi vindecat și nu este un obstacol de netrecut în calea nașterii copiilor.

Sarcina cu PCOS este o realitate daca urmeaza la timp un tratament adecvat si, daca este cazul, cauti ajutor nu doar de la medicii ginecologi-endocrinologi, ci si de la medicii de reproducere. Să vorbim mai detaliat despre această boală pentru a înțelege ce „inamic” trebuie să învingem. La urma urmei, prevenit înseamnă anticipat.

(vivod-form-primire)

Istoricul bolii

În ginecologia și endocrinologia modernă, apariția și dezvoltarea sindromului ovarului polichistic este cu siguranță asociată cu modificări patologice ale activității sistemului hormonal al unei femei. În același timp, experții identifică și factorul genetic al bolii, adică îl moștenim prin linia de diabet zaharat și chiar excesul de greutate corporală poate provoca PCOS. Sindromul ovarului polichistic poate fi considerat o boală multifactorială.

Cu toate acestea, oamenii de știință spun cu încredere că PCOS este provocată de producția excesivă de hormoni sexuali masculini - androgeni în corpul unei femei. Androgenii afectează negativ ovocitogeneza - dezvoltarea celulelor germinale feminine și îngroașă membrana exterioară a ovarelor, ceea ce duce la ovulație afectată. Prin urmare, ovulația cu sindromul ovarului polichistic este destul de rară. Să explicăm încă o dată de ce: chiar dacă ovulul reușește să se maturizeze - se transformă într-un folicul gata de fertilizare, nu poate depăși bariera peretelui ovarian deformat. Nu se poate vorbi despre procesul de fertilizare ulterioară - „întâlnirea” spermatozoizilor și ovulelor pur și simplu nu are loc. În acest caz, sarcina cu PCOS este imposibilă. Prin urmare, atunci când planificăm o sarcină, fiecare dintre noi trebuie să excludă sindromul ovarului polichistic. Să aflăm cum să facem asta chiar acum.

Simptome alarmante

Primul lucru la care fiecare femeie ar trebui să fie foarte atentă este ciclul ei menstrual. Un ciclu neregulat, întârzierile frecvente și prelungite, menstruația dureroasă sunt un semn sigur că au loc unele modificări patologice în organism.

PCOS poate avea manifestări externe: creșterea creșterii părului pe față și pe corp, echilibrul de grăsimi perturbat al pielii și părului, o tendință la acnee - toate acestea pot indica tulburări hormonale în organism. Și acolo unde există dezechilibre hormonale, există un risc mare de a dezvolta boală polichistică.

Merită să acordăm atenție excesului de greutate: desigur, acesta poate fi un fenomen temporar, pur și simplu ne-am răsfățat cu excese gastronomice și am uitat de activitatea fizică atât de necesară organismului. Dar excesul de greutate persistent poate fi un factor de risc pentru dezvoltarea unei varietăți de boli. Obezitatea poate duce la patologii ale sistemului endocrin și poate deveni, de asemenea, o confirmare clară a dezechilibrelor hormonale grave. Prin urmare, dacă observăm cel puțin unul dintre „simptomele alarmante”, neglijând consultațiile regulate cu un ginecolog și endocrinolog, este timpul să mergem la specialiști.

Diagnosticul PCOS

Diagnosticul adecvat al sindromului ovarului polichistic include în mod tradițional mai multe etape:

• examinare de către un medic ginecolog-endocrinolog
• studiul hormonilor din plasmă sanguină (LH, FSH, prolactină, testosteron liber, DHEA-c, 17-OH progesteron)
• test biochimic de sânge (cu PCOS, nivelurile de colesterol, trigliceride și glucoză pot fi crescute)
• test oral de toleranță la glucoză pentru a determina sensibilitatea la insulină
• în unele cazuri, se prescrie laparoscopia diagnostică

Pe baza examinărilor efectuate, medicul poate diagnostica sindromul ovarului polichistic și, în funcție de motivele care l-au provocat, poate recomanda un tratament eficient. Dacă plănuim o sarcină cu PCOS sau boala polichistică este principalul factor de infertilitate, un specialist va răspunde la întrebarea noastră principală, este posibil să rămânem însărcinată cu PCOS și să ne recomande cum să rămâneți gravidă cu sindromul ovarului polichistic.

PCOS și sarcina

Este imposibil sa ramai insarcinata cu PCOS deoarece femeia nu ovuleaza. S-ar părea că dacă restabiliți ovulația, totul va fi bine. Totul nu este atât de simplu, pentru că, după cum știm, toate sistemele din corpul nostru sunt interconectate, iar pentru rezultate mai bune este necesară o abordare integrată. Deci, primul lucru despre care vorbesc experții este pierderea în greutate. Multe femei neglijează această recomandare, dar normalizarea greutății este un pas important în tratamentul PCOS. A doua etapă este terapia hormonală generală. Este necesar să se elimine cauza principală a bolii - adică dezechilibrul hormonal din organism. A treia etapă este stimularea ovulației. Rețineți că stimularea ovulației în PCOS poate fi necesară pentru femeile care planifică o sarcină în viitorul foarte apropiat. Stimularea ovulației în SOP se realizează după eliminarea factorului tubar de infertilitate la o femeie și a factorului masculin într-un cuplu.

Dacă tratamentul conservator nu ajută, medicii pot recomanda intervenția chirurgicală - laparoscopie, rezecția parțială sau completă a ovarelor. Decizia asupra metodei de intervenție chirurgicală depinde în mare măsură de dacă femeia plănuiește să aibă copii.

Sarcina după laparoscopie, ca după orice altă operație, este posibilă. Întrebarea este cum să atingeți „poziția” dorită. Dacă tratamentul nu reușește sau am decis să îndepărtăm complet ovarele, avem șansa de a deveni mamă - tehnologia de reproducere asistată (ART) ajută. Fertilizarea in vitro (FIV) este posibilă cu un ovul de la donator dacă PCOS nu a lăsat nicio șansă specialiștilor să obțină o sarcină cu propriile celule. Există întotdeauna o cale de ieșire - și ar trebui să ne amintim asta, indiferent de diagnosticul pe care îl întâlnim.

Fă primul pas - fă-ți o programare!