Cardul medical este un document obligatoriu pentru fiecare instituție medicală. Acesta rezumă informații despre starea de sănătate a clientului, fiind parte integrantă a fluxului de lucru al clinicii.

Umplerea sa corectă garantează păstrarea informațiilor despre sănătatea umană, tratament și rezultatele acestuia. Cardul medical al unui pacient stomatologic are caracteristici importante, așa că trebuie să știi ce este și cum se completează.

Ce este, ce îl deosebește de un card medical obișnuit

Cardul de ambulatoriu este un document de forma stabilită, care cuprinde informații de bază despre client, istoric, diagnostic și tratament. Acesta este unul dintre principalele documente primare dintr-o instituție medicală, care vă permite să sistematizați informațiile. De asemenea, are o importantă semnificație juridică, ceea ce face posibilă demonstrarea corectitudinii în situații controversate.

O trăsătură importantă a fișei medicale dentare și diferența acesteia este un accent extrem de specializat - reflectă starea unei persoane.

Cadrul legislativ: înțelegerea ordinelor

Formularul 043 / y este stabilit de Ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 1030. Printr-o scrisoare din 30.11.2009 a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, acest formular este recomandat pentru utilizare de către stomatologi . La fel este atât pentru clinicile stomatologice de stat, cât și pentru cele comerciale.

Întrucât formularul 043/y este aprobat la nivel legislativ, este un document de raportare.

Exemplu de formular 043/a:





Modificările formularului 043/y sunt nedorite, întrucât în ​​situații discutabile, de exemplu, într-un proces, cardul de ambulatoriu al unui pacient stomatologic conform modelului stabilit va fi luat în considerare ca probe.

Dacă este necesar, filele de informații sunt lipite în cardul imprimat conform modelului stabilit, care completează conținutul fără a modifica formularul în sine.

Conținut - fără criptare

Formularul 043 / y prevede trei părți. Primul conține informații despre pașaport:

  • numărul și data;
  • Numele complet, data nașterii pacientului;
  • abordare;
  • denumirea funcției;
  • diagnosticul unui dentist;
  • boli cronice.

A doua parte a fișei medicale specifică diagnosticul și detaliile examinării:

  • examinare de către un stomatolog;
  • caracteristicile stării dinților;
  • caracteristicile mușcăturii;
  • rezultatele testelor de laborator și datele cu raze X.

A treia parte conține:

  • prescripții și recomandări;
  • concluziile altor specialişti de înaltă specializare.

Șabloane pentru unele dintre paginile de card:




Exemplu de plan de tratament pentru pacientul dentar:


Iată cum arată un formular de examinare dentară:

Cine și cum să completeze - nimeni nu este respins

Formularele cardului stomatologic există în formă electronică, care pot fi tipărite fie direct la clinică, fie comandate să fie tipărite într-o organizație specializată. Completarea cardului de ambulatoriu se realizează de către angajații clinicii.

Informațiile pașaportului din prima parte sunt completate de administratorul clinicii dentare în timpul contactului inițial al clientului, sau de către asistentă în timpul examinării inițiale a pacientului stomatologic.

Partea a doua și a treia sunt direct legate de diagnosticul și regimul de tratament, istoricul medical, așa că doar medicul stomatolog are dreptul să le completeze.

Ca parte a automatizării procesului, sunt create servicii electronice care vă permit să salvați în formă electronică date despre intervențiile medicale, despre tratamentul stomatologic și răspunsul la anestezie, datele apelurilor și programărilor, precum și rezultatele examinărilor radiografice. Fișele medicale dentare electronice ale pacientului pot fi completate împreună cu fișele medicale pe hârtie. În cazul în care clinica stomatologică efectuează gestiunea electronică a documentelor, aceasta nu anulează obligația sa de a completa formularul 043/y pe hârtie.

Ce informații sunt introduse, ce sunt transferate

După ce medicul dentist efectuează o examinare și apar rezultatele testelor, informațiile sunt introduse în coloana „diagnostic”. Data este indicată.

Cerințe pentru diagnostic: o natură detaliată și descriptivă a stării dinților și a cavității bucale în ansamblu.

Descriind boala, medicul precizează momentul apariției primelor semne, cursul, plângerile pacientului, ce tratament a fost efectuat și cu ce rezultat.

Bolile pot fi notate pe un insert special, care este a. La solicitările repetate ale pacientului, înregistrările trebuie făcute în jurnalul cardului.

Înscrierile se fac cu o scriere de mână lizibilă, bloturile și corecțiile sunt excluse. Completarea se poate face atât manual, cât și dactilografiată - foile tipărite se lipesc în cardul medical.

Medicul curant înregistrează datele admiterii, evoluția bolii și eficacitatea tratamentului, medicamentele prescrise, procedurile. Sunt folosite nume comune și abrevieri. Toate informațiile relevante sunt introduse după admiterea pacientului.

Pe lângă datele solicitate, pot fi introduse următoarele informații:

  • concluziile medicilor stomatologi din alte instituții medicale;
  • rezultatele și datele privind gradul de expunere dintr-un astfel de studiu;
  • rezultatele testului.

Acum pacienții au posibilitatea de a menține o fișă medicală personală și de a comunica cu medicul lor folosind platforma Medcard24. Există o platformă similară pentru cititorii din Ucraina.

Unde este depozitat, unde se poate ascunde

Fișa medicală dentară a acestui pacient conține date personale de sănătate, iar siguranța acestora este garantată prin lege. Când un client contactează pentru prima dată stomatologia, acesta semnează un consimțământ pentru stocarea, înregistrarea și prelucrarea informațiilor personale, a datelor sale personale. Doar cu acordul, stocarea acestor informații de către clinică va fi considerată legală. Furnizarea datelor personale ale pacientului către alte persoane este posibilă numai dacă acesta și-a dat permisiunea în acest sens sau dacă există o hotărâre judecătorească.

Cardul de ambulatoriu al unui pacient stomatologic se pastreaza in clinica dentara timp de 5 ani, care se calculeaza din momentul ultimei vizite a clientului. Apoi este predat arhivei.

În scrisoarea Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 04.04.2005 N 734 / MZ-14, este permisă eliberarea unui card în mâinile pacientului - dar numai cu permisiunea medicului șef al instituția. Refuzul poate fi motivat de faptul că această documentație medicală este proprietatea stomatologiei, precum și un document de strictă răspundere.

În același timp, clientul are dreptul de a primi informații despre starea sa de sănătate. Are dreptul să-și vadă cardul. La cerere, i se pot furniza extrase si copii care contin informatii despre tipurile de interventie medicala, tratament si examinare. În acest fel, clientul va putea primi informații complete fără a scoate cardul medical în afara pragului instituției medicale.

Exemplu de extras de card:

În cazul în care pacientul efectuează un transfer de la o clinică la alta în temeiul poliței de asigurare medicală obligatorie, nu este nevoie să se solicite eliberarea unui card de pacient în mână - clinica care primește pacientul va solicita ea însăși documentația clinicii care deservește pacientul mai devreme. Transferul cardului de spital al pacientului se efectuează de către conducerea clinicii în termen de trei zile.

OPȚIUNI PENTRU ÎNREGISTRAREA ANTERIORULUI PACIENȚILOR CĂRĂ LE SUNT INDICATĂ EXTRACȚIA DANTELOR ȘI ALTE MANIPULĂRI ​​CHIRURGICALE

^

Exacerbarea parodontitei cronice


Exemplul 1

Plângeri de durere în regiunea maxilarului superior din stânga, doare la 27 când mușcă.

Istoricul bolii. 27 tratate anterior, deranjate periodic. Acum două zile, 27 s-au îmbolnăvit din nou, a existat durere în regiunea maxilarului superior din stânga, durerea la mușcare pe 27 crește. Istoricul gripei.

schimbări locale. La examinarea externă, nu există nicio schimbare. Ganglionii limfatici submandibulari sunt usor mariti in stanga, nedurerosi la palpare. Gura se deschide liber. În cavitatea bucală: sub obturație, de culoare schimbată, percuția sa este dureroasă. În zona vârfurilor rădăcinilor 27, se determină o ușoară umflare a mucoasei gingivale din partea vestibulară, palparea acestei zone este ușor dureroasă. Pe radiografia 27, rădăcina palatină a fost sigilată până la vârf, rădăcinile bucale - 1/2 din lungimea lor. La vârful rădăcinii bucale anterioare există o rarefiere a țesutului osos cu contururi neclare.

Diagnostic: „exacerbarea parodontitei cronice 27 dinte”.

A) Sub anestezie tuberală și palatină cu soluție de novocaină 2% - soluție de trimecane 5 mm sau 1% - 5 mm plus 0,1% clorhidrat de adrenalină - s-a efectuat extracția 2 picături (sau fără ea) (specificați dintele), chiuretajul orificiului; gaură umplută cu cheag de sânge.

B) Sub infiltrație și anestezie palatină (anestezice, vezi intrarea de mai sus, indică prezența adrenalinei), s-a efectuat îndepărtarea (18, 17, 16, 26, 27, 28), chiuretajul găurii; gaură umplută cu cheag de sânge.

C) Sub infiltrație și anestezie palatină (anestezicele, vezi intrarea de mai sus, indică prezența adrenalii), s-a efectuat îndepărtarea (15, 14, 24, 25). Chiuretajul găurii (găurilor), găurile umplute (au fost) cu un cheag (e) de sânge.

D) Sub anestezie infraorbitală și palatină (anestezicele vezi mai sus, indică prezența adrenalinei) ( 15, 14, 24, 25).

E) Sub infiltrație și anestezie incisivă (anestezicele vezi mai sus, indică prezența adrenalinei) s-a efectuat îndepărtarea (13, 12, 11, 21, 22, 23) . Chiuretajul găurii, este comprimat și umplut cu un cheag de sânge.

E) Sub anestezie infraorbitală și incisivă (anestezicele vezi mai sus, indică prezența adrenalii) s-a efectuat îndepărtarea (13, 12, 11, 21, 22, 23). Chiuretajul găurii, este comprimat și umplut cu un cheag de sânge.
^

Parodontita acuta purulenta


Exemplul 2

Plângeri de durere în zona 32, care iradiază la ureche, durere la mușcarea 32, senzația de dinte „crescut”. Starea generală este satisfăcătoare; boli anterioare: pneumonie, infecții din copilărie.

Istoricul bolii. Acum aproximativ un an, pentru prima dată, durerea a apărut la 32 de ani, era deosebit de tulburătoare noaptea. Pacientul nu a mers la medic; treptat durerea s-a diminuat. Acum 32 de zile, durerea a reapărut; a mers la doctor.

schimbări locale. La examinarea externă, nu există modificări. Ganglionii limfatici submentali sunt ușor măriți, nedureroase la palpare. Gura se deschide liber. În cavitatea bucală 32 - există o cavitate carioasă profundă care comunică cu cavitatea dentară, este mobilă, percuția este dureroasă. Membrana mucoasă a gingiilor din zona 32 este ușor hiperemică, edematoasă. Nu există modificări la radiografie 32.

Diagnostic: „parodontita acuta purulenta 32”.

A) Sub anestezie mandibulară și de infiltrație (anestezicele, vezi mai sus, indică prezența adrenalinei), s-a efectuat o extracție (indicați un dinte) 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 36, 37 , 38; chiuretajul găurilor, acestea sunt comprimate și umplute cu cheaguri de sânge.

B) Sub anestezie torusală (anestezicele vezi mai sus, indică prezența adrenalinei), 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 36, 37, 38 au fost îndepărtate.

Chiuretajul găurii, este comprimat și umplut cu un cheag de sânge.

C) Sub anestezie bilaterală mandibulară (anestezice vezi mai sus), s-a efectuat îndepărtarea 42, 41, 31, 32. Chiuretajul orificiului, acesta a fost comprimat și umplut cu un cheag de sânge.

D) Sub anestezie de infiltrație (anestezicele, vezi mai sus, indică prezența adrenalii), s-au îndepărtat 43, 42, 41, 31, 32, 33. Chiuretajul găurii, a fost comprimat și umplut cu un cheag de sânge.

^

Periostita acută purulentă


Exemplul 3

Plângeri de umflare a obrazului din dreapta, durere în această zonă, febră.

Boli anterioare și concomitente: ulcer duodenal, colită.

Istoricul bolii. Acum cinci zile era durere la 13; Două zile mai târziu, a apărut o umflătură în zona gingiei, iar apoi în zona bucală. Pacientul nu a mers la medic, i-a aplicat un tampon de încălzire pe obraz, a făcut băi intraorale calde cu sifon, a luat analgezice, dar durerea a crescut, umflarea a crescut, iar pacientul a mers la medic.

schimbări locale. În timpul examinării externe, se determină o încălcare a configurației feței din cauza umflăturii în regiunile bucale și infraorbitale din dreapta. Pielea de deasupra nu își schimbă culoarea, se adună fără durere într-un pliu. Ganglionii limfatici submandibulari din dreapta sunt mariti, compactati, usor durerosi la palpare. Gura se deschide liber. În cavitatea bucală: 13 - coroana este distrusă, percuția ei este moderat dureroasă, mobilitate grad II - III. Puroiul este eliberat de sub marginea gingivală, pliul de tranziție din zona 14, 13, 12 se umflă semnificativ, este dureros la palpare, se determină fluctuația.

Diagnostic: „periostita acută purulentă a maxilarului superior din dreapta în zona de 14, 13, 12 dinți”

Exemplul 4

Plângeri de umflare a buzei inferioare și a bărbiei, extinzându-se până în partea superioară a zonei bărbiei; dureri ascuțite în partea anterioară a maxilarului inferior, slăbiciune generală, lipsă de apetit; temperatura corpului 37,6 ºС.

Istoricul bolii. După hipotermie în urmă cu o săptămână, la cei 41 tratați anterior au apărut dureri spontane, dureri la mușcătură. În a treia zi de la debutul bolii, durerea din dinte a scăzut semnificativ, dar a apărut umflarea țesuturilor moi ale buzei inferioare, care a crescut treptat. Pacientul nu a efectuat tratament, a apelat la clinică în a 4-a zi a bolii.

Boli anterioare și boli concomitente: gripă, amigdalita, intoleranță la penicilină.

schimbări locale. În timpul examinării externe, se determină umflarea buzei inferioare și a bărbiei, țesuturile moi nu sunt modificate în culoare, se pliază liber. Ganglionii limfatici submentali sunt ușor măriți, ușor dureroși la palpare. Deschiderea gurii nu este dificil. În cavitatea bucală: pliul de tranziție din regiunea 42, 41, 31, 32, 33 este netezit, membrana sa mucoasă este edematoasă și hiperemică. La palpare, se determină un infiltrat dureros în această zonă și un simptom pozitiv de fluctuație. Coroana 41 este parțial distrusă, percuția este ușor dureroasă, gradul I de mobilitate. Percuție 42, 41, 31, 32, 33 nedureroasă.

Diagnostic: „periostita acută purulentă a maxilarului inferior în zona 42, 41, 31, 32”.

^ Evidența intervenției chirurgicale pentru periostita acută purulentă a maxilarelor

Sub anestezie prin infiltrație (sau conducere - în acest caz, specificați care dintre ele) (anestezicul vezi mai sus, indicați prezența adrenalii), s-a făcut o incizie de-a lungul pliului de tranziție din zonă

18 17 16 15 14 13 12 11|21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41| 31 32 33 34 35 36 37 38

(indicați în interiorul căror dinți) 3 cm (2 cm) lungime până la os. Am puroi. Rana a fost drenată cu o bandă de cauciuc. Alocate (indicați medicamentele prescrise pacientului, doza acestora).

Pacientul este invalid de la _______ la _________, concediu medical Nr. ______ eliberat. Aspectul ______ pentru îmbrăcare.

^

Înregistrare în jurnal după deschiderea unui abces subperiostal în periostita purulentă acută a maxilarului

Starea pacientului este satisfăcătoare. Se remarcă îmbunătățirea (sau deteriorarea sau nicio modificare). Durerea în zona maxilarului a scăzut (sau a crescut, rămâne aceeași). Umflarea țesuturilor maxilare a scăzut, o cantitate mică de puroi este eliberată din rana din cavitatea bucală. Rana de-a lungul pliului de tranziție al maxilarului a fost spălată cu o soluție 3% de peroxid de hidrogen și o soluție de furacilină la o diluție de 1:5000. O bandă de cauciuc a fost introdusă în rană (sau rana a fost drenată cu o bandă de cauciuc)

Exemplul 5

Plângeri de durere în palatul dur în stânga unui caracter pulsatoriu și prezența umflăturii în palatul dur. Durerea este agravată prin atingerea umflăturii cu limba.

Istoricul bolii. În urmă cu trei zile, a existat durere la cei 24 tratați anterior, durere la mușcare, senzație de „dinte crescut”. Apoi durerea din dinte a scăzut, dar a apărut o umflătură dureroasă pe palatul dur, care a crescut treptat în dimensiune.

Boli anterioare și concomitente: hipertensiune arterială stadiul II, cardioscleroză.

schimbări locale. La examinarea externă, configurația feței nu a fost schimbată. La palpare se determină o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari din stânga, care sunt nedureroase. Gura se deschide liber. În cavitatea bucală: pe palatul dur în stânga, respectiv 23 24 există o umflătură în dizgrație, cu limite destul de clare, membrana mucoasă de deasupra ei este puternic hiperemică. Fluctuația este determinată în centrul ei. 24 - coroana este parțial distrusă, o cavitate carioasă adâncă. Percuția dintelui este dureroasă, mobilitatea dintelui grad I.

Diagnostic: „periostita acută purulentă a maxilarului superior pe partea palatină din stânga (abces palatin) de la al 24-lea dinte”.

Sub anestezie palatină și incisivă (precizați anestezicul și adăugarea de adrenalină), s-a deschis un abces al palatului dur cu excizia țesuturilor moi până la os sub formă de lambou triunghiular în întregul infiltrat, s-a obținut puroi. Rana a fost drenată cu o bandă de cauciuc. S-a prescris terapie medicamentoasă (precizați care).

Pacientul este invalid de la _______ la _______., A fost emisă o fișă de concediu medical nr. _______. Aspectul _________ pentru îmbrăcare.


Cardul medical al unui pacient stomatologic
Nr. 27 aprilie 2002
Nume, prenume, patronimic: Ivanov Ivan Ivanovich Sex soț. adresa de la Moscova. Varsta: 01.10.1966
Telefoane de contact: 452-17-73 Profesie: profesor. Diagnostic: 1 1 Carie medie Reclamații despre prezența unei carii, scris, durere din cauza stimulilor de temperatură (indică modificarea culorii dintelui, defect estetic). Boli anterioare și concomitente: se consideră sănătos, sau: citologie somatică concomitentă (hipertensiune arterială, reacții alergice, traumatisme craniene, boli de inimă, boli pulmonare, hepatită, venerice

Examenul cavității bucale. Starea dinților. Simboluri: absent -
O, rădăcină - ?, carii - C, pulpită - P, parodontoză-sigilată - P, paradontoză - A, mobilitate - I, II, III (grad), coroană - K, costum. dinte - I

Fișa medicală a unui pacient stomatologic: reguli de înregistrare și păstrare. Card medical Înregistrarea cardurilor stomatologice

Cardul medical al unui pacient stomatologic

Un astfel de document conține toate informațiile necesare despre pacient, starea dinților, mușcătura, metodele de tratament, tipurile de boli, precum și o carte medicală. Citirile cu raze X sunt de asemenea introduse pe hartă.

Acesta este un document special de tip nou. Fiecare clinică dentară trebuie să elibereze un astfel de card pentru fiecare pacient. Administratorul completează datele personale ale clientului, iar medicul stomatolog face înscrisurile corespunzătoare în card propriu-zis.


Forma cardului medical al unui pacient stomatologic

Legislația Federației Ruse a stabilit un formular specific 043y pentru cardul pacientului stomatologic. Toate celelalte tipuri de înregistrări sunt recunoscute ca neoficiale, fără forță legală.


Extras din fișa medicală a unui pacient stomatologic

Pentru a obține un astfel de extract, va trebui să vizitați o clinică dentară, să scrieți o cerere, să faceți o cerere. Apoi va dura timp pentru a procesa documentul. Ce se întâmplă dacă ai nevoie urgent de un extras? Nu ai timp să aștepți? Suntem gata să vă ajutăm.

Puteți cumpăra de la noi un extras dintr-un card medical, un card medical al unui pacient internat. O vom face rapid, documentul va fi autentic, îl puteți prezenta oricărei instituții.


Cumpărați un card medical al unui pacient stomatologic

Oferim cumpararea unui card de pacient stomatologic. Un astfel de card va avea toate gradele de protecție, semnat de medici adevărați. Poate fi prezentat la orice instituție medicală. Dacă aveți acest tip de card, veți putea continua tratamentul pe care l-ați început mai devreme.


Completarea unui card medical al unui pacient stomatologic

Doar o instituție medicală care oferă servicii stomatologice are dreptul să completeze un astfel de document. Fața din față a cardului este întocmită de administrator, toate înscrierile ulterioare sunt făcute de medici. Fiecare nota trebuie scrisa lizibil, confirmata de semnatura si sigiliul medicului.


Card medical al unui pacient stomatologic 2015

În acest an, doar cardurile corespunzătoare eșantionului 043u pot fi utilizate oficial. Toate celelalte opțiuni nu sunt obligatorii din punct de vedere juridic. Pentru fiecare pacient trebuie introdusă fișa medicală a unui pacient stomatologic formular 043y.


Card medical nou al unui pacient stomatologic

În viață, există situații neprevăzute când un anumit document este necesar urgent. De exemplu, cardul medical al unui pacient stomatologic, concediu medical. Ne oferim să facem un document autentic pentru orice persoană. Un astfel de serviciu este prestat cu promptitudine, documentul pregătit urmând a fi livrat prin curier și predat personal.


Cardul medical al unui pacient stomatologic din Moscova

Puteți comanda de la noi un card medical al unui pacient stomatologic. Cererea poate fi depusă telefonic, trimisă prin e-mail sau veniți la noi. Vom elibera independent un card medical pentru un pacient stomatologic formular 043u. Când documentul este eliberat, executat și aprobat de actualii medici, administratorul nostru vă va suna înapoi. Organizăm noi livrarea la Moscova, alegeți orice loc convenabil.


Cumpara certificatul 043u

Un astfel de certificat 043y va fi necesar pentru un copil care merge în tabără și va avea nevoie și de un certificat pentru tabără (formular 079 / y). Pentru a-l obține, tu și copilul tău trebuie să vizitezi un stomatolog. Dar, merită să rănești copilul?

Vă oferim să cumpărați certificatul 043u destul de ieftin. Trebuie să ne suni pentru a plasa o comandă. In aceeasi zi, curierul va livra documentul la locul specificat de dvs.

Echipa noastră este formată din stomatologi cu experiență, care sunt întotdeauna gata să vă ajute. Așadar, fișele medicale întocmite de noi, extrasele și certificatele sunt reale, certificate prin sigilii și semnături ale medicilor în exercițiu. Le puteți prezenta în siguranță oricărei agenții guvernamentale.

Documentatia medicala contabila in stomatologie si regulile de intretinere a acesteia.

4.1.Cartea medicală a pacientului stomatologic

(formularul de cont nr. 043/a)

Cardul medical al unui pacient stomatologic se completează la prima vizită a pacientului la clinică: datele pașaportului - de către o asistentă în sala de examinare medicală primară sau de către un registrator.

Diagnosticul și toate secțiunile ulterioare ale cardului sunt completate direct de medicul curant al profilului relevant.

În rândul „diagnostic” de pe pagina de titlu a cardului, medicul curant pune diagnosticul final după examinarea pacientului, realizarea studiilor clinice și de laborator necesare și analiza acestora. Este permisă clarificarea ulterioară a diagnosticului, extinderea sau chiar modificarea acestuia cu indicarea obligatorie a datei. Diagnosticul trebuie să fie detaliat, descriptiv și numai pentru bolile dinților și cavității bucale.

Sub formula dentară se introduc date suplimentare privind dinții, țesuturile osoase ale proceselor alveolare (modificarea formei, poziției lor etc., etc.), mușcăturii.

În secțiunea „studii de laborator” sunt trecute rezultatele studiilor suplimentare necesare aplicate efectuate conform indicațiilor pentru clarificarea diagnosticului.

În jurnalul cardului se înregistrează vizitele repetate ale pacientului cu această boală, precum și în cazul vizitelor cu boli noi.

Se încheie cu o epicriză (o scurtă descriere a rezultatelor tratamentului) și recomandări practice (instrucțiuni) oferite de medicul curant.

Într-o clinică, secție sau cabinet stomatologic se înregistrează o singură fișă medicală pentru pacient, în care înregistrările sunt făcute de toți medicii stomatologi la care pacientul a aplicat. Atunci când contactați un alt specialist, de exemplu, un dentist ortoped sau un ortodont, poate fi necesar să faceți modificări la diagnostic, completări la formula dentară, la descrierea stării dentare, datele somatice generale, precum și înregistrarea tuturor etapelor tratament cu propriile sale rezultate și instrucțiuni. În acest scop, este necesar să luați un insert cu același număr de card introdus și să îl atașați celui introdus anterior.

Cu apeluri repetate la specialiști de orice profil într-un an sau doi, este necesar să luați din nou inserția (prima foaie a fișei medicale), reflectând întregul statut în ea. Compararea acestor date cu cele anterioare va face posibilă tragerea unei concluzii despre dinamica sau stabilizarea stărilor patologice.

Fișa medicală a unui pacient stomatologic, ca document legal, se păstrează în evidență timp de 5 ani de la ultima vizită la pacient, după care se arhivează.

Cardul medical nr. 043/y conține trei secțiuni principale.

Prima secțiune este partea de pașaport. Include:

numărul cardului; data eliberării; numele, prenumele și patronimul pacientului; vârsta pacientului; sexul pacientului; adresa (locul de înregistrare și locul de reședință permanentă); profesia;

diagnosticul inițial;

informații despre bolile anterioare și concomitente;

informații despre dezvoltarea bolii prezente (care a devenit motivul tratamentului primar).

Această secțiune poate fi completată cu datele pașapoartelor (serie, număr, data și locul eliberării) pentru persoanele cu vârsta peste 14 ani și datele certificatului de naștere pentru persoanele sub 14 ani.

A doua secțiune este datele unui studiu obiectiv. El contine:

date de examinare externă;

date de examinare orală și un tabel cu starea dinților, completat folosind abrevieri acceptate oficial (absent - O, rădăcină - R, carii - C, pulpită - P, parodontită - Pt, obturat - P, boala parodontală - A, mobilitate - I, II, III (grad), coroana - K, dinte artificial - I);

descrierea mușcăturii;

descrierea stării mucoasei bucale, a gingiilor, a proceselor alveolare și a palatului;

Raze X și date de laborator.

A treia secțiune este partea generală. Se compune din:

plan de sondaj;

plan de tratament;

caracteristicile tratamentului;

înregistrări ale consultărilor, consultărilor;

formulări clarificate ale diagnosticelor clinice etc.

Informațiile cuprinse în fișa medicală a pacientului au o importanță juridică semnificativă pentru clarificarea circumstanțelor prestării serviciilor stomatologice și evaluarea calității acestora. Prin urmare, înscrierile efectuate în fișa medicală sunt informații valoroase care pot servi drept una dintre principalele dovezi în cazurile legate de acordarea de îngrijiri medicale. În ciuda semnificației legale evidente a documentelor medicale primare, mulți medici tratează neglijent fișele ambulatoriului, ceea ce ulterior duce adesea la diverse probleme organizaționale și clinice. Greșelile tipice făcute la menținerea înregistrărilor în ambulatoriu în practica stomatologică includ următoarele:


  • completarea neglijentă a părții pașaportului, drept urmare este dificil să găsiți pacientul în viitor pentru a-l invita la o a doua examinare pentru a studia rezultatele pe termen lung;

  • concizie inacceptabilă, utilizarea abrevierilor neacceptate în înregistrări, care pot provoca diverse erori, până la acordarea de asistență necorespunzătoare;

  • evidența intempestivă a intervențiilor medicale efectuate (unii medici înregistrează evenimentele de tratament nu în ziua în care au fost efectuate, ci în zilele vizitelor ulterioare), ceea ce poate duce la erori suplimentare, mai ales când pacientul este consultat de un alt medic căruia îi este greu să înțeleagă volumul de pe cardul de ambulatoriu și natura îngrijirilor în etapele anterioare ale tratamentului; din acest motiv, uneori se efectuează manipulări inutile (și chiar eronate);

  • neincluderea în cardul de ambulatoriu a rezultatelor examinării pacientului (analize, date de examinare cu raze X etc.), din cauza cărora este necesar să-l supunem în mod repetat la inutil - și, în plus, nu întotdeauna plăcut - manipulări;

  • formula dentară, care este principala sursă de informații despre starea dentară a pacientului, nu este completată;

  • nu se reflectă informații despre intervențiile anterioare privind un dinte bolnav;

  • metodele de tratament aplicate nu sunt fundamentate;

  • momentul finalizării tratamentului nu este fix;

  • informațiile despre complicațiile care apar în timpul implementării anumitor metode de tratament nu sunt reflectate;

  • corecțiile, ștergerile, ștergerile, completările sunt permise, iar acest lucru, de regulă, se face atunci când pacientul are complicații sau intră în conflict cu medicul.
Cod formular OKUD ___________

Codul instituției conform OKPO ______
Documentatie medicala

Formular nr. 043/a

Aprobat de Ministerul Sănătății al URSS

04.10.80 Nr 1030

Numele instituției
CARD MEDICAL

pacient stomatologic

_____________ 19 ... g. ____________
Numele complet ________________________________________________________

Sex (M., F.) ______________________ Vârsta ___________________________________

Abordare _________________________________________________________________________

Profesia ___________________________________________________________________________

Diagnostic ____________________________________________________________________________

Reclamații ________________________________________________________________________

Boli anterioare și boli concomitente ______________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Dezvoltarea bolii prezente ________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Pentru tipografie!

la crearea unui document

format A5
Pagină 2 f. nr 043/u
Date obiective de examinare, examinare externă ______________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Examenul cavității bucale. Starea dentară


Simboluri: absent -

- 0, rădăcină - R, carie - C,

Pulpita - P, parodontita - Pt,

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

sigilat - P,

Boala parodontală - A, mobilitate - I, II

III (grad), coroana - K,

artă. dinte - I

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Mușcă ________________________________________________________________________

Starea mucoasei bucale, a gingiilor, a proceselor alveolare și a palatului

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Radiografie, date de laborator _______________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________
Pagină 3 f. nr 043/u

Data


JURNAL

cu boli recurente

Numele medicului curant


Rezultatele tratamentului (epicriză) _______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Instrucțiuni ___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________
Medic curant _______________ Șef secție _____________________
Pagină 4 f. nr 043/a
Tratament _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Data


JURNAL
istoric, stare, diagnostic și tratament la prezentare
cu boli recurente

Numele medicului curant

Pagină 5 f. nr 043/a


Plan de sondaj

Plan de tratament

Consultatii

etc. în partea de jos a paginii

4.2. Fișa zilnică a medicului stomatolog

(formularul de cont nr. 037/a)

„Fișa de înregistrare zilnică a activității unui stomatolog (medic stomatolog) dintr-o clinică dentară, departament, cabinet” este completată zilnic de stomatologi și stomatologi care efectuează în ambulatoriu programări terapeutice, chirurgicale și mixte în instituțiile medicale de toate tipurile care oferă îngrijiri stomatologice adulților si adolescenti si copii.

„Prospect” servește la înregistrarea lucrărilor efectuate de medici - stomatologi și stomatologi într-o singură zi.

Pe baza datelor din „Fișă”, se completează „Fișa rezumat”. Controlul asupra corectitudinii completării „Fișei” și transferului datelor acesteia în „Declarația consolidată” este efectuat de către șef, căruia medicul îi este subordonat direct.

La monitorizarea corectitudinii „Foliului”, șeful compară înregistrările din jurnal cu fișa medicală a pacientului stomatologic (f. N 043 / y).

De asemenea, medicul poate verifica corectitudinea contabilității muncii (volumul de muncă, numărul de unități de intensitate a muncii etc.) comparând înregistrările din Fișă cu datele din Fișa Rezumat.
4.3. Fișa rezumată a activității unui stomatolog (medic stomatolog) dintr-o clinică dentară, departament, cabinet

(formular de cont nr. 039-2/u-88)

„Rezumatul” este întocmit de un statistician medical sau de un membru al personalului desemnat de șeful unității. „Fișa rezumat” se completează zilnic în funcție de desfășurarea conform „Listei” muncii medicului (f. N 037 / y-88). La sfârșitul lunii în „Declarația rezumativă” a fiecărui medic este rezumată. Masa. 7 din formularul de raportare N 1.

După completarea „Declarației rezumative” pentru toate zilele lunii, se însumează un total pentru fiecare coloană.

În clinicile stomatologice, secții, cabinete care acordă asistență doar populației adulte sau numai copiilor, datele despre activitatea medicului se completează într-o singură „Fișă rezumat”, deoarece. in aceste cazuri se elimina necesitatea diferentierii primirii adultilor sau copiilor.

In clinicile stomatologice, sectii, cabinete care acorda asistenta atat adultilor cat si copiilor se pastreaza cate doua „Fise Rezumat” pentru fiecare medic. Într-o declarație sunt înregistrate date generale, în cealaltă - date despre copii.
4.4. Registrul examinărilor preventive ale cavității bucale

(formularul de cont nr. 049-y)

Jurnalul servește la înregistrarea examinărilor preventive ale cavității bucale a tuturor grupelor profesionale de vârstă ale populației, în principal decretate, grupuri de dispensare, precum și a populației organizate de copii (preșcolari și școlari). Este principalul document contabil care înregistrează activitatea preventivă desfășurată de stomatologi și stomatologi în rândul populației.

Jurnalul este completat în instituții medicale de toate profilurile, inclusiv cabinete stomatologice ale școlilor și întreprinderilor industriale, centre de sănătate.

Partea de lucru a jurnalului este alcătuită din 7 coloane, pe fiecare rând, lângă numele persoanei examinate, persoanele sănătoase care nu au nevoie de igienizare și igienizate în prealabil sunt marcate cu simboluri (cuvântul „da” sau semnul „+”) .

Coloana „necesită igienizare” indică cantitatea de muncă de făcut, pentru care se utilizează formula și simbolurile dentare. În coloana „igienizat” sunt marcate persoanele care au finalizat complet igienizarea, indicând numărul de plombe aplicate (nu trebuie să fie mai mic decât numărul de dinți afectați prezentat în coloana anterioară).

Pe baza înregistrărilor din jurnal, coloanele corespunzătoare f. Nr. 039-2 / y „Jurnal de contabilitate pentru munca unui stomatolog”.

4.5. Fișa de înregistrare zilnică a activității unui medic dentist-ortoped

(formular de înregistrare nr. 037-1/a)

Pliantul evidenței zilnice a activității unui stomatolog ortoped este principalul document primar care reflectă volumul de muncă de o zi lucrătoare cu un contingent de pacienți și volumul măsurilor terapeutice și preventive.

Este folosit pentru a completa jurnalul de contabilitate pentru activitatea unui dentist ortoped (formular nr. 039-4 / y).

Pentru a obține date rezumative pentru ziua lucrătoare, informațiile din foaia de la sfârșitul zilei de lucru sunt introduse de medic în jurnal (formular de înregistrare nr. 039-4 / y) a datei calendaristice corespunzătoare, luna.

Se completează în toate instituțiile (secțiile) de ortopedie stomatologică bugetară și autonomă.

4.6. Jurnal de contabilitate pentru munca unui dentist ortoped

(formular de cont nr. 039-4/a)

Jurnalul este conceput pentru a înregistra tratamentul și activitatea preventivă a unui stomatolog ortoped timp de o zi lucrătoare și în total timp de o lună.

Principalul document medical primar utilizat pentru completarea coloanei jurnalului este Fișa de contabilitate zilnică a activității unui stomatolog ortoped (f. nr. 037-1 / y).

4.7. Carnetul medical al unui pacient ortodontic

(formularul de cont N 043-1/a)

Formularul de înregistrare N 043-1/y „Fișa medicală a unui pacient ortodontic” (denumit în continuare Card) este completat de un medic al unei organizații medicale (altă organizație) care oferă îngrijiri medicale în regim ambulatoriu.

Cardul este completat pentru fiecare prim pacient contactat (ku).

Pagina de titlu a Cardului se completează la recepția organizației medicale atunci când pacientul contactează prima dată Pagina de titlu a Cardului conține datele organizației medicale în conformitate cu documentele constitutive, este indicat numărul Cardului - numărul individual de înregistrare al Cardurilor stabilit de organizația medicală.

Cardul notează natura evoluției bolii, măsurile diagnostice și terapeutice efectuate de medicul curant, înregistrate în succesiunea acestora.

Cardul se completează pentru fiecare vizită a pacientului (pacienților).

Înscrierile se fac în limba rusă, ordonat, fără abrevieri, toate corecțiile necesare în Card se fac imediat, confirmate de semnătura medicului care completează Cardul. Este permisă înregistrarea în latină a denumirilor medicamentelor de uz medical.
4.8. Jurnal de contabilitate pentru munca unui dentist-ortodont

(formular de înregistrare nr. 039-3/a)

Jurnalul are scopul de a consemna activitatea unui medic stomatolog-ortodont care efectuează programări în ambulatoriu în instituții bugetare și autosusținute care deservesc adulții și copiii.

Jurnalul se completează zilnic de către fiecare medic ortodont pe baza înscrierilor din fișa medicală a pacientului stomatologic f. Nr. 043/a și servește la obținerea datelor pentru ziua și în total pentru luna de muncă.


































8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8
































boli ușoare etc.: afecțiuni acute la momentul tratamentului!
Dezvoltarea bolii prezente: a apelat la clinică, precizează: pentru ajutor consultativ cu igienizarea cavității bucale, în legătură cu cavitatea apărută, în legătură cu defectul estetic apărut, senzații dureroase.
Date obiective de examinare, examinare externă
Configurația liniei nu este modificată sau este modificată din cauza umflării țesuturilor moi din zonă (specificați). Pielea peste umflarea și culoarea nu este schimbată (schimbată). se pliaza usor 1 nu se pliaza). Ganglionii limfatici nu sunt palpabili (lt; palpabili). 1-3 mărite până la 0,5 cm în diametru, mobilă, consistență moale elastică (dens și imobil)
Depozitele dentare, localizarea și cantitatea acestora:
Ocluzie (precizați care) ortognatică
Starea mucoasei bucale, gingiilor, proceselor alveolare și palatului: roz pal, moderat umed sau: hiperemic (cianotic) și umflat în zona tuturor dinților sau a unui grup de dinți. sângerează pggt și dotragipaniya.

Date de laborator cu raze X Data (zi, lună, an).
Pe viziograma 11 există un defect în porțiunea coronală 11, în regiunea unghiului medial. Raportul dintre cavitatea carioasă și cavitatea dintelui, starea golului parodontal; osteoporoza sau osteoporoza țesutului osos din jurul dintelui cauzator, prezența unor zone de țesut osos similare ca densitate cu țesuturile dintelui, prezența cavităților sau a altor formațiuni în partea examinată.
Dragă pacient!
Bolile generale pot afecta procesul de tratament la dentist, așa că vă rugăm să completați cu atenție acest chestionar.
Vă garantăm că informațiile furnizate de dumneavoastră în chestionar vor fi folosite doar pentru selectarea tratamentului ținând cont de sănătatea dumneavoastră și nu vor fi disponibile persoanelor neautorizate.
«*- CHESTIONAR (de completat de către pacient)
Raportez următoarele despre starea mea de sănătate:
Ultima vizită la dentist
(Specificați luna și anul.)
Nu chiar

  1. Alergie (medicamente, alimente, altele)
Simptome
Ce oprește un atac
  1. Grupa sanguină_ factor Rh
  2. Suferiți de boli:
  • inima (angina pectorală, palpitații, dificultăți de respirație)
  • rinichi
  • ficat
  • tract gastrointestinal
  • plămâni (astm bronșic)
  1. Suferi de:
  • tensiune arterială crescută
  • tensiune arterială scăzută
  1. Aveți convulsii, leșin, amețeli
  2. Sângerare prelungită după tăieturi
  3. Diabet
  4. Sarcina
  5. Medicamentele luate (specificați)
  6. Ai avut o accidentare la cap
  7. Hepatită transferată
  8. SIDA, boli cu transmitere sexuală
  9. Ulcere bucale recurente, herpes
  10. Bruxism (scrâșnirea dinților pe timp de noapte)
  11. Boli ale sinusurilor maxilare
  12. Tu consumi droguri
  13. Fumați
19.
Am răspuns sincer la toate punctele chestionarului, aș dori să informez suplimentar despre starea sănătății mele următoarele:
Știu că doar în cazul examinărilor preventive obligatorii (o dată la 6 luni) se pot calcula rezultatele tratamentului și protezei pentru o anumită perioadă de timp.
Știu că dacă iau medicamente înainte de a începe să văd un stomatolog, trebuie să-i spun medicului despre asta.
« » 200_ Semnătura pacientului
CONTRACT DE PREDARE SERVICII Stomatologice Nr.
Opțiunea A. Contract de sondaj
« » 200_
Noi, subsemnatii, ne-am referit în
denumit în continuare CONTRACTANT, reprezentat de Directorul General
acționând pe baza Cartei,
licente nr. de la "_" 200_. pentru furnizarea de servicii medicale
Decretele Guvernului Federației Ruse din 13 ianuarie 1996 nr. Nr. 27 cu unul
laturi, si
  1. Antreprenorul se obligă să instruiască medicul.
(F. I. O. al medicului)
    1. Efectuați un interviu și examinare a CLIENTULUI la momentul convenit cu CLIENTUL pentru stabilirea unui diagnostic preliminar, a cantității de tratament necesar și a informa complet CLIENTUL despre rezultatele examinării, reflectând diagnosticul preliminar și planul de tratament în ambulatoriul CLIENTULUI card. Ambulanta
      Pe card, CLIENTUL notează în scris despre familiarizarea cu diagnosticul preliminar, planul de tratament și posibilele complicații.
    2. CLIENTUL se obligă să plătească costul acțiunilor prevăzute la clauza 1.1 din prezentul acord la tarifele din lista de prețuri, cu care CLIENTUL s-a familiarizat anterior.
    3. CLIENTUL este de acord că în timpul previzualizării poate fi necesar să se efectueze activități suplimentare (speciale
  • socializate) metode de cercetare, prin efectuarea de măsuri radiografice și a altor măsuri de diagnosticare necesare, care sunt efectuate de CONTRACTANT contra cost. In cazul in care CONTRACTANTUL nu are capacitatile tehnice corespunzatoare, CONTRACTANTUL isi rezerva dreptul de a indruma CLIENTUL catre o alta organizatie medicala de specialitate.
Opțiunea B. Contract de tratament
" " 200 g.
Noi, subsemnații,
denumit în continuare CONTRACTANT, reprezentat de Directorul General în exercițiu
pe baza Cartei, licența nr. datată „” 200 pentru un ochi
cunoașterea serviciilor medicale și Decretul Guvernului Federației Ruse din 13 ianuarie 1996 nr. 27, pe de o parte, și,
denumit în continuare CLIENT, pe de altă parte, au încheiat prezentul acord după cum urmează:
  1. CONTRACTANTUL se obligă:
    1. În conformitate cu diagnosticul preliminar și planul de tratament înscris în cardul de ambulatoriu al CLIENTULUI (clauza 1.1 din contractul Nr./A din 200_)
    2. doctor,
(Numele complet al medicului)
care este obligat să ofere metode de tratament de cea mai înaltă calitate și cele mai nedureroase în conformitate cu indicațiile medicale, cu utilizarea de analgezice dacă este necesar.
    1. În cazul unei absențe neprevăzute a medicului curant în ziua stabilită pentru tratament, CONTRACTANTUL are dreptul de a numi un alt medic pentru tratament.
  1. CLIENTUL se obligă:
    1. urmați toate instrucțiunile medicului curant și ale personalului medical.
    2. Sositi la tratament la ora stabilita de comun acord cu medicul.
    3. Mențineți o igienă orală bună și participați la controale medicale programate.
    4. Efectuați plata serviciilor medicale la prețurile din lista de prețuri, pe care CLIENTUL a luat cunoștință înainte de încheierea prezentului acord.
  2. CLIENTUL este de acord ca tipuri speciale de tratament să fie efectuate de către specialiștii corespunzători ai CONTRACTANTULUI.
  3. CONTRACTANTUL va fi răspunzător în cazul neîndeplinirii sau îndeplinirii de proastă calitate a obligațiilor sale în prezența vinei sale.
  4. În caz de neînțelegere între CONTRACTANT și CLIENT cu privire la calitatea serviciilor prestate, litigiul dintre părți este luat în considerare de către medicul șef (medic șef adjunct) al CONTRACTANTULUI. Dacă neînțelegerile nu sunt rezolvate, litigiile sunt analizate de comisiile de experți clinici și (sau) experții organizațiilor teritoriale ale Asociației Stomatologice (toate rusești) în modul prescris.
  5. Alte conditii pentru toate tipurile de servicii stomatologice, cu exceptia parodontiei, exista o garantie de 36 de luni, cu conditia ca CLIENTUL sa viziteze periodic CONTRACTANTUL pentru controale preventive cel putin o data la 6 luni.
CLIENT CONTRACTOR
(numele complet al pacientului)

EȘANȚĂ DE ÎNTREȚINERE HARTĂ

  • Abrevierile nu sunt permise în cardul de ambulatoriu;
  • Cand se gaseste o plomba se indica pe ce suprafata a dintelui se afla ^;
  • Când se formează o cavitate, este indicată clasa acesteia în funcție de Negru.
Carie medie
Reclamații: pentru dureri de scurtă durată de la frig, dulce, pentru prezența unei carii. Specificați formula dintelui.
Obiectiv: pe suprafata (denumirii), (formula dintelui) exista o cavitate carioasa de adancime medie, umpluta cu dentina moale, pigmentata. Sondarea este dureroasă de-a lungul marginii smalț-dentină. Durere de scurtă durată de la stimuli termici. Percuția este negativă.
Tratament: Sub aplicarea medicamentului anestezie, concentrația, doza și infiltrarea (conducție) medicamentul anestezic, concentrația și doza de adrenalină, se formează o cavitate conform clasei (specificați), fundul este ușor, dens. Cavitatea este tratată medical (precizați cu ce). Pe (numele) suprafeței, o descriere a manipulărilor efectuate - umplere, restaurare etc., cu denumirea materialului și o indicație a culorii. Slefuire, lustruire.
carii profunde
Reclamații: prezența unei carii, ingestia de alimente, durerea de scurtă durată din cauza stimulilor de temperatură în (indicați formula dintelui).
Obiectiv: pe suprafața (denumirea) (indicați formula dintelui) există o cavitate carioasă profundă umplută cu dentina înmuiată. Sondarea este ușor dureroasă de-a lungul fundului cavității carioase și de-a lungul marginii smalț-dentină. Răspuns rapid la stimulii termici. Percuția este negativă.
Tratament: Sub anestezie de aplicare, medicamentul, concentrația, doza și infiltrarea (conducție) denumirea anesteziei, concentrația de adrenalină și doza formată și medicamentul tratat (precizați cu ce) cavitatea conform (specificați) clasa. Fundul este ușor
(slab pigmentat), dens. Pad terapeutic (nume). Garnitură izolatoare (denumire). Pe (numele) suprafeței sunt descrise toate manipulările efectuate - umplutură, restaurare, incrustație etc., cu denumirea materialului și o indicație a culorii. Slefuire, lustruire.
Pacientul este avertizat despre posibilitatea durerii și necesitatea denervarii dintelui. ,
Semnătura pacientului

Analiza radiografiilor

  1. Evaluarea părții coroanei dintelui (forma, contururile, prezența cavităților carioase, relația acestora cu cavitatea dintelui);
  2. Cavitatea dintelui (prezenta, absenta, forma, marimea, structura, prezenta perforatiilor);
  3. Rădăcina dintelui (număr, mărime, formă, contururi; fractură, perforare, grad de formare și resorbție);
  4. Canal radicular (prezență, absență, lățime, obliterare, curbură, în prezența materialului de obturație - gradul de umplere, corpi străini);
  5. Starea parodonțiului (extinderea golului parodontal, rarefierea țesutului osos); f
  6. Țesutul osos al proceselor alveolare ale maxilarelor (distrugere, osteoporoză, osteoscleroză);
  7. Placa corticala (conservata, distrusa);
  8. Septurile interalveolare (natura contururilor, structura, modificări ale crestelor).
CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2023 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane