Tratamentul medicinal și tratamentul chirurgical în China antică. Galeria Chinei Caracteristici ale medicinei Chinei antice

China ocupă unul dintre primele locuri în turismul medical mondial. Clinicile moderne, tehnologiile avansate și personalul înalt calificat fac din medicina chineză una dintre cele mai bune din lume.

Clinică publică din Shanghai

Piața globală a turismului medical este estimată la aproximativ 40 de miliarde de dolari pe an. China caută să atragă cât mai mulți turiști din întreaga lume în clinicile sale. Datorită vastelor sale oportunități economice, China are unul dintre cele mai avansate sisteme de sănătate din lume. Clinicile dotate cu cele mai moderne echipamente medicale, medici și lucrători medicali de înaltă calificare, precum și o infrastructură dezvoltată fac posibilă furnizarea de servicii medicale la cel mai înalt nivel, menținând în același timp o politică de preț acceptabilă.

Vremurile în care oamenii mergeau în China pentru ajutorul medicinei tradiționale chineze (bazate pe acupunctură și proceduri fitoterapeutice) sunt în trecut, acum merg în China pentru tratamentul celor mai grave boli: cardiologie, oncologie, chirurgie, oftalmologie, endocrinologie. , etc.

Sistemul de sănătate din China

În China, toate clinicile, atât publice, cât și private, sunt sub controlul statului. La nivel de stat, toate aspectele activității clinicilor sunt reglementate: sunt introduse standarde uniforme de echipament tehnic, cerințe pentru nivelul de educație și calificări ale medicilor și lucrătorilor medicali.

Din 2003, medicina de asigurare a fost introdusă în China și, prin urmare, nu există diferențe semnificative între serviciul într-o clinică privată și cea publică. În același mod, nu există nicio diferență între deservirea cetățenilor țării și a străinilor. Străinii au dreptul la orice asistență medicală. Dacă este prevăzut de polița de asigurare, atunci tratamentul este gratuit, în caz contrar, serviciile medicale sunt plătite.

Avantajele turismului medical în China

Medicina chineză are multe beneficii:

1. Spitale și clinici moderne

Până în prezent, există 35 de clinici multidisciplinare în China care au acreditare internațională. În China, la nivel de stat, sunt reglementate toate standardele de funcționare a spitalelor, atât clinici publice, cât și private. Acest lucru garantează standarde înalte de calitate a serviciilor în orice instituție medicală. China are, de asemenea, centre de cercetare avansată, în primul rând în domeniile imunologiei, cardiologiei, oncologiei și cercetării celulelor stem.

1. Medici și asistente de înaltă calificare

Medicii chinezi sunt instruiți la cele mai înalte standarde. Mulți specialiști au fost formați în SUA, au diplome internaționale și vorbesc fluent engleza.

1. Costul competitiv al tratamentului

Costul tratamentului pentru un străin în China este mai mic decât costul tratamentului în America sau Europa de Vest. Calitatea serviciilor oferite de clinicile chineze corespunde tuturor standardelor occidentale.

1. Medicină tradițională chinezească

Metodele tradiționale de tratament sunt, de asemenea, la mare căutare atât printre chinezi, cât și printre pacienții străini - acupunctură, fototerapie, terapia cu pietre, hipnoză și alte metode alternative de tratament și vindecare.

Care este cel mai bun tratament în China

După cum sa menționat deja mai sus, China are metode avansate de diagnosticare și cercetare de laborator. China a făcut multe descoperiri și know-how în domeniul medicinei. La un nivel deosebit de înalt în China sunt dezvoltate:

• interventii chirurgicale protetice si implantare
• Operație de inimă
• Chirurgie vasculară
• studiul sistemului hormonal
• tratament pentru cancer
• tratamentul bolilor sistemului digestiv
• probleme musculo-scheletice
• boli neurologice
• stomatologie
• chirurgie plastica si cosmetologie

Cu o mare putere economică, China investește masiv în dezvoltarea medicinei, iar în viitorul apropiat are toate șansele să devină lider în domeniul sănătății mondiale.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Sarcini conexe « Medical Strat hovanie"

Subiect: Sistemul de sănătate din RPC

Introducere

1 Caracteristici generale ale îngrijirii sănătății în China

1.1 Dinamica dezvoltării

1.2 Transformarea sistemului de sănătate - Republica Populară Chineză

1.3 Medicina și farmacologie tradițională chineză

2 Studiu privind reforma sănătății din RPC

2.1 Reformarea sistemului de sănătate în RPC

2.2 Domenii prioritare pentru reformarea sistemului de sănătate

2.3 Probleme actuale de sănătate în China

Concluzie

INTRODUCERE

Toată lumea este familiarizată cu bogăția incredibilă a tradițiilor medicinei chineze antice. În China, pentru prima dată în lume, a fost formulat un concept medical conștient de sănătate, boală și tratament, iar cunoștințele sistematizate despre sănătatea umană au fost prezentate într-o serie de tratate și reprezintă cele mai valoroase monumente ale gândirii antice. În China au început să studieze bolile și să le stabilească cauzele prin analiza simptomelor.

După înființarea RPC în 1949, luând în considerare prevenirea bolilor, protecția sănătății și dezvoltarea ulterioară a medicinei tradiționale ca o parte importantă a strategiei, guvernul chinez acordă o mare atenție înființării pe scară largă a instituțiilor medicale și de sănătate și pregătirii medicilor. personal. În toată țara există spitale de diferite niveluri și organizații medicale, iar în orașe și zonele rurale s-a format o rețea medicală și preventivă integrală. Asistența medicală din China a devenit cea mai importantă afacere de stat. În prezent, în China lucrează numeroși personal medical, s-a format un sistem integral de instituții de învățământ de științe medicale, ceea ce a oferit țării o întreagă galaxie de specialiști remarcabili în medicină și farmacologie. Până la sfârșitul anului 1998, în țară erau 310 mii organizații medicale (inclusiv ambulatoriile), 3,14 milioane de paturi de spital (în spitale și stații sanitare și epidemiologice - 2,91 milioane), 4,42 milioane de personal medical care lucra în acest domeniu (1,41 milioane de medici). în spitale și stații sanitare și epidemiologice, 1,07 milioane de asistente), adică de 85,6, 36,9 și respectiv 8,8 ori mai mult decât în ​​1949.

1 CARACTERISTICI GENERALE ALE ÎNGRIJRII DE SĂNĂTATE PRC

1.1 Dinamica dezvoltării

În conformitate cu sistemul de asistență medicală de stat și asigurări de muncă, creat în anii 50. în China, tratamentul lucrătorilor și angajaților în caz de boală sau rănire se realizează în întregime pe cheltuiala statului. Acest sistem a jucat un rol activ în protejarea sănătății lucrătorilor și angajaților, stimularea dezvoltării economice și asigurarea stabilității sociale. Cu toate acestea, pe măsură ce economia s-a dezvoltat și reforma sistemului economic al țării s-a adâncit, deficiențele acesteia au devenit din ce în ce mai evidente. Deoarece asistența medicală este de obicei plătită de guverne și întreprinderi, aceste costuri cresc prea repede și au devenit o povară pentru bugetul de stat. Pe de altă parte, risipa de resurse sanitare și igienice este inevitabilă. Îngrijirea medicală în zonele rurale, cu excepția unui număr mic de regiuni înstărite în care este oferită gratuit, rămâne încă plătită. În țară, sistemul general de îngrijire a sănătății nu a ajuns încă la perfecțiune, sfera sa este mică, așa că este imperativă reformarea sistemului public de sănătate.

Această reformă în orașe și orașe presupune crearea unui mecanism de rambursare a costurilor instituțiilor medicale. Aceasta înseamnă că sistemul de asigurări de sănătate ar trebui construit ținând cont de condițiile financiare și sociale locale; costul tratamentului ar trebui suportat atât de stat, cât și de întreprinderi, precum și de pacienții înșiși. În zonele rurale, ar trebui dezvoltat și îmbunătățit pe deplin un sistem cooperant de asistență medicală sub conducerea autorităților locale, care funcționează pe cheltuiala societății cu asistență financiară din partea guvernului și pe baza participării voluntare a populației. Se preconizează înființarea fondurilor de asigurări în principal prin contribuții de la persoane fizice și sprijin din partea colectivelor și autorităților locale pentru a asigura țăranilor asistență medicală de bază, pentru a îndeplini sarcinile de prevenire a bolilor și pentru a evita sărăcia cauzată de boală. Extinderea acoperirii sistemului de asigurări de sănătate nu numai că favorizează deservirea completă și în timp util a instituțiilor medicale, dar îndeplinește și cerințele pentru dezvoltarea stabilă a instituțiilor medicale în sine.

Nivelul științei medicale crește rapid, controlul asupra medicamentelor și supravegherea sanitară cresc continuu. Un sistem de asigurări de sănătate pentru lucrătorii și angajații din orașe și orașe a fost instituit pe baza planificării publice și a contribuțiilor private, iar domeniul de aplicare al acestui sistem se extinde treptat. Medicina tradițională chineză și farmacologia, precum și o combinație de metode de medicină chineză și occidentală, se dezvoltă împreună. Incidența multor boli infecțioase a scăzut semnificativ, epidemiile sunt localizate, se consolidează activitatea medicinei și a asistenței medicale în zonele rurale, ceea ce a îmbunătățit semnificativ starea de sănătate a populației. În ceea ce privește speranța medie de viață a populației, reducerea mortalității sugarilor și femeilor la naștere, China este în fruntea țărilor în curs de dezvoltare, în unele privințe a atins nivelul țărilor dezvoltate occidentale.

1.2 Transformarea sistemului de sănătate - Republica Populară Chineză

Odată cu formarea Republicii Populare Chineze în 1949, sistemul de sănătate al țării a fost și el transformat. Și mai devreme, din secolul al XIX-lea, în China existau o serie de spitale și dispensare misionare. Unele erau paturi multiple într-o cameră din spate, altele erau unități mai mult sau mai puțin complete. Noul guvern a decis că spitalele bine aprovizionate ar trebui să formeze nucleul noului sistem de sănătate al Chinei.

asistență medicală medicină farmacologie chineză

Spitalul Chinez Xiamen, provincia Fujian, China
Sursa: Wellcome Images

Până în 1990, țara avea o rețea de spitale moderne. Finanțate inițial de guvern, spitalele din China de astăzi nu mai primesc toată finanțarea doar de la guvern. Ca urmare a reformelor post-1979, spitalele primesc acum două treimi din finanțarea lor de la pacienți pentru tratament direct, sau de la companiile de asigurări, ceea ce este mai frecvent în ultima vreme. În mod ironic, noile politici economice introduse după 1979 au creat o nouă piață pentru medicina tradițională chineză. Pentru a reduce dezechilibrul tot mai mare dintre asistența medicală urbană și rurală, spitale (inclusiv medicina tradițională chineză) au fost construite în fiecare zonă a Chinei. Aceste instituții sunt concepute în primul rând pentru a oferi medicamente ieftine majorității locuitorilor țării.

Guvernul chinez continuă să îmbunătățească sistemul de sănătate pentru a face îngrijirea medicală în orașe și sate la fel de înaltă și accesibilă. Eforturile autorităților sunt susținute de milioane de medici din mediul rural.

Această clădire cu trei etaje este un spital din satul Mafu din vestul provinciei Hunan, situat în centrul Chinei. Dr. Tian Rui lucrează aici. A venit la Mafu în 1992, imediat după ce a absolvit facultatea de medicină. La început, aproape niciunul dintre localnici nu a mers la medic: fie nu erau bani pentru a plăti îngrijirile medicale, fie pur și simplu nu credeau în medicină. Dar chiar și în aceste condiții, Tian Rui a reușit să vindece peste două mii de oameni de-a lungul anilor. La început, Tian Rui a trebuit să meargă acasă la bolnavi. Lui Tian Rui i-a luat mult mai mult timp să ajungă în cele mai îndepărtate colțuri ale satului de-a lungul drumurilor de munte decât tratamentul în sine.

Tian Rui, medic: „Desigur, aceasta nu este o cale ușoară. Mai ales pentru o femeie, și totuși sunt fericită în felul meu.

Puțini săteni câștigă mai mult de câteva sute de yuani, sau 50 de dolari SUA, pe an. Prin urmare, mulți pur și simplu nu își pot permite să plătească pentru serviciile unui medic. Tian Rui spune că atunci când o persoană vine la clinică, ea îl tratează mai întâi și abia apoi începe conversația despre bani. Dacă nu sunt disponibili, li se cere să aducă plata pentru tratament ulterior, când apar banii. De 18 ani de muncă, Tian Rui a acumulat mai multe caiete, unde notează nenumărate datorii, nu se mai așteaptă să primească partea leului din ele.

Tian Rui spune că la început oamenii nu aveau încredere în medici, iar unii chiar erau timizi. Potrivit lui Tian Rui, după ce în sat au început examinările ginecologice gratuite, bolile feminine au fost constatate la 90% dintre săteni. Acum această cifră a fost redusă la jumătate.

Tian Rui, medic: „Acum vin singuri dacă nu se simt bine. Și înainte - erau timizi, era greu să-i convingi chiar și pentru o simplă inspecție.

Treptat, nu apare doar încrederea în medici, ci se rezolvă și problemele cu banii. Datorită reformei în domeniul sănătății, tot mai mulți săteni încep să primească îngrijiri medicale preferențiale. Asigurarea de sănătate a acoperit aproape 90% din populația țării, iar din acest an este planificată creșterea sumei maxime a plăților de asigurare pentru locuitorii din mediul rural. Se așteaptă ca fermierii cu asigurări de sănătate să își poată recupera 70% din cheltuielile medicale.

Îmbunătățirea rețelei medicale și preventive în trei etape în mediul rural

Aproximativ 75% din populația Chinei trăiește în zonele rurale, așa că medicina și asistența medicală din mediul rural sunt în mod constant în centrul atenției statului. După 1978, de la reforma și politica de deschidere, autoritățile medicale ale țării și-au propus ca obiectiv dezvoltarea în continuare a salubrității rurale și acordarea țăranilor de îngrijiri medicale, considerând acesta drept unul dintre punctele cheie în construirea unui nou sat socialist cu caracteristici chinezești. Odată cu aceasta, pe baza dezvoltării cuprinzătoare a medicinei în mediul rural, au ieșit în prim-plan măsurile generale sanitare și igienice. În prezent, în mediul rural, s-a format în principal un sistem de tratament și profilactic în trei etape (județean, volost și sat). În 1998, China avea 2.037 de spitale județene, 50.600 de stații sanitare și epidemiologice municipale rurale și 728,8 spitale sau clinici de ambulatoriu erau înființate în aproape 90% din 730.000 de sate din întreaga țară. În mediul rural există 1,328 milioane de medici și lucrători sanitari, dintre care 74,59 la sută sunt medici din mediul rural. China a pus bazele bune pentru atingerea obiectivului Organizației Mondiale a Sănătății de „Oferirea de îngrijiri medicale tuturor până în anul 2000”.

În termen de 50 de ani de la înființarea RPC, în țară s-au înființat instituții medicale, în care locul principal este ocupat de stații sanitare și epidemiologice destinate supravegherii sanitare și prevenirii bolilor. S-a format o rețea la nivel național de supraveghere sanitară și control al epidemiei. În anul 1998, în țară existau 4018 astfel de instituții, inclusiv 1696 stații sanitare și epidemiologice județene, 1889 secții sau centre specializate de prevenire și tratament.

Pentru a elimina sau a localiza complet bolile infecțioase și epidemiile, guvernul chinez a promulgat „Legea privind prevenirea și tratarea bolilor infecțioase”, „Planul de acțiune al Chinei pentru eradicarea poliomielitei pentru 1995”, „Teza programului de eliminare a bolilor infecțioase”. boala cauzată de deficiența de iod până în 2000 în China” și alte documente, își desfășoară activ lucrările privind imunizarea. Vaccinarea imunologică a copiilor a fost efectuată cu succes, ceea ce a făcut posibilă reducerea semnificativă a incidenței rujeolei, poliomielitei, difteriei, tusei convulsive, encefalită epidemică B și a altor boli. În prezent se aprofundează activitatea de prevenire a bolilor și mișcarea patriotică pentru salubritate și igienă, starea de sănătate a populației urbane și rurale s-a îmbunătățit semnificativ față de perioada premergătoare anului 1949. Speranța medie de viață a populației pe întreg teritoriul țării a crescut de la 35 până la 70 de ani.

Principalele cauze de deces sunt tumorile maligne, bolile vaselor de sânge ale capului și bolile cardiovasculare. În acest sens, situația din China este similară cu cea a țărilor dezvoltate. Instituțiile de cercetare științifică și instituțiile medicale desfășoară activități active în domeniul prevenirii bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare, a oncozelor și a altor boli cronice netransmisibile, precum și monitorizarea focarelor de boli infecțioase atât în ​​țară, cât și în străinătate. Timp de 50 de ani, China a făcut progrese remarcabile în prevenirea și tratamentul bolilor. În 1996, Departamentul de Localizare a Bolilor din cadrul Ministerului Sănătății al Republicii Populare Chineze a primit Premiul de Excelență al Organizației Mondiale a Sănătății.

Protecția sănătății femeilor și copiilor. Accentul este pus pe sănătatea femeilor și a copiilor. După formarea RPC, guvernul chinez a început să acorde o mare atenție protecției sănătății femeilor și copiilor, proclamând aceasta ca o strategie națională. Au fost înființate comitete pentru lucrul cu femeile și copiii în subordinea Consiliului de Stat al Republicii Populare Chineze și a guvernelor locale. Până la sfârșitul anului 1998, în toată țara existau deja 2.724 de unități de sănătate pentru femei și copii, inclusiv 1.507 centre județene de sănătate maternă și infantilă cu 73.000 de medici specialiști.

Pentru a asigura protecția sănătății femeilor, Republica Populară Chineză a adoptat legile Republicii Populare Chineze „Cu privire la protecția drepturilor și intereselor femeilor”, „Cu privire la protecția sănătății mamei și a copilului”, regulamentul „Cu privire la protecția de muncă a lucrătoarelor” și alte acte juridice. China lucrează activ la utilizarea metodelor sigure de naștere; În orașe și zonele rurale au fost introduse examinări medicale obligatorii pentru femeile însărcinate, îngrijirea femeilor însărcinate cu risc, nașterile în spital, îngrijirea postnatală și o serie de alte măsuri pentru a asigura sănătatea mamelor și a copiilor. Introducerea acestor măsuri a dat rezultate pozitive: rata mortalității femeilor la naștere a scăzut de la 1.500 de cazuri la 100.000 de persoane în 1949 la 61,9 cazuri în 1995.

Din 1978, guvernul chinez a început să acorde o atenție deosebită sănătății și dezvoltării copiilor. Astfel, au fost adoptate Legea „Cu privire la protecția drepturilor minorilor” și „Programul de încurajare a alăptării copiilor”; În toată țara au fost înființate 5.890 de spitale de nou-născuți, reducând mortalitatea infantilă de la 200 de cazuri în 1949 la 31 de cazuri la 1.000 de nou-născuți.

Din 1978, vaccinarea de rutină la nivel național a fost introdusă în China. La nivel de stat se iau măsuri pentru creșterea nivelului de dezvoltare fizică a copiilor și se creează programe de îmbunătățire a alimentației acestora.

De la înființarea RPC, guvernul chinez a acordat o mare atenție protejării sănătății femeilor și copiilor. În cadrul NPC și, respectiv, CPPCC, au fost înființate o instituție pentru aplicarea legislativă a drepturilor și intereselor femeilor și copiilor și o instituție de supraveghere a punerii în aplicare a legilor. Au fost înființate comitete pentru lucrul cu femeile și copiii în subordinea Consiliului de Stat al Republicii Populare Chineze și a guvernelor locale. Până la sfârșitul anului 1998, în toată țara existau 2.724 de instituții de sănătate pentru femei și copii, inclusiv 1.507 puncte (stații) județene pentru protecția sănătății mamei și copilului, și 73.000 de personal medical. S-a format o rețea integrală de instituții pentru protecția sănătății femeilor și copiilor, care acoperă întreaga țară.

Pentru a asigura în mod eficient protecția sănătății femeilor, „Legea Republicii Populare Chineze privind protecția drepturilor și intereselor femeilor”, „Legea privind protecția sănătății mamei și a copilului”, „Regulamentul privind protecția Protecția Muncii Muncitorilor”, au fost adoptate „Regulamentele temporare privind protecția sănătății lucrătorilor” și alte acte normative. În China, s-au demarat activ lucrări privind utilizarea metodelor sigure de naștere și măsuri pentru protejarea sănătății femeilor în perioada fertilă. Au fost introduse în orașe și zonele rurale examenele medicale obligatorii pentru gravide, înregistrarea sarcinilor premature, îngrijirea gravidelor extrem de riscante, nașterile în spital, îngrijirea postnatală și o serie de alte măsuri pentru asigurarea sănătății mamelor și copiilor. Aceste măsuri au avut rezultate pozitive în sănătatea mamei și a copilului în China, de exemplu, rata mortalității femeilor la naștere a scăzut de la 1500 de cazuri la 100 de mii de oameni în 1949 la 61,9 cazuri în 1995.

Din 1978, guvernul chinez a acordat o importanță deosebită sănătății și dezvoltării copiilor. A fost elaborată „Teza programului de îmbunătățire a bunăstării copiilor din China pentru anii 90”. și „Legea privind protecția minorilor”, a promulgat „Programul de încurajare a hrănirii copiilor cu lapte matern”. Totodată, a fost lansată pe scară largă mișcarea pentru îngrijirea sugarilor, s-au înființat în toată țara 5890 de spitale de îngrijire a nou-născuților, datorită cărora rata mortalității infantile a scăzut de la 200 de cazuri la mia de nou-născuți înainte de 1949 la 31 la mie. Din 1978, a fost efectuată o vaccinare de rutină la nivel național. Nivelul de dezvoltare fizică a copiilor este în continuă creștere, iar starea lor nutrițională se îmbunătățește constant.

1.3 Medicina Traditionala Chineza si Farmacologie

Medicina și farmacologia chineză sunt o parte importantă a culturii strălucite a națiunii chineze. Timp de câteva mii de ani, ei au adus o contribuție remarcabilă la prosperitatea și puterea Chinei. Medicina tradițională chineză, care se distinge printr-un efect terapeutic vizibil, identitate națională, metode originale de diagnostic și tratament, prevederi teoretice sistematice și cea mai bogată documentație istorică, își are propriul loc special în medicina lumii și a devenit bogăția comună a tezaurului. stiinta medicala mondiala. Medicina chineză are o istorie lungă, își arată marea vitalitate în zilele noastre. Ea și medicina modernă se completează reciproc, ceea ce este specificul și avantajul medicinei tradiționale chineze.

Medicina și farmacologia chineză au apărut în timpul sistemului primitiv. Oamenii primitivi în lupta lor cu natura au creat începuturile medicinei. În căutarea hranei, ei au observat că anumite alimente pot ameliora sau vindeca boli, ceea ce a fost începutul descoperirii și folosirii medicamentelor chinezești. Odată cu apariția focului, oamenii au aflat că, încălzindu-se cu o piatră fierbinte sau cu nisip învelit în piei sau coajă de copac, unele afecțiuni pot fi vindecate, apoi, pe baza practicii repetate, s-au descoperit metode de compresă medicinală fierbinte și cauterizare. Folosind produse din piatră ca instrumente de producție, oamenii și-au dat seama că înțepăturile și loviturile pe o parte a corpului uman ameliorează durerea altei părți. Astfel, a fost creată o metodă de tratament cu ace de piatră și oase, care s-a transformat ulterior în acupunctură și s-a format doctrina meridianelor și colateralelor.

Principalele concepții teoretice ale medicinei chineze constau în cunoașterea inițială a organelor viscerale dense și goale, meridianele și colateralele, „Qi” și sânge, fluide corporale, cauzele bolii și patogeneza. Metode de tratament ale medicinei chineze - „patru metode de examinare a pacientului” și studiul bolii: vizual (studiul tenului), auditiv (ascultând vocea pacientului), oral (aflare prin interogarea stării pacientului) și palpabil (simtindu-si pulsul). Studiul bolii înseamnă procesul de cunoaștere a cauzei bolii prin analizarea, inducerea, investigarea și judecarea pe baza simptomelor bolii și a simptomelor fizice observate prin cele „patru metode de examinare a pacientului”. Pe lângă metoda principală de tratament bazată pe utilizarea medicinei, medicina chineză folosește și acupunctura, masajul, exercițiile de respirație „qigong” și alte câteva metode originale de tratament.

În urmă cu mai bine de 2 mii de ani, s-a născut primul tratat medical chinezesc Huangdi Neijing, care a pus bazele teoretice ale medicinei chineze. După aceea, au fost publicate multe alte lucrări medicale clasice, cum ar fi Canonul privind întrebările dificile în medicină, Tratatul despre bolile febrile și diversele exogene și Tratatul de etiologie și simptomatologie a bolilor. Shennong Bencao Jing (Shennong Pharmacopeia) este cea mai veche lucrare specializată în farmacologie din China. „Tangbencao” este prima farmacopee din China, care a fost publicată de guvern, este prima farmacopee de stat din lume. În timpul dinastiei Ming, Li Shizhen a compilat farmacopeea Bencao Gangmu (Compendiu de substanțe medicinale), în care a descris 1.892 de tipuri de ierburi medicinale și alte materii prime medicinale și a oferit peste 10.000 de rețete bazate pe acestea.

După înființarea RPC, guvernul acordă o mare importanță medicinei chineze și sprijină dezvoltarea acesteia. În 1986, a fost înființată Administrația de Stat pentru Medicina Tradițională Chineză. După 2 ani, pe baza acesteia, a fost înființată Administrația de Stat pentru Medicină Tradițională Chineză și Farmacologie, care elaborează o strategie de dezvoltare, un curs, o politică și prevederi legale în acest domeniu. Acesta organizează combinația dintre medicina chineză și farmacologia și gestionează integrarea acestora.

Învățământul în domeniul medicinei tradiționale se dezvoltă rapid, instituțiile de învățământ superior și secundar cu predarea medicinei și farmacologiei chineze, institutele de corespondență, institutele de seară, școlile sunt deschise și se realizează un sistem de studiu extern. Datorită tuturor acestor specialiști în medicina chineză au fost formați în număr mare în țară. În producția de medicamente chinezești, s-a format un sistem integral, care se distinge printr-un sortiment bogat și tehnologii avansate. În China, practicienii de medicină tradițională învață unii de la alții, încercând să găsească o modalitate de a combina medicina chineză cu cea occidentală, care este nouă în China. În prezent, există o situație în țară în care medicina chineză, occidentală și chineză-occidentală coexistă, își adoptă pozitivul reciproc și se dezvoltă împreună. Sistemul vederilor teoretice ale medicinei chineze are un conținut profund. Lucrătorii din medicina chineză occidentală, folosind știință și tehnologie avansată și metode moderne, au efectuat lucrări de cercetare pe termen lung privind cunoștințele teoretice de bază ale medicinei chineze și metodele sale de tratament. Prin urmare, au făcut progrese în comentariul științific despre organele viscerale solide și goale, staza sângelui și esența tratamentului cu acupunctură. China este în fruntea lumii în 5 domenii ale medicinei, inclusiv replantarea membrelor tăiate, tratamentul arsurilor, tratamentul fracturilor, bolile abdominale acute și anestezia prin acupunctură. Succesele în ultimele 3 domenii au fost obținute prin combinarea metodelor medicinei tradiționale chineze și occidentale.

În ultimii ani, s-au înregistrat progrese încurajatoare în tratamentul bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare, al bolilor imunologice, al oncozei și al fracturilor folosind metodele medicinei chineze. Deschiderea și sistematizarea rețetelor de medicină populară tradițională, prelucrarea și prepararea medicamentelor chinezești și remodelarea medicamentelor finite au primit o nouă dezvoltare, care a sporit capacitatea medicinei chineze de a preveni și trata bolile și de a-și extinde zona de servicii. Medicina chineză în tratamentul bolilor acute ale cavității abdominale a deschis noi metode de tratament non-chirurgical. Medicina tradițională chineză acupunctura, anestezia prin acupunctură și calmarea durerii prin acupunctură sunt acum răspândite în 120 de țări și regiuni din întreaga lume. În 1987, la Beijing a fost fondată Federația Mondială de Acupunctură, la care participă peste 50 de mii de reprezentanți din 100 de țări și regiuni ale lumii. Este prima organizație științifică internațională cu sediul în China, iar China este președintele acesteia. În 1989, Beijing a găzduit Conferința Internațională de Terapie Qigong, la care au participat reprezentanți ai 29 de țări și regiuni ale lumii. În 1991, China a găzduit Conferința Internațională de Medicină Tradițională și Farmacologie, unde zeci de țări au dezvoltat și adoptat în comun Declarația de la Beijing. Până în prezent, China a stabilit deja relații cu peste 100 de țări și regiuni din lume în domeniul îngrijirii medicale, al activității de cercetare și al schimburilor academice.

În ultimii ani, odată cu răspândirea tratamentelor homeopatice și fără medicamente, medicina chineză a atras atenția la nivel mondial. Cadrul cooperării internaționale în domeniul medicinei se extinde. Japonia, Statele Unite și Germania au stabilit relații de cooperare cu China. Organizația Mondială a Sănătății a înființat 7 centre de cooperare de medicină tradițională și farmacologie în China. Dintre toți studenții și stagiarii străini care studiază științele naturii în China, cei mai numeroși sunt specialiști în medicina chineză. Predarea comună a medicinei chineze de către Institutul de Medicină Tradițională Chineză din Beijing și Universitatea de Stat din Anglia a servit drept precedent pentru deschiderea specialității de medicină chineză în alte universități din Anglia și Europa. Japonia și Republica Coreea au școli de medicină chineză; în Franța, SUA, Italia, Australia și alte țări - institute de medicină chineză și institute de acupunctură; în Germania la Universitatea din München - un institut pentru studiul cunoștințelor teoretice ale medicinei chineze.

Astăzi, medicina și farmacologia chineză sunt componente importante ale culturii națiunii chineze și ocupă un loc special în știința medicală mondială. Cu o istorie de secole, medicina tradițională chineză există în timpul nostru, completând medicina modernă. După formarea RPC, guvernul a început să acorde o mare importanță medicinei și să sprijine dezvoltarea acesteia. În 1986, a fost înființată Administrația de Stat pentru Medicina Tradițională Chineză. După 2 ani, pe baza acesteia, a fost înființată Administrația de Stat pentru Medicină Tradițională Chineză și Farmacologie, care elaborează o strategie de dezvoltare, un curs, o politică și proiecte de lege în acest domeniu. Acest management asigură interacțiunea dintre medicina și farmacologia chineză, precum și integrarea acestora.

Oricum, oricare ar fi realizările medicinei chineze, acestea au rămas disponibile doar împăratului și unui număr limitat de oameni apropiați. Cetăţenii obişnuiţi de multe secole nu au avut acces la îngrijiri medicale, iar speranţa lor medie de viaţă era de puţin peste 35 de ani.

Situația s-a schimbat dramatic odată cu începutul domniei lui Mao Zedong. El a fost cel care, la mijlocul secolului trecut, a creat un sistem extins de îngrijire medicală primară, după modelul celui sovietic, care a devenit accesibil oamenilor obișnuiți, în primul rând țăranilor. Modelul de sănătate al lui Semashko s-a dovedit a fi singura modalitate corectă de organizare a asistenței medicale într-o țară în care milioane de oameni trăiesc pe un teritoriu vast. Și astăzi se ridică din nou întrebarea: care ar trebui să fie un sistem de sănătate eficient conceput pentru o populație care depășește 1/5 din locuitorii lumii?

Ascensiunea noii medicinei chineze. După formarea RPC în 1949, guvernul chinez a început să acorde o mare atenție înființării pe scară largă a instituțiilor medicale și de sănătate și pregătirii personalului medical. Astăzi, în toată țara există spitale de diferite niveluri și organizații medicale, iar în orașe și zonele rurale s-a format o rețea medicală și preventivă integrală. Marile clinici specializate funcționează în orașele mari, inclusiv spitale de medicină tradițională. Orașele de dimensiuni medii din toate provinciile și regiunile autonome operează, de asemenea, spitale cuprinzătoare și specializate, cu facilități moderne. În majoritatea zonelor rurale, a fost introdusă o rețea de tratament și prevenire în trei etape la nivel de județ, volost și sat; s-au înfiinţat spitale centrale judeţene în judeţe, s-au înfiinţat ambulatoriile municipale rurale în volosturi, iar posturi de prim ajutor în satele administrative.

Asistența medicală în RPC a devenit una dintre cele mai importante domenii de dezvoltare ale statului. Personalul medical calificat a început să lucreze în China, s-a format un sistem integral de instituții medicale educaționale, care a produs o întreagă galaxie de specialiști remarcabili în medicină și farmacologie. Dacă în urmă cu câteva decenii în China erau 1,48 medici și 2,34 paturi de spital la 1.000 de persoane, până la sfârșitul anului 1998 existau deja 310.000 de organizații medicale în țară, inclusiv ambulatoriile; 3,14 milioane de paturi de spital; 4,42 milioane de personal medical, din care 1,41 milioane sunt medici din spitale și stații sanitare și epidemiologice și 1,07 milioane de asistente, ceea ce este de zece ori mai mare decât aceleași cifre după cel de-al Doilea Război Mondial.

Știința medicală în China de astăzi se dezvoltă activ, controlul asupra utilizării medicamentelor și supravegherea sanitară este întărită. Un sistem de asigurări de sănătate pentru lucrătorii și angajații din orașe și orașe a fost instituit pe baza planificării publice și a contribuțiilor private, iar domeniul de aplicare al acestui sistem se extinde treptat. Incidența multor boli infecțioase a scăzut considerabil, iar epidemiile au fost controlate eficient. Pentru a eradica complet bolile infecțioase și epidemiile, guvernul chinez a adoptat Legea privind prevenirea și tratarea bolilor infecțioase și alte documente și continuă activ activitatea de imunizare. Vaccinarea imunologică a copiilor a fost finalizată cu succes, ceea ce a redus semnificativ incidența rujeolei, poliomielitei, difteriei, tusei convulsive, encefalitei epidemice și a altor boli.

În prezent, starea de sănătate a populației urbane și rurale din China s-a îmbunătățit semnificativ în comparație cu perioada de dinainte de 1949. Speranța medie de viață a populației din întreaga țară s-a dublat. Aproximativ 75% din populația Chinei trăiește în zonele rurale, așa că medicina provincială și îngrijirea sănătății sunt în centrul atenției statului, care se angajează constant în medicina preventivă, ceea ce a îmbunătățit foarte mult starea de sănătate a populației.

2 STUDIU PRC REFORMA SĂNĂTĂȚII

2.1 Rreformaresistemele de îngrijire a sănătății din China

Asistența medicală este o parte integrantă a sferei sociale a RPC, a cărei stare, în multe privințe, poate fi considerată un indicator cheie care caracterizează întreaga politică socială a conducerii țării și nivelul general de dezvoltare al societății chineze.

Situația care s-a dezvoltat astăzi în domeniul protecției sănătății populației din China are toate motivele să fie considerată o criză. Acesta a fost un rezultat firesc al dezvoltării economice accelerate a Chinei în detrimentul dezvoltării echilibrate a tuturor sferelor vieții țării.

Evident, fără o presiune atât de mare a tuturor resurselor - în primul rând umane - China nu ar fi intrat în rândurile giganților economici regionali și mondiali într-un timp atât de scurt. Cu toate acestea, deja începutul secolului XXI a arătat că sistemul de sănătate existent se confruntă cu majoritatea problemelor grave care au zguduit întreaga societate chineză la acea vreme, inclusiv stratificarea socială din ce în ce mai mare, decalajul dintre oraș și mediul rural etc. În 2000, cheltuielile pentru medicamente per sătean au fost de 188,6 yuani, comparativ cu 710,2 yuani per locuitor al orașului, adică de 3,8 ori mai mici. Între 1991 și 2000, cheltuielile totale la acest post au crescut cu aproape 50,7 miliarde de yuani, din care doar 6,3 miliarde, adică 12,4% din creșterea totală, au scăzut în mediul rural, în ciuda faptului că populația rurală era aproape de două ori mai mare decât populația urbană. Doar în 10% din sate până la începutul anilor 2000, serviciile de cooperare medicală au fost păstrate. Peste 80% dintre țărani sunt nevoiți să fie tratați pe cheltuiala lor. Ponderea cheltuielilor cu sănătatea publică în totalul cheltuielilor bugetului de stat a scăzut de la 4% în 1980 la 1,71% în 2000, ceea ce a plasat China pe unul dintre ultimele locuri din lume în acest indicator. Cele mai sărace țări din Africa cheltuiesc de două ori mai mult pe cap de locuitor pentru îngrijirea sănătății decât China.

Acest lucru nu înseamnă că asistența medicală chineză a fost în declin complet în perioada politicii de „reformă și deschidere”. De exemplu, creșterea speranței de viață în China este o realizare destul de impresionantă în acești ani (vezi Figura 1).

Astfel, speranța medie de viață în China în 2006 a depășit indicatorul global cu o medie de 5 ani, iar același indicator în țările cu venituri mici - cu 13-14 ani.

Figura 1 - Speranța de viață la naștere în China (ani de viață)

Cit. de: Bergereu. » Note interne» nr. 3, 2008,. Astfel, speranța medie de viață în China în 2006 a depășit indicatorul global cu o medie de 5 ani, iar același indicator în țările cu venituri mici - cu 13-14 ani. Cu toate acestea, trebuie menționat că ritmul dezvoltării economice a țării a depășit în mod clar ritmul de creștere a cheltuielilor pentru sănătate și a veniturilor cetățenilor de rând ai RPC, ceea ce a dus la consecințe extrem de grave. Principalele tendințe de criză în acest domeniu sunt următoarele:

- Nivel scăzut de finanțare de stat a sectorului sănătății.În ceea ce privește nivelul subvențiilor de stat pentru îngrijirea sănătății, după cum se poate observa din tabelul 1, ponderea statului în cheltuielile pentru sănătate în RPC a fost de doar 38,8% în 2005, în timp ce în întreaga lume ajunge la 56% . Doar 1% din bugetul de stat este destinat asistenței medicale în RPC, în timp ce, în total, 4,6% din fondurile publice sunt cheltuite în acest scop în țările cu venituri mici ale lumii, iar cifra globală în 2005 a ajuns la 8,3%.

Tabelul 1 - Cheltuieli de sănătate

	Cheltuielile totale pentru sănătate ca % din PIB	Ponderea guvernului în cheltuielile totale pentru sănătate (%)	Ponderea asistenței medicale în totalul cheltuielilor guvernamentale (%)
Țări cu venituri mici
Țări cu venituri medii scăzute
Țările cu venituri medii
Țări cu venituri mari
Lumea în general

cit. De: eu. Berger. Asistența medicală chineză. Referinţă//» Note interne» nr. 3, 2008,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. Ca rezultat, acest lucru duce la faptul că costurile de îngrijire a sănătății pe cap de locuitor în China sunt extrem de scăzute. Dincolo de cea a economiilor avansate, chiar și compararea acestor cheltuieli cu cheltuielile globale pentru sănătate este mai mult decât grăitoare (a se vedea Tabelul 2).

Tabelul 2 - Cheltuieli de sănătate pe cap de locuitor

	Cheltuieli totale la cursul de schimb oficial mediu (USD)	Costuri totale IFR (dolari internaționali)	Cheltuieli guvernamentale la cursul de schimb oficial mediu (USD)	RFP Cheltuieli guvernamentale (dolar internațional)
Țări cu venituri mari
Lumea în general

cit. De: eu. Berger. Asistența medicală chineză. Referinţă//» Note interne» nr. 3, 2008,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. Cu toate acestea, schimbările în acest domeniu sunt încă vizibile. După ce a fost luată decizia privind necesitatea reformei în domeniul sănătății, creșterea cheltuielilor pentru sănătate s-a intensificat semnificativ (a se vedea Tabelul 3).

Tabel 3 - Creșterea cheltuielilor Ministerului Sănătății pentru furnizarea de servicii medicale pe cap de locuitor în % față de anul precedent

- Nivel insuficient de accesibilitate la serviciile medicale pentru populația Chinei. Nivelul scăzut al cheltuielilor publice pentru dezvoltarea sistemului de sănătate din China este exacerbat de faptul că pentru majoritatea populației țării, obținerea de îngrijiri medicale de calitate este un lux aproape inaccesibil. În medie, cheltuielile pentru aceste servicii în China reprezintă aproximativ 11,8% din bugetul familiei, pe locul doi doar după mâncare și educație. În 2003, venitul net anual al unui fermier era în medie de 2.622 de yuani, iar costul mediu al unei spitalizări a fost de 2.236 de yuani.

O altă problemă semnificativă este că inegalitatea socială tot mai mare din RPC este proiectată și asupra accesului la îngrijire medicală. În acest sens, grupul cel mai protejat și înstărit al populației chineze sunt oficialii guvernamentali și funcționarii de partid. Potrivit unor date, până la 80% din subvențiile guvernamentale pentru medicamente sunt destinate acestui grup. Cele mai mici beneficii, respectiv, sunt pentru rezidenții rurali cu venituri mici și pentru migranții de muncă care nu au primit asigurare de sănătate.

Problemă asigurare de sanatate exacerbează incapacitatea anumitor grupuri de populație de a accesa serviciile de sănătate de bază. Cert este că, la fel ca asigurările de pensie, doar populația urbană muncitoare are cel mai liber acces la acest tip de servicii, cu condiția ca acești oameni să lucreze în instituțiile statului. După introducerea unei legi care obligă angajatorul să încheie un contract de muncă cu toți angajații, indiferent de tipul de întreprindere, această situație a început să se îmbunătățească, întrucât prin contract angajatorul este obligat să asigure angajaților o asigurare medicală. Cu toate acestea, procesul se mișcă extrem de lent și practica contractului verbal (în special cu lucrătorii migranți din mediul rural) este încă foarte puternică.

În ceea ce privește populația rurală, doar un mic procent dintre acestea erau implicate în sistemul de asigurări obligatorii de sănătate. Iar introducerea unui sistem de asigurări medicale cooperative în mediul rural este extrem de lentă și foarte limitată în fonduri.

Strâns legat de problema de mai sus este, de asemenea problema discrepanței dintre calitatea serviciilor medicale din RPC și cerințele dezvoltării moderne a statului.

Dualitatea problemei constă și în faptul că obținerea de asistență medicală în China este inaccesibilă unui grup destul de mare de populație, nu numai din cauza faptului că nu au suficienți bani pentru a o plăti, ci și pentru că nivelul și numărul de instituții medicale și personal medical, de asemenea, nu îndeplinesc cerințele societății.

Cu privire la personal medical Oricât de ciudat ar părea, dar în China în 2006 erau 15 medici și doar 10 personal paramedical la 10.000 de oameni (cifra globală este de 13, respectiv 28). În general, acest nivel de personal medical (vezi Tabelul 4) este considerat insuficient de standardele mondiale. Dacă comparăm cifre similare în China și Kazahstan, în 2006 în Kazahstan erau 37,6 medici de toate specialitățile și 125,2 personal paramedical la 10 mii de oameni.

Tabelul 4 - Personalul medical din China în perioada 2006-2007 milioane de oameni

medici specialisti
Din care: medici și rezidenți
Personal medical auxiliar
Farmacişti
Controlori medicali
Alți lucrători din domeniul sănătății
Personal de conducere
Personalul tehnic

Un alt indicator important care caracterizează nivelul calității asistenței medicale în țară este numărul de unități medicale și paturi de spital . În acest sens, este important de reținut următoarele. În primul rând, în perioada care a trecut de la începutul politicii de „reformă și deschidere”, acești indicatori nu s-au schimbat dramatic (vezi Figura 2).

În al doilea rând, acest indicator în sine rămâne în urmă față de indicatori similari din alte state. Astfel, în Kazahstan, în 2006, numărul de paturi de spital la 1.000 de persoane era de 7,73, ceea ce a depășit cifra chineză de aproape 3 ori.

Figura 2 - Dinamica modificărilor numărului de paturi de spital la 1 mie de persoane în RPC în perioada politicii de „reforme și deschidere”

În general, în ultimii doi ani, acest indicator a rămas relativ stabil și nu s-au observat îmbunătățiri calitative deosebite în acest domeniu și, având în vedere ritmul ridicat continuu de creștere naturală, se poate pune problema unei deteriorări a situației. De îngrijorare deosebită este faptul că numărul instituțiilor medicale din zonele rurale este în scădere, precum și numărul instituțiilor de cercetare și prevenire, ceea ce este deosebit de periculos, având în vedere frecvența diferitelor tipuri de epidemii în China.

Problema este si asta bO Majoritatea subvențiilor de stat pentru dezvoltarea asistenței medicale au fost direcționate recent spre dezvoltarea asigurărilor sociale de sănătate și pentru creșterea accesului populației la serviciile medicale, dar nu și pentru îmbunătățirea calității medicinei în sine.

Tabelul 5 - Numărul de unități medicale și paturi de spital în China, 2006-2007

	institutii medicale	paturi de spital
Total
Spitale
Multidisciplinar
spitale de medicină chineză
Spitale specializate
Centre regionale pentru acordarea de îngrijiri medicale
centre de sănătate
Posturi sanitare rurale
ambulatoriile
Policlinici
Centre de donatori
Centre pentru protecția maternității și copilăriei
institute de cercetare specializate pentru prevenirea bolilor
Centrele pentru Prevenirea și Controlul Bolilor

În plus, alți indicatori care caracterizează starea nu numai a calității serviciilor medicale din stat, ci și a dezvoltării socio-economice generale a țării sunt ratele mortalității infantile . În general, China prezintă o tendință pozitivă în acest indicator (vezi tabelul 6), totuși, în comparație cu alte țări, compararea unor date este pur și simplu intimidantă.

Astfel, rata mortalității infantile în China în 2006 a fost de 17,2‰, în timp ce în Kazahstan a ajuns la 13,9‰. Cu toate acestea, rata mortalității infantile sub 5 ani în același an a fost de 1,29‰ în Kazahstan și de 20,6‰ în China (și 23,6‰ în zonele rurale)! În același timp, Organizația Mondială a Sănătății (OMS), vorbind despre ratele mortalității infantile în China din august 2008, citează date conform cărora rata mortalității infantile în China este de 23‰, iar rata mortalității infantile sub 5 ani este de 30‰.

Tabelul 6 - Indicatori regionali ai mortalității femeilor în muncă și copiilor în China pentru 2006-2007

Aceasta indică atât nivelul scăzut al pediatriei, cât și nivelul general scăzut de trai al populației, inclusiv lipsa condițiilor sanitare și igienice necesare, alimentație, vaccinare etc., în majoritatea localităților. Astfel, conform OMS, în 2006, 81% din populația rurală și 98% din populația urbană aveau acces durabil la apă potabilă, iar doar 59% din populația rurală și 74% din populația urbană a Chinei aveau servicii sanitare normale. conditii.

O altă tendință problematică în dezvoltarea sistemului modern de sănătate chinez este incertitudinea în prioritățile dezvoltării sale.În legătură cu orientarea spre introducerea relațiilor de piață în sectorul sănătății și retragerea statului din acest domeniu, situația din acest sector a ajuns la critică. Acest lucru se datorează faptului că rolul sprijinului statului a scăzut semnificativ, dar, în același timp, nu s-au creat condițiile pentru un aflux cu drepturi depline de capital privat în domeniul medicinei. De altfel, de mai bine de două decenii de reforme, nu au apărut condițiile pentru crearea spitalelor non-statale. Prețurile la serviciile medicale și medicamentele sunt încă controlate de stat. Ele nu sunt instalate de spitale, ci de departamentele guvernamentale relevante.

În plus, majoritatea absolută a paturilor de spital, a echipamentelor și a personalului medical sunt concentrate în instituțiile medicale de stat. Cu sprijinul pe termen lung din partea guvernului, puține spitale au concentrat cele mai bune resurse și au o poziție de monopol cu ​​care instituțiile medicale non-statale nu pot concura.

Cealaltă parte a problemei este că în spitalele publice, non-profit, salariile și bonusurile personalului, precum și costurile de funcționare ale instituțiilor, sunt finanțate în mare parte din propriile activități comerciale. De aici și dorința medicilor de a prescrie pacienților o mulțime de medicamente scumpe, de a prescrie examinări și proceduri costisitoare. Statul controlează prețurile la circa 20% din medicamentele care circulă pe piața farmaceutică și a redus în mod repetat prețurile în ultimii ani. Cu toate acestea, prețurile medicamentelor controlate de piață sunt în creștere, uneori de multe ori. În marea majoritate a instituțiilor medicale, majorările la prețul medicamentelor eliberate ajung la 30-40%, depășind cu mult standardul de 15% stabilit de stat.

Prin urmare, tendințele de criză de mai sus demonstrează nevoia urgentă de reformă pe scară largă a sistemului de sănătate din China. A patra generație de lideri din RPC la mijlocul deceniului actual a început o tranziție treptată către o politică axată pe îmbunătățirea calității vieții populației și dezvoltarea sferei sociale a societății. Această strategie a fost finalizată la cel de-al 17-lea Congres al Partidului Comunist din China în toamna anului 2007. Discursul lui Hu Jintao la convenție sa concentrat mai mult pe responsabilitatea guvernului pentru reforme în domeniul sănătății. Aceștia au vorbit despre necesitatea de a consolida caracterul general util al asistenței medicale, de a crește activitatea investițională a statului pe acest segment.

La ședințele desfășurate după congres, s-a decis, pe baza evoluțiilor independente existente, pregătirea unui nou proiect consolidat al reformei în domeniul sănătății „cu caracteristici chinezești” și transmiterea acestuia publicului. Proiectul trebuia să prevadă crearea până în 2020 a unui sistem care să garanteze furnizarea de servicii medicale de bază tuturor locuitorilor orașului și satului.

Programul de dezvoltare a sănătății pentru cel de-al 11-lea plan cincinal (2006-2010) stabilește obiectivul de a crea un sistem de sănătate de bază accesibil universal. Consolidarea rolului de conducere al guvernului, creșterea responsabilității acestuia, reformarea managementului instituțiilor medicale publice, întărirea caracterului general util al acestora, prevenirea urmăririi oarbe a profitului și atenuarea poverii asupra populației ies în prim-plan. Se proclamă dezvoltarea paralelă a medicinei chineze și occidentale, utilizarea medicamentelor chineze și occidentale. O importanță deosebită este acordată asistenței medicale în mediul rural și la nivel comunal în orașe. Se încurajează și crearea de instituții medicale nestatale.

Guvernul intenționează să folosească creșterea cheltuielilor pentru îngrijirea sănătății în primul rând pentru a subvenționa populația acoperită, mai degrabă decât pentru a crește investițiile în instituțiile de sănătate publică. Astfel, a fost proclamat un curs pentru dezvoltarea pieţei serviciilor medicale.

Problemă reformarea sistemului de asigurări de sănătate tot în ultimii ani a trecut o perioadă de decizii importante.

Sistemul de asigurări de sănătate de bază acoperă astăzi în principal populația urbană a Chinei . În 2007, 223,11 milioane de persoane au participat la programul de asigurări de bază de sănătate. populația urbană, care este cu 65,79 milioane mai mult decât în ​​2006. Cu toate acestea, în ciuda unei astfel de creșteri impresionante, această cifră a acoperit doar 37,6% din populația urbană totală a Chinei în 2007.

În prezent este în desfășurare un experiment pentru introducerea unui sistem de asigurări de sănătate de bază pentru populația urbană nemuncă. În cadrul acestui program, se așteaptă să aloce cel puțin 40 de yuani de persoană pe an.

In ceea ce priveste asigurarea de sanatate populatie rurala acest aspect merită o atenție deosebită. Pe toată perioada politicii de „reformă și deschidere”, populația rurală (cea mai mare parte fiind lipsită de fonduri) practic nu a avut acces la servicii medicale în condiții de egalitate cu locuitorii din mediul urban.

Pentru a elimina această stare de fapt în China, în 2003 a început un experiment de introducere a unui sistem cooperativ de asigurări de sănătate rurale. În noul sistem, fiecare fermier plătește 10 yuani la fondul de sănătate. Autoritățile centrale și locale plătesc aceeași sumă pentru aceasta. Când un fermier este forțat să solicite ajutor medical, o parte din costul tratamentului este plătită din fond. Din 2008, acest sistem a fost extins oficial la toate satele din China.

Numărul populației rurale acoperite de sistemul de asigurări de sănătate de bază în 2007 a fost de 31,31 milioane de persoane, adică 7,64 milioane de persoane. mai mult decât în ​​2006. Aceasta reprezintă doar 4,3% din totalul populației rurale. În acelaşi timp, până la sfârşitul anului 2007, sistemul de asistenţă medicală pe bază de cooperare acoperea 730 de milioane de oameni, sau aproape 90% din populaţia rurală. Cu toate acestea, sistemul suferă de o lipsă de fonduri și nu poate sprijini sătenii în cazurile de boală gravă care necesită tratament în spital. În cadrul noului plan cincinal (2006-2010), se are în vedere crearea unui „sat socialist” în RPC. 30 de miliarde de yuani (3,8 miliarde de dolari) vor fi alocate pentru îngrijirea sănătății rurale.

Documente similare

Starea de sănătate a populației și organizarea asistenței medicale în Republica Belarus. Probleme și deficiențe ale sistemului de sănătate din Belarus. Conceptul de dezvoltare și îmbunătățire a cadrului legal al Republicii Belarus în domeniul asistenței medicale.

lucrare de termen, adăugată 31.01.2012


Rolul farmacistului în structura asistenței medicale. Istoria apariției medicinei. Formarea a două direcții de vindecare în țările din Orientul Antic - medicina populară și tiurgică. Trăsături caracteristice ale medicinei indiane, romane și chineze.

rezumat, adaugat 11.11.2011


Caracteristicile politicii inovatoare în sistemul de sănătate al Republicii Kazahstan. Introducerea de noi scheme de organizare a îngrijirilor medicale. Analiza obiectivelor programului de stat pentru reforma și dezvoltarea asistenței medicale. Îmbunătățirea serviciului de sânge.

prezentare, adaugat 02.03.2014


Caracteristici ale sistemului de sănătate din Statele Unite ale Americii: asigurarea națiunii. Structura sistemului de sănătate. Analiza programelor medicale de stat și a sistemului de finanțare a acestora. Principalele probleme ale reformelor serviciilor de sănătate publică americane.

lucrare de termen, adăugată 05/07/2011


Sistemele de sănătate publică. Alocarea către sănătate a unui anumit procent din produsul național brut. Caracteristicile modelelor de sănătate. Caracteristici ale asistenței medicale în țările Uniunii Europene, China, Japonia, Statele Unite.

prezentare, adaugat 30.11.2016


Politica de stat privind reorganizarea sistemului de sănătate, perspectivele dezvoltării acestuia. Natura socio-economică și principiile asigurării obligatorii de sănătate. Trăsături caracteristice ale sistemelor de sănătate private și publice.

prezentare, adaugat 30.09.2014


Sisteme străine de asigurări de sănătate. Forme de organizare a finanţării sănătăţii în ţări străine. Asigurarea ca bază pentru finanțarea sănătății. Probleme de finanțare a asistenței medicale în Rusia, direcții de îmbunătățire.

lucrare de termen, adăugată 15.09.2010


Politica de stat a Federației Ruse privind reorganizarea sistemului de sănătate, perspectivele dezvoltării acestuia. Structura și profilul întreprinderilor din industrie. Sfera de activitate a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse. Tipuri de instituții medicale.

rezumat, adăugat 27.07.2010


Istoria dezvoltării sistemului de sănătate în Marea Britanie. Structura serviciului medical. Raționalizarea și controlul în îngrijirea sănătății. Finanțarea și sistemul de plată a lucrătorilor medicali din țară. Comparația sistemelor de sănătate din Rusia și Marea Britanie.

lucrare de termen, adăugată 05/06/2011


Introducerea sistemului de asigurări de sănătate. Programul de garanții de stat pentru acordarea de îngrijiri medicale gratuite populației. Sursele de finanțare ale sistemului de sănătate al Republicii Kazahstan. Piața de echipamente medicale din Kazahstan.

Oricât de mari ar fi realizările medicinei tradiționale chineze, timp de secole au fost disponibile doar elitei. Până la începutul formării RPC în 1949, speranța medie de viață era de 35 de ani, iar din cinci născuți, unul a murit... Situația s-a schimbat odată cu începutul domniei lui Mao Zedong. Și în ultimii 60 de ani, asistența medicală din China a cunoscut o dezvoltare rapidă și, în același timp, neobișnuit de interesantă.

Nu pe zi, ci pe oră

Deja la începutul anilor 1950, un sistem extins de îngrijire medicală publică a început să fie construit într-un ritm incredibil, pe modelul sovietic și cu ajutorul uriaș al URSS. Modelul de sănătate al lui Semashko s-a dovedit a fi singura modalitate corectă de organizare a asistenței medicale într-o țară cu o populație și un teritoriu imens.

În orașe au început să apară spitale de diferite niveluri, primele institute medicale și școli de pregătire a asistentelor și paramedicilor. În zonele rurale, a început să fie introdusă o rețea cu trei niveluri la nivel de județ, municipiu rural și sat. În judeţe s-au organizat spitale raionale centrale, ambulatoriile volost în volost, posturi de prim ajutor în sate, precum şi la întreprinderile industriale.

Dar dacă tratamentul muncitorilor, angajaților și armatei a fost efectuat pe cheltuiala statului, atunci conducerea RPC a fost nevoită să părăsească asistența medicală în mediul rural contra cost. Paramedicul din astfel de clinici era de obicei din același sat, ales de autorități pentru alfabetizarea sa și care a urmat cursuri de formare de scurtă durată. Era posibil să-l plătească nu numai cu o monedă mică, ci și cu o carcasă de pui, sau... să nu plătească deloc dacă erau cei mai săraci dintre consătenii. Iar dacă centrul de sănătate era situat în așa-zisele sate administrative, aceeași clădire adăpostea o stație sanitară și epidemiologică și un „punct de ocrotire a sănătății mamei și copilului”.

Ce fel de rezultate ar putea aduce această îngrijire medicală primitivă, creată în doar 10 ani, unde un specialist a reprezentat mii de paramedici și moașe din sat? Fructele, însă, s-au dovedit a fi într-un mod pe care istoria sănătății mondiale nu l-a cunoscut și care în 2010 rămâne inaccesibil nu doar celor mai sărace țări din Africa, ci chiar și Indiei, o țară în dezvoltare la fel de rapidă precum China. .

Până la mijlocul anilor 1960, 80% din populația rurală și mai mult de 90% din populația urbană a Chinei au avut acces la o rețea de instituții medicale. Speranța de viață a depășit 50 de ani, copiii au scăzut de la 200 la 1000 născuți la 30. China a devenit una dintre primele țări din lume care a eradicat o serie de boli infecțioase, în special, variola.

Pe lângă protecția sănătății, acest sistem a oferit dezvoltare economică și stabilitate socială și s-a dovedit atât de puternic încât a rezistat la două lovituri severe, care au căzut în principal pe veriga asistenței medicale calificate. În primăvara anului 1960, „marea prietenie” dintre URSS și RPC s-a rupt, mii de medici sovietici și profesori de medicină au părăsit țara. Și șase ani mai târziu, a început tragicul deceniu al Revoluției Culturale. Mii de intelectuali, inclusiv cei în haine albe, au mers în comune pentru reeducare.

Dă medicină capitalistă!

În cei treizeci de ani care au trecut de la începutul reformelor lui Deng Xiaoping în 1976 și până la Plenul a cincea al Comitetului Central al PCC, care a împărțit „perestroika” chineză în două perioade, asistența medicală a acestei țări a cunoscut o perioadă neobișnuit de dificilă și timp interesant de studiu. Noii lideri au supraestimat rolul relațiilor de piață în dezvoltarea asistenței medicale, iar acesta s-a degradat în mare măsură în comparație cu epoca Mao. Cu toate acestea, în altele a mers înainte.

În 2005, sistemul de asigurări de sănătate din țară acoperea mai puțin de 50% din jumătate din populația urbană și doar 10% din populația rurală. Cheltuielile bugetare pentru medicină au scăzut de la 2,5-3% în diferiți ani ai domniei lui Mao la 1,7%. Drept urmare, în 2004, statul a reprezentat doar 17% din cheltuielile naționale pentru sănătate, întreprinderi și instituții sociale 29%, iar cetățenii 54%. Costurile medii ale cetățenilor pentru tratament au crescut incomparabil mai repede decât veniturile lor. În perioada nici din 1976, ci din 1990 până în 2004, au crescut de peste 10 ori!

Apropo, chiar și astăzi costul ridicat al tratamentului și medicamentelor ocupă un loc proeminent printre alte probleme sociale din China. Cheltuielile medicale consumă aproximativ 12% din bugetul familiei, al doilea doar după cheltuielile cu mâncarea. Costul mediu al tratarii unei boli grave este acum de aproximativ 1.000 de dolari, venitul mediu lunar al unui muncitor este de 250 de dolari, iar cel al unui taran este de trei ori mai mic.

Așadar, reformatorii au sperat în zadar că statul va putea, prin scăderea taxelor peste tot, micșorându-și cheltuielile cu sănătatea și deschizând ușile antreprenorilor, să asigure dezvoltarea acestei industrii. Afacerile s-au grăbit în industria medicamentelor și a produselor medicale, iar în asistența medicală reală, sa întâlnit cu cererea efectivă a populației pentru servicii medicale. În volumul lor național în 2006, sectorul privat a reprezentat mai puțin de 5%, iar astăzi această cifră a crescut cu doar câteva procente, cea mai mare parte a asistenței medicale comerciale fiind instituțiile și practicienii privați ai medicinei tradiționale chineze.

În 2005, sociologul Yang Tuan de la Academia de Științe Sociale din RPC a scris: „După repartizarea terenurilor între familiile de țărani, veniturile acestora au crescut, dar lipsa unui sistem de protecție socială și a alocărilor guvernamentale pentru dezvoltarea bunăstării sociale i-au condus pe țărani. pentru a reveni la un stil de viață izolat." Multe instituții publice precum școlile rurale, centrele de sănătate, casele de bătrâni sunt în ruine. China nu a mai investit în sectorul sănătății de două decenii, în speranța că oamenii își vor plăti singuri. Astăzi, OMS pune China pe locul patru cel mai scăzut din 190 de țări în ceea ce privește accesul egal la asistență medicală, doar Brazilia, Birmania și Sierra Leone sunt în spatele nostru, iar guvernul a descris pe bună dreptate acest rezultat ca fiind „rușinos” într-unul dintre studiile sale oficiale”.

Eliminați distorsiunile neoliberale

Și totuși, speranța medie de viață a chinezilor a crescut până la 70 de ani până în 2005, nu numai datorită faptului că, datorită decolării economiei, sărăcia și malnutriția marii majorități a populației au fost înlocuite de sărăcie. , dar pentru unii prosperitate chiar modestă. Calitatea serviciilor medicale a crescut, inclusiv în mediul rural. Din 2003, a fost lansat un nou mecanism de îngrijire medicală cooperativă pentru țărani. Și sistemul de asigurări de sănătate pentru cetățenii care lucrează în întreprinderile de stat a mers înainte în comparație cu epoca Mao. Și deși unii oameni de afaceri s-au ferit de obligația de a asigura angajaților lor asigurări medicale, o parte semnificativă din cei angajați în sectorul comercial au primit-o și ei. A început formarea unei științe medicale naționale. Țara era deja pe deplin autosuficientă în ceea ce privește personalul sanitar. Un mic strat al celor mai bogați cetățeni a obținut acces la asistență medicală de înaltă tehnologie în China.

Lansată în 2005, după Plenul a cincea a Comitetului Central al PCC, reforma în domeniul sănătății a fost concepută pentru a păstra ceea ce a fost mai bun, eliminând în același timp „distorsiunile neoliberale”.

a muri

Plenul a cincea a Comitetului Central al PCC, care a stabilit principalele linii directoare pentru cel de-al unsprezecelea plan cincinal (2006-2010) în ceea ce privește dezvoltarea economică și socială, a fost cu adevărat un punct de cotitură în reformele Chinei. A început trecerea de la conceptul de îmbogățire propus de Deng Xiaoping la sloganul prosperității universale, adică ideea unei egalități sociale mai mari a început să fie întruchipată. Obsesia creșterii economice a făcut loc doctrinei dezvoltării durabile de dragul îmbunătățirii calității vieții. Scopul a fost consolidarea securității sociale pentru a preveni denaturarea dezvoltării economice și sociale.

Și în cei 5 ani care au trecut de la acest plen, China, la fel de hotărât și rapid ca la începutul anilor 1950, a început să-și restabilească și să-și îmbunătățească îngrijirea sănătății. Cheltuielile bugetare pentru aceasta s-au dublat, depășind 3% din PIB. Numărul de spitale sătești și posturi de prim ajutor nou deschise a fost măsurat în mii, spitale județene - sute. În fiecare an, peste 100.000 de feldshers și asistente din mediul rural au fost instruiți în cursuri de calificare medicală.

Și există multe astfel de cifre impresionante. Pe cele principale le vom clarifica. Speranța medie de viață anul trecut a fost de 72,3 ani. Din cei 1,3 miliarde de oameni din China în 2009, 63% dintre locuitorii orașului și 85% dintre țărani aveau asigurare medicală. Și pentru al doilea deceniu al secolului XXI, China elaborează planuri ambițioase pentru a crea un sistem de asigurări de sănătate fără precedent la o scară fără precedent.

În lățime este mare, dar în profunzime?

octombrie 2008 Guvernul chinez a înaintat spre discuție publică un proiect al unei noi etape a reformei medicale, care a fost aprobat de Consiliul de Stat la începutul anului trecut. Să clarificăm obiectivele cheie ale proiectului: asigurarea asigurării pentru 90% din populație până în 2011; să creeze o industrie farmaceutică puternică, nu numai medicamente generice, ci și medicamente inovatoare; pentru a îmbunătăți infrastructura asistenței medicale primare și de bază. S-a decis alocarea a 125 de miliarde de dolari pentru implementarea acestor planuri, iar până acum investițiile sunt în termen.

Dar până în 2020, China intenționează nu numai să ofere 100% din populație asistență medicală de bază, deja în principal pe baza finanțării bugetare, ci și să introducă un sistem de asigurări de sănătate pe mai multe niveluri. Adică, este de așteptat ca o parte semnificativă a poporului chinez (nu sunt specificate cifrele planificate) până la începutul anilor 2030 să fie asigurată și cu asigurare care să acopere tratamentul calificat al majorității bolilor, într-un cuvânt, cea care este comună. in tarile dezvoltate.

Amintiți-vă că în China acum există 3 programe principale de asigurări de sănătate. Două dintre acestea, și anume schema cooperativă de asigurări medicale rurale (RCMIS) și schema de asigurări medicale de bază pentru lucrătorii din mediul urban (BMI), garantează doar îngrijirea de bază în ambulatoriu și spitalizare.

Însă din 2007 a fost lansat și sistemul de asigurări pentru locuitorii orașului (URMIS - schema de asigurări medicale pentru rezidenți urbani), care este deja aproape de „standardele europene” medicale și oferă tratament pentru majoritatea bolilor neacoperite de polița IMC. În 2007 41 de milioane de oameni erau titulari ai unei astfel de polițe, iar până la începutul anului 2010. deja peste 300 de milioane. Dacă adăugăm aici chinezii bogați care nu au asigurare, dar plătesc din când în când pentru tratament de calitate, atunci putem presupune cu siguranță că o treime din populația țării are deja acces la high-tech, dar asistență medicală specializată de înaltă calitate astăzi.

Deci, China va putea ajunge din urmă cu țările dezvoltate în 10 ani în ceea ce privește îngrijirea sănătății și nivelul de sănătate al cetățenilor săi? Sectorul medical al Chinei, ca și restul Imperiului Celest, rămâne încă o țară a contrastelor, unde clinici bine dotate coexistă cu casa satului „fershal” din poveștile lui A.P. Cehov, intrând în care preotul rural a fost botezat pe o sticlă de acid carbolic .... Dar, odată cu trecerea sărăciei în trecut, asistența medicală a Chinei are, de asemenea, strălucirea unui impuls ofensiv, precizie în cele mai bune realizări occidentale și capacitatea de a le țese cu experiența medicinei populare tradiționale. Într-un cuvânt, aș vrea să cred că poporul chinez își va putea duce la îndeplinire planurile.

Dintr-o perspectivă istorică, medicina chineză a fost în unele privințe înaintea medicinei occidentale. Deja în urmă cu mai bine de două mii de ani, în timpul domniei dinastiei „perioadelor de primăvară și toamnă” (770-476 î.Hr.) și a „Imperiilor în război” (475-221 î.Hr.), a existat un record în China, lucrările de medicină. , cartea „Nei-ching”. Lucrări ale medicului grec Hipocrate, care a trăit în 446-377. BC, care este considerat părintele medicinei occidentale, aparțin unei epoci ulterioare. Prin urmare, Nei Ching poate fi considerată cea mai veche lucrare de medicină din lume. Rezumă experiența medicală practică acumulată de generațiile anterioare de medici chinezi, fundamentează sistematica teoretică a artei tradiționale de vindecare în China, transmite elementele de bază ale terapiei medicinale chineze, precum și acupunctura și moxibusția, acupunctura*.

Când se compară medicina din China și țările occidentale, sunt dezvăluite și alte priorități ale medicinei chineze. Acestea includ utilizarea de droguri narcotice pentru a obține anestezie completă în timpul intervențiilor abdominale și a altor intervenții chirurgicale de către chirurgul și acupuncturistul chinez Hua Tuo cu mai bine de șaptesprezece sute de ani în urmă. Hua Tuo, care a trăit între 112 și 207 d.Hr., a folosit acum faimosul amestec de ceai Ma-fei-san pentru a-și anestezia operațiunile îndrăznețe. Medicul Zhang Zhuangqing (150-219 d.Hr.) a scris deja la acel moment lucrarea sa „Considerarea diferitelor boli de la expunerea la frig”, în care sunt dezvoltate probleme ale unui diagnostic dialectic special al medicinei chineze, care și-au păstrat semnificația până astăzi. . Acest lucru s-a întâmplat în timpul vieții medicului greco-roman Galen (129-199 d.Hr.), care a expus o doctrină medicală fundamentală și extinsă, care a rămas obligatorie pentru medicii occidentali până la sfârșitul Evului Mediu.

O altă etapă semnificativă în istoria medicinei chineze este publicarea de către Li Shizhen în 1578 a colecției farmaceutice Ben-Jiao Gan-Mu. În total, la noi au ajuns peste șase mii de cărți medicale chinezești, care vorbesc despre diferite metode de tratament și care servesc drept ajutor de referință pentru medicii chinezi până în prezent.

În general, medicina chineză a avut o mare influență asupra dezvoltării medicinei în alte țări, folosind la rândul ei multe idei de știință medicală străină. Deja în epoca dinastiei Qing (221-26 î.Hr.) și Han (206 î.Hr. - 220 d.Hr.), a existat un schimb de cunoștințe medicale între China, Coreea, Vietnam și Japonia, care a fost extins ulterior și în lumea arabă, Rusia. și Turcia. Cartea chineză normativă despre terapia medicinală, Ben-Jiao Gan-Mu, a fost tradusă în multe limbi, inclusiv latină, coreeană, japoneză, rusă, engleză și franceză și a fost distribuită pe scară largă în lumea occidentală.

Sub influența puterilor coloniale occidentale, declinul medicinei tradiționale în China a început la mijlocul secolului al XIX-lea. Elita conducătoare a țării a început să acorde preferință medicinei occidentale; Medicina tradițională chineză a fost discriminată ca fiind primitivă și înapoiată și a început să scadă. Lucrurile au ajuns la o suprimare reală a medicinei chineze sub guvernul Kuomintang (1912-1949). Abia după venirea la putere a lui Mao Zedong a avut loc o renaștere a medicinei tradiționale, care i-a adus din nou recunoaștere la nivel mondial. În prezent, RPC recunoaște că viitorul medicinei chineze constă în combinația dintre metodele tradiționale chineze și moderne occidentale.

Inițial, medicina chineză a constat din patru discipline. Deci, în epoca de la dinastia Yin (1324-1066 î.Hr.) până la dinastia Zhou (1066-1221 î.Hr.), au existat diferențe între dietologie (Yin-yang-i), medicină medicală (Nei -ge), medicină externă sau chirurgie (Wai-ga) și medicina veterinară (Shou-i). De la dinastia Tang (618-907) până la dinastia Song (960-1279), medicina chineză a fost împărțită și mai mult. Au apărut 11 direcții diferite:

1. Asistență medicală pentru adulți (Da-feng-mai).
2. Medicina generala (Ze-i).
3. Pediatrie (Hao-feng-mai).
4. Tratamentul paraliziei (Feng-ga).
5. Ginecologie (Fu-ge).
6. Oftalmologie (Yang-ge).
7. Stomatologie (Gou-chi).
8. Tratamentul bolilor faringelui și laringelui (Yang-hou).
9. Ortopedie (Chzheng-gu).
10. Boli externe și chirurgie (Jin-zhuang).
11. Acupunctură și moxibustie sau acupunctură
    (Zhen-jiu).

În prezent, medicina chineză este împărțită în nouă domenii de specialitate: medicină internă, medicină externă, ginecologie, pediatrie, oftalmologie, laringologie, ortopedie, masaj și acupunctură. Fiecare dintre aceste domenii acoperă un corp mare de cunoștințe care ar trebui studiate în mod specific ca specialitate medicală. Singurul lucru care a devenit cunoscut în Occident este acupunctura și moxibusția, „acupunctura”. Toate aceste diverse domenii speciale au o bază teoretică comună, care este prezentată cuprinzător pentru prima dată pentru medicii occidentali în această carte.

Împreună cu prescrierea de medicamente speciale și utilizarea acupuncturii, medicina chineză cunoaște următoarele metode de influență, care sunt utilizate conform indicațiilor din diferite domenii ale medicinei:

1. Masaj de răzuire, de exemplu, cu o monedă (Hua Sha).
2. Lipirea medicamentelor pe piele (Bo-di).
3. Bănci (Hua-guan).
4. Introducerea medicamentelor în piele prin călcare (Yun-fa).
5. Hidroterapia (asemănătoare terapiei noastre Kneipp)
   (Shui-lao).
6. Balneoterapie (Yu-fa).
7. Tratament cu vapori și fumuri medicinale (Hun-zheng).
8. Bandaj cu ceară de albine (La-lao).
9. Murdărie (Nee-leo).
10. Gimnastica terapeutică (Dao-yin).
11. Masaj (Duy-na).
12. Terapia respiratorie chineză (Qi-gong).
13. Terapia prin ciupire a coloanei vertebrale (în special la copii)
    (Ni-zhi).
14. Incizii ale pielii (Ga-zhi).

Diferite metode sunt utilizate în prezent în China în diferite moduri în practica medicală și sunt îmbunătățite pe cât posibil.

Căutând trăsăturile tipice care disting medicina chineză de medicina occidentală modernă, întâlnim doi factori decisivi:

1. Considerarea unei persoane ca un întreg (Cheng-di).
2. Diagnosticul și tratamentul dialectic în funcție de sindroame (Bin-zheng)*.

Medicina chineză consideră o persoană ca un întreg organic, în care locul central este ocupat de organe acumulative și goale (Jiang-fu), iar comunicațiile interne sunt asigurate de canale (meridiane) și vasele învecinate (Ching-luo). Toate fenomenele din lumea înconjurătoare, inclusiv omul și natura, sunt interpretate de medicina chineză ca o interacțiune între cele două principii yin și yang, care sunt aspecte diferite ale unei singure realități. Apariția și dezvoltarea bolii este considerată de medicina chineză ca rezultat al unei lupte între apărarea organismului (Zheng) și tulburarea cauzatoare de boli (Ha), ca o manifestare a unui dezechilibru între yin și yang, sau ca urmare a cauze interne care există în corpul uman. Astfel, în partea Su-wen a cărții „Nei-jing” se spune: „Acolo unde tulburarea cauzatoare de boli (Ha) pătrunde, există cu siguranță o lipsă de qi (principiul funcțional,” energie „)”.

Și, pe lângă aceeași parte a lui Su-wen, citim: „Acolo unde sunt situate forțele de protecție (Zheng), tulburarea care provoacă boli (He) nu pătrunde”.

În tratamentul bolilor, medicina chineză acordă cea mai mare atenție prevenirii. În acest sens, în prezent, precum și cu milenii în urmă, se aplică principiul „tratați pacientul înainte de apariția bolii”. Regula de bază a tratamentului este „eliminarea cauzei bolii (Ben)”. Regulile terapeutice includ, de asemenea, tratamentul pacientului ținând cont strict de predispoziția sa individuală, locația geografică și anotimpul.

O abordare holistică a analizei fenomenelor

Abordarea holistică a analizei fenomenelor caracteristice medicinei chineze se bazează în principal pe doi factori:

1. Considerând corpul uman ca un întreg organic integrat.
2. Recunoașterea integrității relației dintre om și
   natură.

Corpul uman ca întreg organic

Medicina chineză pornește din faptul că diferitele părți ale corpului uman sunt în strânsă relație organică între ele. Centrul acestui întreg organic este situat în cele cinci organe dense, a căror relație cu alte părți ale corpului se stabilește printr-un sistem de canale (Ching-luo), care, conform ideilor tradiționale chineze, include vasele de sânge și căile nervoase. Acțiunea sistemului de canale se manifestă în interacțiunea dintre organele dense și goale individuale și în schimbul dintre organele interne și alte părți ale corpului.

Medicina preventivă în China antică

Puterea medicinei chineze antice a fost prevenirea bolilor. Chiar și în tratatul „Nei Ching” s-a notat: „Sarcinile medicinei sunt de a vindeca bolnavii și de a întări sănătatea celor sănătoși”.

Din cele mai vechi timpuri, măsurile terapeutice și preventive importante în China antică au fost masajul, exercițiile terapeutice la xing sau (tradus din chineză - jocul celor cinci animale), bazate pe imitația unei barze, maimuțe, căprioare, tigru și urs, gimnastica respiratorie. , care a fost folosit de oameni pentru a menține sănătatea și a atinge longevitatea.

Cronicile chineze relatează despre îmbunătățirea orașelor antice de la mijlocul mileniului I î.Hr. e. (trotuare, canalizare, alimentare cu apă). Există dovezi ale introducerii pe scară largă a variolării pentru a preveni variola. Deci, conform legendei în secolul al XII-lea. î.Hr e. în timpul unei epidemii de variolă, vindecătorii chinezi au încercat să prevină răspândirea bolii frecând pustule de variolă în nările copiilor sănătoși (fete în nara dreaptă și băieți în stânga).

Tratamentul medicinal și tratamentul chirurgical în China antică

Medicina medicinală în China antică a atins un nivel ridicat de perfecțiune. Din medicina populară chineză a intrat în practica mondială: din plante - ginseng, viță de vie de magnolie, camfor, ceai, rubarbă, rășină; din produse de origine animală - coarne de cerb, ficat, gelatină; din substanțe minerale – fier, mercur, sulf etc. În anul 502 a fost creată prima farmacopee chineză cunoscută în lume, în șapte cărți dintre care sunt descrise 730 de specii de plante medicinale. În China antică, existau instituții care astăzi se numesc farmacii.

Cu toate acestea, toți cei care au coborât la. Lucrările noastre despre medicamente au fost compilate nu în vechile (deținerea de sclavi), ci în China feudală, adică în Evul Mediu - perioada înfloririi rapide a culturii și medicinei tradiționale chineze.

Primele școli medicale speciale au apărut și în China abia în Evul Mediu (din secolul al VI-lea). Până atunci, cunoștințele despre vindecarea tradițională erau transmise prin moștenire sau într-un cerc restrâns de inițiați.

Dezvoltarea tratamentului chirurgical în China antică (precum și autopsia cadavrelor umane) a fost dificilă. neno interdicții religioase care au apărut în ultimele secole î.Hr. e. în legătură cu instaurarea confucianismului.

Hua Guo este considerat a fi cel mai mare chirurg din China antică. (141--208), care a devenit faimos ca diagnosticist priceput și expert în terapia zhen-jiu. A tratat cu succes fracturi, a efectuat operații la craniu, torace și cavitățile abdominale. Într-una dintre cărțile antice chineze, este descris un caz de recuperare a unui pacient, căruia Hua Tuo i-a îndepărtat o parte din splina. Pentru anestezie în timpul operațiilor, Hua Tuo a folosit mafusan, mandragoră și acupunctură, obținând rezultatul dorit prin introducerea unuia sau două ace.