Gliclazidă - instrucțiuni detaliate de utilizare, recenzii ale diabeticilor și medicilor. Gliclazidă: instrucțiuni de utilizare

Formula brută

C15H21N3O3S

Grupa farmacologică a substanței Gliclazidă

Clasificare nosologică (ICD-10)

cod CAS

21187-98-4

Caracteristicile substanței Gliclazidă

Un derivat de sulfoniluree de a doua generație.

Farmacologie

efect farmacologic- hipoglicemiant.

Crește secreția de insulină de către celulele beta pancreatice și îmbunătățește utilizarea glucozei. Stimulează activitatea glicogen sintetazei musculare. Este eficient in diabetul zaharat metabolic, latent, la pacientii cu obezitate constitutionala exogena. Normalizează profilul glicemic după câteva zile de tratament. Reduce intervalul de timp de la momentul ingestiei până la debutul secreției de insulină, restabilește vârful precoce al secreției de insulină și reduce hiperglicemia indusă de alimente. Îmbunătățește parametrii hematologici, proprietățile reologice ale sângelui, hemostaza și sistemul de microcirculație. Previne dezvoltarea microvasculitei, incl. leziuni retiniene. Suprimă agregarea trombocitară, crește semnificativ indicele de dezagregare relativă, crește activitatea heparină și fibrinolitică, crește toleranța la heparină. Prezintă proprietăți antioxidante, îmbunătățește vascularizarea conjunctivei, asigură fluxul sanguin continuu în microvase și elimină semnele de microstagnare. Reduce proteinuria în nefropatia diabetică.

În experimentele privind studiul tipurilor cronice și specifice de toxicitate, nu au fost găsite semne de carcinogenitate, mutagenitate și teratogenitate (șobolani, iepuri), precum și efecte asupra fertilității (șobolani).

Absorbit complet și rapid din tractul gastrointestinal, C max este atinsă după 2-6 ore (pentru comprimatele cu eliberare modificată - după 6-12 ore) după administrare. Concentrația de echilibru în plasmă este creată după 2 zile. Legarea proteinelor plasmatice este de 85-99%, volumul de distribuție este de 13-24 litri. Durata de acțiune cu o singură doză ajunge la 24 de ore (pentru comprimate cu eliberare modificată - mai mult de 24 de ore). În ficat, suferă oxidare, hidroxilare, glucuronidare cu formarea a 8 metaboliți inactivi, dintre care unul are un efect pronunțat asupra microcirculației. Excretați sub formă de metaboliți în urină (65%) și prin tractul gastrointestinal (12%). T 1/2 - 8-12 ore (pentru comprimate cu eliberare modificată - aproximativ 16 ore).

Aplicarea substanței Gliclazidă

Diabet zaharat tip 2, în monoterapie și în asociere cu insulină sau alte medicamente hipoglicemiante orale.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, diabet zaharat tip 1, incl. juvenile, cetoacidoză, diabetică (cu cetoacidoză) și comă hiperosmolară, leziuni și arsuri extinse, insuficiență hepatică și forme severe de insuficiență renală, hipo și hipertiroidism, sarcină, alăptare.

Restricții de aplicare

Vârsta copiilor (nu au fost determinate eficacitatea și siguranța utilizării la copii).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în sarcină. În momentul tratamentului, trebuie întreruptă alăptarea.

Efecte secundare ale substanței Gliclazidă

Din tractul digestiv: foarte rar - fenomene dispeptice (greață, vărsături, dureri abdominale), extrem de rar - icter.

Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui: citopenie reversibilă, eozinofilie, anemie.

Din partea pielii: rar - reacții alergice ale pielii, fotosensibilitate.

Din partea metabolismului: hipoglicemie.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: slăbiciune, dureri de cap, amețeli, modificare a gustului.

Interacţiune

Efectul este sporit de inhibitori ai ECA, steroizi anabolizanți, beta-blocante, fibrați, biguanide, cloramfenicol, cimetidină, cumarine, fenfluramină, fluoxetină, salicilați, guanetidină, inhibitori MAO, miconazol, fluconazol, pentoxifilină, tetrafililină, tetrafililine, alții .

Barbituricele, clorpromazina, glucocorticoizii, simpatomimeticele, glucagonul, salureticele, rifampicina, hormonii tiroidieni, sărurile de litiu, dozele mari de acid nicotinic, contraceptivele orale și estrogenul atenuează hipoglicemia.

Supradozaj

Simptome: stări hipoglicemice, până la comă, edem cerebral.

Tratament: aportul de glucoză în interior, dacă este necesar - în / în introducerea unei soluții de glucoză (50%, 50 ml). Monitorizarea nivelului de glucoză, azot ureic, electroliți din serul sanguin. Cu edem cerebral - manitol (în / în), dexametazonă.

Căi de administrare

interior.

Precauții pentru substanța Gliclazidă

În perioada de selecție a dozei, în special atunci când este combinată cu terapia cu insulină, este necesar să se determine profilul de zahăr și dinamica glicemiei, iar apoi este indicată monitorizarea regulată a nivelului de glucoză din sânge. Pentru a preveni hipoglicemia, este necesar să cronometrați în mod clar consumul de medicament la mese, să evitați postul și să abandonați complet consumul de alcool. Utilizarea concomitentă a beta-blocantelor poate masca simptomele hipoglicemiei. Este recomandat să urmați o dietă săracă în calorii, săracă în carbohidrați. Utilizați cu precauție în timpul lucrului pentru șoferii de vehicule și persoanele a căror profesie este asociată cu o concentrare sporită a atenției.

Interacțiuni cu alte substanțe active

Denumiri comerciale

Nume	Valoarea indicelui Wyshkovsky ®
	0.0226
	0.0156
	0.0085
	0.0022
	0.0022
	0.0016

Un drog Gliclazidă MB evită hiperinsulinemia prelungită, care este un moment cheie în patogeneza diabetului zaharat de tip 2.
Grupa farmacoterapeutică:
Agenți hipoglicemianți orali, cu excepția insulinelor. Sulfonamide, derivați de sulfoniluree. Gliclazidă.

Indicatii de utilizare

Diabet zaharat independent de insulină (tip II). Medicamentul este destinat să fie luat în combinație cu dietă și exerciții fizice atunci când dieta și exercițiile fizice sunt insuficiente pentru a menține nivelurile normale de glucoză din sânge.

Mod de aplicare

Pentru administrare orală. Un drog Gliclazidă MB destinat numai tratamentului adulților.
Doza zilnică de Gliclazide MB poate varia de la 30 mg la 120 mg. Se recomandă să luați 1 dată pe zi la micul dejun, să înghițiți comprimatele întregi, fără a mesteca.
Dacă nu luați medicamentul, nu puteți crește doza a doua zi.!
Ca și în cazul altor medicamente hipoglicemiante, doza acestui medicament în fiecare caz trebuie selectată individual, în funcție de răspunsul metabolic al pacientului.
Doza inițială recomandată este de 30 mg (1 comprimat de Gliklazd MB cu o doză de 30 mg sau 1/2 comprimat cu o doză de 60 mg).
În cazul controlului eficient al glicemiei, această doză poate fi utilizată ca terapie de întreținere.
Dacă nu se obține un control adecvat al glicemiei, doza poate fi crescută treptat la 60 mg, 90 mg sau 120 mg pe zi. Intervalul dintre creșterile succesive ale dozei de medicament trebuie să fie de cel puțin 1 lună, cu excepția cazului în care după două săptămâni de terapie nivelul glicemiei nu scade. În astfel de cazuri, doza poate fi crescută încă de la două săptămâni după începerea tratamentului.
Doza zilnică maximă recomandată este de 120 mg.
Un comprimat de Gliclazide MB 60 mg cu eliberare modificată este echivalent cu două comprimate de Gliclazide MB 30 mg cu eliberare modificată. Comprimatul cu eliberare modificată Gliclazide MB 60 mg este ușor de împărțit, ceea ce vă permite să adaptați dozarea medicamentului.
Utilizați în asociere cu alte medicamente antidiabetice
Gliclazida MB poate fi utilizată în combinație cu biguanidine, inhibitori de alfa-glucozidază sau insulină. Pacienții ale căror niveluri de glucoză din sânge nu sunt controlate în mod adecvat prin administrarea de Gliclazide MB pot primi terapie cu insulină sub supraveghere medicală atentă.
Persoanele în vârstă
Dozele recomandate pentru vârstnici sunt identice cu cele pentru adulții sub 65 de ani.
insuficiență renală
Dozele recomandate de medicament pentru insuficiența renală ușoară până la moderată sunt identice cu cele pentru persoanele cu funcție renală normală.
Pacienți cu risc crescut de a dezvolta hipoglicemie: cu insuficientă sau malnutriție; cu tulburări endocrine severe sau slab compensate (hipopituitarism, hipotiroidism, deficit de hormon adrenocorticotrop);
- după eliminarea terapiei anterioare cu corticosteroizi pe termen lung și/sau în doze mari; în boli vasculare severe (boală coronariană severă, obstrucție severă a arterei carotide, tulburări vasculare difuze).
Se recomandă prescrierea medicamentului cu o doză inițială zilnică minimă de 30 mg.

Efect secundar:
Tratament Gliclazidă MB poate duce la apariția hipoglicemiei în cazurile de mese neregulate și mai ales în cazurile de sărituri peste mese.
Simptome posibile ale hipoglicemiei: cefalee, foame acută, greață, vărsături, oboseală, tulburări de somn, agitație, agresivitate, concentrare slabă, scăderea capacității de a evalua situația și reacții lente, depresie, tulburări de conștiență, tulburări de vedere și de vorbire, afazie, tremur. , pareză, scăderea sensibilității, amețeli, senzație de neputință, pierderea autocontrolului, delir, convulsii, respirație superficială, bradicardie, somnolență și pierderea conștienței, care pot duce la comă sau pot fi fatale. În plus, pot apărea semne de contrareglare adrenergică, cum ar fi transpirație, piele moale, anxietate, tahicardie, hipertensiune arterială, palpitații, angină și aritmii cardiace.
De obicei, aceste simptome dispar după administrarea de carbohidrați (zahăr). În același timp, îndulcitorii artificiali nu au un astfel de efect.
În crizele severe și prelungite de hipoglicemie, chiar dacă aceasta poate fi eliminată temporar prin administrarea de zahăr, este necesară acordarea de urgență a asistenței medicale sau, dacă este necesar, chiar spitalizarea pacientului.
Alte efecte nedorite:
tulburări ale sistemului gastrointestinal (greață, diaree, senzație de greutate în stomac, constipație, dureri abdominale, vărsături, greață). Aceste simptome sunt mai puțin frecvente atunci când Gliclazida MB este administrată la micul dejun.
Reacții adverse raportate rar:
reacții alergice: mâncărime, urticarie, erupții cutanate maculo-papulare;
din sistemul hematopoietic şi limfatic: modificări hematologice. Poate fi anemie, leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie. De obicei, aceste simptome dispar după oprirea medicamentului;
tulburări ale ficatului și vezicii biliare: creșterea activității enzimelor „hepatice” (aspartat aminotransferază, alanin aminotransferază, fosfatază alcalină), hepatită (cazuri separate). Dacă apare icter colestatic, tratamentul trebuie întrerupt. De obicei, aceste simptome dispar după oprirea medicamentului;
tulburări oftalmice: tulburări vizuale tranzitorii.

Contraindicatii

Un drog adevărat Gliclazidă MB nu trebuie utilizat în următoarele cazuri:
persoanele alergice la gliclazidă sau la oricare dintre ingredientele care compun medicamentul, la orice medicament similar (derivat de sulfoniluree) sau la sulfonamide;
persoanele cu diabet zaharat insulino-dependent (diabet tip I);
în caz de comă sau precom diabetic sau diabet cu cetoacidoză;
persoane cu afectare severă a funcției hepatice sau renale;
persoanele care urmează tratament cu miconazol (vezi „Interacțiuni cu alte medicamente”) (fenilbutazonă, danazol);
perioada de lactație;
sarcina;
copii sub 18 ani.
Administrarea de sulfoniluree la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (G6PD) poate duce la anemie hemolitică. Deoarece gliclazida aparține clasei de medicamente sulfonilureice, trebuie avută grijă atunci când este prescrisă pacienților cu deficit de G6PD și trebuie luate în considerare opțiunile alternative de tratament cu medicamente din alte clase.

Sarcina

Luând medicamentul Gliclazidă MBîn timpul sarcinii și alăptării este strict contraindicat.

Interacțiunea cu alte medicamente

1) Medicamente care sporesc efectul Gliclazidă MB(risc crescut de hipoglicemie):
Combinații contraindicate
Miconazol (cu administrarea sa sistemică sau aplicarea pe mucoasa bucală sub formă de gel): sporește efectul hipoglicemiant al Gliclazidei MB (hipoglicemia se poate dezvolta până la comă).
Combinații nerecomandate
Fenilbutazona (administrare sistemică) intensifică efectul hipoglicemiant al derivaților de sulfoniluree (le înlocuiește din asocierea lor cu proteinele plasmatice și/sau încetinește excreția lor din organism).
Este de preferat să utilizați un alt medicament antiinflamator.
Alcoolul: crește hipoglicemia prin inhibarea reacțiilor compensatorii, poate contribui la dezvoltarea comei hipoglicemice.
Evitați consumul de alcool și medicamentele care conțin alcool.
Combinații care necesită precauții speciale
Utilizarea simultană a următoarelor medicamente poate agrava efectul hipoglicemiant al medicamentului și, în unele cazuri, poate duce la apariția hipoglicemiei:
alți agenți antidiabetici (insuline, acarboză, biguanide), beta-blocante, fluconazol, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (cartopril, enalapril), antagoniști ai receptorilor H2, inhibitori ireversibili ai monoaminooxidazei (IMAO), sulfonamide și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
2) Medicamente care slăbesc efectul Gliclazidei MB
Combinații nerecomandate.
Danazol: efectul diabetogen al danazolului.
Dacă este imposibil să refuzați utilizarea danazolului, explicați pacientului importanța monitorizării concentrației de glucoză în sânge și urină.

Uneori este necesară ajustarea dozei de agent antidiabetic în timpul și după terapia cu danazol.
Poate fi necesară ajustarea dozei de medicament antidiabetic la momentul și după terminarea danazolului.
Combinații care necesită precauții speciale.
Clorpromazina: în doze mari (mai mult de 100 mg pe zi) crește nivelul de glucoză din sânge, reducând secreția de insulină.
Glucocorticosteroizii (utilizare sistemică și locală: administrare intraarticulară, dermică și rectală) și tetracosactrina cresc nivelul glicemiei cu posibila dezvoltare a cetoacidozei (toleranță redusă la glucide de către glucocorticosteroizi).
Progestative: Efectul diabetic al dozelor mari de progestative. β-2-agonişti - ritodrină, salbutamol, terbutalină: (utilizare sistemică): niveluri crescute de glucoză.
Subliniați importanța auto-monitorizării nivelului de glucoză din sânge. Dacă este necesar, transferați pacientul la terapie cu insulină.
Dacă este necesară utilizarea combinațiilor de mai sus, trebuie acordată o atenție deosebită controlului nivelului de glucoză din sânge. Poate fi necesară ajustarea suplimentară a dozei de Gliclazide MB atât în ​​timpul perioadei de terapie combinată, cât și după întreruperea medicamentului suplimentar.
Combinații de luat în considerare.
Administrarea de medicamente anticoagulante (warfarină): administrarea de derivați de sulfoniluree poate duce la o creștere a efectului anticoagulant al unor astfel de medicamente. Poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulant.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control:
Pacienții care iau Gliclazidă MV, ar trebui să fie conștienți de simptomele hipoglicemiei și să fie precaut atunci când conduceți sau efectuați lucrări care necesită o rată ridicată de reacții fizice și mentale.

Supradozaj

Supradozajul de derivați de sulfoniluree, inclusiv Gliclazidă MB, poate duce la dezvoltarea hipoglicemiei până la comă hipoglicemică.
În caz de hipoglicemie, ar trebui să mâncați imediat niște zahăr (4-6 bucăți). Simptomele moderate de hipoglicemie fără afectarea conștienței sau simptome neurologice sunt corectate prin aportul de carbohidrați, ajustarea dozei și/sau modificările dietei. Monitorizarea atentă a stării pacientului ar trebui să continue până când există încredere că nimic nu amenință sănătatea pacientului.
Poate dezvoltarea unor stări hipoglicemice severe, însoțite de comă, convulsii sau alte tulburări neurologice. Când apar astfel de simptome, sunt necesare îngrijiri medicale de urgență și spitalizare imediată.
Dacă se suspectează sau se diagnostichează o comă hipoglicemică, pacientului i se injectează intravenos 50 ml de soluție de dextroză (glucoză) 40%. Apoi picurare intravenoasă de soluție de dextroză (glucoză) 5% pentru a menține nivelul necesar de glucoză din sânge de aproximativ 1 g/l. Monitorizarea atentă a nivelului glicemiei și observarea pacientului trebuie efectuată cel puțin în următoarele 48 de ore. După această perioadă de timp, în funcție de starea pacientului, medicul curant decide asupra necesității unei observații ulterioare.
La pacienții cu boală hepatică, clearance-ul plasmatic al gliclazidei poate fi mai lung. Dializa la astfel de pacienți nu este eficientă, din cauza legării pronunțate a gliclazidei de proteinele plasmatice.

Instrucțiuni Speciale:
Când primești Gliclazidă MB - derivați de sulfoniluree, inclusiv gliclazida, se poate dezvolta hipoglicemie și, în unele cazuri, într-o formă severă și prelungită, necesitând spitalizare și administrarea intravenoasă a unei soluții de glucoză timp de câteva zile.
Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, este necesară o selecție atentă individuală a dozelor, precum și furnizarea pacientului cu informații complete despre tratamentul propus.
Deosebit de sensibili la acțiunea medicamentelor hipoglicemiante sunt pacienții în vârstă, persoanele care nu primesc o dietă echilibrată, pacienții cu o afecțiune generală slăbită și cei care suferă de insuficiență suprarenală sau hipofizară.
Uneori este dificil de recunoscut dezvoltarea hipoglicemiei la vârstnici și la pacienții care primesc terapie cu beta-blocante.
Când se prescrie Gliclazide MB la pacienții vârstnici, este necesar să se monitorizeze cu atenție nivelurile de glucoză din sânge. Scopul medicamentului trebuie să fie gradual și în primele zile de terapie este necesar să se controleze nivelul de glucoză din sânge pe stomacul gol și după mese.
Medicamentul poate fi prescris numai acelor pacienți ale căror mese sunt regulate și includ micul dejun.
Este foarte important să se mențină un aport adecvat de carbohidrați, deoarece riscul de a dezvolta hipoglicemie crește cu mese neregulate sau cu consumul de alimente sărace în carbohidrați. Hipoglicemia este mai probabil să se dezvolte cu o dietă săracă în calorii, după exerciții fizice prelungite sau intense, după consumul de alcool sau când luați mai multe medicamente hipoglicemiante în același timp.
Insuficiența renală sau hepatică severă poate afecta distribuția gliclazidei în organism. Insuficiența hepatică poate contribui, de asemenea, la scăderea intensității gluconeogenezei. Aceste efecte cresc riscul de a dezvolta afecțiuni hipoglicemice.
Control slab al nivelului de glucoză din sânge
Controlul glicemiei la pacienții care primesc terapie hipoglicemică poate fi afectat în următoarele cazuri: febră, traumatisme, boli infecțioase sau intervenții chirurgicale. În aceste circumstanțe, poate fi necesară oprirea terapiei cu medicamentul și prescrierea terapiei cu insulină.
La unii pacienți, eficacitatea oricăror medicamente hipoglicemiante orale, inclusiv gliclazida, tinde să scadă după o perioadă prelungită de tratament. Acest efect se poate datora fie progresiei bolii, fie scăderii răspunsului la medicament.
Acest fenomen este cunoscut sub numele de rezistență secundară la medicamente, care trebuie distinsă de primară, în care medicamentul nu are efectul așteptat nici măcar la prima întâlnire. Înainte de a diagnostica eșecul secundar al terapiei medicamentoase la un pacient, este necesar să se evalueze caracterul adecvat al selecției dozei și respectarea pacientului cu dieta prescrisă.
Analize de laborator
Este necesar să se determine în mod regulat nivelul glucozei și al hemoglobinei glicozilate din sânge.
Insuficiență renală și hepatică
La pacienții cu insuficiență hepatică și/sau renală severă, proprietățile farmacocinetice și/sau farmacodinamice ale gliclazidei se pot modifica. Starea de hipoglicemie care se dezvoltă la astfel de pacienți poate fi destul de lungă, în astfel de cazuri, este necesară imediat o terapie adecvată.
Informații pentru pacienți
Este necesar să se informeze pacientul și familia acestuia cu privire la riscul de a dezvolta hipoglicemie, simptomele acesteia și condițiile care contribuie la dezvoltarea acesteia. De asemenea, este necesar să se explice ce este rezistența la medicamente primară și secundară. Pacientul trebuie informat despre potențialele riscuri și beneficii ale tratamentului propus și despre alte tipuri de terapie.
Pacientului trebuie să i se explice importanța și consistența dietei, necesitatea exercițiilor fizice regulate și controlul nivelului de glucoză din sânge.
De obicei, nu este recomandat să luați medicamentul în combinație cu fenilbutazonă și danazol (vezi „Interacțiuni cu alte medicamente”)
De asemenea, este necesar ca pacientul să furnizeze următoarele informații dacă: se preconizează o intervenție chirurgicală, a fost primită o accidentare, temperatura a crescut, există boli infecțioase, există intenția de a avea un copil.

Conditii de depozitare

Într-un loc ferit de umiditate și lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Data maximă înainte:
Pentru o doză de 30 mg, termenul de valabilitate este de 1 an.
Pentru o doză de 60 mg, termenul de valabilitate este de 2 ani.
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Formular de eliberare

Un drog Gliclazidă MB eliberat sub formă T tablete cu eliberare modificată:
Comprimate rotunde de culoare albă sau aproape albă de formă plat-cilindric cu o teșitură (doză 30 mg).
Comprimate rotunde de formă albă sau aproape albă plat-cilindrice, cu teșit și risc (doză 60 mg).
10 comprimate într-un blister. Trei sau șase blistere împreună cu instrucțiuni de utilizare într-un pachet de carton.

Compus

Fiecare tabletă Gliclazidă MB conține substanță activă: gliclazidă 30 mg sau 60 mg;
Excipienți: dioxid de siliciu coloidal anhidru, hidroxipropil metilceluloză, stearil fumarat de sodiu, talc, lactoză monohidrat.

Setări principale

Nume:	GLYCLAZIDE MV
cod ATX:	A10BB09 -

Dacă tratamentul glicemiei nu are niciun efect prin dietă, medicii prescriu medicamentul Gliclazide, care normalizează starea glandei tiroide și nivelurile de glucoză din sânge. Un agent hipoglicemiant oral este luat în diabetul zaharat de tip 2, este contraindicat în terapia insulino-dependentă. Din instrucțiunile de utilizare a medicamentului Gliclazide, puteți afla informații despre indicațiile, efectele secundare și efectul medicamentului.

Un medicament hipoglicemiant oral, care este un derivat de sulfoniluree de a doua generație, are un spectru larg de acțiune farmacologică terapeutică. Gliclazida este disponibilă sub formă de comprimate cu eliberare modificată de 80 mg sau 30 și 60 mg. Medicamentul și-a dovedit eficacitatea, așa că este adesea prescris pentru a normaliza nivelurile de glucoză din sânge.

Compus

Comprimatele de Gliclazide 30 mg au o formă rotundă plat-cilindrica, există o teșitură, culoarea este albă sau aproape albă (galben sau cenușiu). Doza de 60 mg este în pericol. Ingredientul activ este gliclazida. Compoziția medicamentului:

Farmacodinamica si farmacocinetica

Agentul stimulează secreția de insulină de către pancreas (celulele β) și îi îmbunătățește profilul fiziologic. Eficacitatea medicamentului este sporită de capacitatea de a crește susceptibilitatea țesuturilor periferice la componentă, de a reduce perioada de timp dintre aportul alimentar și debutul secreției substanței. Ca urmare a luării pacienților, vârful hiperglicemiei după masă scade, metabolismul carbohidraților se normalizează.

Medicamentul reduce aderența trombocitelor, ceea ce reduce riscul de tromboză și tromb parietal. Activitatea vasculară fibrinolitică crește și permeabilitatea vasculară se normalizează. Gliclazida este capabilă să scadă colesterolul și radicalii liberi, prevenind apariția aterosclerozei. O proprietate importantă constă în capacitatea medicamentului de a reduce susceptibilitatea vaselor de sânge la adrenalină, de a rezista agregării trombocitelor.

Medicamentul este absorbit rapid în tractul gastrointestinal, după care nivelurile plasmatice încep să crească treptat, atingând niveluri maxime la 7-12 ore după ingestie. Relația Gliclazidei cu proteinele plasmatice este de 95%. Prezența alimentelor nu afectează absorbția medicamentului. Metabolizarea medicamentului are loc în ficat. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 12 ore. Retragerea fondurilor are loc prin rinichi sub formă de metaboliți.

Indicatii de utilizare

Gliclazida este utilizată pe scară largă în diabetul zaharat de tip 2 și hiperglicemie. Recepția este relevantă în special în cazul eficacității scăzute a terapiei dietetice, a metodelor de reducere a indicelui de masă corporală și a exercițiilor fizice speciale. Gliclazida este eficientă în prevenirea complicațiilor diabetului zaharat de tip 2: dezvoltarea patologiilor microvasculare (accident vascular cerebral, infarct miocardic) și a tulburărilor de microcirculație (retinopatie, nefropatie).

Instrucțiuni de utilizare Gliclazide

Decizia cu privire la mărimea dozei pentru administrarea cu hiperglicemie este atribuită pe baza unui set de parametri: vârsta, severitatea diabetului zaharat și nivelul zahărului din sânge înainte de mese și două ore după masă. Doza inițială recomandată este de 40 mg administrată cu alimente. Această doză este recomandată tuturor pacienților, inclusiv vârstnicilor. Doza zilnică inițială este de 80 mg. Mai mult, în funcție de parametri, în medie, 160 mg pe zi. Ajustarea dozei se efectuează ținând cont de perioada minimă de două săptămâni.

Doza maximă admisă este de 320 mg. Dacă săriți să luați medicamentul, nu este necesar să creșteți doza a doua zi. Doza pentru pacienții vârstnici, precum și pentru pacienții cu insuficiență renală, nu diferă. Administrarea medicamentului ar trebui să fie însoțită de controlul glicemiei pentru a preveni hipoglicemia (concentrație crescută de glucoză).

Gliclazidă MB 30 mg

Volumul dozei de gliclazidă cu eliberare modificată (MR) poate fi de la 30 la 120 mg. Recepția are loc dimineața cu mâncare. Dacă nu luați medicamentul pentru hiperglicemie, compensarea este interzisă prin creșterea dozei a doua zi. Decizia privind doza este luată individual. Doza inițială este de 30 mg. În caz de insuficiență a rezultatului, doza este crescută treptat (o dată pe lună) la 60, 90 și 120 mg. Gliclazida MB poate fi combinată cu insulină. Să presupunem o tranziție comparabilă de la Gliclazidă obișnuită 80 la Gliclazidă MB 30 mg după o încărcare de zahăr.

interacțiunea medicamentoasă

Atunci când se combină gliclazidă cu alte medicamente, trebuie avută grijă. Pentru a minimiza riscurile, trebuie luați în considerare următorii factori:

• medicamentul îmbunătățește efectul anticoagulantelor, Warfarina;
• Miconazolul, fenilbutazona, etanolul cresc efectul medicamentului, crescând riscul de a dezvolta hipoglicemie și comă;
• alte medicamente hipoglicemiante, beta-blocante, fluconazol, captopril, cimetidină, sulfonamide, antiinflamatoare nesteroidiene cresc hipoglicemia;
• Danazolul crește efectul diabetogen, Clorpromazina reduce secreția de insulină, glucocorticosteroizii, Salbutamolul, Ritodrinul crește glicemia, efectul hipoglicemiant al Gliclazidei.

Efecte secundare

Folosind medicamentul, pacienții pot prezenta reacții adverse. Următoarele sunt adesea găsite:

• hipoglicemie, caracterizată prin dureri de cap, oboseală, slăbiciune și foame;
• cardiopalmus;
• aritmie, presiune crescută, somnolență sau insomnie;
• depresie, pierderea clarității vederii, tremor;
• pareză, amețeli, delir, convulsii;
• bradicardie, sincopă, comă, greață;
• icter;
• oprimarea hematopoiezei măduvei osoase, reacții alergice;
• eritem;
• anemie, vasculită, insuficiență hepatică.

Supradozaj

Semnele supradozajului sunt hipoglicemia, pierderea conștienței, comă. Dacă pacientul nu a leșinat, ar trebui să i se administreze niște zahăr. Când apare o comă sau convulsii, trebuie să chemați o ambulanță și să internați imediat pacientul. Pentru tratament, se administrează intravenos 50 ml dintr-o soluție de dextroză sau glucoză 40%. După recuperare, pacientului i se administrează alimente bogate în carbohidrați simpli și ușor de digerat, starea este monitorizată timp de două zile. Dializa în caz de supradozaj nu dă efectul dorit, deoarece gliclazida se leagă de proteinele plasmatice.

Contraindicatii

În prezența hipersensibilității la una dintre componentele medicamentului, acesta nu este prescris. Alte contraindicații ale medicamentului sunt:

• diabet zaharat tip 1;
• hipersensibilitate la derivați de sulfoniluree sau sulfonamide;
• comă diabetică, cetoacidoză, precom;
• insuficiență hepatică sau renală severă;
• utilizarea concomitentă de miconazol;
• sarcina, alăptarea;
• vârsta de până la 18 ani;
• nefropatie diabetica;
• combinație cu fenilbutazonă sau danazol.

Condiții de vânzare și depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc întunecat, fără umiditate, la o temperatură care să nu depășească 25 de grade. Gliclazida trebuie ținută departe de copii. Perioada de valabilitate este de trei ani. Eliberat pe bază de prescripție medicală.

ÎN 1 comprimat 80 mg gliclazidă.

Hipromeloză, celuloză microcristalină, stearat de magneziu dioxid de siliciu, ca excipienți.

ÎN 1 comprimat Gliclazide MB 30 mg. gliclazidă.

Formular de eliberare

Pastile.

efect farmacologic

Hipoglicemiant .

Farmacodinamica si farmacocinetica

Farmacodinamica

Agent hipoglicemiant, care este un derivat al sulfonilureei de generație II. Stimulează producția de insulină de către celulele β și îi restabilește profilul fiziologic. Luarea medicamentului reduce timpul de la momentul mesei și până la debutul secreției de insulină, deoarece restabilește prima fază (precoce) a secreției și intensifică a doua fază. Reduce vârful creșterii zahărului după masă. Crește sensibilitatea țesuturilor la insulină .
În plus, reduce riscul tromboză , inhibând agregarea și aderența trombocite , refacerea parietalului fiziologic fibrinoliza îmbunătățește microcirculația. Acest efect este important deoarece reduce riscul unei complicații formidabile - Și microangiopatie . În nefropatia diabetică, există o scădere în timpul tratamentului cu acest medicament. Previne dezvoltarea aterosclerozei, deoarece are proprietăți anti-aterogene.

Caracteristicile formei de dozare Gliclazidă MB asigură concentrarea terapeutică eficientă și controlul nivelului de glucoză timp de 24 de ore.

Farmacocinetica

Absorbit rapid în tractul gastrointestinal, gradul de absorbție este ridicat. Concentrația maximă (la administrarea a 80 mg) se determină după 4 ore.Comunicare cu proteine ​​până la 97%. Concentrația de echilibru este atinsă după administrare în decurs de 2 zile. Metabolizat în ficat la 8 metaboliți. Până la 70% este excretat de rinichi, intestine - 12%. Timpul de înjumătățire al gliclazidei convenționale este de 8 ore, extins la 20 de ore.

Indicatii de utilizare

• prevenirea complicațiilor nefropatie , ) nedependent de insulină ;
• tipul II .

Contraindicatii

• diabet zaharat insulino-dependent ;
• cetoacidoza ;
• afectarea severă a funcției renale / hepatice;
• intoleranță congenitală la lactoză, sindrom de malabsorbție;
• receptie simultana cu sau Fenilbutazonă ;
• vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate;
• sarcina, alaptarea.

Se prescrie cu prudență la vârstnici, cu mese neregulate, , hipopituitarism , curs sever boală cardiacă ischemică și exprimat , insuficiență suprarenală , tratament prelungit glucocorticosteroizi .

Efecte secundare

• greață, vărsături, dureri de stomac;
• trombocitopenie , eritropenie , , anemie hemolitică ;
• alergic vasculita ;
• erupție cutanată, mâncărime;
• insuficienta hepatica ;
• deficiență de vedere;
• hipoglicemie (cu supradozaj).

Gliclazidă, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

Comprimate de gliclazidă prescris în doza inițială zilnică de 80 mg, administrată de 2 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă. În viitor, doza este ajustată, iar doza medie zilnică este de 160 mg, iar cea maximă este de 320 mg. Comprimatele cu eliberare imediată pot observa Gliclazide MB. Posibilitatea de înlocuire și doza în acest caz este determinată de medic.

Gliclazidă MB 30 mg luați 1 dată pe zi la micul dejun. Modificarea dozei se face după 2 săptămâni de tratament. Poate fi de 90 -120 mg.

Dacă omiteți un comprimat, nu trebuie să luați o doză dublă. La înlocuirea unui alt medicament hipoglicemiant, aceasta nu necesită o perioadă de tranziție - începe să fie luat a doua zi. Posibila combinatie cu biguanide , , inhibitori de alfa-glucozidază. Pentru ușoare până la moderate administrate in aceleasi doze. La pacienții cu risc de hipoglicemie, se utilizează doza minimă.

Supradozaj

Supradozajul se manifestă prin simptome de hipoglicemie: cefalee, oboseală, slăbiciune severă, transpirație, palpitații, creșterea tensiunii arteriale, aritmie , somnolenta, agitaţie , agresivitate, iritabilitate, reacție întârziată, tulburări de vedere și vorbire, tremor , amețeli, convulsii , bradicardie , pierderea conștienței.

Cu un moderat hipoglicemie fără a perturba conștiința, reduceți doza de medicament sau creșteți cantitatea de carbohidrați furnizată cu alimente.

În condiții de hipoglicemie severe, este necesară spitalizarea și asistența imediată: 50 ml de soluție de glucoză 20-30% intravenos, apoi picurare de dextroză 10% sau soluție de glucoză. Nivelurile de glucoză sunt monitorizate timp de două zile. Dializă ineficace.

Interacţiune

Utilizarea beta-blocantelor neselective crește riscul hipoglicemie .

Când se aplică Acarboze există un efect hipoglicemiant aditiv.

Când utilizați GCS (inclusiv forme externe de aplicare), barbiturice , diuretice , estrogen Și progestative , , efectul hipoglicemiant al medicamentului scade.

Condiții de vânzare

Pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

La o temperatură care nu depășește 25 C.

Cel mai bun înainte de data

Analogii gliclazidei

Coincidență în codul ATX de nivelul 4:

, Gliclazide-Akos , Diabinax , Diabeton MV , Diabetalong , Glucostabil .

Recenzii despre Gliclazide

Derivatele sunt acum mai utilizate pe scară largă sulfonilureea a II-a generație , care includ Gliclazida, deoarece sunt superioare medicamentelor din generația anterioară în ceea ce privește severitatea efectului hipoglicemic, deoarece afinitatea pentru receptorii celulelor β este de 2-5 ori mai mare, ceea ce face posibilă obținerea unui efect atunci când prescrierea de doze minime. Această generație de medicamente este mai puțin probabil să provoace efecte secundare.

O caracteristică a medicamentului este că în timpul modificărilor sale metabolice se formează mai mulți metaboliți, iar unul dintre ei are un efect semnificativ asupra microcirculației. Multe studii au arătat o reducere a riscului de complicații microvasculare ( retinopatie Și nefropatie ) în timpul tratamentului gliclazidă . Severitate scăzută angiopatie îmbunătățește nutriția conjunctivei, dispare stază vasculară . De aceea este prescris pentru complicații Diabet (angiopatie , nefropatie cu CKD inițială, retinopatie ) și acest lucru este raportat de pacienții care, din acest motiv, au fost transferați la administrarea acestui medicament.

Mulți se concentrează pe faptul că tabletele trebuie luate după micul dejun, care conține o cantitate suficientă de carbohidrați, postul în timpul zilei nu este acceptabil. În caz contrar, pe fondul unei diete sărace în calorii și după o activitate fizică intensă, este posibil să se dezvolte hipoglicemie . Cu suprasolicitare fizică, este necesar să se schimbe doza de medicament. Unii indivizi s-au confruntat și cu afecțiuni hipoglicemice după ce au consumat alcool.

Persoanele în vârstă sunt deosebit de sensibile la medicamentele hipoglicemiante, deoarece au un risc crescut de a dezvolta hipoglicemie. În acest sens, este mai bine pentru ei să utilizeze medicamente cu acțiune scurtă (de obicei gliclazidă ).
Pacienții notează în recenziile lor confortul utilizării comprimatelor cu eliberare modificată: acționează lent și uniform, deci sunt utilizați o dată pe zi. În plus, doza sa eficientă este de 2 ori mai mică decât doza obișnuită. gliclazidă .

Una dintre cele mai frecvente patologii endocrine este diabetul zaharat. Majoritatea pacienților cu acest diagnostic suferă de al doilea tip al acestei boli. Boala necesită tratament constant și medicamente. Gliclazida este capabilă să stimuleze producția de insulină în organism. Analogii agentului pot avea un mecanism similar de acțiune terapeutică sau o compoziție identică. Medicul curant trebuie să aleagă un înlocuitor pentru medicamentul original.

Descrierea medicamentului "Gliclazida"

Medicamentul "Glikliazid" se referă la derivați de sulfoniluree (a doua generație) și are un efect hipoglicemiant pronunțat. Medicamentul poate fi utilizat în tratamentul diabetului zaharat non-insulino-dependent. Scopul principal al terapiei cu Glikliazid este reducerea nivelului de glucoză din sânge. Nivelurile de carbohidrați sunt, de asemenea, normalizate și într-o farmacie puteți cumpăra un medicament numit „Gliklazide-Akos”, „Glidiab-MV”.

Substanța activă cu același nume are un efect pozitiv asupra stării vaselor de sânge, restabilind permeabilitatea acestora și prevenind dezvoltarea aterosclerozei. Utilizarea pe termen lung a medicamentului asigură o reducere semnificativă a proteinuriei (prezența proteinelor în urină). Pe fondul tratamentului cu medicament, riscul de apariție a trombozei parietale este redus semnificativ.

Concentrația maximă a substanței active principale în sânge este fixată la 6-12 ore după administrarea comprimatelor Gliclazide. Analogii medicamentului s-au dovedit, de asemenea, buni, dar medicul ar trebui să le selecteze individual. Ca parte a medicamentului original, ingredientul activ este gliclazida cu eliberare modificată.

Indicații pentru programare

Conform adnotării, „Gliclazida” este prescrisă persoanelor cu antecedente de diabet zaharat de tip 2 (diabet). Patologia diferă de primul tip prin aceea că, în al doilea caz, producția independentă de insulină de către organism se oprește complet. Principala cauză a dezvoltării bolii este îmbătrânirea legată de vârstă. Cu toate acestea, prezența kilogramelor în plus și consumul excesiv de carbohidrați pot declanșa și dezvoltarea diabetului.

Instrucțiunile tabletelor „Gliclazide” recomandă utilizarea ca parte a terapiei complexe pentru tulburările de microcirculație. În scopuri preventive, medicamentul este prescris pentru a preveni dezvoltarea consecințelor severe ale diabetului: accident vascular cerebral, atac de cord, nefropatie, retinopatie.

Contraindicatii

Este interzisă administrarea „gliclazidă” (inclusiv analogi ai medicamentului) în prezența următoarelor diagnostice:

• obstructie intestinala;
• leucopenie;
• stadiu sever al insuficienței renale, hepatice;
• diabet zaharat (tip 1);
• boli infecțioase în care există o încălcare a procesului de absorbție a alimentelor;
• pareza stomacului;
• perioada de lactație;
• vârsta de până la 18 ani;
• cetoacidoza;
• stări patologice care necesită utilizarea insulinei;
• sarcina.

Cum să luați "Gliclazide"?

Doza este selectată de un specialist în mod individual. Doza zilnică poate varia între 30-120 mg de substanță activă, în funcție de severitatea stării pacientului și de vârsta acestuia. Luați comprimatele o dată pe zi înainte de mese (de preferință pe stomacul gol).

Dacă săriți să luați medicamentul, nu este recomandat să creșteți doza. În unele cazuri, doza maximă poate ajunge la 320 mg.

Caracteristicile utilizării medicamentului "Gliclazide"

Analogii unui agent hipoglicemic, precum medicamentul original în sine, sunt utilizați numai în combinație cu o dietă cu conținut scăzut de calorii, care implică utilizarea unei cantități minime de carbohidrați. Este important să controlați nivelul de glucoză din serul sanguin înainte și după masă. Ajustați doza de medicament după suprasolicitare emoțională sau efort fizic.

Medicamentul poate fi anulat cu febră cauzată de arsuri extinse, intervenții chirurgicale. Odată cu utilizarea simultană a „Gliclazidei” și a medicamentelor care conțin etanol, a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, există riscul de a dezvolta hipoglicemie. Etanolul poate provoca dureri abdominale, vărsături, crize de greață.

Analogii

Sulfonilureele sunt considerate principalele medicamente în tratamentul diabetului zaharat. Dezavantajele lor semnificative includ dezvoltarea rezistenței. O situație similară se observă la 5% dintre pacienții care sunt ulterior transferați la terapia cu insulină.

Medicamentul „Gliclazid”, al cărui preț variază de la 130-160 de ruble per pachet (30 de comprimate), poate fi înlocuit cu un medicament cu o compoziție similară. Pe baza de gliclazidă, sunt produse și medicamente cu eliberare modificată. Următorii analogi ai medicamentului original sunt considerați eficienți:

• „Glidiab”.
• „Diabeton MV”.
• „Vero-gliclazidă”.
• „Diatică”.
• „Diabetlong”.
• „Diabinax”.
• „Glidiab MV”.
• Diabepharm.

Preparatele pe bază de gliclazidă au un efect pozitiv asupra microcirculației, parametrilor hematologici și asupra sistemului de hemostază. Acest lucru este extrem de important pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Medicul curant trebuie să aleagă medicamente pentru a stimula producția de insulină. Trebuie avut în vedere faptul că un astfel de efect terapeutic implică o creștere a greutății corporale.

„Diabefarm”: instrucțiuni de utilizare

Agentul hipoglicemiant este disponibil sub formă de tablete. Un comprimat conține 80 mg din ingredientul activ principal gliclazidă. Ca componente auxiliare se folosesc zahăr din lapte, stearat de magneziu, povidonă. Producătorul - o companie farmaceutică rusă - produce medicamentul Diabepharm MV cu o eliberare modificată. În aceste tablete, doza de substanță activă este redusă la 30 mg. Eliberarea are loc în 24 de ore.

Doza de medicament este selectată individual. Medicul ține cont de nivelul de glucoză din serul sanguin, de vârsta pacientului și de simptomele bolii. Doza zilnică inițială nu trebuie să depășească 80 mg. În viitor, este crescută la 160-320 mg de gliclazidă.

Instrucțiunile de utilizare „Diabefarm” recomandă prescrierea pacienților adulți pentru care dieta și activitatea fizică nu sunt eficiente. Comprimatele cu eliberare modificată (MR) trebuie luate o dată pe zi. Medicul poate crește doza după efectuarea testelor de control al zahărului din sânge.

Efecte secundare și supradozaj

Experții observă că efectele secundare în timpul administrării medicamentului se dezvoltă în principal atunci când dozarea și nu sunt respectate recomandările generale pentru un tratament complex. Hipoglicemia – una dintre cele mai frecvente efecte secundare – este însoțită de simptome precum creșterea poftei de mâncare, aritmie, palpitații, oboseală, somnolență.

Pe partea tractului digestiv pot apărea următoarele tulburări:

• constipație;
• vărsături;
• greaţă;
• hepatită;
• diaree;
• icter holistic.

În cazuri rare, reacțiile alergice apar sub formă de mâncărime, urticarie, roșeață a pielii. Unele semne de reacții adverse ale medicamentului necesită retragerea acestuia.

Supradozajul duce adesea la dezvoltarea hipoglicemiei, tulburări de conștiență. Este posibilă restabilirea concentrației de glucoză cu ajutorul administrării intravenoase a unei soluții de dextroză (dacă pacientul este inconștient). În cazul în care există semne clare de hipoglicemie, dar pacientul rămâne conștient, trebuie să ia o cantitate mică de zahăr.

Medicamentul „Glidiab”

Un alt agent hipoglicemiant cu efect terapeutic pronunțat este Glidiab. Instrucțiunile de utilizare spun că un comprimat conține 80 mg de substanță activă gliclazidă. Un pachet conține 60 de tablete. Costul medicamentului este de 110-140 de ruble. „Glidiab MV”, al cărui preț este de 140-170 de ruble, este prescris pacienților mai des.

Acțiunea medicamentului se bazează pe activarea celulelor din pancreas care produc insulină. „Glidiab” este capabil să restabilească primul vârf al secreției de insulină, ceea ce îl deosebește de alte medicamente din grupul derivaților de sulfoniluree.

La 4 ore după administrarea medicamentului, se observă concentrația maximă de gliclazidă în serul sanguin. Medicamentul este absorbit aproape complet în tractul gastrointestinal.

Interacțiune cu alte medicamente

Instrucțiunile de utilizare „Glidiab” recomandă luarea cu prudență în timpul terapiei simultane cu glucocorticoizi, antagoniști de calciu, barbiturice, săruri de litiu. Acest lucru va determina o scădere a eficacității terapeutice a agentului hipoglicemiant.

O creștere a activității substanței active va fi observată în cazul unei combinații de „Glidiab” cu medicamente orale antifungice, fibrați, alți agenți hipoglicemianți, steroizi anabolizanți. Înainte de a începe terapia, medicul trebuie să informeze pacientul despre caracteristicile luării medicamentului.

„Diabeton MV”

Înseamnă „Diabeton” cu o eliberare modificată a substanței active aparține grupului de derivați de sulfoniluree din a doua generație. O caracteristică distinctivă este prezența unui inel heterociclic care conține N, care are o legătură endociclică. Experții notează că atunci când luați medicamentul timp de 2 ani, rezistența nu se dezvoltă.

Instrumentul este destinat exclusiv tratamentului pacienților adulți, cum ar fi medicamentul original „Gliclazide”. Prețul unui medicament francez este de 320-370 de ruble per pachet (30 de bucăți).

Concentrația maximă de gliclazidă în sânge este observată la 6-12 ore după administrarea comprimatului. Acest lucru vă permite să reduceți numărul de medicamente pe zi. Medicii recomandă de obicei să luați 1-2 comprimate pe zi. Specialiștii și pacienții lasă doar feedback pozitiv despre tratamentul cu acest medicament.

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că medicamentul conține lactoză. Prin urmare, nu este recomandat să îl luați cu intoleranță congenitală la această substanță sau galactozemie.

Potrivit recenziilor, „Diabeton MV” este considerat unul dintre cele mai eficiente mijloace din categoria derivaților de sulfoniluree. Un avantaj semnificativ este apariția rară a efectelor secundare în timpul administrării medicamentului. Doar un specialist poate stabili doza și regimul de tratament. Pacientul trebuie mai întâi examinat. Este extrem de nedorit să luați singur medicamente pentru a scădea nivelul de glucoză.