Ce înseamnă modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombare. Modificări degenerative-distrofice ale coloanei lombare: tratament

Distrofia coloanei vertebrale este o tulburare metabolică a celulelor coloanei vertebrale, care duce la o nutriție insuficientă a țesuturilor. Distrofia, de regulă, duce la modificări degenerative, astfel încât aceste două fenomene sunt indisolubil legate.

Bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale (DDSD) se desfășoară după următoarea schemă:

1. Conținutul discurilor intervertebrale (nucleus pulposus) își pierde treptat umiditatea, în urma căreia presiunea asupra discului crește, fluxul sanguin și alimentarea discului se deteriorează. nutrienți- aceasta este distrofie.
2. Ca urmare a distrofiei, se dezvoltă degenerarea discurilor intervertebrale: se formează fisuri, rupturi, hernii. Discurile fie se subțiază din cauza presiunii vertebrelor, fie capătă o formă anormală.
3. Schimbarea formei discului intervertebral perturbă echilibrul dintre vertebre, ciupind rădăcinile coloanei vertebrale.
4. Inflamația se dezvoltă la locul degenerarii - acesta este sistemul imunitar care încearcă să protejeze coloana vertebrală de distrugere și semnalează probleme în organism.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale duc la consecințe grave. Este necesar să le diagnosticați la timp, să le tratați și să luați măsuri preventive.

Modificări degenerative-distrofice la nivelul lombarului: principalele simptome

Talia este centrul de greutate al corpului uman care poartă povara principală. Prin urmare, procesele degenerative-distrofice în ea încep mai devreme decât în ​​alte părți ale coloanei vertebrale.

Dacă nu au existat răni grave, boala se dezvoltă treptat, câțiva ani și adesea neobservat de pacient. La început, se poate simți rigiditate și greutate în zona spatelui. Dar cu timpul, durerea va apărea cu siguranță, pentru că. durerea este sindromul principal al tuturor modificări degenerative coloana vertebrală.

Această durere are un anumit caracter:

• Apare în regiunea lombară și sacrum cu mers lung, stând / stând în picioare într-o singură poziție, efort fizic atipic, cu îndoire.
• Întărește și scade în valuri, uneori dispar complet.
• Durerea doare.
• Se cedează după ce se culcă.
• Se răspândește în zonele cele mai apropiate, cel mai adesea dă la spatele coapsei. Mișcările membrelor pot fi constrânse, se simt amorțeli sau „târâind”.

Despre citeste aici.

Cum se dezvoltă modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare?

Numai atunci când simptomele devin pronunțate și durerea este regulată, modificările pot fi considerate la scară largă și ireversibile. Procesul degenerativ nu are efect retroactiv; în timp, starea se agravează sau se păstrează într-o formă cronică.

Etape de dezvoltare:

1. Stadiul inițial. Durere constantă în partea inferioară a spatelui. În timp, durerea deranjează din ce în ce mai mult, eficiența și calitatea vieții scad.
2. A doua faza. Nervii spinali sunt comprimați (sindrom radicular), mobilitatea este serios limitată. Periodic, „lumbago” apare în partea inferioară a spatelui, furnicături și „pielea de găină” se simt la picioare și fese.
3. A treia etapă. Sindromul radicular duce la vasoconstricție și tulburări circulatorii ale coloanei vertebrale, se dezvoltă ischemie. Durerea se intensifică, periodic pot apărea amorțeli la nivelul picioarelor, convulsii.
4. Etapa a patra. Daca in etapele anterioare pacientul nu a primit tratamentul corect, circulatia sangelui măduva spinării poate fi complet spart. Ca urmare, o slăbire sau o pierdere gravă activitate motorie(pareza si paralizia).

Povești de la cititorii noștri!
„Mi-am vindecat singur durerea de spate. Au trecut 2 luni de când am uitat de durerile de spate. Oh, cât de suferit, mă durea spatele și genunchii, în timpuri recente Nu puteam să merg în mod normal... De câte ori am fost la policlinici, dar acolo mi-au prescris doar pastile și unguente scumpe, care nu erau deloc de folos.

Și acum a trecut săptămâna a 7-a, deoarece articulațiile spatelui nu deranjează puțin, într-o zi merg la țară la muncă, iar din autobuz sunt 3 km, așa că merg ușor! Toate datorită acestui articol. Oricine are dureri de spate ar trebui să citească asta!

Cauzele modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale

• Modificări de vârstă. După 30 de ani, nutriția cartilajului coloanei vertebrale este perturbată în organism. Mai devreme sau mai târziu, depinde caracteristici individuale persoană.
• predispozitie genetica. Dacă părinții au avut modificări degenerative grave ale coloanei vertebrale, atunci copiii lor sunt, de asemenea, expuși riscului. Boala poate începe de la foarte vârstă fragedă.
• Patologii congenitale. Abateri de la norma în structura scheletului, incl. picioarele plate, dezvoltarea necorespunzătoare a mușchilor ciupește coloana vertebrală în spasm muscular, care din nou agravează nutriția țesuturilor și ciupește terminațiile nervoase.
• Sarcină mare pe partea inferioară a spatelui și sacrum. Acest lucru se datorează deja modului de viață și de muncă al unei persoane: a sta mult timp în picioare sau a transporta sarcini grele este plină de microtraume ale discurilor intervertebrale. Dăunătoare coloanei vertebrale și efort excesiv în sporturile profesioniste.
• Inactivitate fizica. Ca urmare a unei șederi lungi într-o singură poziție, cartilajul și țesutul osos nu primesc alimentatia corecta slăbesc, iar orice mișcare poate duce la microtraumă.
• Încălcarea mușchilor spatelui. Ei suporta pozitia corecta vertebrelor. Dacă mușchii sunt inflamați, strânși sau invers fără tonus, acest lucru afectează negativ funcționalitatea coloanei vertebrale.
• Rana la coloana. Orice impact, caderi, poate duce la deplasarea vertebrelor, microfisuri sau subluxatii ale articulatiilor.
• Boli inflamatorii ale coloanei vertebrale. Infecțiile care intră în organism pot afecta cartilajele și țesutul osos.
• Boli hormonale.Încălcări Sistemul endocrin reduce elasticitatea țesuturilor cartilaginoase ale coloanei vertebrale.
• Mod greșit de viață. Aceasta include nu alimentație adecvată, obiceiuri proaste, rutina zilnică perturbată. Toate acestea provoacă o defecțiune în organism, tulburări metabolice, inclusiv distrofie a coloanei vertebrale.
• Supraponderal. Toate kilogramele în plus cresc încărcătura asupra coloanei vertebrale, în special în regiunea lombară. În cazul în care un ? - citește aici răspunsul la întrebare.

Despre citeste aici.

Tipuri de diagnosticare

Pentru diagnostic corect boală degenerativă-distrofică a coloanei vertebrale, este necesar să se facă un tablou clinic complet: să se identifice simptome locale, pentru a înțelege locația procesului, pentru a obține date din diagnosticare cu raze X și studii de laborator.

La examenul medical inițial, este foarte probabil ca diagnosticul de ADSD să poată fi pus cu următoarele simptome:

• Dureri ascuțite în gât, extinzându-se la cap, la spate, la extremități, la piept.În special durerea apare în timpul efortului fizic, mișcărilor incomode, hipotermiei.
• Durere acută în regiunea lombară și extremitățile inferioare, prost neîndoit deget mare picioare, sensibilitate scăzutăîn picioare și picioare.
• Dureri la nivelul gâtului, brâului umăr, braț, slăbiciune în mușchii mâinilor, scăderea sensibilității.
• Dureri de spate bilaterale care se agravează prin extensia și rotația corpului și scade în repaus.
• Constant Este o durere surdăîn spate, brațe și picioare, piept.
• Durere la unul sau ambele picioare în timp ce mergeți deasupra sau sub genunchi sau distribuite pe întregul membru. Durerea este ameliorată prin aplecarea înainte.
• Nu există dureri în spate sau gât, dar există un sindrom radicular stabil(durere la braț sau picior, scăderea sensibilității membrelor, slăbiciune musculară și hipotrofie, scăderea reflexelor). Durerea apare fie cu o sarcină verticală pe coloana vertebrală, fie cu o înclinare spre partea afectată.

Până la 95% din cazuri, durerile de spate și membre sunt cauzate de activitatea fizică pe fondul leziunilor degenerative ale coloanei vertebrale. Prin urmare, la diagnosticare, în primul rând, este necesar să se excludă cauzele mai grave de durere care necesită intervenție rapidă (leziuni ale coloanei vertebrale, tumori ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării, inflamații, boli ale măduvei osoase etc.).

Pentru a clarifica localizarea procesului degenerativ și pentru a afla cât de grav sunt afectate discurile intervertebrale și vertebrele, aplicați diagnostic instrumental. Cel mai metode informative – radiografie, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Electroneuromiografia ajută la înțelegerea unde și cum este afectat nervul.

De asemenea, este necesar să se efectueze analiză sângele pacientului, a dezvălui posibile infectiiîn organism și tulburări endocrine.

Despre citeste aici.

De-a lungul timpului, pot duce la durere și scrașnire în spate consecinte groaznice- restrângerea locală sau completă a mișcărilor, până la handicap.

Oamenii, învățați de experiență amară, folosesc un remediu naturist recomandat de ortopedii pentru a-și vindeca spatele și articulațiile...

Metode de tratament

Stadiile inițiale ale modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale pot fi tratate cu succes prin metode nechirurgicale. După trecerea procedurilor selectate de medic, durerea dispare parțial sau complet, zona afectată a coloanei vertebrale este restabilită, fluxul sanguin se îmbunătățește, procesele din discul intervertebral sunt normalizate artificial.

Munca chirurgului în tratamentul DDSD este necesară în ultima solutie atunci când boala începe să afecteze negativ activitatea organelor interne ale unei persoane. Dar chiar și atunci, este mai bine să încercăm toate tratamentele conservatoare înainte de a merge la masa de operație, deoarece operațiile la coloana vertebrală sunt foarte riscante chiar și în vremea noastră.

Scopul principal al tratamentului este ameliorează inflamația și durerea. Acest pacient este transferat la odihna la patși prescrie analgezice, antiinflamatoare, condroprotectoare (cu afectare articulară) sau relaxante musculare (cu spasme musculare). Din consumul de droguri observate efect pozitiv, dar medicul trebuie să măsoare clar beneficiile pentru tratarea coloanei vertebrale cu efecte secundare (în primul rând, acestea afectează activitatea tractului gastrointestinal).

După ce durerea a dispărut sau a scăzut, este necesar să se restabilească munca mușchilor și ligamentelor. Pentru aceasta se folosesc kinetoterapie, masaj și exerciții terapeutice. Masajul cu coloana vertebrală dureroasă ar trebui să aibă încredere numai de către un specialist calificat și complex de terapie prin exerciții selectate de medic individual.

Despre citeste aici.

Prevenirea bolilor coloanei vertebrale

Prevenirea bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale nu necesită mult efort, dar vă va permite să-i mențineți sănătatea și mobilitatea cât mai mult timp posibil. Nu putem elimina complet sarcina asupra coloanei vertebrale și nu putem opri îmbătrânirea oaselor și cartilajului. Dar toată lumea poate încetini procesul de degenerare a coloanei vertebrale și a întregului sistem musculo-scheletic.

Până în prezent, conform statisticilor medicale, modificările degenerative ale coloanei lombare sunt prezente la aproape 89% din populația adultă a lumii. Acest lucru duce la scăderea calității vieții, limitarea activității fizice și riscul de a dezvolta diverse complicații grave.

Pentru a evita acest lucru, trebuie să fiți clar despre:

• care sunt modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare;
• de ce apar;
• cum poate fi evitat acest lucru.

Din cursul de biologie școlară, știm cu toții că o persoană are un centru de greutate în regiunea sacrului, datorită căruia este o creatură dreaptă și nu se bazează pe patru membre atunci când se mișcă. Cu toate acestea, inițial natura nu a creat omul ca o creatură cu două picioare. În acest sens, nici de-a lungul mileniilor de dezvoltare evolutivă, omul nu a reușit să scape de problemele asociate cu supraîncărcarea coloanei vertebrale.

Fiind centrul de greutate, coloana lombară și sacră preia toate sarcinile care însoțesc orice mișcare a corpului nostru. Uneori, aceste încărcări depășesc valorile maxime admise și apare o deformare temporară a țesutului cartilajului. Sub influență presiune ridicata pe zona afectată, sărurile care sunt prezente în plasmă și fluxul sanguin sunt introduse activ în structura acesteia. Începe calcificarea unei anumite zone a țesutului cartilajului. Acestea sunt modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare.

Cum se dezvoltă modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare?

Pentru ca procesele degenerative ale coloanei vertebrale să devină ireversibile, timpul trebuie să treacă. Dar de această dată boala câștigă întotdeauna înapoi la oameni datorită faptului că simptomele bolii nu apar imediat. Simptomele distincte apar numai atunci când modificările degenerative ale coloanei lombare au devenit ireversibile și la scară largă.

În acest sens, este necesar să se acorde atenție posibilității de a preveni acest fenomen pe tot parcursul vieții, indiferent de prezența durerii. Dacă luați măsuri în timp util pentru a vă asigura siguranța coloanei vertebrale, atunci nu vă veți teme de nicio modificare degenerativă. În consecință, nu veți deveni niciodată handicapat din cauza lor.

Asa de. Prima etapă în dezvoltarea degenerării tisulare este supraîncărcarea primară și deformarea țesutului cartilajului. Dacă în acest stadiu acordați o atenție minimă coloanei vertebrale și vă concentrați pe întărirea cadrului natural de susținere al acesteia, atunci modificările degenerative ale coloanei lombare vor fi oprite și dezvoltarea lor inversă va începe în timp.

Ce poti face?

În primul rând, trebuie să obțineți unul obicei bun- trebuie sa faci exercitii speciale pentru coloana vertebrala. Aceste complexe sunt dezvoltate ținând cont de faptul că coloana vertebrală trebuie susținută de un cadru puternic din tesut muscular. Dacă ai mușchii leneși și flăcăni, atunci coloana vertebrală ia toate loviturile. Trebuie să încerci să faci mușchii din jurul coloanei vertebrale să devină puternici și puternici. În acest caz, toate supraîncărcările vor fi amortizate de țesutul muscular.

Al doilea punct este dieta ta. Dacă se organizează o alimentație adecvată, osteocondroza nu se va dezvolta.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt sindrom patologicîn regiunea discului intervertebral, provocând dureri în regiunea lombară.

În plus față de afectarea funcțională în activitatea lombară departamentul sacral apar modificări degenerativ-distrofice cu amenințarea formării hernie intervertebralăși alte părți ale coloanei vertebrale. Semnele și simptomele, precum și tratamentele pentru disfuncțiile patologice, vor fi discutate în acest articol.

Dureri lombare: cauze, simptome și tratament

Este în general acceptat că modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale sunt mai mult asociate cu predispoziția genetică. Cu toate acestea, ereditar factor cauzal stare patologică are un procent mic din numărul total de boli neurologice. Trebuie avut în vedere faptul că rezultatul modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale poate fi îmbătrânirea naturală a corpului, conditii traumaticeși alte componente. De asemenea, o cauză comună a abaterii patologice este rezultatul bolilor cronice asociate cu munca functionala sistemul osos și articular:

spondilartroza - artroza articulațiilor intervertebrale;

osteocondroza - procesul de subțiere și uzură a discurilor intervertebrale din regiunea sacro-lombară;

Spondiloza - formarea de creșteri osoase de-a lungul marginilor vertebrelor.

Cu toate acestea, cel mai adesea modificări degenerative-distrofice în regiunea lombosacrală pot fi cauzate de o hernie intervertebrală, care se formează în placa de țesut conjunctiv inelar care formează inelul fibros al discului intervertebral. Procesul de formare a unei hernii intervertebrale are loc după cum urmează. Nucleul pulpos, care este o structură semi-lichidă a țesuturilor fibroase și a substanței gelatinoase - condrina, ca urmare a deplasării, depășește inelul fibros. O astfel de stare în spațiul circumdiscal începe să pună presiune rădăcinile nervoase, provocând iritarea terminațiilor nervoase, în urma căreia o persoană experimentează durere și disconfort. Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare pot fi determinate de următoarele semne simptomatice:

Durere acută sau dureroasă localizată în partea inferioară a spatelui, cu caracteristică care iradiază către șold și membrul inferior;

furnicături sau amorțeală la nivelul picioarelor, provocând adesea șchiopătură;

rigiditate în mișcări (întoarcerea spatelui, înclinarea).

Imagistica prin rezonanță magnetică va ajuta la stabilirea în cele din urmă a tipului de transformări degenerative în regiunea lombosacrală. În funcție de rezultatele scanării și detectării sindroamelor dureroase, este selectat tipul adecvat de expunere la medicamente.

Metodele conservatoare de tratament pot trata eficient boala. Masaj, fizioterapie și fizioterapie sunt forme ideale de influență asupra unei probleme neurologice. Desigur, în timpul unei exacerbări a bolii, se folosesc anumite combinații de medicamente farmacologice, care sunt în principal medicamente nesteroidiene, antiinflamatoare și analgezice.

Simptomele, semnele și tratamentul coloanei cervicale

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei cervicale se pot manifesta următoarele simptome:

disconfort în spate și gât;

muscular dureri de gat radiază în zona occipitală a vertebrei cervicale;

amețeli și/sau dureri de cap;

Scăderea acuității vizuale

amorțeală și/sau furnicături membrele superioare;

presiune în zona temporală;

tinitus constant.

Toate aceste semne indică o afecțiune cronică a coloanei cervicale și necesită atenție examen diagnostic urmat de tratament profilactic. Cauză inflamație intervertebrală poate:

suprasolicitarea segmentului motor al coloanei vertebrale;

microfracturi și/sau microfisuri în discurile intervertebrale;

tensiune musculară;

Formarea unei hernii intervertebrale în regiunea cervicală;

Reducerea distanței dintre vertebre datorită compresiei.

Îngrijirea medicală pentru osteocondroza cervicală începe cu identificarea semnelor simptomatice, al căror principal indicator sunt degetele. Dacă procesele degenerative apar în zona segmentară dintre a șaptea vertebre cervicală și prima toracică, atunci persoana se plânge de amorțeală a degetului mic și/sau a degetului inelar. Disconfortîn degetul arătător și/sau mijlociu indică probleme degenerative între al șaselea și al șaptelea vertebra cervicală. O confirmare mai precisă a diagnosticului preliminar este stabilită prin scanarea cu raze X a coloanei cervicale. O metodă eficientă de tratament osteocondroza cervicală este terapie manuală și aplicare forme de dozare pentru a îmbunătăți procesul metabolic în zona cu probleme.

În cele mai multe cazuri, modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale toracice sunt asociate cu hipodinamia, adică o lipsă de încărcări asupra structurilor musculare, care, la rândul lor, formează o slăbire a corsetului muscular al regiunii toracice și crește presiunea asupra articulației. ligamentele și discurile coloanei vertebrale, provocând astfel osteocondroză toracică. Alți factori cauzali în dezvoltarea bolii includ:

• conditii dificile activitate profesională persoană;
• defecte congenitale ale cadrului osos al coloanei vertebrale;
• boli infecţioase şi boli cronice sistemul osos și/sau articular;
• modificări ale nivelurilor hormonale din cauza modificărilor din organism legate de vârstă;
• hipotermie;
• încălcarea proceselor metabolice.

Un semn simptomatic clar al osteocondrozei toracice este:

• durere în zona interscapulară, extinzându-se în regiunea toracică;
• nevralgie intercostală, când apare compresia terminațiilor nervoase;
• puternic sensibilitate la durereîn zona afectată.

Coloana vertebrală face parte din sistemul musculo-scheletic al corpului uman. Este responsabil pentru mai multe funcții de bază. Printre acestea, se pot evidenția sprijinul, motorul, inervația și flexibilitatea corpului. Structura complexă duce adesea la imbatranire prematurațesături. Apar modificări distrofice degenerative ale coloanei vertebrale, ducând invariabil la dezvoltarea osteocondrozei și a sindromului de durere severă.

Trebuie înțeles că tocmai modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale stau la baza tuturor patologiilor cunoscute ale acestei părți structurale a sistemului musculo-scheletic. Osteocondroza, spondiloartroza, spondilolisteza, proeminența și hernia de disc - toate acestea sunt consecințele unor modificări distrofice degenerative neglijate și netratate în timp util la nivelul discului intervertebral, detectate pe imaginea RMN a examinării. Cu toate acestea, chiar și fără sondaj special se poate face folosind tipic simptome clinice puneți un diagnostic de încredere după examinarea inițială.

Dacă aveți o imagine RM a modificărilor degenerative-distrofice ale țesutului cartilaginos al coloanei vertebrale, vă recomandăm să vă înscrieți imediat la un consult la un medic vertebrolog. În clinica noastră de terapie manuală, prima întâlnire la medic este gratuită. În timpul consultației, pacientul primește informații cuprinzătoare despre perspectivele și posibilitățile tratamentului.

Ce sunt modificările degenerative-distrofice?

Imaginea RM a modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale este rezultatul unei examinări folosind imagistica prin rezonanță magnetică. În imaginile obținute, diagnosticianul vede modificări structurale caracteristice în țesuturile coloanei vertebrale. Acestea pot afecta corpurile vertebrale, discurile intervertebrale cartilaginoase, ligamentele și mușchii. O indicație detaliată a localizării degenerării este de obicei în descrierea imaginii.

Pentru început, să clarificăm cu ce înseamnă degenerarea și distrofia punct medical viziune. Deci, degenerarea țesuturilor începe cu o încălcare a nutriției lor (furnizare de lichide, oxigen, nutrienți, vitamine și minerale). În ceea ce privește discurile intervertebrale, putem spune că nu au o rețea circulatorie proprie. Prin urmare, furnizarea de lichid și nutrienți a acestora poate fi efectuată numai cu ajutorul unui schimb difuz între inelul fibros și țesutul muscular din jurul acestuia.

Pentru ca schimbul difuz să fie constant, este necesară o încărcare regulată asupra cadrului muscular al spatelui. Dacă nu există activitate fizică, atunci mușchii își pierd capacitatea de a transfera fluidele și nutrienții dizolvați în ea către structurile țesutului cartilajului.

Distrofia este o modificare organică a structurii cu deshidratare și pierderea capacității funcționale. Discurile intervertebrale sunt deformate și își pierd capacitatea de amortizare. Structura osoasă a corpurilor vertebrale și a proceselor spinoase ale acestora devine poroasă și poate fi acoperită cu excrescențe (osteofite). Mușchii își pierd volumul de miocite și devin incapabili de conducere completă. impuls nervos, contracție sau relaxare.

Degenerare - înlocuirea structurii normale a țesuturilor fibre conjunctive(cicatrici) și depozite de sare. În acest proces, există o pierdere completă a funcțiilor tipice caracteristice anumitor țesuturi. Astfel, țesutul cartilaginos al discului intervertebral este capabil să absoarbă lichidul și să-l elibereze în spațiul înconjurător. Datorită acestui fapt, elasticitatea și capacitatea de amortizare sunt menținute. Cu o modificare degenerativă, inelul fibros al discului intervertebral devine dur și își pierde capacitatea de a absorbi lichid. Se umplu cu depuneri de calcar, se calcifica si devin foarte casante si casante.

Cauzele degenerării și distrofiei

Și acum luați în considerare cele mai comune cauze de degenerare și distrofie a țesuturilor coloanei vertebrale. În primul rând, este de remarcat faptul că recent această afecțiune a încetat să mai fie legată de afecțiunile legate de vârstă și de îmbătrânire. În vremea noastră, osteocondroza este diagnosticată pentru prima dată la persoanele sub 25 de ani. Locuitorii mega-oraselor și reprezentanții profesiilor a căror activitate zilnică este asociată cu statica tensiune prelungită părți individuale ale corpului.

Printre cauze probabile Dezvoltarea modificărilor distrofice degenerative ale coloanei vertebrale, medicii numesc următorii factori de influență patogenă:

1. un stil de viață sedentar, fără efort fizic regulat asupra cadrului muscular al spatelui, trunchiului și abdomenului;
2. excesul de greutate corporală, ducând la tulburări endocrine și patologii metabolice;
3. postură incorectă (în rândul tinerilor de astăzi, curbura coloanei vertebrale este detectată în 85% din cazuri);
4. răni, vânătăi, căderi, distribuție necorespunzătoare a activității fizice;
5. organizarea necorespunzătoare a lucrătorului şi pat cu încălcarea regulilor de igienă și ergonomie;
6. ședere lungă într-o poziție statică;
7. malnutriție și lipsa de apă potabilă curată;
8. fumat, băutură băuturi alcooliceși multe alte obiceiuri proaste.

În ciuda răspândirii societate modernă cancerofobie, procesele tumorale provoacă dureri la spate, gât și partea inferioară a spatelui în doar 0,5% din cazuri. Tuberculoză, sifilis și altele infectii periculoase sunt și mai puțin frecvente.

Un stil de viață sănătos, educație fizică activă, lupta împotriva excesului de greutate și igiena organizării spațiului personal sunt cele mai moduri eficiente prevenirea dezvoltării modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale.

Ce înseamnă modificările degenerative-distrofice inițiale, moderate și pronunțate?

Trebuie să puteți înțelege corect concluzia medicului, dată după examenul RMN. Ce înseamnă acești termeni sau alți termeni, să încercăm să ne dăm seama mai departe.

Deci, cel mai adesea cu dureri de spate intermitente, în concluzie, puteți vedea că există o imagine RM a modificărilor inițiale degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, în practică, aceasta este absența modificărilor structurale vizibile care ar putea afecta semnificativ funcția SIstemul musculoscheletal. Medicul vede că unele părți ale țesutului cartilaginos, osos sau ligamentar nu primesc suficient aport de sânge și au apărut deja mici modificări trofice.

Dacă nu se începe un tratament eficient în acest moment, în viitor apar modificări degenerative moderate ale coloanei vertebrale, manifestate prin dureri destul de puternice și prelungite. Acesta este un stadiu avansat de osteocondroză cu proeminență a inelului fibros și pierderea parțială a capacității sale de depreciere. Cel mai probabil, în această etapă, exercițiile fizice independente sunt deja foarte dificile, iar pacientul prezintă o rigiditate gravă a mișcărilor, o scădere a amplitudinii acestora și o limitare a flexibilității coloanei vertebrale. Este nevoie de ajutorul unui specialist în kinetoterapie, exerciții terapeutice, masaj și osteopatie.

Modificările degenerative pronunțate ale coloanei vertebrale indică faptul că boala este deja într-un stadiu avansat. Se poate manifesta nu numai puternic durere cronicăîn orice parte a coloanei vertebrale. Aici pot apărea semne de afectare neurologică a nervilor radiculari. Aceasta este amorțeală a anumitor părți ale corpului, slăbirea efortului muscular, crampe musculareși hipertensiunea clonică.

Modificări degenerative-distrofice la nivelul coloanei cervicale

Foarte des, sunt detectate modificări degenerative ale coloanei cervicale, asociate cu tensiune statică constantă în mușchii zonei gulerului. Angajații biroului suferă de o patologie similară, forțat perioadă lungă de timp lucrează într-o singură poziție la computer.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale cervicale duc la următoarele manifestări clinice ale bolilor:

• senzație de tensiune în zona gâtului și a gulerului;
• durere la nivelul gâtului și răspândirea acesteia la membrele superioare;
• dureri de cap tensionale, amețeli, scăderea performanței mentale, somnolență și dispoziție depresivă;
• să urce nivelul tensiune arteriala si alte simptome distonie vegetativă;
• amorțeală a extremităților superioare (de multe ori începe cu degetele mici).

În absența tratamentului, spondilartroza se formează rapid cu pierderea mobilității obișnuite, sindromul artera vertebrală conducând la încălcare circulatia cerebrala etc.

Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale toracice

Examenul RMN cel mai puțin frecvent evidențiază modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale toracice, acest lucru se datorează structurii anatomice speciale. Vertebrele toracice sunt responsabile de formarea cadrului cufăr. De ele sunt atașate arcurile costale pereche, în față sunt echilibrate de stern. Fixarea rigidă limitează mobilitatea și nu creează condiții prealabile pentru uzura rapidă a discurilor intervertebrale cartilaginoase. Modificările degenerative ale coloanei vertebrale toracice apar de obicei ca urmare a unui impact traumatic, de exemplu, după o cădere pe spate. Ele pot fi asociate cu deformări, modificări ale posturii, cum ar fi scolioza.

Modificări degenerative-distrofice ale discurilor coloanei lombare

Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare cauzate de efort fizic excesiv, postură proastă și altele factori negativi sunt foarte frecvente la persoanele cu vârsta peste 30 de ani. Dar cazurile de manifestare a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale lombare la pacienții la o vârstă mai fragedă nu sunt neobișnuite. În cea mai mare parte reprezentanți ai profesiilor asociate cu severe muncă fizică(încărcătoare, tăietori de lemne, zugravi, finisori, constructori etc.).

Modificările degenerative ale discurilor coloanei lombare provoacă durere. Poate exista o distribuție în dungi a sindromului durerii de-a lungul suprafețelor interioare și exterioare ale coapsei și piciorului inferior. Acesta este un semn de ciupit al nervului sciatic. Foarte des în orele dimineții, imediat după trezire, există o oarecare rigiditate a mișcărilor. În timpul zilei, dispare complet. LA dupa-amiaza anxioasă înainte de a merge la culcare tensiune puternicăîn muşchi extremitati mai joase poate dezvolta convulsii usoare sau picioare nelinistite.

Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale

Modificările degenerative-distrofice severe ale coloanei vertebrale sacrale pot fi diagnosticate doar la persoanele sub 25 de ani. După atingerea acestei limite de vârstă, țesuturile cartilaginoase intervertebrale ale sacrului se atrofiază în mod natural și toate vertebrele fuzionează împreună. Chiar dacă tânăr se dezvoltă modificări degenerative ale coloanei vertebrale sacrale, apoi în procesul de fuziune vor fi nivelate.

Dar modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale, localizate în articulația L5-S1, prezintă un pericol deosebit. Aici este centrul de greutate ipotetic al corpului uman. Aceasta reprezintă sarcina maximă fizică, mecanică și statică. Prin urmare, discul este distrus foarte repede. Rezultatul este durere severă, proeminență hernială și lezarea nervului sciatic.

Orice modificări degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale necesită tratament imediat. Ele devin adesea cauza dizabilității unei persoane. Acest lucru merită amintit.

Opțiuni de tratament pentru modificările degenerative ale coloanei vertebrale

Caracteristici moderne tratament eficient modificările degenerative ale coloanei vertebrale sunt extrem de limitate. Special inventat medicamentele(condroprotectoare) capabile să restabilească structura cartilajului deteriorat. Dar dificultatea constă în faptul că, cu schimbul difuz afectat între mușchi și discurile cartilajului (care este cauza degenerării), este imposibil să se livreze aceste substanțe în centrul patologiei. Nu are rost să cheltuiești sume uriașe de bani și să injectezi condroprotectori până la restabilirea alimentației difuze normale.

Și terapia manuală poate ajuta cu adevărat acest lucru abordare integrată. În clinica noastră o cantitate mare cazuri practice de recuperare completă. Există dovezi documentare ale eliminării complete a modificărilor difuze degenerative și distrofice în țesuturile coloanei vertebrale după cursuri de terapie în curs.

Se aplică abordare individuală. Depinzând de problema existenta pacientului i se recomanda reflexoterapie, osteopatie, masaj, kinetoterapie, tractiune tractiune a coloanei vertebrale si exercitii terapeutice. Ameliorarea semnificativă a stării se obține după 2-3 ședințe.

Vă invităm să rezervați o consultație gratuită cu unul dintre experții noștri. În timpul programării, medicul va efectua o examinare, se va familiariza cu rezultatele examinării RMN și vă va spune despre toate perspectivele de tratament.

In contact cu

Colegi de clasa

Cu un stil de viață sedentar modern, cu mișcări bruște constante, leziuni, când coloana vertebrală preia o sarcină mare, pot apărea modificări temporare și deformarea țesuturilor cartilaginoase.

Adesea, medicii pun pacienților astfel de diagnostice precum spondiloza, osteocondroza, spondilartroza. Procesul degenerativ în discurile intervertebrale ale coloanei vertebrale se dezvoltă în 4 etape, iar simptomele variază în funcție de caz.

Dacă vă confruntați cu oricare dintre simptomele enumerate mai jos, atunci trebuie să vedeți un medic și să începeți tratamentul.

Care sunt modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale?

Luați orice persoană: toată lumea a suferit de dureri de spate cel puțin o dată în viață. statistici medicale afirmă: 20% se plâng de dureri de spate în mod constant, iar 1-3% au nevoie de tratament chirurgical. Regiunea lombosacrală este centrul de greutate al corpului, ea preia toate sarcinile care însoțesc orice mișcare a corpului uman.

Uneori, aceste sarcini depășesc limitele admise, la nivelul coloanei vertebrale apar modificări temporare și deformarea țesuturilor cartilaginoase. Sub influența presiunii asupra zonei deteriorate a coloanei vertebrale, sărurile prezente în sânge și plasmă încep să pătrundă activ în structura sa.

Există un început de calcificare a unei anumite zone a țesutului cartilajului. Acestea sunt modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale sunt un sindrom în care patologia discului intervertebral provoacă apariția durerii în partea inferioară a spatelui.

Deși există o ușoară predispoziție genetică la apariția acestei boli, adevărata cauză a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale pare a fi multifactorială.

Modificările degenerative se pot datora proces naturalîmbătrânirea corpului sau au un caracter traumatic. Cu toate acestea, acestea sunt rareori rezultatul unor traume majore, cum ar fi un accident de mașină.

Cel mai adesea, vom vorbi despre un proces traumatic lent, care duce la deteriorarea discului intervertebral, care progresează în timp.

Discul intervertebral în sine nu este prevăzut cu alimentare cu sânge, așa că dacă este deteriorat, nu se poate recupera în același mod în care se recuperează alte țesuturi ale corpului. Prin urmare, chiar și deteriorarea minoră a discului poate duce la așa-numitul. „cascada degenerativă”, datorită căreia discul intervertebral începe să se prăbușească.

În ciuda severității relative această boală, este foarte frecventă, iar în prezent se estimează că cel puțin 30% dintre persoanele cu vârsta între 30-50 de ani au un anumit grad de degenerare a spațiului discal, deși nu toți experimentează durere sau sunt diagnosticați cu aceasta.

De fapt, la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, un anumit nivel de degenerare a discului intervertebral detectat prin RMN este regula mai degrabă decât excepția.

Patogeneza bolii

Coloana vertebrală din regiunea lombară și sacrul este supusă celor mai mari sarcini în comparație cu celelalte departamente ale sale. Prin urmare, modificările degenerative și distrofice ale acestuia se dezvoltă mai des. Incidența este mare - până la 30% din populația cu vârsta peste 35 de ani.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt o patologie multifactorială, dezvoltarea lor provoacă multe motive.
Principalele legături ale procesului sunt aceleași, indiferent de cauză:

• malnutriția (distrofia) cartilajului discurilor dintre vertebre, ceea ce duce la distrugerea (degenerarea) a acestora;
• degenerarea cartilajului provoacă o modificare a înălțimii discurilor intervertebrale,
• apariția unor proeminențe în ele cu distrugere membrana fibroasa(hernie) sau fără (protruzie).

Toți acești factori provoacă o încălcare a raportului proporțional al vertebrelor, cu încălcarea ulterioară a rădăcinilor coloanei vertebrale; dezvoltarea inflamației în zona modificărilor degenerative ale cartilajului - celule sistem imunitar datorita proceselor de distrugere, produc substante care induc procesul inflamator (prostaglandine), care provoaca aparitia durerii, cresterea aportului de sange (hiperemie) si edem tisular.

Procesul patologic durează mult timp, tinde să progreseze treptat și curs cronic. Principala boală în modificările degenerative ale spatelui inferior și sacrului este osteocondroza, care poate fi însoțită de hernii sau proeminențe ale discurilor între vertebre.

În cazul unei predominări a afectarii cartilajului articulațiilor vertebrelor, se dezvoltă spondiloza. Pentru ca modificările degenerative să treacă într-o fază ireversibilă, trebuie să treacă mult timp. Și de această dată boala câștigă înapoi la o persoană, datorită faptului că boala nu se manifestă imediat.

Simptomele exprimate se manifestă atunci când se pierde timpul, iar schimbările degenerative în sine au devenit la scară largă și ireversibile. Termenul medical „modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale” generalizează mai multe boli.

Un tip de degenerare a coloanei vertebrale

Cei puțini care caută ajutor de la un medic cu intenția fermă de a vindeca (sau cel puțin de a scăpa de durere) o boală, primesc cel mai adesea astfel de diagnostice:

• Spondiloza. Creșterile osoase atipice se formează de-a lungul marginilor vertebrelor. Boala este caracterizată prin excrescențe osoase marginale care arată ca niște coloane verticale pe raze X. Experții consideră această boală nesemnificativă din punct de vedere clinic. Medicii din întreaga lume cred că osteofitele (creșterile marginale) și îngroșarea ligamentelor duc la imobilizarea (immobilis - nemișcat) a segmentului spinal predispus la probleme;
• Osteocondrita coloanei vertebrale. Există o subțiere vizibilă a discului intervertebral, care se desfășoară fără inflamație. Mai simplu spus, aceasta este o scădere a înălțimii discului situat între vertebre. De regulă, boala apare din cauza proceselor de distrofie a țesuturilor vertebrale; osteocondroza se caracterizează prin absența fenomenelor inflamatorii. În timpul osteocondrozei, există o convergență a vertebrelor și a proceselor articulare, în urma căreia frecarea lor frecventă este inevitabilă - va duce inevitabil la spondilartroză locală în viitor;
• Spondilartroza. Această boală este o consecință a osteocondrozei. Este artroza articulațiilor intervertebrale. În termeni simpli, spondilartroza este un tip de osteoartrită.

Există mult mai multe boli similare, consecințele fiecăreia dintre ele se reduc la perturbarea coloanei vertebrale și, în unele cazuri, chiar la pierderea capacității de muncă a unei persoane.

Motivele dezvoltării bolii

Corpul uman este un mecanism delicat și precis. Este determinat de natura însăși - sarcina pe coloana vertebrală umană ar trebui distribuită uniform. O coloană vertebrală sănătoasă poate rezista atât la sărituri, cât și la ridicarea greutăților.

Dar, toate acestea funcționează numai atunci când o persoană urmează postura, are un corset muscular puternic. Stilul de viață modern este sedentar. Și acest lucru duce la o slăbire a corsetului muscular, creșterea în greutate.

Munca sedentară contribuie la apariția modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale. Din cauza modificărilor degenerative, discurile intervertebrale pierd umiditate, se formează fisuri și în ele se formează tot felul de rupturi. Acest lucru contribuie la apariția herniilor intervertebrale.

Vertebrele, atunci când sarcina se modifică, încearcă să-și mărească aria, cresc, se îngroașă intens, ciupind nervii adiacenți.

Cauze care provoacă modificări patologice:

• sarcini constante sau bruște;
• sporturi active cu sarcini grele;
• trauma; inclusiv generice;
• îmbătrânirea naturală a corpului;
• boli inflamatorii ale coloanei vertebrale;
• alimentație necorespunzătoare.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale sunt de obicei provocate de unul sau ambele dintre următoarele două motive:

• Inflamație care apare atunci când proteinele în spațiul discal în timpul formării hernie intervertebrală irită rădăcinile nervoase.
• Instabilitatea patologică a micromișcărilor, atunci când învelișul extern al discului (anulus fibrosus) se uzează și nu poate rezista în mod eficient la sarcina asupra coloanei vertebrale, ceea ce duce la o mobilitate excesivă a segmentului spinal afectat.

Combinația ambilor factori poate duce la dureri persistente de spate. Combinația ambilor factori este cea mai frecventă în formarea unei hernii intervertebrale, care este o complicație a procesului degenerativ-distrofic în discurile intervertebrale.

Când apare o hernie de disc, se adaugă și compresia mecanică a fasciculului neurovascular care trece prin canalul spinal, în urma căreia durerea în partea inferioară a spatelui crește semnificativ și devine permanentă.

Simptomele bolilor apar pe măsură ce se dezvoltă leziuni degenerative-distrofice, dar mai departe primele etape trece fara pronuntat semne externe. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, pacientul poate simți rigiditate și greutate în partea inferioară a spatelui.

Dar, principalul simptom al tuturor modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale este durerea. Durerea în regiunea lombară apare în timpul unei plimbări lungi și în timpul efortului fizic, ședința prelungităîntr-o singură poziție, în timp ce se aplecă. Sindromul dureros este ondulat: apare, apoi scade, dispare.

Un proces degenerativ progresiv la nivelul discurilor intervertebrale ale coloanei vertebrale poate duce la complicații grave și periculoase. Modificările degenerative se dezvoltă în etape.

stadiul inițial
Primul simptom, „țipete” despre prezența modificărilor patologice în coloana lombară, este un sindrom de durere pronunțată în partea inferioară a spatelui.

Senzațiile de durere sunt atât de palpabile încât pacientul este forțat să-și limiteze mișcările, iar acest lucru reduce semnificativ nivelul normal de viață și capacitatea de muncă. Plângerile de durere depind direct de locul în care este localizată leziunea.

A doua faza
Progresia ulterioară a modificărilor degenerative este caracterizată prin prezența:

În a doua etapă a bolii, se dezvoltă sindromul radicular - apare compresia rădăcinilor nervoase.

A treia etapă
În a treia etapă, circulația sângelui este perturbată din cauza compresiei vasului radicular, ceea ce duce la dezvoltarea ischemiei. Pe lângă creșterea durerii, se remarcă a treia etapă:

• amorțeală parțială sau temporară în brâul extremităților inferioare;
• convulsii.

Etapa a patra
Procesele patologice degenerative ale coloanei vertebrale care nu au primit un tratament adecvat sunt pline de paralizie și pareză în a patra etapă de dezvoltare. Aceste complicații apar ca urmare a unei încălcări complete a circulației sanguine a măduvei spinării.

• restricții severe de mobilitate;
• „lumbago” care apare în partea inferioară a spatelui;
• furnicături și „pielea de găină” la membre și fese.

Majoritatea pacienților cu modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale experimentează durere constantă, dar tolerabilă, care din când în când crește timp de câteva zile sau mai mult. Simptomele pot varia în funcție de caz, dar principalele simptome ale acestei boli sunt următoarele:

• Durere localizată în partea inferioară a spatelui, care poate radia către șolduri și picioare;
• Durere prelungită în partea inferioară a spatelui (care durează mai mult de 6 săptămâni);
• Durerea de spate este de obicei descrisă ca surdă sau dureroasă, spre deosebire de durere arzătoareîn acele locuri în care radiază;
• Durerea este de obicei agravată în poziție șezând, când discurile sunt sub încărcare mai pronunțată în comparație cu cea care este plasată pe coloană atunci când pacientul este în picioare, mers sau culcat. Starea în picioare prelungită poate, de asemenea, agrava durerea, la fel ca aplecarea înainte și ridicarea obiectelor;
• Durerea este exacerbată de anumite mișcări, mai ales la aplecarea, întoarcerea trunchiului și ridicarea greutăților;
• Dacă se dezvoltă o hernie de disc, simptomele pot include amorțeală și furnicături la nivelul picioarelor și dificultăți de mers;
• Cu o hernie de disc medie sau mare, rădăcina nervoasă care iese din măduva spinării la nivelul afectat poate fi comprimată (stenoză foraminală), care la rândul său poate duce la dureri la nivelul picioarelor (sciatică);
• Simptome neurologice (de exemplu, slăbiciune la nivelul extremităților inferioare) sau disfuncție organele pelvine(diverse tulburări de urinare și defecare) poate fi o consecință a dezvoltării sindromului cauda equina. În cazul sindromului cauda equina, este necesară o acțiune imediată pentru a oferi îngrijiri medicale calificate.
• Pe lângă durerile de spate, pacientul poate prezenta și dureri de picioare, amorțeală sau furnicături. Chiar și în absența compresiei rădăcinii nervoase, alte structuri ale coloanei vertebrale pot provoca radiarea durerii către fese și picioare. Nervii devin mai sensibili din cauza inflamației declanșate de proteinele din spațiul discal, provocând senzații de amorțeală și furnicături. De obicei, în astfel de cazuri durerea nu coboară sub genunchi;

Pe lângă modificările degenerative ale discurilor intervertebrale, durerea poate fi cauzată de:

• Stenoza (ingustare) canalul rahidianși/sau osteoartrita, precum și alte boli progresive ale coloanei vertebrale, a căror apariție contribuie la degenerarea discurilor intervertebrale;
• Hernia intervertebrală, o consecință a degenerării discului intervertebral.

Diagnosticare

• raze X;
• CT (tomografie computerizată);
• RMN (imagini prin rezonanță magnetică).

Prima dintre aceste metode este cea mai accesibilă, dar în același timp cea mai neinformativă. Razele X oferă informații despre locația oaselor și deformarea coloanei vertebrale. El este capabil să identifice boala stadii târzii. CT și RMN sunt metode mai moderne.

RMN vă permite să vedeți distrugerea spațiului discal, deshidratarea discului, eroziunea plăcii terminale cartilaginoase a corpului vertebral, prezența unei hernii intervertebrale, o ruptură în inelul fibros. Dar astfel de proceduri sunt de obicei costisitoare.

Diagnosticul prezenței modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale, de regulă, se realizează în trei pași:

• Compilarea istoricului pacientului, inclusiv când a început durerea, o descriere a senzațiilor de durere și a altor simptome, precum și acțiunile, pozițiile și metodele de tratament (dacă tratamentul a fost efectuat), care slăbesc sau, dimpotrivă, cresc durerea;
• Un examen medical, în timpul căruia medicul verifică pacientul pentru semne de degenerare a discului intervertebral. Această examinare poate include verificarea amplitudinii de mișcare a pacientului, a forței musculare, căutarea zonelor dureroase etc.
• Scanarea RMN, care este utilizată pentru a confirma suspiciunea de modificări degenerative ale coloanei vertebrale, precum și pentru a identifica alte cauze potențiale care au dus la apariția simptome dureroase la pacient.

Rezultatele RMN, cel mai probabil indicând prezența modificărilor degenerative ca cauză a simptomelor dureroase:

• Spațiu pe disc distrus cu mai mult de 50%;
• Semne inițiale de degenerare a discului, cum ar fi deshidratarea discului (un astfel de disc va apărea mai închis la un RMN deoarece conține mai puțină apă decât un disc sănătos);
• Ruptură în inelul fibros;
• Prezența proeminenței sau a herniei intervertebrale;
• Există semne de eroziune a plăcii terminale cartilaginoase a corpului vertebral. Discul nu are propriul sistem de alimentare cu sânge, dar, cu toate acestea, celulele vii sunt situate în spațiul discului. Aceste celule sunt hrănite prin difuzie pe placa de capăt. Modificările patologice ale plăcii terminale ca urmare a degenerării conduc la malnutriția celulelor.

Aceste modificări se văd cel mai bine pe imaginile ponderate T2 realizate în plan sagital. De obicei, placa de capăt apare ca o linie neagră pe RMN. Dacă această linie neagră nu este vizibilă, aceasta indică o eroziune a plăcii de capăt.

Tratamentul bolii

Din păcate, modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare sunt observate la un număr mare de persoane și, prin urmare, întrebarea cum să trateze aceste patologii este foarte relevantă.

La urma urmei, dacă modificările degenerative nu sunt tratate, acestea vor progresa, iar consecințele pot fi cele mai deplorabile, până la dizabilitate datorată activității motorii afectate.

Există două metode de tratament al modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale - conservatoare și chirurgicale. O metodă conservatoare de tratament include următoarele acțiuni: Restricționarea mobilității coloanei vertebrale (efectuată cu ajutorul bandajelor ortopedice sau repaus la pat prescris).

• Tratament medical. Medicamentele sunt folosite pentru combaterea proceselor inflamatorii și de degradare, îmbunătățirea permeabilității vasculare. De asemenea, prescris sedativeși complexe de vitamine grupa B.
• Blocarea novocainei.
• Kinetoterapie (terapie cu laser, curenți diadinamici, inductotermie, electroforeză).
• Metode terapeutice (tracțiune în avion, tracțiune subacvatică). Tracțiunea este considerată cea mai periculoasă metodă de tratare a bolilor degenerative-distrofice.
• Fizioterapie.
• Terapie manuală.
• Acupunctura, acupunctura.

Marea majoritate a cazurilor de degenerare a discului intervertebral nu necesită intervenție chirurgicală și sunt tratate cu metode conservatoare care includ speciale gimnastică terapeutică, kinetoterapie, diverse tipuri de masaje.

În plus, tracțiunea coloanei vertebrale ajută foarte mult la degenerarea discurilor, deoarece mărește distanța dintre vertebre, permite discului intervertebral să primească apa și nutrienții de care are nevoie, ceea ce contribuie la refacerea acestuia.

Separat, merită evidențiată nucleotomia percutanată. Această metodă este o metodă de graniță între conservatoare și tratament chirurgical. Acest tip de tratament presupune o biopsie prin puncție, al cărei scop este reducerea volumului discului intervertebral afectat.

Acest tip are o listă mare de contraindicații. Interventie chirurgicala este necesar numai în cazurile de evoluție rapidă progresivă a simptomelor neurologice ale bolii, sindrom de durere persistentă pe termen lung, ineficacitatea tratamentului conservator.

Tratamentul bolilor regiunii lombare este considerat complet și promovează recuperarea dacă după implementarea sa există:

• reducerea sau dispariția sindromului durerii;
• ameliorarea tensiunii în mușchii lombari, pelvisului și ai extremităților inferioare, întărind mușchii;
• îmbunătățirea fluxului sanguin și alimentarea țesuturilor cu nutrienți și oxigen, normalizarea proceselor metabolice;
• eliminarea sau reducerea inflamației;
• normalizarea sensibilității lombare;

Tracțiunea fără încărcare a coloanei vertebrale este ideală pentru tratarea leziunilor degenerative ale discurilor intervertebrale (osteocondroza coloanei vertebrale) și a complicațiilor acesteia - spondiloză, spondilartroză, hernii intervertebrale și proeminențe. Tracțiunea are loc cu păstrarea tuturor curbe fiziologice a coloanei vertebrale și este sigur, deoarece nu se aplică nicio forță în timpul tracțiunii.

Odată cu creșterea distanței intervertebrale, există o îmbunătățire a nutriției tuturor discurilor intervertebrale, refacerea structurii lor și eliminarea durerii.
Cu ajutorul unui tratament complex, este posibil să se obțină o recuperare completă a pacientului și nu doar ameliorarea durerii pentru o perioadă limitată.

Complicaţie

Modificările degenerative-distofice nu apar imediat, cu toate acestea, o persoană este capabilă să simtă simptomele bolii chiar și în stadiile incipiente. În primul rând, leziunile nervoase cauzate de încălcarea din cauza canalelor intervertebrale înguste se fac simțite. Această poziție face ca terminațiile nervoase să se umfle, le reduce conductivitatea.

Pacientul simte acest lucru ca o amorțeală a membrelor, o senzație de oboseală la nivelul umerilor, gâtului și spatelui. Vertebrele schimbă modelul de creștere a țesuturilor. Pentru a reduce sarcina, vertebra se extinde, ceea ce duce ulterior la osteocondroză și la nervi chiar mai ciupit. Persoanele care suferă de afecțiuni similare constată oboseală crescută, modificări ale mersului, durere constantă in spate.

Și dacă la aceste leziuni se adaugă bacterii și/sau ciuperci, atunci artroza, artrita și osteocondropatia nu pot fi evitate. Ulterior, aceste afecțiuni se transformă în hernie de disc. De asemenea, modificările degenerative ale mușchilor conduc la scolioză sau chiar la deplasarea vertebrelor.

În stadiile mai severe ale bolii, se observă ischemie, tulburări de alimentare cu sânge, pareză și paralizie a membrelor.

Prevenirea

În legătură cu amploarea răspândirii modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale, merită să aveți grijă să urmați recomandările preventive.

Aceste reguli vor proteja împotriva dizabilității la tineri și vor prelungi anii de activitate până la bătrânețe:

• Păstrați-vă spatele uscat și cald. Umiditatea și hipotermia sunt inamicii principali ai coloanei vertebrale.
• Efortul fizic excesiv, brusc, trebuie evitat. Exercițiile care vizează dezvoltarea mușchilor spatelui vor proteja și împotriva modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.
• Când se lucrează, necesitând o postură statică, este necesar să se schimbe cât mai des poziția corpului. Pentru lucrătorii de birou, se recomandă să se sprijine pe spate în scaun la fiecare jumătate de oră. La fiecare oră și jumătate, trebuie să te ridici de pe scaun și să faci pasi mici timp de 5-10 minute.

Măsurile minime pentru prevenirea bolilor de spate includ:

• întărirea zilnică a mușchilor spatelui. Acest lucru se poate face făcând exerciții fizice elementare în fiecare zi (de exemplu, exerciții);
• ridicarea din pat, „aterizarea” pe ambele picioare (acest lucru va evita o sarcină ascuțită asupra coloanei vertebrale);
• sub nicio formă nu țineți spatele într-o poziție arcuită (încercați să mențineți spatele drept chiar și în timp ce vă spălați pe dinți);
• abordare serioasă în alegerea unei saltele. Din cele mai vechi timpuri, am repetat adevărul că somnul este sănătate, deoarece în timpul somnului mușchii corpului se relaxează: dacă acest proces este însoțit de un pat inconfortabil care nu poate oferi suficient sprijin spatelui, aceasta va duce la faptul ca te vei trezi cu sindromul „spate tare”.

Îmbătrânirea este principala cauză a modificărilor coloanei vertebrale

Modificările degenerative sunt un proces de distrugere a cartilajului și a țesutului osos al segmentelor coloanei vertebrale. În același timp, elasticitatea discurilor intervertebrale se pierde, structura osoasă a vertebrelor slăbește și apar modificări în structura coloanei vertebrale.

Dacă luăm în considerare procesul degenerativ din coloana lombară, atunci este de remarcat aici că principala cauză este modificările legate de vârstă.

De-a lungul vieții, regiunea lombară suportă cea mai mare sarcină și, ca urmare a îmbătrânirii naturale a organismului, toate procesele responsabile de menținerea stării normale a cartilajului și a țesutului osos încetinesc.

De aceea, cel mai adesea la oameni după vârsta de 30 de ani încep să apară modificări adverse, care în practica medicală sunt numite degenerative.

Principalele cauze de apariție

Procesele degenerative distrug treptat țesutul osos și cartilajului tuturor segmentelor coloanei vertebrale. Prin urmare, este important să identificăm problemele în stadiu timpuriu dezvoltarea lor. Dar acest lucru este foarte greu de realizat, deoarece primele simptome apar după anumite modificări negative.

Dar ce factori sunt provocatorii proceselor degenerative?

Este considerată cea mai importantă cauză a modificărilor patologice imagine greșită viaţă.

Aceasta poate include malnutriție, obiceiuri proaste, lipsă de activitate fizica, stilul de viață sedentar și mulți alți indicatori.

Imobilitatea duce la modificări degenerative ale coloanei vertebrale

Dar pe lângă aceasta, mai sunt și altele factori enervanti, care include:

Starea prelungită într-o poziție greșită afectează circulația sângelui în coloana vertebrală, perturbând procesele metaboliceîn ţesuturi. Ca urmare a malnutriției substanțe benefice, cartilajul și țesutul osos slăbesc, orice mișcare duce la leziuni microscopice. În acest moment încep să se dezvolte modificări degenerative ale structurii coloanei vertebrale. Sarcinile fizice mari asupra coloanei vertebrale lombare afectează, de asemenea, starea normală a segmentelor coloanei vertebrale. Cel mai adesea, persoanele a căror muncă este asociată cu muncă fizică grea sau sportivii profesioniști cu greutate mare se încadrează în grupul de risc. Leziunile coloanei vertebrale lombare cauzează adesea tulburări ale proceselor metabolice în țesuturi, ceea ce duce, de asemenea, la modificări degenerative în viitor. Încălcarea activității țesutului muscular. Mușchii spatelui mențin poziția corectă a vertebrelor. Prin urmare, după inflamație sau în timpul unui spasm, activitatea coordonată a fibrelor musculare este întreruptă, ceea ce, ca urmare, afectează negativ starea coloanei vertebrale. infectioase si boli endocrine afectează destul de des segmentele coloanei vertebrale lombare.

Pot exista multe motive pentru modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare. Dar cel mai important este să le identifici din timp și să începi tratamentul.. Prin urmare, pentru a preveni patologii grave, este necesar să treci anual examen complet la doctor.

Consecințele proceselor patologice

Osteocondroza - flagelul omului modern

Orice modificări degenerative implică multe complicații diferite.

Cea mai frecventă dintre acestea este boala de osteocondroză. Este o distrugere a structurii anatomice a coloanei vertebrale, rezultând în probleme serioase cu sistemul musculo-scheletic. Într-adevăr, cu o astfel de boală, spațiile intervertebrale se îngustează, vertebrele se deplasează, iar compresia discurilor intervertebrale crește.

În a doua sau a treia etapă a dezvoltării osteocondrozei, pacienții încep să dezvolte nu numai dureri de spate, ci și alte simptome neurologice.

O altă boală degenerative considerată condroză, care precede osteocondroza. Ca urmare a dezvoltării bolii, apar microfisuri în corpurile vertebrelor și în alte segmente ale coloanei vertebrale. Cel mai adesea, un astfel de proces degenerativ apare la o vârstă fragedă sau la sportivii profesioniști implicați în haltere. Acest lucru se datorează încărcărilor mari asupra regiunii lombare, care exercită o presiune enormă asupra segmentelor coloanei vertebrale.

Hernia intervertebrală este, de asemenea, o boală asociată cu procesele degenerative ale coloanei vertebrale. Aceste modificări patologice sunt cele care distrug învelișul inelului fibros, care, ca urmare a unei sarcini puternice asupra regiunii lombare, duce la o proeminență a nucleului pulpos. Un astfel de neoplasm comprimă rădăcinile nervoase care se extind din măduva spinării și limitează mișcarea unei persoane. La urma urmei, simptomele neurologice din prima etapă sunt exprimate în durere și apoi în tulburări ale sistemului musculo-scheletic.

Creșteri osoase - osteofite

O altă formă de modificări degenerative-distrofice este spondiloza. Aceasta este o boală în care apar creșteri osoase pe corpurile vertebrelor. Osificarea segmentelor coloanei vertebrale lombare are loc lent. Această creștere treptată a mărimii creșterilor osoase este însoțită de dureri severe la întoarcere, înclinare sau alte mișcări ale corpului.

Spondilartroza este un proces de modificări degenerative-distrofice ale articulațiilor coloanei vertebrale. Afectând țesutul cartilaginos, boala se răspândește în zonele vecine ale țesutului osos al vertebrelor, formându-se pe ele. procesele osoase. Ele limitează mobilitatea lombară, iar fiecare mișcare este însoțită de o durere ascuțită. Fără tratament în timp util o persoană nu numai că poate perturba activitatea sistemului musculo-scheletic, dar există posibilitatea unui grup de dizabilități.

În prima etapă de dezvoltare, procesul degenerativ-distrofic practic nu se manifestă, dar răspândirea sa ulterioară este întotdeauna însoțită de senzații dureroase. Ele pot fi ascuțite, plictisitoare, dureroase sau trăgătoare, constante și periodice.

Diagnostic și tratament

Modificările distrofice degenerative în regiunea lombară duc la distrugere structura anatomică coloana vertebrală. Prin urmare, pentru a determina localizarea specifică a leziunii, special metode instrumentale diagnostice.

Antrenament fizic - metoda principala prevenirea și tratamentul modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale lombare

În primul rând, se prescrie radiografia. Îți permite să vezi raze X toate modificările în poziția corectă a segmentelor, determină locația exactă a bolii și gradul de deteriorare.

De asemenea, în practica medicală, se utilizează imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică a coloanei vertebrale. Aceste două metode fac posibilă stabilirea mai precisă a modificărilor degenerative ale structurii și determinarea cauzelor dezvoltării lor.

Tratamentul modificărilor degenerative depinde întotdeauna de tipul bolii.. Dar, în orice caz, are ca scop în primul rând oprirea dezvoltării sale și eliminarea durerii în zona afectată a spatelui. Pentru aceasta, pot fi prescrise analgezice și medicamente antiinflamatoare, precum și pentru repararea țesuturilor - condroprotectori.

Tratamentul de fizioterapie constă adesea într-un masaj al spatelui. Terapia manuală face posibilă restabilirea poziției corecte a vertebrelor, iar procedurile de fizioterapie precum UHF, electroforeza și fonoforeza accelerează procesul de vindecare.

Iar cea mai importantă metodă atât de încetinire, cât și de prevenire a unor astfel de procese sunt exercițiile terapeutice.

Datorită unui set de exerciții special conceput, pacienții nu numai că îmbunătățesc circulația sângelui, îmbunătățesc procesele metabolice, dar și mențin mobilitatea coloanei vertebrale și elasticitatea tuturor segmentelor acesteia.

Modificările degenerative ale coloanei lombare sunt una dintre principalele probleme sociale: patologia coloanei vertebrale afectează nu numai persoanele în vârstă, ci și persoanele tinere și de vârstă mijlocie, adică populația activă. În plus, diagnosticul modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale, în special, deplasările vertebrelor lombare, este o problemă slab studiată în radiologie.

Interesul pentru problema modificărilor degenerative ale coloanei lombare nu este întâmplător și pentru că deplasarea vertebrelor, instabilitatea acestora provoacă durere și ulterioare. tulburări neurologice. Și, ținând cont de costurile de tratament, diagnosticare, costuri de compensare pentru invaliditate, invaliditate, putem spune că o astfel de boală a coloanei vertebrale este a treia cea mai scumpă boală după oncologie și bolile cardiovasculare.

O astfel de semnificație a problemei osteocondrozei (care este o formă de modificări degenerative ale coloanei vertebrale) se datorează mai multor motive. Una dintre ele este prevalența ridicată a morbidității: conform datelor OMS din 2003, până la 87% din întreaga populație de vârstă activă suferă de osteocondroză a coloanei vertebrale. Ratele de morbiditate în Rusia sunt în creștere, în timp ce la majoritatea pacienților boala este însoțită de o leziune a coloanei lombare. Osteocondroza lombarăîn structura incidenței populației adulte din țara noastră este de aproximativ 50%, în timp ce ocupă primul loc (inclusiv perioada de handicap).

Ce determină sănătatea coloanei vertebrale?

Mobilitatea și sănătatea coloanei vertebrale sunt posibile datorită elasticității aparatului corpurilor vertebrale, discurilor intervertebrale și arcadelor. În condiții statice normale, funcția de absorbție a forțelor de presiune verticale (de exemplu, greutatea trunchiului, a capului) este îndeplinită de discurile intervertebrale. În acele cazuri în care procesele articulare sunt forțate să îndeplinească o funcție de sprijin neobișnuită pentru ele, în articulațiile adevărate se dezvoltă deplasări anterioare ale vertebrelor și artroze locale. Cu o sarcină verticală semnificativă și în creștere, se dezvoltă neoartroza proceselor articulare cu bazele arcadelor. Mai mult, intreaga coloana vertebrala si aparatul musculo-ligamentar al intregului corp rezista la forta aplicata, adaptandu-se la sarcina externa. Sub influența microtraumatismelor cumulate ca urmare a suprasolicitarilor acute și cronice se dezvoltă modificări degenerative-distrofice în segmentele coloanei vertebrale și în regiunea lombară.

Ce să fac?

Problema instabilității segmentului de mișcare a coloanei vertebrale, care apare sub influența diverșilor factori, este departe de a fi rezolvată. Principiul general al terapiei pentru exacerbările sindromului de durere al osteocondrozei este eliminarea manifestărilor bolii - restricții în mișcare și durerea în sine. Aceasta include excluderea sarcinilor static-dinamice nefavorabile pe coloana vertebrală bolnavă, asigurând odihnă, în special chiar la începutul unei exacerbări. În continuare, trebuie să aveți grijă de întărirea mușchilor coloanei vertebrale pentru a asigura o funcție de protecție. segmentul spinal, acesta este gimnastică specialăși imagine activă viaţă.

Patologiile discurilor intervertebrale pot duce la apariția unor modificări degenerative-distrofice la nivelul coloanei lombo-sacrale, care vor fi însoțite de durere și disconfort. La persoanele de vârstă mijlocie - de la 30 de ani - abaterile apar în aproximativ 30% din cazuri, iar în vârsta de pensionare schimbarea este aproape inevitabilă. Cu toate acestea, uneori boala poate apărea la persoanele mai tinere, așa că la orice vârstă este important să începeți tratamentul înainte de apariția complicațiilor.

Cauzele modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombo-sacrală

Există mai mulți factori care pot contribui la dezvoltarea bolii, în timp ce aceștia pot acționa împreună sau separat:

• Prezența unei hernii intervertebrale poate provoca inflamație. Apare din cauza rădăcinilor nervoase iritate.
• Uzura inelului fibros. Deformarea duce la faptul că coloana vertebrală încetează să facă față sarcinii, mai ales grele. Ca urmare, în segmentul coloanei vertebrale se formează micromișcări instabile patologic.

Cel mai adesea, modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt rezultatul unei boli precum o hernie intervertebrală.

Simptomele bolii

Interogarea pacientului și examinarea externă pot arăta următoarele semne:

• Durere de natură surdă, descrisă ca durere. În unele stadii ale bolii, poate „da” feselor, urmată de mișcare la extremitățile inferioare.
• Senzații anormale la nivelul picioarelor intensitate diferită: slăbiciune la nivelul membrelor, furnicături, amorțeală.

Anterior, am scris despre simptome sindromul radicular jos, vă sfătuim să citiți articolul.

Sfat: Modificările degenerative ajung într-o formă ireversibilă pentru o lungă perioadă de timp, însă, dat fiind faptul că o perioadă lungă de boală poate trece aproape imperceptibil pentru o persoană, trebuie să consultați un medic imediat după apariția simptomelor.

• Încălcarea urinării și defecării, probleme cu funcția de reproducere.
• Necesitatea de a „dispersa” dimineața înainte de a începe complet să se miște. Rigiditatea poate fi simțită și pe parcursul zilei.
• O creștere a temperaturii în zona afectată a spatelui.
• Apariția de roșeață și umflare pe partea inferioară a spatelui.
• Asimetria feselor.

Un semn caracteristic al primei etape a modificărilor degenerative ale coloanei lombare este durerea pronunțată în partea inferioară a spatelui, care vă obligă să limitați mișcarea.

Diagnosticul modificărilor degenerative

Numai un medic poate pune un diagnostic corect. Diagnosticul se realizează, de regulă, în trei etape:

• Se întocmește istoricul pacientului. Trebuie colectate informații despre momentul apariției durerii și natura lor, prezența sau absența altor semne și boli concomitente, încercările de a vindeca boala pe cont propriu. Pozițiile și mișcările sunt, de asemenea, recunoscute atunci când sindromul durerii scade și se intensifică.
• Se efectuează un control medical. Implică determinarea semnelor modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale.
• Realizarea unei imagini RMN a modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombosacrală folosind RMN. Studiul nu numai că confirmă diagnosticul, dar identifică și posibilele cauze ale bolii.

La o examinare externă se verifică amplitudinea mișcărilor, forța musculară, cauzele durerii etc.

Important: Dacă începeți boala până la ultima etapă, circulația sanguină a măduvei spinării va fi perturbată, ceea ce poate contribui la formarea paraliziei sau parezei.

Probleme detectate prin RMN

Studiul poate arăta următoarele semne RM ale modificărilor degenerative-distrofice la nivelul lombarului:

• jumătate și mai mult spațiu pe disc distrus;
• ruptură observată în carcasa discului;
• o scădere critică a cantității de apă din disc, reflectând stadiul inițial al bolii;
• distrugerea plăcii de capăt cartilaginoase a vertebrei;
• confirmarea herniei sau protruziei intervertebrale a pacientului.

In contact cu