Cât durează până când eglonil începe să funcționeze? Eglonil: instrucțiuni de utilizare și pentru ce este, preț, recenzii, analogi

Pentru citare: Veltishchev D.Yu. Eglonil cu multe laturi // RMJ. 2001. Nr. 25. S. 1197

Institutul de Cercetare în Psihiatrie, Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Moscova

B peste 20 de ani Eglonil (nume generic - sulpiridă ) constată aplicare largă nu numai în psihiatrie, ci și în alte domenii ale medicinei datorită efectelor sale clinice diverse. Eglonil aparține grupului de antipsihotice atipice și, prin urmare, în primii ani de studiu clinic, majoritatea cercetărilor au avut ca scop determinarea eficacității acesteia în tulburările psihotice. Cu toate acestea, acumularea datelor clinice a evidențiat o gamă largă de eficacitate a Eglonilului, precum și diferențele sale importante față de antipsihoticele clasice. Acest lucru se datorează în mare parte proprietăților farmacologice ale Eglonilului și ale acestuia influență deosebită asupra receptorilor de dopamină (O'Connor SE, Brown RA, 1982, Rich TD, 1984, 1999, 2001).

Spre deosebire de antipsihoticele tipice - antagonişti ai receptorilor dopaminergici (butirofenonă şi derivaţi de fenotiazină), Eglonil este un derivat de benzamidă cu o blocare selectivă a receptorilor dopaminergici (Rich TD, 1984). Se credea anterior că Eglonil acționează numai asupra receptorilor D 2 (Memo M, Battaini F, Spano PF și colab., 1981, O'Connor SE, Brown RA, 1982), dar datele experimentale recente indică și blocarea D 3 și D. 4-receptori de dopamină (Caley CF, Weber SS, 1995). Efectul asupra receptorilor D2 și D4 similari este în prezent recunoscut ca bază a efectului antipsihotic al neurolepticelor (Wilson JM, Sanyal S și colab., 1998, Emilien G, Maloteaux JM, Geurts M și colab., 1999). ). În plus, Eglonil are un anumit efect asupra receptorilor de glutamat, care îi afectează proprietăți farmacologice(Herrera-Marschitz M, Stahle L, Tossman U şi colab., 1984). Eglonil nu afectează receptorii adrenergici, colinergici, histaminergici și serotoninergici, adică. nu provoacă efecte secundare relevante. Eglonil nu are metaboliți activi, iar excreția sa se realizează în principal prin rinichi. Lipsa metabolismului la nivelul ficatului garantează absența influență negativă medicament pentru ficat. Datorită excreției predominante în urină, Eglonil se poate acumula la pacienții cu insuficiență renală severă (Barrett RJ, Ginos JZ, Lokhandwala MF, 1982, Caley CF, Weber SS, 1995, Mauri MC, Bravin S, Bitetto A și colab., 1996), care pot provoca reacții adverse la acești pacienți.

În ciuda utilizării pe termen lung a Eglonil în practica clinică, există puține studii pe termen lung controlate cu placebo privind eficacitatea medicamentului în tratamentul pacienților cu tulburări mintale. Rezultatele a 18 studii prezentate într-una dintre cele mai recente recenzii (Soares BG, Fenton M, Chue P, 2000) indică efectul său predominant asupra simptomelor negative ale schizofreniei - apatie, lipsă de voință, letargie, autism. Cu toate acestea, subliniază mulți cercetători efect antipsihotic pronunțat al Eglonil, prescris în doze mari(800-2800 mg/zi), care vizează simptome productive (în primul rând delir și halucinații), nu inferioare celor mai active antipsihotice. În același timp, însă, în stările psihotice prelungite și severe, există un oarecare avantaj al tratamentului cu haloperidol (în doză de 6-18 mg/zi) (Munk-Andersen E, Behnke K, Heltberg J și colab., 1984). ). De asemenea, s-a stabilit că eficacitatea tratamentului psihozei crește odată cu combinația de clozapină, care blochează predominant receptorii de dopamină D 4, și Eglonil, care blochează receptorii D 2 (Shiloh R, Zemishlany Z, Aizenberg D și colab., 1997). ), iar în cazurile cele mai rezistente la terapie se recomandă o combinație de Eglonil cu olanzapină, un alt antipsihotic atipic care acționează asupra receptorilor serotoninei 5HT 2 (Raskin S, Durst R, Katz G și colab., 2000).

În comparație cu neurolepticele tipice, în special haloperidol și clorpromazina, Eglonil are un avantaj semnificativ datorită frecvenței și severității mai scăzute a efectelor nedorite și secundare. tratamente, inclusiv extrapiramidale, anticolinergice și autonome (Harnryd C, Bjerkenstedt L, Bjork K și colab., 1984, Mauri MC, Bravin S, Bitetto A, 1996). Cu toate acestea, cu tratamentul pe termen lung, în special la pacienții vârstnici, aceste efecte sunt încă posibile. (Caley CF, Weber SS, 1995). Spre deosebire de majoritatea neurolepticelor, Eglonil nu provoacă un efect sedativ pronunțat. şi inhibiţia, care oferă posibilitatea contactului psihoterapeutic cu pacientul (Jenner P, Marsden CD, 1982). Un avantaj important al medicamentului este absența hepatotoxicității . Studiile Eglonil efectuate la subiecți sănătoși nu au evidențiat modificări subiective și psihofiziologice după o singură doză de diferite doze de medicament. În studiul timpului de reacție, modificări ale ritmului cardiac și conductanței pielii ca răspuns la diverși stimuli după administrarea a 100 mg de Eglonil, nu au existat diferențe în comparație cu placebo, ceea ce indică absența unui efect semnificativ al dozelor mici de Eglonil asupra reacții mentale și autonome (Barfai A, Wiesel F.A., 1986). Odată cu introducerea a 300 mg de Eglonil, nu au fost observate modificări subiective, în special, nu a existat un efect sedativ. s-a constatat totuși o oarecare scădere a timpului de reacție (Meier-Lindenberg A, Ram-msayer T, Ulferts J și colab. 1997).

Spre deosebire de majoritatea altor antipsihotice, în timpul tratamentului cu Eglonil, se observă o creștere a nivelului de prolactină în plasma sanguină - hiperprolactinemie (Rao VA, Bailey J, Bishop M și colab., 1981, O'Connor SE, Brown RA, 1982) .

Efectul Eglonilului asupra producției de prolactină a fost studiat în diverse doze terapeutice. Sa observat că, chiar și la doze minime, Eglonil îmbunătățește semnificativ producția de prolactină la subiecții sănătoși (McMurdo ME, Hovie PW, Lewis M și colab., 1987). La bărbați, hiperprolactinemia severă poate provoca ginecomastie, precum și impotență tranzitorie și tulburări de ejaculare (Buvat J, Racadot A, Buvat-Herbaut M, 1997), cu toate acestea, aceste posibile consecințe ale hiperprolactinemiei, cu excepția ginecomastiei, nu sunt remarcate ca efecte secundare în oricare dintre numeroasele studii clinice cu Eglonil. Mai multe studii efectuate cu grupuri mici de femei în perioada postpartum, se propune utilizarea Eglonil pentru tratamentul insuficienței lactației . Ca urmare a tratamentului, este indicată o creștere semnificativ mai mare a greutății copiilor ale căror mame au primit Eglonil în doze mici (150 mg / zi). Cu toate acestea, în comparație cu grupul de control, femeile mai mult timp era o oportunitate alaptarea(Ylikorkala O, Kauppila A, Kivinen S și colab., 1982). Acest efect a fost semnificativ mai ales la femeile care au născut pentru prima dată (Aono T, Aki T, Koike K și colab., 1982), precum și în comparație cu efectul oxitocinei (Ylikorkala O, Kauppila A, Kivinen S și colab., 1982). 1984). Nu au fost observate efecte secundare atât la mame, cât și la copii.

În ultimii ani, alături de un studiu amplu al implicării receptorilor norepinefrinei și serotoninei în patogeneza tulburărilor de spectru depresiv, a existat un interes din ce în ce mai mare pentru studierea rolului sistemului dopaminergic. Deci, într-unul dintre studiile privind sensibilitatea receptorilor dopaminergici, a fost evidențiată o reacție semnificativ mai pronunțată a prolactinei la administrarea de Eglonil în depresie, în comparație cu grupul de control al persoanelor sănătoase (Verbeeck WJ, Berk M, Paiker J et. al., 2001). Potrivit autorilor, acest fapt indică implicarea sistemului dopaminergic în patogeneza depresiei și sugerează că acest sistem poate deveni o țintă terapeutică în tulburările depresive.

Trebuie remarcat faptul că aproape toate studiile privind eficacitatea Eglonilului subliniază diferențe semnificative acţiune clinică doze zilnice mici și mari de medicament. Diferențele dintre țintele terapeutice ale dozelor mici și mari de Eglonil sunt explicate în prezent prin diferitele lor acțiuni farmacologice. Doze mici, acționând asupra receptorilor presinaptici de dopamină și crescând neurotransmisia dopaminei, pe lângă stimularea psihomotorie (Jenner P, CD Marsden, 1982), ai un antidepresiv (Vacceri A, Dall'Olio R, 1984, Benkert O, Holsboer F, 1984, Maier W, Benkert O 1994, Lestynek JL, 1983, Ruter E, Degner D, Munzel U, 1999), anti anxietate (Meyers C, Vranckx C, Elgen K, 1985, Altamura AC, Mauri MC, Regazzetti G, 1990, Cavazzutti E, Bertlini A, Vergoni AV și colab., 1999) și analgezic (Ferreri M, Florent C, Gerard D, 1998) efecte.

Eglonilul în doze medii și mari, pe lângă antagonismul față de receptorii presinaptici de dopamină, prezintă și antagonism față de receptorii postsinaptici, ceea ce afectează efectul antipsihotic al medicamentului, care este caracteristic tuturor antipsihoticelor - antagoniștii dopaminergici. Cu toate acestea, acțiunea dublă pre- și postsinaptică a dozelor medii și mari de Eglonil explică severitatea mai scăzută a sedării și inhibării motorii în comparație cu alte antipsihotice tipice (Jenner P, Marsden CD, 1982, Mauri MC, Bravin S, Bitetto A și colab. ., 1996, Drago F, Arezzi A, Virzi A, 2000). Tabelul prezintă rezultatele unor clinice și studii experimentale eficacitatea dozelor mici și mari de Eglonil.

Având în vedere efectul antipsihotic al dozelor medii și mari de Eglonil, similar altor neuroleptice, efectul medicamentului în doze mici prezintă cel mai mare interes din punctul nostru de vedere. Se știe că Eglonilul în doze terapeutice mici este în prezent utilizat în mod activ în tratamentul unei game largi de tulburări de spectru depresiv, tulburări somatoforme, precum și unele boli somatice funcționale, nu numai în psihiatrie de specialitate, ci și în medicina generală.

Studiile clinice ale Eglonilului în tulburările depresive au arătat eficacitatea sa ridicată în unele tulburări depresive. Cu toate acestea, majoritatea autorilor au subliniat răspunsul individual și puțin previzibil la tratament. Efectul antidepresiv al Eglonil a fost asociat în mare măsură cu efectul său psihostimulant, care se manifestă în primul rând printr-o scădere a simptomelor comportamentale și motorii ale depresiei (Jenner P, Marsden CD, 1982) și printr-o creștere a poftelor de mâncare (Benkert O, Holsboer F, 1984), cu toate acestea, chiar și la începutul tratamentului, nu a existat o creștere a simptomelor de anxietate asociate. Printre proprietățile negative ale medicamentului, autorii au remarcat lipsa unui efect preventiv în timpul terapiei de întreținere. Într-un studiu al lui Lestynek JL (1983), s-a remarcat, de asemenea, că la o doză de 150 mg/zi, Eglonil reduce în primul rând retardul psihomotorie, care a fost detectat în a 5-a zi de tratament, iar în a 10-a zi a existat un antidepresiv clar. efect la majoritatea (82%) dintre pacienții examinați

Eficacitatea ridicată a Eglonil a fost găsită și în depresia cronică și distimia, cu un efect pozitiv atât asupra simptomelor reale de depresie, cât și asupra anxietății (Maier W, Benkert O, 1994). Aceasta pare să fie una dintre cele mai importante observații practice, din moment ce confirmă eficacitatea Eglonilului în depresia anxioasă cronică, cea mai comună astăzi în practica medicală generală (OMS, 2000). În același timp, totuși, autorii au remarcat că efectul pozitiv al Eglonil a fost destul de individual și au recomandat efectuarea de studii randomizate controlate cu placebo pentru a identifica predictorii clinici ai eficacității medicamentului în depresia cronică.

Într-un studiu amplu multicentric al efectului antidepresiv al Eglonil la 177 de pacienți ambulatoriu, efectuat în Germania (Ruther E, Degner D, Munzel U și colab., 1999), a fost evidențiat un avantaj semnificativ al Eglonilului în doză de 150-300 mg/zi. în comparaţie cu placebo în tratamentul depresiei.severitate uşoară şi moderată. Rezultatele studiului au arătat că efectele adverse au apărut cu o frecvență similară în ambele grupuri, totuși, severitatea lor mai mare a fost observată în grupul de pacienți care au primit placebo. Doar 50% dintre pacienții cu depresie au avut o creștere a nivelurilor de prolactină peste valori normale. Acest studiu, pe lângă rezultatul cel mai important - confirmarea prezenței unui efect antidepresiv, a remarcat siguranța prescrierii Eglonil în practica ambulatorie.

Studiile privind eficacitatea Eglonilului în tulburările somatoforme, care sunt adesea găsite nu atât în ​​psihiatrie, cât și în practica medicală generală și adesea dificil de tratat, au relevat un efect pozitiv al medicamentului asociat cu acțiunea sa multilaterală.

LA studiu comparativ eficacitatea Eglonilului și flupentixolului cu diverse tulburări somatoforme , inclusiv dureri de cap psihogene, dureri în zona inimii, tulburări funcționale ale intestinului gros (Meyers C, Vranckx C, Elgen K, 1985), un efect pozitiv a fost găsit pe parcursul a 4 săptămâni de tratament la 55 de pacienți. Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește eficacitatea și efectele secundare între cele două medicamente. În tratamentul tulburărilor somatoforme cu Eglonil s-a înregistrat o ameliorare rapidă a stării pacienților, începând din prima săptămână de tratament cu o reducere a anxietății, a fixărilor ipocondriale și a tulburărilor somato-vegetative fără efecte secundare pronunțate (Altamura AC, Mauri MC). , Regazzetti G, 2000).

Într-un mare studiu multicentric al eficacității Eglonilului cu sindrom de durere (durere în abdomen de natură psihologică la 669 de pacienți), efectuată în Franța (Ferreri M, Florent C, Gerard D, 2000), a evidențiat mai multe efecte pozitive ale medicamentului. Pe parcursul a 6 săptămâni de tratament cu Eglonil în doză de 150 mg/zi, 91% dintre pacienți au scăzut semnificativ intensitatea durerii, iar 89% - frecvența durerii. În plus, împreună cu scăderea severității anxietății, au scăzut și simptomele gastrointestinale funcționale însoțitoare - funcția motorie a intestinului gros s-a normalizat, greața și vărsăturile au fost reduse și apetitul s-a îmbunătățit.

După cum arată analiza studiilor clinice moderne privind eficacitatea Eglonilului în tulburările depresive și somatoforme, în ciuda identificării unor efecte ale medicamentului, identificarea specificului acțiunii sale necesită o dezvoltare ulterioară. În acest sens, luarea în considerare a rezultatelor unor studii neuropsihologice experimentale ale sistemului dopaminergic poate fi utilizată pentru comparații clinice. În ultimii ani, s-a demonstrat că dopamina este implicată în formarea de legături între stimulii externi și recompensa sau frustrarea ulterioară. Activarea sistemului dopaminergic contribuie la învățarea recunoașterii stimulilor naturali și a evidenția motivelor motivante care provoacă dorințe (Schultz W., 1997, Spanagel R., Weiss F., 1999). În același timp, însă, acest sistem nu afectează hedonismul - primirea plăcerii și, prin urmare, nu este asociat cu patogeneza anhedoniei - unul dintre semnele centrale. depresie tipică(Berridge KC, Robinson TE, 1998). Pe baza acestor rezultate, se poate presupune că o încălcare a metabolismului dopaminei duce la o scădere a impulsurilor, adică la dezvoltarea simptome atipice interval apatic. Prin urmare, aparent, Cel mai pronunțat efect antidepresiv al Eglonilului în doze terapeutice mici este în depresiile apatice și anxietate-apatice. în care o scădere a motivațiilor și pulsiunilor, însoțită de simptome ipocondriale somatoforme și de conversie, stă la baza tulburării.

În studiile psihofiziologice experimentale ale depresiei s-a obținut confirmarea indirectă a acestor observații. S-a dovedit că efectul antidepresiv al Eglonilului în doze mici se manifestă în primul rând la nivel comportamental sub formă de activitate crescută. În același timp, glonilul nu afectează comportamentul în alte modele experimentale de depresie (Vaccheri A, Dall'Ollo R, Gaggi R și colab., 1984, Vergoni AV, Forgione A, Bertolini A, 1995, Drago F, Arezzi A, Virzi A, 2000).

O altă confirmare indirectă este studiul efectului Eglonilului (100 mg), bromocriptinei și placebo asupra EEG (activitatea Fm-theta) și severitatea anxietății, efectuat în 24 de ani. elevi sănătoși(Mizuki Y. Suetsugi M, Ushijima I et al., 1997). Acest studiu a permis autorilor să sugereze că sensibilitatea receptorilor presinaptici de dopamină D 2 („ținta” terapeutică a unor doze mici de antidepresive de Eglonil) depinde de anxietatea personală. Această sensibilitate s-a dovedit a fi semnificativ mai mare la persoanele anxioase, iar efectul anti-anxietate al medicamentului a fost asociat cu o scădere a activității receptorilor. Cu o anxietate personală scăzută, care este tipică, în special, pentru pacienții cu depresie apatică, a existat o scădere a sensibilității receptorilor D 2, iar efectul anti-anxietate al dozelor mici de Eglonil a fost asociat cu creșterea acestuia. Aceste rezultate nu au fost confirmate în altele, în special, în studiile clinice, cu toate acestea, ele stimulează căutări suplimentare pentru factorii individuali pentru prezicerea eficacității tratamentului tulburărilor depresive și anxioase care sunt eterogene în patogeneza lor.

Efectul pozitiv al Eglonil în tulburările somatoforme, în special în localizarea simptomelor în tractul gastrointestinal , se explică prin blocarea nu numai a receptorilor centrali de dopamină, care duce la scăderea simptomelor de anxietate și depresie, ci și a receptorilor periferici, care afectează normalizarea activității motorii a stomacului, intestinelor și vezicii biliare (Barrett RJ, Ginos). JZ, Lokhandwala MF, 1982, Guslandi M ,1990). De asemenea, s-a demonstrat că Eglonil, ca și alte medicamente antidopaminergice, reduce semnificativ funcția secretorie a stomacului, dar nu afectează bazale sau stimulate. aciditatea stomacului. Acest efect a fost utilizat cu diferite grade de succes în tratamentul ulcerului gastric (Caldara R, Masci E, Cambielli M et al., 1983, 2000).

După cum au arătat rezultatele unui număr de studii, efectul periferic al Eglonil asupra receptorilor dopaminergici poate fi utilizat pe scară largă în dispepsia organică și funcțională, gastroduodenită, hepatită, precum și pentru prevenirea greață și vărsături în timpul chimioterapiei și în perioada preoperatorie(Guslandi M, 1990, Cohen N, Alon I, Almoznino-Sarfian D și colab., 1999).

Studiu de eficiență levosulpiridă (unul dintre izomerii Eglonilului (sulpirida), care are o activitate periferică mai mare) cu dispepsie funcțională, a fost efectuat de gastroenterologi italieni (Corazza GR, Biagi F, Albano O et al, 2000). În termen de 4 săptămâni de tratament grup mare pacienții au observat normalizarea mobilității tractului gastro-intestinal, o scădere a greață și vărsături, balonare, regurgitare, dureri epigastrice. Destul de rar, au fost întâlnite efecte nedorite ale terapiei sub formă de galactoree și nereguli menstruale.

De remarcat este studiul eficacității levosulpiridei în pareza diabetică a stomacului (Mansi C, Savarino V, Vigneri S și colab., 1995) și a vezicii biliare (Mansi C, Savarino V, Vigneri și colab. 1995). Se știe că în hiperglicemia cronică mobilitatea stomacului și a vezicii biliare suferă semnificativ. Pe baza rezultatelor pozitive ale studiului, autorii notează că, odată cu normalizarea mobilității stomacului și a vezicii biliare în timpul tratamentului cu levosulpiridă, se obține un control mai bun al concentrației de zahăr din sânge. Rezultate similare care confirmă o creștere a activității motorii a vezicii biliare au fost obținute la prescrierea Eglonil pentru ulcere. duoden(Szabelska K, Chojnacki J, Grzegorczyk și colab., 1999).

Astfel, diverse efecte clinice Eglonil (sulpiridă) se explică prin următoarele motive:

1. Blocarea selectivă a receptorilor dopaminergici (D 2 D 3 și D 4), care determină proprietățile sale specifice ca antipsihotic atipic cu efecte secundare și nedorite minime.

2. Efecte diferite ale dozelor mici (50-300 mg/zi) și mai mari (300-3200 mg/zi) de Eglonil asupra receptorilor dopaminergici presinaptici și postsinaptici. Această diferență explică manifestarea efectului antidepresiv atipic, anti-anxietate sau anxiolitic (doze mici) și antipsihotic atipic (doze mari) de Eglonil.

3. Blocarea atât centrală cât și periferică a receptorilor dopaminergici. Prezența unui efect periferic al medicamentului asupra receptorilor dopaminergici explică eficacitatea acestuia în unele boli somatoforme, precum și în bolile somatice funcționale ale tractului gastrointestinal.

Literatură:

1. O'Connor SE, Brown RA. Farmacologia sulpiridei - un antagonist al receptorilor dopaminergici. Gen. Pharmacol., 1982, 13, 185-193

2. TD bogat. Sulpiridă: evaluarea unui neuroleptic distinct din punct de vedere farmacologic și chimic. Med. Ipoteze, 1984, 5, 14, 69-81

3. Memo M, Battaini F, Spano PF et al. Sulpiridă si rolul blocării receptorilor dopaminergici în activitatea antipsihotică a neurolepticelor. Acta Psihiatru. Scand., 1981, 4, 63, 314-324

4. Caley CF, Weber SS. Sulpiridă: un antipsihotic cu proprietăți selective de antagonist dopaminergic. Ann Pharmacother., 1995, 2, 29, 152-160

5. Wilson JM, Sanyal S, Van Tol H. Liganzii receptorilor de dopamină D2 și D4: relație cu acțiunea antipsihotică. EURO. J. Pharmacol., 1998, 351, 3, 273-286

6. Emilien G, Maloteaux JM, Geurts M et al. Receptorii de dopamină - înțelegerea fiziologică a intervenției terapeutice. Pharmacol and Therapeutics, 1999, 84, 2, 133-156

7. Herrera-Marschitz M, Stahle L, Tossman U et al. Studii comportamentale și biochimice cu sulpiridă de benzamidă la șobolani. Acta Psihiatru. Scand. Suppl, 1984, 311, 147-162

8. Barrett RJ, Ginos JZ, Lokhandwala MF, Evaluarea activității de blocare a receptorilor dopaminergici periferici și a receptorilor alfa-adrenergici a sulpiridei. EURO. J. Pharmacol., 1982, 4, 79, 273-281

9. Mauri MC, Bravin S, Bitetto A et al. O evaluare risc-beneficiu a sulpiridei în tratamentul schizofreniei. Drug Saf., 1996, 5, 14, 288-298

10. Soares BG, Fenton M, Chue P. Sulpiride pentru schizofrenie. Cohrane Database Syst.Rev., 2000, numărul 2

11. Munk-Andersen E, Behnke K, Heltberg J și colab. Sulpiridă versus haloperidol, un studiu clinic în achizofrenie. Un raport preliminar. Acta Psihiatru. Scand. Suppl., 1984, 311, 31-41

12. Shiloh R, Zemishlany Z, Aizenberg D și colab. Creșterea sulpiridei la persoanele cu schizofrenie care răspund parțial la clozapină. Un studiu dublu-orb, controlat cu placebo. Br. J. Psihiatrie, 1997, 12, 171, 569-573

13 Raskin S, Durst R, Katz G et al. Olanzapină și sulpiridă: un studiu preliminar de combinare/augmentare la pacienții cu achizofrenie rezistentă la tratament. J. Clin. Psychopharmacol., 2000, 20, 500-503

14. Harnryd C, Bjerkenstedt L, Bjork K, et al. Evaluarea clinică a sulpiridei la pacienții schizofrenici - o comparație dublu-orb cu clorpromazina. Acta Psihiatru. Scand. Suppl., 1984, 311, 7-30

15. Jenner P, CD Marsden. Modul de acțiune al sulpiridei ca agent antidepresiv atipic. Adv. Biochim. Psychopharmacol., 1982, 32, 85-103

16. Barfai A, Wiesel FA. Efectul sulpiridei asupra vigilenței la subiecții sănătoși. Int. J. Psychophysiol., 1986, 4, 1-5

17. Meier-Lindenberg A, Rammsayer T, Ulferts J și colab. Efectul sulpiridei asupra performanței psihomotorii și toleranței subiective. EURO. Neuropsychopharmacol., 1997, 7, 219-223

18. Rao VA, Bailey J, Bishop M și colab., O evaluare clinică și farmacodinamică a sulpiridei. Psihofarmacologie, 1981, 73, 77-80

19. McMurdo ME, Hovie PW, Lewis M et al. Răspunsul prolactinei la doze mici de sulpiridă. Br.J. Clin. Pharmacol. , 1987, 8, 24, 133-137

20. Buvat J, Racadot A, Buvat-Herbaut M. Prolactinemie bazală și răspunsuri la TRH și la sulpiridă în diferite categorii de disfuncții sexuale masculine. Acta Psihiatru. Belg., 1997, 80, 487-493

21. Ylikorkala O, Kauppila A, Kivinen S et al. Sulpirida îmbunătățește lactația inadecvată. Br. Med. J., 1982, 7, 285, 249-251

22. Aono T, Aki T, Koike K și colab. Efectul sulpiridei asupra lactației puerperale slabe. Am.J. obstet. Gynecol., 1982, 8, 143, 927-932

23. Ylikorkala O, Kauppila A, Kivinen S et al. Tratamentul lactației inadecvate cu sulpiridă irale și oxitocină bucală. obstet. Gynecol, 1984, 1, 63, 57-60

24. Verbeeck WJ, Berk M, Paiker J și colab. Răspunsul prolactinei la sulpiridă în depresia majoră: rolul receptorului D(2) în depresie. EURO. Neuropsychopharmacol., 2001, 6, 11, 215-220

25. Vacceri A, Dall'Olio R, Gaggi R, et al. Activitățile antidepresive versus neuroleptice ale izomerilor sulpiridei pe patru modele animale de depresie. Psihofarmacologie (Berl), 1984, 83, 28-33

26. Benkert O, Holsboer F. Efectul sulpiridei în depresia endogenă. Acta Psihiatru. Scand. Suppl, 1984, 311, 43-48

27. Maier W, Benkert O, Tratamentul depresiei cronice cu sulpiridă: dovezi de eficacitate în studiile de caz unice controlate cu placebo. Psihofarmacologie (Berl), 1994, 8, 115, 495-501

28. Lestynek JL. Sulpiridă și depresie. Sem. Hop., 1983, 59, 2354-2357

29. Ruter E, Degner D, Munzel U. Acțiunea antidepresivă a sulpiridei. Rezultatele unui studiu dublu-orb controlat cu placebo. Farmacopsihiatrie, 1999, 32,127-135

30. Meyers C, Vranckx C, Elgen K. Tulburări psihosomatice în practica generală: comparații ale tratamentului cu flupentixol, diazepam și sulpiridă. Pharmacotherapeutica, 1985, 4, 244-250

31. Altamura AC, Mauri MC, Regazzetti G. L-sulpirida în tratamentul tulburărilor somatoforme: un studiu dublu-orb cu sulpiridă racemică. Minerva Psychotr., 2000, 32, 25-29

32 Cavazzutti E, Bertlini A, Vergoni AV et al. L-Sulpirida la o doză mică, non-neuroleptică, previne frica condiționată indusă de stres la șobolani. Psihofarmacologie (Berl), 1999, 3, 143, 20-23

33. Ferreri M, Florent C, Gerard D, Sulpiride: studiu pe 669 de pacienți care se prezintă cu durere de origine psihologică. Encephale, 2000, 26, 58-66

34. Drago F, Arezzi A, Virzi A. Efectele administrării acute sau cronice de benzamide substituite în modele experimentale de depresie la șobolani. EURO. Neuropsihofarmacologie, 2000, 10, 437-442

35. Ghidul OMS pentru Sănătatea Mintală în Asistența Primară. Londra: Royal Society of Medicine Press, 2000

36. Schultz W. Neuronii dopaminergici și rolul lor în mecanismele de recompensă. Opinia curentă în neurobiologie, 1997, 7, 191-197

37. Spanagel R., Weiss F. Ipoteza dopaminei a recompensei: statutul trecut și actual. Trnds in Neurosciences, 1999, 22, 521-527

38. Berridge KC, Robinson TE. Care este rolul dopaminei în recompensă: impact hedonic, învățarea recompensei sau accentuare? Brain Res.Rev, 1998, 28, 3, 309-369

39. Vergoni AV, Forgione A, Bertolini A. Administrarea cronică a I-sulpiridei în doze non-neuroleptice reduce durata imobilității în modelele experimentale de comportament „asemănător depresiei”. Psihofarmacologie (Berl), 1995, 121, 279-281

40. Mizuki Y. Suetsugi M, Ushijima I et al. Efecte diferențiate ale medicamentelor dopaminergice asupra anxietății și excitării la voluntari sănătoși cu anxietate ridicată și scăzută. Prog. Neuropsihofarmacol. Biol. Psihiatrie, 1997, 21, 573-590

41. Guslandi M. Proprietăţi antiemetice ale levo-sulpiridei. Minerva Med., 1990, 12, 81, 855-860

42. Caldara R, Masci E, Cambielli M et al. Efectul izomerilor sulpiridei asupra secreției de acid gastric și de gastrină la omul sănătos. Eur. J. Clin. Pharmacol., 1983, 25, 319-322

43. Cohen N, Alon I, Almoznino-Sarfian D et al. Sulpiridă versus metoclopramidă la pacienții non-oncologici cu vărsături și greață. J.Clin. Gastroenterol. 1999, 7, 29, 59-62

44 Corazza GR, Biagi F, Albano O et al. Levosulpirida în dispepsia funcțională: un studiu multicentric, dublu-orb, controlat. ital. J. Gastroenterol., 2000, 28, 317-323

45. Mansi C, Savarino V, Vigneri S et al. Efectele gastrocinetice ale levosulpiridei la pacienții dispeptici cu gastropareză diabetică. Am.J. Gastroenterol., 1995, 11, 90, 1989-1993

46. ​​​​Mansi C, Savarino V, Vigneri S și colab. Efectul levosulpiridei antagonistului receptorului D2-dopamină asupra colecistoparezei diabetice: un studiu încrucișat dublu-orb. Aliment. Pharmacol. Ther., 1995, 4, 9, 185-189

47. Szabelska K, Chojnacki J, Grzegorczyk J și colab. Efectul medicamentelor procinetice care inhibă sistemul dopaminergic asupra motilității vezicii biliare la subiecții cu ulcer duodenal. Paul Mercuriusz. Lek., 1999, 6, 188-191

48. Pich EM, Samanin R., Efecte dezinhibitoare ale buspironei și doze mici de sulpiridă și haloperidol în două modele experimentale de anxietate la șobolani: posibil rol al dopaminei. Psihofarmacologie (Berl), 1986, 89, 125-130

Medicamentul "Eglonil" este destinat tratamentului unei game largi de patologii ale sistemului nervos. care poate fi prescris doar de un medic. La programare, medicul vă va spune de la ce ajută Eglonil, de ce este util într-un anumit caz, cum să îl luați corect. Dacă devine necesară înlocuirea medicamentului cu un analog, nu puteți alege singur medicamente alternative, trebuie să consultați un medic. Medicamentul poate fi ineficient, poate provoca reacții adverse severe. Există mai mulți analogi ai Eglonil la vânzare, așa că asigurați-vă că întrebați un specialist care este mai bine să alegeți.

Despre ce este vorba?

„Eglonil” este construit pe sulpiridă, a cărei eficacitate este îmbunătățită prin adăugarea de componente suplimentare. Excipienții sunt introduși în medicament pentru a minimiza apariția reacțiilor adverse. La vânzare există tablete, capsule „Eglonil”, o soluție destinată injectării.

Capsulele sunt acoperite cu o coajă gelatinoasă, vopsită într-o culoare gri-galben, consistența este solidă. În interiorul cochiliei este o pulbere gălbuie. Un pachet conține 15 sau 30 de capsule. Tabletele sunt de asemenea colorate într-o nuanță gălbuie, fiecare având o diviziune de risc care simplifică. Pachetul contine 12-60 buc. Fiolele „Eglonil” cu o soluție injectabilă sunt umplute cu un lichid incolor. Medicament inodor. Se vinde in farmacii.

Cum functioneaza?

Sub orice formă (injecții cu Eglonil, tablete și capsule), medicamentul prezintă aceleași calități farmacocinetice. Aparține grupului de antipsihotice moderat eficiente, inhibă selectiv receptorii dopaminergici. Avantajul utilizării fiolelor, tabletelor, injecțiilor cu „Eglonil” în absența unui efect sedativ pronunțat. Medicamentul este prescris ca antidepresiv și stimulant.

La fel ca multe medicamente din lista de antipsihotice, Eglonil ajută la eliminarea halucinațiilor, a fricilor, la creșterea tonusului și la reducerea anhedoniei. Când este utilizat în doze mari, se observă un efect sedativ.

Caracteristicile aplicației

"Eglonil" (50 mg și alte doze) cu uz oral acționează în cinci ore, injectiv - în 30 de minute. Componenta activă practic nu este metabolizată, excretată prin rinichi. Timpul de înjumătățire este de aproximativ șapte ore.

Anularea „Eglonil” necesită supraveghere medicală, deoarece simptomele negative sunt posibile la o săptămână după încetarea administrării sistematice. Adesea există exacerbări ale simptomelor. Pentru a preveni o reacție severă, este necesară consultarea constantă cu un specialist.

Când sunt repartizați?

Pentru medicamentele antipsihotice, lista de indicații este destul de largă, iar Eglonil nu va fi o excepție. Poate fi folosit pentru iluzii, halucinații și confuzie, psihoză și letargie. Eficacitatea medicamentului se manifestă cu abulie, agramatism, schizofrenie într-o formă lentă. Adesea, "Eglonil" este prescris pentru patologii psihosomatice, tulburări nevrotice.

În plus, „Eglonil” este utilizat într-un program terapeutic pentru eliminarea ulcerelor gastrice și intestinale.

Contraindicatii

La fel ca mulți analogi ai "Eglonil", medicamentul nu trebuie luat cu o reacție alergică la ingredient activ sulpiridă. Este interzisă prescrierea remediului dacă se dezvăluie hipersensibilitate la orice substanță suplimentară din compoziție. „Eglonil” nu este utilizat în tratamentul pacienților diagnosticați cu feocromocitom.

Ce să schimbi?

Există mulți analogi ai Eglonil la vânzare. Unele sunt construite pe aceeași substanță activă. Alte medicamente similare, medicul poate sfătui pacientul dacă este detectată intoleranță la sulpiridă. În practică, se obișnuiește să se recurgă la unul dintre mijloacele din următoarea listă:

• Sulpiridă Belupo.
• „Tiaprilan”.
• „Tiaprid”.
• „Prosulpină”.
• „Soleron”.

Adesea, medicii sugerează înlocuirea medicamentului cu Restful, Sulpiride-ZN.

Analogi binecunoscuți ai Eglonilului sunt Tiaprosan, Tiapridal, Betamax. În unele cazuri, se recomandă utilizarea medicamentului „Solian”.

"Sulpiride Belupo"

Acest medicament include sulpiridă, prin urmare, arată eficacitate într-o gamă largă de patologii: delir nespecificat, schizofrenic, depresiv, tulburări recurente. Medicamentul este eficient în sindromul intestinului iritabil. În același timp, aparține categoriei atât a neurolepticelor, cât și a medicamentelor antiemetice. Poate fi folosit singur, precum și ca element terapie complexă. Adesea, se recurge la el în delirul acut, tulburările depresive.

Se vinde sub formă de tablete cu o doză de 50 sau 200 mg. Medicamentul este ambalat în flacoane sau blistere, numărul de comprimate conținut în interior este indicat pe cutie.

Indicatii

„Sulpiride Belupo” este un analog modern al „Eglonilului”, care are un efect antipsihotic atipic pronunțat. Combate depresia, vărsăturile, slăbiciunea. Substanta activaîn corpul uman inhibă activitatea receptorilor dopaminergici, afectează sistemul limbic. Cu toate acestea, studiile au arătat că efectul asupra sistemului non-striat este foarte slab, așa că poate fi ignorat complet dacă este prescrisă o doză mică.

Efectul antipsihotic se observă atunci când se administrează sulpiridă cu o doză zilnică de 600 mg sau mai mult. O doză mai mică este prescrisă pentru depresie, precum și în tratamentul bolilor sistemului nervos, unde compusul trebuie utilizat ca stimulent. Studiile clinice au arătat că nu există niciun efect semnificativ asupra receptorilor GABA, histaminei și serotoninei. Sulpirida practic nu corectează activitatea receptorilor colinergici, adrenergici.

Specificații de utilizare

Într-o doză mică, apare „Sulpiride Belupo”. bun rezultat ca componentă auxiliară în tratamentul patologiilor psihosomatice. Puteți recurge la el dacă sunt identificate simptome specifice care însoțesc stomacul, ulcer intestinal. Dacă colonul este iritat, „Sulpiride Belupo” ajută la reducerea durerilor abdominale, astfel încât starea clinică să se stabilizeze și pacientul să se simtă mai bine.

Cu o doză zilnică de 50 până la 300 mg, Sulpiride Belupo elimină amețelile, cauza acestei afecțiuni nu joacă un rol. Luarea medicamentului are un efect deprimant asupra țesuturilor producătoare de prolactină, în timp ce există un efect asupra centrului vărsăturilor.

Ce se întâmplă în organism?

Biodisponibilitatea medicamentului este de aproximativ 27%. Mai puțin de 40% dintre compuși formează legături cu proteinele din sânge. În sistemul nervos central, sulpirida se găsește la o concentrație care nu depășește cinci procente din cantitatea observată în plasmă. Substanța nu este supusă proceselor metabolice, este excretată aproape neschimbată prin sistemul urinar. Timpul de înjumătățire este de până la opt ore.

În disfuncția renală moderată până la severă, perioada de înjumătățire crește semnificativ, ceea ce obligă la ajustarea dozelor și la creșterea intervalelor de administrare.

"Betamax"

Acest analog al lui "Eglonil" poate fi considerat pe bună dreptate unul dintre cele mai utilizate în practica medicală modernă. Se vinde în tablete, concentrația compusului activ este de 50, 100, 200 mg. De bază efect terapeutic aportul este determinat de cantitatea de sulpiridă, dar fiecare comprimat conține un număr componente auxiliare, simplificând administrarea medicamentului și îmbunătățind absorbția acestuia.

Medicamentul aparține grupului de antidepresive, antipsihotice din clasa atipică. Previne reflexul gag, stimuleaza si elimina tulburarile depresive. La o doză normală, nu provoacă un efect sedativ. Efectul antipsihotic se datorează inhibării receptorilor dopaminergici 2D. Pentru a obține un astfel de rezultat, trebuie să utilizați 600 mg sau mai mult de sulpiridă zilnic. În tulburările depresive, medicamentul este prescris într-o doză mai mică, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului.

Despre medicament

Prevenirea reflexului gag se datorează blocării receptorilor dopaminergici 2D. Aplicare în terapie ulcer peptic asociat cu capacitatea de a reduce excitabilitatea sistemului nervos simpatic. În același timp, producția de mucus gastric este activată, fluxul sanguin se îmbunătățește și procese regenerative, datorită căruia defectele cauzate de ulcer se vindecă mai repede.

Utilizarea "Betamax" este însoțită de o creștere a activității producției de prolactină. Studiile clinice au arătat că agentul nu afectează histamina, serotonina, receptorii adrenergici, colinergici.

Reguli de admitere, indicații

„Betamax” este destinat aportul oral, cea mai mare concentrație din sânge se formează la trei ore după aplicare. Biodisponibilitate - în 27%, legarea de proteinele din sânge - nu mai mult de 40%. Medicamentul nu este supus proceselor metabolice, excretate prin rinichi. În tratamentul pacienților diagnosticați cu insuficiență renală, trebuie luat în considerare faptul că timpul de înjumătățire crește la 26 de ore. Se știe că ingredientul activ poate trece în laptele matern.

"Betamax" este utilizat pentru a trata delirul, schizofrenia în forme diferite, tulburări depresive, nevrotice. Instrumentul poate fi folosit ca auxiliar pentru ulcere, sindromul colonului iritabil. „Betamax” elimină eficient amețelile de altă natură, inclusiv cele provocate de leziuni, nevrite, otite, boala Meniere. „Betamax” este eficient pentru migrene, halucinații. De asemenea, este prescris pentru alcoolismul cronic, precum și pentru normalizarea fondului psihologic după boli grave.

Când nu?

Medicamentul nu acțiune pozitivă cu psihoze de tip maniacal, agresivitate, tulburari afective, intoxicatii cu alcool, hipnotice, opioide. Nu puteți recurge la acest medicament dacă există antecedente de convulsii convulsive, procese tumorale dependente de prolactină. „Betamax” nu este destinat tratamentului pacienților diagnosticați cu boala Parkinson, hipertensiune arterială severă, feocromocitom. Este inacceptabilă utilizarea remediului pentru hiperprolactinemie. De obicei, nu este prescris pacienților minori, nu este utilizat în timpul alăptării, sarcinii și, de asemenea, în timpul hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.

Reacție

Utilizarea Betamax poate provoca unele reacții adverse, care includ sedare, probleme de somn, agitație, somnolență și amețeli. Există cazuri de presiune crescută, mucoase uscate, probleme cu tractul gastrointestinal, inclusiv arsuri la stomac. La femei, pe fondul utilizării „Betamax”, uneori există o încălcare a ciclului menstrual. reactii alergice se poate manifesta prin erupții cutanate, mâncărime. La unii pacienți, în timpul terapiei cu Betamax, s-au înregistrat edem, transpirație, hipertermie și o creștere bruscă în greutate.

Sunt prezentați analogi ai medicamentului eglonil, în conformitate cu terminologia medicală, numite „sinonime” - medicamente care sunt interschimbabile în ceea ce privește efectele asupra organismului, care conțin una sau mai multe substanțe active identice. Atunci când alegeți sinonime, luați în considerare nu numai costul acestora, ci și țara de origine și reputația producătorului.

Descrierea medicamentului

Eglonil- un agent antipsihotic (neuroleptic) din grupul benzamidelor substituite. Are un efect antipsihotic și antidepresiv moderat în combinație cu un efect activator. Mecanismul acțiunii antipsihotice este asociat cu blocarea selectivă a receptorilor centrali de dopamină D2. Efectul sedativ este slab exprimat, activitatea de alfa-blocare este scăzută și practic nu provoacă efecte antimuscarinici. Rareori provoacă tulburări extrapiramidale, prin urmare, se referă la antipsihotice „atipice”. Promovează vindecarea leziunilor ulcerative ale stomacului și duodenului.

Lista analogilor

Notă! Lista conține sinonime Eglonil care au o compoziție similară, astfel încât să puteți alege singur un înlocuitor, ținând cont de forma și doza medicamentului prescris de medicul dumneavoastră. Dați preferință producătorilor din SUA, Japonia, Europa de Vest, precum și companiilor cunoscute din Europa de Est: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Formular de eliberare(după popularitate)	preț, freacă.
Eglonil
Capsule 50mg N30 (Sanofi - Aventis Franța (Franța)	232.10
Tab 200 mg N12 (Sanofi - Aventis Franța (Franța)	325.20
Amp 100mg - 2ml N1 (Sanofi - Aventis Franța (Franța)	403.40
Amp 100mg - 2ml N6 (Sanofi - Aventis Franța (Franța)	403.40
Betamax
100 mg №30 tab (Grindeks AO (Letonia)	305.20
Tab 200 mg N30 (Grindeks JSC (Letonia)	361.60
Vero-Sulpirid
Prosulpină
Tab 50mg N30 (PRO.MED.CS Praga a.o. (Republica Cehă)	110.60
Sulpiridă
50 mg nr. 30 tab (Organica OAO (Rusia)	77.10
Cap 50mg N30 (Belupo, Medicamente și produse cosmetice (Croația)	108.40
Cap 200mg N12 (Belupo, Medicamente și produse cosmetice (Croația)	143
200 mg nr. 30 tab (Organica OAO (Rusia)	145.50
Sulpirida Belupo
Sulpiridă* (Sulpiridă*)
Eglek
Eglonil comprimate forte 0,2 g

Recenzii

Mai jos sunt rezultatele sondajelor vizitatorilor site-ului despre medicamentul eglonil. Ele reflectă sentimentele personale ale respondenților și nu pot fi utilizate ca recomandare oficială pentru tratamentul cu acest medicament. Vă recomandăm insistent să contactați un specialist calificat medic specialist pentru un plan de tratament personalizat.

Rezultatele sondajului vizitatorilor

Șapte vizitatori au raportat eficacitate

Răspunsul tău despre efecte secundare »

Un vizitator a raportat o estimare a costurilor

	Membrii		%
nu scump	1		100.0%

Răspunsul dumneavoastră despre estimarea costurilor »

Șapte vizitatori au raportat frecvența consumului pe zi

Cât de des ar trebui să iau Eglonil?
Majoritatea respondenților iau cel mai adesea acest medicament de 2 ori pe zi. Raportul arată cât de des iau acest medicament ceilalți participanți la sondaj.

	Membrii		%
de 2 ori pe zi	6		85.7%
1 pe zi	1		14.3%

Răspunsul dumneavoastră despre frecvența consumului pe zi »

Paisprezece vizitatori au raportat doza

	Membrii		%
101-200 mg	5		35.7%
11-50 mg	5		35.7%
51-100 mg	3		21.4%
201-500 mg	1		7.1%

Răspunsul tău despre dozaj »

Trei vizitatori au raportat o dată de începere

Cât timp durează Eglonil pentru a simți o îmbunătățire a stării pacientului?
În cele mai multe cazuri, participanții la sondaj au simțit o îmbunătățire a stării lor după 1 zi. Dar aceasta poate să nu corespundă cu perioada după care te vei îmbunătăți. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cât timp trebuie să luați acest medicament. Tabelul de mai jos prezintă rezultatele sondajului privind începerea unei acțiuni eficiente.

	Membrii		%
1 zi	2		66.7%
3 zile	1		33.3%

Răspunsul tău despre data de începere »

Trei vizitatori au raportat ora de preluare

Când este cel mai bun moment pentru a lua Eglonil, pe stomacul gol, înainte sau după masă?
Utilizatorii site-ului raportează cel mai adesea că au luat acest medicament după mese. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o oră diferită. Raportul arată când restul pacienților intervievați își iau medicamentele.

Răspunsul dumneavoastră despre ora întâlnirii »

40 de vizitatori au raportat vârsta pacientului

Răspunsul dumneavoastră despre vârsta pacientului »

Recenziile vizitatorilor

Nu există recenzii

Instrucțiuni oficiale de utilizare

Există contraindicații! Înainte de utilizare, citiți instrucțiunile

Eglonil®

Număr de înregistrare:

P Nr 012589/03
Nume comercial: Eglonil®

Denumire comună internațională:

Eglonil

Forma de dozare:

tablete, capsule,
Compus
Tablete:
1 comprimat conține ca substanta activa:
Eglonil - 200 mg.
Excipienți: amidon de cartofi, lactoză monohidrat, metilceluloză, dioxid de siliciu coloidal, talc, stearat de magneziu.
capsule:
1 capsula contine ca substanta activa:
Eglonil - 50 mg.
Excipienți: lactoză monohidrat, metilceluloză, talc, stearat de magneziu.
Compoziția învelișului capsulei include: gelatină, dioxid de titan.
Solutie pt injecție intramusculară
1 ml de soluție conține ca substanta activa:
Eglonil - 50 mg.
Excipienți: acid sulfuric, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile
Descriere
Tablete:
Tabletele sunt albe sau ușor gălbui, cu o linie de pauză pe o parte și marcată „SLP200” pe cealaltă.
capsule:
Capsule de gelatină tare mărimea nr. 4, opace albe sau albe, cu o nuanță gri-gălbuie.
Conținutul capsulelor este o pulbere omogenă alb-gălbui.
Soluție pentru injecție intramusculară:
Lichid limpede, incolor sau aproape incolor, inodor sau aproape inodor.

Grupa farmacoterapeutică:

antipsihotic (neuroleptic).
cod ATX: N05AL01.

Proprietăți farmacologice

Eglonil - antipsihotic atipic din grupul benzamidelor substituite.
Eglonil are o activitate antipsihotică moderată în combinație cu o acțiune stimulatoare și timoanaleptică (antidepresivă). Efectul neuroleptic este asociat cu acțiunea antidopaminergică. În sistemul nervos central, Eglonil blochează predominant receptorii dopaminergici ai sistemului limbic și are un efect redus asupra sistemului neostriatal, are un efect antipsihotic. Acțiunea periferică a sulpiridei se bazează pe inhibarea receptorilor presinaptici. O creștere a cantității de dopamină în sistemul nervos central (în continuare SNC) este asociată cu o îmbunătățire a dispoziției, cu o scădere a dezvoltării simptomelor depresiei.
Efectul antipsihotic al sulpiridei se manifestă în doze mai mari de 600 mg pe zi, în doze de până la 600 mg pe zi, predominând efectele stimulatoare și antidepresive. Eglonilul nu are un efect semnificativ asupra receptorilor adrenergici, colinergici, serotoninei, histaminei și GABA.
În doze mici, Eglonil poate fi utilizat ca remediu suplimentarîn timpul tratamentului boli psihosomatice, în special, este eficient în stoparea simptomelor mentale negative ale ulcerelor gastrice și duodenale. În sindromul de colon iritabil, Eglonil reduce intensitatea durerilor abdominale și duce la ameliorare stare clinică rabdator. Dozele mici de sulpiridă (50-300 mg pe zi) sunt eficiente pentru amețeli, indiferent de etiologie. Eglonil stimulează secreția de prolactină și are un efect antiemetic central (inhibarea centrului vărsăturilor) datorită blocării receptorilor dopaminergici D2 în zona de declanșare a centrului vărsăturilor.

Farmacocinetica

Cu injectarea intramusculară de 100 mg de medicament, concentrația maximă de sulpiridă în plasma sanguină este atinsă după 30 de minute și este de 2,2 mg / l.
Atunci când se administrează pe cale orală, concentrația plasmatică maximă a sulpiridei este atinsă după 3-6 ore și este de 0,73 mg/l la administrarea unui comprimat care conține 200 mg și 0,25 mg/ml pentru o capsulă care conține 50 mg.
Biodisponibilitatea formelor de dozare destinate administrării orale este de 25-35% și se caracterizează printr-o variabilitate individuală semnificativă. Eglonil are o cinetică liniară după doze cuprinse între 50 și 300 mg. Eglonil difuzează rapid în țesuturile corpului: volumul aparent de distribuție la starea de echilibru este de 0,94 l/kg.
Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 40%.
Cantități mici de sulpiridă apar în laptele matern și traversează bariera placentară.
În corpul uman, Eglonil este numai grad mic suferă metabolism: 92% din doza administrată intramuscular este excretată prin urină nemodificată.
Eglonilul este excretat în principal prin rinichi, prin filtrare glomerulară. Clearance total 126 ml/min. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 7 ore.

Indicatii de utilizare

Ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente psihotrope.

schizofrenie acută și cronică;

stări delirante acute;

depresie diverse etiologii;

nevroza si anxietatea la pacientii adulti, cu ineficacitate metode convenționale tratament (doar pentru capsule de 50 mg);

tulburări severe de comportament (agitație, automutilare, stereotipie) la copiii cu vârsta peste 6 ani, în special în combinație cu sindroame de autism (doar pentru capsule de 50 mg).

Contraindicatii

hipersensibilitate la sulpiridă sau la un alt ingredient al medicamentului

tumori dependente de prolactia (de exemplu, prolactinoame hipofizare și cancer de sân)

hiperprolactinemie

intoxicație acută alcool, somnifere, analgezice narcotice

tulburări afective, comportament agresiv, psihoze maniacale

feocromocitom

perioadă alaptarea

copii cu vârsta de până la 18 ani (pentru comprimate și soluție pentru injecție intramusculară)

vârsta copiilor până la 6 ani (pentru capsule)

in combinatie cu:

Sultopride.

Agonişti ai receptorilor dopaminergici (amantadină, apomorfină, bromocriptină, cabergolină, entacaponă, lisuridă, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol) (vezi „Interacţiuni cu alte medicamente”),

Datorită prezenței lactozei în preparat, acesta este contraindicat în galactozemie congenitală, sindrom de malabsorbție a glucozei/galactozei sau deficit de lactază.

Cu grija
Nu se recomandă prescrierea sulpiridei femeilor însărcinate, cu excepția cazului în care medicul, după ce a evaluat raportul dintre beneficii și riscuri pentru femeia însărcinată și făt, decide că este necesară utilizarea medicamentului.
Nu se recomandă prescrierea sulpiridei în asociere cu: alcool, levodopa, medicamente care pot provoca aritmii ventriculare de tip „torsada vârfurilor”: medicamente antiaritmice clasa Ia (chinidină, hidrochinidină, disopiramidă) și clasa III (amiodaronă, sotalol, dofetilidă). , ibutilidă), unele neuroleptice (tioridazină, clorpromazină, levomepromazină, trifluoperazină, ciamemazină, amisulpridă, tiapridă, pimozidă, haloperidol, droperidol) și alte medicamente precum: bepridil, cisapridă, difemanil, intravenos, vinilamidină, vinilomizolamină, intravenos , moxifloxacină, moxifloxacină etc.
Trebuie respectate precauții la prescrierea sulpiridei la pacienții cu insuficiență renală și/sau hepatică, antecedente de sindrom neuroleptic malign, antecedente de epilepsie sau convulsii, boli cardiace severe, hipertensiune arterială, pacienți cu parkinsonism, dismenoree, la vârstnici.
Sarcina și alăptarea
Experimentele pe animale nu au evidențiat efecte teratogene. La un număr mic de femei care au luat doze mici de sulpiridă în timpul sarcinii (aproximativ 200 mg/zi) efect teratogen a lipsit. Nu există date privind utilizarea dozelor mai mari de sulpiridă. De asemenea, nu există date privind efectul potențial al medicamentelor neuroleptice luate în timpul sarcinii asupra dezvoltării creierului fetal.
Prin urmare, ca măsură de precauție, este de preferat să nu utilizați Eglonil în timpul sarcinii.
Cu toate acestea, în cazul utilizării acestui medicament în timpul sarcinii, se recomandă limitarea dozei și a duratei tratamentului pe cât posibil. La nou-născuții ale căror mame au primit tratament pe termen lung doze mari de antipsihotice, simptome gastrointestinale rar observate (balonare etc.) asociate cu acțiunea asemănătoare atropinei a anumitor medicamente (în special în combinație cu medicamente antiparkinsoniene), precum și sindrom extrapiramidal.
Cu tratamentul prelungit al mamei sau când se utilizează doze mari, precum și în cazul prescrierii medicamentului cu puțin timp înainte de naștere, este rezonabil să se monitorizeze activitatea sistemului nervos al nou-născutului.
Medicamentul trece în laptele matern, așa că ar trebui să încetați să luați medicamentul în timpul alăptării.
Dozaj și mod de aplicare
Soluție pentru injecție intramusculară
În psihozele acute și cronice, tratamentul începe cu injecții intramusculare în doză de 400-800 mg/zi și continuă în majoritatea cazurilor timp de 2 săptămâni. Scopul terapiei este de a obține cea mai mică doză eficientă.
La administrarea intramusculară a sulpiridei, se respectă regulile obișnuite pentru injecțiile intramusculare: adânc în cadranul exterior superior al mușchiului gluteus, pielea este pretratată cu un antiseptic.
În funcție de tabloul clinic al bolii, injecțiile intramusculare cu sulpiridă sunt prescrise de 1-3 ori pe zi, care pot ameliora sau opri rapid simptomele. De îndată ce starea pacientului permite, trebuie să continuați să luați medicamentul în interior. Cursul tratamentului este determinat de medic.
Tabletele și capsulele se iau de 1-3 ori pe zi cu o cantitate mică de lichid, indiferent de masă.
Scopul terapiei este de a obține cea mai mică doză eficientă.
Nu este recomandat să luați medicamentul după-amiaza (după 16 ore) din cauza nivelului crescut de activitate.
Tablete:
Schizofrenie acută și cronică, psihoză delirantă acută, depresie: doza zilnică este de la 200 la 1000 mg, împărțită în mai multe doze.
capsule:
Nevroze și anxietate la pacienții adulți: doza zilnică este de 50 până la 150 mg timp de maximum 4 săptămâni.
Tulburări severe de comportament la copii: doza zilnică este de 5 până la 10 mg/kg greutate corporală.
Doze pentru vârstnici: doza inițială de sulpiridă trebuie să fie ¼ - ½ din doza pentru adulți.
Doze la pacienții cu insuficiență renală
Datorită faptului că Eglonil este excretat din organism în principal prin rinichi, se recomandă reducerea dozei de sulpiridă și/sau creșterea intervalului dintre administrarea dozelor individuale de medicament, în funcție de indicatorii clearance-ului creatininei:

Efecte secundare

Evenimentele adverse care se dezvoltă ca urmare a luării sulpiridei sunt similare cu cele cauzate de altele medicamentele psihotrope, dar frecvența dezvoltării lor este în general mai mică.
Din sistemul endocrin: este posibilă dezvoltarea hiperprolactinemiei reversibile, ale cărei manifestări cele mai frecvente sunt galactoreea, amenoreea, neregularitățile menstruale, mai rar ginecomastie, impotența și frigiditatea. În timpul tratamentului cu sulpiridă, poate apărea transpirație crescută, creștere în greutate. Din sistemul digestiv: activitate crescută a enzimelor hepatice. Din partea sistemului nervos central: sedare, somnolență, amețeli, tremor, diskinezie precoce (torticolis spastic, crize oculogerice, trismus), care dispare odată cu numirea unui medicament antiparkinsonian anticolinergic, rar - sindrom extrapiramidal și tulburări asociate (akinezie, uneori combinată cu hipertonicitate musculară și parțial eliminată). numirea medicamente anticolinergice antiparkinsoniene, hiperkinsie-hipertonicitate, agitație motorie, akatsie).
Au existat cazuri de diskinezie tardivă, caracterizată prin mișcări ritmice involuntare, în principal ale limbii și/sau ale feței în timpul cursurilor lungi de tratament, care pot fi observate în cursul tratamentului cu toate antipsihoticele: utilizarea medicamentelor anti-Arkinson este ineficientă. sau poate provoca agravarea simptomelor.
Odată cu dezvoltarea hipertermiei, medicamentul trebuie întrerupt, deoarece. o creștere a temperaturii corpului poate indica dezvoltarea sindromului neuroleptic malign (SNM).
Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, este posibilă creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, în cazuri rare se poate dezvolta hipotensiune arterială ortostatică, prelungirea intervalului QT, cazuri foarte rare de dezvoltare a sindromului „torsade de pointes”.
Reactii alergice: posibilă erupție cutanată.

Supradozaj

Experiența cu supradozajul cu suilpiridă este limitată. Nu există simptome specifice, dar pot exista: diskinezie cu torticolis spasmodic, proeminență a limbii și trismusului, vedere încețoșată, hipertensiune arterială, sedare, greață, simptome extrapiramidale, uscăciune a gurii, vărsături, transpirație crescută și ginecomastie, se poate dezvolta SNM. Unii pacienți au sindromul Parkinson. Eglonilul este excretat parțial prin hemodializă.
Din cauza absenței unui antidot specific, trebuie utilizată terapie simptomatică și de susținere, cu monitorizarea atentă a funcției respiratorii și monitorizarea constantă a activității cardiace (risc de prelungire a intervalului QT), care trebuie continuată până când pacientul își revine complet, anticolinergice. acțiune centrală numiți la dezvoltarea sindromului extrapiramidal exprimat.
Interacțiuni cu alte medicamente
Combinații contraindicate
Agonişti ai receptorilor dopaminergici (amantadină, apomorfină, bromocriptină, cabergolină, entacaponă, lisuridă, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol), cu excepţia pacienţilor care suferă de boala Parkinson. Există antagonism reciproc între agoniştii receptorilor dopaminergici şi antipsihotice. În sindromul extrapiramidal indus de antipsihotice nu se folosesc agonişti ai receptorilor dopaminergici, în astfel de cazuri se folosesc anticolinergici.
Sultopride
Riscul de aritmii ventriculare, în special de fibrilație atrială, crește.
Combinații nerecomandate
Medicamente care pot provoca aritmii ventriculare de tipul „torsadei vârfurilor”: antiaritmice clasa Ia (chinidină, hidrochinidină, disopiramidă) și clasa III (amiodaronă, sotalol, dofetilidă, ibutilidă), unele antipsihotice (tioridazină, clorpromazină, levomeampromazină, levomeamprooperazină). , amisulpridă, tiapridă, haloperidol, droperidol, pimozidă) și alte medicamente precum: bepridsh, cisapridă, difemanip, eritromicină intravenoasă, mizolastină, vincamină intravenoasă etc.
Alcool
Alcoolul sporește efectul sedativ al neurolepticelor. Încălcarea atenției creează un pericol pentru conducerea vehiculelor și lucrul la mașini. Consumul trebuie evitat băuturi alcooliceși consumul de droguri care conțin alcool.
Levodopa
Antagonism reciproc între levodopa și antipsihotice.Pacienților care suferă de boala Parkinson trebuie prescrisă doza minimă eficientă din ambele medicamente.
Agonişti ai receptorilor dopaminergici (amantadină, apomorfină, bromocriptină, cabergolină, entacaponă, lisuridă, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol) la pacienţii cu boala Parkinson.
Există antagonism reciproc între agoniştii receptorilor dopaminergici şi antipsihotice. Medicamentele de mai sus pot provoca sau exacerba psihoza. Dacă este necesar tratamentul cu un neuroleptic la un pacient care suferă de boală Parkinson și care primește un antagonist dopaminergic, doza acestuia din urmă trebuie redusă treptat până la retragere (retragerea bruscă a agoniştilor dopaminergici poate duce la dezvoltarea sindromului neuroleptic malign).
Halofantrină, pentamidină, sparfloxacină, moxifloxacină.

Dacă este posibil, medicamentul antimicrobian care provoacă aritmie ventriculară trebuie întrerupt.
Dacă combinația nu poate fi evitată, trebuie mai întâi verificat intervalul QT și trebuie monitorizat ECG.
Combinații care necesită prudență
Medicamente care provoacă bradicardie (blocante canale de calciu cu acțiune bradicardică: diltiazem, verapamil, beta-blocante, clonidină, guanfacină, alcaloizi digitalici, inhibitori de colinesterază: donepezil, rivastigmină, tacrină, clorură de ambenoniu, galantamina, piridostigmină, neostigmină)
Riscul de aritmii ventriculare crește, în special „torsada vârfurilor”.
Se recomandă monitorizarea clinică și ECG.
Medicamente care reduc nivelul de potasiu din sânge (diuretice care eliberează potasiu, laxative stimulatoare, amfotericină B (intravenoasă), glucocorticoizi, tetracosactide).
Riscul de aritmii ventriculare crește, în special „torsada vârfurilor”.
Înainte de a prescrie medicamentul, hipokaliemia trebuie eliminată și trebuie stabilit controlul clinic, cardiografic, precum și controlul nivelului de electroliți.
Combinații de luat în considerare:
Medicamente antihipertensive: efect hipotensiv crescut și posibilitate crescută de hipotensiune posturală (efect aditiv).
Alte deprimante ale sistemului nervos central:
Derivați de morfină (analgezice, antitusive și terapie de substituție), barbiturice, benzodiazepine și alte anxiolitice, hipnotice, antidepresive sedative, antagoniști sedative ai receptorilor histaminici H1, medicamente antihipertensive acțiune centrală, baclofen, talidomidă.
Depresia sistemului nervos central. Încălcarea atenției creează un pericol pentru conducerea vehiculelor și lucrul la mașini.
Sucralfatul, antiacidele care conțin Mg2+ și/sau A13+, reduc biodisponibilitatea formelor de dozare orală cu 20-40%. Eglonil trebuie administrat cu două ore înainte de a le lua.

Instrucțiuni Speciale

Sindromul neuroleptic malign: odată cu dezvoltarea hipertermiei de origine nediagnosticată, tratamentul cu Eglonil trebuie întrerupt, deoarece acesta poate fi unul dintre semnele unui sindrom malign descris cu utilizarea neurolepticelor (paloare, hipertermie, disfuncție autonomă, tulburări de conștiență, rigiditate musculară).
Semnele disfuncției autonome, cum ar fi transpirația crescută și tensiunea arterială labilă, pot precede apariția hipertermiei și, prin urmare, reprezintă semne de avertizare timpurie.
Deși această acțiune a antipsihoticelor poate fi de origine idiosincratică, aparent, unii factori de risc pot predispune la aceasta, cum ar fi deshidratarea sau leziunile organice ale creierului.
Creșterea intervalului OT: Eglonil prelungește intervalul QT într-o manieră dependentă de doză. Această acțiune, despre care se știe că crește riscul de apariție a unor aritmii ventriculare grave, cum ar fi „torsada vârfurilor”, este mai pronunțată în prezența bradicardiei, hipokaliemiei sau a intervalului QT prelungit congenital sau dobândit (combinație cu un medicament care provoacă prelungire). a intervalului QT).
În cazul în care un situatie clinica permite, se recomandă să vă asigurați înainte de a prescrie medicamentul că nu există factori care pot contribui la dezvoltarea acestui tip de aritmie:

bradicardie cu un număr de bătăi mai mic de 55 bătăi/min.

hipokaliemie,

prelungirea congenitală a intervalului QT,

tratamentul simultan cu un medicament care poate provoca bradicardie severă (mai puțin de 55 bătăi/min), hipokaliemie, încetinirea conducerii intracardiace sau prelungirea intervalului QT.

Cu excepția cazurilor de intervenție urgentă, pacienților care necesită tratament cu antipsihotice li se recomandă efectuarea unui ECG în timpul evaluării stării.
Cu excepția cazurilor excepționale, acest medicament nu trebuie utilizat la pacienții care suferă de boala Parkinson.
La pacienții cu insuficiență renală, trebuie utilizate doze reduse și monitorizarea trebuie întărită; în formele severe de insuficiență renală se recomandă cursuri intermitente de tratament.
Controlul în timpul tratamentului cu sulpiridă trebuie consolidat:

La pacienții cu epilepsie, deoarece pragul convulsiv poate fi scăzut,

În tratamentul pacienților vârstnici care sunt mai sensibili la hipotensiune arterială posturală, sedare și efecte extrapiramidale

Consumul de alcool sau utilizarea medicamentelor care conțin alcool în timpul tratamentului cu medicamentul este strict interzisă.
Influență asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme
În timpul tratamentului cu Eglonil, este interzis să conduceți vehicule și să lucrați cu mecanisme care necesită o atenție sporită, precum și consumul de alcool.

Formular de eliberare

Tablete 200 mg:
12 comprimate într-un blister din folie PVC/Al. 1 sau 5 blistere cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.
Capsule 50 mg:
15 capsule într-un blister din folie PVC/Al. 2 blistere cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.
Soluție pentru injecție intramusculară 50 mg/mp:
2 ml în fiole de sticlă incoloră cu un inel de rupere și aplicarea a trei inele. Se pun 6 fiole în blistere din PVC. 1 pachet de contur cu fiole împreună cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.

Cel mai bun înainte de data

3 ani.
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de depozitare

A se pastra la o temperatura care nu depaseste 30°C.
A nu se lasa la indemana copiilor.
Lista B.
Vacanta de la farmacii: pe bază de rețetă.

Producător

Sanofi Winthrop Industry - 82 avenue Raspail, 94250 Gentilly, Franța
Reclamațiile consumatorilor trebuie trimise la adresa din Rusia:
115035, Moscova, st. Sadovnicheskaya, casa 82, clădirea 2

Informațiile de pe pagină au fost verificate de terapeutul Vasilyeva E.I.

Un agent neuroleptic. Sulpirida este un antagonist selectiv al receptorilor dopaminergici D2/D3. La pacientii cu psihoza cu simptome negative, sulpirida este eficienta in doza de 150-600 mg/zi; la această doză, sulpirida nu are practic niciun efect asupra simptomelor pozitive. La o doză de 0,6-1,6 g/zi îmbunătățește starea pacienților cu psihoză acută sau cronică cu simptome pozitive. Doar dozele foarte mari de sulpiridă au efect sedativ.
După administrarea i/m la o doză de 100 mg, concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină (aproximativ 2,2 mg/l) este atinsă după 30 de minute. Când este administrată oral, sulpirida este absorbită în tractul digestiv în 4,5 ore, concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină variază de la 0,5-1,8 mg / l după administrarea unei doze de 200 mg. Biodisponibilitate forme orale- 25-35% cu fluctuatii individuale mari; Concentrația de sulpiride în plasmă este proporțională cu doza. Sulpirida este distribuită rapid în țesuturile corpului, în principal în rinichi și ficat; nu un numar mare de pătrunde prin BBB. Mai puțin de 40% din medicament se leagă de proteinele plasmatice; raportul de distribuție al eritrocitelor și al plasmei sanguine este de 1. Cantitatea de medicament care pătrunde în laptele matern este de 1/1000 de ore din doza zilnică. Sulpirida este slab metabolizată în organism. Timpul de înjumătățire este de 7 ore; volumul de distribuție în stare de echilibru este de 0,94 l/kg (0,6-1,5 l/kg) greutate corporală. Clearance-ul total este de 126 ml/min. Sulpirida este excretată în principal prin rinichi prin filtrare glomerulară.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Eglonil

psihoză acută și cronică; tulburări nevrotice, psihofuncționale și psihoafective asociate bolilor somatice.

Utilizarea medicamentului Eglonil

Tratamentul inițial se efectuează în / m administrarea medicamentului, după care se trece la administrarea orală. Cu tulburări nevrotice, psihofuncționale și psihoafective asociate cu afecțiuni somatice:
adulți - 100-200 mg/zi.
Copii peste 6 ani: 5 mg/kg greutate corporală pe zi (dacă este necesar, această doză poate fi crescută la 10 mg/kg).
În psihoza acută și cronică, doza este stabilită în funcție de simptomele predominante: negativ - 200-600 mg / zi, pozitiv - 800-1600 mg / zi.

Contraindicații la utilizarea medicamentului Eglonil

Nu se recomandă prescrierea Eglonil pentru feocromocitomul diagnosticat sau suspectat, deoarece în timpul tratamentului cu medicamente antidopaminergice, inclusiv unele benzamide, au fost descrise cazuri de hipertensiune arterială severă (hipertensiune arterială) la persoanele cu feocromocitom, precum și la tumori dependente de prolactină (pentru de exemplu, prolactinomul hipofizar și cancerul de sân).

Efectele secundare ale medicamentului Eglonil

Sedare, somnolență, diskinezie precoce (torticolis spasmodic, crize oculogerice, trismus, în scădere odată cu administrarea de medicamente antiparkinsoniene anticolinergice), simptome extrapiramidale, a căror severitate este parțial redusă odată cu administrarea de medicamente antiparkinsoniene anticolinergice, utilizarea prelungită cu medicamente antiparkinsoniene de neuroleptice (medicamentele anticolinergice antiparkinsoniene sunt ineficiente și pot agrava starea pacientului), hipotensiune posturală, impotență, frigiditate, amenoree, galactoree, ginecomastie, hiperprolactinemie, creștere în greutate.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Eglonil

Odată cu dezvoltarea hipertermiei, sulpirida trebuie anulată. Hipertermia poate fi o manifestare a sindromului neuroleptic malign (paloare, hipertermie și disfuncție autonomă). Această precauție este deosebit de importantă atunci când se utilizează medicamentul în doze mari.
Trebuie avută grijă atunci când se tratează pacienții vârstnici care sunt mai susceptibili la acțiunea medicamentului.
Deoarece sulpirida este excretată prin rinichi, la pacienții cu insuficiență renală severă, medicamentul trebuie utilizat în doze reduse și trebuie utilizat un regim de tratament intermitent.
Pacienții cu epilepsie necesită o monitorizare mai atentă (clinic și, dacă este necesar, EEG), deoarece sulpirida scade pragul convulsivant.
La pacienții cu boala Parkinson, sulpirida este prescrisă cu prudență, conform indicațiilor stricte.
La pacienţii cu comportament agresiv sau agitaţie cu impulsivitate, sulpirida trebuie administrată împreună cu sedative.
La copiii ale căror mame au luat sulpiridă în doză mică (aproximativ 200 mg/zi) în timpul sarcinii, nu a existat o creștere a frecvenței. defecte congenitale. Nu există experiență de utilizare a medicamentului în doze mai mari. De asemenea, nu există date privind efectul potențial al neurolepticelor luate în timpul sarcinii asupra dezvoltării creierului fetal. Pare rezonabil, dacă este posibil, să se reducă doza și să se reducă durata tratamentului cu medicamentul în timpul sarcinii. La nou-născuții ale căror mame au urmat tratament de lungă durată cu doze mari de antipsihotice au fost descrise mai multe cazuri de sindrom extrapiramidal. Se recomandă monitorizarea stării neurologice a copiilor născuți din mame care au primit medicamentul pentru o perioadă de timp după naștere.
Deoarece sulpirida trece în laptele matern, alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu medicamentul.
Șoferii Vehicul iar persoanele care lucrează cu mecanisme potențial periculoase ar trebui să fie avertizate cu privire la posibilitatea de a dezvolta somnolență în timp ce iau medicamentul.

Interacțiuni ale medicamentului Eglonil

Alcoolul poate potența efectul sedativ al antipsihoticelor, prin urmare, în timpul tratamentului cu sulpiridă, pacienții trebuie să se abțină de la consumul de alcool și utilizarea medicamente conţinând alcool etilic.
Levodopa are un efect antagonist asupra medicamentelor neuroleptice și invers. Pacienților cu simptome extrapiramidale datorate utilizării medicamentelor neuroleptice nu trebuie să li se administreze levodopa. Dacă este necesar un medicament antipsihotic la un pacient care ia levodopa pentru boala Parkinson, se recomandă alegerea unui medicament cu efecte extrapiramidale ușoare, în special clorpromazina sau levomepromazina.
Medicamentele antihipertensive pot avea un efect hipotensiv aditiv și pot crește riscul de hipotensiune posturală.
Depresoarele SNC (derivați de morfină, majoritatea blocanților receptorilor H1, barbiturice, benzodiazepine, tranchilizante non-benzodiazepine, clonidina și compuși înrudiți) potențează efectul deprimant al sulpiridei.

Supradozaj cu Eglonil, simptome și tratament

Manifestări diskinetice cu torticolis spasmodic, proeminență a limbii și lockjaw. Unii pacienți se dezvoltă uneori manifestări pronunțate parkinsonism și comă. Eglonilul este excretat parțial prin hemodializă. Tratament simptomatic: resuscitare, terapie intensivă cu control constant al respirației și al activității cardiace (cu o creștere a intervalului Q-T), care trebuie efectuată până când pacientul și-a revenit complet. Odată cu dezvoltarea simptomelor extrapiramidale severe, trebuie utilizate medicamente anticolinergice.

Condiții de păstrare a medicamentului Eglonil

La o temperatură de 15-30 °C.

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Eglonil:

• St.Petersburg

Și substanțe suplimentare (amidon de cartofi, metilceluloză, talc, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu, stearat de magneziu ).

În soluție pentru injecție intramusculară (1 fiolă) sulpiridă conține 0,1 g + clorură de sodiu, apă și acid sulfuric .

in solutie pt uz intern la 100 ml sulpiridă 0,5 g + excipienți.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de gelatină capsule, nuanta solida, galben-gri, pulbere alb-galben in interior. Pachete cu 15 sau 30 capsule.

sub formă de gălbui tablete, cu o linie pe o parte și inscripția „SLP200” pe cealaltă, pachete de 12, 60 buc.

sub forma unui incolor soluție injectabilă, inodor in fiole. Pachete cu 6 fiole.

efect farmacologic

Antipsihotic.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Medicamentul are un efect destul de moderat neuroleptic efect. Substanța activă blochează selectiv receptorii dopaminergici , în timp ce nu exercită un puternic efect sedativ . Într-o mică măsură, medicamentul acționează ca antidepresiv și stimulent .

În funcție de doză, se poate elimina rave și sau pur și simplu crește tonul și reduce anhedonie . În doze foarte semnificative, apare un efect sedativ.

După o jumătate de oră (pentru intramuscular) sau 5 ore (în interior), apare efectul medicamentului. Producția este efectuată de rinichi, nu este metabolizată, timpul de înjumătățire este de aproximativ 7 ore.

Indicații pentru utilizare Eglonil

• și rave ;
• agramatism ;
• retardare si altele psihoze ;
• lent;
• boli psihosomatice .

De asemenea, o indicație pentru utilizarea Eglonil este duoden .

Contraindicatii

Feocromocitom , în componente.

Efectele secundare ale Eglonilului

Efectele secundare apar rar, în funcție de dozare.

Posibil:

• și letargie ;
• ginecomastie ;
• tipuri diferite diskinezie ;
• galactoree ;
• frigiditate și ;
• hipertermie ;
• hipotensiune arterială ortostatică ;
• apariția excesului de greutate.

Instrucțiuni pentru Eglonil (metodă și dozare)

Doza, metoda de administrare și durata trebuie prescrise de un specialist.

Când se utilizează tablete, doza zilnică poate fi de aproximativ 0,2 - 1 gram, capsule - 0,05-0,15 g. Doza este împărțită în 3 doze, cursul este de aproximativ o lună.

Pentru a obține un efect rapid sau pentru a ameliora simptomele acute, sunt prescrise injecții ale medicamentului. intramuscular .

Conform instrucțiunilor de utilizare a Eglonil, atunci când se utilizează medicamentul în fiole, doza zilnică este de 0,4-0,8 g. Injecțiile se efectuează de trei ori pe zi, timp de 2 săptămâni, apoi se trec la tablete sau capsule.

Supradozaj

Pot apărea: diskinezie, torticolis, tulburări de vedere, hipertensiune arterială, greață și gură uscată, transpirație și slăbiciune efect extrapiramidal .

Oferă o ușurare parțială. Terapie - în funcție de simptome, monitorizați îndeaproape respirația și ritm cardiac . Aplicare posibilă acțiune centrală anticolinergică .

Interacţiune

Recepția simultană este contraindicată , kinagolidă, levodopa și Eglonyla .

Nu trebuie combinat cu altele sedativ înseamnă şi etanol , pentru a evita amplificarea reciprocă a efectelor.

Combinați cu prudență cu medicamente care scad tensiunea arterială.

Medicamentele, în ale căror reacții adverse există riscul de apariție, nu trebuie combinate cu Eglonil.

Recepția simultană nu este recomandată cu: pentamidină, lumefantrină, halofantrină, antifungice, apomorfină, bromocriptină, entacaponă, lisuridă, selegilină, disopiramidă, chinidină, sotalol, ibutilidă, dofetilidă, cu etanol, clorpromazină etc.