Dinți Fournier. Hipoplazia smalțului dentar - tratament la adulți și copii

hipoplazie(hipoplazie) - o malformație, constând în subdezvoltarea dintelui sau a țesuturilor acestuia. Expresia extremă a hipoplaziei este aplazia - absența congenitală a unui dinte, a unei părți sau a întregului smalț.

Cel mai frecvent în practica stomatologică hipoplazia smalțului dentar- deteriorarea dinților de origine necaroasă.

Hipoplazia țesuturilor dintelui apare atunci când procesele metabolice din rudimentele dinților sunt perturbate sub influența unei încălcări a metabolismului mineral și proteic în corpul fătului sau al copilului sau a unui factor care acționează local asupra rudimentului dintelui. Subdezvoltarea smalțului cu hipoplazie ireversibilă, adică defectele hipoplazice nu suferă o dezvoltare inversă și rămân pe viață.

Hipoplazia smalțului este adesea însoțită de tulburări ale structurii dentinei și pulpei dintelui.

Hipoplazia dinților de lapte, format în perioada prenatală, se datorează tulburărilor din corpul unei femei însărcinate, iar hipoplazia dinților permanenți, care încep să se formeze în luna a 5-6-a de viață a copilului, se datorează tulburărilor metabolice din organismul copilului. Bolile la un copil sunt observate mult mai des decât la făt, prin urmare, hipoplazia dinților permanenți este mai frecventă decât dinții de lapte.

În prezent, hipoplazia dinților de lapte este observată mai des decât înainte, ceea ce se explică prin scăderea mortalității perinatale. Hipoplazia dinților de lapte apare în bolile copilului în primele săptămâni și luni de viață, ceea ce se reflectă în formarea incisivilor, caninilor și a molarilor mari.

S-a remarcat în literatură că cu cât incidența este mai mare în copilărie, cu atât frecvența hipoplaziei dentare este mai mare. Astfel, hipoplazia dentară se observă la 50% dintre copiii cu boli somatice cronice însoțite de tulburări metabolice care au apărut înainte sau la scurt timp după naștere.

Hipoplazia incisivilor din lapte observat la copiii ale căror mame în timpul sarcinii au suferit boli precum rubeola, toxoplasmoza și toxicoza. Există hipoplazie la prematurii, copiii cu alergii congenitale, care au suferit o leziune la naștere sau icter hemolitic rezultat din incompatibilitatea sângelui mamei și fătului de către factorul Rh, născut în asfixie. Cu boala hemolitică a nou-născutului, hipoplazia smalțului la majoritatea copiilor se dezvoltă în uter (în săptămâna 25-32 de sarcină) și uneori în prima lună de viață.

Hipoplazia dintilor permanenti se dezvoltă sub influența diferitelor boli care au apărut la copii în timpul formării și mineralizării acestor dinți. Hipoplazia este detectată la copiii care au avut rahitism, tetanie, boli infecțioase acute, boli ale tractului gastrointestinal, dispepsie toxică, distrofie alimentară, cu boli ale sistemului endocrin, tulburări ale creierului, sifilis congenital. Aproximativ 60% dintre defectele hipoplazice ale dinților permanenți apar în primele 9 luni de viață ale unui copil, când capacitățile adaptative și compensatorii ale corpului său sunt slab exprimate.

Hipoplazia coroanei dintelui, precum și afilierea de grup a dinților afectați, depind în mare măsură de vârsta la care copilul a avut boala. Deci, atunci când o boală apare în primele luni de viață, hipoplazia se dezvoltă în regiunea tăietoare a incisivilor centrali și a tuberculilor celor de-a șaselea dinți, deoarece formarea lor începe la 5-6 luni după naștere. La 8-9 luni de viață se formează al doilea incisiv și canini. Dacă un copil se îmbolnăvește în această perioadă, zone de hipoplazie vor fi localizate la marginea tăietoare a incisivilor laterali și a caninilor, în timp ce în incisivii centrali și al șaselea dinte vor apărea zone de smalț subdezvoltat aproximativ la nivelul ecuatorului ( întrucât jumătate din coroană s-a format deja).

În cazurile în care boala la un copil continuă pentru o lungă perioadă de timp, modificările smalțului ocupă zone semnificative de pe suprafața coroanei dintelui. La unii copii, există o structură neuniformă a smalțului întregii coroane a unui anumit grup de dinți.

Severitatea hipoplaziei depinde de severitatea bolii: cu tulburări metabolice ușoare se formează doar pete asemănătoare cretei, iar în cazul bolilor severe se observă subdezvoltarea smalțului până la absența acestuia (aplazia smalțului).

Hipoplazia țesuturilor dure ale dinților care se formează în aceeași perioadă de timp se numește sistemică, hipoplazia unui singur dinte se numește locală.

Hipoplazia sistemică a smalțului

Se disting clinic trei forme de hipoplazie sistemică a smalțului:

1) schimbarea culorii;

2) subdezvoltare;

3) absența.

Gradul slab de hipoplazie a smalțului pot apărea ca pete albe, rar gălbui, cu limite clare și de aceeași dimensiune pe dinții cu același nume. Petele sunt de obicei localizate pe suprafața vestibulară și nu sunt însoțite de niciun disconfort. O trăsătură caracteristică a petelor este că stratul exterior de smalț nu este pătat cu coloranți. În timpul vieții, dimensiunea, forma și culoarea petei de obicei nu se schimbă. Grosimea smalțului în zona petei este aceeași ca și în zona smalțului intact de lângă acesta. La o radiografie, această formă de hipoplazie nu este de obicei detectată.

Mai mult formă severă de hipoplazie a smalțului este subdezvoltarea sa, care se manifestă în diferite moduri (smalț ondulat, punctat, striat).

Smalț ondulat se detectează când suprafața coroanei se usucă: la examinare se pot distinge mici creste, între care există depresiuni acoperite cu smalț nealterat. Mai des decât altele, o formă de hipoplazie apare sub formă de depresiuni cizelate în smalț, situate pe suprafețele vestibulare și linguale la diferite niveluri la dinții de diferite grupe. De-a lungul timpului, smalțul din locurile depresionare este pigmentat treptat, dar rămâne dens și neted. Uneori hipoplazia apare ca un singur șanț transversal pe coroană (interceptare). Această formă de hipoplazie este numită de unii striată. Pot exista mai multe astfel de brazde, acestea alternând cu țesuturi dentare neschimbate. Rareori, brazdele sunt prezente de-a lungul întregii înălțimi a coroanei dinților unor grupuri. Această formă se numește hipoplazie la scară. Este caracteristic că, chiar și cu manifestări severe de hipoplazie (striate și scalariforme), integritatea smalțului nu este ruptă. Cea mai rară este absența smalțului (aplazia) într-o anumită zonă. Cu această formă de hipoplazie, durerea poate fi remarcată atunci când este expusă la stimuli, după eliminarea cărora durerea dispare. Clinic, această formă se manifestă prin absența smalțului pe crestele superioare, între care există depresiuni acoperite cu smalț nealterat.

Mai des decât altele, o formă de hipoplazie apare sub formă de depresiuni cizelate în smalț, situate pe suprafețele vestibulare și linguale la diferite niveluri la dinții de diferite grupe. De-a lungul timpului, smalțul din locurile depresionare este pigmentat treptat, dar rămâne dens și neted. Uneori hipoplazia apare ca un singur șanț transversal pe coroană (interceptare). Această formă de hipoplazie este numită de unii striată. Pot exista mai multe astfel de brazde, acestea alternând cu țesuturi dentare neschimbate. Rareori, brazdele sunt prezente de-a lungul întregii înălțimi a coroanei dinților unor grupuri. Această formă se numește hipoplazie la scară. Este caracteristic că, chiar și cu manifestări severe de hipoplazie (striate și scalariforme), integritatea smalțului nu este ruptă.

Cea mai rară este absența smalțului (aplazia) într-o anumită zonă. Cu această formă de hipoplazie, durerea poate fi remarcată atunci când este expusă la stimuli, după eliminarea cărora durerea dispare. Clinic, această formă se manifestă prin absența smalțului pe o parte a coroanei, dar mai des - în partea de jos a adânciturii în formă de cupă sau în șanțul care acoperă coroana dintelui.

Examenul histologic evidențiază spații interprismatice lărgite, linii Retzius extinse; limitele prismelor își pierd claritatea. Gradul de schimbare depinde de severitatea procesului. Deci, cu o formă punctată, modificările dentinei sunt mai vizibile: zona spațiilor interglobulare crește, se observă o depunere intensivă a dentinei de înlocuire. În pulpă, numărul de elemente celulare scade. Modificările degenerative sunt determinate în elementele nervoase ale pulpei.

O examinare microscopică electronică a smalțului relevă modificări ale lățimii prismelor, orientării cristalelor de hidroxiapatită și structurii tubilor dentinari.

Una dintre varietățile de hipoplazie sistemică sunt Dinții Hutchinson, Pfluger și Fournier, ale căror coroane au o formă deosebită.

dinții lui Hutchinson- incisivi centrali superiori cu o coroana in forma de surubelnita si butoi (dimensiunea la gat este mai mare decat la marginea taietoare; crestura lunara poate fi acoperita cu smalt, dar uneori smaltul se observa doar la colturile dintelui, iar în partea de mijloc dentina nu este acoperită cu smalț.

Dinți Fournier- incisivi centrali cu coroană în formă de șurubelniță (la fel ca și cei ai dinților lui Hutchinson), dar fără crestătură semilună de-a lungul muchiei tăietoare.

Dinții lui Hutchinson și Fournier se credeau anterior că fac parte din triada simptomelor sifilisului congenital: keratita parenchimoasă, surditatea congenitală și dinții lui Hutchinson. Ulterior s-a constatat că această anomalie poate fi observată nu numai cu sifilis.

Pfluger dinții- sunt primii molari mari (molari), dimensiunea coroanei de langa gat este mai mare decat cea a suprafetei de mestecat, iar tuberculii sunt subdezvoltati si, convergand, dau dintelui aspectul unui con. Dezvoltarea dinților lui Pfluger se explică prin acțiunea unei infecții sifilitice.

Diagnosticul diferențial al hipoplaziei smalțului

Hipoplazia smalțului se diferențiază de cariile inițiale și superficiale.

În cazul cariilor inițiale, pata albă este de obicei unică, situată la gâtul dintelui, iar în cazul hipoplaziei, petele albe sunt multiple și localizate pe orice parte a coroanei. În plus, cu hipoplazie, pata nu se colorează cu o soluție 2% de albastru de metilen, ci cu carii se colorează.

La hipoplazie, suprafața smalțului este netedă, iar la carii superficiale este aspră (depistată prin sondare), integritatea acestuia este ruptă.

Tratamentul hipoplaziei smalțului

Îngrijirea medicală în timp util pentru hipoplazie are o mare importanță nu numai estetică, ci și psihologică, deoarece ajută la eliminarea straturilor emoționale nedorite. Natura intervenției depinde de manifestarea clinică a patologiei. Deci, cu pete albe unice, tratamentul nu poate fi efectuat. Dacă petele sunt localizate pe suprafața vestibulară a incisivilor și sunt vizibile când vorbești și zâmbești, atunci defectul trebuie eliminat. Rezultate bune se obțin prin umplerea cu materiale compozite. Când structura smalțului se modifică (depresiuni punctuale, interceptări etc.), defectele sunt eliminate cu materiale de umplutură moderne. Modificările pronunțate observate în hipoplazia smalțului și a dentinei servesc ca indicație pentru tratamentul ortopedic.

Prevenirea hipoplaziei smalțului

Prevenirea hipoplaziei sistemice constă în prevenirea bolilor sistemice, însoțite de o încălcare pronunțată a proceselor metabolice.

Dinții de tetraciclină

Separat, ar trebui să se ia în considerare un astfel de tip de hipoplazie sistemică ca dinții de „tetraciclină”. Aceștia sunt dinți cu o culoare schimbată ca urmare a luării de tetraciclină în timpul formării și mineralizării țesuturilor dentare. Tetraciclina se depune în smalțul și dentina dinților în curs de dezvoltare, precum și în oasele fătului sau copilului dacă tetraciclina este introdusă în corpul unei femei însărcinate sau al copilului ca agent terapeutic pentru diferite boli. Tetraciclina poate provoca nu numai colorarea dinților, ci și hipoplazia smalțului. Natura modificării depinde de doza și tipul de medicament. Odată cu introducerea de doze mici, culoarea se schimbă, iar la doze foarte mari, odată cu schimbarea culorii, se observă o subdezvoltare a smalțului. În cazul luării dimetilclortetraciclinei, schimbarea culorii este mai semnificativă, în timp ce se folosește oxitetraciclină, culoarea este mai puțin intensă.

Tratamentul unei femei însărcinate cu tetraciclină duce la o schimbare a culorii dinților din față la un copil, și anume, coroanele incisivilor, începând de la marginea tăietoare și suprafețele de mestecat ale molarilor mari. crede. că tetraciclina traversează bariera placentară. Luarea tetraciclinei de către un copil, începând de la vârsta de 6 luni, provoacă colorarea nu numai a dinților mari de lapte, ci și permanentă, de regulă, a unei părți a coroanei dintelui, care se formează în această perioadă.

Intensitatea colorării dinților de la galben deschis la galben închis depinde și de tipul de tetraciclină și de cantitatea acesteia. Dinții pătați în galben cu tetraciclină au capacitatea de a fluoresce atunci când sunt expuși la razele UV. Această proprietate poate fi utilizată pentru a diferenția de colorarea dinților cauzată de alți factori, cum ar fi bilirubina în boala hemolitică a nou-născutului.

Colorarea smalțului dentar cu tetraciclină este persistentă și este imposibil să albiți țesuturile dentare în viitor, prin urmare tetraciclina trebuie prescrisă copiilor și femeilor însărcinate numai din motive de sănătate.

hipoplazia locală a smalțului

Hipoplazia locală este o încălcare a formării smalțului pe dinții permanenți ca urmare a implicării în procesul inflamator al rudimentelor dinților sau a traumatismelor mecanice ale foliculului în curs de dezvoltare. Această patologie se manifestă sub formă de pete - de la alb la maro-gălbui sau, mai des, depresiuni punctiforme, situate pe toate suprafețele dintelui. În cazuri severe, se poate observa aplazia (absența) smalțului. Uneori, smalțul coroanei dintelui lipsește parțial sau complet. Acești dinți se numesc dinții lui Turner.

Mai frecventă este hipoplazia locală a molarilor mici permanenți, ale căror rudimente sunt situate între rădăcinile dinților de lapte. Boala poate fi prevenită prin luarea de măsuri extinse de prevenire a cariilor dinților de lapte sau tratarea acestora într-un stadiu incipient al leziunii pentru a preveni apariția inflamației parodontale.

Cu un defect de smalț, se preferă materialele de obturație compozite, iar cu o deformare semnificativă a coroanei dentare este indicat tratamentul ortopedic.

Cauzele hipoplaziei

Local

General

1. Ereditatea:

- Amelogeneza imperfectă

Hipoplazia Turner

Hipoplazia Turner, cunoscută și sub numele de dinți Turner, este un termen pentru hipoplazie și un defect al smalțului coroanei unui dinte permanent. Cel mai adesea, hipoplazia Turner afectează premolarii inferiori, deoarece molarii de lapte situati deasupra lor sunt foarte susceptibili la infecție. De asemenea, destul de des boala se manifestă pe incisivii centrali permanenți din cauza traumatismelor la predecesorii laptelui.

Descrierea cazului clinic

Examinarea țesuturilor dure

Examen histologic

Foto 3: Tăierea dinților

Măsuri terapeutice

Discuţie

O infecție locală la vârf sau o traumă a dintelui primar afectează cu ușurință germenul dentar permanent subiacent. Dacă procesul infecțios are loc în timpul formării coroanei, atunci aceasta poate duce ulterior la hipoplazie sau hipomineralizarea smalțului.

Concluzie

Autorii:
Sudhakar V
Ankur Shah
Aspru Pandey

Hipoplazia smalțului este definită ca formarea incompletă sau defectuoasă a matricei organice a smalțului dentar în stadiul germinativ. Un defect hipoplazic afectează forma dintelui. Adesea, hipoplazia se exprimă prin pierderea locală a smalțului dentar, care arată ca o singură depresiune sau o serie de depresiuni care înconjoară dintele pe orizontală. Aceste depresiuni pot fi, de asemenea, combinate într-o brazdă. Cele mai severe forme de hipoplazie sunt hipoplazia smalțului și hipocalcificarea smalțului.

Hipoplazia smalțului este rezultatul formării afectate a matricei smalțului și are ca rezultat o formare insuficientă de țesut.

Hipocalcificarea smalțului este formarea unei cantități normale de smalț, dar insuficient calcificat.

Cauzele hipoplaziei

Local

Leziune sau infecție (hipoplazie Turner)

General

1. Ereditatea:
- Dentinogeneza imperfectă
- Amelogeneza imperfectă

2. Boli genetice și idiopatice:
- Epidermoliza buloasă distrofică
- Distrofie Claido-craniană
- Osteogeneză imperfectă. Sifilisul nou-născutului

Hipoplazia Turner

Hipoplazia smalțului care afectează un singur dinte permanent este asociată cu infecția la nivelul dintelui de foioase sau traumatisme în timpul formării germenului.

Descrierea cazului clinic

O fată de 18 ani a venit la clinică cu plângeri de dinți frontali superiori incorect localizați și decolorați, această afecțiune a fost observată încă din copilărie. În anamneza vieții, pacientul a indicat o cădere la vârsta de 5 ani. Dinții anteriori superiori au fost deplasați și decolorați de la erupție.

Examenul clinic a evidențiat o deplasare posterioară a mandibulei și o malocluzie de clasa II.

Examinarea țesuturilor dure

Dinții anteriori superiori sunt decolorați, microdonția incisivilor laterali superiori, deplasarea coroanei spre partea palatinară în raport cu incisivul central stâng superior. Marginea tăietoare a coroanei este orientată spre partea palatină. Un șanț adânc este vizibil pe coroană (Foto 1). Dintele este mort.

Fotografie 1: Fotografie înainte de tratament. Hipoplazia și hipomineralizarea incisivului central stâng sus.

examinare cu raze X

O radiografie a evidențiat un incisiv central dreapta sus cu rădăcină defectuoasă și apex deschis (Figura 2).

Foto 2: Radiografie înainte de tratament. Rădăcina incisivilor defecte.

Examen histologic

Pe tăieturile probelor prezentate s-au constatat subdezvoltarea smalțului și joncțiunea patologică dentina-smalț (Foto 3). Configurația modelului de email este incorectă.

Foto 3: Tăierea dinților

Măsuri terapeutice

1. Fragmente din coroana incisivului central dreapta sus tăiate și trimise pentru examen histopatologic

2. Canalul radicular a fost tratat prin apexificare într-o singură etapă folosind MTA și refacerea ulterioară a coroanei. Pentru a întări structura în timpul umplerii, s-a folosit un știft din fibră de sticlă (Foto 4).

Foto 4: Obturație apicală MTA și plasarea stâlpilor din fibră de sticlă.

3. S-au realizat fațete compozite pentru incisivii centrali și laterali din stânga sus (Figura 5).

4. Au fost realizate coroane ceramice pentru incisivii centrali si laterali dreapta sus (Foto 6).

Discuţie

Hipoplazia Turner este hipoplazia smalțului care afectează un singur dinți permanenți. Această boală este adesea asociată cu infecție sau traumă în timpul formării germenului dentar.

O infecție locală la vârf sau o traumă a dintelui primar afectează cu ușurință germenul dentar permanent subiacent. Dacă procesul infecțios are loc în timpul formării coroanei, atunci aceasta poate duce ulterior la hipoplazie sau hipomineralizarea smalțului.

În acest caz clinic, pacienta a raportat o leziune care aparent a provocat o anomalie locală a grupului anterior de dinți din maxilarul superior. Examenul a evidențiat deplasarea incisivilor și prezența unei pulpe neviabile. O radiografie a arătat o rădăcină formată patologic.

Astfel, în cazul clinic de mai sus, pacientul avea nevoie atât de reabilitare estetică, cât și de reabilitare funcțională, care a necesitat întărirea rădăcinii formate patologic.

Tratamentul s-a efectuat conservator prin apexificare într-un singur pas cu MTA a incisivului central, urmată de instalarea de fațete compozite pe incisivii centrali și laterali stângi sus.

Concluzie

Hipoplazia smalțului cu afectarea grupului central de dinți provoacă probleme estetice majore, care poartă un aspect psihologic important la pacienții tineri. Acest caz clinic evidențiază necesitatea diagnosticului precoce, a examinării radiologice și clinice amănunțite pentru un rezultat satisfăcător al bolii. De menționat că situația de mai sus a fost foarte favorabilă pentru atingerea unor standarde estetice și funcționale satisfăcătoare.

Autorii:
Sudhakar V, Lector principal, Departamentul de stomatologie conservatoare și endodonție, Școala de stomatologie, India
Ankur Shah, Lector principal, Departamentul de Boli Parodontale, Colegiul de Stomatologie, India
Aspru Pandey, Lector principal, Departamentul de Ortodonție, Colegiul de Stomatologie, India

Una dintre cele mai frecvente patologii dentare este dezvoltarea anormală a formei și dimensiunii dinților. Cel mai adesea, aceste probleme sunt congenitale.

În plus, anomaliile de formă a dinților sunt însoțite de tulburări fiziologice: există dificultăți în vorbire, probleme cu procesarea alimentelor.

Aceste probleme afectează negativ viața unei persoane și în viitor pot duce la dezvoltarea unor patologii grave. De aceea, toate anomaliile dentare trebuie corectate în timp util. În cele mai multe cazuri, deformările smalțului apar pe fundal.

Despre hipoplazia sistemică

Hipoplazia sistemică este considerată una dintre cele mai frecvente patologii caracterizate prin subdezvoltarea smalțului. În cele mai multe cazuri, boala se manifestă în dinții de lapte, în acest moment distrugerea pătrunde în straturile mai profunde și poate capta dentina.

Adesea, tratamentul necorespunzător sau prelungit al hipoplaziei în copilărie poate duce la pierderea dinților. Această abatere apare în prezent la fiecare 5 copii. Pentru a reduce riscul de hipoplazie, este necesar să se respecte măsuri preventive, pentru a minimiza cauzele formării patologiei.

Factori provocatori

Dezvoltarea embrionară joacă un rol imens în formarea ulterioară a dinților, în forma și dimensiunea acestora. De aceea, mulți stomatologi consideră că baza principală pentru dezvoltarea inițială a anomaliilor dentare este problema purtării copilului. Motive legate de dezvoltarea embrionară:

• factor genetic;
• toxicoză intensă;
• curs acut al bolilor cronice în timpul sarcinii;
• avitaminoza;
• utilizarea produselor alcoolice, narcotice;
• boli infecțioase și virale.

În plus, procesul de naștere în sine afectează și dezvoltarea hipoplaziei sistemice. Motive posibile pentru formarea patologiei:

• nașterea unui copil prematur;
• traumatisme grave la naștere;
• boli ginecologice cronice care interferează cu procesul de naștere.

Trebuie remarcat faptul că, indiferent de motiv, este important să începeți tratamentul la timp. Deoarece lipsa terapiei poate duce la defecte grave de vorbire, patologii ale organelor interne.

Anomalii de formă

Hipoplazia sistemică a smalțului are un număr mare de soiuri care diferă în ceea ce privește manifestările externe ale bolii:

Anomalii care se dezvoltă din alte motive

Pe lângă patologiile prezentate, există și alte anomalii dentoalveolare care se dezvoltă pe fondul altor factori. Destul de des există dinți topiți la bază sau în coroane, cel mai adesea această anomalie apare pe incisivii centrali și laterali.

Din cauza mutațiilor genetice, apar și alte patologii - o curbură clară, o creștere sau scădere a incisivilor. Aceste anomalii de dezvoltare implică nu numai defecte estetice, ci și probleme fiziologice. De aceea orice patologie dentară trebuie corectată la timp.

Metode de corectare

Terapia și corectarea tuturor formelor de hipoplazie depind de stadiul de dezvoltare a bolii. În stadiile incipiente, de regulă, sunt suficiente mai multe proceduri de remineralizare. În etapele ulterioare, medicul dentist selectează componentele terapiei în funcție de gradul de deteriorare a smalțului.

Principalele metode de tratament de restaurare a smalțului:

1. efectuate în stadiul de apariție a petelor albe, deteriorarea minoră a smalțului. Metoda presupune utilizarea unor preparate mineralizatoare speciale cu includerea fizioterapiei.
2. necesar atunci când smalțul este deja grav deteriorat. Procedura include curățarea smalțului, tratamentul cu preparate speciale și restaurarea cu obturație.
3. , - o metoda moderna ce presupune folosirea unor placi speciale, care se prind pe dinte cu ajutorul unui adeziv special, pastrandu-i in acelasi timp aspectul estetic.

Dacă dintele este afectat semnificativ, medicii stomatologi recomandă îndepărtarea lui și înlocuirea lui. Pentru a preveni pierderea dinților, tratamentul trebuie să înceapă cât mai devreme posibil.

Preventiv Evenimente

Deoarece problemele în dezvoltarea embrionară sunt considerate cauza principală a hipoplaziei, starea femeii în timpul perioadei de gestație joacă un rol imens. În acest moment, este important să urmați un set de recomandări preventive:

Respectarea acestor reguli reduce semnificativ riscul de a dezvolta hipoplazie pe dinții de lapte, dar pentru a preveni dezvoltarea patologiei pe molari, este necesar:

• respectă cuprinzătoarea;
• mâncați alimente sănătoase și bogate în vitamine;
• să fie supus în mod regulat examinări dentare preventive;
• evitați deteriorarea smalțului;
• tratarea în timp util a bolilor dentare.

Consecințe posibile

În absența sau tratamentul necorespunzător, pot fi de așteptat complicații grave. Deoarece boala progresivă încalcă în mod semnificativ proprietățile protectoare ale smalțului, apar următoarele consecințe negative:

• semnificativ;
• dezvoltare;
• apariția;
• o creștere a ratei de uzură a smalțului;
• este nevoie de, deoarece țesuturile profunde sunt afectate.

Trebuie remarcat faptul că bolile cavității bucale afectează starea corpului în ansamblu. În special, distrugerea excesivă a smalțului duce adesea la formarea de boli cronice ale sistemului digestiv.

Hipoplazia este o boală dentară comună și destul de gravă, care, dacă nu este tratată corespunzător, poate duce la pierderea dinților și la dezvoltarea unor boli ale organelor interne.

În acest sens, este necesar să începeți tratamentul la primele simptome ale acestei boli, iar pentru a preveni dezvoltarea, urmați recomandările preventive.

Introducere

eu. Structura smalțului dentar

II

II .unu. Hipoplazia locală

II

II .3. Diagnostic diferentiat

III

III .unu. Experiență în tratamentul hipoplaziei smalțului dinților permanenți în copilărie

IV . Prevenirea

Concluzie

Literatură

Introducere

Leziunile necarioase ale dinților sub formă de eroziuni, abraziune crescută, defecte în formă de pană și alte manifestări ale leziunilor smalțului și dentinei au fost descrise încă din secolul al XIX-lea. Cercetătorii au revenit în mod repetat la studiul acestei patologii a dinților.

Cu toate acestea, în comparație cu studiul patogenezei și etiologiei cariilor dentare și a bolilor parodontale, există relativ puține lucrări dedicate acelorași probleme în legătură cu leziunile necarioase ale dinților. Într-o anumită măsură, aceasta explică lipsa de cunoștințe, care rămâne un mister pentru medici până în prezent. Dar recent a existat un oarecare succes în studierea etiologiei și patogenezei leziunilor necarioase ale țesuturilor dentare dure.

Dintre bolile dentare necarioase la copii, cea mai frecventă este hipoplazia smalțului, caracterizată prin inferioritatea cantitativă și calitativă a acestuia din urmă.

Tradusă din limbajul medical, hipoplazia înseamnă subdezvoltare. În ceea ce privește smalțul dentar, această subdezvoltare include o serie de condiții de la o subțiere ușoară până la absența completă a celui mai dur strat al dintelui.

II. Structura smalțului dentar

Smalțul subțire apare numai cu hipoplazie. La un copil sănătos cu dinți sănătoși, acest strat este gros. Deci, pe suprafețele de mestecat ale dinților sănătoși, grosimea acesteia este de aproximativ 2 mm, iar pe tuberculii masticatori, grosimea smalțului ajunge la 3,5 mm. Pe alte suprafete, acest strat protector are o grosime de aproximativ 1 mm. Rădăcinile care sunt protejate de țesuturile parodontale nu necesită smalț, deci nu sunt acoperite cu smalț. Ei nu suferă deloc.

Figura prezintă o diagramă a structurii dintelui:

1 - epiteliul gingiei;

2 - căptușeală de țesut conjunctiv al gingiilor;

3 - buzunar pentru gumă;

4 - ligament circular;

5 - parodontal;

6 - canalul maxilarului inferior;

7 - gaura apicala;

8 - fascicul neurovascular;

9 - țesut osos al maxilarului cu spații ale măduvei osoase;

10 - pulpă cu vase și nervi;

11 - ciment;

12 - gâtul dintelui;

13 - dentina;

14 - email.

Emailul se bazează pe prisme de email, între care se află o substanță interprismă adezivă. Smalțul unui dinte erupt este acoperit deasupra cu o coajă - cuticula, care este restul celulelor epiteliale reduse ale organului de smalț (germenul dentar). Sub influența factorilor mecanici, din cauza în primul rând mestecării alimentelor, este rapid distrus, șters, deși este rezistent la acizi.

O examinare la microscop electronic a arătat că prismele de smalț constau din cristale de hidroxiapatită. Mănunchiuri de prisme de smalț merg de la dentina la suprafața smalțului în principal în direcția radială.

Studiul structurii dinților folosind microscopia electronică a dezvăluit multe secrete. Deci, s-a dovedit că smalțul este format din colagen. Da, această substanță este cea care dă elasticitate pielii. Părți din această proteină se „asamblează” în mod independent în prisme, care sunt impregnate cu cristale de săruri de calciu. Ca urmare a așezării specifice a prismelor, smalțul capătă o densitate mare și o rezistență bună. Adevărat, smalțul este rezistent la sarcini uniforme, de exemplu, mestecat, dar în ceea ce privește sarcinile bruște și pe termen scurt, smalțul nu rezistă întotdeauna. Așadar, loviturile dinților copiilor pe linguri de metal, porțelan, sticlă și alte materiale durabile pot provoca crăpături.

Rudimentele dinților de lapte sunt așezate în maxilarul superior și inferior cu mult înainte de naștere. Deci, deja la 6-10 săptămâni de sarcină, se formează rudimentele tuturor dinților de lapte. Următoarele săptămâni sunt maturizarea smalțului și a dentinei, care continuă după naștere, precum și după dentiție. Procesul de depunere a sarurilor de calciu in dinti incepe din luna a 5-a de sarcina, cu 1-2 luni inainte de a incepe mineralizarea scheletului bebelusului.

Dinții permanenți se pun înainte de naștere. Rudimentele lor apar în luna a 5-a de sarcină, iar formarea lor durează 5 ani. În cele din urmă, mineralizarea dinților permanenți este finalizată doar în 8 ani.

Dezvoltarea și maturizarea smalțului este complet dependentă de schimbul de calciu, atât în ​​corpul unei femei, când copilul este încă în stomac, cât și în corpul unui copil născut. La rândul său, schimbul de calciu depinde de un număr mare de factori. Și din alimentație, și din insolație, și din activitatea tractului gastrointestinal și multe alte motive. Hipoplazia dinților de lapte apare din cauza expunerii la factori adversi în timpul sarcinii și imediat după naștere.

Deci, cele mai frecvente cauze ale dezvoltării hipoplaziei dinților de lapte sunt:

Toxicoza I și II jumătate de sarcină;

Boli infectioase la mama si - rubeola, toxoplasmoza, gripa si SARS;

Boli ale tractului gastrointestinal la mamă (gastrită, duodenită, enterocolită);

prematuritate;

traumatisme la naștere;

encefalopatie;

boală hemolitică;

Hrănire artificială;

alergii congenitale;

Boli congenitale ale sistemului cardiovascular.

Hipoplazia dinților permanenți apare ca urmare a expunerii la factori adversi în primii ani de viață ai unui copil. Deci, cel mai adesea duce la hipoplazie:

Infecții severe ale copilăriei;

Pneumonie și boli purulente;

diateză și alergii severe;

Boli ale tractului gastro-intestinal;

boală de rinichi;

Boli ale glandelor tiroide și paratiroide;

Anemia prin deficit de fier.

Dintre bolile dentare necarioase la copii, cea mai frecventă este hipoplazia smalțului, caracterizată prin inferioritatea cantitativă și calitativă a acestuia din urmă. Distinge local și sistemică hipoplazia smalțului dentar la copii.

II . Etiologie, patogeneză, clinică, diagnostic diferenţial

Hipoplazia țesuturilor dentare (cel mai adesea smalț) apare atunci când procesele metabolice din rudimentele dinților sunt perturbate sub influența unei încălcări a metabolismului mineral și proteic în corpul fătului sau al copilului. Subdezvoltarea smalțului cu hipoplazie este ireversibilă. Adesea, hipoplazia smalțului este însoțită de o încălcare a structurii dentinei și a pulpei dintelui.

Hipoplazia dinților de lapte

Hipoplazia dinților de lapte, care se formează în perioada prenatală, este cauzată de tulburări în corpul unei femei gravide (rubeolă, toxoplasmoză, toxicoză, conflicte Rh). La copiii care suferă de boli somatice cronice care au început înainte sau la scurt timp după naștere, hipoplazia dentară se observă în 50% din cazuri.

Hipoplazia dintilor permanenti

Hipoplazia dinților permanenți se dezvoltă sub influența diferitelor boli (rahitism, tetanie, boli infecțioase acute, boli gastrointestinale, dispepsie toxică, distrofie alimentară, tulburări cerebrale) care au apărut în timpul formării și mineralizării acestor dinți, adică în perioada de la 6 luni până la 1-1 .5 ani. Localizarea hipoplaziei pe coroana dintelui depinde în mare măsură de vârsta la care copilul a avut boala (vezi dentiție). Severitatea hipoplaziei depinde de severitatea bolii.

II .unu. Hipoplazia locală

Aceasta este o încălcare a formării smalțului pe dinții permanenți ca urmare a implicării în procesul inflamator al rudimentelor dinților sau cu leziuni mecanice ale acestora.

Hipoplazia locală - aplazia smalțului

21 de dinti (dinte Turner)

Hipoplazia locală apare sub formă de pete albicioase-gălbui, depresiuni localizate pe toate suprafețele. În cazurile severe, poate exista aplazie (absența) smalțului.

Hipoplazia locală se observă mai des pe molari mici permanenți, ale căror rudimente sunt situate între rădăcinile dinților de lapte.

Această boală poate fi prevenită prin luarea de măsuri preventive împotriva cariilor dinților de lapte sau prin tratarea acestora într-un stadiu incipient al leziunii.

Această patologie se formează ca urmare a unei încălcări a activității celulelor care construiesc smalțul, cu toate acestea, cauzele acestei încălcări nu sunt asociate cu metabolismul mineral în organism - hipoplazia locală a smalțului apare ca urmare a traumei mecanice la rudimentul un dinte permanent sau un proces inflamator în el sub influența aminelor biogene și a infecțiilor care intră în folicul cu parodontoza cronică a dintelui de lapte. La dinții temporari nu se observă hipoplazie locală.

Mai des, cauza hipoplaziei locale este un proces inflamator care se răspândește din regiunea apexului rădăcinii unui dinte temporar sau din focarul osteomielitic al maxilarului. Rudimentul oricărui dinte permanent poate fi implicat în procesul inflamator, dar rudimentele premolarilor aflați între rădăcinile molarilor temporari sunt cele care suferă cel mai adesea. După cum știți, molarii temporari sunt cel mai adesea afectați de carii și, în consecință, de parodontita apicală.

Cu un proces inflamator intens și prelungit, precum și cu o luxație profund impactată, celulele care construiesc dentina pot avea de suferit. În acest caz, ambele țesuturi - smalțul și dentina - sunt formate incorect, în timp ce dintele permanent are o formă neregulată - cu o coroană curbată sau în formă de butoi, contururi bizare.

II .2. Hipoplazia sistemică a smalțului dentar

(pete albe situate simetric pe dinții cu același nume)

Hipoplazia smalțului este un defect în dezvoltarea sa care apare ca urmare a unei încălcări a proceselor metabolice într-un dinte în curs de dezvoltare și se manifestă printr-o încălcare cantitativă și calitativă a structurii dintelui, ca o încălcare a mineralizării în timpul formării acestuia.

Se disting clinic trei forme de hipoplazie sistemică:

Schimbarea culorii

Un grad slab de subdezvoltare a smalțului se manifestă sub formă de pete mai des albe, mai rar gălbui, cu limite clare și de aceeași dimensiune pe dinții cu același nume. Petele se găsesc de obicei pe suprafața vestibulară și nu sunt însoțite de niciun disconfort. Petele cu hipoplazie nu sunt colorate cu coloranți (spre deosebire de cariile în stadiul de colorare).

In dezvoltare

O formă mai gravă de hipoplazie a smalțului este subdezvoltarea acesteia, care se manifestă în diferite moduri (smalț ondulat, punctat, striat). Pe suprafața smalțului se găsesc adâncituri sau șanțuri. Smalțul din adâncituri rămâne dens și neted.

Fara email

Cea mai rară formă de hipoplazie este absența acesteia (aplazia) într-o anumită zonă. Cu această formă, pot apărea plângeri de durere de la stimuli termici și chimici.

Hipoplazia în sifilisul congenital

Sifilisul congenital se caracterizează prin „dinții lui Hutchinson”, „Fournet” și „Pfluger”. Aceste semne sunt incluse în triada sifilisului congenital: keratita parenchimoasă, surditate congenitală și dinții lui Hutchinson. Cu toate acestea, mai târziu s-a constatat că aceste anomalii pot fi nu numai cu sifilis. Autorii, ale căror nume sunt date acestor tipuri de hipoplazie sistemică, au considerat cauza dezvoltării unor astfel de dinți ca fiind sifilisul ereditar.

Factorul etiologic al hipoplaziei smalțului este considerat funcția insuficientă sau întârziată a odontoblastelor, care apare din cauza tulburărilor metabolice în întregul organism sub influența diferitelor boli sau ca urmare a tulburărilor metabolice în foliculii individuali sub influența traumei mecanice, infecției, penetrante. radiații etc. În funcție de cauza de bază, încălcarea are loc într-un grup de dinți care se formează în aceeași perioadă (hipoplazie sistemică); pe mai mulți dinți adiacenți de aceeași perioadă sau de perioade diferite de dezvoltare (hipoplazie focală); pe unul sau mai mulți dinți (hipoplazie locală). Hipoplazia sistemică reprezintă 90,6% din leziunile de acest fel. Hipoplazia sistemică a smalțului apare în 2-14% din cazuri, caracterizată printr-o încălcare a dezvoltării smalțului la toți sau un grup de dinți în același timp. Hipoplazia smalțului apare la 12-19% dintre copii, ceea ce este confirmat de datele din literatură. Defectele hipoplaziei sunt localizate pe dinții localizați simetric, în aceeași zonă a coroanelor, cu o leziune de aceeași lățime, adică manifestarea sa clinică este aceeași pe toți dinții. Pe dinții de lapte, este rar, în principal ca urmare a tulburărilor metabolice din corpul unei femei însărcinate și extrem de rar din cauza tulburărilor metabolice la un copil în primele luni de viață. Adesea, hipoplazia este combinată cu alergii congenitale, caracterizate printr-o încălcare a metabolismului apei și mineralelor. Hipoplazia apare și la copiii care au avut leziuni ale SNC, care au avut icter hemolitic pe fondul conflictului Rh, rahitism, tetanie, boli gastrointestinale, leziuni ale sistemului endocrin, la copiii hrăniți artificial, cu sifilis congenital.

Pete, șanțuri și cuiburi

După cum sa menționat deja, principala manifestare clinică a hipoplaziei este o modificare a aspectului dintelui. Există mai multe forme de daune. Hipoplazia poate apărea sub formă de pete albe (forma cu pete), depresiuni în formă de cupă de formă rotunjită (forma erozivă), sub formă de șanțuri unice sau multiple (forma striată și ondulată).

Dovada unei leziuni severe este absența completă a smalțului, numită aplazie. Apariția unei forme aplastice este o consecință a încălcărilor grave ale dezvoltării dintelui și este de obicei combinată cu alte malformații.

În funcție de localizarea zonei de hipoplazie, se poate judeca vârsta la care are loc încălcarea metabolismului mineral, iar durata încălcării este determinată de lățimea leziunii. Prin numărul de zone de hipoplazie, situate paralel cu marginea tăietoare, ele precizează de câte ori a apărut o tulburare metabolică în corpul copilului. Trebuie remarcat faptul că mai mult de 60% dintre defectele hipoplaziei se dezvoltă în primele 9 luni de viață ale unui copil, când mecanismele compensatorii și adaptative sunt încă slab exprimate, iar orice factori adversi (boală, malnutriție) pot provoca tulburări metabolice în organism ( Dyakova S, V., 1965). Prin urmare, hipoplazia este mai frecventă în zona marginii tăietoare a incisivilor, caninilor și pufurilor primilor molari. În bolile copiilor pe parcursul a 3-4 ani de viață, hipoplazia se manifestă în dinții rămași. Acest lucru afectează coroanele dinților până la regiunea cervicală, iar la premolari și molari doi, pete pot fi pe suprafața de mestecat.

Din păcate, petele rămân chiar și după cel mai reușit tratament al hipoplaziei. Defectele dinților permanenți pot fi corectate doar cu ajutorul tehnologiei microproteticei. Acest lucru se poate face numai după împlinirea vârstei de 17-18 ani. Anii copiilor vor trebui petrecuți cu dinți urâți.

Una dintre varietățile de hipoplazie sistemică și un exemplu de formă modificată a dinților sunt dinții lui Getchinson, Pfluger și Fournier, care au o formă particulară de coroane.

Dinții lui Hutchinson (a)

Anomalie de dezvoltare a dintelui, în care incisivii centrali superiori au o coroană în formă de șurubelniță sau în formă de butoi (dimensiunea gâtului este mai mare decât cea a muchiei tăietoare) și o crestătură semilună pe muchia tăietoare. În acest caz, adâncitura semilunar poate fi acoperită cu smalț, dar uneori smalțul se observă doar la colțurile dintelui, iar în partea de mijloc dentina nu are smalț. Simptomul sifilisului congenital.

Dinți Fournier (b)

Incisivi centrali cu o coroană în formă de șurubelniță (la fel ca cei a dinților lui Hutchinson), dar fără crestătură semilună de-a lungul muchiei tăietoare. Anterior, dinții lui Hutchinson și Fournier se credeau a fi caracteristici sifilisului congenital. Acest simptom este inclus în triada sifilisului congenital: keratita parenchimoasă, surditate congenitală și dinții lui Hutchinson. Cu toate acestea, ulterior s-a constatat că anomalia indicată în forma dintelui poate fi observată nu numai la sifilis.

Pfluger dinții

Anomalie a primilor molari mari (molari), în care dimensiunea coroanei de la gâtul dintelui este mai mare decât la marginea tăietoare, iar tuberculii sunt subdezvoltați și, convergând, dau dintelui aspectul unui con.

Dinți „tetraciclină”.

Dinții de „tetraciclină” sunt dinți care au o culoare schimbată ca urmare a luării de tetraciclină în timpul formării și mineralizării țesuturilor dentare.

Tetraciclina se depune în smalțul și dentina germenilor dinților, precum și în oasele fătului sau copilului în cazul introducerii în corpul unei femei însărcinate sau al unui copil. În funcție de doză, tetraciclina poate modifica nu numai culoarea smalțului, dar poate duce și la subdezvoltarea smalțului dentar. În cazul luării dimetilclortetraciclinei, schimbarea culorii este mai semnificativă.

Când luați tetraciclină în timpul sarcinii, dinții de lapte ai copilului sunt pătați, și anume 1/3 din coroanele incisive, începând de la marginea tăietoare și de la suprafața de mestecat a molarilor mari. Luarea tetraciclinei de către un copil mai mare de 6 luni duce deja la colorarea dinților permanenți. De regulă, doar o parte a coroanei dintelui, care se formează în timpul perioadei de administrare a medicamentului, este pătată.

Intensitatea colorării și a culorii depinde de tipul de tetraciclină și de cantitatea acesteia. Dinții pătați cu galben au capacitatea de a fluoresce sub influența razelor ultraviolete. Această proprietate poate fi folosită pentru a diferenția decolorarea dinților cauzată de alte cauze, cum ar fi bilirubina în boala hemolitică a nou-născutului.

II.3. Diagnostic diferentiat

Hipoplazia smalțului se diferențiază de cariile inițiale și superficiale.

În cazul cariilor, o pată albă este de obicei unică pe suprafața dintelui din apropierea gâtului, în cazul hipoplaziei, petele albe sunt multiple și sunt situate pe orice parte a coroanei. În plus, cu hipoplazie, pata nu se colorează cu o soluție 2% de albastru de metilen, ci cu carii se colorează.

De cariile superficiale, hipoplazia se diferențiază pe baza faptului că odată cu ea suprafața smalțului este netedă, iar cu cariile superficiale, integritatea smalțului este ruptă, suprafața este aspră (la sondare).

III . Tratamentul hipoplaziei smalțului dentar

În ceea ce privește tratamentul hipoplaziei locale, cu o deformare semnificativă a coroanei dintelui, este indicată fabricarea unei coroane artificiale. În cazul unui defect clinic de smalț care nu se extinde pe întreaga suprafață vestibulară a dintelui, trebuie să se acorde preferință materialelor de obturație estetică cu pregătirea minimă a țesuturilor dentare dure.

Îngrijirea medicală în timp util pentru hipoplazie nu are doar o mare importanță estetică, ci și psihologică, deoarece ajută la eliminarea straturilor emoționale nedorite. Pe lângă toate cele de mai sus, tratamentul hipoplaziei contribuie la prevenirea cariilor dentare. Copiii mai mari, în special fetele, le este greu cu o astfel de malformație a dinților. Aceasta formează izolarea caracterului, nedorința de a contacta. Nemulțumirea estetică te face să apelezi la stomatolog.

În primul rând, focarele de hipoplazie trebuie fixate în diagrama ambulatoriului, schițându-le schematic și măsurând dimensiunile verticale și orizontale în mm. Acest lucru este necesar pentru a controla rezultatele remoterapiei în curs de desfășurare, care, în prezența unor pete albe de 4-5 mm, va trebui efectuată în decurs de 8-16 luni, conform unei anumite scheme. Observațiile practice indică faptul că volumul (aria) spotului sub acțiunea remoterapiei scade în 2-3 luni. în medie până la 1-1,5 mm. Ținând cont de psihologia pacienților care se așteaptă la un rezultat imediat sau cel puțin după câteva zile de tratament, aceștia trebuie avertizați și motivați pentru un curs lung de tratament, dar fără intervenții chirurgicale asociate cu pregătirea dinților. Particularitatea acestui tratament este că este efectuat de pacient însuși, iar medicul îi controlează doar etapele și corectează activitățile.

La 92,5% dintre pacienți s-au obținut rezultate bune și stabile și numai la unii pacienți care nu au respectat regulile de bază de tratament nu a fost posibilă eliminarea completă a petelor hipoplazice. Remoterapia complexă se bazează pe aplicarea locală de preparate fosfor-calcice, compoziții vitaminice și substanțe naturale biologic active, prescrise în cure, conform schemelor.

Cu hipoplazie, tratamentul este prescris pentru tot anul, monitorizându-i rezultatele și conștiinciozitatea măsurilor terapeutice pentru pacienți, în medie, la fiecare 1,5-2 luni. Pacientul trebuie supus 3 cure lunare de glicerofosfat de calciu, multivitamine, antioxidanti cu intervale de 3 luni.

Pacientului i se învață igiena orală și i se prescriu paste de dinți care conțin fosfat, cum ar fi „Pearl”, „Pearl new”, „Pearl pentru copii”, „Arbat”, „Cheburashka” pentru periajul dublu al dinților și aplicarea pe zonele de hipoplazie (15 minute). zilnic pe toată durata tratamentului).

Eliminarea zonei hipoplastice a smalțului este posibilă prin plasarea unei umpluturi în adâncituri sau caneluri dintr-un material de umplutură care se potrivește la culoare și are aderență optimă. Cu o subțiere puternică a tăietorului și aplazie a smalțului pe pufurile premolari și molari, este indicată acoperirea unor astfel de dinți cu coroane artificiale. Pentru incisivi și canini la adulți, coroanele din porțelan, plastic sau metal sunt realizate cu căptușeală.

Tratamentul ortopedic la copii se face cel mai bine după finalizarea formării sistemului dentoalveolar pentru a evita dezvoltarea complicațiilor pulpei și parodonțiului. Coroanele ortodontice pot fi realizate pentru dinții cu rădăcini neformate și defecte tisulare extinse, care protejează dintele de distrugere, iar abia la vârsta de peste 16 ani pot fi înlocuite, conform indicațiilor, cu proteze permanente din materialele de mai sus.

Copiii cu hipoplazie a smalțului ar trebui să fie luați sub observație la dispensar de către un stomatolog pentru a determina indicațiile de tratament prin diferite metode (terapie remineralizantă, eliminarea defectelor de smalț folosind materiale de obturație) și implementarea acestuia.

Hipoplazia sistemică se manifestă sub diferite forme clinice, care reflectă gradul de afectare a smalțului, în funcție de severitatea tulburărilor de metabolism mineral.

Potrivit Prof. V. K. Patrikeeva, distinge: următoarele forme de hipoplazie sistemică a smalțului: pete, în formă de bol, striate și aplazie. Toate formele de hipoplazie a smalțului se caracterizează prin deteriorarea unui grup de dinți dintr-o perioadă de mineralizare, localizarea defectului strict de-a lungul unei linii mai aproape de muchia tăietoare pe întregul grup de dinți, margini clare, o suprafață netedă și strălucitoare a dintilor. fundul și pereții defectului.

Uneori există abateri minore de la imaginea clasică descrisă.

Forma netedă a hipoplaziei smalțului apare ca pete albe netede, cu contururi clare. Această formă indică o calcificare insuficientă a smalțului atunci când formarea sa este finalizată. Forma în formă de cupă are forma unor adâncituri ovale sau rotunjite, cu pereți și fund netezi. Forma striată a hipoplaziei se manifestă prin șanțuri de diferite adâncimi și lățimi cu margini clare, uniforme, cu fundul și pereții neted, strălucitori. Aplazia, adică absența completă a smalțului în partea inferioară a defectului, este cea mai gravă leziune.

Pentru a preveni dezvoltarea hipoplaziei, sunt importante următoarele măsuri preventive:

1) îngrijirea sănătății unei femei însărcinate și apoi a unui nou-născut;

2) prevenirea bolilor infecțioase și neinfecțioase la copii;

3) tratamentul complex în timp util și eficient al unei boli somatice care a apărut (boli infecțioase acute, distrofie alimentară, dispepsie toxică, hipo- și beriberi etc.);

4) consolidarea muncii sanitar-educative dentare în clinicile pentru femei și copii.

III .unu. Experiență în tratamentul hipoplaziei smalțului dinților permanenți în copilărie

Faptul că hipoplazia smalțului dinților permanenți, parțial sau complet, este un lucru mai mult decât urât, se știe de mult. Încă din vremea institutului, această rușine a fost oferită pentru a fi tratată cu ajutorul protezelor, sau, în varianta modernă, cu ajutorul tehnologiilor de restaurare. Mă interesează un singur lucru: însuși autorul acestor recomandări a încercat să restaureze, în plus, așa cum era de așteptat (!), Un dinte pentru un copil de 6-7 ani? La urma urmei, acest lucru se poate face fie sub anestezie generală, fie provocând o traumă psihică la copil. Ei bine, un copil de 6-7 ani nu va sta/se culca 40-60 de minute intr-un fotoliu cu gura deschisa, cu coferdam imbracat. Da, și nu toți copiii vor permite anesteziei să se facă în mod normal. În plus, la această vârstă, m-aș feri de restaurarea cu material compozit: nu numai că este hipoplazie, dar dintele nu este încă matur. În general, ani sfâșiați pentru copil, părinții lui și medic combinați. Și cumva trebuie să tratezi! Și e bine de tratat. Despre coroane în general, o conversație specială. Deși, bineînțeles, dacă medicul se poate inventa cumva să ia amprente mai mult sau mai puțin normale, dacă tehnicianul ștampilează o coroană normală, dacă medicul o depozitează normal și dacă o instalează pe ciment bun (fără a uita că mușcătura nu este încă format), apoi Da. Și acum să calculăm câte „dacă” sunt listate acolo.

Probabil, în ceea ce privește partea introductivă, este suficient, acum mai aproape de subiect. O sa fac imediat o rezervare, au fost doar doi pacienti (bine, aceasta boala nu este atat de comuna), metoda a fost inventata din lipsa de speranta; iar copilul trebuia ajutat bine și eficient, iar psihicul lui și al părinților săi nu ar trebui să fie rănit. Prin urmare, nu au fost efectuate studii suplimentare precum cele morfologice sau microscopice. Doar observație în dinamică timp de un an și jumătate, respectiv un an (până în prezent).

Deci, un exemplu clinic:

Pacienta Dima G., 6,5 ani. Plângeri de durere de la stimuli termici (chiar și apă caldă au provocat durere), chimici (acru - dulce) și mecanici în zona 36 și 46 de dinți au erupt.

Obiectiv: aplazie parțială a smalțului pe suprafața linguală și în zona tuberculilor linguali ai dinților 36, 46. Reacția la aerul din gol este puternic pozitivă, trecând rapid. Rezultatul procesării de către un detector de carii este negativ. Apropo, dacă faci restaurarea, este imposibil fără anestezie. S-a decis diluarea tratamentului în mai multe etape.

În prima zi, în ziua tratamentului, s-a efectuat desensibilizarea cu primerul GLUMA-DESENSITAJZER (H.-KULZER) conform instrucțiunilor. Singurul lucru este că timpul de aplicare a medicamentului a fost redus de aproximativ o dată și jumătate. Procedura s-a repetat trei zile mai târziu. Rezultatul este o reducere aproape completă a sensibilității dinților afectați.

În continuare, la a treia vizită, cu calm și fără nicio anestezie, s-a efectuat curățarea profesională a acestor dinți și tratamentul suprafeței PRIME AND BOND–NT (compania DENTSPLY). A fost exclusă etapa de condiționare a suprafețelor!!! După aceea, zonele afectate au fost acoperite cu un strat de compomer fluid și polimerizate.

Tot acest pas a durat în total nu mai mult de 10 minute. Câmpul de lucru nu a fost izolat cu un coferdam.

Pe toată perioada de observare, nu au fost observate complicații și nu au existat așchii de material. În viitor, la vârsta de 12-13 ani, refacerea dinților cu probleme se va efectua cu restabilirea integrității anatomice și funcționale a acestora în conformitate cu toate regulile tehnologiei de restaurare.

IV . Prevenirea

Prevenirea hipoplaziei locale este prevenirea traumatismului la copii, dezvoltarea cariilor dinților de lapte, detectarea precoce și tratamentul în timp util. Adesea, părinții nu merg la dentist, crezând în mod eronat că nu este nevoie să trateze dinții de lapte, aceștia fiind înlocuiți cu cei permanenți. Ca urmare, procesul inflamator se extinde la germenul dentar permanent subiacent. Dacă în acest moment are loc mineralizarea în germen, atunci ochiul este rupt și se formează hipoplazia locală a smalțului.

În cazul unui defect local în țesuturile dure ale dintelui, este necesar să se efectueze o terapie remineralizantă cu umplere temporară a defectului cu ciment care conține fluor pentru a preveni cariile. La o vârstă mai înaintată (la sfârșitul formării rădăcinilor), ei recurg la umplutura cosmetică.

În prezența hipoplaziei locale a smalțului dentar la un copil, se efectuează o examinare cu raze X a țesuturilor periapicale, deoarece zona de creștere a acestor dinți moare adesea înainte de sfârșitul formării rădăcinii, iar la vârf se dezvoltă un proces inflamator. , care este un focar de infecție pentru corpul copilului. În acest caz, dintele anormal necesită un tratament sau o extracție eficientă.

În absența unui proces inflamator în parodonțiu, în acest scop este indicată fabricarea unei coroane; conferind dintelui o forma normala si restabilindu-i functia.

Construcția incorectă a smalțului poate fi observată la mai mulți dinți care se dezvoltă în aceeași perioadă, ceea ce duce la hipoplazie sistemică. Cauza hipoplaziei sistemice este o încălcare a metabolismului mineral în corpul unui copil în diferite condiții patologice: boli infecțioase, rahitism, dispepsie, pneumonie, precum și hrănire necorespunzătoare.

Datorită faptului că bolile copilăriei afectează cel mai intens metabolismul mineral în primul an de viață al copilului, în această perioadă, hipoplazia smalțului afectează adesea zonele dinților situate mai aproape de marginea de tăiere, deoarece procesul de mineralizare începe de la acestea.

Dinții de lapte sunt aproape complet mineralizați în perioada prenatală, când starea fătului depinde de sănătatea mamei. În acest sens, prevenirea tulburărilor de metabolism mineral la o femeie însărcinată și un copil, adică depistarea precoce și tratamentul bolilor intercurente, munca sanitară și educațională în clinicile pentru femei și copii, este de mare importanță în prevenirea subdezvoltării smalțului la copii. .

Zonele hipoplazice de pe dinți pot fi ulterior afectate de un proces carios, în care defectul se adâncește și se dezvoltă forme complicate de carii. În acest sens, detectarea precoce a malformațiilor țesuturilor dure ale dintelui este de o importanță deosebită în prevenirea procesului cariat. Hipoplazia sistemică a smalțului include și așa-numiții „dinți de tetraciclină”, vopsiți în galben pe suprafețele anterioare, palatinale și linguale. Aceste modificări sunt o consecință a utilizării unor doze mari de tetraciclină în perioada de mineralizare dentară. La vârsta de 3-6 luni începe mineralizarea grupului frontal de dinți permanenți. Prin urmare, tratamentul cu tetraciclină la această vârstă este deosebit de nedorit. Trebuie remarcat faptul că, în mod constant sub influența luminii zilei, suprafața frontală a dinților devine gri, deoarece tetraciclina se descompune din razele ultraviolete, iar lingual și palatal, inaccesibil la lumină, rămân galben strălucitor.

Pentru a preveni acest defect cosmetic, medicul stomatolog trebuie să lucreze în contact cu pediatrii. În perioadele de mineralizare a diferitelor grupe de dinți, este recomandabil să se excludă numirea antibioticelor din seria galbenă, dacă nu există indicații vitale pentru aceasta.

În cazul unei decolorări galbene se poate recomanda iradierea cu ultraviolete a dinților anteriori. În prezent, se crede că „dinții de tetraciclină” sunt mai sensibili la carii. Prin urmare, este necesară detectarea precoce a anomaliilor și monitorizarea regulată a pacientului cu utilizarea terapiei remineralizante (efectuată de un stomatolog).

Copiii care suferă de hipoplazie sistemică sau locală a smalțului sunt supuși unei observații dispensare constante de către un stomatolog și trebuie examinați o dată la 6 luni pentru a preveni complicațiile hipoplaziei smalțului printr-un proces carios, precum și umplerea și eliminarea în timp util a unui smalț funcțional și cosmetic. defect.

Concluzie

Hipoplazia smalțului este considerată o malformație a dezvoltării sale, care apare ca urmare a unei încălcări a proceselor metabolice în dezvoltarea dinților și se manifestă printr-o încălcare cantitativă și calitativă a smalțului dentar.

Unii cercetători cred că, în cazul hipoplaziei, formarea țesuturilor dentare este perturbată din cauza modificărilor în celulele care formează smalțul - smalțuri (Abrikosov A.I., 1914 etc.).

O serie de autori indică imposibilitatea separării acestor două procese interdependente. În opinia lor, hipoplazia țesuturilor dure ale dintelui apare ca urmare a încălcării atât a formării smalțului de către enameloblaste, cât și a slăbirii procesului de mineralizare a prismelor de smalț.

Hipoplazia smalțului dentar apare atunci când procesele metabolice din rudimentele dinților sunt perturbate sub influența unei încălcări a metabolismului mineral și proteic în corpul fătului sau al copilului (hipoplazie sistemică) sau o cauză care acționează local asupra rudimentului dintelui ( hipoplazie locală). Odată cu moartea enameloblastelor, smalțul nu se formează. Subdezvoltarea smalțului cu hipoplazie este ireversibilă, adică. defectele hipoplazice nu suferă o dezvoltare inversă și rămân pe smalțul dinților pentru întreaga perioadă de viață.

Este departe de a fi întotdeauna posibil să se elimine efectul tuturor factorilor adversi în viață, prin urmare, cea mai bună modalitate de a preveni atât hipoplazia smalțului din lapte și dinții permanenți, cât și caria, parodontita și anomaliile maxilo-faciale, este observarea la dispensar a unei femei gravide. , și apoi un copil. O astfel de observație se efectuează începând cu 6-8 săptămâni de sarcină și continuă în primii ani de viață ai copilului, dezvoltându-se treptat în observație obișnuită. Cu o sarcină normală și fără probleme dentare, o femeie ar trebui să viziteze medicul dentist la 6-8, 16-18, 26-28 și 36-38 săptămâni. Sarcina medicului stomatolog este depistarea precoce a cariilor și a parodontitei, precum și numirea unui tratament preventiv, igiena orală profesională și formarea abilităților individuale de igienă. În caz de sarcină neuniformă și apariția unor boli ale cavității bucale, numărul de vizite la dentist se dublează, ceea ce vă permite să ajustați tratamentul prescris în timp util.

În absența problemelor cu cavitatea bucală la un copil, medicul dentist îl examinează o dată pe an până la 2-3 ani. După aceea, o vizită la dentist de două ori pe an este standard. Dacă există motive pentru dezvoltarea hipoplaziei smalțului, observația se transformă în tratament și durează atâta timp cât necesită dinții.

Literatură

1. Bazhanov N.N. Stomatologie. - Moscova: Medicină, 1990

2. Belyakov Yu.A. Manifestări dentare ale bolilor și sindroamelor ereditare - M .: Medicină, 1993

3. Borovski E.V., Leontiev V.K. Biologia cavității bucale. - M: Carte medicală, Editura NGMA, 2001

4. Groshikov M.I. Leziuni necarioase ale țesuturilor dintelui. - M .: Medicină, 1985 - 176 p.

5. Groshkov M.M., Leziuni necarioase ale țesuturilor dentare. - M.: Medicină, 1985.

6. Kiselnikova L.P., Ozhgikhina N.V. Hipoplazia smalțului la copii.// Institutul de Stomatologie din Sankt Petersburg, 2001

7. Kolesov A.A., Kasparova N.N., Zhilina V.V. Stomatologia de varsta copiilor. - M.: Medicină, 1991

8. Oleinik E.A. Prevalența factorilor de risc pentru dezvoltarea anomaliilor dentare la copii. științific tr. - SPb., 2007. - S. 52-53.

9. Oleinik E.A. Determinarea riscului de apariție a cariilor la copiii cu anomalii dentoalveolare // Probleme de actualitate ale stomatologiei pediatrice și prevenirea bolilor dentare: Sat. științific tr. - SPb., 2007. - S. 50-52

10. Oleinik E.A. Rezultatele studiului țesuturilor dure ale dinților la indivizii cu anomalii în structura țesuturilor dure ale dinților.Stomatologia vârstei copiilor și prevenire. - 2008. - Nr 1 .- S. 36-38.

11. Patrikeev VK, Studii clinice și microscopice electronice ale țesuturilor dentare dure în leziuni necarioase. - M., 1978.

12. Siminovici V. Cum să aveți grijă de sănătatea dinților copilului înainte de naștere // 9 luni. - Chișinău, 2002. - Nr. 6

13. Manual de stomatologie / Ed. Rybakova A.I. - 1993.

14. Stomatologie terapeutică / ed. E.V. Borovsky, Yu.D. Barysheva și alții - Moscova: Tehlit LLP, 1997. - 544 p.

15. Fedorov Yu.A., V.A. Drozhzhina, Clinica, diagnosticul și tratamentul leziunilor necarioase ale dinților // Nou în stomatologie. - 2001, nr. 10. – p. 60

16. Fedorov Yu.A., Drozhzhina V.A., Clinica, diagnosticul și tratamentul leziunilor necarioase ale dinților // Nou în stomatologie. - 2001, nr. 10. – p. 54

1. Hipoplazia smalțului este o patologie, al cărei simptom principal este absența parțială a smalțului dentar.În stadiile incipiente, se manifestă sub formă de pete pigmentare pe suprafața dintelui, șanțuri, gropi și așchii. Ultima etapă a acestei boli este considerată aplazie sau absența completă a smalțului. În toate cazurile, această patologie este de natură congenitală și este rezultatul unei încălcări a proceselor metabolice la nivelul embrionului. Hipoplazia dintilor este o abatere frecvent diagnosticata. În prezent, aproximativ 40% dintre copiii sănătoși clinic suferă de această boală. Procesul invers al acestei boli este hiperplazia smalțului - apariția excesului de țesut dentar.
2. Boala poate fi depistată atât la un preșcolar care are doar dinți de lapte, cât și la copiii mai mari care au deja molari. Puteți identifica boala în timpul primei examinări de către un specialist. Prin localizarea petelor, medicul dentist poate determina în ce moment al dezvoltării fătului a fost pusă această boală și ce a dus la ea.
3. La diagnosticarea hipoplaziei smalțului dinților de lapte, copilul este înregistrat la medicul dentist, iar pe viitor va trebui să viziteze cabinetul medicului de mai multe ori pe an și să se supună profilaxiei. Dacă boala este detectată în stadiile incipiente, este posibil să se facă față rapid defectelor estetice, precum și să se prevină dezvoltarea ulterioară a bolii.
4. Manifestările clinice ale bolii depind de stadiul și tipul acesteia. Dacă procesele metabolice au tulburări ușoare, există în principal o schimbare a culorii smalțului. Ele apar de obicei ca pete unice gălbui. Spre deosebire de formațiunile carioase, acestea nu provoacă disconfort și nu sunt pătate cu coloranți alimentari. Cu procese mai profunde, se observă de obicei formarea de șanțuri, precum și depresiuni în țesuturi, iar în ultimele etape ale bolii, stratul de smalț poate lipsi cu totul.

Cauzele apariției și dezvoltării bolii

Principalii factori care provoacă dezvoltarea hipoplaziei smalțului dentar sunt bolile infecțioase acute suferite de mamă în timpul sarcinii sau de copil în primele luni de viață, precum și tendința ereditară la această boală și tulburările metabolice.

Cei mai frecventi vinovați ai acestei patologii sunt următoarele procese în timpul sarcinii:

• toxicoză acută;
• SARS, rubeola, toxoplasmoza la mama;
• boli asociate cu o încălcare a metabolismului mineralelor din organism, de exemplu, rahitismul.

Tot in aceasta perioada, nasterea prematura a unui copil si traumatismele la nastere pot duce la hipoplazia dintilor de lapte.

La copiii mai mari, cauzele dezvoltării acestei boli sunt:

• leziuni ale rudimentelor dinților;
• patologii asociate cu metabolismul afectat al fosforului: parodontită, pulpită;
• boli cronice, somatice, infecțioase;
• dieta dezechilibrata;
• conținut crescut de fluor în apă;
• anemie tisulară din cauza deficitului de fier;
• forme severe de alergie.

De mare importanță pentru dezvoltarea patologiei este tendința ereditară la boală. Va fi un factor determinant în prezența bolilor la mamă în timpul sarcinii, precum și a leziunilor sau infecțiilor primite de copil în timpul trecerii prin canalul de naștere sau în alte condiții în primele luni de viață.

Tipuri de boli

Hipoplazia smalțului dentar are o clasificare largăîn funcție de prevalența leziunilor, predispoziția genetică, implicarea țesuturilor dure, tabloul clinic și, de asemenea, perioada de dezvoltare.

Conform tabloului clinic al leziunii distinge următoarele tipuri de boli:

1. Eroziv - deteriorare profundă, în formă de cupă.
2. Spotted - smalțul este acoperit cu pete plate de dimensiuni și contur caracteristice.
3. Brăzdate - există adâncituri liniare situate orizontal față de marginea superioară.

Prin implicarea țesuturilor dure acțiune:

• hipoplazie a întregului dinte;
• afectarea smalțului (această patologie reprezintă aproximativ 50% din cazurile de defecte găsite la adolescenți și persoanele mature).

Având o predispoziție genetică de apariția bolii se disting:

• ereditar;
• dobândite (obținute în timpul dezvoltării fetale, în timpul nașterii sau în primele luni de viață).

În ceea ce privește perioada de dezvoltare, hipoplazia smalțului laptelui și molarilor diferă.

Există mai multe tipuri de leziuni necarioase (hipoplazie) în funcție de amploarea leziunii, special alocate de medici:

• sistemic - în care aproape întregul rând este deteriorat;
• localizat - sunt afectați 1-2 dinți, boala nu se răspândește la alții;
• aplazie - cu ea există o absență completă a smalțului pe mai mulți dinți.

Hipoplazia dentară sistemică și localizată (locală) sunt mai frecvente la oameni, așa că aceste tipuri trebuie discutate mai detaliat.

Hipoplazie sistemică

Hipoplazia sistemică a smalțului este o leziune a țesuturilor dure și moi ale dinților care se formează în același timp. Are trei etape:

1. Decolorarea smalțului.
2. Subdezvoltarea smalțului.
3. Absența completă a smalțului.

O varietate de hipoplazie sistemică a smalțului sunt:

• Dinții Pfluger: nu au tuberculi complet dezvoltați, datorită cărora dintele poate căpăta o formă conică. De asemenea, un indicator al acestei forme particulare de hipoplazie este dimensiunea mai mare a coroanei la obraz decât la suprafața de mestecat.
• Dinții lui Hutchinson: Principala caracteristică a acestei boli este incisivii frontali în formă de butoi, care au gâtul mai gros decât suprafața de tăiere. O altă caracteristică importantă a acestui tip de patologie este prezența unei depresiuni în formă de semilună în apropierea muchiei de tăiere.
• Dinții lui Fournier - similară ca formă cu patologia lui Hutchinson, cu toate acestea, în acest caz, hipoplazia nu prevede prezența unei adâncituri sub formă de semilună.

O altă formă de hipoplazie sistemică este dinții de tetraciclină la copii. Această patologie poate fi declanșată prin administrarea de medicamente care conțin tetraciclină în timpul sarcinii, precum și în primele luni de viață ale unui copil. Oferă dinților o culoare galbenă, uneori maro, cel mai adesea apare pe incisivi și poate avea o culoare și o structură neuniformă, cel mai adesea se află în dungi. Astfel de dinți pigmentați nu pot fi albiți în viitor. Intensitatea culorii, culoarea ei, precum și tipul depind direct de doze și de momentul în care exact copilul însărcinat sau deja născut a fost prescris să ia un astfel de medicament. Cunoscând această caracteristică, este de dorit să se evite administrarea de substanțe care conțin tetraciclină în timpul sarcinii.

Hipoplazia locală

Acest tip de boală este mai des dobândită și se manifestă adesea sub formă de mici pete pe dinți sau șanțuri superficiale. Hipoplazia locală a dinților apare mai des ca urmare a traumatismelor rudimentelor molarilor și are rareori o predispoziție genetică.

Cel mai des sunt afectați premolarii (al patrulea dinți) copiilor. Ca și în cazul hipoplaziei sistemice, cu hipoplazie locală, se poate observa nu numai deteriorarea parțială a smalțului, ci și absența completă a acestuia. Cu toate acestea, această formă este rară.

Tratamentul și prevenirea hipoplaziei smalțului

1. Măsuri pentru tratamentul hipoplaziei smalțului, precum și hiperplazia smalțului, acestea sunt alese în funcție de stadiul bolii, precum și de rata progresiei acesteia. Dacă se manifestă exclusiv sub formă de pete de vârstă pe dinți, are un caracter localizat și nu duce la o distrugere vizibilă a smalțului, medicul se poate limita la măsuri preventive și poate prescrie pacientului o remineralizare dentară.
2. Dacă petele sunt pronunțate, medicul dentist va decide asupra șlefuirii părții deteriorate a dintelui. Această metodă previne dezvoltarea ulterioară a bolii și oferă un efect estetic bun.
3. Cu depresiuni erozive sau leziuni de formă mixtă un specialist poate folosi materiale compozite pentru a umple focarele bolii sau o alternativă la acestea: fațete și lumineers - file speciale care acoperă dinții afectați.
4. În stadiile severe ale bolii, cand pacientul nu are zone semnificative de smalt dentar, medicul va prescrie proteze cu coroane. Această măsură va preveni dezvoltarea ulterioară a cariilor și, de asemenea, va ajuta la obținerea efectului estetic dorit.

Este important de înțeles că toate măsurile terapeutice de mai sus vizează în principal eliminarea consecințelor bolii, dar nu pot opri complet procesele de distrugere a smalțului.

Pacienții, în special cei cu tendință ereditară la hipoplazie, sunt sfătuiți să viziteze un medic din când în când, să fie supuși unei examinări și să elimine noile focare ale bolii.

În ceea ce privește prevenirea hipoplaziei, aceasta se bazează pe un set de măsuri care vizează prevenirea tulburărilor metabolice, în primul rând în timpul formării fătului (la femeile însărcinate), și la copii înainte de adolescență. Astfel de măsuri includ:

• formarea unei alimentații sănătoase echilibrate cu conținutul necesar de vitamine și minerale;
• prevenirea rănirii copiilor;
• tratarea în timp util a diferitelor boli infecțioase;
• un set de măsuri care vizează creșterea imunității și asigurarea unui metabolism adecvat;
• tratarea productivă în timp util a cariilor copiilor și a altor boli ale dinților și gingiilor.

La o vârstă mai înaintată, trebuie acordată atenția cuvenită și prevenirii hipoplaziei smalțului copilului. Aici, cel mai important aspect al prevenirii bolii poate fi considerat remineralizarea dinților. Trebuie efectuată la fiecare șase luni într-o clinică. Hiperplazia smalțului oferă măsuri similare pentru prevenirea bolii.

Complicațiile bolii

Hipoplazia dinților de lapte ai unui copil contribuie la pătrunderea în continuare în țesuturile embrionilor molari ai infecției, prin urmare, dezvoltarea unor astfel de boli:

• carie;
• dezvoltarea anomaliilor mușcăturii;
• abraziunea crescută a dinților;
• sensibilitate crescută.

Cu hipoplazie, toate procesele de deteriorare a dinților sunt mai rapide, există o probabilitate mare de deteriorare rapidă a dentinei, pulpei și apoi rădăcinilor. Cu această boală se observă cel mai adesea distrugerea completă a țesuturilor dentare.

Hipoplazia unui dinte de lapte dăunează și germenului rădăcinii care îl urmează, motiv pentru care este atât de important în copilărie să monitorizăm dezvoltarea acestei probleme și să facem tot posibilul pentru a o elimina în stadiile incipiente.

În ceea ce privește problemele estetice asociate cu această boală, acestea ar trebui să includă apariția de așchii pe dinți, indentări, precum și culoarea nenaturală a smalțului. Astfel de simptome apar la mulți adulți și copii bolnavi și necesită o muncă specială a tehnicianului dentar.

În general, hipoplazia smalțului dinților de lapte, deși este o boală neplăcută, consecințele acesteia pot fi eliminate aproape în toate etapele. Pentru a face acest lucru, ar trebui să consultați un medic în timp util, chiar și în primele perioade ale vieții unui copil, să fiți supus unor examinări regulate și să urmați instrucțiunile pentru tratamentul și prevenirea patologiei.