Daune și beneficii ale contraceptivelor orale. Despre tratamentul hormonal - obstetrician-ginecolog răspunde la întrebări

fonduri, afectând procesele metabolismului tisular. Reacțiile adverse și complicațiile cauzate de medicamentele din acest grup, printre toate reacțiile adverse medicamentoase, sunt înregistrate cu o frecvență de 18-39%.Cele mai multe complicații se dezvoltă din medicamentele hormonale, a căror pondere în numărul total de reacții la medicamente este 5%.

Printre medicamente hormonale hormonii steroizi (prednisolon, dexametazonă etc.) sunt răspândiți. În ciuda semnificative efect terapeutic, obținut prin prescrierea de glucocorticosteroizi, la 20-100% dintre pacienți se dezvoltă reacții adverse, iar la un sfert dintre aceștia sunt pronunțate complicații.

Până la 94% dintre reacțiile adverse cauzate de medicamente glucocorticosteroizi, cade în ponderea prednisolonului, deoarece este cel mai des folosit în practică. Cel mai adesea (până la 30% din toate efectele secundare), se dezvoltă sindromul Cushing, care se caracterizează printr-o față în formă de lună roșie purpurie, depunere de grăsime în țesutul subcutanat al gâtului și al brâului umăr, cu atrofie simultană a mușchilor. membre, creșterea tensiunii arteriale etc.

A frecventa complicațiile terapiei hormonale includ diabetul, a cărei frecvență, după diferiți autori, este de 0,2-80%.

Hormonii steroizi pot perturbă metabolismul grăsimilor(23% dintre pacienți), funcția tractului gastrointestinal (25%) și afectează, de asemenea, starea funcțională a cortexului suprarenal. Când se utilizează medicamente în interior, este posibilă formarea unui ulcer gastric (3-7%).

Următorul istoric de caz poate servi drept ilustrație.

Adesea, în timpul tratamentului cu corticosteroizi se dezvoltă afectarea pielii și a mușchilor. Reacțiile cutanate se caracterizează prin erupții cutanate asemănătoare acneei, atrofie a pielii, ruptură de grăsime subcutanată, dezvoltare de modificări asemănătoare scleroșiei și cicatrici ale pielii, dermatită. Mușchii picioarelor sunt adesea afectați: pacientul este îngrijorat de slăbiciune, oboseală, hipotrofie sau atrofie a mușchilor picioarelor. Aceste complicații sunt greu de tratat.

La o treime dintre copii, glucocorticosteroizii cauzează întârzierea creșterii osoase ca urmare a unei scăderi accentuate a producției de hormon de creștere și a excreției crescute a ionilor de calciu din organism. Încălcările cresc odată cu creșterea dozei Instalarea conductelor de gaz, gazeificarea cabanelor de vară, companie excelentă. hormon și durata administrării.

Sub influența glucocorticosteroizilor, ca urmare a permeabilității crescute a membranei cristalinului se dezvoltă cataracta, crește presiunea intraoculară, ceea ce poate provoca atrofia nervilor optici și poate duce la orbire completă sau parțială. Modificările cristalinului sunt de obicei ireversibile, presiunea intraoculară și nervii optici sunt restabiliți după retragerea glucocorticoizilor.

Deşi hormonii glucocorticosteroizi au un efect bun în tratamentul diferitelor boli alergice, ei înșiși provoacă uneori reacții alergice până la șoc anafilactic, ceea ce am observat odată cu introducerea hidrocortizonului.

Deși întrebarea de efect teratogen(malformațiile congenitale) ale hormonilor steroizi nu a fost rezolvată definitiv, totuși s-au acumulat suficiente date privind dezvoltarea anomaliilor fetale și nou-născuților în cazul utilizării hormonilor glucocorticosteroizi de către gravide. În acest caz, cel mai adesea la nou-născuți există o limbă mărită și un palat despicat, înmuierea oaselor bolții craniene, îngustarea aortei, retard mintal, paralizie cerebrală și insuficiență suprarenală.

Astfel, hormonii steroizi pot provoca o mare varietate de complicații și reacții adverse. Prin urmare, numai un medic poate cântări corect toate indicațiile și contraindicațiile pentru numirea lor. Numai într-un spital este posibilă identificarea în timp util a complicațiilor terapiei hormonale care au început și anularea medicamentelor până când procesul patologic ca urmare a terapiei hormonale devine ireversibil.

O atenție deosebită trebuie acordată în cazul tratamentului hormonal atribuindu-le copiilor. Cunoscutul medic pediatru profesor A. L. Libov a vorbit foarte expresiv despre terapia hormonală la copii, parafrazându-l oarecum pe W. Shakespeare: „Dacă ai primit hormoni, viitorul este plin de îndoieli”. Medicamentele hormonale trebuie prescrise, dar numai atunci când, din motive de sănătate, este imposibil să se facă fără ele. În același timp, unguentul cu prednisolon sau hidrocortizon este adesea prezent în dulapurile noastre cu medicamente de acasă, cu rinită ușoară, o suspensie de hidrocortizon este instilată în nas, pentru vindecarea rapidă a unei leziuni herpetice a buzei sau a altor erupții cutanate, zona afectată este lubrifiat cu fluorocort, locacorten, sinalar și unguente similare care conțin hormoni steroizi. Ce uriaș, invizibil pentru moment, se face rău sănătății cu puține beneficii în următoarele zile de tratament!

Estrogeni sintetici nesteroidieni, în special dietilstilbestrolul, potrivit autorilor străini, au capacitatea de a provoca cancer la fete dacă mamele lor au luat aceste medicamente în timpul sarcinii. în care tumori ale vaginului și colului uterin nu se dezvoltă imediat, ci la mulți ani după naștere, cel mai adesea în perioada pubertății. Tumorile benigne ale vaginului sunt înregistrate la 30-40% dintre fetele ale căror mame au fost tratate în timpul sarcinii cu hormoni estrogenici nesteroidieni. Hormonii sexuali, atunci când sunt administrați femeilor însărcinate, provoacă un efect asemănător masculin (adică contribuie la apariția oricăror caracteristici masculine) la fătul feminin.

Efect cancerigen pronunțat au contraceptive orale (contraceptive). Sub influența acestor medicamente, se poate dezvolta cancer uterin, o tumoare benignă a glandelor mamare, iar creșterea celulelor tumorale în organism poate crește. Potrivit Comitetului suedez pentru reacții adverse la medicamente, peste cinci ani contraceptive orale a provocat complicații similare la un sfert dintre femeile care le-au luat.

Astfel, hormonii, având un efect terapeutic pronunțat, aparțin medicamentelor cu un procent ridicat de efecte secundare, mai ales la copii.

De multe ori în tratamentul corticosteroizilor se dezvoltă leziuni ale pielii și mușchilor. Reacții ale pielii caracterizată prin erupții cutanate asemănătoare acneei, atrofie a pielii, ruptură de grăsime subcutanată, dezvoltare de modificări asemănătoare scleroșilor și cicatrici ale pielii, dermatită. Mușchii picioarelor sunt adesea afectați: pacientul este preocupat de slăbiciune, oboseală, malnutriție sau atrofie a mușchilor picioarelor. Aceste complicații sunt greu de tratat.

La o treime din copii glucocorticosteroizii cauzează întârzierea creșterii osoase ca urmare a unei scăderi accentuate a producției de hormon de creștere și a excreției crescute a ionilor de calciu din organism. Încălcările cresc odată cu creșterea dozei de hormon și a duratei de administrare.

Complicații ale organelor vizuale din actiunea hormonilor steroizi se dezvolta atat la adulti cat si la copii, iar la copii se inregistreaza in 28-44% din cazuri.

sub influența glucocorticosteroizilor permeabilitate crescută a membranei cristalinului se dezvoltă cataracta, presiunea intraoculară crește, ceea ce poate provoca atrofia nervilor optici și poate duce la orbire completă sau parțială. Modificările cristalinului sunt de obicei ireversibile, presiunea intraoculară și nervii optici sunt restabiliți după retragerea glucocorticoizilor.

În ciuda faptului că hormonii glucocorticosteroizi au un efect bun în tratamentul diferitelor boli alergice, ei înșiși provoacă uneori reacții alergice până la șoc anafilactic, pe care le-am observat odată cu introducerea hidrocortizonului.

Deși întrebarea de efect teratogen(malformatii congenitale) hormoni steroizi nu a fost rezolvată definitiv, dar s-au acumulat suficiente date privind dezvoltarea anomaliilor fetale și nou-născuților în cazul utilizării hormonilor glucocorticosteroizi de către gravide. În acest caz, cel mai adesea la nou-născuți există o limbă mărită și un palat despicat, înmuierea oaselor bolții craniene, îngustarea aortei, retard mintal, paralizie cerebrală și insuficiență suprarenală.

Cuvântul „hormoni” provoacă frică la 60% dintre femeile moderne. Acest fapt nu este surprinzător: terapia hormonală este într-adevăr o măsură terapeutică destul de serioasă și adesea deloc inofensivă. Despre pericolele medicamentelor hormonale se vorbește des și foarte mult, în timp ce beneficiile lor sunt rareori amintite. Dar puțini oameni cred că terapia hormonală poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții unei persoane și, uneori, chiar poate sprijini această viață (cu diabet, boli tiroidiene, astm bronșic etc.).

Sunt pastilele hormonale dăunătoare?

Ca o discordie hormonală, și agenții hormonali diferă în gradul de efecte pozitive și negative asupra organismului. Raportul dintre daune și beneficii ale medicamentelor hormonale este determinat de tipul de hormon, concentrația acestuia, frecvența, durata și metoda de aplicare.

Da, desigur, medicamentele hormonale fac ceva rău organismului. Dar, de regulă, ele nu provoacă mai multe daune sănătății decât boala pentru care este utilizat acest medicament. Astăzi, există boli care nu pot fi tratate fără hormoni.

De ce sunt dăunătoare medicamentele hormonale?

Trebuie să se înțeleagă clar că medicamentele hormonale ale secolului 21 nu pot fi comparate cu medicamentele hormonale ale secolului 20. Dacă mamele noastre au asociat expresia „tratament hormonal” cu excesul de greutate, edem, creșterea nenaturală a părului, atunci în vremea noastră astfel de efecte secundare sunt minimizate. Dar este important să înțelegeți că răul de la utilizarea unui medicament hormonal va fi minim doar dacă este selectat corespunzător.

Deci, de ce sunt dăunătoare medicamentele hormonale? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie doar să citiți instrucțiunile de utilizare pentru un anumit instrument. În secțiunea „Efecte secundare”, de regulă, este indicată întreaga gamă de reacții adverse posibile (dar nu obligatorii), printre acestea se numără și cele clasice: tulburări metabolice, creștere în greutate, creștere excesivă a părului, erupții cutanate, perturbarea tractului gastrointestinal și multe altele.

Daunele și beneficiile contraceptivelor hormonale

Terapia hormonală la femei implică cel mai adesea tratamentul cu contraceptive orale (OC), al căror scop principal este contracepția, iar efectul terapeutic este obținut ca efect secundar pozitiv. Discuțiile despre beneficiile și daunele contraceptivelor hormonale au loc de mulți ani.

Unii teoreticieni și practicieni ai medicinei, inclusiv medicina alternativă, sunt categoric împotriva utilizării contraceptivelor hormonale în practica medicală, deoarece provoacă daune ireparabile corpului feminin sub formă de: suprimarea funcției ovariene, modificări ale fundalului natural al unei femei. , efecte secundare periculoase.

O altă parte a experților susține, iar numeroase studii științifice confirmă că tot ce este scris mai sus nu are nimic de-a face cu OK-ul modern. Doze uriașe de hormoni, care erau conținute în preparatele hormonale ale primelor generații, au provocat vătămări grave corpului feminin. OK îmbunătățite ale noii generații se caracterizează printr-un efect ușor asupra datorită curățării maxime și conținutului cantitativ minim al hormonului. Pe fundalul recepției OK:

Raportul beneficiu-risc pentru pilulele contraceptive hormonale este fără ambiguitate pozitiv.

Și la întrebarea frecventă a femeilor: „Cât de dăunătoare sunt pastilele hormonale?” se poate da următorul răspuns: în absența contraindicațiilor, sub rezerva diagnosticului corect și a selecției corecte a medicamentului - practic nimic. În primele trei luni de la internare (perioada de adaptare la medicament) sunt posibile reacții adverse: greață, dureri de cap și amețeli, îngrădire a sânilor, schimbări de dispoziție, scăderea dorinței sexuale.

Substanțe necesare pentru funcționarea normală a organelor corpului uman. De obicei, sunt produse în mod natural. Dar dacă, ca urmare a unei boli, aceste substanțe nu sunt suficiente în organism, medicul poate prescrie preparate speciale create fie pe baza de hormoni naturali, fie pe bază de substanțe produse printr-o metodă sintetică. Scopul lor este de a restabili echilibrul hormonal.

Deși tratamentul hormonal este eficient în combaterea unui număr de boli, unii oameni se feresc de acest tip de tratament. Acest lucru se datorează fie zvonurilor, fie efectelor drogurilor.

Soiuri și domenii de aplicare a medicamentelor hormonale

Specialiștii împart terapia hormonală în 4 tipuri principale:

• Contraceptivele care sunt un supliment sau o alternativă la prezervative. În ciuda faptului că medicamentele pot fi ineficiente în perioada de răceală, ele sunt capabile să protejeze calitativ o femeie de o sarcină nedorită.
• Medicamentele au ca scop combaterea unei anumite boli. De exemplu, o serie de medicamente hormonale sub formă de tablete și unguente sunt utilizate pentru a normaliza funcționarea glandei tiroide și pentru a elimina consecințele unei încălcări a activității acesteia. De asemenea, hormonii pot fi prescriși de către un medic pentru crăpăturile și rănile de pe piele cauzate de formarea insuficient de rapidă a celulelor noi.
• Regulatoarele au ca scop prevenirea neregulilor menstruale, ale căror consecințe pot fi dezvoltarea cancerului de sân sau a infertilității. Numai înainte de începerea unui astfel de tratament, se recomandă o examinare care va ajuta la identificarea deficienței sau excesului de hormon care a provocat boala pentru a prescrie medicamentul corect.
• Insulina, folosită în tratamentul formelor severe de diabet, este, de asemenea, un hormon.

În funcție de metoda de expunere la organism, se disting următoarele medicamente hormonale:

• substituție (refacerea substanței lipsă);
• stimularea (determinând glanda să secrete mai mult hormonul pe care îl produce);
• blocare (utilizată cu un exces de substanță).

Unele consecințe negative ale utilizării hormonilor și motivele manifestării lor

Amintirile oamenilor despre vremurile tratamentului cu medicamente hormonale de prima generație nu s-au netezit complet. Au dat un efect secundar sesizabil, manifestat printr-o creștere semnificativă a greutății, apariția părului în locuri nedorite sau umflarea corpului. În versiunile moderne ale acestor medicamente, astfel de manifestări sunt minimizate. Dar există câteva puncte care trebuie luate în considerare pentru ca terapia să facă mai mult bine decât rău.

În primul rând, este necesar să se respecte programul și doza medicamentului prescris de medicul curant. , descrise în adnotările la medicamente, sunt de obicei consecințele unei supradoze sau a unei utilizări greșite a acestora. Când utilizați contraceptive, merită să ne amintim că, dacă omiteți să luați o pastilă, efectul medicamentului se oprește timp de cel puțin o zi. Prin urmare, este necesar să folosiți alte metode de protecție în tot acest timp. Consecința neatenției în această problemă poate fi o sarcină nedorită.

În al doilea rând, este important să vă monitorizați cu atenție starea fizică și emoțională, mai ales dacă observați efectele negative ale tratamentului hormonal, cum ar fi:

• creșterea tensiunii arteriale;
• senzații de greață asociate cu disfuncționalități ale tractului gastro-intestinal;
• durere de cap;
• reacții alergice pe piele;
• tulburări metabolice;
• probleme emotionale;
• apariția excesului de greutate fără un motiv aparent.

În astfel de situații, este necesar să se reconsidere doza sau metoda de aplicare a medicamentului. În cazul unor simptome pronunțate de administrare de hormoni, medicamentul trebuie înlocuit cu un analog. În caz de reacții alergice, probleme cu vasele de sânge, creștere rapidă în greutate, aportul de hormoni trebuie oprit imediat.

În al treilea rând, trebuie să fii atent când combinați astfel de medicamente cu antibiotice, tranchilizante sau analgezice. Prin urmare, înainte de a începe să luați medicamente împreună, trebuie fie să consultați un specialist, fie să citiți instrucțiunile de utilizare. Dacă ignorați acest punct, atunci, în cel mai bun caz, unul dintre medicamentele luate pur și simplu nu va funcționa. În cel mai rău caz, sunt posibile tulburări severe ale funcționării stomacului, însoțite de vărsături.

Există câteva grupuri de persoane care sunt contraindicate într-un astfel de tratament:

• persoanele supraponderale, deoarece efectele negative ale luării de pastile pot exacerba problema;
• fumători, deoarece hormonii nu au efectul dorit în combinație cu tutun;
• neoplasmele maligne sau o operație recentă de îndepărtare a unei tumori vă pot determina să refuzați o astfel de terapie și să alegeți o modalitate diferită de a vă îngriji sănătatea;
• , care este utilizat pe scară largă de femei, nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, deoarece consecințele tratamentului se vor manifesta sub forma unui avort spontan sau a unei patologii fetale;
• persoanele cu boli de vene, fibroadenom, chist mamar, tromboză vasculară ar trebui să se gândească și la metode alternative de tratare a bolii;
• combinația de hormoni cu alcool este inacceptabilă, așa că dacă pacientul nu este pregătit să controleze această zonă a vieții sale, este mai bine ca medicul să ia în considerare cu prudență alte metode de tratament.

Trebuie amintit că unele medicamente hormonale pot crea dependență, așa că nu trebuie să le utilizați decât dacă este necesar. Și dacă tratamentul prescris nu a adus o îmbunătățire a stării în perioada prescrisă, ar trebui abandonat.

Unii pacienți tratează tratamentul hormonal cu ușurință, considerând că nu este necesar să se respecte un program de medicație stabil. Consecințele luării acestuia pot fi o scădere a eficacității terapiei și chiar apariția unor reacții adverse.

Mituri despre tratamentul hormonal

Există unele concepții greșite despre hormoni care pot afecta alegerea tratamentului. De exemplu, unii oameni cred că cazurile deja severe de boli sunt tratate în acest fel, uitând în același timp prima numire a unor astfel de medicamente -. Sub influența unor astfel de idei, puteți pierde ocazia de a corecta ușor situația în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, fără a duce la o agravare a problemei.

O concepție greșită comună este că medicamentele hormonale se acumulează în organism în timp. Având în vedere particularitățile aprovizionării naturale a organismului cu aceste substanțe și prescrierea de medicamente, acest lucru este pur și simplu imposibil.

Deoarece utilizarea medicamentelor hormonale pentru tratament este însoțită de o serie de efecte secundare, unii consideră că este necesară înlocuirea completă a acestor medicamente cu alte tipuri de terapie, cum ar fi ierburile medicinale. Cu toate acestea, experții recomandă să fiți atenți în această problemă. Deoarece nu toți hormonii au omologi demni și egali în ceea ce privește eficiența.

Fiecare metodă de tratament are avantajele, dezavantajele și contraindicațiile sale, care trebuie luate în considerare. Prin urmare, înainte de a lua o decizie cu privire la tratament, este important să consultați un medic, să faceți examinările necesare și să faceți teste pentru a determina fondul hormonal. După trecerea examenului, este important să aplicați recomandările unui specialist în funcție de caracteristicile individuale ale organismului.

Contrar credinței populare, medicamentele hormonale au o gamă largă de aplicații: de la stabilizarea ciclului menstrual și prevenirea sarcinilor nedorite până la restabilirea funcționării anumitor organe (de exemplu, glanda tiroidă) sau menținerea vieții unei paciente cu diabet.

Medicina modernă a încercat să minimizeze efectele secundare ale medicamentelor hormonale. Dar, ca măsură de precauție, în timp ce luați aceste medicamente, ar trebui să respectați dozele stabilite și termenii de tratament cu un anumit medicament. Și dacă se observă manifestări ale efectelor secundare sau absența unui efect pozitiv al terapiei, este necesar să se reconsidere abordarea și metodele de tratament. Doar un medic poate prescrie corect tratamentul sau îl poate înlocui cu altul, dacă este necesar.

Pentru mulți dintre noi, termenul „medicamente hormonale” sună amenințător. În conceptul majorității oamenilor care nu au legătură cu medicină și produse farmaceutice, hormonii sunt pastile de o putere monstruoasă care aduc multe aceleași efecte secundare monstruoase.

Pe ce se bazează aceste temeri? Și dacă hormonii sunt atât de nocivi, de ce sunt ei atât de folosiți? Să încercăm să ne dăm seama împreună ce sunt de fapt pastilele hormonale.

Clasificare

Medicamentele hormonale conțin hormoni sau substanțe care au proprietăți similare hormonilor (hormonoizi). Hormonii sunt produși în glandele endocrine umane și distribuiți prin fluxul sanguin către diferite organe și sisteme, reglând funcțiile vitale ale corpului.

Medicamentele hormonale pot fi împărțite condiționat în preparate hormonale:

• pituitară.
  Acestea includ gonadotropina corionică și oxitocina, probabil cunoscute de fiecare femeie;

• glanda tiroida.
  Aceste fonduri sunt folosite pentru a trata producția insuficientă a propriilor hormoni (de exemplu, cu hipotiroidism) și condiția opusă - producția excesivă de hormoni;

• pancreas.
  Cele mai cunoscute mijloace din acest grup sunt preparatele de insulină;

• glande paratiroide;

• cortexul suprarenal.
  Acest grup include glucocorticosteroizii, care sunt utilizați pe scară largă în multe ramuri ale medicinei ca agenți antiinflamatori, antialergici și analgezici;

• hormoni sexuali: estrogeni, gestageni, androgeni;

• agenţi anabolizanţi.

Ce se tratează cu pastile hormonale?

În ciuda atitudinii foarte precaute față de medicamentele hormonale din partea pacienților, putem spune cu siguranță că aceste medicamente sunt extrem de necesare și importante. Adesea, numai medicamentele hormonale sunt capabile să ofere unei persoane bolnave cronice o calitate decentă a vieții și, uneori, să salveze viața însăși.

Terapia cu pastile hormonale este necesară pentru:

- contraceptie orala;

- terapia de substitutie hormonala la femeile aflate in postmenopauza si la barbatii in varsta care sufera de lipsa de testosteron;

– tratamentul bolilor inflamatorii și alergice;

- tratamentul deficitului hormonal.
Aceste patologii includ hipotiroidismul, diabetul zaharat de tip 1, boala Addison și alte boli;

- tratamentul multor boli oncologice.

Contracepția orală. Realizările medicinei moderne

Primele studii care au inițiat dezvoltarea contraceptivelor hormonale au fost efectuate încă din 1921. Zece ani mai târziu, oamenii de știință au descoperit deja cu exactitate structura hormonilor steroizi și au descoperit că dozele mari de hormoni sexuali inhibă, adică blochează ovulația.

Primul contraceptiv hormonal combinat a fost lansat în 1960 de farmaciștii americani. Conținea doze foarte mari de hormoni și, prin urmare, nu avea doar un contraceptiv, ci și o mulțime de efecte secundare.

De-a lungul timpului, situația s-a schimbat dramatic. În anii 90 ai secolului trecut, au fost sintetizați hormoni care, împreună cu activitatea ridicată, au o toleranță excelentă. Prin urmare, femeile moderne s-ar putea să nu-și facă griji cu privire la kilogramele în plus câștigate ca urmare a luării contraceptivelor hormonale. Acest efect secundar este de domeniul trecutului, alături de dozele de șoc ale ingredientelor active conținute în primele contraceptive.

Eficacitatea tuturor contraceptivelor este evaluată folosind Indexul Pearl, care determină probabilitatea de a rămâne însărcinată în decurs de un an cu utilizarea constantă a medicamentelor. În medie, Indicele Pearl al contraceptivelor hormonale variază de la 0,3% la 2-3%. Valoarea maximă a acestui indicator ajunge la 8%.

Dacă o femeie are o fertilitate medie și nu rămâne însărcinată cu periuța de dinți a soțului ei, șansa de a rămâne însărcinată rareori depășește 1%. Desigur, sub rezerva utilizării zilnice a tabletelor.

Dar să revenim la clasificări. Contraceptivele hormonale moderne pot fi:

1. combinat;

2. necombinat (mini-băutură);

3. pastile pentru contracepția de urgență.

Să încercăm să ne dăm seama cum diferă aceste grupuri.

1. Contraceptive hormonale combinate: COC

În spatele abrevierei amuzante COC se află medicamente foarte serioase care sunt cele mai populare contraceptive moderne. Toate COC includ două ingrediente active - estrogen și progestativ. Etinilestradiolul este utilizat ca estrogen, iar levonorgestrelul, norgestrelul, desogestrelul și alți hormoni sintetici pot acționa ca progestativ.

Doza de etinilestradiol în COC-urile moderne este mult mai mică decât în ​​primele pastile „ucigașe”. Din această cauză, atunci când luați medicamente noi, efectele secundare ale estrogenului sunt rareori dezvoltate: creșterea în greutate, sensibilitatea sânilor și greața.

COC monofazice au o doză constantă de estrogen și progesteron în fiecare dintre comprimate. În ciuda faptului că în timpul ciclului menstrual concentrația de hormoni în corpul unei femei nu este constantă, contraceptivele monofazice sunt o doză strict definită care vine zilnic.

Contraceptivele bifazice conțin două tipuri de pastile într-un singur pachet. Principala diferență între tabletele de al doilea tip este conținutul crescut de gestogen, care este, de asemenea, caracteristic ciclului fiziologic.

Cu toate acestea, COC-urile trifazice sunt considerate în mod tradițional cele mai adaptate la ciclul menstrual. Acestea includ trei grupuri de tablete. Concentrația de substanțe active din fiecare grupă se apropie de conținutul de estrogeni și progestative într-o anumită fază a ciclului menstrual. Primul grup de comprimate imită faza foliculară, care durează 5 zile, al doilea - faza periovulatorie, care durează 6 zile și ultima - luteală, cea mai lungă fază de 10 zile. În același timp, concentrația de estrogen în COC-urile trifazice, precum și în ciclul menstrual, este maximă, iar nivelul de progestativ crește de la prima fază la a treia.

Farmacologie: cum funcționează pilulele hormonale contraceptive?

Efectul contraceptiv al tuturor pilulelor contraceptive hormonale, indiferent de compoziție și dozaj, se bazează pe blocarea eliberării hormonilor responsabili de ovulație și implantare. Ovarele practic „adorm”, scăzând în dimensiune. Pana la urma pastile hormonale:

• suprima ovulația;
• modifica proprietățile mucusului cervical. Ca urmare a acestui efect, canalul cervical devine o adevărată barieră pentru spermatozoizii vioi;
• modificarea stării endometrului, în urma căreia „căptușeala” suprafeței interioare a uterului nu permite implantarea ovulului, dacă are loc fertilizarea.

Cum să iei pilule hormonale contraceptive?

Răspunsul la întrebarea cum să luați pastile hormonale care protejează împotriva sarcinii poate fi exprimat într-un singur cuvânt: în mod regulat. În funcție de perioada pentru care este conceput cursul - 21 sau 28 de zile - comprimatele trebuie utilizate o dată pe zi pe toată perioada tratamentului și, de preferință, în același timp.

O întrebare importantă care îngrijorează majoritatea femeilor care iau COC este ce să facă dacă pacientul a uitat să ia pilula la timp. În primul rând, nu intrați în panică. Situația este rezolvabilă și, în general, foarte banală.

În al doilea rând, pilula omisă trebuie luată imediat după recuperarea memoriei. Luați următoarea pastilă conform programului, chiar dacă trebuie să luați două pastile în același timp.

În al treilea rând, este necesar să se evalueze perioada în care o femeie a uitat de nevoia de a se proteja. Următoarele acțiuni depind de „statutul de prescripție”.

Dacă întârzierea nu este mai mare de 12 ore, vă puteți calma - eficacitatea contracepției va rămâne aceeași, adică aproape de 100%. Dacă această perioadă a durat mai mult de 12 ore, va trebui să utilizați metode suplimentare de protecție, de exemplu, barieră sau spermicidă.

COC monofazice: eficacitate și popularitate

Cele mai populare și comune contraceptive hormonale sunt medicamentele monofazice. Mulți ginecologi cred că acestea sunt cele mai bune pastile hormonale pentru femeile sub 35 de ani, iar recenziile pacienților confirmă acest lucru.

Contraceptivele monofazice conțin pastile de aceeași culoare. În ciuda faptului că o schemă strictă de utilizare a tabletelor poate fi aplicată pachetului (de obicei într-o coadă), aceasta nu are o încărcătură semantică specială. Și dacă reușiți să beți chiar la începutul ciclului o pastilă destinată utilizării, să zicem, în ziua 25, nu se va întâmpla absolut nimic rău - la urma urmei, toate pastilele au aceeași compoziție.

Majoritatea COC cu care este saturată piața farmaceutică din Rusia sunt monofazice. Alegerea medicamentelor este atât de mare încât chiar și ginecologii experimentați ezită uneori înainte de a prescrie medicamentul pacienților. Prin urmare, vom lua în considerare doar acele pastile hormonale care pot fi clasificate drept „noi”, mijloace moderne.

Medicamentul german Logest, care este produs de cunoscuta companie SCHERING, S.A., conține 20 de micrograme de etinilestradiol și 75 de micrograme de gestoden. Produsul este disponibil într-un ambalaj de 21 de tablete. Logest este un medicament excelent pentru femeile tinere.

Lindinet

Tabletele hormonale Lindinet 20 sunt un analog complet al Germanului Logest. Preparatele au aceeași compoziție, iar singura diferență poate fi considerată de culoare - comprimatele Lindinet au o coajă galben pal. Producătorul Lindinet este compania maghiară GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 diferă de omologul său doar prin doza de estrogen (30 mcg).

Comprimatele hormonale Janine fabricate de SCHERING conțin 30 μg de etinilestradiol și 2 mg de progestativ (dienogest). Indicele Pearl cu un aport regulat de Jeanine nu depășește 1%.

Principala diferență dintre Zhanin și alte COC este activitatea antiandrogenică pe care o are dienogest. Prin urmare, Janine este prescrisă pacienților cu niveluri crescute de hormoni sexuali masculini. În plus, a fost dovedit hipocolesterolemiant, adică efectul de scădere a colesterolului al dienogest.

Medicamentul german Yarina este una dintre cele mai populare pilule contraceptive hormonale monofazice. Medicamentul conține 30 micrograme de etinilestradiol și 3 mg de drospirenonă.

Proprietățile lui Yarina și Zhanin sunt foarte asemănătoare. Yarina ajută la reducerea nivelului de lipoproteine ​​de înaltă densitate și are un efect antiandrogenic. Datorită acestei calități, Yarina este considerată și un remediu pentru acnee: pastilele hormonale sunt prescrise ca parte a terapiei complexe pentru acnee. Medicamentul ajută la reducerea producției de sebum și la reducerea manifestărilor bolii.

Printre contraceptivele hormonale foarte faimoase din tablete se numără Diane-35, care este produs de SCHERING. Medicamentul conține 35 micrograme de etinilestradiol și 2 mg de acetat de ciproteronă progestativ antiandrogen.

Diana are o activitate antiandrogenică pronunțată, ceea ce face posibilă prescrierea acesteia pentru tratamentul acneei și seboreei. În plus, Diane-35 este medicamentul de alegere pentru contracepție la femeile care au manifestări ușoare de hirsutism - creșterea excesivă a părului.

Printre tabletele cu activitate antiandrogenă, popularul contraceptiv hormonal Jess ocupă un loc aparte. Conține 20 micrograme de etinilestradiol și 3 mg de drospirenonă. Gestagenul, care face parte din Jess, elimină efectele secundare ale estrogenului. În acest sens, remediul este foarte bine tolerat, iar umflarea și creșterea în greutate sunt practic excluse.

În plus, drospirenona atenuează manifestările sindromului premenstrual, inclusiv pe cel pronunțat. La toate proprietățile pozitive ale lui Jess, se poate adăuga un efect benefic asupra nivelului de colesterol, care se manifestă printr-o creștere a concentrației de lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL). Dar HDL este cel care elimină excesul de colesterol din organism.

Printre COC care conțin drospirenonă se numără și comprimatele hormonale maghiare Midian. Ele diferă de Jess doar printr-un conținut mai mare de etinilestradiol, a cărui doză este de 30 mcg.

Printre COC cu doze mici, merită menționate și comprimatele hormonale Rigevidon, Femoden, Novinet, Minisiston, Microgynon, Regulon.

Lista contraceptivelor monofazice înregistrate în Rusia este departe de a fi epuizată. Cu toate acestea, ele sunt folosite mult mai rar, așa că vom trece imediat la următoarele categorii de COC.

Tabelul „COC monofazice”:

Pregătiri	Producator, tara	Compus
Logest, analog - Lindinet 20		Etinilestradiol 20 mcg Gestoden 75 mcg
Femoden, analog - Lindinet 30	Schering, Germania (Gedeon Richter, Ungaria)	Etinilestradiol 30 mcg Gestoden 75 mcg
minisiston	Jenafarm, Germania	Etinilestradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analog - Novinet		Etinilestradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg
Microgynon	Schering, Germania	Etinilestradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analog - Regulon	Organon, Țările de Jos (Gedeon Richter, Ungaria)	Etinilestradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg
Cel mai tăcut	Cilag, Belgia-Elveția	Etinilestradiol 35 mcg Norgestimate 250 mcg
Diana-35	Schering, Germania	Etinilestradiol 35 mcg Acetat de ciproteronă 2 mg
Janine, analog - Silhouette	Schering, Germania (Gedeon Richter, Ungaria)	Etinilestradiol 30 mcg Dienogest 2 mg
Regividon	Gedeon Richter, Ungaria	Etinilestradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Jess, analog -Dimia	Bayer, Germania (Gedeon Richter, Ungaria)	Etinilestradiol 20 mcg Drospirenonă 3 mg
Yarina	Schering, Germania	Etinilestradiol 30 mcg Drospirenonă 2 mg
Midian	Gedeon Richter, Ungaria	Ethinestradio 30 mcg Drospirenonă 3 mg

COC bifazic și trifazic: testat în timp

După cum am spus deja, contraceptivele hormonale cu două și trei faze acționează mai fiziologic. Cu toate acestea, cel mai adesea medicii preferă să utilizeze primul grup de medicamente. Ce a cauzat-o?

Faptul este că modificările concentrației de hormoni sunt asociate cu o creștere inevitabilă a dozei de substanțe active. Ca urmare, efectele secundare ale medicamentelor bifazice și trifazice sunt mai pronunțate decât medicamentele monofazice cu doze mici.

COC bifazice sunt printre medicamentele rar utilizate. Printre acestea există remedii ale căror nume sunt adesea neobișnuite chiar și pentru un farmacist, ca să nu mai vorbim de pacienți - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Contraceptivele cu trei faze sunt mai faimoase și populare. Cu toate acestea, dezavantajele sub formă de efecte secundare standard nu sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cazul medicamentelor bifazice. COC-urile trifazate sunt ușor de „calculat” după nume, care, de regulă, începe cu „trei”: Triziston, Triquilar, Tri-merci, Tri-regol, Trister.

Tabletele de contraceptive hormonale cu două și trei faze sunt vopsite în culori diferite în funcție de compoziție: în preparate în două faze - în două culori și în preparate trifazice - în trei. Este necesar să luați astfel de medicamente strict conform schemei. De obicei, transportul KOC este plin de diferite săgeți și alte semne strălucitoare concepute pentru a ajuta o femeie să facă față particularităților utilizării pastilelor multicolore. La urma urmei, dacă confundați din greșeală culoarea pastilelor, efectul contraceptiv este redus.

Contraceptive utile? Beneficiile COC

Contraceptivele orale sunt concepute nu numai pentru a efectua acțiune directă, contraceptivă. Au o mulțime de alte indicații, adesea nu mai puțin importante, inclusiv:

- tratamentul neregulilor menstruale si PMS.
Utilizarea COC ajută la normalizarea ciclului, la reducerea pierderilor de sânge în timpul menstruației, precum și la reducerea sindromului premenstrual;

– tratamentul acneei, seboreei și acneei.
Terapia complexă a bolilor dermatologice la femei include adesea COC cu efect antiandrogenic. Tabletele hormonale reduc semnificativ sinteza de sebum, ajutând la reducerea manifestărilor acneei. La pacientii care sufera de seboree care iau COC, nivelul de sebum este normalizat si caderea parului este redusa vizibil;

- prevenirea bolilor benigne ale sânului și organelor pelvine.
COC inhibă stimularea ovariană de către hormonii foliculo-stimulatori și luteinizanți. Prin urmare, consumul regulat de pilule contraceptive hormonale reduce semnificativ riscul de formare a chisturilor funcționale și a nodurilor benigne în glandele mamare;

- prevenirea cancerului ovarian si a carcinomului endometrial.
Prin utilizarea regulată a contraceptivelor orale, riscul de cancer ovarian este redus cu până la 40%. Această protecție durează chiar și 15 ani după încheierea tratamentului cu pastile hormonale. Cu cât luați un COC mai mult timp, cu atât este nevoie de mai mult pentru ca efectul anticancer să apară.

Și asta nu este tot. Șansa de a dezvolta adenocarcinom endometrial (cancer uterin) la femeile tratate cu pilule contraceptive hormonale este redusă cu 50%. Efectul protector persistă timp de 15 ani după întreruperea utilizării COC.

Aspecte negative ale hormonilor combinați

Suntem lipsiți de sinceritate dacă spunem că COC sunt medicamente excepțional de sănătoase. În procesul de tratament cu pilule contraceptive hormonale, uneori efectele adverse nu pot fi evitate. Aspectele negative ale COC includ:

- probabilitatea de a dezvolta reacții adverse, inclusiv greață, sângerare interioară, sensibilitate crescută și mărire a sânilor. Cu toate acestea, unele doamne folosesc pastile hormonale doar pentru a crește bustul, așa că uneori acest efect poate fi atribuit calităților pozitive ale COC;

- necesitatea folosirii zilnice regulate;

- probabilitatea întârzierii ciclurilor ovulatorii după eliminarea COC.

Când sunt interzise contraceptivele hormonale?

Există mai multe condiții în care utilizarea oricăror pilule contraceptive hormonale este exclusă. Aceste patologii includ:

• boli cardiovasculare;
• tromboză venoasă profundă;
• diabet zaharat cu complicații vasculare;
• boli oncologice;
• sângerare vaginală anormală;
• boală de ficat;
• vârsta peste 35 de ani;
• fumat.

Medicamentele care conțin drospirenonă - Jess, Angelik și altele - sunt, de asemenea, contraindicate la pacienții cu boli ale rinichilor, glandelor suprarenale sau ficatului. Acest lucru se datorează faptului că drospirenona are un efect antimineralocorticoid.

Contraceptive hormonale și insuficiență venoasă: incompatibilitate #1

Multe femei știu că pastilele hormonale nu sunt recomandate pentru vene varicoase și sunt contraindicate categoric pentru tromboflebită. Dar răspunsul la întrebarea cu ce este legată o astfel de interdicție este necunoscut pentru majoritatea pacienților.

Se dovedește că componenta constantă a tuturor pilulelor hormonale contraceptive - estrogenul - activează mecanismul de coagulare a sângelui, rezultând un risc crescut de cheaguri de sânge. Se știe că medicamentele moderne cu un nivel scăzut de estrogen sunt asociate cu un risc scăzut de tromboembolism, în timp ce pastilele hormonale cu doze mari sunt opusul.

În plus, probabilitatea apariției cheagurilor de sânge este crescută semnificativ la femeile care fumează, la pacienții cu colesterol crescut în sânge, diabet sever, hipertensiune arterială sau obezitate.

2. Mini-pilula: contraceptive hormonale speciale

Sub numele afectuos și de obicei puțin înțeles „mini-drank” se află pilulele contraceptive hormonale care conțin o singură componentă - progestativ. Mai mult, doza de substanță activă din mini-pilulă este într-adevăr minimă.

Comprimatele hormonale mini-pilule pot fi prescrise pacienților cu vârsta peste 35 de ani, inclusiv după 40 de ani, precum și femeilor cu diabet. Nici măcar alăptarea nu este un obstacol în calea utilizării acestor medicamente. Cu toate acestea, mini-pastilele au un indice de perle mai mic în comparație cu COC. În plus, medicamentele din acest grup pot provoca sângerări intermenstruale, apariția de chisturi în ovare și chiar sarcină extrauterină.

Rețineți că efectul contraceptiv al mini-pastilelor este redus dacă sunt luate în diferite momente ale zilei. Acest neajuns adesea înclină în cele din urmă cântarul în direcția pastilelor hormonale combinate.

Dintre mini-băuturi, vom numi mai multe medicamente înregistrate în Rusia: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Contraceptie urgenta: cand abia astepti

Preparatele hormonale de contracepție de urgență sunt un fel de pastile de urgență în cazul unor circumstanțe neprevăzute. S-au grăbit, au uitat, au spart, nu au găsit, iar alte verbe la timpul trecut pot descrie pe scurt motivele standard pentru care femeile încep să se grăbească în căutarea unor remedii miraculoase pentru toate problemele.

Și, desigur, există astfel de medicamente. Conțin doze mari de hormoni care fie previn ovulația dacă apar probleme în prima jumătate a ciclului, fie modifică starea endometrului dacă are loc fertilizarea.

Cele mai cunoscute contraceptive de urgență includ Postinor, Microlute și Escapelle. Aceste pastile ar trebui folosite cât mai puțin posibil - la urma urmei, creșterea hormonală care apare după administrarea medicamentelor este asemănătoare cu o lovitură. Și niciun organism nu poate rezista dacă este bătut cu doze mari de hormoni în mod regulat.

Jos auto-activitatea!

Toate contraceptivele hormonale, inclusiv pastilele, sunt exclusiv medicamente pe bază de rețetă. Și nu este o coincidență. La urma urmei, un medicament selectat incorect poate provoca cu ușurință nereguli menstruale și alte probleme ginecologice.

Prin urmare, dacă decideți să luați un remediu hormonal, prima persoană care ar trebui să știe despre el este un obstetrician-ginecolog. Amintiți-vă: dreptul de a alege un contraceptiv hormonal ar trebui acordat nu unui vecin, nu unui prieten de pe forum și nici măcar unui farmacist, ci unui medic.

Menopauza: daca exista putin estrogen

Din păcate, menopauza aduce cu ea o serie de simptome clinice care sunt greu de ratat. Simptomele clasice ale menopauzei sunt caracterizate de cicluri menstruale neregulate sau lipsite. La 60% dintre femei, o scădere bruscă a nivelului de estrogen duce la tulburări vasculare, care se manifestă prin bufeuri, transpirație și palpitații ale inimii.

Sunt posibile alte simptome, nu mai puțin vii. La urma urmei, estrogenii sunt cei care asigură o hidratare suficientă a vaginului și reglează urinarea. Până când corpul unei femei se adaptează la un nou fond hormonal, manifestările neurologice ale menopauzei sunt inevitabile: depresie, insomnie, schimbări de dispoziție.

O consecință extrem de periculoasă a debutului menopauzei este o scădere catastrofală a masei osoase. Ca urmare, se dezvoltă o boală asociată cu fragilitatea osoasă, osteoporoza.

Dacă nu se iau măsuri, aceste manifestări pot otrăvi viața unei femei timp de mulți ani. Cu toate acestea, organismul poate fi „înșelat” dacă astfel de estrogeni necesari sunt introduși din exterior. Și acest lucru se poate face cu ajutorul pastilelor hormonale, care din anumite motive se tem atât de unii pacienți. Merită jocul lumânarea? Să ne dăm seama împreună.

Adăugați estrogen: preparate hormonale în tablete

Pastilele hormonale care sunt utilizate în timpul menopauzei pot conține:

• numai estrogen;
• o combinație de estrogen și progesteron;
• combinație de estrogen, progesteron și androgeni.

Cele mai populare medicamente sunt estrogenul. Pastilele hormonale se iau în mod constant, adică zilnic, sau în cicluri de câteva săptămâni.

În cele mai multe cazuri, aceste medicamente conțin așa-numitul estrogen conjugat, care este obținut din urina iepelor. Printre acestea, remarcăm Estrofeminal, Premarin și Hormoplex. Toate aceste medicamente sunt utilizate ciclic timp de 21 de zile, urmate de o pauză de o săptămână.

Produse bifazice

Aceste pastile constau din două componente - estrogen și gestagen.

Divina- un medicament fabricat de compania finlandeză Orion. Primul grup de comprimate conține numai estradiol în doză de 2 mg, iar al doilea - o combinație de 2 mg de valeriat de estradiol și 10 mg de progestativ (medroxiprogesteron).

Klimonorm- Medicina germană a corporației Bayer. Principala diferență față de Divina constă în gestagen: 0,15 mg de levonorgestrel este utilizat ca componentă care conține progesteron în Klimonorm.

Klymen conține aceleași 2 mg de estradiol și 1 mg de ciproteronă (gestagen).

În plus, alte pastile de înlocuire hormonală nu sunt mai puțin populare printre ginecologii ruși, inclusiv Cyclo-proginova, Femoston, Divitren, Angelik.

Pastile hormonale trifazice

Aceste medicamente sunt concepute pentru utilizare continuă și includ trei grupe de tablete: primul și al treilea conțin estrogeni, cel din urmă la o doză mai mică, iar al doilea grup include o combinație de estrogen și progestativ.

În Rusia, sunt înregistrate doar două medicamente cu trei faze - Trisikvens și Trisikvens forte.

Pastile de substituție hormonală: contraindicații și efecte secundare

Terapia hormonală în timpul menopauzei este contraindicată în cancerul mamar sau endometrial, boli hepatice severe, tromboflebite, endometrioză, fibrom.

Efectele secundare ale terapiei hormonale includ schimbări de dispoziție, îngrădire a sânilor și sângerări intermenstruale.

Și ultimul. Înainte de a prescrie pastile de substituție hormonală, se efectuează o examinare amănunțită a femeii, care include o analiză generală a urinei, un profil de zahăr din sânge și lipide, o ecografie a organelor pelvine, un ECG, o examinare citologică a unei răzuire a colului uterin și mamografie. Iar dacă terapia de substituție nu este contraindicată, beneficiile depășesc cu mult riscurile.

Hormoni pentru tratarea inflamației: de ce avem nevoie de glucocorticoizi?

Un grup separat de pastile hormonale este glucocorticosteroizii (GC). Au trei proprietăți în același timp: antiinflamatoare, antialergice și analgezice. Această triadă unică stă la baza utilizării pe scară largă a glucocorticoizilor în aproape toate domeniile medicinei.

Pastilele hormonale sintetice care conțin HA sunt luate în mod regulat pentru bolile autoimune, inclusiv scleroza multiplă și artrita reumatoidă.

Este imposibil să faci fără pastile hormonale care conțin HA în tratamentul bolilor alergice, inclusiv astmul bronșic. Glucocorticoizii sunt capabili să reducă răspunsul inflamator și să contracareze activitatea celulelor imune care sunt implicate în procesul patologic. Cel mai adesea, HA se administrează prin inhalare, dar în unele cazuri severe, preparatele hormonale sunt utilizate în tablete și fiole.

Glucocorticoizii sunt cu siguranță incluși în tratamentul bolilor oncologice. Scopul lor principal este de a reduce efectele secundare ale chimioterapiei. În plus, pastilele hormonale pot ajuta la distrugerea celulelor canceroase în leucemia limfoblastică, limfomul Hodgkin, limfomul non-Hodgkin și mielomul multiplu.

Tablete de glucocorticoizi

Cel mai adesea, se folosesc mai multe glucocorticoizi comprimate.

Medicamentul reduce eficient inflamația prin suprimarea funcției leucocitelor. Interesant este că efectul antiinflamator al dexametazonei este de 30 de ori mai mare decât activitatea altui HA - hidrocortizon.

Comprimatele de dexametazonă sunt indicate pentru tratamentul hormonal al bolii Addison, hipotiroidismului, astmului bronșic, artritei reumatoide, colitei ulcerative, eczemelor, tumorilor maligne în stadii avansate.

Doza de dexametazonă este selectată individual.

Medicamentul este un analog al hidrocortizonului. Prednisolonul este capabil să influențeze toate etapele procesului inflamator și să aibă un efect antiinflamator pronunțat.

Există într-adevăr o mulțime de indicații pentru utilizarea comprimatelor de Prednisolone - tratamentul hormonal este prescris pentru lupus eritematos sistemic, scleroză multiplă, boli articulare, astm bronșic, cancer, insuficiență suprarenală, alergii, patologii autoimune și multe altele.

Medicamentul produs de planta poloneză Polfa conține triamcinolon HA în doză de 4 mg. Principalele indicații ale Polcortolone includ boli ale articulațiilor, patologii alergice greu de tratat, boli reumatice, dermatologice, hematologice, oncologice și alte boli.

Efectele secundare ale glucocorticoizilor

HA au calități cu adevărat unice. Prin urmare, glucocorticoizii ar putea fi numiți medicamente vindecătoare, dacă nu pentru efectele secundare. Datorită numărului mare de evenimente adverse asociate tratamentului, utilizarea pe termen lung a acestor medicamente poate fi chiar periculoasă.

Enumerăm cele mai frecvente efecte secundare ale comprimatelor hormonale din grupul glucocorticoizilor:

• scăderea imunității;
• creșterea nivelului zahărului din sânge. Cu tratamentul pe termen lung cu GC, este posibilă dezvoltarea diabetului zaharat;
• scăderea absorbției de calciu, care poate duce la osteoporoză, o boală osoasă periculoasă;
• amiotrofie;
• niveluri crescute de colesterol și trigliceride în sânge;
• modificări ale dispoziției, depresie, tulburări de memorie, în cazuri severe - psihoză;
• gastrită și ulcer peptic;
• încălcarea ciclului menstrual, scăderea libidoului;
• vindecarea lentă a rănilor;
• creștere în greutate.

O altă latură extrem de neplăcută a corticosteroizilor este sindromul de sevraj: după încetarea utilizării pe termen lung a pastilelor hormonale, există posibilitatea apariției reacțiilor adverse severe. Pentru a evita o astfel de dezvoltare a evenimentelor, medicamentele trebuie anulate fără probleme, reducând treptat doza într-o anumită perioadă de timp.

Deficiență hormonală: când nu te poți lipsi de pastile?

Cele mai frecvente patologii care necesită utilizarea constantă a medicamentelor hormonale includ bolile tiroidiene.

Deficiența tiroidiană - hipotiroidismul - o boală comună în care producția de hormoni este redusă. Tratamentul se bazează în primul rând pe compensarea lipsei de hormoni. Pentru a face acest lucru, prescrieți comprimate hormonale, care includ levotiroxină sodică.

Levotiroxina de sodiu este izomerul levogitor al tiroxinei. Este un analog sintetic al hormonului tiroidian. Tiroxina este medicamentul de primă linie pentru hipotiroidism, gușă eutiroidă și după îndepărtarea sau rezecția glandei tiroide.

În ciuda faptului că tiroxina este un medicament hormonal, practic nu există efecte secundare atunci când se prescrie doza corectă conform indicațiilor.

Hormoni în oncologie: când medicamentele salvează vieți

Terapia hormonală în oncologie, împreună cu chimioterapia, este unul dintre principalele tratamente medicamentoase pentru cancer. Tratamentul hormonal este utilizat pentru mai multe tipuri de tumori sensibile hormonal, inclusiv de sân, prostată, endometrial (cancer uterin) și cortexul suprarenal.

Majoritatea medicamentelor care sunt utilizate pentru tratarea tumorilor hormono-dependente inhibă, adică blochează eliberarea hormonilor. Aceste medicamente includ unul dintre cele mai cunoscute medicamente pentru tratamentul cancerului de sân - Tamoxifen.

Multe medicamente pot reduce producția de alți hormoni care sunt responsabili de creșterea malignității. Adesea, tratamentul hormonal este aproape singura modalitate de a lupta împotriva tumorii și de a prelungi viața pacientului.

Pastilele hormonale sunt o întreagă lume farmaceutică în care există un loc pentru eficiență, unicitate și efecte secundare. Și numai medicii pot dezlega această încurcătură de concepte complexe, indicații și contraindicații. Apoi, un remediu prescris în mod corespunzător se dovedește a fi calea corectă către o viață împlinită.

Medicamente hormonale- medicamente care conțin hormoni sau analogii lor sintetici și utilizate pentru terapia hormonală. Există preparate hormonale care conțin hormoni naturali (fabricate din glande proaspete sau proaspăt congelate de bovine sacrificate, sânge și urină de animale și oameni), preparate hormonale sintetice și derivații acestora; analogi sintetici ai hormonilor care diferă ca structură chimică de hormonii naturali, dar au același efect fiziologic.

Preparatele hormonale se folosesc sub formă de soluții apoase și uleioase pentru administrare subcutanată, intramusculară, sub formă de tablete, unguente etc. Activitatea specifică a preparatelor hormonale din materii prime animale este determinată prin comparație cu activitatea preparatelor standard (standardizare biologică) și exprimată în unități de acțiune (ED).

Medicamentele hormonale sunt foarte dăunătoare sănătății, nu trebuie utilizate în niciun caz. Opinie greșită. Medicamentele hormonale au un efect sistemic divers asupra organismului și, ca orice alt medicament, pot provoca reacții adverse. Cu toate acestea, avortul, de care aceste medicamente protejează aproape 100 la sută, este mult mai periculos pentru sănătatea unei femei.

O sa iau acele medicamente hormonale care mi-au ajutat prietena (sora, cunostinta). Nu trebuie să vă autoadministrați hormoni (precum și orice alte medicamente). Aceste medicamente sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă, ar trebui să fie prescrise numai de un medic după o examinare, ținând cont de toate caracteristicile corpului tău (care, apropo, pot fi complet opuse caracteristicilor corpului iubitei tale sau chiar a unui relativ).

Medicamentele hormonale nu trebuie utilizate la femeile și fetele nulipare sub 20 de ani. Opinie complet gresita. Contraceptivele hormonale pot fi folosite chiar și de adolescenți, mai ales dacă trebuie să obțineți un anumit efect terapeutic.

După ce ați folosit hormoni pentru o lungă perioadă de timp, nu vă puteți teme să rămâneți însărcinată. Deloc. Deja la o lună după încheierea administrării medicamentelor, devine posibil să rămâneți însărcinată și chiar să dați naștere la gemeni sau tripleți, deoarece 2-3 ouă se maturizează în ovar. Unele forme de infertilitate sunt tratate prin prescrierea de contraceptive timp de 3-4 luni.

După un anumit timp (jumătate de an, un an etc.), ar trebui să luați o pauză de la administrarea medicamentelor hormonale. Această opinie este eronată, deoarece întreruperile în administrarea medicamentului nu afectează nici apariția (sau nu apariția) complicațiilor și nici capacitatea de a avea copii după terminarea administrării medicamentelor. Dacă este nevoie și, conform medicului, nu există contraindicații pentru utilizarea continuă, preparatele hormonale pot fi folosite în mod continuu și atât timp cât doriți.

Mamele care alăptează nu trebuie să ia hormoni. Această afirmație este adevărată numai în legătură cu unele tablete care afectează lactația. Cu toate acestea, există tablete care conțin doar o cantitate mică din primul hormon ("mini-drank"), care nu afectează lactația. Trebuie reținut doar că aceste tablete trebuie utilizate strict după 24 de ore în regim continuu. Chiar și o abatere minimă de la orele de internare distruge complet efectul contraceptiv al acestui medicament.

Din pastilele hormonale te poți îmbunătăți. Pastilele hormonale au un efect asupra poftei de mâncare, dar în unele crește, în timp ce în altele scade. Este imposibil să preziceți exact cum vă va afecta medicamentul. Dacă o femeie este înclinată să fie supraponderală sau cu o creștere a greutății corporale în timp ce o ia, medicul prescrie medicamente cu un conținut scăzut de progestative responsabile de creșterea greutății corporale.

Medicamentele hormonale sunt create doar pentru a preveni sarcina la femei, nu există medicamente de acest fel pentru bărbați. Nu este adevarat. Medicamentele hormonale sunt medicamente sintetice care acționează ca hormonii naturali produși în corpul nostru. Astfel de medicamente nu au neapărat un efect contraceptiv și pot fi prescrise atât femeilor, cât și bărbaților (în funcție de tipul de medicamente) pentru a normaliza funcția sistemului reproducător, a normaliza nivelurile hormonale etc.

Doar bolile foarte severe sunt tratate cu medicamente hormonale. Nu este necesar. În tratamentul unor boli negrave, sunt prescrise și medicamente hormonale. De exemplu, cu o scădere a funcției tiroidei, se utilizează tiroxina sau eutirox.

Hormonii se acumulează în organism. Opinie greșită. Odată ajuns în organism, hormonii se descompun aproape imediat în compuși chimici, care sunt apoi excretați din organism. De exemplu, o pilula anticoncepțională se descompune și „părăsește” organismul în timpul zilei: de aceea trebuie luată la fiecare 24 de ore. După încheierea tratamentului cu medicamente hormonale, efectul impactului acestora se menține nu datorită acumulării de medicamente în organism, ci datorită faptului că hormonii acționează asupra diferitelor organe (ovare, uter, glande mamare, părți ale creierului) , normalizând munca lor.

Femeilor însărcinate nu li se prescriu hormoni. Dacă o femeie a avut tulburări hormonale înainte de sarcină, atunci în timpul nașterii fătului are nevoie de sprijin medicamentos, astfel încât producția de hormoni feminini și masculini să fie normală, iar copilul să se dezvolte normal. De asemenea, hormonii (de exemplu, hormonii suprarenalii) sunt utilizați dacă în timpul sarcinii fondul hormonal al corpului unei femei este perturbat.

În orice caz, medicamentele hormonale pot fi înlocuite cu alte medicamente. Din păcate, nu este. În unele situații, medicamentele hormonale sunt indispensabile (de exemplu, dacă unei femei sub 50 de ani i se extirpa ovarele). Și, uneori, tratamentul hormonal este prescris de un psihoneurolog (de exemplu, pentru depresie).

Luarea de hormoni reduce libidoul. Majoritatea femeilor care au luat medicamente hormonale notează o creștere a dorinței sexuale, explicând acest lucru prin faptul că nu există teama de o sarcină nedorită. Dacă, atunci când utilizați hormoni, dorința sexuală scade, puteți schimba oricând contraceptivul folosit altora - cu un conținut mai scăzut de progesteron.