Ce este tendovaginita? Tendinita tendonului: tratament și simptome de diferite tipuri.

Tenosinovita este o boală în care există o inflamație a membranelor țesutului conjunctiv din jurul tendonului. Boala poate fi acută și cronică, astfel încât tratamentul tendovaginitei nu este întotdeauna o sarcină ușoară chiar și pentru un medic cu experiență.

Cel mai adesea afectate:

• articulația încheieturii mâinii și a mâinii;
• articulația cotului;
• articulația gleznei;
• tendonul lui Ahile.

Există multe cauze ale tendovaginitei. Boala poate fi independentă sau poate deveni o complicație a oricărei infecții: sifilis, tuberculoză. În funcție de cauzele bolii, se disting mai multe tipuri de tendovaginită:

1. Tendovaginita aseptică acută apare după o suprasolicitare puternică. De exemplu, la copii înainte de un examen la o școală de muzică sau la sportivi înainte de competiții. Boala începe acut. Există durere severă în zona afectată, umflare. Pacientul aude clicuri și zgârieturi în timpul mișcării articulațiilor.
2. Tendovaginita acută post-traumatică apare după o vânătaie sau o entorsă, adesea în zona articulației încheieturii mâinii.
3. Tendovaginită infecțioasă acută. Poate fi nespecific atunci când agentul patogen pătrunde în organism printr-o rană deschisă sau specific dacă boala apare pe fondul tuberculozei, sifilisului sau altor boli infecțioase. Simptomele sunt similare, dar pe lângă ele, pacientul va avea febră mare, frisoane, stare generală de rău.
4. Tendovaginita cronică se dezvoltă ca o complicație a tendovaginitei acute aseptice sau infecțioase. Edemul este de obicei absent. Pacientul observă durere și strâns la mișcare. La palpare (palpare), pacientul va observa dureri de-a lungul tendonului.

Tratament

Tratamentul tendovaginitei ar trebui să înceapă cu crearea de repaus funcțional, tendonul afectat. În plus, puteți aplica unguente și comprese de încălzire.

Tratament medical

Tratamentul bolii va depinde de tipul acesteia. În cazul tendovaginitei infecțioase sunt prescrise:

• Ciprofloxacin;
• Tsiprolet;
• Eritromicină;
• Ampicilină.

Medicamentele antibacteriene au multe efecte secundare. Odată cu utilizarea irațională a acestor medicamente, este posibilă dezvoltarea disbacteriozei, apariția bolilor fungice ale pielii și multe altele. Prin urmare, este necesar să se utilizeze antibiotice strict conform prescripției medicului. De asemenea, este necesar să ne amintim că este necesar să luați medicamente conform schemei. În același timp. În timpul tratamentului cu antibiotice, este interzisă utilizarea băuturilor alcoolice.

Medicamente antipiretice:

• paracetamol;
• ibuprofen.

Imunomodulatoare. Pentru a crește imunitatea, este prescris un complex de multivitamine:

• complivit;
• alfabet;
• vitrum;
• bio-max.

Dacă boala este o complicație a tuberculozei, pacientul are nevoie de medicamente antituberculoase:

• izoniazidă;
• Rifampicină;
• Streptomicină.

În cazul tendovaginitei nespecifice, principalul lucru va fi numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene:

• Voltaren;
• Nise;
• Diclofenac;
• indometacin;
• Butadion.

Cu tendovaginita purulentă, se efectuează o puncție a vaginului sinovial și introducerea de antibiotice, ținând cont de sensibilitatea acestora. Se mai folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și administrarea locală de hidrocortizon și novocaină. Dacă toate metodele de mai sus nu ajută, sunt prescrise mai multe ședințe de terapie cu raze X sau introducerea de steroizi în tendonul afectat.

Este important să știți:

Probleme articulare - o cale directă către dizabilitate!
Nu mai îndurați această durere articulară! Înregistrați o rețetă dovedită de la un medic cu experiență...

Tratament de fizioterapie

Dintre procedurile de fizioterapie sunt prescrise:

• ecografie;
• terapie cu microunde;
• masaj;
• electroforeză;
• aplicații cu noroi;
• terapia cu parafină.

acupunctura

Această metodă presupune introducerea de ace speciale în punctele biologice ale corpului uman.

Cum se realizează manipularea?

Medicul ia o seringă specială cu un ac foarte subțire și injectează aproximativ 0,1 ml de medicament. Se efectuează aproximativ 200 de puncții într-o ședință. La locul injectării se formează o papule, care va dispărea după un timp.

• Impact precis asupra punctelor potrivite.
• Impact rapid.

• Durere în momentul manipulării.
• Încălcarea integrității pielii.

Hirudoterapia

Tratamentul cu lipitori poate avea un efect benefic asupra întregului organism uman. După hirudoterapie, pacienții observă o scădere a durerii, o scădere a edemului. Lipitorile îmbunătățesc circulația sângelui în zona bolnavă, accelerând astfel procesul de vindecare.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical se efectuează numai cu tendovaginită infecțioasă, când se formează puroi în punga articulară. Medicul face o incizie, îndepărtează conținutul purulent de acolo, îl tratează cu soluții antiseptice sau antibiotice și îl coase. Uneori, chirurgul poate pune un dren - un dispozitiv prin care va ieși puroiul din rană.

Tratament alternativ

Medicina tradițională are multe rețete pentru tratamentul oricărei boli. Tenosinovita poate fi tratată cu unguente, infuzii, comprese de casă. Principalul lucru de reținut este că boala trebuie tratată cu metode tradiționale, iar remediile populare trebuie folosite ca tratament suplimentar. În orice caz, înainte de a utiliza medicina tradițională, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Unguente

1. Unguent din calendula. Este necesar să luați flori de gălbenele uscate și să le amestecați cu cremă pentru copii într-un raport de 1: 1. După aceea, aplicați unguentul pe zona afectată, bandați și lăsați peste noapte. Calendula are efecte antiinflamatorii și antimicrobiene.
2. Unguent pelin. Luați 30 de grame de pelin și amestecați-l în 100 de grame de untură internă. Se pune pe gaz, se fierbe la foc mic. După răcire, aplicați pe zona afectată.

Comprese

1. Comprimați cu bilă medicală. Luați bila, topiți-o într-o baie de apă și aplicați pe zona afectată. După aceea, înfășurați cu hârtie compresă sau o pungă de plastic și o eșarfă caldă. Lasă peste noapte. În loc de bilă medicală, puteți folosi bila de urs. O astfel de compresă are un efect antiinflamator și de rezoluție.
2. Comprimați cu poșetă pentru păstor de plante. Mai întâi trebuie să faceți un decoct de poșetă pentru păstor de plante. Pentru a face acest lucru, turnați 1 pahar de apă într-un termos și adăugați acolo o lingură de ierburi. Se infuzează câteva ore. Apoi se strecoară și se folosește sub formă de comprese sau loțiuni.

infuzii

Pentru a prepara o infuzie antiinflamatoare se ia: 1 lingura de sunatoare, 1 lingura de musetel si 1 lingurita de galbenele. Se toarnă toate acestea cu un pahar cu apă, se lasă 1 oră, apoi se iau câte 100 ml pe cale orală de 3 ori pe zi.

Cursul tratamentului este de câteva săptămâni.

Durerea articulară s-a terminat!

Invata despre un medicament care nu este disponibil în farmacii, dar datorită căruia mulți ruși și-au revenit deja de durerile de articulații și coloană vertebrală!

Spune un doctor celebru >>>

Prevenirea

Pentru a nu avea tendovaginită, trebuie să urmați câteva reguli:

• Mănâncă corect.
• Mențineți un program de somn și trezire.
• Fa exercitii.
• Nu supraîncărcați mușchii și articulațiile.
• Tratați cu promptitudine bolile infecțioase.
• Solicitați imediat asistență medicală dacă bănuiți tendința de tendință.

Pentru a preveni tendovaginita articulației încheieturii mâinii, trebuie să purtați o manșetă specială pe antebraț.

Orice boală este mai bine să previi decât să vindeci. Dar dacă ați dezvoltat deja tendovaginită, atunci trebuie să urmați toate recomandările medicului, să luați cu strictețe medicamentele prescrise, iar apoi recuperarea nu va întârzia să apară.

Fapt important:
Bolile articulațiilor și excesul de greutate sunt întotdeauna asociate între ele. Dacă reduceți efectiv greutatea, atunci sănătatea dumneavoastră se va îmbunătăți. Mai mult, anul acesta este mult mai ușor să slăbești. La urma urmei, a existat un instrument care...
Spune un doctor celebru >>>

Alte articole:

O listă completă a articolelor de pe site poate fi văzută pe paginile Sitemap și Sitemap 2.

Postari similare

Tenosinovita este o inflamație a căptușelii interioare a tecii fibroase a unui tendon muscular sau sinovial.

Membrana sinovială este concepută pentru a facilita alunecarea tendonului în canalele osteofibroase în timpul lucrului muscular.

Există tendovaginite cronice și acute. Forma acută se manifestă prin umflarea membranei sinoviale, precum și prin acumularea de lichid în interiorul acesteia.

Tendovaginita cronică provoacă o îngroșare a membranei sinoviale, există o acumulare de efuziune în cavitatea sinovială cu o cantitate mare de fibrină. În timp, ca urmare a formării efuziunii fibrinoase, apar „corpi de orez”, iar lumenul tecii tendonului se îngustează.

Caracteristicile procesului inflamator afectează vaginita, care poate fi:

1. purulent,
2. seroasă sau serofibrinoasă.

Simptomele tendovaginitei

Tendovaginita nespecifică a formei acute se caracterizează prin apariția și dezvoltarea rapidă a umflăturilor dureroase în zona de localizare a membranelor sinoviale bolnave ale tecilor tendonului.

De regulă, tendovaginita acută începe în tecile tendonului de pe spatele picioarelor și mâinilor. Uneori apare în tecile sinoviale ale degetelor, precum și în tecile tendoanelor flexoare ale degetelor.

Durerea și umflarea, de regulă, trec de la picior la piciorul inferior, precum și de la mână la antebraț. Începe limitarea motorie, poate apărea contractura de flexie a degetelor.

Dacă inflamația a început să capete o formă purulentă, atunci încep următoarele manifestări:

1. temperatura generală a corpului crește
2. încep frisoane
3. se dezvoltă limfadenita regională,
4. se dezvoltă inflamația vaselor limfatice, adică limfangita.

Tenosinovita de formă purulentă, apare de obicei în zona tecilor tendoanelor flexorilor osoși.

Există tendovaginită acută aseptică sau crepitantă. Se caracterizează prin afectarea tecilor sinoviale de pe dosul mâinii, uneori a picioarelor și, mai puțin de toate, a tecii sinoviale intertuberculare a bicepsului.

Afecțiunea începe brusc: zona tendonului afectat se umflă, iar la sondare se simte o criză (crepitus). Există o mișcare limitată a degetului și (sau) durere la mișcare. Boala poate deveni cronică.

Tendovaginita cronică se caracterizează prin deteriorarea tecilor tendoanelor, precum și a extensoarelor degetelor în regiunea retenerilor acestora. De regulă, există simptome de tendovaginită cronică a tecii sinoviale comune a flexorilor degetelor, adică sindromul de tunel carpian, acesta este un neoplasm dureros asemănător tumorii alungite în zona tunelului carpian. Neoplasmul este elastic și îmbracă adesea contururile unei clepsidre, care se deplasează ușor în timpul mersului.

Uneori, „corpurile de orez” sunt sondate sau se determină fluctuația. Fluctuația este senzația unei unde de transmisie, care se datorează acumulării de fluid. Limitarea motorie a tendonului este caracteristică.

Există o formă particulară de tendovaginită cronică - tendovaginita stenozantă sau boala de Quervain. Aceasta este o leziune a extensorului scurt al degetului mare al mâinii și a tecii tendoanelor mușchiului abductor lung.

Cu acest tip de tendovaginită, pereții vaginului se îngroașă, iar cavitatea vaginului sinovial se îngustează. Tendovaginita de Quervain duce la durere în zona de localizare a procesului stiloid al radiusului și umflare.

Durerea scade dacă pacientul apasă primul deget pe palmă și îndoaie celelalte degete peste el. În cursul vaginului, palparea determină cea mai dureroasă umflare.

În tendovaginita tuberculoasă, apariția unor formațiuni dense, numite „corpi de orez”, se observă de-a lungul prelungirilor tecilor tendonului, ele sunt bine palpate.

Tendovaginita are o serie de complicații

Tenobursita cu radiații purulente este, în cele mai multe cazuri, o complicație a tendovaginitei purulente a degetului mare. Se poate dezvolta atunci când inflamația purulentă se extinde complet până la teaca tendonului acestui flexor al degetului mare.

Există întotdeauna o durere pronunțată a suprafeței palmei, a degetului mare și mai departe de-a lungul marginii exterioare a mâinii până la antebraț. Dacă tendovaginita se dezvoltă activ, procesul purulent se va răspândi la antebraț.

O complicație a tendovaginitei purulente a degetului mic este tenobursita cubitală purulentă. Datorită caracteristicilor anatomice, inflamația trece destul de des de la teaca sinovială a degetului mic la teaca comună sinovială a flexorilor mâinii. Uneori, teaca sinovială a tendonului flexorului lung al degetului mare devine inflamată.

Apoi se formează un flegmon încrucișat, care se caracterizează printr-un curs sever și complicații sub formă de funcționare afectată a mâinii. Acest tip de flegmon are următoarele manifestări:

• durere severă în partea palmară a mâinii,
• umflarea degetului mare, a suprafeței palmare, a degetului mic,
• limitarea semnificativă a extensiei degetelor sau imposibilitatea extensiei.

Apariția și manifestările clinice ale sindromului de tunel carpian sunt cauzate de compresia nervului median din tunelul carpian. În acest caz, în cele 1, 2 și 3 degete ale mâinii, există:

1. dureri severe,
2. senzație de furnicături,
3. „Târându-se pielea de găină”.

Aceleași manifestări se observă pe suprafața interioară a celui de-al 4-lea deget. În plus, există o scădere a forței musculare a întregii mâini, sensibilitatea degetelor scade.

Cel mai adesea, durerea se intensifică noaptea, ceea ce perturbă semnificativ regimul de odihnă. Poate exista o oarecare ușurare atunci când coborâți membrul în jos. Destul de des, culoarea pielii degetelor dureroase se schimbă, acestea pot fi palide sau cianotice.

Este posibilă, de asemenea, o creștere punctuală a transpirației și o scădere a sensibilității la durere. La palparea încheieturii mâinii, se pot determina durerea și umflarea. Flexia puternică a osului și ridicarea membrului în sus cauzează adesea agravarea durerii și parestezii în regiunea de inervație a nervului median.

Adesea, sindromul de tunel carpian este observat împreună cu sindromul de canal Guyon, care apare rar într-un curs independent. Cu sindromul de canal Guyon, datorită faptului că nervul ulnar este comprimat în zona osului pisiform, apar durere și o senzație de amorțeală, precum și furnicături și „pipe de găină” la 4,5 degete.

Umflare în regiunea osului pisiform și durere în timpul sondajului din partea palmară.

Studii de laborator în procesul de detectare a tendovaginitei

Diagnosticul tendovaginitei face posibilă aflarea localizării caracteristice a procesului patologic. Studiile de laborator vă permit să obțineți informații precise despre starea tendovaginitei, în special, determină:

• formă asemănătoare cordonului de sigilii dureroase în locuri specifice,
• caracteristici de mișcare,
• prezenţa „corpilor de orez” la palpare.

În studiile de tendovaginită purulentă acută în testul general de sânge, specialiștii determină leucocitoza - o creștere a globulelor albe mai mult de 9 x 109 / l și un conținut crescut de forme înjunghiate de neutrofile (mai mult de 5%), precum și o creștere. în viteza de sedimentare a eritrocitelor – VSH.

Secrețiile purulente sunt examinate prin metode bacterioscopice (studiul la microscop al materialului după colorarea acestuia) și bacteriologice (izolarea unei culturi pure pe medii nutritive). Astfel de analize fac posibilă identificarea naturii agentului patogen, determinând sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Dacă evoluția tendinitei purulente a formei acute este complicată de sepsis (dacă agentul infecțios a intrat în fluxul sanguin dintr-un focar purulent), atunci trebuie să verificați sterilitatea sângelui. Un astfel de studiu vă permite, de asemenea, să studiați natura agentului patogen și să identificați sensibilitatea acestuia la agenții antibacterieni.

Razele X arată absența modificărilor patologice la nivelul oaselor și articulațiilor. Numai îngroșarea țesuturilor moi în zona relevantă poate fi determinată.

Tendovaginita cronică se diferențiază de contractura lui Dupuytren. Aceasta este o contractură de flexie în curs de dezvoltare nedureroasă a celui de-al 4-lea și al 5-lea deget al osului.

Tendovaginita infecțioasă acută se diferențiază de osteomielita acută și artrită.

Tratamentul tendovaginitei

Tratamentul tendovaginitei acute poate fi local sau general. Tratamentul general al tendovaginitei infecțioase acute nespecifice implică eliminarea infecției, pentru aceasta sunt prezentate utilizarea medicamentelor antibacteriene și măsurile de dezvoltare a funcțiilor de protecție ale organismului.

Prezența tendovaginitei tuberculoase implică utilizarea medicamentelor antituberculoase:

1. streptomicină,
2. ftivazid,
3. PASK și alții.

Pentru a trata cu succes tendovaginita aseptică, este necesar să se utilizeze medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum butadiona, aspirina sau indometacina.

Tratamentul local al tendovaginitei atât în ​​forme aseptice cât și infecțioase în stadiile inițiale implică repausul membrului bolnav. În faza acută a tendovaginitei, imobilizarea se efectuează cu o atela de ipsos, se aplică un unguent adecvat și se aplică comprese de încălzire.

După eliminarea manifestărilor acute, sunt indicate procedurile fizioterapeutice:

• ecografie,
• Terapia cu microunde,
• raze ultraviolete,
• electroforeza hidrocortizonului și novocainei,
• fizioterapie.

În cazul tendovaginitei purulente, este urgent să deschideți și să drenați învelișul tendonului, precum și dungile purulente. În tendovaginita tuberculoasă, este important să se facă o injecție locală de streptomicină (soluție) și să se excize tecile sinoviale afectate. Uneori, după aceea, se aplică un anumit unguent.

Tendovaginita cronică trebuie tratată cu metodele fizioterapeutice enumerate, precum și cu aplicații de ozocerită și parafină, electroforeză cu lidază și kinetoterapie constantă.

Dacă procesele infecțioase cronice se dezvoltă activ, atunci este necesar să se pună de mai multe ori vaginul sinovial și să se administreze antibiotice țintite.

În cazul tendovaginitei cronice aseptice, vor fi necesare medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În special, administrarea locală de glucocorticosteroizi, cum ar fi metipred, hidrocortizon, dexazonă, este eficientă.

Dacă tendinta cronică crepitantă este dificil de tratat, atunci se utilizează terapia cu raze X. Uneori, cu ineficacitatea tratamentului conservator al tendovaginitei stenosante, este necesar să se efectueze un tratament chirurgical, adică disecția canalelor înguste.

Tendovaginita, care însoțește bolile reumatice, este supusă aceluiași tratament ca și boala de bază. Deci, sunt numiți:

• medicamente antiinflamatoare (inclusiv gel și unguent),
• preparate de bază,
• electroforeza medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene,
• fonoforeza hidrocortizonului.

Prognosticul tendovaginitei

Dacă a fost efectuat un tratament adecvat și în timp util, tendovaginita are un prognostic favorabil.

Dar, cu o formă purulentă a bolii, uneori pot rămâne tulburări în activitatea piciorului sau mâinii afectate.

Nu este un secret pentru nimeni că tendoanele musculare sunt localizate în tecile tendonului. Dacă procesul inflamator se extinde la aceste formațiuni (teci de tendon), atunci se numește tendovaginită sau tenosinovită. Tenosinovita poate fi acută sau cronică.. În funcție de factorul etiologic (caucal), boala poate fi aseptică și infecțioasă. Cel mai adesea, locul de localizare a procesului patologic este mâinile și picioarele, antebrațele, glezna.

Cauze boli tendovaginite

Tendovaginita aseptică nespecifică apare din cauza leziunilor minore ale membranei sinoviale, formate în timpul efortului muscular prelungit, surmenaj, încordare musculară, expunere prelungită la temperaturi scăzute.

Apariția tendovaginitei infecțioase este asociată cu infecții specifice și nespecifice. Artrita purulentă, rănile infectate, osteomielita pot acționa ca o sursă de infecție nespecifică. Un proces infecțios specific se caracterizează prin pătrunderea agenților patogeni ai diferitelor boli infecțioase (bruceloză, tuberculoză) în teaca tendonului. De asemenea, cauza tendovaginitei poate fi un tip reactiv de inflamație în reumatism sau artrită infecțioasă.

Semne clinice tendovaginită A

Principalele simptome ale bolii sunt umflarea tecii tendoanelor, durerea tendoanelor, hiperemia și umflarea pielii. Dacă vorbim de tendovaginită infecțioasă, există o creștere a temperaturii corpului, ganglioni limfatici umflați, frisoane, slăbiciune.

Tratament tendovaginită A

Metodele de tratare a tendovaginitei pot fi împărțite în scopuri generale și locale. În cursul acut al bolii, membrul trebuie fixat (imobilizat). După aceea, sunt prescrise diferite metode de fizioterapie.(se folosesc comprese de încălzire cu parafină, ozocerită, electroforeza se realizează cu o soluție de dimexidă). Pentru tratamentul tendovaginitei cronice, terapia UHF și utilizarea pastei Rosenthal sunt eficiente.

Medical tratamentul constă în utilizarea medicamentelor antibacteriene și antiinflamatoare. În plus, se folosesc analgezice și preparate cu vitamine.

Atunci când alegeți o metodă de terapie, este necesar să se țină seama de particularitățile cursului tendovaginitei. Tratamentul tendovaginitei specifice se efectuează ținând cont de caracteristicile patologiei de bază. Terapia tendovaginitei nespecifice este adesea efectuată chirurgical. Stadiul procesului inflamator în tendovaginită afectează succesul tratamentului bolii. Prin urmare, șansele unei recuperări complete la pacienții care solicită ajutor de la un specialist atunci când apar primele simptome ale bolii vor fi semnificativ mai mari decât la pacienții cu o formă avansată de tendovaginită.

Trebuie înțeles că, cu o vizită la medic în timp util, riscul de complicații și posibilitatea de tranziție a tendovaginitei de la o formă acută la una cronică sunt reduse.

VIDEO

Tratamentul tendovaginitei cu medicina tradițională

Terapia inflamației tecii tendoanelor cu remedii populare este o completare excelentă la tratamentul principal al bolii. Înainte de a începe auto-tratamentul, trebuie să consultați un medic specialist pentru a clarifica diagnosticulși prezicerea posibilelor complicații cu această metodă de tratament.

Terapia tendovaginitei cu bilă și pastă Rosenthal

Prima reteta. Pasta lui Rosenthal face față cu succes sarcinii de vindecare a tendovaginitei crepitante. Acest medicament constă din iod, alcool etilic, parafină, cloroform. Pasta încălzită trebuie aplicată pe locul inflamației, se întărește, apoi se aplică un bandaj de bumbac deasupra.

A doua reteta. Țesătura trebuie să fie înmuiată în bilă medicală. Țesătura ar trebui să fie dintr-un material gros și moale. Apoi, pe zona dureroasă se aplică țesut impregnat cu bilă. Apoi această zonă este înfășurată cu o eșarfă caldă și hârtie de compresor. O zi mai târziu, procedura trebuie repetată de până la 10 ori.

Tratament tendovaginităși unguente de casă

Prima reteta. În acest caz, se prepară un unguent din iarbă și flori de galbenele. Materiile prime vegetale de mai sus sunt zdrobite până la o pulbere și amestecate cu cantitatea necesară de bază (o lingură), constând din vaselină sau cremă pentru copii. Unguentul se aplică sub formă de comprese sau se folosește pentru a lubrifia locul inflamației.

A doua reteta. Se face si un unguent, care include proteine ​​din ou de gaina, faina (in cantitate de o lingura) si o lingura de alcool. Apoi, toate componentele unguentului sunt amestecate și aplicate pe țesătura de bumbac, care trebuie tăiată într-o bandă (ca un bandaj). Acest țesut, care este impregnat cu compoziția de unguent de mai sus, trebuie aplicat la focarul de inflamație. Cursul tratamentului este de câteva săptămâni. Tratamentul trebuie repetat o dată pe zi, seara.

Tratamentul tendovaginitei cu unguent și tinctură de pelin

Prima reteta. Tinctura de pelin are efect tonic și antiinflamator. Pentru a pregăti tinctura, trebuie să luați două linguri de iarbă de pelin, să turnați materii prime cu 200 de mililitri de apă clocotită și să lăsați timp de 30 de minute. Tinctura este gata. Apoi, trebuie să-l strecurați prin materialul de filtrare. Utilizați două linguri de tinctură de 2-3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă.

A doua reteta. Luând două componente: 100 de grame de grăsime de porc și 30 de grame de pelin uscat, puteți pregăti un unguent vindecător pentru tendovaginită. Aceste componente trebuie amestecate și amestecul se fierbe la foc mic, apoi se răcește și se aplică pe zona afectată.

Terapia tendovaginitei prin infuzii și tincturi de plante medicinale

Rețeta 1. Utilizarea unei infuzii formate din musetel (calendula), sunatoare. Această infuzie are un efect antiinflamator. Pentru a face medicamentul, trebuie să luați 1 lingură de sunătoare și mușețel. Apoi materiile prime vegetale sunt turnate cu apă clocotită (în volumul unui pahar - 200 mililitri). Infuzia se efectuează timp de 30 de minute, apoi infuzia este filtrată și aplicată într-o jumătate de pahar pe recepție de 2-3 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni.

Rețeta 2. Un efect antiinflamator bun în tendovaginită apare ca urmare a utilizării unei tincturi diluate de gălbenele. O lingurita de tinctura de calendula se dilueaza intr-un pahar cu apa fiarta.

Reteta 3. Utilizarea unei infuzii preparate din plante de traista ciobanului sub forma de comprese. Pentru a obține o infuzie, trebuie să turnați o lingură de poșetă de ciobănesc cu plante uscate cu 200 de mililitri de apă clocotită și să insistați câteva ore. Apoi, infuzia trebuie filtrată. După aceea, puteți instala comprese.

Tendovaginită cronică

Adesea, forma cronică a acestei boli apare ca o complicație a inflamației acute a tecii tendonului. În acest caz, este necesară o atenție deosebită a specialiștilor. Dacă tendovaginita a fost diagnosticată în stadiile incipiente de dezvoltare și tratamentul ei a fost competent, atunci prognoza bolii va fi favorabilă. Importanța în eliminarea semnelor clinice ale tendovaginitei cronice are un apel în timp util al pacientului la un specialist.

Forme, simptome, localizarea inflamației cronice a tecii tendonului

Locul de localizare a inflamației în forma cronică a tendovaginitei sunt tecile de tendon, care sunt implicate în flexia și extensia degetelor în locul deținătorilor acestora. Cele mai frecvente semne clinice ale bolii apar în teaca sinovială comună a degetelor. situat în tunelul carpian. În acest loc, este palpabilă o tumoare elastică, având o formă alungită. Prin palparea tumorii se poate detecta fluctuația. Tendoanele sunt dureroase, mobilitatea lor este limitată.

Tendovaginita stenozantă este una dintre formele bolii. În acest caz, învelișurile de tendon ale mușchilor extensori scurti și abductori ai degetului mare sunt afectate. Ca urmare, lumenul cavității sinoviale scade.

Primul simptom al tendovaginitei cronice este durerea în regiunea procesului stiloid al radiusului. Prin palparea tecii tendonului este detectată o tumoare, palparea acesteia provoacă durere acută la pacient. Când degetul mare este abdus și flectat, apare durerea, care iradiază către antebraț și umăr.

Semnele clinice ale tendovaginitei stenosante sunt similare cu simptomele ligamentită stenozantă. Odată cu inflamația stenozată a ligamentelor, procesul inflamator se extinde la întregul aparat ligamentar al mâinii. Boala apare ca urmare a rănilor, efortului excesiv, bolilor infecțioase.

Localizarea inflamației este zona ligamentelor colaterale ale articulațiilor carpiene interfalangiene și metacarpofalangiene. Mișcarea și palparea acestor articulații provoacă durere, iar locul inflamației este caracterizat prin umflături, roșeață și umflături. Boala poate provoca necroza unei părți a aparatului ligamentar, care este însoțită de o scădere a alunecării tendonului și dificultăți în mișcarea degetului.

Tendovaginita în tuberculoză este diagnosticată prin palpare. În tecile tendonului se găsesc așa-numitele „corpi de orez” de consistență densă.

Tratamentul tendovaginitei cronice

Terapia formei cronice de inflamație a tecii tendonului se efectuează folosind metodele de fizioterapie, aplicarea de comprese cu parafină și utilizarea băilor de nămol. Pacienților li se prescrie electroforeză cu utilizarea lidazei, masaj. Pentru a restabili funcțiile articulațiilor, se recomandă kinetoterapie.

Dacă există o creștere a procesului patologic, atunci este necesară perforarea vaginului sinovial. În acest caz, sunt prescrise medicamente antibacteriene și antiinflamatoare nesteroidiene. În plus, hidrocortizonul și novocaina sunt injectate în zona de inflamație.

Dacă tendovaginita cronică nu este deosebit de eficientă în terapie, apoi dinamica pozitiva in tratamentul bolii se realizeaza cu ajutorul sedintelor de terapie cu raze X. Cu toate acestea, numărul lor nu trebuie să depășească doi. Pentru a extinde lumenul tecii tendonului cu tendovaginită stenozantă, este recomandabil să disecați o anumită secțiune a acesteia.

Tendovaginita purulentă poate fi însoțită de complicații: modificări persistente ale funcțiilor picioarelor sau mâinilor.

În forma acută de tendovaginită, apare o umflătură severă a membranei sinoviale, ca urmare a unui flux de sânge în locul dureros. La locul leziunii tendoanelor, apare o umflare care, atunci când este apăsată sau mișcată, emite dureri severe. În cursul acut al bolii, mișcările degetelor sunt limitate, există un scârțâit caracteristic la apăsare (crepitus), durere. Limitarea mișcărilor în forma acută a tendovaginitei poate fi exprimată într-o reducere puternică a degetelor într-o poziție nefirească.

De regulă, într-un proces acut, tendoanele sunt afectate numai din palma sau piciorul opus a lateralului, tendovaginita este mult mai puțin frecventă în forma acută a degetelor. De obicei, acest tip de proces inflamator curge într-o formă cronică. În tendovaginita acută, antebrațul sau piciorul inferior se pot umfla și ele. Dacă începe să se dezvolte o formă purulentă a bolii, atunci starea pacientului se înrăutățește cu febră (frisoane, temperatură, inflamație a ganglionilor limfatici, a vaselor de sânge). În cavitatea sinovială se formează o umplutură seroasă sau purulentă, care comprimă locul care leagă vasul de sânge de tendon. Ca urmare, nutriția țesuturilor este perturbată și în viitor poate provoca necroză.

Tendovaginita cronică este adesea cauzată de îndeplinirea atribuțiilor profesionale și apare ca urmare a stresului frecvent și sever asupra tendoanelor și a anumitor grupe musculare, iar boala poate rezulta și din tratamentul ineficient sau incorect al formei acute de tendovaginită. Articulațiile cotului și încheieturile mâinilor sunt afectate în primul rând. Tendovaginita cronică se manifestă prin mobilitate slabă a articulațiilor, durere în timpul mișcărilor bruște, un scârțâit caracteristic sau un clic atunci când încercați să strângeți mâna. De obicei, forma cronică de tendovaginită apare în teaca tendoanelor responsabile de flexia și extensia degetelor.

Tendovaginită crepitantă

Tendovaginita crepitantă este una dintre cele mai frecvente boli profesionale. De regulă, boala se dezvoltă pe fondul unor traume regulate ale tendoanelor, mușchilor și țesutului adiacent din cauza mișcărilor monotone adesea repetitive ale degetelor sau picioarelor.

Boala în cele mai multe cazuri afectează suprafața extensoare a antebrațului (de obicei cea dreaptă), apare mai rar pe tendonul lui Ahile, suprafața anterioară a piciorului inferior.

Boala este însoțită de umflare peste locul leziunii, durere și un scârțâit, asemănător cu scârțâitul zăpezii. De regulă, durata bolii nu depășește 12-15 zile, tendovaginita crepitantă poate reapărea și adesea se varsă în stadiul cronic.

Tendovaginită stenozantă

Tendovaginita stenozantă este o inflamație a aparatului tendon-ligamentar al mâinii. Cea mai frecventă cauză a dezvoltării bolii este vătămarea profesională. Boala decurge destul de lent, la început apar senzații dureroase în zona articulațiilor metacarpofalangiene. Este dificil să îndoiți degetul, adesea această mișcare este însoțită de un scârțâit (crepitus). De asemenea, puteți simți o formațiune densă de-a lungul tendoanelor.

Tendovaginită purulentă

Tendovaginita purulentă se dezvoltă de obicei ca o boală primară, din cauza pătrunderii prin microtraumă și a leziunilor bacteriilor. Mai rar, se observă tendovaginită secundară cu formarea de mase purulente - de regulă, tendonul este afectat ca urmare a tranziției inflamației purulente din țesuturile adiacente, de exemplu, cu flegmon.

De obicei, agenții cauzali ai procesului purulent în tendon sunt Escherichia coli, streptococi, stafilococi și foarte rar alte tipuri de bacterii. Când bacteriile intră în peretele tecii tendonului, apare umflarea, apare supurația, care împiedică nutriția țesuturilor, rezultând necroza tendonului.

Cu o boală secundară, de obicei, inflamația purulentă începe în țesuturile adiacente și numai după aceea se extinde pe peretele tecii tendonului. De regulă, cu inflamație purulentă, pacientul este îngrijorat de febră cu febră mare și slăbiciune generală. Cu formele avansate de tendovaginită purulentă, riscul de a dezvolta sepsis (otrăvire a sângelui) crește.

Tendovaginită aseptică

Tendovaginita aseptică este de natură neinfecțioasă, boala apare destul de des, în principal la persoanele care, prin natura activităților lor profesionale, trebuie să efectueze mișcări monotone pentru o lungă perioadă de timp, de obicei doar o singură grupă musculară este implicată într-o astfel de muncă și, ca ca urmare, din cauza suprasolicitarii, diverse microtraumatisme ale tendoanelor și țesutului adiacent începe un proces inflamator.

Tenosinovita mâinii este adesea întâlnită la muzicieni, jucători de volei etc. Schiorii, patinatorii și alți sportivi profesioniști sunt mai susceptibili la deteriorarea picioarelor. Forma aseptică de tendovaginită, care s-a dezvoltat într-un stadiu cronic, poate forța o persoană să-și schimbe profesia.

Dezvoltarea tendovaginitei aseptice într-o formă acută poate fi cauzată de traume, este adesea întâlnită la sportivii tineri. De obicei, o persoană nu observă cum s-a rănit, deoarece în timpul antrenamentului poate nici măcar să nu acorde atenție unei ușoare strânse la încheietura mâinii sau la picior. În stadiul inițial al bolii, durerea poate să nu fie puternică, dar crește cu timpul.

Tendovaginită acută

Tendovaginita în formă acută apare de obicei ca urmare a infecției. În cursul acut al bolii, există durere severă în tendonul afectat, umflarea zonei afectate, febră mare (ganglionii limfatici devin adesea inflamați). Un proces acut se dezvoltă de obicei pe partea din spate a piciorului sau a palmei. Destul de des, umflarea se extinde la nivelul piciorului sau antebrațului.

Cu tendovaginita într-o formă acută, mișcările sunt constrânse, uneori există imobilitate completă. Starea pacientului se înrăutățește în timp: temperatura crește, apar frisoane, durerea crește.

Tendovaginită cronică

De obicei, tendovaginita cronică nu afectează foarte mult starea generală a pacientului. De regulă, în tendovaginita cronică, învelișurile de tendon ale degetelor extensoare și flexoare suferă și apare umflarea, la sondare se simt mișcări oscilatorii, iar mobilitatea tendoanelor este limitată.

Boala începe cu apariția durerii în zona afectată (de obicei în regiunea procesului stiloid). Umflarea dureroasă apare de-a lungul cursului tendoanelor, mișcările degetelor sunt împiedicate de durere, rigiditate, în timp ce durerea poate radia către umăr sau antebraț.

Tendovaginita mâinii

Tenosinovita mâinilor este o boală destul de comună, deoarece pe mâini este plasată sarcina maximă, acestea sunt cele mai susceptibile la răni, hipotermie, care provoacă boala. De obicei, tendovaginita mâinilor afectează persoanele a căror activitate este asociată cu mișcări frecvent repetitive care încarcă doar un anumit grup muscular, în urma cărora tendoanele sunt rănite și începe procesul inflamator.

Muzicienii suferă adesea de tendovaginită a mâinilor, se știe că unii muzicieni celebri au fost nevoiți să renunțe la distracția preferată din cauza durerii și să devină compozitori.

Tenosinovită a mâinii

După cum am menționat deja, mâinile sunt cel mai vulnerabil organ. Hipotermia frecventă, rănile minore, încărcăturile excesive duc la inflamarea tecilor tendonului. Tenosinovita mâinilor este cel mai frecvent proces patologic care afectează muzicieni, stenografi, dactilografe etc. În cele mai multe cazuri, boala este de natură neinfecțioasă și este asociată cu activități profesionale. Puțin mai rar, tendovaginita mâinii se dezvoltă ca urmare a infecției.

Tenosinovita a antebrațului

Antebrațul (cel mai adesea partea dorsală) este de obicei afectat de tendinita crepitantă. De regulă, boala progresează rapid. În cele mai multe cazuri, boala începe cu o durere, oboseală crescută a mâinilor, în unele cazuri există o senzație de arsură, amorțeală, furnicături. Mulți pacienți, chiar și după apariția unor astfel de simptome, își continuă activitatea normală și după un timp (de obicei după câteva zile, după-amiaza târziu) apare dureri severe în antebraț și mână, în timp ce mișcările mâinii sau mâinii cresc disconfortul în mana. Tendovaginita în acest caz este asociată cu o încărcare crescută și oboseală a mușchilor mâinii din cauza mișcărilor lungi monotone.

În plus, boala se poate dezvolta ca urmare a vânătăilor sau a leziunilor antebrațului.

Dacă mâna învinețită nu este cruțată, atunci acest lucru poate duce rapid la umflare, durere severă, în plus, poate apărea un scârțâit. De obicei, o persoană observă în mod independent aspectul de umflătură pe antebraț, în timp ce apariția unui scârțâit nu i se acordă atenție.

Dar nici măcar umflarea, apariția unei crize sau dureri severe obligă o persoană să ceară ajutor de la un specialist. De obicei, atunci când contactează un medic, pacientul se plânge de incapacitatea de a lucra pe deplin din cauza slăbiciunii brațului, crescând durerea în timpul mișcării. În cazul tendovaginitei târâtoare, umflarea are formă ovală (seamănă cu un cârnați) și este concentrată pe partea din spate a antebrațului, de-a lungul tendoanelor.

Tenosinovita degetului

Tendovaginita degetelor în stadiul inițial de dezvoltare este greu de recunoscut. Specialistul pune un diagnostic pe baza de examinare, palpare, anamneză. Există mai multe semne caracteristice prin care poate fi determinată dezvoltarea tendovaginitei:

• umflarea degetului, umflarea pe dosul mâinii;
• durere la apăsarea cu o sondă de-a lungul tendoanelor;
• durere severă când încercați să mișcați un deget.

Toate aceste semne pot apărea atât separat, cât și toate împreună în același timp (cu tendovaginită în formă purulentă).

O infecție purulentă se poate răspândi rapid și apare o durere chinuitoare, din cauza căreia o persoană nu poate dormi și nu poate lucra normal, pacientul își ține degetul într-o poziție pe jumătate îndoită. Umflarea se extinde pe dosul mâinii, atunci când încercați să îndreptați degetul, se simte o durere ascuțită. Pe fondul inflamației, temperatura poate crește, ganglionii limfatici devin inflamați, persoana își asumă o poziție în care încearcă inconștient să protejeze mâna dureroasă.

Diagnosticul bolii poate fi ajutat de radiografie, care relevă o îngroșare a tendonului cu contururi clare (mai rar ondulate).

Tenosinovita la încheietura mâinii

Hamul tendinovaginitei se dezvoltă pe ligamentul dorsal. Boala afectează tendonul care este responsabil pentru îndreptarea degetului mare. Un simptom tipic este durerea peste încheietura mâinii la baza degetului mare. În timp, durerea crește odată cu mișcarea și se calmează puțin când brațul este relaxat și odihnit.

Tenosinovita la încheietura mâinii

Tendovaginita articulației încheieturii mâinii se manifestă, ca și în alte cazuri, prin durere în timpul mișcării încheieturii mâinii, a degetului mare. Cu această boală, tendonul responsabil pentru degetul mare este afectat și adesea tendonul afectat se îngroașă. Adesea, durerea de la încheietura mâinii este dată la antebraț și chiar la umăr.

Cea mai frecventă cauză a tendovaginitei în tunelul carpian este mișcările repetitive obositoare ale mâinii, adesea însoțite de leziuni și leziuni. O infecție poate provoca, de asemenea, inflamația tendoanelor.

Femeile sunt mai susceptibile la tendovaginită a încheieturii mâinii și există o legătură între boală și supraponderalitate.

Se remarcă faptul că femeile de statură mică sunt mai predispuse la dezvoltarea tendovaginitei. De asemenea, ereditatea joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolii.

O trăsătură caracteristică a tendovaginitei articulației încheieturii mâinii este că boala este exprimată nu numai prin durere severă, ci și prin amorțeală sau furnicături, care este asociată cu compresia nervului median. Mulți pacienți sunt îngrijorați de mâinile „obraznice”, de amorțeală. O senzație de furnicături apare pe suprafața mâinii, de obicei în zona arătătorului, mijlocului și degetului mare, în cazuri rare, furnicăturile apar la degetul inelar. Adesea furnicăturile sunt însoțite de o durere arzătoare care poate radia către antebraț. În cazul tendovaginitei încheieturii mâinii, durerea se agravează noaptea, iar persoana poate experimenta o ușurare temporară după frecare sau strângere a mâinii.

Tenosinovita articulației umărului

Tendovaginita articulației umărului se manifestă prin durere surdă în zona umărului. La sondare, apare durerea. Cel mai adesea, deteriorarea articulației umărului apare la dulgheri, fierari, călcători, polizoare etc. Boala durează de obicei 2-3 săptămâni, decurge într-o fază subacută. La tendovaginită, durerea are un caracter arzător, cu tensiune musculară (în timpul muncii), durerea se poate intensifica de multe ori, apare adesea umflarea, un scârțâit.

Tenosinovita cotului

Tenosinovita articulației cotului este destul de rară. Practic, boala se dezvoltă ca urmare a rănilor sau a vătămării. Ca și în alte cazuri de dezvoltare a tendovaginitei, boala continuă cu durere pronunțată în zona articulațiilor afectate, umflare și scârțâit. De obicei, în repaus, articulația nu aduce pacientului niciun disconfort deosebit, totuși, la mișcare, durerea poate fi destul de ascuțită și severă, ceea ce duce la imobilizare forțată.

Tendovaginita flexoarelor degetelor

Tenosinovita flexorilor degetelor se exprimă în înfrângerea aparatului tendon-ligamentar al mâinii. În acest caz, există o încălcare a tendoanelor, care sunt responsabile pentru flexia și extensia degetelor. Boala apare cel mai adesea la femei. De obicei, dezvoltarea bolii este legată de activitățile profesionale asociate muncii manuale. În copilărie, boala poate fi observată la vârsta de 1 până la 3 ani. Cel mai des este afectat degetul mare, deși există o leziune a tendoanelor de pe celelalte degete.

Tenosinovita piciorului

Tendovaginita piciorului se manifestă sub formă de durere de-a lungul tendoanelor, cu mișcarea piciorului durerea se intensifică. Odată cu durerea, apar roșeața și umflarea. În cazul tendovaginitei infecțioase, apare o temperatură, o deteriorare a bunăstării generale.

Tenosinovita lui Ahile

Tenosinovita tendonului lui Ahile se dezvoltă în principal după stres crescut asupra tendonului lui Ahile sau a mușchilor gambei. Mai ales adesea boala afectează bicicliștii, atât profesioniști, cât și amatori, alergătorii de fond etc. Un semn al bolii este îngroșarea tendonului lui Ahile, durerea la mișcarea piciorului, umflarea, iar la sondarea tendonului, puteți simți un scârțâit caracteristic.

Tenosinovita articulației gleznei

Tendovaginita articulației gleznei se dezvoltă în principal la cei care suferă de sarcini frecvente și grele pe picioare. Adesea, tendovaginita se dezvoltă la personalul militar, după ce au făcut tranziții lungi. De asemenea, sportivii (patinatori, schiori), balerinii etc. sufera adesea de tendinta gleznei. Pe lângă tendovaginita profesională, dezvoltarea bolii are loc după o muncă grea prelungită.

Pe lângă factorii externi, tendovaginita se poate dezvolta din cauza unei anomalii congenitale a piciorului (picior bot, picioare plate).

Tenosinovita a genunchiului

Ca și în alte cazuri, tendovaginita articulației genunchiului se dezvoltă ca urmare a efortului fizic prelungit asupra articulației, a structurii incorecte anatomic a corpului, în încălcarea posturii și, de asemenea, ca urmare a infecției.

Boala, de regulă, afectează persoanele al căror stil de viață este asociat cu un efort fizic crescut sau care, prin natura activităților lor profesionale, sunt forțați să rămână într-o poziție mult timp (adesea într-o poziție incomodă). Tendovaginita genunchiului este larg răspândită în rândul jucătorilor de baschet, voleibaliste etc., deoarece săriturile frecvente duce la răni la genunchi.

Simptomele clasice ale dezvoltării tendovaginitei sunt apariția durerii în zona afectată, care în timp (odată cu dezvoltarea procesului inflamat) devine mai puternică. Durerea poate crește odată cu efortul fizic, în funcție de vreme. Pe lângă durere, există o limitare în mișcarea membrului, la sondare, apare durerea, uneori scârțâind, puteți simți și nodulul tendonului format. Zona afectată este roșie și umflată.

Tendovaginita tibia

Simptomele tendovaginitei nu apar imediat, ci la câteva zile după ce procesul de inflamație a început. Tenosinovita piciorului inferior se dezvoltă, ca și în alte cazuri, cu o sarcină crescută pe piciorul inferior sau infecție, precum și în cazul dezvoltării anormale a piciorului. La radiografie, puteți vedea un sigiliu în locul tendonului afectat.

Tenosinovita a coapsei

Destul de des, tendovaginita coapsei este cauzată de diverse leziuni, supraîncărcări ale tendoanelor și mușchilor. Femeile sunt mai susceptibile la boală decât bărbații. Boala apare ca urmare a suprasolicitarii picioarelor, dupa o plimbare lunga sau neobisnuita, alergare, dupa transportul unor sarcini grele. În unele cazuri, boala se dezvoltă ca urmare a daunelor.

Tendovaginita de Quervain

Tendovaginita De Quervain apare cu inflamația severă a ligamentelor încheieturii mâinii, care se caracterizează prin inflamație, durere și mișcare limitată. În urmă cu mulți ani, boala a fost numită „boala spălătorilor” deoarece afecta în principal femeile care trebuiau să spele zilnic cantități mari de rufe manual, dar după 1895 a fost numită după chirurgul Fritz de Quervain, care a descris primul simptomele.

Tendovaginita lui De Quervain se caracterizează prin dureri ale tendoanelor din spatele încheieturii mâinii, cu inflamație, pereții tecii tendonului se îngroașă, ceea ce poate provoca o îngustare a canalului. Inflamația poate face ca tendoanele să se lipească. La femei, boala se dezvoltă de opt ori mai des decât la bărbați, de regulă, femeile mai mari de 30 de ani suferă.

Inflamația poate fi declanșată de o anumită afectare a primului canal al ligamentului dorsal, de exemplu, după diferite leziuni ale radiusului. Boala poate fi provocată de inflamații frecvente, leziuni, încordări musculare (în special cauzate de munca grea care implică un grup muscular). Cu toate acestea, în cea mai mare parte, nu este posibil să se stabilească cauzele exacte ale bolii.

Tenosinovita se manifestă prin durere de-a lungul nervului radial, care poate fi agravată de tensiune sau mișcare (cel mai adesea atunci când se încearcă să apuce cu forță ceva). O umflare dureroasă apare peste primul canal al ligamentului carpian dorsal.

Tenosinovita este o inflamație acută sau cronică a tecii fibroase (sinoviale) a tendonului mușchiului, care este adesea combinată cu inflamația tendonului însuși.

Etiopatogenie

Tendovaginita se poate dezvolta ca o boală independentă și ca urmare a unei complicații a procesului infecțios.

Boala poate fi acută sau cronică. În funcție de etiologie, se disting tendovaginitele infecțioase și aseptice, inclusiv bolile reumatice și alergice.

Cel mai adesea, apare tendovaginita aseptică, care este cauzată de efort fizic prelungit și/sau greu asupra aparatului ligamentar, de multe ori mișcări repetate de același tip ca urmare a activității profesionale sau a hipotermiei. Tecile sinoviale ale tendoanelor lungi și groase sunt mai susceptibile la inflamația aseptică. Datorită activității mai mari a mușchilor extremităților superioare, tendovaginita în această zonă apare cel mai des.

Traumatizarea pielii (echimoze, tăieturi ale pielii în zona tecilor tendoanelor) poate provoca și tendința purulentă sau aseptică.

În plus, tendovaginita poate fi una dintre manifestările artritei reumatoide sau specifice, guta, boala Bechterew, sindromul Reiter, osteomielita, tendovaginita care apare cu sepsis, unele boli alergice și infecțioase (tuberculoză, gonoree, bruceloză).

Ca urmare a unei încălcări a circulației sanguine și limfatice regionale (de exemplu, cu vene varicoase ale extremităților inferioare), se poate dezvolta tendovaginita degenerativă.

Există următoarele forme anatomice și histologice de tendovaginită, care în unele cazuri caracterizează dezvoltarea secvențială a procesului patologic:

1. Forma ușoară, simplă sau inițială se caracterizează prin apariția doar a hiperemiei stratului predominant fibros al tecii sinoviale. Cu această formă, în stratul endotelial apar zone locale de deteriorare, uneori se determină infiltrate perivasculare în stratul adventițial, încălcări ale limitelor și structurii straturilor nu se dezvoltă.

1. Forma exudativ-seroasă a tendovaginitei se caracterizează prin acumularea în vaginul sinovial a unei cantități moderate de lichid sinovial tulbure, gălbui. În jurul tendonului se formează o mică umflătură rotunjită. Cel mai adesea, această variantă se dezvoltă în caz de stratificare a infecției.

1. Forma cronică stenozantă a tendovaginitei se caracterizează prin apariția modificărilor sclerotice la nivelul tecilor sinoviale, care este însoțită de dispariția limitelor structurale dintre straturi și formarea stenozei, ceea ce face dificilă alunecarea tendonului.

În plus, modificările morfologice ale tecii sinoviale depind de proprietățile specifice ale factorilor dăunători care au provocat apariția tendovaginitei: prezența microflorei determină predominarea elementelor inflamatorii, în absența microflorei predomină procesele degenerative.

Tabloul clinic general

Tendovaginita acută este însoțită de dureri severe, foarte agravate de mișcări active și pasive. Zona tendonului afectat devine umflată și dureroasă la palpare. Umflarea se poate extinde la întregul antebraț sau la nivelul piciorului inferior. În unele cazuri, palparea poate provoca crepitus, o flexie nefiresc pronunțată a degetelor. Când încercați să vă îndreptați degetele, apare o durere severă.

Cel mai adesea, procesul patologic se dezvoltă în tendoanele suprafeței din spate a mâinilor și picioarelor. Relativ rar, se observă inflamația acută a tendoanelor degetelor, care de obicei se transformă într-o formă cronică.

Cu o formă purulentă de tendovaginită, apar simptome generale de intoxicație (febră, creșterea temperaturii corpului), se dezvoltă limfadenita regională. Acumularea de exudat inflamator seros sau purulent poate duce la compresia vaselor de sânge care alimentează tendonul și la necroza acestuia ulterioară.

Formele cronice de tendovaginită, de regulă, apar în timpul anumitor tipuri de activitate de muncă (cântat la pian, tenis), care este însoțită de stres frecvent și/sau pronunțat asupra tendoanelor anumitor grupe musculare. De asemenea, forma cronică de tendovaginită poate apărea cu tratamentul incorect al perioadei acute a bolii. Cel mai adesea, tendovaginita cronică apare în zona articulațiilor cotului și încheieturii mâinii.

În tendovaginita cronică, există o scădere a mobilității în articulație, creșterea durerii în timpul mișcărilor bruște, însoțită de un scârțâit specific, clicuri atunci când degetele sunt strânse într-un pumn. Formele cronice de tendovaginită apar cel mai adesea în tecile flexorilor și extensorilor degetelor.

Tendovaginită crepitantă (paratenonită crepitantă)

Tendovaginita crepitantă este una dintre cele mai frecvente boli profesionale ale sistemului musculo-scheletic. Boala apare din cauza microtraumatizării prelungite a tendoanelor și țesuturilor înconjurătoare cu același tip de mișcări repetate frecvent ale mâinii, degetelor și piciorului (50-60 sau mai mult pe 1 min).

Învelișurile de tendon extensor ale antebrațului drept sunt cele mai susceptibile la tendinita crepitantă, relativ rar - tecile de tendon ale suprafeței anterioare a piciorului inferior și tendonul lui Ahile.

Tabloul clinic

Zona afectată devine umflată și dureroasă la palpare. Când degetele sunt îndoite, există durere și un scârțâit caracteristic, care seamănă cu scrâșnetul zăpezii.

Durata medie a bolii este de 10-15 zile, există o probabilitate mare de recidive și un curs cronic.

Metoda principală de tratament a tendovaginitei crepitante este crearea de repaus a membrului bolnav cu ajutorul unei atele detașabile. Se prescrie farmacoterapie cu antiinflamatoare nesteroidiene, blocaje de novocaină, terapia UHF.

Prevenirea

Când efectuați lucrări cu mișcări repetate frecvent de același tip, se recomandă să faceți pauze regulate de 10 minute de odihnă. După o pauză lungă de muncă, activitatea fizică ar trebui să crească treptat; se recomandă purtarea de bandaje speciale de fixare („brățări”).

boala De Quervain (tendovaginita de Quervain stenozată)

Această boală se caracterizează prin inflamarea tecii sinoviale a extensorului și a mușchiului abductor lung al primului deget al mâinii.

Etiopatogenie

Datorită stresului fizic constant asupra degetului 1, care se opune fiziologic forței celorlalte degete ale mâinii și este implicat în aproape toate tipurile de stres fizic asupra mâinii, degetul este în mod constant suprasolicitat.

Această boală este cel mai susceptibilă la persoanele care sunt angajate în muncă fizică grea (dulgheri, încărcătoare, zidari, croitorese, pianiști). Boala De Quervain este mai frecventă la femei.

Relativ rar, boala apare cu o leziune locală a zonei anatomice a tabaturii, chiar mai rar cu artrita reumatoidă, tuberculoza articulației încheieturii mâinii sau altă patologie osteoarticulară.

Tabloul clinic

Boala De Quervain se caracterizează prin durere și umflare în zona articulației încheieturii mâinii (în zona proiecției procesului stiloid și a tabaturii anatomice). Odată cu presiunea asupra zonei tabaturii anatomice, abducția și extensia degetului mare, durerea crește semnificativ. La mișcarea primului deget se aude un scârțâit caracteristic, datorită mișcării tendonului prin teaca sinovială îngustată și inflamată. Mișcarea degetului devine limitată din cauza durerii, durerea se extinde în zona articulației încheieturii mâinii.

Diagnosticul bolii se bazează pe identificarea simptomelor clinice caracteristice, rezultatele examinării cu raze X (în zona primului canal fibros osos, se determină calcificarea de severitate diferită).

În cazurile îndoielnice, se utilizează un examen RMN.

Boala De Quervain trebuie diferențiată de artroza articulației încheieturii mâinii, inflamația procesului stiloid (stiloidita), polinevrita migratoare (sindromul Vanterberg).

Tratamentele conservatoare sunt eficiente pentru aproximativ primele 6 săptămâni ale evoluției bolii. Imobilizarea primei articulații metacarpofalangiene se efectuează cu ajutorul unei orteze, se prescrie farmacoterapie cu antiinflamatoare nesteroidiene, cu o evoluție pronunțată, medicamentele glucocorticoide sunt introduse în zona inflamației.

Cu ineficacitatea terapiei conservatoare, se recurge la metode chirurgicale de tratament.

Tendovaginita extensoare a cotului a mainilor (siloidita ulnara)

Boala este mult mai puțin frecventă decât boala de Quervain și are o evoluție mai favorabilă. Cu stiloidita cubitală apar modificări fibrotice la nivelul tendonului, în structurile tecii sinoviale, ceea ce duce la îngustarea canalului 6 al ligamentului carpian dorsal.

Etiologie

Boala, de regulă, este rezultatul unei microtraumatizări prelungite, ca urmare a activității profesionale, sau cu traumatisme directe ale acestei regiuni anatomice.

Mai des sunt bolnave femeile care lucrează în industria de cusut și țesut, polizoare, lustruit etc. În unele cazuri, tendovaginita extensorului ulnar al mâinilor este una dintre manifestările bolii reumatoide sistemice.

Tabloul clinic

Boala se caracterizează prin apariția unei dureri spontane în regiunea procesului stiloid al ulnei și o posibilă iradiere la degetele IV-V ale mâinii. Abducția mâinii spre partea radială cu flexia sa dorsală simultană duce la creșterea durerii. Există umflare și îngroșare a țesuturilor deasupra procesului stiloid. La palparea procesului stiloid se observă durere locală.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Diagnosticul bolii se bazează pe identificarea simptomelor clinice caracteristice, pe istoricul bolii. Se efectuează examinarea cu raze X.

Stiloidita cotului trebuie diferențiată de durerea care apare cu parestezii la degetele IV-V ale mâinii în sindromul de canal Guyon.

Tendovaginită a flexoarelor degetelor și mâinii (sindromul tunelului carpian)

Boala este mult mai puțin frecventă decât tendovaginita ligamentului carpian dorsal.

Sindromul de tunel carpian este cauzat de diferite procese patologice (inflamatorii, post-traumatice, neoplasme) care apar în canal, ceea ce duce la compresia ramurii nervului median care trece în această zonă, care inervează pielea I-III și partea medială a degetelor IV.

În caz de rănire, boala se dezvoltă pe de o parte, în alte episoade ambele mâini sunt afectate și adesea asimetric.

Implicarea în procesul patologic al tecilor sinoviale ale flexorilor mâinii și degetelor, ligamentul transvers al încheieturii mâinii duce la o scădere a forței flexorilor mâinii și degetelor, mușchiul scurt opus al degetului mare, în mai mult. cazuri severe, până la modificări atrofice.

Tabloul clinic

Pacientul este deranjat de dureri arzătoare și de o senzație de amorțeală a degetelor I-III ale mâinii, care se intensifică noaptea. În același timp, pacientul se trezește și încearcă să-și strângă degetele, să-și coboare mâna în jos de pe pat. Forța mâinii scade, sensibilitatea vârfurilor degetelor scade, pot apărea acrocianoză, hiperhidroză. În cazuri mai rare, se determină albirea sau înroșirea pielii degetelor.

Progresia bolii duce la o scădere a sensibilității vârfurilor degetelor, netezind modelul pe piele. În cazuri mai rare, umflarea persistentă a degetelor apare cu răspândirea mâinii.

Simptomatologia bolii se caracterizează prin simptome variabile, de la durere recurentă și parestezie până la apariția modificărilor trofice la vârful degetelor, atrofie a mușchilor tenari, pierderea completă a sensibilității la durere și formarea de contracturi persistente, care limitează în diferite grade capacitatea. a munci.

Diagnostic diferentiat

Tenosinovita flexorilor degetelor și mâinilor trebuie diferențiată de polinevrita și polineuropatia autonomă, sindromul canalului Guyon, truncita simpatică a ganglionului stelat, osteocondroza coloanei cervicale și tendovaginita ligamentului dorsal al încheieturii mâinii.

Tenosinovita flexorilor superficiali ai degetelor („snap” sau „deget de primăvară”, boala Knott)

Boala se caracterizează prin afectarea tecii sinoviale, a tendoanelor în sine și a ligamentelor inelare care formează canalul, ceea ce duce la îngustarea acestuia și la dificultatea mișcării tendoanelor în acesta.

Boala se dezvoltă cu microtraumatizare prelungită, adesea profesională, a tecilor sinoviale și a tendoanelor care trec prin acestea, ceea ce determină apariția modificărilor fibrotice. Tenosinovita flexorilor superficiali ai degetelor apare cel mai adesea la persoanele a căror activitate este asociată cu o presiune prelungită asupra palmei și degetelor (șlefuitoare, montatori mecanici de asamblare, tocători). În unele episoade, cauza bolii rămâne neclară.

Tabloul clinic

Simptomul clinic principal este apariția durerii pe suprafața palmară la baza unuia sau mai multor degete - de obicei I, II și IV. Durerea crește cu palparea bazelor degetelor, cu flexia sau extensia acestora.

Inițial, durerea deranjează pacientul dimineața, devine necesară „dezvoltarea” mișcărilor în degete de ceva timp. La palparea suprafeței palmare a articulațiilor metacarpofalangiene se determină îngroșări rotunjite sau ovale pe tendoane până la 5 mm în diametru. Flexia și extensia rapidă și crescută a degetelor este însoțită de durere, ocazional se aud clicuri. În stadiile ulterioare ale bolii, este necesar să depășiți pocnitul degetelor cu ajutorul unei mâini sănătoase, în timp ce durerea se extinde la mână, antebraț.

Progresia ulterioară a bolii duce la fixarea degetelor - de obicei într-o poziție extinsă - pocnirea devine un simptom tranzitoriu.

Diagnostic diferentiat

Tenosinovita flexorilor superficiali ai degetelor trebuie diferențiată de contractura Dupuytren, deformările și contracturile artrogenice și post-traumatice.

Tendovaginita tibial posterior (sindromul tunelului tarsal)

Modificările patologice ale țesuturilor tecii sinoviale duc la comprimarea nervului tibial posterior, care se află în acest canal, și la apariția tulburărilor vasomotorii-trofice.

Tabloul clinic

Comprimarea nervului tibial este însoțită de apariția durerilor arzătoare și a paresteziilor, răspândite de-a lungul suprafeței interioare a piciorului și în degete, agravate noaptea. Durerea se extinde uneori la piciorul inferior. Pe suprafața interioară, există umflături și o întărire care este dureroasă la palpare. Pe dorsul piciorului, durerea și sensibilitatea tactilă sunt reduse.

Tendovaginită specifică

Boala este una dintre cele mai rare soiuri de tuberculoză extrapulmonară. Toate grupele de vârstă sunt la fel de susceptibile la tendovaginită specifică. În comparație cu alte localizări ale leziunilor tuberculoase, boala este considerată cel mai favorabil curs în evaluarea stării generale a pacientului. Cu toate acestea, pentru restabilirea funcției membrului afectat, prognosticul pentru cazurile avansate este nefavorabil.

Etiopatogenie

Mecanismul de penetrare a mycobacterium tuberculosis în tecile sinoviale nu a fost pe deplin elucidat. Există sugestii că infecția poate pătrunde prin răni, injecții la tăierea animalelor bolnave (măcelari, fermieri). Alții au cercetat, ei cred că în natură există o micobacterie tuberculoasă care sintetizează o toxină care este tropică pentru membranele sinoviale. În plus, există o opinie că răspândirea micobacteriilor are loc din focarele de tuberculoză care există deja în organism.

Exudatul fibros se acumulează în tecile sinoviale dilatate, conținând o cantitate semnificativă de corpuri asemănătoare orezului și/sau focare de carie cazeoasă. După cedarea procesului tuberculos, rămâne o cantitate mică de exudat fibros și fibroză a aparatului ligamentar.

Cel mai adesea, tendinta specifică apare pe palmă și apoi pe dosul mâinii.

Tabloul clinic

Cu tendovaginită specifică, se formează umflături, dureri ușoare și o ușoară limitare a funcției. Acumulările de lichid sinovial în pungile carpiene, atunci când sunt presate, sunt deplasate deasupra sau sub canalul carpian, cu o ușoară durere. Tendovaginita bursei carpiene ulnare duce la compresia nervului median, care este însoțită de durere severă și pareză în zona de inervație (sindrom carpian). O ușoară limitare a mișcărilor mâinii se datorează umflăturii. Progresia bolii duce la slăbirea și pierderea unor mișcări din cauza alungirii sau rupturii tendoanelor, care pot apărea după 2-3 ani de la debutul bolii. Intervențiile chirurgicale economice pentru tendința specifică pot fi complicate de formarea de fistule.

În cazul tendovaginitei specifice, cea mai eficientă metodă de tratament este chirurgia radicală (înlăturarea tuturor elementelor deteriorate ale aparatului ligamentar) cu utilizarea simultană a farmacoterapiei antituberculoase.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Identificarea focarelor cazeoase confirmă practic diagnosticul de tendovaginită specifică, studii histomorfologice, bacteriologice sunt efectuate cu izolarea unei culturi pure a agentului patogen.

Tendovaginita specifică trebuie diferențiată de tendovaginita reumatoidă, posttraumatică.

Prognoza si rezultatul

Cu un tratament calificat început la timp, prognosticul în raport cu aparatul ligamentar este favorabil. În marea majoritate a cazurilor, funcția mâinii este restabilită aproape în totalitate. Cu un tratament chirurgical insuficient de radical, cu osteita specifică nediagnosticată a oaselor încheieturii mâinii, este posibilă reapariția bolii (în aproximativ 10-60% din cazuri).

Principii generale pentru tratamentul tendovaginitei

Măsurile terapeutice ar trebui să înceapă cu încetarea impactului factorilor dăunători asupra zonei afectate (reducerea sarcinii, imobilizare).

Farmacoterapia tendovaginitei depinde de cauza imediată a bolii și de complicațiile care au apărut. Se utilizează terapia cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, se prescriu comprese și unguente. In marea majoritate a cazurilor este indicata imobilizarea zonei afectate.

Diverse proceduri de fizioterapie termică (aplicații de ozocherită-parafină, terapia UHF) au un efect favorabil asupra evoluției tendovaginitei.

Prognoza si prevenirea

Cu un tratament calificat în timp util, prognosticul pentru tendovaginită este favorabil. Tendovaginita purulentă poate provoca disfuncții persistente ale mâinii și/sau piciorului. În cazurile în care supraîncărcarea fizică se reia după tendovaginită acută, există o probabilitate mare de recidivă a bolii și transformare în tendovaginită cronică.

Măsurile preventive ar trebui să vizeze prevenirea suprasolicitarii cronice și traumatizării aparatului ligamentar, angajarea rațională a pacienților cu forme cronice de tendovaginită.

Tendovaginita este o boală musculară în care procesul inflamator este localizat pe suprafața interioară a tecii fibroase a tendonului. Această boală necesită o atenție specială, deoarece mulți pacienți ignoră disconfortul, provocând tranziția stadiului subacut la cel cronic, care nu numai că este dificil de tratat, dar poate provoca o extindere a localizării proceselor inflamatorii și o tranziție către alte țesuturi. În acest sens, simptomele tendovaginitei și tratamentul acesteia vor fi luate în considerare în articol cât mai detaliat posibil, astfel încât fiecare persoană să poată primi informații obiective și să contacteze în timp util un specialist calificat.

Etiologie și patogeneză

Tendovaginita poate apărea ca o boală independentă sau ca un proces inflamator provocat al părții interioare a tecii tendonului pe fundalul bolii de bază. În primul caz, de regulă, este considerată aseptică (tendovaginită crepitantă). În al doilea caz - infecțios (specific și nespecific).

Tendovaginita aseptică apare în cele mai multe cazuri ca urmare a microtraumei în legătură cu implementarea activităților profesionale sau sporturilor excesiv de intense. Acest lucru se datorează efectuării aceluiași tip de mișcări care implică un grup limitat de mușchi, rezultând o distribuție incorectă a sarcinii. Următoarele categorii de cetățeni pot fi atribuite grupului de risc: încărcătoare (tenosinovita antebrațului), care lucrează la computer (tenosinovita a mâinii), schiori, halterofili, patinatori (tenosinovita piciorului) și așa mai departe.

Tendovaginita infecțioasă poate fi declanșată de prezența unui focar purulent al bolii de bază în imediata vecinătate a tendonului muscular. Dezvoltarea și cursul nespecific se observă în prezența osteomielitei, a artritei purulente acute și așa mai departe. Dezvoltarea și cursul specific se notează în gonoree, sifilis, tuberculoză și așa mai departe.

curgere

În cazul dezvoltării unei boli independente înainte de debutul perioadei acute, perioada de incubație a cursului poate fi minimă (2-3 ore). Deși, în cele mai multe cazuri, cursul subacut este precedat de crepitus sever (scărcărit în zona afectată), căruia pacientul adesea nu îi acordă atenție. După o criză, apare o umflare dureroasă la locul leziunii și slăbiciune la nivelul membrelor cu incapacitatea de a-și continua munca obișnuită sau activitățile sportive, ceea ce este de obicei la care vin pentru prima examinare.

Tendovaginita infecțioasă se caracterizează printr-o avânt ascuțit de sânge către leziune și un curs subacut al procesului inflamator. Umflarea dureroasă se formează pe fondul inflamației generale, exprimată prin frisoane și febră. Dacă tratamentul tendovaginitei nu este implementat în timp util, la această simptomatologie se adaugă reducerea degetelor extremităților și un sindrom convulsiv pronunțat. În cazurile cele mai complexe și avansate, este posibilă stoarcerea vaselor de sânge și necroza țesuturilor adiacente, urmată de dezvoltarea infecției septice.

Simptome

Simptomele tendovaginitei, pentru comoditatea cititorului, vor fi luate în considerare punctual, în ordinea apariției lor tipice.

Tendovaginită aseptică (crepitantă).

1. Durere ușoară nespecifică la picioare, antebrațe, mâini, mai rar la degetele extremităților.
2. Crepitus în zona zonei afectate.
3. Roșeața, aspectul de umflătură, în unele cazuri, se observă apariția vânătăilor subcutanate vizuale.
4. Membre slabe cu handicap.
5. Manifestarea unui sindrom de durere periodică de natură trage, uneori străpungătoare.
6. Reducerea zonei afectate și crampe ale membrelor care apar în perioada subacută a cursului.

Tendovaginită infecțioasă

1. Prezența bolii de bază, care provoacă tendovaginită.
2. Înroșirea și umflarea zonei afectate.
3. Durere severă, agravată de efort fizic.
4. Frisoane și o creștere semnificativă a temperaturii corpului.
5. Crampe ale membrelor.
6. Vase de sânge ciupit cu posibilitatea de apariție a țesuturilor necrotice.

Recunoaștere (diagnostic)

Înainte de a continua cu tratamentul tendovaginitei tendonului, este necesar să se diferențieze cursul aseptic de cel infecțios. Examenul inițial presupune diagnosticul vizual (umflarea este de obicei alungită) și palparea zonei afectate (palparea intensifică durerea). Apoi, verificați pentru crepitus. Etapa finală a recunoașterii este numirea unor teste pentru prezența bolii de bază.

Tratament

Tratamentul tendovaginitei depinde direct de tipul bolii și de simptomele acesteia. Următoarea clasificare este cea mai adecvată din punct de vedere al metodelor de tratament: tendovaginită aseptică acută, tendovaginită infecțioasă acută, tendovaginită cronică de ambele tipuri (se manifestă adesea ca boala de Quervain, care poate fi văzută mai detaliat în videoclipul din partea de jos a articol.

Tendovaginită aseptică acută

• Tendonul afectat este imobilizat prin fixarea unei atele de gips.
• Procesul inflamator este oprit prin administrarea orală de antiinflamatoare cu spectru general de acțiune (aspirina, butadionă etc.), prin proceduri fizioterapeutice care folosesc blocaje de novocaină pentru reducerea durerii și aplicații locale (dimexidă, ozokerită etc.).
• După îndepărtarea cursului acut al bolii, se utilizează kinetoterapie de susținere (ultrasunete, microunde etc.)
• În viitor, procedurile de fizioterapie la domiciliu sunt utilizate cu utilizarea de aplicații cu nămol cu ​​un conținut ridicat de iod.

Tendovaginită infecțioasă acută

• În cazul unui curs purulent al bolii, este necesară deschiderea și drenarea imediată a tecii tendonului muscular.
• Impunerea unei atele de gips pentru imobilizare.
• Terapia bolii de bază.
• Utilizarea antibioticelor și agenților antiseptici din spectrul general de acțiune.
• Ameliorarea procesului inflamator.
• Kinetoterapie de susținere. Dacă sindromul dureros persistă, se folosesc blocaje de novocaină.

Tendovaginită cronică

• Terapie cu antibiotice cu utilizarea medicamentelor cu un spectru general de acțiune cu un curs de tratament de cel puțin două săptămâni.
• Utilizarea medicamentelor nesteroidiene pentru ameliorarea proceselor inflamatorii. De regulă, se prescrie hidrocortizon, care poate fi suplimentat cu novocaină în prezența durerii.
• Utilizarea aplicațiilor de parafină.
• Masați zona afectată. Cel mai productiv în tratamentul tendovaginitei mâinilor.
• Educația fizică terapeutică, care constă într-o creștere treptată a activității fizice și distribuția corectă a acestora.

În general, tendovaginita tendoanelor în timpul tratamentului are un prognostic destul de favorabil. Dar este important să începeți terapia la timp și sub supravegherea unui specialist calificat.

Tendovaginita crepitantă (tendinita) este o afecțiune destul de neplăcută în care sunt afectate tecile sinoviale ale mușchilor. Boala se dezvoltă cu munca monotonă prelungită cu mâinile, mersul pe jos sau alergarea. Poate fi suspectată pe baza durerii, umflăturilor și crepitului în anumite părți ale corpului. Această afecțiune este tratată cu utilizarea de medicamente, plante medicinale, proceduri de fizioterapie.

Cauze și factori de risc

Boala poate apărea pe fondul unui proces infecțios existent în organism (inflamația infecțioasă a tecii tendoanelor musculare), ca urmare a unei leziuni (inflamație neinfecțioasă, aseptică).

Agentul infecțios intră în mușchiul corespunzător cu fluxul sanguin dacă pacientul suferă de tuberculoză, bruceloză, sifilis. Poate ajunge acolo de la o rană pe piele. În acest caz, dezvoltarea unui proces purulent este posibilă.

Tendovaginita neinfecțioasă apare ca urmare a microtraumatizării tendonului. Acest lucru este posibil atunci când o persoană, în virtutea profesiei sau a hobby-ului său, efectuează mișcări mici și nu prea grele, dar monotone pentru o perioadă foarte lungă de timp. Motivul pentru aceasta poate fi strângerea șuruburilor, tastarea de la tastatură. Tendonul poate suferi în timp ce cântă la pian, vioară, în timp ce brodezi.

Mișcările monotone care însoțesc aceste procese duc la faptul că unii mușchi lucrează foarte mult timp. De-a lungul timpului, obosește, însă nu primește o odihnă binemeritată. Ca urmare a unui astfel de lucru neregulat, se formează mici lacrimi pe tendon, apare inflamația.

O afecțiune similară poate fi provocată de o injecție medicală dacă acul seringii trece prea aproape sau chiar dăunează sinoviului mușchiului. O cădere sau o lovitură poate declanșa tendința crepitantă.

Simptome

Cel mai adesea, această boală se dezvoltă treptat. După o muncă grea, durează câteva ore sau zile până când pacientul suspectează că ceva nu este în regulă. Deoarece o persoană este forțată să continue să se angajeze în același meșteșug în tot acest timp, el caută ajutor medical destul de târziu. Acesta este unul dintre motivele pentru care boala devine cronică.

În unele cazuri, boala evoluează destul de repede. Din momentul în care apar primele semne până la o imagine detaliată a bolii, trec vreo 5-6 ore.

Principalele simptome ale bolii sunt:

Simptomul care apare în mod necesar primul este durerea. La începutul bolii, nu este intensă, dureroasă, în mijlocul ei - împușcare. Pacienții îl descriu cu următoarele cuvinte: „Este ca și cum sute de ace au fost blocate și, în același timp, toate s-au înfipt în corp”. Senzațiile neplăcute sunt agravate de cele mai mici mișcări ale membrului bolnav, atingerea acestuia.

Umflarea apare puțin mai târziu. Are forma unui oval foarte alungit. Dacă îl simți, sub degete, sigiliul se simte ca o formațiune destul de densă.

Crepitus (scârțâit, scârțâit) apare ca urmare a unei inflamații prelungite. Locurile lacrimilor cresc împreună, totuși, tendonul nu mai devine la fel de elastic și neted ca înainte. Ca urmare a frecării, se formează acest sunet neplăcut. La început, este simțit doar de pacientul însuși, cu timpul devine posibil să îl auzi cu urechea. Crepitus este ca scârțâitul zăpezii sau a amidonului sub degete.

Destul de des, toate aceste semne nu obligă imediat pacientul să caute ajutor medical. Doar apariția slăbiciunii la un braț sau un picior îi face să tragă un semnal de alarmă. Uneori, slăbiciunea este atât de pronunțată încât o persoană nu este capabilă să țină nici măcar cele mai ușoare obiecte.

Ca urmare a tuturor modificărilor, există o deformare (contractură) a degetelor. Degetele îngheață într-o poziție nefirească, alinierea lor nu se termină cu succes.

Ce parte a corpului este cel mai des afectată

Tendinita crepitantă afectează adesea tendoanele mâinii, antebrațului, piciorului și piciorului inferior. Poate dezvoltarea tendovaginitei mușchilor fesieri. Depinde în primul rând de specificul muncii persoanei.

Tenosinovită a mâinii

Tendinita crepitantă a mâinii apare atunci când se efectuează lucrări fine pe termen lung cu mâinile. Acest lucru este posibil atunci când brodăm, curățați buruienile. O astfel de boală și lăptătoarele nu vor ocoli. Mâna este adesea expusă la hipotermie, așa că această boală nu este neobișnuită.

Dificultatea de a trata inflamația unei astfel de localizări constă în faptul că este destul de dificil să se creeze pace pentru o mână dureroasă. Majoritatea covârșitoare a oamenilor nu folosesc mâinile drepte și stângi cu aceeași îndemânare, așa că este dificil să treci munca de la o mână la alta. Deci pacientul trebuie, depășind durerea, să continue să lucreze cu o mână bolnavă.

Umflarea începe în zona mâinii și merge la antebraț. Are o formă alungită.

Tenosinovita a antebrațului

Tendinita crepitantă a antebrațului este considerată o boală profesională. Adesea lovește oameni cu profesii creative - pianiști, violoniști, violoncelisti. Există cazuri de dezvoltare a bolii după injectare și vânătăi.

Tendovaginita lui Ahile

Poate apărea chiar și cu sarcini scurte, dar intense, pe picioare. Cel mai adesea, această boală nu ocolește sportivii implicați în alergare, mers pe jos. Supuse aceleiași soarte și încărcătoare, curieri.

Microtraumele lui Ahile sunt însoțite de următoarele simptome:

• durere semnificativă;
• o creștere bruscă a disconfortului cu cea mai mică mișcare a piciorului;
• apariția edemului piciorului inferior;
• deformarea conturului piciorului inferior.

Dacă nu este posibil să acordați odihnă completă piciorului, până seara piciorul se umflă, pantofii devin strânși. Acest lucru comprimă și mai mult țesuturile piciorului, ceea ce poate duce la compresia tisulară și poate complica cursul bolii.

Tratament

Cine tratează tendovaginita? Responsabil pentru tratamentul acestei patologii este un traumatolog sau chirurg. Dacă este necesar, după ce au fost efectuate toate procedurile de diagnostic, un specialist în boli infecțioase, un ftiziatru sau un reumatolog poate fi implicat în proces. Acest lucru va depinde deja de cauza de bază a bolii.

Efectul pozitiv al tratamentului depinde în mare măsură de crearea de odihnă pentru un braț sau picior dureroase. În acest scop, zona afectată este imediat înfășurată cu un bandaj elastic sau se aplică ipsos. Coloanele bandajului elastic sunt înfășurate în așa fel încât să se așeze uniform una peste alta, bobina superioară trebuie să meargă neapărat la cea inferioară. Pansamentul este ușor strâns înainte de procedură. Cu toate acestea, este important să aveți grijă să nu ciupiți prea mult membrul afectat.

Tratament medical

Tratamentul tendovaginitei crepitante se efectuează pentru a reduce durerea, umflarea, pentru a reduce manifestările inflamației. În acest scop, medicamentele sunt utilizate în tablete, capsule, injecții. Se folosesc cu succes diverse unguente, tencuieli anestezice.

În primul rând, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea vor ameliora inflamația, vor reduce durerea, roșeața, umflarea țesuturilor și vor accelera procesul de vindecare a rănilor. Dacă luați medicamente sub formă de tablete, este important să le beți după masă. În caz contrar, puteți câștiga suplimentar un ulcer de stomac.

Puteți folosi unguente cu AINS. Această metodă va evita impactul lor negativ asupra stomacului și ficatului, dar efectul va fi rapid și pronunțat.

Puteți utiliza un cocktail Dimexide cu adaos de alte medicamente (de exemplu, diclofenac, hidrocortizon, analgin). Pentru a nu dăuna dimexidului, acesta trebuie întotdeauna diluat cu apă într-un raport de 1: 3. Alte componente ale cocktailului pot fi adăugate numai după consultarea unui medic. Autotratamentul duce la dezvoltarea complicațiilor, tranziția procesului într-o formă cronică.

Plante medicinale

O plantă unică care poate calma durerea este pelinul. Planta este folosită proaspătă. Trebuie doar să culegeți câteva ramuri, să le zdrobiți în mâini sau să le bateți astfel încât să iasă sucul, să le atașați de locul dureros și să le bandați. Necesitatea de a schimba o astfel de compresă apare numai atunci când planta devine complet uscată. Durerea va începe să scadă aproape imediat.

Puteți face un extract de alcool sau un unguent. În primul caz, ramurile zdrobite de pelin sunt turnate cu alcool și lăsate să se infuzeze timp de câteva săptămâni. În al doilea caz, se toarnă cu ulei încălzit, se amestecă bine și se lasă la fiert. Desigur, un astfel de medicament trebuie pregătit în avans.

Proceduri de fizioterapie

Este un excelent tratament adjuvant pentru astfel de probleme. Cel mai bine dovedit:

Electroforeza este utilizată încă de la începutul bolii. Ca medicament, diferite tipuri de agenți sunt utilizați pentru a reduce simptomele inflamației.

Aplicațiile de parafină îmbunătățesc aportul de sânge în zona bolnavă, îmbunătățesc microcirculația. Acest lucru ajută la reducerea manifestărilor inflamației, accelerează vindecarea tendonului. Parafina se încălzește la 50-55 0 C și se aplică pe zona afectată. Cursul terapiei cu parafină este de 7-10 proceduri.

Se utilizează terapia UHF și radiația laser infraroșu. Aceste tehnici contribuie la accelerarea microcirculației, cresc fluxul de intrare și ieșire de limfa din zona afectată. Toate acestea duc la o accelerare a procesului de vindecare.

Prevenirea

Fiecare a învățat foarte bine din propria experiență că organul care a fost deja rănit este primul care suferă. Prin urmare, membrul bolnav ar trebui să fie protejat de efort fizic excesiv în viitor.

Dacă trebuie să faceți o muncă lungă și monotonă, este mai bine să o împărțiți în părți și să o faceți intermitent. Puteți încerca să mutați o parte din lucru pe cealaltă mână (de exemplu, întoarceți nucile sau rupeți buruienile alternativ cu ambele mâini). În pauze, puteți efectua gimnastică pe o altă grupă musculară.

Tendovaginita este o boală inflamatorie. Afectează țesuturile tendoanelor și tecile acestora. Într-un alt mod, teaca care acoperă tendonul se numește în mod obișnuit vagin. Este format din țesut conjunctiv și este un fel de tunel moale. Aceasta este principala diferență față de tendinită și tendinoză, în care procesul patologic afectează doar țesuturile tendonului.

Mecanismul de origine

Boala nu se dezvoltă la toate tendoanele, ci doar la cele în care există un vagin. Cel mai adesea, este diagnosticată tendovaginita piciorului, gleznei, genunchiului și articulațiilor mâinilor.

Tendovaginita cronică este adesea întâlnită la persoanele ale căror activități sunt asociate cu efectuarea unei munci monotone. Până când tendovaginita tendonului a devenit cronică, tratamentul este ușor, dar pe măsură ce patologia progresează, acest proces devine mai complicat.

Tenosinovita articulației genunchiului sau a altei articulații se dezvoltă în stratul interior al membranei, care produce un fluid special necesar pentru lubrifierea tendoanelor. Frunza exterioară nu este implicată în proces. În interior, din cauza inflamației, nu se produce un fluid lubrifiant normal, ci prostaglandinele care provoacă dureri, umflături și roșeață a pielii în această zonă.

Motivele dezvoltării bolii

Etiologia tendovaginitei articulației șoldului sau a altor articulații este diversă. Principalii factori care pot provoca o încălcare sunt:

• Leziuni ale tendonului amânate;
• Infecții nespecifice care sunt prezente în organism de mult timp, dar nu au cauzat boala;
• Un proces infecțios specific, însoțit de prezența unui abces în oasele din apropiere;
• Microtraumatisme pe termen lung ale tendoanelor;
• Patologii sistemice ale organismului.

Pe o notă!

Orice leziune reduce forțele de protecție ale articulațiilor și tendoanelor, așa că ar trebui să consultați un medic.

Infecția poate pătrunde și în structura sinovială și a tendonului prin fluxul sanguin. Această cale de infecție se numește hematogenă. Orice patologie din trecut, după care agentul infecțios rămâne în organism, poate provoca dezvoltarea tendovaginitei.

Boala poate provoca alte boli inflamatorii. Uneori cauza este reumatismul sau artrita reumatoidă.

Clasificarea bolii

Codul ICD-10 pentru tendovaginită este următorul: M65.2, M75.2-3, M76.0-76.7. Diagnosticul exact este înscris în fișa medicală de către medic după examinare.

Clasificarea implică împărțirea bolii în tipuri, în funcție de cauze, natura procesului inflamator și durata cursului. În funcție de cauză, se disting următoarele categorii de boală:

• tip infecțios;
• Aseptic.

Tendovaginita crepitantă se referă la forma aseptică. Însoțit de inflamația sero-hemoragică, se acumulează puroi. În funcție de natura fluxului, se disting următoarele forme:

• Purulent;
• Seros;
• seros-fibros.

Forma purulentă de tendovaginită este cea mai periculoasă. În interiorul tendonului începe un proces infecțios sever. Începe acumularea de puroi.

Cu o formă seroasă de inflamație a tecii tendonului, procesul patologic acoperă foaia interioară a membranei sinoviale a țesutului. Se eliberează un lichid seros.

Cu formele seroase-fibroase, placa de fibrină se formează pe foile cochiliei. Din acest motiv, crește frecarea tendoanelor, ceea ce crește inflamația și simptomele neplăcute.

Tendovaginita poate fi acută, subacută și cronică. Forma acută durează o lună, cu simptome subacute persistând până la șase luni. Tendovaginita cronică este o formă a bolii care durează mai mult de 6 luni.

Simptomele tendovaginitei

Cu cât o persoană acordă atenție mai devreme semnelor de deteriorare a tecii tendonului, cu atât starea se poate îmbunătăți mai repede. Simptomele depind de ce tendon este implicat în procesul inflamator și sub ce formă se dezvoltă boala.

Caracteristicile formei acute de patologie

Tendovaginita acută a tendonului lui Ahile se dezvoltă pe fondul leziunii. Culoarea pielii peste țesuturile inflamate nu se schimbă, există o ușoară umflare. Durerea apare numai atunci când se efectuează mișcări active. În repaus, simptomele sunt adesea absente.

Dacă patologia începe să progreseze, simptomele devin mai strălucitoare. Simptomele sunt vizibile în special în forma purulentă a bolii. Apar următoarele manifestări:

• Pielea devine roșie;
• Temperatura locală crește;
• Pielea este întinsă de la umflături și strălucește;
• Durerea se îngrijorează chiar și în repaus.

Mai rar, pacienții raportează o deteriorare generală a bunăstării, scăderea apetitului și slăbiciune. Uneori, ganglionii limfatici sunt măriți.

Caracteristicile formei cronice

Evoluția cronică este posibilă în cazul tendovaginitei aseptice. Durerea nu este puternică, apare local la locul inflamației. Dacă simțiți această zonă, puteți detecta apariția crepitusului. Nu există semne clare de boală. Natura simptomelor depinde de ce tendon este implicat în proces.

Odată cu tendovaginita stenozantă a flexorilor degetelor, apare durere în articulația încheieturii mâinii. Cel mai des a format câmpul de accidentare. Cu afectarea mușchiului popliteu, apare disconfort la urcarea scărilor sau după alergare. Inflamația membranei sinoviale a tendonului coapsei apare mai des la femei decât la bărbați.

Diagnosticare

Medicul vă va spune cum și cum să tratați tendovaginita numai după un diagnostic amănunțit. După cum se vede în fotografia bolii, simptomele sunt clar vizibile. Un reumatolog, ortoped sau traumatolog cu experiență poate pune imediat un diagnostic. Puteți vedea roșeață severă, umflare.

Pentru a face un diagnostic precis, medicul va prescrie următoarele proceduri de diagnosticare:

• Hemoleucograma completă și biochimie;

Se poate efectua cultura bacteriologică a exudatului, care se acumulează în focarele de inflamație. O astfel de analiză va dezvălui natura agentului patogen și va selecta terapia adecvată.

Interesant!

Lista procedurilor de diagnosticare necesare este stabilită de medic. Nu toate metodele descrise sunt întotdeauna necesare.

Este necesară o radiografie pentru a exclude artrita și. Unele semne externe sunt similare, dar după procedura de diagnosticare, diagnosticul va deveni evident.

Tratamentul patologiei

Tratamentul tendovaginitei se efectuează după ce se pune un diagnostic precis. Pacienții sunt supuși terapiei într-un cadru spitalicesc. Numai eforturile comune vor preveni dezvoltarea complicațiilor, inclusiv tendobursita și progresia bolii. Merită să luăm în considerare metodele cele mai frecvent utilizate și eficacitatea lor.

Terapie medicală

Tratamentul tendovaginitei implică întotdeauna utilizarea de medicamente. Cu toate acestea, această metodă nu este suficientă pentru a scăpa de forma purulentă a patologiei.

Se folosesc următoarele medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare și analgezice (Diclofenac, Paracetamol, Nimesil);
• Analgezice hormonale (dexametazonă);
• Agenți antibacterieni (cefazolină, ceftriaxonă).

Străpungere

Puncția este o tehnică intermediară între tratamentul chirurgical și terapia medicamentoasă. Deși este posibil să se reducă simptomele prin această metodă, nu este posibil să se obțină o vindecare completă.

Zona inflamată este perforată. Înainte de aceasta, se injectează un anestezic în locul de injectare al acului. Acest lucru vă permite să opriți progresia patologiei și să protejați țesutul sănătos din jur.

Operațiune

Operația se efectuează în prezența următoarelor indicații:

• proces inflamator purulent;
• Deformarea persistentă a tendoanelor, neremediată prin medicație.

Operațiunea se realizează în regim de urgență. Pregătirea include monitorizarea nivelului de zahăr din sânge, a tensiunii arteriale și a analizelor de sânge. Anestezia poate fi locală sau generală. Pentru tendovaginită se fac incizii stratificate, se clătește cu antiseptice, se suturează țesuturile.

Fizioterapie

Terapia cu unde de șoc este un pas important în recuperarea după intervenție chirurgicală. Se efectuează impactul ultrasunetelor, electroforezei, UHF. De obicei, sunt necesare 7 până la 14 tratamente.

Remedii populare

Tratamentul tendovaginitei cu remedii populare este permis numai în stadiul de recuperare. Forma acută trebuie tratată medical.

După operație, puteți folosi o compresă cu alcool. Nu puteți ajunge pe suprafața rănii. Concentrația de alcool nu trebuie să depășească 20%. Îmbunătățește microcirculația sângelui și activează sistemul de drenaj limfatic.

Aplicațiile de noroi pe tendonul afectat și plasa de iod au un efect benefic. Orice rețetă populară trebuie utilizată numai după prescripția medicului.

În timpul tratamentului, este important să se reducă sarcina. Puteți folosi bandaje compresive care susțin articulațiile mari.