Tulburări mentale: o varietate de tulburări ale psihicului uman. Psihoză

Se referă la un număr mare de stări patologice diferite. Apariția, cursul și rezultatul unei anumite tulburări depind în mare măsură de influența factorilor interni și externi. Pentru a înțelege esența bolii - o tulburare mintală, este necesar să se ia în considerare principalele semne ale patologiilor. În continuare, în articol, vor fi prezentate cele mai populare sindroame, va fi descrisă tabloul clinic al acestora și va fi dată o caracteristică.

Informații generale

Psihiatria se ocupă de studiul acestei categorii. Diagnosticul se bazează pe diverși factori. Studiul, de regulă, începe cu prezentarea unei stări patologice generale. Apoi se explorează psihiatria privată. Diagnosticele se fac după o examinare amănunțită a pacientului, identificând cauzele care au provocat afecțiunea. Pe baza acestor date, este selectată metoda necesară de tratament.

Grupuri de patologii

Importanta factorilor endogeni (interni) si exogeni (externi) este de asemenea importanta. Pentru acele sau alte încălcări este diferit. Pe baza acesteia, de fapt, se realizează clasificarea tulburărilor mintale. Astfel, se disting două grupuri largi de patologii - endogene și exogene. Acestea din urmă ar trebui să includă tulburări provocate de factori psihogene, leziuni organice exogene ale creierului (vasculare, traumatice, infecțioase), patologii somatice. Schizofrenia, retardul mintal sunt tulburări psihice endogene. Lista acestor patologii poate fi continuată și cu stări afective, senezopatii și ipocondrie.

Împărțirea după etiologie

Împărțirea după manifestări clinice

În funcție de natura unui anumit simptom al unei tulburări mintale, acesta este clasificat într-una dintre categoriile existente. În special, se disting nevrozele. Nevrotica este o tulburare psihică care nu exclude sănătatea mintală. Sunt mai aproape de stările și senzațiile normale. Ele sunt denumite și tulburări mintale limită. Aceasta înseamnă că manifestările lor pot fi controlate fără utilizarea unor metode radicale. Există și un grup de psihoze. Acestea includ patologii însoțite de tulburări de gândire de natură pronunțată, delir, o schimbare a percepției, o letargie sau agitație ascuțită, halucinații, comportament inadecvat și așa mai departe. În acest caz, pacientul nu este capabil să-și distingă experiențele de realitate. În continuare, luăm în considerare câteva caracteristici ale tulburărilor mintale de diferite tipuri.

Sindromul astenic

Aceasta este o condiție destul de comună. Principalul simptom al unei tulburări mintale este oboseala crescută. O persoană simte o scădere a eficienței, epuizare internă. Persoanele cu tulburări mintale se pot comporta diferit. Cu astenia, de exemplu, se caracterizează prin impresionabilitate, instabilitate a dispoziției, lacrimi, sentimentalism. Astfel de oameni sunt foarte ușor atinși, își pot pierde rapid cumpătul pentru un fleac. Astenia în sine poate acționa ca un simptom al unei tulburări mintale, care, la rândul său, însoțește condițiile după leziuni infecțioase severe, operații și așa mai departe.

Obsesii

Acestea includ astfel de condiții în care, împotriva voinței, apar unele temeri, gânduri, îndoieli. Persoanele cu tulburări psihice de acest tip acceptă toate aceste manifestări ca pe ale lor. Pacienții nu pot scăpa de ei, în ciuda unei atitudini destul de critice față de ei. Îndoiala este cel mai frecvent simptom al acestui tip de tulburare mintală. Deci, o persoană poate verifica de mai multe ori dacă a stins lumina, dacă a închis ușa. În același timp, plecând de acasă, simte din nou aceste îndoieli. În ceea ce privește fricile obsesive - fobii, acestea sunt frici destul de comune de înălțimi, spații deschise sau spații închise. În unele cazuri, pentru a se calma puțin, a ameliora tensiunea și anxietatea internă, oamenii efectuează anumite acțiuni - „ritualuri”. De exemplu, o persoană căreia îi este frică de tot felul de poluare se poate spăla de mai multe ori pe mâini sau poate sta în baie ore întregi. Dacă ceva l-a distras în proces, atunci va începe procedura din nou.

stări afective

Sunt destul de comune. Astfel de condiții se manifestă printr-o schimbare persistentă a dispoziției, de regulă, scăderea acesteia - depresie. Adesea, stările afective sunt observate în stadiile inițiale ale bolii mintale. Manifestările lor pot fi observate pe tot parcursul patologiei. În același timp, ele devin destul de des mai complicate, însoțind tulburările mintale acute.

Depresie

Principalele simptome ale acestei afecțiuni sunt o deteriorare a dispoziției, apariția unui sentiment de depresie, melancolie, depresie. În unele cazuri, o persoană poate simți fizic dureri în piept sau greutate. Această condiție este extrem de supărătoare. Este însoțită de o scădere a activității mentale. O persoană în această stare nu răspunde imediat la întrebări, dă răspunsuri monosilabice, scurte. Vorbește încet și încet. Foarte des, persoanele cu depresie notează că le este oarecum dificil să înțeleagă esența întrebării, textul, se plâng de tulburări de memorie. Cu greu pot lua decizii, trec prost de la un tip de activitate la altul. Oamenii pot experimenta letargie, slăbiciune, vorbesc despre oboseală. Mișcările lor sunt rigide și lente. Pe lângă aceste simptome, depresia este însoțită de sentimente de vinovăție, păcătoșenie, disperare, deznădejde. Acest lucru este adesea însoțit de tentative de sinucidere. O oarecare ușurare a bunăstării poate veni seara. Cat despre somn, in depresie este superficial, cu trezire precoce, cu vise tulburatoare, intermitent. Starea de depresie poate fi însoțită de tahicardie, transpirație, senzație de frig, căldură, constipație, scădere în greutate.

Manie

Stările maniacale se manifestă printr-o accelerare a ritmului activității mentale. O persoană are un număr mare de gânduri, dorințe, diverse planuri, idei de creștere a stimei de sine. În această stare, ca și în depresie, se constată tulburări de somn. Persoanele cu tulburări mentale maniacale dorm foarte puțin, totuși, o perioadă scurtă de timp este suficientă pentru a se simți odihniți și vigilenți. Cu un curs ușor de manie, o persoană simte o creștere a puterii creatoare, o creștere a productivității intelectuale, o creștere a tonusului și a eficienței. Poate dormi foarte puțin și poate munci mult. Dacă starea progresează, devine mai severă, atunci aceste simptome sunt însoțite de o concentrare slabă, distractibilitate și, ca urmare, o scădere a productivității.

Sinestopatii

Aceste stări se caracterizează prin senzații foarte diferite și neobișnuite în organism. În special, poate fi arsură, furnicături, strângere, răsucire și așa mai departe. Toate aceste manifestări nu sunt în niciun fel legate de patologiile organelor interne. Când descriu astfel de senzații, pacienții folosesc adesea propriile definiții: „foșnet sub coaste”, „se părea că se desprinde capul” și așa mai departe.

sindromul hipocondriac

Se caracterizează prin preocuparea persistentă pentru propria sănătate. O persoană este bântuită de gânduri de a avea o boală foarte gravă, progresivă și probabil incurabilă. În același timp, pacienții prezintă plângeri somatice, prezentând senzații obișnuite sau normale ca manifestări ale patologiei. În ciuda descurajării medicilor, a rezultatelor negative ale testelor, oamenii vizitează în mod regulat specialiști, insistă asupra unor studii suplimentare, mai profunde. Adesea, stările ipocondriace apar pe fondul depresiei.

Iluzii

Când apar, o persoană începe să perceapă obiectele într-o formă eronată - alterată. Iluziile pot însoți o persoană cu o stare mentală normală. De exemplu, o schimbare a unui obiect poate fi observată dacă este coborât în ​​apă. În ceea ce privește starea patologică, iluziile pot apărea sub influența fricii sau a anxietății. De exemplu, în pădure noaptea, o persoană poate percepe copacii ca niște monștri.

halucinații

Acţionează ca un simptom persistent al multor tulburări mintale. Halucinațiile pot fi auditive, tactile, gustative, olfactive, vizuale, musculare și așa mai departe. Adesea există o combinație a acestora. De exemplu, o persoană poate nu numai să vadă străini în cameră, ci și să le audă conversația. Halucinațiile verbale sunt numite „voci” de către pacienți. Ele pot avea conținut diferit. De exemplu, poate fi doar o chemare a unei persoane după nume sau propoziții întregi, dialoguri sau monologuri. În unele cazuri, „vocile” sunt imperative. Sunt chemați O persoană poate auzi ordine de a ucide, de a tace, de a se răni. Astfel de condiții sunt periculoase nu numai direct pentru pacient, ci și pentru cei din jurul lui. Halucinațiile vizuale pot fi obiective sau elementare (sub formă de scântei, de exemplu). În unele cazuri, pacientul poate vedea scene întregi. Halucinațiile olfactive sunt o senzație de miros neplăcut (putrezire, ceva mâncare, mocnit), mai rar plăcut sau necunoscut.

Rave

O astfel de tulburare, potrivit multor experți, se referă la principalele semne de psihoză. E destul de greu să definești ce este prostia. Concluziile medicilor în evaluarea stării pacientului sunt destul de contradictorii. Există o serie de semne ale unei stări delirante. În primul rând, apare întotdeauna pe o bază dureroasă. Iluziile nu pot fi descurajate sau corectate din exterior, în ciuda unei contradicții destul de clare cu realitatea. O persoană este absolut convinsă de veridicitatea gândurilor sale. Iluziile se bazează pe judecăți eronate, concluzii incorecte, convingeri false. Aceste gânduri sunt de mare importanță pentru pacient și, prin urmare, într-o măsură sau alta, îi determină comportamentul și acțiunile. Ideile nebunești pot fi legate de:

Tulburările delirante diferă în diferite forme. Așadar, prostiile interpretative iese în evidență. Persoana în acest caz folosește interpretări unilaterale ale faptelor și evenimentelor zilnice ca dovezi. Această tulburare este considerată destul de persistentă. În acest caz, reflectarea pacientului a relației cauzale dintre evenimente și fenomene este perturbată. Această formă de amăgire are întotdeauna o rațiune. Pacientul poate dovedi ceva la nesfârșit, poate discuta, poate argumenta. Conținutul iluziilor interpretative poate reflecta toate experiențele și sentimentele unei persoane. O altă formă a acestei tulburări poate fi o convingere figurativă sau senzuală. O astfel de prostie apare pe bază de anxietate sau frică, halucinații. În acest caz, nu există premise logice, dovezi; Într-un mod „delirante”, o persoană percepe totul în jurul său.

Derealizare și depersonalizare

Aceste fenomene preced adesea dezvoltarea iluziilor senzoriale. Derealizarea este un sentiment de schimbare în lume. Tot ceea ce se află în jurul unei persoane este perceput de către acesta ca fiind „ireal”, „macelat”, „artificial”. Depersonalizarea se manifestă în sentimentul de schimbare a personalității cuiva. Pacienții se caracterizează drept „fața pierdută”, „și-au pierdut plenitudinea senzațiilor”, „proști”.

Sindroame catatonice

Aceste stări sunt caracteristice tulburărilor sferei motorii: sau, dimpotrivă, agitației. În acest din urmă caz, se notează repetarea, lipsa de intenție și aleatorietatea unor mișcări. În același timp, ele pot fi însoțite de strigăte de cuvinte sau replici individuale sau de tăcere. Pacientul poate îngheța într-o poziție inconfortabilă, neobișnuită, cum ar fi ridicarea unui picior, extinderea unui braț sau ridicarea capului deasupra unei perne. Sindroamele catatonice sunt de asemenea observate pe fundalul unei conștiințe clare. Acest lucru indică o severitate mai mare a tulburărilor. Dacă sunt însoțite de tulburarea conștiinței, atunci putem vorbi despre un rezultat favorabil al patologiei.

Demenţă

Se mai numește și demență. Demența se manifestă printr-o sărăcire profundă a întregii activități mentale, o scădere persistentă a funcțiilor intelectuale. Pe fondul demenței, capacitatea de a dobândi cunoștințe noi se înrăutățește și, în multe cazuri, capacitatea de a dobândi cunoștințe noi este complet pierdută. În acest caz, adaptabilitatea unei persoane la viață este perturbată.

tulburarea conștiinței

Astfel de tulburări pot fi observate nu numai în tulburările mintale, ci și la pacienții cu patologii somatice severe. Stupefacția se caracterizează prin dificultatea de a percepe mediul înconjurător, ruperea legăturilor cu lumea exterioară. Pacienții sunt detașați, incapabili să realizeze ce se întâmplă. Ca urmare, contactul lor cu alte persoane este întrerupt. In plus, pacientii sunt slab orientati in timp, in propria personalitate, intr-o situatie anume. Oamenii nu sunt capabili să gândească logic, corect. În unele cazuri, se observă incoerența gândirii.

Există o mulțime de clasificări ale bolilor mintale, aproape fiecare școală de psihiatrie, fiecare țară folosește propriile modalități de împărțire a bolilor mintale. Totodată, potrivit A.V. Snezhnevsky (1983), toate sistemele de clasificare existente includ trei grupuri principale de patologie psihică:

1) un grup de boli endogene provenite din cauze interne (de cele mai multe ori ereditare): schizofrenie, psihoze maniaco-depresive etc.;

2) un grup de boli exogene, „pericole” externe sunt implicate în apariția lor: intoxicații, infecții, leziuni, boli somatice;

3) un grup de tulburări psihice cauzate de tulburări de dezvoltare ale psihicului: retard mintal, tulburări de personalitate.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) urmărește să obțină uniformitate în diagnosticul și statisticile tulburărilor mintale în diferite țări ale lumii, prin urmare, din când în când, experții săi propun astfel de clasificări ale tulburărilor mintale care ar putea fi aplicate în majoritatea statelor. Din 1997, „Clasificarea tulburărilor mentale și de comportament” a clasificării internaționale a bolilor din cea de-a zecea revizuire (ICD-10) a fost introdusă în Rusia în locul sistematicii ICD-9 care a fost în vigoare în țara noastră de la începutul anilor 80.

Principiile principale ale clasificării moderne a tulburărilor mintale sunt împărțite în următoarele rubrici de diagnostic:

F0 - tulburări psihice organice, inclusiv simptomatice;

F1 - tulburări psihice și de comportament datorate consumului de substanțe psihoactive;

F2 - schizofrenie, tulburări schizotimice și delirante;

F3 - tulburări afective ale dispoziției;

F4 - tulburări nevrotice, legate de stres și somatoforme;

F6 - tulburări de personalitate și comportament matur la adulți;

F7 - retard mintal.

Există și alte rubrici în această clasificare, care, ca și rubrica 5, nu au nicio semnificație psihiatrică criminalistică.

28. Principalele tipuri de procese mentale. Simptome psihopatologice, gruparea și caracteristicile lor

2.1. Simptomele tulburărilor mintale

Cu ajutorul proceselor mentale din mintea noastră, realitatea obiectivă existentă este afișată independent de noi și în afara noastră - totul în jurul nostru și pe noi înșine ca parte a acestei realități. Datorită proceselor mentale, cunoaștem lumea: cu ajutorul simțurilor în actul de percepție, reflectăm obiecte și fenomene în mintea noastră; cu ajutorul procesului de gândire, învățăm conexiunile dintre obiecte și fenomene, modele din viața reală; procesele de memorie au ca scop fixarea acestor informații, contribuind la dezvoltarea ulterioară a cunoașterii. Astfel, percepția, gândirea și memoria constituie procesul de cunoaștere. Totuși, activitatea mentală nu se limitează la cunoașterea lumii. O parte a actului mental este atitudinea noastră față de lumea exterioară și față de tot ceea ce se întâmplă în ea - emoțiile. Fenomenele mentale includ procese volitive: atenție, dorințe, pulsiuni, expresii faciale, pantomimă, acțiuni individuale și comportament uman holistic.

Astfel, principalele tipuri de procese mentale care alcătuiesc împreună funcționarea normală a psihicului uman sunt: ​​percepția, gândirea, memoria, emoțiile, procesele volitive.

Caracteristicile cursului proceselor mentale, puterea, echilibrul, mobilitatea, orientarea lor sunt pur individuale, determinate de proprietățile biologice ale fiecărei persoane și de experiența sa socială. Raportul dintre biologic și social într-o persoană este o singură personalitate unică. Personalitatea este determinată de proprietățile sale precum caracterul, temperamentul, abilitățile, atitudinile.

În mod normal, la o persoană sănătoasă mintal, toate procesele mentale sunt conectate armonios, adecvate mediului și reflectă corect ceea ce se întâmplă în jur. În cazul bolilor mintale, această armonie este perturbată, actele mentale individuale suferă, sau procesul patologic acoperă întreaga activitate psihică într-un mod generalizat; cele mai grave boli mintale afectează personalitatea unei persoane, îi afectează esența umană.

boală mintală- rezultatul încălcărilor complexe și diverse ale activității diferitelor sisteme ale corpului uman cu o leziune primară a creierului.

Cele mai importante informații pentru recunoașterea bolii mintale pot fi obținute prin identificarea, înregistrarea și analizarea semnelor clinice ale unei tulburări mintale – simptome. Simptomele sunt derivate ale bolii, o parte din ea. Ele sunt generate de aceleași cauze ca boala în general. Prin urmare, cu caracteristicile lor, simptomele reflectă atât proprietățile generale ale bolii în sine, cât și calitățile sale individuale.

Istoria dezvoltării bolii, nu numai în trecut, ci și în viitor, este creată de dinamica simptomelor. Pe baza cunoașterii tiparelor de formare a simptomelor, a conținutului acestora, a combinațiilor, a sensibilității la efectele terapeutice, nu numai că se poate diagnostica cu succes o boală mintală, ci și se poate judeca tendințele în cursul și rezultatul ei ulterioară. Simptomele pot fi luate în considerare numai în combinație cu alte simptome asociate cu semnele bolii.

Semnificația diagnostică a unui simptom este determinată de gradul de specificitate al acestuia. Atenție epuizarea, insomnia, iritabilitatea, cefaleea pot fi simptome atât ale unei boli psihice, cât și ale unor boli somatice, neurologice severe. Halucinațiile sunt caracteristice unui număr limitat de boli psihice.

Aceleași simptome psihopatologice arată diferit în diferite boli, deoarece există diferențe în patogeneză. În același timp, unite de unitatea de origine, toate simptomele aceleiași boli au trăsături comune.

Există multe afecțiuni diferite care sunt definite ca boli mintale. Cele mai comune tipuri includ următoarele:

Tulburări de anxietate: Persoanele cu tulburări de anxietate reacționează la anumite obiecte sau situații cu frică sau groază, precum și semne fizice de anxietate sau nervozitate, cum ar fi o inimă accelerată sau transpirație. O tulburare de anxietate este diagnosticată atunci când răspunsul persoanei este inadecvat pentru situație, dacă persoana nu poate controla răspunsul sau dacă anxietatea interferează cu funcționarea normală. Tulburări de anxietate: tulburare de anxietate generalizată, tulburare de stres posttraumatic (PTSD), tulburare obsesiv-compulsivă (TOC), tulburare de panică, tulburare de anxietate socială și fobii specifice.

Tulburări de dispoziție: Aceste tulburări, numite și tulburări afective, includ sentimente persistente de tristețe sau perioade de sentiment excesiv de fericit sau trecerea de la o fericire extremă la o tristețe extremă. Cele mai frecvente tulburări de dispoziție sunt depresia, mania și tulburarea bipolară.

Tulburări psihotice: Tulburările psihotice includ idei și gândire distorsionate. Două dintre cele mai frecvente simptome ale tulburărilor psihotice sunt halucinațiile (simțirea de vederi sau sunete care nu sunt reale, cum ar fi auzirea vocilor) și iluziile (credințe false pe care persoana afectată le acceptă drept adevărate în ciuda dovezilor contrare). Un exemplu de tulburare psihotică este schizofrenia.

Tulburari de alimentatie: Tulburările de alimentație includ emoții, atitudini și comportamente excesive legate de greutate și alimente. Anorexia nervoasă, bulimia nervoasă și tulburarea de alimentație excesivă sunt cele mai frecvente tulburări de alimentație.

Tulburarea de control al impulsurilor și tulburarea de dependență: Persoanele cu tulburări de control al impulsurilor nu sunt capabile să reziste îndemnurilor sau impulsurilor și să efectueze acțiuni care pot fi periculoase pentru ei sau pentru ceilalți. Exemple de tulburări de control al impulsurilor includ piromania (focuri de artificii), cleptomania (furt) și jocurile de noroc compulsive. Adesea, persoanele cu aceste tulburări devin atât de dependente de obiectele dependenței lor, încât încep să-și ignore responsabilitățile și relațiile.

Tulburări de personalitate: Persoanele cu tulburări de personalitate au caracteristici de personalitate extreme și inflexibile care sunt deprimante și/sau provoacă probleme la locul de muncă, la școală și relațiile sociale. În plus, modelele de gândire și comportament ale individului diferă semnificativ de așteptările societății și sunt atât de rigide încât pot interfera cu funcționarea normală a unei persoane. Exemple sunt tulburarea de personalitate antisocială, tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă și tulburarea de personalitate paranoidă.

Alte tipuri, mai puțin frecvente de boli mintale includ:

Tulburare de adaptare: Tulburarea de adaptare apare atunci când o persoană dezvoltă simptome emoționale sau comportamentale ca răspuns la un eveniment sau o situație stresantă. Factorii de stres pot fi dezastre naturale, cum ar fi un cutremur sau o tornadă; evenimente de viață sau puncte de cotitură, cum ar fi un accident de mașină sau un diagnostic al unei boli terminale; sau probleme interpersonale, cum ar fi un divorț, moartea unei persoane dragi, pierderea locului de muncă sau o problemă cu drogurile sau alcoolul. Tulburarea de adaptare începe de obicei în termen de trei luni de la eveniment sau situație și se rezolvă în șase luni de la eliminarea sau îndepărtarea factorului de stres.

Tulburări disociative: Persoanele cu aceste tulburări suferă de deficiențe severe sau modificări ale memoriei, conștiinței, personalității și înțelegerii generale a cine sunt, precum și a mediului lor. Aceste tulburări sunt de obicei asociate cu stres insuportabil, care poate fi rezultatul unor evenimente traumatice, accidente sau dezastre naturale la care o persoană le-a experimentat sau la care a fost martor. Tulburarea de identitate disociativă, numită anterior tulburare de personalitate multiplă sau tulburare de personalitate divizată, și tulburarea de depersonalizare sunt exemple de tulburări disociative.

Tulburări artificiale: Tulburările artificiale sunt afecțiuni în care simptomele fizice și/sau emoționale sunt resimțite pentru a prezenta persoana ca pacient sau persoană care are nevoie de ajutor.

Tulburări de identitate sexuală și de gen: Acestea includ tulburări care pot afecta dorința sexuală, capacitatea și comportamentul. Disfuncția sexuală, tulburarea de identitate de gen și perversia sunt exemple de tulburări sexuale și tulburări de identitate de gen.

Tulburări somatoforme: O persoană cu o tulburare somatoformă, numită anterior tulburare psihosomatică, experimentează simptomele fizice ale bolii fără ca medicul să poată găsi vreo cauză medicală a simptomelor.

Tulburări de tic: Persoanele cu tulburări de tic emit sunete sau mișcări ale corpului care sunt repetitive, rapide, neașteptate și/sau incontrolabile. (Sunetele care sunt emise involuntar se numesc ticuri vocale) Sindromul Tourette este un exemplu de tulburare de ticuri.

Alte boli sau afecțiuni, inclusiv diverse probleme de somn și multe forme de demență, inclusiv boala Alzheimer, sunt uneori clasificate drept boli mintale, deoarece implică creierul.

Certificat de Cleveland Clinical Department of Psychiatry and Psychology

O tulburare mintală este înțeleasă ca o abatere a psihicului de la normă, o încălcare nu numai a stării somatice, ci și a stării mentale a unei persoane. Patologia aspectului psihic se manifestă într-o tulburare a comportamentului, emoțiilor, sferei cognitive, adaptării și caracteristicilor personale ale individului. În fiecare an, varietatea și prevalența tulburărilor mintale crește. Datorită dinamismului științei, clasificările psihopatologiilor se schimbă și se îmbunătățesc constant.

Principalele clasificări ale tulburărilor mintale

Problema diferențierii patologiei mentale este asociată cu diferite abordări de înțelegere a esenței bolii. Există trei principii principale pentru sistematizarea tulburărilor mintale:

• nosologic,
• statistic,
• sindromologic.

Diferențierea nosologică a bolilor a fost propusă pentru prima dată de E. Kraepelin, care s-a bazat pe originea, cauzele și tabloul clinic general al anomaliilor mentale. Conform acestei clasificări, patologia psihicului poate fi împărțită în două grupuri mari (în funcție de etiologie):

• endogen,
• exogene.

Bolile endogene sunt cauzate de factori interni precum: predispoziție genetică, mutații cromozomiale și aberații. Tulburările exogene se manifestă datorită impactului factorilor negativi externi: intoxicație, leziuni cerebrale, boli infecțioase, efecte psihogene, stres.

Diferențierea statistică a bolilor și tulburărilor mintale este cea mai comună, include celebrul ICD, care este încă folosit cu succes de știința psihiatrică internă. La baza acestui principiu se află calculele statistice ale dinamicii dezvoltării și prevalenței bolilor mintale în rândul populației lumii. Clasificarea Internațională a Bolilor Mintale a fost elaborată de OMS pentru a îmbunătăți criteriile de diagnostic în determinarea patologiei.

Abordarea sindromologică a sistematizării bolilor mintale se bazează pe teoria unității patologiei psihice, care presupune cauzele generale ale dezvoltării și manifestării bolilor. Reprezentanții acestei tendințe cred că toate tulburările mintale sunt de natură similară, diferă unele de altele doar prin simptome în diferite stadii de dezvoltare a bolii. De mare importanță în dezvoltarea acestei clasificări a fost utilizarea medicamentelor pentru ameliorarea simptomelor tulburărilor mintale (halucinații, iluzii).

Principalele tipuri de tulburări mintale conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD)

Pe baza a numeroase studii, folosind informații din clasificarea nosologică americană, cunoscută sub numele de DSM, a fost elaborată Clasificarea Internațională a Bolilor. De-a lungul mai multor decenii, au fost aduse modificări clasificării care i-au îmbunătățit structura și conținutul. Toate tipurile de tulburări mintale sunt împărțite în funcție de criterii simptomatice, etiologice și statistice.

Până în prezent, psihiatria domestică utilizează ICD-10, care include următoarea listă de tulburări mintale:

• tulburări psihice organice și simptomatice,
• patologii mentale cauzate de acțiunea substanțelor psihoactive,
• tulburări mentale delirante, schizofrenie,
• tulburări afective (tulburări mentale ale simțurilor),
• stres, tulburări somatoforme și nevrotice,
• boli mintale la vârsta adultă
• tulburări de comportament cauzate de factori fiziologici sau fizici,
• retard mintal,
• încălcări ale dezvoltării psihologice și mentale a individului,
• tulburări emoționale și comportamentale în copilărie,
• sindroame şi tulburări fără precizare.

Prima secțiune conține o listă a bolilor cauzate de leziuni infecțioase, traumatice și intoxicate ale creierului. Tabloul clinic al tulburărilor este dominat de afectarea cognitivă, patologia percepției și tulburările sferei emoționale. Tulburările cerebrale duc la disfuncția uneia sau mai multor părți ale cortexului cerebral. Acest grup include următoarele boli:

• diverse manifestări ale demenței,
• delir nonalcoolic,
• tulburare organică de personalitate,
• delir, halucinoză de origine organică.

Tulburările cauzate de utilizarea diferitelor substanțe psihoactive sunt atribuite unui grup special de tulburări. Această secțiune include dependențe, intoxicații, stări de sevraj și patologii mentale cauzate de stimulenți psihoactivi. Tulburările mintale din acest grup de boli au un algoritm de curs comun:

• euforie,
• dependenta,
• abstinenta.

Utilizarea stupefiantelor sau a altor droguri în stadiile inițiale determină un fond emoțional crescut, euforie sau activitate fizică, apoi se formează dependența. Sindromul de sevraj este un efect secundar și provoacă o dorință irezistibilă de utilizare repetată a medicamentelor psihoactive. Acestea din urmă includ droguri, alcool, psihostimulante, vapori de substanțe toxice etc. Utilizarea excesivă sau dozele în exces pot provoca intoxicație, care poate duce la stupoare, comă sau chiar moarte.

Următorul bloc de tulburări mintale include boli, a căror bază este patologia conștiinței și percepției. Halucinațiile și iluziile sunt considerate principalele simptome ale unor astfel de tulburări. Boala principală din această secțiune este schizofrenia, caracterizată prin tulburări la scară largă în procesele de percepție și gândire. Alte tulburări mentale includ: tulburări schizotipale, delirante și afective.

Tulburările mintale ale sentimentelor și tulburările afective formează o secțiune care include o varietate de patologii ale fondului emoțional și ale dispoziției. Tulburarea sentimentală se referă la abateri ale răspunsului emoțional la stimuli interni sau externi. Reacția obiectivă corespunde forței stimulului care acționează, când cel patologic este monopolar - excesiv sau deprimat. Printre principalele încălcări ale simțurilor se numără:

• manie,
• extaz,
• dualitate emoțională,
• euforie,
• slăbiciune.

Aceste condiții se pot manifesta în următoarele patologii ale psihicului:

• tulburare afectivă bipolară,
• tulburări afective,
• episod maniacal și depresiv.

Condițiile premorbide, cum ar fi nevroza, neurastenia, fobiile, precum și tulburările cauzate de impactul negativ al factorilor de stres, sunt combinate într-un grup special de tulburări. În această secțiune, se disting următoarele tulburări:

• somatoform,
• conversie,
• anxioasa si fobica,
• obsesiv-compulsiv.

Patologia comportamentului, manifestată printr-o încălcare a poftei de mâncare, disfuncții sexuale, tulburări de somn, aparțin rubricii a cincea a Clasificării internaționale a bolilor. Secțiunea include anomalii de comportament asociate cu starea postpartum, precum și diverse tulburări nespecificate.

Bolile la vârstnici sunt asociate cu disfuncții ale organelor și sistemelor care provoacă eșec nu numai la nivel fiziologic, ci și la nivel mental. Latura practică a științei psihiatrice arată că multe tulburări din lista tulburărilor mintale din această rubrică se pot manifesta în copilărie, progresând odată cu vârsta. Acest bloc de patologii include:

• tulburări ale conducerii (dependențe de jocuri, abateri sexuale, tricotilomanie etc.),
• tulburări specifice de personalitate
• patologia orientării și identificării sexuale.

Retardarea mintală, inclusă într-o secțiune specială a bolilor, acoperă o încălcare nu numai a intelectualului, ci și în sferele cognitive, de vorbire și sociale. În funcție de gradul de înapoiere, se disting forme ușoare, medii și severe. Natura bolilor depinde în mare măsură de ereditate, aberații și mutații cromozomiale și boli genetice.

Încălcări ale dezvoltării mentale și psihologice devin vizibile chiar și în copilăria timpurie, simptomele lor sunt persistente și se manifestă în principal prin întârzierea formării componentei vorbirii, coordonarea motorie și socializarea. Majoritatea tulburărilor dispar pe măsură ce copilul îmbătrânește, rămân doar câteva semne pe viață, excepția este autismul.

Tulburările emoționale din copilărie se manifestă adesea prin comportament inadecvat, activitate excesivă, întârziere în vorbire și dezvoltare motrică. Adolescența, ca etapa cea mai sensibilă, provoacă o gamă variată de abateri în răspunsurile comportamentale și emoționale. Această secțiune include următoarele tulburări:

• tulburări de comportament,
• tulburare de socializare,
• tulburare mixtă,
• ticuri.

Tratamentul tulburărilor psihice

Până în prezent, următoarele metode sunt utilizate pentru tratamentul tulburărilor mintale:

• farmacoterapie,
• psihoterapie,
• somatoterapie.

Tratamentul medicamentos al patologiilor mentale se bazează pe utilizarea în principal tranchilizante și antidepresive, deoarece aceste substanțe dau un efect terapeutic prelungit. Medicamentul selectat în mod corespunzător are un efect calmant și activator.

Efectul psihoterapeutic are un efect pozitiv asupra stării psihice a pacientului. Folosind diverse metode și abordări, puteți obține rezultate grozave și puteți scăpa de suferința pacientului, există cazuri în care psihoterapia a ajutat unde medicamentele au fost ineficiente.

O abordare integrată în tratamentul bolilor mintale este cea mai productivă: medicamentele - stopează simptomele, psihoterapia - stabilizează starea psihică a pacientului.