Semne și tratamentul endometriozei. Endometrioza uterului: ce este într-un limbaj accesibil, simptome și tratament

este o boală a sistemului reproducător feminin de tip dependent de hormoni.

Această boală se caracterizează prin creșterea endometrului - membrana mucoasă a uterului - în alte părți ale corpului feminin.

Potrivit experților, endometrioza uterului este o boală ginecologică larg răspândită, ocupându-se pe locul trei ca prevalență după fibrom uterin și diferite inflamații ale organelor genitale feminine.

De regulă, această boală afectează corpul femeilor în vârstă de reproducere. Incidența de vârf a endometriozei apare după vârsta de patruzeci de ani, în principal boala se manifestă la femeile de la 40 la 44 de ani. Endometrioza este mai frecventă la femeile care nu au născut. Cu toate acestea, această boală astăzi se manifestă și la fetele care sunt în adolescență. O altă caracteristică a endometriozei este că la femeile care au avut mai multe nașteri, boala se manifestă mai rar decât la pacientele nulipare. Boala poate apărea și la femei după o pauză menstruală.

patogeneza (ce se întâmplă)

La în uter are loc formarea de noduri care seamănă cu mucoasa interioară a uterului. Astfel de noduri pot fi localizate atât în ​​uter, cât și în afara acestuia. Această boală este o boală benignă asemănătoare unei tumori și se manifestă la femei datorită creșterii atipice și funcționării în continuare a celulelor endometriale (așa-numita căptușeală interioară a uterului).

Clasificarea endometriozei

Specialiștii clasifică endometrioza în funcție de localizarea acestei patologii. Având în vedere acest factor, endometrioza genitală , , endometrioza externa , precum și peritoneală , extragenital și extraperitoneal endometrioza . Cu endometrioza genitală internă, endometrul crește în colul uterin și canalul uterin. Cu endometrioza extragenitală, celulele mucoasei uterine cresc în rinichi, vezică urinară, intestine, plămâni și, de asemenea, în cicatrici după operații. În cazul endometriozei extragenitale peritoneale, apar leziuni ovarele , peritoneul pelvin , trompe uterine . Odată cu forma extraperitoneală a bolii, endometrioza crește în organele genitale externe. Alocați formele „mici” și severe ale bolii. În formele severe, boala se dezvoltă dacă pacientul nu urmează un tratament adecvat la timp. Din cât de adânc sunt zonele afectate, se disting patru stadii ale bolii: minim , ușoară , moderat , greu . Cel mai dificil de vindecat ultima etapă a endometriozei.

Cauzele endometriozei

Până în prezent, experții au făcut mai multe presupuneri cu privire la cauzele endometriozei. Astăzi există o așa-zisă teorie menstruatie retrograda . Conform acestei teorii, sângele secretat în timpul menstruației și care conține părți ale endometrului ajunge destul de des în trompele uterine și în cavitatea abdominală. Acesta este așa-numitul fenomen al menstruației retrograde. Când celulele intră în aceste organe, ele pot fi cauterizate. După aceea, celulele mucoasei uterine încep să funcționeze așa cum le cere scopul lor: se pregătesc pentru implantarea embrionului. Dacă concepția nu are loc, atunci partea principală a membranei mucoase iese din uter în timpul menstruației. Dar din alte organe, ieșirea endometrului este imposibilă. În consecință, la nivelul organelor apare o mică hemoragie, provocând inflamație. Având în vedere acest lucru, femeile cu perioade retrograde sunt în grup de risc. Pentru a afla dacă are loc menstruația retrogradă, este suficient să fii supus unei examinări și să consulți un ginecolog.

Cu toate acestea, endometrioza uterului nu afectează toate femeile cu o caracteristică similară a menstruației. Este general acceptat că principalele caracteristici care cresc semnificativ predispoziția la această boală sunt următoarele. În primul rând, este o anumită structură trompe uterine , care este ușor de detectat în timpul examinării. În al doilea rând, prezența unui factor ereditar joacă un rol important. În al treilea rând, apariția endometriozei contribuie la încălcarea funcțiilor sistemului imunitar al corpului femeii.

Au început să vorbească despre factorul genetic după cercetările oamenilor de știință din Irlanda. S-a dovedit că la femeile ale căror rude apropiate suferă de endometrioză, probabilitatea manifestării acesteia crește de cinci ori. Având în vedere acest lucru, în timpul examinării și consultării, specialiștii vor afla cu siguranță dacă au existat cazuri de această boală printre rudele pacientului.

Cu toate acestea, alți factori menționați cresc și probabilitatea bolii. Deci, în caz de încălcări ale activității sistemului imunitar, care menține starea normală a țesuturilor din organism, poate apărea una similară. Dacă sistemul imunitar este normal, atunci acesta poate avea un efect distructiv asupra abaterilor în funcționarea corpului, care includ creșterea endometrului în afara mucoasei uterine. Când sistemul imunitar eșuează, alte sisteme eșuează și ele. Detectarea dezvoltării bolii cât mai devreme posibil va permite examinări preventive regulate.

Deci, ca cauze ale endometriozei, medicii determină tendința la o boală genetică, precum și o încălcare a echilibrului hormonal în corpul feminin. Cu toate acestea, există și alte teorii, cum ar fi teoria implantării . În acest caz, se presupune că părțile endometrului care au fost rupte, în unele situații ( , nașterea,) se poate instala pe ovare, peritoneu, tuburi și poate provoca debutul bolii. De asemenea, ca factori provocatori, medicii determină , malnutriție, o serie de boli generale, funcționarea necorespunzătoare a glandelor endocrine, infecții ale organelor genitale.

Până în prezent, una dintre cele mai frecvente cauze ale endometriozei sunt intervențiile chirurgicale efectuate vreodată în uter. aceasta , , cauterizare și alte proceduri. Având în vedere acest lucru, după astfel de operații, este necesar să se supună examinărilor cu un medic cu o regularitate clară.

Simptomele endometriozei

Cu endometrioza, o femeie se plânge de obicei de perioade foarte dureroase, dureri regulate în abdomenul inferior, oboseală și slăbiciune, dureri de cap și uneori greață și vărsături. În acest caz, pacienta nu poate rămâne însărcinată.

Este important de luat în considerare că simptomele endometriozei pot fi foarte diferite. Manifestările lor depind direct de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Foarte rar, această boală este, în general, asimptomatică, prin urmare, poate fi diagnosticată numai dacă sunteți supus unei examinări regulate de către un medic. Cu toate acestea, de regulă, anumite simptome ale acestei boli apar încă. Durerea este principalul simptom al endometriozei. La majoritatea pacienților, durerea se manifestă sub diferite forme. Un alt simptom comun al bolii este acesta. Acest simptom se manifestă maxim în prima sau a treia zi de menstruație. Acest simptom este asociat cu sângerarea menstruală chist și, în consecință, o creștere a presiunii în chist. De asemenea, dismenoreea poate apărea din cauza menstruației retrograde și a iritației la nivelul peritoneului. Se poate manifesta și ca urmare a producției active, provocând vasospasm și contracții puternice în uter. Durerea din timpul menstruației se manifestă și din cauza atingerii organelor din apropiere cu focar endometrioid. Pe lângă simptomele descrise, la endometrioză, pot apărea scurgeri maro închis, care persistă câteva zile după menstruație.

Un anumit număr de femei se plâng de dureri pelvine care nu sunt legate de ciclul menstrual. Apare din cauza inflamației secundare la acele organe care au fost afectate de endometrioză. Simptomele endometriozei pot fi, de asemenea, dureroase în timpul actului sexual. Cel mai adesea, un simptom similar apare la femeile cu endometrioză afectată. vagin , septul rectovaginal , spaţiul recto-uterin . Există și dureri în partea inferioară a spatelui, menstruația este neregulată, dar sunt deosebit de abundente.

Al doilea simptom neplăcut al acestei boli este imposibilitatea conceperii. se manifestă la 25-40% dintre femeile afectate. Până în prezent, toate cauzele infertilității în endometrioză nu au fost pe deplin elucidate. Evident, există modificări în trompele uterine, ovare, care au provocat endometrioză și în cele din urmă nu are loc. Al doilea motiv pentru imposibilitatea concepției cu această boală este o defecțiune a sistemului imunitar. Endometrioza poate afecta în mod similar regularitatea ovulației, iar apoi sarcina nu va apărea din cauza tulburărilor în procesul de ovulație care însoțesc această boală. Un alt simptom al endometriozei este menoragie . Cu toate acestea, acest simptom al bolii este mai puțin frecvent decât simptomele principale.

Diagnosticul endometriozei

În procesul de realizare a unui diagnostic, o examinare și toate procedurile necesare sub îndrumarea unui medic de un anumit profil sunt foarte importante. În primul rând, atunci când diagnosticați, ar trebui să treceți la o examinare inițială de către un ginecolog. În continuare, medicul intervievează pacienta în detaliu pentru a afla natura durerii, pentru a afla ce boli ginecologice a avut înainte, dacă s-au făcut vreodată intervențiile chirurgicale adecvate. De asemenea, specialistul ar trebui să afle informații despre bolile ginecologice ale rudelor pacientului.

În plus, în procesul de stabilire a diagnosticului, se utilizează următoarele metode: se efectuează un examen ginecologic folosind o oglindă, o examinare cu ultrasunete a organelor din pelvisul mic, rectovaginale , examen rectal , colposcopie , laparoscopie , histeroscopie . Ultimele două proceduri sunt cele mai utilizate metode pentru diagnosticarea endometriozei uterului. Acestea trebuie efectuate numai într-un cadru clinic. Durerea pelvină, care durează mai mult de șase luni, este principala indicație pentru utilizarea laparoscopiei și histeroscopiei.

Majoritatea pacienților cu această boală au o creștere a uterului, de obicei moderată. De asemenea, într-o anumită parte a pacienților (în aproximativ 15-20% din cazuri), fix și nefixate îndoirea uterului . În procesul de diagnosticare, la unii pacienți, se determină prezența nodulilor în fornixul posterior, provocând apariția durerii. Pentru a evalua dacă există fenomene similare în septul rectovaginal, se efectuează un examen rectovaginal. În cadrul unui studiu care vizează examinarea trompelor uterine și a ovarelor, specialistul stabilește dacă aceste organe sunt mărite, dacă sunt nemișcate și dacă apare durerea. În timpul colposcopiei și histeroscopiei, specialistul primește materialul folosit pentru biopsie. Aceștia sunt considerați un plus eficient la metodele de examinare endoscopică și contribuie la determinarea metodei corecte de terapie.

Tratamentul endometriozei

Atunci când alege o metodă de tratament adecvată, specialistul ia în considerare mulți factori, inclusiv vârsta pacientului, prezența sarcinii în trecut, caracteristicile bolii în acest stadiu. Medicul ar trebui să evalueze cât de pronunțate sunt simptomele endometriozei, dacă această boală este combinată cu alte procese inflamatorii, dacă este necesar să se lucreze la restabilirea funcției de reproducere a femeii.

În prezent, există mai multe tratamente eficiente pentru endometrioză. Deci, în funcție de punctele de mai sus, experții sugerează utilizarea unei metode medicale conservatoare pentru tratamentul endometriozei, precum și a metodelor chirurgicale. În timpul operației se poate folosi o metodă de conservare a organelor (laparoscopie și laparotomie), cu ajutorul căreia se îndepărtează doar focarele bolii și se păstrează organele. În unele cazuri, este prezentată o metodă radicală prin care uterul și ovarele sunt îndepărtate. Se folosește și o combinație a acestor metode de tratament.

Deci, terapia conservatoare este utilizată dacă boala este asimptomatică, în perioada de permenopauză, cu infertilitate , adenomioza , endometrioza pentru a restabili fertilitatea. Pentru aceasta, pacientului i se atribuie un curs hormonale , antiinflamator , desensibilizant și simptomatic fonduri. Cu toate acestea, componenta principală a unui astfel de tratament este considerată a fi tocmai terapie hormonală . Este important de luat în considerare că doar un curs lung de tratament medicamentos garantează efectul unei astfel de terapii. În timpul tratamentului, este indicată o monitorizare regulată de către specialistul curant.

Tratamentul endometriozei se efectuează după examinarea unui medic și numirea fondurilor necesare pentru cursul terapiei. Cu toate acestea, în paralel, este posibil să se aplice tratamentul endometriozei cu remedii populare, deoarece mulți ani de experiență în tratarea bolii au devenit baza pentru apariția unui număr de astfel de rețete populare.

Doctorii

Medicamente

Tratamentul endometriozei remedii populare

Există opinia că endometrioza poate fi tratată eficient cu argilă. Pentru aceasta, este indicat să folosiți argilă albastră sau gri, deoarece aceste soiuri au calități de vindecare mai pronunțate. Este important ca lutul să fie curat, fără impurități de nisip sau pământ. Argila trebuie măcinată într-un lighean și turnați puțină apă - ar trebui să acopere doar lutul. Bazinul trebuie lăsat peste noapte, astfel încât amestecul să devină cât mai moale. Dimineața, lichidul care rămâne deasupra argilei trebuie scurs, iar argila rămasă trebuie frământată până se formează în cele din urmă o masă omogenă de consistență de smântână. Înainte de asta, puțin venin de albine poate fi adăugat în lut.

Aproximativ jumătate de kilogram de lut trebuie pus într-o cratiță și încălzit. Este indicat să faceți acest lucru într-o baie de apă, deoarece lutul se poate supraîncălzi la foc. Transferați masa pe celofan sau pânză uleioasă și faceți o prăjitură, a cărei grosime va fi de aproximativ trei centimetri. Această prăjitură trebuie aplicată pe stomac în locul dintre buric și pubis. Pe deasupra, ar trebui să înfășurați corpul cu o eșarfă sau o pătură caldă și să păstrați o prăjitură caldă timp de aproximativ două ore. După acest timp, prăjitura trebuie scoasă și stomacul bine spălat. Dupa sedinta se recomanda efectuarea mai multor miscari de rotatie in abdomen in ambele directii.

Sesiunile trebuie repetate în fiecare zi, cursul tratamentului este de la cinci la opt proceduri. Este important să țineți cont de faptul că în fiecare zi trebuie să înmuiați o nouă argilă.

Sucul de sfeclă roșie poate fi folosit pentru a trata endometrioza în perioadele dureroase. Sucul stors, care trebuie să stea timp de patru ore înainte de a bea, trebuie băut 50-100 ml de două sau trei ori pe zi. La început, ar trebui să utilizați o doză mai mică, care crește treptat. Trebuie remarcat faptul că atunci când luați doze mari de suc în primele zile, puteți obține indigestie. Dacă se dorește, sucul de sfeclă roșie poate fi amestecat cu suc de morcov.

Pentru resorbție aderențe endometriotice sunt recomandate unele exerciții de kinetoterapie, în special exercițiul „peștelui”. Pentru a o efectua, întinde-te pe burtă și întinde-ți brațele înainte. La rândul său, trebuie să ridicați unul sau celălalt picior, alternând acesta cu ridicarea ambelor picioare. Ar trebui efectuate zece ridicări ale fiecărui picior și ale ambelor picioare. În fiecare zi trebuie să faci trei abordări. După o lună de astfel de exerciții, starea de bine a femeii se îmbunătățește semnificativ.

În cazul endometriozei, menstruația devine deosebit de abundentă, astfel încât pierderea mare de sânge provoacă anemie feriprivă. Pentru a o preveni, este important să respectați , care presupune folosirea de carne rosie, peste, rodie, hrisca, bulion de macese. În același timp, consumul de cafea ar trebui limitat.

Se practică și tratamentul endometriozei cu ajutorul terapiei manuale. Tratamentul cu lipitori afectează corpul femeii într-un mod complex, corectând funcționarea tuturor sistemelor. Saliva lipitorilor are analgezic , antiinflamator , imunomodulator impact.

Tratamentul endometriozei cu plante medicinale

În plus, există o practică de tratare a endometriozei cu ierburi. Utilizarea medicamentelor pe bază de plante ajută la restabilirea echilibrului hormonal în organism, la creșterea imunității, la stimularea forțelor de protecție ale corpului feminin, la prevenirea dezvoltării proceselor inflamatorii și, de asemenea, normalizează activitatea unui număr de organe și sisteme.

Există multe ierburi care pot ajuta la ameliorarea endometriozei. În acest caz, mijloacele sunt adesea folosite pentru a reține sângerarea (coada-calului, varză de iepure de câmp, pelin, țelină, tansy, oregano, șoricel). Femeile care suferă de endometrioză sunt sfătuite să consume cât mai multă varietate de verdeață - pătrunjel, păpădie, spanac, țelină, broccoli. În plus, sunt utile infuziile de paie de ovăz și orz.

Preparatele din plante sunt folosite pentru a trata endometrioza. Pentru a pregăti unul dintre ele, ar trebui să luați o lingură de frunze de șoricel, mentă, urzică de mușețel, gândac medicinal, zmeură și flori de soc. La colecție trebuie să adăugați două linguri de marshmallow și ierburi de salvie. Un amestec de ierburi trebuie turnat cu doi litri de apă clocotită și colectarea trebuie insistată timp de două ore. După ce ați strecurat bulionul, trebuie să îl luați de patru ori pe zi, un pahar cu jumătate de oră înainte de a mânca. Restul decoctului poate fi folosit în procesul de dus. Un curs similar de tratament trebuie continuat timp de două săptămâni, iar după zece zile poate fi repetat. Cu toate acestea, la pregătirea colecției, trebuie luat în considerare faptul că mărgele se reduce semnificativ . Prin urmare, bolnav hipotensiune nu trebuie adăugat la colecție.

În tratamentul endometriozei cu ierburi, se folosește adesea un decoct de urzică. Pentru a face acest lucru, două linguri de iarbă trebuie turnate cu un pahar de apă clocotită și încălzite într-o baie de apă timp de 15 minute. Este necesar să adăugați încă un pahar de apă în bulion și să luați o jumătate de pahar înainte de mese. Decoctul trebuie băut de trei până la cinci ori pe zi.

Conform aceleiași scheme, puteți pregăti un decoct din ardei alpinist ( ). Cu toate acestea, acest decoct trebuie luat o lingură de trei până la patru ori pe zi. Dacă decoctul s-a dovedit a fi amar și maro, atunci este suficient să-l bei 30-40 de picături de trei ori pe zi.

Utilizare pentru tratamentul endometriozei și al ierbii de traista ciobanului. Pentru a pregăti infuzia, o lingură de ierburi mărunțite trebuie turnată cu un pahar de apă clocotită. Vasele cu infuzie trebuie împachetate și așteptați aproximativ o oră. Trebuie să luați infuzia o lingură înainte de masă de 3-4 ori pe zi.

Atât traista ciobanului, cât și ardeiul de apă au capacitatea de a crește contractilitatea uterului. Prin urmare, este indicat să bei aceste infuzii în timpul menstruației. În plus, toate aceste ierburi pot fi adăugate periodic în alimente (în salate, supe). Acest lucru ar trebui făcut timp de câteva luni, schimbând periodic compoziția ierburilor pentru a elimina dependența organismului.

Există și alte rețete pentru tratarea endometriozei cu ierburi. Puteți lua aproximativ 50 g de gene uscate de castraveți, le puteți toca și turnați 0,5 litri de apă. Amestecul trebuie fiert timp de cinci minute, după care se infuzează încă o oră. Înseamnă să bei de trei ori pe zi pentru o jumătate de pahar.

Pentru a prepara un alt decoct, se folosește scoarța de viburnum zdrobită, care trebuie fiertă timp de zece minute. Pentru un decoct, se iau o lingură de coajă și un pahar de apă clocotită. Decoctul se bea de două linguri de trei ori pe zi.

În plus, tratamentul endometriozei cu remedii populare implică nu numai administrarea lor pe cale orală, ci și dușurile. În acest scop, puteți folosi un decoct de rădăcină de anason stelat. Se prepară astfel: rădăcina de anason stelat trebuie zdrobită, luați trei linguri din masă și turnați-o în 500 ml apă clocotită. Se fierbe anasonul stelat timp de cincisprezece minute, la foc foarte mic, se filtrează după douăzeci de minute. Adăugați aceeași cantitate de apă la decoct și folosiți-o pentru duș.

Pentru dusurile cu endometrioză, se folosește și o infuzie de celidonă. Pentru a face acest lucru, turnați o lingură de ierburi de celandină cu 500 ml de apă clocotită și încălziți într-o baie de apă timp de zece minute. După strecurare, adăugați aceeași cantitate de apă. În mod similar, se prepară un decoct de scoarță de stejar zdrobită, dar amestecul trebuie fiert timp de douăzeci de minute.

În plus, medicina tradițională recomandă femeilor să pună tampoane înmuiate în infuzii medicinale. Un tampon este făcut dintr-un bandaj: pentru aceasta, bandajul este pliat în mai multe straturi, rulat într-o pungă și legat, lăsând o coadă convenabilă pentru extracție.

Tampoanele cu eucalipt și galbenele sunt considerate o metodă eficientă. Pentru a face acest lucru, este necesar să pregătiți un extract uleios din aceste plante medicinale. Trebuie pasate 100 g de frunze de eucalipt și turnați 200 ml de ulei de măsline încălzit. În această soluție trebuie scufundate încă douăzeci de flori de gălbenele. Recipientul trebuie închis foarte ermetic și pus la căldură timp de 20 de zile.

O altă metodă eficientă de tratare a endometriozei este băile terapeutice. De două ori pe săptămână se recomandă să faceți o baie cu o infuzie de paie de ovăz. Pentru a face acest lucru, se toarnă un borcan plin de paie de ovăz cu cinci litri de apă clocotită și se insistă timp de două ore. Infuzia trebuie filtrată și turnată într-o baie, care trebuie luată timp de o jumătate de oră.

Prevenirea endometriozei

Pentru a preveni endometrioza, este imperativ să fii supus unor examinări preventive regulate de către un ginecolog. O atenție deosebită trebuie acordată acestei reguli pentru femeile și fetele care suferă de dureri menstruale prea puternice, care pot fi un simptom al endometriozei. Este important să se supună examinărilor preventive după un avort sau o altă intervenție chirurgicală în uter. Pentru a preveni apariția endometriozei, toate bolile inflamatorii ale organelor genitale, inclusiv cele cronice, trebuie vindecate prompt. Testele care vizează determinarea nivelului de hormoni care afectează direct activitatea atât a sistemului imunitar, cât și a altor sisteme din organism vor ajuta, de asemenea, la prevenirea bolii.

Deoarece boala afectează în mod semnificativ calitatea vieții unei femei, toate punctele trebuie luate în considerare pentru a ajuta la prevenirea apariției acesteia. În primul rând, acele femei ale căror rude au avut endometrioză ar trebui să fie deosebit de vigilente. Obezitatea nu trebuie tolerată: o dietă sănătoasă și exercițiile fizice regulate reduc riscul apariției acestei boli. Situațiile obișnuite de stres trebuie evitate, alcoolul și cafeaua nu trebuie abuzate, avorturile nu trebuie permise, în urma cărora se dezvoltă adesea endometrioza. În plus, atât medicina populară, cât și cea tradițională indică faptul că cel mai eficient mijloc de prevenire a endometriozei este și nașterea.

Femeile care observă o reducere a ciclului lunar, o insuficiență metabolică și, în consecință, o creștere bruscă în greutate, ar trebui să acorde o atenție deosebită măsurilor preventive. De asemenea, examinările și consultările cu un medic ar trebui efectuate în mod regulat de către acele femei care folosesc contraceptive intrauterine, cele care au deja treizeci de ani și, de asemenea, fumătoare regulate.

Endometrioza este un proces inflamator în care celulele stratului epitelial care căptușesc suprafața interioară a uterului cresc în afara organului. Medicii consideră că tulburările hormonale sunt cauza principală a patologiei. La majoritatea femeilor, endometrioza se dezvoltă ca urmare a lipsei sau, dimpotrivă, a unei sinteze crescute de estrogen, principalul hormon feminin care reglează activitatea sistemului reproducător, a organelor reproducătoare și este responsabil de aspectul pielii, unghiilor și părului.

Pentru a determina ce hormon a cauzat modificări patologice în epiteliu, se efectuează chiuretajul de diagnostic. Materialul rezultat este trimis pentru examinare histologică, în funcție de rezultatele căreia femeii i se prescrie tratament. Este necesar să începeți terapia pentru această boală cât mai devreme posibil, deoarece diverse boli ginecologice, sângerarea uterină și infertilitatea pot fi o complicație a endometriozei cronice. Pentru a face acest lucru, este important să cunoașteți simptomele și semnele patologiei.

Endometrioza nu are simptome clinice severe, deci este imposibil să se diagnosticheze boala fără un examen special. Chiar și o examinare pe un scaun cu un speculum ginecologic nu vă permite întotdeauna să determinați creșterea patologică a celulelor endometriale, așa că simptomele bolii trebuie tratate cu mare atenție. Este important să-i spuneți medicului dumneavoastră despre toate tulburările existente, deoarece endometrioza se caracterizează printr-o combinație de patru semne care apar la aproape fiecare femeie cu endometrioză.

Infertilitate

Diagnosticul de „infertilitate” se pune dacă sarcina nu apare după un an de act sexual regulat fără utilizarea metodelor contraceptive. Principalul motiv pentru lipsa sarcinii în endometrioză este modificările anatomice ale endometrului, în care devine imposibilă atașarea și menținerea unui ovul fertilizat. Tulburările hormonale care provoacă creșterea patologică și modificările structurii endometrului afectează sinteza hormonilor necesari dezvoltării sarcinii.

Dacă celulele stratului epitelial trec dincolo de organ (în ovare, col uterin, trompe uterine etc.), în spațiul trompelor uterine se pot forma aderențe - zone compacte de țesut conjunctiv care leagă două sau mai multe organe. Procesul adeziv determină obstrucția trompelor uterine - una dintre cauzele infertilității în endometrioza internă.

Notă! Endometrioza cronică afectează negativ starea sistemului imunitar și îi inhibă activitatea. Chiar dacă apare sarcina, probabilitatea întreruperii acesteia sau dispariția fetală va fi foarte mare - mai mult de 65%.

Sindromul durerii

Durerea în endometrioză poate avea un caracter, intensitate și localizare diferită. Durerea acută, de obicei tăietoare sau înjunghiată, este localizată în abdomenul inferior. Durerea cronică poate fi surdă, trăgătoare. Intensitatea lor este de obicei moderată, astfel încât majoritatea femeilor nu le acordă atenție, luând acest simptom pentru manifestări ale sindromului premenstrual sau rezultat al stresului crescut.

Durerea cronică în endometrioză poate fi agravată de următorii factori:

• intimitate;
• fluxul menstrual;
• ridicare de greutăți.

Important! Durerea în endometrioza cronică este ușor oprită de analgezice, așa că mulți oameni ignoră acest simptom. Semnul distinctiv este un curs constant, cronic, adică simptomul slăbește sau dispare în timp ce medicamentul este în vigoare, după care durerea revine.

Sângerare

În aproape toate cazurile de endometrioză, indiferent de localizarea acesteia, o femeie este îngrijorată de reperarea contactului care apare după intimitatea sexuală. Dacă leziunea a afectat organele sistemului genito-urinar sau intestinele, se pot găsi picături de sânge sau dungi de sânge în urină sau fecale.

Sângerarea neabundentă cu un sindrom de durere pronunțată se observă cu câteva zile înainte de debutul menstruației (aproximativ 4-5 zile). Frotiul de sânge durează de obicei 1-3 zile, după care dispare, iar după 24-48 de ore femeia începe menstruația.

Menstruația poate fi însoțită de formarea de cheaguri de sânge stacojiu sau maro. Dimensiunea lor poate ajunge la câțiva centimetri, iar aspectul lor amintește oarecum de un ficat crud. În sine, cheagurile nu sunt un simptom al endometriozei, deoarece pot apărea și cu alte patologii (de exemplu, hiperplazia endometrială), dar în combinație cu alte semne, poate fi aproape sigur suspectată creșterea patologică a celulelor epiteliale.

Ciclu menstrual neregulat

Femeile cu această boală au întotdeauna nereguli menstruale. Acestea includ:

• fluctuații constante ale ciclului;
• lipsa menstruației timp de câteva luni la rând;
• menstruație abundentă și prelungită (menoragie).

În cazul oricăror eșecuri ale ciclului, femeile ar trebui să consulte imediat un medic, deoarece în absența unui tratament în timp util, riscul de consecințe grave și complicații va fi foarte mare. Endometrioza netratată poate duce la formarea de tumori benigne, infertilitate și procese inflamatorii.

Semne și simptome ale diferitelor tipuri de endometrioză

semn	Endometrioza internă	Forma externă a patologiei (pereții vaginului și ai colului uterin sunt afectați)	Masele ovariene chistice
Pete dureroase înainte de menstruație	da	Nu	da
Ruperea ciclului	da	da	da
Izolarea sângelui în timpul sau după intimitate	da	da	da
Menoragie (menstruație abundentă care durează mai mult de 7 zile)	da	Nu	Nu
Durere în abdomenul inferior în timpul actului sexual sau menstruației	da	da	Nu
Nicio sarcină în decurs de 1 an fără contracepție	da	da	În cele mai multe cazuri

Rolul factorului psihologic în diagnostic

Aproape 80% dintre femeile cu forme cronice de endometrioză au probleme psihologice. Sunt predispuși la tulburări depresive, psihoze, starea lor emoțională este perturbată și există tendința de a schimba brusc dispoziția. Unele femei își pot pierde complet interesul pentru evenimentele care au loc în jur. Ei încetează să-și monitorizeze aspectul, reduc comunicarea cu prietenii și cei dragi și evită să apară în locuri publice.

Un simptom distinctiv al patologiei (sub rezerva prezenței altor manifestări clinice) este anxietatea, teama nerezonabilă. În cazuri severe, pot apărea atacuri de panică.

Important! Unele femei încep să ia sedative pentru a face față problemelor psihologice care apar. Este important să înțelegeți că un astfel de tratament va da un rezultat pe termen scurt, deoarece cauza patologiei nu va merge nicăieri.

Cum se manifestă boala la femeile în vârstă?

Unii cred în mod eronat că endometrioza este o boală a femeilor de vârstă reproductivă. Creșterea patologică a endometrului dincolo de stratul epitelial poate apărea la orice vârstă, iar la femeile cu vârsta peste 45 de ani, riscul de a dezvolta boala este de câteva ori mai mare, deoarece producția de progesteron este blocată după menopauză. Alți factori care se găsesc adesea la femeile în vârstă pot contribui, de asemenea, la apariția patologiei. Acestea includ:

• excesul de greutate corporală;
• Diabet;
• tulburări ale glandei tiroide;
• un număr mare de boli infecțioase în istorie;
• operații transferate (indiferent de localizarea procesului patologic).

Femeile în vârstă cu endometrioză au adesea dureri de cap, amețeli și crize de greață. În cazuri severe, este posibilă o singură vărsătură. Sindromul dureros este de obicei de intensitate uşoară sau moderată, exacerbările sunt rare. Starea psihologică a unei femei diferă și ea de indicatorii normali: apar iritabilitate, agresivitate față de ceilalți, lacrimi.

Important! Un semn distinctiv al bolii în timpul menopauzei sunt spotting. Ele pot fi ușoare (petări de sânge) sau voluminoase – în acest caz vorbim de sângerare. Acest tablou clinic este tipic pentru endometrioza uterului.

Endometrioza ovarelor: semne

Rezultatul endometriozei este apariția formațiunilor chistice. Principalul simptom în această patologie va fi durerea, care este cel mai adesea permanentă și se intensifică după exerciții intense sau intimitate. Menstruația cu endometrioza ovarelor este dureroasă, utilizarea medicamentelor adesea nu aduce o ușurare semnificativă.

Este posibil să se distingă endometrioza ovariană de alte forme de boală prin durerea caracteristică împușcatoare în perineu, rect și regiunea lombară. Există un sindrom de durere în orice moment al zilei și nu depinde de activitatea fizică a femeii. Noaptea, când mușchii și ligamentele sunt relaxate, durerea poate fi mai intensă.

Endometrioza colului uterin: tabloul clinic al bolii

Înfrângerea părții cervicale a corpului uterin este singura formă de endometrioză în care practic nu există durere (în cazuri rare, durerea poate fi ușor pronunțată). Acest lucru se datorează faptului că nu există terminații nervoase și receptori pentru durere pe gât. Patologia poate fi suspectată prin spotting necaracteristic în a doua jumătate a ciclului menstrual. Frotiul de sânge poate fi observat și înainte de debutul menstruației - de obicei durează 2-3 zile și nu provoacă disconfort, spre deosebire de endometrioza internă.

Simptomele endometriozei interne

La ecografie, medicul detectează formațiuni nodulare pe suprafața uterului, care indică dezvoltarea patologiei. În timpul palpării uterului, apare durere severă. În perioada dintre menstruații, durerea este localizată în principal în abdomenul inferior, are un caracter acut. Intensitatea senzațiilor crește în timpul contactului sexual și ridicării obiectelor grele. Dacă în această perioadă pentru a examina sângele unei femei, puteți observa semne de anemie, care sunt asociate cu sângerare constantă.

Simptomele bolii după operație cezariană

Nașterea prin cezariană este considerată o operație simplă (din punct de vedere tehnic), dar este important ca aceasta să fie efectuată de un chirurg calificat. De asemenea, merită să verificați cu medicul ce fel de material va fi folosit pentru sutură, deoarece unele tipuri de fire chirurgicale pot provoca mâncărime, disconfort în zona suturii și crește riscul de patologii ginecologice.

Creșterea celulelor epiteliale în zona suturii și a cicatricii postoperatorii are loc în 20% din cazuri. Modificările patologice în corpul unei femei după o operație cezariană pot fi suspectate de următoarele simptome:

• vindecare slabă a suprafeței cicatricii;
• eliberarea lichidului maro din cusătură;
• mâncărime severă în zona de sutură;
• palparea nodulilor sub cusături;
• durere severă de tracțiune în abdomenul inferior.

Dacă se găsesc aceste semne, o femeie este sfătuită să contacteze clinica prenatală la medicul care a condus sarcina. În unele cazuri, poate fi necesară spitalizarea pentru a exclude supurația și inflamația suturilor, astfel încât simptomele patologice nu trebuie ignorate.

Diagnosticul bolii

Endometrioza se referă la boli care sunt dificil de diagnosticat din cauza unui tablou clinic neclar, deoarece patologia are semne și simptome care sunt caracteristice majorității bolilor ginecologice. Chiar și în timpul examinării, nu este întotdeauna posibil să se determine prezența patologiei. Medicul va putea suspecta endometrioza în timpul palpării vaginului și rectului dacă se găsesc noduli sau chisturi.

De regulă, o examinare și o palpare nu sunt suficiente pentru a diagnostica boala, așa că medicul va prescrie cu siguranță proceduri suplimentare, de exemplu, ultrasunetele organelor pelvine. Examinarea poate fi efectuată pe cale abdominală (prin pielea abdomenului) sau folosind o sondă vaginală cu ultrasunete care se introduce în vagin. Ecografia nu este o metodă 100% informativă de diagnosticare a endometriozei, dar cu ajutorul acestei examinări se poate detecta prezența cavităților chistice.

Dacă există îndoieli, femeia va fi supusă unei laparoscopii. Această operație se efectuează sub anestezie locală sau anestezie generală și poate fi utilizată nu numai în scopul diagnosticului, ci și pentru tratamentul patologiei. Laparoscopia cauzează rareori complicații, dar pentru a preveni consecințele, este important să se respecte odihna sexuală după procedură (cel puțin 2-4 săptămâni).

Endometrioza nu este o patologie periculoasă, dar poate avea un impact foarte negativ asupra sănătății reproductive a femeii, așa că boala trebuie tratată cât mai devreme. Simptomele și semnele endometriozei nu pot fi numite specifice, așa că este necesar să consultați un medic în cazul oricărei deteriorări a sănătății femeilor. Totalitatea triadei de manifestări clinice - durere pelvină, neregularități menstruale, infertilitate - indică aproape întotdeauna patologia endometrială, prin urmare, cu o vizită timpurie la medic, boala poate fi complet vindecată.

Video - Endometrioza: cauze, simptome, tratament

Uterul este un organ gol, conectat prin canalul cervical la cavitatea vaginală și prin trompele uterine la cavitatea abdominală și ovare.

Stratul cel mai interior al uterului este endometrul. Vă puteți face o idee despre aspectul său la fiecare menstruație, când este respins și îndepărtat aproape în întregime din cavitatea uterină.

De ce este îndepărtat endometrul din cavitatea uterină la începutul fiecărui ciclu menstrual?

Răspunsul la această întrebare este simplu - totul este despre asta. Că este endometrul acel „sol fertil” pe care, căzut pe care, un ovul fecundat își poate continua dezvoltarea și poate da naștere unei noi vieți. Prin urmare, de fiecare dată când fertilizarea nu a avut loc în timpul ciclului menstrual, stratul mucos al uterului este respins și se formează treptat unul nou - deja în timpul următorului ciclu.

Cu endometrioza, din motive necunoscute, endometrul uterului se afla in zone in care nu ar trebui sa fie (membrana musculara a uterului, ovarele, pe mucoasa abdominala, in vagin). Mai mult, în focarele de răspândire patologică a endometrului (se mai numesc focare ectopice sau heterotopii), ca și în uter, au loc toate etapele maturizării endometriale (proliferarea celulelor endometriale, secreție și respingere).

Creșterea endometrului este reglată de sistemul hormonal, și anume de hormonii sexuali ai ovarelor și ai hipotalamusului. Prin urmare, acești hormoni afectează în mod egal atât stratul bazal al endometrului normal al uterului, cât și focarele ectopice, reglându-le fazele de creștere și dezvoltare.

Factori de risc și posibile cauze ale endometriozei

Pentru a determina dacă această femeie va avea endometrioză nu este posibil în timpul nostru. Cu toate acestea, observațiile pe termen lung au arătat că în rândul femeilor care au suferit operații ginecologice, avorturi, chiuretaj ale cavității uterine sau colului uterin în trecut, operații laparoscopice, riscul de a dezvolta endometrioză crește semnificativ.

Factori de risc în dezvoltarea endometriozei:

• Avorturi în diferite etape ale sarcinii
• Chiuretaj diagnostic al cavității uterine
• Operații asupra organelor pelvine

Endometrioza poate afecta multe organe din abdomen și pelvis. În funcție de mărimea focarului endometriotic, numărul și localizarea acestora, tabloul clinic poate fi diferit.

Endometrioza corpului uterului

Cu această formă de endometrioză, focarele endometriale sunt localizate în grosimea țesutului muscular al uterului. În mod normal, endometrul nu ar trebui să fie printre fibrele musculare ale miometrului. Prin urmare, mișcarea celulelor endometriale adânc în peretele uterin determină dezvoltarea endometriozei corpului uterin cu o varietate de simptome.

Simptomele endometriozei corpului uterului (adenomioză)

• Menstre dureroase. Cele mai intense dureri sunt în primele zile ale menstruației, când există o contracție activă a membranei musculare a uterului și respingerea endometrului, inclusiv în focarele ectopice.
• Flux menstrual abundent cu secreții sângeroase. Fluxul menstrual cu endometrioză se caracterizează printr-o culoare închisă, dar există și o parte semnificativă a cheagurilor de sânge în descărcare.
• Flux menstrual mai lung. Durata fluxului menstrual la multe femei care suferă de endomnioză depășește media.
• Apariția scurgerii maro închis cu 2-5 zile înainte de menstruație. De asemenea, după sfârșitul menstruației, scurgerile maro închis pot să dispară pentru încă 2-5 zile. Aceste secreții pleacă în perioada pre și postmenstruală din focarele endometrioide, care pot pătrunde în cavitatea uterină atunci când miometrul se contractă.
• Secreții de sânge în perioada intermenstruală. Acest simptom este destul de comun. Poate indica un dezechilibru hormonal.

Etapele endometriozei corpului uterului (adenomioza)

În această formă a bolii, disting 4 forme, în funcție de adâncimea locației focarelor endometriotice.

Diagnosticul endometriozei corpului uterului

• Permite medicului ginecolog să determine probabilitatea unei anumite boli ginecologice. Inspecția în oglinzi vă permite să examinați cavitatea vaginală și partea exterioară a colului uterin.
• Ecografia organelor pelvine- acest studiu relevă aproape toate formele de endometrioză în 90% din cazuri. Cu toate acestea, în unele cazuri, este necesară o examinare instrumentală mai detaliată. Ecografia pentru diagnosticul endometriozei se face cel mai bine în ziua 23-25 ​​a ciclului menstrual.
• Examinarea cu raze X a tractului genital folosind contrast (histerosalpingografie) . Înainte de acest diagnostic, se recomandă efectuarea chiuretajului cavității uterine. Imaginea cu raze X este precedată de umplerea cavității uterine cu o substanță specială radioopace.
• Histeroscopie- Aceasta este o examinare a cavității uterine folosind un aparat special - un histeroscop. Acest dispozitiv afișează informații vizuale pe ecranul monitorului și vă permite să examinați direct cavitatea uterină, precum și să efectuați operații minim invazive folosind manipulatoare speciale.

Endometrioza colului uterin

Această formă de endometrioză este destul de comună. Motivul pentru aceasta este faptul că colul uterin este cel mai adesea deteriorat în timpul manipulărilor ginecologice: chiuretaj, histeroscopie, avort etc.

Simptomele endometriozei cervicale

• Secreții cu pete întunecate din tractul genital în ajunul menstruației
• Durerea pentru această formă de endometrioză nu este la fel de caracteristică ca pentru alte tipuri de heterotopie.
• Secreții brune în timpul actului sexual genital, observate mai des în a doua jumătate a ciclului menstrual.
• Disconfort și chiar durere în timpul actului sexual genital.

Diagnosticul endometriozei colului uterin

• Examen ginecologic. Când sunt privite în oglinzi, de regulă, sunt detectate focare de endometrioză a colului uterin.
• Cervicoscopie- acest studiu instrumental vă permite să examinați canalul cervical și să identificați heterotopiile din acesta.
• Razuire separata- vă permite să identificați secrețiile endometrioide în biomaterialul rezultat.

Toate măsurile de diagnostic pentru endometrioza colului uterin trebuie efectuate în a doua jumătate a ciclului menstrual - în ziua 23-25 ​​a ciclului.

Endometrioza vaginului și a perineului

Această formă a bolii este adesea secundară și se dezvoltă ca o complicație a endometriozei cervicale.

Simptomele endometriozei vaginului și perineului

• Durere severă care se agravează cu puțin timp înainte de menstruație
• Durere în timpul actului sexual genital sau anal
• Pete maronii care apar mai des în a doua jumătate a ciclului menstrual
• În timpul actului sexual genital, pot fi observate scurgeri maronii din vagin.

Diagnosticul endometriozei vaginului și perineului

• Examen ginecologic. Inspecția cavității vaginale în oglinzi și prelevarea de probe din focarele de endometrioză a conținutului vă permite să diagnosticați cu precizie în majoritatea cazurilor.
• Ecografia organelor pelvine- vă permite să clarificați prevalența și dimensiunea leziunilor endometrioide.

endometrioza ovariană

Înfrângerea ovarelor de către celulele endometriale poate apărea atunci când aceste celule sunt transportate prin lumenul trompei uterine, cu fluxul sanguin și cu fluxul limfatic. În prezent, este imposibil să se determine exact mecanismul derivării țesutului endometrial în ovar în fiecare caz specific. În endometrioza ovariană, informația mai importantă este localizarea heterotopiilor și dimensiunea acestora. Focarele endometriale pot fi atât în ​​partea exterioară a ovarului, cât și în profunzime. În funcție de locația focarelor și de dimensiunea acestora, simptomele pot fi diferite.

Simptomele endometriozei ovariene

• Durerea în abdomenul inferior poate fi sau nu legată de ciclul menstrual. Durerea persistentă poate apărea ca urmare a inflamației peritoneului, iritată de leziuni de endometrioză.
• În unele cazuri, există o creștere a durerii în abdomenul inferior în timpul efortului fizic sau în timpul contactului sexual.
• O creștere a durerii poate apărea pe măsură ce se apropie menstruația, cu un vârf în prima zi de menstruație.
• Durerea poate fi dată în regiunea lombară sau inghinală, precum și în regiunea rectală.

Diagnosticul endometriozei ovariene

• Ecografia organelor pelvine este cea mai informativă dintre metodele de diagnostic neinvazive.
• Laparoscopie de diagnostic oferă cele mai precise date despre localizarea, dimensiunea leziunilor endometrioide. De asemenea, această metodă poate fi utilizată pentru tratamentul chirurgical.

Endometrioza trompelor uterine

Patologia suficient de gravă, care duce adesea la infertilitate tubară feminină. Faptul este că focarele endometrioide, crescând în dimensiune, provoacă o reacție inflamatorie și comprimă lumenul trompei uterine. Ca urmare, procesul de fertilizare a oului devine imposibil.

Simptomele endometriozei trompelor uterine

• Durere în abdomenul inferior
• Durerea poate crește cu câteva zile înainte de menstruație
• Durerea acută în timpul efortului poate indica formarea de aderențe peritoneale.
• Dureri în timpul actului sexual, crescând odată cu apropierea menstruației.

Diagnosticul endometriozei trompelor uterine

• Ecografia organelor pelvine vă permite să determinați dimensiunea focalizării și localizarea sa aproximativă.
• Diagnosticul laparoscopic vă permite să faceți o examinare directă a suprafeței trompei uterine și să identificați cel mai fiabil localizarea endometriozei.

Tratamentul endometriozei

În prezent, în tratamentul endometriozei se practică două direcții principale: îndepărtarea chirurgicală a focarelor de endometrioză sau a organelor afectate de ectopie endometrioidă în general și tratamentul medicamentos care vizează corectarea hormonală a activității endometriale.

Interventie chirurgicala

În unele cazuri, nu există nicio alternativă din cauza stării de deteriorare a pacientului și a amenințării infertilității feminine. În unele cazuri, durerea cauzată de endometrioză devine insuportabilă, iar răspândirea progresivă a noilor focare de heterotopii face prognosticul nefavorabil.
În funcție de localizarea focarelor endometriotice, accesul chirurgical și tehnica operației pot fi diferite.
În prezența endometriozei vaginului, perineului sau colului uterin, se preferă metodele endoscopice, atunci când excizia și cauterizarea focarelor de endometrioză se efectuează în exterior sau prin cavitatea vaginală.
În prezența leziunilor endometrioide în cavitatea uterină, se poate lua decizia de a îndepărta uterul (cu sau fără apendice), sau intervenția chirurgicală histeroscopică cu acces la cavitatea uterină prin vagin.
În prezența endometriozei ovarelor, trompelor uterine sau peritoneului, operația se efectuează prin metoda laparoscopică - prin mai multe orificii miniaturale de pe peretele frontal al abdomenului.

Tratament medical

Are ca scop suprimarea reproducerii celulelor endometrioide. Pentru a le suprima activitatea, se folosesc medicamente care interferează activ cu fundalul hormonal al unei femei. Mai jos listăm grupurile de medicamente care sunt utilizate în tratamentul endometriozei. Puteți afla informații mai detaliate despre regimurile de tratament numai din literatura de specialitate și de la medicul ginecolog curant.

• Contraceptive orale combinate (femoden, anovlar, ovidon, maravelon, rigevidon, diane-35)
• Preparate din grupa progestativelor (duphaston, norkolut, depostat)
• Medicamente din grupul antigonadotropinelor (danazol, gestrinonă)
• Reprezentanți ai preparatelor agoniste de hormoni de eliberare a gonadotropinei (zoladex, decapeptil-depot, supremfect-depot)
• Medicamente - antiestrogeni (toremifen, tamoxifen)

După cum am menționat mai sus, doar ginecologul dumneavoastră poate determina regimul de tratament și poate controla efectul pe fundalul tratamentului în curs. Prin urmare, autotratamentul endometriozei cu medicamente hormonale este contraindicat din cauza numeroaselor efecte secundare ale acestor medicamente și a necesității de a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Prevenirea endometriozei

Din păcate, nu a fost posibilă identificarea cauzei principale a endometriozei în acest moment. Desigur, această boală are o predispoziție ereditară, probabilitatea de endometrioză este influențată de factori precum starea imunității și nivelurile hormonale. Diverse manipulări chirurgicale și diagnostice în cavitatea uterină cresc semnificativ riscul de apariție a endometriozei. Ca măsură preventivă, se poate recomanda doar excluderea factorilor de risc:

• Este necesar să se evite avorturile, să nu se străduiască să naște prin cezariană, să se gândească de o mie de ori înainte de a fi de acord cu chiuretajul și alte proceduri în cavitatea uterină și să se abțină de la utilizarea contraceptivelor intrauterine.
• Este necesar să se monitorizeze regularitatea ciclului menstrual - încălcarea acestuia este principalul simptom al modificărilor hormonale.
• Imunitatea trebuie menținută la un nivel ridicat - prin urmare, sportul, alimentația rațională și o distribuție competentă a regimului de muncă și odihnă trebuie determinate și respectate pentru dvs.

Endometrioza si sarcina

Din păcate, endometrioza este a doua cauză principală a infertilității feminine. Consecințele endometritei duc la o încălcare a procesului de concepție naturală: obstrucția trompelor uterine, atrofia ovarelor ca urmare a creșterii focarelor endometrioide.

În unele cazuri, sindromul durerii în endometrioză este atât de pronunțat încât singura modalitate de a scăpa de această boală este îndepărtarea uterului.

Dar ce să faci dacă concepția naturală pe fondul endometriozei nu are loc în decurs de 6 luni?

Verificarea permeabilității trompelor uterine- este nevoie de histerosalpingografie, laparoscopie diagnostică

Determinarea prezenței ovulației(Ecografia ovarelor la mijlocul ciclului menstrual, măsurarea temperaturii bazale și studiul nivelurilor hormonale)

Diagnosticul stării uterului(ecografia organelor pelvine, histeroscopie, histerografie)
Dacă în timpul acestor studii a fost identificată cauza infertilității, atunci medicul ginecolog va prescrie tratamentul necesar:
În caz de obstrucție a trompelor - excizia stolurilor din cavitatea abdominală, îndepărtarea focarelor endometriotice care pot comprima mecanic trompele.

Cu un fond hormonal perturbat, ovulația este stimulată cu medicamente hormonale.
Cu endometrioza uterului, este posibil să se efectueze o operație pentru îndepărtarea focarelor de endometrioză.

Dacă sarcina nu a avut loc în decurs de 6 luni de la tratament, atunci trebuie luată în considerare posibilitatea fertilizării in vitro.

Dacă a venit concepția, atunci ne bucurăm de două ori pentru tine. De acum înainte, durerile premenstruale obișnuite vor dispărea și există toate șansele de a avea un copil sănătos. Faptul este că, sub influența modificărilor hormonale care apar în corpul unei femei în timpul sarcinii, activitatea focarelor endometrioide scade la minimum.

Prognosticul endometriozei

Această boală reapare adesea. De exemplu, rata de recurență a endometriozei după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea leziunilor în primul an este de 20%, adică 1 din 5 femei operate în primul an după operație va avea din nou aceleași probleme ca înainte de operație. Corecția hormonală are un efect bun, dar problema acestei metode de tratament este perturbarea procesului de maturare naturală a endometrului uterului și, prin urmare, imposibilitatea concepției naturale a unui copil. Când apare sarcina, de regulă, pentru întreaga perioadă de sarcină, simptomele endometriozei dispar. Odată cu debutul menopauzei, dispare și endometrioza.

Care sunt complicațiile și consecințele endometriozei?

căptușeala suprafeței interioare a uterului) în organe în care nu se găsesc în mod normal. Deși aceste celule pot fi situate departe de uter, în timpul ciclului menstrual ele suferă aceleași modificări ca și celulele endometrului normal ( adică se înmulțesc intens sub influența hormonilor sexuali feminini estrogen).

Endometrioza poate afecta atât organele genitale ( cu organe genitale) și alte țesuturi ale corpului ( cu forma extragenitala) - intestine, plămâni, ficat și așa mai departe.

Consecințele bolii sunt determinate de:

• organul afectat;
• severitatea creșterii țesutului endometrial;
• oportunitatea și adecvarea tratamentului.

Endometrioza se poate complica prin:

• încălcarea ciclului menstrual;
• formarea de aderențe în pelvis;
• formarea chisturilor endometrioide;
• tulburări neurologice;
• ruptura organului afectat;
• încălcarea nașterii;
• malignitate ( transformare într-o tumoare malignă);
• infertilitate.

Nereguli menstruale
Tulburările menstruale se caracterizează prin menstruație prelungită ( mai mult de 5 zile), timp în care se eliberează o cantitate mare de sânge ( peste 150 ml). Motivul pentru aceasta poate fi creșterea excesivă a țesutului endometrial în cavitatea uterină, germinarea în pereții uterului și în organele genitale externe. La debutul menstruației, tot țesutul endometrial este vărsat, ceea ce duce de obicei la sângerări abundente. Pierderea frecventă și prelungită de sânge poate duce la dezvoltarea anemiei, o afecțiune patologică caracterizată printr-o scădere a concentrației de globule roșii ( globule rosii) și hemoglobina în sânge. anemie severa ( concentrația hemoglobinei mai mică de 70 g/l) reprezintă o amenințare imediată pentru viața unei femei și necesită spitalizare și tratament urgent ( transfuzii de sânge donate).

Formarea de aderențe în pelvis
Apariția celulelor endometriale în organele în care acestea nu se găsesc de obicei duce la dezvoltarea unui proces inflamator caracterizat prin migrarea unui număr mare de leucocite ( celule ale sistemului imunitar care oferă protecție organismului) la locul inflamației. Ele înconjoară celulele „străine”, încercând să împiedice răspândirea lor în continuare în tot corpul. Pe măsură ce boala progresează, în focarul inflamației pot apărea celule speciale - fibroblaste, care produc o cantitate mare de proteine ​​​​de fibrină și fibre de colagen. Dintre acestea, se formează ulterior aderențe, care sunt creșteri ale conjunctivului ( cicatricial) țesut. Aderența în creștere poate bloca lumenul trompelor uterine și al uterului, cu endometrioză a intestinului, strângerea buclelor sale și întreruperea trecerii fecalelor. Poate exista „lipire” între diferitele organe ale pelvisului mic și cavitatea abdominală, ceea ce duce la o încălcare a funcției lor.

Formarea chisturilor endometriale
Dacă creșterile patologice ale celulelor endometriale sunt localizate pe suprafața organului afectat ( ovare, uter sau altele) apoi în timpul menstruației, sunt respinse, drept urmare intră în cavitatea abdominală sau sunt excretate prin vagin cu sângele menstrual. Dacă focarul țesutului endometrial este situat în profunzimea organului ( adică este înconjurat pe toate părțile de țesut normal), celulele respinse ale endometrului nu pot ieși în evidență, drept urmare rămân în cavitatea rezultată ( împreună cu o anumită cantitate de sânge care curge din vasele deteriorate), adică se formează un chist.

Un astfel de proces patologic se va repeta în fiecare lună, când femeia își începe menstruația, în urma căruia dimensiunea chistului și volumul de sânge conținut în acesta vor crește treptat. Chistul va comprima treptat țesuturile din jur, ducând la disfuncția organului. Când dimensiunea chistului atinge o dimensiune critică, peretele acestuia se poate rupe și conținutul se va scurge. Uneori, acest lucru se manifestă prin sângerări abundente, care se observă în timpul următoarei menstruații. Dacă conținutul chistului rupt intră în cavitatea abdominală, se dezvoltă peritonita ( inflamația peritoneului - o membrană subțire care înconjoară organele interne ale cavității abdominale și un mic pliu).

Tulburări neurologice
Creșterea celulelor endometrioide în diferite țesuturi poate duce la comprimarea structurilor nervoase care trec în această zonă. Ca urmare, motilitatea intestinală poate fi perturbată, care se va manifesta prin constipație sau diaree frecventă, balonare etc. Dereglarea vezicii urinare poate duce la urinare frecventă sau incontinență urinară.

Ruptura organului afectat
Germinarea celulelor endometriale în pereții diferitelor organe încalcă integritatea și rezistența acestora. Ruptura peretelui intestinului gros poate apărea cu o creștere a încărcăturii asupra acestora, care se observă cu constipație, obstrucție intestinală, utilizarea alimentelor aspre și prost procesate. Pătrunderea fecalelor în cavitatea abdominală poate duce la dezvoltarea peritonitei fecale, necesitând o intervenție chirurgicală urgentă. Ruptura peretelui uterin poate apărea în diferite etape ale sarcinii ( în funcție de gradul de afectare a miometrului – stratul muscular al uterului) și fără intervenție chirurgicală urgentă poate duce la moartea fătului și a mamei.

Perturbarea nașterii
În timpul nașterii, miometrul începe să se contracte, ajutând la împingerea fătului din cavitatea uterină. Germinarea endometrului în țesutul stratului muscular al uterului perturbă semnificativ contractilitatea organului, drept urmare poate exista o slăbiciune a travaliului ( adică uterul nu se poate contracta cu suficientă forță pentru a asigura nașterea unui copil). În plus, sarcina asupra fibrelor musculare ale organului în timpul durerilor de travaliu crește de mai multe ori, ceea ce, odată cu endometrioza, poate duce la ruptura uterului.

Obstructie intestinala
Încălcarea trecerii fecalelor se poate dezvolta ca urmare a unei proliferări pronunțate a țesutului endometrial în cavitatea intestinală. În acest caz, apare o suprapunere mecanică a lumenului său și dezvoltarea obstrucției intestinale. O altă cauză a acestei complicații poate fi formarea de aderențe în cavitatea abdominală. Pe măsură ce cresc, strâng ansele intestinale din exterior, drept urmare trecerea fecalelor este de asemenea perturbată.

malignitate
Una dintre teoriile pentru dezvoltarea endometriozei este considerată a fi o degenerare tumorală a celulelor obișnuite ale organului. Dacă luăm în considerare endometrioza din acest punct de vedere, atunci se referă la tumori benigne, deoarece celulele în creștere ale endometrului nu distrug, ci mai degrabă împing înapoi celulele țesuturilor normale. Cu toate acestea, uneori poate apărea degenerarea malignă a celulelor endometrioide în celule canceroase. În acest caz, rata de dezvoltare a procesului patologic se accelerează, celulele canceroase încep să distrugă țesuturile și organele învecinate și apar metastaze - focare tumorale îndepărtate care se formează ca urmare a migrării celulelor canceroase cu fluxul sanguin și limfatic.

Infertilitate
Cea mai frecventă complicație a endometriozei este infertilitatea, care se observă la peste 60% dintre femeile care suferă de această boală. Cauza infertilității poate fi procesele adezive, chisturile endometrioide în ovare, precum și dezvoltarea reacțiilor inflamatorii la nivelul mucoasei uterine, care împiedică atașarea unui ovul fecundat și debutul sarcinii.

Este de remarcat faptul că debutul sarcinii în orice stadiu al endometriozei oprește progresia bolii. Acest lucru se datorează suprimării secreției de hormoni sexuali feminini ( estrogen), care sunt responsabile de proliferare ( crestere excesiva) țesut endometrial. Cu cât o femeie are endometrioză mai mult timp, cu atât este mai puțin probabil să rămână însărcinată.

Poți face sex cu endometrioză?

Sexul cu endometrioza nu este contraindicat, cu toate acestea, in unele forme de boala, actul sexual poate provoca unele neplăceri unei femei sau chiar o poate determina să se prezinte la medic.

Viața sexuală cu endometrioză este afectată de:

• forma bolii. Cea mai periculoasă în acest sens este endometrioza uterului și a organelor genitale externe. În acest caz, proliferarea celulelor endometriale ( membrana mucoasă a uterului) duce la tulburări funcționale în organul afectat și poate provoca, de asemenea, o serie de complicații. Endometrioza altor organe ( de exemplu plămânii) de obicei nu afectează viața sexuală a unei femei.
• Severitatea bolii.În cazul endometriozei, celulele endometriale apar în diferite organe. Cu cât focarul endometriozei este mai mare, cu atât țesuturile din jur sunt mai comprimate și cu atât funcția organului afectat suferă mai mult.

Sexul cu endometrioza poate provoca:

• Sângerare. Cu endometrioza colului uterin sau a vaginului, țesutul afectat poate fi pătruns cu un număr mare de leziuni endometriotice. În timpul actului sexual, pot apărea deteriorări mecanice ale acestora, ducând la sângerare. Intensitatea pierderii de sânge variază în funcție de severitatea procesului endometrioid și de organul afectat.
• A te imbolnavi. Durerile acute înjunghiate sunt de obicei observate în endometrioza corpului și a colului uterin, vagin, intestine. În jurul celulelor endometriale se dezvoltă un proces inflamator, care este însoțit de o sensibilitate crescută a țesutului organului afectat. În timpul actului sexual, țesutul îngroșat al endometrului este stors, ceea ce provoacă apariția durerii. Intensitatea sa variază de la ușoară la insuportabilă ( ce poate provoca actul sexual). O altă cauză a durerii poate fi uscăciunea vaginală, adesea observată în tratamentul endometriozei cu medicamente hormonale, precum și dezvoltarea aderențelor în pelvis.

După cum am menționat mai devreme, nu este necesar să excludem complet activitatea sexuală. Acest lucru este necesar numai în cazurile severe ale bolii, când sexul este însoțit de dureri severe în abdomenul inferior și sângerări abundente.

In cazurile mai usoare, se recomanda reducerea frecventei actului sexual in prima jumatate a ciclului menstrual daca este posibil. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă, sub influența hormonilor sexuali feminini ( estrogen) există o creștere a endometrului în uter și a focarelor de endometrioză, care poate fi însoțită de o deteriorare a stării femeii și dezvoltarea unor complicații mai severe.

Puteți face plajă cu endometrioză?

În cazul endometriozei, expunerea prelungită la soare nu este recomandată, deoarece aceasta poate duce la o deteriorare a stării generale și la dezvoltarea unor complicații severe.

Endometrioza este creșterea excesivă a celulelor endometriale ( membrana mucoasă a uterului) organe în care nu se găsesc în mod normal. Sub influența hormonilor sexuali feminini ( estrogen) există o creștere crescută a endometrului ( atât în ​​uter cât şi în focarele de endometrioză), în urma căruia comprimă țesuturile din jur, ceea ce duce la o încălcare a funcțiilor acestora.

Baia de soare cu endometrioza poate provoca:

• Progresie mai rapidă a bolii. Expunerea la razele ultraviolete sau pur și simplu la temperaturi ridicate accelerează procesele metabolice în tot corpul, inclusiv în focarele endometriozei. Aceasta este urmată de împărțirea accelerată ( reproducere) celule endometriale, care agravează cursul bolii. În plus, expunerea la temperaturi ridicate poate duce la apariția de noi focare de endometrioză în organe și țesuturi neafectate anterior.
• Dezvoltarea cancerului. Endometrioza este în esență o tumoare benignă. Deoarece diviziunea celulară în focarele endometriozei are loc foarte intens ( mai ales în prima jumătate a ciclului menstrual), cu un grad ridicat de probabilitate, poate apărea o mutație în ele, al cărei rezultat va fi o degenerare malignă a tumorii și dezvoltarea cancerului. În condiții normale, acest lucru nu se întâmplă, deoarece sistemul imunitar al femeii descoperă rapid mutații ( tumora) celulele și le distruge. Cu toate acestea, atunci când sunt expuse la radiații ultraviolete, rata și numărul de mutații cresc de mai multe ori, crescând în același timp riscul de a dezvolta o tumoră malignă.

Cu toate acestea, nu se recomandă excluderea completă a expunerii la soare, deoarece aceasta este plină de dezvoltarea altor boli, nu mai puțin periculoase. Insolația moderată și adecvată va furniza organismului cantitatea necesară de radiații ultraviolete, fără a agrava cursul endometriozei.

• trăiesc în țări cu un climat cald;
• plajă în timpul fierbinte a zilei de la aproximativ 10-11 până la 16-17);
• faceți plajă mai mult de 30 de minute continuu;
• vizitați o baie și/sau saună;
• vizita solarul.

Poți rămâne însărcinată cu endometrioză?

Nu este întotdeauna posibil să rămâneți gravidă cu endometrioză, care este asociată cu particularitățile evoluției bolii și dezvoltarea complicațiilor. Mai mult de jumătate dintre femeile care suferă de această boală se confruntă cu această problemă.

Pentru ca sarcina să apară, trebuie să apară concepția adică fuziunea celulelor germinale feminine și masculine). Celula sexuală feminină ( ou) se maturizează în ovare, după care este secretat în trompele uterine, unde rămâne câteva zile. Pentru a-l fertiliza, spermatozoidul ( celula sexuală masculină) trebuie să treacă prin colul uterin, cavitatea uterină și să intre în trompa uterine. După fuziunea ovulului și spermatozoizilor, se formează o nouă celulă - zigotul, care intră în cavitatea uterină și se atașează de endometru ( membrana mucoasă a uterului). Astfel, începe dezvoltarea fătului în corpul feminin.

Endometrioza se caracterizează prin apariția celulelor endometriale ( membrana mucoasă a uterului) în diverse organe și țesuturi, unde nu se găsește în mod normal. Aproape orice țesut sau organ poate fi afectat ( uter și ovare, organe pelvine, cavitatea toracică și abdominală și așa mai departe). Țesutul în creștere al endometrului comprimă organul afectat, dăunându-l. În plus, celulele endometriale din afara mucoasei uterine sunt percepute ca „străine”, în urma căruia se dezvoltă un proces inflamator în organele afectate, caracterizat prin dilatarea vaselor de sânge și edem tisular.

Dacă endometrioza afectează organele pelvine ( uter și trompe uterine, ovare), dezvoltarea complicațiilor poate perturba procesul de concepție la diferite niveluri, ducând la infertilitate.

Cauza infertilității în endometrioză poate fi:

• încălcarea permeabilității trompelor uterine;
• formarea de aderențe;
• modificarea endometrului;
• chisturi ovariene endometrioide.

Încălcarea permeabilității trompelor uterine
În prima fază a ciclului menstrual ( în primele 14 zile după următoarea menstruație) există o creștere crescută a țesutului endometrial sub acțiunea hormonilor sexuali feminini ( estrogen). Astfel de modificări afectează nu numai mucoasa uterină, ci și celulele endometriale din focarele endometriozei. Dacă în același timp trompele uterine sunt afectate, atunci lumenul lor poate fi complet blocat, drept urmare spermatozoizii nu vor putea ajunge la ovul și concepția va deveni imposibilă.

Formarea aderenței
O altă cauză a infertilității poate fi formarea de aderențe în pelvis. Ca răspuns la apariția celulelor endometriale în diferite țesuturi, se dezvoltă un proces inflamator. Celulele speciale migrează către focarul inflamației - fibroblastele, care sunt implicate în formarea fibrinei ( proteine ​​plasmatice sanguine) și fibre de colagen. Dintre aceste două componente se formează aderențe - fire de țesut conjunctiv care pot strânge trompele uterine din exterior, perturbând permeabilitatea acestora.

Modificarea endometrului
Dacă endometrioza afectează stratul muscular al uterului, trompelor uterine sau colului uterin, atunci modificările inflamatorii în curs de dezvoltare împiedică atașarea normală a zigotului.

Chisturi ovariene endometriale
Un chist este o cavitate închisă umplută cu lichid ( de obicei sângeroase). În timpul menstruației, țesutul endometrial normal este vărsat în cavitatea uterină, drept urmare o cantitate mică de sânge curge din vasele deteriorate. În focarele endometriozei, se observă aceleași fenomene, cu toate acestea, sângele poate rămâne în organul afectat însuși, ducând la formarea unui chist.

Pe măsură ce boala progresează, chistul se poate mări și pot apărea noi chisturi, reducând semnificativ cantitatea de țesut ovarian funcțional. În plus, procesul de maturare normală a oului și eliberarea lui în trompele uterine devine imposibil, în urma căruia se dezvoltă infertilitatea.

Este FIV eficient pentru endometrioză?

FIV ( fertilizare in vitro) poate fi o opțiune bună pentru rezolvarea problemei infertilității la femeile cu endometrioză. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că, în unele cazuri, această procedură poate să nu fie eficientă.

Endometrioza se caracterizează prin creșterea anormală a celulelor endometriale ( membrana mucoasă a uterului) organe în care nu se găsesc în mod normal. O serie de factori duc la infertilitate în această boală, care trebuie luate în considerare și studiate înainte de FIV.

Endometrioza se caracterizează prin:

• Încălcarea permeabilității trompelor uterine. Odată cu creșterea endometrului în trompele uterine, lumenul lor se suprapune, rezultând spermatozoizi ( celule reproductive masculine) nu poate ajunge la ou ( celula sexuală feminină) și fertilizați-l. Chiar dacă acest proces are loc, probabilitatea ca un ovul fertilizat să intre în cavitatea uterină și să se atașeze de peretele său este, de asemenea, semnificativ redusă.
• Boala adezivă.În organele afectate de endometrioză, se dezvoltă un proces inflamator, caracterizat prin umflarea țesuturilor și eliberarea părții lichide a sângelui din patul vascular. De asemenea, dezvoltarea inflamației este facilitată de sângerare, adesea observată în leziunile organelor pelvine ( ovare, perete uterin, intestine, vezica urinara). Pe măsură ce boala progresează, placa de fibrină se depune pe pereții organelor ( proteine ​​plasmatice specifice), ceea ce duce la formarea de aderențe, „lipind” organele între ele. Adeziunile pot comprima ovarele sau trompele uterine, ceea ce perturba dezvoltarea si fertilizarea ovulului.
• Tulburări ale sistemului imunitar. Endometrioza se caracterizează prin modificări ale sistemului imunitar de protecţie) sistemele corpului feminin. Cu afectarea extinsă a peretelui uterin, pot fi observate modificări inflamatorii ale membranei mucoase a organului, care pot fi, de asemenea, cauza infertilității.
• Formarea chisturilor în ovare. Chistul ovarian endometrioid este o cavitate plină cu sânge, care se formează ca urmare a sângerărilor repetate observate în focarele endometriozei în timpul fiecărei menstruații. Deoarece sângele nu are unde să fie eliberat, se acumulează în țesuturile ovarelor, ceea ce duce la o încălcare a funcției lor ( în primul rând, la perturbarea procesului de maturare a oului).

FIV este procesul de inseminare artificială a unui ou. Inițial, este prescris un curs de terapie hormonală cu hormoni sexuali feminini, ceea ce duce la maturarea simultană a mai multor ouă ( În mod normal, doar una dintre ele se maturizează într-un singur ciclu menstrual.). După aceea, ouăle sunt recuperate ( intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală) și plasate într-un mediu nutritiv, unde se adaugă ulterior spermatozoizi ( celule reproductive masculine). O altă opțiune de fertilizare este introducerea unui spermatozoid în ovul folosind un joc ultrafin ( folosind echipamente speciale).

Ouăle fertilizate sunt plasate într-un incubator special timp de 3-5 zile, după care se efectuează transferul 2 ( în unele cazuri - 4) embrioni în cavitatea uterină. Această procedură este nedureroasă și durează doar câteva minute. Dacă procesul de atașare a acestora are loc normal, va avea loc sarcina.

Indicațiile pentru FIV pentru endometrioză sunt determinate de:

• Prevalența bolii. Dacă cauza infertilității a fost o încălcare a procesului de fertilizare ( cu boală adezivă, chisturi ovariene sau obstrucție a trompelor uterine), FIV vă permite să rămâneți însărcinată în aproape 90% din cazuri. În prezența unor modificări inflamatorii în cavitatea uterină și a unei încălcări a fondului hormonal al unei femei, eficacitatea metodei este redusă semnificativ.
• Eficacitatea tratamentului anterior. Dacă nu există multe focare endometriotice și nu au cauzat tulburări funcționale și anatomice grave în uter, trompe uterine și ovare, se asigură mai întâi tratamentul medicamentos al endometriozei. După aceea, femeia este sfătuită să încerce să conceapă natural în termen de un an. Dacă eșuează, i se atribuie FIV.
• Vârsta femeii. Dacă o femeie este mai mică de 35 de ani, înainte de FIV se recomandă efectuarea tratamentului descris mai sus și respectarea tratamentului în așteptare timp de 1 an. Dacă pacientul are vârsta peste 35 de ani, FIV se face cât mai devreme posibil ( după efectuarea tuturor studiilor necesare și a unui curs scurt de tratament cu medicamente hormonale).

Dacă embrionul a prins rădăcini și a apărut sarcina, în aproape 100% din cazuri există o remisie completă a endometriozei ( simptomele bolii dispar pe toată perioada sarcinii). Acest lucru se datorează faptului că în timpul gestației fătului, fondul hormonal al femeii se modifică - estrogenii responsabili pentru creșterea țesutului endometrial sunt secretați în cantități mai mici, drept urmare focarele endometrioide scad în dimensiune și dispar complet. . Este de remarcat faptul că la aproape jumătate dintre femei, după naștere, boala se reia.

Există o dietă specială pentru endometrioză?

Există o serie de recomandări pentru aportul alimentar, respectarea cărora va ajuta la reducerea severității manifestărilor clinice ale bolii și la prevenirea unui număr de complicații.

Endometrioza este o afecțiune patologică în care celulele endometriale ( membrana mucoasă care căptușește cavitatea uterină) apar în alte țesuturi și organe ( unde acestea nu apar în mod normal). Veragă centrală a acestei boli este creșterea țesutului endometrial în afara cavității uterine. Acest lucru se datorează unei creșteri a concentrației de hormoni sexuali feminini ( estrogen) în prima jumătate a ciclului menstrual. În timpul următoarei menstruații, endometrul este respins, drept urmare o anumită cantitate de sânge curge din vasele deteriorate.

Manifestările clinice ale endometriozei se datorează:

• Localizarea și dimensiunea focarelor de endometrioză. Această boală poate afecta aproape orice organ al corpului uman. Țesutul în creștere al endometrului pune presiune asupra celulelor normale ale organului afectat, ceea ce, pe măsură ce boala progresează, duce la o încălcare a funcției sale, la dezvoltarea proceselor inflamatorii și la apariția durerii de intensitate diferită.
• Cantitatea de pierderi de sânge.În timpul menstruației normale, o femeie nu pierde mai mult de 100 ml de sânge. Cu toate acestea, în cazul endometriozei, sângerarea se dezvoltă în toate focarele bolii, ceea ce în cazuri severe poate duce la pierderi masive de sânge și anemie severă.

Denumirea produselor	Principalele efecte în organism
Alimente care conțin acizi grași nesaturați omega-3 - peste ( macrou, hering, somon, biban, crap) și alte fructe de mare.	Au efect antiinflamator, reducand intensitatea durerii in endometrioza.
Legume - usturoi, rosii, varza alba, broccoli.	Aceste produse sunt surse de anti-carcinogeni – compuși chimici care împiedică transformarea malignă a endometriozei în cancer.
Surse de fitoestrogeni - leguminoase si cereale ( grâu, soia, orez, ovăz, orz), legume si fructe ( mere, struguri rosii, morcovi, rodii, patrunjel, usturoi).	Intrând în organism, fitoestrogenii ( estrogeni derivati ​​din plante) într-o anumită măsură blochează receptorii naturali de estrogeni din țesuturi, reducând astfel efectul pe care aceștia îl provoacă ( creșterea excesivă a endometrului).
Surse de fier - ficat, lemn de câine, piersici, caise, prune uscate, caise uscate, pere, măceșe.	Sângerarea frecventă și abundentă observată în endometrioză poate duce la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. Utilizarea acestor alimente previne dezvoltarea acestei complicații, ajutând la normalizarea nivelului de hemoglobină din sânge.
fibre ( în special soia și semințele de in).	Reduce absorbția estrogenilor în tractul gastro-intestinal.

Denumirea produselor	Principalele efecte în organism
Alimente care duc la obezitate- soiuri grase de pește și carne, produse de patiserie, dulciuri ( prăjituri, produse de patiserie).	O cantitate în exces de țesut adipos contribuie la creșterea nivelului de estrogen din sânge.
Cafea.	La unele femei, aceasta duce la o creștere a nivelului de estrogen din sânge și poate crește și intensitatea durerilor abdominale.
Bauturi alcoolice.	Utilizarea regulată și pe termen lung a alcoolului poate duce la afectarea ficatului, un organ implicat în eliberarea de estrogen din organism.
Surse de acizi grași nesaturați Omega-6- seminte de floarea soarelui, unt de masline si arahide, margarina, nuci, migdale.	Acizii grași nesaturați Omega-6 contribuie la dezvoltarea proceselor inflamatorii în organism, crescând astfel durata și intensitatea durerii în endometrioză.
Carne rosie.	Stimulează formarea de prostaglandine - substanțe biologic active care susțin procesele inflamatorii din organism.

Este posibil să se vindece endometrioza cu remedii populare?

Multe remedii populare au fost folosite de mult timp pentru endometrioză. Nu pot vindeca complet boala, dar ajută la eliminarea simptomelor și previne dezvoltarea unor complicații. Merită să ne amintim că, în unele cazuri, endometrioza poate avea cele mai grave consecințe, așa că tratamentul cu metode alternative trebuie să fie cu siguranță convenit cu medicul dumneavoastră.

Folosit pentru tratarea endometriozei:

• Colecția de plante. Conține flori de soc, mușețel și urzică, precum și frunze de zmeură, mentă și salvie. Colecția are efect antiinflamator, antimicrobian și analgezic slab. Pentru a pregăti colecția, trebuie să luați 20 de grame din fiecare ingredient, să tăiați și să turnați 2 litri de apă clocotită. Insistați într-un loc întunecat timp de 4 - 5 ore, apoi strecurați și luați 1 pahar ( 200 ml) de 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Cursul tratamentului este de 10-14 zile.
• Infuzie de pătlagină. Are acțiune antiinflamatoare și antimicrobiană. Ajută la oprirea sângerării și activează procesele de regenerare în țesuturile deteriorate. Pentru a prepara o infuzie, 50 mg de frunze de pătlagină zdrobite trebuie turnate cu 1 litru de apă clocotită și infuzate timp de 1 oră. Infuzia trebuie filtrata cu grija, apoi adauga inca 500 ml de apa calduta fiarta. Luați pe cale orală 2-3 linguri de 4 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Durata tratamentului este de 10 zile.
• Un decoct dintr-un uter de bor. Are efecte antiinflamatorii și antimicrobiene, contribuie la normalizarea ciclului menstrual și, de asemenea, reduce riscul degenerarii endometriozei într-o tumoare malignă. Pentru a pregăti un decoct, 2 linguri de iarbă uterică cu bor trebuie turnate cu 1 litru de apă fierbinte și fierte într-o baie de apă timp de 20 de minute. Se strecoară bine și se iau 100 ml ( o jumătate de pahar) de 3 ori pe zi înainte de mese.
• Infuzie de celandină. Are acțiune antimicrobiană și analgezică. Pentru a pregăti infuzia, se toarnă 2 linguri de iarbă de celandin tocată cu 500 de mililitri de apă clocotită și se infuzează într-un loc întunecat timp de 3 ore. Apoi se strecoară cu grijă și se ia 50 ml de 4 ori pe zi înainte de mese.
• Suc de sfeclă. Ajută la normalizarea nivelului de hemoglobină și la refacerea membranelor mucoase după sângerare. Sucul de sfeclă roșie proaspăt stors trebuie luat 50-100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.
• Un decoct din scoarța de viburnum. Scoarța de viburn are un efect astringent și hemostatic și, de asemenea, crește tonusul stratului muscular al uterului, ajutând la oprirea sângerării cât mai curând posibil. Pentru a prepara un decoct, 100 de grame de scoarță tocată trebuie turnate cu 2 litri de apă clocotită și fierte într-o baie de apă timp de 30 de minute. După aceea, se răcește la temperatura camerei, se strecoară și se iau câte 2 linguri de 4 ori pe zi înainte de mese.
• Decoctul de rădăcină de arpaș. Această plantă îmbunătățește contracția uterului, ajutând la oprirea sângerării. Pentru a pregăti un decoct, 1 lingură de rădăcini de arpaș tocate trebuie turnată cu 1 litru de apă fierbinte, adusă la fierbere și fiertă timp de 20 de minute. După aceea, se răcește la temperatura camerei, se strecoară și se ia 50 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.

Cum să tratezi endometrioza cu medicamente hormonale?

Tratamentul endometriozei cu medicamente hormonale ( analogi ai hormonilor sexuali) este produsă după o anumită schemă, care ajută la prevenirea modificărilor endometrului în timpul ciclului menstrual.

Endometrul este o membrană mucoasă a uterului, formată din două straturi - funcțional și bazal. Stratul funcțional sub influența diverșilor hormoni sexuali suferă anumite modificări în funcție de faza ciclului menstrual, în timp ce stratul bazal asigură regenerarea acestuia ( recuperare) după menstruație.

În funcție de ziua ciclului menstrual, există:

• faza de proliferare. Această fază începe imediat după încheierea următoarei menstruații, durează aproximativ 12-14 zile și se caracterizează prin creșterea stratului funcțional al endometrului, care are loc sub influența estrogenilor ( hormoni sexuali feminini). Estrogenii sunt secretați de celulele foliculului ( ou matur) în ovare.
• faza de secretie. Durează aproximativ 14 zile. În această fază, producția de estrogen și rata proliferării endometriale) scade, iar hormonul progesteron secretat de corpul galben al ovarelor „pregătește” endometrul pentru implantarea unui ovul fecundat ( numărul de glande crește, endometrul începe să producă diverse enzime). Dacă sarcina nu are loc, stratul funcțional al endometrului este îndepărtat treptat.
• faza menstruatiei.În timpul menstruației, are loc respingerea și îndepărtarea stratului funcțional al endometrului, iar sub influența unei concentrații nou crescânde de estrogen, începe o nouă fază de proliferare.

În condiții normale, celulele endometriale se găsesc numai în căptușeala suprafeței interioare a uterului. Cu endometrioză, migrează către diferite organe - în membrana musculară a uterului, în ovare, vagin, în peretele intestinal sau chiar în organe mai îndepărtate ( de exemplu, în plămâni). În ciuda faptului că țesutul endometrial este situat într-un loc atipic pentru acesta, în timpul ciclului menstrual suferă aceleași modificări hormono-dependente ca și endometrul normal al uterului. Manifestările clinice ale endometriozei în acest caz se datorează proliferării excesive ( crestere excesiva) celule endometriale din țesutul diferitelor organe, compresia acesteia și disfuncția asociată a organului.

Acțiunea medicamentelor hormonale în endometrioză are ca scop blocarea proliferării endometrului la diferite niveluri, ceea ce reduce semnificativ manifestările clinice ale bolii.

Regimuri de tratament pentru endometrioza cu medicamente hormonale

Grup de droguri	Reprezentanți	Mecanismul acțiunii terapeutice	Când și cum trebuie utilizat medicamentul?
Analogii gonadoliberinei	goserelină	Gonadoliberina este un hormon al hipotalamusului ( organ care reglează activitatea tuturor glandelor corpului), care stimulează sinteza hormonului foliculostimulant ( FSH responsabil de creșterea foliculului ovarian, sinteza estrogenului și proliferarea endometrială) și hormonul luteinizant ( LH responsabilă de creșterea corpului galben și de sinteza progesteronului). Introducerea analogilor sintetici ai acestor medicamente determină o scădere a secreției de GnRH de către hipotalamus, dar nu duce la creșterea producției de FSH și LH. Datorită scăderii concentrației de estrogeni în sânge, proliferarea celulelor endometriale nu are loc, iar simptomele endometriozei nu sunt observate.	Se injectează subcutanat în zona peretelui abdominal anterior la fiecare 28 de zile. Doza recomandată pentru endometrioză este de 3,6 mg. Cursul tratamentului - 4 - 6 injecții.
Hormoni antigonadotropi	Danazol	Inhiba formarea FSH si LH. La femei, acest lucru duce la atrofie ( subţierea) a endometrului atât în ​​cavitatea uterină cât și în focarele de endometrioză. Durerea și sângerarea se opresc în primele 3-4 săptămâni de tratament.	Prima doză de medicament ( 400 mg) se administrează oral în prima zi a ciclului menstrual. În viitor, este necesar să luați 400-800 mg zilnic o dată pe zi. Cursul tratamentului este de 6 luni.
	Gestrinone		Medicamentul începe să fie administrat oral în ziua 1 a ciclului menstrual la o doză de 2,5 mg. Mai luate de 2 ori pe săptămână ( strict în zilele programate) în aceeași doză. Cursul tratamentului este de 6 luni. Dacă se omite 2 sau mai multe doze, cursul tratamentului este întrerupt și reluat din prima zi a următorului ciclu menstrual.
Analogi de progesteron	Didrogesteron (duphaston)	La fel ca hormonul progesteron, acesta inhibă creșterea endometrului în uter și în focarele endometriozei.	Luați pe cale orală 10-15 mg de 2 ori pe zi din a 5-a până în a 25-a zi a ciclului menstrual. Cursul tratamentului este de 6-8 luni.
Progestative sintetice	Noretisteron (norkolut)	Un medicament sintetic care are efecte similare cu progesteronul, precum și suprimarea formării de FSH și LH.	În interior, 5 mg de la 5 la 25 de zile ale ciclului menstrual sau zilnic în aceeași doză. Cursul tratamentului este de 6 luni.
Contraceptive combinate	Rigevidon	Conțin analogi de estrogen și progesteron. Suprimă eliberarea hormonilor gonadotropi ( FSH și LH), prevenind în același timp creșterea endometrului în uter și în focarele endometriozei.	În interior, 1 comprimat de la 1 la 21 de zile ale ciclului menstrual, după care se face o pauză de șapte zile ( apare menstruația). Cursul tratamentului este de 6-9 luni.
	Logest

Astăzi vom vorbi despre:

endometrioza este o boală a sistemului reproducător feminin de tip dependent de hormoni. Această boală se caracterizează prin creșterea endometrului - membrana mucoasă a uterului - în alte părți ale corpului feminin. Potrivit experților, endometrioza uterului este o boală ginecologică larg răspândită, ocupându-se pe locul trei ca prevalență după diferite inflamații ale organelor genitale feminine. De regulă, această boală afectează corpul femeilor în vârstă de reproducere. Incidenta maxima a endometriozei apare dupa varsta de patruzeci de ani. Cu toate acestea, această boală astăzi se manifestă și la fetele care sunt în adolescență. O altă caracteristică a endometriozei este că la femeile care au avut mai multe nașteri, boala se manifestă mai rar decât la pacientele nulipare. Boala poate apărea și la femei după o pauză menstruală.

Până în prezent, experții au făcut mai multe presupuneri cu privire la cauzele endometriozei. Astăzi există o așa-numită teorie a menstruației retrograde. Conform acestei teorii, sângele secretat în timpul menstruației și care conține părți ale endometrului ajunge destul de des în trompele uterine și în cavitatea abdominală. Acesta este așa-numitul fenomen al menstruației retrograde. Când celulele intră în aceste organe, ele pot fi cauterizate. După aceea, celulele mucoasei uterine încep să funcționeze așa cum le cere scopul lor: se pregătesc pentru implantarea embrionului. Dacă concepția nu are loc, atunci partea principală a membranei mucoase iese în timpul menstruației. Dar din alte organe, ieșirea endometrului este imposibilă. În consecință, la nivelul organelor apare o mică hemoragie, provocând inflamație. Având în vedere acest lucru, femeile cu perioade retrograde sunt expuse riscului. Pentru a afla dacă are loc menstruația retrogradă, este suficient să fii supus unei examinări și să consulți un ginecolog.

In orice caz, endometrioza uterului afectează departe de orice femeie cu o caracteristică similară a menstruației. Este general acceptat că principalele caracteristici care cresc semnificativ predispoziția la această boală sunt următoarele. În primul rând, aceasta este o anumită structură a trompelor uterine, care este ușor de identificat în timpul examinării. În al doilea rând, prezența unui factor ereditar joacă un rol important. În al treilea rând, apariția endometriozei contribuie la încălcarea funcțiilor sistemului imunitar al corpului femeii.

Au început să vorbească despre factorul genetic după cercetările oamenilor de știință din Irlanda. S-a dovedit că la femeile ale căror rude apropiate suferă de endometrioză, probabilitatea manifestării acesteia crește de cinci ori. Având în vedere acest lucru, în timpul examinării și consultării, specialiștii vor afla cu siguranță dacă au existat cazuri de această boală printre rudele pacientului.

Cu toate acestea, alți factori menționați cresc și probabilitatea bolii. Deci, cu încălcări ale activității sistemului imunitar, care menține starea normală a țesuturilor din organism, poate apărea o patologie similară. Dacă sistemul imunitar este normal, atunci acesta poate avea un efect distructiv asupra abaterilor în funcționarea corpului, care includ creșterea endometrului în afara mucoasei uterine. Când sistemul imunitar eșuează, alte sisteme eșuează și ele. Detectarea dezvoltării bolii cât mai devreme posibil va permite examinări preventive regulate.

Până în prezent, una dintre cele mai frecvente cauze ale endometriozei sunt intervențiile chirurgicale efectuate vreodată în uter. Acestea sunt avortul, operația cezariană, cauterizarea eroziunii și alte proceduri. Având în vedere acest lucru, după astfel de operații, este necesar să se supună examinărilor cu un medic cu o regularitate clară.

Clasificarea endometriozei

Specialiștii clasifică endometrioza în funcție de localizarea acestei patologii. Având în vedere acest factor, există endometrioza genitală, adenomioza, endometrioza externă, precum și endometrioza peritoneală, extragenitală și extraperitoneală. Cu endometrioza genitală internă, endometrul crește în colul uterin și canalul uterin. Cu endometrioza extragenitală, celulele mucoasei uterine cresc în rinichi, vezică urinară, intestine, plămâni și, de asemenea, în cicatrici după operații. Cu endometrioza extragenitală peritoneală, sunt afectate ovarele, peritoneul pelvin și trompele uterine. Odată cu forma extraperitoneală a bolii, endometrioza crește în organele genitale externe. Alocați formele „mici” și severe ale bolii. În formele severe, boala se dezvoltă dacă pacientul nu urmează un tratament adecvat la timp. Din cât de adânc sunt zonele afectate, se disting patru stadii ale bolii: minimă, ușoară, moderată, severă. Cel mai dificil de vindecat ultima etapă a endometriozei.

Simptomele endometriozei

Este important de luat în considerare că simptomele endometriozei pot fi foarte diferite. Manifestările lor depind direct de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Foarte rar, această boală este, în general, asimptomatică, prin urmare, poate fi diagnosticată numai dacă sunteți supus unei examinări regulate de către un medic. Cu toate acestea, de regulă, anumite simptome ale acestei boli apar încă. Durerea este principalul simptom al endometriozei. La majoritatea pacienților, durerea se manifestă sub diferite forme. Un alt simptom comun al bolii este dismenoreea. Acest simptom se manifestă maxim în prima sau a treia zi. Acest simptom este asociat cu sângerarea menstruală în chist și, în consecință, cu o creștere a presiunii în chist. De asemenea, dismenoreea poate apărea din cauza menstruației retrograde și a iritației la nivelul peritoneului. Se poate manifesta și ca urmare a producției active de prostaglandine, care provoacă vasospasm și contracții puternice în uter. Durerea din timpul menstruației se manifestă și din cauza atingerii organelor din apropiere cu focar endometrioid. Pe lângă simptomele descrise, la endometrioză, pot apărea scurgeri maro închis, care persistă câteva zile după menstruație.

Un anumit număr de femei se plâng de dureri pelvine care nu sunt legate de ciclul menstrual. Apare din cauza inflamației secundare la acele organe care au fost afectate de endometrioză. Simptomele endometriozei pot fi, de asemenea, dureroase în timpul actului sexual. Cel mai adesea, un simptom similar apare la femeile cu endometrioză afectată de vagin, sept rectovaginal, spațiu recto-uterin. Există și dureri în partea inferioară a spatelui, menstruația este neregulată, dar sunt deosebit de abundente.

Al doilea simptom neplăcut al acestei boli este imposibilitatea concepției. se manifestă la 25-40% dintre femeile afectate. Până în prezent, toate cauzele infertilității în endometrioză nu au fost pe deplin elucidate. Evident, există modificări ale trompelor uterine, ovarelor, care au provocat endometrioza, iar sarcina nu apare în cele din urmă. Al doilea motiv pentru imposibilitatea concepției cu această boală este o defecțiune a sistemului imunitar. Endometrioza poate afecta în mod similar regularitatea ovulației, iar apoi sarcina nu va apărea din cauza tulburărilor în procesul de ovulație care însoțesc această boală. Un alt simptom al endometriozei este menoragia. Cu toate acestea, acest simptom al bolii este mai puțin frecvent decât simptomele principale.

Diagnosticul endometriozei

În procesul de realizare a unui diagnostic, o examinare și toate procedurile necesare sub îndrumarea unui medic de un anumit profil sunt foarte importante. În primul rând, atunci când diagnosticați, ar trebui să treceți la o examinare inițială de către un ginecolog. În continuare, medicul intervievează pacienta în detaliu pentru a afla natura durerii, pentru a afla ce boli ginecologice a avut înainte, dacă s-au făcut vreodată intervențiile chirurgicale adecvate. De asemenea, specialistul ar trebui să afle informații despre bolile ginecologice ale rudelor pacientului.

În plus, în procesul de stabilire a diagnosticului, se utilizează următoarele metode: se efectuează un examen ginecologic folosind o oglindă, examinarea cu ultrasunete a organelor din pelvisul mic, examenul rectovaginal, rectal, colposcopie, laparoscopie, histeroscopie. Ultimele două proceduri sunt cele mai utilizate metode pentru diagnosticarea endometriozei uterului. Acestea trebuie efectuate numai într-un cadru clinic. Durerea pelvină, care durează mai mult de șase luni, este principala indicație pentru utilizarea laparoscopiei și histeroscopiei.

Majoritatea pacienților cu această boală au o creștere a uterului, de obicei moderată. De asemenea, la o anumită parte a pacienților (în aproximativ 15-20% din cazuri), se determină îndoirea uterului fixă ​​și nefixată. În procesul de diagnosticare, la unii pacienți, se determină prezența nodulilor în fornixul posterior, provocând apariția durerii. Pentru a evalua dacă există fenomene similare în septul rectovaginal, se efectuează un examen rectovaginal. În cadrul unui studiu care vizează examinarea trompelor uterine și a ovarelor, specialistul stabilește dacă aceste organe sunt mărite, dacă sunt nemișcate și dacă apare durerea. În timpul colposcopiei și histeroscopiei, specialistul primește materialul folosit pentru biopsie. Biopsia și histologia sunt considerate un plus eficient la metodele de examinare endoscopică și contribuie la determinarea metodei corecte de terapie.

Tratamentul endometriozei

Atunci când alege o metodă adecvată de tratament, specialistul ia în considerare mulți factori, inclusiv vârsta pacientului, prezența sarcinii în trecut, caracteristicile bolii în acest stadiu. Medicul ar trebui să evalueze cât de pronunțate sunt simptomele endometriozei, dacă această boală este combinată cu alte procese inflamatorii, dacă este necesar să se lucreze la restabilirea funcției de reproducere a femeii.

În prezent, există mai multe tratamente eficiente pentru endometrioză. Deci, în funcție de punctele de mai sus, experții sugerează utilizarea unei metode medicale conservatoare pentru tratamentul endometriozei, precum și a metodelor chirurgicale. În timpul operației se poate folosi o metodă de conservare a organelor (laparoscopie și laparotomie), cu ajutorul căreia se îndepărtează doar focarele bolii și se păstrează organele. În unele cazuri, este prezentată o metodă radicală prin care uterul și ovarele sunt îndepărtate. Se folosește și o combinație a acestor metode de tratament.

Deci, terapia conservatoare este folosită dacă boala este asimptomatică, în perioada de permenopauză, cu infertilitate, adenomioză, endometrioză pentru a restabili fertilitatea. Pentru aceasta, pacientului i se prescrie un curs de agenți hormonali, antiinflamatori, desensibilizanți și simptomatici. Cu toate acestea, terapia hormonală este considerată componenta principală a unui astfel de tratament. Este important de luat în considerare că doar un curs lung de tratament medicamentos garantează efectul unei astfel de terapii. În timpul tratamentului, este indicată o monitorizare regulată de către specialistul curant.

Prevenirea endometriozei

Pentru a preveni endometrioza, este imperativ să fii supus unor examinări preventive regulate de către un ginecolog. O atenție deosebită trebuie acordată acestei reguli pentru femeile și fetele care suferă de dureri menstruale prea puternice, care pot fi un simptom al endometriozei. Este important să se supună examinărilor preventive după un avort sau o altă intervenție chirurgicală în uter. Pentru a preveni apariția endometriozei, toate bolile inflamatorii ale organelor genitale, inclusiv cele cronice, trebuie vindecate prompt. Testele care vizează determinarea nivelului de hormoni care afectează direct activitatea atât a sistemului imunitar, cât și a altor sisteme din organism vor ajuta, de asemenea, la prevenirea bolii.

Femeile care observă o reducere, o insuficiență metabolică și, în consecință, o creștere bruscă în greutate, ar trebui să acorde o atenție deosebită măsurilor preventive. De asemenea, examinările și consultările cu un medic ar trebui efectuate în mod regulat de către acele femei care folosesc contraceptive intrauterine, cele care au deja treizeci de ani și, de asemenea, fumătoare regulate. Mai ales pentru: - site-ul http://

Atunci când nivelul normal al hormonilor unei femei este perturbat, se poate dezvolta endometrioza. Hiperplazia endometrială este astăzi cea mai relevantă patologie în ginecologie, care reprezintă 10% din bolile altor femei. Principalul pericol al bolii este că, dacă nu este tratată, atunci în timp există riscul de oncologie.

Ce este endometrioza

Boala ginecologică endometrioza este creșterea endometrului în cavitatea uterină la femeile de vârstă reproductivă. Boala se poate dezvolta și la fetele tinere, dar cele mai multe se îmbolnăvesc după 40 de ani. Celulele membranei mucoase a organului feminin conțin receptori care răspund la hormonii sexuali și criptele (glande spirale). O femeie sănătoasă nu mai are celule endometriale în niciun țesut corporal.

Dacă se dezvoltă patologia, atunci încep să migreze către diferite organe. Particularitatea celulelor endometriale este că în timpul reinstalării nu își pierd funcția de menstruație. Patologia se dezvoltă adesea în cavitatea abdominală sau zona pelviană (forma genitală). În funcție de localizare, endometrioza poate fi externă sau internă.

Endometrioza internă

Aceasta este o boală ginecologică care afectează corpul uterului și interiorul trompelor uterine. Mai des, patologia are caracterul unui proces difuz, iar excrescentele seamănă cu nodurile fibroase. Endometrioza internă este clasificată în funcție de stadiile de manifestare.

1. Primul grad. Există un singur focar de inflamație. Este afectată o mică zonă a membranelor mucoase.
2. Gradul II. În această etapă, este afectată o zonă mai mare, iar inflamația începe să progreseze activ și ajunge la mijlocul miometrului.
3. Gradul al treilea. Procesul patologic se caracterizează prin deteriorarea stratului profund al miometrului și focare de localizare diferită.
4. Gradul al patrulea. Cel mai periculos pentru organism, deoarece hiperendometrioza afectează nu numai membranele mucoase ale organului, ci și zona peritoneului parietal.

Endometrioza externă

Această patologie se caracterizează prin creșterea endometrului pe țesuturi și organe din afara uterului: trompe uterine și col uterin, vagin, organe genitale, uretere, vezică urinară, ovare. Endometrioza externă are, de asemenea, patru grade de dezvoltare de la un focar mic la chisturi mari și aderențe multiple care apar între organele pelvisului mic. Există, de asemenea, o formă internă-externă de endometrioză, când endometrul crește în miometru și, în același timp, se observă deteriorarea peritoneului și a organelor sistemului reproducător.

Motivele

Ce este endometrioza uterină este deja clar, dar din ce motive apare boala? Patologia nu are o origine stabilită până în prezent. Cele mai probabile cauze ale endometriozei sunt:

1. Tulburări ale sistemului imunitar. Protecția în organism are ca scop eliminarea oricărui țesut străin. În cazul imunității afectate, celulele endometriale nu sunt distruse, ci prind rădăcini și funcționează în afara uterului.
2. Ereditate. Există forme familiale ale bolii, când femeile din aceeași familie de mai multe generații suferă aceeași patologie.
3. Disfuncție hormonală. La femei, examenul relevă adesea un conținut ridicat de estrogen și un nivel scăzut de progesteron, ceea ce provoacă creșterea endometrului.
4. Menstruaţie. În perioadele grele (menoragie), celulele endometriale retrogradează uneori în afara corpului, apoi se răspândesc în ovare, col uterin, tuburi, pereții intestinului subțire, buric și alte țesuturi.

Simptome

Un simptom tipic al bolii este menstruația dureroasă (dismenoree), sângerarea abundentă în timpul menstruației, infertilitatea. În prima etapă, boala poate fi în general asimptomatică și poate fi diagnosticată doar în timpul unui examen ginecologic sau cu ultrasunete. Chiar dacă durerea apare în timpul menstruației, după ce încetează, durerea se termină. Când endometrul crește, apar și alte simptome ale endometriozei:

• ciclu menstrual neregulat;
• probleme sângeroase;
• durere în timpul actului sexual;
• defecare dureroasă, urinare;
• durere premenstruală severă;
• creșterea temperaturii corpului în timpul menstruației;
• dureri pelvine.

Diagnosticare

Deoarece nu există semne de laborator cu această patologie, medicii, pentru a diagnostica endometrioza uterului, după o examinare vaginală, pacienta este trimisă pentru ecografie transvaginală. Studiul se realizează folosind o sondă vaginală. Această metodă este utilizată pe scară largă pentru a evalua dinamica tratamentului și pentru a detecta adenomioza. Diagnosticul suplimentar al endometriozei:

• CT sau RMN;
• laparoscopie;
• histeroscopie;
• histerosalpingografie;
• colposcopie;
• test de sânge pentru markeri tumorali.

Aflați mai multe despre cum se efectuează operația.

Endometrioza - tratament

Există o părere că creșterea endometrului poate fi tratată cu sarcina. Această afirmație este parțial adevărată, deoarece perioada de așteptare a copilului are un efect benefic asupra stării uterului. Cu toate acestea, semnele de îmbunătățire vor fi temporare - doar până la debutul primei ovulații. Tratamentul endometriozei se efectuează terapeutic sau chirurgical. Alegerea terapiei depinde de adâncimea de germinare a endometrului și de numărul de focare.

Pentru gradul I și II al leziunii se alege un tratament conservator. Dacă nu funcționează, pacientului i se oferă o intervenție chirurgicală. În medicina modernă, se folosesc mai multe metode chirurgicale pentru a scăpa de endometrioză. În timpul laparoscopiei sau laparotomiei, organele sunt conservate, zona afectată este îndepărtată. În timpul unei operații abdominale radicale, uterul sau organele afectate sunt îndepărtate complet (cu formă extragenitală).

Remedii populare

Strămoșii noștri știau și ce este endometrioza, așa că au folosit decocturi din plante și infuzii pentru o astfel de boală. Cel mai popular tratament este planta uterului de munte. Este necesar să turnați 15 g de plantă uscată cu apă fierbinte (2 căni) și să dezghețați într-o baie de apă timp de 15 minute. Beți această perfuzie zilnic în trei doze divizate timp de două săptămâni. Un alt tratament alternativ eficient pentru endometrioza uterului:

• combinați în cantități egale ierburi: eleuterococ, elecampane, mușețel, lemn dulce, pătlagină;
• adăugați 2 linguri la amestec. pulbere chaga și badyaga;
• trei st. l. turnați amestecul cu un pahar cu apă;
• se incinge pe foc 5 minute, apoi se lasa 40 de minute;
• faceți dușuri cu infuzie caldă strecurată dimineața și seara timp de 10 zile la rând.

Pregătiri

În stadiile incipiente, dispozitivul intrauterin Mirena este utilizat cu succes. Interiorul său este plin de hormoni care pot înlocui progesteronul feminin, a cărui lipsă provoacă creșterea endometrului. De asemenea, este necesar să se utilizeze medicamente pentru a opri creșterea celulelor endometriale și pentru a reduce concentrația mare de estrogen în corpul femeii. Principalele medicamente pentru endometrioză:

1. Antiprogestative (Mifepriston, Danazol). Medicamentele provoacă suprimarea funcției ovariene pentru a inhiba focarele de răspândire a endometrului.
2. Contracepția hormonală (Zhanin, Pharmatex). Suprima fluxul menstrual, ceea ce duce la un efect terapeutic bun.
3. Analogi ai progesteronului natural (Visanne, Duphaston). Lipsa hormonului feminin poate provoca creșterea endometrului, deci este indicată terapia de substituție.

Prevenirea endometriozei

Măsurile preventive trebuie luate de toate femeile aflate la vârsta fertilă, indiferent dacă au sau nu o boală. O atenție deosebită trebuie acordată dacă se utilizează contracepție intrauterină, este prezentă obezitatea sau nivelurile de estrogen sunt crescute. Prevenirea endometriozei uterine include:

• vizite regulate la medicul ginecolog;
• lupta împotriva excesului de greutate;
• abstinenta sexuala in timpul menstruatiei;
• refuzul avorturilor;
• prevenirea stresului;
• exerciții fizice moderate;
• lupta împotriva fumatului.

Video