Localizarea anterioară a placentei în timpul sarcinii. Este placenta previa de-a lungul peretelui anterior o patologie sau o ușoară abatere de la normă? Caracteristicile acestei locații
Placenta este un organ unic care apare în corpul unei femei doar în timpul sarcinii. Scopul său principal este de a asigura legătura fătului cu corpul matern și de a-i furniza toate substanțele necesare dezvoltării. Placenta începe să se dezvolte din prima săptămână de sarcină, iar formarea sa completă se încheie la 15-16 săptămâni. Unde se află oul în timpul fertilizării va determina unde se va atașa „locul bebelușului”. De regulă, acesta este peretele din spate sau din față al uterului. În general, se crede că prima opțiune este optimă pentru dezvoltarea bebelușului. Dacă se pune un diagnostic de „placentă de-a lungul peretelui anterior”, atunci pot apărea unele dificultăți în timpul sarcinii. Deși în majoritatea cazurilor acest lucru nu afectează în niciun fel procesul de naștere a unui copil sau nașterea naturală.
Riscurile acestei patologii
Dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, atunci poate provoca următoarele complicații:
Cine este susceptibil la această patologie?
De regulă, placenta este atașată de peretele anterior la femeile multipare. La urma urmei, cu fiecare sarcină ulterioară, fibrele musculare ale uterului se întind din ce în ce mai mult. Acest lucru se aplică în special secțiunii anterioare a uterului, ceea ce explică posibilele riscuri ale acestei patologii.
Placenta de-a lungul peretelui anterior: diagnostic
Locația locului bebelușului poate fi determinată doar în urma unui examen ecografic modern, căruia viitoarele mămici trebuie să fie supuse de cel puțin 3 ori pe parcursul întregii sarcini. Placenta este vizibilă clar din a 14-a săptămână.
Fără funcționarea normală a placentei, este imposibil să ne imaginăm creșterea și dezvoltarea completă a bebelușului. Acest articol vă va ajuta să înțelegeți ce înseamnă placenta previa de pe peretele anterior al uterului și ce afectează aceasta.
Ce este?
Pentru a asigura activitatea vitală a corionului și, ulterior, a fătului, este necesar un flux sanguin adecvat. Copilul poate obține toți nutrienții și oxigenul prin sistemul arterelor uteroplacentare. Acestea trec prin placentă în cantități mari, asigurând creșterea și dezvoltarea fătului.
Funcția principală, care este inerentă țesutului placentar prin natură, este de a oferi fătului componente nutriționale, precum și protecția acestuia de influențele externe. Dezvoltarea intrauterină a fătului depinde în mare măsură de modul în care este localizată placenta. Într-un anumit stadiu al sarcinii, mișcările fetale ajută la determinarea intensității creșterii fetale.
Intensitatea dezvoltării intrauterine a bebelușului depinde și de modul în care este atașată placenta. Atașarea țesutului placentar este determinată, de fapt, din primele săptămâni de sarcină. Locația implantării ovulului fertilizat afectează locul unde va fi localizat țesutul placentar.
Placenta este cel mai adesea situată de-a lungul peretelui posterior al uterului în zona fundului său. În unele cazuri, poate fi amplasat în zona pereților laterali - fie la dreapta, fie la stânga. Dacă există o mulțime de țesut placentar, atunci acesta se poate atașa de mai mulți pereți uterini simultan.
Această localizare fiziologică a placentei este explicată destul de simplu. Aportul de sânge în zona fundului uterin și a peretelui său posterior este destul de bine exprimat. Acest lucru ajută fătul să crească rapid și intens.
Obstetricienii și ginecologii observă că, în unele cazuri, placenta se poate atașa și de peretele anterior al uterului. Trebuie remarcat faptul că acest lucru este mult mai puțin frecvent.
Atașarea normală a placentei de-a lungul peretelui posterior nu este determinată aleatoriu de natură. Acest aranjament este mai benefic pentru dezvoltarea intrauterină a fătului.
Țesutul placentar se poate atașa de diferite părți ale uterului. Deci, cel mai adesea este atașat în zona de jos. Cu toate acestea, în anumite condiții, depunerea țesutului placentar are loc mai jos - în zona segmentului inferior al uterului. O locație prea mică a țesutului placentar este plină de dezvoltarea prezentării sale.
Medicii consideră placenta previa ca fiind o patologie atunci când țesutul placentar se află în imediata apropiere a orificiului intern al uterului.În mod normal, există o anumită distanță între ele. Deci, în al 2-lea trimestru, țesutul placentar este în mod normal cu 5 cm mai mare decât orificiul intern Dacă această distanță este redusă semnificativ, atunci această afecțiune patologică se numește prezentare.
Medicii disting mai multe variante clinice ale țesutului placentar previa. Astfel, placenta previa poate fi centrală, marginală sau laterală. Diferite variante clinice ale acestei patologii sunt determinate de peretele de care este atasat tesutul placentar.
De ce se întâmplă asta?
Placenta este atașată de peretele anterior al uterului încă din primele etape ale sarcinii. Acest lucru se întâmplă destul de simplu. Din anumite motive, un ovul fertilizat nu se poate atașa de fundul uterului și începe să se scufunde mai jos. Deci coboară aproape până în faringele intern, unde are loc implantarea lui.
Diverse boli ginecologice pot contribui la dezvoltarea placentei previa anterioare. Inflamația cronică care apare în organele reproducătoare ale unei femei duce la deteriorarea acestora. În acest caz, membrana mucoasă care căptușește suprafața interioară a uterului se modifică. Astfel de modificări contribuie la faptul că ovulul fertilizat se poate atașa în secțiunile inferioare.
Placenta poate fi atașată de peretele anterior al uterului chiar dacă femeia a suferit o serie de operații ginecologice. Astfel, chiuretajul sau consecintele avorturilor chirurgicale pot contribui la dezvoltarea acestui tip de prezentare.
Medicii notează că riscul de a dezvolta placenta previa este puțin mai mare la femeile multipare. Dacă o femeie are un istoric obstetric și ginecologic complicat, atunci probabilitatea prezentării anterioare a țesutului placentar crește de mai multe ori.
Dezvoltarea acestei patologii poate fi facilitată și de diferite patologii congenitale ale organelor de reproducere. Placenta previa poate apărea la femeile care suferă de hipoplazie uterină. Defectele anatomice ale structurii uterului pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea acestei patologii.
Caracteristicile acestei locații
Atașarea țesutului placentar de-a lungul peretelui anterior este mai puțin fiziologică. Acest aranjament al țesutului placentar are atât dezavantaje, cât și avantaje. Există mult mai puține avantaje decât dezavantaje.
De asemenea, trebuie menționat că o astfel de situație clinică necesită o anumită abordare medicală. O femeie însărcinată care are o astfel de localizare a placentei necesită o monitorizare destul de atentă de către medici.
pro
Avantajele placentei previa anterioare includ posibilitatea de migrare. Pe parcursul celor câteva luni de așteptare a nașterii copilului, țesutul placentar își poate schimba poziția. Medicii notează că țesutul placentar cu placenta previa anterioară se mișcă mult mai ușor decât cu unul posterior.
Minusuri
Se observă că placenta este extrem de rar atașată de peretele anterior al uterului. Această caracteristică are o semnificație biologică importantă. Acest lucru este explicat destul de simplu. Țesutul placentar este foarte delicat. Poate fi deteriorat cu ușurință din cauza diferitelor influențe traumatice externe.
Localizarea placentei pe peretele anterior al uterului poate fi periculoasă din cauza dezvoltării detașării acesteia. În acest caz, leziunile abdominale pot contribui la dezvoltarea sângerării uterine periculoase. Dacă este prea intens, atunci într-o astfel de situație se poate dezvolta foamete acută de oxigen a fătului, ceea ce înseamnă că va exista o amenințare gravă pentru viața copilului.
Este posibilă migrarea placentei?
Migrația este o schimbare a locației inițiale a placentei. Experții cred că este posibilă o modificare a localizării țesutului placentar în timpul prezentării de-a lungul peretelui anterior. Femeile însărcinate și medicii sunt de obicei avertizate despre acest lucru atunci când le consultă.
Dacă placenta previa este detectată pe peretele anterior în primele etape ale sarcinii, viitoarea mamă nu ar trebui să intre în panică în primul rând. Mai este un drum destul de lung de parcurs până la nașterea. În acest timp, țesutul placentar se poate deplasa și chiar schimba semnificativ poziția sa.
Astfel de modificări sunt evaluate prin ultrasunete. De regulă, pentru a urmări dinamica, medicii prescriu mai multe examinări ecografice secvențiale. Atunci când este prezent țesut placentar previa, examinările vaginale nu trebuie efectuate adesea. Cu cât placenta este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea de deteriorare. Urmărirea dinamicii locației țesutului placentar în timpul prezentării este foarte importantă. Ajută medicii să identifice cu promptitudine complicațiile în curs de dezvoltare și să ia măsurile necesare pentru a îmbunătăți situația.
Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, țesutul placentar își schimbă poziția destul de lent. Este optim dacă acest proces are loc în corpul feminin în decurs de 6-10 săptămâni. În acest caz, probabilitatea ca viitoarea mamă să experimenteze simptome semnificative de disconfort este destul de scăzută. De obicei, migrarea țesutului placentar este complet finalizată până la mijlocul trimestrului 3 de sarcină.
Dacă țesutul placentar se deplasează prea repede dintr-un anumit motiv, pot apărea simptome adverse. Cele mai periculoase dintre ele sunt dezvoltarea sângerării și detașarea țesutului placentar de peretele uterin. De regulă, simptomele adverse apar dacă placenta migrează în decurs de 1-2 săptămâni. Viteza migrației placentare depinde de mulți factori și motive, inclusiv de cât de sus a fost localizat inițial țesutul placentar.
Consecințe
În timpul unei sarcini care apare odată cu dezvoltarea placentei previa anterioare, vă puteți aștepta la diverse surprize. De obicei, simptomele adverse încep să se dezvolte din al 2-lea trimestru de sarcină. Cursul celui de-al treilea trimestru poate fi complicat și de dezvoltarea unui număr de patologii.
Viitoarele mame ar trebui să-și amintească asta Prezența placentei previa nu este o condamnare la moarte pentru nașterea unui copil sănătos. Destul de multe femei s-au confruntat deja cu această patologie și au dat naștere copiilor lor sănătoși, mult așteptați.
Este important să ne amintim că o astfel de sarcină „specială” necesită doar o atitudine mai atentă a viitoarei mame față de sănătatea ei, precum și o monitorizare atentă a cursului dezvoltării intrauterine a fătului de către specialiști.
Cu o localizare scăzută a placentei și prezentarea acesteia, cea mai periculoasă complicație este, probabil, dezvoltarea sângerării. Dacă este suficient de puternic, nu trece neobservat. În această situație, femeia observă apariția sângelui din tractul genital. Severitatea sângerării poate varia, culoarea sângelui variază de la roșu aprins la maro închis. În această situație, principalul lucru este să ne amintim că atunci când apare o astfel de sângerare, femeile cu placentă previa ar trebui să solicite imediat sfatul unui medic obstetrician-ginecolog.
Desprinderea placentară este o altă complicație care se poate dezvolta în timpul unei astfel de sarcini. Severitatea tulburărilor rezultate în acest caz depinde în mare măsură de cât de mult s-a separat placenta de peretele uterin.
Dacă această zonă este mică, atunci detașarea poate fi detectată doar prin ultrasunete. În acest caz, femeia poate să nu experimenteze sângerări din tractul genital sau va fi atât de nesemnificativă încât va trece neobservată.
Dacă țesutul placentar se exfoliază destul de puternic, atunci într-o astfel de situație este deja posibil să se suspecteze această afecțiune pe baza simptomelor clinice. Deci, viitoarea mamă începe să se simtă destul de prost. Ea are o slăbiciune severă, se poate dezvolta durere în abdomen și pot apărea, de asemenea, scurgeri sângeroase din tractul genital.
Desprinderea placentară severă este, de asemenea, periculoasă, deoarece perturbă starea generală a fătului.Întreruperea aportului de oxigen duce la faptul că fătul începe să experimenteze hipoxie - înfometare de oxigen. Această situație, de regulă, contribuie la faptul că parametrii clinici ai fătului se modifică. Astfel, frecvența cardiacă și activitatea motorie a acestuia se modifică semnificativ.
Dacă se dezvoltă o abrupție placentară severă, o femeie însărcinată trebuie internată de urgență într-un spital. Algoritmul suplimentar al acțiunilor medicale va depinde în mare măsură de durata sarcinii.
Dacă amenințarea la adresa vieții mamei sau a fătului este prea mare, medicii vor fi obligați să recurgă la îngrijiri obstetricale de urgență. Acest lucru se efectuează conform indicațiilor vitale.
Cum este nasterea?
Alegerea tacticilor de îngrijire obstetricală pentru placenta previa este, de regulă, destul de responsabilă. Viața și sănătatea viitoarei mame și a bebelușului ei depind de asta.
De remarcat că în zilele noastre, obstetricienii-ginecologii preferă tot mai mult metoda chirurgicală de obstetrică, alegând operația cezariană. În această situație, riscul de a dezvolta leziuni și daune la naștere este mult mai mic. Desigur, o operație cezariană are anumite dezavantaje, deoarece este în esență o operație chirurgicală.
Cu toate acestea, cu placenta previa, păstrarea vieții copilului este importantă.
Fiind în euforie toată ziua de azi, nu am acordat deloc atenție faptului că placenta mea era localizată pe peretele frontal al uterului... și acum s-a blocat! Cu primul meu copil, am avut o poziție anterioară și totul s-a terminat cu nașterea prematură a unui SC din cauza abrupției de placenta (((am căutat pe internet, asta am găsit:
Care sunt riscurile plasării placentei pe peretele anterior al uterului?
1. Risc de desprindere a placentei. De ce? Să ne uităm din nou la anatomie. Mai sus am vorbit despre motivul pentru care locația placentei de-a lungul peretelui posterior este cea mai preferată pentru mamă și făt. După cum știm deja, peretele anterior al uterului este mai extensibil și mai subțire decât peretele posterior. Un copil în creștere pune presiune pe peretele frontal al uterului și, de asemenea, împinge intens. Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât uterul este mai susceptibil la influențele externe. Când bebelușul se mișcă sau când o femeie mângâie abdomenul, pot apărea contracții de antrenament ale uterului - contracții Braxton-Higgs. Aceste contracții nu sunt periculoase nici pentru mamă, nici pentru copilul nenăscut, totuși, dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, în unele cazuri poate exista riscul de desprindere a placentei. Pe măsură ce uterul se contractă, acesta scade în dimensiune, dar ce rămâne cu placenta? Dacă placenta este bine atașată, nu există cicatrici sau alte modificări patologice pe uter, atunci totul ar trebui să fie bine.
2. Risc de placenta previa. Anatomia joacă și ea un rol aici. Dacă placenta este situată de-a lungul peretelui posterior, atunci pe măsură ce uterul crește și pe măsură ce placenta în sine se dezvoltă, placenta se mișcă întotdeauna în sus. Așa a intenționat natura să reducă riscul de placenta previa și, ca urmare, de sângerare. Cu toate acestea, dacă placenta este situată în față, atunci pot apărea anumite probleme aici. Dacă embrionul nu a fost inițial atașat foarte jos în uter, atunci placenta va crește sus, sau la o distanță normală de colul uterin. Dar dacă din anumite motive embrionul este atașat prea mult la ieșirea din uter, atunci placenta care crește pe peretele frontal nu va crește în sus, ci se va deplasa în jos pe măsură ce crește, din ce în ce mai aproape de colul uterin. Acest lucru este periculos din cauza prezentării parțiale sau când placenta acoperă complet orificiul intern, făcând imposibilă nașterea naturală și crescând riscul de desprindere prematură a placentei și de sângerare periculoasă.
3. Risc de atașare strânsă și adevărată placentă accreta. Acest tip de patologie a sarcinii este rară, dar nu trebuie uitat de cei care au suferit operații cezariane și alte intervenții chirurgicale la nivelul uterului în trecut. Atașarea strânsă și adevărata placenta accreta pot apărea la cei care au suferit leziuni interne ale uterului, de exemplu: avorturi cu chiuretaj, operații cezariane, separarea manuală a placentei și, ca urmare, afectarea suprafeței interioare a uterului, precum și perforația și ruptura uterină, care este extrem de rară. Cicatricile formate în uter după astfel de acțiuni interferează cu atașarea normală a placentei. Cu toate acestea, placenta accreta în astfel de cazuri poate apărea numai sub influența anumitor factori și a unei combinații de factori:
Cicatrice insolventă sau vindecată necorespunzător în uter;
Atașare scăzută a placentei;
O condiție prealabilă este localizarea placentei de-a lungul peretelui anterior.
Atunci când acești trei factori sunt îndepliniți, riscul de placenta accreta sau adevărata placenta accreta crește semnificativ.
Cu toate acestea, vrem să le spunem tuturor viitoarelor mamici: nu vă supărați dacă aflați că placenta nu este atașată de uter așa cum ar trebui. Amplasarea placentei pe lateral sau în față nu este o patologie, iar pentru ca aceasta să devină un pericol trebuie îndeplinite anumite condiții. Poti naste cu placenta de pe peretele anterior si majoritatea mamelor reusesc sa duca sarcina la termen destul de linistit si apoi sa nasca natural fara complicatii.
Fii atent la sănătatea ta, mergi la medic și totul va fi bine. Succes cu sarcina si nasterea fericita!
Placenta este un organ important al cărui scop principal este de a conecta circulația sanguină a mamei și a copilului în timpul sarcinii. Primele semne ale placentei apar chiar la începutul perioadei, dar acest organ capătă aspectul final abia în săptămâna a 16-a. De la placenta la copil, 2 artere si 1 vena sunt trimise de-a lungul cordonului ombilical (uneori se intampla). Datorită acestor vase, copilul este hrănit, produsele reziduale sunt îndepărtate din organism, există o aprovizionare constantă cu oxigen a celulelor fătului și protecție împotriva infecțiilor majore.
Unde ar trebui să fie localizată placenta?
Placenta este situată acolo unde ovulul fecundat se atașează de peretele uterului după încheierea mișcării sale prin trompele uterine.
Aspecte pozitive ale locației organului de-a lungul peretelui posterior al uterului
Acest lucru nu înseamnă că femeile care au fost diagnosticate cu o placentă de-a lungul peretelui anterior al uterului în timpul sarcinii au nevoie de tratament urgent! Doar că o astfel de femeie însărcinată ar trebui să știe ce posibile complicații pot apărea în acest caz.
Există o mulțime de opțiuni pentru atașarea placentei și depind doar de caracteristicile individuale ale corpului viitoarei mame. Acesta poate fi fundul uterului, toată partea stângă sau dreaptă a uterului sau peretele posterior. Poti afla cum se afla locul bebelusului in cazul tau cu ajutorul unei a doua ecografii programate la saptamana 19-24 de sarcina.
Dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului
În astfel de cazuri, există unele inconveniente:
- este dificil pentru obstetrician să asculte bătăile inimii fetale,
- este mai dificil să palpați poziția bebelușului în uter,
- Viitoarea mamă va simți mai puțin clar mișcările copilului și primele tremurături pot începe mai târziu decât de obicei (18-22 săptămâni), deoarece placenta din această locație acționează ca o „pernă”, ceea ce reduce sensibilitatea.
Dar, în ciuda acestor inconveniente, acest aranjament în sine nu este periculos pentru sănătatea gravidei și a fătului.
În cazuri foarte rare, apar complicații:
- Probabilitatea placentei previa crește. Aici trebuie să-ți folosești imaginația. Imaginați-vă (pentru o mai mare claritate, folosiți imaginile de mai sus) că placenta este atașată de peretele posterior al uterului foarte jos de orificiul intern (citiți). Pe măsură ce abdomenul crește, se va ridica și până la naștere, în majoritatea cazurilor, va fi deja la o distanță sigură de faringe. Dar dacă locul copilului este situat jos și pe peretele frontal, atunci cu timpul uterul va crește și placenta se va deplasa, crescând probabilitatea ca acesta să blocheze complet sau parțial orificiul intern. În această situație, medicul obstetrician-ginecolog va decide în favoarea unei operații cezariane pentru a proteja femeia aflată în travaliu de eventuale sângerări. Prin urmare, cu această locație a placentei, trebuie acordată o atenție deosebită distanței până la orificiul intern al uterului.
- Dacă o femeie a suferit o operație cezariană sau o altă intervenție chirurgicală uterină în trecut, probabilitatea de apariție a placentei crește.
- Riscul crește. Copilul din pântec duce o viață activă: se mișcă, împinge, strânge cordonul ombilical. Acest lucru nu este periculos, dar dacă scaunul pentru copii este fixat de peretele din față, riscul de detașare crește. Când se apropie data scadenței, pot apărea contracții de antrenament și contracții excesive în locația neobișnuită a acestui organ cresc, de asemenea, probabilitatea de desprindere.
Nu vă speriați și încercați pentru dvs. toate complicațiile posibile. Sunt foarte rare, în 1-3% din sarcini în alte cazuri, nașterea are loc în condiții de siguranță;
Formarea placentei de-a lungul peretelui anterior al uterului este normală, dar în unele cazuri poate crește riscul de apariție a complicațiilor sarcinii.
Riscuri posibile
- Risc crescut locație joasă și . Dacă placenta se formează inițial destul de jos, atunci pe măsură ce uterul se mărește, acesta va coborî mai aproape de orificiul intern, ceea ce poate duce la o prezentare completă sau parțială;
- Risc crescut placenta localizata in mod normal. Peretele anterior al uterului suferă modificări semnificative în timpul sarcinii: se întinde și se subțiază semnificativ. Pe măsură ce sarcina progresează, sensibilitatea uterului crește. Chiar și influențele minore (, mângâierea stomacului) pot duce la și. Placenta nu se poate contracta, ceea ce poate duce la abruptie;
- Risc crescut de placenta adevărată accreta. Această patologie este destul de rară. Un risc crescut de apariție a acestuia apare la femeile cu antecedente de intervenții chirurgicale la nivelul uterului sau leziuni din cauza avorturilor sau chiuretajelor de diagnostic. În acest caz, placenta se poate forma și adera la zona de cicatrice sau leziuni interne;
- Dificultate la auscultatie. Amplasarea placentei pe peretele anterior poate face dificilă ascultarea bătăilor inimii fetale cu un stetoscop: tonurile se aud mai plictisitoare.
informație Trebuie remarcat faptul că localizarea placentei de-a lungul peretelui anterior al uterului nu este o afecțiune patologică, iar riscul de complicații este extrem de scăzut. În cele mai multe cazuri, femeile poartă în liniște un copil și nasc prin canalul vaginal fără consecințe negative.
