Tumora a intestinului subțire. Cancer de intestin subțire

Structura intestinului subțire este împărțită în trei secțiuni:

• duodenul, cel mai scurt, și-a primit numele datorită lungimii, egală cu lungimea a 12 degete în diametru;
• secțiunea jejunală din anatomia intestinului subțire se datorează diametrului său relativ mic;
• Regiunea iliacă este situată în apropierea fosei iliace și, prin urmare, este numită ca să spunem așa din cauza zonei de localizare.

Intestinul subțire, în care alimentele sunt expuse la suc intestinal, bilă și suc pancreatic, este situat în regiunea mijlocie a abdomenului, în jos de la stomac și colonul transvers. În intestinul subțire, produsele de digestie sunt absorbite și în vasele de sânge și limfatice. Lungimea intestinului subțire variază de la 2,2 la 4,4 m, grosimea sa este de la 4,5 la 6 cm. Intestinul subțire începe din pilorul stomacului și se varsă în cecum în regiunea fosei iliace drepte. Structura intestinului subțire uman este împărțită în duoden, jejun și ileon.

Cancerul intestinului subțire și localizarea tumorii

Cancerul de intestin subțire reprezintă 1-2% din tumorile maligne ale tractului digestiv. Conform ICD-10 are codul C17.

Datorită vagului primelor simptome, cancerul de intestin subțire este diagnosticat accidental, de foarte multe ori în timpul unei examinări cu raze X sau a unei intervenții chirurgicale pe organele abdominale în timpul tratamentului unei alte boli. În acest caz, începe metastazele, din cauza cărora se dezvoltă cancerul intestinal secundar.

Cele mai frecvente tumori ale intestinului subțire sunt:

• cancer duodenal (aproximativ 50% din cazuri);
• cancer jejunal (30%);
• cancer ileal (20%).

Nu valoreaza nimic! Cancerul intestinal subțire afectează în primul rând bărbații peste 60 de ani și aproape niciodată nu apare la persoanele sub 50 de ani.

De ce sunt atât de rare tumorile maligne din intestinul subțire? Conținutul intestinului subțire are o consistență lichidă și se mișcă foarte repede, astfel încât nu irită membrana mucoasă. Carcinogenii ingerați din alimente nu au timp să provoace rău. Intestinul subțire conține foarte puține bacterii, dar foarte mult țesut limfoid. pH-ul alcalin și enzima benzopiren hidroxilază sunt considerați factori de protecție.

Metastazele ajung în ganglionii limfatici regionali și în alte părți îndepărtate ale intestinului, astfel încât se pot dezvolta următoarele:

Cauzele cancerului de intestin subțire

Cauzele directe specifice ale cancerului intestinal subțire nu au fost încă descoperite. Se acordă întotdeauna atenție bolilor cronice enzimatice sau inflamatorii intestinale, simptomele cancerului pot fi ascunse în spatele semnelor unor boli precum diverticulita, colita ulceroasă, enterita, boala Crohn, ulcerul duodenal. Adesea, o tumoare se dezvoltă pe fondul tumorilor adenomatoase, care sunt predispuse la degenerare în cele oncogene.

Duodenul este adesea afectat din cauza efectului iritant al bilei. Partea inițială a intestinului subțire se datorează sucului pancreasului și contactului activ cu substanțele cancerigene din alimente, prăjeli, alcool și nicotină.

Alte motive pentru apariția unei tumori includ:

• sindromul Peutz-Jeghers;
• duodenită;
• boala celiaca;
• patologii genetice;
• tumori benigne;
• metastaze ale procesului malign al altor organe.

Primele simptome și semne ale cancerului de intestin subțire la bărbați și femei

Dacă se suspectează cancer duodenal, primele simptome vor fi similare cu ulcerul gastric și duodenal și se vor manifesta ca aversiune față de mâncare, durere surdă în zona epigastrică iradiind spre spate. Într-un stadiu avansat, cancerul duodenal prezintă simptome asociate cu o permeabilitate slabă a căilor biliare și a intestinelor din cauza creșterii tumorii. Pacientul va suferi de greață și vărsături nesfârșite, flatulență și manifestări de icter.

Semnalul jejunului și ileonului despre oncologie cu primele semne locale și tulburări dispeptice generale:

• greață și vărsături;
• balonare;
• durere în intestine;
• spasme în buric și/sau epigastru;
• scaune moale frecvente cu mucus.

S-a dovedit că simptomele cancerului intestinal subțire apar mai des la bărbați decât la femei. Acest fapt este asociat cu stilul de viață al bărbaților, alimentația și abuzul de obiceiuri rău intenționate: alcool, fumat și droguri. În plus, cancerul intestinal subțire se dezvoltă ușor diferit la bărbați din cauza structurii diferite a sistemului genito-urinar.

Foarte des, semnele de cancer intestinal apar la femei. Când tumora metastazează, pot apărea simptome de cancer intestinal la bărbați. Dacă tumora comprimă organele învecinate, aceasta duce la dezvoltarea pancreatitei, icterului, ascitei și ischemiei intestinale.

Tumora crește, astfel încât simptomele cancerului în intestinul subțire se intensifică:

• durere în timpul mișcărilor intestinale;
• permeabilitatea intestinală este afectată;
• apare pierderea de sânge intestinală evidentă sau ascunsă;
• se dezvoltă perforarea peretelui intestinal;
• conținutul intră în cavitatea peritoneală și începe peritonita;
• intoxicația (otrăvirea) organismului crește din cauza ulcerelor și fistulelor intestinale;
• deficitul de fier crește;
• funcțiile pancreasului și ficatului sunt afectate.

Cancerul nu este specific de gen, astfel încât simptomele cancerului intestinal la femei și bărbați sunt în mare parte aceleași:

• slăbiciune crescândă;
• pierdere în greutate;
• stare de rău;
• anemie, oboseală rapidă și inexplicabilă;
• nevroză;
• anorexie;
• dificultate la defecare însoțită de durere;
• nevoia frecventă de a merge la toaletă;
• anemie;
• piele palida;
• amețeli și migrene;
• cresterea temperaturii.

Nu valoreaza nimic! Spre deosebire de cancerul de intestin subțire, simptomele cancerului de colon pot fi detectate la o persoană indiferent de sex și vârstă. Boala este diagnosticată chiar și la copii, deși este destul de rară.

Simptomele și semnele cancerului de intestin subțire la femei și bărbați

Dezvoltarea tumorilor în stadiile incipiente la femei și bărbați are loc aproape în mod egal. Progresia tumorii și creșterea acesteia în organele din apropiere face o distincție în simptome. Când cancerul se răspândește, afectează inițial vaginul femeilor și organele de prostată ale bărbaților. Ulterior, cancerul afectează rectul și canalul sfincterian, provocând plângeri la ambele sexe. Durerea apare în zona anusului, a coloanei vertebrale lombare, a regiunii coccigiene și a sacrului. Bărbații întâmpină probleme la urinare, ceea ce indică leziuni ale vezicii urinare. Temperatura corpului crește semnificativ și este posibil să se dezvolte infecții ureterale.

Simptome în etapele 3 și 4

Detectarea cancerului în etapele finale de dezvoltare complică semnificativ procesul de tratament. Dezintegrarea tumorii duce la intoxicația completă a organismului. Pacienții simt dureri severe care iradiază în regiunea lombară, sacrum și anus.

În stadiul 4, apar simptome precum:

• vărsături neîncetate;
• creșterea formării de gaze;
• dezvoltarea icterului;
• ischemie intestinală;
• pancreatită.

Comprimarea organelor învecinate de către tumoră duce la formarea de fistule și provoacă apariția următoarelor simptome de cancer:

• sângerare intestinală;
• durere în timpul mișcărilor intestinale;
• perturbarea tractului gastro-intestinal;
• schimbări bruște de dispoziție și nevroze;
• oboseală severă;
• peritonită;
• epuizare;
• piele uscata;
• tulburări de funcționare a organelor învecinate;
• niveluri scăzute de proteine ​​în sânge.

Unde metastazează cancerul intestinal subțire?

Există multe organe importante situate în apropierea intestinului subțire, iar când cancerul se răspândește, începe deteriorarea acestora.

De asemenea, celulele canceroase se răspândesc prin sânge în tot corpul la ganglionii limfatici îndepărtați, în acest caz, sunt afectați următoarele:

• plămânii;
• ovare și uter la femei;
• glanda mamara;
• prostata;
• rinichi și glandele suprarenale;
• vezica urinara;
• pancreas;
• colon;
• ficat;
• peritoneu.

Clasificarea cancerului intestinal subțire

În funcție de caracteristicile lor de creștere, neoplasmele maligne sunt împărțite în mod convențional în următoarele tipuri:

1. Exofitic - crește în interiorul lumenului intestinal. Procesele canceroase provoacă stagnarea fecalelor în zonele afectate ale jejunului, care, odată cu dezvoltarea bolii, se transformă în obstrucție. Tumorile seamănă cu ciuperci sau polipi cu limite bine definite, structurate, devenind în formă de farfurie atunci când sunt ulcerate.
2. Endofitic sau infiltrativ. Neoplasmele fără margini clar definite sunt distribuite de-a lungul pereților intestinului, crescând treptat într-un organ îndepărtat prin sistemul limfatic. Tumorile pot duce la ruperea peretelui intestinal și la hemoragie.

Conform clasificării histologice, formațiunile oncologice ale intestinului subțire sunt:

• - se dezvoltă din țesutul glandular lângă papila majoră a duodenului. Tumora este ulcerată și acoperită cu o suprafață lâncoasă.
• – se dezvoltă în orice parte a intestinului, cel mai adesea în apendice. Mai rar - în ileon, foarte rar - în rect. Structura este similară cu forma epitelială a cancerului.
• – o formațiune tumorală rară (18%) și combină limfosarcom și ().
• – prin peretele peritoneal se poate palpa formarea tumorală mare, de peste 5 cm în diametru. Tumoarea creează obstrucție intestinală și perforare a peretelui.

Limfomul intestinului subțire poate fi primar sau secundar. Dacă limfomul primar al intestinului subțire este confirmat, simptomele se caracterizează prin absența hepatosplenomegaliei, ganglionii limfatici măriți, modificări ale radiografiei sternului, scanare CT, în sânge și măduva osoasă. Dacă tumora este mare, se vor observa tulburări în absorbția alimentelor.

Dacă ganglionii limfatici retroperitoneali și mezenterici răspândesc celulele tumorale, atunci se formează un limfom secundar în intestinul subțire. Tipurile de cancer intestinal subțire includ celulele cu inel cu sigiliu, cancerul nediferențiat și neclasificat. Forma de creștere – exofitică și endofitică.

Clasificarea cancerului de colon după sistemul TNM

Conform clasificării clinice și anatomice conform sistemului internațional TNM, se disting următoarele etape în dezvoltarea cancerului intestinal subțire:

• T - tumora:

1. Tis - cancer preinvaziv;
2. T1 – invazia tumorală a stratului submucos al intestinului;
3. T2 – invazia tumorală a stratului muscular al intestinului;
4. T3 este invazia tumorală a stratului subserus al intestinului sau a spațiului retroperitoneal. Tumoarea nu este mai mare de 2 cm;
5. T4 – invazia tumorală a peritoneului visceral, a zonelor neperitoneale pe o perioadă îndelungată. Tumora este mai mare de 2 cm.

• N - afectarea ganglionilor limfatici:

1. N0 - fără implicare ganglionară.
2. N1 – leziune metastatică a ganglionilor limfatici regionali.

• M – prezența metastazelor la distanță:

1. M0 – absența metastazelor izolate;
2. M1 - sunt prezente metastaze la distanță.

Stadiile cancerului de intestin subțire

Există cinci etape ale adenocarcinomului intestinal:

1. Stadiul 0 sau cancer in situ. O singură tumoare mică care este situată pe suprafața membranei mucoase și nu crește mai adânc. Nu există metastaze.
2. Etapa 1 - tumora a crescut adânc în peretele intestinal, dar nu s-a răspândit la organele învecinate. Nu există metastaze.
3. În stadiul 2 al cancerului intestinal, tumora a crescut prin toată grosimea peretelui intestinal și s-a răspândit la organele învecinate.
4. În stadiul 3 al cancerului de intestin subțire, celulele canceroase s-au răspândit la ganglionii limfatici regionali. Nu există creștere în alte organe sau metastaze la distanță.
5. În stadiul 4 al cancerului de intestin subțire există metastaze la distanță. Cel mai adesea se găsesc în plămâni și ficat. oase și alte organe.

Diagnosticul cancerului de intestin subțire

Pentru a recunoaște cancerul intestinal într-un stadiu incipient, este necesar să se efectueze o serie de studii de diagnostic, care vor determina ce tratament va fi utilizat, starea pacientului și prognoza de supraviețuire.

Diagnosticul cancerului de intestin subțire depinde de localizarea tumorii în intestinul însuși:

1. Fibrogastroduodenoscopia și fluoroscopia de contrast, folosind aceste metode, diagnostichează duodenul.
2. Irrigoscopia și colonoscopie - efectuate pentru a diagnostica ileonul.
3. Pentru a identifica stenoza și prezența obstacolelor în calea mișcării suspensiei de sulfat de bariu, se utilizează metoda de trecere a bariului în lumenul tractului.

În timpul unei endoscopie, sunt prelevate mostre de celule canceroase pentru a fi examinate de laborator pentru a confirma sau infirma diagnosticul.

Metastazele și răspândirea unei tumori canceroase sunt detectate folosind:

• Ecografia peritoneului;
• scanare CT a tractului intestinal;
• Raze x la piept;
• scintigrafie osoasa.

Dacă există vreo îndoială cu privire la diagnostic, se efectuează laparoscopia împreună cu intervenția chirurgicală.

Pentru tumorile maligne se efectuează următoarele teste de laborator:

• Un test de sânge relevă o scădere a hemoglobinei și o creștere a VSH, ceea ce este tipic pentru orice cancer.
• Biochimie – atunci când antigenul carcinoembrionar este detectat în plasmă, o tumoare este diagnosticată și se stabilește stadiul ei de dezvoltare.
• Un compus toxic apare în tractul intestinal - substanța indican poate fi detectată folosind un test de urină.
• Sângele pentru prezența cancerului jejunal este probabil să fie însoțit de markeri,.

Pe baza analizei scaunului, este dezvăluită prezența sângelui ocult în deșeurile pacientului.

Cum să identificăm cancerul intestinal, ale cărui simptome nu se manifestă în nimic specific?În această perioadă, este foarte important să se confirme sau să infirme suspiciunea de cancer, deoarece cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât pacientului îi este mai ușor să suporte etapele, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat pozitiv. Când apar simptome, procesul oncologic poate fi considerat avansat, iar momentul tratamentului precoce va fi ratat.

Important! Simptomele timpurii includ o stare „tânără”, care ar trebui să alerteze orice persoană - aceasta este o reticență de a lucra sau de a face treburile casnice din cauza slăbiciunii și oboselii crescute. Pielea devine palidă și „transparentă”. Pacientul are în mod constant greutate în stomac, nu are chef să mănânce; În urma acesteia apar tulburări dispeptice: greață, vărsături, durere și arsuri la stomac chiar și din apă.

De unde începe diagnosticul cancerului intestinal subțire?

Când vizitați un medic, este prescris și examinat imediat un test de sânge, care este obligatoriu dacă se suspectează cancer intestinal. Un test de sânge de bază general poate dezvălui anemia, starea pacientului și prezența inflamației.

Apoi, pe baza rezultatelor testului de sânge, se efectuează, dacă este necesar, un test de sânge pentru cancerul intestinal subțire. Cei mai informativi și comuni markeri tumorali sunt alfa-fetoproteina, PSA total/liber, CEA, CA 19-9 și citokeratina.

De exemplu, cu ajutorul markerilor tumorali CA 19-9 și CEA (antigen carcinoembrionar), se realizează diagnosticul de screening al cancerului de colon. Dacă se determină CEA, atunci puteți afla stadiul înainte de operație și puteți monitoriza pacientul diagnosticat cu cancer colorectal după aceasta. Dacă boala progresează, atunci nivelul CEA din ser va crește. Deși poate crește nu în legătură cu o tumoare, în stadiile ulterioare cancerul colorectal poate fi detectat fără o creștere a CEA în sânge.

Diagnosticul endoscopic și biopsia intestinală deschisă sunt principalele metode de confirmare a oncologiei intestinale subțiri.

Tratamentul cancerului de intestin subțire

Tratamentul cancerului intestinului subțire, și anume al duodenului, jejunului și ileonului, se efectuează în funcție de tipul tumorii și stadiul. Metoda principală este rezecția intestinală și îndepărtarea formării tumorii.

Amploarea intervenției chirurgicale depinde de stadiul dezvoltării tumorii, de localizarea acesteia și de gradul de deteriorare a țesuturilor, organelor și sistemelor înconjurătoare. Cancerele în stadiu incipient sunt îndepărtate prin chirurgie laparoscopică. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori a intestinului subțire se efectuează prin mai multe puncții în peretele abdominal anterior. Un laparoscop cu LED este introdus prin puncție și o cameră video, care transmite întregul proces de operare pe ecranul computerului, cu ajutorul acestuia chirurgul efectuează manipulări chirurgicale.

Dacă tumorile sunt mari, ceea ce indică stadiile târzii de dezvoltare a cancerului, atunci în acest caz se utilizează operații extinse, care includ:

• rezecția intestinului subțire, în care partea afectată a intestinului subțire este îndepărtată împreună cu ganglionii limfatici și o parte a țesutului sănătos din jur;
• chirurgie radicală în care sunt îndepărtate tumori uriașe și toate țesuturile afectate de metastaze;
• operare fără contact. Se realizează prin blocarea tuturor vaselor de sânge și limfatice din jurul tumorii. Rezecția se efectuează pentru a preveni dispersarea celulelor maligne în tot corpul;
• duodenectomia, o operație care se efectuează pentru cancerul duodenal prin rezecția zonei afectate a intestinului subțire cu restabilirea ulterioară a permeabilității intestinale continue. Operația se efectuează independent, precum și în combinație cu pancreatoduodenectomia, atunci când se efectuează rezecția pancreasului pentru cancerul capului pancreasului. Odată cu intervenția chirurgicală pe un segment al intestinului subțire, se poate efectua și gastrectomia. Pentru cancerul ileal avansat, se efectuează o hemicolectomie a părții drepte a colonului.

Cu un diagnostic confirmat de cancer intestinal subțire, intervenția chirurgicală reduce simptomele și crește speranța de viață. Dacă nu este posibilă îndepărtarea unei tumori maligne în stadiu avansat a intestinului subțire sau se determină că tumora este sensibilă la chimioterapie, se folosesc medicamente care împiedică creșterea celulelor canceroase.

Chimioterapia pentru cancerul intestinal subțire

Chimioterapia pentru cancerul intestinului subțire ca metodă independentă de terapie este considerată ineficientă. Este prescris ca tratament suplimentar pentru a reduce riscul de apariție a metastazelor și ca pentru. Chimioterapia este utilizată înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii și a inhiba dezvoltarea celulelor canceroase, iar după operație pentru a reduce riscul de recidivă a tumorii.

După intervenția chirurgicală paliativă (atenuarea suferinței pacientului), tratamentul se efectuează cu chimioterapie (polichimioterapie), dar fără radiații.

După operație, motilitatea intestinală este diagnosticată suplimentar folosind electrogastroenterografie pentru a preveni dezvoltarea unei complicații periculoase - pareza intestinală.

Pentru a atenua starea pacientului după operație și chimioterapie, în terapia complexă sunt introduse următoarele: tincturi de alcool, infuzii și decocturi de ierburi medicinale, ciuperci și fructe de pădure. Corespondentul previne pareza, greața și vărsăturile, îmbunătățește motilitatea gastrointestinală.

Prevenirea cancerului de intestin subțire (intestin).

Este imposibil să se reducă riscul de cancer intestinal subțire, dar există o serie de măsuri preventive care ajută la evitarea formării de tumori în intestin:

• să fie supus unor examinări preventive regulate;
• să adere la principiile unui stil de viață sănătos și al unei alimentații adecvate;
• tratați prompt bolile tractului gastro-intestinal;
• faceți un test anual de scaun pentru sânge ocult (testul Colon View, care poate detecta sânge ocult în scaun și detecta cancerul intestinal într-un stadiu incipient);
• nu întârziați și consultați un medic dacă apar simptome alarmante din sistemul digestiv.

Care este prognosticul pentru viața cu cancer de intestin subțire?

Un rezultat favorabil al bolii depinde direct de stadiul în care a fost pus diagnosticul, precum și de localizarea tumorii în intestin.

Dacă tumora este localizată regional și nu are metastaze, atunci după intervenție chirurgicală numărul supraviețuitorilor timp de 5 ani este de 40 - 50%. Fiecare etapă ulterioară reduce procentul de rezultate pozitive la pacienți cu 15 - 20%.

Tumorile canceroase se pot forma în aproape orice organ și sistem al corpului uman. Proliferarea lor duce la tulburări funcționale și modificări distructive ale țesuturilor, care fără un tratament adecvat se termină aproape întotdeauna cu moartea. Există o serie de dependențe între anumite tipuri de boli în ceea ce privește probabilitatea dezvoltării lor la o anumită vârstă sau stare. Astfel, cancerul intestinal subțire este o boală destul de rară, dar asta nu îi reduce pericolul.

Ce este cancerul intestinal subțire

Cancerul intestinal subțire este o boală oncologică localizată în tractul digestiv. În cele mai multe cazuri, tumora începe să crească din celulele epiteliale, umplând treptat lumenul intestinal. Acest tip de cancer apare rar metastazele se răspândesc în primul rând prin sistemul limfatic, afectând ficatul, glandele suprarenale, rinichii, plămânii și oasele.

În ceea ce privește frecvența diagnosticului acestui tip de tumoră, este de remarcat faptul că datele diferă ușor între diferiți autori. De exemplu, un număr de experți susțin că astfel de boli sunt detectate în medie în 10% din cazuri, cu toate acestea, conform statisticilor sumare, cancerul intestinal subțire reprezintă aproximativ 3% din toate cazurile de tumori maligne detectate în sistemul digestiv.

Notă de specialitate: cel mai mare număr de cazuri de boală se observă în țările asiatice care se află în stadiul de dezvoltare, iar cel mai mic număr este în țările europene dezvoltate. Bărbații sunt mai predispuși la dezvoltarea acestui tip de cancer: în comparație cu femeile, sunt de o ori și jumătate mai mulți pacienți de sex masculin cu acest diagnostic. Se notează și caracteristicile legate de vârstă - cel mai mare număr de cazuri apare peste vârsta de 60 de ani.

Clasificare

În funcție de ce celule intestinale au fost afectate, se disting mai multe tipuri de cancer.

Tabel: tipuri de cancer de intestin subțire

	Caracteristică
Carcinom	Tumoarea de tip carcinoid se dezvoltă cel mai des, iar leziunile sunt multiple. Această formațiune se formează pe straturile de epiteliu scuamos. Ca orice alt tip, poate crește nelimitat, afectând în același timp alte organe și sisteme.
Adenocarcinom	Spre deosebire de tipul anterior, este format din celule alterate ale epiteliului glandular. O caracteristică a celulelor care servește ca bază pentru dezvoltarea neoplasmelor este capacitatea lor de a produce mucus. Dimensiunea și forma unei tumori pot fi foarte diferite.
	Sarcoamele sunt formate din țesut conjunctiv. Acest tip de cancer intestinal subțire se caracterizează printr-o creștere rapidă și o tendință de recidivă. Nu are limite clare și trece fără probleme în țesuturile sănătoase. Adesea, acest tip de tumoră se dezvoltă împreună cu o altă formațiune malignă în intestin.
	Sunt afectate elementele sistemului limfatic situate în intestinul subțire. Se raspandeste usor si rapid in tot corpul.

Cauze

Până în prezent, medicii nu pot numi motivele exacte care ar influența direct formarea unei tumori canceroase în intestinul subțire. În aproximativ jumătate din cazuri, neoplasmul este localizat în zona duodenului, ceea ce se explică prin localizarea departamentului - este primul care vine în contact cu substanțe agresive care intră în organism. Există o serie de factori care contribuie la apariția și dezvoltarea acestei boli:

• predispoziție ereditară;
• modificări patologice rezultate din alimentația deficitară;
• stres frecvent, stări de tensiune nervoasă;
• munca care implică contactul cu substanțe chimice toxice;
• dezvoltarea pe termen lung a bolilor cronice ale tractului gastrointestinal (de exemplu, boala Crohn, prezența formațiunilor ulcerative, diverticulită etc.);
• tumoră benignă;
• efectele iritante ale bilei și sucului stomacal asupra părților intestinului subțire;
• polipoza sporadică de tip adenomatos este un factor de risc crescut;
• persoana are obiceiuri proaste (fumat, alcoolism);
• contactul cu radiațiile;
• unele boli genetice;
• boli oncologice ale altor organe ale sistemului digestiv.

Simptome

Manifestările bolii se dezvoltă treptat în prima etapă, de obicei, tumora nu dă niciun simptom, care este principalul pericol - pacienții vin adesea în stadii ulterioare, când probabilitatea de recuperare este extrem de scăzută sau complet absentă.

Cele mai frecvente simptome sunt următoarele:

• apariția durerilor periodice în zona intestinală, sunt de natura spasmelor;
• greață și vărsături;
• pierdere în greutate;
• pierderea poftei de mâncare;
• Sângerarea este adesea observată în prezența sarcomului;
• scaunul devine instabil;
• dacă tumora crește puternic, lumenul intestinal se poate bloca, determinând dezvoltarea obstrucției;
• în prezența metastazelor, apar simptome asociate cu perturbarea funcționării altor organe afectate.

Diagnosticare

Punerea unui diagnostic necesită o examinare amănunțită a stării pacientului. Gama de activități necesare include:

• examinarea istoricului medical familial;
• colectarea plângerilor pacienților;
• examen medical;
• test de sânge pentru a determina starea curentă a componentelor sale;
• analiza scaunului pentru prezența sângelui ocult;
• examinarea duodenului folosind un endoscop;
• ultrasonografie;
• CM (tomografie computerizată), RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
• biopsie tisulară a tumorii detectate.

Nota medicului: De o importanță deosebită atunci când diagnosticați cancerul este luarea de sânge și urină pentru a identifica markerii tumorali - formațiuni speciale de proteine ​​care sunt eliberate în timpul dezvoltării unei tumori maligne în organism.

Stadiile bolii și prognosticul tratamentului

Succesul tratamentului pentru cancer depinde în mare măsură de viteza de răspuns a pacientului la semnele identificate și de starea tumorii la momentul inițierii tratamentului.

Tabel: stadiile cancerului

	Starea tumorii
	Tumora este concentrată în lumenul sau pereții intestinului subțire și nu se extinde dincolo de organ.	Primele două etape ale cancerului sunt considerate cele mai favorabile din punct de vedere al prognosticului pentru recuperare. Tumora într-o astfel de situație este localizată, ceea ce face posibilă influențarea eficientă a acesteia.
	Formațiunea începe să se extindă dincolo de pereții intestinali, fiind în stadiul de răspândire, dar nemetastazând încă.
	Există metastaze, dar acestea sunt situate în imediata apropiere a tumorii (de exemplu, în mai mulți ganglioni limfatici din apropierea intestinului).	Prognosticul este considerat nefavorabil, dar cu terapia activă cu tehnici agresive există șanse de recuperare.
Al patrulea	Metastazele s-au răspândit la organe îndepărtate	Procesul este incontrolabil și ireversibil, recuperarea este imposibilă. Cu toate acestea, în această etapă, toate metodele posibile sunt utilizate pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului și pentru a o prelungi cât mai mult posibil. Rata de supraviețuire la cinci ani ajunge la aproximativ 5%.

Tratament

Tratamentul unei tumori canceroase este un proces complex și multifactorial, care este destul de greu de tolerat de către pacient din cauza utilizării tehnicilor agresive. Cu toate acestea, tocmai această abordare vă permite să luptați împotriva bolii și să obțineți rezultate pozitive.

Chirurgical

Până în prezent, singura metodă de tratament care dă rezultate reale este rezecția intestinală, adică îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate. Sfera unei anumite operații și tehnicile utilizate în timpul acesteia sunt complet determinate de starea actuală a pacientului și de amploarea cancerului. În general, se pot distinge două tipuri de intervenții:

• operații radicale (scopul lor principal este de a elimina complet sursa problemei, și anume partea afectată a intestinului și țesuturile din apropiere deteriorate de proces);
• procedurile paliative sunt necesare pentru ameliorarea stării pacientului.

Chimioterapia

Dacă tumora nu poate fi îndepărtată sau formațiunea este considerată sensibilă la substanțe chimice, atunci chimioterapia trebuie inclusă în cursul tratamentului. Procedura implică introducerea de toxine puternice în organism, care sunt concepute pentru a avea un efect distructiv asupra celulelor tumorale. Din păcate, un astfel de tratament este foarte dificil, afectează adesea celulele organelor sănătoase și are o listă mare de efecte secundare:

• chelie;
• deteriorarea membranelor mucoase;
• moartea unor celule sanguine (adică slăbirea sistemului imunitar);
• greață și vărsături.

Este demn de remarcat faptul că, chiar și prezența unor reacții adverse pronunțate, nu este un motiv pentru a opri terapia cu această metodă.

Radioterapia este o metodă suplimentară care este utilizată pentru a spori efectul chimioterapiei și intervenției chirurgicale. Procedura se efectuează folosind dispozitive speciale cu radiații ionizante, a căror sursă este o substanță radioactivă.

Celulele bolnave mor din cauza radiațiilor provenite de la o substanță radioactivă

Acțiunea se bazează pe faptul că celulele canceroase sunt mai susceptibile la acest tip de radiații sub influența sa, în ele se dezvoltă multiple mutații, motiv pentru care celulele bolnave mor. Celulele sănătoase au o rezistență mai mare la astfel de radiații, așa că de obicei nu pot fi distruse. În unele cazuri, radioterapia poate minimiza manifestările simptomatice ale dezvoltării cancerului.

Metode tradiționale

Merită să înțelegem că cancerul este o boală foarte gravă și periculoasă și de aceea necesită tratament tradițional activ. Metodele tradiționale în acest caz pot juca doar un rol de susținere, întărind organismul și ajutând la atenuarea manifestărilor simptomatice.

În diverse surse puteți găsi următoarele rețete pentru pacienții cu cancer intestinal subțire:

• Se recomandă să luați 100 ml suc de varză zilnic timp de cel puțin o lună.
• Un decoct de cătină (2 părți) și mușețel (1 parte). Compoziția se toarnă cu apă fierbinte și se fierbe la foc mic aproximativ 10 minute.
• Un decoct de rădăcină de calamus (30 de grame din ingredientul principal va necesita un litru de apă), care se bea cald în fiecare dimineață.
• Ca imunomodulator, puteți folosi o tinctură din pericarpul unei nuci obișnuite. Pentru prepararea compoziției, partea amniotică a nucilor în cantitate de 25 de bucăți se pune în 2 litri de sirop de zahăr și se lasă timp de trei zile. Se ia zilnic infuzia rezultată, cu două linguri înainte de masă.
• Suc de dovleac (ar trebui să bei o jumătate de pahar pe zi pentru a menține imunitatea).

Galerie foto cu remedii populare

Rădăcini de calamus pentru decoct Mușețel pentru decoct Scoarță de cătină pentru decoct

Exemple de tratament pentru cancerul de intestin subțire - recenzii

Există mulți pacienți cu cancer de toate grupele de vârstă și toate poveștile lor sunt diferite - unii reușesc să facă față bolii, în timp ce alții nu. Puteți găsi un număr imens de povești reale de la oameni care s-au confruntat cu cancer de intestin subțire în viața lor.

Cancerul intestinal subțire este al doilea caz de cancer din ultimii 10 ani. În cea de-a treia etapă, ea a urmat 8 cure de chimioterapie, mai multe intervenții chirurgicale și radioterapie. Astăzi, consecințele tuturor acestor grozăviri rămân încă, dar datorită dorinței de a trăi și sprijinului prietenilor, am făcut față diagnosticului teribil.

Svetlana

Socrul meu avea 55 de ani când a fost diagnosticat cu cancer în stadiul 3. În ciuda faptului că a fost supus chimioterapiei, organismul nu a putut face față, totul s-a încheiat după 2 ani de luptă.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4245436

Problema a fost descoperită întâmplător în timpul unei ecografii abdominale. Am fost prinși în prima etapă, așa că totul s-a făcut cu o singură operație și terapie concomitentă.

http://forumjizni.ru/showthread.php?t=12361

Posibile complicații și boli concomitente

Cea mai periculoasă complicație a dezvoltării unei tumori canceroase în intestinul subțire este metastaza acesteia. Atunci când celulele afectate se deplasează în alte organe și sisteme, altele decât locul formării lor inițiale, pot fi observate o varietate de consecințe: icter, epuizare semnificativă și altele, în funcție de organul afectat de metastaze. Fără un tratament adecvat și activ, cancerul distruge treptat organismul, ducând la moarte.

Prevenirea

Având în vedere faptul că medicii nu pot identifica cauzele specifice, tot ceea ce poate face o persoană pentru a preveni apariția cancerului de intestin subțire este să minimizeze numărul de factori negativi din viața sa care cresc riscul bolii, și anume:

• respingerea obiceiurilor proaste;
• alimentație rațională sănătoasă;
• evitarea stresului și a tensiunii nervoase, vizitând un specialist dacă este necesar;
• supus periodic unei examinări cuprinzătoare a corpului;
• răspuns în timp util la prezența altor boli și tratamentul corect al acestora.

Dacă este detectat precoce, cancerul intestinal subțire poate fi tratat cu succes, în general, totul depinde de starea corpului pacientului. Terapia pentru o astfel de boală este complexă și de durată, dar cu abordarea corectă dă rezultate bune și vă permite să prelungiți viața unei persoane.

Cancerul intestinal subțire afectează secțiunile sale, care includ duodenul, ileonul și jejunul. Boala este diagnosticată destul de rar, în 1% din cazuri din numărul total de cancere gastrointestinale. Majoritatea pacienților de sex masculin cu vârsta de 60 de ani sau mai mult sunt predispuși la aceasta.

În stadiul inițial, boala apare fără simptome severe. În acest sens, mulți pacienți caută ajutor medical deja în stadiul cel mai avansat. În primul rând, aceasta amenință metastazele și, în consecință, oncologia secundară.

Cauzele bolii și soiurile sale

Printre motivele dezvoltării oncologiei se numără:

• boli cronice ale tractului gastro-intestinal;
• neoplasme intestinale benigne și inflamații;
• tumori maligne localizate în alte organe;
• sindromul Peutz-Jeghers și anomalii genetice;
• dependența de nicotină și alcoolismul;
• consumul frecvent de alimente „grele”;
• consecințele radiațiilor radioactive.

Experții consideră că nu cel mai puțin important motiv este o predispoziție ereditară la cancer.

Există mai multe tipuri de tumori intestinale. Printre acestea se numără adenocarcinomul (tumora este acoperită cu ulcere și are o suprafață lanușă), carcinoid (localizat în principal în apendice sau ileon), leiomiosarcom (una dintre cele mai mari tumori, determinată prin palpare chiar și prin pereții peritoneali), limfomul cea mai rară tumoră care combină semne de limfosarcom și boli ale țesutului limfoid).

Simptome și etape

La începutul bolii, nu există semne evidente de cancer intestinal subțire. Fenomene precum greață, crampe periodice și greutate în abdomen, arsuri la stomac, flatulență și tulburări ale scaunului, iritabilitate și slăbiciune generală rareori cauzează îngrijorare severă.

Manifestarea simptomelor oncologice devine evidentă deja în etapele 3 sau 4. Simptomele comune ale cancerului de intestin subțire includ:

• obstructie intestinala;
• sângerări și leziuni ale pereților intestinali;
• formarea de ulcere și fistule;
• tulburări în funcționarea ficatului și a pancreasului;
• durere în timpul mișcărilor intestinale;
• intoxicație generală și scădere accelerată în greutate;
• lipsa de fier în organism.

Cel mai adesea, cancerul de intestin subțire apare în același mod la ambele sexe. Semne suplimentare de cancer intestinal la femei includ pielea palidă, neregularitățile menstruale și disconfortul în timpul urinării.

Etape tipice ale dezvoltării bolii:

• Etapa 0

Debutul oncologiei este indicat de câteva acumulări de celule atipice, degenerarea și diviziunea lor activă. Debutul bolii în acest stadiu poate fi determinat numai prin examinarea compoziției sângelui.

• Etapa 1

Caracteristică este localizarea tumorii în intestinul subțire și absența metastazelor.

• Etapa 2

Tumora poate pătrunde dincolo de limitele intestinului și poate afecta alte organe. Metastazele nu sunt detectate în acest stadiu al bolii.

• Etapa 3

Metastazele se găsesc în ganglionii și organele limfatice din apropiere. Nu există încă metastaze la distanță.

• Etapa 4

Metastazele pătrund prin sistemul limfatic până la organe îndepărtate. Oncologia poate fi găsită în oase, glandele suprarenale, vezică urinară, ficat, pancreas, plămâni etc.

În cazuri rare, în timpul dezvoltării bolii, se observă disconfort în timpul înghițirii alimentelor, senzația de prezență a unui corp străin în cavitatea abdominală și un impuls fals de a face nevoile. În fiecare caz specific, simptomele cancerului de intestin subțire nu sunt aceleași și sunt determinate de influența diverșilor factori.

Metode de diagnostic și tratament pentru oncologie

Diagnosticul cancerului intestinal subțire se realizează folosind fibrogastroduodenoscopia și fluoroscopia de contrast. Medicii pot recurge la irigoscopie pentru a identifica tumorile din ileon.

Nu mai puțin importantă în procesul de diagnosticare a bolii este radiografia pasajului de bariu. Angiografia selectivă a organelor abdominale poate oferi beneficii semnificative pentru diagnosticarea corectă și tratamentul în continuare al cancerului.

Metoda cu ultrasunete ajută semnificativ la identificarea metastazelor și a gradului de dezvoltare a acestora în alte organe. Pentru a face acest lucru, starea organelor interne cele mai susceptibile la metastaze este examinată cu atenție. Se efectuează radiografia toracică, tomografia computerizată multislice a cavității abdominale (MSCT) și diagnosticarea osoasă radiologică (scintigrafie). Pentru a clarifica unele date, pot fi indicate metode de diagnostic precum laparoscopia sau irigografia.

Se acordă suficientă atenție diagnosticului diferențial al bolii. Este important să se determine în timp diferențele dintre cancer și tumorile benigne, tuberculoza intestinală, obstrucția vaselor mezenterice, boala Crohn, distopia renală și tumorile retroperitoneale. În rândul pacienților de sex feminin, se acordă o atenție deosebită diferențierii cancerului de tumorile organelor interne de reproducere, staza congenitală a intestinului subțire și oncologia colonului.

Tratamentul cancerului intestinal subțire este complex și necesită tehnici radicale. Din acest motiv, este adesea dificil de tolerat pentru pacienți. Principalele metode includ:

• intervenție chirurgicală;
• tratament medicamentos;
• terapie cu radiatii.

Cea mai eficientă și folosită metodă de tratare a bolii rămâne operația. Rezecția sau îndepărtarea zonei afectate poate oferi cele mai bune și de durată rezultate.

În mod tradițional, se disting două tipuri de intervenții chirurgicale:

• radical (scopul principal este îndepărtarea completă a sursei leziunii, inclusiv zona cu probleme și țesutul afectat adiacent);
• proceduri paliative (concepute pentru a atenua starea pacientului și pentru a îmbunătăți calitatea generală a vieții acestuia).

Structura organului permite o acțiune radicală pentru îndepărtarea unei tumori care s-a răspândit la țesutul sănătos. Metodele de tratament eficiente includ transplantul de fragmente intestinale donatoare.

Tratamentul medicamentos este utilizat în situațiile în care tumora nu poate fi îndepărtată sau este foarte sensibilă la efectele substanțelor chimice. În timpul chimioterapiei, în organism sunt introduse toxine puternice, având ca scop efecte distructive asupra celulelor tumorale. Un dezavantaj semnificativ al acestui tip de tratament pentru boală este evoluția sa severă și dezvoltarea a numeroase efecte secundare (moartea celulelor organelor sănătoase, căderea părului, imunitatea slăbită, tulburări dispeptice).

Radioterapia este o metodă suplimentară de tratare a bolii, utilizată pentru a spori efectul postoperator și cursul chimioterapiei. Procedura se efectuează folosind dispozitive speciale de emisie. Ca rezultat, celulele tumorale sensibile la radiații sunt distruse.

Metoda nu prezintă un pericol semnificativ pentru celulele sănătoase ale corpului, deoarece acestea au o rezistență mai mare la radiațiile radioactive și sunt capabile să le reziste în mod eficient.

Metode tradiționale de combatere a bolii

Nu există nicio îndoială că cancerul de intestin subțire necesită asistența obligatorie a specialiștilor calificați și metode eficiente de tratament. Utilizarea metodelor tradiționale poate juca rolul unei etape auxiliare care vizează întărirea generală a organismului și minimizarea manifestărilor simptomelor bolii.

Vindecătorii tradiționali oferă o varietate de rețete pentru a ameliora starea persoanelor diagnosticate cu cancer.

Rețeta nr. 1

Se recomandă utilizarea tincturii din pericarpul nucilor obișnuite ca imunomodulator eficient. Pentru a face acest lucru veți avea nevoie de 25 de nuci și 2 litri de sirop de zahăr. Toate ingredientele trebuie amestecate, lăsate cel puțin 3 zile și luate două linguri zilnic înainte de mese.

Rețeta nr. 2

O infuzie de rădăcină de calamus este utilă. Pentru a-l pregăti, 30 de grame de materii prime zdrobite trebuie preparate în 1 litru de apă clocotită. Infuzia caldă se ia în fiecare dimineață în porții mici.

Rețeta nr. 3

Nu mai puțin eficient este un decoct de cătină și mușețel într-un raport de 2 la 1. Amestecul de ierburi se toarnă cu apă clocotită și se fierbe timp de 10 minute la foc mic. Produsul finit se ia de până la 3 ori pe zi după mese.

Rețeta nr. 4

Consumul de varză proaspătă și suc de dovleac timp de o lună poate sprijini organismul în timpul bolii și tratamentului oncologic cu substanțe chimice agresive. Trebuie să luați cel puțin o jumătate de pahar de băutură naturală pe zi.

Astfel de rețete simple pot întări semnificativ sistemul imunitar și pot ușura cursul bolii.

Prognostic și prevenire

Un prognostic favorabil depinde în mod semnificativ de perioada de contact cu o instituție medicală, precum și de stadiul de dezvoltare a bolii. Diagnosticul în timp util al unei tumori și intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea acesteia crește semnificativ probabilitatea unei vindecări complete a pacientului din oncologie.

După intervenția chirurgicală în cel mai timpuriu stadiu posibil, procesele patologice sunt eliminate pentru o lungă perioadă de timp. Principalul efect postoperator este asigurat de chimioterapie adecvată. Ca urmare, șansele unui prognostic favorabil pentru rezultatul bolii cresc semnificativ.

Un set simplu de măsuri preventive va ajuta la prevenirea cancerului intestinal subțire. Următoarele ar trebui să fie relevante:

• stil de viață activ și renunțare la obiceiurile proaste;
• minimizarea stresului, epuizării nervoase și oboselii fizice;
• prezența în alimentație a alimentelor vegetale cu un nivel ridicat de fibre grosiere;
• reducerea la minimum a consumului de alimente care conțin grăsimi animale;
• vizitați un gastroenterolog la cea mai mică suspiciune de manifestări ale bolii;
• vizite regulate la un gastroenterolog după 40 de ani.

Cancerul intestinal subțire aparține acelor forme de oncologie care, cu depistarea la timp și o abordare serioasă a tratamentului, pot fi eliminate pentru totdeauna. Un număr considerabil de pacienți care au urmat un curs eficient de tratament pentru boală continuă să trăiască o viață plină de mulți ani.

Nu poți lua sănătatea pe credit și nu o poți cumpăra cu numerar.

Semne inițiale, simptome și algoritm de diagnostic pentru cancerul de intestin subțire

Cancerul intestinal subțire este o boală destul de rară care afectează trei părți ale intestinului: duodenul, jejunul și ileonul. În structura morbidității, tumorile intestinului subțire apar în 0,5% din cazuri. Cancerul de intestin subțire nu apare aproape niciodată la persoanele sub 50 de ani. După această vârstă, riscul de morbiditate crește în fiecare an.

Tumora crește din țesutul epitelial al pliurilor (criptelor) intestinului, din epiteliul glandular al duodenului și rareori epiteliul superficial poate degenera.

Cancerul intestinal subțire poate crește în lumenul organului, adică va avea o creștere exofitică și va crește în mucoasa intestinală și țesuturile din jur - creștere endofitică.

Histologic, adenocarcinomul se distinge în 60% din toate tipurile de cancer, iar carcinomul cu celule inelare în 40%.

Cancerul intestinal subțire se poate prezenta cu o varietate de semne și simptome, în funcție de modelul de creștere și deteriorarea organelor și structurilor adiacente.

Semne

Un neoplasm malign al acestei locații este caracterizat printr-un curs lung asimptomatic. Primul lucru la care pacienții îi acordă atenție cel mai adesea este scaunul gudron care se formează atunci când sângerează din vasele tumorale. Când un vas mare este ulcerat, pacientul dezvoltă melena - scaun negru moale, urât mirositor. Această afecțiune este un semn alarmant, deoarece poate amenința viața pacientului fără ajutor specializat.

Sângerarea poate fi ascunsă. În acest caz, scaunul va rămâne neschimbat macroscopic, dar anemia va crește treptat. Pierderea cronică de sânge duce la scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Pacientul se va plânge de paloare, amețeli, oboseală, tahicardie.

Ca și în cazul tuturor bolilor maligne, se va observa sindromul astenic și pierderea în greutate fără cauză. Pacientul se plânge de scăderea performanțelor fizice și mentale, pierderea poftei de mâncare. O creștere a temperaturii la niveluri subfebrile este tipică.

Simptome

Cu o tumoră în creștere exofitică, există riscul de a dezvolta obstrucție intestinală.În funcție de gradul de obstrucție a lumenului intestinal de către formare, va depinde tabloul clinic al afecțiunii. Odată cu creșterea obstrucției mecanice, pacientul va fi deranjat de următoarele plângeri:

1. Scaun anormal. Inițial, se poate dezvolta diaree, urmată de constipație.
2. Sindromul durerii. Caracterizat printr-o creștere treptată a intensității durerii, până la colici paroxistice ascuțite
3. Greață, eructații cu miros fecal
4. Balonare, distensie a intestinelor
5. Vărsături abundente ale conținutului intestinal, urmate de ușoară ușurare
6. În cazuri avansate - intestin dilatat vizibil cu ochiul liber, durere severă paroxistică, zgomot

Cu vărsături prelungite, apare deshidratarea și apar simptome de intoxicație. Dacă această afecțiune nu este tratată, se poate dezvolta peritonită - o ruptură a peretelui intestinal cu eliberarea conținutului intestinal în cavitatea abdominală.

Există unele diferențe de simptome atunci când tumora este localizată în duoden.

Dacă se formează cancer de intestin subțire în apropierea papilei lui Vater, tabloul clinic va semăna cu ulcerul duodenal. În acest caz, pacientul este deranjat de durerea în regiunea epigastrică. În acest caz, alimentația și terapia medicamentoasă nu vor aduce o ușurare.

Dacă tumora blochează complet lumenul duodenului în partea inițială, atunci pacientul se plânge de distensie în regiunea epigastrică, vărsături abundente, după care vine ameliorarea. Este de remarcat faptul că bila nu este amestecată cu vărsăturile, deoarece canalul biliar comun este situat sub locul obstrucției.

O tumoare care se dezvoltă în porțiunea periampulară a duodenului va fi caracterizată prin simptome de compresie a bilei comune și a canalelor Wirsung. Bila din canal nu va putea intra în intestine, în timp ce vezica biliară se va umple treptat, apoi bila va începe să intre în fluxul sanguin prin vasele din ficat. Pielea devine galbenă și poate apărea mâncărime. Un test de sânge biochimic va arăta o creștere a bilirubinei totale și directe.

Cancerul intestinal subțire localizat în partea infraampulară a duodenului, jejunului și ileonului se va manifesta numai cu dezvoltarea obstrucției mecanice sau cu ulcerația vasului cu dezvoltarea sângerării.

Cu neoplasmele maligne cu creștere endofitică, tumora crește prin grosimea peretelui intestinal. Dezvoltarea ulterioară a bolii poate urma mai multe căi:

1. Perforarea peretelui intestinal cu eliberarea de conținut în cavitatea abdominală duce la dezvoltarea peritonitei - inflamația peritoneului. Aceasta este o condiție care pune viața în pericol. Numai laparotomia de urgență va salva pacientul de la moarte.
2. O tumoare care crește în peretele intestinal poate forma o îngustare a lumenului, ceea ce duce și la obstrucție intestinală.
3. Creșterea tumorii în organele învecinate. Cel mai adesea, capul pancreasului este implicat în proces. Uneori este dificil pentru clinicieni să determine care tumoră a fost primară: intestinală sau pancreatică. Numai prin efectuarea unei biopsii intraoperatorii și a unui studiu imunohistochimic poate fi cunoscut răspunsul la această întrebare.

Diagnosticare

Diagnosticarea cancerului intestinal subțire nu este o sarcină ușoară, necesitând medicului să aibă cunoștințe aprofundate despre cursul procesului patologic. Diagnosticul trebuie precedat de o anamneză corectă, indicații ale bolilor anterioare, precum și o descriere a debutului tulburării existente.

Inițial, este necesar să se evalueze aspectul general al pacientului, culoarea pielii, comportamentul și mersul acestuia. Dacă ești atent, chiar și astfel de detalii minore te pot îndruma în direcția corectă a căutării tale.

Foarte des, o tumoare se poate strecura sau crește într-un vas, care devine treptat cauza dezvoltării anemiei.

Anemia este o afecțiune cauzată de scăderea concentrației de hemoglobină din sânge. Astfel de pacienți vor avea pielea palida și membranele mucoase, vor simți o slăbiciune constantă și nu pot tolera bine activitatea fizică. Pentru a compensa nivelul redus de presiune parțială a oxigenului, astfel de pacienți vor trebui să efectueze un număr mare de mișcări respiratorii, care se exprimă sub formă de dificultăți de respirație.

Dacă utilizați metode de cercetare fizică, atunci la palpare puteți simți o formațiune asemănătoare unei tumori pe peretele abdominal anterior. De obicei este dureroasă, are o formă neregulată și este eterogen în structura sa. Cu ajutorul palpării, se poate judeca doar indirect dimensiunea și consistența tumorii, așa că această metodă nu este specifică și va permite doar să suspecteze prezența unui proces oncologic.

Este dificil să auzi ceva special prin auscultare și poate fi realizat doar în stadiile ulterioare ale bolii. Când tumora atinge o dimensiune mare și blochează lumenul intestinal, zgomotul de peristaltism al tractului digestiv dispare și apare așa-numitul simptom de „picătură în cădere”. Când „atingeți”, puteți asculta o tonalitate a zgomotului de percuție în proiecția deasupra tumorii.

Cercetare de laborator

Algoritmul de diagnostic pentru o tumoare a intestinului subțire include:

1. Analiza clinică a sângelui, urinei
2. Fecale pentru sânge ocult
3. Chimia sângelui
4. Markeri tumorali
5. Radiografia cu raze X a organelor abdominale cu îmbunătățirea contrastului
6. EFGDS
7. Colonoscopia și irigoscopia
8. Biopsie și examen histologic
9. scanare CT
10. Imagistică prin rezonanță magnetică

Metodele de cercetare de laborator includ o serie de teste care ajută la diagnosticarea bolii. Trebuie spus că pur și simplu nu există teste specifice care vorbesc în favoarea prezenței sau absenței unui proces oncologic. Dar există mai mulți indicatori care ne permit să suspectăm dezvoltarea unui proces oncologic.

Un test general de sânge ne arată principalii indicatori, numărul de globule roșii și albe din sânge, precum și raportul acestora. După cum am menționat mai sus, anemia apare adesea pe măsură ce tumora crește, aceasta se manifestă prin scăderea concentrației de hemoglobină, precum și eritrocitopenie. Toate acestea vorbesc în favoarea anemiei hemoragice.

Globulele albe pot fi fie crescute, fie scazute, sau chiar pot fi normale, nu există nicio dependență clară aici, deoarece acest indicator nu este specific procesului tumoral;

Modificările în testul biochimic de sânge încep cu dezvoltarea complicațiilor unei tumori a intestinului subțire. Vărsăturile prelungite cu obstrucție intestinală duce la îngroșarea sângelui - hematocritul crește, apar modificări ale raporturilor ionice și se dezvoltă alcaloză metabolică în organism - o schimbare a pH-ului către partea alcalină.

Când tumora obstrucționează papila căii biliare comune, se dezvoltă icter obstructiv. Într-un test de sânge, acest lucru se va manifesta printr-o creștere a concentrației bilirubinei totale și legate.

La analiza scaunului, poate fi detectat sânge ascuns, ceea ce ne poate conduce la dezvoltarea unui proces oncologic.

Pentru carcinom, detectarea markerilor tumorali este cea mai indicativă. Markerii tumorali sunt compuși biologici speciali care sunt produse reziduale ale unui neoplasm sau sintetizate de țesuturile sănătoase ale corpului ca răspuns la un proces patologic.

Acest indicator vă permite să suspectați prezența unei tumori și să preveniți progresia ulterioară a creșterii cu un tratament în timp util. Markerii tumorali sunt o metodă de diagnosticare foarte convenabilă, mai ales atunci când trebuie să examinați un număr mare de persoane. Tumorile intestinale subțiri sunt caracterizate prin CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK.

Metode instrumentale

Metodele instrumentale sunt cele mai relevante și orientative astăzi. Există multe tehnici care fac posibilă vizualizarea unei tumori, dar ultrasunetele este considerată cea mai simplă.

Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți evalua dimensiunea tumorii, densitatea, forma și localizarea acesteia. Cu toate acestea, trebuie spus că niciun medic oncolog nu poate pune un diagnostic corect doar pe baza acestor date. Ecografia este doar o metodă de diagnosticare de screening în această chestiune, care va oferi justificare pentru cercetări ulterioare.

Tehnicile imagistice endoscopice joacă un rol principal în detectarea tumorilor din tractul digestiv superior.

Un endoscop este un dispozitiv optic special, sub formă de tub, cu o cameră încorporată care transmite o imagine către un ecran. Folosind un endoscop, puteți nu numai să vedeți tumora, ci și să colectați material biologic pentru cercetări ulterioare.

Când formarea tumorii este localizată în tractul gastrointestinal superior, esofagogastroduodenoscopia (EFGDS) este cea mai relevantă. Pentru a efectua această procedură, pacientul este rugat să înghită endoscopul și să se întindă pe o parte. Chirurgul ghidează dispozitivul prin tractul digestiv, evaluează starea pereților esofagului, culoarea lor, strălucirea, forma pliurilor și alți câțiva indicatori apare în stomac.

Duodenul ne interesează cel mai mult. Folosind endoscopie, puteți detecta o tumoare, puteți evalua direcția de creștere (endo- sau exofitică), gradul de suprapunere a lumenului și, de asemenea, puteți lua o probă pentru testarea de laborator. Colonoscopia și irigoscopia sunt considerate cele mai utile pentru examinarea ileonului terminal.

O altă valoare a manipulării endoscopice este biopsia intestinală subțire. O biopsie este o tehnică specială care face posibilă prelevarea intravitală de țesuturi patologice și sănătoase din zona de interes pentru noi. În diagnosticarea cancerului intestinal subțire, ne-ar putea interesa două tipuri de biopsie a tumorii intestinale subțiri - endoscopică și intraoperatorie.

Cu metoda endoscopică, o tumoare este vizualizată cu ajutorul unui dispozitiv optic, apoi este luat biomaterial, endoscopul este retras, iar celulele tumorale sunt supuse unei examinări suplimentare în laborator. În timpul examinării patohistologice, se evaluează natura și structura biomaterialului și pe această bază se ia o decizie cu privire la malignitatea formațiunii. În viitor, pe baza acestei decizii, se vor decide și alte tactici de tratament.

Biopsia intraoperatorie este una dintre etapele intervenției chirurgicale. Chirurgul are acces în cavitatea abdominală, detectează o tumoare, colectează biomaterial, apoi dă probe tumorale unui asistent de laborator, iar histologul, după o biopsie rapidă, își dă verdictul. Dacă tumora este malignă, atunci sunt posibile mai multe scenarii.

Pentru tumorile mici, chirurgul efectuează o rezecție a unei părți a intestinului. Țesutul îndepărtat este apoi examinat și de un histolog pentru a confirma diagnosticul. Dacă tumora este mare și crește în organele învecinate, atunci chirurgul părăsește cavitatea abdominală, sutează rănile chirurgicale, iar în viitor un astfel de pacient va fi tratat de radiologi sau chimioterapeuți.

Fluoroscopia cu contrast este, de asemenea, foarte utilă în diagnosticul instrumental. Pentru a o efectua, veți avea nevoie de o radiografie și de o soluție specială de contrast, de obicei sulfat de bariu. Contrastul este folosit pentru a obține o imagine mai clară, precum și pentru a obține contururi clare ale pereților organelor goale. În prezența unei tumori, se va observa o îngustare a lumenului, arătând ca un istm într-o anumită zonă.

Metode instrumentale suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică, sunt foarte convenabile pentru căutarea metastazelor. Aceste tehnici sunt foarte bune și permit vizualizarea detaliată a tumorii, mai ales dacă are o structură eterogenă.

Simptomele și diagnosticul tumorilor intestinale subțiri depind de localizarea cancerului. Dacă carcinomul crește în părțile superioare ale duodenului, atunci, de regulă, boala se manifestă în stadiile incipiente. Când este localizat mai jos în intestin, poate dura mult timp pentru apariția simptomelor patognomonice.

Cancerul ileal este rar ca o boală independentă. De regulă, vorbim despre metastaze Cel mai adesea, formațiunile maligne sunt reprezentate de adenocarcinom. Pot exista și limfoame și sarcoame.

Cele mai bune clinici din Israel pentru tratamentul cancerului

Cauzele cancerului de colon

Acest grup de boli afectează în principal persoanele în vârstă și bărbații.

Set tradițional de factori care pot provoca procesul

Oncologi israelieni de frunte

Simptomele cancerului ileal

Manifestările clinice ale cancerului se dezvoltă treptat. Primele simptome sunt simptome dispeptice: greață, vărsături, abilități motorii afectate și colici spasmodice severe. Consecința este o scădere a poftei de mâncare (aversiune față de alimente) și o scădere rapidă a greutății corporale din cauza intoxicației.

În cazul tumorilor multiple, poate apărea obstrucție intestinală, caracterizată prin dureri abdominale, vărsături, mai întâi conținut gastric și apoi conținut intestinal, balonare, piele uscată și deshidratare. Cu sarcoame, se observă adesea sângerare intestinală. Pe măsură ce tumora crește, poate comprima organele învecinate, ceea ce se poate manifesta în dezvoltarea pancreatitei, ascitei și ischemiei intestinale.

Diagnosticul cancerului ileal

• endoscopie cu biopsie;
• fluoroscopie, RMN sau CT cu agent de contrast;
• endoscopie laparoscopică;
• Pentru a diagnostica tumorile ileonului terminal, colonoscopia și irigoscopia pot fi, de asemenea, informative;
• Se efectuează și ecografie OBP.

Tratamentul bolii

Abordările sunt standard: tumora este îndepărtată, după care celulele tumorale rămase sunt „lustruite” cu chimioterapie.

Tratamentul cancerului ileal este de obicei chirurgical, adică îndepărtarea tumorii. Pentru tumorile inoperabile, chimioterapia este utilizată cu medicamente care suprimă creșterea și dezvoltarea ulterioară a celulelor maligne.