Carte de referință medicinală geotar. Efectul adrenalinei și domeniul de aplicare al acesteia Reguli de stocare a adrenalinei

Adrenalina în fiole pentru injecție este un medicament care afectează inima și întregul sistem vascular. Substanța poate crește tensiunea arterială. Medicamentul este clasificat ca un tip special de hormon, este numit și hormon de urgență. Adrenalina poate da o zguduire puternica corpului si ajuta in situatii extreme sau critice.

În domeniul medical, o injecție de adrenalină este utilizată în stopul cardiac sau în alte situații care pot amenința viața umană. Adrenalina pentru injectare se vinde la orice farmacie, dar trebuie folosita cu atentie si numai la recomandarea medicului.

Tipuri și compoziție de soluție

În domeniul medical, soluția se mai numește și epinefrină. Componenta principală a substanței este, de asemenea, aceeași. Pentru injectare, se produce clorhidrat de epinefrină și hidrotartrat de epinefrină. Trăsătura caracteristică a primei substanțe este că se schimbă la contactul cu lumina zilei și aerul. Lichidul pentru componenta principală este acid clorhidric 0,01%.

Al doilea tip de medicament se caracterizează prin faptul că este amestecat cu apă, deoarece nu se modifică la contactul cu apa sau aerul. Uneori trebuie să luați o doză mai mare pentru o injecție, din cauza diferenței de greutate moleculară a celor două substanțe.
Pachetul cu substanța medicamentoasă conține 1 ml de soluție de concentrat clorhidrat 0,1% sau tartrat de hidrogen 0,18%.

Există și o altă formă de produs - capsule roșiatice-portocalii, care conțin 30 ml de soluție gata de utilizare. Această soluție este utilizată pentru injecții intramusculare și intravenoase. Tabletele medicamentului sunt, de asemenea, disponibile pentru cumpărare.

Cum funcționează injecțiile de adrenalină?

Farmacodinamica. Efectul injecției constă în efectul său asupra receptorilor alfa și beta adrenalină. Ce se va întâmpla dacă vă injectați cu o astfel de substanță?
Reacția organismului la utilizarea epinefrinei este de a îngusta vasele de sânge din cavitatea abdominală, pe piele sau pe membranele mucoase. Sistemul vascular al mușchilor reacționează mult mai puțin la modificările hormonale. Organismul poate reacționa la injecții astfel:

• receptorii de adrenalină ai inimii reacționează la medicament, provocând astfel o creștere a ratei de contracție a mușchilor ventriculari;
• există o creștere a glucozei în sistemul sanguin;
• îmbogățirea organismului cu glucoză este semnificativ accelerată, ceea ce vă permite să obțineți o cantitate mare de energie necesară într-un timp scurt;
• tractul respirator se extinde, organismul primește mai mult oxigen necesar;
• tensiunea arterială crește semnificativ într-un timp scurt;
• Organismul nu mai răspunde la posibilii agenți patogeni pentru o anumită perioadă de timp.

Adrenalina poate, de asemenea, suprima producerea de depozite de grăsime, poate îmbunătăți activitatea musculară și poate activa sistemul nervos central. De asemenea, stimulează producția de hormoni, îmbunătățește funcționarea cortexului suprarenal (care îmbunătățește funcționarea hormonilor), enzimele sunt activate, iar funcționarea sistemului sanguin este îmbunătățită semnificativ.

Aplicație în medicină

Mulți pacienți constată că medicul le prescrie injecții cu epinefrină. Dar de ce ar trebui să fie folosit merită examinat mai detaliat.
Instrucțiunile care sunt atașate fiecărui pachet au instrucțiuni clare pentru utilizarea medicamentului:

1. Cazuri complexe de scădere a tensiunii arteriale dacă alte substanțe au eșuat (operație cardiacă, șoc din cauza leziunilor, insuficiență cardiacă sau renală);
2. În timpul unei supradoze de diferite medicamente;
3. Cu spasme severe ale bronhiilor în timpul intervenției chirurgicale;
4. Un atac de astm brusc și sever;
5. Sângerare severă de la vasele mucoasei sau a pielii;
6. Pentru a suprima diferite tipuri de sângerare care nu pot fi oprite cu ajutorul altor medicamente;
7. Pentru a elimina rapid alergiile;
8. Cu o slăbire accentuată a contracțiilor mușchiului inimii;
9. Niveluri scăzute de glucoză;
10. Medicina pentru operatii chirurgicale oftalmologice, pentru diferite tipuri de glaucom.
11. Substanța poate crește durata anesteziei, care este utilizată pentru intervenții chirurgicale prelungite.

Pacienții nu trebuie în niciun caz să-și prescrie singuri medicamentul. Este interzis să utilizați singur medicamentul pentru injecție. Încălcarea unor astfel de reguli poate duce la consecințe nedorite și complicații grave.

Contraindicații de utilizare

Deoarece medicamentul are un efect grav asupra organismului, are și o serie de contraindicații. Dacă vorbim despre persoanele în vârstă, medicamentul le este prescris numai dacă există o amenințare reală la adresa vieții. Dar, chiar și în astfel de cazuri, se utilizează o doză mică de medicament. Medicamentul poate fi contraindicat în următoarele circumstanțe:

• dacă pacientul are simptome de ateroscleroză;
• tensiune arterială crescută;
• când vasele se dilată de mai mult de 2 ori (anevrism);
• diferite stadii ale diabetului zaharat (datorită faptului că nivelul de glucoză crește, ceea ce poate duce la deces);
• când hormonii tiroidieni sunt produși prea mult;
• cu sângerare;
• în timpul transportului unui copil (perioada nu contează);
• în unele forme de glaucom;
• dacă există intoleranță severă la componentele produsului.

În unele cazuri, epinefrina poate fi utilizată pentru a prelungi anestezia pacientului. Dar fac acest lucru cu precauție extremă, deoarece adrenalina poate spori efectul nu al oricărui anestezic. În timpul utilizării a două sau mai multe medicamente, este important să se mențină compatibilitatea.

Dozare

Parenteral: în timpul stării de șoc, hipoglicemie - prin picurător, mai rar - intramuscular, dar lent;
Pentru adulți - 0,5 – 0,75 ml,
Copii - 0,2 – 0,5 ml;
Dozele mari se administrează folosind un picurător: unică - 1 ml, doză zilnică - 5 ml.
În timpul unui atac de astm (adulți) - picături de 0,3–0,7 ml.
Stop cardiac - intracardic 1 ml.

Posibilă supradozaj

Există cazuri de supradozaj cu o substanță, chiar dacă aceasta a fost prescrisă de un medic. Acest lucru se datorează calculelor incorecte ale dozelor sau altor posibile probleme de sănătate.
Simptomele unui supradozaj pot fi: o creștere bruscă a tensiunii arteriale mult mai mare decât în ​​mod normal, un puls excesiv de rapid care se transformă rapid în bradicardie, piele palidă. Apoi corpul devine brusc rece, apare o durere de cap severă și apare o orientare proastă în spațiu.

Manifestări severe de supradozaj: atac de cord, hemoragie cerebrală, probleme de respirație și stare precară a plămânilor. Există cazuri de supradozaj care provoacă moartea.
Supradozajul apare rar dacă injecțiile sunt administrate de un medic într-o unitate medicală. Din acest motiv, este foarte important să se efectueze injecțiile într-un spital. La urma urmei, dacă apare o reacție adversă sau o supradoză, există acces la defibrilatoare, iar medicii vor putea lua rapid măsuri anti-șoc.

Dacă apar primele semne de supradozaj sau apar reacții adverse, trebuie să încetați să utilizați medicamentul.
Pentru a scădea tensiunea arterială, se folosesc alfa-blocante, iar pentru a restabili ritmul normal al inimii, se folosesc beta-blocante:

1. Neselectiv: nadolol, timolol;
2. Selectiv: atenolol;
3. Neselectiv: labetalol;
4. B1 – selectiv: nebivolol.

Reactii adverse

Medicamentul nu numai că combină toate puterile umane pentru a proteja împotriva posibilelor pericole sau stres. Deoarece utilizarea crește tensiunea arterială, ritmul cardiac crește, pot apărea dureri de cap și poate apărea o percepție distorsionată a realității. În astfel de situații, este dificil pentru o persoană să respire, senzația de sufocare și lipsa de oxigen însoțește persoana pentru încă câteva ore. Uneori apar halucinații, care pot afecta viitoarea sănătate mentală și emoțională. Este posibil ca pacientul să nu-și controleze acțiunile și emoțiile.

Dacă apare o eliberare necontrolată a hormonului, persoana va simți în mod clar iritabilitate și anxietate severă. Aceasta este influențată de procesarea rapidă a glucozei, crescută de adrenalină, cu eliberarea de energie suplimentară care nu este necesară în acest moment.

Substanța nu acționează întotdeauna în beneficiul organismului. Când cantitatea sa crește foarte mult și este folosit pentru o perioadă lungă de timp, hormonul complică funcționarea sistemului cardiac. Acest lucru poate provoca probleme cardiace care trebuie tratate într-un spital. Nivelurile ridicate de epinefrină în sânge afectează apariția diferitelor semne de tulburări psihologice, lipsa somnului și vigoarea. De obicei, o astfel de reacție afectează negativ bunăstarea și, ulterior, afectează sănătatea pacientului.

Reacțiile adverse includ:

1. O creștere bruscă a tensiunii arteriale și o deteriorare a sănătății;
2. Creșterea ritmului cardiac;
3. Dacă pacientul are boală coronariană, există riscul de angină pectorală;
4. În zona inimii există presiune și durere severă care împiedică mișcarea;
5. O persoană suferă de greață, care se transformă în vărsături;
6. Pacientul se simte amețit și dezorientat, spasme la tâmple;
7. Pot apărea tulburări mintale și atacuri de panică;
8. Pe piele poate apărea o erupție, mâncărime și alte reacții alergice;
9. Din sistemul genito-urinar sunt posibile tulburări sau dificultăți la urinare;
10. Este posibilă transpirația crescută (cazuri extrem de rare).

Dacă pacientul prezintă o reacție adversă în urma utilizării medicamentului, este necesar să întrerupeți utilizarea substanței și să consultați un medic cu privire la utilizarea ulterioară a medicamentelor. Chiar dacă injecțiile sunt administrate în mod regulat, pot apărea și reacții adverse.

Cum să combinați

Antagoniştii adrenalinei includ blocanţii receptorilor α- şi β-adrenergici. Beta-blocantele neselective provoacă un efect presor al adrenalinei.

• Utilizarea simultană cu glicozide cardiace crește riscul de aritmie. Este interzisă utilizarea simultană a medicamentelor. Permis numai în cazuri extreme;
• cu medicamente a căror acțiune vizează eliminarea anumitor simptome, pot crește reacțiile adverse care afectează starea sistemului cardiac sau vascular;
• cu medicamente pentru hipertensiune arterială - efectul lor scade semnificativ;
• cu alcaloizi - crește efectul, care afectează negativ starea pacientului (Dezvoltarea bolii ischemice, poate provoca dezvoltarea gangrenei);
• Produse cu hormoni tiroidieni - cresc efectul medicamentului;
• adrenalina reduce eficacitatea utilizării medicamentelor hipoglicemice (aceasta include și insulina), opioidelor și somnifere. Daca vorbim de diabet, folosirea adrenalinei este interzisa si poate fi folosita doar in cazuri extreme;
• combinația cu medicamente care prelungesc intervalul QT are ca rezultat o durată bruscă de acțiune a medicamentului.

Instructiuni de utilizare a medicamentului

Adrenalina trebuie luată cu prudență pentru: boli de inimă, hipertensiune arterială și aritmie. Este foarte rar acum că medicii prescriu medicamentul după un atac de cord mai des îl înlocuiesc cu substanțe mai slabe care nu au un efect puternic asupra sistemului cardiac.
Folosit în doze mici pentru bolile asociate cu vasele de sânge, deoarece există riscul de complicații și efecte secundare.

Substanța este rar utilizată pentru boli cronice grave, cum ar fi ateroscleroza, glaucomul, diabetul zaharat, hipertrofia prostatei.
Se folosesc doze slabe pentru vârstnici, copii, dacă se utilizează anestezie.

Adrenalina nu este recomandată pentru utilizare arterială, deoarece poate apărea o îngustare bruscă a vaselor de sânge, care deseori provoacă gangrena. Dacă pacientul se află în stop cardiac, se poate folosi epinefrină intracoronariană. În cazurile de aritmie la un pacient, pe lângă medicament, medicul trebuie să utilizeze beta-blocante.

Sarcina

Purtarea unui copil este considerată o perioadă specială, iar utilizarea epinefrinei (adrenalină) nu este recomandată. Acest lucru se datorează faptului că pătrunde în placentă și este excretat prin laptele matern, ceea ce poate afecta negativ sănătatea bebelușului.
Și, deși nu au existat studii de înaltă calitate privind utilizarea în siguranță a substanței, medicii o înlocuiesc de obicei cu mijloace mai sigure.

Mamele însărcinate și care alăptează pot utiliza medicamentul numai dacă rezultatul tratamentului depășește riscul posibil pentru copil.
Când se efectuează terapia, mai întâi sunt efectuate diferite teste pentru a identifica o reacție negativă.

Cum se depozitează substanța

Produsul trebuie depozitat într-o cameră întunecată sau în ambalaje întunecate. Interval de temperatură de la 15 la 25°C. Evitați contactul cu copiii.
Dacă ambalajul medicamentului a fost deteriorat în timpul depozitării sau transportului, substanța nu este recomandată pentru utilizare.

Adrenalina este un medicament care are un efect pronunțat asupra sistemului cardiovascular și crește tensiunea arterială.

Compoziție, formă de eliberare și analogi

Medicamentul este disponibil sub formă de soluție de clorhidrat de adrenalină și hidrotartrat de adrenalină. Prima este realizată dintr-o pulbere cristalină albă cu o ușoară nuanță roz, care se modifică sub influența oxigenului și a luminii. În medicină, se utilizează o soluție injectabilă de 0,1%. Se prepară cu adaos de 0,01 N. soluție de acid clorhidric. Se păstrează cu metabisulfit de sodiu și clorobutanol. Soluția de clorhidrat de adrenalină este transparentă și incoloră. Se prepară în condiții aseptice. Este important de reținut că nu trebuie încălzit.

Soluția de hidrotartrat de adrenalină este făcută dintr-o pulbere cristalină albă cu o nuanță cenușie, care tinde să se schimbe sub influența oxigenului și a luminii. Se dizolvă ușor în apă și ușor în alcool. Sterilizarea are loc la o temperatură de +100 °C timp de 15 minute.

Clorhidratul de adrenalină este disponibil sub formă de soluție 0,01%, iar hidrotartratul de adrenalină sub formă de soluție 0,18% de 1 ml în fiole de sticlă neutră, precum și în sticle de sticlă portocalie închise ermetic de 30 ml pentru uz local.

1 ml de soluție injectabilă conține 1 mg clorhidrat de adrenalină. Un pachet conține 5 fiole de 1 ml sau 1 flacon (30 ml).

Printre analogii acestui medicament se numără următoarele:

• Adrenalina clorhidrat-Fiola;
• tartrat de adrenalină;
• epinefrină;
• Hidrotartrat de epinefrină.

Acțiunea farmacologică a adrenalinei

Trebuie remarcat faptul că efectul clorhidratului de adrenalină nu este diferit de efectul hidrotartratului de adrenalină. Cu toate acestea, diferența de greutate moleculară relativă permite ca acesta din urmă să fie utilizat în doze mai mari.

Când medicamentul este introdus în organism, are loc un efect asupra receptorilor alfa și beta adrenergici, care este în multe privințe similar cu efectul de excitare a fibrelor nervoase simpatice. Adrenalina provoacă o constricție a vaselor de sânge în organele abdominale, mucoasele și pielea, îngustează într-o măsură mai mică vasele mușchilor scheletici. Medicamentul provoacă o creștere a tensiunii arteriale.

În plus, stimularea receptorilor adrenergici cardiaci, care rezultă din utilizarea Adrenalinei, ajută la întărirea și creșterea contracțiilor cardiace. Acest lucru, împreună cu creșterea tensiunii arteriale, provoacă excitarea centrului nervilor vagi, care au un efect inhibitor asupra mușchiului inimii. Ca urmare, aceste procese pot duce la o încetinire a activității cardiace și a aritmiei, mai ales în condiții de hipoxie.

Adrenalina relaxează mușchii intestinelor și bronhiilor și, de asemenea, dilată pupilele datorită contracției mușchilor radiali ai irisului, care au inervație adrenergică. Medicamentul crește nivelul de glucoză din sânge și îmbunătățește metabolismul tisular. De asemenea, are un efect pozitiv asupra capacității funcționale a mușchilor scheletici, în special în timpul oboselii.

Se știe că adrenalina nu are un efect pronunțat asupra sistemului nervos central, dar în cazuri rare pot apărea dureri de cap, anxietate și iritabilitate.

Indicații pentru utilizarea adrenalinei

Conform instrucțiunilor pentru adrenalină, medicamentul trebuie utilizat în următoarele cazuri:

• Hipotensiunea arterială care nu răspunde la volume adecvate de lichide de înlocuire (inclusiv șoc, traumatisme, intervenții chirurgicale pe cord deschis, insuficiență cardiacă cronică, bacteriemie, insuficiență renală, supradozaj cu medicamente);
• Astm bronșic și bronhospasm în timpul anesteziei;
• Sângerare de la vasele superficiale ale pielii și membranelor mucoase, inclusiv gingiile;
• Asistolie;
• Oprirea sângerării de diferite tipuri;
• Reacții alergice de tip imediat care se dezvoltă la utilizarea serurilor, medicamentelor, transfuziilor de sânge, mușcăturilor de insecte, consumului de alimente specifice sau ca urmare a introducerii altor alergeni. Reacțiile alergice includ urticarie, anafilactic și angioedem;
• Hipoglicemie cauzată de supradozajul cu insulină;
• Tratamente pentru priapism.

Utilizarea Adrenalinei este indicată și pentru glaucomul cu unghi deschis, precum și în cazurile de intervenție chirurgicală oculară (pentru tratamentul umflăturilor conjunctivei, pentru dilatarea pupilei, pentru hipertensiunea intraoculară). Medicamentul este adesea utilizat atunci când este necesară prelungirea acțiunii anestezicelor locale.

Contraindicatii

Conform instrucțiunilor pentru adrenalină, medicamentul este contraindicat pentru:

• ateroscleroză severă;
• Hipertensiune;
• Sângerare;
• sarcina;
• Alăptarea;
• Intoleranță individuală.

Adrenalina este, de asemenea, contraindicată în timpul anesteziei cu ciclopropan, fluorotan și cloroform.

Cum se utilizează Adrenalina

Adrenalina se administrează subcutanat și intramuscular (în cazuri rare, intravenos) în 0,3, 0,5 sau 0,75 ml soluție (0,1%). Pentru fibrilația ventriculară, medicamentul se administrează intracardic, iar în cazurile de glaucom se utilizează o soluție (1-2%) în picături.

Efecte secundare

Conform instrucțiunilor pentru adrenalină, efectele secundare ale medicamentului includ:

• Creștere semnificativă a tensiunii arteriale;
• aritmie;
• tahicardie;
• Durere în zona inimii;
• Aritmii ventriculare (la doze mari);
• Durere de cap;
• Ameţeală;
• Greață și vărsături;
• Tulburări psihoneurotice (dezorientare, paranoia, comportament de panică etc.);
• Reacții alergice (erupții cutanate, bronhospasm etc.).

Interacțiuni medicamentoase Adrenalină

Utilizarea concomitentă a adrenalinei cu hipnotice și analgezice narcotice poate slăbi efectul acestora din urmă. Combinația cu glicozide cardiace, antidepresive, chinidină este plină de dezvoltarea aritmiei, cu inhibitori MAO - creșterea tensiunii arteriale, vărsături, dureri de cap, cu fenitoină - bradicardie.

Conditii de depozitare

Adrenalina trebuie păstrată într-un loc răcoros, uscat, ferit de lumina soarelui. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 2 ani.

Există un număr mare de patologii care pot duce la dezvoltarea de complicații periculoase și chiar la moartea pacientului. Astfel de boli includ tulburări ale sistemului cardiovascular.

Dezvoltarea situațiilor care pun viața în pericol trebuie oprită. Unul dintre medicamentele utilizate în tratamentul patologiilor periculoase este adrenalina. Medicamentul are o listă uriașă de utilizări, de exemplu: tabletele de adrenalină sunt prescrise pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și anginei pectorale.

Cu toate acestea, cea mai comună formă de epinefrină este o soluție injectabilă. Pentru a indica indicațiile, compoziția și alte informații despre produs, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare.

Compoziția și eliberarea formelor de adrenalină

Medicamentul Adrenalina este un medicament eficient, țara de origine este Rusia. Grupele farmacologice ale medicamentului sunt medicamentele hipertensive, arenomimetice beta și alfa. Nume latin Adrenalina.

Astăzi, adrenalina este disponibilă în mai multe forme:

• fiole cu soluție de uz local;
• soluții injectabile;
• pastile.

Merită să luați în considerare mai detaliat medicamentele din fiole și instrucțiuni, deoarece aceste forme sunt considerate cele mai comune.

• Aplicarea locală este o soluție incoloră, ușor colorată, cu un miros distinctiv. Disponibil într-un pachet care conține o sticlă. Substanța activă – 1 mg epinefrină. Componente suplimentare: clorura de sodiu, solutie de acid clorhidric, glicerina, sare disodica.
• Soluțiile injectabile sunt un lichid ușor colorat, aproape incolor, care are un miros intens. Disponibil în pachete de carton de 5 sau 10 fiole. Ingredientul activ este epinefrina. Componente suplimentare: apă specială, clorură și disulfit de sodiu, glicerină, acid clorhidric.

Adrenalină

Important! Condițiile de eliberare a medicamentului în farmacii sunt pe bază de prescripție medicală pentru utilizare într-un cadru spitalicesc.

Farmacodinamica medicamentului

Unele dintre subiectele necesare atunci când se ia în considerare un medicament sunt mecanismul farmacologic și farmacocinetica.

Adrenalina aparține mai multor grupe farmacologice, are un efect destul de intens asupra organismului și îndeplinește mai multe funcții simultan:

1. bronhodilatator, antialergic;
2. hipertensiv, vasoconstrictor;
3. hiperglicemic.

Când este ingerat, medicamentul are următoarele efecte:

• normalizează coagularea;
• îmbunătățește funcționalitatea sistemului nervos central;
• blochează sinteza glicogenului în mușchii scheletici și ficat;
• crește activitatea enzimelor glicolitice;
• îmbunătățește funcționarea hipotalamusului;
• crește nivelul și rata defalcării lipidelor.

Efectul medicamentului

Medicamentul este absorbit de organism în câteva minute, iar substanțele medicamentoase sunt excretate prin rinichi. Componentele active sunt capabile să treacă prin placentă și să fie excretate în laptele matern.

Indicații pentru utilizarea adrenalinei

Acest medicament are un efect puternic asupra corpului uman și este utilizat în mod activ pentru a trata un număr mare de boli periculoase. Indicațiile de utilizare includ:

• stop cardiac;
• atacuri severe frecvente de astm bronșic;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale, întreruperi ale fluxului sanguin către organele interne;
• diverse tipuri de prăbușiri;
• reacție alergică severă, cu dezvoltare rapidă;
• șoc anafilactic;
• hipoglicemie cauzată de o supradoză de insulină;
• astm bronșic;
• creșterea presiunii în organele vizuale;
• fibrilația ventriculară a mușchiului inimii;
• operatii efectuate asupra ochilor.

Indicatii

Medicamentul este utilizat în mod activ în chirurgie pentru a reduce pierderile de sânge. Medicamentul, produs sub formă de tablete, este prescris în tratamentul complex al hipertensiunii arteriale, diferitelor forme de angină, boli însoțite de durere, greutate în piept și atacuri de panică.

Notă! Adrenalina poate fi periculoasă numai după prescripția medicului.

Contraindicații de utilizare

Adrenalina este utilizată în mod activ în medicină, dar există și cazuri în care utilizarea medicamentului devine imposibilă. Acești factori includ:

• reacții alergice și hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• tulburări de ritm cardiac: tahiaritmie;
• patologia ischemică;
• perioada de alăptare și gestație;
• feocromocitom;
• hipertensiune arterială severă;
• prezența anevrismelor;
• leziuni vasculare intense prin ateroscleroză;
• fibrilatie ventriculara.

Contraindicații relative:

• diferite forme de diabet;
• minori și bătrânețe;
• hipertensiune pulmonara;
• forma acută de infarct miocardic;
• hipertrofie de prostată;
• Patologia Parkinson.

În aceste situații, utilizarea Adrenalinei este posibilă, dar numai în cazurile în care prognosticul medical este mai mare decât riscul de complicații.

Cum să luați și să dozați corect

Frecvența, doza necesară și cât timp trebuie luat medicamentul sunt determinate de medic, pe baza caracteristicilor individuale și a imaginii patologiei. Cu toate acestea, există recomandări generale pentru admitere.

• Utilizarea adrenalinei pentru uz local: umeziți un tampon în soluție și aplicați pe zona cu hemoragie.
• Pentru persoanele alergice cu șoc anafilactic și alte manifestări severe. Dacă există o amenințare pentru viață, 10-25 g sunt diluate cu o soluție de clorură de sodiu. Medicamentul se administrează folosind un picurător.
• Utilizarea a nu mai mult de 3 g intravenos la un copil în timpul bronhospasmelor, dacă nu se obține efectul dorit, medicamentul este readministrat după un sfert de oră.

Adrenalina este utilizată pentru astm, hipotensiune arterială și pentru a crește durata anestezicelor locale. Doza și durata administrării sunt ajustate de un specialist.

Efectele secundare ale adrenalinei

Ca orice alt medicament care are un efect puternic asupra organismului, adrenalina are efecte secundare. Descrierea oficială a medicamentului identifică următoarele reacții adverse:

• Sistemul nervos central: durere, vertij, atacuri de panică, anxietate crescută, insomnie, somnolență cronică, confuzie, stare agresivă și depresivă, tremor la nivelul membrelor, smulsuri musculare.

Efecte secundare

• Digestie: tulburări de scaun, durere, greață, vărsături.
• Dermatologie: urticarie, mâncărime, erupții cutanate severe.
• Sistemul genito-urinar: urinare frecventă, durere.
• Sistemul cardiovascular: tulburări de ritm, tahicardie, bradicardie, dureri în piept, aritmie, valorile tensiunii arteriale pot scădea brusc.
• Altele: bronhospasme, eritem, transpirație crescută, scăderea potasiului.

Manifestarea pronunțată a reacțiilor nedorite sugerează întreruperea medicamentului sau reducerea dozei.

Adrenalina este un medicament puternic, folosit în special în cardiologie și pentru ameliorarea crizelor acute de alergii și astm bronșic. Astăzi medicamentul se vinde pe bază de rețetă.

Mai mult:

Testarea adrenalină în sânge, motive pentru prescripție și norme

- un hormon produs de medula suprarenală. Medicamentul Adrenalina este produs în scopuri medicale, ale cărui instrucțiuni de utilizare trebuie studiate înainte de utilizare.

Indicațiile pentru aceasta vă permit să determinați zona de utilizare a hormonului și să selectați doza necesară pentru administrare în situații critice.

Datorită acestei componente biologic active, impulsurile electrochimice sunt transmise între celulele nervoase, neuroni și țesutul muscular.

Activarea producției de adrenalină are loc în condiții de stres, atunci când o persoană experimentează frică, pericol, șoc, anxietate, durere și alte situații care pot amenința sănătatea sau viața.

O creștere a adrenalinei în sânge se observă, de asemenea, cu munca musculară activă. Prin mobilizarea forțelor corpului, componenta chimică îndeplinește următoarele funcții:

• dilată vasele de sânge din creier;
• ajută la accelerarea ritmului cardiac;
• crește tensiunea arterială în artere;
• facilitează conducerea atrioventriculară.

În acest caz, o creștere a tensiunii arteriale poate afecta indirect funcționarea normală a inimii, provocând bradicardie (tulburări ale ritmului cardiac în direcția scăderii frecvenței contracțiilor mușchiului inimii).

Adrenalina - producție și utilizare în medicină

Medicamentul este obținut artificial sau sintetizat din glandele suprarenale ale bovinelor și uneori ale porcilor.

Adrenalina este o pulbere albă cu gust amar și o structură fin-cristalină. Este foarte greu de dizolvat în unele lichide:

• apă;
• alcool;
• cloroform;
• eter.

În combinație cu alcaline și acizi, formează săruri care se dizolvă ușor.

Sub influența luminii, structura adrenalinei este perturbată, devine roz pal, prin urmare, în timpul producerii medicamentului, se evită expunerea la lumina albă.

Formulare de eliberare

Denumirea comună internațională a medicamentului (DCI) – .

Formula chimică: C₉H₁₃NO₃.

Adrenalina este produsă sub formă de săruri:

• clorhidrat - pulbere cristalină, de culoare albă, poate avea o nuanță ușor roz;
• hidrotartratul este o pulbere cristalină albă sau cenușie, a cărei soluție este mai stabilă.

Următoarele forme de adrenalină sunt utilizate pentru injecții:

• soluție de clorhidrat 0,1% - se vinde în fiole de 1 ml și sticle de 30 ml. O soluție de clorhidrat de adrenalină se prepară prin adăugarea de acid clorhidric. Medicamentul este conservat cu clorbutanol și metabisulfit de sodiu;
• hidrotartrat de adrenalină 0,18% - vândut în fiole de 1 ml, ușor dizolvat în apă.

Soluția injectabilă, gata de administrare, este transparentă și incoloră.

Indicații pentru utilizarea adrenalinei

În medicină, medicamentul este utilizat în următoarele situații:

• stop muscular cardiac (asistolă);
• șoc anafilactic (o reacție alergică a organismului care se manifestă imediat);
• sângerare abundentă de la suprafața pielii și a membranelor mucoase;
• spasme bronșice la pacienții cu astm bronșic;
• Sindromul Adams Stokes - o stare de leșin cauzată de o încălcare a ritmului mușchiului inimii;
• hipotensiune arterială (scăderea presiunii sistolice sub 90 mm Hg sau a tensiunii arteriale sub 60 mm Hg);
• necesitatea de a utiliza vasoconstrictoare;
• chirurgie oculară asociată cu umflarea conjunctivei, hipertensiune intraoculară.

Medicamentul este adesea utilizat simultan cu anestezice pentru a prelungi acțiunea acestora.

Adrenalina in timpul stopului cardiac

În caz de stop cardiac, consecințele negative pentru organism sub formă de tulburări psihologice și neurologice sunt minimizate dacă asistența este acordată în primele 7 minute.

Sarcina principală este de a restabili respirația folosind o mască de ventilație sau incubație traheală.

Epinefrina se administrează pentru a crește rezistența vasculară periferică și a crește volumul mușchiului cardiac.

Celulele corpului primesc suficient oxigen datorită circulației sanguine crescute. Acest proces este facilitat de:

• încetinirea circulației periferice;
• presiune crescută în artera coronară a inimii;
• o creștere a presiunii de perfuzie cerebrală, care determină nivelul de alimentare cu sânge a celulelor creierului;
• scăderea circulației sângelui în artera carotidă;
• scăderea concentrației de dioxid de carbon din plămâni cu fiecare respirație liberă.

Nivelul concentrației de dioxid de carbon determină dacă măsurile de resuscitare sunt eficiente.

Unde să injectați hidrotartrat de adrenalină în timpul stopului cardiac? Conform recomandărilor AHA (American Heart Association) din 2011, o injecție de adrenalină în inimă este considerată ineficientă în timpul resuscitarii cardiopulmonare.

Administrarea intravenoasă sau endotrahială de adrenalină se efectuează înaintea acțiunilor de defibrilare. Când este administrat intravenos, doza de medicament este de 1 mg la fiecare 3 minute; pentru administrare endotrahială doza este de 2–2,5 ori mai mare.

Dacă nu este posibilă cateterizarea venelor pentru a administra medicamentul (dacă acestea se blochează), se introduce în inimă un ac de 10-12 centimetri lungime. Puncția se efectuează în timp ce expiră. Doza intracardiacă a medicamentului este de 0,5 mg.

Epinefrina nu este utilizată pentru stopul cardiac cauzat de consumul de cocaină, solvenți și medicamente care provoacă stimularea sistemului nervos.

Adrenalina pentru anafilaxie

Utilizarea hidrotartratului de adrenalină este cea mai bună metodă de eliminare a anafilaxiei.

Intrarea unui alergen în corpul uman poate provoca dezvoltarea șocului anafilactic. O reacție negativă la un alergen se manifestă într-o perioadă de timp de la câteva secunde la 5 ore.

Dacă este necesară introducerea unui alergen pentru a slăbi reacția sistemului imunitar, înainte de procedură se administrează hidrotartrat de adrenalină.

Dacă apar primele simptome ale unei reacții alergice acute, ar trebui să utilizați de urgență EpiPen. Acesta este un tub de seringă care conține 300 mcg de adrenalină. Seringa trebuie introdusă cu forță în exteriorul coapsei. Pistonul va fi eliberat și medicamentul va fi injectat. Dacă nu există efect, este permisă reutilizarea EpiPen după 5-15 minute.

Șoc anafilactic

În caz de șoc anafilactic, hidrotartratul de adrenalină se administrează intravenos sau intramuscular pentru a crește viteza de acțiune. Doza de medicament depinde de severitatea reacției alergice:

• dacă tensiunea arterială scade sub 50–60 mmHg. Art., doza de medicament va fi de la 3 la 5 ml soluție injectabilă 0,1%. O soluție izotonică de clorură de sodiu este utilizată într-un volum de 10-20 ml pentru a dilua medicamentul. Rata de administrare a medicamentului în bolus (intravenos, fără utilizarea picuratorului) va fi de 2-4 ml/sec.
• dacă tensiunea arterială nu se stabilizează și nivelul acesteia este sub 70–75 mm Hg. Art., nu se reduce doza de medicament administrat. În plus, se prescrie administrarea intravenoasă a unei soluții de epinefrină 1%, care este combinată cu o sticlă de 200 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu. Viteza de administrare este de 20 de picături pe minut. Picuratorul se pune de 1 până la 3 ori pe zi.

Dozarea medicamentului pentru astmul bronșic

În astm, adrenalina acționează ca un bronhodilatator. O scădere a simptomelor unui atac de astm este observată la 5-10 minute după administrarea medicamentului. Dacă starea pacientului nu se îmbunătățește, se reintroduce adrenalina.

În primul rând, este necesar să se administreze 0,5-0,75 ml dintr-o soluție de 1% a medicamentului. Dacă atacurile de astm continuă, un picurător care conține 0,3-0,5 mg de adrenalină este prescris de trei ori pe zi. Intervalul dintre proceduri este de 20 de minute.

Utilizarea medicamentului pentru sângerare și glaucom

Prin oprirea sângerării, adrenalina acționează ca un vasoconstrictor. Produsul este folosit:

• picurare intravenoasă – Viteza de administrare între 1–10 mcg/min (crește treptat);
• extern - sursa de sângerare este șters cu un tampon înmuiat într-o soluție de medicament adrenalină.

Pentru glaucom, utilizați o soluție de 1-2% pentru picături pentru ochi, 1 picătură de 2 ori pe zi.

Adrenalina în timpul anesteziei

În timpul anesteziei, adrenalina acționează ca un vasoprotector - un mijloc de îngustare a vaselor de sânge. Utilizarea sa în timpul anesteziei vă permite să prelungiți procesul de ameliorare a durerii și să reduceți riscul de sângerare în timpul procedurilor chirurgicale.

Dacă se utilizează rahianestezie, doza de soluție este de 0,2-0,4 mg.

În medicamentele anestezice locale, doza de medicament este de 5 mcg/ml.

Dacă Ftorotan, Cyclopropan sau Chloroform sunt administrați ca anestezice, este interzisă utilizarea concomitentă a adrenalinei din cauza riscului ridicat de apariție a aritmiei la pacient.

Caracteristici de utilizare pentru copii

Adrenalina poate fi utilizată pentru a trata copiii în următoarele cazuri:

• asistologie la sugari. Pentru nou-născuți, doza este de 10-30 mcg per 1 kg de greutate a copilului, intravenos, la fiecare 3-5 minute. Pentru copiii mici peste 30 de zile - 10 mcg per 1 kg de greutate intravenos. În caz de nevoie urgentă, se administrează încă 100 mcg/kg la fiecare 3-5 minute. Dacă starea nu se îmbunătățește, este permisă o doză de 200 mcg per 1 kg din greutatea copilului la intervale de 5 minute;
• pentru șoc anafilactic și bronhospasm, doza maximă de medicament administrată unui copil este de 0,3 mg (doza standard este de 10 mcg/kg). Într-o situație critică, dacă nu există nicio reacție din partea organismului, injecția poate fi repetată de trei ori după un sfert de oră.

Contraindicații, reacții adverse, supradozaj

Conform instrucțiunilor de utilizare a adrenalinei, contraindicațiile absolute pentru utilizarea medicamentului sunt:

• hipersensibilitate la epinefrină;
• cardiomiopatie hipertrofică (îngroșarea pereților ventriculului stâng sau drept);
• tumoră cu activitate hormonală - ;
• hipertensiune arterială (peste 140/90 mm Hg);

• tahiaritmie – accelerarea ritmului cardiac la 100-400 bătăi/min;
• ischemie cardiacă;
• contracția împrăștiată a fibrelor musculare cardiace (fibrilație ventriculară);
• sarcina si perioada de alaptare.

Ca reacții adverse ale organismului la administrarea medicamentului, se disting următoarele:

• pentru sistemul cardiovascular: ritm cardiac crescut, aritmie, anxietate crescută, bradicardie, tahicardie, tensiune arterială anormală, dureri în piept;
• pentru sistemul nervos: tremurături ale membrelor, atacuri de panică, anxietate crescută; dureri de cap, amețeli. Posibile manifestări ale tulburărilor de memorie, atacuri paranoide, tulburări psihice asemănătoare cu manifestarea schizofreniei;
• pentru sistemul digestiv - greață și vărsături;
• pentru sistemul genito-urinar: urinare dureroasă (cu adenom de prostată), erecție crescută;
• manifestări alergice: bronhospasm, erupții cutanate.

La locul injectării poate apărea roșeață.

O supradoză de adrenalină se manifestă în prezența unor efecte secundare pronunțate ale medicamentului, însoțite de simptome: pupile dilatate, răceală a pielii.

Doza letală este de 10 ml soluție de epinefrină 0,18%.

Ca urmare a supradozajului, pot apărea edem pulmonar, insuficiență renală și infarct miocardic, astfel încât utilizarea medicamentului este permisă numai pentru indicații de urgență, așa cum este prescris de un medic.

Câteva fapte despre produs:

Instructiuni de folosire

Pret pe site-ul farmaciei online: din 76

Unele fapte

Adrenalina este un medicament hipertensiv care are un efect stimulator asupra receptorilor alfa și beta adrenergici. Are proprietăți pronunțate antialergice, bronhodilatatoare, hiperglicemiante și de stimulare cardiacă. Folosit pentru a menține funcțiile sistemelor vitale în condiții acute - exacerbarea anginei pectorale, miocardită etc.

Clasificarea nosologică a bolilor (ICD-10)

Agoniştii adrenergici sunt utilizaţi pe scară largă în practica medicală pentru tratamentul simptomatic al mai multor grupuri de boli:

• E16.0 - hipoglicemie indusă de medicamente;
• H40.0 - hipertensiune oculară;
• H40.1 - glaucom primar cu unghi deschis;
• I46 - încetarea bruscă a activității miocardice;
• I95 - hipotensiune arterială;
• J45 - crize de astm de diverse origini (astm);
• L50 - febra urzicilor;
• R57.1 - scăderea critică a volumului sanguin circulant (șoc hipovolemic);
• R58 - forme neclasificate de sângerare;
• T78.2 - anafilaxie;
• T78.3 - edem Quincke;
• T88.7 - reacții adverse la medicamente;
• Z01.0 - examen oftalmologic hardware.

Compoziția biochimică și forma de eliberare

Medicamentul Adrenalina este disponibil sub formă de lichid ușor colorat sau incolor pentru administrare parenterală în fiole de sticlă. 1 ml de concentrat conține:

• adrenalină (epinefrină) - 1 mg;
• acid clorhidric - 0,01 mol/l;
• pirosulfit de sodiu;
• clorobutanol

Fiolele cu o capacitate de 1 ml sunt ambalate în plăci cu celule PVC de 5 bucăți. Cutia roșie și albă conține 5 fiole de soluție și instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului hipertensiv.

Proprietăți farmacoterapeutice

Activitatea terapeutică a medicamentului este asociată cu efectul asupra receptorilor alfa și beta adrenergici, precum și cu stimularea sistemului nervos simpatic. Epinefrina are proprietăți vasoconstrictoare pronunțate - îngustează vasele de sânge din membranele mucoase, mușchii scheletici și organele peritoneale. Aceasta duce la creșterea tensiunii arteriale și la creșterea numărului de contracții miocardice.

Conform instrucțiunilor, medicamentul hipertensiv stimulează excitația reflexă a terminațiilor nervoase, care au un efect inhibitor asupra miocardului. Epinefrina poate provoca reacții adverse sub formă de extrasistolă, bătăi dureroase ale inimii, etc. Prin urmare, stimulatorul cardiac trebuie utilizat cu prudență în cazul anginei pectorale, precum și în timpul intervențiilor chirurgicale sub anestezie generală.

Agonistul adrenergic stimulează relaxarea tractului gastrointestinal și a mușchilor bronhiei, normalizează funcțiile contractile ale mușchilor scheletici, crește nevoia de oxigen în țesutul miocardic și crește concentrația de zahăr în sânge. Acest lucru ajută la îmbunătățirea metabolismului țesuturilor și la creșterea tonusului fibrelor musculare.

Indicatii de utilizare

Soluția de medicament este utilizată ca stimulent cardiac, bronhodilatator și agent antialergic în dezvoltarea următoarelor boli:

• astm bronșic;
• febra urzicilor;
• sindromul Morgagni-Adams-Stokes;
• șoc anafilactic;
• alergii la mancare;
• angioedem;
• supradozaj cu insulină;
• bloc atrioventicular parțial;
• hipotensiune arterială;
• bronhospasme sub anestezie generală;
• priapism;
• glaucom cu unghi deschis.

Regimul de dozare

Pentru a opri sângerarea atunci când pielea sau membrana mucoasă este deteriorată, este suficient să aplicați un tampon de bumbac înmuiat în lichid medicinal pe zona afectată. În cele mai multe cazuri, Adrenalina este utilizată pentru administrare parenterală: intramuscular, subcutanat și intravenos (jet, picurare). Regimul de dozare depinde în mare măsură de scopul utilizării agonistului adrenergic:

• Edemul lui Quincke și alergiile de tip imediat - nu mai mult de 0,25 mg de epinefrină intravenos (concentratul este mai întâi diluat cu 10 ml de ser fiziologic);
• bronhospasme - 0,5 mg subcutanat de 3 ori la rând cu un interval între injecții de 20 de minute;
• hipotensiune arterială - perfuzie intravenoasă cu o viteză de perfuzie a medicamentului de până la 0,001 mg pe minut;
• Sindromul Morgagni-Adams-Stokes - infuzie de 1 mg epinefrină, preamestecată cu 250 mg soluție de glucoză izotonică;
• asistolă - soluție intracardiacă de 0,5 mg concentrat amestecat cu 10 ml soluție salină.

În practica pediatrică, doza optimă de medicament este determinată de vârsta și greutatea corporală a pacientului. În cele mai multe cazuri, copiilor li se prescriu nu mai mult de 0,5 ml de epinefrină pe zi.

Instrucțiuni Speciale

Stimulatorul cardiac poate provoca reacții adverse dacă soluția nu este utilizată în mod rațional. La pacienții cu hipertensiune arterială, epinefrina provoacă dezvoltarea anginei. Prin urmare, în prezența unor boli cardiace grave, cum ar fi insuficiența cardiacă sau miocardita, medicamentul este utilizat numai sub supravegherea unui medic.

Este recomandabil să se efectueze perfuzii în venele mari centrale, folosind echipamente pentru a regla viteza de perfuzie a soluției medicinale. În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze activitatea mușchiului inimii, nivelul ionilor de potasiu în circulația sistemică, presiunea în vasele pulmonare, volumul circulației sanguine etc.

Gestația și lactația

Instrucțiunile nu recomandă utilizarea agoniștilor adrenergici în timpul gestației și alăptării. Îngustarea capilarelor din organele pelvine și abdominale este plină de tonus uterin crescut și, ca urmare, avort spontan sau naștere prematură.

Compatibilitate cu alcoolul

Când utilizați un agonist adrenergic, nu este strict recomandat să beți băuturi care conțin alcool. Etanolul stimulează activitatea glandelor suprarenale, ducând la eliberarea unei cantități mari de epinefrină naturală în sânge. În timp ce luați un medicament vasoconstrictor, acest lucru poate duce la o creștere bruscă a tensiunii arteriale.

Interacțiunea cu medicamentele

Soluția de adrenalină nu este combinată cu următoarele medicamente:

• glicozide cardiace - cresc probabilitatea de a dezvolta aritmie și tahicardie;
• diuretice - potențează efectul compresor al agoniştilor adrenergici;
• Fenoxibenzamina – provoacă palpitații dureroase ale inimii;
• substituenți ai hormonilor timusului - sporesc activitatea vasoconstrictoare și hiperglicemiantă a epinefrinei;
• alcaloizi de ergot - sporesc efectul vasoconstrictor, ca urmare a creșterii probabilității de necroză tisulară;
• Inhibitori MAO - provoacă vărsături și crize hipertensive.

Agoniştii adrenergici inhibă activitatea terapeutică a sedativelor şi a analgezicelor narcotice. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se efectuează operații chirurgicale sub anestezie locală sau generală.

Epinefrina este ușor distrusă sub influența alcalinelor și a acizilor, astfel încât utilizarea combinată a acestor medicamente duce la o scădere a activității terapeutice a agonistului adrenergic.

Supradozaj

Administrarea parenterală a dozelor mari de epinefrină este plină de următoarele reacții adverse:

• durere de cap;
• dispnee;
• creșterea tensiunii arteriale;
• criza hipertensivă;
• piele palida;
• cianoza buzelor;
• bradicardie;
• frisoane;
• acidoză metabolică;
• hemoragii cerebrale;
• greață și vărsături;
• fibrilatie atriala;
• infarct miocardic.

Efecte secundare

În 84% din cazuri, medicamentul provoacă tulburări ale sistemului cardiovascular, nervos și digestiv, ale căror efecte secundare pot include:

• anxietate;
• atacuri de panica;
• ameţeală;
• încălcarea termoreglării;
• agitație psihomotorie;
• crampe musculare;
• tremurări ale mâinilor;
• nervozitate;
• tulburări asemănătoare schizofreniei;
• gâzâiala;
• Dureri de stomac;
• diaree;
• hipokaliemie.

Cu hipersensibilitate la epinefrină, pacienții prezintă simptome de reacții alergice: eritem polimorf, edem Quincke, mâncărime, bronhospasme etc.

Contraindicatii

Este interzisă utilizarea unui agonist adrenergic în prezența următoarelor stări patologice și boli:

• fibrilatie ventriculara;
• hipertensiune arterială necontrolată;
• angină pectorală;
• tahiaritmie;
• cardiomiopatie obstructivă;
• sarcina și alăptarea;
• hipersensibilitate;
• feocromocitom.

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienții care suferă de următoarele boli cardiace, neurologice, oftalmologice și endocrine:

• ateroscleroza cerebrală;
• fibrilatie atriala;
• insuficiență cardiacă cronică;
• boala lui Buerger;
• endarterită;
• hipovolemie;
• șoc hemoragic;
• sindrom convulsiv;
• Diabet;
• hipertensiune pulmonara;
• acidoză metabolică;
• Boala Parkinson;
• hiperplazia de prostată;
• glaucom cu unghi închis.

Analogii

Analogii structurali ai adrenalinei sunt medicamente pe bază de epinefrină. La schimbarea regimului de tratament, agoniştii adrenergici pot fi înlocuiţi cu următoarele medicamente:

• Glaucosan;
• Tonogen;
• Epirenan;
• dopamină;
• Cardiject;
• Racepinefrină;
• Stitirenale;
• Glauconina;
• Adnefrină;
• Renostipticin;
• Paranefrină.

Agoniştii alfa şi beta adrenergici de mai sus se recomandă a fi utilizaţi numai la recomandarea medicului. Unele dintre ele nu sunt utilizate în pediatrie din cauza riscului ridicat de efecte alergice.

Condiții de vânzare și depozitare

Medicamentele hipertensive sunt vândute în lanțurile de farmacii fără prescripție scrisă de la un medic. Soluția se păstrează la îndemâna copiilor mici în cutia originală la o temperatură de 15-25 grade Celsius. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 24 de luni de la data producerii.