Lasix, solutie pentru administrare intravenoasa si intramusculara.

| Lasix

Analogii

Reţetă

Rp: Sol. Lasix 2.0
D.t. d. N 5 în amperi.
S. Pentru administrare intramusculară 2.0

Rp: Tab. Lasix 40 mg
D.t.d. N50 în tabyl.
S. Conform schemei.

efect farmacologic

Diuretic „de ansă”; provoacă diureză rapidă, puternică și de scurtă durată. Are efecte natriuretice și clouretice, crește excreția de K+, Ca2+, Mg2+. Pătrunzând în lumenul tubului renal în segmentul gros al membrului ascendent al ansei lui Henle, blochează reabsorbția Na+ și Cl-. Datorită excreției crescute de Na+, există o excreție crescută secundară (mediată de apă legată osmotic) de apă și o creștere a secreției de K+ în partea distală a tubului renal. În același timp, crește excreția de Ca2+ și Mg2+.
Medicamentul are efecte secundare datorită eliberării mediatorilor intrarenali și redistribuirii fluxului sanguin intrarenal. În timpul tratamentului, efectul nu scade.
În IC, duce rapid la scăderea preîncărcării inimii prin dilatarea venelor mari. Are efect hipotensiv datorită creșterii excreției de NaCl și scăderii răspunsului mușchilor netezi vasculari la efectele vasoconstrictoare și ca urmare a scăderii volumului sanguin.
Efectul Lasix după administrarea intravenoasă apare în 5-10 minute; după administrarea medicamentului pe cale orală - după 30-60 de minute, efect maxim - după 1-2 ore, durata efectului - 2-3 ore (cu funcție renală redusă - până la 8 ore).

În perioada de acțiune a Lasix, excreția de Na+ crește semnificativ, dar după încetarea acesteia, rata de excreție scade sub nivelul inițial (sindrom de rebound sau de retragere). Fenomenul este cauzat de o activare bruscă a renină-angiotensinei și a altor unități de reglare neuroumorală antinatriuretică ca răspuns la diureza masivă; stimulează sistemele arginino-vasopresiv și simpatic.
Terapia Lasix reduce nivelul factorului natriuretic atrial din plasmă și provoacă vasoconstricție. Datorită fenomenului „ricoșet”, administrarea medicamentului o dată pe zi poate să nu aibă un efect semnificativ asupra excreției zilnice de Na+ și a tensiunii arteriale.

Mod de aplicare

IV (rar IM), administrarea parenterală a Lasix este recomandabilă în cazurile în care nu este posibilă administrarea orală - în situații urgente sau în cazuri de sindrom de edem pronunțat.

Sindromul de edem: doza inițială de Lasix este de 40 mg. Administrarea IV se efectuează în 1-2 minute; în absenţa unui răspuns diuretic, se administrează o doză crescută cu 50% la fiecare 2 ore până la obţinerea unei diureze adecvate.

Doza zilnică medie pentru administrare intravenoasă la copii este de 0,5-1,5 mg/kg, maxima este de 6 mg/kg. Pacienții cu filtrare glomerulară redusă și răspuns diuretic scăzut sunt prescriși în doze mari - 1-1,5 g. Doza unică maximă este de 2 g.

Oral, dimineața, înainte de mese, doza inițială unică medie este de 20-80 mg; în absenţa unui răspuns diuretic, doza se măreşte cu 20-40 mg la fiecare 6-8 ore până la obţinerea unui răspuns diuretic adecvat.
O singură doză, dacă este necesar, poate fi crescută la 600 mg sau mai mult (necesar atunci când rata de filtrare glomerulară și hipoproteinemia scad).

Pentru hipertensiunea arterială, se prescriu 20-40 mg; în absența unei reduceri suficiente a tensiunii arteriale, la tratamentul cu Lasix trebuie adăugate alte medicamente antihipertensive.
Când se adaugă Lasix la medicamentele antihipertensive deja prescrise, doza acestora trebuie redusă de 2 ori.
Doza unică inițială a medicamentului la copii este de 2 mg/kg, maxima este de 6 mg/kg

Indicatii

Sindromul de edem s-a dezvoltat ca urmare a:
- boli de inimă;
- boli de rinichi;
- boli hepatice;
- insuficienta ventriculara stanga acuta;
- boala arsurilor;
- preeclampsie la femeile gravide (utilizarea Lasix este posibilă numai după restabilirea volumului sanguin).

Diureza forțată.

Terapia complexă a hipertensiunii arteriale.

Contraindicații

Hipersensibilitate la componentele Lasix,
insuficiență renală acută cu anurie (rata de filtrare glomerulară mai mică de 3-5 ml/min),
insuficiență hepatică severă,
comă hepatică și precom,
stenoza uretrala,
glomerulonefrită acută,
obstrucția tractului urinar cu pietre, stări precomatoase,
comă hiperglicemică,
hiperuricemie,
gută,
stenoză mitrală sau aortică decompensată,
GOKMP,
creșterea presiunii venoase centrale (peste 10 mm Hg),
hipotensiune arterială,
infarct miocardic acut,
pancreatită,
tulburări ale metabolismului apei și electroliților (hipovolemie, hiponatremie, hipokaliemie, hipocloremie, hipocalcemie, hipomagnezemie),
intoxicație digitalică.

Cu grijă:
hiperplazie de prostată, LES, hipoproteinemie (risc de dezvoltare a ototoxicității), diabet zaharat (scăderea toleranței la glucoză), ateroscleroza stenotică a arterelor cerebrale, sarcină (în special prima jumătate, posibilă utilizare din motive de sănătate), perioada de alăptare.

Efecte secundare

Hipotensiune,
aritmie,
gură uscată,
greaţă,
vomita,
diaree,
pancreatită,
hipovolemie,
deshidratare,
hipokaliemie,
hiponatremie,
hipocloremie,
alcaloza metabolica,
hipocalcemie,
hiperuricemie,
dermatită,
afectarea auzului,
viziune,
parestezie,
ameţeală,
slabiciune musculara,
retenție urinară la pacienții cu adenom de prostată, hipercolesterolemie,
hipertrigliceridemie,
scăderea toleranței la glucoză,
pancreatita acuta,
reacții alergice (erupții cutanate, febră, vasculită, nefrită interstițială);

la prematuri – nefrocalcinoza.

Formular de eliberare

Tablete: rotunde, de culoare aproape albă sau albă, gravate „DLI” pe o parte sub și deasupra liniei de separare (în benzi de folie de aluminiu:
10 buc., 5 benzi intr-o cutie de carton;
15 buc., 3 benzi într-un pachet de carton);

Soluție pentru administrare intravenoasă (i.v.) și intramusculară (i.m.): lichid transparent incolor (2 ml în fiole de sticlă închisă cu punct de rupere, 10 buc. într-un ambalaj blister de plastic, 1 pachet într-o cutie de carton).

ATENŢIE!

Informațiile de pe pagina pe care o vizualizați sunt create doar în scop informativ și nu promovează în niciun fel automedicația. Resursa este menită să ofere lucrătorilor din domeniul sănătății informații suplimentare despre anumite medicamente, crescându-le astfel nivelul de profesionalism. Utilizarea medicamentului "" necesită în mod necesar consultarea unui specialist, precum și recomandările acestuia cu privire la metoda de utilizare și dozarea medicamentului pe care l-ați ales.

Tulburările în funcționarea rinichilor cu o modificare ulterioară a procesului de îndepărtare a excesului de lichid din țesuturi pot fi însoțite de formarea de edem, o scădere a calității și vitezei de funcționare a sistemului urinar. Soluția Lasix este absorbită de țesuturi cât mai repede posibil, oferind un efect antiinflamator.

In contact cu

descriere generala

Versiunea farmaceutică a medicamentului cu efect diuretic Lasix în fiole este oferită sub formă de soluție transparentă, pachetul conține 10 fiole, care sunt utilizate pentru injecții pentru tulburări ale sistemului genito-urinar, eliminând edemul, normalizând nivelul elementelor. în organism, cum ar fi potasiu, sodiu și magneziu.

Lasix (numele latin Lasix) este produs în India. Multă vreme a fost folosit cu succes în practica medicală din teritoriu

Rusia și nu numai. Numărul relativ mic de posibile efecte secundare, accesibilitatea și multe recenzii pozitive despre acțiunea medicamentului l-au făcut unul dintre cele mai populare și solicitate. Ajută în tratamentul bolilor de rinichi, patologii cauzate de îndepărtarea defectuoasă a lichidului din țesuturi.

Important! Instrucțiunile de utilizare sunt întotdeauna incluse în pachet.

Pentru a cumpăra la o farmacie aveți nevoie reţetă de la un medic, deoarece produsul este clasificat ca fiind puternic. Înainte de utilizare, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră, care vă va prescrie studiile și testele necesare și, pe baza acestora, va determina oportunitatea utilizării unui diuretic.

Compoziție, efecte farmacologice

Principalul ingredient activ este furosemidul. Componentele auxiliare includ:

• apa purificata,
• hidroxid de sodiu,
• clorura de sodiu.

Apropierea de compoziția sângelui asigură o viteză pronunțată de acțiune a medicamentului.

Blocarea sistemului de transport al ionilor de potasiu, sodiu și clor cu ajutorul injecțiilor face posibilă utilizarea intramuscularși opriți îndepărtarea anormală a acestor microelemente din țesuturi.

Efectul are loc asupra tubilor renali, precum și pe segmentul gros al membrului ascendent al ansei lui Henle.

Pe cale intravenoasă utilizat pentru afectarea severă a rinichilor. Folosind soluția, puteți obține cel mai pronunțat efect pozitiv din tratament. Pentru a îmbunătăți efectul, un medic poate ajusta doza și durata de utilizare a produsului.

Cu ce ​​diferă Lasix de, dar nimic, pentru că sunt același lucru. Medicamentele diferă doar prin preț, pe care producătorii îl stabilesc la discreția lor. Puteți cumpăra tablete numite Furosemid, dar efectul va fi același.

Reguli de aplicare

Indicatii pentru utilizare este stabilit de medic. Cursul tratamentului dă cele mai pronunțate rezultate pozitive în următoarele condiții:

• umflarea creierului și a țesuturilor cauzată de insuficiență renală cronică;
• tratamentul edemului rezultat în urma arsurilor în timpul sarcinii;
• patologii ale sistemului hepatic;
• cu sindrom edematos, care se dezvoltă ca urmare a diurezei forțate, care apare pe fondul otrăvirii corpului cu compuși chimici agresivi.

Dozare se calculează în funcție de starea generală a pacientului, prezența și severitatea simptomelor. Cu toate acestea, în ciuda eficienței sale ridicate, acest produs are o serie de contraindicații de utilizare care trebuie luate în considerare.

Indicațiile de utilizare sunt stabilite de medic

Contraindicații

Utilizarea medicamentului în cauză contraindicat în prezența unei forme cronice de anurie cu manifestări de insuficiență renală, precum și în cazul reacțiilor alergice ale organismului la acest tip de terapie. Lasix nu este utilizat în timpul sarcinii sau alăptării. În caz de deteriorare gravă sistemul urinar, sunt prescriși analogi care au un efect terapeutic similar asupra țesuturilor și organelor de excreție urinară.

Stările severe de calemie și natremie, modificări patologice ale sistemului de evacuare urinară și leziuni ale sistemului urinar ar trebui, de asemenea, considerate contraindicații la utilizarea Lasix.

Situațiile în care utilizarea acestui medicament nu este, de asemenea, recomandată, deoarece poate provoca o exacerbare a patologiei existente și deteriorarea stării pacientului, includ:

• hipotensiune arterială și tulburări ale ritmului cardiac;
• infarct miocardic;
• pancreatită;
• sindromul diareei;
• hipertensiune;
• aritmie ventriculară;
• pierdere pronunțată a auzului.

Important! Lasix nu trebuie utilizat pentru a stabiliza procesul urinar la nou-născuți, deoarece acest lucru poate provoca depunerea de pietre de calciu în parenchimul renal.

Reacții adverse posibile

Efecte secundare Lasix poate provoca utilizarea pe termen lung sau intoleranță individuală la unul dintre componente.

Efectele secundare se manifestă prin următoarele simptome:

• anemie aplastica;
• leucopenie;
• afectarea auzului;
• manifestări alergice la nivelul pielii sub formă de dermatită, eczeme, urticarie, umflarea pielii, roșeață și mâncărime;
• tulburări în funcționarea sistemului nervos - scăderea auzului, scăderea concentrării, somnolență, apatie, amețeli, percepția vizuală încețoșată;
• deteriorarea procesului de digerare a alimentelor cu greață, manifestarea semnelor inițiale de pancreatită, diaree;
• Din partea sistemului cardiovascular, se poate observa o scădere bruscă a tensiunii arteriale, colaps, tahicardie și aritmie.

Condițiile enumerate pot fi completate de slăbiciune musculară, crampe și durere crescută la locul injectării.

Caracteristicile injecțiilor

Prescrierea medicamentului intramuscular, medicul dumneavoastră vă va spune cum să îl administrați corect.

Aceasta este metoda care vă permite cel mai bine să obțineți efect pozitiv pronunțat pentru orice afectare a rinichilor, edem tisular de orice etiologie.

Condiția principală pentru absența posibilelor efecte secundare în timpul tratamentului este rata scăzută de administrare a medicamentelor.

Acest lucru permite țesuturilor să absoarbă substanța activă, să prevină precipitarea substanței și o scădere a gradului de efect terapeutic. Rata optimă de administrare a medicamentului intravenos este de 4 mg pe minut; soluția injectabilă poate fi diluată cu ser fiziologic.

Pentru adulți, doza maximă de Lasix pe zi este de 1500 mg, pentru copii - nu mai mult de 1 mg pe kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 20 mg pe zi. Durata tratamentului este calculată individual, iar ajustările pot fi făcute în timpul procesului.

Cazuri de supradozaj

Depășirea dozei de Lasix este însoțită de următoarele simptome:

• delir;
• tromboză, care apare din cauza vâscozității crescute a sângelui;
• hipovolemie;
• scăderea nivelului tensiunii arteriale;
• confuzie;
• paralizie flască;
• apariția apatiei.

Pentru a elimina manifestările de mai sus, trebuie introdusă în organism cantitatea necesară de electroliți, care normalizează echilibrul fluidelor din țesuturi.

Efectele secundare pot apărea la utilizarea prelungită

Informații suplimentare

Perioada de valabilitate a medicamentului este de 3 ani. Pentru a-și păstra calitățile medicinale, trebuie respectate următoarele condiții: fără modificări bruște ale temperaturii ambiante (nu trebuie să rămână sub +5°C și nu mai mare de +25°C), protecție împotriva razelor directe ale soarelui. Medicamentul nu ar trebui să fie disponibil copiilor și animalelor de companie.

Deoarece cu excreție activă de urină din organism Poate apărea o îndepărtare excesivă a potasiului din țesuturi; ar trebui să urmați o dietă bogată în acest microelement. Pentru a face acest lucru, este recomandat să includeți în meniul zilnic alimente bogate în potasiu: conopidă, spanac, cartofi, carne slabă (de preferință vită și vițel), banane, roșii proaspete.

Excluderea condimentelor și a cantităților mari de sare de masă va avea un efect pozitiv asupra procesului de tratament. Medicul poate prescrie complexe multivitaminice care mențin nivelul necesar al acestui microelement în sânge, precum și medicamente care economisesc potasiul cu un spectru larg de acțiune.

Deoarece este probabilă o scădere a tensiunii arteriale în timpul perioadei de administrare a acestui medicament prin injecție, ar trebui să evitați munca sau activitățile care necesită concentrare și atenție sporită: conducerea unei mașini, operarea unor mecanisme complexe. Copiilor prematuri în timpul tratamentului cu Lasix li se recomandă să fie supuși unei examinări periodice cu raze X a rinichilor pentru a identifica funcționarea insuficientă a rinichilor în timpul tratamentului cu acest medicament diuretic (se poate dezvolta nefrolitiază sau nefrocalcinoză).

Lasix Neo 10 mg

Medicament diuretic Lasix

Concluzie

La diagnosticarea insuficienței hepatice acute și a cirozei hepatice, tratamentul cu Lasix trebuie efectuat numai într-un cadru spitalicesc: utilizarea acestui diuretic poate provoca comă hepatică din cauza dezechilibrului hidric și electrolitic și necesită asistență medicală urgentă.

Dacă există semne de deteriorare a sănătății sub formă de transpirație rece, slăbiciune, cianoză, ar trebui să încetați să luați Lasix și să curățați căile respiratorii ale pacientului.

Comprimat conține 40 mg și componente suplimentare: formă coloidală de dioxid de siliciu, talc, lactoză, stearat de Mg, amidon pregelatinizat.

În 1 ml soluţie conține 10 mg furosemid (20 mg într-o fiolă) și componente suplimentare: hidroxid de Na, clorură de Na și apă.

Formular de eliberare

Lasix este disponibil sub formă de tablete și ca soluție.

Comprimatele au formă rotundă, de culoare albă și au o gravare specială „DLI” deasupra liniei pe ambele părți. Comprimatele sunt ambalate în benzi de aluminiu a câte 10 sau 15 bucăți. Un pachet de carton conține 5 (10 bucăți fiecare) sau 3 (15 bucăți fiecare) benzi.

Lasix în fiole de 2 ml este o soluție limpede. Există 10 fiole într-un pachet de carton.

efect farmacologic

Diuretic cu acțiune rapidă. Componenta activă este un derivat sulfonamidă . Principiul de acțiune se bazează pe capacitatea furosemidului de a bloca sistemul de transport al ionilor de potasiu, sodiu și clor în segmentul gros din limbul ascendent al ansei lui Henle. Severitatea efectului saluretic depinde direct de intrarea substanței active în tubii renali (transport anionic). Efectul diuretic se realizează prin inhibarea procesului de reabsorbție a NaCl în ansa Henle.

Efecte secundare ale medicamentului:

• creșterea producției de potasiu în tubul renal distal;
• o creștere a volumului de urină excretat (datorită apei legate osmotic);
• excreția crescută a ionilor de Mg și Ca.

Utilizarea repetată a medicamentului nu duce la o scădere a severității efectului său, deoarece furosemidul este capabil să întrerupă feedback-ul tubular-glomerular în structura tubulară, care este strâns legată de aparatul juxtaglomerular (Macula densa). Medicamentul se caracterizează prin stimularea dependentă de doză a sistemului renină-angiotensină-aldosteron.

La pacientii cu insuficienta cardiaca furosemidul este capabil să reducă rapid presiunea de umplere în ventriculul stâng și artera pulmonară, să reducă preîncărcare , care se realizează prin extinderea lumenului venos. Acest efect care se dezvoltă rapid este mediat de acțiune, prin urmare severitatea sa depinde de păstrarea stării funcționale a sistemului renal și de sinteza prostaglandinelor.

Efectul hipotensiv se datorează scăderii volumului sanguin circulant, creșterii excreției de Na și scăderii răspunsului țesutului muscular neted vascular la efectele vasoconstrictoare. Efectul natriuretic face posibilă reducerea reacției pereților vaselor la catecolamine, al căror nivel la pacienții cu hipertensiune a crescut.

Natriureza și diureza dependente de doză sunt înregistrate la administrarea medicamentului în doză de 10-100 mg. Efectul diuretic se dezvoltă în 50 de minute după administrarea intravenoasă a 20 mg furosemid și poate dura până la 3 ore. Relația dintre concentrația intratubulară de furosemid liber (nelegat) și severitatea efectului natriuretic este exprimată printr-o curbă sigmoidală cu o rată minimă efectivă de eliminare a substanței active de aproximativ 10 mcg/min. De aceea, perfuzia pe termen lung a medicamentului este considerată mai eficientă decât reinfuzia în bolus. Nu a fost observată o creștere semnificativă a efectului cu creșterea dozei în bolus. Efectul substanței active este redus atunci când Lasix se leagă de albumină din lumenul tubular (cu sindrom nefrotic) și când rata de secreție tubulară scade.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Indicele de distribuție al furosemidului este de 0,1-0,2 l/kg greutate corporală și poate varia în funcție de patologia concomitentă și de boala de bază. Substanța activă se leagă destul de puternic de proteinele plasmatice (cifra ajunge la 98%), în principal de albumină. Componenta activă este excretată prin sistemul renal (tubuli proximali) în principal nemodificat. Când se administrează intravenos, 60-70% din Lasix este excretat prin rinichi. Metaboliții glucuronidați reprezintă aproximativ 10-20% (calea de eliminare este prin sistemul renal). Metaboliții rămași sunt excretați prin secreție biliară prin intestine. După perfuzia intravenoasă, timpul de înjumătățire terminal este de 1-1,5 ore.

Componenta activă este capabilă să pătrundă în laptele matern și să treacă prin bariera placentară. Concentrația substanței active în sângele unui nou-născut (făt) este aceeași cu cea a mamei.

Farmacocinetica anumitor grupuri de pacienți

La pacientii cu insuficiență renală eliminarea substanței active încetinește, în timp ce timpul de înjumătățire crește (până la 24 de ore cu patologie severă).

La pacientii cu sindrom nefrotic o scădere a concentrației proteinelor plasmatice duce la o creștere a nivelului de furosemid nelegat (fracție liberă), ceea ce poate duce la manifestări ototoxice . Mai mult, la acest grup de pacienți, efectul diuretic poate fi slab exprimat datorită capacității substanței active de a se lega de albumină, care se află în tubuli.

Cu ambulatoriu constant dializa peritoneală , substanța activă este excretată în cantități mici.

La insuficienta hepatica indicatorul timpului de înjumătățire crește cu 30-90% datorită creșterii volumului de distribuție. La acest grup de pacienți, parametrii farmacocinetici variază destul de semnificativ.

În cazurile severe, se înregistrează o încetinire a excreției substanței active (din cauza deteriorării stării funcționale a rinichilor). hipertensiune arteriala , insuficienta cardiaca si la persoanele in varsta.

La copiii prematuri, procesul de excreție a substanței active poate încetini (rata de excreție depinde de maturitatea sistemului renal). Un efect similar se observă la sugari, deoarece Funcția de glucurinare a rinichilor nu este complet dezvoltată.

Indicații pentru utilizarea Lasix

Medicamentul este utilizat în principal pentru sindrom de edem .

Care sunt comprimatele, soluția și principalele indicații pentru utilizarea Lasix:

• edem cerebral;
• sindrom edem cu patologia cronică a sistemului renal ;
• sindrom edem cu insuficienta cardiaca (forma acuta);
• sindrom edem cu insuficienta cardiaca cronica ;
• criza hipertensivă ;
• sindrom edem cu patologii ale sistemului hepatic (în combinație cu antagonişti de aldosteron);
• insuficienta renala acuta cu arsuri (menținerea excreției fluide), cu sarcina ;
• sindrom edem cu sindrom nefrotic (împreună cu terapia bolii de bază);
• a sustine diureză forțată în caz de intoxicaţie cu un compus chimic care este excretat nemodificat prin sistemul renal.

Contraindicații

• pronunţat hiponatremie ;
• precom hepatic , comă ;
• insuficienta renala la pacientii care nu raspund la administrarea Lasix;
• pronunţat hipokaliemie ;
• afectarea pronunțată a fluxului urinar în orice patologie (inclusiv afectarea unilaterală a tractului urinar);
• sarcina .

Contraindicații relative:

• hipotensiune arterială ;
• , stadiul acut (risc crescut de dezvoltare a șocului cardiogen);
• leziuni stenozante ale arterelor cerebrale, coronare și alte afecțiuni în care tensiunea arterială redusă excesiv este extrem de periculoasă;
• sindrom hepatorenal ;
• (latent, manifestat);
• pierderea auzului;
• hipoproteinemie;
• tulburări ale fluxului urinar ( hidronefroza , îngustarea uretrei, hiperplazie de prostată);

Medicamentul nu este prescris copiilor prematuri din cauza riscului de depunere a sărurilor de Ca în parenchimul renal ( nefrocalcinoza ), din cauza posibilității de formare a pietrelor care conțin calciu în sistemul renal ( nefrolitiază ).

Efecte secundare

Sânge periferic:

• anemie aplastica ;
• eozinofilie ;
• trombocitopenie ;
• anemie hemolitică ;
• leucopenie ;

Reacții alergice, reacții cutanate:

• reacții anafilactoide;
• dermatita exfoliativa ;
• eritem multiform ;
• vasculita ;
• purpură ;
• fotosensibilitate;
• leziuni buloase ale pielii;
• șoc anafilactic.

Organe auditive, sistemul nervos central:

• tulburări de auz, tinitus (la pacienții cu hipoproteinemie , sindrom nefrotic );
• somnolenţă;
• slăbiciune severă;
• percepție vizuală încețoșată;
• ameţeală;
• parestezii .

Tractului digestiv:

• colestază intrahepatică;
• vărsături;
• niveluri crescute de AST, ALT;
• greaţă.

Tractului urinar:

• nefrită interstițială ;
• deteriorarea sănătății cu îngustarea parțială a tractului urinar (de exemplu, cu hiperplazie de prostată);
• nefrolitiaza/nefrocalcinoza la prematuri.

Metabolism:

• scăderea toleranței la glucoză (rar se înregistrează manifestarea diabetului zaharat latent);
• creșterea trigliceridelor și a colesterolului seric;
• creșterea ureei, creatininei (modificări temporare, reversibile);
• o creștere a nivelului de acid uric și, ca urmare, o creștere a manifestărilor gutei.

Sistemul cardiovascular:

• scădere bruscă;
• aritmii;
• tahicardie ;
• scăderea volumului sanguin circulant;
• colaps;
• încălcarea reglării ortostatice a circulației sanguine.

Echilibrul acido-bazic, apa-electrolitic:

• alcaloza metabolica ;
• hipokaliemie;
• hipocloremie;
• hipovolemie;
• hiponatremie;
• deshidratare;
• hipercalcemie.

Alte reactii:

• durere la locul injectării;
• slăbiciune musculară, crampe;
• risc mare de conservare a ductului Botalian la prematuri.

Instrucțiuni de utilizare a Lasix (metodă și dozare)

Tablete Lasix, instrucțiuni de utilizare

Se recomanda inceperea tratamentului cu cele mai mici doze care pot da efectul terapeutic necesar. Doza este calculată individual, luând în considerare patologia concomitentă, greutatea pacientului și severitatea sindromului de edem.

Calea de administrare recomandată de producător este intravenoasă. Administrarea intramusculară este posibilă atunci când nu este posibilă administrarea medicamentului pe cale orală (inclusiv atunci când absorbția substanței active din lumenul intestinului subțire este afectată) sau efectuarea de perfuzii intravenoase. Atunci când este administrat intravenos, se recomandă transferul pacientului în forma de tabletă Lasix cât mai curând posibil.

Lasix fiole, instrucțiuni de utilizare

Perfuziile intravenoase se efectuează lent (rata de administrare nu este mai mare de 4 mg pe minut). În cazurile de patologie severă a sistemului renal (nivelul creatininei mai mare de 5 mg/dL), perfuzia intravenoasă poate fi administrată cu o rată de cel mult 2,5 mg pe minut. Perfuzia intravenoasă pe termen lung a medicamentului vă permite să obțineți o eficacitate optimă și să suprimați procesul de contrareglare (activarea legăturilor de reglare antinatriuretică neuroumorală și a sistemului renină-angiotensină). Dacă, în condiții acute, după injecțiile intravenoase în bolus nu este posibilă efectuarea unei perfuzii intravenoase continue stabile, atunci se preferă injecțiile frecvente de doze mici în comparație cu perfuziile intravenoase în bolus de doze mari pe intervale lungi de timp.

Soluția nu are proprietăți de tamponare și pH-ul acesteia este 9. Precipitarea componentului activ se observă la o valoare a pH-ului mai mică de 7. Soluția salină poate fi folosită pentru diluare. Soluția proaspăt preparată nu este destinată depozitării pe termen lung. Doza zilnică maximă pentru adulți atunci când este administrată intravenos este de 1500 mg. Pentru copii, doza este calculată conform schemei - 1 mg per 1 kg de greutate, dar nu mai mult de 20 mg pe zi. Durata terapiei este determinată individual.

Tratamentul sindromului de edem care rezultă din insuficiența cardiacă cronică

Tratamentul sindromului de edem în insuficiența cardiacă acută

20-40 mg furosemid se administrează intravenos sub formă de bolus. În funcție de efectul terapeutic, regimul de dozare este ajustat.

Tratamentul umflăturilor în insuficiența renală cronică

Severitatea efectului natriuretic depinde de conținutul de Na din sânge și de funcționarea sistemului renal. Este necesară o selecție atentă a dozei cu o creștere treptată pentru a obține un efect stabil asupra pierderii de lichid, deoarece la începutul terapiei, datorită efectului diuretic, se pot pierde până la 2 kg de greutate pe zi. Doza de întreținere de furosemid pentru pacienții aflați în hemodializă este de 250-1500 mg pe zi.

Schema de selecție a dozei pentru perfuzie intravenoasă: inițial soluția se administrează în picături cu o viteză de 0,1 mg/min, apoi viteza este crescută la fiecare jumătate de oră, evaluând severitatea efectului terapeutic.

Eliminarea lichidului din organism în insuficiența renală acută

Este imperativ să se elimine hipovolemia, dezechilibrul acido-bazic și electrolitic și hipotensiunea arterială înainte de a începe terapia. Producătorul recomandă trecerea de la forma de injectare a medicamentului la forma de tabletă cât mai curând posibil. Doza inițială pentru administrare intravenoasă este de 40 mg. În absența efectului așteptat, terapia intravenoasă cu perfuzie continuă se efectuează cu o rată de 50-100 mg/oră.

Umflarea în sindromul nefrotic

Umflarea datorată patologiei sistemului hepatic

Dacă antagoniștii aldosteronului sunt insuficient de eficienți, se prescrie Lasix. Dacă doza este selectată incorect, apar complicații precum:

• încălcare echilibru electrolitic ;
• încălcarea reglării ortostatice a circulației sanguine;
• încălcare stare acido-bazică .

Dacă este necesar să se administreze Lasix intravenos, atunci tratamentul începe cu doze mici - 20-40 mg.

Umflarea creierului, criza hipertensivă

Terapia începe cu o injecție în bolus de Lasix intravenos la o doză de 20-40 mg. Corecția se efectuează ținând cont de efectul observat și așteptat.

Sprijinul diurezei forțate în timpul intoxicației, otrăvirii

După o perfuzie intravenoasă de soluții electrolitice, diureticul Lasix poate fi introdus treptat, începând cu 20-40 mg. Monitorizarea electroliților și a nivelului de lichid pierdut este obligatorie.

Supradozaj

Din punct de vedere clinic, supradozele acute și cronice se pot prezenta diferit în funcție de nivelul de electroliți și pierderi de lichide. Manifestările cel mai frecvent înregistrate sunt:

• deshidratare ;
• insuficiență renală acută;
• hipovolemie;
• delir;
• hemoconcentrare;
• tulburări ale ritmului și conducției cardiace (fibrilație ventriculară);
• apatie;
• paralizie flascd ;
• confuzie;
• scăderea tensiunii arteriale.

Terapia are ca scop corectarea tulburărilor în echilibrul acido-bazic, starea apă-electrolitică sub monitorizare obligatorie și electroliți.

Interacţiune

Carbenoxolonă , glucocorticosteroizi , droguri cu rădăcină de lemn dulce , laxative în asociere cu Lasix crește riscul de a dezvolta hipopotasemie.

Sa observat că furosemidul poate spori efectele nefrotoxice și ototoxice aminoglicozide datorită excreției întârziate prin sistemul renal. Efectele nefrotoxice ale medicamentelor sunt sporite de tratamentul paralel cu furosemid. Leziunile renale se înregistrează și la doze mari. cefalosporine , calea predominantă de eliminare este prin sistemul renal.

Cu furosemidul au un efect ototoxic pronunțat. Administrarea de doze mari de furosemid (mai mult de 40 mg) crește efectul nefrotoxic al cisplatinei.

Severitatea efectului diuretic al Lasix scade atunci când luați medicamente din acest grup AINS . Cu deshidratare severă și hipovolemie, AINS pot provoca dezvoltarea insuficienței renale acute. Lasix crește efectele toxice salicilati . În timpul tratamentului, severitatea efectului diuretic al furosemidului scade.

Medicamente care scad tensiunea arterială diuretice Și medicamente antihipertensive în combinație cu Lasix poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

inhibitori ai ECA poate duce la o deteriorare a stării funcționale a sistemului renal și poate provoca hipotensiune arterială. În cazurile severe, se dezvoltă insuficiență renală acută.

O scădere a eficacității Lasix este observată atunci când se iau medicamente, care, precum furosemidul, sunt secretate în tubii sistemului renal (,). În același timp, se înregistrează o încetinire a eliminării acestor medicamente. Există o slăbire a efectului relaxantelor musculare asemănătoare curarelor, Diazoxid Și . Efectul opus se observă la aminele presoare ( Noradrenalina , ) și agenți hipoglicemici.

La administrare se înregistrează o slăbire a efectului furosemidului și o încetinire a absorbției acestuia (intervalul de timp recomandat este de 2 ore). Furosemidul încetinește excreția litiului, crescând concentrația acestuia în serul sanguin și, în consecință, crește severitatea efectului toxic al litiului asupra funcționării sistemului nervos și a inimii.

Riscul de dezvoltare artrita gutoasă crește odată cu terapia simultană, ceea ce provoacă hiperuricemie și afectează excreția uratilor de către sistemul renal.

Administrarea intravenoasă a furosemidului în decurs de 24 de ore după utilizare provoacă transpirație crescută, înroșire a pielii, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, anxietate și greață. Soluția pentru perfuzie intravenoasă are o reacție alcalină, care nu permite amestecarea cu medicamente al căror pH este mai mic de 5,5.

Condiții de vânzare

Medicamentul este eliberat în farmacii la prezentarea unui formular de la medic. Rețetă în latină:

Rp: Tab. Lasix 40 mg
D.t.d. N50 în tabyl.
S. Conform schemei.

Conditii de depozitare

Diureticul trebuie păstrat în ambalajul original, ferit de lumina soarelui. Temperatura de depozitare recomandată de producător este de 15-25 de grade.

Cel mai bun înainte de data

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a prescrie furosemid, medicul curant trebuie să excludă formele pronunțate de tulburări ale fluxului urinar (inclusiv cele unilaterale). Dacă fluxul urinar este parțial afectat, este necesară o monitorizare mai atentă a pacienților, mai ales în primele etape de tratament.

În caz de sindrom de diaree, vărsături și alte afecțiuni cu risc crescut de a dezvolta dezechilibru electrolitic, trebuie monitorizate concentrațiile de potasiu, sodiu și ser din sânge. Dacă este necesar, se iau măsuri pentru eliminarea deshidratării sau hipovolemiei, a dezechilibrelor acido-bazice și electrolitice dacă apar. În unele cazuri, poate fi necesară întreruperea pe termen scurt a Lasix.

Utilizarea unui medicament diuretic necesită un aport obligatoriu de alimente bogate în potasiu (conopidă, spanac, carne slabă, roșii, banane, cartofi etc.). Dacă dieta este ineficientă, este necesară prescrierea unor medicamente speciale care economisesc potasiu și suplimente de potasiu.

Sugarii prematuri sunt supuși examenelor cu ultrasunete renale regulate din cauza riscului de nefrocalcinoză și nefrolitiază. În timpul tratamentului, pot fi înregistrate anumite efecte secundare și reacții (de exemplu, o scădere pronunțată a tensiunii arteriale), care afectează negativ performanța anumitor tipuri de activități (conducerea vehiculelor, lucrul cu mecanisme complexe).

Când și ascita selecția dozelor se efectuează într-un spital (dezechilibrul apă-electrolitic poate provoca dezvoltarea comă hepatică ).

Este inacceptabil să amestecați furosemidul cu alte medicamente în aceeași seringă.

Măsuri de urgență pentru dezvoltarea șocului anafilactic

În caz de greață, slăbiciune severă, transpirație rece și alte semne de reacții anafilactice, injecția este oprită imediat, lăsând acul din seringă în venă. Capul și trunchiul sunt coborâte în jos, în timp ce se efectuează simultan măsurile necesare pentru menținerea permeabilității tractului respirator.

Măsuri urgente

Perfuzie intravenoasă de urgență

În timpul sarcinii (și alăptării)

Alăptarea și sarcina sunt contraindicații absolute. Utilizarea pe termen scurt a unui diuretic este permisă conform deciziei medicului.

De ce este nevoie de Lasix? Indicațiile pentru utilizarea acestui medicament vor fi enumerate mai jos. În plus, vă vom spune despre ce contraindicații are medicamentul în cauză, sub ce formă este produs, ce este inclus în compoziția sa, dacă are efecte secundare și analogi.

Compoziție și forme

În prezent, medicamentul în cauză poate fi achiziționat în următoarele forme:

• Lasix tablete. Recenziile spun că sunt albe, de formă rotundă și au o crestătură în mijloc. Substanța activă a acestui medicament este furosemidul. De asemenea, include componente auxiliare sub formă de lactoză, amidon, amidon pregelatinizat, talc, dioxid de siliciu coloidal și stearat de magneziu. Medicamentul este produs în benzi din folie de aluminiu, care sunt plasate în ambalaje de carton.
• Soluție pentru administrare intramusculară sau intravenoasă „Lasix” (fiole). Instrucțiunile precizează că elementul activ al acestei forme este și furosemidul.

Caracteristicile medicamentului

Ce este Lasix? Indicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt descrise în instrucțiunile atașate. De asemenea, indică mecanismul de acțiune al medicamentului.

Lasix este un diuretic cu acțiune rapidă și destul de puternic, care este un derivat de sulfonamidă. Acesta blochează sistemul de transport al ionilor de sodiu și clorură în brațul gros ascendent al ansei lui Henle. Astfel, efectul diuretic al acestui medicament depinde de intrarea sa în lumenul tubilor renali.

Efectele secundare ale acestui medicament sunt creșterea secreției de potasiu în segmentele distale ale tubului renal și cantitatea de urină excretată.

În timpul unui curs de tratament, activitatea diuretică a medicamentului nu scade. În insuficiența cardiacă, Lasix reduce destul de repede preîncărcarea, precum și presiunea în artera pulmonară și ventriculul stâng.

Medicamentul în cauză are un efect hipotensiv, care este cauzat de o creștere a excreției de sodiu, o scădere a volumului sanguin circulant și o scădere a reacției mușchilor netezi.

Farmacocinetica medicamentului

"Lasix" - care este rapid absorbit din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea sa poate scădea cu până la 30% la diferite persoane. Acest lucru se datorează faptului că poate fi influențat de absolut orice factori, inclusiv de boala de bază.

Medicamentul se leagă bine de proteinele plasmatice (aproximativ 98%). Este excretat nemodificat prin rinichi și intestine.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că Furosemidul pătrunde destul de bine în bariera placentară și este excretat în laptele matern.

Medicamentul "Lasix" (injecții): indicații de utilizare

Pentru ce boli pot fi prescrise medicamente sub formă de soluție? Conform instrucțiunilor, medicamentul „Lasix” (analogii vor fi prezentați mai jos) este utilizat pentru:

• pentru insuficienta cardiaca (cronica);
• edem cerebral;
• sindrom de edem în insuficiență renală (cronică);
• criza hipertensivă;
• inclusiv cele observate în arsuri și sarcină (pentru a sprijini excreția lichidelor);
• sindromul de edem în sindromul nefrotic;
• hipertensiune arteriala;
• sindromul de edem în bolile hepatice;
• ca suport pentru diureza forţată în caz de otrăvire cu substanţe chimice care sunt excretate nemodificate de către rinichi.

Lasix comprimate: indicații de utilizare

Medicamentul trebuie luat sub formă de tablete pentru aceleași indicații ca cele descrise mai sus. Experții spun însă că o soluție pentru administrare intramusculară sau intravenoasă este mult mai eficientă.

Contraindicații de utilizare

Ce condiții de pacient interzic administrarea Lasix? Contraindicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt enumerate în instrucțiunile atașate. Să ne uităm la ele chiar acum:

• hiponatremie severă;
• insuficiență renală cu anurie;
• intoxicație digitalică;
• precom hepatic și comă;
• hipokaliemie severă;
• perioada de sarcina;
• hipovolemie sau deshidratare;
• alăptarea;
• tulburări severe ale fluxului de urină;
• hiperuricemie;
• stenoză mitrală și aortică decompensată, precum și cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• copii sub trei ani (sub formă de tablete);
• creșterea presiunii venoase centrale;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• alergie la furosemid.

Dozele generale ale medicamentului și metodele sale de utilizare

Cum să luați Lasix? Doza acestui medicament depinde de tipul de boală.

Comprimatele trebuie luate întregi, pe stomacul gol. Când prescrieți un medicament, acesta trebuie utilizat în doze minime suficiente pentru a obține un efect terapeutic.

Doza zilnică maximă recomandată pentru adulți este de 1500 mg. În ceea ce privește copiii, depinde de greutatea pacientului (2 mg/kg, dar nu mai mult de 40 mg pe zi). Durata terapiei este determinată individual de un specialist și depinde de indicații.

Efecte secundare

Acum știi cum să iei Lasix. Acest medicament trebuie utilizat numai așa cum este prescris de un medic. Acest lucru se datorează faptului că are un număr destul de mare de reacții adverse. Să ne uităm la lista lor chiar acum.

Interacțiuni medicamentoase

Conform instrucțiunilor, medicamentul "Lasix", ale cărui recenzii vor fi prezentate mai jos, are următoarele interacțiuni medicamentoase:

• Carbenoxolona, ​​glucocorticosteroizii și lemnul dulce în doze mari, precum și utilizarea pe termen lung a laxativelor atunci când sunt combinate cu furosemid cresc riscul de a dezvolta hipopotasemie.
• Medicamentele cu efecte nefrotoxice cresc riscul de nefrotoxicitate.
• Aminoglicozidele cu utilizarea concomitentă cu furosemid cresc riscul de apariție a efectelor nefrotoxice și ototoxice ale primului.
• Dozele mari de cefalosporine cresc riscul de nefrotoxicitate.
• AINS, precum și acidul acetilsalicilic, reduc efectul diuretic al furosemidului.
• Fenitoina reduce efectul diuretic al furosemidului.
• Metotrexatul și Probenicidul reduc efectele furosemidului.
• Atunci când ciclosporina A este combinată cu furosemid, riscul de artrită gutoasă crește.

Înainte de a utiliza Lasix, indicațiile pentru care au fost prezentate mai sus, este necesar să se excludă prezența unor tulburări severe în fluxul de urină.

În timpul tratamentului, concentrațiile serice de potasiu, sodiu și creatinină trebuie monitorizate în mod regulat.

Când tratați cu Lasix, este indicat să consumați alimente bogate în potasiu. În unele cazuri, poate fi recomandată administrarea de medicamente care economisesc potasiul.

Analogii de medicamente

Analogii structurali ai medicamentului în cauză (pe baza substanței active) sunt medicamente precum Furosemid, Furon și Fursemid. De asemenea, medicamentul „Lasix” poate fi înlocuit cu „Acripamid”, „Brinaldix”, „Veroshpiron”, „Hypothiazide”, „Diuver”, „Indap”, „Clopamid”, „Lorvas”, „Mannitol”, „Spironol” , „Uracton” și alte medicamente.

Furosemida (acidul 4-clor-N-(2-furilmetil)-5-sulfamoilantranilic) este un diuretic cu acțiune rapidă, un derivat de sulfonamidă. Mecanismul de acțiune al Lasix se datorează blocării reabsorbției ionilor de clorură și sodiu în membrul ascendent al ansei lui Henle. Într-o măsură mai mică, medicamentul afectează și tubulii contorți, iar acest efect nu este asociat cu inhibarea anhidrazei carbonice sau a activității antialdosteron. Lasix are un efect pronunțat diuretic, natriuretic, clouretic. Crește excreția de potasiu, calciu, magneziu. Când este administrat intravenos, reduce rapid preîncărcarea inimii, presiunea de umplere a ventriculului stâng și presiunea arterei pulmonare. Reduce tensiunea arterială sistemică.
La administrarea medicamentului pe cale orală, efectul diuretic este observat în decurs de 1 oră, iar efectul maxim este atins în 1-2 ore de la administrare; durata efectului diuretic este de 6-8 ore.La administrarea intravenoasă, debutul și efectul diuretic maxim se observă, respectiv, la 5 și 30 de minute după administrare, iar durata acestuia este de aproximativ 2 ore.La administrare orală, biodisponibilitatea Lasix este ​64%. Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină crește odată cu creșterea dozei, dar timpul până la atingerea maximului nu depinde de doză și variază mult în funcție de starea pacientului. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 2 ore.După administrarea intravenoasă, cantitatea de Lasix excretată în urină este semnificativ mai mare decât după administrarea orală. În plasma sanguină, medicamentul se leagă în principal de proteine, în principal de albumină: în intervalul de concentrație de la 1 la 400 ng/ml, legarea de proteine ​​la indivizii sănătoși este de 91-99%. Fracția liberă este de 2,5-4,1% din concentrația terapeutică. În timpul procesului de biotransformare, medicamentul din organism este transformat în principal în glucuronid.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Lasix

Edem în boli ale inimii, rinichilor, ficatului (inclusiv ascita), insuficiență ventriculară stângă acută (edem pulmonar); AH (hipertensiune arterială), criză hipertensivă; edem cerebral; oligurie pentru toxicoza femeilor însărcinate (utilizată după eliminarea hipovolemiei); umflare din cauza arsurilor; diureza forţată în caz de otrăvire.

Folosind Lasix

Regimul de dozare este stabilit individual, ținând cont de severitatea dezechilibrelor apă-electrolitice, de amploarea filtrării glomerulare și de severitatea stării pacientului. În timpul tratamentului, echilibrul apă-electrolitic este ajustat ținând cont de diureza zilnică și de dinamica stării generale. Lasix oral este de obicei prescris pe stomacul gol. Medicamentul este prescris parenteral pacienților care nu pot lua medicamentul pe cale orală sau în cazuri urgente. Viteza de administrare intravenoasă a medicamentului este de cel puțin 1-2 minute.
Pentru sindromul de edem moderat, doza inițială pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 15 ani este de obicei 20-80 mg pe cale orală și 20-40 mg intramuscular sau intravenos. Pentru edemul rezistent la tratament, aceeași doză sau crescută cu 20-40 mg (20 mg pentru administrare parenterală) poate fi re-prescrisă nu mai devreme decât după 6-8 ore (2 ore pentru administrare parenterală) până la obținerea unui efect diuretic. Această doză selectată individual poate fi utilizată de 1 sau de 2 ori pe zi. Cea mai mare eficacitate este obținută atunci când luați medicamentul timp de 2-4 zile pe săptămână.
Pentru copii, doza inițială este de 2 mg/kg (1 mg/kg pentru administrare parenterală). Dacă efectul este insuficient, acesta poate fi crescut cu încă 1-2 mg/kg (cu 1 mg/kg cu administrare parenterală), dar nu mai devreme de 6-8 ore după doza anterioară (cu administrare parenterală - cel puțin 2 ore). ).
Pentru hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), doza inițială pentru adulți este de 80 mg/zi (de obicei împărțită în 2 prize). Dacă efectul este insuficient, trebuie adăugate alte medicamente antihipertensive.
Pentru pacienții cu edem pulmonar, Lasix se administrează intravenos în doză de 40 mg. Dacă starea pacientului o impune, după 20 de minute trebuie să se administreze suplimentar 20 până la 40 mg de Lasix.
Pentru a efectua diureza forțată, se adaugă 20-40 mg de medicament în soluția de electrolit perfuzat. Dozarea ulterioară depinde de programul de detoxifiere și trebuie efectuată luând în considerare indicatorii echilibrului de apă și electroliți.

Contraindicații la utilizarea Lasix

Anurie, precom hepatic și comă, hipokaliemie severă și hiponatremie, deshidratare, hipersensibilitate la furosemid sau alte componente ale medicamentului, primul trimestru de sarcină și alăptare.

Efectele secundare ale Lasix

Cu utilizarea pe termen lung sau administrarea medicamentului în doze mari - hipovolemie, deshidratare, hemoconcentrare cu tendință de tromboză (în special la vârstnici), hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie, alcaloză, în unele cazuri - hipocalcemie; hipotensiune arterială, tulburări circulatorii sistemice (în special la copii și vârstnici); deteriorarea stării din cauza uropatiei obstructive (hiperplazie de prostată, îngustarea ureterului, hidronefroză); niveluri crescute de colesterol și TG în plasma sanguină; hiperuricemie tranzitorie (cu exacerbarea gutei), valori crescute ale creatininei; hiperglicemie, în special la pacienții cu diabet; severitatea crescută a alcalozei metabolice; greață, vărsături, diaree; reacții alergice ale pielii (mâncărime, eritem polimorf, dermatită exfoliativă, purpură), febră, extrem de rar - șoc anafilactic; extrem de rar - vasculită, nefrită interstițială; modificări ale compoziției sângelui periferic - eozinofilie, anemie aplastică sau hemolitică, leucopenie sau agranulocitoză, trombocitopenie cu tendință de sângerare; La nou-născuții prematuri cu sindrom de detresă respiratorie, utilizarea furosemidului în primele săptămâni de viață crește riscul de permeabilitate a canalului arterios.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea Lasix

La utilizarea medicamentului, concentrarea atenției poate scădea, ceea ce este important pentru persoanele care conduc vehicule și lucrează cu mecanisme potențial periculoase, în special la începutul tratamentului și în timpul consumului de alcool.
În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, poate fi necesară refacerea pierderilor de potasiu.
Deoarece medicamentul poate pătrunde în bariera placentară, Lasix poate fi utilizat în timpul sarcinii numai sub indicații stricte și pentru o perioadă scurtă de timp. Deoarece medicamentul poate trece în laptele matern și, de asemenea, poate suprima lactația, utilizarea trebuie întreruptă în timpul alăptării.

Interacțiuni medicamentoase Lasix

Dacă utilizarea medicamentului este însoțită de dezvoltarea hipokaliemiei și hipomagnezemiei, sensibilitatea miocardului la glicozidele cardiace poate crește. Atunci când se combină medicamentul cu GCS, laxative și carbenoxolonă, crește riscul de a dezvolta hipopotasemie.
Când Lasix este administrat concomitent cu aminoglicozide (kanamicină, gentamicină, tobramicină), cefalosporine sau cisplatină, concentrațiile acestora în plasma sanguină pot crește, ceea ce poate duce la dezvoltarea efectelor nefro- și ototoxice. Dacă în timpul tratamentului cu cisplatină este necesară diureza forțată, furosemidul este prescris în doză mică (40 mg cu funcție renală normală) și când organismul este suficient de hidratat. AINS, precum și fenitoina și probenecidul, pot reduce efectul diuretic al Lasix. Atunci când este utilizat concomitent cu inhibitori ai ECA, poate apărea o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, chiar până la punctul de colaps și, în unele cazuri, poate duce la o scădere a funcției renale și la dezvoltarea insuficienței renale acute. Se recomandă prudență atunci când prescrieți simultan Lasix și medicamente hipoglicemice, deoarece acest lucru poate necesita ajustarea dozei acestora din urmă. Dacă este necesar să se prescrie simultan Lasix și amine presoare (epinefrină, norepinefrină), trebuie luat în considerare riscul crescut de reacții adverse și eficacitatea redusă a medicamentelor. Medicamentul potențează efectul teofilinei și al medicamentelor asemănătoare curarului. Utilizarea simultană a Lasix cu preparate cu litiu poate duce la o reabsorbție crescută a ionilor de litiu în tubii renali și la dezvoltarea efectelor toxice.