Timp de un an intreg temperatura nu scade si simptomele nu dispar dupa mononucleoza infectioasa. Modificarea temperaturii corpului în mononucleoză

Mononucleoza infecțioasă este o boală infecțioasă virală care afectează ficatul, splina și țesutul limfoid. Copiii între 3 și 10 ani sunt cei mai predispuși la acest tip de infecție, dar și adulții se pot îmbolnăvi.

Mononucleoza infecțioasă este în cele mai multe cazuri ușoară, iar simptomele ei seamănă cu o durere în gât sau o răceală, așa că nu este întotdeauna posibil să se facă un diagnostic în timp util. Dar cel mai dificil din punct de vedere al diagnosticului este mononucleoza atipică la copii, deoarece simptomele acesteia pot fi mascate ca alte boli.

Pericolul mononucleozei infecțioase constă în complicațiile acesteia, care, dacă nu sunt depistate la timp, pot duce la deces.

Pentru a vă ajuta să vă protejați copilul de această boală, vă propunem să luați în considerare mai detaliat primele semne, simptome, tratament și metode eficiente de prevenire. Vom afișa, de asemenea, fotografii și videoclipuri informative pe această temă.

Virusul Epstein-Barr tip 4 aparține familiei herpesvirusurilor și este agentul cauzal al mononucleozei infecțioase.

Acest virus conține material genetic, care este reprezentat de ADN dublu catenar. Reproducerea virusului are loc în limfocitele B umane.

Antigenii patogeni sunt reprezentați de tipuri de capside, nucleare, precoce și membranare. În stadiile incipiente ale bolii, antigenele capsidei pot fi detectate în sângele unui copil, deoarece alți antigeni apar în timpul procesului infecțios.

Virusul Epstein-Barr este afectat de lumina directă a soarelui, căldură și dezinfectanți.

Cum se transmite mononucleoza?

Sursa de infecție în mononucleoză este un pacient cu o formă tipică sau atipică, precum și un purtător asimptomatic al virusului Epstein-Barr tip 4.

Pentru mononucleoza infecțioasă, o cale caracteristică de răspândire prin aer, adică își extinde prezența la strănut, tuse, sărut.

De asemenea, virusul poate fi transmis pe căi casnice și hematogene.

Deoarece agentul cauzal al mononucleozei infecțioase se transmite în principal prin saliva, această boală este adesea numită „boala sărutului”.

Copiii care locuiesc în cămine, școli-internat, orfelinate, precum și cei care merg la grădiniță se îmbolnăvesc mai des.

Care este mecanismul de dezvoltare a mononucleozei infecțioase?

Infecția pătrunde în corpul uman prin membrana mucoasă a tractului respirator superior (gura, nasul și gâtul), ceea ce duce la umflarea amigdalelor și a ganglionilor limfatici locali. După aceea, agentul patogen se răspândește în tot corpul.

Mononucleoza infecțioasă se caracterizează prin hiperplazia țesuturilor limfoide și conjunctive, precum și apariția în sânge a celulelor mononucleare atipice, care sunt un marker specific al acestei boli. În plus, există o creștere a ficatului, splinei și ganglionilor limfatici.

Este posibil să se vindece mononucleoza infecțioasă, dar chiar și după recuperare, virusul rămâne în corpul copilului și, în condiții nefavorabile, poate începe să se înmulțească din nou, ceea ce este plin de o recidivă a bolii.

Mononucleoza infecțioasă poate fi acută sau cronică. De asemenea, se obișnuiește să se facă distincția între formele tipice și cele atipice ale bolii. Mononucleoza tipică, la rândul său, este împărțită în funcție de severitate: ușoară, moderată și severă.

Mononucleoza atipică poate apărea cu simptome neclare, asimptomatic, sau numai cu semne de afectare a organelor interne.

Dacă clasificăm boala în funcție de prezența complicațiilor, atunci mononucleoza infecțioasă poate fi necomplicată și complicată.

Cât durează perioada de incubație pentru mononucleoza infecțioasă?

Perioada de incubație este etapa inițială a mononucleozei infecțioase, care durează în general de la 1 până la 4 săptămâni în cursul acut și de la 1 până la 2 luni în cursul cronic al bolii. Această etapă este necesară pentru reproducerea virusului, care apare în limfocitele B.

Este imposibil să spunem exact cât timp va dura această etapă a bolii la un anumit copil, deoarece durata depinde direct de starea imunității pacientului.

Cum se manifestă mononucleoza infecțioasă la copii?

Manifestările clinice ale mononucleozei infecțioase depind de cursul acesteia, așa că vom lua în considerare fiecare formă a bolii separat.

La copii, simptomele mononucleozei acute apar brusc. Perioada de incubație a bolii se încheie cu o creștere a temperaturii corpului la un număr mare (38-39 ° C).

Cu mononucleoza la copii, există urmatoarele simptome:

• limfadenopatie, în principal a ganglionilor limfatici cervicali din spatele urechii;
• durere în zona ganglionilor limfatici măriți;
• umflarea membranei mucoase a gâtului, care se exprimă prin dificultăți de respirație;
• hiperemie la nivelul gâtului;
• Durere de gât;
• congestie nazala;
• slăbiciune generală;
• frisoane;
• pierderea poftei de mâncare;
• durere în mușchi și articulații;
• placă albă pe membranele mucoase ale limbii, palatului, amigdalelor și peretelui faringian posterior;
• splenomegalie (mărirea splinei);
• hepatomegalie (mărirea ficatului);
• erupție cutanată mică, roșie și groasă pe față, gât, piept sau spate;
• umflarea pleoapelor;
• fotofobie și altele.

Răspunzând la întrebarea cât de periculos este pacientul pentru ceilalți în acest caz, putem spune că eliberarea virusului în mediul extern are loc în perioada de incubație și în primele 5 zile ale vârfului bolii. Adică, un copil este contagios chiar și atunci când nu prezintă încă simptome de mononucleoză infecțioasă.

Experții nu au reușit încă să determine în mod fiabil cauza mononucleozei cronice.

Dar există o serie de factori care contribuie la aceasta:

• imunodeficiență;
• dieta nesănătoasă;
• nociv;
• stil de viata sedentar;
• șocuri psiho-emoționale frecvente;
• modificări hormonale în timpul pubertății;
• surmenaj mental și fizic și altele.

Mononucleoza cronică la copii se caracterizează prin simptome ale unui curs acut al bolii, doar severitatea lor este mai puțin intensă.

Febra în cursul cronic al infecției este rară, iar splina și ficatul, dacă sunt hipertrofiate, sunt nesemnificative.

La copii, există o deteriorare a stării generale, care se exprimă prin slăbiciune generală, somnolență, oboseală, scăderea activității etc. Poate exista și o încălcare a scaunului sub formă de constipație sau diaree, greață și, rar, vărsături. .

De ce este mononucleoza periculoasă?

În general, cursul mononucleozei infecțioase este ușor și necomplicat. Dar în cazuri rare pot exista urmatoarele complicatii:

• obstrucție bronșică;
• miocardită;
• inflamația meningelor și a țesuturilor cerebrale;
• aderarea florei bacteriene (amigdalita bacteriană, pneumonie și altele);
• hepatită;
• imunodeficiență și altele.

Dar cea mai periculoasă complicație a mononucleozei infecțioase este ruptura capsulei splinei, care se caracterizează prin urmatoarele simptome:

• greaţă;
• vărsături;
• ameţeală;
• pierderea conștienței;
• slăbiciune generală severă;
• durere severă în abdomen.

Tratamentul acestei complicații constă în spitalizare de urgență și intervenție chirurgicală - îndepărtarea splinei.

Algoritm pentru diagnosticul mononucleozei infecțioase la copii constă din mai multe etape.

Metode subiective de diagnostic:

• chestionarea pacientului;
• culegând o anamneză a bolii și a vieții.

Metode obiective de examinare a pacientului:

• examinarea pacientului;
• palparea ganglionilor limfatici și a abdomenului;
• percuție abdominală.

Metode suplimentare de diagnostic:

• diagnostic de laborator (test de sânge general, test de sânge biochimic, test de sânge pentru determinarea anticorpilor împotriva virusului Epstein-Barr);
• diagnostic instrumental (examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, inclusiv a ficatului și a splinei).

Când interogând pacientul, ei acordă atenție simptomelor de intoxicație, durere în gât și în spatele maxilarului și, de asemenea, clarifică dacă a existat vreun contact cu copiii cu mononucleoză infecțioasă.

Când se examinează pacienții cu mononucleoză, există adesea o creștere a ganglionilor limfatici din spatele urechii, iar la copiii mici, un ficat mărit sau chiar splina este clar vizibil. La examinarea gâtului, se determină granularitatea, roșeața și mucoasa umflată a acestuia.

La palpare se determină ganglionii limfatici măriți și dureroși, ficatul și splina.

În sângele pacientului, pot fi detectați indicatori precum leucocitoza ușoară, o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor și prezența limfocitelor plasmatice largi.

Un semn specific al mononucleozei infecțioase este apariția în sânge a celulelor mononucleare atipice - celule gigantice cu un nucleu mare, care constă din mulți nucleoli. Celulele mononucleare atipice pot rămâne în sângele unui copil recuperat până la patru luni și uneori mai mult.

Dar cel mai informativ test de sânge pentru mononucleoză este detectarea anticorpilor la agentul patogen sau determinarea materialului genetic al virusului însuși. Pentru aceasta, se efectuează imunotestul enzimatic (ELISA) și reacția în lanț a polimerazei (PCR).

De ce este necesar să se efectueze și să descifreze ELISA și PCR? Descifrarea analizelor de sânge enumerate este necesară pentru a identifica virusul și a confirma diagnosticul.

Diagnosticul și tratamentul mononucleozei infecțioase sunt efectuate de un specialist în boli infecțioase. Dar pacienții pot fi, de asemenea, îndrumați pentru consultație către specialiști înrudiți, de exemplu, un otolaringolog, un imunolog și alții.

Dacă diagnosticul este neclar, medicul curant ia în considerare testarea pentru HIV, deoarece această boală poate provoca creșterea celulelor mononucleare atipice în sânge.

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale vă permite să determinați gradul de hepato- și splenomegalie.

Komarovsky a dedicat un articol mononucleozei infecțioase la copii în cartea sa, unde descrie în detaliu simptomele și tratamentul acestei boli.

Un cunoscut medic TV, la fel ca majoritatea specialiștilor, susține că un tratament specific pentru mononucleoză nu a fost încă dezvoltat și, în principiu, nu este necesar, deoarece organismul este capabil să facă față singur infecției. În acest caz, prevenirea adecvată a complicațiilor, tratamentul simptomatic, limitarea stresului și alimentația joacă un rol important.

Este posibil să se trateze mononucleoza infecțioasă la copii acasă sub îndrumarea unui medic pediatru și a unui specialist în boli infecțioase. În cazurile severe, pacientul este internat în secția de boli infecțioase sau în spital.

Indicații pentru tratamentul staționar este:

• temperatura peste 39,5°C;
• edem sever al tractului respirator superior;
• intoxicație severă;
• apariția complicațiilor.

În tratamentul mononucleozei infecțioase, Komarovsky recomandă aderarea la urmatoarele principii:

• odihna la pat;
• dietă;
• terapie antipiretică la o temperatură a corpului peste 38,5 grade și, de asemenea, dacă copilul nu tolerează febra. În astfel de cazuri, sunt prescrise Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen și altele;
• cu un proces inflamator pronunțat în gât, se folosesc antiseptice locale - Septefril, Lysobact, Orosept, Lugol, precum și medicamente pentru imunoterapie locală, cum ar fi Immudon, IRS-19 și altele;
• terapie cu vitamine cu preparate complexe de vitamine, care conțin neapărat vitamine B, precum și acid ascorbic;
• în încălcarea ficatului, se folosesc agenți coleretici și hepatoprotectori;
• imunoterapia, care constă în numirea interferonilor sau a inductorilor acestora, și anume: Viferon, Cycloferon, Imudon, interferon uman, Anaferon și altele;
• terapie antivirală: Aciclovir, Vidabarin, Foscarnet și altele. Aciclovirul în mononucleoză este prescris în doză de 5 mg/kg greutate corporală la fiecare 8 ore, Vidabarin - 8-15 mg/kg/zi, Foscarnet - 60 mg/kg la fiecare 8 ore;
• antibioticele pentru mononucleoză la un copil pot fi prescrise numai atunci când este atașată o floră bacteriană secundară (amigdalita streptococică, pneumonie, meningită etc.). Este interzisă utilizarea antibioticelor peniciline pentru mononucleoză, deoarece provoacă alergii la mulți copii. De asemenea, copilului trebuie să i se prescrie probiotice, precum Linex, Bifi-form, Acipol, Bifidumbacterin și altele;
• terapia hormonală este indicată copiilor cu intoxicație severă. Pentru aceasta, se utilizează prednisolon.

Perioada de convalescență în mononucleoza infecțioasă durează de la două săptămâni la câteva luni, durata acesteia depinde de severitatea bolii și dacă au existat consecințe.

Starea pacientului se îmbunătățește literalmente la o săptămână după normalizarea temperaturii corpului.

În timpul tratamentului și la 1,5 luni după recuperare, copilul este eliberat de orice activitate fizică pentru a preveni dezvoltarea unor consecințe precum ruptura capsulei splinei.

Dacă temperatura este menținută în timpul mononucleozei, atunci aceasta poate indica adăugarea unei flore bacteriene secundare, deoarece în timpul perioadei de recuperare nu trebuie să depășească 37,0 ° C.

Puteți vizita grădinița după mononucleoză atunci când indicatorii din sânge se normalizează, adică dispar celulele mononucleare atipice.

Atât în ​​timpul tratamentului mononucleozei infecțioase, cât și după recuperare, pacienții trebuie să urmeze o dietă, mai ales dacă ficatul a fost afectat.

Alimentația trebuie să fie echilibrată și ușor digerabilă pentru a nu supraîncărca ficatul. Cu hepatomegalie, este prescris tabelul nr. 5 conform Pevzner, care implică limitarea grăsimilor animale, excluzând condimentele iute, condimentele, marinatele, dulciurile și ciocolata.

Meniul pacientului ar trebui să fie compus din supe lichide, cereale semi-lichide, carne slabă, carne de pasăre și pește. Când gătiți, este recomandat să folosiți metode blânde de tratament termic, cum ar fi fierberea, coacerea sau gătirea la abur.

O dietă după mononucleoza infecțioasă trebuie urmată timp de 3 până la 6 luni, în funcție de severitatea bolii. După această perioadă, meniul poate fi extins și diversificat.

Plantele medicinale precum musetelul, ciulinul de lapte, stigmatele de porumb, iarba de lamaie si altele, care sunt consumate sub forma de ceai, ajuta la refacerea celulelor hepatice.

De asemenea, este important ca mononucleoza infecțioasă să respecte un regim adecvat de băut în funcție de vârstă.

Care sunt metodele de prevenire a mononucleozei infecțioase la copii?

Prevenirea specifică a mononucleozei infecțioase nu a fost dezvoltată. Puteți preveni dezvoltarea bolii prin întărirea sistemului imunitar folosind următoarele metode:

• activ și ;
• respectarea de către copil a unui regim rațional al zilei;
• excluderea suprasolicitarii mentale și fizice;
• sarcini sportive dozate;
• suficient timp petrecut în aer liber;
• alimentatie sanatoasa si echilibrata.

În ciuda faptului că mononucleoza infecțioasă nu moare, nu o lua cu ușurință. Boala în sine nu este fatală, dar poate provoca consecințe care pun viața în pericol - meningită, pneumonie, obstrucție bronșică, splina ruptă etc.

Prin urmare, la primele semne de mononucleoză infecțioasă la copilul dumneavoastră, vă recomandăm insistent să contactați un medic pediatru la cea mai apropiată clinică sau imediat un specialist în boli infecțioase și în niciun caz să vă automedicați.

Una dintre bolile care se răspândește rapid în grupurile de copii este mononucleoza. De ea suferă și adulții. În cele mai multe cazuri, virusul Epstein-Barr devine agentul cauzal al procesului infecțios, mai rar - citomegalovirus.

Boala poate continua fără o deteriorare semnificativă a stării. Dar temperatura cu mononucleoză crește aproape întotdeauna. Cât de sus arată termometrul și cât de mult persistă febra depinde de severitatea bolii.

Mononucleoza este o boală virală. Cea mai frecventă cauză este infecția cu virusul Epstein-Barr, mai rar cu citomegalovirusul. Ambii aparțin familiei herpesului. Pe lângă cei numiți, în cazuri rare, alți reprezentanți ai regatului virușilor pot provoca un proces infecțios:

• herpes de tip 6 și 7 slab studiat;
• adenovirus;
• virusul imunodeficienței.

Virusul Epstein-Barr este ușor de transmis prin picături din aer. Cel mai adesea, copiii care merg la grădinițe sau școli se infectează. Adulții sunt expuși riscului de a se infecta prin sărut, contact sexual, precum și în timpul transfuziei de sânge sau a componentelor acestuia, transplant de organe donatoare.

Corpul uman este foarte susceptibil la virus. Aproape toți cei infectați dezvoltă mononucleoză. Dar la mai puțin de jumătate dintre pacienți, procesul infecțios este însoțit de simptome caracteristice. Adesea oamenii nici nu realizează că au fost bolnavi.

De ce crește temperatura cu mononucleoză

Infecția se transmite cu saliva, alte secreții ale unei persoane bolnave. Fixat pe suprafața membranei mucoase a gurii, a nasului sau a altor organe, virusul pătrunde în celulele epiteliale. De acolo, infecția ajunge la glandele salivare.

Infecțioștii notează cursul ciclic al mononucleozei cu stadii clar definite. Din momentul infectarii si pana la aparitia primelor simptome trec 20-40 de zile. În această perioadă, celule noi sunt infectate, iar virusul se înmulțește și se acumulează.

Imunitatea umană reacționează la acumularea de unități infecțioase prin sinteza unui număr mare de T-killers. Aceste celule imunitare distrug alte celule ale corpului deja afectate de virus. Ca urmare, atunci când celulele se descompun, o mulțime de substanțe biologic active intră în sânge. Circulația lor și efectul asupra centrului de temperatură din creier (hipotalamus) determină o creștere a temperaturii în mononucleoză.

Dar febra nu este singurul semn de boală. Virusul Epstein-Barr, pe lângă temperatură, provoacă modificări ale structurii ficatului. Ele apar din cauza deteriorarii organismului de catre toxine. În acest moment au început să apară și alte simptome ale bolii: letargie și slăbiciune, ganglioni limfatici umflați, durere în gât și durere în gât herpetică.

Care este temperatura cu mononucleoza

În urma etapei de incubație, începe stadiul prodromal al bolii (perioada manifestărilor primare ale bolii). În acest moment, persoana bolnavă începe să simtă slăbiciune, iritabilitate, dureri musculare. Această stare durează 7-14 zile. După ce boala ajunge la stadiul de vârf.

O stare febrilă în timpul infecției virale poate persista de la câteva zile până la o lună. În cursul bolii, citirile termometrului nu sunt aceleași, ele fluctuează adesea.

Adesea, debutul mononucleozei este însoțit de o temperatură de 37 de grade, apoi se ridică la 38-38,5. Coloana de mercur a termometrului poate atinge numere și mai mari - de la 39 la 40 de grade.

În ciuda febrei, majoritatea pacienților cu mononucleoză mențin o stare de sănătate satisfăcătoare. O persoană rămâne activă, dar apetitul scade, oboseala apare neobișnuită înainte. Poate apărea slăbiciune musculară.

La copiii de vârsta grădiniței, elevii mai tineri sunt adesea diagnosticați cu manifestări asemănătoare anginei. Amigdalele de pe cer sunt acoperite cu un strat albicios, se umflă puternic. Țesutul adenoid este, de asemenea, afectat de virus. Prin urmare, respirația pe nas provoacă și dificultăți. Simptome similare ale mononucleozei sunt însoțite de febră mare.

Reproducerea activă a virusului duce la poliadenopatie - afectarea glandelor. Nu doar țesutul glandular al nazofaringelui suferă. Dimensiunea ganglionilor limfatici de pe gât, pe spatele capului, pe îndoirile coatelor, în intestine crește. Ficatul și splina sunt vulnerabile la virus. Aceste organe își măresc semnificativ dimensiunea, devin dureroase atunci când sunt apăsate. Cu această formă a procesului infecțios cauzat de virusul Epstein-Barr, temperatura se menține la 37 de grade.

Ganglioni limfatici umflați în mononucleoză

Cât durează temperatura cu mononucleoză

Durata temperaturii în mononucleoză depinde de severitatea evoluției bolii. Aparând în paralel cu simptome asemănătoare unei răceli, febra persistă în medie până la 5 zile.

Termometrul arată cifre mari în orele de seară. Scăderea indicatorilor se observă dimineața.

În cazurile severe ale bolii, indicatorii de temperatură ajung la 40 de grade. Febra persistă timp de 10 sau mai multe zile, uneori durând până la o lună.

Când vârful procesului infecțios a trecut, citirile termometrului revin la normal. Pacientul devine mai activ, ganglionii limfatici scad în dimensiune. Revine treptat apetitul. În ciuda sănătății normale, perioada de recuperare după o infecție virală durează destul de mult timp. Va dura 6 luni până la un an pentru a se recupera complet. Până la 3 luni, poate exista o creștere a temperaturii până la numerele subfebrile (37-37,9 grade).

Caracteristicile reacției la temperatură la un copil

Copiii preșcolari și școlarii mai mici sunt mai susceptibili de a face mononucleoză în lunile de toamnă. În această perioadă, din cauza apariției vremii reci, bebelușii răcesc adesea, ceea ce duce la scăderea apărării imune.

Corpul copiilor reacționează de obicei violent la virusul Epstein-Barr. În paralel cu umflarea ganglionilor limfatici și a amigdalelor palatine, congestia nazală, temperatura crește brusc cu mononucleoza la copii până la 37,8-38,5 grade.

Cu o evoluție ușoară a procesului infecțios, indicatorii subfebrili de pe termometru persistă de la 1 la 5 zile. O stare moderată la un copil este însoțită de o febră săptămânală de până la 38,5 grade. O formă severă a bolii este asociată cu o febră de peste 39 de grade timp de până la 14 zile.

Când se dezvoltă mononucleoza fără febră?

Destul de des, la adulți sau copii, medicii diagnostichează mononucleoza infecțioasă fără febră. Un fenomen similar indică o rezistență insuficientă a organismului la virus. Slăbirea sistemului imunitar este cauzată de diverși factori, printre care:

• IRA la copii de peste patru ori, la adulți - de mai mult de trei ori pe an;
• curs prelungit al bolilor virale acute cu adăugarea de complicații;
• procese inflamatorii cronice în nazofaringe de origine bacteriană sau fungică;
• inflamația recurentă a ganglionilor limfatici;
• sindromul imunodeficienței;
• infecții respiratorii refractare.

Un rol semnificativ în reducerea imunității îl au factorii sociali, de mediu nefavorabili și un stil de viață nesănătos:

• alimente sărace în proteine, grăsimi, vitamine;
• lipsa mobilității sau activitate fizică excesivă;
• șederea prelungită într-o situație stresantă;
• instabilitate emoțională;
• lipsa odihnei normale;
• dependență de alcool, fumat, dependență de droguri;
• trăind în condiţii de mediu nefavorabile.

Acești factori, combinați cu tulburările autoimune, complică cursul unei boli virale. În astfel de condiții, mononucleoza fără febră la un copil poate fi însoțită de erupții cutanate.

Metode pentru tratarea și ameliorarea febrei

Terapia mononucleozei implică eliminarea manifestărilor bolii, deoarece este imposibil să se distrugă complet virusul. Prescrierea tratamentului, medicii nu uită de prevenirea posibilelor complicații. Cel mai adesea, complicațiile apar atunci când o infecție bacteriană se alătură unei infecții virale.

În perioada acută, pacientul cu mononucleoză este sfătuit să stea în pat.

Este important să nu uitați să faceți gargară cu soluții antiseptice. Furacilin, Clorhexidina, Iodinol sunt potrivite pentru aceasta. Puteți folosi un decoct de mușețel, salvie, galbenele, eucalipt. Se spală nasul cu ser fiziologic sau cu soluții pe bază de sare de mare. Procedura trebuie efectuată de cel puțin 4-5 ori pe zi.

În cazul complicațiilor provocate de o infecție bacteriană, pacienților li se prescriu agenți antimicrobieni. Într-o formă severă a bolii, însoțită de o încălcare a funcției organelor respiratorii, sunt prescrise preparate hormonale (glucocorticoizi) și sunt, de asemenea, prescrise medicamente antialergice.

Medicamente pe bază de paracetamol, ibuprofen ajută la ameliorarea febrei. Doza și frecvența administrării antipireticelor sunt recomandate de medic, ținând cont de vârsta pacientului.

Pentru a întări apărarea imunitară, se recomandă să luați imunomodulatoare de origine naturală. Acestea sunt preparate pe bază de echinaceea, cetraria islandeză. O parte obligatorie a tratamentului este aportul de complexe de vitamine și minerale. O alimentație bună joacă un rol important în recuperare.

Temperatura după mononucleoză

Cât timp persistă febra după mononucleoză la un copil sau adult depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Mulți pacienți recuperați notează că temperatura după mononucleoză rămâne la nivelul stării subfebrile până la trei luni. La începutul zilei, de regulă, este normal, iar seara se ridică la 37,2-37,3 grade.

Infecția cu mononucleoză cu un tratament în timp util și adecvat duce rareori la complicații grave. Dar dacă nu acordați atenție stării de rău, atunci există un risc mare de ruptură a splinei, hepatită toxică, probleme în sistemul hematopoietic și imunitar. Prin urmare, este important să solicitați ajutor de la un medic atunci când apar primele simptome.

Autorul articolului: Elena Lobashova, medic și psiholog. În 1997 a absolvit Școala de Medicină Cherkasy cu o diplomă în asistentă medicală. A lucrat 5 ani în dispensarul regional de cardiologie. În 2005 a absolvit Institutul de Studii Slave Rivne al Universității Slave din Kiev. Din 2002 până în 2010 a lucrat ca instructor în educație pentru sănătate la Centrul Regional de Sănătate Rivne. Din 2010, este șefa departamentului organizatoric și metodologic, psiholog medical.

Mononucleoza- o boală infecțioasă acută caracterizată prin afectarea sistemului reticuloendotelial și limfatic și care continuă cu febră, amigdalita, poliadenită, mărirea ficatului și splinei, leucocitoză cu predominanță de celule mononucleare bazofile.

Este cauzată mononucleoza infecțioasă Virusul Epstein-Barr(Virus care conține ADN din genul Lymphocryptovirus). Virusul aparține familiei herpesvirusurilor, dar spre deosebire de aceștia, nu provoacă moartea celulei gazdă (virusul se înmulțește în principal în limfocitele B), ci stimulează creșterea acesteia.

Rezervorul și sursa de infecție este o persoană bolnavă sau purtătoare a unei infecții. Un medic infecțios tratează mononucleoza. Virușii Epstein-Barr în formă latentă sunt stocați în limfocitele B și în epiteliul membranei mucoase a orofaringelui.

Ce este mononucleoza

Mononucleoza infecțioasă se găsește peste tot și afectează oameni de toate grupele de vârstă. În țările dezvoltate, boala este înregistrată în principal în rândul adolescenților și tinerilor, incidență maximă cade pe 14-16 ani pentru fete si 16-18 ani pentru baieti. În țările în curs de dezvoltare, copiii din grupurile de vârstă mai mici sunt mai predispuși să se îmbolnăvească.

Rareori, mononucleoza infecțioasă apare la adulții peste 40 de ani, deoarece. majoritatea oamenilor la această vârstă sunt imuni la această infecție. La copiii sub 2 ani, boala, de regulă, nu este diagnosticată din cauza evoluției latente. Mononucleoza infectioasa ușor contagioasă: cele mai multe cazuri sporadice, ocazional mici focare epidemice.

Simptomele mononucleozei

Boală se dezvoltă treptat cu febră și durere severă în gât: există o durere în gât. Pacienții se plâng de starea de bine, pierderea forței și pierderea poftei de mâncare. De obicei, fumătorii își pierd dorința de a fuma.

Ganglionii limfatici cervicali, axilari și inghinali cresc treptat, umflarea devine vizibilă. Inflamația ganglionilor limfatici cervicali(limfadenita cervicală), precum și amigdalita, sunt semne tipice ale mononucleozei infecțioase.

Ganglionii limfatici măriți sunt elastici și dureroși la palpare. Uneori temperatura corpului atinge 39,4–40°. Temperatura este menținută la un nivel constant sau fluctuează în timpul zilei, scăzând uneori (dimineața) până la normal. Când temperatura crește, se notează dureri de cap, uneori severe.

Din primele zile de boală mărimile cresc ficat si splina, ajungand la maxim cu 4-10 zile. Uneori apar dispepsie, dureri abdominale. La 5-10% dintre pacienți, apare un icter ușor al pielii și sclera.

Apar și alte simptome:

• icter;
• erupții cutanate;
• Dureri de stomac;
• pneumonie;
• miocardită;
• tulburări neurologice.

În unele cazuri, este detectată o creștere a activității transaminazelor din sânge, ceea ce indică o încălcare a funcției hepatice. La apogeul bolii sau la începutul perioadei de convalescență, pacienții care primesc antibiotice dezvoltă o erupție alergică (maculopapulară, urticariană sau hemoragică). Mai des acest lucru se întâmplă când medicamente peniciline, de regulă, ampicilină și oxacilină (anticorpii împotriva acestora se găsesc în sângele pacienților).

Boala continuă 2-4 săptămâni, uneori mai lung. La început, febra și raidurile asupra amigdalelor dispar treptat, ulterior hemograma, dimensiunea ganglionilor limfatici, splina și ficatul sunt normalizate.

La unii pacienți, la câteva zile după scăderea temperaturii corpului, aceasta ridicându-se din nou. Modificările hemogramei persistă săptămâni și chiar luni.

Simptomele mononucleozei la copii

Copiii se plâng de următoarele simptome:

• lipsa poftei de mâncare;
• greaţă;
• durere de cap;
• frisoane;
• durere în regiunea sacră, în articulații.

Apoi există laringită, tuse uscată, durere în gât, febră. În această perioadă timpurie, boala este diagnosticată ca gripă. La unii copii, aceste simptome dispar după câteva zile. Observarea clinică atentă indică o creștere și durere a ganglionilor limfatici cervicali. Alți copii dezvoltă imaginea clasică a bolii după această perioadă.

Important: uneori cursul mononucleozei devine acut. Copilul dezvoltă frisoane, febra ajunge la 39°-40°. Temperatura ridicată durează 7-10 zile și uneori mai mult. Adesea, aceasta este însoțită de simptome de la nazofaringe.

Acesta din urmă la unii copii procedează fără trăsături (catar al nasului sau gâtului), la alții - amigdalită, care capătă uneori un caracter ulcerativ și chiar difteric. Modificările care au apărut la nivelul gâtului și amigdalelor devin poarta de intrare pentru o infecție secundară, uneori procedând septic.

Un simptom tipic al mononucleozei este erupție cutanată la nivelul gurii. În plus, pe lângă simptomele anginei, unii copii dezvoltă umflarea palatului moale, a limbii și a laringelui, precum și umflarea mucoasei bucale. Gingiile se înmoaie, sângerează, ulcerează.

Uneori există o inflamație a corneei ochilor și a membranei mucoase a pleoapelor. Temperatura se menține 10-17 zile, în unele cazuri până la o lună. Uneori, temperatura subfebrilă durează luni de zile.

O trăsătură caracteristică a acestui sindrom este o creștere a ganglionilor limfatici, în principal cervicali și a ganglionilor localizați în spatele mușchilor sternocleidomastoidian și submandibulari (75% din cazuri), mai rar inghinali și axilari (30% din cazuri), uneori occipitali și cotului. Ganglionii mezenterici și mediastinali pot crește, de asemenea.

Nodurile cresc fie individual, fie în grupuri. De regulă, nodurile sunt mici, elastice, dureroase atunci când sunt apăsate, ceea ce apare adesea în ganglionii cervicali și numai dacă există modificări mari la nivelul amigdalelor. Rareori există o mărire simetrică a nodurilor. Durerea abdominală, greața, vărsăturile și diareea sunt asociate cu o creștere a ganglionilor mezenterici.

Descrieri ale simptomelor mononucleozei

Diagnosticul mononucleozei

Mononucleoza infecțioasă este diagnosticată pe baza mai multor teste:

De asemenea, este considerată o condiție prealabilă pentru dezvoltarea mononucleozei prezența celulelor mononucleare. Aceste celule se gasesc in sange in mononucleoza si numarul lor este crescut cu 10% din norma. În același timp, celulele mononucleare nu sunt detectate imediat după debutul bolii - de regulă, la 2 săptămâni după infecție.

Atunci când un singur test de sânge nu reușește să identifice cauza simptomelor, se determină prezența anticorpilor împotriva virusului Epstein-Barr. Cercetare comandată frecvent PCR, ceea ce ajută la obținerea rapidă a rezultatului. Uneori se pune un diagnostic pentru a determina infecția cu HIV, care se manifestă ca mononucleoză.

Pentru a determina cauzele durerii în gât care rezultă și pentru a se diferenția de alte boli, este desemnat să consulte un otolaringolog, care face o faringoscopie pentru a ajuta la determinarea cauzei bolii.

Tratamentul mononucleozei

bolnav ușoare și medii formele de mononucleoză infecțioasă sunt tratate acasă. Nevoia de repaus la pat este determinată de severitatea intoxicației.

Pe care medici să contactați pentru mononucleoză

Tratamentul mononucleozei este simptomatic. Antiviral, antipiretic, antiinflamator droguriși întăritoare ale sistemului imunitar. Aplicație afișată antiseptice locale pentru dezinfecția mucoasei gâtului.

Este permisă utilizarea unui spray anestezic, soluții pentru clătirea faringelui. Dacă nu există alergie la produsele apicole, se folosește miere. Acest remediu întărește sistemul imunitar, înmoaie gâtul și luptă împotriva bacteriilor.

Mononucleoza infecțioasă este adesea complicată de infecții virale - în acest caz, se efectuează terapia cu antibiotice. Pacienții trebuie să primească băutură îmbogățită din abundență, haine uscate și curate și îngrijire atentă. Din cauza leziunilor hepatice adesea nerecomandat luați antipiretice, cum ar fi paracetamol.

Cu hipertrofia severă a amigdalelor și amenințarea asfixiei, prednisonul este prescris pentru un curs scurt. În timpul tratamentului merita sa renunti din alimente grase, prajite, sosuri si condimente iute, bauturi carbogazoase, mancare prea fierbinte.

Medicamente

Important: mijloacele din grupa penicilinei sunt contraindicate.

De regulă, următoarele medicamente sunt prescrise pentru mononucleoză:

• antipiretice (ibuprofen, paracetamol);
• complexe de vitamine;
• antiseptice locale;
• imunomodulatoare;
• hepatoprotectori;
• coleretic;
• antiviral;
• antibiotice;
• probiotice.

Tratamentul mononucleozei la copii

Copiii cu forme ușoare de mononucleoză sunt tratați acasă, iar în formele severe, când ficatul și splina sunt mărite, sunt internați într-un spital de boli infecțioase.

În perioada acută a bolii, pentru a evita leziunile splinei mărite (sau rupturile acesteia), este important să se respecte odihna la pat. Tratamentul mononucleozei la copii este combinat cu medicamente pe bază de plante. În acest caz, decocturile sunt eficiente.

Ei iau în părți egale florile de mușețel, gălbenele și nemurele, frunzele mamei și ale mamei vitrege, iarba șoricelului și succesiunea. Măcinați ierburile într-o mașină de tocat carne. Apoi, luați două linguri de amestec și turnați un litru de apă clocotită. Decoctul se infuzează într-un termos peste noapte. Se ia infuzia cu o jumătate de oră înainte de masă, 100 ml.

Copiilor li se prescrie o dietă specială care trebuie urmată șase luni până la un an. În acest moment, nu este permis nimic gras, afumat, dulce. Pacientul trebuie să utilizeze cât mai des posibil:

• lactat;
• peşte;
• carne slabă;
• supe (de preferință de legume);
• piure;
• cereale;
• legume proaspete;
• fructe.

În același timp, va trebui să reduceți consumul de unt și ulei vegetal, smântână, brânză și cârnați.

• mazăre;
• fasole;
• inghetata;
• usturoi.

După recuperare, timp de 6 luni, copilul este observat de un specialist în boli infecțioase pentru a nu rata complicații din sânge. Boala transferată lasă în urmă o imunitate stabilă.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentelor pentru mononucleoză

Recuperarea din mononucleoză

Are loc recuperarea din mononucleoza infecțioasă sub supraveghere medicală. Sunt necesare consultații cu un hepatolog, precum și teste biochimice, serologice și de sânge regulate.

Când copiii au febră, mănâncă fără tragere de inimă, de cele mai multe ori beau mult - să fie ceai dulce cu lămâie, băuturi neacide din fructe și compoturi, sucuri naturale fără conservanți. Când temperatura revine la normal, apetitul copilului se îmbunătățește. Este nevoie de șase luni pentru a urma o dietă corectă pentru a nu supraîncărca ficatul.

Copil după mononucleoză, obosește repede, se simte copleșit și slăbit, are nevoie de mai mult timp pentru a dormi. Nu puteți supraîncărca copilul cu treburile casnice și școlare.

Pentru a preveni complicațiile mononucleoza, copiii sunt obligați să urmeze câteva recomandări timp de șase luni:

Copilul are nevoie de plimbări pe îndelete la aer curat, o ședere în sat sau la țară are un efect pozitiv asupra recuperării după boală.

Complicațiile mononucleozei

De obicei, mononucleoza se termină recuperare totală.

Dar uneori apar complicații grave:

• sindrom febril;
• pneumonie;
• uveita.

Complicații neurologice

• polineuropatie;
• encefalită;
• meningita;
• probleme mentale.

Complicații hematologice

• scăderea numărului de trombocite;
• moartea globulelor roșii;
• o scădere a numărului de globule albe din sânge.

Ruptura splinei

O complicație gravă a mononucleozei, însoțită de scăderea tensiunii arteriale, dureri abdominale severe și leșin.

Cauzele mononucleozei

Sursele agentului cauzal al infecției sunt o persoană cu mononucleoză infecțioasă și un purtător de virus. Infecția are loc prin picături în aer, prin contact direct (de exemplu, prin sărut), prin obiectele de uz casnic contaminate cu salivă.

În salivă, virusul se găsește la sfârșitul perioadei de incubație a bolii, în perioada de vârf a bolii și uneori la 6 luni după recuperare. Izolarea virusului este observată la 10-20% dintre persoanele care au avut mononucleoză infecțioasă în trecut.

Cum poți obține mononucleoză

Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau un purtător de virus sănătos. Boala nu este contagioasă, ceea ce înseamnă că nu toți cei care intră în contact cu persoana bolnavă sau purtătorul virusului se îmbolnăvesc. Te poti infecta prin sarut, folosind produse de igiena personala impreuna cu pacientul (prosoape, prosoape, copii la schimbul de jucarii) si prin transfuzie de sange.

Chiar și după îmbolnăvire, pacientul continuă să elibereze virusul Epstein-Barr în mediu pentru o perioadă lungă de timp (până la 18 luni!). Acest lucru a fost dovedit de numeroase studii.

Jumătate dintre oameni suferă de mononucleoză infecțioasă în timpul adolescenței: băieții la 16-18 ani, fetele la 14-16 ani, iar rata de incidență scade și mai mult.

Persoanele cu vârsta peste 40 de ani de mononucleoză infecțioasă sunt extrem de rare. Acest lucru nu se aplică pacienților cu SIDA sau infectați cu HIV, aceștia suferă de mononucleoză la orice vârstă, în forme severe și cu simptome severe.

Cum să nu faci mononucleoză

Nu există vaccinare împotriva mononucleozei infecțioase. Nici nu există măsuri speciale de prevenire care să vizeze prevenirea acestei boli. Recomandările medicilor se reduc la faptul că este necesară creșterea imunității și efectuarea acelorași măsuri preventive ca și în cazul altor infecții virale.

Pentru a crește imunitatea, faceți în mod regulat un set de măsuri de întărire. Spălați-vă fața cu apă rece, plimbați-vă prin casă desculț, faceți un duș de contrast, crescând treptat durata părții reci a procedurii și scăzând temperatura apei. Dacă medicii nu interzic, stropiți-vă cu apă rece iarna.

Încercați să duceți un stil de viață sănătos, renunțați la obiceiurile proaste. Includeți în alimentație alimente ușor digerabile, cu vitamine și microelemente: citrice, lactate și alte produse. Necesită educație fizică, plimbări la aer curat, exerciții dimineața.

În consultare cu medicul, luați medicamente care cresc imunitatea. Mai bine de origine vegetală, de exemplu, tinctură de Eleutherococcus, ginseng, Schisandra chinensis.

Deoarece mononucleoza este transmisă prin picături în aer, este necesar să se excludă contactul cu o persoană bolnavă. Persoanele care au fost în contact cu el se îmbolnăvesc în termen de douăzeci de zile, din ziua ultimului contact.

Dacă un copil care participă este bolnav Grădiniţă, se impune efectuarea unei curățări umede temeinice a sălii de grup, folosind dezinfectanți. Articolele comune (vase, jucării) sunt, de asemenea, supuse dezinfectării.

altor copii, frecventând același grup, așa cum este prescris de medicul pediatru, se administrează o imunoglobulină specifică pentru a preveni boala.

Întrebări și răspunsuri pe tema „Mononucleoză”

Bună ziua, un copil de un an și jumătate are monocite crescute și celule mononucleare atipice în sânge. Amigdalele și ganglionii limfatici măriți. Nu există erupție cutanată. Ficatul și splina nu sunt mărite. Ar putea fi aceasta mononucleoză infecțioasă? Mulțumesc.

Copilul fusese bolnav de mononucleoza in urma cu o luna, ganglionii sunt inca mariti. Temperatura este 37, apoi 36,8

Fiica de 11 ani. M-am îmbolnăvit de mononucleoză în urmă cu o lună, iar ganglionul limfatic cervical trece foarte încet, nu știu cum să fac față. Ajuta-ma te rog!

Fiul meu are 5 ani. Ne îmbolnăvim foarte des, uneori mai mult de o dată pe lună. Acum o lună, am fost externați din spital după ce suferim de mononucleoză infecțioasă. Astăzi temperatura a crescut din nou la 37,3 și gâtul se înroșește. Pe parcursul lunii, au luat Cecloferon și Viferon. Ce să faci acum pentru tratament? Spune-mi te rog.

Ganglionii limfatici rămân uneori măriți (nu inflamați) destul de mult timp. Dacă copilul se simte normal, totul este bine. Vor trece cu timpul. Continuați să monitorizați temperatura și arătați copilului medicului dacă temperatura crește peste 38,5 C.

Spune-mi, ce teste sunt necesare pentru a detecta mononucleoza?

Analize de sânge.

Am 29. In urma cu trei saptamani ganglionul limfatic de pe gat din partea dreapta sa marit si s-a imbolnavit, a doua zi la fel si cu stanga si gatul era foarte umflat. După 4 zile, gâtul a trecut, a început o tuse puternică și temperatura a crescut până la subfebrilă. După alte 3 zile, temperatura a crescut la 38, s-a prescris ceftriaxonă, temperatura a crescut în fiecare zi, în a șasea zi de antibiotic a început să scadă la valori normale, ganglionii limfatici au revenit la normal. După 4 zile, temperatura subfebrilă din nou, după alte 2 zile, umflare severă a gâtului și ganglioni limfatici umflați în tot corpul. În același timp, transpirație severă noaptea timp de două săptămâni și tuse uscată. Ar putea fi mononucleoza?

Diagnosticul mononucleozei se bazează pe teste de laborator.

Am 62 de ani. La sfârșitul lunii iulie, am avut o durere în gât - nu o pot vindeca până acum. Am fost la un medic ORL. Am trecut testele - virusul BARRA - 650. Doctorul a spus că a avut cândva mononucleoză și imunitate foarte scăzută. După ce am găsit site-ul dvs., am citit că este imposibil să reinfectez cu mononucleoză, așa că de ce nu îmi pot vindeca gâtul. Și la ce medic ar trebui să mă adresez (momentan mă clătesc alternativ cu mușețel, infuzie alcoolică diluată de propolis, tanzelgon și lugol) sau este vorba despre imunitate? Și ce ați recomanda?

Dacă ORL nu a prescris tratament și a acordat atenție imunității, trebuie să contactați un imunolog.

Dacă pot apărea complicații la nivelul articulațiilor după transferul mononucleozei în urmă cu o lună?

Improbabil.

În a șaptea zi, copilul (fiica are aproape 9 ani) are o temperatură, în primele 4 zile a crescut la 39,5. In primele 2 zile copilul s-a plans ca ii doare sa arate si ii doare capul, de obicei cu gripa, nimic altceva nu l-a deranjat, au inceput sa ia Ingoverin. Gâtul s-a înroșit în a 4-a zi, dar nu a existat nicio placă și nicio durere, medicul a examinat și a diagnosticat SRO. Cu toate acestea, în seara zilei a 4-a, a fost chemată o ambulanță, medicul a suspectat mononucleoză, copilul lua un antibiotic, i-a făcut un test general de sânge, un număr mare de leucocite, celulele mononucleare erau în limitele normale (ca și pediatrul a spus), ganglionii limfatici au fost măriți. În a 7-a zi (azi) au donat sânge pentru a detecta precoce anticorpii și virusul în sine, rezultatul va fi gata în 2 zile. Medicul a dat o trimitere pentru spitalizare, iar acest lucru ne îngrijorează foarte mult, deoarece, desigur, nu vrem să fim cu copilul în secția de boli infecțioase. Poți te rog să-mi spui cât timp trebuie să stai în spital? Nasul deranjează (respirația este dificilă), nu există curge nasul!

Pacienții sunt internați conform indicațiilor clinice. Principalele indicații pentru spitalizarea și tratamentul unui pacient într-un spital sunt: ​​febră mare prelungită, icter, complicații, dificultăți de diagnostic.

Copilul meu are 1,6 luni. 4 zile a mers la creșă și s-a îmbolnăvit de mononucleoză. Timp de 7 zile temperatura a fost sub 40. Am fost internați la spital. Au străpuns 7 zile cu antibiotice și continuă să bea aciclovir. Acum este acoperit de cosuri. Ce este o alergie sau așa se arată boala? Ce să fac?

La apogeul bolii, pacienții care primesc antibiotice dezvoltă adesea o erupție alergică. Acest lucru se observă cel mai adesea atunci când se prescriu medicamente penicilină. Raportați acest lucru medicului dumneavoastră.

Un copil de 3 ani a făcut mononucleoză infecțioasă, după care face ARVI lunar. Cum afectează mononucleoza sistemul imunitar, care este cel mai eficient tratament și prevenirea consecințelor?

În opinia noastră, cauza episoadelor frecvente de infecții virale respiratorii acute la un copil nu este mononucleoza, ci un alt motiv (scăderea imunității), care poate să fi dus la faptul că copilul a dezvoltat mononucleoză. Mononucleoza infecțioasă nu are un efect pe termen lung asupra sistemului imunitar și nu provoacă complicații tardive. Pentru prevenirea SARS, este necesară întărirea sistemului imunitar.

Spune-mi, te rog, un copil de 14 ani a fost bolnav de mononucleoză. Cum să determinați dacă există complicații? Prietenii noștri ne-au sfătuit să donăm sânge pentru AST și ALT. este necesar? Și dacă este necesar să se predea anticorpii celulelor mononucleare?

Cu cât timp în urmă copilul dumneavoastră a avut mononucleoză? Copilul a fost examinat de un medic? Dacă copilul nu are plângeri, nu există îngălbenirea sclerei ochilor sau a pielii, atunci prezența complicațiilor mononucleozei este practic exclusă. Nu trebuie să faceți niciun test suplimentar.

Nepoata mea va împlini 6 ani în decembrie. S-a pus diagnosticul de mononucleoză. Nu era nici o temperatură ridicată. Acum au spus că ficatul este mărit cu +1,5-2 cm.Care ar trebui să fie dieta?

În continuare: o nutriție bună, inclusiv carne fiartă, pește cu conținut scăzut de grăsimi, legume, fructe, produse lactate, cereale în dietă. Sunt excluse alimentele prajite, grase, condimentate.

Un băiat de 15 ani suspectat de mononucleoză infecțioasă este bolnav de 5 zile: durere severă în gât, congestie nazală, lipsă de apetit, slăbiciune severă, cefalee, temperatură ridicată durează de 4 zile (38,7-39,1). Doboare cu nurofen (2 zile), iau zinnat (2 zile), tantum-verde, nazivin, aqualor, clătire. Înainte de nurofen, ea a doborât panadol (2 zile). La palpare, ficatul este mărit, placă albă pe amigdale (amigdalită falsă). De ce temperatura continuă să crească? Este dăunător să luați Nurofen mai mult de 3 zile? Și cât poate dura temperatura ridicată? Mâine vom preda o analiză generală de urină și sânge.

Poate dura destul de mult (până la câteva săptămâni). Nu este periculos să luați Nurofen mai mult de 3 zile, dar vă recomandăm să vă consultați suplimentar cu medicul dumneavoastră în acest sens.

În urmă cu șase luni, era bolnavă de mononucleoză infecțioasă. L-a purtat în picioare, pentru că nu știa. Apoi tocmai am trecut testele pentru infecții și am constatat că fusesem bolnav de ele. A fost o temperatură ridicată, ganglionii limfatici cervicali și occipitali au fost măriți. După aceea m-am simțit bine. Specialistul în boli infecțioase a spus că nu mai am nevoie de tratamentul ei și de ce temperatura este ca să afle alți medici. Acum am o subveritate pe termen lung timp de șase luni. Starea de rău. Slăbiciune. Dimineața temperatura este de 35,8, seara urcă. Niciunul dintre doctori nu poate spune nimic. Și literalmente acum 3 zile am răcit și eu. ORV obișnuit. Dar este imposibil să dormi noaptea, ganglionii limfatici din spatele capului și urechii au crescut. Acum nu știu ce este. Cu ce ​​este legat!!! Ajuta-ma te rog!!

De regulă, mononucleoza infecțioasă nu necesită tratament specific și se termină întotdeauna cu recuperare. Boala aproape că nu reapare niciodată. După recuperare, o persoană are adesea un sistem imunitar slăbit și o susceptibilitate crescută la alte infecții. Există multe motive pentru creșterea temperaturii corpului, prin urmare, diagnosticul este posibil numai prin contact direct cu un medic care va afla prezența altor simptome, precum și va prescrie studii suplimentare.

Imi puteti spune va rog daca se poate vaccina DPT si polimelita la copii (3 si 6 ani), daca sunt diagnosticati cu mononucleoza infectioasa, citomegalovirus, tratam aceste infectii de 2 ani, dar fara rezultat. Nu există nicio fază acută acum. Înainte de aceasta, imunologul dădea un tap medical o dată, când era faza acută, iar hematologul dă tot timpul un tap medical. De la grădiniță au nevoie fie de externare medicală, fie de vaccinare. Știu că aceste infecții sunt practic imposibil de vindecat, doar otrăvind corpul copiilor cu medicamente. Ultima dată celui mai tânăr i s-au prescris vitamine (are ganglioni limfatici inflamați în mod constant în gât). Acum este nevoie de o reexaminare. Dar nu vreau să merg, pentru că știu că analiza va arăta același lucru, iar tratamentul este același.

Vaccinările în acest caz se pot face.

Cum puteți crește rapid și eficient imunitatea unui copil după mononucleoză?

Sistemul imunitar este un sistem prea complex și fin structurat și, prin urmare, poate fi supărat de orice influențe prea ascuțite și active.

Fiul meu de 12 ani a avut o formă severă de mononucleoză în iunie. În prezent luăm cycloferon. Recent, copilul a început să se plângă de bătăi puternice și frecvente ale inimii. Într-o stare calmă, fără efort fizic, pulsul poate ajunge la 120 de bătăi pe minut cu tensiunea arterială în intervalul 120/76 - 110/90. Cazurile de bătăi ale inimii atât de puternice apar chiar și noaptea. Pot aceste simptome să indice vreo complicație după boală? Sau este altceva? Și la ce medic ar trebui să mă adresez?

Ar trebui să arătați copilul medicului pediatru și cardiologului. În ciuda faptului că afectarea inimii în mononucleoză este practic imposibilă, în acest caz, consultarea unui cardiolog este încă necesară.

Este posibil să obțineți din nou mononucleoză infecțioasă?

Recidiva este practic imposibilă.

Fiul meu de 12 ani are mononucleoza. Stadiul acut al bolii a trecut. Acum ne revenim acasă. Am fost constant lângă el, practic nu am plecat. am 41 de ani. Acum si eu ma simt rau. Temperatura se mentine la 37,3 - 37,8. Slăbiciune puternică. Dureri în gât, nasul intermitent nu respiră. Simțind că această durere și disconfort vrea să treacă în urechi. Ochii erau foarte înroșiți. Pot deveni acum purtător al acestui virus sau pot face eu singur mononucleoză?

Simptomele pe care le descrieți nu sunt tipice pentru mononucleoză și, în general, este puțin probabil să fi contractat această boală de la un copil. este posibil să aveți un episod de SARS banal frecvent în această perioadă a anului (adenoviroză). Recomandăm tratamentul simptomatic al răcelilor cu remedii populare. Dacă observați apariția durerii în ficat, ganglioni limfatici umflați sau orice alte semne de mononucleoză, asigurați-vă că consultați un medic.

Fiul meu de 12 ani a fost diagnosticat cu mononucleoza. Boala este severă. Temperatura a ajuns la 40,4. Simptomele acestei boli sunt îndepărtate prin mijloace tradiționale. În acest moment este a 6-a zi de boală. Temperatura se menține între 38,3 - 39,5. Refuz internarea din cauza faptului ca copilul mananca exclusiv mancare de casa. Menținerea acestei stări în spital nu este posibilă, din cauza faptului că pofta de mâncare poate apărea în orice moment al zilei cu scăderea temperaturii, chiar și noaptea. Pot trata această boală în timp ce stau acasă? Care sunt riscurile asociate cu această boală?

În cele mai multe cazuri, cursul este favorabil, ceea ce face posibilă tratarea acasă, dar, în ciuda acestui fapt, ar trebui să țineți copilul sub supravegherea unui medic. Cea mai periculoasă complicație a mononucleozei este ruptura splinei, așa că asigurați-vă că pentru ceva timp după recuperare, copilul se abține de la jocurile active care pot duce la o cădere sau o rănire a abdomenului.

Buna ziua!

Vreau să-mi exprim profunda recunoștință medicului „Clinico” Natalia Alexandrovna, care ne-a sfătuit în tot acest timp, mi-a răspuns la toate întrebările și a clarificat diagnosticele și numirile medicilor pediatri.

Copil 4 ani. Pe 10 mai, copilul a fost scos din creșă cu o temperatură de 38,8 fără niciun semn de SARS. a dat temperatura Nurofen a scăzut la 37,8. la 3 dimineata temperatura a crescut din nou la 38,8, a pus o lumanare cifecon, temperatura a scazut pana in dimineata de 36,6, in dimineata zilei de 11 mai, am fost la pediatru, nu au pus diagnostic, au spus sa observam asta, pentru că simptomele erau slabe. Acasă au respectat regimul de băut, aerisire, până seara temperatura era de 38,5, au dat Nurofen, temperatura a revenit la normal... joi, 12 mai, temperatura a fost de 37,3. Vineri, temperatura a fluctuat de la 36,6 la 37,2 în timpul zilei, nu a existat curge nasul, nici tuse, gâtul era normal, copilul era vesel, pofta de mâncare era scăzută. Am fost la programarea la medicul pediatru, am fost externați, cu cuvintele unei infecții care trece rapid.

Sâmbătă, 14 mai seara, temperatura a fost de 36,9, dar pe picioare au apărut pete uriașe de urticarie, mâncărime. Pe 15 mai, seara, temperatura a fost de 38,8 urticarie la picioare. M-a cuprins panica și ne-am dus la spital. A trecut un test de sânge. I-a spus unei infecții bacteriene să ia antibiotic.

Au facut o radiografie si totul a fost normal. Urticaria a dispărut de la sine, fără medicamente, într-o oră. Spitalul a recomandat analize de urină, ecografie abdominală și diverse tampoane din nazofaringe. Diagnostic de rinofaringită acută, medicul a spus că nu mai vede nimic altceva. programări: supraks 3 ml - 2 r / d, și izoprinozină 0,5 tab. - 3 r/d, Doctorul a vazut gatul usor lasat si rosu si gata.... nimic altceva si in acelasi timp temperatura este destul de mare.

16 mai 4 am temperatura 39,3 - antipiretic. Înapoi la medic pediatru. Doctorul l-a examinat și a spus că se pare că au luat un alt virus. Toate recomandările date în spital nu au sens - aceasta este o infecție virală repetată. Anulate toate programările, dar supraks pentru că. nachili accept - continua. A dat instrucțiuni să relueze sânge pe 17 mai și pentru o programare miercuri, 18 mai. Copilul se simte bine la temperaturi de până la 38,5.Temperatura se ridică la 39 aproape la fiecare 5-6 ore, la o temperatură peste 38,5 este letargic, îngheață, pofta de mâncare este slabă. Fara curge nasul, fara tuse, gat ca intotdeauna.

S-a reluat sangele pe 17 mai si am decis sa merg la alt medic pediatru, poate va da un raspuns, ce e cu copilul (pentru ca unul zice infectie bacteriana, iar celalalt virala). Am fost primiti de o domnisoara. Ea a recomandat un test de urină... ei bine, continuarea tratamentului a confirmat o infecție virală

Pe 18 mai este gata o analiză de sânge pentru o programare la ora 17.00. Un telefon de la medicul pediatru local (ea nu ne sună niciodată) ... ai SÂNGE FOARTE RĂU ... apropo, ea este -

În timp ce deja de două zile temperatura de 38,5 a fost coborâtă o dată pe zi, a urcat la acest punct la ora 16.30 conform programului ... ei bine, cred că acest lucru este deja mai bine, deoarece temperatura crește mai rar. Ceea ce este important în ajunul nopții, cu respirația nazală liberă, copilul a început să sforăie în somn. Am decis să verific gâtul, eu și soțul meu am văzut clar plăci albe pe amigdalele copilului. Am fost la un consult la Laura, diagnosticul a fost amigdalita foliculara. În ciuda faptului că gâtul copilului nu doare ... Au venit să vadă un alt medic pediatru, ea nu a văzut niciun raid, dar cu un astfel de test de sânge, a mers urgent la spital. Nu am fost de acord, m-au trimis la o consultatie la un specialist in boli infectioase. Medicul a examinat cu mare atenție copilul, nu au fost descinderi, s-a uitat la toate analizele și a sugerat că ar putea fi vorba de mononucleoză infecțioasă, a comandat analize și a așteptat să o vedem din două în două zile. Seara la ora 23.00, temperatura era de 38,5 - ea a dat Nurofen, o oră mai târziu 39,1 - a chemat ambulanța - antipireticul a funcționat abia după o oră. - 38,4. A sosit ambulanța și a văzut raidurile... au spus părinții, bine făcut cu ochi mari. Dar nu mă doare gâtul... S-au oferit să meargă la spital, așa că am decis să merg.

A sosit la 3 dimineata. Din istoricul medical: Temperatura 37,4. Saturație -98%. Stare generală de severitate moderată. Conștiința este clară. Nu există tulburări de microcirculație. Ganglionii limfatici periferici sunt amigdalii de până la 0,8-1,9 cm, cervicali posteriori, axilari mici, elastici, nedurerosi. Pielea este palidă, impurități ale pielii pe piept și abdomen, fără erupții cutanate distincte. Turgul pielii se păstrează. Am limba acoperită cu alb, umedă. Respirația nazală este ușor dificilă, nu există scurgeri. Nu există șuierături. Faringele este moderat hiperemic, amigdalele sunt mărite la 1-2 grade, structurale, în lacune, plăci albe pe ambele părți. Nu există umflare. Abdomenul este moale, nu este umflat, nedureros. Sigma nu este spasmodic. Ficat + 1,0 cm sub marginea arcului costal. Silenția nu este palpabilă. Semnele meningeale sunt negative. Nu există simptome focale. Tratament cu ibuprofen, soluție de cefotaximă la șoareci, irigarea gâtului unui piobacteriofag, protorgol în nas.

Pe 19 mai, un test de sânge clinic: Eritrocite 4,53, hemoglobină - 125, trombocite - 470, hematocrit 38, Leucocite 15,2 Eozinofile 1, junghi 4%, segmentate 54%, limfocite 25%, monocite 28%, MSN 6% Celulele mononucleare 8.

20.05.16 Sânge: biliruină, aminotransferaze - laborator ABT. bilirubina totală -8,7. nu există bilirubină directă. ALT 12,2, AST 35,7

19.05 Metabolismul grăsimilor, zahăr. testul proserinei. LE - celule. Glycem. pro pe stomacul gol 4.11

20.05. Enzime din sânge, hormoni, probe - laborator ABT. Fosfaza alcalina 399,5

19.05 Lactat din sânge 1.91

19.05. analiza urinei (nu voi descrie) - totul este normal

20/05/16 Cultura din faringe pentru streptococ b-hemolitic este pozitivă.

Frotiu de gât pentru bacilul Liffler Rezultat - 3 893-4-

Diagnostic: mononucleoza infectioasa, severitate moderata.

Pe 21 mai, cu îmbunătățiri, am cerut să mergem acasă. Temperatura a revenit la normal. Copilul se simte bine.

Sper că exemplul nostru va ajuta tinerele mame. Așa a procedat mononucleoza la noi, totul merge diferit pentru noi, pentru alții poate fi asimptomatic. Păcat că se poate diagnostica abia în a 10-a zi de boală, câți nervi și experiențe au fost în aceste zile.

Agentul cauzal al bolii - virusul Epstein-Barr, abreviat ca EBV, este implicat în procesele autoimune și maligne din organism (așa cum sugerează oamenii de știință). Când mononucleoza infecțioasă la copii este acută, cu o temperatură ridicată, prognosticul de recuperare este bun chiar și în acest caz. Complicațiile grave ale unei infecții comune sunt rare. Copiii bolnavi se plâng de durere în gât, slăbiciune timp de câteva zile, ganglionii limfatici măriți în gât sunt observați la examinare.

Din momentul în care virusul Epstein-Barr intră în corpul copilului, este nevoie de 7-14 zile pentru ca semnele de infecție să apară. Perioada de incubație la adolescenți este în medie de 28-30 de zile. În funcție de severitatea manifestării și durata simptomelor clinice, se distinge mononucleoza infecțioasă acută la copii, în care nu trec mai mult de trei luni de la prima zi până la vindecare. Forma cronică este asociată cu o evoluție lungă a bolii și durează mai mult de 3 luni.

Luminozitatea simptomelor, așa cum arată studiile recente ale oamenilor de știință, depinde puțin de activitatea virusului. Tot ceea ce se întâmplă cu pacientul se datorează puterii răspunsului sistemului său imunitar la introducerea agenților infecțioși. Alocați simptomele principale și secundare ale bolii. Într-un curs acut la un copil, pe fondul unei bunăstări complete cu sănătate, temperatura crește brusc la 38-40 ° C. Ganglionii limfatici de pe gât cresc, pe amigdale apare o placă purulentă.

Triadă Principalele simptome ale bolii în formă acută sunt febra, faringita și limfadenita.

Simptome suplimentare ale mononucleozei infecțioase la copii:

• congestia nazală, strănutul, curgerea nasului;
• icter (rar);
• umflarea pleoapelor, a feței,
• erupții cutanate;
• diaree (rar).

În alte cazuri, temperatura corpului crește, dar nu chiar la începutul bolii. Copilul se poate plânge de oboseală, arsuri și dureri ușoare la nivelul orofaringelui. Vârful răspunsului imun dă o creștere bruscă a temperaturii, o creștere a simptomelor catarale. Există durere, umflare în zona ganglionilor limfatici și a țesuturilor din jur. Dacă răspândirea infecției în organism afectează ficatul, atunci se observă îngălbenirea pielii și a sclerei. Adolescenții se pot plânge de dureri în articulațiile genunchiului.

Cursul bolii

Mononucleoza infecțioasă este denumită de vechea școală „febră glandulare”. Această boală se caracterizează prin limfadenopatie, amigdalita, mărirea splinei. În cursul cronic, experții notează modificări ale hemogramei.

Copilul, pe lângă medicul pediatru local, ar trebui să fie examinat de alți medici. Este necesar să vizitați un cabinet ORL, un imunolog și alți câțiva specialiști.

Debutul „clasic” al mononucleozei virale acute la copii este apariția simptomelor asemănătoare gripei. Temperatura crește la 39–40 ° C, apar dureri de cap, disconfort în gât, dureri de corp și oboseală. Ganglionii limfatici dor și se umflă - în principal în gât, pe linia maxilarului inferior. Poate perturba ganglionii limfatici de sub axile sau în zona inghinală.

Durata simptomelor și tratamentul bolii variază:

1. Mononucleoza acută durează în medie aproximativ 2 săptămâni.
2. Între 20 și 50% dintre copii își revin în decurs de 10 până la 14 zile și se pot întoarce la grădiniță sau se pot întoarce la școală.
3. Doar 1-2% din numărul total de pacienți tineri se îmbolnăvesc timp de câteva săptămâni sau luni.
4. Aproximativ 1% sunt decese.

Mononucleoza infecțioasă se caracterizează prin durere la înghițire, stare generală de rău, ca în amigdalita bacteriană. În aproximativ jumătate din cazurile la copii, amigdalele umflate sunt de culoarea zmeurului și sunt acoperite cu un strat cenușiu albicios. Pot exista mici hemoragii pe palatul dur, roșeață a pielii, erupții cutanate cu mâncărime.

Complicațiile mononucleozei infecțioase

Aproximativ unul din zece copii dezvoltă complicații bacteriene ale mononucleozei infecțioase. Splina mărită este mai frecventă la copiii mai mari. Complicațiile grave, dar rare, includ meningita sau meningoencefalita, miocardita, obstrucția căilor respiratorii.

Severitatea simptomelor practic nu afectează frecvența și natura complicațiilor. Majoritatea copiilor se recuperează complet după forma acută a bolii. O persoană care a avut mononucleoză infecțioasă rămâne purtătoare a virusului Epstein-Barr pe viață.

Printre posibilele consecințe negative se numără trecerea bolii la o formă cronică cu exacerbări periodice.

Pacienții adulți în cazul activării infecției își descriu starea ca sindrom de oboseală cronică. Aceștia se plâng de palpitații, tensiune în gât și umeri, dureri musculare și articulare, amețeli. Tulburările metabolice sunt însoțite de greață sau foame constantă.

Examen și mod

Infecția este posibilă prin contact direct, cu picături de salivă și celule epiteliale la tuse și strănut (în aer). Mononucleoza infecțioasă afectează în majoritatea cazurilor copiii și adolescenții, mult mai rar persoanele de peste 50 de ani. Izolarea virusului în cursul acut al bolii poate persista câteva luni. Cu toate acestea, cu transport asimptomatic la 15-20% dintre oamenii sănătoși, un număr mare de particule virale au fost găsite și în salivă. Perioada de incubație este de aproximativ 14-50 de zile.

Infecția latentă pe tot parcursul vieții a limfocitelor B provoacă primul contact cu virusul. Cu toate acestea, simptomele clinice nu apar întotdeauna.

Prevalența infecției la nivel mondial ajunge la 90% sau mai mult. Boala afectează cel mai adesea copiii - de la sugari până la școlari. Vârful, și anume 30-60% din cazurile tabloului clinic, cade pe vârsta de 15 până la 20 de ani.

Părinții pot crede că copilul are o răceală comună sau dureri purulente în gât. La început, diagnosticul de laborator va arăta semne tipice de inflamație, se observă leucocitoză și o creștere a VSH. Numărul de leucocite rămâne ocazional la nivelul normal. Un test general de sânge pentru mononucleoza infecțioasă la copii va evidenția limfocite atipice abia la sfârșitul primei săptămâni. Diagnosticarea de laborator vă va permite să determinați anticorpi la diferite genotipuri de virusuri herpes. Găsiți și determinați ADN-ul viral în sânge, salivă și urină.

Este important ca copilul să respecte un regim de crutare. Dați pacientului mese dietetice, o cantitate suficientă de lichid.

Tratamentul internat al copiilor se efectuează în secția de boli infecțioase. Cazurile ușoare pot fi tratate ca ambulatoriu. Pentru a evita ruperea splinei, limitați participarea copilului la anumite sporturi timp de o lună după recuperare. Pentru copiii care au avut mononucleoză infecțioasă, restricțiile de exercițiu pot fi prelungite cu până la 3 luni.

Tratamentul mononucleozei acute

Efectuați terapia de detoxifiere, dați copilului medicamente desensibilizante și reparatoare. Tratamentul simptomatic al mononucleozei infecțioase la copii include administrarea de antipiretice. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen).

Antisepticele locale, în special Geksoral, Bioparox, ameliorează durerea și inflamația în gât. Soluțiile fără etanol sunt cele mai potrivite - infuzie de mușețel, furasilină, iodinol. Alocați o dietă pentru pacienții cu febră (nr. 13), tabelul nr. 5 pentru hepatită. Copilul ar trebui să bea mult - ceai, sucuri naturale, băuturi din fructe.

Programare pentru tratament inf. mononucleoza la copii medicamente antivirale, imunomodulatoare - apanajul medicului.

Cu complicații ale bolii, sunt indicate Viferon, Acyclovir sau Ganciclovir. Antiviralele sunt nefrotoxice și afectează măduva osoasă. Este important de reținut că problema nu este atât prezența virusului mononucleozei la copii, cât reacția acută a sistemului imunitar la infecție. Ambii agenți sunt interconectați: întărirea sistemului imunitar duce la o slăbire a virusului și invers.

Antibioticele nu ajută la combaterea unei infecții virale și adesea provoacă reacții adverse. Terapia cu antibiotice este indicată pentru complicații - amigdalita bacteriană, pneumonie, otită medie, meningită. De preferință medicamente de nouă generație din clasele de macrolide, cefalosporine. Ampicilina, amoxicilina, cloramfenicolul, sulfonamidele sunt contraindicate.

Terapia hormonală se efectuează într-un curs scurt, numai în cazurile de complicații grave. Deși corticosteroizii reduc intensitatea procesului inflamator și atenuează simptomele faringitei, aceștia au un efect imunosupresor. Remedii alternative pentru tratamentul mononucleozei infecțioase pot fi găsite printre remediile homeopate care sunt destinate tratamentului herpesului.

Febra glandulară este una dintre cele mai frecvente infecții virale

Pediatrul Emil Pfeiffer a descris prima dată boala în 1889. Termenul de „mononucleoză infecțioasă” a fost propus în 1920, iar în 1932 au fost descoperiți anticorpi heterofili tipici mononucleozei. Virusul a fost studiat de britanicii Epstein și Barr în 1964 folosind microscopia electronică.

Agentul cauzal al EBV este transmis prin picături în aer și direct prin saliva. Există un alt nume pentru infecție - „boala sărutului”. O cale mai puțin comună de infecție este contactul sexual. După vârsta de 40 de ani, 90 până la 98% din toți oamenii sunt purtători de EBV. Virusul infectează limfocitele B din epiteliul cavității bucale și nazofaringe, apoi infecția intră în țesuturile ganglionilor limfatici, splinei și ficatului.

În mononucleoza asimptomatică, EBV rămâne pe tot parcursul vieții în celulele țintă după infecție.

Trebuie să luăm în serios apelurile care sună mantra pentru a întări sistemul imunitar. Cercetătorii cred că severitatea mononucleozei infecțioase la copii și adulți se datorează în principal puterii răspunsului limfocitelor T la introducerea agentului patogen. Când reacția este rapidă și eficientă, infecția primară este suprimată, virusul intră într-o stare latentă.

EBV - cauza bolilor autoimune, a cancerului și a sindromului de oboseală cronică?

Oamenii de știință de la un centru de cercetare a cancerului din Germania au descoperit existența mai multor tulpini de virus Epstein-Barr, care diferă prin gradul de agresivitate. Potrivit experților occidentali, aproximativ 95% din populația Europei Centrale este infectată cu EBV. Diferențele de simptome sunt foarte semnificative, ceea ce se explică prin gradul de răspuns al sistemului imunitar. Cursurile anterioare de terapie cu antibiotice, infecțiile gastrointestinale, stresul afectează și ele. Principala activitate distructivă a EBV în organism vizează mecanismele imunității.

Virușii blochează reacțiile de protecție ale organismului care împiedică introducerea și reproducerea agentului patogen în celule.

Poate că virusul Epstein-Barr este veriga lipsă în înțelegerea cauzelor dezvoltării sindromului de oboseală cronică pe calea spre crearea de medicamente eficiente. În orice caz, caracteristicile virusului, existența diferitelor tulpini, ar trebui să fie luate în considerare de către medici în diagnostic, atunci când specialiștii decid cum să trateze pacienții mici și adulți.