Lista medicamentelor lizate bacteriene. Lizate bacteriene

Timp de citire: 5 min

După ce a cumpărat un remediu nou pentru tratarea, de exemplu, a unei răceli, aproape toată lumea examinează instrucțiunile de utilizare. Și, după ce au citit compoziția medicamentului, își pun întrebarea - ce este un lizat bacterian.

Pe de o parte, remediul ar trebui să amelioreze inflamația, iar pe de altă parte, conține o bacterie.

Dar, după cum știți, bacteriile sunt utile și dăunătoare. Adică într-un limbaj simplu, bine și rău. În medicina modernă, chiar și bacteriile „rele” beneficiază. Un exemplu în acest sens este liza microorganismelor patogene.

Vorbind despre lizatele bacteriene, este necesar să înțelegem ce sunt acestea și care este utilizarea lor?

lizate - acestea sunt bacterii divizate Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis și Escherichia coli și alți agenți cauzali ai bolilor cavității bucale.

Pereții celulari ai bacteriilor interacționează cu corpul uman și activează sistemul imunitar. Spre deosebire de bacteriile în sine, Enterococcus faecium și Enterococcus faecalis, lizatele nu pot provoca inflamații, deoarece nu mai sunt microorganisme vii. Însă organismul este perceput ca bacterii patogene, drept urmare stimulează sistemul imunitar.

Lizatele bacteriene aparțin unui grup separat de medicamente imunomodulatoare.

Ele sunt împărțite în trei tipuri:

• lizate bacteriene purificate;
• ribozomi bacterieni;
• fracţiuni membranare imunostimulatoare.

Fiecare medicament conține un anumit set și număr de microorganisme patogene fragmentate. Lizatele sunt atât un agent imunomodulator, cât și un agent de vaccinare.

Afectiuni respiratorii

În perioada de răceli, este dificil să nu prindeți o boală respiratorie acută, nu numai pentru copii, ci și pentru adulți. O soluție excelentă pentru o recuperare rapidă au fost preparatele care conțin o mulțime de lizate bacteriene.

După ce medicamentele care conțin lizate bacteriene intră în membranele mucoase, celulele sunt activate care nu numai că pot distruge virusul, ci și se pot proteja de răspândirea în continuare a bacteriilor patogene.

Dacă supunem lizatele la uscare, obținem liofilizate. Procesul de liofilizare în sine se numește liofilizare.

Acțiunea lizatelor bacteriene liofilizate este în multe privințe similară cu acțiunea vaccinurilor antivirale. De asemenea, ele excită sistemul imunitar, astfel încât să înceapă producția de anticorpi, care la rândul lor vor proteja membrana mucoasă de infecții. În plus, un microorganism care a intrat odată în mucoasa nazofaringiană se va comporta diferit.

Corpul uman va fi pregătit să lupte împotriva bolii mai repede decât înainte de profilaxia cu lizate bacteriene. Dezvoltat, atunci când se iau lizate, anticorpii vor proteja organismul de o evoluție severă a bolii.

sistemul genito-urinar

Această problemă afectează marea majoritate a populației feminine. Multe femei se confruntă adesea cu boli precum cistita și uretrita.

Chiar și în ciuda simptomelor neplăcute nu întotdeauna pronunțate, cu siguranță nu merită să lăsați aceste boli la voia întâmplării. Complicațiile nu vă vor face să așteptați și vor lua o formă foarte gravă a bolii. În plus, o infecție a sistemului urinar se poate răspândi la rinichi, iar apoi va fi costisitoare și lungă de vindecat.

Vinovata de astfel de boli și consecințe triste este bacteria Escherichia coli. Dar produsele farmaceutice moderne au transformat răul acestei bacterii în favoare. Acest lucru s-a întâmplat prin tehnologia de liză. Oamenii de știință au obținut un lizat liofilizat de bacterii Escherichia coli, care este capabil să prevină apariția cistitei și a inflamației tractului urinar. Și în caz de infecție, vindecați boala. Medicamentele sunt prescrise sub formă de capsule, precum și picături și supozitoare.

Pe lângă administrarea medicamentelor, este imperativ să monitorizați igiena personală și dieta prescrisă de medicul dumneavoastră.

frumusețe feminină

În secolul 21, bacteriile nu numai că pot contribui la dezvoltarea bolii sau la vindecare, ci și la păstrarea frumuseții pielii. Nu cu mult timp în urmă, pe piața de cosmetologie a apărut o nouă cremă probiotică pentru pielea din jurul ochilor, pe bază de lizate bacteriene deja cunoscute.

Pe lângă lizatele bacteriene, crema conține multe vitamine, aminoacizi și uleiuri cosmetice care sunt benefice pentru pielea feței.

După cum au arătat testele, pielea pleoapelor devine mai netedă, „vânătăile” și umflarea dispar. Jumătatea feminină, care a experimentat această cremă, vorbește cu entuziasm despre proprietățile și efectul pozitiv al acesteia. In plus, crema este bine absorbita si are o aroma placuta dulceata.

Cum să tratezi

Exista diverse preparate cu efecte generale si locale pe baza de lizate bacteriene. Eficacitatea acțiunii depinde de diagnosticul corect și de alegerea regimului de tratament.

Ismigen- primul lizat bacterian creat prin liză mecanică. Ajută la tratarea și prevenirea tractului respirator. Compoziția medicamentului include 6 dintre cele mai comune pneumococi. Ismigen acționează prin activarea fagocitozei, crescând numărul de celule responsabile de imunitate. La utilizarea Ismigen, ca prevenire a dezvoltării bolilor tractului respirator superior și inferior, a existat o scădere a severității și a duratei bolii. Un curs preventiv trebuie efectuat cel puțin o dată pe an.

Imudon- constă din particule de microorganisme inactive găsite în inflamația patologică a cavității bucale. Utilizarea acestuia crește nivelul de lizozim din salivă și activează celulele plasmatice. Ca rezultat, imunitatea crește nu numai la locul de acțiune al medicamentului, ci și în organism în ansamblu. Se foloseste pentru tratarea mucoasei bucale si pentru afectiuni din domeniul stomatologiei.

IRS-19- folosit pentru tratarea tractului respirator superior cu bronșită, SARS, precum și după intervenții chirurgicale la organele ORL. Medicamentul este utilizat pe cale nazală sub formă de spray.

Bronho-Vaksom- lizat bacterian liofilizat de actiune sistemica. Activează imunitatea înnăscută prin afectarea celulelor situate în țesutul limfoid al intestinului. Medicamentul este considerat sigur, chiar și pentru copiii de la vârsta de 6 luni, este bine tolerat și are o eficacitate ridicată.

Formular de eliberare

Preparatele care conțin lizate sunt produse în mai multe forme:

• capsule;
• unguente;
• cremă;
• picături;
• supozitoare pentru uz rectal.

Pentru tratamentul bolilor respiratorii, tabletele și spray-ul sunt potrivite. Ele învăluie bine membrana mucoasă a laringelui și nu lasă bacteriile patogene să intre în tractul respirator.

Lizatele pot fi utilizate în general cu antibiotice. În cazul internării comune, tratamentul este accelerat semnificativ.

Există multe preparate care conțin lizate. Este important să rețineți că tratamentul trebuie prescris de un medic calificat care va elabora un plan de tratament detaliat și va prescrie doza corectă a medicamentului.

În caz contrar, dacă sunt luate incorect, sunt posibile reacții adverse precum greață, vărsături, diaree, alergii și febră și cefalee.

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Este inclusă în lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă atunci când se acordă îngrijiri medicale suplimentare gratuite anumitor categorii de cetățeni care au dreptul să beneficieze de ajutor social de stat.

NUMELE COMERCIALE

Broncho-Vaxom pentru adulți, Broncho-Vaksom pentru copii, Broncho-munal, Broncho-munal P.

FORMA DE MEDICAMENT

Capsule.

CUM FUNcționează drogul?

Amestecul de lizate de bacterii se referă la agenți imunostimulatori. Medicamentul reduce frecvența și severitatea bolilor infecțioase.

ÎN CE CAZURI ESTE PRESCRIS MEDICAMENTUL?

Cu infecții ale tractului respirator ca parte a tratamentului complex.
Cu infecții recurente ale tractului respirator: bronșită cronică, amigdalita, faringită, laringită, rinită, sinuzită, otită medie.

APLICAREA MEDICAMENTULUI

REGULI DE RECEPȚIE
Luați pe cale orală 1 capsulă.

DURATA PRIMIRII
În perioada acută a bolii trebuie luate timp de cel puțin 10 zile.

Se prescriu profilactic 3 cure de 10 zile la intervale de 20 de zile.

DACA ORTITI O DOZA
Dacă ați omis, luați medicamentul imediat ce vă amintiți. Dacă timpul este aproape de următoarea capsulă, săriți peste doza și luați medicamentul ca de obicei. Nu luați o doză dublă de medicament.

TRATAMENT EFICIENT SI SIGUR

CONTRAINDICAȚII
Sensibilitate crescută.

EFECTE SECUNDARE
Reacții alergice (erupții cutanate, mâncărime, arsuri, umflarea pielii), dureri abdominale, greață, diaree, vărsături, febră.

ESTE NECESAR SA INFORMATI MEDICUL DVS
Luați orice alte medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, ierburi și suplimente alimentare.
Ați avut vreodată o reacție alergică la orice medicament.

Daca esti insarcinata
Medicamentul este contraindicat.

Dacă alăptați
Medicamentul este contraindicat.

Dacă suferi de alte boli
Nu sunt necesare modificări ale dozei.

Dacă ai peste 60 de ani
Nu este necesară reducerea dozei de medicament.

Dacă dați medicamentul copiilor
Nu prescrieți medicamentul copiilor sub 6 luni.

INTERACȚIUNI
Utilizați împreună cu alte medicamente
Reduce absorbția anumitor medicamente, inclusiv digoxină, izoniazidă, tetraciclină.

Alcool
Alcoolul reduce eficacitatea tratamentului.

REGULI DE DEPOZITARE
Trebuie păstrat la temperatura camerei într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor.

Recent, a crescut interesul pentru prevenirea infecțiilor respiratorii, ca fiind una dintre cele mai frecvente boli umane. Se acordă o atenție deosebită metodelor asociate cu utilizarea imunostimulatoarelor în acest domeniu. Și în acest sens, în literatura medicală, articole despre lizate bacteriene. În instrucțiunile pentru medicamente, puteți găsi termenul „lizat de bacterii”. Ce sunt lizatele bacteriene și cum sunt ele utilizate?

Orice bacterie este considerată un microorganism și are o anumită structură biologică închisă într-o cochilie. Distrugerea sau dizolvarea mecanică (și/sau chimică) a învelișului provoacă moartea bacteriei ca organism. Procesul de distrugere a cochiliei se numește liză. Lizatul este produsul lizei (care rezultă în particule de microorganisme). Prin urmare, lizatele bacteriene sunt produse ale lizei bacteriene.

În funcție de modul în care (cu ajutorul a ce) învelișul bacterian este distrus, toate lizatele sunt împărțite în grupuri:

• Fagolizate– rezultate ale lizei de către bacteriofagi;
• Autolizate- produse de liză ca urmare a acțiunii enzimelor;
• Hidrolizate- rezultatele impactului sărurilor, alcalinelor, acizilor asupra învelișului bacterian.

Aplicarea lizatelor bacteriene pentru prevenirea bolilor este similar ca mecanism cu utilizarea vaccinurilor, singura diferență este că, în cazul unui vaccin, se folosesc tulpini de viruși sau bacterii slăbite sau ucise, iar în cazul lizate bacteriene aplica rezultatele lizei specifice a anumitor tulpini bacteriene. Obiectivele atât ale vaccinurilor, cât și ale lizatelor sunt similare - de a provoca un răspuns al sistemului imunitar chiar înainte de a începe atacul masiv al microbilor patogeni asupra corpului uman.

Lizatul bacterian, care intră în corpul uman, este perceput de sistemul imunitar ca străin și provoacă producerea de anticorpi, lizozim, macrofage și limfocite.

Apare întrebarea, de ce este necesar să „porniți” sistemul imunitar înainte ca o infecție să intre în organism? În mod ideal, sistemul imunitar ar trebui să răspundă imediat la o infecție, dar cu un sistem imunitar slăbit, răspunsul poate fi „întârziat”, ceea ce permite microorganismelor să colonizeze rapid țesuturile și organele. Și în acest caz, sistemul imunitar nu mai poate face față singur infecției, necesitând suport de medicamente, care, la rândul său, dăunează altor sisteme ale corpului. Cu ajutorul lizatelor bacteriene, sistemul imunitar este deja într-o formă bună în momentul în care microorganismele atacă și le întâlnește „cu toate brațele”.

Lizatele bacteriene sunt considerate imunostimulatori de origine bacteriană. Ele sunt de două tipuri: acțiune topică și sistemică. Lizatele bacteriene cu acțiune locală (spray-uri și pastile) au dezavantaje, deoarece sunt îndepărtate rapid de cilii epiteliului sau spălate cu saliva, neavând timp să interacționeze complet cu anticorpii. Lizatele bacteriilor sistemice stimulează celulele imune ale tractului gastrointestinal (determinând un răspuns specific și nespecific al sistemului imunitar) și au un efect indirect asupra agenților patogeni.

Pentru a obține lizate bacteriene se folosesc tulpini de bacterii patogene, care sunt cea mai frecventă cauză a infecțiilor respiratorii. De regulă, nu se folosesc lizate ale unuia, ci mai multor soiuri de tulpini bacteriene. Seturile de bacterii din care au fost obținute lizatele sunt descrise în instrucțiunile pentru preparate din secțiunea „ingredient activ”.

Deși lizatele bacteriene sunt deja pe piața farmaceutică, încă nu există dovezi concludente că eficacitatea lor este incontestabilă. Cercetările în acest domeniu sunt în desfășurare, iar oamenii de știință consideră că aceste studii sunt promițătoare pentru reducerea riscului de boli respiratorii.

Pentru citare: Markova T.P., Yarilina L.G., Chuvirova A.G. lizate bacteriene. Medicamente noi // RMJ. Revizuire medicală. 2014. Nr. 24. S. 1764

Preparatele care conțin lizate bacteriene atrag interesul multor specialiști, ele fiind adesea prescrise pentru prevenirea și tratarea infecțiilor căilor respiratorii; Primele medicamente au apărut în anii 70. Secolului 20 Un studiu pe termen lung al proprietăților și mecanismului de acțiune confirmă efectul lor imunotrop și indică absența formării imunității protectoare persistente, deci este mai corect să numim aceste medicamente imunomodulatoare bacteriene.

Efectul clinic al imunomodulatoarelor bacteriene vizează reducerea numărului și severității exacerbărilor infecțiilor respiratorii. Mecanismul de acțiune a acestora este asociat, pe de o parte, cu producerea de IgA specifică și fixarea acesteia pe membranele mucoase și, pe de altă parte, cu activarea sistemului imunitar (celule T, B, macrofage, celulele dendritice).
Pe de altă parte, activarea legăturii macrofagelor, limfocitele T citotoxice duce la distrugerea celulelor infectate și a agenților infecțioși. Mecanismele de acțiune specifice și nespecifice ale imunomodulatorilor bacterieni determină efectul acestora nu numai împotriva bacteriilor, ale căror lizate fac parte din preparate, ci și împotriva altor agenți patogeni ai infecțiilor respiratorii, care pot fi urmărite prin frecvența infecțiilor virale respiratorii acute. în grupul copiilor frecvent bolnavi (FIC).

Studiile experimentale privind posibilitatea imunizării orale a șoarecilor BALB/c cu bacterii ucise ale pneumoniei Klebsiella demonstrează o creștere a membranelor mucoase ale tractului respirator al celulelor care conțin IgA specifică în citoplasmă, în ser - titrul anticorpilor specifici IgA, dar nivelul de IgG și IgM specifice nu s-a modificat. În același timp, șoarecii imunizați au supraviețuit, în timp ce șoarecii neimunizați au murit din cauza pneumoniei.
După cultivarea in vitro a tulpinilor bacteriene, antigenele sunt izolate fie prin liză mecanică, fie prin liză chimică urmată de liofilizare și amestecare în anumite proporții. Liza mecanică se realizează prin creșterea presiunii asupra peretelui bacteriei inactivate, care păstrează antigenele grosiere, în timp ce liza chimică are loc folosind un alcalin chimic pentru a acționa asupra bacteriilor inactivate, care pot denatura proteinele și, prin urmare, antigenele. Medicamentul obținut prin liză mecanică are o imunogenitate mai puternică.
Interacțiunea antigenelor bacteriene cu receptorii TLR de pe suprafața celulelor dendritice duce la maturarea, activarea celulelor dendritice și migrarea acestora către ganglionii limfatici. Celulele dendritice prezintă antigene pentru celulele T și B, ceea ce este însoțit de sinteza citokinelor, diferențierea T-helper. Ulterior, celulele B proliferează în celule plasmatice care sintetizează imunoglobuline specifice, în special IgA și s-IgA, care revin și protejează membranele mucoase. Fagocitele și celulele NK distrug agenții patogeni.

Anticorpii formați asigură procesul de opsonizare a microorganismelor patogene care intră în organism sau care există în acesta, ceea ce face posibilă absorbția și distrugerea microorganismelor patogene de către fagocite. Acest mecanism de acțiune reduce frecvența, durata și severitatea bolilor infecțioase ale sistemului respirator. Opsonizarea este asociată cu recunoașterea anticorpilor specifici de membrană care acoperă agentul patogen. Fagocitele au receptori specifici pentru anticorpii IgG și IgA, ceea ce le permite să fagocizeze agenții patogeni acoperiți cu anticorpi și să-i distrugă cu ajutorul enzimelor fagozomale. Anticorpii specifici IgM sintetizați într-un stadiu incipient al răspunsului imun, în combinație cu agentul patogen, activează componentele complementului C3b și C4b, care sporesc opsonizarea. Fagocitele au receptori pentru aceste componente ale complementului, în plus, componenta C5 este capabilă să activeze și să intensifice fagocitoza, ducând la distrugerea agentului patogen. Ismigen se referă la lizate mecanice, păstrarea structurii antigenelor de perete bacterian crește imunogenitatea acestora, sinteza s-IgA și oferă o opsonizare mai completă. S. aureus a fost incubat cu saliva pacienţilor trataţi cu Ismigen, apoi cu granulocite timp de câteva minute, ceea ce a dus la fagocitoză şi distrugerea microorganismului. Granulocitele au fost lizate, iar microbii vii rămași au fost cultivați. Numărul de colonii de stafilococ după incubarea cu saliva pacientului tratat cu ismigen a fost mai mic comparativ cu martor.

Ismigen este primul lizat bacterian mecanic oficial recomandat pentru utilizare în tratamentul infecțiilor tractului respirator superior și inferior și prevenirea recăderilor. Compoziția unui comprimat include lizate bacteriene liofilizate - 50 mg, incluzând: lizate bacteriene de Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae (tipuri - TY1 ​​​​/ EQ11, TY2 / EQ11, TY2 / EQ3 / TY25 / EQ11, TY2 / EQ3 / TY52 TY8 / EQ23, TY47/EQ24), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae B, Neisseria catarrhalis - 7,0 mg; excipient: glicina - 43 mg.
Acești agenți patogeni sunt cel mai adesea semănați în infecțiile respiratorii. Ismigen conține 6 tipuri de pneumococi cele mai patogene. Rezervorul natural al S. pneumoniae este nazofaringele uman, agentul patogen este transmis prin picături în aer. Fiecare copil este infectat cu una sau mai multe tulpini de S. pneumoniae și poate fi purtător de infecție, mai ales în primii ani de viață, în țările industrializate – la vârsta de 6 luni. Cel mai adesea, infecția nu duce la dezvoltarea manifestărilor clinice, ci este asimptomatică. Manifestările clinice apar atunci când infecția se extinde de la nazofaringe la alte organe. Majoritatea bolilor infecțioase nu apar după transportul pe termen lung, dar ca urmare a infecției cu noi serotipuri, sensibilitatea organismului depinde de starea sistemului imunitar și de virulența tulpinii patogenului. Un nivel ridicat de infecții pneumococice este observat la copii și vârstnici, care sunt expuși riscului de a dezvolta imunodeficiență.
Majoritatea tulpinilor de H.influenzae sunt agenți patogeni oportuniști. La nou-născuți și copiii mici, H. influenzae tip B (infectie cu Hib) provoacă bacteriemie, pneumonie și meningită bacteriană acută. În unele cazuri, se dezvoltă inflamația țesutului subcutanat, osteomielita și artrita infecțioasă.

Moraxella catarrhalis sau Neisseria catarrhalis este o bacterie gram-negativă care provoacă boli infecțioase ale tractului respirator, urechii medii, ochilor, sistemului nervos central și articulațiilor. M. catarrhalis aparține agenților patogeni oportuniști, reprezintă o amenințare pentru oameni și persistă în tractul respirator. M. catarrhalis în 15-20% din cazuri provoacă otita medie acută la copii.
Ismigen activează fagocitoza, crește nivelul de lizozim din salivă, numărul de celule imunocompetente, activitatea funcțională a macrofagelor (inclusiv alveolare), leucocite polimorfonucleare. Ismigen activează peroxidarea lipidelor, crește expresia moleculelor de adeziune pe monocite și granulocite (LEA-1, MAC-1, p-150, ICAM-1), activează celulele CD4+-, CD8+-, crește expresia receptorilor pentru IL-2 , îmbunătățește cooperarea limfocitelor T și celulele prezentatoare de antigen și distrugerea agenților infecțioși. Ismigen crește sinteza prostaglandinei E2 de către celulele macrofago-fagocitare, activează celulele NK, sinteza citokinelor antiinflamatorii IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, IFN-γ, TNF-α; reduce sinteza IL-4, IL-12; crește nivelul de s-IgA din salivă, IgA serică, IgG, IgM; reduce nivelul seric de IgE.
Într-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, Cazzola și colab. (2006) 178 de pacienți cu BPOC moderată până la severă au fost împărțiți aleatoriu în 2 grupuri (grupul 1 a primit ismigen 10 zile pe lună timp de 3 luni; grupul 2 - placebo). După încheierea studiului, pacienții au fost urmăriți încă 9 luni. Studiul nu a inclus pacienți care au luat corticosteroizi, azatioprină și alte imunosupresoare timp de 6 luni. sau care au primit antibiotice în luna anterioară testului. 11 persoane care au primit placebo și 14 persoane care au luat Ismigen nu au finalizat studiul din cauza neconformității. Ismigen a fost asociat cu o reducere a frecvenței exacerbărilor (215 cazuri; 2,3 cazuri per pacient într-un an) comparativ cu placebo (248 cazuri; 2,9 cazuri per pacient într-un an); durata spitalizării - 275 zile, placebo - 590 zile; durata exacerbarii - 10,6 zile, placebo - 15,8 zile; necesarul de antibiotice este cu 590 de doze mai puțin comparativ cu placebo (diferența este semnificativă statistic). Sputa mucopurulentă în rândul celor cărora li s-a administrat ismigen a fost înregistrată la 23 (10,6%) pacienți, dintre cei cărora li s-a administrat placebo - la 51 (20,5%) pacienți. La 11 (5,1%) și, respectiv, la 18 (7,2%) pacienți s-au auzit zgomote uscate umede. Cu același regim de antibiotice, remisiunea completă a fost observată la 89,3% dintre pacienții cu BPOC (8,7 zile de la internare) care au primit Ismigen și la 81,8% (12,8 zile de administrare) dintre pacienții din lotul de control. Astfel, durata exacerbării a scăzut cu 34%, iar numărul total de zile de spitalizare - cu 50%, ceea ce a făcut posibilă nu numai îmbunătățirea calității vieții pacienților, ci și obținerea unui efect farmacoeconomic bun. Niciunul dintre pacienți nu a întrerupt programul din cauza efectelor secundare. Pe parcursul a 1 an de urmărire, 7 pacienți cu BPOC au murit, 5 dintre ei au primit placebo, 2 persoane au primit Ismigen. Exacerbările frecvente ale BPOC reduc funcția pulmonară și contribuie la dezvoltarea complicațiilor (insuficiență cardiacă pulmonară etc.). Cea mai pronunțată scădere a frecvenței episoadelor de exacerbare a fost observată la pacienții cu BPOC severă în asociere cu cor pulmonale (ismigen - 57 episoade, placebo - 80 de episoade pe an de observație). Eficacitatea Ismigen poate fi explicată prin păstrarea structurii naturale a antigenelor bacteriene, ceea ce crește imunogenitatea acestora. Anterior, s-au obținut rezultate pentru reducerea exacerbărilor BPOC la prescrierea lizatului chimic bronho-vaxom.

După un curs de tratament cu antibiotice a pacienților cu BPOC cu o exacerbare ulterioară, au fost semănate aceleași tulpini de microorganisme ca și înainte. Rezultatele obținute pot fi asociate cu pătrunderea insuficientă a antibioticelor în sputa mucopurulentă. Dacă concentrația de antibiotice este mare, poate exista o scădere a activității enzimelor (elastaza, metaloproteinaza), ceea ce permite supraviețuirii unui număr mic de microorganisme și contribuie la răspândirea lor în continuare. Lizatele bacteriene cresc clearance-ul bacteriilor, cresc sinteza imunoglobulinelor la nivel local și nivelul acestora în sânge, ceea ce crește eficacitatea tratamentului. Efectul clinic al ismigenului durează până la 6 luni. , aceste date sunt în concordanță cu rezultatele noastre obținute în raport cu bronho-munal.

A. Macchi, L.D. Vecchia (2005) a efectuat un studiu deschis controlat randomizat cu 114 pacienți. Ismigen a fost prescris pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator superior și a fost comparat cu lizatele chimice și cu grupul de control. Au fost evaluate durata și severitatea bolii. Pacienții au fost împărțiți în 3 grupuri a câte 38 de pacienți fiecare, au primit tratament standard: primul grup a primit un ismigen suplimentar, al doilea grup a primit un lizat chimic suplimentar, al treilea grup a fost un control (tratament standard). In termen de 3 luni tratament și urmărire la pacienții tratați cu Ismigen, a existat o scădere a duratei infecțiilor căilor respiratorii superioare (diferența este semnificativă statistic) comparativ cu grupul de control și grupul care a primit lizat chimic. Ismigen s-a dovedit a fi de aproape 2 ori mai eficient. A existat o reducere a absenteismului la locul de muncă în grupul ismigen în timpul tratamentului cu 93% și în timpul urmăririi cu 87% comparativ cu grupul de control. Ismigen a fost de 10 ori mai eficient decât lizatul chimic.
R. Cogo şi colab. (2003) într-un studiu observațional deschis au studiat eficacitatea Ismigen la pacienții (57 de persoane peste 75 de ani) cu bronșită cronică. Pacienții au fost observați timp de 2 ani, primul an - fără numirea lui Ismigen, al doilea an - a primit Ismigen. Numărul cazurilor de infecții respiratorii în al doilea an de urmărire a scăzut la 34 de episoade față de 85 de episoade în primul an de urmărire (diferența este semnificativă statistic).

47 de călugărițe cu vârsta cuprinsă între 25-80 de ani în timpul studiului au fost împărțite în 2 grupuri (24 și 23 de pacienți): primul grup a primit ismigen conform schemei, al doilea a primit placebo conform unei scheme similare (10 zile pe lună timp de 3 luni) . 60% dintre călugărițe au fost diagnosticate cu faringită cronică, 30% - otită medie cronică, 20% - faringoamigdalita cronică, 5% - rinită, în ultimele 6 luni. au fost înregistrate cel puțin 3 episoade de infecții respiratorii acute, în 2 cazuri temperatura a fost peste 38°C. 79% dintre călugărițele care au primit Ismigen au prezentat îmbunătățiri. După ce au terminat de luat Ismigen, călugărițele au fost observate încă 3 luni. (perioada totală de observare - 6 luni). Fiecare pacientă ținea un jurnal în care nota prezența și durata simptomelor (congestie nazală, rinoree, tuse, febră, infecții respiratorii acute). La începutul studiului, grupurile erau similare în ceea ce privește sexul, vârsta, severitatea simptomelor clinice și parametrii imunologici. Nivelul IgG seric a crescut cu 35%, cu 88% - IgM, cu 80% - IgA, cu 110% - nivelul IgA din saliva. Diferența a fost semnificativă statistic în comparație cu grupul placebo. Timp de 3 luni luând Ismigen, numărul episoadelor de infecții respiratorii acute a fost de 7 (durata medie a unui caz - 4,22 ± 1,1 zile), printre cei care au primit placebo - 31 (durata medie a unui caz - 5,56 ± 1,9 zile); dupa 6 luni - 3 și 16 episoade în loturi (durata medie a cazului - 4,0±1,3 și respectiv 5,6±2,4 zile), diferența este semnificativă. Medicamentul a fost bine tolerat, nu au fost observate efecte secundare.
Potrivit lui J.P. Bouvet, s-IgA se referă la anticorpi polivalenți și, făcând parte din secretele de pe membranele mucoase, contribuie la „eliminarea imună” a agenților patogeni, împiedicând pătrunderea prin membranele mucoase și îmbunătățește eliberarea agenților patogeni din celulele stromale și celulele epiteliale. .

Se știe că infecțiile tractului respirator superior se dezvoltă cel mai adesea la copii și vârstnici, se caracterizează printr-un cost ridicat al îngrijirii medicale. Prescrierea frecventă necontrolată a antibioticelor duce la dezvoltarea rezistenței și la ineficiența acestora. Sinteza s-IgA este redusă la copii și vârstnici, ceea ce contribuie la creșterea frecvenței infecțiilor respiratorii ale tractului respirator superior.
Studiile noastre arată că FIC cu boli cronice ale nazofaringelui și orofaringelui se caracterizează printr-o întârziere în dezvoltarea sistemului imunitar și modificări ale stării imunitare. Pentru persoanele în vârstă de peste 60 de ani, dezvoltarea imunodeficienței fiziologice este caracteristică.

Termenul „copii frecvent bolnavi” (FIC) a fost introdus în literatură de V.Yu. Albitsky, A.A. Baranov (1986).
Copii bolnavi frecvent:
copii sub 1 an - 4 sau mai multe episoade de infecții respiratorii acute pe an;
copii sub 3 ani - 6 sau mai multe episoade de infecții respiratorii acute pe an;
copii 4-5 ani - 5 sau mai multe episoade de infecții respiratorii acute pe an;
copii mai mari de 5 ani - 4 sau mai multe episoade de infecții respiratorii acute pe an.
Am evidențiat un grup de copii frecvent bolnavi cu boli cronice (CHID-HZ) în rândul FCI.
Copii bolnavi frecvent cu boli cronice:
FIC cu boli cronice ale orofaringelui și nazofaringelui;
FIC cu boli cronice ale tractului respirator superior;
PIC cu boli cronice ale tractului respirator inferior.
60 de PSC au fost examinate și selectate conform clasificării lui V.Yu.Albitsky, A.A. Baranova (1986), pe baza frecvenței infecțiilor respiratorii acute și 120 FIC-CHD cu o frecvență a infecțiilor respiratorii acute de 6 sau mai multe ori pe an și a bolilor cronice ale nazofaringelui și orofaringelui. S-a făcut o comparație a persistenței florei în FBD și FBD-CZ. În tampoanele faringiene, monocultura a fost identificată în 40% din PBD-CZ, 2 sau mai mulți agenți patogeni - în 46,6%, Candida albicans - în 28,3%, flora combinată bacteriană și fungică - la 25% dintre copii. Numărul de agenți patogeni a variat de la 105xCFU la 108xCFU/ml. Odată cu scăderea numărului de episoade de infecții respiratorii acute, frecvența și spectrul microorganismelor inoculate scad. Comparația frecvenței de inoculare a Staphylococcus haemolyticus și aureus, Streptococcus haemolyticus-β, Neisseria perflava în grupuri este semnificativă statistic (χ2> 3,8; p<0,05). У ЧБД-ХЗ по сравнению с ЧБД выше частота микробных ассоциаций Candida albicans и Staphylococcus aureus или Streptococcus haemolyticus-β и Staphylococcus aureus (χ2>3,8; p<0,05). Количество возбудителей у ЧБД колебалось от 103хКОЕ до 105хКОЕ /мл (табл. 1) . Проведенные нами исследования подтверждают целесообразность назначения бактериальных лизатов для профилактики и лечения ОРЗ и профилактики осложнений у ЧБД.

Potrivit lui I. La Mantia et al. (2007), au fost examinați 120 de copii (cu vârsta cuprinsă între 4-9 ani) cu rinofaringită și/sau otită medie recurentă și/sau faringoamigdalita recurentă. Copiii au fost împărțiți aleatoriu în 3 grupuri de 40 de persoane (grupa 1 a primit ismigen, grupa 2 - lizat bacterian chimic, grupa 3 - nu a primit lizate bacteriene). Copiii au fost urmăriți timp de 8 luni. (3 luni de tratament timp de 10 zile pe lună și 5 luni după terminarea tratamentului), părinții țineau jurnalele și înregistrau efectele adverse. Timp de 3 luni tratament în lotul 1, 67,5% dintre copii nu au avut episoade de infecții, în grupul 2 - la 37,5% și în grupul 3 - la 22,5% dintre copii. A existat o scădere semnificativă statistic a nevoii de antibiotice, medicamente antipiretice și antiinflamatoare, în special în grupul 1. Dupa 5 luni observațiile la grupa 1, 27,5% dintre copii nu au avut episoade de infecții, la grupa 2 - la 15% și la grupa 3 - la 5% dintre copii (diferența este semnificativă). S-a înregistrat o scădere a severității și a duratei episoadelor de infecții, o scădere a absenteismului de la școală. Toți copiii au fost observați și tratați în aceeași perioadă, ceea ce a făcut posibilă excluderea factorului de sezonalitate.

69 de persoane cu vârsta cuprinsă între 18 și 82 de ani cu boli respiratorii inferioare au fost incluse în studiu. Toți pacienții au primit antibiotice și terapie standard. Primul grup a primit suplimentar Ismigen, al 2-lea grup a primit un lizat chimic suplimentar, iar al treilea grup nu a primit nici un lizat. Au fost evaluate frecvența bolilor respiratorii și nevoia de antibiotice. S-a observat o scădere a frecvenței exacerbărilor bolilor căilor respiratorii inferioare, în primul grup în perioada de observație, 1 caz de exacerbare a fost observat la 5 (21,7%) pacienți, în al 2-lea grup - la 16 (69,6%). ), la control - la 22 (95,7%) pacienţi. Eficiența Ismigen a fost de 2 ori mai mare decât cea a lizatului chimic. În primul grup în timpul tratamentului au fost prescrise antibiotice la 4 (17,4%) pacienți, în al 2-lea grup - 14 (60,9%) și în lotul martor - 21 (91,3%) pacienți. Nevoia de antibiotice în grupul care a primit Ismigen a fost de 2,5 ori mai mică.
Efectele lizatelor bacteriene, în special Ismigen, pot fi rezumate:
1. Acțiune asupra imunității sistemice și locale.
2. Imunogenitate mai mare, deoarece se referă la lizate mecanice.
3. Reducerea duratei bolii de 2,1 ori.
4. Reducerea frecventei infectiilor respiratorii de 3,6 ori.
5. Reducerea necesarului de antibiotice de 2 ori.
6. Frecvența reacțiilor adverse este mai mică de 0,01% din cazuri.
7. Forma convenabilă de eliberare și administrare - 1 tabletă sub limbă, 1 dată pe zi.
8. Permis la adulti si copii de la 3 ani.

Literatură
1. Markova T. P., Chuvirov D. G., Garashchenko T. I. Mecanismul de acțiune și eficacitatea bronho-munal în grupul copiilor pe termen lung și frecvent bolnavi // Imunologie. 1999. Nr 6. S. 49-52.
2. Maul J. Stimularea mecanismelor imunoprotectoare prin OM-85 BV // Respiraţie. 1994. Nr. 61 (Supl. 1). P.15.
3. Dunkley M.L., Pabst R., Cripps A. Un rol important pentru celulele T derivate intestinal în apărarea respiratorie // Immunol. astăzi. 1995. Nr 16. R. 231-236.
4. Ruedl C.H., Fruhwirth M., Wick G., Wolf H. Răspunsul imun în plămâni după imunizarea orală cu lizate bacteriene ale agenților patogeni respiratori // Clin. Diag. laborator. Imunol. 1994 Vol. 1. R. 150-154.
5. Mellioli J. Deciders în pneumologie. (Luarea deciziilor în pneumologie) // Giorn. Aceasta. Mal. tor. 2002 Vol. 56, 4, p. 245-268. GIMT 56.
6. Cazzola M. Un nou lizat bacterian protejează prin reducerea exacerbărilor infecțiilor în BPOC moderată până la foarte severă // Trends Med. 2006 Vol. 6. P.199-207.
7. Macchi A., Vecchia L.D. Studiu clinic deschis, comparativ, randomizat controlat al unui nou lizat bacterian imunostimulator în profilaxia infecțiilor tractului respirator superior // Arzneimittelforschung. 2005 Vol. 55, nr. 5. P. 276-281.
8. Cogo R., Ramponi A., Scivoletto G., Rippoli R. Profilaxia exacerbarilor acute ale bronșitei cronice folosind un vaccin sublingual antibacterian obținut prin liză mecanică: un studiu clinic și farmacoeconomic // Acta Biomed. 2003 Vol. 74, nr 2. P.81-87.
9. Tricarico D., Variccio A., d Ambrozio C. Prevenirea infecțiilor recurente ale tractului respirator superior într-o comunitate de călugărițe din claustra folosind un nou lizat bacterian imunostimulator // Arzneim. Forsch. medicament. 2004 Vol. 54, nr 1. P. 52-63.
10. Falchetti R. Efectele Ismigen asupra limfocitelor umane. // American College of Chest Physichians: capitol italian. Intalnire Nationala. Napoli/Italia 20-22 iunie 2002.
11. Powel R.A., Bust S.A., Calvertly P.M.A. et. al. Strategia globală de diagnosticare, management și prevenire a bolilor pulmonare obstructive cronice (GOLD) // Am. J Resp. Care Med. 2001 Vol. 163. P.1256.
12. Dixon R.E. Costurile economice ale infecțiilor tractului respirator în Statele Unite // Am. J. Med. 1985 Vol. 78. P. 45.
13. Albitsky V.Yu., Baranov A.A. Copii bolnavi frecvent. Aspecte clinice și sociale, căi de recuperare. Saratov: Medicină, 1986.
14. Markova T.P. Utilizarea izoprinozinei pentru prevenirea infecțiilor respiratorii recurente la copiii frecvent bolnavi // Farmateka. 2009. Nr 6. S. 46-50.
15. Shag S.J., Beall B., Dowell S.E. Limitarea răspândirii pneumococilor rezistenți: dovezi biologice și epidemiologice pentru eficacitatea intervențiilor alternative // ​​Clin. microbiol. Rev. 2008 Vol. 13. P. 588.
16. Bouvet J.P., Decroix N., Pamonsinlapatham P. Stimularea producției locale de anticorpi: vaccinare paranterală sau mucoasă // Trends Immunol. 2002 Vol. 23. P. 209.
17. van Aubel A., Hofbauer C., Elsasser U. et al. Imunogloduline în ser și saliva copiilor cu infecții recurente ale tractului respirator în timpul tratamentului cu un imunomodulator oral. Imunoterapia infecțiilor, K.N. Masichi (ed.). New York: Marcel Dekker, 1994. P.367-359.
18. La Mantia I., Nicolozi F. et al. Imunoprofilaxia infecțiilor bacteriene recurente ale tractului respirator la vârsta pediatrică: experiență clinică printr-un nou vaccin stimulator imun // GIMMOC. 2007.
19. Collet J.P., Shapiro S., Frust P. et al. Efectele unui agent imunostimulator asupra exacerbărilor acute și spitalizărilor la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997 Vol. 156. P.1719-1724.
20. Dagan R., Klugman K.P., Craig W.A. et al. Dovezi care susțin rațiunea că eradicarea bacteriilor în infecțiile tractului respirator este un scop important al terapiei microbiene // J. Antimicrob. Chemother. 2001 Vol. 47. P.127-140.
21. Rossi S., Tazza R. Eficacitatea și siguranța unui nou lizat bacterian imunostimulator în profilaxia infecțiilor acute ale tractului respirator inferior // Arzneim. Forsch. medicament. 2004 Vol. 54. P.55.
22. Boris V.M. Profilaxia episoadelor de infecții ale căilor respiratorii de iarnă cu un vaccin antibacterian sublingual obținut prin liză mecanică, PMBLTM (Ismigen-Zambon): studiu clinic la pacienți cu antecedente de tuberculoză // Giorn. Aceasta. Mal. Tor. 2003.

L isatele bacteriilor sunt medicamente foarte neobișnuite, al căror mecanism de acțiune este cel mai asemănător cu vaccinarea. În esență, ei sunt imunomodulatori. Cel mai adesea, lizatele bacteriene sunt prescrise pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor respiratorii la copiii și adulții frecvent bolnavi.

Primele preparate care conțin lizate bacteriene au apărut la sfârșitul secolului al XIX-lea*, dar utilizarea lor în masă a început abia în anii 1970. Ele sunt adesea prescrise în Federația Rusă, deși recent au fost efectuate o mulțime de studii în Europa de Vest (unele dintre ele sunt enumerate la sfârșitul articolului). Din când în când, lizatele sunt numite „medicamente cu eficacitate nedovedită”, referindu-se la faptul că există prea multe publicații interne despre ele (și nu este obișnuit să avem încredere în articolele științifice rusești). Cu toate acestea, dacă te ghidezi doar după studii europene, este greu să trageți o concluzie despre eficacitatea sau ineficiența lor absolută: există studii care și-au dovedit eficacitatea, există și cele care echivalează efectul lor cu placebo. Poate situația se va schimba când EMA își va actualiza recomandările. Aceste medicamente au coduri ATC J07A X, L03AX, R07AX. Sunt autorizate și vândute în Germania, Austria, Republica Cehă, Luxemburg, România, Slovacia, Portugalia, Grecia, Italia și alte țări ale UE. Dacă acesta este un motiv suficient pentru ca un medic să prescrie aceste medicamente, numai medicul poate decide. Pacienții au dreptul de a refuza programarea (iar acest articol are doar scop informativ).

Care sunt aceste medicamente?
Nu toți imunomodulatorii sunt medicamente: de exemplu, vaccinul BZHZ aparține preparatelor microbiene din prima generație (este însoțit de Pyrogenal și Prodigiosan, care în prezent nu sunt utilizate din cauza efectelor secundare severe). Lizatele bacteriene „IRS 19”, „Broncho-munal”, „Broncho-Vaksom”, „Ismigen”, „Imudon”, „Ribomunil”, care vor fi discutate mai jos, aparțin celei de-a doua generații de imunomodulatoare microbiene; sunt droguri.

Aceste preparate conțin tulpini inactivate de bacterii care se găsesc cel mai frecvent în infecțiile respiratorii**. Au un efect antibacterian ușor, dar, spre deosebire de antibiotice, nu ucid microflora, ci formează imunitate la anumite tulpini de bacterii. Dar cel mai important, lizatele bacteriene afectează diverse părți ale sistemului imunitar, stimulând răspunsurile imune locale (celulare și umorale) și sistemice, datorită cărora sunt capabile să crească rezistența generală a organismului la bolile virale sezoniere și să aibă un efect preventiv. Rolul lizatelor în prevenirea infecțiilor bacteriene este probabil să fie nesemnificativ.

Lizatele bacteriene au acţiune generală şi locală.

• "Broncho-munal", "Immunovak", "Ribomunil" și altele au un efect general. Efectul lor preventiv este mai mare, deoarece afectează imunitatea umorală.


• Lizate de acțiune locală - "IRS 19", "Imudon" - cresc concentrația proteinelor protectoare sIgA și cresc activitatea fagocitară a macrofagelor. Ele afectează în principal imunitatea locală a membranelor mucoase.

Lizatele bacteriene pot fi prescrise chiar și în perioada acută a bolii și combinate cu terapia cu antibiotice. Dacă vorbim de lizate locale (de obicei sunt produse sub formă de spray-uri), atunci ajungând pe suprafața membranei mucoase a tractului respirator superior, ele formează un strat uniform pe aceasta, care creează condiții adecvate pentru absorbția drogul. Lizatele bacteriene cu acțiune locală cresc cantitatea de imunoglobuline secretoare sIgA, care protejează mucoasele și nu permite microorganismelor să se „așeze” pe ele; în plus, stimulează inelul limfoepitelial Pirogov-Waldeyer***. Medicamentele generale formează un răspuns imun sistemic prin activarea limfocitelor T și B, precum și a macrofagelor (celule care atacă microorganismele infecțioase).

pro

• Lizatele bacteriene nu provoacă formarea de microorganisme rezistente;


• Nu distrugeți microflora benefică și nu perturbați funcționarea intestinelor;


• Au o gamă largă de acțiune bacteriană (medicul le poate prescrie fără analize preliminare);


• Relativ sigure (au mult mai puține contraindicații și efecte secundare decât antibioticele);


• Utilizarea lor determină formarea unui răspuns imun selectiv împotriva agenților patogeni specifici și are un efect preventiv;


• Lizatele bacteriene pot atenua evoluția bolii, pot reduce frecvența SARS și recăderile în 6-12 luni.


• În unele cazuri, acestea reduc nevoia de terapie cu antibiotice.

Minusuri

• Preparatele locale ("IRS 19") sunt mai puțin eficiente decât cele sistemice ("Broncho-munal"), deoarece timpul de contact al acestora cu membrana mucoasă este scurt, ceea ce înseamnă că timpul de captare a părții mucoase a substanțelor antigenice este nesemnificativ. În plus, spălarea cavității bucale cu salivă interferează cu contactul constant al medicamentului cu celulele imunocompetente.


• Durata protecției antibacteriene oferite de lizate nu este cunoscută cu siguranță (cel mai probabil variază de la câteva luni la un an).


• Această clasă de medicamente nu este bine studiată, iar utilizarea lor în practica mondială este limitată, există dispute cu privire la eficacitatea lor.


• Lizatele bacteriene necesită terapie pe termen lung: de la câteva săptămâni până la 3 luni.

MSe pot folosi lizate bacteriene în locul vaccinurilor?
În sensul obișnuit - cu greu. Desigur, lizatele pot fi numite vaccinuri, dar mai degrabă slabe, necesitând cursuri constante. Poate că eficacitatea lor pe termen scurt se datorează faptului că preparatele topice sunt spălate rapid de pe membranele mucoase și au un efect scurt asupra mecanismelor imunitare, iar lizatele cu acțiune generală, deși pătrund în intestine, pot provoca un răspuns imunitar insuficient de puternic.

Eficienţă
Conform studiilor care le-au recunoscut eficacitatea, lizatele bacteriene **** reduc incidenta SARS la copiii frecvent bolnavi. cu o medie de 42%, în plus, reduc probabilitatea complicații bacteriene în caz de boală. Eficacitatea similară a acestor medicamenteDe asemenea demonstrat la alte grupe de vârstă (şcolari şi adulţi) şi la astmatici.

Utilizarea lizatelor bacteriene este eficientă atât la copii, cât și la adulți cu afecțiuni recurente ale căilor respiratorii superioare (sinuzită, otită medie, rinită acută și faringolaringită); la copiii frecvent bolnavi in varsta de 3-6 ani cu amigdalita cronica si adenoidita. „Broncho-munal” și „Broncho-Vaxon” sunt eficiente pentru prevenirea recidivelor bronșitei cronice, în plus, reduc frecvența și severitatea recăderilor la copiii cu astm bronșic.

Principiul de funcționare(pe exemplul celor mai populare două medicamente: „IRS 19” și „Broncho-munal”)

• „IRS 19” (lizat bacterian topic, disponibil sub formă de spray) . Intrând pe membrana mucoasă, medicamentul provoacă reacții de protecție similare cu cele care se dezvoltă ca răspuns la introducerea microorganismelor patogene. Mobilizarea mecanismelor de protecție începe la câteva minute după ce lovește suprafața mucoasei: nivelul imunoglobulinelor sIgA crește, din care se formează o peliculă protectoare care împiedică pătrunderea și fixarea microorganismelor; numărul celulelor imunitare crește. „IRS 19” activează fagocitoza, crește nivelurile de producție de lizozim, opsonine, complement și interferon. Toate acestea reduc numărul de microorganisme oportuniste din orofaringe și sporesc imunitatea locală. Și cel mai important, „IRS 19” acționează local, deci are un număr minim de efecte secundare „().


• „Bronho-munal „(Lizat bacterian de acțiune generală, disponibil sub formă de tablete). Acest medicament custimulează activitatea macrofagelor îndreptate împotriva agenților patogeni infecțioși și a celulelor tumorale,afectează activitatea celulelor B, a celulelor NK și a ajutoarelor T. La fel și elcrește cantitatea de imunoglobuline secretoare IgA*** șiconcentrația de imunoglobuline IgG, IgM și IgA în plasma sanguină. La aplicare, reducerea a fost înlocuităactivitatea supresoare a limfocitelor T și concentrația serică a IgE ().

Aplicație
De ce copiii se îmbolnăvesc adesea?
Susceptibilitatea ridicată a copiilor la diferite viruși se datorează în primul rând imaturității sistemului lor imunitar și absenței contactului anterior cu agenții patogeni. În plus, copiii mici au un nivel destul de scăzut de formare a interferonului și activitatea lor antiinfecțioasă.Fagacitoză (inactivarea agenților patogeni)fagocite), deși are activitate crescută, este neterminat, iar funcțiile de barieră ale pielii și ale membranelor mucoase ale tractului respirator nu sunt suficient de eficiente. Maturarea apărării imune specifice - limfocitele T și B - are loc la copil până la pubertate. Sinteza imunoglobulinelor IgG proprii va atinge nivelul caracteristic adulților cu aproximativ 6-8 ani. Cantitatea de imunoglobuline IgA care asigură protecția locală a mucoaselor (inclusiv a intestinelor) la nou-născuți și copii este de 3-4 ori mai mică decât la adulți și atinge nivelul necesar la 6-10 ani.

jurnalist științific, redactor-șef al revistei online pentru părinți Magul mamei.
Multumesc doctor, expert in medicina personalizata si preventiva, Iulia Yusipovași micro- și biolog molecular Andrei Panov pentru ajutor în pregătirea materialului.

Verificat și actualizat la 15.11.2018

Surse:
1. V.K. Tatochenko, N.A. Ozeretskovsky "Imunoprofilaxie-2014"
2. Notificare de trimitere la articolul 31 privind medicamentele lizate bacteriene (2018)
3. Lizat bacterian pentru prevenirea recurenței rinosinuzitei cronice la copii The Journal of Laryngology & Otology (2017)
4. Prevenirea infecțiilor tractului respirator cu lizat bacterian OM-85 bronchomunal la copii și adulți: un stadiu al tehnicii Medicină respiratorie multidisciplinară (2013 )
5. „Locul lizatelor bacteriene în tratamentul infecțiilor bacteriene recurente” (2014)
6. „Lizate bacteriene în tratamentul și prevenirea bolilor respiratorii la copii” (2011)
7. „Perspectivele utilizării lizatelor bacteriene în boli ale sistemului respirator” (2009)
8. "Lizate bacteriene. Medicamente noi" (2014)
9. „Locul lizatelor bacteriene în tratamentul bolilor bacteriene recurente" (2013)
10. „Eficacitatea lizatului bacterian local în tratamentul și prevenirea infecțiilor respiratorii acute” (2010)
11. „Locul lizatelor bacteriene OM-85 (Broncho-munal) în prevenirea și tratamentul bolilor la copii” (2016)
12. „Experiență în utilizarea lizatelor bacteriene în practica clinică a unui medic pediatru și a unui medic otorinolaringolog” (2012)
13. „Eficacitatea clinică a lizatelor bacteriene utilizate în tratamentul copiilor și adolescenților după adenoamigdalectomie” (2011)
14. „Răspunsurile imunoregulatoare și imunostimulatoare ale lizatelor bacteriene în infecții respiratorii și astm” (2015)
15. „Studiu privind efectul clinic și mecanismul imunologic al sugarilor bronșită capilară astm bronșic secundar tratat cu lizate bacteriene Broncho-Vaxom” (2016)
16. „Imunomodulatoare nespecifice pentru infecții recurente ale tractului respirator, respirație șuierătoare și astm la copii: o revizuire sistematică a dovezilor mecanice și clinice” (2018)
17. Revizuirea Cochrane: Imunostimulante pentru prevenirea infecției tractului respirator la copii (2012)
18. „Utilizarea unui amestec de lizate bacteriene la copiii din primul an de viață cu infecții bacteriene repetate ale tractului respirator și ale organelor ORL” (2009)

Note de subsol:
* In 1891, William Coley a stabilit relatia dintre infectia (scralatina, erizipel) cauzata de Streptococcus pyogenesși regresia tumorii la pacienți. În 1893, a creat un vaccin bazat pe Streptococcus pyogenes pentru tratamentul pacienților cu sarcom. Bacteriile au fost adăugate ulterior la vaccin Serratia marcescens, care i-a sporit proprietățile antitumorale. În ciuda numărului mare de rapoarte despre utilizarea cu succes a „vaccinului împotriva cancerului”, acesta a fost supus unor critici uriașe, deoarece mulți medici nu au crezut aceste rezultate. Scepticismul cu privire la munca lui Kolya, precum și dezvoltarea radioterapiei și chimioterapiei, au dus la eliminarea treptată a utilizării acestui vaccin. Cu toate acestea, imunologia modernă a dovedit că principiile lui William Coley erau corecte, iar unele forme de cancer sunt într-adevăr sensibile la stresul imunitar crescut asupra organismului, care este motivul eficacității vaccinului său. Întrucât cercetările în acest domeniu sunt în prezent foarte active, William B. Coley a primit titlul de „Părintele imunoterapiei” (Wikipedia).
** În orofaringele pacienților bolnavi frecvent și pe termen lung prosperă de obicei Str. pneumoniae (25-30%), H. influenzae (15-20%), M. catarrhalis (15-20%), Str. piogenes(2-3%), reprezentanți ai microflorei gram-negative și diferite virusuri
*** Inelul limfatic faringian aparține organelor periferice ale imunității. Este format din două amigdale palatine, două amigdale tubare situate în regiunea tuburilor auditive; amigdale faringiene, amigdale linguale, granule limfoide și creste limfoide laterale pe peretele faringian posterior.
****Deoarece medicamentele topice sunt mai puțin eficiente, copiii bolnavi frecvent au mai multe șanse să li se prescrie medicamente generale.