Medicamente adrenergice. Medicamente adrenergice

100 RUR bonus pentru prima comandă

Selectați tipul de muncă Lucrări de diplomă Lucrări de curs Rezumat Lucrare de master Raport de practică Articol Raport Revizuire Lucrări de testare Monografie Rezolvarea problemelor Plan de afaceri Răspunsuri la întrebări Lucru de creație Eseu Desen Eseuri Traducere Prezentări Dactilografiere Altele Creșterea unicității textului Teza de master Lucrări de laborator Ajutor on-line

Aflați prețul

Medicamentele adrenergice sunt medicamente care afectează sinapsele adrenergice situate la capătul nervilor simpatici. Deoarece receptorii adrenergici sunt împărțiți în mai multe tipuri, iar receptorii adrenergici sunt postsinaptici, presinaptici și postsinaptici, iar printre receptorii adrenergici se disting receptori adrenergici similari, toate mijloacele care influențează transmiterea excitației în sinapsele adrenergice sunt împărțite în trei grupuri principale:

1) receptori adrenergici excitatori - agonişti adrenergici;

2) blocarea receptorilor adrenergici - blocante adrenergice (adrenolitice);

3) afectarea metabolismului, depunerea și eliberarea de mediatori (simpatolizi).

Agoniştii adrenergici includ medicamente care stimulează receptorii adrenergici. Pe baza efectului lor asupra unui anumit tip de receptori adrenergici, agoniştii adrenergici sunt împărţiţi în trei grupuri:

1) stimularea predominant a receptorilor adrenergici (agonisti adrenergici);

2) stimularea predominant a receptorilor adrenergici (agonisti adrenergici);

3) receptori stimulatori - și adrenergici (agoniști adrenergici).

adrenomimetice.

Acest grup include norepinefrina, principalul mediator al sinapselor adrenergice, secretat de medula suprarenală și având un efect predominant stimulator asupra receptorilor adrenergici, în mică măsură și într-o măsură mai mică asupra receptorilor -adrenergici.

Hidrotartat de norepinefrină(Hidrotartele Noradrenaiini).

Stimulează receptorii adrenergici, are un efect vasopresor puternic, stimulează contracția inimii și are un efect bronhodilatator slab.

Aplicație: scăderea acută a tensiunii arteriale în timpul leziunilor, intervenții chirurgicale, otrăviri, șoc cardiogen. Se administrează intravenos (picurare) 2-4 mg de medicament (1-2 ml de soluție 0,2%) în 500 ml de soluție de glucoză 5%.

Efecte secundare: cefalee, frisoane, palpitații, dacă intră sub piele, este posibilă necroză.

Contraindicatii: anestezie cu fluorotan. Este necesară prudență în cazurile de ateroscleroză severă, insuficiență circulatorie și bloc atrioventricular complet.

Formular de eliberare: 1 ml soluție 0,2% nr. 10. Lista B.

Mezaton(Mesatonum).

Acționează predominant asupra receptorilor adrenergici, este mai stabil decât norepinefrina și este eficient atunci când este administrat oral, intravenos, intramuscular, subcutanat și local. Este utilizat în același mod ca norepinefrina.

Efecte secundare și contraindicații: aceeași.

Formular de eliberare: pulbere și fiole de 1 ml soluție 1%. Lista B.

Fetanol(Phetanol).

Crește tensiunea arterială față de mezaton pentru o perioadă mai lungă.

Aplicare, efecte secundare și contraindicații: la fel ca cel al mesatonei.

Formular de eliberare: pulbere, tablete de 0,005 g, în fiole de 1 ml soluție 1%.

Naftizină(Naftizina).

Sinonim: Sanorine.

Aplicație: rinită acută, sinuzită, conjunctivă alergică. Efectul vasoconstrictor durează mai mult decât cel al norepinefrinei și mesatonei, iar emulsia de sanorină durează mai mult decât o soluție apoasă de naftizină.

Formular de eliberare: sticle de 10 ml solutie 0,05-0,1%.

Galazolin(Halazolină).

Aproape de naftizin în acțiune și aplicare.

adrenomimetice

Medicamentele din acest grup au un efect direct de stimulare asupra receptorilor α1- sau α1- și β2-adrenergici. Stimularea receptorilor α2-adrenergici are un efect bronhodilatator rapid și pronunțat, reduce umflarea mucoasei bronșice. Crește activitatea funcțională a receptorilor a1 din miocard, crește activitatea cardiacă.

Izadrin(Isadrinum).

Aplicație: emfizem, astm bronșic, pneumoscleroză. Se prescriu oral 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi sublingual, sub formă de inhalații - 0,5-1 ml soluție 0,5-1% de 2-4 ori pe zi.

Efecte secundare: tahicardie, aritmie, greață.

Contraindicatii: ateroscleroză severă, aritmie, durere în zona inimii.

Formular de eliberare: tablete de 0,005 g nr. 20; în fiole de 1 ml soluție 0,5% nr. 5, aerosol de 25 g Lista B.

Alupent(Alupent).

Aproape de isadrina, dar in astmul bronsic actioneaza mai mult.

Formular de eliberare: fiole de 1 ml de soluție 0,05% și flacoane de 20 ml de soluție de aerosoli 2% care conțin 400 de doze unice, comprimate de 0,02 g.

Sinonim: Asthmopent.

Formular de eliberare: flacoane de 20 ml soluție de aerosoli 1,5% care conțin 200 și 400 de doze unice.

Dobutamina(dobutaminul).

Crește fluxul sanguin coronarian, îmbunătățește circulația sângelui.

Efecte secundare: Tahicardie, aritmie, creșterea tensiunii arteriale, dureri de inimă, greață.

Contraindicatii: stenoza subaortica.

Formular de eliberare: Flacoane de 20 ml (250 mg dobutamina). Se administrează intravenos, fiind dizolvat anterior într-o soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Fenoterol(Fenoterolum).

Sinonime: Berotec. Aproape de astmapent, dar durează mai mult. Mai bine tolerat.

Aplicație: astm bronsic.

Formular de eliberare: aerosol cu ​​o supapă de dozare, o apăsare - 0,2 mg de medicament; 1 respirație de 2-3 ori pe zi. Sub numele de partusisten, este folosit ca mijloc de relaxare a mușchilor uterului.

Salbutamol(Salbutamol).

Sinonim: Ventolin. Oferă un efect bronhodilatator pronunțat. Administrare: oral și inhalator pentru astmul bronșic.

Formular de eliberare: cutii de aerosoli și tablete de 0,002 g.

adrenomimetice.

Aceste medicamente îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase la sinapsele postganglionare ale fibrelor nervoase simpatice. Efectele principale sunt asociate cu efecte de stimulare directe sau indirecte atât asupra receptorilor α- cât și β-adrenergici.

Clorhidrat de adrenalină(Adrenalini clorhidrat).

Folosit pentru astm bronșic, hipoglicemie, reacții alergice 1,0 ml soluție 0,1%, pentru stop cardiac acut - intracardic, pentru glaucom - soluție 1-2% în picături.

Efecte secundare: tahicardie, creșterea debitului cardiac, creșterea tensiunii arteriale, deteriorarea aportului miocardic de oxigen.

Contraindicatii: hipertensiune arterială, ateroscleroză severă, diabet zaharat, tireotoxicoză, sarcină, glaucom cu unghi închis.

Clorhidrat de efedrina(Ephedrini clorhidrat).

Are un efect mai slab, dar durează mai mult.

Aplicație: astm bronșic, boli alergice, intoxicații cu somnifere, medicamente, hipotensiune arterială, enurezis, leziuni, pierderi de sânge, boli infecțioase, miastenia gravis. Local ca vasoconstrictor, pentru dilatarea pupilei în scop diagnostic. Se prescrie oral 0,025 g de 2-4 ori pe zi.

Se administrează parenteral (0,5–1,0 ml soluție 5%) și picătură (2 ml soluție 5% în 500 ml soluție glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%). Nu luați la sfârșitul zilei sau înainte de culcare.

Efecte secundare: palpitații, greață, transpirații, insomnie, agitație nervoasă, retenție urinară, erupții cutanate, tremurări ale membrelor.

Contraindicatii: hipertensiune arterială, ateroscleroză, boli organice severe ale inimii, hipertiroidism, insomnie.

Formular de eliberare: tablete de 0,025 Nr. 10, fiole de 2, 3 și 5% soluție de 1 ml. Lista A.

Efedrina este inclusă în comprimatele de Teofedrină ( Teophedrinum) și medicamentul „Solutan” ( Solutan).

(MEDIOURI CU AFECTAREA TRANSMISIEI EXCITAȚII ÎN SINAPSELE ADRENEGICE) (MEDIOURI ADRENOMETICE ȘI ADRENOBLOCANTE)

Să ne amintim că în sinapsele adrenergice transmiterea excitației se realizează prin mediatorul norepinefrină (NA). În cadrul inervației periferice, norepinefrina participă la transmiterea impulsurilor de la nervii adrenergici (simpatici) la celulele efectoare.

Ca răspuns la impulsurile nervoase, norepinefrina este eliberată în fanta sinaptică și interacțiunea sa ulterioară cu receptorii adrenergici ai membranei postsinaptice. Receptorii adrenergici se găsesc în sistemul nervos central și pe membranele celulelor efectoare inervate de nervii simpatici postganglionari.

Receptorii adrenergici existenți în organism au sensibilitate inegală la compușii chimici. Cu unele substanțe, formarea unui complex medicament-receptor determină o creștere (excitație), cu altele o scădere (inhibare) a activității țesutului sau organului inervat. Pentru a explica aceste diferențe în reacțiile diferitelor țesuturi, în 1948 Ahlquist a propus teoria existenței a două tipuri de receptori: alfa și beta. De obicei, stimularea receptorilor alfa cauzează efecte de excitare, iar stimularea receptorilor beta este de obicei însoțită de efecte inhibitoare. Deși, în general, receptorii alfa sunt receptori excitatori, iar receptorii beta sunt receptori inhibitori, există anumite excepții de la această regulă. Astfel, în inimă, în miocard, receptorii beta-adrenergici predominanți sunt stimulatori în natură. Excitarea receptorilor beta ai inimii crește viteza și puterea contracțiilor miocardice, însoțite de o creștere a automatității și conductivității în nodul AV. În tractul gastrointestinal, atât receptorii alfa cât și beta sunt inhibitori. Stimularea lor determină relaxarea mușchilor netezi ai intestinului.

Receptorii adrenergici sunt localizați pe suprafața celulei.

Toți receptorii alfa sunt subdivizați pe baza selectivității și potenței comparative a efectelor ambelor agoniști și antagoniști asupra receptorilor alfa 1 și alfa 2. Dacă receptorii alfa-1-adrenergici sunt localizați postsinaptic, atunci receptorii alfa-2-adrenergici sunt localizați pe membranele presinaptice. Rolul principal al receptorilor presinaptici alfa-2 adrenergici este participarea lor la sistemul de FEEDBACK NEGATIV care reglează eliberarea neurotransmițătorului norepinefrină. Excitarea acestor receptori inhibă eliberarea norepinefrinei din îngroșările varicoase ale fibrei simpatice.

Dintre receptorii beta-adrenergici postsinaptici se disting receptorii beta-1-adrenergici (localizati in inima) si receptorii beta-2-adrenergici (in bronhii, vasele musculare scheletice, vasele pulmonare, cerebrale si coronare, in uter).

Dacă stimularea receptorilor beta-1 ai inimii este însoțită de o creștere a forței și frecvenței contracțiilor cardiace, atunci cu stimularea receptorilor beta 2-adrenergici se observă o scădere a funcției organelor - relaxarea mușchilor netezi ai bronhiilor. . Acesta din urmă înseamnă că receptorii adrenergici beta-2 sunt receptori adrenergici inhibitori clasici.

Raportul cantitativ al receptorilor alfa și beta din diferite țesuturi este diferit. Receptorii alfa sunt concentrați predominant în vasele de sânge ale pielii și mucoaselor, creier și vasele regiunii abdominale (rinichi și intestine, sfincterele gastrointestinale, trabeculele splinei). După cum puteți vedea, aceste vase aparțin categoriei de vase capacitive.

În principal, receptorii adrenergici beta-1-stimulatori sunt localizați în inimă. Acest aranjament este dezvoltat evolutiv, fuge atunci când apare pericolul: este necesară extinderea bronhiilor, creșterea lumenului vaselor de sânge ale creierului și creșterea activității inimii.

Efectul norepinefrinei asupra receptorilor adrenergici este de scurtă durată, deoarece până la 80% din mediatorul eliberat este rapid capturat și absorbit prin transportul activ de către terminațiile fibrelor adrenergice. Catabolizarea (distrugerea) norepinefrinei libere se realizează prin dezaminarea oxidativă în terminațiile adrenergice și este reglată de enzima monoaminoxidază (MAO), localizată în mitocondrii și vezicule membranare. Metabolizarea norepinefrinei eliberată de terminațiile nervoase se realizează prin metilare de către enzima citoplasmatică a celulelor efectoare - CATECOL-O-METILTRANSFERAZĂ (COMT). COMT este prezentă și în sinapse și în plasmă și lichidul cefalorahidian.

Posibilitățile efectelor farmacologice asupra transmiterii adrenergice a impulsurilor nervoase sunt destul de diverse. Direcția de acțiune a substanțelor poate fi după cum urmează:

1) influență asupra sintezei norepinefrinei;

2) depunerea afectată de norepinefrină în vezicule;

3) inhibarea inactivării enzimatice a norepinefrinei;

4) influență asupra eliberării norepinefrinei din terminații;

5) perturbarea procesului de recaptare a norepinefrinei de către terminațiile presinaptice;

6) inhibarea captării neurotransmițătorilor extraneuronali;

7) efect direct asupra receptorilor adrenergici ai celulelor efectoare.

CLASIFICAREA MEDICAMENTELOR ADRENERGICE

Luând în considerare localizarea preferențială a acțiunii, toate mijloacele principale care influențează transmiterea excitației în sinapsele adrenergice sunt împărțite în 3 grupuri principale:

I. ADRENOMIMETIKS, adică medicamente care stimulează receptorii adrenergici, acționând ca neurotransmițătorul, imitându-l.

II. BLOCANTE ADRENO - medicamente care inhibă receptorii adrenergici.

III. SIMPATOLITICE, adică agenți care au un efect de blocare a transmiterii adrenergice folosind un mecanism indirect.

La rândul lor, printre ADRENOMETICELE se numără:

1) CATECOLAMINE: adrenalina, norepinefrina, dopamina, isadrina;

2) NECATECOLAMINE: efedrina.

CATECOLAMINELE sunt substanțe care conțin un nucleu catecol sau orto-dioxibenzen (orto este poziția de sus a atomului de carbon).

Grupa I de medicamente, ADRENOMIMETICE, este formată din 3 subgrupe de medicamente.

În primul rând, există:

1) MEDICAMENTE CARE STIMULĂ SIMULTAN RECEPTORII ALFA ȘI BETA ADRENO, adică ALPHA, BETA ADRENO MIMETICS:

a) ADRENALINA - ca agonist alfa, beta-adrenergic clasic, direct;

b) EFEDRINĂ - agonist indirect alfa, beta-adrenergic;

c) NORADRENALINA - actionand ca mediator asupra receptorilor alfa, beta adrenergici, ca medicament - asupra receptorilor alfa adrenergici.

2) MEDICAMENTE STIMULANTE ÎN PRIMIAL ALFA-ADRENORESCEPTORII, adică ALFA-ADRENOMIMETICE: MEZATONE (alfa-1), NAFTIZINA (alfa-2), GALAZOLINĂ (alfa-2).

3) MEDICAMENTE CARE STIMULĂ ÎN PRIMIAL BETA-ADRENORESCEPTORII, BETA-ADRENOMETICELE:

a) NESELECTIV, adică acționând atât asupra receptorilor adrenergici beta-1 cât și asupra beta-2 - IZADRIN;

b) SELECTIV - SALBUTAMOL (în principal receptori beta-2), FENOTEROL etc.

II. MEDICAMENTE DE BLOCARE ADRENO (BLOCANTE ADRENO)

Grupul este reprezentat și de 3 subgrupe de medicamente.

1) ALFA-BLOCANTE:

a) NESELECTIV - TROPAPHEN, FENTOLAMINĂ, precum și alcaloizi dihidrogenați de ergot - DIHIDROERGOTOXINĂ, DIHIDROERGOCRISTINĂ etc.;

b) SELECTIV - PRAZOSIN;

2) BLOCANTE BETA:

a) NESELECTIV (beta-1 și beta-2) - ANAPRILINĂ sau PROPRANOLOL, OXPRENOLOL (TRAZICOR) ETC.;

b) SELECTIV (beta-1 sau cardioselectiv) - METOPROLOL (BETALOK).

III. SIMPATOLITICE: OCTADINA, RESERPINA, ORNID.

Vom începe analiza materialului cu medicamente care acționează asupra receptorilor alfa și beta adrenergici, adică cu medicamente din grupa alfa, agonişti beta adrenergici.

Cel mai tipic, clasic reprezentant al agoniştilor alfa, beta-adrenergici este ADRENALINA (Adrenalini hydrochloridum, în amp. 1 ml, soluţie 0,1%).

Adrenalina se obține pe cale sintetică sau prin izolarea acesteia de glandele suprarenale ale vitelor sacrificate.

MECANISM DE ACȚIUNE: are un efect direct, imediat, stimulator asupra receptorilor alfa și beta adrenergici, prin urmare este un agonist adrenergic direct.

Institutul Medical de Stat Kirov

Departamentul de Farmacologie Generală și Clinică

Dezvoltarea metodologică de autoformare a studenților din anul III ai facultăților de medicină și pediatrie.

G. Kirov, 1998

Alcătuit de: asistentul lui Vorobyov V.V.

MEDICAMENTE ADRENERGICE

Conceptul de sisteme adrenergice a apărut pentru prima dată în 1948, când Ahlquist a propus că efectul de stimulare al adrenalinei asupra sistemului cardiovascular este determinat de două tipuri de receptori adrenergici, alfa și beta. În acest caz, receptorii alfa-adrenergici provoacă un efect vasoconstrictor și efecte ino- și cronotrope beta-pozitive.

La sfârșitul anilor 50, s-au făcut încercări de a crea medicamente care să inhibe efectele stimulatoare ale catecolaminelor asupra inimii. După încercări repetate, au apărut rapoarte privind utilizarea cu succes a propronalolului pentru tratamentul anginei și hipertensiunii arteriale.

Deci, ce sunt medicamentele adrenergice?

Acestea sunt medicamente care afectează transmiterea excitației la sinapsele adrenergice ale sistemului nervos simpatic (SNS). SNS controlează funcții involuntare importante ale corpului, cum ar fi tensiunea arterială, frecvența cardiacă, tonusul vascular, contractilitatea miocardică, tonusul bronșic, precum și o serie de procese metabolice. Prin urmare, intervenția farmacologică asupra SNS deschide posibilități enorme pentru reglarea multor funcții importante și tratarea unor boli atât de răspândite precum hipertensiunea arterială, astmul și o serie de altele.

Axonii adrenergici, care se apropie de celule efectoare, formează formațiuni structurale și funcționale - sinapse, în care potențialul electric provenit din sistemul nervos central determină eliberarea transmițătorului chimic norepinefrină, adică semnalul electric este transformat într-unul chimic, care este norepinefrină. Noradrenalina interacționează cu receptorii de pe membrana postsinaptică. Legarea unui mediator de receptorii adrenergici duce la un lanț de procese intracelulare, enzimatice și ionice, determinând un efect farmacologic tipic.

Noradrenalina este sintetizată la terminațiile fibrelor simpatice, unde este depusă în vezicule speciale în stare legată inactiv. Sub influența unui impuls nervos, norepinefrina este eliberată în fanta sinaptică, unde interacționează cu adrenoreceptorii celulelor efectoare și își exercită efectul.

După ce și-a îndeplinit funcțiile, norepinefrina este parțial distrusă și parțial, până la 80%, este capturată de vezicule pentru reutilizare. Procesul de inactivare a norepinefrinei are loc cu participarea a două enzime catecolamin nordometiltransferaza (COMT) și monoaminoxidază (MAO), în urma cărora se transformă într-o substanță biologic inactivă.

Din punct de vedere farmacologic, este posibil să se influențeze următoarele 3 etape de transmitere a impulsurilor de la neuronul adrenergic la celulă:

1. În stadiul presinaptic, inclusiv stocarea și utilizarea inversă a transmițătorului.

2. În stadiul de enzime care distrug neurotransmițătorii MAO și COMT, ceea ce îngreunează distrugerea norepinefrinei și prelungește acțiunea acesteia.

3. În stadiul receptorilor adrenergici ai membranei postsinaptice. Aceasta este calea cea mai utilizată pentru intervenția farmacologică în SNS.

Substanțele farmacologice care acționează asupra receptorilor postsinaptici sunt apropiate ca structură chimică de transmițătorul natural, dar au unele diferențe structurale, făcându-și efectul diferit de transmițătorul natural. Acele medicamente care provoacă stimularea receptorilor adrenergici se numesc stimulente adrenergice (adrenomimetice sau agonişti ai receptorilor adrenergici). Ele sunt apropiate în principalele lor efecte farmacologice de neurotransmițătorul natural noradrenalina. Există stimulente adrenergice cu acțiune directă, care acționează direct asupra receptorilor (adrenalină, norepinefrină) și indirecte (efedrina, fenamină), care provoacă eliberarea de norepinefrină, care are efect.

Densitatea de distribuție a receptorilor adrenergici în organism este eterogenă, ceea ce provoacă efecte diferite asupra organelor de inervație simpatică. În plus, acești receptori înșiși sunt eterogene.

Există două tipuri principale de receptori: a și b. La rândul lor, b sunt împărțite în b1-cardiac și b2-periferic.

Stimularea receptorilor b1-adrenergici produce următoarele efecte principale:

- inima: contractilitate crescută, conductivitate crescută, automatitate crescută și excitabilitate crescută.

- rinichi: eliberare crescută de renină și tensiune arterială.

- țesut adipos: lipoliză crescută.

Stimularea receptorilor b2-adrenergici are următoarele efecte:

- inima: automatitate crescută.

- vasele periferice: vasodilatatie.

- muşchii bronşici: relaxare.

- uter: relaxare.

- pancreas: eliberare crescută de insulină.

Stimularea receptorilor a are următoarele efecte:

- vasele periferice: vasoconstricție.

- muşchii bronşici: reducerea.

Toate medicamentele care acționează asupra receptorilor adrenergici postsinaptici diferă în activitatea lor în ceea ce privește selectivitatea acțiunii asupra receptorilor adrenergici a și b. Exista medicamente cu efect predominant a-stimulator (mezaton) si medicamente care actioneaza asupra receptorilor a si b (adrenalina si norepinefrina). La rândul lor, stimulentele b-adrenergice sunt împărțite în neselectivi, care acționează asupra receptorilor b1 și b2-adrenergici (izoproterenol) și stimulatorii b2-adrenergici selectivi (Berotec, salbutamol).

În sinapsele adrenergice, transmiterea excitației se realizează prin norepinefrină. În cadrul inervației periferice, norepinefrina participă la transmiterea impulsurilor de la fibrele adrenergice postganglionare la celulele efectoare.

Biosinteza norepinefrinei are loc în neuronii adrenergici din tirozină, cu participarea unui număr de enzime. Ca răspuns la impulsurile nervoase, norepinefrina este eliberată în fanta sinaptică și interacțiunea sa ulterioară cu receptorii adrenergici ai membranei postsinaptice.

Efectul norepinefrinei asupra receptorilor adrenergici este de scurtă durată.

Sub influența MAO, are loc dezaminarea oxidativă a norepinefrinei.

Receptorii adrenergici existenți în organism au sensibilitate inegală la compușii chimici. Pe baza acestui principiu, se disting receptorii a- și b-adrenergici. Principalii receptori adrenergici sunt reprezentați de receptori adrenergici 1 și 2. b- receptori - b 1 -, b 2 -, b 3 - receptori adrenergici. Raportul cantitativ al receptorilor a și b din țesuturi este diferit. Astfel, receptorii a-adrenergici predomină în vasele pielii, rinichi, intestine, sfincterele tractului gastro-intestinal, trabeculele splinei și mușchiul radial al irisului. Excitarea receptorilor 1 - duce la un efect stimulator al acestor organe (cu excepția intestinelor), iar receptorii 2 - duce la un efect inhibitor, deoarece stimularea lor inhibă eliberarea norepinefrinei. În inimă (b 1), bronhii, vase de sânge, uter (b 2), în țesutul adipos, în mușchii netezi ai tractului digestiv, vezica biliară (b 3) există în principal receptori b - adrenergici. Excitarea receptorilor b 1 duce la o creștere a forței și frecvenței contracțiilor cardiace, la creșterea automatității și la facilitarea conducerii atrioventriculare în inimă. Când receptorii b2 sunt stimulați, se observă o scădere a funcției organului efector.

Cu toate acestea, diferite tipuri de receptori coexistă în multe țesuturi.

Localizarea și raportul receptorilor a- și b-adrenergici determină efectul iritației nervilor adrenergici, precum și reacția la substanțele adrenomimetice care excită receptorii a- și b-adrenergici.

Receptorii adrenergici participă la reglarea metabolismului carbohidraților și grăsimilor. Excitarea receptorilor adrenergici de către adrenomimetice este însoțită de activarea adenilat-ciclazei, care duce la descompunerea glicogenului și la eliberarea acizilor grași liberi din țesutul adipos.

Efectele farmacologice asupra transmiterii adrenergice a impulsurilor nervoase pot apărea prin influența asupra sintezei, depunerii, inhibarea inactivării enzimatice a norepinefrinei, eliberarea norepinefrinei de la terminații, întreruperea procesului de recaptare a norepinefrinei de către terminațiile presinaptice și printr-un efect direct. asupra receptorilor adrenergici.

Cel mai adesea în practica medicală se folosesc substanțe care afectează receptorii adrenergici.

Substantele care le stimuleaza se numesc agonisti adrenergici, iar cele care le inhiba se numesc blocante adrenergice.

Ținând cont de localizarea preferențială a acțiunii, principalele mijloace care influențează transmiterea excitației în sinapsele adrenergice sunt împărțite în:

1. Substante care actioneaza direct asupra receptorilor adrenergici:

a) agonişti adrenergici cu acţiune directă - hidrotartrat de norepinefrină, clorhidrat de adrenalină, isadrina etc.;

b) Blocante adrenergice - fentolamină, anaprilină;

2. Substanțe care afectează eliberarea și/sau depunerea norepinefrinei:

a) simpatomimetice sau agonişti adrenergici de acţiune indirectă - clorhidrat de efedrina;

b) simpatolitice - octadina, rezerpina.

Medicamente care excită structurile adrenergice (agonişti adrenergici)

Medicamentele adrenomimetice sau simpatomimetice sunt medicamente care excită receptorii adrenergici, adică îmbunătățesc conducerea excitației în zona inervației adrenergice.

Ele sunt clasificate:

1. Stimularea receptorilor a- și b-adrenergici. Clorhidrat de adrenalină (hidrotartrat) (b 1, b 2, a 1, a 2), hidrotartrat de norepinefrină (a 1, a 2, b 1);

2. Stimularea predominant a receptorilor b-adrenergici: isadrina (b 1, b 2); salbutamol (b 2); dobutamina (b 1).

3. Stimularea în principal a receptorilor a-adrenergici: vesaton (a 1); naftizină (a 2); galazolină (a 2).

Sub influența agoniştilor adrenergici, în organism se dezvoltă următoarele efecte farmacologice principale:

a) La stimularea receptorilor a-adrenergici:

1. Vasoconstricție (în special vasele de sânge ale pielii, rinichilor, intestinelor, vaselor coronare etc.);

2. Contractia muschiului radial al irisului (midriaza);

3. Scăderea motilității și tonusului intestinal;

4. Contracția sfincterelor tractului gastrointestinal;

5. Contracția capsulei splenice;

6. Contracția miometrului.

b) La stimularea receptorilor b - adrenergici:

1. Vasodilatația (în special a vaselor mușchilor scheletici, ficatului, vaselor coronariene etc.);

2. Creșterea forței și a ritmului cardiac;

3. Scăderea tonusului muscular bronșic;

4. Scăderea motilității și tonusului intestinal;

5. Scăderea tonusului miometrial;

6. Glicogenoliză și lipoliză crescute.

Cel mai tipic reprezentant al adrenomimeticelor este adrenalina (Adrenalina).

Este o catecolamină biogene. Se găsește în celulele cromafine, în principal în medula suprarenală. Sărurile de L-adrenalină sunt folosite în practica medicală. Se obține sintetic sau izolat din glandele suprarenale ale vitelor sacrificate.

Disponibil sub formă de clorhidrat de adrenalină Adrenalini clorhidrat - soluție 0,1% în fiole de 1 ml și soluție 0,1% în flacoane de 10 ml și hidrotartrat de adrenalină Adrenalini hydrotartras - soluție 0,18% în fiole de 1 ml și sticle de 10 ml.

Adrenalina are un efect direct de stimulare asupra receptorilor a- și b-adrenergici. Toate efectele de mai sus se observă la administrarea de adrenalină.

Efectul adrenalinei asupra sistemului cardiovascular este deosebit de pronunțat. Prin stimularea receptorilor b-adrenergici ai inimii, adrenalina crește puterea și frecvența contracțiilor inimii și, în legătură cu aceasta, crește volumul inimii și volumul minutelor. În același timp, consumul de oxigen miocardic crește. Există o excitare reflexă a centrului nervului vag, care are un efect inhibitor asupra inimii, ca urmare, activitatea cardiacă poate încetini și pot apărea aritmii, în special în condiții de hipoxie;

Adrenalina îngustează vasele de sânge ale organelor abdominale, pielea și membranele mucoase și, într-o măsură mai mică, vasele mușchilor scheletici. Tensiunea arterială crește.

Prin stimularea receptorilor b-adrenergici ai bronhiilor, relaxează mușchii netezi ai bronhiilor și elimină bronhospasmul.

Tonul și motilitatea tractului gastrointestinal sub influența adrenalinei sunt reduse, sfincterii sunt tonifiați. Se contractă și sfincterul vezical.

Ardenalina determină dilatarea pupilei (datorită contracției mușchiului radial al irisului, care are inervație adrenergică), crește glicemia și îmbunătățește metabolismul țesuturilor, îmbunătățește capacitatea funcțională a mușchilor scheletici (în special în timpul oboselii).

De obicei, nu are un efect pronunțat asupra sistemului nervos central în doze terapeutice. Cu toate acestea, pot apărea anxietate și tremor.

Adrenalina se prescrie subcutanat, intramuscular și local (pe mucoasele), uneori intravenos (metoda picăturii); in caz de stop cardiac acut se administreaza uneori intracardic o solutie de adrenalina. Nu este prescris intern, deoarece este distrus în tractul gastrointestinal.

Acționează pentru o perioadă scurtă de timp (cu injecție intravenoasă - 5 minute, cu injecție subcutanată - până la 30 de minute), deoarece există o absorbție neuronală rapidă a acesteia, precum și o expansiune enzimatică cu participarea catecol - O - metiltransferază și parțial MAO.

Metaboliții și cantități mici de adrenalină nemodificată sunt excretați prin rinichi.

Folosit pentru creșterea tensiunii arteriale și restabilirea funcției inimii în caz de amenințare de slăbire sau stop cardiac, colaps, otrăvire cu medicamente și somnifere. Folosit în diagnosticul și tratamentul urticariei și a altor reacții anafilactice. Ca vasoconstrictor local și agent hemostatic pentru sângerare din mucoasele nasului, ochilor, gâtului prin tamponare cu o soluție de 1: 10.000 pentru animalele mari și 1: 20.000 pentru animalele mici. Pentru a îngusta vasele de sânge pentru a spori și a prelungi efectul anestezicelor locale, adăugați o picătură de soluție oficială de adrenalină (0,1%) la 5-10 ml de soluție anestezică. Folosit pentru relaxarea mușchilor bronșici în caz de emfizem pulmonar, eliminarea șocului hipoglicemic în caz de supradozaj cu insulină (mai bine în combinație cu glucoză).

Contraindicat în hipertensiune arterială, ateroscleroză severă, anevrisme, tireotoxicoză, diabet zaharat, sarcină, sub anestezie cu fluorotan, ciclopropan (sunt posibile aritmii).

Doze subcutanate și intramusculare (soluție 0,1%): cai și bovine 3 - 10 ml; oi și porci 0,5 - 3 ml; câini 1 - 5 ml soluție 1: 10000; vulpi 0,05 - 0,3 ml.

Trebuie administrat intravenos la o diluție de 1: 10.000 în doze de doze IM puțin mai mici.

Utilizarea soluțiilor de adrenalină poate fi repetată după 20 - 30 de minute, deoarece este distrusă rapid.

Hidrotartrat de norepinefrină

Hidrotartrele Noradrenalini.

Pulbere cristalina alba, inodora, usor solubila in apa.

Acțiunea este asociată cu un efect predominant asupra receptorilor 1 - adrenergici ai vaselor de sânge.

Diferă de adrenalină prin faptul că are un efect vasoconstrictor și presor mai puternic, un efect de stimulare mai mic asupra contracției inimii, un efect bronhodilatator slab și un efect slab asupra metabolismului.

Este folosit pentru a crește tensiunea arterială în timpul unei scăderi acute, precum și pentru a stimula tensiunea arterială în timpul intervențiilor chirurgicale asupra sistemului simpatic.

Se administrează intravenos (picurare). Soluția fiolei se diluează într-o soluție de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,85%, astfel încât 1 ml de soluție să conțină 2 - 4 ml dintr-o soluție 0,2% (4 - 8 mg).

În caz de contact subcutanat și intramuscular - necroză.

Forma de eliberare - soluție 0,2% în fiole de 1 ml.

Mezaton

Alb sau alb cu o nuanță gălbuie, pulbere cristalină, inodor. Usor solubil in apa si alcool.

Forma de eliberare: pulbere, soluție 1% în fiole de 1 ml.

Mezaton prezintă un efect de durată mai lungă. Este eficient atunci când este administrat pe cale orală.

Folosit pentru a crește tensiunea arterială. Se administrează intravenos cu soluție de glucoză sau soluție izotonică de clorură de sodiu.

Subcutanat și intramuscular sub formă de soluție 1%.

Pentru a contracta local vasele de sânge.

Izadrin

stimulator b-adrenergic.

Pulbere cristalină albă, ușor solubilă în apă.

Forma de eliberare - soluție 0,5% și 1% în sticle de 25 ml și 100 ml (pentru inhalare); tablete 0,005 g.

Relaxează bine bronhiile, dar nu provoacă constricția vaselor periferice și creșterea tensiunii arteriale; în același timp, ca și adrenalina, provoacă creșterea ritmului cardiac și intensificarea.

Nu este utilizat pe scară largă în practica veterinară; poate fi utilizat pentru animalele de companie mici ca bronhodilatator sub formă de soluție de 0,5% sau 1% pentru inhalare.

Poate provoca tahicardie și aritmie.

Naftizină

agonist a-adrenergic.

Forma de eliberare: soluție 0,05% și 0,1% în sticle de 10 ml.

În comparație cu norepinefrină și mesaton, provoacă o constricție mai lungă a vaselor periferice. Crește tensiunea arterială, dilată pupila. Când este aplicat pe membranele mucoase, are un efect antiinflamator (decongestionant). Pentru rinită, facilitează respirația nazală, reducând fluxul de sânge către sinusurile venoase.

Se prescrie în principal pentru rinita acută, precum și pentru facilitarea rinoscopiei, pentru inflamarea cavităților maxilare, pentru stoparea sângerărilor nazale, pentru conjunctivita alergică sub formă de soluții 0,05 - 0,1%.

Medicamentul „Sanorin” (Sanorinum) este produs în străinătate - o emulsie albă care conține 0,1% naftizină (sticlă de 10 ml).

Fetanol

a- și b- adrenomimetice.

Forma de eliberare - tablete de 0,005 g; Soluție 1% în fiole de 1 ml.

Pulbere cristalină albă sau aproape albă. Usor solubil in apa si alcool.

Folosit pentru creșterea tensiunii arteriale în diferite afecțiuni hipotensive.

Efedrina

Alcaloid efedra.

Folosit în formular efedrine hydrochloride - Clorhidrat de efedrina.

Forma de eliberare - pulbere, tablete de 0,025; 0,001; 0,002 și 0,003 g soluție injectabilă 5% în fiole de 1 ml; Solutii 2% si 3% in flacon de 10 ml pentru practica otorinolaringologica.

Cristale albe în formă de ac și pulbere cristalină albă cu gust amar. Usor solubil in apa.

Efectul său simpatomimetic periferic este similar cu cel al adrenalinei. În schimb, are un efect de stimulare specific asupra sistemului nervos central.

Este folosit pentru a contracta vasele de sânge și a reduce inflamația în rinită, ca mijloc de creștere a tensiunii arteriale în timpul intervențiilor chirurgicale, pentru leziuni, pierderi de sânge, boli infecțioase și hipotensiune arterială.

Medicamente care inhibă structurile adrenergice (blocante adrenergice)

Mecanismul de acțiune al medicamentelor adrenolitice este că blochează receptorii adrenergici ai organelor efectoare, iar acestea din urmă își pierd capacitatea de a interacționa cu mediatorii adrenergici norepinefrină și adrenalină, determinând oprirea temporară a transmiterii excitației către organele și țesuturile efectoare. Ele nu afectează transmiterea excitației în ganglioni.

Este mai ușor să blochezi acțiunea adrenalinei decât norepinefrina.

Blocanții adrenergici, în funcție de predominanța efectului lor asupra receptorilor a- și b-adrenergici, sunt împărțiți în două grupe:

1)a - blocante adrenergice;

2)b - blocante adrenergice.

Există medicamente care blochează atât receptorii adrenergici a- cât și b-adrenergici.

Fentolamină

a- blocant adrenergic.

Se utilizează clorhidrat de fentolamină.

Forma de eliberare: pulbere și tablete de 0,025 g (25 mg).

Pulbere cristalină albă sau ușor cremoasă, ușor solubilă în apă.

Ei blochează simultan receptorii adrenergici post- și presinaptici, ceea ce provoacă tahicardie și mărește tonusul tractului gastrointestinal. Întărește secreția glandelor gastrice și dilată pupila.

Dilată vasele periferice, ceea ce mărește alimentarea cu sânge a mușchilor, pielii și mucoaselor. Tensiunea arterială scade.

Folosit pentru tratamentul ulcerelor trofice ale extremităților, rănilor granulare flasce, escarelor, degerăturilor.

Prescrisă pe cale orală după hrănire, doza pentru câini este de 0,025 g per doză de 3 - 4 ori pe zi.

Metosulfonat de fentalamină - dilată vasele de sânge, scade tensiunea arterială. Folosit pentru hipertensiune arterială.

Tropaphen

a- blocant adrenergic.

Alb sau alb cu o pudră cristalină slabă cenușiu-crem. Usor solubil in apa.

Forma de eliberare: pulbere în fiole care conțin 0,02 g tropafen liofilizat.

Dilată puternic vasele de sânge periferice și provoacă scăderea tensiunii arteriale.

Folosit pentru tratamentul bolilor asociate cu circulația periferică afectată (endarterită, ulcere trofice ale extremităților și răni cu vindecare lentă).

Derivați alcaloizi de ergot.

Un grup mare de derivați dihidrogenați ai alcaloizilor de ergot (dihidroergotamină, dihidroergotoxină etc.) are proprietăți de blocare a-adrenergică.

Folosit pentru tulburări de circulație periferică.

Medicamente uterine

Produsele uterine sunt substanțe care afectează motilitatea, tonusul și contracțiile ritmice ale mușchilor uterului.

Activitatea contractilă și tonusul miometrului sunt reglate de mecanisme neuroumorale. Miometrul conține receptori M-colinergici, precum și receptori a- și b2-adrenergici. Stimularea receptorilor M-colinergici și a receptorilor adrenergici determină un efect de stimulare, iar receptorii b 2 - adrenergici - un efect inhibitor. În plus, hormonii sexuali feminini - estrogenii, hormonul glandei pituitare posterioare - oxitocina, precum și prostaglandinele - au un efect stimulator semnificativ asupra activității contractile. În același timp, există substanțe endogene care inhibă activitatea contractilă a miometrului (progesteron).

Substanțele care afectează în principal activitatea contractilă și tonusul uterului sunt împărțite în:

1. Medicamente care cresc în primul rând tonusul miometrial

Preparate din plante (alcaloizi și preparate din ergot: maleat de ergometrină, extract gros de ergot, ergotal etc.)

Produse sintetice

Clorura de cotarnina.

II. Medicamente care afectează în principal activitatea contractilă a miometrului:

Întărirea activității contractile

oxitocină, pituitrină, dinoprost.

Slăbirea activității contractile

a) substanţe care stimulează în primul rând b 2 - receptorii adrenergici

fenoterol, solbutamol.

b) medicamente pentru anestezie

hidroxibutirat de sodiu

c) mijloace diferite

sulfat de magneziu.

III. Medicamente care scad tonusul cervical

Sulfat de atropină, dinoprost, dinoproston.

Dupa origine:

1. Plante (preparate din ergot, traista ciobanului, ardei de apa, Sophora thickcarp, Spherophysa salina);

2. Hormonală (pituitrină, oxitocină);

3. Preparate din grupa prostaglandinelor (dinoprost, dinoprostone);

4. Sintetic (clorura de cotarnina).

Remediile uterine sunt folosite pentru travaliu slab, sângerări uterine, pentru a îndepărta placenta, pentru a accelera dezvoltarea inversă a uterului în perioada postpartum și pentru a elimina fetușii morți și mumificati.

Medicamentele care măresc în primul rând tonusul miometrial sunt utilizate în principal pentru a opri sângerările uterine. Principiul acțiunii lor este o creștere persistentă a tonusului miometrial și, ca urmare, compresia mecanică a vaselor mici. În acest scop, se folosesc pe scară largă alcaloizii de ergot, preparatele sale galenice și novogalenice și unii agenți sintetici.

Ergot (coarne uterine)

Secale cornutum.

Conține alcaloizi care sunt derivați ai acidului lisergic (ergotamină, ergozină, ergocristină, ergocornină, ergometrină etc.).

Alcaloizii din ergot măresc tonusul miometrului, precum și mușchii netezi ai organelor interne și ai vaselor de sânge, au proprietăți de blocare adrenergică (ergocristină, ergocornină), au un efect calmant asupra sistemului nervos central, inhibă centrul vasomotor, stimulează centrii nervoși vagi și centrul vărsăturilor.

Cu utilizarea pe termen lung sau administrarea în doze mari, provoacă vasospasm și leziuni endoteliale, intoxicații cronice (ergotism).

Folosit pentru a opri sângerarea uterină, pentru a facilita separarea placentei și pentru a îndepărta un făt mort. Se administrează pe cale orală sub formă de amestecuri, pulberi, bolusuri, pastile, terci, și mai rar, infuzii și decocturi.

Doze: cai 12 - 25 g; bovine 15 - 50 g; vite mici 5 - 15 g; porci 2 - 10 g; păsări 0,2 - 0,5 g.

Preparate galenice și novogalenice:

Extractum Secalis cornuti fluidum.

Extractum Secalis cornuti spissum.

Ergotalum - comprimate de 0,0005 și 0,001; 0,05% soluție injectabilă în amperi. 1 ml fiecare;

Ergotalum (hidrotartrat) soluție 0,05% în fiole de 1 ml; soluție 0,1% în sticle de 10 ml; tablete, drajeuri 0,001 g;

Maleat de ergometrină - tablete 0,0002 g; soluție 0,02% în fiole de 0,5 și 1 ml;

Metilergometrină - soluție 0,02% în fiole de 1 ml; tablete de 0,000125 g.

Iarba de traista ciobanului

Herba Bursae pastoris.

Conține colină, acetilcolină, tiramină, acizi organici, saponine etc.

Folosit sub formă de infuzii și extract lichid (Extractum Bursae pastoris fluidum) pentru atonia uterină și sângerare uterină.

Doze: cai si vite 15 - 60 g; vite mici 5 - 12 g; porci 3 - 10 g; câini 0,5 - 2 g; păsări de curte 0,2 - 0,5 g.

Iarbă de ardei de apă

Herba polygoni hydropiperis.

Conține rutina, quercetină și alți derivați de flavonoli (2 - 2,5%), taninuri (3,8%), ulei esențial, acizi organici.

Doze pentru porci 1 - 5 g, câini 0,5 - 2 g.

Extractum Stachydis betonicaeflorae fluidum.

Tinctură de frunze de arpaș (Tinctura foliorum Berberis.

Produse hormonale uterine .

Oxitocina

Un hormon produs de celulele neurosecretoare ale hipotalamusului și acumulat în lobul posterior al glandei pituitare, din care este eliberat în sânge. Obținut sintetic.

Forma de eliberare: fiole de 1 ml, flacoane de 100 ml, soluție care conține 5 sau 10 ED oxitocină în 1 ml.

Stimulează travaliul în uter, provocând contracții regulate puternice ale mușchilor acestuia și stimulează secreția de lapte din glanda mamară la animalele care alăptează.

Folosit pentru încercări de travaliu slab (când colul uterin este dilatat, în caz contrar este posibilă ruptura uterină), pentru stimularea uterului după operație cezariană, pentru atonie, hipotensiune și inflamație a uterului, pentru îndepărtarea placentei, oprirea sângerării și accelerarea involuția uterului, pentru agalactia porcilor, vacilor, pentru tratamentul mastitei.

Se administrează intravenos, subcutanat, epidural, intramuscular.

Doze în unităţi: subcutanat intravenos epidural

vaci si iepe 30 - 60; 20 - 40; 15 - 30;

scroafe până la 200 kg 30; 20; 10 - 15;

oi și capre 10 - 15; 8 - 10;

câini 5 - 10; 2 - 10.

pisici 3 2

Pituitrină pentru injecție

Pituitrinum pro injectionibus.

Extract apos din lobul posterior al glandei pituitare la bovinele de sacrificare.

Lichid transparent incolor cu miros de fenol (conservant).

Forma de eliberare - în fiole de 1 ml care conțin 5 și 10 unități de pituitrină.

Ingredientele active ale pituitrinei sunt hormonii hipofizei posterioare - vasopresina si oxitocina. Vasopresina constrânge arteriolele și capilarele, crește tensiunea arterială și acționează ca un antidiuretic, stimulând reabsorbția apei în tubii renali. Oxitocina intensifică contracția mușchilor netezi ai uterului și a tractului gastrointestinal și stimulează secreția de lapte din glandele mamare.

Folosit pentru a îmbunătăți contracțiile uterine în timpul împingerii slabe, sângerării uterine și atoniei intestinale.

Injectat subcutanat.

Doze: cai si vite 3 - 5 ml; vite mici 0,5 - 1 ml; porci 0,5 - 1 ml; câini 0,1 - 0,3 ml.

Prostaglandinele au primit multă atenție în ultimii ani. Aceștia sunt compuși biogene activi care se găsesc în multe țesuturi și organe. Ele sunt desemnate prin indici de litere (E, F etc.). Multe dintre prostaglandine au un efect de stimulare pronunțat asupra miometrului, care se manifestă în uterul gravidă în toate etapele sarcinii, iar pentru unele prostaglandine în uterul neînsarcinat.

Dinoprost (Enzaprost)

Dinoprost (prostoglandid F 2 a).

Forma de eliberare: lichid în fiole de 1 ml și 5 ml.

Are un efect pronunțat de stimulare asupra miometrului. Provoacă contracții ritmice și creșterea tonusului uterului gravidă și neînsarcinată, împreună cu dilatarea colului uterin, scurtează perioada de funcționare a corpului galben și sarcina.

Folosit în zootehnie pentru sincronizarea căldurii la cai, vaci, oi, porci în combinație cu FFA, în biotehnologia transferului de embrioni, pentru normalizarea involuției uterine în perioada postpartum; pentru endometrita cronică, îndepărtarea unui făt mumificat, fătare întârziată, chist corpus galben, lipsă de căldură și estrus.

Doze IM: cai 1 ml; vaci 4 ml; juninci 3 ml; porci 4 ml; câini 1 ml.

Estrofan

Analog sintetic al prostaglandinei F 2 a.

Forma de eliberare: lichid în fiole de 2 ml care conțin 250 mcg de medicament la 1 ml.

Indicațiile sunt aceleași ca și pentru dinoprost.

Cu toate acestea, estrofanul prezintă un efect luteolitic mai pronunțat. În timpul ciclului sexual, determină regresia corpului galben și favorizează dezvoltarea foliculilor, ceea ce determină o apariție mai rapidă (după 46 - 70 de zile) a căldurii și a estrului.

Doze subcutanate: vaci 2 ml; scroafe 0,7 ml.

Benzoat de sferofizină

Sphaerophysini benzoas.

Un alcaloid izolat din planta Spherophysa salsa.

Pulbere cristalina alba, gust amar, usor solubila in apa.

Are activitate de blocare a ganglionilor. Una dintre caracteristicile medicamentului este efectul său de stimulare asupra mușchilor uterului.

Forma de eliberare: pulbere, tablete, 0,03 g; Soluție 1% în fiole de 1 ml.

Isoverină

Alb sau alb cu o pudră cristalină ușor cremoasă. Usor solubil in apa.

Proprietățile sale farmacologice sunt similare cu sferofizina.

Formular de lansare - amp. 1 ml soluție 2% și 5% și tab. 0,1 g fiecare

Clorura de cotarnina (Cotarnini chloridum - pulbere, tableta 0,05 g) are si un efect stimulator asupra muschilor uterului.

Medicamente care relaxează mușchii uterului (tocolitice).

Pentru a reduce activitatea contractilă a uterului (în special atunci când există amenințarea nașterii premature), se folosesc diferite medicamente cu efecte neurotrope și miotrope (sedative, anticolinergice, antispastice etc.).

În ultimii ani au fost prescriși și beta-agonişti în acest scop.

De asemenea, îmbunătățesc circulația sanguină uteroplacentară (nu doar prin relaxarea miometrului, ci și prin dilatarea arteriolelor și creșterea fluxului sanguin).

Hanegif(izoxsuprină).

Relaxarea uterului începe la 10 - 15 minute după aplicare și continuă timp de 1,5 - 2 ore. Folosit pentru contracții spontane ale uterului, contracții premature și împingere, obstetrică (poziționarea necorespunzătoare a fătului) și operații la uter, inclusiv cezariană. Efectul medicamentului poate fi eliminat prin administrarea intravenoasă de oxitocină.

În plus, se utilizează partusisten, salbupart, ritodrină și giniprol.

Medicamentele adrenergice stimulează sistemul nervos simpatic. Medicamentele adrenergice sunt numite și medicamente simpatomimetice.

Sistemul nervos simpatic face parte din sistemul nervos autonom, care începe în regiunea toracică (piept) și se extinde până la măduva spinării lombare (spatele inferior). Sistemul nervos simpatic stimulează ritmul cardiac, transpirația, ritmul respirator și alte procese din organism legate de stres.

Utilizarea medicamentelor adrenergice

Medicamentele adrenergice au multe utilizări. Ele sunt utilizate, de exemplu, pentru a crește tensiunea arterială scăzută sau pentru a crește fluxul de urină, ca parte a tratamentului anumitor afecțiuni. Medicamentele adrenergice sunt, de asemenea, utilizate ca stimulente cardiace. Ele pot fi prescrise pentru a preveni scăderea tensiunii arteriale, care este uneori cauzată de anestezia generală sau pot fi utilizate pentru a opri sângerarea, provocând contracția vaselor de sânge. Această capacitate de a contracta vasele de sânge face ca medicamentele adrenergice să fie utile în combaterea congestiei nazale asociate cu răceli și alergii. Agenții adrenergici pot fi, de asemenea, recomandați în tratamentul astmului și al bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC).

Tipuri de medicamente adrenergice

Există mai multe tipuri de receptori adrenergici în corpul uman și, deși toate tipurile de terminații nervoase răspund la medicamentele adrenergice, efectul depinde dacă receptorii specifici sunt stimulați corespunzător.

Deci receptorii alfa fac inima să bată mai repede, pupilele ochilor se dilată, iar mușchii se contractă. În același timp, receptorii beta au efecte similare, dar duc și la bronhodilatație. Receptorii alfa și beta sunt împărțiți în subgrupe - alfa 1, alfa 2, beta 1 și beta 2, fiecare dintre ele având propriile efecte specifice. Un hormon numit norepinefrină, care este secretat în organism, afectează toate tipurile de receptori adrenergici; medicamentele utilizate în medicină și chirurgie sunt concepute pentru a afecta doar anumite tipuri de receptori.

Pe baza celor de mai sus, se pot distinge mai multe medicamente adrenergice de uz general:

• albuterol și analogi domestici: administrat pe cale orală, disponibil și sub formă de spray nazal pentru a ușura respirația,
• dobutamina si forme aferente: utilizat pentru a stimula inima in timpul interventiei chirurgicale, dupa un atac de cord sau un stop cardiac,
• dopamină: utilizată pentru a crește debitul cardiac, tensiunea arterială și fluxul de urină în tratamentul pacienților cu șoc,
• epinefrină: utilizată local pentru a controla sângerarea de la arteriole și capilare în timpul intervenției chirurgicale, pentru a trata șocul ca un stimulent cardiac și ca un decongestionant,
• fenilefrină și analogi ruși: utilizate pentru tratarea șocului și a tensiunii arteriale scăzute și ca picături sau spray-uri nazale pentru a ameliora congestia nazală de la răceli și alergii,
• Metaraminolul și medicamentele care îl conțin: utilizate pentru creșterea tensiunii arteriale și stimularea inimii în tratamentul pacienților cu șoc,
• norepinefrină (noradrenalina): utilizată pentru a crește performanța inimii și a crește tensiunea arterială ca parte a tratamentului șocului.

Dozele recomandate de medicamente adrenergice depind de compusul specific utilizat, scopul pentru care este destinat și calea de administrare (orală sau intravenoasă). Persoanele care folosesc medicamente adrenergice pentru a trata problemele respiratorii sau conjunctivita nu ar trebui să le utilizeze în mod continuu ca alternativă la terapia profesională. Medicamentele adrenergice pot ameliora doar temporar simptomele unor boli, dar nu tratează problemele de bază, care pot fi destul de grave.

Masuri de precautie

Utilizarea medicamentelor adrenergice în timpul intervenției chirurgicale este supravegheată de un anestezist sau alt profesionist medical în domeniu. Următoarele sunt doar câteva dintre pericolele asociate cu utilizarea medicamentelor adrenergice. Pacienții sub anestezie pot să nu fie conștienți de efectele secundare pe care le experimentează.

Medicamentele adrenergice pot provoca:

• bătăi rapide ale inimii,
• aritmie,
• dureri în piept,
• ameţeală,
• gură uscată,
• durere de cap,
• greaţă,
• vărsături

Abonați-vă la nostru Canalul canalului YouTube !

• slăbiciune.

Înainte de a fi supuși unor proceduri care pot implica utilizarea de medicamente adrenergice, pacienții trebuie să-și spună medicului dacă au:

• glaucom,
• boli hepatice,
• inima mărită
• tulburări care afectează arterele și venele,
• boli și tulburări care afectează alimentarea cu sânge a creierului.

Efecte secundare și interacțiuni

Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor adrenergice sunt nervozitatea, agitația și tulburările de somn. Aceste reacții adverse de obicei nu cauzează probleme atunci când medicamentele sunt utilizate o singură dată în timpul intervenției chirurgicale sau în combinație cu anestezice locale. Atunci când medicamentele adrenergice sunt utilizate pentru a trata congestia nazală din cauza alergiilor sau infecțiilor, pot apărea următoarele reacții adverse:

Alte reacții adverse mai puțin frecvente pot apărea și în cazul medicamentelor adrenergice.

Agenții adrenergici pot interacționa cu multe tipuri diferite de medicamente. Ar trebui să discutați despre utilizarea acestor medicamente cu farmacistul sau medicul dumneavoastră. Unele medicamente care interacționează cu medicamentele adrenergice nu trebuie luate cu câteva zile înainte de operație.

Medicamentele care pot interacționa cu medicamentele adrenergice includ:

• furazolidonă,
• antidepresive triciclice,
• guanetidină și soiurile sale,
• metildopa (dopegyt).

Plantele medicinale pot interacționa, de asemenea, cu medicamentele adrenergice și includ efedra, sunătoarea, lucernă, hibiscus, ginseng, angelica și yohimbe.

Listele de mai sus nu includ toate medicamentele sau plantele care pot interacționa cu medicamentele adrenergice. Trebuie să vă consultați medicul sau farmacistul înainte de a lua împreună medicamente adrenergice și orice alt medicament.

Refuzarea răspunderii: Informațiile prezentate în acest articol despre agenții adrenergici au scopul de a informa doar cititorul. Nu este destinat să înlocuiască sfatul unui profesionist din domeniul sănătății.