Tot ce trebuie să știi despre hantavirus. Infecția cu hantavirus

Infecția cu hantavirus este o boală infecțioasă periculoasă, uneori fatală, cauzată de un hantavirus.

Hantavirusul este o rudă îndepărtată a virusului care provoacă febra Ebola. Poate provoca detresă respiratorie la persoanele infectate. Se știe că hantavirusul provoacă boli în China de mulți ani.

Infecția cu hantavirus necesită de obicei spitalizare și terapie intensivă. Dintre bolile diagnosticate, rata mortalității ajunge la 50%.

Alte nume pentru infecția cu hantavirus sunt hantavirus, sindromul pulmonar cu hantavirus și CLS.

Simptome

Simptomele și semnele infecției cu hantavirus includ:

• Oboseală;
• Temperatura;
• Dureri musculare, în special în șolduri și spate;
• Durere de cap;
• Ameţeală;
• Greață, vărsături, dureri abdominale;
• Tuse;
• Dificultăți severe de respirație.

Ca și în cazul multor alte infecții, semnele și simptomele precoce ale CLS sunt similare cu gripa. Aproape fiecare pacient dezvoltă mai întâi febră, oboseală crescută și dureri musculare, în special în șolduri, spate și uneori umeri.

Aproximativ jumătate dintre cei afectați au dureri de cap, amețeli, frisoane și probleme abdominale, cum ar fi greață, vărsături, diaree și dureri abdominale.

Simptomele se pot ameliora, dar după 1-2 zile se dezvoltă o tuse și dificultăți de respirație pe măsură ce plămânii se umplu cu lichid. Dificultățile de respirație pot fi ușoare la început, dar apoi se agravează rapid. Apare sângerare internă, urmată de insuficiență respiratorie.

Solicitați imediat asistență medicală dacă ați avut contact cu rozătoare și apoi ați dezvoltat brusc simptome asemănătoare gripei sau dificultăți de respirație. Spuneți medicului dumneavoastră despre expunerea dumneavoastră la rozătoare, astfel încât el sau ea să poată lua în considerare posibilitatea infecției cu hantavirus. Odată cu inițierea la timp a tratamentului, șansele de recuperare cresc.

Cauze

Agentul cauzal al infecției cu hantavirus este hantavirusul.

Purtătorii virusului în natură sunt rozătoarele: șobolani, șoareci de câmp, șobolani gri și negri, hamsteri cu picioare albe și șobolani de bumbac. Alte animale (pisici, câini, vite) și insecte nu sunt purtători ai virusului. O persoană nu poate transmite virusul unei alte persoane.

Virusul nu provoacă boli la rozătoare. Este excretat în saliva, urină și fecale. Probabil că oamenii se infectează prin inhalarea aerului contaminat cu secreții de rozătoare. Acest lucru se poate întâmpla atunci când curățați șopronele, hambarele, podurile și alte zone în care au locuit rozătoarele infestate, când praful contaminat este eliberat în aer.

Diagnosticare

Pe lângă testele de sânge, se poate face o radiografie toracică pentru a căuta modificări ale plămânilor.

Tratament

În prezent, nu există tratamente eficiente pentru CHL. În cazul problemelor respiratorii, se prescrie oxigenoterapie sau ventilație artificială. Tratamentul este ineficient în cazurile foarte severe.

Prevenirea

Nu există vaccin pentru hantavirus.

Cel mai bun mod de a preveni CLS este de a evita contactul cu fecalele, urina și cuiburile de rozătoare. Acasă, trebuie să scapi de rozătoare folosind capcane pentru șoareci și acoperind găurile care pot duce în vizuini.

Când faceți picnic sau campați în natură, nu instalați corturi în zone cu fecale de șoarece. Puneți o prelată pentru a evita contactul direct cu praful potențial contaminat. Aerisiți și dezinfectați încăperile înainte de a vă muta în ele.

Când curățați un șopron sau hambar care poate conține rozătoare, urmați aceste instrucțiuni:

• Purtați mănuși de cauciuc și, dacă este posibil, măști chirurgicale.
• Nu aspirați și nu măturați fecalele, urina sau materialele de cuib, deoarece acest lucru poate stârni praful contaminat.
• Aerisiți camera cu 30 de minute înainte de a începe curățarea. Lăsați-l pentru aerisire.
• Pulverizați zona cu dezinfectant. După aceea, lăsați încă 30 de minute.
• Umeziți bine excrementele de rozătoare și materialul de cuibărit cu o soluție de înălbitor 10% sau un dezinfectant similar și lăsați materialul umed timp de 30 de minute. Purtați mănuși de cauciuc, puneți-l într-o pungă de plastic, închideți-l ermetic și aruncați-l sau ardeți-l. Faceți același lucru cu mănuși.
• Spălați toate suprafețele posibil contaminate cu un dezinfectant. Nu porniți aspiratorul până când zona nu a fost curățată temeinic și apoi faceți acest lucru numai cu ventilație.

Descriere:

Infecția cu hantavirus este, de asemenea, o febră hemoragică cauzată de viruși din genul Hantavirus din familia Bunyaviridae. În acest moment, genul include virușii Hantaan, Dubrava, Puumala, Seul (agenți cauzatori ai febrei hemoragice cu sindrom renal), Prospect Hill, Muerto Canyon și virușii sindromului renal - toate provoacă boli arbovirale focale naturale zoonotice endemice la om. Există diferențe semnificative între tulpinile de virus care provoacă leziuni în Europa și Asia față de tulpinile de hantavirusuri care provoacă pneumonie în Statele Unite.

Simptome:

Perioada de incubație pentru infecția cu hantavirus variază de la 7 la 45 de zile.
Simptomele bolii se dezvoltă acut. Se caracterizează prin temperatură ridicată (39-40 °C), febră, hiperemie a mucoaselor și sclera. De la 3-4 zile incoace apar fenomenele (de obicei multiple) si (eruptie maculopapulara, interna). Sistemul urinar este afectat, se dezvoltă oligurie, iar în cazurile severe este posibil.
Cea mai frecventă boală pulmonară, cunoscută și sub numele de boala celor patru colțuri, este raportată în Statele Unite.

Cauze:

Rezervorul de hantavirusuri sunt rozătoarele (agentul patogen este izolat din salivă, urină și fecale); Transportul asimptomatic sau epizootiile sunt posibile. Principalele rezervoare de agenți patogeni ai febrei hemoragice sunt șobolanii de mal, șoarecele de câmp, șobolanii cenușii și negri; leziuni pulmonare – probabil hamsteri cu picioare albe (Peromyscus maniculatys) și șobolani de bumbac (Sigmodon hyspidus). Febrele sunt răspândite în zonele împădurite; leziuni pulmonare – în zonele de stepă endemică din SUA. O persoană se îmbolnăvește prin contact direct cu obiecte contaminate, prin consumul de alimente contaminate sau prin inhalarea de viruși.
Mecanism de infecție: nutrițional (ingestia de apă sau alimente contaminate), aerogen, de contact (contact cu rozătoare [prin fecale sau mușcătură] și oameni), vectori (țânțari, purici sau artropode).
Dintre cele 14 hantavirusuri cunoscute, 4 specii sunt agenții cauzatori ai febrei hemoragice cu sindrom renal (HFRS) în Europa, Asia și Africa, iar 6 specii sunt agenții cauzali ai sindromului pulmonar cu hantavirus (HPS) în America.

Hantavirusurile sunt particule sferice cu un diametru de 90-110 nm, au o înveliș lipidic care conține glicoproteine ​​(Gl, G2) și o nucleocapsidă care conține ARN monocatenar (-). Virușii sunt inactivați în decurs de o jumătate de oră când sunt încălziți la 50 °C, sunt păstrați la temperatura frigiderului timp de 12 ore și sunt distruși de mulți dezinfectanți. Spre deosebire de alte bunyavirusuri, hantavirusurile nu sunt patogene pentru animalele de laborator și sunt dificil de cultivat pe liniile celulare de vertebrate.

Tratament:

La tratarea febrei hemoragice se efectuează un tratament simptomatic și patogenetic - înlocuirea pierderilor de lichide (trebuie făcută cu atenție din cauza posibilei suprahidratări), dopamină sau adrenalină pentru. Prognosticul este de obicei favorabil.
Tratamentul pneumoniei este simptomatic și patogenetic (se realizează prevenirea suprainfecțiilor bacteriene) - oxigenare, monitorizarea funcțiilor organelor vitale, stabilizarea hemodinamicii. Terapia antivirală se efectuează cu ribavirină. Prognosticul bolii este destul de nefavorabil rata mortalității pentru această formă de infecție cu hantavirus ajunge la 60%.

Termenul „hantavirus” reprezintă mai multe grupuri de viruși ARN (care sunt membri ai familiei de viruși Bunyaviridae), care sunt purtate de rozătoare și pot provoca infecții respiratorii severe numite sindrom pulmonar hantavirus (HPS) și febră hemoragică cu sindrom renal (HFRS).

Sindromul pulmonar cu hantavirus se găsește mai ales în America (Canada, SUA, Argentina, Brazilia, Chile, Panama etc.), în timp ce febra hemoragică cu sindrom renal apare în principal în Rusia, China și Coreea, dar poate fi întâlnită în Scandinavia și Europa de Vest , iar uneori în alte zone. La fel ca CLS, HFRS se dezvoltă din cauza hantavirusurilor, care sunt transmise prin:

• Urina, excrementele sau saliva (mușcătura) rozătoarelor;
• Prin contact direct cu animalele;
• Praf contaminat cu urină sau fecale de rozătoare;
• Dacă virusul intră în rupturi la nivelul pielii sau mucoaselor gurii, nasului sau ochilor.

Marea majoritate a infecțiilor cu CHL și HFRS nu se transmit de la persoană la persoană.

Scopul acestui articol este de a discuta CLS; totuși, mare parte din ceea ce este prezentat în ceea ce privește CLS se aplică și pentru HFRS — diferența principală fiind că simptomele predominante în stadiile târzii ale bolii diferă oarecum între cele două boli (lichidul pulmonar și dificultăți de respirație în CLS și tensiunea arterială scăzută, febră, și deficiență renală în HFRS).

Ce este sindromul pulmonar cu hantavirus?

Sindromul pulmonar cu hantavirus este o boală cauzată de hantavirus care face ca plămânii umani să se umple cu lichid (edem pulmonar) și provoacă moartea la aproximativ 38% din toți pacienții infectați.

Care este istoricul sindromului pulmonar cu hantavirus?

Primul focar recunoscut de CLS a fost observat în 1993 în regiunea Four Corners din Statele Unite, unde se întâlnesc statele Arizona, New Mexico, Colorado și Utah. Doi tineri sănătoși, un indian Navajo și logodnica lui, s-au sufocat brusc și au murit. Această situație neobișnuită a determinat un studiu asupra altor decese în patru state, care a identificat alți cinci tineri care au murit recent cu probleme respiratorii similare. În următoarele câteva săptămâni, au fost descoperite alte persoane tratate în aceeași zonă cu sindroame pulmonare similare. Țesuturile pacienților afectați au fost trimise la CDC, unde cercetătorii au căutat cauze și au descoperit o legătură între pacienți: infecția cu un tip de hantavirus necunoscut anterior.

Cercetări ulterioare

Deoarece se știe că alte hantavirusuri cunoscute (în Asia și Europa) sunt transmise la oameni de către rozătoare, cercetătorii au început să captureze rozătoare din iunie până în august 1993 pentru a determina dacă virusul a fost asociat cu animale. În noiembrie 1993, rozătoarele ( Hamster de căprioară sau Peromyscus maniculatus), surprins de cercetătorii CDC într-o casă în care o persoană care a dezvoltat sindrom pulmonar a prezentat un virus necunoscut anterior. În plus, cercetătorii Armatei au izolat în curând același virus de la un pacient infectat care a avut și contact cu șoarecii. Acest nou hantavirus a fost numit mai întâi virusul Muerto Canyon, apoi virusul Sin Nombre (SNV) și în cele din urmă pur și simplu hantavirus. Boala cauzată de acest virus a fost numită sindrom pulmonar hantavirus (HPS).

Cercetările ulterioare au sugerat că alți oameni au murit din cauza acestei infecții în trecut, când s-a descoperit că țesutul de autopsie conține virusul. Când tradițiile medicale indiene Navajo au fost studiate, cultura medicală Navajo era aparent familiarizată cu boala și a asociat-o cu șoarecii. Focarul din 1993 a avut loc probabil deoarece factorii de mediu au dus la supraviețuirea și răspândirea favorabilă a șoarecilor. În 1993, populația de șoareci era de aproximativ zece ori mai mare decât în ​​1992 în zona Four Corners.

În 2012, a existat un focar mare de CHL în Parcul Național Yosemite, California. Focarul a fost asociat cu o infestare cu viermi de cerb care și-a găsit drum în tabere (corturi) folosite de turiști. Au avut loc cel puțin trei decese și alte șapte persoane infectate și-au revenit.

Ce cauzează sindromul pulmonar cu hantavirus?

După cum sa menționat mai sus, cauza CLS este infecția pacientului cu hantavirus. În prezent, au fost identificate aproximativ 14 subtipuri de hantavirusuri. Au fost numite multe subtipuri (de exemplu, virusul Sin Nombre, hantavirusul Black Creek și hantavirusul New York); unii cercetători le-au pus pur și simplu sub termenul „hantavirusuri din Lumea Nouă”. Subtipul Sin Nombre a cauzat majoritatea bolilor actuale de CLS. Virusul dăunează aparent celulelor care formează capilarele vaselor de sânge, provocând scurgeri de lichid. Această scurgere de lichid, dacă este adânc în plămâni, provoacă sindrom pulmonar, care poate duce la moarte.

Hantavirusurile își trăiesc ciclul de viață la rozătoare, dar nu par să le dăuneze. Virușii se înmulțesc și pătrund în urina, fecalele și saliva rozătoarelor. Un studiu recent din California a constatat că aproximativ 15% dintre toate cervidele testate au fost testate pozitiv pentru hantavirus. Deși hamsterul de căprioară a fost sursa majorității infecțiilor cu HLS, multe alte rozătoare pot purta alte subtipuri de hantavirus (de exemplu, hamsteri cu picioare albe, hamsteri cu coadă de bumbac și hamsteri de orez de mlaștină).

Care sunt factorii de risc pentru sindromul pulmonar cu hantavirus?

Principalul factor de risc pentru sindromul pulmonar cu hantavirus este contactul cu rozătoarele, cu saliva, urina sau fecalele acestora, sau cu praful, murdăria sau suprafețele contaminate cu astfel de obiecte, fie prin contact direct, fie prin aerosoli. Hambarele, halele, casele sau clădirile care sunt ușor accesibile rozătoarelor sunt locuri potențiale pentru infecția cu hantavirus. Zonele rurale care au păduri și câmpuri care pot susține populații mari de rozătoare sunt zone care cresc riscul de infectare cu CLS. Campingul și drumețiile în zonele cunoscute ca având populații mari de rozătoare și unde rozătoarele pot căuta refugiu crește riscul. Cei care lucrează în zone care pot adăposti rozătoare (de exemplu, spații de acces, locuri libere, șantiere de construcții) pot avea, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta CLS. Riscul este, de asemenea, mai mare pentru persoanele care lucrează în zonele în care au mai apărut infecții cu CHL.

Este hantavirusul contagios?

Hantavirusul nu este contagios și nu poate fi transmis de la persoană la persoană. Virusul se transmite de la rozătoare la oameni. Focarele apar de obicei în rândul grupurilor de persoane expuse la aceleași rozătoare infectate; dar cei care au infecții cu hantavirus nu le transmit altor persoane neinfectate. Deși există o situație în America de Nord, există rapoarte că în 1996 s-a transmis o infecție moderată cu hantavirusuri printr-un focar în Argentina. Cu toate acestea, transmiterea de la om la om a virusului nu a fost raportată până în prezent. În fiecare an sunt raportate focare mici; de exemplu, Texas a avut prima persoană diagnosticată cu hantavirus în 2015.

Cât durează perioada contagioasă a hantavirusului?

Nu există dovezi că hantavirusul este contagios în America de Nord. În America de Sud, se estimează că 16-35 de zile a fost perioada contagioasă pentru mai mulți pacienți, despre care anchetatorii credeau că a arătat transmitere de la persoană la persoană.

Care este perioada de incubație pentru hantavirus?

Potrivit CDC, în America de Nord, perioada de incubație (timpul de la expunerea inițială la virus și dezvoltarea primelor simptome) este estimată la una până la cinci săptămâni după expunerea inițială la urina, excrementele sau saliva contaminate de rozătoare. În focarele din America de Sud, cercetătorii estimează că perioada de incubație variază între 12 și 27 de zile.

Care sunt semnele și simptomele sindromului pulmonar cu hantavirus?

Simptomele și semnele CLS sunt de obicei grupate în stadii incipiente și târzii. Semnele și simptomele timpurii ale HLS încep la aproximativ una până la cinci săptămâni după ce o persoană este expusă la hantavirus asociat cu urina, fecalele sau saliva rozătoarelor. Simptomele timpurii durează patru până la zece zile și includ următoarele:

• Oboseală;
• Febră;
• Dureri musculare (în special mușchii picioarelor, spatelui și șoldurilor).

Aceste simptome apar la aproape fiecare persoană infectată. Alte simptome care pot apărea la aproximativ jumătate dintre pacienții infectați includ dureri abdominale, greață, vărsături și diaree, dureri de cap, frisoane și amețeli.

Simptomele tardive ale CLS apar la aproximativ 4 până la 10 zile după începerea simptomelor timpurii și includ tuse, durere în piept și dificultăți de respirație, care pot deveni severe.

Cum este diagnosticat sindromul pulmonar cu hantavirus?

În prezent, nu există teste disponibile pentru a diagnostica CHL sau chiar infecția cu hantavirus la începutul infecției sau bolii, în mare parte pentru că simptomele timpurii sunt atât de nespecifice și boala CHL este atât de rară. Nu a fost nevoie urgentă de a folosi testul. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă boala CLS mai severă, boala este probabil diagnosticată de asociația medicală din zona în care se înmulțesc rozătoarele sau locurile în care se știe că există CLS. Radiografiile toracice în serie pot arăta modificări care se agravează și cantități crescânde de lichid. Diagnosticul definitiv se face de obicei de laboratoare specializate folosind teste imunologice speciale care pot distinge hantavirusul de Ebola, de virusul Marburg si de alte virusuri.

Figura 2: Radiografia toracică a unui pacient cu sindrom pulmonar hantavirus (HPS);

Conform Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), șobolanii și șoarecii în întreaga lume răspândesc peste 35 de boli diferite care pot afecta oamenii. () Rozătoarele transmit adesea oamenilor aceste infecții și boli atunci când cineva intră în contact, fără să știe, cu fecalele, urina sau saliva de rozătoare sau, mai rar, prin mușcături de rozătoare.

Singurul factor de risc pentru contractarea unui virus transmis de rozătoare numit hantavirus este infestarea cu rozătoare în și în jurul casei tale. Este posibil să nu realizați că sunteți expus riscului de a face hantavirus sau alte tipuri de boli transmise de rozătoare. Dar studiile au arătat că multe persoane care s-au infectat nu au știut despre contactul lor cu rozătoarele sau excrementele lor până când a fost prea târziu.

La persoanele care sunt în general sănătoase, hantavirusul nu provoacă de obicei simptome severe sau de durată. Dar la persoanele cu un sistem imunitar compromis, acest lucru, din păcate, nu este întotdeauna cazul. Tratamentul precoce dacă aveți simptome de hantavirus este esențial, deoarece acest virus poate provoca complicații dacă nu este tratat prompt. Semnele și simptomele timpurii pot include probleme de respirație, dureri musculare și simptome asociate cu febră. Dacă infecția virală continuă să se agraveze, se poate dezvolta într-o afecțiune care pune viața în pericol, numită sindrom pulmonar cu hantavirus (HPS). ()

Prevenirea infecției cu hantavirus este critică având în vedere că în prezent nu există un tratament specific care să ajute procentul mare de pacienți cu această boală virală. Nu există tratament sau vaccin cunoscut. CDC afirmă că „controlul rozătoarelor în și în jurul casei rămâne strategia principală pentru prevenirea infecției cu hantavirus”. ()

Ce este hantavirusul?

Hantavirusurile aparțin familiei Bunyavirusuri. Ele sunt purtate de rozătoare și scorpie, în special de șobolani bruni, întâlniți în întreaga lume. Există o serie de tulpini de hantavirusuri care sunt transmise de la mai multe specii de rozătoare găsite în diferite părți ale lumii, în special în orașele de pe coastele Rusiei, Statelor Unite, părți ale Canadei, Asia și Mexic.

Cercetătorii se referă la tulpinile de hantavirus drept hantavirusuri” Lume noua" sau " Lume veche" Hantavirusuri Lume veche sunt transmise în principal de la rozătoarele care trăiesc în Europa și Asia. Hantavirusuri Lume noua se găsește în principal la rozătoarele care trăiesc în America.

• Diferite tipuri de tulpini de hantavirus sunt asociate cu diferite boli și simptome. Au fost descoperite cel puțin șapte tipuri de hantavirusuri patogeni Lume veche care provoacă boli la oameni și un tip major de hantavirus Lume noua.
• Hantavirusurile includ serotipuri: Sin Nombre, Virus Hantaan, Virus Seul, Virus Puumala și Virus Dobrava-Belgrad. ()
• Tipul, numit Hantavirus Sin Nombre, a fost recunoscut pentru prima dată în 1993. Este unul dintre câțiva hantavirusuri Lume noua, care a provocat infecții în Statele Unite.
• Un tip numit virus Seul este un tip Lume veche, care continuă să provoace infecții în întreaga lume, inclusiv în zonele urbane. Într-un raport din 2014 publicat în Jurnalul American de Medicină și Igienă Tropicale, spune că virusul Seul a fost numit anterior virusul T A provocat boli în sudul Statelor Unite, în special în apropiere de New Orleans, cel puțin din anii 1980. () În 2014, când cercetătorii au capturat 178 de rozătoare pentru a le testa virusul Seul, aproximativ 3% dintre animalele testate au fost infectate cu virusul.

Cât de frecvente sunt infecțiile cu hantavirus?

În general, virusurile transmise de rozătoare sunt considerate rare. Dar experții mai spun că „măsura în care hantavirusurile Lume veche reprezintă o amenințare pentru sănătatea publică pentru țările dezvoltate rămâne neclar și probabil variază semnificativ în funcție de regiune.”

Semne și simptome de hantavirus

Mulți oameni se infectează cu hantavirus Lume noua, poate face o recuperare completă fără a experimenta complicații pe termen lung sau simptome de infecție cronică. Timpul necesar pentru recuperare depinde de cât de sănătoasă este persoana, în special de puterea sistemului imunitar. Unele persoane cu un sistem imunitar slăbit le poate dura mai mult timp să se recupereze sau să scape complet de infecția virală.

Când sunteți infectat, puteți prezenta următoarele simptome de hantavirusuri:

• Infecție pulmonară, dificultăți de respirație și detresă respiratorie.
• Creșterea temperaturii corpului, slăbiciune, dureri musculare, greață, vărsături, febră și frisoane.
• Simptome asociate febrei hemoragice cu sindrom renal (HFRS). HFRS mai este denumit uneori febră hemoragică coreeană, febră hemoragică epidemică și nefropatie hemoragică virală. Simptomele HFRS includ dureri de cap severe, dureri de spate și abdominale, febră, vedere încețoșată, față înroșită, ochi dureri sau roșii sau erupții cutanate.
• Unii oameni cu HFRS au, de asemenea, tensiune arterială scăzută, șoc acut, hemoragii și insuficiență renală acută. Virusul Seul duce de obicei la o formă mai ușoară de HFRS și adesea nu provoacă sângerare sau simptome foarte severe.

Complicații asociate infecției cu hantavirus:

Dacă o persoană a fost grav afectată de hantavirus Lume veche, el poate dezvolta o afecțiune foarte gravă numită sindrom pulmonar Hantavirus (HPS). CRS este o infecție respiratorie care îngreunează respirația și uneori este fatală. Inițial provoacă simptome asemănătoare gripei, apoi progresează în 4-10 zile, provocând „detresă respiratorie” și simptome precum: ()

• Tuse severă care produce mucus/secreții
• Dispneea
• Umplerea plămânilor cu lichid
• Probleme cardiovasculare, inclusiv scăderea tensiunii arteriale și scăderea funcției cardiace

S-a constatat că până la 30-50% dintre persoanele care dezvoltă CLS nu supraviețuiesc. Febra hemoragică cu sindrom renal (HFRS) este mai puțin gravă. Această afecțiune provoacă moartea la aproximativ 1-15% dintre pacienții infectați, în funcție de tulpina specifică a virusului.

Cauze și factori de risc pentru infecția cu hantavirus

Oamenii se infectează cu hantavirus după ce intră în contact cu rozătoarele infectate cu hantavirus și cu urina și/sau excrementele lor contaminate. Virusul se transmite prin urina aerosolizată sau prin expunerea la praful din cuiburile rozătoarelor infectate. Urina contaminată sau alte materiale pot pătrunde în leziunile pielii sau pot ajunge pe membranele mucoase ale ochilor, nasului sau gurii.

Ce tipuri de rozătoare pot purta hantavirus? Acestea includ următoarele tipuri de rozătoare: ()

• Mouse
• Câmpie
• Hamsteri din bumbac

Rozatoarele purtatoare de hantavirusuri se intalnesc in aproape toate orasele lumii, in special in orasele supraaglomerate si poluate situate in apropierea apei (orase-port), ceea ce creste riscul de prezenta excesiva a rozatoarelor.

La nivel global, concentrații crescute de rozătoare în orașe se observă în părți din Scandinavia, Europa de Vest, Rusia de Vest, Asia de Est, Statele Unite și mai ales în orașele din China și Coreea.

Se poate transmite hantavirusul de la o persoană la alta (cu alte cuvinte, hantavirusul este contagios)?

Dovezile științifice arată că hantavirusul probabil nu este transmis de la oameni la alte persoane. Se transmite doar de la rozătoare la om. Până în prezent, CDC spune că nu au existat cazuri de hantavirus care au fost dobândite din contactul cu o altă persoană infectată. În spitalele în care asistentele și medicii lucrează cu pacienți infectați cu hantavirus, nu au existat rapoarte despre lucrători care să dezvolte boala sau simptomele acesteia.

Există unele boli transmise de rozătoare care pot afecta indirect oamenii, răspândite de căpușe sau purici purtători de virus. Dar dovezile arată că nu este ca hantavirusul. De asemenea, este posibil ca un șobolan infectat purtător de virus să muște alte animale, cum ar fi pisici, câini, porci și vite. Dar nu au fost raportate încă cazuri de hantavirus la oameni asociate cu contactul cu alte animale.

Tratamente standard pentru hantavirus

Din păcate, în prezent nu există tratamente care să ajute oamenii să depășească infecția cu hantavirus. Unul dintre motivele pentru care oamenii de știință nu au reușit să dezvolte un vaccin sau un tratament pentru hantavirus este că de fiecare dată când virusul este transmis de la gazda inițială la o altă gazdă, se adaptează la noul său mediu. Mutează și își schimbă forma pe măsură ce intră în ARN-ul gazdei.

Dacă un pacient este suspectat că are hantavirus, acesta ar trebui tratat imediat, în mod ideal în secția de terapie intensivă a unui spital. În funcție de cât de severe sunt simptomele pacientului, acestea sunt de obicei tratate cu unul sau mai multe dintre următoarele: ()

• Intubația și oxigenoterapie pentru a ajuta pacientul să gestioneze simptomele respiratorii și să încerce să prevină apariția complicațiilor.
• Monitorizați nivelul lichidelor și electroliților (sodiu, potasiu, clorură) pentru a preveni deshidratarea sau edemul.
• Corectarea nivelului de oxigen și a tensiunii arteriale.
• Ribavirina intravenoasă este un medicament antiviral care poate ajuta la reducerea riscului de complicații ale HFRS. Ribavirina este utilizată pentru a trata multe tipuri de virusuri, inclusiv virusul hepatitei C și altele. Cu toate acestea, nu este întotdeauna eficient, provoacă o serie de reacții adverse și nu este bine tolerat de persoanele cu unele probleme de sănătate existente, inclusiv: alergii, hepatită autoimună, disfuncție hepatică, boli de rinichi, siclemie sau talasemie majoră.

Există câțiva pași importanți pe care îi puteți lua pentru a preveni infecția cu hantavirus și, de asemenea, pentru a reduce daunele aduse corpului dumneavoastră atunci când sunt infectate.

1. Minimizați contactul cu rozătoarele și excrementele acestora

Există anumiți pași pe care îi puteți lua pentru a elimina (sau cel puțin a minimiza semnificativ) expunerea la rozătoare și excrementele acestora, în special în zonele în care petreceți mult timp, cum ar fi casa sau locul de muncă. S-ar putea să nu realizezi că adesea intri în contact strâns cu rozătoare sau cu excrementele acestora. Dar cercetările arată că mulți oameni care s-au infectat cu hantavirus nu știau că au fost expuși sau expuși la rozătoare foarte des înainte de a se îmbolnăvi. Prevenirea infestărilor cu rozătoare este cea mai importantă dacă locuiți într-o zonă cu risc ridicat, cu purtători de rozătoare.

• Sigilați orice găuri sau fisuri în pereții casei sau ai garajului dvs. Acest lucru va împiedica rozătoarele și insectele să intre în casa dvs. Șoarecii mici se pot strecura prin găuri minuscule din pereți și podele, aproximativ de dimensiunea unei monede mici. Sobolanii pot intra si prin deschideri relativ mici!
• Iată câteva locuri în care puteți găsi mici fisuri sau deschideri în/în jurul casei dvs.: sub sau în spatele dulapurilor de bucătărie, frigidere, țevi, mașini de spălat, încălzitoare de apă, cazane și sobe; în jurul sobelor sau semineelor; în jurul ușilor, orificiilor de aerisire din podea și perete; in interiorul mansardelor si subsolurilor.
• De asemenea, este o idee bună să plasați capcane pentru șoareci în și în jurul casei dvs. pentru a reduce riscul de infestare. Unii oameni cred că capcanele pentru șoareci funcționează cel mai bine atunci când plasați o cantitate mică de hrană pe capcană ca momeală. De asemenea, puteți obține o pisică de interior, care, în general, va ține rozătoarele departe de a intra în casa dvs.

2. Păstrați-vă casa și curtea curate pentru a preveni atragerea rozătoarelor.

• Nu lăsați alimente, gunoi sau resturi în jurul casei dvs., deoarece acestea atrag rozătoare și alte animale.
• Dacă petreceți timp afară, cum ar fi relaxare sau grătar în curtea din spate, îndepărtați întotdeauna orice deșeuri și alimente.
• Dacă bănuiți că rozătoarele intră în casa dvs. sau sunt prezente în curtea dvs., luați măsuri pentru a scăpa de ele cât mai repede posibil.

3. Intareste-ti si sustine-ti sistemul imunitar

Este posibil ca un sistem imunitar puternic să nu vă protejeze complet de infecția cu hantavirus. Și nu există suplimente, plante medicinale sau medicamente care să te vindece complet dacă ai deja o infecție cu hantavirus. Dar întărirea sistemului imunitar ar trebui să vă ajute să vă recuperați mai repede și să reduceți probabilitatea de a dezvolta complicații grave. Iată câteva modalități de a vă spori apărarea împotriva simptomelor de hantavirus sau de a vă ajuta să faceți față dacă sunteți deja infectat:

• Produse botanice antivirale care susțin sistemul imunitar, cum ar fi mugwort, nucă neagră, ulei esențial de oregano sau suplimente, argilă bentonită, cărbune activat și extracte din semințe. Cum funcționează remediile antivirale pe bază de plante? Au o serie de mecanisme și efecte protectoare. Acestea includ: tratarea infecțiilor (de obicei fără efecte secundare, spre deosebire de antibiotice); întărirea sistemului imunitar, ajutând organismul să atace agenții patogeni virali; ajutarea organismului să lupte cu agenții patogeni care se modifică în timp; susținerea sistemului cardiovascular și digestiv; activitate antiinflamatoare.
• Dacă aveți de-a face cu simptome de febră, cum ar fi greața sau vărsăturile, încercați să mâncați alimente moi, să beți ceai de ghimbir și să mâncați alimente care au un conținut ridicat de umiditate pentru a preveni deshidratarea. Apa de băut este, de asemenea, important dacă aveți diaree și vărsături din cauza febrei. Alimentele care au un conținut ridicat de umiditate includ toate tipurile de fructe și legume, în special verdeață cu frunze, pepene galben, roșii, castraveți, fructe de pădure, mere etc. Alimentele care umple electroliți includ, de asemenea, verdeață și alte legume fără amidon. Acest lucru nu ar trebui să înlocuiască vizita la medic sau primirea de îngrijiri medicale profesionale pentru a restabili nivelul electroliților dacă este necesar; mai degrabă, gândiți-vă la ea ca la o metodă complementară de refacere a organismului.
• Dacă vă simțiți obosit sau slăbit, încercați să vă odihniți din plin pentru a vă sprijini corpul pe măsură ce își revine. În plus, stai departe de orice activitate fizică crescută până când te simți mult mai bine.
• De asemenea, unele suplimente vă pot ajuta să vă simțiți mai bine, inclusiv: pentru a reduce inflamația; pentru a ajuta la prevenirea oboselii; pentru a vă ajuta să dormiți și să reduceți durerile musculare; și ierburi adaptogene, cum ar fi ciupercile medicinale, pentru a vă ajuta să depășiți boala.

Măsuri de precauție dacă credeți că sunteți infectat

Experții avertizează că persoanele care au fost expuse potențial la rozătoare și se confruntă cu semne sau simptome de hantavirus, inclusiv febră, dureri musculare profunde și dificultăți grave de respirație, ar trebui să primească imediat asistență medicală de urgență. Când se suspectează infecția cu hantavirus, pacientul trebuie să-i spună medicului că a fost expus la rozătoare. În acest fel, medicul îl poate testa pentru o infecție virală transmisă de rozătoare și poate oferi un tratament adecvat.

Gânduri finale despre hantavirus

• Hantavirusurile aparțin familiei Bunyavirus. Acești viruși sunt transmisi de la rozătoare din întreaga lume la oameni prin excremente, urină și mușcături.
• Prevenirea infestărilor cu rozătoare este foarte importantă. Singurul factor de risc pentru virusurile transmise de rozătoare, inclusiv hantavirusul, sunt rozătoarele și excrementele acestora în și în jurul casei dumneavoastră.

Nu există tratamente pentru simptomele de hantavirus, cum ar fi febră și probleme severe de respirație. Dar există modalități de a vă ajuta să vă păstrați casa în siguranță; întărește-ți sistemul imunitar cu remedii și suplimente pe bază de plante; și tratați simptome precum deshidratarea, dificultățile de respirație, durerea și tensiunea arterială scăzută.

Hantavirusuri

Hantavirusuri
Micrografie electronică a hantavirusului Sin Nombre
Clasificarea științifică
Denumire științifică internațională
Hantavirus
feluri
grupul din Baltimore
V: virusuri (-)ssRNA
Taxonomie pe Wikispecies Imagini pe Wikimedia Commons

Hantavirus
ICD-10	B 33.4 33.4
ICD-9	079.81 079.81
Plasă	D018778	D018778

Hantavirusuri (Hantavirus) - un grup recent descoperit de viruși umani; virionii sferici acoperiți cu lipide cu dimensiuni cuprinse între 80 și 140 nm. Tulpina tip a fost descrisă pentru prima dată în 1978. Ca și membrii familiei Bunyaviridae, hantavirusurile au un genom fragmentat tripartit de ARN cu polaritate negativă monocatenar. Segmentul mare al genomului codifică o ARN polimerază dependentă de ARN (replicază), segmentul mijlociu codifică două glicoproteine ​​ale membranei exterioare a virusului, iar segmentul mic codifică proteina nucleocapsidă. Infecția cu hantavirusuri la rezidenții din Europa și Asia se manifestă printr-o formă ușoară de febră hemoragică cu sindrom renal, deși în ultimii ani au fost raportate decese la pacienții cu hantavirus Dobrava ( Virusul Dobrava-Belgrad), dintre care patru cazuri au fost înregistrate în 2009 pe teritoriul Krasnodar.

Descriere

Studiul febrei hemoragice cu sindrom renal a început în Rusia în urmă cu mai bine de 70 de ani. Agenții cauzali ai acestei boli sunt virusurile Puumala, Hantaan, Seul și Dobrava, care aparțin genului. Hantavirus(familie Bunyaviridae). În prezent, sunt cunoscute peste 20 de serotipuri diferite de hantavirus. Acestea includ, pe lângă cele patogene pentru oameni, și viruși cu caracteristici epidemiologice necunoscute în prezent. Cel puțin 8 serotipuri de hantavirusuri circulă printre mamiferele mici din Rusia.

În prezent, numai proteina nucleocapsidă este utilizată pentru diagnosticul serologic al infecțiilor cu hantavirus. În practica clinică, serodiagnosticul cu anticorpi sub formă de test imunosorbent indirect legat de enzime (IFA) este utilizat pe scară largă pentru detectarea inițială a infecției și monitorizarea acesteia.

Cea mai frecventă infecție focală naturală în Rusia este infecția cu hantarovirus sub formă de febră hemoragică cu sindrom renal. Potrivit lui Rospotrebnadzor, în 2006, în 48 de entități constitutive ale Federației Ruse au fost înregistrate 7197 de cazuri de boală la populația acesteia, rata de incidență este de 5 cazuri la 100 de mii de locuitori, ceea ce este cu 1,4% mai puțin decât în ​​2005, dar în rândul copiilor sub paisprezece ani incidența a crescut cu 17,3%, numărul total de bolnavi din această grupă fiind de 195 persoane; incidența hantavirusurilor este de peste 10-100 de ori mai mare decât incidența encefalitei transmise de căpușe, a rabiei și a altor infecții focale naturale comune.

Clasificare

Hantavirusurile au o mică asemănare cu alte grupuri de viruși. Prima clasificare a fost propusă în 1982 într-un raport către Comitetul Internațional pentru Taxonomia Hantavirusurilor. În rapoartele ulterioare, clasificarea s-a schimbat ușor în viitor, au confirmat doar starea virușilor nou descoperiți. În 2005, a fost publicat Raportul nr. 4, dedicat în întregime unui nou virus din acest grup, virusul Saarema, iar hantavirusurile au început să numere 23 de specii.

Prevenirea și controlul infecțiilor

În timpul Războiului Coreean din 1949-1953, infecția cu hantavirus s-a manifestat în mod clar, ceea ce i-a forțat pe oamenii de știință să înceapă imediat munca la crearea unui vaccin după descoperirea hantavirusurilor. În primii ani, a folosit vaccinuri antivirale create în mod tradițional, bazate pe materiale virion întregi inactivate sau tulpini atenuate, dar, din cauza dificultăților de obținere a lizatelor de hantavirus cu titru ridicat, abordări neconvenționale au fost utilizate și în vaccinurile candidate împotriva febrei hemoragice cu sindrom renal [1]. care?] . Cel mai testat și folosit este vaccinul ucis. Hantavax, dezvoltat de Institutul de Boli Virale din Coreea de Sud. Patru vaccinuri diferite sunt analizate în China. În Europa, la Institutul de Virologie Medicală din Germania au fost create un vaccin pe bază de particule himerice ale virusului Puumala și un vaccin pe bază de proteine ​​recombinate.

Note

Literatură

• Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 13 iunie 2007 nr. 33
• Lee H.W., Lee P.W., Johnson K.M. Izolarea agentului etiologic al febrei hemoragice coreene. - J. Infectează. Dis. - 1978-137, nr. 3, p.298-308.
• Klempa B., Tkachenko E.A., Dzagurova T.K., Yunicheva Y.V., Morozov V.G., Okulova N.M., Slyusareva G.P., Smirnov A.V., Kruger D.H. Febră hemoragică cu sindrom renal cauzată de 2 linii de hantavirus Dobrava, Rusia - Emerging Infectious Diseases Journal - 2008 - V.14, nr. 4.
• Maes P., Clement J., Van Ranst M. Abordări recente în dezvoltarea vaccinului hantavirus. - Expert Rev Vaccins. - 2009 - V.8, nr 1, p.67-76.