Tipuri și cauze de leucocitoză, schimbări în formula leucocitară, valoarea lor prognostică. Există mai multe tipuri de leucocitoză fiziologică Fiziologia leucocitozei

Leucocite

Leucocitele, sau globulele albe, sunt celule incolore de diferite dimensiuni (de la 6 la 20 de microni), rotunde sau neregulate. Aceste celule au un nucleu și sunt capabile să se miște independent: se mișcă ca un organism unicelular - o amibă. Numărul acestor celule din sânge este mult mai mic decât cel al eritrocitelor și la o persoană sănătoasă este de 4,0-8,8 x 10 9 /l. Leucocitele sunt principalul factor de protecție în lupta organismului uman împotriva diferitelor boli. Aceste celule sunt „înarmate” cu enzime speciale care sunt capabile să „digere” microorganismele, să lege și să descompună substanțele proteice străine și produsele de descompunere care se formează în organism în timpul vieții. În plus, unele forme de leucocite produc anticorpi - particule proteice care infectează orice microorganisme străine care intră în fluxul sanguin, membranele mucoase și alte organe și țesuturi ale corpului uman.

Există două tipuri principale de globule albe. În celulele de un singur tip, citoplasma are o granularitate și se numesc leucocite granulare - granulocite. Există 3 forme de granulocite: neutrofile, care, în funcție de aspectul nucleului, sunt împărțite în înjunghiere și segmentate și iau bazofile și eozinofile.

În celulele altor leucocite, citoplasma nu conține granule și între ele se disting două forme - limfocite și monocite. Aceste tipuri de leucocite au funcții specifice și se modifică diferit în diferite boli (vezi mai jos), astfel încât analiza lor cantitativă este un ajutor serios pentru medic în aflarea cauzelor dezvoltării diferitelor forme de patologie.

O creștere a numărului de globule albe din sânge se numește leucocitoză, iar o scădere se numește leucopenie.

Leucocitoza este fiziologică, adică. apare la oamenii sănătoși în unele situații destul de obișnuite, și patologice, atunci când indică o boală.

Leucocitoză fiziologică observate in urmatoarele cazuri:

• 2-3 ore după masă - leucocitoză digestivă;
• după muncă fizică intensă;
• după băi calde sau reci;
• după stres psiho-emoțional;
• în a doua jumătate a sarcinii și înainte de menstruație.

Din acest motiv, numărul de leucocite se examinează dimineața pe stomacul gol în starea de calm a subiectului, fără efort fizic prealabil, situații stresante, proceduri de apă.

Din cele mai frecvente motive leucocitoză patologică includ următoarele:

• diverse boli infecțioase: pneumonie, otită medie, erizipel, meningită, pneumonie etc.;
• supurație și procese inflamatorii de diferite localizări: pleura (pleurezie, empiem), cavitatea abdominală (pancreatită, apendicită, peritonită), țesut subcutanat (panaritium, abces, flegmon) etc.;
• arsuri destul de mari;
• atacuri de cord ale inimii, plămânilor, splinei, rinichilor;
• afecțiuni după pierderea severă de sânge;
• leucemie;
• insuficiență renală cronică;
• comă diabetică.

Trebuie amintit că la pacienții cu imunitate slăbită (persoane în vârstă, persoane subnutrite, alcoolici și dependenți de droguri), leucocitoza poate să nu fie observată în timpul acestor procese. Absența leucocitozei în procesele infecțioase și inflamatorii indică o slăbiciune a sistemului imunitar și este un semn nefavorabil.

leucopenie- o scădere a numărului de leucocite din sânge sub 4,0 x 10 9 /l în majoritatea cazurilor indică inhibarea formării leucocitelor în măduva osoasă. Mecanisme mai rare pentru dezvoltarea leucopeniei sunt distrugerea crescută a leucocitelor în patul vascular și redistribuirea leucocitelor cu reținerea lor în organele depozit, de exemplu, în timpul șocului și colapsului.

Cel mai adesea, leucopenia este observată din cauza următoarelor boli și condiții patologice:

• expunerea la radiații ionizante;
• luarea anumitor medicamente: antiinflamatoare (amidopirină, butadionă, pirabutol, reopirină, analgină); agenți antibacterieni (sulfonamide, sintomicina, cloramfenicol); agenți care deprimă funcția tiroidiană (mercasolil, propicil, perclorat de potasiu); medicamente utilizate pentru tratarea bolilor oncologice - citostatice (metotrexat, vincristină, ciclofosfamidă etc.);
• boli hipoplazice sau aplastice, în care, din motive necunoscute, formarea de leucocite sau alte celule sanguine în măduva osoasă este redusă brusc;
• unele forme de boli în care funcția splinei (hipersplenism) crește, ciroza hepatică, limfogranulomatoza, tuberculoza și sifilisul, care apar cu afectarea splinei;
• anumite boli infecțioase: malarie, bruceloză, febră tifoidă, rujeolă, rubeolă, gripă, hepatită virală;
• lupus eritematos sistemic;
• anemie asociată cu deficit de vitamina B12;
• cu oncopatologie cu metastaze la măduva osoasă;
• în stadiile incipiente ale leucemiei.

Formula leucocitelor este raportul din sânge dintre diferitele forme de leucocite, exprimat ca procent. Valorile normative ale formulei leucocitelor sunt prezentate în tabel. 1.

tabelul 1 Formula de sânge de leucocite și conținutul diferitelor tipuri de leucocite la persoanele sănătoase

Numele afecțiunii în care este detectată o creștere a procentului unuia sau altui tip de leucocite este format prin adăugarea terminației „-iya”, „-oz” sau „-ez” la numele acestui tip de leucocite ( neutrofilie, monocitoză, eozinofilie, bazofilie, limfocitoză).

O scădere a procentului de diferite tipuri de leucocite este indicată prin adăugarea terminației „-singing” la denumirea acestui tip de leucocite (neutropenie, monocitopenie, eozinopenie, bazopenie, limfopenie).

Pentru a evita o eroare de diagnostic atunci când examinează un pacient, este foarte important ca un medic să determine nu numai procentul diferitelor tipuri de leucocite, ci și numărul lor absolut în sânge. De exemplu, dacă numărul de limfocite din leucoformula este de 12%, ceea ce este semnificativ sub normă, iar numărul total de leucocite este de 13,0 x 10 9 / l, atunci numărul absolut de limfocite din sânge este de 1,56 x 10 9 / l, adică " se încadrează în valoarea standard.

Din acest motiv, există modificări absolute și relative ale conținutului unei forme sau alteia de leucocite. Cazurile în care există o creștere sau scădere procentuală a diferitelor tipuri de leucocite cu conținutul lor absolut normal în sânge sunt desemnate ca neutrofilie absolută (neutropenie), limfocitoză (limfopenie) etc. În situațiile în care atât relativul (în%) cât și număr absolut al anumitor forme de leucocite, vorbim de neutrofilie absolută (neutropenie), limfocitoză (limfopenie) etc.

Diferite tipuri de leucocite „se specializează” în diferite reacții de protecție ale corpului și, prin urmare, analiza modificărilor formulei leucocitelor poate spune multe despre natura procesului patologic care s-a dezvoltat în corpul unei persoane bolnave și poate ajuta medicul. pune un diagnostic corect.

Neutrofilie, de regulă, indică un proces inflamator acut și este cel mai pronunțat în bolile purulente. Deoarece inflamația unui organ în termeni medicali este indicată prin adăugarea terminației „-itis” la numele latin sau grecesc al organului, neutrofilia apare cu pleurezie, meningită, apendicita, peritonită, pancreatită, colecistită, otită medie etc., precum și pneumonie acută, flegmon și abcese de diferite locații, erizipel.

În plus, o creștere a numărului de neutrofile din sânge este detectată în multe boli infecțioase, infarct miocardic, accident vascular cerebral, comă diabetică și insuficiență renală severă, după sângerare.

Trebuie amintit că neutrofilia poate determina utilizarea medicamentelor hormonale glucocorticoide (dexametazonă, prednisolon, triamcinolon, cortizon etc.).

Mai presus de toate, leucocitele înjunghiate reacţionează la inflamaţia acută şi procesul purulent. O afecțiune în care numărul de leucocite de acest tip din sânge crește se numește schimbarea înjunghiului sau o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga. Schimbarea benzii însoțește întotdeauna procesele inflamatorii acute pronunțate (în special supurative).

Neutropenie observată în unele boli infecțioase (febra tifoidă, malarie) și virale (gripa, poliomielita, hepatita virală A). Un nivel scăzut de neutrofile însoțește adesea un curs sever de procese inflamatorii și purulente (de exemplu, în sepsis acut sau cronic - o boală gravă când microorganismele patogene intră în sânge și se stabilesc liber în organele și țesuturile interne, formând numeroase focare purulente) și este un semn care agravează prognosticul bolilor severe.

Neutropenia se poate dezvolta cu suprimarea funcției măduvei osoase (procese aplastice și hipoplazice), cu anemie cu deficit de B12, expunere la radiații ionizante, ca urmare a unui număr de intoxicații, inclusiv atunci când luați medicamente precum amidopirină, analgină, butadionă, reopirină, sulfodimetoxină, biseptol, cloramfenicol, cefazolin, glibenclamid, mercazolil, citostatice etc.

Dacă ați acordat atenție, atunci factorii care duc la dezvoltarea leucopeniei reduc simultan numărul de neutrofile din sânge.

limfocitoza caracteristice unui număr de infecții: bruceloză, febră tifoidă și endemică recidivă, tuberculoză.

La pacienții cu tuberculoză, limfocitoza este un semn pozitiv și indică o evoluție favorabilă a bolii și o recuperare ulterioară, iar limfopenia agravează prognosticul la această categorie de pacienți.

În plus, o creștere a numărului de limfocite este adesea detectată la pacienții cu funcție tiroidiană redusă - hipotiroidism, tiroidită subacută, radiații cronice, astm bronșic, anemie cu deficit de B12 și post. O creștere a numărului de „limfocite” a fost descrisă odată cu aportul anumitor medicamente.

Limfopenie indică imunodeficiență și este cel mai adesea detectată la persoanele cu procese infecțioase și inflamatorii severe și pe termen lung, cele mai severe forme de tuberculoză, sindromul imunodeficienței dobândite, cu anumite forme de leucemie și limfogranulomatoză, înfometare prelungită care duce la dezvoltarea distrofiei, precum și la fel ca la persoanele care abuzează cronic de alcool, toxicomanii și dependenții de droguri.

Monocitoza este semnul cel mai caracteristic al mononucleozei infecțioase și poate apărea și în unele boli virale - oreion infecțios, rubeolă. O creștere a numărului de monocite din sânge este unul dintre semnele de laborator ale proceselor infecțioase severe - sepsis, tuberculoză, endocardită subacută, unele forme de leucemie (leucemie monocitară acută), precum și boli maligne ale sistemului limfatic - limfogranulomatoza, limfom.

Monocitopenie este detectat cu afectarea măduvei osoase - anemie aplastică și leucemie cu celule păroase.

eozinopenie poate fi observată la apogeul dezvoltării bolilor infecțioase, Bi2 ~ anemie deficitară și afectarea măduvei osoase cu scăderea funcției sale (procese aplastice).

Bazofilia de obicei detectate în mieloidemia cronică, a fost descrisă o scădere a funcției tiroidiene (hipotiroidism) și o creștere fiziologică a bazofilelor în perioada premenstruală la femei.

Basopenia se dezvoltă odată cu creșterea funcției tiroidei (tireotoxicoză), sarcină, stres, sindromul Itsenko-Cushing - o boală a glandei pituitare sau a glandelor suprarenale, în care nivelul de hormoni ai cortexului suprarenal - glucocorticoizi - este crescut în sânge.

Leucocitoză - o creștere a numărului de leucocite din sângele periferic peste 9,0x109 / l.
Cauzele leucocitozei sunt împărțite în mai multe grupuri:
infecții (inclusiv septicemia);
necroza aseptică a țesuturilor;
boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
leucocitoză reactivă ca răspuns la metastatic
afectarea măduvei osoase;
leucocitoză fiziologică.
Cel mai adesea, leucocitoza este cauzată de infecții bacteriene de diferite tipuri. O creștere deosebit de pronunțată a numărului de leucocite are loc cu supurația rănilor, abcesele de organe. Leucocitoza poate fi o manifestare a unei boli neoplazice independente - leucemia. Bolile sistemice pot fi însoțite de leucocitoză, mai ales adesea poliartrita reumatoidă, dermatomiozita, periarterita nodoasă. Leucocitoza pe fondul necrozei aseptice se observă în infarctele de organe: miocard, rinichi, splină, cu necroză aseptică a capului femural etc.
Se cunoaște leucocitoza fiziologică, care poate fi observată la indivizi după mâncare, frică, pe fondul durerii și al diverselor situații stresante.
Leucocitoza neutrofilă este caracteristică proceselor infecțioase acute, inflamația care apare cu necroză tisulară (apendicita acută, pneumonie, infarct miocardic), intoxicația cu plumb și poate fi, de asemenea, rezultatul utilizării anumitor medicamente (de exemplu, glucocorticoizi).
În bolile infecțioase severe, mielocitele pot apărea în formula neutrofilelor, iar la granulocitele mature, semne de degenerare sub formă de nuclei hipersegmentați, citoplasmă vacuolizată, granularitate toxigenă etc.
Rezerva principală de granulocite mature din organism este considerată a fi rezerva de granulocite din măduva osoasă. Folosind metoda radioizotopilor, s-a constatat că o creștere rapidă a numărului de granulocite din cauza mobilizării rezervei de măduvă osoasă în sângele periferic în timpul proceselor patologice începe în a 5-a zi, adesea însoțită de o schimbare a înjunghiului în formula leucocitară.
Eliberarea crescută a leucocitelor din depozitul măduvei osoase este asociată cu acțiunea factorilor de stimulare a coloniilor (LCR), în primul rând LCR granulocitar (G-CSF) - un stimulator al creșterii și maturării leucocitelor granulocitare și LCR granulocite-macrofag (GM-). LCR) - un activator al creșterii și maturării granulocitelor, monocitelor și macrofagelor.
Leucocitoza neutrofilă ridicată cu o schimbare pronunțată a formulei la stânga până la promielocite poate apărea în pneumonia bacteriană acută, hemoliza acută a eritrocitelor, tumorile maligne cu metastaze multiple ale măduvei osoase.
În acest caz, numărul total de leucocite din volumul sanguin poate crește până la un număr semnificativ, ceea ce, combinat cu o întinerire bruscă a numărului de neutrofile, seamănă cu imaginea de sânge în leucemia mieloidă cronică. Această asemănare cu leucemia a stat la baza denumirii acestei reacții sanguine ca reacție leucemoidă de tip mieloid.
Spre deosebire de leucemie, în care țesutul hematopoietic este afectat în primul rând, reacția leucemoidă este temporară, simptomatică: dispare după eliminarea cauzei care a cauzat-o.
Menținerea granulocitelor în circulație nu este scopul lor principal. Funcția lor principală - neutrofilele fagocitare îndeplinesc în țesuturi, unde migrează prin peretele capilarului.
Leucocitoza eozinofilă - o creștere a numărului total de leucocite din volumul sanguin din cauza eozinofilelor, al căror conținut absolut depășește 0,3x109/n. Eozinofilia se observă cel mai adesea în bolile parazitare, alergice, cu hipoproducție de glucocorticoizi.
Eozinofilia observată în bolile oncologice, inclusiv leucemia, se datorează aparent producției crescute de IL-3 sub influența factorilor eliberați de țesutul tumoral. Efect citotoxic cunoscut cauzat de peroxidaza eozinofilă și care duce la moartea celulelor tumorale. Cu toate acestea, factorii chimici eliberați de țesutul tumoral pot duce la degenerarea eozinofilelor (apariția de vacuole în citoplasmă, scăderea numărului de granule din celulă).
Unele boli, precum histiocitoza (boala țesutului conjunctiv), sunt însoțite nu numai de o creștere a eozinofilelor în sângele periferic, ci și de acumularea lor în țesuturi. Substanțele biologic active eliberate în timpul degranulării eozinofilelor pot deteriora endoteliul vascular, endocardul etc.
Leucocitoza monocitară - o creștere a numărului total de leucocite din volumul sanguin din cauza monocitelor, al căror conținut absolut depășește 0,6x109 / n. Monocitoza apare în unele boli (variola, rujeola, rubeola, oreionul infecțios, scarlatina, mononucleoza infecțioasă, bolile protozoare acute). În tuberculoza pulmonară, monocitoza însoțește faza acută a bolii, transformându-se în faza inactivă a bolii cu limfocitoză. În centrul inflamației, unde monocitele migrează din sânge, ele acționează ca macrofage, participând la neutralizarea toxinelor, la reglarea activității fibroblastelor.
Leucocitoză limfocitară - o creștere a numărului total de leucocite din volumul sanguin din cauza limfocitelor, al căror conținut absolut depășește 3,0x109/n. Limfocitoza însoțește infecțiile bacteriene cronice (sifilis, tuberculoză), bolile virale, boala grefă contra gazdă.

Compoziția speciilor și funcțiile leucocitelor sunt diverse. Reacția la evenimentele care au loc în organism este instantanee. În cele mai multe cazuri, leucocitoza este considerată o reacție de protecție, dar există și alte motive pentru creșterea numărului de globule albe.

Populația de leucocite (Le) este destul de organizată, dă chiar impresia că aproape că au inteligență, pentru că toată lumea știe: ce se întâmplă și unde, sunt trimiși în mod inconfundabil la leziuni, recunosc „al nostru” și „al lor”, ele ucid „oaspeții” nedoriți, care sunt adesea agenți infecțioși. Ei răspund la problemele din organism prin creșterea activității și creșterea nivelurilor din sângele periferic. Leucocitoza este numele acestui proces.

Există o ierarhie strictă în populația lor: cine este destinat să comandă și cine trebuie să execute fără cusur. Este perfect, pentru că altfel structura complexă a interacțiunilor va fi perturbată și atunci corpul nu va face față. De aceea, de îndată ce o persoană ajunge la spital, primul lucru pe care îl ia este un „deuce”, adică leucocite, deoarece leucocitoza este un semn de diagnostic important al multor boli.

Cauzele leucocitozei

Pentru a nu fi speriat și pentru a evalua corect situația când analiza este trecută și există o creștere clară a globulelor albe, trebuie să știți cauzele leucocitozei, care pot fi foarte diverse:

• Orice proces infecțios acut, chiar si SARS, chiar si gripa, chiar, Doamne fereste, ciuma sau holera vor da leucocitoza, intrucat leucocitele, fiind celule imunocompetente, vor reactiona cu siguranta;
• Cronic inflamator bolile localizate în orice organ dau, de asemenea, leucocitoză, deși nu atât de pronunțată, deoarece organismul pare să se obișnuiască și nu luptă atât de activ;
• Datorită faptului că leucocitele se grăbesc în locurile în care există o problemă, țesuturile deteriorate cu leziuni leucocitele vor „chema” cu siguranță ajutor;
• Leucocitoza se va manifesta si mâncare acceptată, prin urmare, nu este recomandat să-l luați înainte de a trece analiza. Digestivă (leucocitoza alimentară) apare atunci când leucocitele intră în circulație din depozitul de sânge și se acumulează în stratul submucos al intestinului după o masă copioasă (funcție de protecție). Acesta este un proces fiziologic, cu toate acestea, va face o persoană să se îngrijoreze, iar medicul poate fi indus în eroare;
• Cu manifestări evidente alergii este mai bine să nu faceți o analiză - leucocitele vor crește cu siguranță, același lucru este valabil și pentru persoanele care au boală autoimună, pentru că organismul este în continuă luptă;
• Un nivel crescut de leucocite poate fi observat cu durere puternică și influențe emoționale, deoarece celulele albe din sânge nu vor rămâne indiferente față de durere, fizic severȘi încărcătură psiho-emoțională;
• Leucocitele pot „simți pe ale altcuiva” atunci când intră în corpul unora substante medicinaleîn și, „hotărând” că trebuie să lupte, încep să se înmulțească intens;
• Leucocitoza la copii este cauzată mai des decât la adulți, cauzele apariției acesteia sunt toți factorii de mai sus, dar, în plus, trebuie avut în vedere că organismul copilului reacționează mai rapid și mai des la orice impact. Copiii iubesc jocurile în aer liber, aleargă mult, iar dacă fac o analiză imediat după activitatea fizică, leucocitoza este garantată. Un număr crescut de globule albe îndeplinește o funcție metabolică la nou-născuți, astfel încât rata sa ridicată nu este nici un semn de avertizare;
• Un astfel de proces fiziologic sarcina, duce, de asemenea, la leucocitoză, deoarece corpul femeii începe să se pregătească pentru a se proteja pe sine și pe copil cu mult înainte de naștere, prin urmare, un conținut crescut de globule albe în timpul sarcinii este un fenomen complet natural. Leucocitoza la gravide previne de obicei pătrunderea infecției în corpul femeii în timpul nașterii și stimulează funcția contractilă a uterului;
• Formula leucocitară a unui bărbat este mai stabilă dacă nu este pasionat de lăcomie, nu se angajează în sporturi de putere și nu este deosebit de zelos în munca musculară grea, deoarece acești factori în condiții fiziologice sunt principalele cauze ale leucocitozei. La ce, miogenă, determinând o creștere a globulelor albe de 3-5 ori, leucocitoza poate fi atât redistributivă, cât și adevărată datorită creșterii leucopoiezei;
• Leucopoieza afectată în măduva osoasă, care nu este asociat cu efecte fiziologice - cel mai rău motiv pentru creșterea numărului de celule albe, pentru că atunci nu va fi vorba despre reacția organismului, ci despre o anumită boală.

În legătură cu cele de mai sus, există varietăți de leucocitoză, care au stat la baza clasificării sale.

Clasificarea și caracterizarea globulelor albe

Cu aproximativ o jumătate de secol în urmă, limita inferioară a normei de leucocite a variat între 5,5-6,0 G/l, în prezent acest nivel a scăzut la 4,0 G/l, sau chiar mai puțin. Acest lucru se datorează urbanizării pe scară largă, fondului radioactiv crescut, folosirii unui număr mare de medicamente, uneori nerezonabile. Cu toate acestea, leucocitoza nu a dispărut nicăieri și, în anumite circumstanțe, se face simțită ca un simptom al unei boli, deoarece nu este o unitate nosologică independentă.

Există următoarele tipuri de leucocitoză:

1. fiziologic ( redistributiv sau, cum o spuneau ei, relativ), datorită redistribuirii unui număr crescut de globule albe din sânge între vasele diferitelor organe;
2. Patologic (reactiv sau absolut), asociat cu o încălcare a leucopoiezei în patologia organelor hematopoietice sau care apare ca răspuns al organismului la procese infecțioase, purulent-inflamatorii, septice și alergice.

Clasificarea leucocitelor și a leucocitozei se bazează pe tipurile de globule albe, funcțiile și comportamentul acestora. Globulele albe, în funcție de prezența sau absența unor granule specifice în citoplasmă, sunt împărțite în două rânduri: granulocitarăȘi agranulocitară.

Ce fel de celule sunt acestea - leucocite? De ce se comportă așa și de ce le pasă de toate? Ce înseamnă conceptele leucocitoză neutrofilă și eozinofilă, care sunt adesea menționate de medici? De ce este leucocitoza periculoasă sau nu este periculoasă deloc?

Și puteți înțelege acest lucru dacă cunoașteți proprietățile de bază ale leucocitelor.

Principalele proprietăți ale leucocitelor, sarcinile și funcțiile lor

Dimensiunea leucocitelor, în funcție de tip, variază de la 7,5 la 20 de microni, ele conțin multe enzime (peptidaze, lipaze, diastaze, proteaze), care se află în stare calmă izolat (în lizozomi) și se numesc enzime lizozomale. Leucocitele își îndeplinesc funcțiile în afara vaselor și folosesc patul vascular doar ca drum. Se caracterizează printr-o mișcare ameboidă, cu ajutorul căreia pătrund prin endoteliul capilar ( diapedeză) și mergi la leziune ( chimiotaxie pozitivă). Se numește mișcarea inversă a leucocitelor de la sursa iritației chimiotaxie negativă.

Dacă vorbim despre norma leucocitelor, atunci aici intervalul de variație este destul de larg (4,0-9,0 G/l) Mai mult decât atât, sângele prelevat de la un deget conține informații despre doar o șaseme din celulele albe, deoarece habitatul lor principal sunt țesuturile. Și pentru a înțelege unde este norma și unde este patologia, desigur, trebuie să știți care este populația de leucocite, ce sarcini îndeplinește, pentru ce sunt acestea și dacă merită să vă faceți griji dacă dintr-o dată o se găsește un conținut mare de globule albe.

Durata de viață a leucocitelor depinde de tip și variază de la câteva zile la 20 sau mai mulți ani. Acele leucocite care s-au transformat în „celule de memorie” sunt destinate să trăiască mult, deoarece chiar și după o perioadă lungă de timp li se cere să recunoască „extratereștul” pe care l-au întâlnit cu mulți ani în urmă. „Amintindu-și”, ei trebuie să „informeze” imediat speciile interesate. Aceștia, la rândul lor, trebuie să „dea porunca” să-l distrugă pe străin.

Principalele sarcini ale globulelor albe pot fi reprezentate după cum urmează:

• Leucocitele participă la formarea imunității celulare și umorale, ceea ce le face de protecţie funcţie;
• Acestea intră în tractul gastrointestinal, captează nutrienți și îi transferă în sânge, ceea ce este deosebit de important pentru nou-născuții care, în timpul alăptării, împreună cu laptele primesc imunoglobuline gata preparate, nemodificate ale mamei, care pot proteja o persoană mică de multe infecții. De aceea, unui copil de până la un an nu se teme, de exemplu, de gripă. Natura s-a gândit la toate prin dotarea cu leucocite metabolic funcţie;
• Dizolvați (liză - liză) țesuturile deteriorate și efectuați histolitic sarcină;
• Distrugeți diverse marcaje care nu sunt deloc necesare, chiar și în perioada embrionară - morfogenetice funcţie.

Un test de sânge detaliat prevede numărarea nu numai a numărului total de leucocite, ci și a procentului de toate tipurile de globule albe din frotiu. Apropo, procentul trebuie convertit în valori absolute ( profilul leucocitelor), atunci conținutul informațional al analizei va crește semnificativ.

Seria de granulocite

Strămoșii leucocitelor (mieloblaste), aparținând seriei granulocitare, își au originea în măduva osoasă, unde trec prin mai multe etape și nu intră în sânge până la sfârșitul maturizării. În sângele periferic, în unele condiții patologice (sau pur întâmplător - 1 celulă), se pot găsi metamielocite. Acestea sunt celule tinere (tinere), sunt și precursori ai granulocitelor. Cu toate acestea, dacă dintr-un anumit motiv tinerii apar în sânge și, în același timp, nu numai că pot fi văzuți, ci numărați într-un frotiu, atunci putem judeca schimbare la stânga(pentru leucemie, boli infecțioase și inflamatorii). O creștere a frotiului de forme vechi indică formula de schimbare la dreapta.

formarea de celule sanguine din celulele stem din măduva osoasă

Celulele din seria granulocitară sunt înzestrate cu funcții enzimatice și metabolice pronunțate, prin urmare granularitatea lor caracteristică neutrofilă, eozinofilă și bazofilă este strâns legată de activitatea celulei și pentru fiecare specie aceasta. strict specific, adică nu se poate transforma de la o specie la alta.

Reprezentanți ai granulocitelor

Proliferarea maligna necontrolata (multiplicarea) se numeste (a nu se confunda cu leucocitoza). Leucocitele din această boală încetează să-și îndeplinească funcția, deoarece nu s-au putut diferenția din cauza eșecului hematopoiezei. Astfel, leucemia este periculoasă nu atât din cauza creșterii crescute a numărului de celule albe, cât pentru că le lipsesc abilitățile de a-și îndeplini funcțiile. Tratamentul leucemiei este o sarcină dificilă pentru hematologi, care, din păcate, nu este întotdeauna rezolvată cu succes. Depinde de forma leucemiei.

Mulți oameni cred că leucocitele există pentru a arăta prezența sau absența inflamației și, între timp, sfera globulelor albe din sânge este foarte largă. Dacă leucocitele (în special, celulele T) nu ar fi fost afectate de infecția cu HIV, probabil că am fi reușit să învingem SIDA.

Leucocitoza este o creștere a numărului de leucocite din sânge peste 8000-9000 în 1 mm 3; hiperleucocitoză - mai mult de 1 mm 3 . Leucocitoza apare ca urmare a creșterii leucopoiezei sau a redistribuirii leucocitelor în organism.

Există leucocitoză fiziologică și patologică. Leucocitoza fiziologică include digestivă (care vine după masă), musculară (după efort fizic), leucocitoza nou-născuților, femeilor însărcinate și leucocitoza de la răcire. Leucocitoza patologică apare ca o reacție a organelor hematopoietice la iritația cauzată de agenți infecțioși, toxici, purulent-inflamatori, radiații și alți agenți. Leucocitoza se observă și în timpul necrozei tisulare (infarct miocardic, dezintegrare tumorală), după pierderi mari de sânge, leziuni, leziuni cerebrale etc. Leucocitoza, de regulă, este un fenomen tranzitoriu, dispare împreună cu cauza care a provocat-o. Avansarea temporară a leucocitozei cu apariția unor forme imature în sânge este denumită reacție leucemoidă (vezi), o imagine sanguină similară persistentă este observată în leucemie (vezi). În cele mai multe cazuri, leucocitoza are loc o creștere a numărului de neutrofile - leucocitoză neutrofilă, adesea cu o deplasare la stânga (vezi Formula leucocitelor). Leucocitoza eozinofilă (vezi Eozinofilie) însoțește multe afecțiuni alergice (astm bronșic, boală serică), invazii helmintice, dermatoze pruriginoase etc. Limfocitoza (vezi Limfocite) este observată în unele infecții și intoxicații. Monocitoza se observă în endocardita septică, malarie, rubeolă, oreion, sifilis etc.

Leucocitoză - o creștere a numărului total (sau a formelor individuale) de leucocite din sângele periferic în condiții fiziologice și procese patologice.

Leucocitoza este temporară și dispare împreună cu cauza care a cauzat-o. Numărul normal de leucocite din sânge este de 6000-8000 pe 1 mm 3 cu fluctuații limitative de la 4000 la 9000 pe 1 mm 3. La persoanele sănătoase, numărul de leucocite nu este constant în timpul zilei, el fluctuează în cadrul normei fiziologice. În plus, eroarea medie în numărul de leucocite este de 7%. O creștere a numărului de leucocite până la și mai sus se numește hiperleucocitoză. Leucocitele sunt în mod normal distribuite neuniform în fluxul sanguin al diferitelor organe și sisteme. Conținutul lor s-a dovedit a fi semnificativ mai mare în ficat, splină și, de asemenea, în vasele centrale, comparativ cu vasele pielii. Leucocitoza poate apărea ca urmare a redistribuirii leucocitelor în diferite zone vasculare, mobilizării lor din depozit (leucocitoză redistributivă, sau neuroumorală), când măduva osoasă este iritată de agenți patologici, leucopoieza crescută cu apariția unor forme tinere de leucocite. în sânge (leucocitoză absolută sau adevărată). Atât leucocitoza adevărată, cât și cea redistributivă pot fi observate simultan. Tonul vaselor contează: expansiunea lor și încetinirea fluxului sanguin este însoțită de acumularea de leucocite, îngustarea este însoțită de o scădere a numărului acestora. Există leucocitoză fiziologică și patologică.

Leucocitoză fiziologică, preponderent redistributivă, tranzitorie, observată în timpul sarcinii (mai ales în stadiile ulterioare), în timpul nașterii și la nou-născuți, cu tensiune musculară (la sportivi, la copii după plâns) - leucocitoză miogenă; cu o tranziție rapidă de la o poziție verticală la o poziție orizontală - leucocitoză statică; după un duș sau o baie rece. Leucocitoza digestivă apare la 2-3 ore după masă, în special proteine; este adesea precedată de leucopenie. În dezvoltarea acestui tip de leucocitoză contează reacțiile reflexe condiționate: leucocitoza poate fi observată la menționarea alimentelor, până la ora mesei obișnuite. Excitarea mentală poate duce la leucocitoză.

Leucocitoza patologică se observă în multe boli infecțioase, procese inflamatorii, în special cu efecte purulente, toxice, sub influența radiațiilor ionizante (foarte scurt), cu leziuni ale craniului, comoții cerebrale, hemoragii cerebrale, după operații, cu șoc (leucocitoză traumatică). Aceasta include leucocitoza toxică observată în caz de otrăvire (arsen, mercur, monoxid de carbon, acizi), degradare tisulară, necroză datorată tulburărilor circulatorii locale (gangrenă a extremităților, atacuri de cord de organe interne, neoplasme maligne cu carie), precum și leucocitoză uremică, indusă de medicamente (la administrarea colargolului, antipirină), adrenalină (iritarea nervului simpatic). Leucocitoza posthemoragică apare după hemoragii abundente (iritarea măduvei osoase de către produsele de degradare a sângelui). Grade ridicate de leucocitoză cu o întinerire semnificativă a leucocitelor apar cu reacții leucemoide, în special cu leucemie. În unele boli (apendicita, pneumonie croupoasă, angina pectorală), s-a observat o creștere a numărului de leucocite din sângele prelevat de pe piele peste organul afectat - leucocitoză locală.

Leucocitoza patologică este cel mai adesea neutrofilă (neutrofilie) și este adesea însoțită de modificări calitative ale neutrofilelor („deplasare nucleară”). Severitatea leucocitozei în timpul infecției depinde de severitatea acesteia, natura și reactivitatea organismului. La tineri, reacția țesutului hematopoietic este mai pronunțată, la vârstnici este adesea absentă. Pe lângă leucocitoza neutrofilă, există și leucocitoză, în funcție de creșterea numărului de alte tipuri de leucocite.

Leucocitoza eozinofilă (eozinofilie) apare adesea fără o creștere a numărului total de leucocite. Eozinofilia se observă în afecțiuni alergice (astm bronșic, angioedem, intoleranță la medicamente, cum ar fi penicilina etc.), cu helmintiază (ascariază, echinococoză, trichineloză), precum și cu scarlatina, periarterita nodoză, vasculită hemoragică, sifilismatism, sifilismatism. , tuberculoza, limfogranulomatoza. Apariția eozinofiliei în bolile infecțioase acute în perioada de scădere a febrei este considerată un semn de prognostic favorabil.

Leucocitoza bazofilă este rar observată, de exemplu, cu injectarea unei proteine ​​străine (vaccinări), hemofilie, anemie hemolitică, leucemie.

Tipurile notate de leucocitoză care apar cu o creștere a granulocitelor pot fi considerate ca granulocitoză. De asemenea, poate exista o creștere a limfocitelor din sânge (limfocitoză) și a monocitelor (monocitoză). Monocitoza se remarcă în infecții (tifus, malarie, variolă, rujeolă, oreion, sifilis), boli protozoare, endocardită septică prelungită, sepsis cronic.

Leucocitoza patologică are o anumită valoare diagnostică și prognostică, în special pentru diagnosticul diferențial al unui număr de boli infecțioase și diferite procese inflamatorii, evaluând severitatea bolii, capacitatea reactivă a organismului și eficacitatea terapiei. Acest lucru ar trebui să țină cont de creșterea numărului de leucocite de anumite tipuri, de caracteristicile calitative ale neutrofilelor ("deplasarea nucleară") și de tabloul clinic al bolii în ansamblu.

leucocitoza

Leucocitoză (leucocitoză) - un număr crescut de leucocite în sângele periferic (de obicei mai mult de 10 miliarde / l).

Există trei mecanisme patogenetice pentru dezvoltarea leucocitozei:

1. îngroșarea sângelui;
2. redistribuirea leucocitelor în patul vascular;
3. eliberarea leucocitelor din măduva osoasă în sângele periferic.

Leucocitoza este patologică și fiziologică. Leucocitoza patologică apare în condiții dureroase, fiziologică poate apărea la persoanele sănătoase.

Leucocitoza fiziologică poate fi declanșată din mai multe motive:

• aportul alimentar (numărul de leucocite în acest caz nu depășește 10-12×10 9 /l);
• munca fizică (leucocitoză miogenă);
• trecerea de la o poziție verticală la una orizontală (leucocitoză ortostatică);
• a face băi calde și reci;
• perioada premenstruală;
• sarcina, nasterea.

Cauzele leucocitozei patologice pot fi:

• boli inflamatorii cauzate de microorganisme (peritonita, flegmon etc.);
• boli inflamatorii de origine non-microbiană (de exemplu, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă);
• boli infecțioase care afectează în principal celulele sistemului imunitar (limfocitoză infecțioasă și mononucleoză infecțioasă);
• boli infecțioase (pielonefrită, sepsis, pneumonie, meningită etc.);
• atacuri de cord de organe (miocard, plămâni);
• boli proliferative ale sistemului sanguin, în special forme leucemice și subleucemice;
• pierderi mari de sânge;
• splenectomie;
• uremie, comă diabetică;
• boli maligne.

Există mai multe forme principale de leucocitoză patologică:

Leucocitoza bazofilă este cauzată de o creștere a producției de bazofile observată în timpul sarcinii, colita ulceroasă, mixedemul și reacțiile alergice. În aceste cazuri, o creștere a numărului de bazofile nu duce la o creștere a numărului de leucocite. O creștere a bazofilelor este un semn de prognostic nefavorabil în leucemia mielogenă cronică.

Leucocitoza eozinofilă este cauzată de accelerarea producției de leucocite și eliberarea lor din măduva osoasă în sânge. Principala cauză a acestei leucocitoze sunt reacțiile alergice de tip imediat.

Leucocitoza neutrofilă se datorează în cele mai multe cazuri creșterii producției de leucocite și eliberării lor din măduva osoasă în sânge. În același timp, se observă leucocitoză neutrofilă absolută. Dacă majoritatea leucocitelor trec din bazinul marginal în bazinul circulant, se observă leucocitoză neutrofilă relativă.

Leucocitoza limfocitara (limfocitoza) este caracteristica unor infectii acute si cronice, mononucleoza infectioasa. Limfocitoza infecțioasă are loc cu o creștere a numărului absolut de limfocite din sânge, aceasta se datorează unei creșteri a fluxului de limfocite în sânge din organele limfocitopoiezei.

Leucocitoza monocitară (monocitoza) se observă în infecții bacteriene, boli difuze ale țesutului conjunctiv, boli cauzate de rickettsie, neoplasme maligne, sarcoidoză. În leucemia mielomonocitară și monocitară cronică, se observă o creștere stabilă a numărului de monocite din sânge. Monocitoza absolută apare la pacienții cu mononucleoză infecțioasă sau agranulocitoză în faza de debut a recuperării.

Leucocitoza

Leucocitoza este o afecțiune caracterizată printr-un exces de globule albe (leucocite) în sânge. Sunt produse în măduva osoasă și fac parte din sistemul imunitar uman, ferindu-ne de invazia „dușmanilor” și împiedicând reproducerea celulelor patologice. Numărul de leucocite din sânge nu este o valoare constantă, el crește odată cu stresul emoțional sau fizic, cu schimbările bruște ale temperaturii ambientale, cu aportul de proteine ​​și cu boli. În cazul unei boli, leucocitoza este patologică, în timp ce o creștere a numărului de leucocite la o persoană sănătoasă este o leucocitoză fiziologică. O creștere semnificativă (până la câteva sute de mii) a numărului de leucocite indică de obicei o boală gravă a sângelui - leucemie, iar o creștere la câteva zeci de mii indică un proces inflamator.

Leucocitoza - ce este?

Leucocitele sunt celule sanguine care susțin sistemul imunitar din organism. Nu sunt omogene, există mai multe varietăți ale acestora care îndeplinesc anumite funcții:

• Neutrofile - distrug bacteriile cu ajutorul fagocitozei, „devorând” celula bacteriană.
• Monocitele - se deplasează în mod activ din sânge la focarul inflamației, unde folosesc particule străine mari.
• Limfocitele - sunt responsabile de distrugerea virusurilor care au intrat in organism si de imunitatea antitumorala.
• Eozinofilele și bazofilele sunt implicate în reacțiile alergice.

În mod normal, numărul acestor celule variază - de la 4 la 9 x 109 pe litru de sânge. În consecință, leucocitoza este o creștere a numărului lor peste norma. Severitatea cantitativă depinde de cauzele sale și de starea fiziologică a organismului.

Tipuri de leucocitoză

Leucocitoza poate fi adevărată sau absolută (cu o creștere a leucocitelor sau mobilizarea rezervelor lor din măduva osoasă), precum și redistributivă sau relativă (o creștere a numărului de leucocite ca urmare a coagulării sângelui sau a redistribuirii acestora în vase) .

Există, de asemenea, următoarele tipuri de leucocitoză:

1. Leucocitoză fiziologică: observată după efort fizic intens, aport de proteine ​​etc.;
2. Leucocitoza simptomatică patologică: apare cu anumite boli infecțioase, procese purulent-inflamatorii, precum și ca urmare a unei anumite reacții a măduvei osoase la degradarea țesutului, care a provocat efecte toxice sau tulburări circulatorii;
3. Leucocitoză pe termen scurt: apare ca urmare a unei „eliberări” puternice a leucocitelor în sânge, de exemplu, în timpul stresului sau hipotermiei. În astfel de cazuri, boala este de natură reactivă, adică. dispare împreună cu cauza apariției sale;
4. Leucocitoza neurofilă este cel mai adesea cauzată de o creștere a formării și eliberării neutrofilelor în sânge, în timp ce în patul vascular se observă o creștere a numărului absolut de leucocite. Se observă în infecții acute, inflamații cronice, precum și în boli mieloproliferative (boli ale sângelui);
5. Leucocitoza eozinofilă se dezvoltă ca urmare a accelerării formării sau eliberării eozinofilelor în sânge. Principalele cauze sunt reacțiile alergice, inclusiv la alimente și medicamente;
6. Leucocitoza bazofilă se datorează unei creșteri a formării de bazofile. Se observă în timpul sarcinii, colită ulcerativă nespecifică, mixedem;
7. Leucocitoza limfocitară se caracterizează printr-o creștere a limfocitelor din sânge. Se observă în infecții cronice (bruceloză, sifilis, tuberculoză, hepatită virală) și unele acute (tuse convulsivă);
8. Leucocitoza monocitară este extrem de rară. Se observă în tumori maligne, sarcoidoză, unele infecții bacteriene.

Cauzele leucocitozei

Această afecțiune este în majoritatea cazurilor o reacție a organismului la influența factorilor care pot schimba constanța mediului intern (homeostazia). În mod convențional, ele pot fi împărțite în factori fiziologici, patologici și direct boli de sânge.

Factori fiziologici

Impactul acestui grup de cauze nu este o manifestare a bolii, numărul de celule crește temporar și revine la normal de la sine. Acestea includ:

1. Mâncarea - duce la o ușoară creștere a leucocitelor dox 109 pe litru de sânge, revenirea lor la normal are loc în câteva ore. Prin urmare, se recomandă donarea de sânge pentru analize clinice pe stomacul gol.
2. Activitatea fizică - în timpul muncii musculare, acidul lactic se acumulează în organism, determinând o creștere a leucocitelor.
3. Expunerea la temperaturi ridicate sau scăzute.
4. Stres, încordare nervoasă.
5. Leucocitoza în timpul sarcinii este asociată cu o schimbare a fondului hormonal al unei femei în al doilea trimestru de sarcină. Se fac studii suplimentare pentru a exclude patologia.
6. Leucocitoza fiziologică la nou-născuți - după nașterea unui copil, acest lucru este necesar pentru ca bebelușul să îndeplinească mediul extern, protecția acestuia suplimentară de factorii agresivi și infecții.

Factori patologici

Acest grup de motive duce la leucocitoză persistentă, revenirea sa la normal nu are loc de la sine, ci numai după un tratament adecvat care vizează eliminarea factorilor cauzali, și anume:

• Infecție bacteriană - toate bacteriile patogene, care intră în organism, provoacă o reacție inflamatorie și leucocitoză din cauza neutrofilelor.
• Infecție virală – cresc limfocitele, care distrug celulele afectate de virus.
• Reacții alergice - atunci când un alergen intră în organism, eozinofilele și bazofilele sunt activate, acestea secretă substanțe specifice responsabile de manifestările alergiilor.
• Infarctele diferitelor organe sunt moartea celulelor unui organ din cauza unei încălcări acute a circulației sângelui în acesta, ceea ce duce la inflamație aseptică (nu bacteriană). În același timp, monocitele și neutrofilele utilizează celulele moarte.
• Arsuri extinse - neutrofilele și monocitele folosesc celulele moarte ale țesuturilor deteriorate.
• Pierderi semnificative de sânge - există o creștere a numărului tuturor celulelor sanguine din cauza scăderii volumului părții sale lichide (plasma).
• Îndepărtarea splinei - splina este responsabilă pentru utilizarea leucocitelor și eritrocitelor, în absența cărora celulele vechi se acumulează în sânge.
• Uremia - o perturbare acută a rinichilor determină o creștere a concentrației de produse de degradare a proteinelor neexcretate, ducând la intoxicație (otrăvire).

Boli de sânge

Aceste boli includ leucemia, care se caracterizează prin diviziunea necontrolată a celulelor maligne din măduva osoasă. Mai mult, aproape toate leucocitele sunt defecte, incapabile să-și îndeplinească funcțiile. În funcție de severitate, se disting mai multe forme de leucemie:

• leucemic - numărul de leucocite 109 pe litru;
• subleucemic - x 109 pe litru;
• leucopenic - în această formă - redus;
• aleucemic - absența lor aproape completă.

Trebuie remarcat faptul că cauzele leucocitozei la copii sunt aceleași ca și la adulți, dar rata și severitatea creșterii numărului de leucocite este mult mai mare. Deci, cu aceeași infecție, reacția corpului la un copil va fi mai pronunțată decât la un adult.

Simptome de leucocitoză

Leucocitoza nu este o boală independentă și, prin urmare, simptomele acesteia coincid cu semnele bolilor care au cauzat-o. La copii, leucocitoza este adesea asimptomatică, motiv pentru care medicii recomandă părinților să doneze periodic sângele copilului pentru analiză pentru a depista anomaliile în compoziția sângelui într-un stadiu incipient.

Cel mai periculos, deși cel mai rar tip de leucocitoză este leucemia, sau cancerul de sânge și, prin urmare, este necesar să-i cunoaștem simptomele pentru a nu rata debutul bolii. Deci, cu leucemie, simptomele comune ale leucocitozei sunt următoarele:

• Stare de rău, slăbiciune, oboseală fără cauză;
• Creșterea temperaturii corpului, creșterea transpirației pe timp de noapte;
• Hemoragii spontane, vânătăi frecvente, vânătăi;
• Leșin, amețeli;
• Durere în picioare, brațe și abdomen;
• Dificultăți de respirație;
• pofta de mancare;
• Pierdere în greutate inexplicabilă.

Dacă vă aflați cu două sau mai multe dintre aceste semne, ar trebui să consultați un medic și să faceți un test de sânge.

De ce este leucocitoza periculoasă?

În sine, o creștere a leucocitelor este răspunsul organismului la o boală. Identificarea printr-un test clinic de sânge necesită o examinare suplimentară aprofundată pentru a diagnostica cauzele. O cauză inexplicabilă, lipsa tratamentului său sunt periculoase pentru organism, deoarece pot duce la dezvoltarea complicațiilor și la epuizarea sistemului imunitar.

Principalul pericol este o complicație a dezvoltării acelor boli care au cauzat apariția bolii. De asemenea, se pot dezvolta leucemie, tumori maligne etc. Starea femeilor însărcinate cu un astfel de diagnostic se poate agrava, până la nașterea prematură sau dezvoltarea patologiilor la făt. Leucocitoza fiziologică, de regulă, nu reprezintă un pericol și este ușor de corectat de către organism fără ajutor extern.

Diagnosticare

Pentru a identifica această boală, este posibil să aveți nevoie de:

• faceți un test general de sânge;
• faceți un test de sânge detaliat;
• efectuați o biopsie de măduvă osoasă;
• efectuați o biopsie a ganglionilor limfatici;
• faceți o biopsie a ficatului și a splinei;
• donați un frotiu de sânge periferic.

Interpretarea analizelor trebuie efectuată de un terapeut cu experiență, care, pe baza rezultatelor, va putea confirma sau infirma diagnosticul. Dacă la un copil se observă simptome alarmante, diagnosticul și examinarea trebuie efectuate de către un medic pediatru. Trebuie amintit că tratamentul leucocitozei nu poate fi efectuat fără a afla cauza care a provocat-o!

Tratamentul leucocitozei

Tratamentul are ca scop complet eliminarea cauzelor, pentru care se folosesc diverse abordări:

• antibiotice pentru infecția bacteriană;
• medicamente antivirale;
• agenți antialergici;
• restaurarea țesuturilor și organelor după arsuri sau atacuri de cord;
• terapie de detoxifiere pentru uremie;
• chimioterapie și transplant de măduvă osoasă în caz de leucemie;
• creșterea volumului plasmatic după sângerare.

Un pas important în procesul de tratament este alimentația individuală adecvată. În cazul unui nivel scăzut de leucocite, dieta ar trebui să fie îmbogățită cu alimente care stimulează producția de hemoglobină. Cel mai bine este să consumați alimente îmbogățite cu vitamina B9, leguminoase, să beți lapte. De asemenea, ar trebui să limitați consumul de produse din carne, eliminând complet rinichii și ficatul.

Prevenirea

• prevenirea dezvoltării bolilor bacteriene și infecțioase;
• controale regulate cu un terapeut;
• testare regulată;
• creșterea sistematică a imunității;
• examinări preventive de către specialiști înguste;
• aderarea la principiile nutriției raționale;
• menținerea unei rutine zilnice sănătoase;
• pentru femeile însărcinate - somn sănătos cel puțin opt ore pe zi și alimentație bună.

Tratamentul leucocitozei în sânge ar trebui să fie gestionat de un terapeut cu experiență. Este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui specialist în boli infecțioase, gastroenterolog, nefrolog, urolog, ginecolog, androlog etc.

Trombocitopatie

Hemofilie

Policitemie

Informațiile de pe site sunt furnizate doar cu titlu de referință. Nu vă automedicați, asigurați-vă că consultați un medic.

Cauzele creșterii leucocitelor în sânge

Un test clinic de sânge este unul dintre cele mai simple și mai frecvente teste. În plus, este foarte informativ. De mare importanță în acest studiu este calculul numărului total de leucocite, precum și fracțiile individuale ale acestora. Norma conținutului lor în sânge variază de la 4 la 9 miliarde pe litru. Dacă există o creștere a numărului lor, atunci această afecțiune se numește leucocitoză, dacă scăderea este leucopenie. Să ne oprim în detaliu asupra motivelor pentru care leucocitele din sânge pot fi crescute fără a afecta modificările formulei leucocitelor (acesta este un subiect mare separat). Leucocitoza este un simptom destul de comun, așa că este foarte important să aveți o idee despre factorii care o cauzează.

Leucocitoză fiziologică

Adesea, o creștere a leucocitelor din sânge se datorează unor cauze fiziologice și nu este asociată cu nicio afecțiune patologică. Cel mai adesea, o astfel de leucocitoză este redistributivă. Aceasta înseamnă că conținutul total de leucocite din sânge nu se schimbă cu adevărat, ele sunt pur și simplu redistribuite în favoarea vaselor pielii, din care se ia analiza. Acest lucru creează o impresie falsă că există mai multe leucocite.

Un exemplu izbitor în acest sens este leucocitoza digestivă asociată cu aportul de alimente, în special bogate în proteine. Poate apărea chiar înainte de a mânca și poate dura încă 2-4 ore după. Se bazează pe reacții reflexe condiționate. Uneori ele pot să nu fie asociate nici cu mâncarea în sine, ci cu anticiparea mesei (de exemplu, dacă o persoană mănâncă la aceleași ore în fiecare zi). Din cauza acestei reacții a organismului, pacienții sunt sfătuiți să nu mănânce înainte de analiză.

Există și leucocitoză miogenă: o creștere a conținutului de leucocite în sângele periferic după efort fizic intens. Se observă aproape constant la sportivii implicați în sporturi de înaltă performanță, dar cel mai adesea la femeile însărcinate, mai ales în ajunul nașterii (în această perioadă, mușchii femeii efectuează o muncă mai intensă decât de obicei, deoarece există o creștere semnificativă în greutate).

Desigur, aceeași imagine se observă direct în timpul nașterii, deoarece nașterea este asociată cu o tensiune musculară puternică. Leucocitoza miogenă imediat după naștere se observă și la nou-născuți - în timpul primului plâns (aceasta este cea mai timpurie sarcină musculară pe care o primește copilul) și apoi încă două zile din momentul nașterii.

O creștere a nivelului de leucocite este adesea asociată cu o redistribuire a fluxului sanguin. Acest lucru se observă atunci când trecerea de la poziția verticală a corpului la orizontală este prea rapidă (leucocitoză statică), expansiunea vaselor periferice după o baie sau un duș de contrast. În plus, creșterea fiziologică a numărului de leucocite poate fi asociată cu eliberarea lor bruscă din depozit. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă într-o situație stresantă, când, ca urmare a stresului psiho-emoțional, o cantitate mare de adrenalină este eliberată în sânge, ceea ce stimulează eliberarea leucocitelor depuse în sânge. Există, de asemenea, leucocitoză puerperală, care se dezvoltă la două săptămâni după naștere, și alte tipuri mai rare de leucocitoză fiziologică. Cu fiecare dintre ele, numărul de globule albe din sânge nu depășește miliarde pe litru.

Leucocitoză patologică

Infecțiile și bolile inflamatorii sunt cea mai frecventă cauză a creșterii nivelului de leucocite din sânge. Agenții patogeni tipici, ca răspuns la introducerea cărora are loc leucocitoza, sunt cocii:

Dar cu astfel de infecții precum gripa, malaria, rujeola, febra tifoidă, rubeola, bruceloza, poliomielita, dimpotrivă, se observă leucopenie.

O creștere a nivelului de leucocite din sânge în timpul infecțiilor se datorează efectului toxinelor bacteriene și a produselor de descompunere a proteinelor asupra măduvei osoase roșii. Ca urmare a acestei influențe, este stimulată formarea de noi globule albe, iar numărul acestora crește. Cu toate acestea, în timp, dacă nu se efectuează tratamentul necesar, rezervele măduvei osoase vor începe să se epuizeze și poate apărea leucopenia, care este un semn extrem de nefavorabil.

Cea mai mare leucocitoză se dezvoltă cu infecția pneumococică, în special cu pneumonia croupoasă. Cu această boală, există o creștere a leucocitelor din sânge de miliarde pe litru. Aceleași numere mari se observă în sepsis, meningită, erizipel. În cazul sepsisului sever, nivelul leucocitelor poate ajunge la 100 de miliarde pe litru și chiar mai mare. Cu procese inflamatorii mai puțin pronunțate (pleurezie, pericardită etc.), care au o etiologie streptococică sau stafilococică, numărul de leucocite crește în miliarde pe litru de sânge.

O creștere a nivelului de leucocite este o caracteristică importantă de diagnostic în detectarea proceselor purulente. De exemplu, cu apendicita purulentă, temperatura pacientului nu crește întotdeauna, iar leucocitoza indică un proces inflamator intens, pe baza căruia medicul decide să efectueze operația. Numărul de leucocite în procesele purulente ajunge la miliarde pe litru de sânge.

O altă cauză a leucocitozei este pierderea acută de sânge (cu leziuni, sângerare internă, sângerare ginecologică etc.). În prezent, nu se înțelege pe deplin de ce se întâmplă acest lucru. Există o teorie conform căreia produsele de degradare a țesuturilor, precum și o scădere a nivelului de oxigen din sânge, stimulează producția intensivă de leucocite.

Produsele de degradare a țesuturilor sunt, de asemenea, cauza leucocitozei în arsuri, infarctul miocardic și distrugerea tumorii. Este oarecum dificil de determinat cauza creșterii nivelului de leucocite la femei după naștere: leucocitoza lor poate fi atât fiziologică, cât și patologică. În acest caz, medicii se bazează pe date suplimentare.

Cele mai nefavorabile cauze ale leucocitozei sunt leucemia și limfogranulomatoza. Cu leucemie, apare o leziune sistemică a organelor hematopoietice, cu limfogranulomatoză - ganglioni limfatici individuali. Mai ales o mulțime de leucocite din sânge apar în leucemia cronică. În acest caz, numărul lor poate ajunge la 100 de miliarde pe litru de sânge și chiar mai mult. Cu toate acestea, nu orice leucemie are leucocitoză. De aceea, medicii acordă atenție nu numai numărului de leucocite, ci și formulei leucocitelor.

De asemenea, leucocitoza poate fi cauzată de influența unor substanțe toxice: se observă în caz de otrăvire cu mercur, arsenic, monoxid de carbon. În plus, numărul de leucocite din sânge poate crește după administrarea anumitor medicamente: analgezice, glucocorticosteroizi, antipiretice, preparate cu argint etc. Leucocitoza indusă de medicamente ar trebui considerată normală, dar nu poate fi atribuită fiziologică, deoarece este cauzată nu. din cauze naturale, ci prin influența drogurilor.

Există multe motive care pot duce la leucocitoză, variind de la fiziologice, cum ar fi mâncatul sau nașterea, până la patologice, cum ar fi infecția, traumatismele sau chiar leucemia. Numai un medic poate determina de ce leucocitele sunt crescute, ce motiv a servit pentru aceasta. După un test de sânge clinic, el va prescrie examinările suplimentare necesare, va face un diagnostic și, dacă este necesar, va selecta un tratament competent.

Leucocitoză fiziologică

Leucocitoza. Clasificare, caracteristici generale. Leucocitoza este o creștere simptomatică secundară a numărului de leucocite din sângele periferic de peste 1 µl și cu un nivel inițial constant scăzut de leucocite (3.000-5.000 în 1 µl), mai mult de 8.000-9.000 în 1 µl.

Clasificarea leucocitozei. În conformitate cu schimbarea formulei leucocitelor, se disting următoarele tipuri de leucocitoză:

1) leucocitoză neutrofilă,

2) leucocitoză eozinofilă,

3) leucocitoză bazofilă,

4) leucocitoză eozinofilă-bazofilă,

5) leucocitoză neutrofilă-eozinopenică,

6) leucocitoză neutrofilă - eozinofilă,

9) limfocitar - neutropenic,

10) leucocitoză monocito-limfocitară.

O creștere a conținutului de leucocite în sângele periferic poate fi fiziologică și patologică.

Leucocitoza fiziologică apare într-un organism sănătos, de regulă, este de natură redistributivă și, în consecință, nu este asociată cu o creștere a hematopoiezei măduvei osoase.

Există următoarele tipuri de leucocitoză fiziologică:

a) leucocitoza neonatala. La nașterea unui copil, numărul de leucocite este de 9.000 la 1 μl, iar la o săptămână după naștere, conținutul de leucocite fluctuează de la 1 μl. Cu toate acestea, într-un număr de cazuri, la 6 și chiar la 13 ani de la naștere, se observă leucocitoza de microlitri;

b) leucocitoză digestivă, care se dezvoltă la 2-3 ore după masă;

c) leucocitoză miogenă;

d) leucocitoză în timpul stresului emoțional;

e) leucocitoză în timpul trecerii de la o poziţie orizontală la una verticală (leucocitoză ortostatică).

Fiziologice includ leucocitoza, care apare în a doua jumătate a sarcinii. Dezvoltarea sa implică atât mecanisme redistributive, cât și intensificarea proceselor de leucopoieză.

În unele cazuri, leucocitoza redistributivă poate apărea după administrarea de medicamente (agonişti). Cu toate acestea, cu administrarea prelungită a medicamentelor adrenomimetice, leucocitoza poate fi cauzată nu numai de redistribuirea leucocitelor, ci și de creșterea hematopoiezei măduvei osoase.

În ceea ce privește caracteristicile tabloului hematologic în leucocitoza redistributivă, trebuie remarcat durata scurtă a acestuia, normalizarea rapidă a conținutului de leucocite din sânge după eliminarea acțiunii factorului etiologic, precum și raportul normal al leucocitelor din sânge. formula leucocitară.

Spre deosebire de leucocitoza fiziologică, leucocitoza patologică este de natură simptomatică secundară; se dezvoltă în diferite forme de patologie de natură infecțioasă și neinfecțioasă.

Baza leucocitozei patologice este activarea mielopoiezei și eliberarea crescută a leucocitelor din măduva osoasă în circulația sistemică. Hiperplazia țesutului mieloid sau limfoid poate apărea sub influența factorilor toxici și enzimatici de natură bacteriană, a produselor de descompunere tisulară, precum și a leucocitelor din sânge, a stimulentelor hormonale și umorale de natură non-hormonală.

După cum se știe, cei mai importanți regulatori ai leucopoiezei sunt factorii de stimulare a coloniilor (CSF), care acționează nu numai la nivelul celulelor progenitoare angajate, dar stimulează și proliferarea și maturarea celulelor granulomanocitare ale măduvei osoase identificabile morfologic. În acest sens, este evident că, în condiții de patologie, producția de LCR este îmbunătățită, ceea ce facilitează eliberarea leucocitelor neutrofile în sânge din măduva osoasă, precum și stimularea proceselor de maturare și proliferare a elementelor granulomonocitare. serie.

În mecanismele de dezvoltare a leucocitozei adevărate asociate cu hiperplazia țesutului mieloid, un rol important ar trebui să fie atribuit modificărilor echilibrului hormonal inerent diferitelor boli de natură infecțioasă și neinfecțioasă.

Hormonul adrenocorticotrop, glucocorticoizii și catecolaminele sunt cunoscuți a fi cei mai importanți hormoni de adaptare care sunt produși intens sub acțiunea stimulilor de stres (factori patogeni). Acestea din urmă stimulează indirect procesele de mielopoieză prin creșterea producției de LCR de către celulele sistemului monocit-macrofag și limfoid.

Modificările privind compoziția calitativă și cantitativă a leucocitelor reflectă adesea natura agentului infecțios, prevalența procesului inflamator, răspunsul organismului la factorul etiologic corespunzător, prin urmare, dezvăluirea naturii leucocitozei poate avea nu numai diagnostic, ci și prognostic. valoare.

Leucocitoza este observată mai des în infecțiile în curs de dezvoltare acută și mult mai puțin frecvent în bolile cronice.

Caracteristicile hematologice ale anumitor tipuri de leucocitoză. Leucocitoza neutrofilă apare cu infecții bacteriene și intoxicații cu caracter generalizat sau predominant local, mai des cu infecții care determină dezvoltarea inflamației purulente (streptococice, stafilococice, meningococice). Cu toate acestea, leucocitoza neutrofilă poate apărea ca urmare a pierderii de sânge, a hemolizei acute, la indivizii cu neoplasme maligne, în timpul hipoxiei și a intoxicațiilor de origine endogenă. Leucocitoza neutrofilă patologică, de regulă, se datorează creșterii mielopoiezei, precum și creșterii eliberării de neutrofile din rezerva granulocitară a măduvei osoase în sânge.

Cei mai importanți stimulatori ai granulocitopoiezei sunt factorii de stimulare a coloniilor produși de elementele monocite-macrofage. Inhibitorii activității mitotice a celulelor leucocitare sunt keyoni, produse de deșeuri ale neutrofilelor mature, precum și lactoferina, prostaglandinele E sintetizate de macrofage. Astfel, intensitatea granulocitopoiezei este reglată de factori de stimulare a coloniilor și de un complex de inhibitori produs practic de aceleași celule, conform principiului feedback-ului. Încălcarea acestei relații în condiții patologice duce la intensificarea granulocitopoiezei.

După cum sa menționat mai sus, dezvoltarea leucocitozei neutrofile este posibilă în diferite condiții stresante, însoțite de dezvoltarea hipoxiei, traumatisme dureroase și expunere la factori emotogeni. Desigur, leucocitoza care apare în astfel de condiții poate fi de natură redistributivă și poate apărea sub influența hormonilor de adaptare.

Pentru a evalua severitatea leucocitozei neutrofile, se folosește așa-numitul indice nuclear al deplasării neutrofilelor la stânga, care este raportul dintre suma tuturor neutrofilelor nesegmentate și numărul de celule segmentate. În mod normal, indicele de schimbare este 0,06–0,08. Cu o evoluție favorabilă a bolii, se observă așa-numita schimbare regenerativă, în care indicele de schimbare nu depășește 0,25-0,45. În același timp, leucocitele și metamielocitele înjunghiate apar în exces în sângele periferic. Indicele de schimbare nucleară hiperregenerativă este observat în procesele infecțioase și purulent-septice severe, valoarea sa crește la 1,0-2,0.

În același timp, leucocitoza capătă adesea caracterul unei reacții leucemoide, atunci când numărul de leucocite crește până la 1 μl, iar în sângele periferic crește nu numai conținutul de înjunghiere și tineri, ci și mielocite.

Apariția mieloblastelor în sânge pe fondul unui nivel ridicat de leucocite ar trebui considerată ca un semn al unei reacții leucemoide sau, mai des, al leucemiei.

Modificările cantitative ale neutrofilelor din sângele periferic în condiții patologice sunt adesea combinate cu modificările lor calitative. Deci, în timpul proceselor purulent-septice, în special cu peritonită, flegmon, granularitatea toxigenă se găsește în citoplasma neutrofilelor - boabe intens colorate ca urmare a coagulării proteinelor citoplasmatice sub influența factorilor infecțio-toxici.

Alte semne degenerative ale neutrofilelor includ anizocitoza, picnoza și umflarea nucleelor, vacuolizarea citoplasmei sau încrețirea întregii celule.

Leucocitoza eozinofilă se caracterizează printr-o creștere a numărului de eozinofile în sângele periferic cu peste 5% și însoțește o varietate de boli, dar foarte adesea este una dintre manifestările alergizării organismului. Deci, eozinofilia este tipică pentru reacțiile atopice (anafilactice), în special astmul bronșic, febra fânului, dermatita alergică, reacțiile la medicamente, angioedem angioedem.

Eozinofilia în bolile alergice este de natură protectoare și adaptativă, deoarece o trăsătură caracteristică a eozinofilelor este capacitatea de a adsorbi și inactiva concentrațiile excesive de histamină care se acumulează în faza patochimică a reacțiilor alergice în mediul extracelular.

Mecanismele care stau la baza dezvoltării eozinofiliei în bolile alergice rămân neclare. Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de faptul că starea de sensibilizare apare adesea pe fondul unui echilibru hormonal alterat, în special, cu niveluri insuficiente de ACTH și glucocorticoizi și, după cum se știe, acești hormoni au capacitatea de a îmbunătăți. procesele de liză a eozinofilelor și migrarea acestora din circulația sistemică către țesuturi. În acest sens, este evident că leucocitoza eozinofilă apare și ca una dintre manifestările insuficienței suprarenale.

Leucocitoza eozinofilă este caracteristică unui număr de boli autoimune și maligne, în special leucemia mieloidă cronică și limfogranulomatoza. În bolile mieloproliferative, creșterea numărului de eozinofile din sânge se datorează creșterii eozinofilopoiezei din cauza transformării tumorale a celulelor măduvei osoase.

În unele cazuri, leucocitoza eozinofilă se observă la prematuri și la nou-născuții la termen în primele 3 luni de viață.

Leucocitoza bazofilă este extrem de rară și, datorită conținutului scăzut de bazofile în sângele periferic (0,5–1,0%), nu afectează semnificativ conținutul total de leucocite pe unitatea de volum de sânge.

O creștere a numărului de bazofile poate apărea cu mixedem, colită ulceroasă și reacții alergice. Cu toate acestea, în unele cazuri, bazofilia este unul dintre simptomele formidabile ale dezvoltării transformării celulelor tumorale și proceselor mieloproliferative în măduva osoasă. Leucocitoza bazofilă apare cu eritremie și în combinație cu hipereozinofilie în leucemia mielogenă cronică. O creștere a numărului de bazofile în sângele periferic în leucemie este un semn nefavorabil din punct de vedere prognostic, indicând posibilitatea dezvoltării stadiului terminal al patologiei.

Leucocitoza limfocitară se caracterizează printr-o creștere a conținutului de limfocite din sângele periferic cu peste 35%. Limfocitoza, ca și alte tipuri de leucocitoză, poate fi absolută și relativă. Limfocitoza absolută se datorează creșterii limfopoiezei, creșterii numărului de limfocite din formula leucocitară pe fondul unui conținut crescut de leucocite în sângele periferic. Limfocitoza relativă se observă, de regulă, pe fondul unei scăderi generale a numărului de leucocite din sângele periferic și al predominării limfocitelor, deși conținutul absolut al limfocitelor rămâne neschimbat.

Limfocitoza absolută este semnul unor infecții acute și cronice (tuse convulsivă, hepatită virală, mononucleoză infecțioasă, tuberculoză, sifilis, bruceloză). În unele cazuri, limfocitoza este un simptom al bolilor maligne - leucemie limfocitară acută și cronică, limfosarcom, precum și endocrinopatii - tireotoxicoză, insuficiență suprarenală.

Limfocitoza relativă apare ca urmare a inhibării hematopoiezei măduvei osoase, în special a granulocitopoiezei, sub influența factorilor bacterieni, toxici, virali, imunoalergici, a medicamentelor, a expunerii la radiații ionizante și a expunerii la raze X la măduva osoasă. Limfocitoza relativă în combinație cu neutropenia poate apărea cu un deficit de acid folic și vitamina B12, atunci când hematopoieza măduvei osoase este suprimată.

Monocitoza - o creștere a numărului de monocite în sângele periferic cu peste 8% - apare ca o manifestare a stimulării monocitopoiezei sub influența factorilor de stimulare a coloniilor produși de sistemul monocit-macrofag; observat în boli bacteriene (tuberculoză, bruceloză, endocardită septică subacută), precum și în mononucleoză, sarcoidoză, colagenoze, cancer de sân și ovarian în faza de debut a recuperării la persoanele cu agranulocitoză.

Link bibliografic

URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=7791 (data accesului: 15/03/2018).

candidați și doctori în științe

Jurnalul Internaţional de Educaţie Experienţială

Jurnalul este publicat din 2007. Revista publică recenzii științifice, articole cu caracter problematic și științific-practic. Revista este prezentată în Biblioteca științifică electronică. Revista este înregistrată la Centre International de l'ISSN. Numerele revistelor și publicațiilor li se atribuie un DOI (identificator digital de obiect).

Leucocitoza, sau o afecțiune în care există o mulțime de leucocite în sânge, este poate una dintre cele mai frecvente anomalii ale formulei de sânge la copii și adulți. Acest lucru se datorează faptului că există o mulțime de boli însoțite de o astfel de patologie - de la procese infecțioase la cancer de sânge și alte boli foarte periculoase. Doar un medic poate înțelege cauzele acestei afecțiuni, poate prescrie tratamentul corect și poate opri dezvoltarea patologiei.

Caracteristicile bolii

Semnificația biologică a leucocitelor - globule albe care sunt produse în măduva osoasă - este foarte importantă. Ele sunt direct implicate în formarea imunității la nivel celular. În plus, leucocitele din sânge pot dizolva țesuturile deteriorate și pot ajuta la îndepărtarea lor din organism și, de asemenea, pot intra în tractul gastrointestinal, pot capta substanțe utile și le pot transfera în sânge. Dimensiunea leucocitelor este de 7,5-20 microni; aceste celule conțin o mulțime de enzime lizozomale. Vasele sunt necesare de către leucocite numai pentru mișcare și își îndeplinesc toate sarcinile în afara patului vascular.

Numărul normal de leucocite pentru un copil mai mare și un adult este de 4,0-9,0 * 10 * 9 / l. Dar norma acestui indicator de sânge în analiza generală poate fi depășită, pentru care există o mulțime de motive. La leucocitoză se observă un număr prea mare de leucocite: așa se indică o creștere a conținutului acestor celule într-un test de sânge. Mai precisă este analiza profilului leucocitelor (formula leucocitară), care reflectă numărul de leucocite de anumite tipuri. Următoarele sunt tipurile de globule albe din sânge și funcțiile lor în organism:

1. Neutrofile - devorează bacteriile prin fagocitoză.
2. Monocitele - se deplasează rapid în zona de inflamație și acolo folosesc particule mari care sunt străine organismului.
3. Limfocitele sunt responsabile de eliminarea virusurilor care au intrat în sânge, precum și de stimularea imunității antitumorale.
4. Bazofile, eozinofile - participă la reacțiile alergice.

Creșterea leucocitozei în sânge apare nu numai în diferite boli. Clasificarea acestei afecțiuni include două tipuri:

1. Fiziologic. Apare la persoanele sănătoase, deoarece numărul total de leucocite este o valoare variabilă care se modifică odată cu stresul, efortul fizic, schimbările de temperatură, aportul abundent de proteine ​​și sarcina.
2. Patologic. Se dezvoltă în diferite procese patologice, atât în ​​boli infecțioase, cât și în boli de sânge.

De obicei, o leucocitoză mică (moderată) este recunoscută cu o creștere a numărului de leucocite până la 10-12 * 10 * 9 / l, dar cu un nivel inițial scăzut constant, această patologie este deja observată cu o creștere la 8-9 * 10 * 9 / l. Leucocitoza acută, ascuțită (peste 20 * 10 * 9 / l) este adesea denumită „hiperleucocitoză”, iar această afecțiune este întotdeauna însoțită de o schimbare puternică a leucoformulei spre stânga. Leucocitoza grav pronunțată (50-100 * 10 * 9 / l. sau mai mult) reflectă de obicei apariția leucemiei, o boală oncologică severă.

Clasificarea tipurilor de leucocitoză în funcție de etiologie este următoarea:

1. Leucocitoză fiziologică (întotdeauna redistributivă):

• la nou-născuții sănătoși din primele două zile de viață;
• la gravide sănătoase (apare de la 5-6 luni de gestație);
• la femeile în timpul nașterii (notat la începutul celei de-a doua săptămâni după naștere);
• miogen (muscular);
• digestive (alimentare sau alimentare);
• emoţional;
• aclimatizare.

Leucocitoză patologică (are un caracter tranzitoriu și se asociază cu boala de bază):

• infecțioase (bacteriene sau virale);
• inflamator;
• toxicogen;
• posthemoragic;
• neoplasm (reflectă degradarea tumorii);
• leucemic;
• etiologie neclară.

Există, de asemenea, leucocitoză absolută - o creștere a numărului absolut al anumitor tipuri de leucocite, leucocitoză relativă - o creștere a procentului de globule roșii atunci când există o scădere a altor tipuri de leucocite.

Cauzele leucocitozei în sânge

În sine, leucocitoza este reacția organismului la o boală sau o altă afecțiune anormală. Aflarea cauzei exacte a patologiei este foarte importantă, deoarece nu leucocitoza în sine este periculoasă, ci patologia care a provocat-o. Lipsa măsurilor terapeutice necesare poate duce la dezvoltarea unor consecințe periculoase și la epuizarea funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar.

În funcție de patogeneză, toată leucocitoza este împărțită în următoarele grupuri:

1. Creșterea funcției mieloplastice a măduvei osoase, care poate fi reactivă și blastom. Această afecțiune se numește leucocitoză adevărată (absolută), apare cu infecții, procese septice și purulente, inflamații aseptice - alergii, boli autoimune, degerături, traumatisme, arsuri, infarct miocardic. Acest tip de leucocitoză este, de asemenea, caracteristică intoxicației cu medicamente sau alte substanțe toxice, apare după expunere, cu sângerare.
2. Redistribuirea leucocitelor, când numărul acestora crește datorită mobilizării celulelor din depozit (leucocitoză falsă sau relativă). Cu reacții anafilactice, numărul de globule albe din ficat, plămâni, intestine crește, precum și cu șoc traumatic sever, suprasolicitare fizică severă. Acest fenomen este întotdeauna temporar și nu este combinat cu o creștere a nivelului de leucocite tinere.
3. Hiperproducția de celule albe din sânge în leziunile tumorale ale sângelui - în leucemie. Există o creștere atipică a numărului total de leucocite datorită activării proliferării celulelor canceroase și diviziunii și maturării mai rapide a leucocitelor normale sub influența antigenelor tumorale.
4. Creșterea vâscozității sângelui. Acest lucru poate apărea pe fondul diareei, vărsăturilor, poliuriei, atunci când, cu un număr total normal de leucocite și alte celule sanguine, concentrația lor într-o unitate de sânge a crescut.

În ceea ce privește cauzele leucocitozei fiziologice, cele mai multe dintre ele sunt enumerate mai sus. În primul rând, aceasta este nutriția, deoarece mâncatul provoacă o ușoară creștere a celulelor albe din sânge până la 10-12 * 10 * 9 / l, deci analiza generală trebuie făcută pe stomacul gol. Activitatea fizică, sportul datorită acumulării de acid lactic în organism provoacă, de asemenea, leucocitoză ușoară. O reacție similară a corpului se observă cu suprasolicitare nervoasă, expunere la temperaturi ridicate și scăzute. La sugari, imediat după naștere, leucocitele cresc pentru o „întâlnire” normală a copilului cu mediul, iar în 48 de ore revin la normal. În al doilea trimestru de sarcină, o modificare a fondului hormonal provoacă și leucocitoză, care trebuie neapărat diferențiată de o creștere patologică a leucocitelor.

Cu leucemia, care poate apărea chiar și la sugari, numai la începutul patologiei poate exista un nivel redus de leucocite, dar acest indicator crește foarte repede, în timp ce leucocitele sunt defecte. În general, cauzele leucocitozei la copii și adulți sunt aceleași, dar organismul copilului reacționează la toate modificările patologice mai rapid și mai pronunțat.

De regulă, majoritatea leucocitozelor sunt neutrofile, adică implică o creștere a numărului de celule roșii din sânge din cauza neutrofilelor. Dar uneori leucocitoza poate fi bazofilă, eozinofilă, limfocitară, monocitară, mixtă. Următoarele sunt principalele cauze ale acestui tip de leucocitoză sau, uneori, în funcție de modificările formulei leucocitelor:

1. Leucocitoză neutrofilă (neutrofilie înjunghiată sau segmentată). Include toate tipurile de creștere fiziologică a globulelor albe, precum și neutrofilie patologică în toate tipurile de infecții, precum și în prezența focarelor cronice de bacterii, intoxicație, hipoxie severă, sângerare abundentă, hemoliză acută și cancer.
2. Leucocitoză eozinofilă. Fiziopatologia sa se bazează pe eliberarea de eozinofile în sânge din măduva osoasă sau pe accelerarea producției lor. Cauzele sunt reactii alergice imediate, edemul Quincke, astmul bronsic, alergiile cutanate, helmintiaza, periarterita nodoza, scarlatina, limfogranulomatoza, leucemia mieloida. Leucocitoza eozinofilă este cel mai precoce semn al sindromului Loeffler.
3. Leucocitoză bazofilă. O afecțiune hematologică rară, ale cărei semne pot reflecta dezvoltarea mixedemului, alergii severe, colită ulceroasă, leucemie mielogenă cronică.
4. Leucocitoză limfocitară. Se dezvoltă în infecții acute și cronice - tuse convulsivă, hepatită, tuberculoză, sifilis, bruceloză, mononucleoză infecțioasă. Limfocitoza prelungită este adesea un semn al leucemiei limfocitare.
5. leucocitoză monocitară. Este rară, în principal cu endocardită septică, bruceloză și tuberculoză, malarie, leishmanioză, tifos, cancer ovarian, cancer de sân la femei, cu leziuni difuze ale țesutului conjunctiv. Monocitoza acută este caracteristică mononucleozei infecțioase și agranulocitozei convalescente.

Cauzele leucocitozei într-un frotiu

Analiza frotiului la femei și bărbați ar trebui efectuată în mod regulat, deoarece va arăta toate schimbările în curs în zona genitală, reflectă stadiile inițiale și avansate ale multor boli. Pentru femei, frotiul este o procedură standard pentru orice vizită la un ginecolog. Este luat din membrana mucoasă a vaginului sau a colului uterin. Leucocitele detectate, a căror normă într-un frotiu la femei este de 10-15 unități în vagin, 15-20 de unități - pe colul uterin - reflectă diferite condiții patologice:

• endometrita;
• colpită;
• vaginoza bacteriană;
• disbacterioza vaginală;
• sturz;
• cervicita;
• anexită;
• uretrita;
• simptome ale infecțiilor cu transmitere sexuală;
• boli oncologice ale organelor genitale.

Uneori, leucocitele dintr-un frotiu la femei apar pe fondul unui stres sever prelungit, în timp ce acestea dispar la sfârșitul unei perioade dificile, mai precis, numărul lor revine la normal. Dar cu stresul cronic, este posibilă chiar și o scădere a nivelului de leucocite, ceea ce reflectă epuizarea apărării imune locale - ultima etapă a răspunsului la stres al organismului. În orice caz, sunt necesare cercetări suplimentare, așa că femeii i se recomandă o serie de analize, colposcopie și uneori o biopsie.

Un tampon din tractul urogenital la bărbați poate conține, de asemenea, un număr mare de leucocite. Acest lucru reflectă întotdeauna dezvoltarea unui proces inflamator, al cărui agent cauzal poate fi identificat prin efectuarea unei examinări mai ample. Procesul inflamator la bărbați poate fi acoperit de orice organ al sistemului genito-urinar - rinichi, vezica urinară, prostată, uretra. Cauzele imediate ale unui frotiu rău sunt uretrita, prostatita, pielonefrita, cistita, epididimita, orhiepididimita. Foarte des, leucocitoza reflectă prezența ITS, care poate fi confirmată de alte simptome - durere, descărcare patologică.

Simptome de manifestare

Deoarece această afecțiune nu este independentă, ci este întotdeauna o consecință a patologiei de bază, principalele semne clinice coincid cu cele ale cauzei sale imediate. Mai simplu spus, leucocitoza este doar un indicator de laborator, care este mai important pentru medic ca semn de probleme în organism și ca semnal pentru o examinare ulterioară urgentă.

În infecțiile bacteriene acute, care provoacă cel mai adesea leucocitoză, pot fi prezente următoarele componente ale tabloului clinic:

• o creștere a temperaturii corpului la 37,5-39 de grade;
• senzație de slăbiciune, oboseală, stare generală de rău;
• scăderea capacității de lucru;
• dureri la nivelul articulațiilor;
• dureri musculare;
• durere în gât, agravată prin înghițire;
• tuse, durere în gât;
• răgușeală a vocii;
• secreția de spută din plămâni;
• Durere la ureche;
• procese purulente de diferite localizari etc.

Leucocitoza este posibilă nu numai cu infecții bacteriene, ci și cu infecții virale, totuși, numai în stadiul lor inițial (în plus, virușii provoacă o ușoară scădere a numărului de leucocite). Dacă patologia însoțește infarctul miocardic, atunci este însoțită de durere severă, acută în spatele sternului și alte semne caracteristice ale bolilor de inimă. Una dintre cele mai grave boli în care se observă leucocitoza cronică este cancerul de sânge sau leucemia. Simptomele sale trebuie suspectate într-un stadiu incipient pentru a începe tratamentul cât mai devreme posibil. Semne deosebit de pronunțate și timpurii de leucemie sunt inerente în copilărie:

• stare de rău prelungită fără motiv;
• pierderea poftei de mâncare;
• pierdere în greutate;
• oboseală, slăbiciune;
• leșin și amețeli;
• temperatura subfebrila;
• transpirație crescută noaptea;
• vânătăi constante, vânătăi;
• sângerare spontană din nas;
• ganglioni limfatici măriți;
• sângerare prelungită a țesuturilor după o tăietură, rănire;
• Dureri de stomac;
• durere la nivelul brațelor și picioarelor;
• respiratie dificila.

Ar trebui să consultați un medic dacă aveți cel puțin 2-3 dintre simptomele de mai sus. Medicul va prescrie toate testele necesare, care pot ajuta la prevenirea tranziției bolii la un stadiu sever. În ciuda rarității diagnosticării leucemiei, nu puteți ignora o vizită la medic!

Metode de diagnosticare

După cum sa menționat deja, leucocitoza este determinată prin efectuarea unui test general de sânge. Un diagnostic similar se pune dacă numărul de celule albe din sânge este mai mare de 10.000 în 1 μl (10 * 109 / l). Rata leucocitelor poate varia în funcție de vârstă, astfel încât leucocitoza poate fi recunoscută ca atare în diferite cazuri. Valorile normale ale leucocitelor la copii până la un an sunt de 6-15 unități, de la unu la doi ani - 5,5-13,5 unități. etc., iar indicatorul 4 - 9 unități. mai tipic pentru adulți, care ar trebui să fie luate în considerare atunci când se pune un diagnostic. Normele indicatorilor din formula leucocitelor sunt următoarele:

1. Neutrofile segmentate - 47-72%.
2. Neutrofile înjunghiate - 4-6%.
3. Bazofile - 0,1%.
4. Eozinofile - 0,5-5%.
5. Limfocite - 19-37%.
6. Monocite - 3-11%.

Dacă leucocitoza este detectată în sânge, medicul va prescrie o serie de examinări și vizite la specialiști îngusti. În plus față de un test de sânge detaliat cu o leucoformulă, un frotiu de sânge periferic, analiză biochimică, teste pentru infecții prin metode ELISA și PCR, teste pentru alergeni și imunoglobuline, dacă este necesar, ultrasunete ale organelor interne, inimă, raze X ale plămâni, iar dacă se suspectează oncologie sau alte boli complexe - biopsie a ficatului, splinei, puncția măduvei osoase, a ganglionilor limfatici. Patologiile inflamatorii din organism ar trebui să fie diferențiate de bolile și alergiile mai grave, al căror tratament se realizează într-un mod complet diferit.

Pe lângă creșterea leucocitelor în sânge și frotiurile la bărbați și femei, leucocitoza poate fi detectată și în urină. Dacă o persoană este sănătoasă, atunci este absentă la testul de urină sau este prezentă într-o singură cantitate. O creștere a nivelului de celule albe din sânge înseamnă dezvoltarea proceselor infecțioase la nivelul rinichilor, vezicii urinare sau uretrei, precum și la nivelul organelor genitale. Pentru a diagnostica cauza exactă a patologiei, se face urocultură pentru prezența infecției, precum și o analiză pentru sensibilitatea la antibiotice.

Metode de tratament

Tratament medical

Este posibil să se vindece leucocitoza numai prin influențarea patologiei de bază care a provocat-o. În procesele infecțioase, se prescriu medicamente antibacteriene - cefalosporine, peniciline, macrolide. De asemenea, este necesar să se trateze o boală infecțioasă, ținând cont de efectul simptomatic, de măsurile terapeutice locale - luarea de expectorante, spray-uri și tablete, picături nazale, medicamente antiinflamatoare etc. Împotriva alergiilor, unui copil sau unui adult i se prescriu antihistaminice, agenți desensibilizanți și, în cazuri severe, hormoni corticosteroizi. Uneori, unei persoane i se administrează medicamente pentru a reduce acidul uric din organism, ceea ce va preveni distrugerea țesuturilor corpului și progresia leucocitozei.

Este strict interzis să luați antibiotice sau să efectuați alt tratament fără a afla cauza exactă a creșterii leucocitelor, mai ales când este pronunțată.

Se poate întâmpla ca o astfel de leucocitoză să fie un semn de leucemie, iar tratamentul acesteia să difere foarte mult de toate celelalte regimuri de terapie. Pentru bolile canceroase ale sângelui, se folosesc medicamente pentru chimioterapie și iradierea sângelui, precum și medicamente speciale - Leukeran, Filgrastim. De asemenea, pacientului i se poate recomanda leucofereza - îndepărtarea excesului de globule albe din sânge și transfuzia de sânge purificat înapoi în organism. În același timp, sângele este distilat printr-un aparat special, care ajută la vindecarea acestuia și la reducerea simptomelor bolii.

Când numărul de leucocite din sânge este crescut, este întotdeauna necesar să fie tratat sub supravegherea unui medic, mai ales când este vorba de un copil. Cu toate acestea, remediile populare pot îmbunătăți sănătatea. Rețetele în acest scop pot fi următoarele:

1. Luați în părți egale iarba de mamă, iarba de coada-calului, iarba de troscot. Toată această materie primă trebuie măcinată într-o pulbere, amestecați bine. Puteți adăuga această pulbere cu o linguriță de trei ori pe zi la orice fel de mâncare, de exemplu, la salate de legume. Dacă este dificil să luați medicamentul în acest fel, atunci puteți turna o linguriță de pulbere cu 100 ml apă caldă, insistați timp de o jumătate de oră, apoi beți înainte de masă.
2. Strângeți pelin amar (iarbă), tăiați-l bine. Luați trei linguri de pulbere, turnați 600 mg. apă clocotită, apoi insistați acest remediu timp de o oră. Luați o perfuzie de 15 picături de trei ori pe zi înainte de mese.
3. Pregătiți materii prime uscate din ierburi și flori de sunătoare. 2 linguri de sunătoare trebuie preparate cu 200 ml apă clocotită, lăsați timp de 30 de minute. Împărțiți infuzia în 3 părți, beți cu o oră înainte de masă de trei ori pe zi.
4. Luați fasole verde, stoarceți sucul din ele, beți-o dimineața într-o linguriță pe stomacul gol. Acest instrument va ajuta la normalizarea nivelului de leucocite cu leucocitoză moderată, ușoară.
5. Amesteca polenul cu o cantitate egala de miere, mananca 2 lingurite pe zi. Această metodă este utilă în detectarea leucocitelor într-un frotiu la adulți pentru a crește rezistența generală a organismului.
6. Preparați frunze de melisa în cantitate de 200 de grame la 500 ml apă clocotită (vorbim de frunze proaspete). Lăsați Melissa să infuzeze cel puțin o oră, strecurați, luați o lingură de trei ori pe zi. Metoda este potrivită pentru orice boli infecțioase și inflamatorii.

Ajută bine cu leucocitoza și bolile care au provocat-o, homeopatia. Medicamentele homeopate au în general un efect benefic asupra organismului, normalizând procesele care au loc în acesta. Dar cu o cauză gravă a patologiei, este imposibil să fii tratat numai cu homeopatie, dar o poți combina doar cu terapia principală. Cu toate acestea, doar un specialist ar trebui să aleagă homeopatia, mai ales când vine vorba de un copil.

O dietă cu o creștere a leucocitelor în sânge ar trebui să fie aplicată fără greș și să aibă ca scop reducerea sarcinii asupra organismului. Puteți reduce conținutul de calorii al dietei prin reducerea cărnii din meniu, precum și prin eliminarea completă a alimentelor grase. Peștele și fructele de mare sunt potrivite pentru nutriție - midii, calmari, care conțin multe vitamine g B, precum și aminoacizi care sunt necesari urgent de către organism. Fără greșeală, masa zilnică a pacientului ar trebui să aibă verdeață - sparanghel, spanac, țelină. Broccoli, varza de Bruxelles, mazărea, dovleacul, fasolea, lactatele și brânzeturile vor ajuta, de asemenea, la ameliorarea inflamației. În plus, majoritatea pacienților li se recomandă să ia complexe vitamine-minerale, adaptogene, imunostimulante pentru a îmbunătăți rapid funcționarea organismului.

Caracteristicile tratamentului la femeile însărcinate

În timpul sarcinii, așa cum sa menționat deja, leucocitele cresc fiziologic în sânge. Acest lucru se întâmplă nu mai devreme de luna a cincea de la debutul gestației, prin urmare, la înregistrare și de mai multe ori în timpul sarcinii, o femeie donează sânge pentru a controla nivelul tuturor parametrilor sanguini. Dacă numărul de globule albe din sânge nu este mai mare de 20 de unități, atunci acest lucru este considerat normal (în absența oricăror simptome patologice). În caz contrar, medicul va recomanda o examinare suplimentară pentru a găsi cauzele acestei afecțiuni.

Cea mai frecventă cauză a leucocitozei patologice în sânge sau urină la femeile însărcinate este SARS, boli ale rinichilor sau vezicii urinare, alergiile, candidoza vaginală exacerbată, stresul sever și orice alt proces inflamator de natură septică sau aseptică. Dacă numărul de leucocite din urină crește rapid, atunci femeia este spitalizată, deoarece infecțiile organelor interne amenință cu consecințe grave pentru ea și copil.

În timpul sarcinii, leucocitele pot crește, de asemenea, printr-un frotiu. Nu puteți crede că acest lucru se datorează suportului fătului și modificării nivelurilor hormonale. Într-un frotiu, numărul acestor celule ar trebui să rămână același ca înainte de concepție, prin urmare, cauza patologiei este cel mai adesea activarea unui proces infecțios cronic, care a fost într-o stare latentă înainte de sarcină. Toate afecțiunile patologice trebuie tratate numai sub supravegherea unui medic, deoarece inacțiunea, precum auto-medicația, poate provoca un avort spontan sau o infecție intrauterină a fătului. Femeii i se recomandă o dietă sănătoasă, un regim strict de zi și de somn, plimbări în aer liber, precum și medicamente speciale - antibiotice (peniciline sau cefalosporine, în funcție de severitatea infecției), vitamine și alte medicamente care nu sunt contraindicate în timpul sarcinii.

Ce sa nu faci

Această condiție implică respingerea tuturor tipurilor de activitate fizică grea. Nu puteți ignora luarea unui concediu medical: mersul la muncă și suprasolicitarea nervoasă cu leucocitoză nu va face decât să agraveze cursul bolii care a provocat-o. De asemenea, este interzis să nu dormi suficient, să stai în picioare mult timp și fără odihnă: astfel patologia infecțioasă va progresa și mai repede. Merită să renunți la obiceiurile proaste, cel puțin până la recuperarea completă, pentru a nu slăbi și mai mult imunitatea.

Măsuri preventive

Pentru a preveni o creștere a leucocitelor din sânge, ar trebui să vă mențineți nivelul imunității la nivelul corespunzător. Doar un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată, evitarea alcoolului și a fumatului vor fi cheia pentru prevenirea diferitelor boli inflamatorii. De asemenea, este necesară eliminarea tuturor focarelor de infecție cronică din organism - îndepărtarea adenoidelor, igienizarea dinților și amigdalele, tratarea bolilor ginecologice și urologice. În timpul epidemiei, ar trebui să vă protejați de contactul cu persoanele infectate și, de asemenea, să evitați hipotermia. Daca exista tendinta la alergii, trebuie evitat contactul cu iritanti care pot fi prezenti atat acasa, cat si in mediu.