Apariția scarlatinei la copii.

scarlatină se referă la numărul de boli infecțioase acute transmise prin picături în aer. Aceasta este una dintre așa-numitele „boli ale copilăriei”. Se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului, fenomene de intoxicație generală, amigdalita, precum și o erupție cutanată, o creștere a dimensiunii inimii, leziuni ale organelor interne și ale creierului.

Observațiile clinice ale unui număr mare de copii și adulți cu scarlatina au arătat că această boală poate provoca într-adevăr complicații severe, totuși, în realitate, acest lucru se întâmplă mult mai rar decât se crede în mod obișnuit. Pericolul este, de asemenea, plin de complicații ale scarlatinei, cum ar fi afectarea funcției renale, diferite reacții alergice și manifestări purulent-septice.

Învelișul alb pe limbă, aspectul său „crimson” este unul dintre simptomele scarlatinei

Clasificare

În medicina modernă, scarlatina este împărțită în grupuri, în funcție de o serie de factori.

După tipul de boală:

• tipic;
• atipic.

Cu scarlatina tipică, care poate avea loc în forme ușoare, moderate și severe, apar toate simptomele caracteristice ale bolii. Aceasta este o erupție cutanată, amigdalita, intoxicație generală.

Cu scarlatina atipică în forma sa ușoară, simptomele bolii sunt ușoare, neclare. Cu formele extrafaringiene de scarlatina atipică (rană, postoperatorie, arsuri), infecția primară se dezvoltă în afara orofaringelui. Atipice sunt cele mai severe forme ale bolii: hipertoxice și hemoragice.

Cu fluxul:

• neted;
• complicat.

Motivele

Boala este cauzată de streptococul beta-hemolitic de grup A. Sursa de infecție este o persoană cu scarlatina sau un purtător de streptococ. Pe lângă calea principală de transmitere a infecției prin aer, există și șansa de a se infecta prin lenjerie, jucării, vase și chiar prin intermediul unei terțe părți.

Susceptibilitatea la scarlatina este foarte mare, în special în rândul copiilor cu vârsta între doi și nouă ani cu boli cronice ale nazofaringelui și faringelui. În plus, condițiile nefavorabile de viață contribuie la dezvoltarea scarlatinei: aglomerație, murdărie. Potrivit statisticilor, din o sută de persoane care au avut contact cu pacienți cu scarlatina, o medie de patruzeci se îmbolnăvesc. Bebelușii de la naștere până la un an sunt protejați de imunitatea pasivă a mamei, așa că rareori se îmbolnăvesc de scarlatina.

Simptome

Perioada de incubație pentru această boală durează de la una până la douăsprezece zile, dar cel mai adesea această perioadă este de două până la patru zile, iar cu forma extrafaringiană - de la una până la trei zile.

Simptomele inițiale ale scarlatinei sunt febră, durere în gât și vărsături. Câteva ore mai târziu, pe piele apare o erupție cutanată: roșie, pe fond roz, punctată fin. Erupția începe pe față, mișcându-se rapid la gât, trunchi, brațe și picioare. Cele mai strălucitoare puncte adiacente acoperă părțile laterale, abdomenul inferior, suprafața frontală a brațelor și suprafața din spate a picioarelor, pliurile axilare, cotului, inghinale, poplitee ale pielii.

În unele cazuri, erupția pe mâini se manifestă prin bule mici, al căror conținut poate fi transparent sau tulbure. Pielea devine uscată, fierbinte la atingere, este posibilă mâncărime. Erupția durează maximum cinci zile și, dispărând, nu lasă urme.

La opt zile de la debutul bolii, pielea începe să se desprindă. Aceasta continuă de la o săptămână la zece zile. Peelingul variază de la mic pe față la lamelar pe degete, palme și picioare.

Un alt simptom al scarlatinei - la începutul bolii, limba pacientului este acoperită cu un strat alb, apoi este înlocuită cu roșu aprins cu coșuri, care seamănă cu zmeura, timp de una până la două săptămâni.

Limba de zmeură este un semn clar al scarlatinei

Un însoțitor invariabil al scarlatinei este amigdalita: predominant foliculară sau lacunară, mai rar necrotică. Amigdalele cresc, devin roșu aprins. Aceeași culoare a arcului și a limbii faringelui. Pe palatul moale există o erupție cutanată caracteristică scarlatinei. Ganglionii limfatici regionali cresc, devin dureroși. De obicei, cu scarlatina, angina durează de la patru până la șapte zile.

În cazul scarlatinei, apar adesea modificări la nivelul ficatului și splinei: aceste organe cresc în dimensiune. Boala afectează și sistemul cardiovascular: apare tahicardia, zgomotele inimii sunt înăbușite, tensiunea arterială crește.

Un test de sânge arată prezența leucocitozei neutrofile, VSH crescut. La șapte zile de la debutul bolii, numărul de eozinofile din sânge crește.

Pentru scarlatina ușoară temperatura este normală sau ușor crescută, simptomele de intoxicație sunt ușoare, nu există vărsături, modificările la nivelul faringelui sunt slabe sau moderate. Aceste fenomene sunt observate timp de trei până la cinci zile. Forma ușoară de scarlatina practic nu dă complicații.

Pentru scarlatina moderată febra este pronuntata, temperatura corpului creste la 39-40 de grade, apar dureri de cap severe, amigdalita cu placa purulenta, tahicardie, varsaturi repetate. Febra și intoxicația durează șapte până la opt zile.

Forma severă de scarlatina caracterizată prin toxicoză şi fenomene septice. În formă toxică, debutul bolii se manifestă sub formă de frisoane, o creștere bruscă a temperaturii corpului (până la 40 de grade și mai sus). De asemenea, apar dureri de cap, vărsături, tahicardie, delir, pierderea cunoștinței, erupții cutanate abundente, convulsii, sindrom meningeal. În unele cazuri, se observă insuficiență vasculară acută, extremități reci și o culoare cianotică a erupției cutanate.

Forma septică a scarlatinei duce la un proces necrotic sever în gât, limfadenită purulentă. Focarele septice secundare apar sub formă de otită, mastoidite, etmoidite.

Perioada de incubație pentru scarlatina extrafaringiană este scurtă. Cu această formă a bolii, nu există procese inflamatorii în faringe, cea mai strălucitoare și mai intensă erupție cutanată este observată de-a lungul perimetrului porții de intrare a infecției.

O formă rudimentară sau ștearsă a bolii, precum și scarlatina fără erupție cutanată, se manifestă sub formă de amigdalita catarală. Erupția cutanată fie este complet absentă, fie durează mai puțin de o zi. Culoarea erupției cutanate este roz pal.

Printre posibilele complicații ale scarlatinei se numără boli precum miocardita, nefrita.

Diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a scarlatinei sunt datele clinice. În același timp, nu se poate ignora istoria epidemiologică. În primul rând, angina, o erupție cutanată caracteristică, febră și vărsături indică scarlatina. Criteriile suplimentare sunt uscăciunea și descuamarea pielii, limba „zmeură”.

De o importanță considerabilă sunt rezultatele examinării bacteriologice a mucusului din gât, nas și alte focare de infecție pentru prezența streptococului hemolitic. Cu toate acestea, rata sa de însămânțare este destul de scăzută, ceea ce reduce valoarea studiului.

Tratament

În formele moderate și severe ale bolii, tratamentul are loc în secția de boli infecțioase a spitalului. Toti bebelusii sub doi ani cu semne de scarlatina, precum si copiii mai mari din institutii inchise (orfelinate, internat, orfelinate) sunt de asemenea plasati in spital.

Pentru restul bolnavilor, tratamentul se organizează la domiciliu. În acest caz, medicul examinează zilnic pacientul în primele trei-patru zile, apoi examinările sunt obligatorii în a șaptea și a zecea zi de la debutul bolii.

Într-un spital, pacienții care se îmbolnăvesc și sunt trimiși la spital în același timp sunt plasați într-o secție, iar transferul în alte secții este interzis. Regim de pat timp de cinci până la șase zile. În ceea ce privește alimentația, tabelul numărul 2 este atribuit la începutul bolii, tabelul numărul 15 în perioada de recuperare. Pentru personalul care deservește aceste camere este obligatoriu să poarte halate special concepute în acest scop.

Principalul tratament pentru scarlatina este antibioticele, al căror curs variază de la zece zile la două săptămâni. Dacă pacientul are o intoxicație pronunțată, vărsături repetate, i se prescrie o terapie specială de detoxifiere. Pentru a elimina intoxicația, pacienților li se arată o băutură fierbinte din abundență.

Pacienții cu scarlatina trebuie să ia vitaminele C, B, R. Copiilor care dezvoltă diateză și complicații alergice li se prescriu antihistaminice. Pacienții trebuie să fie izolați timp de 22 de zile, dintre care zece unii petrec într-un spital.

Prevenirea

Nu există vaccin pentru scarlatina, iar prevenirea constă în depistarea la timp a cazurilor și izolarea acestora, monitorizarea atentă a pacienților care sunt tratați la domiciliu. Părinții copiilor bolnavi sunt sfătuiți cu privire la modul de manipulare a vaselor, a lenjeriei etc.

Cu sinceritate,

O trăsătură distinctivă a scarlatinei este o combinație a două semne patologice - o erupție cutanată apare pe pielea copilului sub formă de puncte mici, în timp ce o durere în gât se dezvoltă în paralel. Aceste simptome ale scarlatinei sunt periculoase din cauza numeroaselor lor complicații.

Este de remarcat faptul că această boală este cunoscută de mult timp, în secolele 18-19, medicii din acea vreme au descris patologia infecțioasă și au identificat-o ca o boală separată.

Natura și dezvoltarea bolii

Scarlatina este considerată o boală de origine bacteriană, iar agentul cauzal este streptococul beta-hemolitic din grupa A. În timpul infecției, streptococul pătrunde în corpul copilului prin mucoasa bucală, ceea ce provoacă simptome de durere în gât. Uneori, agentul patogen intră în organism prin pielea deteriorată.

Agentul cauzal provoacă un proces inflamator la locul introducerii sale, în viitor celula moare și este respinsă. Apoi, streptococul pătrunde prin vasele de sânge până la ganglionii limfatici aflați în apropiere. În timpul „activității sale de viață”, streptococul produce în mod constant o toxină, încep să apară principalele semne ale scarlatinei la un copil, deoarece infecția provoacă un lanț de modificări patologice în organele și țesuturile corpului copilului.

Cauzele scarlatinei

Experții au dovedit că unii copii, și chiar și adulții, sunt purtători ai acestui tip de streptococ. Ei nu au niciun simptom de scarlatina, dar pot deveni purtători ai bolii dacă fac angină sau rinofaringită. Agentul cauzal al bolii este excretat din mucusul gâtului și nazofaringelui.

Infecția poate apărea și în următoarele moduri:

• în timpul contactului cu o persoană bolnavă. El poate transmite infecția copilului în timpul unui sărut, în timpul unei conversații, când tusește și altele asemenea;
• prin picături în aer;
• contact casnic (prin jucării, articole de îngrijire etc.);
• prin produse infectate;
• scarlatina la un copil poate apărea și dacă are boli cronice ale amigdalelor și faringelui;
• dacă copilul are imunitate congenitală sau dobândită slabă;
• prin răni ale pielii.

Puteți să vă infectați cu această boală în orice stadiu al dezvoltării sale, dar cea mai periculoasă este perioada acută a unei astfel de stări patologice.

Factori de risc

Copiii cu următorii factori de risc sunt cei mai predispuși la debutul bolii:

• dermatita atopică și amigdalita cronică;
• diferite forme de diateză;
• greutate corporală redusă;
• SIDA sau alte tulburări ale sistemului imunitar;
• diabet și patologie suprarenală;
• modificări patologice la nivelul nazofaringelui cu o evoluție cronică a bolii.

Predicții și cursul bolii

În zilele noastre, această boală nu duce la moartea pacientului, deoarece tratamentul modern al scarlatinei la copii se bazează pe utilizarea terapiei cu antibiotice. Dar, în unele cazuri, boala poate fi foarte dificilă, acest lucru este tipic dacă organele interne sunt afectate, de exemplu, plămânii sau pielea.

Simptomele scarlatinei

Cel mai adesea, copiii se îmbolnăvesc de scarlatina toamna și iarna, când sistemul imunitar al organismului este foarte slab. Trebuie remarcat faptul că boala este mai frecventă în regiunile cu un climat temperat și rece, tocmai în aceste latitudini măsurile preventive și tratamentul bolilor cronice ale nazofaringelui joacă un rol important.

Cât de lungă este perioada de incubație

Perioada de incubație a scarlatinei durează în medie de la trei până la zece zile. Poate varia și depinde de mulți factori: dacă copilul a mai fost vaccinat împotriva scarlatinei înainte, gradul de stare a sistemului imunitar, prezența altor boli cronice și multe altele. Cea mai lungă perioadă de incubație este de douăsprezece zile, iar cea mai scurtă este de o zi.

Este de remarcat faptul că durata perioadei de incubație a scarlatinei poate crește dacă copilul a tratat o altă boală cu antibiotice înainte de debutul acestei boli.

Sistemul imunitar este foarte slăbit de antibiotice, iar incubația poate dura până la două săptămâni.

Principalele simptome ale stadiului acut al bolii

Dacă un copil are scarlatina, semnele acesteia nu pot fi confundate cu nimic. Începe acut, temperatura crește rapid - până la 39 și chiar până la 40 de grade. Copilul nu poate înghiți alimente solide în mod normal, atunci îi devine greu să înghită alimente lichide. În timp ce mănâncă, copilul i se face rău, poate smulge tot ce ar putea mânca. În primele douăsprezece ore de la momentul apariției bolii, pielea este încă curată, totuși, pielea este fierbinte la atingere. O erupție cutanată cu scarlatina în această perioadă poate fi găsită numai pe faringe.

Erupțiile cutanate apar puțin mai târziu și la sfârșitul celei de-a doua sau a treia zile sunt deja marcate clar. În acest moment, semnele de angină și intoxicație se manifestă în mod clar.

Arată ca o erupție cutanată cu puncte mici, cu scarlatina

Cu scarlatina, erupția cutanată are propriile sale caracteristici:

1. mai întâi apare pe gât și apoi diverge de-a lungul întregului spate și a pieptului superior;
2. alte erupții trec la mâini în zonele de flexie și la părțile interioare ale coapselor. De asemenea, erupția apare pe partea laterală a abdomenului și a pliurilor inghinale. În aceste zone, erupțiile cutanate sunt mai strălucitoare și nu dispar mult timp.

Dar există zone ale corpului în care nu există deloc erupții cutanate. Acestea sunt buzele cu triunghi nazolabial, bărbie, mijlocul feței. Aceste zone arată foarte palide pe fundalul focarelor roșii aprinse de erupții cutanate. Un simptom al scarlatinei la copii poate fi o ușoară îngălbenire a sclerei. Culoarea erupției cutanate este diferită: de la roz pal și se termină cu cireșe. În aparență, erupția arată ca puncte mici, dar pe pliuri poate să semene cu dungi liniare.

Trebuie remarcat faptul că pruritul este foarte rar. Există, de asemenea, o erupție cutanată miliară, similară în exterior cu veziculele umplute cu un lichid tulbure. Aceste elemente se pot îmbina și forma vezicule mai mari, acesta este cel mai adesea cazul mâinilor.

Un alt semn al scarlatinei la un copil este durerea în gât. Faringele devine roșu aprins, iar pe amigdale se formează pelicule. Devine dificil și dureros pentru copil să înghită, atunci când simte că ganglionii limfatici locali sunt umflați și dureroși.

Așa arată o durere în gât cu scarlatina

Buzele copilului crapă tot timpul, pentru că sunt foarte uscate. Copilul cere adesea să bea, acest lucru se datorează uscăciunii mucoasei bucale. Limba este adesea acoperită cu un strat alb-gălbui. Dar în a treia zi după boală, placa de pe limbă începe să se desprindă treptat, astfel încât vârful diferă brusc de restul suprafeței limbii, care are o nuanță roșu-zmeură.

În timp, procesul se deplasează în nazofaringe. Secreția mucoasă purulentă provine din nas, pielea din jurul nasului devine roșie, apar crăpături, respirația este dificilă. Sinusurile paranazale pot deveni inflamate, apare otita sau mastoidita.

Semnele scarlatinei sub formă de intoxicație se manifestă printr-o durere de cap severă, anxietate și iritabilitate a unui copil bolnav. În cazuri foarte severe, pot apărea convulsii. În ceea ce privește încălcarea organelor sistemului digestiv, atunci cu această boală funcțiile lor sunt rareori încălcate. Uneori există constipație, dar bebelușii au și diaree.

Cum este boala

În a patra sau a cincea zi de la momentul bolii, simptomele scarlatinei la copii încep să scadă:

• intoxicația devine mai slabă;
• temperatura scade.

În a cincea sau a șaptea zi, o formă ușoară de angină dispare, în general, în a zecea zi sau puțin mai târziu, limba devine curată. Erupția trebuie să dispară complet în a cincea sau a șaptea zi, pigmentarea nu rămâne după ea. La sfarsitul celei de-a doua saptamani din momentul aparitiei bolii incepe descuamarea pielii, este deosebit de pronuntata pe gat, zona pubiana, sub axile si pe auricule. Cele mai mari straturi de piele se desprind pe degetele de la picioare și pe mâini, precum și pe palme. Peeling-ul se oprește după două sau trei săptămâni de la debutul primelor simptome de scarlatina la copii.

Arată ca pe degete pe degete cu scarlatina

Cum decurge o formă ușoară de scarlatina?

Forma ușoară a bolii începe, de asemenea, acut, cu o creștere a temperaturii, cu toate acestea, reacția temperaturii la infecție este moderată, temperatura depășește rar 38,5 grade.

Următoarele semne ale bolii se alătură, de asemenea:

• simptome de intoxicație. Ele sunt exprimate ușor, copilul nu mănâncă bine, se plânge de stare generală de rău, slăbiciune și somnolență;
• pe piele, numărul de erupții cutanate nu este la fel de mare ca în cazul unei forme mai severe a bolii. În prima zi după infectare, erupția are o culoare violet foarte strălucitoare, dar a doua zi intensitatea culorii scade și în a doua sau a treia zi erupția devine palid. Ele dispar complet în a patra sau a cincea zi după debutul bolii;
• apare angina catarrală. Dar nu există nicio placă purulentă pe amigdale, iar durerea în gât dispare după patru zile.

Cu o formă ușoară de scarlatina la un copil, starea de bine a pacientului devine mai bună deja la 3-5 zile după ce infecția intră în organism. În timpul nostru, tocmai acest tip de boală este observat; copiii tolerează o formă ușoară mult mai ușor decât o evoluție mai severă a bolii.

Tratament pentru scarlatina

Cu un tratament adecvat, această boală va trece fără complicații, dar mai întâi medicul trebuie să pună un diagnostic corect, în ciuda semnelor clasice ale bolii. Un medic de boli infecțioase este angajat în tratamentul unei astfel de boli.

Diagnosticare

Dacă un copil are scarlatina, tratamentul acestei boli încă nu este complet fără diagnostic. În cazul unui curs tipic al bolii, stabilirea diagnosticului corect nu va fi dificilă pe baza tuturor simptomelor obișnuite. Dar în cursul ulterioară a bolii, diagnosticul este dificil, deoarece erupțiile cutanate pot deveni palide. Apoi, medicul acordă o atenție deosebită zonei gropilor de sub genunchii copilului, deoarece aici erupția durează mai mult decât în ​​alte zone ale pielii.

Vrei ceva interesant?

Cel mai dificil diagnostic va fi cu un curs șters al bolii, dacă nu există erupție cutanată. În acest caz, principalul simptom care confirmă scarlatina va fi un fel de infecție a faringelui, în care palatul dur nu este afectat și toate modificările au limite clare. Vărsăturile este un semn destul de specific al scarlatinei, se întâmplă și cu cea mai ușoară formă a bolii.

Varietatea toxică a scarlatinei se distinge prin multe semne care apar cu meningita, poate fi foarte dificil să distingem meningita prin manifestări externe.

Prin urmare, se efectuează următoarele măsuri de diagnostic:

1. se ordonă un test clinic de sânge. Cu scarlatina, diferitele populații de leucocite sunt crescute în sânge - în special eozinofilele și neutrofilele. VSH este, de asemenea, cel mai adesea crescut;
2. se ia copilului un tampon de gât pentru a determina microflora faringelui. Când este detectată scarlatina, este caracteristică izolarea streptococului de grup A;
3. poate prescrie un test de sânge dintr-o venă pentru a determina titrul de anticorpi la agentul patogen.

Metoda de tratament al scarlatinei

Este clar că toți părinții sunt foarte îngrijorați de cum să trateze scarlatina la copii, deoarece este imposibil să privești suferința copilului tău fără durere. Copiii cu o formă severă a bolii sunt neapărat trimiși pentru tratament internat, dar cu o formă moderată și ușoară a bolii, tratamentul poate fi efectuat acasă.

Pentru a evita diverse complicații pe toată perioada erupțiilor cutanate și alte trei până la cinci zile mai târziu, copilul trebuie să respecte odihna la pat. De asemenea, trebuie izolat de alți membri ai familiei pentru a preveni infecția. Acest lucru este valabil mai ales dacă în casă sunt copii mici.

Cu scarlatina, copilul trebuie să respecte neapărat repausul la pat.

Tratament medical. droguri

Scarlatina la copii poate fi tratată cu diverse medicamente, care includ antibiotice, antialergice și alte medicamente.

Antibiotice

Antibioticele au un efect bun asupra agentului cauzal al scarlatinei. Recepția lor este prevenirea reinfectării. Sunt prescrise diverse antibiotice - penicilină, tetraciclină, biomicină, bicilină și multe altele. Totul depinde de forma evoluției bolii și de toleranța individuală a copilului la un anumit medicament.

Când se prescrie, se acordă o atenție deosebită dozei de vârstă a medicamentului. Dacă copilul nu tolerează grupul de antibiotice peniciline, este prescrisă eritromicină. Acasă, se prescriu pastile, iar în spital, copilului i se administrează injecții.

Medicamente antialergice

Streptococul secretă o cantitate foarte mare de toxine dăunătoare, de aceea este prescrisă și o astfel de miere. droguri. Acestea sunt difenhidramină, tavegil, fenkarol și altele. Sunt prescrise cu mare atenție, deoarece unele dintre medicamentele antialergice sunt contraindicate copiilor sub 12 ani.

Alte medicamente

Pe lângă antibiotice și medicamente antialergice în timpul tratamentului scarlatinei la copii, pot fi prescrise următoarele medicamente:

• medicamente detoxifiante. Sunt necesare pentru ameliorarea stării grave a copilului și numirea lor este obligatorie cu o intoxicație pronunțată a corpului copilului. Pentru a face acest lucru, utilizați ser antitoxic obținut de la cai cărora li s-a injectat toxină de streptococ de scarlatina;
• medicamente antiinflamatoare. Aceste medicamente se administrează copiilor cu febră mare și se folosesc cel mai bine cu paracetamol sau ibuprofen;
• înseamnă că întăresc vasele de sânge. Sunt prescrise pentru hemoragii mici. Un medicament binecunoscut din acest grup este ascorutina.

Pentru a atenua simptomele anginei în timpul tratamentului scarlatinei, sunt prescrise soluții antiseptice locale. Dacă perioada acută a bolii s-a încheiat, puteți folosi un tub de cuarț. Este foarte bine sa faci gargara cu infuzii de galbenele, musetel, precum si o solutie de furacilin.

Copiilor foarte mici li se poate prescrie gama globulină umană, care poate crește apărarea organismului copilului după o boală.

După o cură completă, copilul nu trebuie să meargă la grădiniță, școală și alte instituții timp de cel puțin 21-22 de zile. Și doar mersul pe stradă cu alți copii este de nedorit.

Prevenirea bolilor

Prevenirea scarlatinei cu un vaccin nu este în prezent efectuată. Un astfel de vaccin a fost dezvoltat la mijlocul secolului al XX-lea, dar ulterior s-a constatat că este dăunător pentru organismul copilului, întrucât are o activitate alergică mare și poate provoca multe complicații neprevăzute, așa că a fost abandonat.

Prin urmare, prevenirea modernă a scarlatinei la copii de la o vârstă fragedă poate fi utilizarea gama globulinei umane, care va întări corpul copilului și, de asemenea, îl va proteja în cazul unui posibil contact cu pacientul.

De asemenea, sunt luate în considerare principalele mijloace de prevenire:

• întărirea generală a corpului copilului - întărire și igienă, exerciții de dimineață, plimbări pe stradă;
• imunitatea crescută;
• alimentație rațională și adecvată;
• curățarea umedă la timp și de înaltă calitate de către părinți a camerelor din apartament.

Sperăm că fiecare părinte a beneficiat de toate informațiile de mai sus, acum știți ce fel de boală este, care sunt semnele ei și cum să tratați scarlatina la copii. Dacă identificați boala într-un stadiu incipient și începeți tratamentul în timp util, atunci scarlatina va trece fără complicații.

Acest material are doar scop informativ, înainte de a utiliza informațiile furnizate, este necesar să consultați un specialist.

Scarlatina, rujeola, varicela sunt boli pe care medicul pediatru raional le intalneste des. Scarlatina la copii este o boală pentru care nu există vaccin și, prin urmare, mulți pacienți tineri cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani sunt susceptibili la aceasta. Prevalența streptococului, care provoacă scarlatina, este foarte mare. Și având în vedere că unii oameni pot fi purtători asimptomatici ai bacteriilor și, în același timp, pot fi o sursă de infecție, devine clar că nu toată lumea poate evita boala. După ce copilul a suferit scarlatina, el dezvoltă o imunitate puternică. În cazuri rare, este posibilă reinfecția și apare mai ales la vârsta adultă. În plus, adulții îl pot obține dacă au reușit să evite infecția în copilărie.

Scarlatina la adulți

Scarlatina la femei

Scarlatina în timpul sarcinii este un fenomen neplăcut, mai ales când vine vorba de primul trimestru, când toate organele și sistemele copilului sunt așezate. Utilizarea majorității medicamentelor în acest moment este nedorită din cauza impactului lor negativ asupra procesului de formare a embrionilor. Și, deși beneficiile antibioticelor pentru scarlatina la femeile care așteaptă adăugarea depășesc răul, uneori utilizarea lor provoacă în continuare avort. La o dată ulterioară, boala provoacă mai puține daune, deoarece placenta formată îndeplinește funcții de protecție și previne pătrunderea infecției și a componentelor toxice ale medicamentelor la copil. În unele cazuri, hipoxia intrauterină, nașterea prematură și abaterea cursului lor de la normă pot deveni o complicație a scarlatinei.

Scarlatina la mamele care alăptează

În perioada sovietică, scarlatina era considerată o indicație pentru întreruperea alăptării. Recomandările Organizației Mondiale a Sănătății privind hrănirea copiilor spun că aceasta poate continua cu majoritatea bolilor, inclusiv scarlatina. Acest lucru se datorează faptului că anticorpii de protecție sunt transmise copilului împreună cu laptele, ajutând la combaterea infecției. Ceea ce este remarcabil la scarlatina este că perioada de incubație fără semne vizuale de infecție poate dura până la 12 zile, ceea ce înseamnă că, înainte de apariția simptomelor vizibile, mama era deja o sursă de infecție, iar copilul a primit partea sa din patogen prin contact corporal și hrănire. Prin urmare, este inutil să înțărcați copilul de la sân pe durata tratamentului mamei. Este suficient doar să alegeți medicamentele care sunt compatibile cu alăptarea. Excepție fac situațiile în care scarlatina a mamei este severă, cu intoxicație severă și febră mare, iar femeia este fizic incapabilă de a se hrăni - în acest caz, copilul poate fi transferat temporar la laptele artificial.

Scarlatina la adulți apare adesea într-o formă ușoară, indiferent dacă a apărut pentru prima dată sau persoana a avut-o deja în copilărie. Dar uneori poate fi severă și chiar pune viața în pericol dacă nu este tratată în mod adecvat. Simptomele și evoluția scarlatinei sunt aceleași pentru bărbați și femei:

• Angina (amigdalita acuta)
• Febră mare și intoxicație
• Erupția cutanată cu scarlatina este înlocuită cu exfolierea ulterioară a pielii

Complicațiile apar, de asemenea, indiferent de sex:

• Precoce - răspândirea infecției în nazofaringe, rinichi, ficat, modificări în activitatea inimii și a vaselor de sânge.
• Tarziu - inflamatie a muschiului inimii, reumatism articular, afectarea rinichilor.

Există o opinie că scarlatina poate afecta sistemul reproducător al bărbaților, mai ales dacă forma sa severă a fost transferată în copilărie. Efectul negativ al bolii este asociat cu febră mare și intoxicație severă, care poate duce la tulburări în funcționarea organelor genitale. De asemenea, unii medici consideră că streptococul poate provoca boli cronice ale zonei urogenitale.

De fapt, nu există nicio confirmare a acestui fapt. Spre deosebire de oreion, scarlatina nu provoacă atrofia testiculelor, în care se produc spermatozoizi. Complicațiile bolii nu sunt de obicei asociate cu organele genito-urinale. Singura restricție pe care trebuie să o respecte bărbații este aceea că, în timpul perioadei de administrare a antibioticelor, concepția unui copil trebuie amânată până când medicamentele sunt complet excretate de către organism.

Scarlatina la copii

Scarlatina la copiii cu vârsta sub un an este mai puțin frecventă decât la adulții în vârstă. Acest lucru se datorează, în primul rând, protecției pe care alăptarea o oferă copilului, deoarece împreună cu laptele, mama îi transmite copilului anticorpi și imunoglobuline pentru a lupta împotriva agenților patogeni. Copiii mici sunt limitati în contacte - nu merg la grădinițe și activități de dezvoltare, nu merg în contact strâns cu semenii lor. Cu toate acestea, chiar și cu un astfel de stil de viață sigur, un copil se poate îmbolnăvi de scarlatina, fiindu-l contractat de la un purtător extern al infecției sau de la alți membri ai familiei care sunt în contact activ cu lumea exterioară. Semnele scarlatinei la copiii sub un an practic nu diferă de cele bine-cunoscute:

• În primul rând, există semne de durere în gât, temperatura corpului crește.
• Apoi există erupții pe piele, iar limba devine purpurie.
• După ce manifestarea bolii în nazofaringe scade și erupția cutanată scade, apare o descuamare puternică a pielii.

Deoarece un copil care nu poate vorbi își exprimă plângerile și emoțiile doar țipând, mamele trebuie să monitorizeze cu atenție starea copilului pentru a nu rata dezvoltarea complicațiilor timpurii. Ele pot fi exprimate într-o leziune purulentă a organelor interne, o încălcare a activității cardiace („inima stacojie”), modificări ale permeabilității vasculare și hemoragii. Complicațiile tardive apar după ce simptomele principale dispar în timpul etapei de recuperare și sunt reumatismul cu afectare articulară, glomerulonefrita (inflamația rinichilor) și miocardita (inflamația mușchiului inimii).

Cum evoluează scarlatina la copii? Simptomele și tratamentul sunt bine cunoscute medicului pediatru și acesta este cel care ar trebui să i se încredințeze monitorizarea și prescrierea terapiei pentru bebeluș. La urma urmei, multe medicamente - în special antibiotice și antipiretice - sunt contraindicate la sugari, sau utilizarea lor este permisă numai sub supravegherea unui medic. Caracteristicile corpului copilului la o vârstă fragedă sunt de așa natură încât orice boală se poate dezvolta rapid și sever, astfel încât sunt necesare îngrijiri medicale și supraveghere.

Citeste si:

Scarlatina este o boală acută care aparține grupului de infecții ale copilăriei, se caracterizează prin erupții cutanate specifice, sindrom de intoxicație și dezvoltarea unui tip special de amigdalita. Boala este detectată numai în rândul oamenilor, în timp ce pot exista atât manifestări evidente, cât și simptome șterse.

Scarlatina: simptome

Semne de scarlatina la adulți

Se crede că scarlatina este o boală a copilăriei și doar copiii sunt susceptibili la aceasta. De fapt, și adulții se pot îmbolnăvi. Care este diferența dintre scarlatina „adultă”? Simptomele sale sunt cel mai adesea exprimate implicit, deoarece sistemul imunitar luptă activ cu infecția și o persoană poate pur și simplu să nu înțeleagă că a avut un ARVI non-banal.

Dar uneori boala evoluează într-o formă severă - în principal în cazurile în care diagnosticul corect nu a fost făcut în timp util. Există mai multe semne de scarlatina care sunt caracteristice pacienților adulți:

• Cu o formă ușoară - o ușoară înroșire a gâtului și durere în ea, intoxicație ușoară. Uneori apare o erupție palidă, dar este posibil ca pacienții să nu o observe.
• În cazurile mai severe, intoxicația se exprimă prin febră mare, frisoane severe, agitație sau, dimpotrivă, somnolență. O persoană poate avea o frecvență cardiacă crescută, vărsături și greață. În primele zile ale bolii, există semne de durere în gât și o erupție abundentă pe piele, care nu afectează regiunea nazolabială. Dacă tratamentul nu este început în acest moment, complicațiile precoce se pot alătura sub formă de otită medie, abcese (leziuni purulente) la nivelul faringelui, rinichilor sau ficatului și hemoragiilor la nivelul organelor interne. Complicațiile tardive afectează articulațiile (reumatism), inima (miocardită), rinichii (glomerulonefrita).
• La fel ca scarlatina la copii, boala la adulți este adesea însoțită de exfolierea pielii, care înlocuiește erupțiile cutanate abundente.

În ciuda faptului că semnele scarlatinei la copii și adulți sunt în general similare, pentru adulți, două variante opuse ale cursului bolii sunt încă mai caracteristice:

• Extrem de usor, lubrifiat.
• Severă, care este însoțită de sănătate foarte precară și complicații.

Simptomele scarlatinei la copii sunt de obicei:

• angina pectorală. În rândul pediatrilor, nu în zadar este populară zicala „Nu există dureri de gât fără scarlatină” - durerea și inflamația în gât sunt întotdeauna prezente la pacienții tineri. La o săptămână după debutul bolii, limba capătă o nuanță purpurie, papilele sale cresc în dimensiune.
• Temperatura ridicată este un însoțitor al infecției cu streptococ extrem de toxice. Este însoțită de manifestări de intoxicație - dureri de cap, greață, copiii se pot plânge de slăbiciune și frisoane severe.
• Erupții pe piele. Interesant este că pot avea un aspect similar în boli precum rujeola, scarlatina și rubeola. Diferența dintre scarlatina este că nu afectează triunghiul nazolabial (rămâne foarte palid în comparație cu pielea din jur) și este cel mai concentrat în pliurile tuturor articulațiilor - sub genunchi, în pliul cotului și regiunea axilară, în zona inghinală. După 7 zile de la debutul bolii, erupțiile devin palide și dispar, iar pielea începe să se desprindă puternic.
• Scarlatina în stadiul acut poate fi complicată de răspândirea bacteriilor în organe, de perturbarea inimii și a rinichilor și de hemoragii din vase. În stadiul de recuperare, pot apărea reumatism, nefrită și inflamație a mușchiului inimii.

Scarlatina, ale cărei simptome și tratament sunt bine cunoscute de pediatri, necesită supraveghere medicală și prescripții medicale. Numai terapia în timp util poate reduce la minimum riscul de complicații și afectarea sănătății copiilor.

Erupție cutanată în scarlatina

Numele bolii nu a apărut întâmplător. Tradus din engleză, înseamnă „stacojiu” - culoarea erupției cutanate. Semnele clasice ale scarlatinei sunt doar o erupție cutanată în combinație cu o durere în gât.

Ce sunt erupțiile cutanate și de ce apar ele? O erupție cutanată este o reacție la eritrotoxină (o substanță toxică pentru organism), care este produsă de stafilococ încă din prima zi în procesul de reproducere pe membranele mucoase. Sub influența sa, vasele mici ale corpului se extind și se formează puncte roșii. Sunt foarte ușor de diagnosticat scarlatina. Simptomele sub forma unei combinații de durere în gât cu o erupție roșie, care coboară treptat de la cap în jos pe corp, indică în mod elocvent această boală. Un alt semn specific al bolii este că erupțiile cutanate afectează aproape întreaga piele cu intensitate variabilă, iar triunghiul nazolabial de pe față rămâne alb. Vârful erupției cade în a 3-5-a zi a bolii, apoi devine treptat palid, iar pielea începe să se desprindă puternic. Peeling-ul, ca o erupție cutanată, este asociat cu efectele toxice ale stafilococului auriu. Prin urmare, un alt semn care distinge scarlatina la copii este simptomele sub formă de particule de exfoliere ale epidermei. Acest lucru este vizibil mai ales pe palme - pielea poate fi îndepărtată de pe ele ca o mănușă.

Forme de scarlatina

Boala scarlatina apare din ce în ce mai mult într-o formă ușoară. S-au dus vremurile în care era considerată periculos, iar rata de deces din cauza bolii era mare. Acest lucru este de obicei atribuit din două motive:

• Invenție și aplicare.
• Îmbunătățirea nivelului de trai și a alimentației, care a contribuit la sănătatea populației și în special a copiilor, cei mai susceptibili la această boală.

Simptomele ușoare sunt cel mai adesea foarte ușoare:

• temperatura crește rar peste 38,5 ° C,
• nu există semne ușoare, cum ar fi vărsături, greață și dureri de cap.

Manifestarea catarală a bolii (amigdalita, faringita) se desfășoară fără complicații, nu există o placă purulent-necrotică pe amigdale.

• Culoarea purpurie strălucitoare a limbii și hipertrofia papilelor de pe ea sunt păstrate într-o formă ușoară. Este posibil ca erupțiile cutanate să nu apară deloc și, dacă există, sunt slabe și puține la număr.
• Descuamarea care însoțește faza de recuperare nu este de obicei foarte pronunțată, deoarece erupția care a precedat-o a fost foarte ușoară sau absentă.

Toate manifestările acute ale bolii dispar în 5 zile - în primele trei zile, febra și intoxicația dispar, urmate de o erupție cutanată și apoi o durere în gât. Limba revine la culoarea normală la 10 zile după debutul scarlatinei. Complicațiile târzii ale bolii sunt de obicei absente.

Forma moderată

Scarlatina apare uneori în formă moderată. De regulă, următoarele simptome sunt caracteristice acestuia:

• O persoană se plânge de o creștere a temperaturii la 39-40 ° C și, în același timp, de slăbiciune, dureri de cap, greață.
• Datorită temperaturii ridicate, sunt posibile iluzii și halucinații.
• Intoxicația severă duce la faptul că apar vărsături (uneori multiple).
• Pot apărea palpitații ale inimii, simptome ale unei inimi de „scarlatină” - durere în spatele sternului, dificultăți de respirație. Angina este însoțită de apariția unei plăci purulente în gât.
• Erupțiile pe piele sunt pronunțate și abundente, iar peelingul după ele în stadiul de recuperare este puternic.
• Simptomele primare ale bolii dispar abia la sfârșitul primei săptămâni, în același timp temperatura corpului revine la normal.

Cu scarlatina moderată, este posibilă dezvoltarea complicațiilor precoce, care sunt asociate cu răspândirea infecției în organe și țesuturi. Există și complicații tardive, manifestate sub formă de miocardită, formă articulară de reumatism și nefrită. Pentru a nu rata aspectul lor, după recuperare, trebuie să faceți analize de urină și sânge și să faceți un ECG (electrocardiogramă).

Scarlatina moderată la copii, ale cărei simptome sunt destul de pronunțate, necesită uneori tratament în spital. Decizia de spitalizare trebuie luată de medicul pediatru.

Forma severă (toxică, septică, toxic-septică)

Scarlatina care curge sever la adulți și copii este rară în zilele noastre. Acest lucru se datorează inventării antibioticelor și îmbunătățirii nivelului de viață al oamenilor. Dar uneori boala ia o formă severă:

• Temperatura corpului crește la 41 ° C, din această cauză pot apărea halucinații, iluzii și tulburări mentale.
• Intoxicația severă se exprimă prin vărsături frecvente, greață, dureri de cap, creșterea ritmului cardiac.
• Angina afectează nu numai gâtul - inflamația se extinde în cavitatea bucală, palat, ganglionii limfatici și apoi la urechea medie.
• Erupție cutanată abundentă, pronunțată

Există mai multe forme de scarlatina severă:

• Toxic – asociat cu acțiunea eritrotoxinei, care secretă streptococul în timpul reproducerii. Ca urmare, are loc otrăvirea intensivă a corpului, temperatura crește la un număr mare - 41 ° C. Cu această formă, intoxicația poate lua forme extreme - până la un șoc infecțios-toxic care pune viața în pericol.
• Forma septică a scarlatinei se manifestă în dezvoltarea unei leziuni extinse purulent-necrotice a întregului nazofaringe și a țesuturilor adiacente.
• Forma toxic-septică este cea mai periculoasă, deoarece combină simptomele intoxicației toxice și infecției septice.

Evoluția severă a bolii pune viața în pericol. Prin urmare, dacă există semne periculoase de scarlatină la copii sau adulți, este necesară spitalizarea de urgență pentru tratament intensiv.

Scarlatina: perioade ale bolii

Scarlatina: perioada de incubație

Cum este scarlatina? Perioadele de boală sunt de obicei următoarele:

• Incubația, atunci când infecția este în organism, dar încă nu s-a manifestat.
• Inițial - apar primele simptome.
• Înălțimea bolii - simptome noi se adaugă la cele apărute anterior, pacientul se simte rău.
• Recuperare.

Perioada de incubație a scarlatinei este asimptomatică și durează de obicei aproximativ 3-7 zile după infectare, dar uneori poate fi prelungită până la 12 zile. Infecția apare prin picături în aer de la o persoană bolnavă cu scarlatina, amigdalita sau faringita streptococică, purtător recent recuperat sau asimptomatic al bacteriei. Se crede că aproape tot timpul perioadei de incubație, o persoană nu este periculoasă pentru ceilalți - devine contagioasă cu doar o zi înainte de apariția semnelor evidente de infecție. De îndată ce apar primele simptome de scarlatina, boala intră în stadiul inițial.

De obicei, debutul bolii durează aproximativ 1 zi, iar în acest timp apar și cresc simptomele acute:

• Temperatura corpului crește la un număr mare.
• Există semne de durere în gât - o durere în gât, este dificil pentru o persoană să înghită.
• Pe piele apare o erupție cutanată și în gât, limba devine purpurie strălucitoare.

În scarlatina severă, la aceste simptome se pot adăuga următoarele:

• din cauza temperaturii ridicate, sunt posibile iluzii și halucinații,
• o persoană refuză mâncarea pentru că doare să înghiți.

Cu toate acestea, se întâmplă ca boala (în special la adulți) să se desfășoare într-o formă ușoară, iar apoi manifestările sale sunt foarte moderate - temperatura este scăzută, durerea în gât nu este intensă, erupția cutanată este palidă sau complet absentă.

Boala scarlatina în plină desfășurare

Perioadele de infecție latentă și debutul bolii lasă loc celor mai dificile - înălțimea, când toate simptomele principale sunt cele mai pronunțate și dau disconfort pacientului. Boala este la apogeu timp de aproximativ 3-5 zile:

• Temperatura continuă să fie ridicată.
• Simptomele intoxicației pot crește pe măsură ce streptococul se înmulțește în organism.
• Erupția cutanată de scarlatina se extinde pe tot corpul, ocolind doar triunghiul nazolabial, care rămâne palid. Cea mai mare concentrație de erupții cutanate apare în pliurile articulațiilor, inghinală, axile și abdomenul inferior.
• Gâtul rămâne roșu aprins, durerea intensă persistă la înghițire, motiv pentru care copiii bolnavi refuză adesea să mănânce. Limba capătă o culoare purpurie, papilele sunt clar vizibile pe ea.
• Este posibil să se atașeze complicații precoce - faringită și sinuzită, leziuni purulente ale rinichilor și ficatului, modificări ale vaselor de sânge și ale inimii.

O scădere a manifestărilor bolii după 3-5 zile înseamnă că scarlatina a trecut în stadiul de recuperare.

Citeste si:

Scarlatina este un proces patologic caracterizat prin inflamarea țesuturilor orofaringiene. Agentul cauzal al acestei patologii infecțioase este streptococul aparținând grupului A. Înfrângerea adulților și a reprezentanților grupei de vârstă a copiilor este caracteristică.

etapa de recuperare

Etapa de recuperare durează de la 7 la 20-22 de zile. În această perioadă, manifestările neplăcute dispar complet - gâtul nu mai doare, erupția din el dispare. Temperatura corpului devine normală. Erupția cutanată pe piele devine palidă și dispare, dar consecința expunerii la eritrotoxină este că pielea este foarte descuamată, se poate exfolia de pe brațe și picioare, auricule și axile. Un simptom caracteristic al scarlatinei, cunoscut oricărui medic pediatru, este exfolierea pielii sub forma unei mănuși din mâna unui copil. În cele din urmă, peelingul, a cărui intensitate corespunde cantității de erupție cutanată anterioară, dispare de obicei până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de boală.

Boala scarlatină în stadiul de recuperare poate fi complicată de inflamarea vaselor sau de reumatism, mai ales dacă nu a fost tratată în timp util cu un antibiotic adecvat. Complicația se datorează faptului că streptococul este un alergen puternic și afectează negativ organele și țesuturile interne. Consecințele pe termen lung sunt posibile și sub forma apariției glomerulonefritei (inflamația rinichilor), a inflamației miocardului (mușchii inimii) sau a endocardului (valvele inimii), leziuni cerebrale (corea Sydenham), leziuni articulare.

Cauzele scarlatinei

Cauzele scarlatinei în timpul sarcinii

Se întâmplă ca femeile să se îmbolnăvească de scarlatina în timpul. Acest lucru se întâmplă de obicei cu cei care nu au avut-o în copilărie și nu au imunitate specifică. Dar uneori apar semne de scarlatina, indiferent dacă boala a fost anterior. De ce? În timpul sarcinii, sistemul imunitar al femeii începe să funcționeze într-un mod nou. Pe de o parte, răspunsul imunitar la celulele străine scade, deoarece, de fapt, un copil este străin de corpul feminin, iar în vremuri normale ar fi perceput. ca „străin” și respins. Pe de altă parte, este activată activitatea anticorpilor, care protejează organismul de infecțiile bacteriene și virale. Dar dacă înainte de sarcină organismul nu a întâlnit streptococ hemolitic, nu au fost dezvoltați anticorpi împotriva acestuia, ceea ce înseamnă că mama nu are imunitate la această bacterie și nu poate fi transmisă copilului.

Dacă agentul cauzator al scarlatinei nu a intrat înainte în organism sau nu a provocat o imunitate specifică persistentă, există un risc mare ca femeia să se îmbolnăvească data viitoare când va întâlni bacteria. Adesea scarlatina, ale cărei simptome sunt implicite, este confundată cu un simplu SARS – iar viitoarele mămici nici măcar nu bănuiesc că au suferit-o în timpul sarcinii.

Cauzele scarlatinei la bărbați

Boala scarlatina nu are un gen pronunțat - afectează în mod egal băieții și fetele, bărbații și femeile. De asemenea, simptomele infecției nu diferă în funcție de sex - dureri în gât, febră și erupții cutanate apar la ambele sexe. Unii oameni cred în mod eronat că scarlatina afectează funcția de reproducere a bărbaților, dar nu există dovezi ale acestui fapt. Cauzele bolii sunt aceleași pentru bărbați și femei. Agentul cauzal al bolii - streptococul hemolitic - care pătrunde prin piele sau mucoase, provoacă infecția și dezvoltarea ulterioară a bolii. Prezența unei imunități generale puternice la bărbați poate ajuta bacteriile să moară fără a provoca boli.

Cauze la copii

Scarlatina la copii se dezvoltă din cauza pătrunderii agentului cauzal al bolii (streptococ hemolitic) pe membranele mucoase și pe piele și a unui răspuns imunitar insuficient sau absent al organismului. Streptococul poate pătrunde în corpul unui copil:

• De la o persoană bolnavă sau care se recuperează de o durere în gât, scarlatina sau o boală respiratorie cauzată de streptococ.
• De la un purtător asimptomatic al bacteriei.
• Prin leziuni ale pielii - această opțiune este extrem de rară.

O persoană care a avut o durere în gât (cauzată de streptococ) sau scarlatina este potențial periculoasă pentru alții în decurs de trei săptămâni de la debutul bolii. Contagioși și oameni în perioada de incubație cu 24 de ore înainte de debutul primelor simptome ale bolii. Copiii care nu au imunitate specifică sunt foarte sensibili la streptococul hemolitic, așa că preia rapid boala de la un purtător al bacteriei.

După infecție, care apare prin picături în aer, semnele de scarlatina la copii apar după 3-10 zile.

Diagnosticul de scarlatina

Control medical

Scarlatina este de obicei ușor de diagnosticat prin examinare de rutină. În plus, medicul întreabă pacientul despre prezența contactelor cu persoane infectate cu streptococ și dacă acesta a suferit anterior de scarlatina. Deoarece scarlatina poate fi similară în anumite privințe cu rubeola, rujeola, difteria și pseudotuberculoza, este necesar să se facă distincția între simptomele specifice ale bolii:

• „Flaming pharynx” - roșeață în gât, limitată de linia de tranziție a mucoasei în palatul dur.
• Limba purpurie cu suprafata alterata cauzata de hipertrofia (marirea) papilelor.
• Erupția cu scarlatina are un aspect specific - puncte mici care se îngroașă în pliurile articulațiilor.

Triunghiul nazolabial al pacientului este curat de erupții cutanate și are o culoare palidă. Dacă apăsați cu degetul pe piele, erupția din această zonă dispare pentru un timp. După reducerea și dispariția erupției cutanate, se observă decojirea pielii, iar pe palme și picioare pot fi bucăți mari.

• Febra mare este un alt simptom care caracterizează scarlatina. Cu o formă ușoară, poate ajunge la 38,5 ° C, cu sever și moderat poate ajunge până la 41 ° C.

Boala scarlatina, deși are semne externe evidente, necesită uneori analize suplimentare de laborator. Ce schimbări se pot observa în ele?

• Hemoleucograma completă - modificări caracteristice unei infecții bacteriene: o creștere a numărului de leucocite (neutrofile), o creștere a VSH.
• Cultura bacteriologică din faringe și nazofaringe cu determinarea sensibilității la antibiotic permite identificarea streptococului.
• Un frotiu din membrana mucoasă a faringelui cu determinarea antigenelor la streptococ arată prezența agentului cauzal al bolii.
• Un test de sânge pentru antistreptolizină-O arată prezența unei infecții streptococice.

Scarlatina, care poate avea o perioadă de incubație de până la 12 zile, este contagioasă cu o zi înainte de apariția semnelor vizibile ale bolii. Uneori este posibil să se detecteze prezența acesteia înainte de apariția simptomelor cu ajutorul testelor de laborator.

Tratament pentru scarlatina

Cum să tratezi scarlatina?

Boala scarlatina, care apare sub formă ușoară sau moderată, este tratată acasă. Un curs sever necesită spitalizare obligatorie. Pentru utilizare în tratament:

• Antibiotice din grupa penicilinei. Ele sunt obligatorii în curs sever și moderat, iar în formă ușoară, recuperarea are loc adesea fără ele.
• Antihistaminicele sunt necesare pentru a neutraliza acțiunea eritrotoxinei, care este un alergen puternic.
• La temperaturi ridicate se folosesc antipiretice.
• Pentru tratamentul gâtului se folosesc antiseptice (pastile, spray-uri, clătiri).
• Vitamine din grupele B și C, care sunt necesare pentru întărirea apărării organismului.
• Dacă simptomele de intoxicație sunt foarte pronunțate, pacientului i se poate prescrie o administrare intravenoasă a unei soluții de glucoză.

Pe lângă medicamente, pacienții ar trebui să respecte repaus la pat, să mănânce alimente bogate în vitamine, să bea multe lichide. Pentru a preveni infectarea altor membri ai familiei, camera pacientului trebuie curățată umed cu dezinfectanți, lenjerie de pat fiartă, vase.

Scarlatina la adulți și copii poate provoca complicații tardive ale articulațiilor, rinichilor și inimii, așa că pentru detectarea lor în timp util, trebuie să faceți un test de sânge, un test de urină și un ECG la 1-2 săptămâni după recuperare.

Tratamentul scarlatinei la adulți

Scarlatina la adulți este un fenomen destul de rar, deoarece majoritatea oamenilor reușesc să se îmbolnăvească de ea în copilărie. Dar uneori, dacă imunitatea este redusă, este posibil să se reinfecteze. De asemenea, se întâmplă ca copilul să nu sufere de scarlatina, în ciuda faptului că vaccinul împotriva acesteia nu a fost încă inventat. Prin urmare, la vârsta adultă, puteți să vă infectați atât pentru prima dată, cât și din nou. De obicei, boala se desfășoară într-o formă ușoară și o persoană nu înțelege întotdeauna că nu a fost o simplă infecție virală respiratorie acută sau faringită, ci scarlatina.

Având în vedere că este încă o infecție bacteriană, este necesar să se prescrie antibiotice, inclusiv pentru prevenirea complicațiilor. Antibioticele nu sunt prescrise dacă boala într-o formă ușoară nu a fost recunoscută sau diagnosticul a fost pus târziu.

Când scarlatina devine moderată sau severă, starea pacientului se poate agrava atât de mult încât este necesară spitalizarea. În acest caz, se folosesc în mod necesar antibiotice, medicamente antipiretice și antialergice, vitamine și medicamente de detoxifiere.

Pentru a preveni răspândirea scarlatinei, prevenirea ar trebui să includă depistarea precoce a cazurilor și izolarea acestora, carantină, măsuri de igienă.

Tratamentul scarlatinei în timpul sarcinii

Scarlatina la femeile adulte poate apărea în timpul sarcinii, mai ales dacă nu au avut timp să se îmbolnăvească în copilărie și să primească o imunitate adecvată. În general, nu provoacă consecințe periculoase, dacă nu a avut loc în primul trimestru, și continuă într-o formă ușoară. Dar pentru ca diagnosticul să fie stabilit corect, trebuie să consultați un medic, deoarece o erupție cu scarlatina este ușor de confundat cu erupțiile care însoțesc rubeola - iar rubeola este foarte periculoasă pentru sănătatea copilului.

Tratamentul scarlatinei în timpul sarcinii constă în prescrierea de antibiotice din grupa penicilinei (după 12 săptămâni și în caz de nevoie urgentă), luarea de vitamine, gargara cu antiseptice naturale. O femeie ar trebui să respecte odihna la pat și să bea multe lichide.

Cel mai bun mod de a te proteja de infecție este limitarea contactului cu străinii, deoarece boala se transmite prin picături în aer. Amintiți-vă: scarlatina, care are o perioadă de incubație de 3-12 zile, este contagioasă cu o zi înainte de apariția primelor simptome vizibile.

Scarlatina este o boală acut contagioasă cauzată de tulpinile toxigenice ale streptococului b-hemolitic grup A (Streptococcus pyogenes). Scarlatina la copii și adulți în 80 - 90% din cazuri are o evoluție ușoară și un rezultat favorabil. Începerea în timp util a utilizării antibioticelor și crearea condițiilor potrivite în timpul spitalizării conduc la o igienizare rapidă a organismului de bacteriile patogene.

Mortalitatea în scarlatina este acum de sutimi de procent. Baza tratamentului scarlatinei este terapia cu antibiotice. Prevenirea specifică a scarlatinei nu a fost dezvoltată.

Orez. 1. În fotografie, un copil are scarlatina.

Semne și simptome de scarlatina la copii și adulți

Perioadă de incubație

Perioada de incubație pentru scarlatina este cel mai adesea de 1-3 zile, dar uneori există fluctuații în 1-12 zile.

Semne și simptome de scarlatina în perioada inițială a bolii

Boala începe acut, brusc, cu o creștere bruscă a temperaturii corpului. Există dureri la înghițire, dureri de cap și vărsături unice. Și după câteva ore, apare o erupție cutanată tipică bolii pe față, trunchi și membre.

Febră cu scarlatina

Temperatura corpului crește la 38 - 39 o C în câteva ore. Cu cât scarlatina este mai severă, cu atât perioada febrilă este mai lungă. Cu un curs ușor, nu durează mai mult de 2 - 3 zile. În cazuri severe - 9 zile sau mai mult.

Simptome de intoxicație cu scarlatina

Simptomele de intoxicație apar brusc și se manifestă prin frisoane, slăbiciune, cefalee și pierderea poftei de mâncare. Uneori există greață și vărsături. Copilul devine letargic și somnolent. În cazurile severe, apar convulsii, delir și simptome meningeale. Cu o formă ușoară de scarlatina la copii, temperatura corpului crește moderat, iar semnele de intoxicație sunt ușor pronunțate.

Semne și simptome de leziuni ale orofaringelui cu scarlatina

angina pectorală

Concomitent cu apariția simptomelor de toxicoză, se dezvoltă o leziune a orofaringelui. În prima zi a bolii apare hiperemia faringelui. În a 2-a - a 4-a zi se dezvoltă amigdalita necrotică. Se observă umflarea foliculilor (locuri de acumulare de limfocite) în zona palatului moale. Ei arată ca tuberculi de culoare roșu aprins cu diametrul de până la 1,5 mm. Foarte repede, înroșirea tuberculilor se contopește într-o hiperemie continuă. Hiperemia faringelui are limite clare și se numește „faringe în flăcări”. Membrana mucoasă a palatului dur nu este afectată de procesul inflamator.

Angina cu scarlatina este un simptom tipic al bolii. Streptococii toxicogeni se înmulțesc rapid la suprafața amigdalelor, dăunând țesuturilor. Ca răspuns la aceasta, apare inflamația, ale cărei semne sunt umflarea și roșeața cauzate de expansiunea capilarelor și durerea cauzată de comprimarea terminațiilor nervoase de către țesuturile edematoase.

În capilarele dilatate, fluxul sanguin încetinește brusc, ceea ce este cauza formării de microtrombi. Zonele cu aport de sânge afectat devin necrotice. Amigdalele palatine sunt acoperite cu pelicule cenușii-murdare, care se îndepărtează ușor cu o spatulă. Există un miros neplăcut din gură.

Cu angina necrotică, procesul inflamator se poate răspândi în profunzimea țesuturilor, capta fundul cavității bucale, arcadele și palatul moale. Angina poate dobândi o formă gangreno-hemoragică.

Fenomenele catarale dispar după 5 zile. Necroza dispare încet, în 8 - 10 zile.

Orez. 2. În fotografie, angină cu scarlatina. Cu o boală, faringele capătă o culoare roșie aprinsă („faringe în flăcări”). În a 2-a - a 4-a zi se dezvoltă amigdalita necrotică. Amigdalele palatine sunt acoperite cu pelicule gri-murdare.

"Limba Crimson"

În prima zi a bolii, limba pacientului devine uscată. Pe ea apare rapid un strat cenușiu sau maroniu. În a 2-a - a 3-a zi, limba începe să se limpezească. Curățarea începe de la vârful limbii și din părțile laterale. Suprafața curățată capătă o culoare roșie strălucitoare („limbă purpurie”). Papilele umflate ies pe suprafața limbii. Simptomul limbajului „scarlatina” se manifestă clar în a 3-a - a 5-a zi a bolii. În plus, intensitatea culorii sale slăbește și dispare în a 7-a - a 10-a zi a bolii. Papilele mărite persistă până la 2-3 săptămâni de boală.

Orez. 3. În fotografie, simptomele scarlatinei la copii sunt „limba purpurie” și papilele mărite.

Erupție cutanată în scarlatina

• Erupția cutanată în scarlatina este rezultatul streptotoxicozei. Când sunt expuse la toxine streptococice, vasele mici de sânge ale pielii se extind, straturile superioare ale dermei devin inflamate, urmate de dezvoltarea proceselor necrotice. Erupția cutanată caracteristică scarlatinei apare la 6 până la 12 ore după debutul bolii.
• Erupția este punctată, situată pe un fundal hiperemic, ceea ce creează o imagine de eritem. Erupția acoperă întregul corp, cu excepția zonei triunghiului nazolabial, se îngroașă în zona pliurilor naturale ale pielii. Când apăsați zona de hiperemie cu palma, erupția dispare temporar. Inițial, erupția apare pe pielea feței, gâtului și partea superioară a corpului. În plus, erupția se răspândește rapid la suprafețele flexoare ale membrelor, la suprafețele laterale ale pieptului și abdomenului și la interiorul coapselor. Dunări roșii închise sunt adesea observate în pliurile pielii, ceea ce se datorează înmuiării zonelor pielii cu sânge.
• Erupția de pe față este concentrată în obraji. Culoarea lor strălucitoare contrastează puternic cu triunghiul nazolabial, care este palid la culoare (triunghiul lui Filatov).
• Cu cât scarlatina este mai severă, cu atât erupția cutanată este mai intensă. În forma toxică severă a bolii, erupția cutanată capătă adesea un caracter hemoragic. Creșterea permeabilității capilarelor cutanate se manifestă prin hemoragii petechiale în zona pliurilor articulare și a locurilor de frecare și compresie ale pielii. Un simptom de garou devine pozitiv atunci când peteșiile apar după o scurtă compresie a pielii în zona umerilor cu un garou.O erupție cutanată cu scarlatina este adesea însoțită de zgâriere.
• Erupția cutanată persistă de obicei timp de 3 până la 7 zile. Apoi dispare și începe peelingul pielii. Peelingul pielii începe cu zona lobilor urechilor și a gâtului. Peelingul sub formă de solzi subțiri este observat pe față. Peelingul pitiriazisului este observat pe pielea trunchiului, a gâtului și a auricularelor. Peeling lamelar - pe talpi si palme. Erupția nu lasă nicio pigmentare în urmă.
• Erupția cutanată în scarlatina poate fi atipică. Uneori apar mici vezicule pe piele, umplute cu un lichid tulbure. În formele severe de scarlatina, erupția poate fi de natură maculopapulară și poate lua o nuanță cianotică.
• Odată cu boala, se observă dermografismul alb, a cărui formare este asociată cu spasmul vaselor subcutanate. După trecerea unui obiect contondent peste piele, apare o urmă sub forma unei umflături albe.

Orez. 4. În fotografie, o erupție cutanată cu scarlatina. Cu cât boala este mai gravă, cu atât erupția cutanată este mai intensă.

Ganglionii limfatici în scarlatina

Ganglionii limfatici din boală cresc întotdeauna. Sunt de consistență densă, dureroase la palpare. În primul rând, ganglionii limfatici paratonsilari și cervicali anteriori cresc. Inflamația este necrotică. Masele purulente topite din ganglionii limfatici pot capta capsula glandei și fibrei, cu dezvoltarea ulterioară a adenoflegmonului gâtului, sinuzită, inflamația urechii medii și structurile celulare ale procesului mastoid.

Orez. 5. Erupția cutanată persistă de obicei 3 până la 7 zile. Apoi dispare și începe peelingul pielii.

Modificări ale sistemului cardiovascular

În primele etape ale scarlatinei, predomină tonusul sistemului nervos simpatic, care se manifestă prin tahicardie și creșterea tensiunii arteriale. După 4-5 zile, începe să predomine tonusul sistemului nervos parasimpatic, care se manifestă prin bradicardie și scăderea tensiunii arteriale. În această perioadă, zgomotele inimii devin înăbușite, limitele inimii se extind. Aceste modificări apar ca urmare a expunerii la toxinele streptococice, persistă timp de 2 până la 4 săptămâni și dispar fără urmă. Patologia a fost descrisă pentru prima dată de medicul rus N. F. Filatov și a fost numită „inima stacojie”.

Orez. 6. Unul dintre simptomele scarlatinei este exfolierea pielii. Peeling lamelar este observat pe tălpi și mâini.

Semne și simptome ale scarlatinei extrabucale

Odată cu pătrunderea streptococilor toxicogeni în corpul uman printr-o rană sau o suprafață de arsură, prin deteriorarea organelor genitale, se dezvoltă o formă extrabucală de scarlatina. După o scurtă perioadă de incubație, în jurul porții de intrare apare o erupție roșie aprinsă. Ganglionii limfatici regionali cresc ușor. Boala este ușoară.

Orez. 7. Erupția de pe față este concentrată în zona obrajilor. Culoarea lor strălucitoare contrastează puternic cu triunghiul nazolabial, care este palid la culoare (triunghiul lui Filatov).

Clasificarea scarlatinei

Scarlatina poate apărea cu simptome tipice caracteristice acestei boli și au un curs atipic.

Forme tipice de scarlatina

Formele tipice de scarlatina pot fi ușoare, moderate sau severe.

Forma ușoară a bolii continuă cu temperatura corporală normală sau subfebrilă și simptome ușoare de intoxicație. Durerea în gât și erupția cutanată catarală deranjează pacientul timp de cel mult 4-5 zile. În prezent, până la 80% din toate cazurile de scarlatina sunt ușoare.

Forma moderată a bolii continuă cu temperatura corporală febrilă și simptome de intoxicație moderat pronunțate. Copilul este îngrijorat de slăbiciune, dureri de cap, vărsături de scurtă durată și tahicardie de până la 140 de bătăi pe minut. Angina poate fi foliculară sau purulentă. Erupția cutanată este pronunțată. Boala durează 6-8 zile.

Forma severă (toxică) a bolii continuă cu temperatură ridicată (până la 41 ° C), vărsături repetate, tahicardie de până la 160 de bătăi pe minut, scăderea tensiunii arteriale. Există o încălcare a stării mentale a pacientului, apar simptome meningeale și pierderea conștienței, este posibilă dezvoltarea șocului infecțios-toxic.

Forma septică severă a bolii procedează cu o predominanţă a componentei septice. Se dezvoltă angina necrotică. Procesul inflamator se extinde în profunzimea țesuturilor, captând podeaua gurii, arcadele și palatul moale. Angina poate dobândi o formă gangreno-hemoragică.

Inflamația ganglionilor limfatici este necrotică. Masele purulente topite din ganglionii limfatici captează capsula glandei și fibrele. Se dezvoltă adenoflegmonul gâtului, sinuzita, urechea medie și structurile celulare ale procesului mastoid se inflamează.

Orez. 8. În fotografie, scarlatina la copii. Erupția cutanată și descuamarea pielii sunt simptome ale bolii.

Forme atipice de scarlatina

Formele atipice includ scarlatina, care apare în forme ușoare, rudimentare, hipertoxice și hemoragice.

La formă subclinică (ștersă). boala este asimptomatică, sau cu simptome individuale ușor pronunțate, caracteristice acestei boli.

La forma rudimentară a bolii simptomele inerente acestei boli sunt prezente, dar ușor exprimate. Boala se rezolvă în 1-2 zile.

Forme hipertoxice și hemoragice bolile sunt severe, adesea sub pretextul meningoencefalitei sau toxiinfecțiilor alimentare. Moartea pacientului are loc în 1-2 zile de la debutul bolii. Formele hipertoxice și hemoragice ale scarlatinei sunt extrem de rare.

Formele extrabucale ale bolii caracterizată printr-o perioadă scurtă de incubație, în jurul porții de intrare apare o erupție roșie aprinsă. Ganglionii limfatici regionali cresc ușor.

Orez. 9. În fotografie, scarlatina la copii. O erupție pe piele și o „limbă purpurie” sunt simptome ale bolii.

Complicațiile scarlatinei

• În mai mult de 80% din cazuri, scarlatina are un curs ușor și se termină cu o vindecare completă.
• Cu angina necrotică, procesul inflamator se poate răspândi în profunzimea țesuturilor, capta fundul gurii, arcadele, palatul moale, esofagul și stomacul.
• Inflamația ganglionilor limfatici în scarlatina este necrotică. Masele purulente topite din ganglionii limfatici pot capta capsula glandei și fibrei, cu dezvoltarea ulterioară a adenoflegmonului gâtului, sinuzită, inflamația urechii medii și structurile celulare ale procesului mastoid.
• Procesul necrotic care s-a dezvoltat în peretele vaselor de sânge este cauza sângerării fatale.
• Streptococii, care intră în sânge, se instalează în multe organe interne, unde se formează focare inflamatorii purulent-necrotice (sepsis).
• Particularitatea infecției streptococice de a provoca un răspuns autoimun duce la dezvoltarea unor complicații grave ale organelor interne:
  • boală de inimă reumatică
  • leziuni articulare (artrita),
  • afectarea rinichilor (glomerulo - și pielonefrită).
• În cazurile severe, apar hemoragii în cortexul suprarenal, se dezvoltă edem cerebral și modificări distrofice ale miocardului, sunt afectate sistemul nervos autonom și ficatul.
• Modificările reactivității organismului joacă un rol major în dezvoltarea formei hipertoxice a scarlatinei, iar permeabilitatea crescută a pereților vasculari în timpul alergiilor creează condiții favorabile pentru pătrunderea bacteriilor, ceea ce la rândul său exacerbează manifestările septice. componentă.

Orez. 10. Fotografia arată un curs complicat de scarlatina. Leziuni ale inimii și articulațiilor în reumatism.

Imunitatea în scarlatina

• Imunitatea în scarlatina este dezvoltată la toxina agentului cauzal al bolii - tulpini toxigenice ale streptococilor b-hemolitici de grup A (Streptococcus pyogenes) și după ce boala persistă pe viață.
• Dacă, în timpul infecției cu streptococi toxicogeni, imunitatea antitoxică este prezentă în organism, atunci se dezvoltă infecții superficiale și invazive (amigdalite și faringite, bronșite, boli pustuloase ale pielii) și infecții ale țesuturilor moi (abcese, flegmon, furuncule). Dacă nu există imunitate antitoxică în timpul infecției cu streptococi toxicogeni, atunci se dezvoltă scarlatina.
• Antitoxina se transmite nou-născuților prin placenta de la o mamă care a avut anterior scarlatina și îl protejează de boală în primele 6 luni de viață. Antitoxina la adulți se acumulează ca urmare a imunizării „casnice”.
• Odată cu numirea în timp util a antibioticelor în timpul bolii, imunitatea antitoxică nu are timp să se dezvolte și atunci persoana este expusă riscului de re-boală.

Orez. 11. În fotografie, scarlatina la adulți. Peeling lamelar este observat pe pielea palmelor și a picioarelor.

Caracteristicile scarlatinei la copiii din primul an de viață

Cazurile de scarlatina la nou-născuți sunt extrem de rare.

• Dacă, atunci când este infectat cu streptococi toxicogeni, un copil are imunitate transplacentară obținută de la o mamă care a avut anterior scarlatina, atunci boala se va desfășura cu ușurință, sub forma unei forme rudimentare. Simptomele scarlatinei sunt ușoare. Temperatura corpului crește ușor și pentru o perioadă scurtă. Erupția este slabă, discretă, dispare rapid. Peeling-ul este absent. Diagnosticul de scarlatina în astfel de cazuri este foarte dificil.
• La copiii care nu au imunitate, scarlatina este severă. De regulă, se dezvoltă amigdalita necrotică și numeroase complicații purulent-necrotice.

Scarlatina la adulți

• Scarlatina la adulți apare în principal în forme non-severe, cu complicații rare, care se datorează prescrierii în timp util a medicamentelor antibacteriene.
• Simptomele toxice generale ale scarlatinei la adulți sunt ușoare. Fenomenele catarale la nivelul faringelui seamănă cu o răceală. Erupția este subtilă și dispare rapid.
• Diagnosticul bolii se bazează pe datele investigațiilor epidemiologice, manifestările clinice și tabloul sângelui periferic (număr crescut de leucocite și eozinofile, deplasare neutrofilă, scădere a hemoglobinei și VSH accelerat).
• Foarte rar la adulți (copiii nu) există o formă toxic-septică de scarlatina. Se dezvoltă cu un diagnostic tardiv al bolii și prescrierea prematură a terapiei cu antibiotice. Pacienții intră în spital cu modificări severe ale sistemului cardiovascular - tensiune arterială scăzută, puls firid și extremități inferioare reci. Pacientul are hemoragii pe piele. Zgomotele inimii devin înfundate. Complicațiile infecțio-alergice se alătură rapid.

Orez. 12. În fotografie, scarlatina la adulți.

Orez. 13. În fotografie, scarlatina la adulți. Erupția cutanată persistă de obicei timp de 3 până la 7 zile. Apoi dispare și începe peelingul pielii. Peelingul lamelar pe tălpi și palme persistă până la 2 - 3 săptămâni de boală.

Diagnosticul de scarlatina

Diagnosticul de laborator al scarlatinei în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii este extrem de dificil, prin urmare, atunci când se face un diagnostic, este mai întâi necesar să se țină cont de datele din tabloul clinic și să se efectueze un diagnostic diferențial amănunțit.

De obicei, diagnosticul de scarlatina nu este dificil. Dificultăți apar în diagnosticarea formelor atipice ale bolii și în cazurile în care pacientul este internat în spital în stare gravă, când erupția cutanată a dispărut deja sau a devenit palid.

Semne diagnostice ale tabloului clinic al scarlatinei

Semne clinice tipice ale scarlatinei

Debutul acut al bolii, febra, intoxicația, durerea în gât și erupția cutanată sunt principalele simptome care dau naștere diagnosticului clinic de scarlatina. Informațiile despre contactul cu un copil bolnav sunt, de asemenea, de mare valoare diagnostică.

Orez. 14. În fotografie, un copil are scarlatina. Hiperemia faringelui are limite clare și se numește „faringe în flăcări”. Membrana mucoasă a palatului dur nu este afectată de procesul inflamator.

Orez. 15. Limba purpurie cu papile hipertrofiate este unul dintre principalele semne de diagnostic ale scarlatinei.

Orez. 16. Erupție cutanată pe față în scarlatina. Culoarea în flăcări a obrajilor contrastează puternic cu triunghiul nazolabial, care are o culoare palidă (triunghiul lui Filatov).

Orez. 17. În fotografie, o erupție cutanată cu scarlatina. Erupția cutanată este unul dintre principalele semne de diagnostic ale bolii. Este mic ascuțit, situat pe un fundal hiperemic, care creează o imagine de eritem, acoperă întregul corp, cu excepția zonei triunghiului nazolabial, se îngroașă în zona pliurilor naturale ale pielii.

Orez. 18. Erupția cutanată de scarlatina persistă de obicei 3 până la 7 zile. Apoi dispare și începe peelingul pielii.

Semne de diagnostic ale scarlatinei în stadiile ulterioare ale bolii

• Când se diagnostichează scarlatina în stadiile ulterioare ale bolii, când erupția a dispărut sau a dispărut, este necesar să se acorde atenție pliurilor cutanate ale corpului, unde erupția este mai intensă și durează mult mai mult.
• Cu cât boala este mai gravă, cu atât erupția cutanată este mai intensă. În forma toxică severă de scarlatina, erupția cutanată capătă adesea un caracter hemoragic.
• Intensitatea culorii limbii slăbește și dispare în a 7-a - a 10-a zi a bolii. Papilele mărite persistă până la 2-3 săptămâni de boală.
• Peelingul lamelar pe tălpi și palme persistă până la 2 - 3 săptămâni de boală.
• Până la 2-4 săptămâni rămân modificări ale inimii, rezultate din expunerea la toxinele streptococice. Patologia a fost descrisă pentru prima dată de medicul rus N. F. Filatov și a fost numită „inima stacojie”.

Semne de diagnostic ale formelor șterse de scarlatina

Diagnosticul formelor șterse de scarlatina se bazează pe datele unei investigații epidemiologice. Este necesar să se acorde atenție stării faringelui. Delimitarea pronunțată a hiperemiei pronunțate a faringelui de palatul dur, care are o culoare palidă, este un semn important de diagnostic al scarlatinei.

Diagnosticul de laborator al scarlatinei

Diagnosticul de laborator al scarlatinei include următoarele studii:

1. Izolarea streptococilor β-hemolitici în timpul inoculării materialului biologic pe medii nutritive.
2. Teste serologice efectuate pentru a determina titrul de anticorpi la antigenele agentului patogen.
3. Detectarea modificărilor din sângele periferic al pacientului (număr crescut de leucocite și eozinofile, schimbare neutrofilă, scădere a hemoglobinei și VSH accelerat).

Orez. 19. Fotografia prezintă streptococi (vedere la microscop). Adesea aranjate în lanțuri, mai rar în perechi. Albastru colorat Gram.

Orez. 20. Fotografia prezintă o colonie de streptococi. Sunt mici, plate, translucide, netede, strălucitoare. Când cresc pe agar cu sânge, formează o zonă de hemoliză în jurul coloniilor (foto din dreapta).

Diagnosticul diferențial al scarlatinei

Diagnosticul diferențial al scarlatinei se realizează cu boli care apar cu o erupție cutanată pe piele. Acestea includ rubeola, pseudotuberculoza, dermatita alergică, rujeola, meningococemia, erupțiile cutanate cu infecție cu enterovirus și alte boli.

Orez. 21. În fotografie, o erupție cutanată cu menigococemie (stânga) și rubeolă (dreapta).

Orez. 24. În fotografie, o erupție pe față cu diateză (stânga) și scarlatina (dreapta).

Tratamentul scarlatinei la copii și adulți

Baza tratamentului scarlatinei este terapia cu antibiotice.

Locul tratamentului

Scarlatina, care apare în formă ușoară sau moderată, este tratată la domiciliu. Pacientului ar trebui să i se aloce o cameră separată, vase separate și articole de uz casnic. Camera trebuie dezinfectată. Nu se efectuează dezinfecția finală în vatră.

Pacienții cu forme severe de boală, precum și copiii care nu pot fi izolați și asigurați cu îngrijire adecvată, sunt supuși spitalizării. Într-un spital, pacienții cu scarlatina ar trebui să fie într-o secție separată, fără posibilitatea de a intra în contact cu pacienții din alte secții. Contactul dintre convalescenți și pacienții nou internați este inacceptabil.

Mod și dietă

În 5 - 10 zile, cât durează perioada acută, pacientul trebuie să respecte repaus la pat. Dieta pentru scarlatina ar trebui să fie cruță sau semi-cruțătoare. În perioada acută, alimentele trebuie să fie semi-lichide, ușor digerabile, bogate în vitamine și să se potrivească vârstei pacientului. În perioada acută se atribuie tabelul numărul 2, în perioada de recuperare - tabelul numărul 15. În scopul detoxifierii, se recomandă să bei multă apă.

Antibiotice pentru scarlatina

Antibioticele în tratamentul scarlatinei sunt prescrise tuturor pacienților, indiferent de severitatea bolii. Datorită prescrierii în timp util a antibioticelor, organismul pacientului este igienizat rapid de streptococul toxigen, riscul de complicații este redus, perioada de recuperare este scurtată și are loc o recuperare rapidă.

Penicilina este medicamentul de elecție în tratamentul scarlatinei la copii și adulți. Durata tratamentului cu penicilină este de 5-10 zile.

Folosit în tratamentul la domiciliu Fenoxipenicilină, Amoxicilină și Amoxicilină + acid clavulanicîn tablete.

În tratamentul scarlatinei într-un spital, antibioticele sunt administrate intramuscular. În formele severe de scarlatina se folosesc cefalosporine de generația a 3-a.

Înlocuirea penicilinei cu eritromicină, tetraciclină sau cefalosporine de prima generație se efectuează cu intoleranță la medicamentul principal.

Terapia cu antibiotice este principalul tratament pentru scarlatina

Tratamentul patogenetic al scarlatinei

Terapia patogenetică complexă are ca scop combaterea intoxicației și compensarea tulburărilor hemodinamice.

• Pentru a reduce alergizarea organismului, se folosesc antihistaminice.
• Este prezentată terapia cu vitamine (acid ascorbic și vitaminele B).
• Faringele este irigat cu soluții dezinfectante.
• În cazul intoxicației severe, se efectuează terapia de detoxifiere (glucoză, gemodez, reopoliglyukin, soluții poliionice, albumină).

Prevenirea scarlatinei

Prevenirea specifică a scarlatinei nu a fost dezvoltată. Lucrările privind prevenirea scarlatinei în condiții moderne vizează depistarea precoce a pacienților și izolarea acestora.

• Izolarea unui copil cu scarlatina se efectuează timp de 7-10 zile de la debutul bolii. Odată cu normalizarea testelor clinice și absența complicațiilor, copilul poate fi externat din spital în a 10-a zi de boală. În a 12-a zi după externare, copilul este examinat de un medic, dă o analiză generală a urinei și sângelui și face un ECG. Cu analize normale și o stare generală satisfăcătoare, copilul are voie să viziteze echipa de copii. Cu complicații ale scarlatinei, pacienții sunt sub supravegherea unui nefrolog sau reumatolog.
• Pentru aceeași perioadă, pacienții cu amigdalită, faringită și streptodermie (cu orice formă de infecție streptococică) sunt izolați din focarele de scarlatina.
• Dacă într-o echipă preșcolară este identificat un copil bolnav sau un elev din clasele 1-2, persoanele de contact sunt izolate timp de 7 zile.

Orez. 25. Depistarea precoce a pacienților și izolarea acestora sunt principalele direcții de prevenire a scarlatinei.

http://youtu.be/yfEZEquprR4

Articole din secțiunea „Scarlatină”Cel mai popular

Una dintre cele mai cunoscute boli ale copilăriei este scarlatina. În același timp, adulții se pot infecta și cu aceasta, dar copiii se îmbolnăvesc mai des de scarlatina. Chestia este că imunitatea copilului este mai slabă decât cea a părinților săi, iar infecția este cel mai ușor de „prins” în echipa de copii. Medicina modernă face față cu succes acestei boli, dar este mai bine să se concentreze pe prevenirea ei decât să o trateze.

Scarlatina este considerată în mod tradițional o boală a copilăriei, dar teoretic și un adult se poate îmbolnăvi de ea.

Cum te poți infecta cu scarlatina?

Infecția cu scarlatina poate apărea prin picături în aer, precum și prin contactul cu gospodăria - adică dacă vă aflați în aceeași cameră cu o persoană infectată, comunicați cu aceasta și, de asemenea, utilizați ustensile comune și alte articole de uz casnic, este foarte posibil. să simți singur simptomele bolii. De asemenea, infecția intră uneori în fluxul sanguin printr-o tăietură, rană.

Site-ul web al Dr. Komarovsky afirmă că, spre deosebire de alte infecții, o persoană devine contagioasă de îndată ce are primele semne de scarlatina. Agentul cauzal al acestei boli este streptococul beta-hemolitic de grupa A. Bacteriile în cursul activității lor de viață secretă o toxină care intră în sânge și provoacă manifestări clinice ale scarlatinei.

Cel mai adesea, adulții nu se infectează cu scarlatina, chiar dacă fiul sau fiica lor este bolnavă de aceasta. Acest lucru se datorează imunității mai puternice a unui adult. În plus, dacă mama și tata au avut această boală în copilărie, au primit un fel de „vaccinare” - au dezvoltat o imunitate specială la această infecție.

Cu toate acestea, în cazuri rare, adulții se îmbolnăvesc. Au scarlatina atât în ​​forme ușoare, cât și în forme severe.

Stadiile bolii

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele de socializare pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Cât durează boala? Scarlatina la copii apare în mai multe etape. Vă vom spune mai multe despre fiecare dintre ele. În funcție de imunitate și de alți factori, aceste etape pot avea intensitate diferită, dar este imposibil să „sari peste” oricare dintre ele. De regulă, acestea sunt patru faze:

• perioadă de incubație;
• debutul bolii;
• apariția unei erupții cutanate;
• faza de convalescență.

Erupția caracteristică a scarlatinei vă permite să recunoașteți rapid boala

Perioadă de incubație

Prima etapă este perioada de incubație, cea mai puțin vizibilă, deoarece încă nu există simptome evidente ale bolii. Uneori copilul simte o ușoară stare de rău, care este confundată cu o răceală sau SARS. În această fază, apare o ușoară creștere a temperaturii, slăbiciune, oboseală. În acest moment, merită să ne amintim dacă a existat vreun contact cu cineva care s-a îmbolnăvit în urmă cu 4-7 zile. Perioada de incubație în sine durează o săptămână sau puțin mai puțin.

Primele semne

A doua etapă este debutul bolii, care se caracterizează prin simptome vii. Pacientul se plânge de durere în gât, transpirație, tusește ușor. În stadiul inițial, medicul va vedea deja înroșirea amigdalelor, precum și o erupție cutanată, care este tipică pentru scarlatina - exantem. Această erupție cutanată seamănă cu stupii și, în timp, apare și în alte părți ale corpului. O caracteristică a exantemului este localizarea sa - acoperă doar amigdalele și palatul moale. În acest caz, limba pacientului devine roșu aprins cu papilele convexe. Pielea pacientului este încă curată, totuși este uscată, puțin aspră.

Dacă medicul observă astfel de manifestări la timp, atunci în această etapă va prescrie un antibiotic. De regulă, este Augmentin, Flemoxin sau Eritromicină. Trebuie remarcat faptul că această etapă durează de la câteva ore până la 2 zile. În această perioadă, este mai bine ca bebelușul să nu înoate, pentru a nu agrava problemele pielii.

Perioade de erupție cutanată și convalescență

A treia etapă este perioada de erupție cutanată. Cel mai adesea, începe la 24 de ore după apariția durerii în gât. Erupția cutanată este mici puncte roz, sunt multe dintre ele, dar nu se combină în pete uriașe. Erupțiile cutanate acoperă mai întâi gâtul, apoi coboară spre partea superioară a corpului, piept. Mai târziu, erupția va acoperi întregul corp, mai ales localizată pe coate, genunchi și axile. Fiecare pată are un diametru de 1-2 mm și se ridică ușor deasupra suprafeței pielii. În fotografie puteți vedea că fața este acoperită și cu o erupție cutanată, dar în jurul gurii și nasului este vizibil un triunghi ușor, fără pete.

În jurul gurii și nasului copilului, zonele ușoare rămân libere de erupție.

Erupția cutanată arată diferit în fiecare etapă - în prima zi este roz strălucitor, aproape roșu, pielea este uscată, se simte ca șmirghel. Experții atribuie acest efect creșterii foliculilor de păr. Treptat, erupția se estompează și până în a treia zi devine roz pal. Dacă bebelușul primește tratament, atunci aceste manifestări sunt semnificativ slăbite, iar până în a cincea zi se va simți aproape sănătos.

Pe lângă erupție, copilul va prezenta și alte simptome ale bolii (mai multe în articol:). Temperatura cu scarlatina atinge 39 ° C, în timp ce scăderea acesteia este destul de dificilă. Adesea, febra este însoțită de greață și vărsături.

Stadiul de convalescență se caracterizează prin atenuarea simptomelor bolii. Erupția cutanată intră într-o nouă fază - pielea deschisă rămâne la locul ei, care este puțin descuamată și mâncărime. Pacientul în această fază se simte mai bine, dar cursul tratamentului nu poate fi întrerupt. Durata ultimei etape este de la 5 la 7 zile.

Simptome și semne

Părinții nu înțeleg întotdeauna imediat că urmașii lor au semne evidente de scarlatina, așa că nu cheamă un medic la timp. Enumerăm simptomele inițiale ale acestei boli, cărora cu siguranță trebuie să le acordați atenție:

• Există semne ale unei boli respiratorii. Bebelușul tușește uneori, în timp ce sputa nu se separă. Există cazuri speciale de boală când streptococul intră în organism prin zgârieturi. Apoi nu se observă transpirație, roșeață a gâtului. În ciuda absenței simptomelor respiratorii, un caz special de scarlatina trebuie tratat conform aceleiași scheme.

Un copil bolnav poate avea o tuse uscată

• Semne de intoxicație. Acestea includ dureri de cap, febră peste 38 °C, greață, vărsături, slăbiciune, ganglioni limfatici umflați.
• Durere la înghițire. În același timp, gâtul nu este doar roșu, ci și acoperit cu o erupție cutanată în regiunea rădăcinii limbii, amigdalelor și palatului moale (recomandăm să citiți:). Pacientul refuză să mănânce, deoarece fiecare înghițitură este însoțită de durere.

Dacă părinții au ratat primele etape ale bolii, vor urma simptome mai caracteristice. Vor apărea mai târziu:

• Primul simptom care însoțește inevitabil scarlatina este o erupție cutanată. Culoarea pielii devine roșie, la o examinare mai atentă, pe ea sunt vizibile mici puncte roșii convexe. Obrajii sunt acoperiți cu un fard de obraz, dar lângă gură și nas pielea rămâne deschisă. Erupția se răspândește treptat pe tot corpul, se observă mai ales pe axile, pe pliurile membrelor. Pentru a vă asigura că este scarlatina, este suficient să efectuați un test: pielea de sub erupție va deveni palidă când este apăsată cu un deget și apoi va deveni din nou purpurie.
• Culoarea limbajului. Dacă chiar la începutul bolii limba este uscată, acoperită cu placă, atunci în această fază devine roșu aprins. Fotografia arată că papilele limbii sunt umflate, devin convexe și vizibile.

Culoarea limbii devine mai strălucitoare, papilele sunt mult mărite

• Peelingul palmelor și picioarelor. Acest fenomen nu este periculos, trece după recuperare. Peeling-ul apare, de asemenea, în întregul corp - aceasta este următoarea etapă după erupția roșie. Se explică prin faptul că toxina pe care o produce streptococul afectează stratul superior al pielii.

Forma ușoară a bolii

Scarlatina apare uneori într-o formă ușoară, astfel de cazuri au apărut recent destul de des. Cum să determinați că copilul are o boală infecțioasă dacă nu are febră mare și dureri în gât? În acest caz, diagnosticul este pus de un medic atent, este puțin probabil ca părinții să poată înțelege simptomele. Semne ale unei forme ușoare a bolii:

• temperatura crește la 37,3˚С sau rămâne normală;
• stare de rău, slăbiciune ușoară;
• o erupție ușor vizibilă - roz deschis, localizată doar pe pliurile membrelor, axilelor, care seamănă cu o alergie.

Cu o formă ușoară a bolii, se poate observa o temperatură subfebrilă.

Uneori, doar exfolierea picioarelor și a mâinilor după recuperare îl duce pe medic la ideea că copilul a fost bolnav de scarlatina. În acest caz, ar trebui să treceți la o examinare și să faceți teste pentru a observa complicații la timp, dacă există. Medicii spun că chiar și o formă ușoară a bolii poate avea consecințe dacă pacientul nu ia un tratament adecvat.

Dacă pieptul este bolnav

Scarlatina se transmite aproape întotdeauna în echipa de copii, infectează copiii de vârsta grădiniței - de la 2 ani. În acest sens, grupurile sunt puse în carantină. Rareori, bebelușii se infectează cu scarlatina, deoarece au imunitatea mamei. În ciuda faptului că astfel de cazuri sunt rare, vă vom spune cum trece boala la copiii sub un an:

• În primul rând, copilul prezintă semne de SARS - începe să tușească, temperatura îi crește. În același timp, erupția cutanată în regiunea amigdalelor și a palatului moale nu este vizibilă.
• Pielea firimiturii se înroșește ușor, dar erupția caracteristică acestei boli este aproape întotdeauna absentă.

Diagnosticul bolii la sugari este foarte dificil. Afectează absența caracteristicii principale a scarlatinei - o erupție cutanată. În acest caz, boala este mai ușoară decât la copiii de 2-3 ani. Pentru a vă asigura că bebelușul are scarlatina, trebuie să faceți o analiză pe tampon gât, care va arăta prezența streptococului. Dacă copilul s-a îmbolnăvit de scarlatina în copilărie, se poate îmbolnăvi din nou când merge în grădină. Imunitatea la aceasta nu este dezvoltată, spre deosebire de acele cazuri în care boala a depășit un copil mai mare.

Complicații

Scarlatina este o boală destul de insidioasă, care uneori dă complicații. Ele sunt împărțite condiționat în două grupuri - timpuriu și târziu. Primele apar în cazurile în care a avut loc infecția țesuturilor și organelor învecinate. Adesea, acest lucru se întâmplă dacă scarlatina nu a fost tratată. De regulă, acesta este:

• otita, inclusiv purulentă;
• sinuzită;
• pneumonie;
• septicemie;
• angina pectorală;
• meningita.

Complicațiile scarlatinei la copii pot fi tardive. De regulă, acestea sunt boli ale sistemului imunitar. Printre ei:

• reumatism sau artrită - boli ale țesutului conjunctiv și ale articulațiilor;
• glomerulonefrita - o încălcare a rinichilor;
• miocardită - boli de inimă;
• limfadenită - inflamație a ganglionilor limfatici.

Analize

Testele vor ajuta medicul să facă un diagnostic precis. Văzând tabloul clinic, specialistul în boli infecțioase prescrie de obicei studii:

• test de urină, care trebuie efectuat în zilele 4, 10 și 21 de boală;
• analiza de sange - se face dupa 3 saptamani de la debutul bolii;
• RKA - un tip de diagnostic care vă permite să determinați prezența streptococului;
• analiza pe tampon gât.

Testele de urină și sânge vă vor permite să observați apariția complicațiilor în timp. Un tampon de gât va confirma prezența unei infecții streptococice. De asemenea, este de dorit să se înregistreze pacientul pentru o consultație cu un cardiolog și ORL.

Tratament pentru scarlatina

Scarlatina este o boală destul de gravă care poate provoca complicații. În acest sens, terapia este necesară, chiar dacă simptomele sunt estompate. În unele cazuri, pacientului i se arată terapie într-un cadru spitalicesc. O trimitere pentru spitalizare este emisă unui copil care are o temperatură necorecabilă peste 39 ° C, precum și o tuse însoțită de sufocare, vărsături severe. Restul copiilor trebuie să urmeze un anumit regim acasă și să ia medicamentele prescrise de medic.

Dacă boala este severă, copilul poate fi nevoit să fie spitalizat.

Antibiotice

Deoarece agentul cauzator al scarlatinei este streptococul, este necesar să se acționeze asupra acestuia cu antibiotice din seria penicilinei. Cel mai adesea, medicii prescriu Flemoxin sau Augmentin. Dacă pacientul are contraindicații la aceste medicamente sau din alte motive, medicul poate prescrie Eritromicină sau Amoxiclav. Aceste medicamente sunt disponibile în diferite forme: în fiole pentru injecție, sub formă de tablete, sub formă de suspensie. Medicul va alege modul optim de administrare.

• Flemoksil poate fi cumpărat numai sub formă de tablete. Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani ar trebui să ia 1 comprimat de 0,125 g o dată pe zi, de la 3 la 6 ani, doza este de două ori mai mare - 0,25 g pe zi.
• Augmentin poate fi achiziționat nu numai sub formă de tablete, ci și în picături, suspensie sau sirop. Doza este determinată de medic, depinde de vârsta pacientului și de forma de eliberare a medicamentului.

Trebuie să beți antibioticul astfel încât să existe intervale egale între doze, apoi cantitatea acestuia în sânge va fi uniformă. Durata normală este de 12 sau 24 de ore. Deoarece aceste medicamente nu crutează stomacul, ele trebuie luate după masă. În tratamentul scarlatinei, un curs de antibiotice este de obicei de 5-10 zile. În același timp, este strict interzisă întreruperea cursului chiar și cu o îmbunătățire stabilă. În cazuri rare, medicamentul distruge streptococul prea repede, ceea ce nu permite organismului să dezvolte o imunitate specifică la această infecție. Copilul se poate reinfecta cu scarlatina, dar reapariția bolii este ușoară.

De asemenea, ar trebui să luați medicamente care susțin microflora intestinală. Se observă că Flemoxin afectează agresiv bacteriile benefice, cu toate acestea, tratamentul lor este destul de eficient. Augmentin, in schimb, actioneaza mai moale, crutand corpul copilului.

Flemoxin este perfect pentru distrugerea agentului cauzal al scarlatinei (mai multe în articol:)

Pe lângă terapia medicamentoasă, trebuie respectate și alte recomandări ale medicului. Acest lucru va ajuta la depășirea rapidă a tuturor etapelor bolii și, cel mai important, la evitarea complicațiilor:

• Odihna la pat. Medicii sfătuiesc în perioada acută a bolii să respecte repausul la pat. După ce copilul se îmbunătățește, ar trebui să evite efortul fizic, permițând corpului să se refacă.
• Bea suficient lichid. La temperaturi ridicate, ar trebui să bei multe lichide. În acest caz, este necesar să se asigure că băuturile au o temperatură cât mai apropiată de temperatura corpului pacientului. De asemenea, nu se recomandă băutura acidulată.
• Mâncăruri prea gătite. Ținând cont de durerea la înghițire, merită să puneți copilul la dietă - oferindu-i mâncăruri ușoare rase.
• tratament local. De asemenea, gâtul pacientului necesită atenție (recomandăm să citiți:). Medicul prescrie un antibiotic local (Bioparox), spray-uri sau clătiri, pastile, precum și gargară cu soluție de sifon, Rotokan, sau infuzii de mușețel, eucalipt, gălbenele.
• Medicamente antialergice. Sunt prescrise pentru a calma mâncărimea, umflarea.
• În plus, medicul recomandă de obicei luarea de vitamine, oligoelemente pentru a grăbi recuperarea organismului.

Pentru a preveni riscul de deshidratare, este necesar sa ii oferi copilului multe lichide.

Carantină și prevenire

Am descris simptomele scarlatinei, metodele de tratament și am dat, de asemenea, recomandări suplimentare. Cu toate acestea, prevenirea acestei boli este la fel de importantă. Din păcate, nu există un vaccin împotriva scarlatinei, așa că măsurile preventive ar trebui să fie cât mai simple și evidente. Ce să faci dacă cineva din prietenii sau din gospodăria ta se îmbolnăvește de scarlatina?