Pelvioperitonita primară la fete. Peritonita la copii: cauze, simptome și tratament
Peritonita la copii este o inflamație acută a cavității abdominale, care prezintă un pericol pentru sănătatea copilului și poate fi fatală. Se dezvoltă, de regulă, pe fondul unui alt proces inflamator, traumatisme abdominale, infecție sau încălcare a integrității organelor interne etc. Se manifestă printr-o deteriorare bruscă a stării de bine, semne de intoxicație și alte simptome negative. Tratamentul este cu terapie medicamentoasă și intervenție chirurgicală.
Cauzele peritonitei la copil
În copilărie, este posibilă dezvoltarea formelor secundare și primare de peritonită. Primul tip este mult mai frecvent și se poate datora următorilor factori:
- Disponibilitate.
- Inflamație acută a peritoneului, provocată de diferite procese patologice din organism.
- Exacerbarea apendicitei - peritonita apendiculara.
- Sepsis ombilical.
- Pătrunderea organismelor patogene sau a particulelor de alimente în cavitatea abdominală.
Forma primară este diagnosticată destul de rar și poate fi declanșată de traumatisme abdominale contondente sau acute, rupturi ale organelor interne, obstrucție intestinală, hemoragie în cavitatea abdominală. Cauza patologiei poate fi pătrunderea meconiului (fecalele nou-născuților) în peritoneul copilului, precum și infecția diplococică.
Peritonita se dezvoltă treptat. În primul rând, starea de bine a copilului se înrăutățește, suferă de slăbiciune, lipsă de apetit și tulburări de somn. Starea psiho-emoțională se înrăutățește, bebelușul devine capricios, neliniștit și iritabil. Plânge adesea, refuză jocurile și alte distracție.
Există simptome de intoxicație generală: febră până la 38-38,5⁰С, greață și vărsături. Preocupat de tulburările dispeptice: diaree sau diaree, dureri abdominale care nu au o localizare clară și tensiune excesivă a peritoneului. Pielea capătă o nuanță cenușie. Rezultatul bolii depinde de cât de rapid și eficient vor fi furnizate îngrijiri medicale.
Există mai multe forme de peritonită:
Diplococul se dezvoltă la copiii de vârstă școlară, predominant de sex feminin. Microorganismele patogene (pneumococice) intră în cavitatea abdominală prin organele genitale feminine din cauza imunității vaginale reduse. Boala se manifestă foarte acut: o creștere bruscă și semnificativă a temperaturii corpului, diaree severă, dureri abdominale și dezvoltarea unui abces.
Peritonita tuberculoasă se dezvoltă pe fondul tuberculozei și se manifestă printr-o încălcare a scaunului, slăbiciune și epuizare, durere în cavitatea abdominală, o creștere a temperaturii până la niveluri febrile.
Peritonita exudativă se caracterizează prin acumularea de lichid seros. Boala este însoțită de creșterea abdomenului, tensiunea pielii, probleme cu circulația sângelui și dezvoltarea insuficienței respiratorii.
Dacă există semne de avertizare, ar trebui să vă contactați chirurgul. Medicul va efectua o examinare vizuală și o palpare a abdomenului. Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise teste de laborator (KLA și OAM), examinarea cu raze X și ecografie ale organelor abdominale. Dacă diagnosticul de „peritonită” este confirmat, copilul este imediat internat și i se acordă îngrijiri medicale calificate într-un spital.
Pentru tratamentul peritonitei la copii, se utilizează intervenția chirurgicală - laparotomie. Se face o incizie în cavitatea abdominală și se efectuează un studiu al stării peritoneului, se elimină cauza patologiei, iar cavitatea este igienizată cu o soluție antiseptică sau antibacteriană. În incizie se introduce un dren, prin care se spală peritoneul și se pompează exudatul.
Pentru a menține bunăstarea, a atenua starea copilului și a preveni recidiva după intervenție chirurgicală, sunt prescrise medicamente:
- Administrarea intravenoasă a antibioticelor cu spectru larg.
- Utilizarea medicamentelor antipiretice (Nurofen, Panadol, Paracetamol). Forma și doza depind de vârsta și greutatea pacientului mic.
- Efectuarea terapiei prin perfuzie.
- Utilizarea de medicamente care normalizează circulația sângelui și au un efect detoxifiant.
Furnizarea la timp a asistenței calificate și punerea în aplicare a tuturor prescripțiilor medicului în perioada postoperatorie vor evita complicațiile și vor grăbi recuperarea.
Peritonita sub orice formă și formă este extrem de periculoasă pentru un copil, prin urmare, atunci când apar primele simptome ale bolii, trebuie să solicitați imediat ajutorul unui medic și să treceți la examinarea necesară. Pentru o recuperare rapidă și prevenirea reapariției bolii, ar trebui să urmați cu strictețe toate recomandările unui specialist, să respectați o dietă și să faceți reabilitare.
În cele mai multe cazuri peritonită se dezvoltă pentru a doua oară, adică este o consecință a unor boli acute ale cavității abdominale care nu au fost diagnosticate și operate în timp util. Observat mai multe tipuri de peritonită, caracteristic doar copilăriei (meconiu, peritonită cu sepsis ombilical, peritonită diplococică).
Există peritonite generale (difuze) și limitate (locale). Datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice ale cavității abdominale (dimensiunea mică, subdezvoltarea anatomică și funcțională a epiploonului, rezistența redusă la infecția peritoneală și proprietățile sale plastice scăzute), la copii procesul decurge mai des ca peritonită generală difuză.
Simptomatologia și clinica peritonitei la copii
În dezvoltarea peritonitei la copii, se pot distinge trei etape:
- inițial (simptome precoce),
- compensare și
- decompensare.
Etapa inițială se caracterizează printr-o schimbare a comportamentului pacientului, letargie, pierderea veseliei, plictisarea pielii. Există vărsături repetate. Copilul se plânge de dureri în abdomen sau de creșterea acestora, dacă peritonita este precedată de o altă boală. Copiii mici reacţionează cu anxietate sau plâns la palparea abdomenului. Abdomenul este tensionat, sunt exprimate simptome de iritație peritoneală (Shchetkina - Blumberg, percuție dureroasă). Peristaltismul este redus. Cu rare excepții, nu este posibil să se observe flatulență, efuziune sau gaz liber în cavitatea abdominală. Limba uscata, usor blanita. Temperatura corpului între 38-38,5 °. De regulă, există o discrepanță între puls și temperatură. În sânge, leucocitoză moderată, adesea cu o deplasare a formulei spre stânga.
De la 2-3 zile începe etapa de compensare. Copilul, așa cum spune, se adaptează la condițiile care au apărut, starea lui se stabilizează în exterior. Flatulența crește treptat, dar scaunul este zilnic, decorat. Sugarii sunt mai susceptibili de a dezvolta diaree. Abdomenul este umflat, la examinarea cavității abdominale se constată un revărsat liber. În cazurile în care peritonita este cauzată de perforarea unui organ gol, se observă dispariția matității hepatice, iar gazul sub diafragmă este determinat prin examinare cu raze X. Fenomenele de toxicoză și exicoză sunt în continuă creștere.
În ziua 4-8 se dezvoltă stadiul decompensării. Copilul apare intoxicație severă, adinamie. Expresie facială dureroasă. Pielea este uscată și ușor icterică. Uneori există sindrom septic hemoragic. Paralizia tractului gastrointestinal, spre deosebire de adulți, se dezvoltă rar. Abdomenul este umflat, mușchii nu sunt încordați. Vărsături persistente ale conținutului intestinal, uneori cu un amestec de sânge.
Diagnosticare peritonita la copii
Dificultățile de diagnosticare în peritonita la copii sunt asociate cu asemănarea tabloului clinic al peritonitei cu clinica formelor severe de dispepsie parenterală, dizenterie toxică, o serie de boli somatice și infecțioase. Dominanța simptomelor generale asupra celor locale este caracteristică, care este pronunțată la copiii din grupa de vârstă mai mică. Pentru copii, în plus, este caracteristică discrepanța dintre severitatea stării generale a pacientului și modificările morfologice din cavitatea abdominală. Starea copiilor, mai ales în stadiul inițial, este de obicei considerată mai bună decât este în realitate. Tratamentul anterior al copilului cu antibiotice are un efect deosebit asupra clinicii de peritonite. În acest caz, boala continuă cu simptome șterse, ceea ce complică semnificativ stabilirea diagnosticului corect.
Tratamentul peritonitei la copii
Cu o stare generală satisfăcătoare, se efectuează o operație de urgență. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că o intervenție grăbită poate fi insuportabilă din cauza labilității funcțiilor fiziologice la un copil, iar semnele externe ale subcompensării sau decompensării acestora sunt detectate mai târziu decât la adulți. Prin urmare, operația trebuie precedată de o pregătire adecvată. Cu cât starea pacientului este mai gravă, cu atât este mai lungă perioada de la debutul bolii, cu atât pregătirea este mai lungă și cu atât crește volumul programărilor. Este nevoie de 2-4, iar în cazuri extrem de severe până la 6 ore de pregătire. Efectuați terapie antibacteriană, imunizare pasivă (transfuzie de sânge, plasmă, introducerea de gammaglobuline), desensibilizare (injecție intramusculară cu soluție de piramonă 1%, perfuzie intravenoasă cu soluție de piramonă 0,25%, soluție de clorură de calciu 10%, acid ascorbic) . Toxicoza se combate prin picurare intravenoasă cu soluție de glucoză 5%, soluție Ringer sau soluție salină fiziologică. Prezentarea antihistaminice (suprastină). Acordați atenție luptei împotriva pneumoniei (terapie de deshidratare, oxigenoterapie, plasturi cu muștar) și a durerii (medicamente). De mare importanță este prevenirea vărsăturilor prin introducerea unei sonde gastrice permanente, precum și scăderea temperaturii (rece la vasele principale, lavaj gastric cu soluție salină răcită).
După operație, al cărei scop este eliminarea cauzei peritonitei și igienizarea cavității abdominale, continuă lupta împotriva infecției și intoxicației, care sunt similare cu tratamentul preoperator. La aceasta se adaugă injecțiile intraperitoneale de antibiotice sau administrarea lor prin picurare prin drenaj în soluție de novocaină 1% (150-300 ml), care contribuie la apariția precoce a peristaltismului. Cu un curs relativ neted, injecțiile intraperitoneale de antibiotice se repetă timp de 4-5 zile, cu un curs sever - mai lung, în funcție de condițiile specifice. Dacă recuperarea pacientului este întârziată, antibioticele sunt schimbate o dată la 5-7 zile. În mod sistematic, cel puțin o dată la 3 zile, se transfuzează sânge, plasmă și înlocuitorii acestora. Cu pareza intestinelor, se efectuează un tratament complex: blocare presacrală de novocaină, clisme hipertonice, perfuzie intravenoasă de soluții hipertonice, administrare triplă intramusculară de soluție de prozerină cu un interval de 1 oră. Odată cu creșterea parezei, se impune o fistulă intestinală.
Peritonita cu meconiu se referă la peritonită aseptică. Se observă la nou-născuții cu obstrucție intestinală congenitală sau fibroză pancreatică. Caracterizat clinic prin vărsături persistente din primele zile de viață și absența scaunului. Abdomenul este umflat, cu o rețea venoasă extinsă. Palparea este uneori determinată de mase asemănătoare tumorilor. Radiografia abdominală arată adesea gaz sub diafragmă, anse intestinale umflate cu niveluri de lichide; pe fondul buclelor individuale, uneori sunt vizibile calcificări.
Operația este de a restabili permeabilitatea tubului intestinal. După operație, copiilor cu pancreofibroză li se administrează pe cale orală pancreatină într-o soluție de 5-10%, câte o linguriță de 3 ori pe zi. Durata unui astfel de tratament este determinată individual.
Peritonita septica acuta cu sepsis ombilical apare pe fondul unei afecțiuni septice, uneori fără inflamație vizibilă în fosa ombilicală. Tabloul clinic este dominat de semne de sepsis: toxicoză, vărsături, pareză intestinală, dispepsie. Pe acest fond, odată cu dezvoltarea peritonitei, se observă o deteriorare progresivă a stării copilului. Pielea abdomenului devine edematoasă, strălucitoare, cu vene dilatate. La băieți, uneori (cu neînchiderea procesului vaginal al peritoneului), scrotul devine edematos.
Tratamentul peritonitei în sepsisul ombilical poate fi conservator și operativ. Terapia conservatoare dupa reguli generale (antibiotice, tratament stimulant, terapie de detoxifiere) este de preferat. Intervenția chirurgicală se limitează la introducerea unui tub de drenaj pentru injecții intraperitoneale repetate de antibiotice.
Peritonită- inflamația peritoneului, care este un tip de țesut conjunctiv format din două foi. Primul este căptușit cu pereții cavității abdominale, al doilea - organele sale interne. Boala amenință viața copilului, prin urmare, necesită asistență medicală urgentă. Prognosticul datorat tratamentului inadecvat sau întârziat este foarte nefavorabil.
Peritonita la copii se distinge printr-o serie de caracteristici, deoarece organele și sistemele lor nu au fost încă complet formate. Cel mai adesea, boala este o complicație după ce, mai rar, alți factori pot deveni cauze ale peritonitei din copilărie.
În funcție de cauze, pot fi diagnosticate peritonita primară și secundară. Cel mai adesea, a doua varietate este diagnosticată pe fondul altor boli:
Dacă cauza inflamației peritoneului nu este o boală internă, ci un factor aleatoriu din exterior, aceasta este peritonita primară la copii, care este diagnosticată mai rar decât secundară. Motivele sale pot fi:
- sângerări de diferite tipuri în cavitatea abdominală;
- rupturi și leziuni ale organelor;
- obstructie intestinala;
- infecție diplococică (boala cauzată de acest tip de bacterii poartă o denumire similară - peritonita diplococică);
- intrarea accidentală a meconiului în peritoneul unui nou-născut;
- afectarea integrității organelor din cavitatea abdominală.
Prevenirea formei primare sunt măsurile obișnuite de securitate, evitarea situațiilor traumatice. În cazul unei boli secundare, totul va depinde de sănătatea bebelușului și de capacitatea corpului său de a face față infecțiilor primare. Este foarte important să recunoaștem peritonita la timp, dar la copii poate fi destul de dificil de realizat.
Simptome și semne
Primele simptome de peritonită la un copil nu sunt deloc o durere ascuțită, așa cum cred în mod eronat mulți părinți. Micul organism încă se formează. Ca urmare, starea generală se înrăutățește la început, iar simptomele inflamației pot fi exprimate foarte vag. Dacă copilul a fost rănit în abdomen, a avut recent apendicită sau infecția indicată mai sus în cauzele peritonitei secundare, trebuie să-i monitorizezi cu atenție starea. Simptomele bolii includ:
- o deteriorare evidentă a stării generale a copilului;
- anxietate, nervozitate, capricii, iritabilitate, plâns fără cauza;
- lipsa poftei de mâncare;
- somn slab (nu adoarme deloc sau se trezește constant și plânge);
- temperatura poate crește până la 38°C;
- vărsături;
- absența îndelungată a scaunului sau, dimpotrivă,;
- durere în abdomen, dar nu localizată în niciun loc;
- stomacul este încordat, dacă încerci să-l atingi, copilul se va îngrijora și va plânge;
- pielea devine uscată, capătă o nuanță clară de pământ.
În multe privințe, starea de sănătate a copilului după peritonită va depinde de cât de timp au observat părinții boala și au acordat primul ajutor. Copiii cu aceste simptome ar trebui să fie consultați de un medic cât mai curând posibil. Pentru aceasta, este chemată o ambulanță. Chirurgul va palpa abdomenul, va evalua starea generală a pacientului mic. În astfel de cazuri, analizele de sânge și urină sunt obligatorii, se efectuează examinări cu raze X și cu ultrasunete ale organelor din cavitatea abdominală. Dacă medicul pune diagnosticul de peritonită, copilul este imediat internat și este prescrisă o operație.
Tratament
Peritonita la copiii de orice vârstă necesită intervenție chirurgicală obligatorie. Se efectuează o laparotomie (peretele abdominal este tăiat pentru a accesa organele interne), se examinează starea peritoneului. Dacă este posibil, cauza principală a inflamației este eliminată, cavitatea abdominală este spălată temeinic cu un antibiotic (soluție) sau cu alți agenți antibacterieni, mai blânzi. După ce marginile plăgii sunt suturate, se introduce un dren în ea, care servește la igienizarea peritoneului cu antibiotice. După intervenția chirurgicală, tratamentul implică numirea:
- terapie cu perfuzie masivă;
- antibiotice intravenos;
- medicamente antipiretice;
- mijloace pentru eliminarea intoxicației și îmbunătățirea microcirculației sanguine;
- dietă specială: medicii le vor spune părinților cum să hrănească un copil cu peritonită; De obicei sunt permise bulion de pui, iaurturi fără aditivi, piure de legume (dovlecei, cartofi sau dovleac), apă de orez, cereale pe apă, miere, fructe și fructe de pădure cu aciditate scăzută.
Înainte de sosirea ambulanței, părinții pot lua următoarele măsuri pentru a ameliora starea copilului:
- medicamente antipiretice pe bază de ibuprofen sau paracetamol;
- ștergeți pielea cu alcool pentru a reduce temperatura;
- faceți comprese reci pe frunte, gât, axile.
Nu se mai poate face nimic cu un copil bolnav fără medici. Cu operarea corectă și în timp util, precum și respectarea tuturor recomandărilor în perioada postoperatorie, sănătatea copilului după peritonită este complet restabilită și nu vă anunță despre boală.
.site) vă va ajuta să ieșiți din acest articol.Ce să faci cu peritonita la copii?
Nu există altă opțiune decât să apelați urgent o ambulanță. Înainte de sosirea ambulanței, îi puteți da bebelușului dumneavoastră paracetamol sau ibuprofen pentru a scădea temperatura corpului. Puteți trata pielea bebelușului cu alcool pentru a o răci puțin. Pe axile, gat si frunte poti face lotiuni reci. Nu se poate face nimic mai mult fără profesioniști. Medicii, însă, vor pune cu siguranță copilul pe picurare pentru a menține echilibrul apă-sare în organism. Cu ajutorul unui picurător, se administrează glucoză, lichide saline, hemodez. Dacă este necesar, copilului i se poate administra o mască de oxigen sau i se injectează medicamente care facilitează activitatea inimii și a vaselor de sânge. În cazul peritonitei, intervenția chirurgicală este obligatorie, dar ce organe va afecta depinde de forma în care trece peritonita, cât de gravă este starea bebelușului și câți ani are.Duceți un stil de viață sănătos, temperați copiii, hrăniți-i cu alimente sănătoase pentru ca organismul copiilor să reziste infecțiilor.
Peritonita la copii apare din cauza unui proces inflamator la nivelul peritoneului: din cauza perforarii cecului, transferului infectiei de la un alt organ, din cauza leziunilor mecanice. Conform statisticilor, cel mai adesea boala apare după ruptura apendicelui și scurgerea puroiului în cavitatea abdominală.
Etiologia peritonitei la copii
Factorii care contribuie la dezvoltarea peritonitei în copilărie sunt:
- Apendicita acută complicată, când copilul nu este livrat la timp într-o instituție medicală, ca urmare, conținutul purulent este turnat în regiunea peritoneală.
- Obstrucție intestinală și ruptură tisulară. Masele fecale intră în cavitate și provoacă un proces inflamator cu paralizie intestinală.
- Infestarea cu viermi, ca urmare - deteriorarea pereților și supurația cu necroză tisulară. Ulterior, sunt rupte, conținutul intră în cavitatea abdominală.
- Inflamația cordonului ombilical. Situația este tipică pentru nou-născuți.
- Sângerare din organele interne.
- Infecție diplococică - gonococi, meningococi, pneumococi - microfloră patogenă care poate pătrunde în fluxul sanguin din alte organe bolnave.
- Diverticulul Meckel este o proeminență a peretelui intestinal datorită unui canal deschis al vezicii biliare. Când țesuturile sunt subțiate, ele se pot rupe.
- Scăderea imunității locale sau generale.
- La fete, infecția poate pătrunde prin vagin.
In practica medicala, cele mai frecvente forme de peritonita sunt: apendiculara, criptogena si neonatala.
Clasificare
Peritonita apendiculară la copii este:
- local, când inflamația este concentrată în zona cecului;
- difuz, dacă procesul inflamator este în partea inferioară a cavității abdominale;
- vărsat, când inflamația se extinde în părțile inferioare și medii ale peritoneului;
- general - procesul afectează întreaga cavitate abdominală.
Forme de peritonită criptogenă:
- localizat;
- septicopemică;
- toxic.
Peritonita neonatală se distinge prin mai mulți factori:
- după timp - prenatală sau postnatală;
- perforat sau neperforat;
- după grad - vărsat sau limitat;
- după natura exudatului - purulent, fibrinos sau fecal (meconiu).
La nou-născuți, boala se dezvoltă din cauza tulburărilor congenitale în dezvoltarea organelor, precum și atunci când o infecție intră din exterior.
Tabloul clinic
Din momentul declanșării procesului inflamator și până la internarea copilului în spital, depinde cât de repede va fi efectuată operația și cât va dura reabilitarea. Primele semne de peritonită la copii - probleme în cavitatea abdominală - trebuie să acorde o atenție deosebită. Complexitatea diagnosticului la copii se datorează faptului că aceștia nu pot descrie cu exactitate locul care doare, în alte cazuri este imposibil din cauza răspândirii infecției în tot peritoneul. De regulă, tabloul clinic al peritonitei apendiculare este după cum urmează:
- Dureri abdominale constante, balonare.
- Localizarea este mai mică, dar dacă copilul are o localizare anormală, operația se face în scop de diagnostic.
- Creșterea temperaturii corpului, paloare.
- Lipsa mișcărilor intestinale sau diaree.
- Vărsăturile se observă în 90% din cazuri, limba este uscată.
- În etapele ulterioare, vărsături ale conținutului intestinal.
Peritonita primară la fete se caracterizează prin:
- Debut acut - intoxicația crește în 2 până la 5 ore.
- Temperatura corpului până la 40 de grade.
- flatulență. În timpul examenului rectal, se palpează proeminența peretelui abdominal anterior.
- Peristaltismul intestinal nu se aude.
- Există o inflamație a anselor intestinale.
Manifestări clinice ale peritonitei neonatale:
- Pornire bruscă.
- Respirație frecventă.
- Suflule inimii sunt greu de auzit.
- Prezența aerului sub cupola diafragmei.
- Mărirea ficatului.
- Creșterea temperaturii corpului.
- Modificări în compoziția sângelui.
Mortalitatea în timpul tratamentului peritonitei la nou-născuți este cea mai mare, astfel încât principalele măsuri vizează prevenirea și detectarea în timp util a defectelor congenitale ale organelor interne.
Diagnosticare
Când un copil este internat într-o stare gravă, nu este întotdeauna posibil să se efectueze o examinare completă. Este deosebit de dificil să distingem peritonita criptogenă de apendicită, astfel încât operația se face imediat sau se folosește laparoscopia pentru a clarifica diagnosticul.
Instrumente de diagnostic de bază:
- radiografie abdominală;
- analize de sânge;
- teste pentru determinarea punctului dureros;
- ascultând cu un stetoscop.
De mare importanță pentru diagnostic este povestea medicilor de la ambulanță și a părinților copilului: după care a devenit mai rău, cât timp durează procesul.
Metode de terapie
În cele mai multe cazuri, este necesar un tratament chirurgical. Etape:
- Pregătire preliminară, care durează 2 - 3 ore. În acest timp, medicii încearcă să normalizeze activitatea organismului, în special a rinichilor și a inimii, pentru ca copilul să supraviețuiască operației.
- Operație cu spălarea cavității abdominale, îndepărtarea țesuturilor deteriorate, suturarea intestinelor, ficatului, vezicii biliare. Pentru îndepărtarea exudatului se instalează tuburi de drenaj, precum și dispozitive pentru administrarea antibioticelor direct în cavitate.
- Perioada postoperatorie constă în terapie antibacteriană și antiinflamatoare pentru prevenirea recidivelor, detoxifierea organismului, normalizarea funcțiilor tuturor sistemelor și organelor și restabilirea echilibrului hidric și electrolitic.
- Perioada de reabilitare are ca scop refacerea forței și regenerarea țesuturilor.
Este important să se diagnosticheze la timp, astfel încât să nu apară intoxicația totală, în urma căreia copiii mor din cauza insuficienței multiple de organe. Pentru a face acest lucru, la primul semn de deteriorare a stării copilului, este necesar să chemați o ambulanță. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii care au avut recent boli infecțioase, sistemul lor imunitar nu și-a revenit încă: este posibil să transferați infecția într-un alt loc cu inflamație ulterioară. Simptomele peritonitei diplococice apar devreme, așa că trebuie să duceți imediat copilul la departament și să puneți un diagnostic.
Posibile complicații și consecințe
Dacă boala nu este vindecată sau există puțin timp de alocat reabilitării copilului după operație, pot apărea următoarele probleme:
- aderențe în cavitatea abdominală care apar în timp și interferează cu interacțiunea liberă a organelor interne, provocând durere;
- cu un tratament prematur în stadiul de peritonită totală, este posibilă otrăvirea sângelui cu un rezultat fatal - sepsis;
- funcționarea proastă a tractului digestiv;
- insuficiență renală pe fondul intoxicației;
- neoplasme maligne.
Adesea, consecințele sunt pe termen lung și apar la câțiva ani după operație.
Reabilitare și prevenire
Pentru prima dată după operație, copilului i se prescrie o dietă specială pentru a-și întări forța și pentru a promova vindecarea rănilor interne cauzate de rupturi de țesut sau necroză.
Dieta trebuie urmată timp de 3-4 luni, în timp ce sistemul imunitar este restabilit și substanțele toxice sunt eliminate din sânge și limfă. Tratamentul cu antibiotice și medicamente antiinflamatoare trebuie efectuat pe deplin pentru a evita formarea de aderențe.
Sistemul imunitar joacă un rol important în procesul de rezistență la infecții. Peritonita, care a apărut pe fondul unei boli deja existente, este mai dificilă, deoarece organismul a epuizat toate resursele pentru a lupta. La nou-născuți, laptele matern este principalul furnizor de celule imunitare, de aceea se recomandă menținerea lactației aproximativ un an pentru a proteja copilul de influențele externe negative – bacterii și viruși. În timpul sarcinii, mama poate deveni purtătoare de infecție, care va afecta ulterior sănătatea copilului, de aceea este necesar să se trateze bolile pelvisului mic înainte de sarcină.
Statisticile arată că până la 40% din cazurile de peritonită sunt fatale. Aici se aplică regula: cu cât copilul ajunge mai devreme la spital, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire.