Insuficiență suprarenală la copii simptome. Cum se verifică glandele suprarenale și ce teste trebuie făcute? Aspecte clinice ale bolii Addison - video

Glandele suprarenale aparțin sistemului endocrin și reglează procesele metabolice din organism. Aceste corpuri iau rol important in pubertate, mentinerea echilibrului de saruri si apa. De asemenea, sprijin funcții vegetative activ, participa la reactii biochimice. Ei joacă unul dintre rolurile principale în formarea corectă făt intrauterin si dezvoltarea sanatoasa a copilului.

Caracteristicile și funcțiile anatomice și fiziologice ale glandelor suprarenale la copii

Glandele suprarenale au un strat cortical exterior și o medulă interioară. Funcția cortexului suprarenal este de a procesa biologic substanțe active(steroizi). Sinteza lor cu colesterolul produce hormoni care reglează metabolismul organismului. Aceasta include glicozide cardiace - substanțe care reglează activitatea inimii. Glandele suprarenale sunt capabile să sintetizeze substanțe hormonale complexe care nu au analogi în natură.

În primele 10 zile după naștere, bebelușii sunt expuși riscului de a dezvolta insuficiență suprarenală.

Un copil din prima zi de naștere până la 10 zile are amenințarea de insuficiență suprarenală. După această perioadă, glandele suprarenale continuă să funcționeze și să se dezvolte normal. În cursul perioadei Dezvoltarea copilului aceste organe mici suferă mai multe etape de modificare a masei şi procent substanțe active din compoziție. Formarea finală a caracteristicilor anatomice și fiziologice ale glandelor suprarenale se încheie cu aproximativ 20 de ani.

Patologii și boli

ageneză congenitală, fuziune

Ageneza (lipsa de dezvoltare) a glandelor suprarenale nu are loc aproape niciodată, dacă se întâmplă, atunci rezultatul este fatal. Mai rar, un organ este slab dezvoltat și în timpul vieții acest lucru nu se manifestă în mod deosebit, deoarece altul își preia funcția. În unele cazuri, fuziunea (fuziunea) a glandelor suprarenale are loc în fața sau în spatele aortei. Uneori, glandele suprarenale sunt fuzionate cu organele din apropiere - ficatul și rinichii. Cu malformații ale peretelui abdominal, există o îmbinare a acestora cu plămânii. Uneori poate exista o localizare anormală a glandelor suprarenale, nu în locul lor obișnuit.

Adrenoleucodistrofia este o boală ereditară care afectează sistemul nervos și glandele suprarenale.

Sub forma unei boli ereditare, se izolează și adrenoleucodistrofia. Ca rezultat, celulele nervoase ale creierului sunt deteriorate la nivelul membranei. Organismul nu este capabil să descompună acizii grași cu lanț lung. Ca urmare, sistemul nervos și glandele suprarenale sunt afectate. Bărbații sunt mai predispuși să se îmbolnăvească diferite vârste iar purtătorii sunt femei. La copiii de la vârsta de 4 ani, boala se dezvoltă rapid. Dacă o astfel de insuficiență suprarenală nu este detectată într-un stadiu incipient, atunci este probabil un rezultat letal în 5-10 ani.

hemoragie

Hemoragia suprarenală apare la prematurii cu densitate vasculară insuficientă din cauza traumatisme la naștere, precum și infecții, sepsis. Hemoragia și necroza parțială a țesuturilor duc la formarea de chisturi sau depozite calcificate. Dacă hemoragiile sunt extinse și bilaterale, atunci de obicei totul se termină cu moartea. Acest lucru se datorează dezvoltării insuficienței suprarenale acute.

Insuficiența suprarenală se dezvoltă atunci când există o lipsă de hormoni suprarenali.

Dacă glandele suprarenale reduc drastic producția de hormoni sau opresc sinteza acestora, apare insuficiența suprarenală acută. Ionii de sodiu și clorurile se pierd, intestinele nu le pot absorbi în totalitate. Corpul pierde lichid, sângele se îngroașă, încălcarea circulației se termină în șoc, capacitatea de filtrare a rinichilor scade. Când hormonii sunt produși cu o deficiență constantă, se formează hipofuncția suprarenală cronică, aceasta este împărțită în 3 tipuri:

Hiperplazia suprarenală congenitală

Tulburările congenitale ale glandelor suprarenale duc la mai multe tablouri clinice. Ca urmare, o scădere a activității cortexului suprarenal blochează proteina și apare hiperplazia (o creștere a numărului intern de celule), împreună cu aceasta, organul crește în volum. Cea mai puternică (completă) blocare proteică apare în 3 din 4 cazuri, se manifestă imediat după naștere. Se formează insuficiență suprarenală, androgeni (tipuri hormoni steroizi) sunt în exces. Acest lucru duce la dezvoltarea sexuală a fetelor în modelul masculin, iar băieții se formează prea repede și au caracteristici sexuale pronunțate încă de la o vârstă fragedă. Alte forme au manifestare usoarași nu duc la insuficiență suprarenală la copii. Proteina este parțial blocată. Drept urmare, fetele experimentează schimbări ascunse sub formă de infertilitate. Încălcări foarte ușoare pot să nu apară deloc de-a lungul vieții.

Hiperaldosteronism primar

Boala se caracterizează prin producerea excesivă a hormonului aldosteron.

Hiperaldosteronismul este o tulburare a glandelor suprarenale care are ca rezultat producerea de prea mult aldosteron. Această substanță reține sodiul și este responsabilă de excreția de potasiu de către rinichi. Renina reglează tensiunea arterială vase de sânge făcându-le să se micșoreze. Această enzimă reglează și metabolismul sodiului și potasiului. Un exces de aldosteron produs inhibă acțiunea reninei, ceea ce determină o creștere a tensiune arteriala, deficit de magneziu și potasiu. Cercetările în acest domeniu au fost efectuate de omul de știință american Jerome Conn și patologia se numește „sindromul Conn” sau „hiperaldosteronismul primar”.

Deficitul de potasiu duce la oboseală mușchi, atacuri de cord, dureri de cap și convulsii. Nivelul de calciu scade, de asemenea, ceea ce duce la amorțeală a membrelor, crampe și o senzație de sufocare. Luarea suplimentelor de potasiu și calciu nu este prescrisă, deoarece sunt suficiente în sânge, doar glandele suprarenale nesănătoase nu le permit să fie bine absorbite. Tumorile cresc în stratul exterior (cortical) și în interior (creier). Sunt eliminate chirurgical se administrează tratament de susținere. O creștere chiar și a tumorilor benigne poate provoca diabet zaharat, disfuncție renală și încălcare a sistemului reproducător. Ca urmare a progresiei unei tumori cu metastaze apar neoplasme secundare.Cele mai frecvente dintre tumori maligne suprarenale la copii. Apariția sa este presupusă din cauza eredității, influența altor factori nu a fost încă determinată. Procentul principal al bolii apare la copiii sub 5 ani. A treia parte a cazurilor revine copiilor de până la un an. Și doar un mic procent sunt diagnosticați înainte de vârsta de 10 ani.

Insuficiența suprarenală la copii este o boală care apare atunci când există o secreție insuficientă a unei anumite cantități de hormoni de către cortexul suprarenal. Boala nu are manifestări specifice și poate fi fie dobândită, fie formă congenitală. Glandele suprarenale, ca toate organele, sunt supuse factori nefavorabili, lor munca normala depinde de buna circulatie.

Responsabil pentru eliberarea secreției hormonale și intrarea acesteia în sânge glandele hormonale. Corpul nostru este supus multor procese care apar datorită circulației adecvate și suma necesară hormoni din corpul nostru. Un rol important este acordat participării hormonilor în procesul metabolic. Munca incorectă a corpului nostru este asociată cu o creștere sau scădere a hormonilor.

Amenințarea declanșării bolii apare în primele luni de viață ale bebelușului, ulterior activitatea glandelor suprarenale se normalizează și continuă să funcționeze normal. În procesul de dezvoltare a corpului copilului, se observă o serie de modificări funcționale în aceste organe. La vârsta de 20 de ani are loc formarea completă.

Caracteristicile și funcțiile anatomice și fiziologice ale glandelor suprarenale la copii

În structura organelor de dimensiuni mici, merită remarcată prezența a două straturi diferite. Fiecare strat îndeplinește anumite funcții. Sunt:

• Stratul cortical exterior;
• Medulara.

Stratul exterior se numește cortex, iar stratul interior este medular. Structura medularei implică celule nervoase și glandulare, precum și fibrele nervoase. Medulara joacă un rol secundar, în contrast cu cel cortical. Îndepărtarea medularei nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului.

Funcția substanței corticale este de a procesa steroizi și este responsabilă de producția de hormoni, a căror sarcină principală este reglarea procesului de substanțe ale întregului organism. La un nou-născut, masa unei glande suprarenale este egală cu șapte grame, iar valoarea este ușor dimensiune mai mică rinichi. Se obișnuiește să se separe cele două corticale suprarenale. Cortexul, la rândul său, are două zone:

• Fetal;
• Definitiv.

În timpul formării primare a glandelor suprarenale suferă o serie de modificări funcționale. În prima lună de viață a unui copil, masa lor scade la jumătate, modificările în zona corticală sunt semnificative. La vârsta de aproximativ un an, rolul principal este atribuit zonei definitive, care îndeplinește principalele funcții în corpul copilului.

În această perioadă se observă apariția zonelor glomerulare, fasciculare și reticulare. Partea corticală se formează la un copil până la 11-14 ani. Medula crește în dimensiune. Sfârșitul creșterii sale cade pe perioada de 10-12 ani. O creștere a corpului are loc până la vârsta de 20 de ani. În această perioadă, munca lor poate fi comparată cu activitatea glandelor suprarenale ale unui adult.

Simptomele bolii la copii includ:

• slabiciune musculara;
• Oboseală rapidă;
• Cardiopalmus.

Manifestarea slăbiciunii, pierderea poftei de mâncare, supraexcitarea nervoasă sunt cauzele multor boli și necesită diagnostic, dar mulți părinți se întreabă dacă copilul are. În acest caz, medicii recomandă efectuarea unor teste pentru cantitatea de hormoni. Rezultatele testelor vor confirma în mod fiabil existența unui anumit număr de hormoni în sângele copilului. În funcție de rezultatele lor, puteți trage concluziile adecvate.

Patologii și boli

Neuroblastomul este un tip de tumoare malignă. aceasta boala grava provoacă leziuni ale țesutului renal. Apariția de acest fel neoplasm malign foarte periculos și poate duce la dezvoltarea metastazelor, care la rândul lor afectează ganglionii limfatici, organele interne, celulele piele. De regulă, tumora nu se manifestă în vârstă fragedă, poate fi descoperit accidental la programarea unui pediatru sau in timpul ecografie.

Prezența neuroblastomului glandei suprarenale drepte și stângi la copii se caracterizează prin creștere și dezvoltare rapidă. Neuroblastomul glandei suprarenale la copii necesită intervenție chirurgicală. Detectarea neuroblastomului primele etape dezvoltarea este cheia recuperării cu succes a unui pacient mic.

Leziuni suprarenale și sistem nervos apare cu simpatoblastom. Acest tip cancerul se poate dezvolta în perioada embrionară, în timpul formării organelor sistemului nervos din embrion.

Cu cortexul suprarenal congenital, există modificări în nivelul hormonal. De exemplu, la băieți există o creștere a penisului, întunecarea pielii în scrot, ruperea vocii. La fete, dezvoltarea are loc într-un model masculin. Mărirea clitorisului, lipsa menstruației, fuziunea labiilor. Aceste semne indică tulburări funcționaleîn corpul copilului.

Distrugerea autoimună a cortexului suprarenal este observată în majoritatea cazurilor și este una dintre cauzele insuficienței suprarenale cronice primare. Manifestarea distrugerii autoimune a cortexului se datorează prezenței anticorpilor în sângele copilului.

Ageneză congenitală (fuziune)

Cazurile de ageneză congenitală la nou-născuți sunt rare. Cu toate acestea, dacă este diagnosticată prezența agenezei congenitale la un copil, consecințele pot fi cele mai grave, până la moarte. agenezei congenitale este o boală în care nu există o dezvoltare a unuia dintre organe, în acest caz, toate funcțiile din organism sunt îndeplinite de altul. Poate, fuziunea a două organe cu ficatul, rinichii, care afectează negativ activitatea întregului organism.

Adrenoleucodistrofia are o formă congenitală, boala este moștenită. Ca urmare a bolii, glandele suprarenale și sistemul nervos sunt afectate. Dezvoltarea bolii este progresivă. Dacă o astfel de boală nu este identificată la un copil la vârsta de 4 ani, un rezultat fatal este posibil până la vârsta de cinci sau șase ani. Contactul în timp util cu un specialist va ajuta la evitarea copiilor cu boală.

hemoragie

Cauza hemoragiei la nivelul glandelor suprarenale poate fi prezența unei infecții în corpul copilului. Mai des, hemoragia la nivelul glandelor suprarenale la nou-născuți este exprimată în densitate vasculară insuficient formată. S-a remarcat apariția neoplasmelor (chisturi, tumori). Prezența infecției, situațiile stresante pot provoca sângerări. La boli congenitale glandele suprarenale la nou-născuți, se observă adesea un rezultat letal.

Hemoragia la nivelul glandelor suprarenale la copii este o formă severă a bolii. Cauza hemoragiei poate fi:

1. traumatisme la naștere;
2. Infecţie;
3. Septicemie.

Hemoragiile sunt:

1. caracter central;
2. focalizare;
3. Exprimat sub formă de infarct miocardic.

Hemoragia la nivelul glandelor suprarenale la copii poate avea cele mai grave consecințe. Cea mai gravă patologie este hemoragia la nivelul glandelor suprarenale, la nou-născuți duce adesea la moarte.

Insuficiență suprarenală

O deficiență a prezenței hormonilor în sângele unui copil provoacă insuficiență suprarenală. Secreția inadecvată a hormonilor este cauza insuficienței suprarenale acute la copii. Deficiența în producția de hormoni determină funcționarea defectuoasă a rinichilor, formând o hipofuncție cronică. Simptome clinice insuficiență cronică asociat cu distrugerea glandelor suprarenale, adică funcționarea necorespunzătoare a acestora.

Hiperplazia suprarenală congenitală

O tulburare congenitală a cortexului duce la probleme suprarenale la copii. La munca gresita, și anume, ca urmare a scăderii proteinei produse, apare hiperplazia. Drept urmare, copilul suferă de insuficiență suprarenală. Există o insuficiență hormonală, care duce la funcționarea necorespunzătoare a organismului în ansamblu. De asemenea, apare o disfuncție dobândită a cortexului suprarenal. Există simptome ale bolii hipoplazie congenitală. Un medic pediatru este capabil să diagnosticheze imediat tulburările din corpul copilului. La fete, dezvoltarea se observă în funcție de tipul masculin; la băieți, maturizarea este observată mai devreme.

Hiperaldosteronism primar

Cauză această boală este producerea unui hormon numit aldosteron. Hormonul este produs în corp în cantități mari. Sarcina aldosteronului este de a elimina potasiul prin rinichi. Cu secreția excesivă a hormonului, există o încălcare a enzimei renina, care este responsabilă pentru munca echilibrata sistemul vascular și tensiunea arterială. Un semn de dezechilibru hormonal duce la apariția unor patologii cardiace, dureri de cap și convulsii pe timp de noapte. Hipertensiunea arterială poate fi un semn al unui dezechilibru hormonal.

Neoplasme

Adesea, glandele suprarenale sunt afectate de tumori benigne. Frecvența deteriorării tumoră benignă mai mare decât malign. Tumora afectează cortexul suprarenal și tinde să crească. Ca orice neoplasm, ele necesită intervenție chirurgicală și terapie medicală ulterioară. Multe neoplasme la copii nu au simptome ale bolii.

Neuroblastomul glandei suprarenale la copii este un tip de tumoare malignă. Detectarea precoce a neoplasmului tratament de succes. Au existat cazuri de hematoame la nou-născuți. Un hematom la un nou-născut poate fi rezultatul unei leziuni la naștere sau una dobândită. Puteți determina hematom prin atingere, nu va fi de prisos să treceți examenul cu ultrasunete.

Chisturi suprarenale

Chisturile suprarenale sunt rare în copilărie. Boala nu se manifestă în stadiile incipiente de dezvoltare. Cu toate acestea, această boală a glandelor suprarenale la copii poate progresa. Ceea ce se exprimă într-o creștere a volumului chistului la copil. Puteți determina chistul la un copil în timpul unei examinări cu ultrasunete.

De ce sunt astfel de abateri periculoase?

Glandele suprarenale joacă un rol important în procesul vieții. Li se atribuie funcția principală - dezvoltarea fizică completă a corpului. Dacă aceste organe nu funcționează corect, sistemul nervos, sistemul cardiovascular. Metabolismul în organism se datorează funcționării lor corecte, la adolescenți acest lucru se exprimă în producția de hormoni sexuali. Dezechilibrele hormonale pot provoca diferite feluri boli.

În practică medicală termenul de sindrom este prezent oboseala cronica. Glandele suprarenale sunt responsabile de sistemul nervos, astfel încât situațiile stresante au impact negativ pe teritoriul lor de locuri de muncă cu normă întreagă. O tulburare a sistemului nervos poate provoca oboseală suprarenală.

Diagnosticare

Pentru a pune diagnostic corect, ar trebui să consultați un specialist și să treceți prin cercetare de laborator. În primul rând, faceți teste, faceți o examinare cu ultrasunete pentru apariția neoplasmelor (tumori, chisturi). Excludeți apariția tumorilor maligne, cum ar fi neuroblastomul glandei suprarenale la copii, precum și prezența altor tumori maligne. Faceți un test de sânge pentru a stabili norma cortizolului, un hormon produs de cortexul suprarenal. Hiperfuncția cortexului suprarenal apare cu scăderea nivelului de cortizol din plasma sanguină.

Cortizolul afectează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Aproximativ zece la sută din cortizol se află în plasma sanguină într-o stare nelegată de proteine. Cortizolul este produs de cortexul suprarenal și servește la menținerea stabilă a inimii și a sistemului nervos. O situație în care nivelul de cortizol din plasma sanguină este mai mic decât norma stabilită duce la funcționarea necorespunzătoare a glandelor suprarenale și a sistemului nervos. Norma de cortizol la adulți este de 10 mg pe decilitru. Este posibil să crești nivelul de cortizol din sânge sau să-l scadă, așa că merită să faci analize de două ori pe zi.

Tratament

Insuficiența suprarenală la copiii de astăzi este o problemă urgentă. Tratamentul este prescris în funcție de severitatea bolii și starea generala rabdator. Pentru a restabili cele stricate echilibru hormonal, numi tratament medicamentos folosind terapie hormonală. În acest caz, se folosesc medicamente precum Medrol, Glucocorticoid și Cortef.

La diagnosticarea insuficienței suprarenale primare, tratamentul se efectuează cu glucocorticoizi. Glucocorticoizii sunt implicați în procesul metabolic. Prin urmare, creșterea glucocorticoizilor afectează metabolismul adecvat în organism și funcționarea echilibrată a acestuia. Hidrocortizonul este prescris pentru terapia de substituție. Terapia de substituție cu glucocorticoizi trebuie efectuată cu prudență.

O creștere bruscă a dozei poate duce la efecte secundare. Terapia cu medicamente cu glucoză include utilizarea medicamentelor glucocorticoide, dintre care unul este prednisolonul. Medicamentul are un efect antiinflamator, îmbunătățește imunitatea. Prednisolonul se administrează intravenos (picurare).

Tratamentul cu corticosteroizi ajută la oprire proces inflamator, cu toate acestea, nu elimină cauza bolii. Pentru psihic normal şi dezvoltarea fizică nou-născuților li se prescriu mineralocorticoizi. Se recomandă adăugarea în alimente sare de masă. Nutriția în timpul tratamentului trebuie să fie completă și echilibrată, bogată în vitamine.

Dacă tratamentul medicamentos nu are efectul dorit, trebuie să recurgeți la intervenția chirurgicală.

Cum să preveniți boala

Prevenirea glandelor suprarenale la un copil mare importanță, deoarece vă permite să preveniți boala și să evitați consecințele grave. În primul rând, este necesar să se minimizeze apariția situatii stresante, a cărui apariție afectează negativ sistemul nervos. Întărire generală copil, alimentatie buna copilul și luarea de vitamine va minimiza apariția bolii. Petreceți mai mult timp pentru sănătatea dumneavoastră și a copiilor dumneavoastră. Fii sănătos și fericit!

Insuficiența suprarenală primară poate avea cauze geneticeși, deși nu neapărat, se manifestă în pruncie. De asemenea, poate fi dobândită, de exemplu, cu o leziune autoimună a cortexului suprarenal. Cu toate acestea, o predispoziție la patologie autoimună adesea are și o natură genetică și, prin urmare, o astfel de distincție este foarte relativă.

Insuficiență suprarenală congenitală.

Defecte congenitale în steroidogeneză. Cea mai frecventă cauză a insuficienței suprarenale la sugar este hiperplazia congenitală a cortexului suprarenal cu pierdere de sare. Aproximativ 75% dintre copiii cu deficit de 21-hidroxilază, aproape toți copiii cu hiperplazie lipoidală a cortexului suprarenal și majoritatea copiilor cu deficit de 3R-hidroxisteroid dehidrogenază prezintă simptome de pierdere de sare după naștere, deoarece în aceste cazuri sinteza nu numai a cortizolului, dar şi aldosteronul este afectat.

Hipoplazia suprarenală congenitală.

Insuficiența suprarenală în astfel de cazuri se manifestă de obicei simptome acute imediat după naștere, dar uneori apar numai în copilărie târzie sau chiar în maturitate. La examen histologic cortexul suprarenal hipoplazic își dezvăluie dezorganizarea și citomegalia. Această patologie apare în principal la băieți și este cauzată de o mutație a genei DAX1 situată pe cromozomul Xp21 și implicată în sinteza receptorilor hormonali nucleari. La băieții cu un astfel de defect, din cauza hipogonadismului secundar, nu există dezvoltarea sexuală. Baza hipogonadismului secundar este o mutație a aceleiași gene DAX1. Criptorhidia des întâlnită la acești băieți este probabil semn precoce hipogonadism secundar.

Hipoplazia suprarenală congenitală poate fi, de asemenea, o manifestare a sindromului secvenței genice, combinată cu distrofie musculara Duchenne, deficit de glicerokinază și/sau retard mental.

Adrenoleucodistrofie.

Cu această patologie a insuficienței suprarenale, este însoțită demielinizarea neuronilor SNC. Datorită perturbării oxidării peroxizomale în țesuturi și fluide biologice acumula acid gras cu foarte lanț lung.

Cea mai comună este forma de adrenoleucodistrofie legată de X (X-ALD) cu penetranță diferită. Boala se manifestă cel mai adesea prin degenerare tulburări neurologiceîn copilărie sau adolescență, evoluând spre demență severă cu tulburări de vedere, auz, vorbire și mers. După câțiva ani, apare moartea. O formă mai ușoară de X-ALD, adrenomieloneuropatia, debutează la sfârșitul adolescenței sau la începutul vârstei adulte. Insuficiența suprarenală se dezvoltă adesea cu mult înainte de debut simptome neurologiceși poate fi singura manifestare a bolii. Această boală se bazează pe mutații ale genei ABCD1 situate pe cromozomul Xq28. Gena codifică un transportor transmembranar implicat în transferul acizilor grași cu lanț foarte lung în peroxizomi.

Mai mult de 400 de mutații ale acestei gene au fost găsite la pacienții cu X-ALD. Membrii aceleiași familii au de obicei aceeași mutație, deși cursul bolii poate varia. Acest lucru se datorează probabil acțiunii genelor modificatoare sau a altor factori. Gradul de tulburări neurologice și severitatea insuficienței suprarenale nu corespund între ele. În prezent, diagnosticul prenatal al acestei boli este posibil prin testarea ADN sau determinarea nivelului de acizi grași cu lanț foarte lung la rude. La femei - purtători heterozigoți ai genei defecte, simptomele bolii apar relativ târziu. Insuficiența suprarenală se dezvoltă rar. Pentru utilizare în tratament:

trioleat de glicerol sau trierucat de glicerol (uleiul lui Lorenzo);

transplant de măduvă osoasă;

lovastatin;

fenofibrat;

terapia genică.

Cu toate acestea, eficacitatea tuturor acestor instrumente și metode este încă necunoscută.

ALD neonatală este o tulburare autozomal recesivă rară. Se caracterizează prin tulburări neurologice și disfuncții ale cortexului suprarenal. Majoritatea pacienților au severe retard mintalși mor înainte de vârsta de 5 ani. Această boală este un tip de sindrom Zellweger (sindromul cerebrohepatorenal), în care, din cauza mutațiilor anumitor gene care controlează formarea peroxizomilor, acestea din urmă sunt complet absente.

Deficitul familial de glucocorticoizi.

Această formă de insuficiență suprarenală cronică se caracterizează printr-o deficiență izolată de glucocorticoizi, nivel crescut ACTH și secretie normala aldosteronului. Pierderea de sare observată în majoritatea celorlalte forme de insuficiență suprarenală este absentă aici. La o vârstă fragedă, pacienții dezvoltă hipoglicemie și convulsii, există o pigmentare crescută a pielii. Această tulburare autosomal recesivă apare cu frecvență egală la băieți și fete. Cortexul suprarenal este atrofiat, dar zona sa glomerulară este relativ conservată. Unii (aproximativ 40%), dar nu toți pacienții au diferite mutații ale genei care codifică receptorul ACTH.

Rezistența la ACTH este observată și în sindromul Allgrove (sindromul trei A), în care o astfel de rezistență este combinată cu acalazia cardiei stomacului și acrimia. Disfuncția autonomă, retardul mintal, surditatea și neuropatia motorie apar adesea cu această boală. Sindromul Allgrove este, de asemenea, moștenit în mod autosomal recesiv; gena este mapată la cromozomul 12ql3.

Tulburări ale sintezei și metabolismului colesterolului.

Bolile acestui grup includ abetalipoproteinemia cu deficit de lipoproteine ​​care conțin apoB și hipercolesterolemia familială cu receptorii LDL afectați.La pacienții cu această patologie s-a constatat o scădere a funcției cortexului suprarenal. Insuficiența suprarenală a fost găsită în sindromul Smith-Lemli-Opitz, o tulburare autosomal recesivă cu anomalii faciale, microcefalie, anomalii ale membrelor și întârziere în dezvoltare. În acest sindrom, au fost detectate mutații ale genei Ilql2-ql3 situate pe cromozom, care codifică D7-sterol reductază. Ca urmare, stadiul final al sintezei colesterolului este perturbat și nivelul acestuia scade, conținutul de 7-dehidrocolesterol crește brusc și se dezvoltă insuficiența suprarenală. Boala Wolman este o patologie rară autozomal recesivă, care se bazează pe mutații ale genei care codifică lipaza acidă a lizozomului. Acest lucru duce la acumularea de esteri de colesterol în lizozomii majorității organelor și, în cele din urmă, la o încălcare a funcției acestora. La copiii din a 1-a-2-a lună de viață se observă hepatosplenomegalie, steatoree, balonare și întârziere în dezvoltare. Insuficiență suprarenală evidențiată și calcificarea bilaterală a glandelor suprarenale. Pacienții mor de obicei în primul an de viață. Gena care codifică lipaza acidă a lizozomului este localizată pe cromozomul 10q23.2-23.3 și se știe că suferă de mutații în boala Wolman.

Deficitul de transcortină și o scădere a afinității sale pentru cortizol.

În această patologie, nivelurile de cortizol plasmatic sunt reduse, dar nivelurile de cortizol liber urinar și ACTH plasmatic sunt normale. Adulții cu deficit de transcortină au adesea hipotensiune arterială și oboseală.

Insuficiență suprarenală dobândită

Boala lui Addison autoimună.

Insuficiența suprarenală primară dobândită este cel mai adesea asociată cu distrugerea autoimună a glandelor. Glandele suprarenale sunt uneori atât de reduse în dimensiune încât nu sunt vizibile la autopsie și doar rămășițe din țesutul lor pot fi găsite pe secțiuni microscopice. Medulara este de obicei conservată, iar limfocitele sunt abundente în locul cortexului. În cazurile avansate, secreția tuturor hormonilor substanței corticale scade, dar în stadiile incipiente este posibilă doar deficiența de cortizol. La majoritatea pacienților sunt prezenți anticorpi plasmatici la antigenele citoplasmatice ale celulelor substanței corticale, autoantigenul fiind cel mai adesea 21-hidroxilaza (CYP21).

Boala Addison este adesea o componentă a două sindroame poliglandulare autoimune. Prima manifestare a sindromului poliglandular autoimun tip I este de obicei candidoza cronică a pielii și a mucoaselor. Apoi se dezvoltă hipoparatiroidismul și, în cele din urmă, insuficiența suprarenală primară, care în cazuri tipice se manifestă la începutul adolescenței. La alte asociate în mod obișnuit tulburări autoimune includ insuficiența gonadală, alopecia, vitiligo, keratopatia, hipoplazia smalțului dinților, distrofia unghiilor, malabsorbția intestinală și hepatita cronică activă. Hipotiroidismul și diabetul de tip I apar la mai puțin de 10% dintre pacienți. Unele componente ale acestui sindrom pot apărea chiar și după 40 de ani. Prezența la pacienți a anticorpilor la țesutul glandelor suprarenale și la celulele producătoare de steroizi indică probabilitate mare dezvoltarea bolii Addison sau (la femei) insuficiență ovariană. Insuficiența suprarenală în sindromul poliglandular autoimun tip I se poate dezvolta destul de repede. Sunt descrise cazuri de moarte neașteptată a pacienților și a fraților sau surorilor acestora, ceea ce subliniază necesitatea monitorizării atentă a pacienților și a unei examinări detaliate chiar și a rudelor apropiate aparent sănătoase.

Printre autoanticorpi la enzimele steroidogenezei se găsesc anticorpi la CYP21, CYP17 HCYPHAI. Sindromul este moștenit într-o manieră autozomal recesivă, iar defectul se găsește într-o genă localizată pe cromozomul 21q22.3, numită regulator autoimun-1 (AIRE1). Această genă codifică un factor de transcripție care joacă un rol important în reglarea răspunsului imun. Aproximativ 40 de mutații diferite ale genei AIRE1 au fost identificate la pacienții cu sindrom poliglandular autoimun de tip I, două dintre ele (R257X și diviziuni a trei perechi de baze) apar cel mai frecvent. Într-o familie cu mutația missens G228W, boala a fost moștenită într-un mod autosomal dominant.

Sindromul poliglandular autoimun tip II este o combinație de insuficiență suprarenală cronică cu o leziune autoimună. glanda tiroida(sindromul Schmidt) sau diabetul zaharat de tip I (sindromul Carpenter). Aceste tulburări sunt uneori însoțite de insuficiență gonadală, vitiligo, alopecie și cronice. gastrită atrofică cu sau fără boala Addison-Birmer. Printre acești pacienți, HLA-D3 și HLA-D4 (markeri de risc) apar cu o frecvență crescută. Genele MHC clasa I MICA și MICB sunt, de asemenea, asociate cu sindromul poliglandular autoimun tip II. Acest sindrom este tipic în principal pentru femeile de vârstă mijlocie și poate fi transmis din generație în generație. Pacienții au, de asemenea, anticorpi la antigenele suprarenale CYP21, CYP17 și CYP11A1.

Infecții.

În trecut, distrugerea glandelor suprarenale era foarte des asociată cu leziunea lor tuberculoasă, dar în prezent acest lucru este mult mai puțin frecvent. Cel mai comun cauza infectioasa insuficiență suprarenală - meningococemie. Criza hipoadrenală care se dezvoltă cu sepsis meningococic fulminant se numește sindrom Waterhouse-Frideriksen. Pacienții cu SIDA pot avea diverse încălcări HHNS, dar insuficiența suprarenală evidentă se dezvoltă rar. in orice caz medicamente utilizat în SIDA poate afecta funcția suprarenală.

Medicamente.

Agentul antifungic ketoconazol provoacă insuficiență suprarenală prin inhibarea activității enzimelor steroidogenezei. Rifampicina și anticonvulsivantele (fenotoina și fenobarbitalul) reduc eficacitatea terapiei de substituție cu corticosteroizi prin inducerea sintezei enzimelor metabolice a steroizilor în ficat. Mitotanul, folosit în cancerul suprarenal și sindromul Cushing, are efect toxic asupra cortexului suprarenal și afectează, de asemenea, metabolismul periferic al cortizolului. Semnele insuficienței suprarenale apar la un număr semnificativ de pacienți care primesc mitotan.

Hemoragie la nivelul glandelor suprarenale.

La nou-născuți, acest lucru se poate datora nașterilor dificile (în special cu prezentarea podală a fătului), dar nu este întotdeauna posibil să se stabilească cauza. Astfel de cazuri apar cu o frecvență de 3:100.000 de născuți vii. Uneori, hemoragia este atât de semnificativă încât duce la moarte din cauza pierderii de sânge sau a insuficienței suprarenale acute. Cu o hemoragie în glandele suprarenale, se palpează o masă în abdomen, se dezvoltă icter inexplicabil sau hematom al scrotului. Adesea, simptomele apar numai după calcificarea glandelor suprarenale. Cazuri de hemoragie la nivelul glandelor suprarenale au fost descrise în perioada prenatală. Cea mai frecventă cauză a hemoragiei în viața postnatală este utilizarea anticoagulantelor. La copii, acest lucru se poate datora otrăvirii accidentale cu astfel de agenți.

Un sindrom cum ar fi insuficiența suprarenală la copii este destul de rar, nu are manifestări caracteristiceși reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții copilului. Boala poate fi fie congenitală, fie dobândită. Hipofuncția glandelor suprarenale se manifestă prin faptul că hormonii care sunt secretați de organe sunt produși în insuficient. Aceasta implică eșecuri în procesele metabolice până la dezvoltarea proceselor mortale.

Structura și funcția glandelor suprarenale la copii

Organele sunt compuse din două straturi: stratul exterior cortical și interiorul medular. Partea funcțională a cortexului organului este responsabilă de procesarea steroizilor. Interacțiunea dintre steroizi și colesterol asigură producerea de hormoni, a căror funcție principală este reglarea metabolismului în organism. Astfel, glandele suprarenale sunt implicate în producerea de substanțe biologice complexe, ai căror analogi nu există în natură.

Fiecare copil de la naștere până în a zecea zi de viață este expus riscului de a dezvolta o patologie precum insuficiența suprarenală.

Posibile manifestări ale bolii

ageneză congenitală, fuziune

Aplazia congenitală a rinichilor la copiii mici este boala rara.

Abaterea este lipsa de dezvoltare a organului. Este diagnosticat destul de rar, dar în cazurile de confirmare a diagnosticului, rezultatul bolii este fatal. Mai mult în mai mult cazuri rare există o dezvoltare slabă a unui organ, dar dacă al doilea organ preia complet munca primului, atunci manifestarea problemei poate fi absentă cu totul. Au fost înregistrate patologii precum fuziunea glandelor suprarenale. Fuziunea poate avea loc atât cu aorta (în partea anterioară sau posterioară) cât și cu autoritățile din apropiere- ficat sau rinichi. În cazul dezvoltării anormale a peretelui abdominal, glandele suprarenale pot fuziona chiar și cu plămânii.

Adrenoleucodistrofie

Se referă la o patologie ereditară, care se manifestă prin distrugere celule nervoase creier la nivelul membranei. În cazul adrenoleucodistrofiei, organismul nu poate descompune acizii grași pe cont propriu, ceea ce duce la deteriorarea sistemului nervos și la funcționarea defectuoasă a glandelor suprarenale. Potrivit statisticilor, o astfel de patologie afectează mai des bărbații, dar femeile sunt purtătoarea care predispune la dezvoltarea patologiei. La copii, patologia se dezvoltă rapid, iar dacă tratamentul nu este început la timp, moartea apare în 7-10 ani.

Insuficiență suprarenală

Patologia acută și cronică este periculoasă scădere bruscă necesar substante hormonale. Ca urmare a acestui proces, concentrația ionilor de clorură și sodiu scade, din cauza imposibilității absorbției lor în intestin. Treptat, are loc o scădere a lichidului din organism, sângele se îngroașă, iar funcția de filtrare a substanțelor toxice slăbește în rinichi. Când astfel de tulburări în producția de hormoni sunt de natură permanentă, patologia devine cronică.

Hiperaldosteronism primar

Excesul de aldosteron provoacă apariția hiperaldosteronismului primar.

Principala problemă a acestui proces este producția în exces de aldosteron, care este responsabil pentru excreția de potasiu de către rinichi și pentru reglarea nivelului de sodiu. Când hormonul este produs în exces, acțiunea enzimei reninei este perturbată, care, la rândul său, este responsabilă de vasoconstricție și de echilibrarea tensiunii arteriale. Ca urmare, presiunea crește brusc, procesul de deficiență se dezvoltă. elemente utile(magneziu și potasiu). Concentrația insuficientă de potasiu în sânge duce la patologii cardiace, dureri de cap și crampe nocturne. Pe fondul acestui proces, nivelul de calciu scade, ceea ce este periculos cu crize de lipsă de aer, amorțeală a brațelor și picioarelor.

Pregătiri cu continut ridicat potasiul și calciul în acest caz sunt ineficiente, deoarece concentrația de elemente în organism este suficientă, dar din cauza activității patologice a glandelor suprarenale, acestea nu sunt absorbite.

Hiperplazia suprarenală congenitală

Această patologie implică o întreagă gamă de diverse probleme. Există defecțiuni în activitatea cortexului suprarenal și, ca urmare, proteina este blocată. Ca urmare a acestui proces, pacientul suferă de hiperplazie, care constă într-o creștere a numărului de celule, după care organul crește în dimensiune. Boala duce la dezvoltarea insuficienței suprarenale, care provoacă o încălcare a dezvoltării copiilor în viitor, până la apariția infertilității.

hemoragie

Hemoragia este o problemă comună.

În caz de infecție, sepsis sau diferite leziuni la naștere, bebelușii prematuri pot prezenta sângerări la nivelul glandelor suprarenale. Probleme similare duce la foarte consecințe serioase: de la moarte secțiuni individualețesut înainte de formarea chistului. Există cazuri de hemoragii bilaterale, astfel de momente provoacă de obicei decesul pacientului.

Formațiuni tumorale

În cazul în care un vorbim despre leziunile tumorale ale glandelor suprarenale, apoi, de regulă, aceasta formațiuni benigne. Astfel de neoplasme tind să crească atât în ​​stratul exterior, cât și în cel interior. Principala metodă de tratare a formațiunilor patologice este îndepărtarea lor chirurgicală. În acest caz, pacientul nu se poate lipsi de sprijin terapie medicamentoasă. Dacă începeți procesul, tumorile vor crește, iar acest lucru poate duce la dezvoltarea Diabet, insuficiență renalăși alte patologii care pun viața în pericol pentru pacient.

Cancer (cortical suprarenale)

Tumora oncologică – apare la copii adolescent.

Cancerul adrenocortical este greu de diagnosticat și totuși mai greu de tratat. Copiii sub 6 ani sunt expuși riscului, în cazuri foarte rare, patologia este înregistrată la adolescenții sub 15 ani. Spuneți ce anume provoacă boala și ce simptome caracteristice manifestările sunt dificile, deci cel mai adesea este diagnosticat pe termen târziu când tratamentul își pierde eficacitatea.

Feocromocitom

Patologiile provocate de o astfel de tumoare sunt destul de rare. Din cauza bolii din corpul copilului, substanțele catecolamine încep să fie sintetizate excesiv. Toate mai sus procesele nervoase, precum și activitate fizica reglementat de procesele metabolice. Orice defecțiuni asociate cu catecolaminele pot duce la patologii grave sistemul nervos, endocrin și cardiovascular.

Sistemul endocrin este conducătorul principal al tuturor proceselor din organism: metabolism, întreținere functii vitale, crestere si dezvoltare. Excesul sau lipsa de funcționare a glandelor endocrine va duce inevitabil la probleme grave. Dezechilibrele hormonale implică proces patologic toate organele fără excepție. La boli similare includ insuficiența suprarenală.

Definirea conceptului

Sistemul endocrin este un mediator cu mai multe fațete al creierului în gestionarea organelor și țesuturilor. Ordinele sistemului nervos ale glandelor endocrine se traduc în limba lor specială compuși chimici- hormoni.

autoritățile centrale Sistemul endocrin este hipotalamusul.În celulele sale speciale se produc substanțe de natură proteică - factori de eliberare. Aceștia din urmă sunt trimiși pentru a efectua prima linie de management al organelor la nivelul glandei pituitare. Această glandă endocrină este situată direct în cavitatea craniană lângă creier.

Glanda pituitară, la rândul ei, acționează ca a doua linie de reglare a activităților organismului. Acesta din urmă se realizează cu ajutorul compușilor chimici - hormoni tropicali. Aceste substanțe afectează direct al treilea nivel al sistemului endocrin - glandele endocrine.

Secreția de hormoni suprarenale este reglată de hormonul adrenocorticotrop

Dintre glandele sistemului endocrin, glanda suprarenală se remarcă prin rolul său deosebit. Acest organ este pereche, situat în cavitate abdominală. LA structura anatomică cortexul suprarenal și medularul sunt secretate. Prima este împărțită în continuare în zone.

Stratul glomerular este responsabil pentru producerea de mineralocorticoizi responsabili de echilibrul de sodiu și potasiu din organism. Zona fasciculului a cortexului produce glucocorticoizi care controlează metabolismul carbohidraților, nivelul tensiune arteriala, formarea țesutului adipos, activitate sistem imunitar. Stratul reticular este sursa hormonilor sexuali masculini și feminini la persoanele de ambele sexe. Medulara este responsabilă de producția de hormoni de anxietate și stres - adrenalină și norepinefrină.

Hormonii suprarenalii reglează toate componentele metabolismului

Glanda pituitară controlează direct activitatea glandelor suprarenale prin eliberarea hormonului adrenocorticotrop (ACTH).

Insuficiența suprarenală este un termen medical care descrie producția nerezonabil de scăzută a tuturor hormonilor de către această glandă endocrină, ceea ce duce la o tulburare metabolică semnificativă în organism.

Sinonime ale bolii: hipocorticism, boala Addison, boala bronz, hipofuncție suprarenală.

Există boala Addison-Birmer, care nu are nimic de-a face cu insuficiența suprarenală. Cu această patologie, se observă hematopoieza pervertită în măduvă osoasă ducând la anemie, afectarea stomacului și tesut nervos din cauza lipsei de cianocobalamina (vitamina B12).

Clasificarea insuficienței suprarenale

Hipofuncția glandelor suprarenale este împărțită în mai multe varietăți.

1. În funcție de natura cursului, hipocorticismul este împărțit în:
   • formă acută, în care se formează modificări pronunțate ale metabolismului într-o perioadă scurtă de timp;
   • Criza Addisoniană este o formă fulminantă a bolii în care o rată ridicată a tulburărilor metabolice poate duce la o afecțiune care pune viața în pericol;
   • formă cronică caracterizată prin dezvoltare lentă semne clinice;
2. După nivelul de apariţie tulburări hormonale hipocorticismul se împarte în:
   • primar, la care nivelul tulburări hormonale limitat la glanda suprarenală însăși;
   • secundar, caracterizat printr-o tulburare în eliberarea de ACTH de către glanda pituitară;
   • terţiară, în care fond hormonal modificări la nivelul factorilor de eliberare ai hipotalamusului;
   • iatrogen, survin după îndepărtarea chirurgicală glande;
   • tranzitorie, caracterizate prin inconstanța tulburărilor hormonale.

Insuficiența suprarenală secundară și terțiară sunt combinate logic prin termenul de hipocorticism central, subliniind nivel inalt localizarea procesului patologic.

Cauze și factori de dezvoltare

Cauzele formelor primare, secundare și terțiare ale insuficienței suprarenale sunt oarecum diferite.

Cauzele hipocorticismului în funcție de nivelul de deteriorare a sistemului endocrin - tabel

Hipofuncție primară	Hipofuncție secundară	Hipofuncție terțiară
tuberculoza glandelor suprarenale; îndepărtarea glandelor suprarenale; factor autoimun (afectarea glandei sub acțiunea sistemului imunitar); sindroame endocrine (poliglandulare); hemoragie la nivelul glandei suprarenale (sindromul Waterhouse-Friedrichsen); tumori primare ale glandei și metastaze ale altor neoplasme; boli infecțioase sistemice (sepsis).	deficit izolat de ACTH (tumori, leziuni, procese inflamatorii); încălcarea producţiei tuturor hormoni pituitari(panhipopituitarism); introducerea hormonilor suprarenalii în organism din exterior scop terapeutic cu diverse boli.	leziuni cerebrale; neuroinfectii; proces inflamator în țesutul cerebral; tumori și metastaze; lipsa fluxului sanguin (ischemie); expunerea la raze X; acţiunea substanţelor toxice.

Cauzele hipocorticismului – galerie

Leziunea tumorală a glandei pituitare - cauza hipocorticismului
Hemoragie la nivelul glandelor suprarenale - complicatie grava boli infecțioase
Ischemia sau hemoragia cerebrală poate duce la dezvoltarea hipocorticismului central

Orice proces care duce la insuficiență suprarenală va duce inevitabil la o tulburare metabolică cu mai multe fațete. Scăderea producției de mineralocorticoizi duce la excreția masivă de sodiu de către rinichi și la retenția de potasiu. Echilibrul acestor substante este extrem de important pentru buna functionare a organismului: ritmul cardiac, tract gastrointestinal, țesutul nervos al creierului.

Un nivel scăzut de glucocorticoizi va duce inevitabil la o scădere a cantității de glucoză din sânge (hipoglicemie), slabiciune musculara, nivel scăzut tensiunea arterială (hipotensiune arterială) și decolorarea pielii.

Hipoglicemia este un însoțitor frecvent al insuficienței suprarenale.

Lipsa nivelului de hormoni sexuali produși de zona reticulară la femei oprește creșterea părului pubian și în subsuoară. La bărbați încălcare similară nu provoacă un tablou clinic viu, deoarece substanțele potrivite sintetiza glandele masculine secretia interna (testiculele).

Un grup special este format din gravide cu insuficiență suprarenală cronică. Hipocorticismul afectează negativ atât cursul sarcinii și procesul nașterii, cât și sănătatea nou-născutului. În timpul sarcinii, femeile au un risc crescut de dezvoltare forma acuta boli, în urma cărora doza de hormoni crește în mod necesar. Ofensator activitatea muncii necesită suport medical activ cu medicamente. Nou-născuții suferă adesea de lipsă de greutate, anomalii anatomice de dezvoltare. Nașterea mortii nu este exclusă.

Tabloul clinic

Simptomele diferitelor forme de insuficiență suprarenală sunt oarecum diferite.

Hipocorticismul acut se dezvoltă de obicei în câteva ore și se caracterizează prin următoarele simptome:

Decompensarea insuficienței suprarenale cronice duce la apariția unor simptome similare. Fără imediată îngrijire medicală acest tablou clinic progresează rapid și duce la moarte.

Insuficiența suprarenală cronică în stadiul subcompensat se caracterizează printr-un curs lent și netezirea următoarelor semne clinice:

O formă compensată de hipocorticism este observată pe fundalul terapie adecvată. Tabloul clinic boala se caracterizează prin normalizarea greutății corporale, tonusului muscular, scaun și tensiune arterială.

Următorii factori contribuie cel mai adesea la decompensarea bolii:

boli infecțioase;

sarcina și nașterea;

stres sever;

intervenție chirurgicală.

La nou-născuți, hipocorticismul face parte dintr-o patologie ereditară - sindromul adrenogenital. Boala în acest caz se manifestă prin dezvoltarea unei crize Addisoniene. Toți bebelușii sunt testați pentru afecțiune imediat după naștere (screening neonatal).

Aspecte clinice ale bolii Addison - video

Diagnostic și diagnostic diferențial

Pentru a stabili diagnosticul corect, sunt necesare următoarele măsuri:

Diagnosticul diferențial al insuficienței suprarenale se face cu următoarele boli:

Metode de tratament al insuficienței suprarenale

Tratamentul hipocorticismului se efectuează sub îndrumarea unui endocrinolog și este complex.

Ajută la insuficiența suprarenală acută

Forma acută a bolii (criza Addisoniană) necesită eliminarea în timp util a metabolismului patologic în secția de terapie intensivă prin următoarele măsuri:

• administrarea intravenoasă a unor doze suficiente de glucocorticoizi;
• menținerea funcțiilor vitale: activitatea respiratorie și cardiacă;
• corectarea metabolismului electrolitic prin administrare intravenoasă soluție de clorură de sodiu;
• corecţie metabolismul carbohidraților prin injectarea soluţiilor de glucoză.

Tratamentul medicamentos al formei cronice

La forma cronica hipocorticism, baza tratamentului este terapia de substituție. Preparatele hormonale, de regulă, au o combinație de efecte glucocorticoide și mineralocorticoide în grade diferite. Adesea, pacienților li se prescrie o combinație de mai multe medicamente hormonale din lista de mai jos:

Pentru tratament, de regulă, se utilizează forme de tablete de medicamente. Majoritatea doza zilnica luate dimineața și doar o cantitate mică - la prânz. Această metodă vă permite să salvați fluctuațiile naturale ale fondului hormonal.

Dietă

• creșterea caloriilor totale;
• creșterea conținutului de proteine;
• consumul fracționat de alimente cu carbohidrați;
• aport suplimentar de sare;
• restricționarea alimentelor care conțin o cantitate mare de potasiu: cartofi, stafide, mandarine, prune uscate;
• conținut suficient de vitamine;
• consumul de fructe proaspete.

Metodele fizioterapeutice sunt folosite pentru a corecta boala care a dus la dezvoltarea insuficienței suprarenale. Metodele specifice sunt selectate de medic în funcție de diagnosticul de bază.

Medicina tradițională și homeopatia în tratamentul hipocorticismului nu și-au dovedit eficacitatea, prin urmare, nu sunt utilizate în terapie.

Complicații și prognostic

Prognosticul pentru tratamentul insuficienței suprarenale depinde în mare măsură de forma bolii și de adecvarea terapiei. Speranța de viață cu hipocorticism de natură tuberculoasă și tratament în timp util ajunge la douăzeci de ani. Boala glandelor suprarenale, cauzată de probleme în funcționarea sistemului imunitar, se desfășoară nefavorabil. În toate celelalte cazuri, o doză de hormoni selectată corespunzător asigură o speranță de viață normală. La curs sever Boala poate dezvolta următoarele complicații:

• colaps;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• edem cerebral;
• rezultat fatal;
• supradozaj de medicamente hormonale;

Pacienților cu insuficiență suprarenală cronică, în funcție de severitatea cursului, de severitatea semnelor clinice ale bolii și de succesul tratamentului hormonal, li se poate atribui primul, al doilea sau al treilea grup de dizabilități.

Prevenirea

Prevenirea insuficienței suprarenale include următoarele activități:

• screening neonatal;
• tratarea în timp util a procesului de tuberculoză, a leziunilor și a bolilor infecțioase;
• vaccinarea împotriva bolilor infecțioase.

Insuficiența cortexului suprarenal - boala grava ducând la moarte dacă nu este tratată. Conformitatea cu toate sfat medical- angajament terapie de succes această boală.