Colapsul cardiovascular. Colaps vascular neașteptat: cum să nu fie confundat cu leșinul, ajutor pentru sosirea unei ambulanțe

Multe tulburări ale sistemului cardiovascular apar brusc, pe fondul unei stări de bine. O astfel de afecțiune acută care pune viața în pericol este colapsul vascular. Vom vorbi despre mecanismele de dezvoltare, simptome și îngrijire de urgență pentru această patologie în recenzia noastră și videoclipul din acest articol.

Esența problemei

Colapsul vascular este o formă de insuficiență cardiovasculară care se dezvoltă pe fondul unei scăderi bruște a tonusului arterelor și venelor. Tradus din cuvântul latin collapsus, termenul este tradus ca „căzut”.

Baza mecanismelor patogenetice ale bolii este:

• scăderea BCC;
• scăderea fluxului sanguin în partea dreaptă a inimii;
• o scădere bruscă a presiunii;
• ischemie acută a organelor și țesuturilor;
• inhibarea tuturor functiilor vitale ale organismului.

Dezvoltarea colapsului este întotdeauna bruscă, rapidă. Uneori, doar câteva minute trec de la debutul patologiei până la dezvoltarea modificărilor ischemice ireversibile. Acest sindrom este foarte periculos, deoarece duce adesea la moarte. Cu toate acestea, datorită primului ajutor în timp util și terapiei medicamentoase eficiente, pacientul poate fi salvat în majoritatea cazurilor.

Important! Termenii „colaps” și „șoc” nu trebuie confundați. Spre deosebire de primul, șocul apare ca răspuns al organismului la iritația superputernică (durere, temperatură etc.) și este însoțit de manifestări mai severe.

Cauze și mecanism de dezvoltare

Există mulți factori care influențează dezvoltarea patologiei. Printre ei:

• pierderi masive de sânge;
• boli infecțioase acute (pneumonie, meningită, encefalită, febră tifoidă);
• unele boli ale sistemului endocrin, nervos (de exemplu, siringomielie);
• efectul asupra organismului al substanțelor toxice și otrăvitoare (compuși organofosforici, CO - monoxid de carbon);
• efecte secundare ale anesteziei epidurale;
• supradozaj de insulină cu acțiune prelungită, blocante ganglionare, agenți pentru scăderea tensiunii arteriale;
• peritonită și complicații infecțioase acute;
• încălcarea acută a contractilității miocardice în infarctul miocardic, aritmii, disfuncție a nodului AV.

În funcție de cauza și mecanismul dezvoltării, se disting patru tipuri.

Tabel: Tipuri de colaps

Tip de colaps	Descriere
	Cauzat de scăderea debitului cardiac
	Provocată de o scădere bruscă a volumului sanguin circulant
	Cauza afecțiunii acute este o scădere bruscă
	Încălcarea redistribuirii sângelui cu o schimbare bruscă a poziției corpului în spațiu

Notă! Colapsul ortostatic s-a dezvoltat cel puțin o dată la majoritatea oamenilor de pe planetă. De exemplu, mulți sunt familiarizați cu amețelile ușoare, care se dezvoltă odată cu o ridicare bruscă din pat dimineața. Cu toate acestea, la oamenii sănătoși, toate simptomele neplăcute dispar în 1-3 minute.

Simptome clinice

O persoană dezvoltă:

• o deteriorare bruscă rapidă a bunăstării;
• slăbiciune generală;
• dureri de cap severe;
• întunecarea ochilor;
• zgomot, bâzâit în urechi;
• paloare de marmură a pielii;
• tulburări respiratorii;
• uneori pierderea conștienței.

Principii de diagnostic și tratament

Colapsul este o stare periculoasă și foarte imprevizibilă. Uneori, cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, numărul continuă câteva minute, iar costul întârzierii poate fi prea mare. Dacă o persoană a dezvoltat semne de insuficiență acută a sistemului circulator, este important să chemați o ambulanță cât mai curând posibil.

În plus, toată lumea ar trebui să cunoască algoritmul pentru acordarea primului ajutor pacienților cu colaps. Pentru a face acest lucru, specialiștii OMS au dezvoltat o instrucțiune simplă și ușor de înțeles.

Primul pas. Evaluarea semnelor vitale

Pentru a confirma diagnosticul, este suficient:

1. Efectuați o inspecție vizuală. Pielea pacientului este palidă, cu o nuanță de marmură. Ea este adesea acoperită de sudoare umedă.
2. Simțiți pulsul pe artera periferică. Cu toate acestea, este slab, filiform sau deloc definit. Un alt semn al insuficienței vasculare acute este tahicardia - o creștere a numărului de bătăi ale inimii.
3. Măsurați tensiunea arterială. Colapsul se caracterizează prin hipotensiune arterială - o abatere bruscă a tensiunii arteriale de la normă (120/80 mm Hg. Art.) spre partea inferioară.

Pasul doi. Primul ajutor

În timp ce ambulanța este pe drum, luați măsuri urgente care vizează stabilizarea stării pacientului și prevenirea complicațiilor acute:

1. Așezați victima pe spate pe o suprafață plană și tare. Ridicați-vă picioarele față de întregul corp cu 30-40 cm. Acest lucru va îmbunătăți aportul de sânge către inimă și creier.
2. Asigurați un aport suficient de oxigen în cameră. Scoateți hainele care restricționează respirația, deschideți o fereastră. În același timp, pacientul nu trebuie să înghețe: dacă este necesar, înfășurați-l cu o pătură sau o pătură.
3. Lăsați victima să adulmece un tampon de vată înmuiat în amoniac (soluție de amoniac). Dacă nu aveți niciun medicament la îndemână, frecați-i tâmplele, lobii urechilor și, de asemenea, orificiul situat între nas și buza superioară. Aceste activități vor ajuta la îmbunătățirea circulației periferice.
4. Dacă cauza colapsului a fost sângerarea dintr-o rană deschisă, încercați să opriți sângerarea aplicând un garou, apăsând cu degetul.

Important! Dacă o persoană este inconștientă, este imposibil să-l aduci în fire cu lovituri în obraji și alți stimuli dureroși. Până nu-și vine în fire, nu-i da de mâncare sau de băut. În plus, dacă nu este exclusă posibilitatea colapsului vascular, nu trebuie administrate medicamente care reduc tensiunea arterială - Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitroglicerină, Isoket etc.

Pasul trei. Primul ajutor

La sosirea ambulanței, descrieți pe scurt situația medicilor, menționând ce asistență a fost acordată. Acum, victima trebuie examinată de un medic. După evaluarea funcțiilor vitale și stabilirea unui diagnostic preliminar, este indicată introducerea unei soluții 10% de cofeină-benzoat de sodiu în doză standard. Cu un colaps infecțios sau ortostatic, acest lucru este suficient pentru un efect stabil pe termen lung.

În viitor, măsurile urgente vizează eliminarea cauzelor care au cauzat insuficiența vasculară:

1. Cu natura hemoragică a colapsului, este necesară oprirea sângerării;
2. În caz de otrăvire și intoxicație, sunt necesare introducerea unui antidot specific (dacă există) și măsuri de detoxifiere.
3. În bolile acute (infarct miocardic, peritonită, embolie pulmonară etc.), se corectează afecțiunile care pun viața în pericol.

Dacă există indicații, pacientul este internat într-un spital specializat pentru continuarea tratamentului și prevenirea complicațiilor grave. Acolo, în funcție de cauzele bolii, se efectuează picurare intravenoasă de adrenalină și norepinefrină (pentru a crește rapid tensiunea arterială), infuzie de sânge și componentele sale, plasmă, soluție salină (pentru a crește BCC), oxigenoterapie.

Descriere:

Colapsul este o insuficiență vasculară acută caracterizată printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale datorită scăderii tonusului vascular, scăderii debitului cardiac sau ca urmare a scăderii acute a volumului sanguin circulant. Colapsul este însoțit de hipoxia tuturor țesuturilor și organelor, scăderea metabolismului și inhibarea funcțiilor vitale ale corpului.

Simptome:

Tabloul clinic al colapsului are caracteristici care depind de cauza sa, dar în ceea ce privește principalele sale manifestări este similar în colapsurile de diverse origini. Pacienții se plâng de slăbiciune emergentă și care progresează rapid, frig, slăbirea vederii, uneori un sentiment de melancolie și frică. Conștiința pacientului este păstrată, dar în cele mai multe cazuri este indiferent față de mediu. Pielea este puternic palidă, fața este de culoare pământoasă, acoperită cu transpirație rece și lipicioasă, cu colaps cardiogen, se remarcă adesea cianoza. Temperatura corpului este redusă. Respirația este superficială, rapidă. Pulsul este mic, moale, rapid.

Tensiunea arterială este redusă: sistolică - până la 80 - 60, diastolică - până la 40 mm Hg. Artă. și mai scăzută (la persoanele cu hipertensiune arterială anterioară, se poate observa un model de colaps la valori mai mari ale tensiunii arteriale). În aproape toate cazurile, există o îngroșare a sângelui, oligurie, în creștere rapidă. Odată cu adâncirea colapsului, conștiința pacientului este întunecată, tulburările de ritm cardiac se unesc adesea (sau progresează); pupilele se dilată, reflexele dispar. Dacă nu se efectuează un tratament eficient, apare moartea.

Colapsul cardiogen este de obicei combinat cu aritmie cardiacă, edem pulmonar sau semne de insuficiență ventriculară dreaptă acută (de exemplu, cu embolie pulmonară) și este sever. Colapsul ortostatic are loc numai în poziția verticală a corpului și este oprit rapid după ce pacientul este transferat în poziția culcat.

Colapsul infecțios se dezvoltă cel mai adesea în timpul unei scăderi critice a temperaturii corpului; în același timp, se remarcă umiditatea pielii, de regulă, a întregului corp (in umed), hipotensiune musculară pronunțată și un puls moale.

Colapsul toxic, mai ales în caz de otrăvire, este adesea combinat cu greață, vărsături, diaree, semne de deshidratare și.

Diagnosticul colapsului se bazează pe un tablou clinic caracteristic. Studiile tensiunii arteriale în dinamică și, dacă este posibil, și volumul sângelui circulant, hematocritul oferă o idee despre natura și severitatea acestuia. Diagnosticul diferențial pentru tulburările de conștiență se realizează cu leșin, care se caracterizează printr-o scurtă pierdere a conștienței. Trebuie avut în vedere că colapsul poate fi o parte integrantă a imaginii șocului, în care apar tulburări hemodinamice mai profunde.

Cauzele apariției:

Dintre diversele cauze ale apariției sale, cele mai frecvente sunt bolile cardiace și vasculare, în special acute (infarct miocardic, tromboembolism & nbsp & nbsp artere pulmonare etc.), pierderea acută de sânge și pierderea de plasmă (de exemplu, cu arsuri extinse), sever cu diverse intoxicații și boli infecțioase, dereglarea tonusului vascular în șoc de diferite origini, precum și într-o serie de boli ale sistemului nervos central și ale sistemului endocrin, cu o supradoză de neuroleptice, ganglioblocante, simpatolice.

Tratament:

Pentru tratament numiți:

Măsurile terapeutice trebuie efectuate urgent și intensiv. Pacienții cu colaps dobândit în comunitate trebuie transportați de urgență la spital, însoțiți de o echipă de ambulanță (dacă nu oferă asistență completă eficientă la fața locului) sau de lucrători sanitari care dețin tehnici de resuscitare.

În toate cazurile, pacientul este plasat în poziție orizontală cu membrele inferioare ușor ridicate, acoperit cu o pătură, se injectează subcutanat 2 ml dintr-o soluție 10% de cofeină-benzoat de sodiu. Cu colapsul infecțios, această terapie este uneori suficientă, cu colapsul ortostatic este întotdeauna eficientă, dar dacă tensiunea arterială nu tinde să crească, este necesar, ca și în cazul colapsurilor de alte origini, să se efectueze o terapie patogenetică etiologică și mai detaliată. Tratamentul etiologic presupune oprirea cu colaps hemoragic, îndepărtarea substanțelor toxice din organism și terapia antidotică specifică pentru otrăvire, terapia trombolitică pentru infarctul miocardic acut și embolia pulmonară, oprirea paroxismului sau a altor tulburări de ritm cardiac etc.

Terapia patogenetică include administrarea intravenoasă de sânge în caz de colaps hemoragic, plasmă și lichide de substituție a sângelui - în caz de îngroșare a sângelui la pacienții cu colaps toxic, infecțios și orice hipovolemic, introducerea unei soluții hipertonice de clorură de sodiu în caz de colaps. pe fondul indomabil și diaree, precum și la pacienții cu insuficiență suprarenală, împreună cu administrarea de hormoni suprarenali. Dacă este necesar, creșteți urgent tensiunea arterială injectați intravenos norepinefrină sau angiotensină; un efect mai lent, dar și mai lung este dat de injecțiile de mezaton, fetanol. În toate cazurile, este indicată terapia cu oxigen.

În medicină colaps om (din latinescul colaps - căzut) caracterizează starea pacientului cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, tonus vascular, ca urmare a cărei aport de sânge la organele vitale se înrăutățește. În astronomie, există un termen „gravitațional colaps”, care presupune comprimarea hidrodinamică a unui corp masiv sub influența propriei gravitații, ceea ce duce la o scădere puternică a dimensiunii acestuia. Sub „transport colaps om" înseamnă un blocaj în trafic, în care orice încălcare a circulației vehiculelor duce la blocarea completă a vehiculelor. În transportul public - cu o încărcătură completă de un vehicul, numărul de pasageri în așteptare este aproape de punctul critic. colaps- aceasta este o încălcare a echilibrului dintre cerere și ofertă de servicii și bunuri, adică o scădere bruscă a stării economice a statului, care apare în recesiunea economiei de producție, faliment și perturbarea relațiilor industriale stabilite. Există un concept " colaps funcția de undă”, ceea ce înseamnă o schimbare instantanee în descrierea stării cuantice a unui obiect.

Cu alte cuvinte, funcția de undă caracterizează probabilitatea de a găsi o particulă la un moment dat sau la un interval de timp, dar atunci când încercați să găsiți această particulă, ea ajunge într-un anumit punct, care se numește colaps ohm.Geometrică colaps ohm este o schimbare a orientării unui obiect în spațiu, schimbându-i fundamental proprietatea geometrică. De exemplu, sub colaps rectangularitatea ohmului se referă la pierderea instantanee a acestei proprietăți. Cuvântul popular „ colaps” nu i-a lăsat indiferenți pe dezvoltatorii de jocuri pe calculator. Deci, în jocul Deus Ex colaps ohm este un eveniment care are loc în secolul 21, când o criză de putere s-a maturizat în societate cu o dezvoltare foarte rapidă a științei, crearea de nanotehnologii revoluționare și sisteme cibernetice inteligente. Filmul se bazează pe un interviu TV cu Michael Rupert, autor de cărți și articole notorii și acuzat de teorii ale conspirației.

Colaps

Colapsul este o insuficiență vasculară acută, care se caracterizează printr-o scădere bruscă a tonusului vascular și o scădere a tensiunii arteriale.

Colapsul este de obicei însoțit de deficit de sânge, hipoxie a tuturor organelor și țesuturilor, scăderea metabolismului și inhibarea funcțiilor vitale ale corpului.

Cauze

Colapsul se poate dezvolta din cauza multor boli. Cel mai adesea, colapsul are loc în patologia sistemului cardiovascular (miocardită, infarct miocardic, embolie pulmonară etc.), ca urmare a pierderii acute de sânge sau plasmă (de exemplu, cu arsuri extinse), dereglarea tonusului vascular în timpul șocului. , intoxicație severă, boli infecțioase, cu boli ale sistemului nervos, endocrin, precum și cu o supradoză de blocante ganglionare, neuroleptice, simpatolizi.

Simptome

Tabloul clinic al colapsului depinde de cauza acestuia, dar principalele manifestări sunt similare în colapsul de diferite origini. Există o slăbiciune progresivă bruscă, frig, amețeli, tinitus, tahicardie (puls rapid), slăbirea vederii și uneori un sentiment de frică. Pielea este palidă, fața devine pământoasă, acoperită cu transpirație rece lipicioasă, cu colaps cardiogen, se remarcă adesea cianoza (culoarea albăstruie a pielii). Temperatura corpului scade, respirația devine superficială, accelerată. Presiunea arterială scade: sistolice - până la 80-60, diastolică - până la 40 mm Hg. Artă. si sub. Odată cu adâncirea colapsului, conștiința este perturbată, tulburările de ritm cardiac se unesc adesea, reflexele dispar, pupilele se dilată.

Colapsul cardiogen, de regulă, este combinat cu aritmie cardiacă, semne de edem pulmonar (insuficiență respiratorie, tuse cu spumă copioasă, uneori cu o tentă roz, spută).

Colapsul ortostatic are loc cu o schimbare bruscă a poziției corpului de la orizontal la vertical și se oprește rapid după ce pacientul este transferat în poziția culcat.

Colapsul infecțios, de regulă, se dezvoltă ca urmare a unei scăderi critice a temperaturii corpului. Se remarcă umiditatea pielii, slăbiciune pronunțată a mușchilor.

Colapsul toxic este adesea combinat cu vărsături, greață, diaree și semne de insuficiență renală acută (edem, urinare afectată).

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza tabloului clinic. Studiul hematocritului, tensiunii arteriale în dinamică oferă o idee despre severitatea și natura colapsului.

Tipuri de boli

• Colapsul cardiogen - ca urmare a scăderii debitului cardiac;
• Colapsul hipovolemic - ca urmare a scăderii volumului sângelui circulant;
• Colapsul vasodilatației - ca urmare a vasodilatației.

Acțiunile pacientului

În caz de prăbușire, trebuie să contactați imediat serviciul de ambulanță.

Tratamentul colapsului

Măsurile terapeutice sunt efectuate intensiv și urgent. În toate cazurile, pacientul cu colaps este așezat în poziție orizontală cu picioarele ridicate, acoperit cu o pătură. Se administrează subcutanat o soluție de cofeină-benzoat de sodiu 10%. Este necesar să se elimine posibila cauză a colapsului: eliminarea substanțelor toxice din organism și introducerea unui antidot pentru otrăvire, oprirea sângerării, terapia trombolitică. Cu tromboembolismul arterelor pulmonare, infarctul miocardic acut, paroxismul fibrilației atriale și alte aritmii cardiace sunt oprite cu medicamente.

Se efectuează, de asemenea, terapie patogenetică, care include administrarea intravenoasă de soluții saline și înlocuitori de sânge pentru pierderea sângelui sau îngroșarea sângelui la pacienții cu colaps hipovolemic, introducerea soluției hipertonice de clorură de sodiu pentru colaps pe fondul vărsăturilor indomabile, diareei. Dacă este necesar, o creștere urgentă a tensiunii arteriale se administrează norepinefrină, angiotensină, mezaton. În toate cazurile, este indicată terapia cu oxigen.

Complicațiile colapsului

Principala complicație a colapsului este pierderea conștienței în diferite grade. Leșinul ușor este însoțit de greață, slăbiciune, paloarea pielii. Leșinul profund poate fi însoțit de convulsii, transpirație crescută, urinare involuntară. De asemenea, din cauza leșinului, sunt posibile răni la cădere. Uneori, colapsul duce la dezvoltarea unui accident vascular cerebral (circulația cerebrală afectată). Sunt posibile diferite tipuri de leziuni ale creierului.

Episoadele repetitive de colaps conduc la hipoxie cerebrală severă, agravarea patologiei neurologice concomitente și dezvoltarea demenței.

Prevenirea

Prevenirea constă în tratarea patologiei de bază, monitorizarea constantă a pacienților în stare gravă. Este important să se țină seama de particularitățile farmacodinamicii medicamentelor (neuroleptice, blocante ganglionare, barbiturice, antihipertensive, diuretice), sensibilitatea individuală la medicamente și factorii nutriționali.

Colaps: ce este

Colapsul este o insuficiență vasculară acută, care se caracterizează printr-o scădere bruscă a presiunii arteriale și venoase cauzată de o scădere a masei de sânge care circulă în sistemul circulator, o scădere a tonusului vascular sau o scădere a debitului cardiac.

Ca urmare, procesul metabolic încetinește, începe hipoxia organelor și țesuturilor, iar cele mai importante funcții ale corpului sunt inhibate.

Colapsul este o complicație în condiții patologice sau boli grave.

Motivele

Există două cauze principale:

1. Pierderea bruscă masivă de sânge duce la scăderea volumului circulației, la inconsecvența acestuia cu capacitatea patului vascular;
2. Datorită expunerii la substanțe toxice și patogene pereții vaselor de sânge și ai venelor își pierd elasticitatea, tonusul general al întregului sistem circulator scade.

Manifestarea în continuă creștere a insuficienței acute a sistemului vascular duce la o scădere a volumului de sânge circulant, apare hipoxia acută, cauzată de o scădere a masei de oxigen transportat către organe și țesuturi.

Aceasta, la rândul său, duce la o scădere suplimentară a tonusului vascular, ceea ce provoacă o scădere a tensiunii arteriale. Astfel, statul progresează ca o avalanșă.

Motivele declanșării mecanismelor patogenetice în diferite tipuri de colaps sunt diferite. Principalele sunt:

• sângerare internă și externă;
• toxicitatea generală a organismului;
• o schimbare bruscă a poziției corpului;
• scăderea fracției de masă a oxigenului din aerul inhalat;
• pancreatita acuta.

Simptome

Cuvântul colaps provine din latinescul „colabor”, care înseamnă „cad”. Sensul cuvântului reflectă cu exactitate esența fenomenului - o scădere a tensiunii arteriale și o scădere a persoanei însuși în timpul colapsului.

Principalele semne clinice de colaps de diferite origini sunt practic similare:

Formele prelungite pot duce la pierderea conștienței, pupilele dilatate, pierderea reflexelor de bază. Neacordarea îngrijirilor medicale în timp util poate duce la consecințe grave sau deces.

feluri

În ciuda faptului că în medicină există o clasificare a tipurilor de colaps în funcție de principiul patogenetic, cea mai comună clasificare în funcție de etiologie, care distinge următoarele tipuri:

• infectioase, toxice cauzate de prezența bacteriilor în bolile infecțioase, ceea ce duce la perturbarea inimii și a vaselor de sânge;
• toxic- rezultatul intoxicației generale a organismului;
• hipoxemic care apare atunci când există o lipsă de oxigen sau în condiții de presiune atmosferică ridicată;
• pancreatic cauzate de traumatisme ale pancreasului;
• a arde care apare după arsuri profunde ale pielii;
• hipertermic care vine după supraîncălzire severă, insolație;


• deshidratare, din cauza pierderii de lichid în volume mari;
• hemoragic, cauzată de sângerare masivă, este recent considerată un șoc profund;
• cardiogenă asociat cu patologia mușchiului inimii;
• plasmoragic care rezultă din pierderea de plasmă în forme severe de diaree, arsuri multiple;
• ortostatic, care apare atunci când corpul este adus într-o poziție verticală;
• enterogene(leșin) care apare după masă la pacienții cu rezecție a stomacului.

Separat, trebuie menționat că colapsul hemoragic poate apărea atât din sângerare externă, cât și din cele interne invizibile: colită ulceroasă, ulcer gastric, afectarea splinei.

În colapsul cardiogen, volumul stroke scade din cauza infarctului miocardic sau a anginei pectorale. Riscul de a dezvolta tromboembolism arterial este mare.

Colapsul ortostatic apare și în cazul stării în picioare prelungite în stare verticală, când sângele este redistribuit, partea venoasă crește și fluxul către inimă scade.

Este, de asemenea, posibilă o stare de colaps din cauza otrăvirii cu medicamente: simpatolitice, neuroleuptice, blocante adrenergice.

Colapsul ortostatic apare adesea la persoanele sănătoase, în special la copii și adolescenți.

Colapsul toxic poate fi cauzat de activități profesionale asociate cu substanțe toxice: cianuri, compuși amino, oxid de carbohidrați.

Colapsul la copii este observat mai des decât la adulți și decurge într-o formă mai complexă. se poate dezvolta pe fondul infecțiilor intestinale, gripei, pneumoniei, șocului anafilactic, disfuncției suprarenale. Cauza imediată poate fi frica, trauma și pierderea de sânge.

Primul ajutor

La primul semn de colaps, trebuie chemată imediat o ambulanță. Un medic calificat va determina severitatea pacientului, dacă este posibil, va stabili cauza stării de colaps și va prescrie tratamentul primar.

Acordarea primului ajutor va ajuta la ameliorarea stării pacientului și, eventual, la salvarea vieții acestuia.

Acțiuni necesare:

• așezați pacientul pe o suprafață dură;
• ridicați picioarele cu o pernă;
• înclinați capul pe spate, asigurați-vă că respirați liber;
• desface gulerul cămășii, liber de tot ce se leagă (curea, curea);
• deschideți ferestrele, asigurați aer proaspăt;
• aduceți amoniac la nas sau masați lobii urechilor, gropița buzei superioare, whisky-ul;
• opriți sângerarea dacă este posibil.

Acțiuni interzise:

• administrați medicamente cu efect vasodilatator pronunțat (nosh-pa, valocordin, glicerină);
• lovit în obraji, încercând să aducă la viață.

Tratament

Tratamentul non-staționar este indicat pentru colaps ortostatic, infecțios și alte tipuri, care sunt cauzate de insuficiența vasculară acută. În cazul colapsului hemoragic cauzat de sângerare, este necesară spitalizarea urgentă.

Tratamentul colapsului are mai multe direcții:

1. Etiologic terapie concepute pentru a elimina cauzele care au provocat starea de colaps. Oprirea sângerării, detoxifierea generală a organismului, eliminarea hipoxiei, administrarea de adrenalină, terapia cu antidot, stabilizarea inimii vor ajuta la oprirea deteriorării în continuare a stării pacientului.
2. Metode de terapie patogenetică va permite organismului să revină la ritmul său obișnuit de lucru cât mai repede posibil. Dintre principalele metode, este necesar să se evidențieze următoarele: creșterea presiunii arteriale și venoase, stimularea respirației, activarea circulației sanguine, introducerea de medicamente de substituție a sângelui și plasmă, transfuzia de sânge, activarea sistemului nervos central.
3. oxigenoterapie utilizat pentru otrăvirea cu monoxid de carbon, însoțită de insuficiență respiratorie acută. Implementarea promptă a măsurilor terapeutice vă permite să restabiliți cele mai importante funcții ale corpului, să readuceți pacientul la viața obișnuită.

Colapsul este o patologie cauzată de insuficiența vasculară acută. Diferite tipuri de colaps au un tablou clinic similar și necesită tratament urgent și calificat, uneori intervenție chirurgicală.

Colapsul se numește insuficiență cardiacă acută, în care tonusul vascular scade brusc, ceea ce are ca rezultat o scădere a presiunii arteriale și venoase și pierderea conștienței. Pacienții dezvoltă cianoză, fața și mucoasele devin palide. Poate fi leșin.

Motive pentru dezvoltarea colapsului

Sunt cunoscute următoarele motive care pot provoca dezvoltarea colapsului:

Boli infecțioase (cel mai adesea este pneumonie, cu toate acestea, colapsul poate provoca și meningoencefalită, precum și febra tifoidă și alte boli infecțioase);

pierderea bruscă de sânge;

Boli ale sistemului nervos;

Încălcări ale sistemului endocrin;

otrăvire;

Leziuni ale mușchiului inimii;

Reacție la medicamente (de exemplu, cu o supradoză de insulină);

Anestezie (în special cu rahianestezie);

Utilizarea unei cantități mari de băuturi alcoolice;

Peritonită.

În plus, colapsul se poate dezvolta în timpul unui atac de infarct miocardic.

Diagnosticare

Dacă se suspectează un colaps, pacientului i se măsoară presiunea venoasă și arterială, se efectuează un test de sânge biochimic și se utilizează alte proceduri de diagnosticare.

Este obligatoriu un diagnostic diferențial cu insuficiență cardiacă, leșin și șoc (unii experți, în special reprezentanți ai medicinei europene, consideră șocul și colapsul ca fiind aceeași afecțiune patologică).

simptome de colaps

Colapsul se caracterizează prin următoarele simptome:

Senzație bruscă nerezonabilă de mare slăbiciune și oboseală;

Amețeli (unii pacienți nu pot sta în picioare);

Frisoane;

Scăderea temperaturii (extremitățile devin reci);

Paloarea pielii și a mucoaselor;

Pierderea poftei de mâncare

Transpirație (transpirație rece pe frunte);

Scăderea tensiunii arteriale;

Convulsii.

Este recomandat să consultați un medic dacă apare cel puțin unul dintre simptomele de mai sus. Amintiți-vă, colapsul este o afecțiune extrem de gravă care necesită asistență medicală de urgență. Este puțin probabil să reușiți să vă culcați și să vă recuperați singur, iar eșecul de a oferi asistență în primele ore ale colapsului poate provoca consecințe tragice pentru pacient.

Tratamentul colapsului

Pacienții necesită tratament de urgență. Este necesară spitalizarea imediată a pacientului. Dacă persoana iubită are simptome de colaps, sunați imediat o ambulanță (dacă nu este posibil să sunați o echipă de ambulanță, încercați să duceți pacientul la o unitate medicală cât mai curând posibil).

În primul rând, este necesar să se ocupe de tratamentul afecțiunii care a provocat colapsul. De asemenea, în paralel cu aceasta, este necesar să se efectueze o terapie simptomatică.

Pacientul trebuie încălzit și așezat în poziție orizontală, ridicându-și ușor picioarele (pentru a asigura o presiune arterială și venoasă normală). Se picura Hemodez sau soluție salină. În unele cazuri (în prezența indicațiilor medicale), pacientului i se poate face o transfuzie de sânge.

Pentru stimulare se pune prednisolon (intravenos, bolus), norepinefrină. Oxigenoterapia indicată. După ce volumul sanguin a fost restabilit, se administrează medicamente vasopresoare (cofeină, cordiamină etc.).

Dar, în general, terapia va depinde direct de cauza colapsului (cum am scris mai sus).

Prognoza

Prognosticul depinde de cauza colapsului și de cât de repede au fost inițiate măsurile terapeutice de urgență. Dacă pacientul a primit îngrijiri medicale în timp util, prognosticul este cel mai adesea favorabil.
Revista pentru femei www.

Colapsul este o afecțiune în care, din cauza insuficienței vasculare acute, are loc o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Acest lucru duce la o scădere a alimentării cu sânge a organelor, ceea ce poate provoca dezvoltarea șocului și poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului.

Există mulți factori care duc la stări colaptoide. O scădere a tensiunii arteriale poate fi observată atât cu cauze relativ „negrave”, ușor de eliminat, care apar la persoane relativ sănătoase (și deshidratare a organismului, scăderea glicemiei), cât și în condiții foarte periculoase: infecții severe ( meningită, sepsis), otrăvire cu toxine bacteriene și medicamente, sângerare masivă.

Uneori cauza colapsului poate fi un infarct miocardic acut, când, din cauza scăderii eficienței, inima împinge mai puțin sânge. În unele cazuri, este posibilă o scădere a tensiunii arteriale cu încălcări ale ritmului și conducerii inimii - o frecvență cardiacă brusc lentă sau excesiv de accelerată, blocarea completă a impulsului de la atrii la ventriculi etc.

Simptome de colaps și stare colaptoid.

Colapsul se poate dezvolta brusc sau treptat. Pacientul dezvoltă slăbiciune, somnolență, amețeli. Adesea deranjat de senzații de furnicături la degete, disconfort general, senzație de răceală, în cazuri severe - până la frisoane cu tremur. Când se măsoară temperatura corpului, cifrele sunt normale sau sub normal. Pielea este palidă, uneori cu o nuanță albăstruie, pe mâini și picioare - rece la atingere. Un simptom comun este transpirația rece.

Tensiunea arterială este redusă, inima este mai frecventă decât în ​​mod normal (pentru un adult, de la 60 la 80 de bătăi pe minut sunt considerate norma). Din cauza tensiunii arteriale scăzute, uneori este destul de dificil să simți pulsul pe braț. În unele cazuri, pulsul poate fi neuniform, aritmic. Uneori, la un pacient cu colaps, colapsul venelor din gât atrage atenția.

Venele mari care curg acolo sunt de obicei clar vizibile și pulsează în ritmul inimii. La un pacient cu colaps, practic nu ies sub piele, iar când inima se contractă, dimpotrivă, se retrag și cad. Următorul simptom este o schimbare a respirației. Adesea pacientul face respirații și expirații frecvente superficiale. O încălcare a conștiinței este posibilă atunci când o persoană devine detașată, cu o întârziere în reacția la stimuli externi și răspunde la întrebări în monosilabe. În general, prăbușirea din lateral este foarte asemănătoare cu o stare de leșin.

Primul ajutor de urgență pentru colaps și stare colaptoid.

Problema îngrijirii de urgență pentru colaps este destul de complicată, deoarece uneori, pentru a stabili cauza, este necesară participarea specialiștilor cu efectuarea obligatorie a diferitelor teste de laborator. Deci, mai des, un pacient care se află în stare colaptoidă poate fi ajutat puțin. Odată cu colaps, spitalizarea este obligatorie; pacientul este transportat în decubit dorsal pe targă.

Înainte de sosirea ajutorului, pacientul trebuie să fie întins, să aibă acces la aer proaspăt și să i se ofere apă. Dacă o persoană este inconștientă, este mai bine să întoarceți capul într-o parte - cu o cauză necunoscută a colapsului, apariția vărsăturilor nu poate fi exclusă și trebuie prevenită posibila intrare a vărsăturilor în tractul respirator. În caz de colaps, pacientul trebuie să se întindă, experții recomandă și ridicarea picioarelor pacientului culcat, astfel încât sângele să alimenteze organele vitale, inclusiv creierul.

Acest lucru poate ajuta la menținerea conștiinței și la stabilirea contactului cu o persoană. Acesta din urmă este foarte important, deoarece următorul pas este să încercăm să determinați ce a cauzat prăbușirea, iar acest lucru este mai ușor de făcut vorbind cu pacientul. El poate oferi informații prețioase, de exemplu, despre o otrăvire care a avut loc sau despre o apariție bruscă a durerii în piept, ceea ce va ajuta să sugereze. O altă modalitate de a găsi cauza colapsului este evaluarea tipului de pacient și a mediului. Acest lucru poate ajuta doar în cazuri evidente, cum ar fi sângerarea severă.

Asistența suplimentară depinde de situație. Aceasta poate fi oprirea sângerării în caz de vătămare, măsuri urgente pentru infarct miocardic, lavaj gastric în caz de supradozaj de medicamente, creșterea nivelului de glucoză din sânge la un pacient diabetic care a luat o injecție de insulină și a uitat să mănânce. Din păcate, astfel de cazuri evidente sunt rare, așa că de obicei este sarcina persoanei care oferă îngrijiri de urgență să monitorizeze starea pacientului până la sosirea echipei de ambulanță și să se pregătească pentru resuscitare.

Este periculos sa se administreze unele medicamente fara sa se cunoasca cauza colapsului; aceasta poate duce la deteriorarea și moartea pacientului. O persoană în această poziție are nevoie de asistență medicală de urgență; și cu cât este redat mai devreme, cu atât mai bine.

Bazat pe cartea „Ajutor rapid în situații de urgență”.
Kashin S.P.