Heteroforie la copii și adulți. Strabism latent: a trata sau a nu trata

Deviația unuia sau a ambilor ochi din cauza perturbării mușchilor organelor vizuale. În lumea medicală această patologie numită heteroforie, o trăsătură distinctivă este aceea că atunci când un ochi este închis, celălalt începe să tunsedă, deși în alte cazuri acest lucru nu se întâmplă.

Strabismul latent nu trebuie tratat întotdeauna, deoarece afectează rar vederea și nu apare foarte des. Cu toate acestea, în cazul unui strabism complicat, se pot folosi ochelari speciali sau lentile prismatice.

Indiferent de situatie această specie boala nu este considerată periculoasă pentru ochi, este necesar să consultați un medic pentru a vă asigura că boala este ușoară și fără posibile complicații.

Etiologia bolii

Strabism latent Sursa: bolezniglaznet.ru

Strabismul latent este o afecțiune în care, atunci când este deschis, ochiul își asumă o poziție normală menținându-se viziune binoculara. Dar când un ochi este oprit de la actul vederii, ochiul opus se abate de la punctul de fixare.

Cauza acestui strabism este un dezechilibru în muncă muschii motori ochi. Echilibrul perfect prezent în funcția prietenoasă a mușchilor motori ai ochiului se numește ortoforie.

Iar încălcarea echilibrului optim, când unii mușchi motori ai ochiului se încordează mai mult decât alții, se numește heteroforie. Heteroforia este de obicei însoțită de oboseală a mușchilor oculomotori și astenopie.

Se dezvăluie strabismul latent în felul următor: un ochi este oprit de la procesul vederii binoculare, acoperit cu o mână. Ochiul opus începe să se abată de la poziția normală.

Când procesul vederii binoculare este restabilit, strabismul dispare din cauza mișcării de reglare a globului ocular. Strabismul latent este mai frecvent decât ortoforia - o afecțiune în care centrele corneei corespund mijlocului fisurii palpebrale, iar axele vizuale ale ambilor ochi sunt paralele și îndreptate spre infinit.

Strabismul latent, sau heteroforia, este asociat cu lipsa de armonie completă a tonusului și activității mușchilor oculomotori și se exprimă în deviația unuia dintre ochi în perioada în care o persoană nu fixează niciun obiect cu privirea, pt. de exemplu, crede el, „intră în sine”.

Heteroforia este detectată prin închiderea unui ochi de la actul vederii binoculare. Cel mai simplu mod de a-l determina este următorul. Copilului i se cere să fixeze un obiect cu ambii ochi, de exemplu, degetul cercetătorului, iar apoi un ochi este acoperit cu o mână, ca un ecran.

După câteva secunde, mâna este îndepărtată și se observă poziția ochiului. Daca a facut o miscare de ajustare fata de obiectul fixat de al doilea ochi, atunci a fost respins in spatele ecranului, ceea ce indica prezenta strabismului, corectat printr-un impuls la vedere binoculara.

Printr-o astfel de mișcare de ajustare a ochiului, se apreciază și prezența vederii binoculare. Cu ortoforie, ochiul rămâne în repaus. Apoi prescrieți ochelari prismatici, recurgeți la decentrarea ochelarilor corectori convenționali și, uneori, la tratament chirurgical.

Heteroforia, deoarece este corectată prin actul vederii binoculare, nu necesită tratament, cu excepția copiilor la care, din cauza strabismului latent semnificativ (mai mult de 6-8 prisme, dioptrii), percepția binoculară este dificilă, mai ales în apropiere: se dezvoltă oboseala vizuala diplopie, greață, durere de cap.

Prezența trăsăturilor în separarea ochilor

Cu strabismul ascuns, munca mușchilor oculomotori este într-o stare de disociere. Acest lucru se poate datora următorilor factori:

• prezența unor caracteristici anatomice
• influența factorilor nervoși

Analizorul vizual asigură funcționarea normală a aparatului muscular, prin urmare, cu orice abateri ale capacității sale funcționale, apare o modificare a tonusului muscular.

Pentru a depăși abaterea unuia dintre ochi care a apărut, o persoană trebuie să depășească o tensiune neuromusculară mare pentru a asigura o muncă vizuală cu drepturi depline. Tratament în timp util ar trebui efectuată exact cu aceste forme de încălcare a fixării privirii.

Aceasta duce la apariția unor plângeri subiective de natură generală (dureri de cap, greață, oboseală și altele), în timp ce manifestarea maximă a acestor plângeri poate fi observată cu un grad ridicat de strabism.

Unele condiții pot contribui la manifestarea acestor plângeri. Acestea includ prezența boli comune, starea de deficiență imunitară, încordare mentală, muncă vizuală pentru o perioadă lungă de timp.

Aceste afecțiuni pot fi considerate factori predispozanți, așa că influența lor trebuie exclusă. Majoritatea experților iau în considerare stare patologică doar strabism evident, când pacientul are o abatere reală a globului ocular de la poziția normală.

Mecanismul de dezvoltare

Patologii centrale și periferice sistem nervos poate determina abateri ale activitatii oculomotorie. Alte cauze ale strabismului latent includ:

1. probleme cu capacitatea de refracție - din cauza hipermetropiei și a miopiei, unii mușchi sunt suprasolicitați, iar alții sunt slăbiți, drept urmare poziția irisului ochiului se schimbă;
2. tulburări endocrine - heteroforia poate fi rezultatul unor patologii tiroidiene;
3. boli infecțioase- deprimă sistemul nervos și afectează negativ activitatea aparatului vizual;
4. caracteristici anatomice - patologiile craniului și o localizare anormală a orbitelor pot provoca strabism;
5. leziuni - pot provoca nu numai strabism latent la copii, ci strabism paralitic la adulți;
6. paralizie oculară – din cauza mobilității limitate globii oculari apare atrofia musculara si strabism.

Cauzele strabismului la adulți se află adesea în comorbidități. De exemplu, procesele tumorale, afecțiunile sistemului nervos sau patologiile în activitatea creierului pot provoca strabism.

Dacă există factori provocatori sub formă de ereditate slabă sau ametropie, atunci strabismul se transformă de la ascuns la evident. Doar un oftalmolog poate diagnostica heteroforia.

Binocularitatea cu o astfel de abatere este complet păstrată, nu există probleme cu orientarea în spațiu. Pentru a determina strabismul la adulți, se folosesc metode moderne de diagnosticare instrumentală.

Simptomele nu sunt exprimate. Indirect, strabismul nemanifestat este indicat de tensiune excesivă a globilor oculari, oboseală ridicată la citire sau lucru la computer și ametropie rapid progresivă.

Tipuri de boli

Strabismul ascuns este însoțit de o abatere a unui ochi în timpul relaxării. La un pacient cu această boală, vederea binoculară rămâne normală, așa că el pentru mult timp este posibil să nu observe schimbări în sănătatea lor.

Există mai multe tipuri de strabism, care se disting în funcție de direcția în care a avut loc deplasarea:

• exoforie: acest tip este un strabism divergent ascuns, în care un ochi se uită în regiunea temporală;
• hopoforie: există o deplasare în jos a globului ocular;
• esoforie: o astfel de boală poate fi văzută prin faptul că un ochi începe să tunsedă spre nas;
• hiperforie: pupila se deplasează în sus.

Factori de risc

Sursa: www.glazkakalmaz.ru

Heteroforia poate fi fie congenitală, fie dobândită. Strabismul latent congenital poate să nu provoace complicații timp de mulți ani. Manifestările sale provoacă o creștere a stresului mental și fizic.

Dificultăți în a face un diagnostic

Pentru majoritatea oamenilor, situația nu este rezolvată, deoarece simptomele sunt foarte asemănătoare cu alte tulburări oftalmice. Din acest motiv, se poate întâmpla ca în timpul examinării să se prescrie dioptrii care nu rezolvă cauza exactă a strabismului și heteroforia să fie trecută cu vederea.

Relativ des sunt cazuri când oamenii poartă ochelari de câțiva ani care nu îi satisfac pe deplin; în ciuda modificării dioptriilor, dificultățile rămân în întregime sau parțial.

În acest caz, este necesar să se asume prezența heteroforiei și, în viitor, să se rezolve această problemă specială. Heteroforia dobândită este mai caracteristică manifestări puternice, diplopia este frecventă și este rară în afecțiunile congenitale.

Poate fi cauzată de o tumoare diverse boli sau rănire. Cauzele strabismului latent sunt diverse - de la traumatisme la craniu în timpul nașterii, terminând cu diverse stresuri și accidente vasculare cerebrale la adulți. Iată câteva cauze comune ale heteroforiei:

1. Leziuni la cap la naștere;
2. boli infecțioase ale copiilor;
3. Activitate fizică excesivă;
4. Boli ale sistemului nervos central;
5. Procese inflamatorii ale superioarei tractului respiratorși organele vizuale;
6. predispozitie genetica;
7. Tulburări endocrine în organism;
8. Accident vascular cerebral;
9. Stres.

La nou-născuți, cauza strabismului latent poate fi și patologia. dezvoltarea prenatală aparatul vizual. Vederea prietenoasă la copii se stabilește la 6 luni, astfel încât abaterea poate fi observată nu mai devreme de această vârstă.

Strabism latent - simptome

Datorită capacității reflexe a vederii binoculare de a combina două imagini monoculare într-un singur obiect vizual, dezechilibrul mușchilor oculomotori din conditii normale nu se arata.

Dar merită să disociați munca simultană a ambilor ochi, deoarece puteți observa abaterea liniei vizuale în orice direcție. Muncă lungă la distanță apropiată, necesită o tensiune neuromusculară semnificativă pentru a compensa abaterile de la axa optică a unui ochi.

În acest caz, apar următoarele simptome:

• oboseală rapidă;
• migrenă;
• durere în ochi;
• greaţă;
• viziune dubla.

Adulții care petrec ore întregi la un computer se confruntă cu o tensiune constantă a ochilor. Repetarea semnelor enumerate în mod repetat ar trebui să fie alarmantă și să servească drept motiv pentru a contacta un oftalmolog.

Diagnosticare

Strabismul latent poate fi diagnosticat atât prin metode hardware, cât și prin metode „manuale” mai accesibile. Cea mai comună este metoda Maddox. Scara Maddox include două bare: una orizontală de 2 metri lungime și una verticală de 1,5 metri înălțime.

La intersecția lor se află o lampă electrică aprinsă. Pacientul este situat la o distanță de 5 m de scara Maddox. Pe scară sunt numere corespunzătoare tangentelor unghiului de vedere de la o distanță de 5 m.

Pacientului i se cere să privească sursa de lumină prin bagheta Maddox. Proprietățile sale sunt astfel încât punctul luminos se extinde într-o linie roșie.

Acest complex vizual nenatural, neobișnuit pentru creier, provoacă o tulburare pe termen scurt a vederii binoculare - un ochi începe să vadă o sursă de lumină, iar celălalt - o dungă roșie verticală.

Cu strabismul ascuns, linia se abate de la bec, iar cu otoforia, acestea coincid. Numărul de pe scara orizontală, prin care trece banda roșie vizibilă pacientului, indică unghiul de deviere în grade.

Strabismul latent: a trata sau a nu trata?

În absența plângerilor de astenopie, tratamentul strabismului nu se efectuează. Dar, dacă o astfel de afecțiune a fost cauzată de erori de refracție (de exemplu, cu miopie, strabismul divergent ascuns este observat destul de des), este selectată o corecție de contact sau un micro laser. intervenție chirurgicală.

De regulă, numirea unor ochelari speciali sau lentile de contact decide această problemă. Selecția ochelarilor, în acest caz, se realizează cu decentrarea lor - o modificare a distanței interpupilare, ceea ce face posibilă realizarea unei combinații a efectelor optice și prismatice ale lentilelor.

Tratamentul hardware, inclusiv exercițiile pe „Synoptofor”, poate elimina efectele astenopiei musculare și poate restabili rezervele de fuziune, adică poate optimiza capacitatea ochiului de a fuziona imaginile.

Principiul tratamentului

Exista diferite forme strabism ascuns (strabism):

1. congenitale și dobândite;
2. monoculare și monolaterale;
3. vertical, orizontal, mixt;
4. paralitic și prietenos.

În funcție de formă, medicul prescrie tratamentul. Corectarea strabismului poate fi realizată în diferite moduri:

• corecție optică și chirurgicală;
• laserpleoptic;
• ortopto-diploptic.

Toate tratamentele au ca scop restabilirea acuității vizuale. Acest lucru se realizează prin selecție corectă lentile de contact și ochelari. LA vârstă fragedă boala poate fi vindecată cu mai mare succes decât la cea mai în vârstă. Unul dintre metode eficiente este o penalizare.

În același timp, se prescriu medicamente: soluție de atropină într-un procent diferit (în funcție de vârstă), se examinează fundul de ochi, refracția ambilor ochi și se prescriu ochelari speciali. Atropina este înlocuită cu Sph.

Aceste medicamente afectează în mod specific vederea unui ochi sănătos, implicând pacientul în muncă. O dată la trei luni, trebuie să treceți la o examinare suplimentară pentru a determina eficacitatea acestei tehnici. Pentru tratamentul strabismului latent, ochiul de fixare este uneori închis cu un dispozitiv special.

Ei fac acest lucru cu un ochi sănătos pentru a oferi pacientului șansa de a lucra cu mai multă forță și de a-și dezvolta mușchii. Pentru tratament se folosesc o bucată de bandaj împăturită de mai multe ori, țesătură de flanel și un ocluder special.

Procedura se începe de la 20-30 de minute în perioada de cea mai mare încărcare a vederii: în timpul unei plimbări sau a stării de veghe. Ocluzia pe termen lung este greu de suportat pentru copii, așa că trebuie să măriți timpul treptat.

Metode de tratament

Tratamentele moderne includ tipuri diferite stimulare hardware, tratament software-computer, magnetoterapie. Pentru a îmbunătăți acuitatea vizuală și a repara fixare centrală, folosiți antrenor de cazare, ambliopanoramă, stimulator macular.

Tratamentul ortoptic este o dezvoltare a vederii în care se restabilește capacitatea de a îmbina două imagini într-una singură. Cu alte cuvinte, se dezvoltă vederea binoculară normală. Pe un aparat special - un sinoptofor - cu ajutorul ocularelor, se efectuează antrenament.

Fiecare ochi trebuie să privească o parte diferită a desenului. Ocularele se deschid și se închid până când apare vederea dublă. Dacă unghiul strabismului nu este mai mare de 7°, se efectuează diploptică. O prismă este plasată în fața unuia dintre ochi, care este fie îndepărtată, fie plasată din nou în funcție de recuperare.

Tratamentele ortoptice sunt eficiente în utilizare pe termen lung. Tratamentul chirurgical se efectuează dacă toate metodele de mai sus nu au dat rezultate. Dacă unghiul strabismului nu este corectat sau copilul are o formă congenitală, atunci intervenția chirurgicală este primul pas pentru normalizarea poziției simetrice a ochilor.

Metode de tratament netradiționale

Un bun plus față de cel tradițional este tratamentul cu puncte active. Medicii înșiși recomandă adesea acupunctura. Trebuie să faceți singur exercițiile, ceea ce provoacă dificultăți copiilor. Există puncte comune și auxiliare, presiunea sistematică asupra cărora dă un efect pozitiv.

Cele comune includ un punct pe spatele capului într-o gaură din spatele bazei pavilionul urechiiși pe partea din spate palmele, unde începe intersecția liniilor Vieții și Minții. Pentru a auxiliar - un punct în mijlocul sprâncenei și în colțul ochiului.

La fiecare jumătate de oră, trebuie să stimulați punctele cu presiune sau furnicături (la adulți) și de două ori pe zi dimineața și seara (la copii). Principala cauză a bolii este slăbiciunea muschii ochilor. La fel ca alți mușchi din corpul nostru, aceștia sunt susceptibili de antrenament.

Prin urmare, ca tratament suplimentar se recomandă efectuarea de gimnastică pentru ochi în timpul zilei. Exercițiile includ urmărirea ochilor ridicate degetul aratator, volan sau minge zburătoare, trage opturi, privind dreapta, stânga, sus, jos, în depărtare.

Doar practica regulată poate da rezultat pozitiv. Orice defect extern al unei persoane îi rănește psihicul, nu îi permite să trăiască și să se dezvolte pe deplin. La școală, copilul este ridiculizat de colegi, îi dezvoltă frică, anxietate, lipsă de dorință de a comunica cu echipa, izolare.

Percepția imaginilor este afectată. Pentru a evita aceste simptome, este necesar să începeți tratamentul strabismului de la o vârstă fragedă. Examinarea medicală în masă a școlarilor ajută la identificarea bolii, iar sarcina părinților este să accepte decizia corectă pentru eliminarea în timp util a simptomelor și cauzelor.

Atunci poți evita intervenție chirurgicală. Cu cât boala este depistată mai devreme și începe tratamentul, cu atât prognosticul de recuperare este mai bun.

Terapia copiilor

Tratamentul strabismului ocult se bazează pe metode comuneîntărirea mușchilor oculari și restabilirea vederii. Pacientul nu are de obicei probleme cu funcția vizuală, de aceea metode radicale nu se folosesc tratamente.

Pentru eliminarea strabismului la copii sunt indicați ochelarii corectori. Dacă există ametropie, atunci lentilele sunt selectate ținând cont de abaterea vederii existente. În acest caz, este posibil nu numai să suprimați dorința ochiului de a tunde, ci și să eliminați cauzele care contribuie la dezvoltarea strabismului.

Corectarea ochelarilor a strabismului latent la pacientii de orice varsta este justificata si eficienta. Heteroforia este de obicei congenitală sau ereditară. Strabismul dobândit este rareori ascuns. De aceea, în tratamentul strabismului la copii, este necesar să se acorde atenție eliminării factorilor provocatori.

Viziunea la persoanele aflate în pericol va rămâne întotdeauna vulnerabilă. De aceea este important să acordați atenție sarcinilor vizuale corecte și să evitați oboseala ochilor. Cu strabism ascuns eficient tratament hardware, precum și corectarea vederii cu ajutorul programelor de calculator.

Aceste tehnici sunt deosebit de utile pentru copii. vârstă mai tânără, deoarece copiii nu sunt capabili să efectueze gimnastică oculară și să întărească în mod intenționat mușchii oculomotori. Fizioterapia poate ajuta la tratarea strabismului.

Stimularea electrică a mușchilor oculari, magnetoterapia și expunerea cu laser au un efect pozitiv asupra vederii. Se poartă lentilele corective cu decentrare până când medicul oftalmolog confirmă restabilirea 100% a vederii.

Strabismul poate reveni și trece la mai multe formă severă. Prin urmare, este indicat să se efectueze prevenirea strabismului, să se efectueze exerciții de fixare și acomodare, să se întărească mușchii oculomotori cu ajutorul gimnasticii și kinetoterapiei.

Corecția cu laser se efectuează în cazuri extreme. Dacă boala progresează sau există concomitent patologii oftalmice, atunci operația chirurgicală va opri atrofia mușchilor oculari și va restabili binocularitatea.

Prognoza la corectie chirurgicala favorabil, dar pentru a evita complicațiile, trebuie respectate anumite reguli:

1. evita activitate fizicaîn termen de două săptămâni după operație;
2. în termen de o lună, nu vizitați piscinele și nu înotați în apă deschisă;
3. 10-14 zile pentru a utiliza picături antiinflamatoare pentru ochi;
4. evitați stresul vizual și nu vă suprasolicitați fizic timp de două săptămâni după operație.

Tratamentul chirurgical, spre deosebire de alte metode de restabilire a binocularității, dă rezultate instantanee. După operație, problemele cu deplasarea axei vizuale dispar. Cu toate acestea, corectarea chirurgicală este periculoasă, deoarece poate provoca complicații.

Cele mai frecvente sunt erorile în determinarea intensității corecției. Dacă exagerați cu tensiunea mușchiului ocular, atunci strabismul divergent poate fi înlocuit cu convergent și invers. Recuperarea binocularității este un proces lung și laborios.

Chiar și după un tratament chirurgical de succes, este necesar să se angajeze în mod regulat în exerciții pentru ochi și să se folosească ochelari corectori. În câteva luni, este posibil să treci complet prin perioada de reabilitare și să scapi de ochelari. Dar acest lucru nu exclude prevenirea competentă și sarcinile vizuale rezonabile.

Tehnologii hardware

Sursa: www.glazkakalmaz.ru

Ca în orice boală, diagnostic precoce strabismul ascuns este cheia unei recuperări reușite. Există o modalitate ușoară de a identifica heteroforia atât la copii, cât și la adulți. Trebuie să te concentrezi pe ceva. Acoperiți un ochi cu mâna. Scoateți mâna după un timp.

Dacă ochiul începe să se miște și să se străduiască să se fixeze asupra obiectului, înseamnă că sub mâna care se închide s-a deviat de la linia vizuală în direcția unui mușchi cu un ton ridicat. Pentru mai mult diagnostic precis heteroforia la adulți utilizează testul Maddox.

Dispozitivul lui Maddox este format din două bare în formă de cruce. O lampă electrică este instalată la intersecția scândurilor. Scândurile sunt rigle pe care se aplică valori numerice. Bagheta lui Maddox este un fel de lentilă, formată din cilindri roșii.

Pacientul se uită prin lentilă la becul aprins pe cântar. Cilindrii refractează lumina din lampă și o întind vizual într-o singură linie roșie perpendiculară pe axa baghetei lui Maddox. Acest fenomen perturbă vederea binoculară umană pentru câteva secunde.

În cazul heteroforiei, dunga roșie vizibilă este deplasată față de punctul central. Împărțirea pe scara de-a lungul căreia a trecut linia roșie, vizibilă pentru subiect, va indica gradul de strabism latent. Tratamentul heteroforiei este de a corecta ochiul afectat.

Unul dintre cele mai frecvente tratamente la copii este utilizarea dispozitiv special(ocluder), acoperind un ochi sănătos. Acest lucru se face astfel încât ochiul dureros să funcționeze și să întărească mușchii. Începeți tratamentul cu 15-20 de minute pe zi.

Treptat, timpul de antrenament crește. industria modernă produce ocluzii de diferite dimensiuni din material hipoalergenic. Pentru tratamentul strabismului latent la copii și adulți, se folosesc diverse tipuri de stimulare hardware.

Pentru antrenamentul ortooptic al mușchiului acomodativ, se folosește un dispozitiv numit antrenor de acomodare. Masajul fiziologic de cazare are loc cu ajutorul aparatului. Elemente de dioptrii prismatice și sferice sunt aduse alternativ la ochiul suferind.

Există o acumulare optică a mușchiului. Este nevoie de răbdare pentru a obține rezultate. Doar antrenamentul lung va ajuta la corectarea defectului. Cu instabilitatea binoculară, se folosește un aparat testat în timp - sinoptoforul.

Influența aparatului de ocluzie

Cu ajutorul acestui dispozitiv, vederea este restabilită. Esența dispozitivului este următoarea. Fiecare ochi trebuie să ia în considerare desenele pereche instalate în prize speciale ale dispozitivului. Ochii trebuie să învețe cum să le combine într-o singură imagine.

După ce ochii au învățat să combine desenele împreună, se aplică o terapie de fixare, care se numește diplotică. Sarcina unei astfel de terapii este redusă la capacitatea de a restabili în mod independent vederea binoculară.

În fața ochilor este instalată o prismă, care distorsionează obiectul instalat în spatele acestuia. Când prisma este îndepărtată, vederea trebuie restabilită rapid. Prismele se schimbă în timpul antrenamentului, forțând astfel ochii să vadă un singur obiect.

Pentru a îmbunătăți funcționarea mușchilor vizuali și nervul optic folosind stimularea electrică indirectă. Activat de impulsuri electrice procesele de recuperareîn mușchi și fibre nervoase.

Etapa finală a tratamentului strabismului latent atât la copii, cât și la adulți este exercițiile terapeutice, care vor fi prescrise de medicul curant. În tratamentul strabismului latent, nu trebuie neglijate metodele de restaurare ale medicinei tradiționale.

Diverse decocturi și infuzii plante medicinale a sustine sistem imunitarși furnizează organismul vitamine esentiale. De mult s-a remarcat că suc de morcoviîmbunătățește vederea. In combinatie cu proceduri medicale este util să bei decocturi de măceș.

În cazuri rare, tratamentul heteroforiei moduri cunoscute Nu ajută. Într-o astfel de situație, intervenția chirurgicală este folosită pentru a reduce tonusul muscular.

Corectarea încălcărilor

Având în vedere că vederea binoculară nu este afectată în strabismul latent, prognosticul este considerat favorabil. În multe cazuri, tratamentul nu este efectuat, dar acest lucru este determinat de gravitatea încălcărilor.

Adesea, strabismul latent se dezvoltă pe fondul deficiențelor vizuale existente, de exemplu, în prezența miopiei sau hipermetropiei. În această situație, se prescrie purtarea ochelarilor corectori, aceștia sunt decentrați, adică măresc sau micșorează distanța dintre centrii pupilelor.

Uneori nu este posibil să corectați un grad ridicat de strabism latent doar purtând ochelari speciali, așa că trebuie să recurgeți la diverse metode corectie chirurgicala. Metode operaționale tratamentele coincid cu tratamentul formelor de strabism evident.

Necesitatea corectării chirurgicale a strabismului latent este o situație rară, deoarece în majoritatea cazurilor este suficientă tratament terapeutic. Purtarea ochelarilor corectori trebuie efectuată concomitent cu respectarea măsurilor de igienă.

Trebuie să creați conditii optime pentru lucrări vizuale, pentru care este important să se țină cont de cerințele de igienă pentru iluminarea încăperii și a locului de muncă, masa unde se țin cursurile.

Dacă strabismul latent este însoțit de plângeri pronunțate de natură astenă, atunci mare importanță dat pe ordinea de zi. Acest tip de măsuri igienice sunt de mare importanță, deoarece vă permit să restabiliți munca coordonată a mușchilor ochiului.

Dacă complexul condus măsuri medicale(cu excepția tratamentului chirurgical) nu oferă efect pozitiv, pacientul are un strabism latent, apoi se poate recomanda purtarea ochelarilor prismatici.

Ar trebui evitat sarcina excesiva pe organul vederii, încercați să faceți pauze scurte între cursuri pentru relaxare, alternați între diferite activități, nu suprasolicitați. Este necesar să purtați ochelari cu prisme, în timp ce vârful premiului trebuie îndreptat în direcția în care ochiul este deviat.

Dacă o persoană are strabism latent, aceasta nu înseamnă că corectarea optică trebuie efectuată fără greș. Există indicații stricte pentru implementarea sa.

Astfel de indicații sunt plângeri cu privire la dificultatea muncii vizuale, în toate celelalte cazuri, tratamentul trebuie să înceapă cu exerciții speciale si masuri de igiena.

Ochelarii prismatici ajută la îmbunătățirea semnificativă a performanței vizuale, elimină efectele diplopiei, care este asociată cu pareza mușchilor oculomotori.

De ce corect?

Motivul pentru care se corectează acest defect oftalmic (în majoritatea cazurilor nu reduce acuitatea vizuală) este îmbunătățirea confortului, performanței și siguranței.

Pentru multe persoane, rezolvarea simptomelor de heteroforie înseamnă o ușurare semnificativă, mai ales dacă problemele au persistat mult timp fără ameliorare vizibilă. Pentru fiecare persoană, intensitatea manifestărilor tulburării este individuală, uneori ajunge la extreme, alteori are un curs mai ușor.

Corectarea defectelor oculare latente poate aduce complet o persoană la un ritm de lucru cu drepturi depline, la sport și la viața socială. Heteroforia nu este un fenomen nou, ea, ca și alte tulburări oftalmice, însoțește omenirea din timpuri imemoriale.

Dar având în vedere cerințele tot mai mari pentru viziune, datorită dezvoltării societate modernăîn anul trecut, crește nevoia de corecție, care ar trebui să țină cont de prezența probabilă a strabismului latent.

Acesta este singurul mod de a asigura cu adevărat o viziune confortabilă și cel puțin obositoare, permițându-vă să profitați la maximum de ceea ce natura oferă omului.

Cum să ascunzi strabismul?

Întrebarea cum să ascunzi strabismul îngrijorează mulți oameni, deoarece există situații în viață când este pur și simplu necesar să faci asta. În acest caz, oamenii recomandă să faceți următoarele manipulări:

• Puteți purta ochelari cu lentile colorate sau obișnuiți clari.
• Unii oameni își mută ochelarii în așa fel încât strălucirea de la ochelari să fie maximă.
• Alternativ, puteți ascunde strabismul cu un cadru.
• Femeile pot învăța cum să facă machiajul corect.
• Poți să te uiți la interlocutor îngustând puțin ochii. Dar acest lucru duce la formarea timpurie a ridurilor. Prin urmare, merită să vă gândiți dacă aveți nevoie de el?
• Lentilele cu o nuanță închisă a ochilor vor ascunde perfect defectul.
• Dar cel mai bun mod de a ascunde strabismul este tratarea acestuia, așa că nu amânați să mergeți la oftalmolog pentru mai târziu!

Yoga împotriva strabismului

Metodele de tratare a strabismului, alături de exerciții nu prea solicitante, includ cursuri de yoga. Antrenamentele de mai jos sunt potrivite copiilor cu vârsta peste 5 ani și adulților. Exercițiul de bază este destul de simplu.

Exercițiu standard

Stai cu spatele la oglindă, picioarele ar trebui să fie la nivelul umerilor. Închideți ochiul sănătos și încercați să priviți drept înainte cu ochi miji. Apoi întoarce-te partea de sus trupurile la o oglindă, astfel încât să-și poată vedea propriii ochi. Dacă te uiți cu ochiul stâng, întoarce-te la stânga; dacă te uiți cu ochiul drept, întoarce-te la dreapta.

Reveniți încet la poziția inițială. Exercițiul trebuie repetat de 5 ori, încercând să te antrenezi de 5-10 ori pe zi. Pentru strabism, concentrarea pe mai mult obiecte mici. Încărcarea ca antrenamentul de convergență.

La exercițiu ar trebui să ajute o altă persoană, care va așeza lucrul ales la o distanță de 50-60 cm de ochi chiar în fața lor. Este necesar să se concentreze viziunea asupra subiectului, să o alinieze. Apoi, obiectul trebuie mutat încet în lateral până în momentul în care ochii „diverge” din nou.

După aceea, reveniți la poziția inițială și repetați pe cealaltă parte, de 10 ori în fiecare direcție. Întregul ciclu trebuie făcut de 5 ori pe zi. Acest exercițiu este deosebit de bun pentru copii, de la vârsta la care sunt capabili să se concentreze pe o singură activitate și pot sta într-un loc câteva minute.

Relaxează-ți ochii. Imaginează-ți un număr orizontal 8 (simbol infinit - ∞). Uita-te la partea inferioară jumătate din stânga, apoi mutați încet privirea în partea de sus a jumătății drepte, conturând vizual întregul semn. Repetați de aproximativ 10 ori.

Exerciții pentru copii

Exercițiile de convergență a strabismului sunt importante pentru cei care nu au o funcție concepută corespunzător pentru cooperarea între cei doi ochi. Ele se bazează pe faptul că fiziologic, la observarea unui obiect care se apropie de nas, ambii ochi se mișcă uniform spre interior.

Dacă această posibilitate este limitată sau inexistentă, este nevoie de pregătire pentru a atenua dificultățile. Acest încărcător pentru ochi poate fi realizat cu orice obiect mic care este interesant pentru copil (creion, chei, jucărie mică ...).

Pentru copiii după aproximativ 5 ani și adulți, exercițiile se efectuează cu un pix sau un creion.

1. așezați copilul în fața dvs. la distanță de braț, astfel încât să îi puteți vedea bine ochii;
2. copilul observa un deget (un obiect mic, un creion...) la o distanta specificata la nivelul barbiei;
3. mișcă încet degetul spre nasul copilului;
4. efectul exercițiului poate fi sporit prin încetinirea mișcării degetului către nas - aceasta va contribui la o mișcare uniformă a ochilor spre interior cu eforturile aplicate;
5. este foarte important ca copilul în momentul antrenamentului să nu-și ia ochii de la deget, urmărindu-l îndeaproape în timpul mișcării.

O persoană care se antrenează cu un copil ar trebui să fie în spatele ochilor lui în momentul antrenamentului. Ambii ochi ar trebui să se miște spre interior când degetul se apropie de nas. Dacă se întâmplă ca în timpul exercițiului un ochi să devieze spre in afara, degetul trebuie readus în poziția inițială și începe din nou exercițiul.

Acest exercitiu trebuie facut de mai multe ori pe zi, timp de 3-5 minute (ideal 15 minute pe zi), in concordanta cu capacitatea de concentrare a copilului. Gimnastica pentru ochi se efectuează fără ochelari.

Dacă observați strabism intermitent la un copil mai mic de 6 luni, nu trebuie să vă faceți griji. La copiii mai mari, însă, tulburarea nu trebuie subestimată, iar un oftalmolog trebuie consultat în timp util.

Cel mai complicatie grava strabismul este ambliopie. Ar trebui diagnosticată și tratată cât mai devreme posibil, deoarece după al șaselea an de viață al copilului, speranța de îmbunătățire a acuității vizuale este redusă la minimum.

Tratamentul strabismului este unul de lungă durată, care durează un an sau mai mult, așa că copilul trebuie încurajat și motivat să poarte ochelari și să facă exerciții pentru ochi. Acest lucru va ajuta la corectarea rapidă a patologiei.

Prevenirea

Prevenirea strabismului latent se bazează pe crearea conditii confortabile pentru buna functionare a muschilor oculari. Este important să le păstrați întotdeauna în formă bună și să nu vă suprasolicitați. Pentru asta ai nevoie de:

• efectuează periodic exerciții de gimnastică care vizează dezvoltarea acestora;
• respectați regimul de muncă și odihnă în timpul lucrului pe termen lung;
• echipați corespunzător la locul de muncă(luminozitatea luminii, direcția luminii, unghiul de incidență);
• vizitați un oftalmolog de câteva ori pe an.

Strabismul latent este o afecțiune destul de comună care se poate manifesta la orice vârstă, dar copiii sunt mai predispuși să sufere de ea. În ciuda faptului că un astfel de strabism poate dispărea fără intervenție medicală, este necesar să vizitați un oftalmolog atunci când apar primele simptome.

Pentru prevenirea strabismului latent la copii, merită reținut in urma recomandarilor specialisti:

1. Poziția corectă a pătuțului bebelușului. Ecranul televizorului și al computerului nu trebuie să fie în câmpul vizual al bebelușului;
2. Jucăriile agățate trebuie să fie la distanță de braț;
3. Vizionarea la televizor nu mai devreme de vârsta de trei ani;
4. Admiterea copilului la computer nu este mai devreme de șapte ani;
5. În prezența predispoziție ereditară pentru strabism vizita periodic un specialist;
6. Prevenirea traume psihologiceși situații stresante.

Strabismul apare destul de des. La copiii mici, un astfel de defect poate părea uneori emoționant și amuzant, dar încălcarea nu trebuie subestimată. La orice vârstă, aceasta este o patologie neplăcută care trebuie corectată - atât din punct de vedere al medicinei, cât și din punct de vedere al esteticii. Deși copiii sunt cei mai susceptibili la boală, nici adulții nu sunt protejați de aceasta.

La copii, strabismul este, desigur, mai ușor de corectat, mai ales dacă este detectat chiar la începutul dezvoltării, iar tratamentul este început în timp util. Strabismul provoacă multe neplăceri pacientului, ochiul miji poate „eșua” complet în timp, ca să nu mai vorbim de disconfortul psihologic și estetic. Din fericire, diagnosticarea strabismului este foarte simplă și Medicină modernă asigură un întreg arsenal de mijloace pentru tratamentul acestuia, până la intervenție chirurgicală, dacă este necesar.

Ce este strabismul

Strabismul (alte denumiri - strabism, heterotropie) este o tulburare oftalmică foarte frecventă. Potrivit statisticilor, un copil din cincizeci suferă de aceasta. asociat cu activitatea inconsecventă a unuia sau mai multor mușchi oculari responsabili de mișcarea globului ocular.

Dacă în mod normal ochii se concentrează pe un anumit punct, transmitând o imagine de la fiecare ochi la creier, atunci cu strabism ca rezultat slabiciune musculara un ochi se abate de la acest punct, imaginea primită de la un ochi nu se potrivește cu imaginea primită de la celălalt. Din această cauză, sistemul nervos exclude imaginea primită de la ochiul mic și nu se creează nicio imagine tridimensională în creier. Drept urmare, o persoană vede o imagine plată, iar ochiul care strabește aproape că nu participă la procesul vizual, încetează să funcționeze. Din această cauză, în timp, se dezvoltă ambliopia sau miopia leneșă, „ochi leneși”, așa cum se numește uneori strabismul la copii.

Cauzele bolii pot fi diferite, dar în orice caz, dacă ochiul bolnav nu este tratat, acesta cade, este în general exclus de la participarea la procesul vizual.

Tipuri de strabism

Motivele pot fi diferite. În ceea ce privește strabismul, oftalmologii consideră o boală congenitală și dobândită.

După tip, strabismul se distinge în prietenos și neprietenos.

Cauzele strabismului congenital

De fapt înnăscut formă pură strabismul apare în cazuri izolate. Dacă strabismul se dezvoltă în primele șase luni de viață, se numește infantil. În astfel de cazuri, cauzele bolii sunt tulburări genetice cum ar fi sindromul Crouzon și sindromul Down; ereditatea - în acest caz, strabismul este diagnosticat și la rudele din prima și a doua linie; defecte congenitale ochi, paralizie cerebrală. Adesea, boala apare ca urmare a consecințelor prematurității, a efectelor diferitelor medicamente și medicamente asupra fătului, iar dacă mama a suferit boli infecțioase în timpul sarcinii (rujeolă, citomegalovirus, SARS și altele), acest lucru poate provoca, de asemenea, strabism în copilul.

Cauzele strabismului dobândit

Boala se poate dezvolta după primele șase luni de viață și chiar și la un adult. În acest caz, se numește dobândit.

Cauzele strabismului dobândit sunt multe. În primul rând, boala este provocată de grade medii și ridicate de miopie, hipermetropie, astigmatism și schimbări bruște ale vederii fără niciun motiv aparent. De asemenea, strabismul se poate dezvolta din cauza diverșilor ochi: glaucom, cataractă, astigmatism și altele. Inafara de diverse boli ochi, inclusiv retinoblastom, strabism după traumatisme, tumori și alte leziuni.

Strabismul este rezultatul paraliziei musculare care însoțește anumite boli, cum ar fi encefalita, scleroză multiplă, neurosifilis, precum și somatic și boală mintală. În plus, este dobândit dacă nu este suficient alimentat cu fluxul de sânge, crește brusc presiune intracraniană dezvolta patologii ale creierului sau măduva spinării. Strabismul se poate manifesta ca o complicație după gripă, rujeolă, scarlatina, difterie.

Frica severă poate provoca, de asemenea, strabism la copii. Motive de natură psihologică, situatii stresante, psihotrauma, tensiune nervoasa destul de des duc la faptul că preșcolarii (și uneori copiii mai mari și chiar adulții) încep să-și miște ochii.

strabism concomitent

Friendly este o boală în care unghiurile strabismului sunt aceleași. Adică, un ochi este cosit, dar valoarea unghiului de abatere a ochiului strambi (primar) și unghiul de abatere a celui sănătos (secundar) sunt egale. În ciuda faptului că sistemul muscular al ochilor este dezvoltat diferit, nu există o vedere dublă, ambii globi oculari sunt complet mobili.

Strabismul concomitent este împărțit în trei grupe de tulburări vizuale:

Cazare.

Neacomodativ.

Parțial acomodativ.

Cu strabismul acomodativ, boala este însoțită de orice patologie a vederii - hipermetropie sau miopie. Acest tip de strabism se dezvoltă între 2 și 4 ani. Corectat prin purtarea de ochelari.

Paralizia mușchilor responsabili de mișcarea ochilor provoacă strabism non-acomodativ. poate consta în probleme în timpul dezvoltării fetale sau boli suferite după naștere. Acest tip de strabism este greu de identificat în stadiul inițial. Adesea însoțește paralizia cerebrală.

• orizontală (când ochii sunt îndreptați către laturi diferite- exotropie, sau strabism divergent; când ochii sunt îndreptați către puntea nasului - izotropie sau strabism convergent);
• verticală (când ochiul mijește în sus - hipertropie, când ochiul mijește în jos - hipotropie);
• mixte (când sunt combinate mai multe forme de strabism).

Ochelarii nu corectează acest tip de strabism.

Varietăți de strabism non-acomodativ:

• senzorial (cu o scădere a vederii într-un ochi);
• acut (strabism care a apărut brusc după stres, psihotraumă sau tensiune nervoasă);
• ciclic (strabismul apare și dispare după o anumită perioadă de timp, motivul constă în tulburările sistemului nervos central);
• secundar (strabism, care a schimbat direcția în sens invers după o corectare chirurgicală sau ochelari).

Există, de asemenea, un tip special de strabism non-acomodativ - curtoza divergenței. În acest caz, strabismul apare numai atunci când o persoană privește în depărtare.

Strabismul parțial acomodativ combină simptomele unei tulburări acomodative și motorii, cum ar fi fluctuațiile globilor oculari, care apar involuntar și regulat. Poate fi convergent (când ochii sunt concentrați pe puntea nasului) și divergenți (ochii „se uită” la tâmple).

Strabismul poate avea grade diferite expresie:

• redat puternic are un unghi de peste 37 de grade,
• bine vizibil are un unghi de 22-36 de grade,
• medie - 11-21 de grade,
• nesemnificativ - 6-10 grade,
• practic nu este exprimat - unghiul este mai mic de 5 grade.

strabism neprietenos

Cu strabismul neprietenos, unghiul primar și secundar de abatere nu sunt același. Mobilitatea ochiului este limitată sau absentă în una sau mai multe direcții. Cel mai adesea, acest strabism are și o natură paralitică de origine, ca specie neacomodativă. Cauzele acestei boli sunt leziunile nervilor oculomotori.

Există și strabism pseudoparalitic. Cauzele deficienței de vedere în acest caz sunt anomalii de dezvoltare sau după intervenție chirurgicală, dar nu afectarea nervilor.

Strabism imaginar

Toate tipurile de strabism care au fost descrise sunt adevărate. Ele nu trebuie confundate cu strabismul imaginar care apare la copiii mici. Din cauza vârstei, de multe ori nu se pot concentra asupra subiectului, ceea ce creează aspectul că copilul tunde.

Cu toate acestea, strabismul temporar imaginar se întâmplă uneori la adulți. Acest lucru se întâmplă de obicei din cauza intoxicației cu alcool.

Diagnosticare

Chiar dacă pare că strabismul este aproape imperceptibil sau inofensiv, nu trebuie să amânați tratamentul. Nu este deloc defect cosmetic, prin urmare, necesită o atenție imediată de îndată ce este descoperit. Dacă strabismul nu este corectat, ochiul poate pierde capacitatea de a vedea.

Primele simptome ale strabismului:

• abaterea unuia sau a ambilor ochi spre nas (strabism convergent) sau lateral (strabism divergent),
• incapacitatea de a se concentra asupra subiectului (așa-numita privire plutitoare).

În acest caz, trebuie să țineți cont de multe detalii pentru a nu confunda boala cu una imaginară. Pentru strabism, puteți lua o locație specială sau specifică a acestora, caracteristică unui anumit copil. Aici este important să distingem simptomele reale ale strabismului de semnele imaginare. Aceste semne fiziologice cel mai adesea dispar de la sine odată cu vârsta. O privire plutitoare poate fi găsită și la sugarii de până la șase luni, care încă nu se pot concentra asupra unui obiect. Acest lucru dispare și odată cu vârsta. Sunt multi parinti care au inceput sa intre in panica cand au suspectat strabism la copiii sub un an, grijile lor au fost alungate fie de specialisti, fie de disparitia simptomelor la varste mai tarziu.

Adesea, strabismul este observat chiar de părinți și apelează la un oftalmolog. Acesta este genul de boală pe care o poți diagnostica de fapt pe cont propriu, fără ajutorul unui specialist.

De asemenea, boala poate fi detectată în timpul unei examinări de rutină a copilului. Medicul oftalmolog efectuează diagnosticarea întregului aparat vizual, inclusiv folosind un computer, efectuează teste care confirmă absența vederii volumetrice și faptul că copilul are strabism. Cauzele bolii trebuie descoperite pentru a prescrie un tratament potrivit acestui tip de problemă.

Medicul selectează ochelari sau lentile, prescrie tratament hardware și, dacă este necesar, medicamente. LA cazuri dificile te poate trimite la o clinică oftalmologică pentru operație.

Dacă începeți tratamentul într-un stadiu incipient de dezvoltare, în majoritatea cazurilor este posibil să scăpați complet de boală.

Tratament non-medicament

Strabismul poate fi corectat uneori cu ochelari sau lentile de contact. Această metodă este indicată pentru strabismul acomodativ și parțial acomodativ.

Cu strabism parțial acomodativ, prisme Fresnel, lentile compozite complexe, sunt lipite pe lentilele ochelarilor.

Metoda pleoptică, adică tratamentul de ocluzie, este de asemenea folosită cu succes. În acest caz, se pune un bandaj pe ochiul sănătos sau se lipește un plasture pentru ochi. Tratamentul trebuie să dureze cel puțin 4 luni și este indicat în principal în tratamentul strabismului infantil. Cu această metodă, este necesar să se monitorizeze în mod constant acuitatea vizuală a unui ochi sănătos care este supus unei lipiri permanente. Pentru a face tratamentul mai eficient, pleoptica este combinată cu corecția hardware, care include terapie cu laser, ambliocor, stimulare electrică și alte metode.

Tratament medical si hardware

Medicamentele sunt prescrise împreună cu tratamentul cu aparate și exerciții pentru ochi și fie relaxează mușchii și vederea plictisitoare, cum ar fi atropina, fie, ca pilocarpina, previn constricția pupilară. Esența tratamentului este de a crește sarcina asupra ochiului și de a stimula activitatea activă a acestuia.

Hardware-ul este, de asemenea, eficient în tratarea bolii. Sunt utilizate dispozitive precum monobinoscopul și sinoptoforul. Primul irită retina cu raze de lumină și astfel luptă cu ambliopia (viziunea joasă) și vederea dublă. Al doilea este folosit pentru strabismul senzorial dacă unghiul strabismului este suficient de mare.

Pacienților li se arată, de asemenea, tratament ortopto-diplopticeskoe, care constă în exerciții de antrenament pe aparat. Un astfel de tratament are ca scop dezvoltarea vederii binoculare.

Interventie chirurgicala

În unele cazuri, strabismul este recomandată intervenția chirurgicală. Datorită lui, mușchiul care este responsabil de mișcarea globului ocular este întărit sau slăbit. Operația de strabism este utilizată dacă nu ajută tratament complex. Este indicat și pentru formele paralitice și neacomodative.

Cu strabismul puternic vizualizat, la fiecare ochi se pot face mai multe operații cu o pauză de cel puțin șase luni.

În cazul strabismului se efectuează două tipuri de operații: rezecția, care scurtează lungimea mușchiului ocular, și recesiunea, care mișcă mușchiul ocular. Alegerea naturii operației depinde de tipul de strabism și de unghiul acestuia. Se poate efectua și o intervenție combinată. Operațiile se efectuează atât sub anestezie generală, cât și locală.

Ar trebui înlocuit că până la vârsta de 3-4 ani, strabismul nu este corectat chirurgical. Este necesar să așteptați până când se formează vederea binoculară, adică capacitatea de a vedea o imagine a unui obiect cu ambii ochi. La o vârstă mai fragedă, operația este posibilă numai dacă există strabism congenital cu un unghi de deviere semnificativ. Astfel de operațiuni pot fi efectuate numai oftalmolog- chirurg.

După operație, tratamentul trebuie continuat prin alte metode de mai sus pentru a restabili și întări vederea binoculară.

Heteroforia sau strabismul latent apare adesea fără simptome evidente. Dar atunci când diagnosticați o boală, este necesar să faceți o examinare completă și un curs de tratament. Lipsa terapiei va duce la strabism evident, care nu este ușor de tratat.

Strabismul sau heteroforia latentă pot fi diagnosticate numai după anumite manipulări. Acest lucru se datorează faptului că procesul vizual obișnuit se desfășoară fără patologii: în timpul examinării unui obiect în globii oculari, se observă sincronie. Dar când închideți un ochi, al doilea va fi teșit.

Strabismul latent poate fi fie congenital, fie dobândit.

Ortoforia se caracterizează printr-un echilibru muscular perfect al ambilor ochi. În medicină, aceasta implică paralelismul axelor, localizarea centrelor corneei la nivelul mijlocului fisurilor palpebrale.

Când închideți în mod deliberat un ochi, simetria lor rămâne aceeași. Această stare vă permite să creați conditii favorabile pentru vederea binoculară, în care obiectul se contopește într-un singur întreg. În același timp, o persoană depune puțin efort în timpul lucrului vizual.

Cu heteroforia, fixarea binoculară este perturbată, iar linia vizuală ochiul închis se abate de la norma. Separarea ambilor ochi se manifestă prin slăbiciune a oricărui mușchi. Se dezvăluie prin acoperirea sau aplicarea unei prisme de sticlă pe globul ocular. Cel mai adesea, în cazul heteroforiei, axele optice ale ambilor ochi sunt deplasate simultan.

Dacă să vorbească în cuvinte simple, atunci unul sau ambii ochi nu se pot concentra asupra unui anumit obiect. Dar organismul corectează această eroare cu ajutorul sistemului de vergență de fuziune.

Cauzele bolii

La formă tipică bolile unei persoane cu strabism latent nu deranjează

Heteroforia este provocată de forța inegală de acțiune a mușchilor motori ai ochiului stâng și drept, pe fundalul unora dintre următorii factori:

1. Localizarea anatomică a ochilor. De exemplu, cavitatea orbitală sau craniul pot avea o anumită formă sau dimensiune.
2. sau hipermetropie, în care un mușchi se încordează în timp ce altul se relaxează. Datorită diferenței de forță a mușchilor oculari, pupilele capătă o axă diferită de locație.
3. Probleme cu glanda tiroida provoacă adesea dezvoltarea bolii.
4. Bolile infecțioase pot afecta funcționarea sistemului nervos central. aparatul vizualși, la rândul său, funcționează corect datorită acesteia.
5. Sistemele și organele corpului uman sunt strâns legate între ele. Din acest motiv, frecvente situații stresante probleme mentale poate afecta funcția mușchilor oculomotori.
6. Paralizia oculară poate limita mișcarea globului ocular, ceea ce va duce la pierderea tonusului muscular.
7. Leziunile, leziunile la interiorul ochiului sau neoplasmele îngreunează funcționarea mușchilor, drept urmare slăbește.

Simptomele heteroforiei

Spre deosebire de strabismul obișnuit, cu heteroforie nu va fi observat de alții.

Dacă boala are uşoară abatere, persoana poate să nu fie conștientă de prezența sa. Motivul pentru aceasta este munca sistemului de fuziune, care este responsabil pentru conectarea a două obiecte într-unul, datorită unei mișcări reflexe mici.

Cu o diferență semnificativă (heteroforie decomprimată) în localizarea pupilelor ochiului în orbite, pacientul se poate plânge de:

• durere de cap;
• oboseală rapidă;
• greaţă;
• viziune dubla.

Cele mai pronunțate simptome se manifestă sub stres, imunitate slabă, încordare mentală. Tipul de heteroforie decomprimat poate duce la strabism evident.

Măsuri de diagnosticare

Starea poate fi verificată numai folosind metode suplimentare sondaje

Când contactați un oftalmolog, se efectuează două tipuri de măsuri de diagnostic:

1. În timpul testului de covor, este necesar să se excludă condițiile pentru o viziune clară a obiectului, observând în același timp mișcarea pupilelor ambilor ochi.
   Pentru a face acest lucru, pacientul își concentrează atenția asupra luării în considerare a unui anumit subiect. După aceea, un ochi este închis pentru o perioadă scurtă de timp, apoi celălalt. Și medicul fixează prezența instalației și mișcările primare în ochi. Dacă există un strabism ascuns în ochiul cu probleme, mișcarea va fi lentă.
   Mișcarea de instalare are propria sa particularitate: are direcția opusă față de heteroforia. Cu alte cuvinte, dacă globul ocular se deplasează în partea exterioară a fisurii palpebrale, atunci medicul oftalmolog diagnostichează esoforie.
2. Mai exact, boala este diagnosticată folosind un studiu folosind un cilindru Maddox. Esența procedurii este de a fixa privirea pe becul, care este plasat la o distanță de cinci metri. Cadrul care urmează să fie pus de pacient este format dintr-un compensator vertical și un cilindru orizontal.
   Ochiul drept al unui pacient cu un cilindru vede o linie verticală roșie. Dacă se află direct pe lampă, atunci prezența bolii dispare.
   Trecând linia cu partea dreapta vorbește despre o abatere interior fisura palpebrală, iar din contra - despre exoforie.

Pentru a detecta foria verticală, axa este plasată într-o poziție similară. Trecerea unui fascicul printr-un bec indică absența unei boli. Dacă se mișcă în sus sau în jos, hipoforia sau hiperforia este diagnosticată.

Tratamentul strabismului ascuns

O ușoară abatere a strabismului latent de la normă nu necesită terapie specifică. În alte cazuri, se recomandă examinarea și tratamentul.

Tratament conservator

1. Ochelarii sunt folosiți pentru a corecta mușchii ochiului. În acest caz, pacientului i se recomandă să efectueze zilnic gimnastică specială care vizează întărirea mușchilor.
2. Dacă puterea de refracție este afectată în timpul heteroforiei, ochiul problematic este închis cu un autocolant special.

O diferență mare în puterea mușchilor oculari, medicul curant o corectează cu ajutorul ochelarilor, în cadrul cărora sunt introduși ochelari prismatici.

Interventie chirurgicala

O metodă chirurgicală de tratament pentru corectarea vederii este prescrisă numai în cazurile în care există un spațiu între ochi. mare diferențăîntre indicatorii unghiulari sau în caz de ineficacitate a tratamentului conservator.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul scurtează mușchiul ocular pentru a normaliza echilibrul ambilor globi oculari.

Prevenirea heteroforiei

Ochii trebuie păstrați întotdeauna în formă bună și încercați să nu-i suprasolicitați. Numai în acest caz este posibil să se prevină dezvoltarea heteroforiei. Pentru asta ai nevoie de:

• gimnastică periodică pentru întărirea mușchilor oculari;
• reglați timpul de muncă și odihnă;
• locul de muncă trebuie să fie iluminat corespunzător;
• consultați un oftalmolog de câteva ori pe an.

Cel mai adesea, strabismul latent afectează copiii, dar în rândul populației adulte este o boală comună. Heteroforia poate dispărea de la sine, dar dacă apar simptome, ar trebui să consultați un specialist.

În videoclipul de mai jos, medicii dau sfaturi de ajutor Cum să elimini strabismul:

În mod normal, poziția ambilor ochi este echilibrată. Această afecțiune se numește ortoforie. Ochii sănătoși funcționează sincronizat și se mișcă în același mod. Poziția pupilelor, a corneei și a axelor coincide întotdeauna.

Dacă un ochi este închis intenționat, al doilea se va mișca în sincronizare cu primul. Procesul de îmbinare a imaginilor obținute de ambii ochi într-un singur întreg este posibil doar cu ortoforie. Ortoforia apare de câteva ori mai rar decât heteroforia. Cu heteroforia, ochii încep să lucreze asincron. Un ochi se închide și nu observă. Liniile vizuale ale ochilor diverg.

Motivele

Heteroforia apare din cauza forței diferite dezvoltate de mușchii ochiului drept și stâng. Aceasta poate fi însoțită de:

• tonus muscular diferit
• inconsecvența acomodarii și concentrarea axelor vizuale ale ambilor ochi pe un obiect fix
• diferite poziții ale globilor oculari

semne

De obicei, heteroforia se exprimă prin mici diferențe de forță între mușchii ochiului drept și stâng. Nu are simptome. Imaginile din ambele retine fuzionează datorită mișcărilor reflexe ale globilor oculari și ambii ochi sunt „fixați” pe obiectul selectat.

Aceasta este o varietate compensată de heteroforie. Prin excluderea artificială a unui ochi, vederea binoculară este perturbată, mușchii slăbesc și linia vizuală se schimbă.

Clasificare

În funcție de direcția de abatere, există:

• hiperforie (sus)
• hipoforie (jos)
• excicloforie, exoforie (exterior)
• encicloforie, esoforie (pe gură)

Acuitatea vizuală și performanța depind de unghiurile heteroforiei. Manifestările de exoforie sunt compensate de organism până la 6 dioptrii prismatice, hiper/hipoforie - până la 1, esoforie - până la 3x.

În aceste limite, tulburările nu sunt sesizabile, deși cu munca vizuală constantă, ochii obosesc rapid.

Dacă abaterile depășesc 8 dioptrii, corpul nu este capabil să combine imaginea de la ambii ochi într-un singur întreg. Se formează heteroforia decompensată. Se manifestă prin greață, vedere dublă, oboseală și sănătate precară.

Boala progresează cu stres, oboseală severă, procesare, insomnie. Heteroforia decompensată poate provoca strabism evident. Semnele patologice apar în condiții de stres, slăbire generală a corpului, oboseala psihica, muncă vizuală intensă. Heteroforia decompensată poate duce la strabism evident.

Diagnosticare

Principalele metode de cercetare pentru heteroforie:

• cilindru maddox
• test alternativ de suprapunere sau test de acoperire încrucișată
• testul rezervei de fuziune

Cilindrul Maddox este folosit pentru a studia vederea binoculară și starea retinei în cataractă. Aceasta este o lentilă de sticlă roșie asamblată din mai multe suprafețe în formă de cilindru. Suprafețele sunt aliniate de-a lungul aceleiași axe, obiectivul este inclus în kitul de lentile de probă.

Testul determină semnele de strabism și starea de echilibru muscular la ambii ochi ai pacientului. Pacientul își pune o ramă cu lentile de probă. Este necesară monitorizarea punctului de lumină, îndepărtat cu 5 metri.

Un cilindru Maddox este plasat în cadrul unui ochi. Pacientul poate observa sursa de lumină cu un ochi ca punct, iar cu celălalt ca bandă - în funcție de modul în care se află axa cilindrului. Coincidența punctului și a barei indică o vedere binoculară normală. O nepotrivire indică strabism, al cărui grad va fi determinat de mărimea (gradul unghiului) folosind prisme.

Ideea testului de acoperire încrucișată este de a limita vederea binoculară cu observarea mișcării globilor oculari. Un ochi este închis cu un dispozitiv, al cărui capac este rearanjat brusc cu celălalt ochi. La persoanele cu heteroforie, la mișcarea pleoapei în al doilea ochi, este posibil să se vadă mișcare din punctul de abatere.

Rezervele de fuziune sunt examinate cu un sinoptofor și prisme cu acțiune variabilă.

Tratament

Heteroforia este tratată cu terapie sau intervenție chirurgicală. Dacă abaterile nu depăşesc 3-4 prisme. dioptrii, vederea poate fi corectată prin schimbarea rutinei zilnice și crearea conditii potrivite pentru munca.

Principalele mijloace de corectare a vederii:

• numirea lentilelor corective cu decentrare;
• gimnastica oculară pentru a restabili fuziunea.

Dacă puterea mușchilor motori din ambii ochi este diferită, este indicată purtarea ochelarilor cu prismă. Baza prismelor este opusă devierii ochilor. Dacă terapia nu este eficientă, pacientul este supus unei operații de echilibrare a mușchilor oculari ai ambilor ochi.

Prognoza

Cu un tratament precoce, prognosticul heteroforiei este favorabil.

Prevenirea

Pacientul este prezentat

• seturi de exerciții pentru ochi
• schimbarea stării ochilor la locul de muncă
• observatie periodica de catre un oftalmolog