Sunt insarcinata, la analizarea infectiilor urogenitale s-a gasit gonococ in 1 laborator bacteriologic. Desigur, am fost șocat - eu sau soțul meu nu avem nicio manifestare de gonoree și nu am fost căsătorit de 1,5 ani. La trecerea testelor într-un alt laborator bacteriologic, gonococul nu a fost detectat. A trebuit să reiau, din nou în laboratorul I bacteriologic o analiză de control. Au pus ștampila „gonococ nedetectat”, dar în frotiul din coloanele „gonococ” au scris „celule de drojdie”. Doctorul mă convinge că sunt purtător al unei infecții latente, iar al 2-lea laborator bacteriologic pur și simplu nu a putut să o detecteze. Întrebarea mea este următoarea: îmi „pudrează” creierul, încercând să ascundă prima greșeală, din cauza căreia mă conving de gonoree ascunsă? Nu există scurgeri și nu au existat, cu excepția alburilor inodore, totul este în ordine, fără ambiguitate, al soțului meu. Copilul se dezvoltă normal. Soțul meu a fost bolnav de gonoree în 1999, tratat și vindecat. Poate exista o astfel de infecție ascunsă ca gonococul, cât timp va fi ascuns (până acum, se pare, mai mult de 3 ani pentru soțul meu, 1,5 ani pentru mine), ce rău poate face? Mulțumesc foarte mult.

Există multe mituri în jurul gonoreei. Unii cred că calea de transmitere a bolii este exclusiv sexuală, alții sunt siguri de contrariul. Dar numărul pacienților cu semne de infecție gonococică continuă să crească. Prin urmare, este important să cunoaștem adevăratele cauze ale infecției.

Cauzele infecției cu infecție gonococică

Medicii împart transmiterea gonoreei în trei categorii:

1. sex neprotejat;
2. transmisie casnica;
3. canal de nastere.

Sex neprotejat. În cazul contactului cu un partener bolnav, probabilitatea de infecție la bărbați și femei variază. Dacă o femeie are relații sexuale cu o persoană bolnavă, atunci este aproape sigur că va contracta o infecție gonococică. Vaginul creează condiții perfecte pentru ea.

Un bărbat în acest sens este mai protejat. Totul este legat de îngustimea uretrei, care nu permite agentului patogen să treacă rapid intra in canal. Riscul de infecție crește foarte mult cu contactul repetat și cu o relație cu partenerul menstrual. În timpul menstruației, infecția „coboară” împreună cu secrețiile în jos, grăbindu-se în vagin, ceea ce permite gonococului să intre cu ușurință în organele genitale ale unui bărbat.

Mod casnic de transmitere. Oamenii se întreabă adesea, este posibil să faceți gonoree în viața de zi cu zi? În unele cazuri, această cale de infecție a fost înregistrată. Vinovatul poate fi:

• lenjerie de corp;
• prosop;
• rochie de pat;
• cârpă de spălat.
• toaletă.

Este de remarcat faptul că infecția cu gonoree apare prin articole de igienă personală cel mai adesea la femei. Un grup special de risc include fetele care nu au dezvoltat încă un sistem imunitar care poate suprima infecția.

Pentru ca oamenii sănătoși să se infecteze acasă, mai mulți factori trebuie să coincidă:

• un număr mare de agenți patogeni gonococici;
• imunitatea slăbită;
• vârstnici sau copii.

Gonococul poate fi localizat în cavitatea bucală, astfel încât îngrijirea periuțelor de dinți trebuie să fie minuțioasă.

Infecție prin canalul de naștere. În timpul nașterii, un copil se poate infecta de la o mamă care suferă de o infecție. În acest caz, membrana mucoasă a ochiului are de suferit. Se poate dezvolta orbirea completă. La fetele nou-născute sunt afectate și organele genitale.

Datorită vulnerabilității bebelușului, infecția poate apărea și după naștere prin salivă dacă o persoană cu gonoree sărută sau atinge copilul cu mâinile netratate.

Infecție la sărut

Mulți cred că sexul oral este de preferat, iar șansele de a se îmbolnăvi sunt reduse semnificativ. Gonoreea se transmite din tractul genital în cavitatea bucală și invers. Prin urmare, contactul oral neprotejat cu un partener bolnav poate provoca boală.

La întrebarea frecventă dacă gonoreea se transmite printr-un sărut, medicii nu dau un răspuns cert. Dar probabilitatea de infecție crește semnificativ dacă te săruți după sex oral.

Categoria de risc include persoanele cu leziuni la nivelul cavităţii bucale şi cu imunitate redusă. Fetele tinere care au avut recent vreo boală sau persoanele în vârstă, precum și cele cu promiscuitate, sunt mai expuse riscului de a lua gonoree printr-un sărut.

Simptomele bolii

Perioada de incubație a gonoreei este destul de scurtă și durează de la 2 zile la 2 săptămâni. În tot acest timp, o persoană este un pericol din punct de vedere sexual. Primele semne de gonoree apar în a 5-6-a zi. Având în vedere acești termeni, puteți afla sursa infecției.

Medicii fac distincția între infecția acută gonococică și cursul cronic al bolii. În cursul acut al bolii, la bărbați pot fi observate următoarele simptome

• scurgeri alb-gălbui din uretră;
• arsuri și tăieturi în timpul urinării;
• îndemnuri frecvente de a merge „puțin”.

Femeile pot experimenta, de asemenea, spotting.

Principalul pericol al gonoreei este că poate continua mult timp fără simptome. În acest timp, un bărbat poate fi activ sexual și își poate expune partenerele de sex feminin în pericol de infecție.

Când este infectat cu mai multe tipuri de boli cu transmitere sexuală simultan, tratamentul gonoreei devine mai complicat. Microorganismele gonococice se dezvoltă cu succes în mediul altor bacterii patogene.

Un pericol deosebit este capturarea simultană de Trichomonas și gonoreea. Gonococii sunt încorporați în celulele cauzatoare de boli și rămân rezistenți la tratamentul cu antibiotice.

Alte boli concomitente devin însoțitori frecventi ai gonoreei. Prin urmare, atunci când este detectat, sunt prescrise teste pentru:

• ureaplasma;
• chlamydia;
• candidoza;
• herpes;
• trichomonaza;
• sifilis.

Pericolul infecției gonococice este slăbirea apărării locale a organismului, ceea ce crește probabilitatea de a prinde alte infecții virale și bacteriene.

Varietăți de infecții gonococice

Semnele clasice de infecție cu gonoree apar în principal la nivelul organelor genito-urinale. Dar infecția gonococică poate afecta ganglionii limfatici, ceea ce provoacă faringită și proctită.

Proctită gonococică. Se manifestă prin durere în timpul defecării și scurgeri din rect. Infecția apare în timpul practicării sexului anal.

Faringita gonococică. Se caracterizează prin durere în gât și umflarea glandelor salivare. Vă puteți infecta prin contact oral.

Infecția este insidioasă prin faptul că se răspândește rapid în tot corpul. Fără un tratament adecvat, microorganismele se ridică rapid în vezică urinară, rinichi și le infectează.

La bărbat, infecția pătrunde în testicule, la femei în trompele uterine.

Principala problemă a gonoreei este posibila evoluție asimptomatică. În acest moment, un bărbat își poate infecta partenerii.

tratamentul gonoreei

După ce ați învățat cum puteți obține gonoree, trebuie să știți cum să scăpați de ea. În niciun caz nu trebuie să vă implicați în auto-medicație. În societate, bolile cu transmitere sexuală sunt considerate rușinoase. Prin urmare, tratamentul poate fi efectuat în mod anonim.

După ce au găsit primele semne de gonoree la bărbați, este necesar să informați partenerul sexual și să solicitați ajutor de la un venereolog.

În timpul tratamentului, este necesar să se respecte cu strictețe regulile de conduită, excluzând infectarea altor persoane. Nu ar trebui să vizitați băile publice, saunele și piscinele. Asigurați-vă că vă spălați pe mâini după ce ați folosit toaleta. Bărbatului îi este interzis să stoarce scurgerile din uretră. Acest lucru duce la răspândirea infecției.

Tratamentul gonoreei presupune tratamentul obligatoriu cu antibiotice. Nu puteți opri tratamentul de îndată ce există o îmbunătățire. Asigurați-vă că completați toate recomandările medicului.

O infecție netratată duce la o evoluție cronică a bolii. După un curs complet de tratament, se recomandă vizite regulate la un venereolog pentru a preveni recăderile.

Acțiuni preventive

Cea mai bună apărare împotriva oricărei boli cu transmitere sexuală este prezervativul. Contactul sexual cu un partener obișnuit reduce riscul de a contracta gonoree. În cazul relațiilor ocazionale, ar trebui să utilizați un antiseptic și să clătiți bine organele genitale.

Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că gonoreea este insidioasă și, eventual, măsurile luate pot fi ineficiente. Doar respectarea regulilor de igienă personală, relațiile cu un partener permanent și utilizarea prezervativului pentru relații ocazionale te vor scuti de gonoree și alte probleme cu transmitere sexuală.

Gonoreea la bărbați: simptome

Simptomele de gonoree la bărbați se dezvoltă în jurul a treia zi după infecție. Apare:

• durere în timpul urinării;
• nevoia frecventă de a urina;
• senzație de arsură de-a lungul uretrei;
• scurgeri purulente din uretra;
• roșeață și umflare în jurul deschiderii uretrei.

Deoarece boala se manifestă rapid, cu simptome pronunțate, iar semnele bolii afectează semnificativ calitatea vieții, majoritatea bărbaților apelează la medic în timp util.

Dacă, în perioada acută, tratamentul nu este efectuat sau este efectuat incorect, boala devine cronică. Forma cronică se caracterizează prin diminuarea simptomelor strălucitoare, dar este mult mai periculoasă decât cea acută.

Cu gonoreea cronică, ei sunt îngrijorați de:

• senzație ușoară de arsură în timpul urinării;
• secreții ușoare din uretră dimineața.

Gonoreea cronică se poate dezvolta:

• prostatita;
• orhită;
• epididimita;
• stenoza uretrala.

Aceste condiții sunt pline de infertilitate, așa că nu ar trebui să începeți boala. Apelul în timp util pentru ajutor calificat poate preveni dezvoltarea complicațiilor.

Faringita și proctita gonococică sunt cel mai adesea asimptomatice. Astfel de leziuni la bărbați sunt rare și sunt asociate cu metode netradiționale de act sexual.

La persoanele cu imunodeficiență, diseminarea gonococilor în întregul corp poate avea loc cu afectarea tuturor organelor interne. În acest caz, este posibilă dezvoltarea șocului infecțios-toxic și a insuficienței multiple de organe.

Adesea gonoreea apare atipic, cu simptome necaracteristice pentru aceasta sau cu simptome clinice șterse. Motivul pentru aceasta este considerată o infecție mixtă, adică o combinație de infecție gonococică cu alte boli, cum ar fi chlamydia sau trichomonaza.

În astfel de cazuri, este nerealist să se pună un diagnostic numai pe baza simptomelor, prin urmare, se folosesc diverse metode de cercetare de laborator. Numai după o determinare exactă a agentului patogen poate începe tratamentul.

Medicamente pentru tratamentul gonoreei la bărbați

Deoarece gonoreea este cauzată de microorganisme, principalele medicamente pentru tratamentul acesteia sunt antibioticele. Mai multe grupuri de antibiotice pot fi utilizate pentru a trata gonoreea:

• cefalosporine;
• fluorochinolone;
• macrolide.

Din grupul penicilinelor, cel mai frecvent sunt utilizate benzilpenicilina, amoxicilina și oxacilina. În cazul ineficacității acestora, se folosesc cefalosporine (cefataximă, ceftriaxonă).

Dacă se observă intoleranță individuală la peniciline, cefalosporinele nu sunt prescrise, deoarece sunt similare ca mecanism de acțiune și pot provoca reacții alergice încrucișate.

macrolide(azitromicină, claritromicină) și fluorochinolonele (ciprofloxacină, ofloxacină) sunt, de asemenea, foarte eficiente împotriva gonococilor. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă atunci când gonoreea este combinată cu alte infecții cu transmitere sexuală. Cel mai adesea, gonoreea apare împreună cu chlamydia.

În unele cazuri, se folosesc preparate combinate constând din sulfonamide și trimetoprim, de exemplu, biseptol, septin, bactrim.

Pe lângă agenții antibacterieni, se folosesc agenți tonici generali și imunomodulatori.

Cursul de tratament pentru gonoree la bărbați

În momentul tratamentului, relațiile sexuale trebuie excluse. Acest lucru se datorează atât posibilității de infectare a partenerului, cât și probabilității de reinfectare cu gonoree sau altă boală cu transmitere sexuală, care complică semnificativ procesul de tratament.

De asemenea, este important să se examineze partenerul sexual al unui pacient cu gonoree. Dacă și el are o boală, merită tratat împreună. Astfel, vă puteți proteja de reinfecție și puteți crește semnificativ probabilitatea unei remedii complete a bolii.

În timpul terapiei, dieta este o condiție importantă. Este necesar să se excludă consumul de băuturi alcoolice și alimente picante, afumate, picante. Acest lucru se face pentru a reduce iritația uretrei, care în sine reduce manifestările clinice ale uretritei în gonoree. În plus, administrarea de medicamente antibacteriene determină o creștere a sarcinii asupra ficatului, astfel încât dieta este, de asemenea, un mijloc de a preveni afectarea ficatului.

• În gonoreea acută necomplicată, benzilpenicilina este prescrisă intramuscular la fiecare 4 ore sau la fiecare 6 ore, fiind dizolvată anterior în 0,5 novocaină. Novocaina este utilizată pentru a dilua medicamentul uscat și pentru ameliorarea durerii.
• Utilizarea posibilă a bicilinei. Acesta este, de asemenea, un antibiotic din seria penicilinei, dar cu efect prelungit. Se administrează intramuscular o singură dată.
• Fluorochinolonele și macrolidele sunt prescrise în tablete fie o dată, fie doza de curs este împărțită în 3-5 zile.
• Dacă gonoreea este combinată cu o altă infecție, se prescriu antibiotice, care acționează asupra tuturor microorganismelor identificate. De exemplu, în prezența gonoreei și a chlamidiei, se utilizează doxiciclină, gonoreea și trichomonaza - macrolide în combinație cu metronidazol.
• În gonoreea cronică necomplicată, împreună cu medicamentele antibacteriene, se folosesc cursuri de terapie imunomodulatoare și tratament local.
• Dacă medicamentele antibacteriene nu dau efectul dorit, un antibiotic este selectat ținând cont de sensibilitatea agentului patogen. Pentru a face acest lucru, efectuați un studiu bacteriologic al secreției din uretră cu o determinare suplimentară a sensibilității.
• Ca tratament local, uretra se spală cu soluții slabe de acid boric sau permanganat de potasiu. Este recomandabil să faceți acest lucru după urinare.

După ce procesul acut încetează, se poate efectua fizioterapie. Pentru tratamentul uretritei gonoreice se aplică:

• ecografie;
• electroforeză și fonoforeză folosind medicamente;
• inductotermie;
• terapie cu laser.

Criteriile pentru eficacitatea tratamentului sunt absența simptomelor clinice ale bolii și rezultatele negative ale testelor de laborator.

La o săptămână după terminarea cursului de tratament, se efectuează un studiu de control. Este necesar pentru a vă asigura o vindecare completă. Dacă testele de laborator arată un rezultat negativ, se efectuează teste provocatoare.

Ele constau in:

• instilarea soluției de lapis în uretră;
• administrarea de gonovaccină intramuscular;
• bea 0,5-1 litru de bere.

După aceea, se efectuează 3 studii de control timp de 3 zile. Dacă după aceea rezultatele sunt negative, ultimul studiu se efectuează într-o lună.

Gonoreea este o boală care răspunde bine la tratament. Cu toate acestea, există o condiție - nu trebuie să întârziați să contactați un medic și în niciun caz să vă automedicați.

Este întotdeauna mai bine să te angajezi nu în tratament, ci în prevenire. Pentru a preveni infecția cu gonoree, este necesar să se evite contactul sexual ocazional și să se utilizeze metode contracepționale de barieră.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Etiologie

Cauza bolii este pătrunderea și reproducerea în corpul uman a unei bacterii speciale Neisseria gonorrhoeae, care a fost descrisă pentru prima dată de A. Neisser în 1879. Acest agent patogen aparține diplococilor gram-negativi, are o formă de fasole și este localizat. in perechi. Nu are capacitatea de a se mișca independent.

Vilozitățile mici (băut) prezente pe suprafața gonococului contribuie la atașarea acestuia la suprafața membranelor mucoase și la pătrunderea în celule. În plus, acești pili poartă informații antigenice, care se pot schimba în timpul dezvoltării bolii și sub influența factorilor nefavorabili bacteriei.

Gonococul are capacitatea de a se transforma într-o formă L de protecție. Acest lucru îi permite să supraviețuiască absorbției de către fagocite și terapiei antibiotice insuficiente. Dar forma L nu protejează împotriva acțiunii agenților antiseptici și a factorilor de mediu; în afara corpului, gonococul este distrus rapid atunci când secrețiile se usucă. Prin urmare, calea de infecție în gospodărie este rară, este posibilă numai cu contaminarea abundentă a obiectelor și o perioadă scurtă de timp între eliberarea bacteriilor în exterior și contactul acestora cu o altă persoană.

Patogeneza

Gonoreea la bărbați apare cel mai adesea în timpul contactului sexual cu un partener cu gonoree, care poate să nu aibă semne patologice externe evidente. Agentul patogen se găsește în secrețiile vaginale și uretrale. În cazul contactelor orale, este importantă prezența leziunilor gonococice ale nazofaringelui, iar în cazul contactului anal, prostatita gonoreică.

Partenerul homosexual transmite agentul patogen cu sperma și secreții de prostată. Infecția apare în 25-50% din cazuri și nu este asociată cu activitatea sistemului imunitar.

• După ce intră în corpul unui bărbat, gonococii se atașează la suprafața membranei mucoase fără a migra cu mult dincolo de zona de penetrare.
• În cele mai multe cazuri, acestea afectează uretra și glanda prostatică, se stabilesc pe spermatozoizi și uneori intră în secțiunile terminale ale canalului deferent.
• Cu infecția concomitentă cu trichomonasis, gonococii pot pătrunde în Trichomonas, caz în care medicamentele antibacteriene nu sunt periculoase pentru ei.

O trăsătură caracteristică a gonococilor este capacitatea de a se multiplica în interiorul leucocitelor, care se numește endocitobioză. Prin urmare, reacția fagocitară de protecție a sistemului imunitar al unei persoane infectate este ineficientă și chiar duce la răspândirea agentului patogen. În interiorul celulelor, gonococii există destul de mult timp într-o formă inactivă, ceea ce poate duce la un tablou clinic șters al gonoreei cronice la bărbați.

• Infecția bacteriană provoacă inflamarea mucoaselor cu secreții purulente.
• Distrugerea treptată a căptușelii interioare a uretrei duce la eliberarea de gonococi în vasele limfatice și de sânge, răspândindu-le în țesuturile subiacente.
• Ca răspuns la pătrunderea agenților patogeni, sistemul imunitar începe să producă anticorpi, dar aceștia nu sunt capabili să protejeze corpul unui om de dezvoltarea ulterioară a bolii.
• Gonoreea nu duce la formarea imunității, reinfectarea este adesea observată.

Simptome de gonoree la bărbați

Primele semne de gonoree la bărbați nu apar imediat. Aceasta este precedată de o perioadă absolut asimptomatică, deși în acest stadiu agentul patogen este întărit pe suprafața uretrei la nivelul gurii sale, pătrunde în celulele membranei mucoase și se înmulțește activ. Simptomele bolii apar după dezvoltarea inflamației active pe fondul creșterii progresive a numărului de bacterii. Perioada de incubație durează de obicei 3-5 zile, dar în unele cazuri se prelungește până la 2 săptămâni.

• Primele simptome sunt disconfortul de-a lungul uretrei, înlocuit rapid de mâncărime și arsuri în această zonă.
• Curând apar mucoase, apoi scurgeri purulente alb-gălbui din deschiderea uretrei.
• Buzele uretrei de pe capul penisului devin roșii și se umflă, sunt posibile emisii dureroase nocturne.
• La început, supurația este intermitentă și este asociată cu presiunea asupra penisului și începutul urinarii, apoi devine aproape continuă.
• Odată cu dezvoltarea rapidă a bolii, temperatura corpului poate crește odată cu apariția semnelor nespecifice de intoxicație generală.

Simptomele de gonoree la bărbați cresc de obicei rapid în prima săptămână după primele manifestări, după care devin adesea plictisitoare, își pierd claritatea. La cursul atipic contribuie și autotratamentul. Antibioticele, adesea luate la întâmplare, fără prescripție medicală și în doze insuficiente, duc la scăderea activității gonococilor, dar nu îi distrug. Ca urmare, semnele bolii devin șterse, omul se poate considera vindecat, iar procesul devine cronic. În acest caz, supurația este puțină, ca o „picătură de dimineață”, modificările pe glandul penisului sunt ușoare.

În primele 2 luni după infecție, se vorbește despre gonoree acută sau proaspătă. Dacă prescripția bolii depășește 8 săptămâni, forma cronică este diagnosticată. Cu un curs asimptomatic al unui proces acut, gonoreea se numește torpidă.

Complicații posibile

În câteva săptămâni, inflamația se poate răspândi de-a lungul pereților uretrei până la vezica urinară, prostată și tubii seminiferi. Acest lucru provoacă complicații ale gonoreei sub formă de cistită și prostatită. Simptomelor li se alătură urinarea frecventă dureroasă, durerea de tragere în perineu în timpul excitării și ejaculării sexuale, disconfort la nivelul testiculelor. Prostatita poate duce la impotenta si scaderea fertilitatii spermatozoizilor.

• Epididimita gonoreică apare atunci când epididimul este implicat într-un proces inflamator specific.
• De obicei este acută și se desfășoară violent.
• Acest lucru provoacă febră, roșeață și umflarea scrotului, o durere ascuțită în el pe partea laterală a leziunii.
• Epididimita este unilaterală sau afectează ambele testicule în grade diferite.
• Dezvoltarea epididimitei amenință îngustarea cicatricială ulterioară a lumenului canalului deferent odată cu dezvoltarea infertilității.

Uretrita pe termen lung, care duce la leziuni profunde ale peretelui uretrei, poate fi complicată de strictura uretrale. Dificultatea de evacuare a urinei contribuie în același timp la congestia vezicii urinare, la refluxul (refluxul) urinei în uretere și la infecția ascendentă a sistemului excretor.

Pătrunderea masivă a agentului patogen în fluxul sanguin duce la generalizarea gonoreei. În același timp, se dezvoltă sepsisul, apar focare de inflamație în alte organe, iar valvele cardiace sunt adesea afectate.

Factori care contribuie la dezvoltarea gonoreei complicate la bărbați:

1. prezența bolilor concomitente acute sau cronice ale sistemului genito-urinar (cistita, urolitiază, prostatita);
2. infecție cu alte boli cu transmitere sexuală;
3. imunitate locală slăbită, reinfecție cu gonoree (reinfecție);
4. consumul de alimente picante;
5. excitare sexuală frecventă;
6. utilizarea coitus interruptus ca metodă de contracepție;
7. activitate fizică excesivă;
8. alcoolism.

Adesea, un bărbat care suferă de gonoree merge la medic nu cu simptomele inițiale ale uretritei gonoreice anterioare, ci după dezvoltarea complicațiilor. În acest caz, chiar și după o terapie complexă intensivă, consecințele gonoreei se dezvoltă adesea sub formă de îngustare a uretrei, infertilitate și.

Diagnosticare

În cursul clasic al bolii, medicul poate suspecta prezența gonoreei deja în timpul tratamentului inițial al unui om bolnav, pe baza simptomelor uretritei anterioare cu supurație. Diagnosticul trebuie confirmat prin examinarea microbiologică a unui frotiu din uretra și a unei porțiuni de urină. Diagnosticul serologic al gonoreei este rar.

Pentru a începe tratamentul, este suficient să detectați bacteriile în formă de fasole prin microscopia secreției uretrale. Dar chiar și în acest caz se efectuează însămânțarea pe medii nutritive, ceea ce permite confirmarea diagnosticului și dezvăluirea sensibilității agentului patogen izolat la principalele antibiotice. Gonococii cresc cel mai bine pe medii nutritive cu lichid ascitic și plasmă sanguină, formând colonii transparente, rotunjite, cu margini netede.

• O analiză pentru gonoree la bărbați este efectuată nu numai în prezența semnelor clinice evidente.
• Se efectuează atunci când sunt detectate alte BTS, în prezența prostatitei cronice și a uretritei cu etiologie neclară.
• În plus, sondajul se efectuează conform indicațiilor epidemiologice, atunci când se efectuează teste de la toți partenerii sexuali ai unei femei bolnave.
• Și la inițiativa unui bărbat, un frotiu pentru gonoree este luat după contactul sexual neprotejat cu o femeie necunoscută.
• Acest lucru ține cont de cât timp se manifestă gonoreea și de cât de mulți gonococi trebuie să pătrundă în mucoasa uretrale și să înceapă reproducerea.
• Prin urmare, analiza se efectuează la câteva zile după o relație sexuală discutabilă.

Pentru a crește fiabilitatea rezultatului, este important să obțineți corect materialul pentru studiu. Înainte de a lua un tampon din uretră, un bărbat nu trebuie să urineze timp de 4-5 ore, să nu folosească antiseptice locale și să nu ia antibiotice. Frotiul se face cu o lingură Volkmann sau cu o ansă bacteriologică. Cu secreții puține, se efectuează un masaj preliminar al prostatei.

Gonoreea cronică provoacă adesea dificultăți în diagnosticul de laborator, un rezultat fals negativ al examinării în acest caz se datorează în principal poziției intracelulare a agentului patogen. Prin urmare, înainte de a lua frotiuri, este necesară o provocare - stimularea eliberării de gonococi cu o exacerbare indusă artificial a uretritei cronice. Pentru aceasta aplica:

1. instilări de soluție de azotat de argint;
2. bougienaj uretral, uretrografie;
3. încălzirea zonei inflamate cu inductotermie;
4. consumul de alimente cu multe condimente;
5. injectarea intramusculară de gonovaccină.

Pentru controlul tratamentului se folosește și metoda provocatoare urmată de luarea unui frotiu.

Cum să scapi de boală

Tratamentul gonoreei la bărbați constă în terapie cu antibiotice etiotrope, măsuri simptomatice pentru reducerea severității simptomelor, respectarea repausului sexual și a dietei. Este necesar să evitați efortul fizic, ciclismul, să beți multe lichide și să evitați utilizarea condimentelor.

• Antibioticele pentru gonoree sunt prescrise în funcție de curs, durata terapiei depinde de natura și durata cursului bolii și este determinată de medic.
• Nu puteți înceta să luați medicamente după ce starea se ameliorează, ceea ce se întâmplă de obicei după 2-3 zile de terapie cu antibiotice.
• Aceasta poate forma rezistența gonococilor la agentul utilizat, va contribui la conservarea agentului patogen în organism intracelular sau în forma L.

Pentru tratamentul gonoreei, se preferă antibioticele peniciline și cefalosporinele de generația a 3-a. În caz de sensibilitate insuficientă a agentului patogen la acestea sau prezența contraindicațiilor, se folosesc medicamente din alte grupuri, concentrându-se pe datele examinării bacteriologice.

Antibioterapia sistemică este completată cu igienizarea uretrei. Pentru a face acest lucru, spălarea și instilațiile sunt efectuate cu diferite soluții cu efecte antimicrobiene și antiinflamatorii. Când inflamația acută scade, se prescrie fizioterapie: UHF, fonoforeză și electroforeză, laser și magnetoterapie, inductotermie, expunere la radiații ultraviolete. În cursul cronic, recurent și torpid, este indicată imunoterapia, care poate fi specifică (folosind gonovaccină) și nespecifică.

După 7-10 zile și apoi imediat după terminarea cursului de tratament, se efectuează un examen bacteriologic de control, care se repetă după o lună.

Deoarece este necesar să se trateze gonoreea la bărbați împreună cu partenerul sexual, se efectuează un studiu epidemiologic. Toate femeile care au intrat în contact cu o femeie bolnavă sunt îndrumate către un medic ginecolog și dermatovenereolog; dacă au gonoree, urmează și o terapie specifică. În caz de refuz al tratamentului, nerespectarea recomandărilor și prezența unei infecții generalizate, se recomandă internarea.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Primele simptome

Primele simptome de gonoree la bărbați pot apărea în a doua zi după contactul cu purtătorul infecției. Atunci au apărut senzații neplăcute în uretră. Cu toate acestea, de obicei primele semne de gonoree la bărbați apar după 3-5 zile. Apoi apar scurgeri purulente din penis - atât arbitrare, cât și curgând cu presiune pe cap, precum și mâncărime în zona inghinală a unui bărbat.

Opiniile despre care este primul semn de gonoree la bărbați diferă de la pacient la pacient. Adesea, bărbații infectați cu gonococi au erecții nocturne dureroase, mai rar există o deteriorare generală a stării corpului și o creștere a temperaturii corpului.

Alocările

Principalele simptome ale bolii includ scurgerile de gonoree la bărbați. În primul rând, leucoreea începe să iasă abundent, lăsând pe lenjerie pete galbene purulente care au un miros urât. Vârful secreției, însoțit de senzații dureroase în timpul urinării, cade în prima sau a doua săptămână după infecție.

Dezvoltarea ulterioară a simptomelor

Cum se dezvoltă gonoreea la bărbați? Începe inflamația uretrei (uretrită). Inflamația este dureroasă, nevoia de a urina apare din ce în ce mai des. Culoarea urinei se schimbă, devine tulbure. Uretra capătă un aspect dureros și dur, cu o roșeață pronunțată în apropierea deschiderii uretrei.

Gonoreea la un bărbat poate provoca o astfel de complicație precum prostatita. Este adesea însoțită de inflamația veziculei seminale (veziculită).

Gonoreea asimptomatică la bărbați

Conform statisticilor, gonoreea fără simptome la bărbați este destul de rară - doar în 20% din cazuri. Astfel de pacienți nu trebuie să se bucure, deoarece în astfel de cazuri boala se manifestă mai târziu, dar într-o formă mult mai severă. Lipsa tratamentului în timp util duce la faptul că gonoreea asimptomatică la bărbați devine cronică, iar în timp, simptomele apar mult mai puternice decât în ​​cazul gonoreei acute.

Perioadă incubație

Perioada de incubație a gonoreei la bărbați este scurtă - de la 2 la 5 zile. Primele simptome pot apărea în prima săptămână după infecție. În cazul scăderii imunității sau a terapiei cu antibiotice, care diferă în dozajul irațional, perioada de incubație poate crește până la 3 săptămâni.

Adesea, această perioadă este crescută la acei pacienți care s-au automedicat cu remedii populare pentru gonoree. De aceea este atât de important să contactați din timp specialiștii - un venereolog sau un androlog.

Forme de gonoree

Gonoree acută

Gonoreea acută la bărbați se caracterizează prin durere la palpare, umflare și înroșire a penisului. Apare scurgeri purulente involuntare galben-verzui din uretră și se poate dezvolta și eroziunea capului penisului.

Dacă tratamentul nu este efectuat, iar cantitatea de descărcare scade treptat, iar semnele bolii dispar, atunci aceasta indică tranziția bolii la o formă cronică.

Gonoree ascunsă

Cel mai mare pericol este gonoreea ascunsă la bărbați, care apare într-o formă asimptomatică. Este extrem de dificil de autodiagnosticat, prin urmare, de regulă, după 2 luni boala devine cronică.

De asemenea, forma latentă de gonoree poate fi cauzată de auto-tratament, atunci când infecția nu este complet distrusă și devine subtilă și mai greu de tratat. De aceea este atât de important să contactați la timp un medic cu experiență, care să recunoască boala și să prescrie tratamentul potrivit.

Există vreun remediu pentru gonoree?

Până în prezent, răspunsul la întrebarea dacă gonoreea este tratată la bărbați poate fi afirmativ. Stadiile incipiente ale bolii răspund bine la tratament și deseori procedează fără complicații. În orice caz, nu se recomandă categoric să se auto-mediceze, acest lucru poate provoca tranziția bolii într-o formă cronică, amenințând cu diverse complicații.

Cât de mult de tratat

Este imposibil să spunem exact cât de multă gonoree este tratată la bărbați - această valoare este individuală pentru fiecare caz. Tratamentul trebuie început numai după o vizită la un venereolog. Conform rezultatelor testelor pentru gonoree, medicul prescrie tratamentul adecvat. Momentul tratamentului depinde în principal de cât de repede pacientul a căutat ajutor, precum și de forma bolii.

Detectarea și tratamentul gonoreei imediat după perioada de incubație asigură o vindecare rapidă - în 5-7 zile. Tratamentul gonoreei asimptomatice poate dura mai mult, până la câteva luni.

Schema și cursul tratamentului gonoreei

Tratamentul gonoreei la bărbați se efectuează după examinare și examinare de către un venereolog (dermatolog). Doar un medic calificat poate prescrie cursul corect de tratament. Direcția principală este lupta împotriva gonococilor și distrugerea completă a agentului patogen din organism.

Regimul de tratament pentru gonoree la bărbați variază în funcție de severitatea bolii. De regulă, medicii prescriu antibiotice sub formă de tablete, completând tratamentul cu unguente topice. Când este tratat cu antibiotice, efectul pozitiv al terapiei este atins destul de repede. În plus, pe toată perioada terapiei, actul sexual este interzis.

Medicamente pentru gonoree la bărbați

Aproape orice remediu pentru gonoree pentru bărbați, precum și pentru femei, aparține antibioticelor unui grup sau altuia. O condiție importantă pentru tratament este respingerea relațiilor sexuale.

Este demn de remarcat faptul că nu există medicamente separate pentru tratamentul gonoreei la bărbați. În plus, oricărui pacient care are un partener sexual permanent este recomandat să facă analize și să urmeze tratament cu el.

Regimurile de tratament prescrise de un medic sunt identice pentru pacienții de ambele sexe. Diferențele minore se referă doar la anumite medicamente. Deci, medicamentele pentru gonoree la bărbați care suplimentează tratamentul principal sunt soluții sau unguente pentru aplicare direct pe organele genitale. La femeile cu gonoree, preparatele suplimentare sunt supozitoare vaginale și creme.

În unele cazuri, medicamentul pentru gonoree la bărbați poate fi administrat sub formă de injecții intramusculare. Injecțiile cu antibiotice incluse în regimul de terapie pentru gonoree se administrează cel puțin 5 zile, de 3-4 ori pe zi.

Pastile pentru gonoree pentru bărbați

Potrivit majorității medicilor, cea mai convenabilă formă de dozare este tabletele de gonoree pentru bărbați și femei. Cele mai fiabile medicamente care s-au dovedit de mulți ani de utilizare terapeutică sunt tabletele de penicilină. Acestea includ oxacilină, ampicilină, cloramfenicol, ampiox și carfecilină.

Dacă boala continuă cu complicații sau a devenit deja cronică, atunci medicii prescriu antibiotice tetracicline: doxiciclină, metaciclină, tetraciclină, rondomicină.

Cel mai adesea, tratamentul gonoreei la bărbați cu pastile este prescris atunci când infecția este detectată imediat și este proaspătă. În acest caz, experții prescriu azalide, cele mai moderne medicamente care pot lupta împotriva multor tulpini de infecție gonococică. Acest grup include azitromicina (Articolul principal: „ Azitromicina pentru gonoree"), josamicina și roxitromicină.

Cele mai puține efecte secundare posibile sunt macrolidele, care includ macrospumă, eritromicina, oletetrina și ericiclina. Adesea, primirea lor este prescrisă chiar și pentru femeile însărcinate care au fost descoperite cu gonococi.

Antibiotice

Indiferent de stadiul în care se află boala, se consideră că cel mai potrivit tratament include antibiotice pentru gonoree la bărbați și femei.

• De regulă, 95% din cazurile de gonoree în orice stadiu sunt tratate cu succes cu tablete cu spectru antibacterian.
• Restul de 5% sunt în forma cronică a bolii și în cazurile în care, după o cură de antibiotice, frotiul arată în continuare prezența gonococilor în organism.
• Apoi, medicii pot folosi tablete de sulfonamidă.

Antibioticele pot fi luate într-un curs săptămânal sau o singură dată. Într-un fel sau altul, medicul prescrie doza și regimul de tratament.

Consecințe

Consecințele gonoreei la bărbați se pot manifesta sub diferite forme de complicații. Aceasta este inflamația glandului penisului și a stratului interior al preputului (și balanită); inflamația fluxului urinar și a canalelor parauretrale

• Pe lângă acestea, complicațiile pot fi mai grave: veziculită (inflamația veziculelor seminale), epididimita (inflamația epididimului).
• Epididimita se dezvoltă deosebit de rapid, care este însoțită de febră și dureri severe la nivelul testiculului - până la punctul în care pacientul nu se mai poate mișca.
• Dacă gonoreea afectează ambele testicule, este plină de infertilitate. O altă complicație este prostatita. Forma sa cronică amenință cu impotență.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Epididimita acută gonoreică - inflamație a epididimului

Infecția se răspândește din uretră prin canalele deferente. Începe cu umflarea testiculelor și dureri atât de ascuțite în scrot, încât bărbatul nu se poate mișca efectiv. Apoi apar dureri în partea inferioară a spatelui, merg pe partea laterală a abdomenului și în zona inghinală. Durerea este mai puternică pe partea în care inflamația este mai intensă.Odată cu creșterea edemului, epididimul crește de 2-4 ori în doar câteva ore; în același timp, durerea crește în timpul urinării, sângele apare în urină.

Temperatura este înțeleasă, persoana simte un fior puternic, pulsul se accelerează. Principalele complicații ale epididimitei sunt formarea unui abces al epididimului și transferul infecției la testicul (orhită). Funcțiile normale ale anexelor sunt reduse la transportul, conservarea și maturarea spermatozoizilor. În cazul inflamației, canalele se îngustează sau sunt complet blocate de aderențe, rezultatul este infertilitatea. Cu epididimita unilaterală - în 35% din cazuri, cu bilaterală - în 87%.

2) Prostatita gonoreică

Gonococii intră în prostată prin canalele care leagă glanda de uretră. Inflamația acută se caracterizează prin durere în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior, care iradiază spre scrot și regiunea inghinală. Glanda prostatică se umflă și poate comprima uretra, ceea ce face dificilă urinarea; mucusul și sângele apar în urină. Formele cronice se dezvoltă imperceptibil, dar în cele din urmă duc la aderențe în interiorul canalelor, formele acute duc la inflamație purulentă cu formarea unui abces. În ambele cazuri, posibilul

3) Inflamație gonoreică a canalelor și glandelor periuretrale, preputului, capului penisului

Ele pot fi complicate de îngustarea uretrei și a deschiderilor acesteia, fuziunea straturilor interioare ale preputului, eroziuni pe pielea organelor genitale.

Epididimita gonoreică și prostatita sunt diagnosticate printr-un frotiu din uretră, se prescriu antibiotice și reparații adecvate. Complicațiile purulente sunt tratate în spital, formele cronice și subacute - în ambulatoriu., de asemenea, cu utilizarea de antibiotice și în continuare - kinetoterapie. Pentru a reduce durerea se propune sa se puna suspensii pe testicule, cu retentie urinara, se bea un decoct de patrunjel si se face bai locale cu musetel sau salvie.

• Restricționarea activității cu încetarea temporară a activității sexuale.
• De asemenea, de la ciclism și călărie.
• Dieta cu restrictie de grasimi si condimente, fara bauturi alcoolice.

Identificarea bolii

Primul punct al algoritmului de diagnosticare - interviul pacientului. Medicul află ce anume este îngrijorător în prezent, când au început problemele și cu ce pot fi asociate, dacă au existat astfel de simptome înainte.

• Apoi trece la inspecţie, urologic sau ginecologic, dacă este necesar, evaluează starea organelor genitale prin palpare (palpare).
• La femeile cu o formă acută de gonoree, este vizibilă hiperemia canalului cervical, puroiul lichid de culoare gălbuie-lăptoasă este eliberat din acesta.
• La bărbați, scurgerea este sub formă de picătură, culoarea este aceeași, este posibil un amestec de sânge.
• Gonoreea cronică oferă o imagine mai modestă: există puține scurgeri, acestea apar după presiunea asupra gurii uretrei.

frotiu pentru gonoree luate cu o ansă sterilă sau un tampon.

Dacă se suspectează o inflamație gonoreică în afara organelor genitale, materialul este obținut din mucoasa gurii și gâtului, din anus, din colțurile ochilor.

Cu localizarea standard a gonoreei: la femei - din uretra, canalul cervical, vagin și gura glandelor Bartholin, la bărbați - din uretră.

Dacă este necesar, se examinează suplimentar o probă de scurgere din glanda prostatică. Pentru a face acest lucru, medicul efectuează un masaj al prostatei prin rect, iar pacientul ține o eprubetă lângă gura uretrei. Procedura este neplăcută, dar trece rapid. Cu inflamație normală, secretul prostatic conține doar leucocite și epiteliu columnar, cu gonoree - leucocite, epiteliu și gonococi, iar Neisseria sunt în interiorul celulelor.

Metoda culturală

Aceasta este însămânțarea materialului din zona de inflamație pe medii nutritive, izolarea coloniilor gonococice și determinarea sensibilității acestora la antibiotice. Este folosit ca diagnostic final de gonoree pentru numirea unui tratament specific.

Test de sensibilitate la antibiotice: gonococii izolați din colonii se amestecă cu un mediu nutritiv, care se pune într-un recipient special (vasă Petri). Bucăți de hârtie, asemănătoare confettiului, înmuiate în soluții de diferite antibiotice, sunt așezate la suprafață în cerc. După creșterea gonococilor în el, mediul devine tulbure, iar zonele transparente rotunjite sunt vizibile numai în jurul „confettilor” cu anumite antibiotice. Se măsoară, cu un diametru de 1-1,5 cm, sensibilitatea acestei microflore la un antibiotic este considerată medie, un diametru de 2 cm sau mai mult indică sensibilitate ridicată. Acest medicament este cel care poate face față cu succes infecției.

Dezavantajul metodei este un timp lung de execuție; pentru creșterea secvenţială a coloniilor pe două medii, durează de la 7 la 10 zile. Plus - detectarea gonoreei în 95% din cazuri.

microscopie pe frotiu

Materialul de testat este plasat pe o lamă de sticlă, preparatul este colorat și examinat la microscop. Agenții cauzali ai gonoreei se găsesc sub formă de diplococi albăstrui-violet, localizați în principal în interiorul altor celule. Tehnica nu este complicată, ci depinde de calificările medicului de laborator, deoarece acuratețea sa este de doar 30-70%. Microscopia este utilizată pentru a face un diagnostic preliminar.

Analize

Sânge pentru cercetare clinică generală, pentru testul PCR și ELISA.

1. Analiza clinică generală evidențiază semne de inflamație: leucocitoză, creșterea numărului de limfocite, VSH și, eventual, o creștere a trombocitelor.
2. PCR, reacția în lanț a polimerazei. Metoda este foarte sensibilă, bazată pe determinarea ADN-ului gonococic. Este folosit pentru diagnosticul preliminar, este adesea fals pozitiv. Pentru confirmare, se completează cu o metodă culturală.
3. Test ELISA (imunotest enzimatic). Rezultatele pot fi distorsionate de boli autoimune concomitente. În general, metoda are un nivel de încredere de 70%, este ieftină și se realizează rapid.

Metodele hardware sunt utilizate după tratament pentru a evalua severitatea consecințelor gonoreei asupra organelor genitale interne și a altor organe. La femei este posibilă scleroza (înlocuirea țesutului activ cu țesut cicatricial) a ovarelor și trompelor uterine, la bărbați - a canalelor seminale și a uretrei. În ambele cazuri, apare infertilitatea.

Tratament cu antibiotice

Principiul principal: asigurați-vă că tratați partenerii sexualiîn care s-au găsit gonococi prin metoda de cultură. Gonoreea acută și cronică necesită o abordare etiotropă, adică expunerea la cauza bolii.

Pe toata perioada tratamentului, actul sexual si alcoolul sunt interzise!

Terapia cu antibiotice orale se efectuează întotdeauna pe fundalul hepatoprotectori(karsil) și probiotice(linkuri, iaurt). Remedii locale cu eubiotice (intravaginale) - acylact, lacto- si bifidumbacterin. De asemenea, va fi util să prescrieți medicamente antifungice (fluconazol).

Tentația de a te vindeca este mai bine să te oprești imediat, deoarece antibioticul s-ar putea să nu funcționeze și gonoreea se va croniciza, iar medicamentele provoacă din ce în ce mai mult alergii, iar complicația acestuia - șocul anafilactic - se dezvoltă cu viteza fulgerului. Și cel mai important: doar un medic efectuează un diagnostic fiabil de gonoree, pe baza datelor obiective.

Gonoreea acută necomplicată a sistemului genito-urinar inferior este tratată literal, conform instrucțiunilor elaborate pe baza recomandărilor oficiale. Cel mai adesea prescris pentru unul dintre următoarele antibiotice:

• tablete pentru gonoree, doză unică - azitromicină (2 g), cefixim (0,4 g), ciprofloxacin (0,5 g);
• intramuscular, o dată - ceftriaxonă (0,25 g), spectinomicină (2 g).

Exista scheme alternative, în care folosesc (o dată, pe cale orală) ofloxacină (0,4 g) sau cefozidimă (0,5 g), kanamicina (2,0 g) intramuscular, o dată. După tratament, este necesar să se controleze sensibilitatea gonococilor la antibiotice.

Gonoreea acută complicată a părților inferioare și superioare ale sistemului genito-urinar este tratată pentru o lungă perioadă de timp.

Antibioticul se schimbă după maximum 7 zile, sau se prescriu medicamente pentru cure lungi - până când simptomele dispar, plus încă 48 de ore.

1. Ceftriaxonă 1,0 IM (intramuscular) sau iv (intravenos), x 1 pe zi, 7 zile.
2. Spectinomicină 2,0 IM, x 2 pe zi, 7 zile.
3. Cefotaxima 1,0 IV, x 3 pe zi sau Ciprofloxacin 0,5 IV, x 2 pe zi - până când simptomele dispar + 48 ore.

După oprirea manifestărilor acute ale inflamației gonoreice (temperatura ar trebui să revină la normal, secreția este rară sau nedetectată, nu există dureri acute, umflarea locală a scăzut), antibioticele continuă să fie utilizate. De două ori pe zi - ciprofloxacină 0,5 sau ofloxacină 0,4 g.

În prezența unei infecții mixte de gonoree-chlamydia, schemele sunt extinse prin adăugarea de tablete de azitromicină (1,0 g o dată) sau doxiciclină (0,1 x 2,7 zile fiecare). Trichomonaza poate fi tratată cu metronidazol, ornidazol sau tinidazol. Sifilisul asociat cu gonoreea este tratat cu peniciline sau tetracicline. Dacă sunteți alergic la aceste grupuri de medicamente, este prescrisă eritromicină sau oleandomicină, care sunt active și în micoplasmoză și chlamydia.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5