EEG ai indicatorilor de descifrare a creierului la copii. Ce arată un EEG al creierului la copii și cât costă? Cum să vă pregătiți pentru procedură

Există multe metode de examinare a creierului la copii. Printre acestea, un loc demn este acordat EEG - encefalogramă electrică. Metoda este destul de precisă. În acest articol vă vom spune de ce se face o encefalogramă pentru copii și care sunt caracteristicile acestei proceduri.

Ce este?

Această metodă de diagnosticare se bazează pe înregistrarea impulsurilor cerebrale active electric la o anumită perioadă de timp. Această metodă de diagnosticare are ca scop stabilirea capacităților funcționale ale creierului. Dacă neoplasmele sau chisturile sunt diagnosticate mai ușor prin ultrasunete ale creierului, RMN sau CT, atunci sarcina unui examen electroencefalografic este diferită - pentru a înțelege cum funcționează creierul, dacă toate părțile sale sunt în ordine, dacă există consistența necesară între ele, modul în care copilul reacționează la diferiți stimuli externi.

Pentru a înregistra cele mai fine impulsuri electrice produse de cortexul cerebral, se folosește un dispozitiv complex special - un encefalograf. Comunica cu casca sau capacul de pe capul micului pacient prin electrozi subtiri. Impulsurile de-a lungul lor din capul copilului ajung la dispozitiv și sunt înregistrate sub formă de grafice pe bandă de hârtie sau într-un program de calculator.

Examinarea nu provoacă disconfort sau durere. Metoda vă permite să determinați gradul de afectare a creierului în ceea ce privește pierderea funcționării sale normale după leziuni, ca urmare a hipoxiei și a bolilor mintale. Monitorizarea nocturnă a activității electrice din creier este larg răspândită în copilărie.

De ce se realizează?

Spre deosebire de neurosonografia la vârsta de 1 lună, EEG nu este un examen obligatoriu. Procedura este recomandată unui copil dacă medicul are vreun motiv să suspecteze că pacientul are o tulburare a activității creierului. Părinții pot primi o programare pentru o procedură de diagnostic în următoarele situații:

• copilul are dureri de cap frecvente și severe și episoade de amețeli;
• copilul și-a pierdut cunoștința fără un motiv aparent;
• copilul a avut mai mult de un episod de convulsii;
• a fost o cădere, o vânătaie, o lovitură în cap;
• Copilul este suspectat de paralizie cerebrală sau medicul trebuie să vadă efectul tratamentului pentru diferite forme de paralizie;
• reflexele bebelușului sunt afectate;
• copilul are dificultăți în a adormi sau, dimpotrivă, doarme prea mult și mult timp;
• copilul este suspectat de o boală psihică;
• copilul este indicat pentru o examinare completă înainte de intervenția chirurgicală pe creier;
• Copilul are o întârziere pronunțată în dezvoltarea vorbirii, a psihicului și a sferei emoționale.

Pentru sugarii care nu au încă plângeri, electroencefalografia este recomandată în caz de tulburări de somn, plâns frecvent și prelungit sau monoton inexplicabil și regurgitare excesivă. Pentru început, de obicei se face neurosonografia, iar dacă nu evidențiază anomalii structurale, se efectuează un EEG.

Contraindicații

Nu există contraindicații speciale pentru efectuarea unei electroencefalograme a creierului. Diagnosticarea poate fi folosită pentru copiii de absolut toate categoriile de vârstă. Dar procedura va trebui abandonată temporar dacă există arsuri, răni sau cusături proaspete postoperatorii pe capul copilului.

Dacă aveți un nas sever, în care respirația nazală este dificilă sau chiar imposibilă, precum și cu o tuse puternică și frecventă, nu este recomandat să faceți o encefalogramă, deoarece activitatea unor centri ai creierului în timpul tusei va seamănă cu activitatea patologică și, cu un nas care curge, creierul va experimenta o stare ușoară de înfometare de oxigen.

Nu este recomandabil ca bebelușii să efectueze un EEG în timp ce sunt treji, deoarece se pot îngrijora și plânge, ceea ce va afecta în mod natural activitatea de impuls electric a cortexului cerebral. Dar aceasta nu este o contraindicație în sensul deplin al cuvântului, ci o recomandare.

Daune din examinare - adevăr și mituri

Există dezbateri aprinse pe forumurile tematice de pe Internet despre dacă examinarea este dăunătoare. Părinților le este frică de radiațiile electromagnetice. Grijile sunt complet nefondate - dispozitivul nu afectează copilul cu nicio radiație, ci doar acționează ca un receptor care captează și înregistrează impulsurile electrice din creier. Astfel, procedura EEG este considerată complet sigură, fără restricții. Chiar dacă copilul este mic, chiar dacă i se recomandă să facă EEG de mai multe ori, Nu va exista niciun rău de la diagnostic.

Adevărat, uneori pentru copiii mici este necesar să se folosească anumite sedative care vor ajuta copilul să se calmeze și să adoarmă înainte de diagnostic. Ele pot fi dăunătoare, dar numai dacă medicul calculează incorect doza sau îi dă copilului un anumit medicament fără a ține cont de intoleranța individuală a componentelor sale. Dar în practică, de obicei, acest lucru nu se întâmplă.

Este necesară pregătirea?

Înainte de a fi supus unei examinări electroencefalograf, verificați curățenia părului copilului, acesta trebuie să fie curat, iar scalpul nu trebuie să fie gras sau murdar. Dacă aveți un bebeluș, încercați să îi permiteți copilului să treacă printr-o perioadă destul de lungă fără somn și hrăniți-l bine cu 15 minute înainte de examinare. În acest fel, șansele ca el să adoarmă liniștit și profund vor fi mai mari. Este mai bine să vă hrăniți într-o unitate medicală, așa că adu cu tine o sticlă de formulă sau lapte matern.

Dacă copilul are deja peste un an și jumătate, ar trebui să fie pregătit psihologic pentru procedura următoare. Vorbiți despre ceea ce îl așteaptă și asigurați-vă că îi explicați că copilul va trebui să asculte medicul și să-i urmeze comenzile. Prin urmare, este mai bine să ne imaginăm EEG ca pe un joc distractiv. Repetați acasă - puneți o șapcă pe capul copilului și rugați-l să clipească, să respire adânc, să strângă și să-și desface pumnii. Medicul îi poate cere să facă toate aceste acțiuni; copilul trebuie să fie pregătit pentru asta.

Este important să nu anulați medicamentele pe care copilul le ia pentru o anumită boală. Nu este nevoie să vă opriți înainte de examinare; este suficient să spuneți medicului ce medicamente sunt luate și în ce cantități.

Înainte de a intra în camera de diagnostic, scoateți și ascundeți cofața bebelușului. Dacă aveți o fiică, îndepărtați benzile elastice, agrafele de păr și bentita, precum și cerceii din lobii urechilor. Dacă copilul dumneavoastră poartă ochelari, nu trebuie să fie scoși.

Cum se efectuează examinarea?

Camera în care se efectuează encefalograma are propriile sale caracteristici - este o cameră mică, care este destul de întunecată și are o izolare fonică fiabilă. Are o canapea medicală și o masă pentru sugari.

Înainte de examinare, un capac special, denumit popular „cască”, este pus pe capul copilului înainte de examinare. Poate fi din material textil sau cauciuc subțire, electrozii din acesta pot fi deja atașați sau atașați de un asistent de laborator la fața locului.

Electrozii înșiși sunt ușor umeziți cu soluție salină sau gel pentru a preveni ca cei individuali să se îndepărteze de scalp. Pe lobii urechilor copilului sunt atașate cleme mici care nu conduc curentul electric. Echipamentul este împământat.

Copilul are nevoie Încercați să păstrați calmul pe parcursul celor 20 de minute de examinare. Domeniul de aplicare a testelor care vor fi oferite unui pacient tânăr depinde de vârsta acestuia. Cu cât copilul este mai mare, cu atât îi vor fi adresate mai multe solicitări de la medic.

Pentru început, nu trebuie să faceți nimic - echipamentul ar trebui să înregistreze curba de fundal, care este caracteristică unui copil într-o stare calmă. Apoi medicul înregistrează reacțiile cortexului cerebral la trecerea de la repaus la activitate - copilul este rugat să clipească (nu este întrebat copilul). Pentru copiii mai mari, se folosește un test de hiperventilație - va înregistra impulsurile creierului în timpul inhalărilor și expirațiilor intense și profunde la comanda medicului.

Testul de fotostimulare presupune reacțiile creierului la aprinderea și stingerea unui bec special într-un anumit ritm, care va fi plasat în fața ochilor închiși ai copilului. Testele de strângere și desfacere a pumnului sunt de obicei administrate copiilor și adolescenților de vârstă gimnazială.

Patologii conform rezultatelor EEG

Decodificarea rezultatelor este destul de complicată, este făcută de specialiști, deoarece o persoană neinițiată pur și simplu nu va înțelege nimic în acumularea de linii curbe, care va fi encefalograma rezultată. Există patru tipuri de ritmuri care contează: alfa, beta, delta și theta. Frecvența, trăsăturile, vârfurile și jgheaburile lor sunt cele care vor crea pentru un specialist o imagine a proceselor care au loc în creierul copilului.

Rezultate cu siguranta va fi insotita de comentarii ale medicului care a efectuat decodarea. O combinație și intensitate diferite de ritmuri electrice pot indica prezența chisturilor la un copil, circulația sanguină afectată în creier sau activitate epileptică cu sau fără convulsii. Indirect, rezultatele pot indica formarea de tumori, precum și tulburări psihice datorate unuia sau altui tip de afectare a sistemului nervos central. Chiar și starea de stres sau lipsa somnului la un copil este arătată de EEG cu acuratețe maximă.

Encefalograma reflectă hipoxia cerebrală, modificări post-traumatice, anomalii congenitale sau dobândite ale funcției cerebrale. Un diagnostic nu se face doar pe baza EEG; pentru a clarifica markerii alarmanți detectați, se folosesc alte metode de diagnostic - RMN, tomografie computerizată, examinare cu raze X a oaselor craniului.

Unde il pot face si care este pretul?

Părinții pot efectua o electroencefalogramă a creierului împreună cu copilul lor, prin trimitere de la un medic de la clinica specificată sau spitalul de copii care are o sală de encefalografie echipată. Examinarea va fi gratuită, întrucât este acoperită integral de polița de asigurări obligatorii de sănătate. Dacă există o coadă lungă pentru procedură și nu există nicio oportunitate sau dorință de a aștepta, părinții pot găsi mai multe clinici în orașul lor natal care oferă un serviciu medical similar.

În medie, în întreaga țară, costul unei proceduri EEG pentru un copil începe de la 850 de ruble. Cea mai scumpă electroencefalograma este în clinicile de specialitate neurochirurgicale și psihiatrice, precum și în clinicile departamentale în care în interpretarea rezultatelor sunt implicați specialiști de înaltă specialitate, exclusiv de cea mai înaltă categorie. De exemplu, într-o clinică din cadrul Ministerului Afacerilor Interne al Federației Ruse, un EEG pentru un copil plătit costă de la 1.200 de ruble la jumătatea anului 2018.

Pentru a afla cum să pregătiți un copil pentru o encefalogramă, urmăriți următorul videoclip.

Trebuie remarcat aici că unii (probabil pentru a spori semnificația studiului) vorbesc despre EEG al creierului, dar acest lucru nu este în întregime corect, deoarece versiunea latinizată a cuvântului grecesc antic „encefal” este tradusă în rusă ca „creier”. ” și în sine face deja parte din termenul medical este encefalografie.

Electroencefalografia sau EEG este o metodă de studiu a creierului (BM) pentru a identifica focarele de pregătire convulsivă crescută a cortexului său, care este tipic pentru epilepsie (sarcina principală), tumori, afecțiuni după un accident vascular cerebral, encefalopatii structurale și metabolice, somn tulburări și alte boli. Encefalografia se bazează pe înregistrarea activității electrice a creierului (frecvență, amplitudine), iar aceasta se realizează cu ajutorul electrozilor atașați în diferite locuri de pe suprafața capului.

Ce fel de cercetare este un EEG?

Crizele convulsive care apar periodic, care apar în majoritatea cazurilor cu pierderea completă a cunoștinței, sunt denumite în mod popular boală în cădere, pe care medicina oficială o numește epilepsie.

Prima și principala metodă de diagnosticare a acestei boli, care a servit omenirea de multe decenii (primul EEG înregistrat datează din 1928), este encefalografia (electroencefalografia). Desigur, aparatul de cercetare (encefalograf) s-a schimbat și s-a îmbunătățit în mod semnificativ, capacitățile sale cu utilizarea tehnologiei computerizate s-au extins semnificativ. Cu toate acestea, esența metodei de diagnostic rămâne aceeași.

Electrozii (senzorii) sunt conectați la electroencefalograf, care sunt plasați sub forma unui capac pe suprafața capului subiectului. Acești senzori sunt proiectați să capteze cele mai mici explozii electromagnetice și să transmită informații despre acestea către echipamentele principale (dispozitiv, computer) pentru procesare și analiză automată. Encefalograful prelucrează impulsurile primite, le amplifică și le înregistrează pe hârtie sub forma unei linii întrerupte, care amintește foarte mult de un ECG.

Activitatea bioelectrică a creierului este creată în principal în cortex, cu participarea:

• Talamusul, care supraveghează și redistribuie informațiile;
• ARS (sistemul reticular de activare), ai cărui nuclei, localizați în diferite părți ale creierului (medulla oblongata și mezencefalul, puțul, sistemul diencefalic), primesc semnale din mai multe căi și le transmit în toate părțile cortexului.

Electrozii citesc aceste semnale și le transmit dispozitivului, unde are loc înregistrarea (imagine grafică - encefalogramă). Prelucrarea și analiza informațiilor sunt sarcinile software-ului de calculator, care „cunoaște” normele de activitate biologică a creierului și formarea bioritmurilor în funcție de vârstă și de o situație specifică.

De exemplu, EEG de rutină detectează formarea de ritmuri patologice în timpul unui atac sau în perioada dintre atacuri; EEG de somn sau monitorizarea EEG pe timp de noapte arată cum se modifică biopotenţialele creierului în timp ce este scufundat în lumea viselor.

Astfel, electroencefalografia arată activitatea bioelectrică a creierului și consistența activității structurilor creierului în timpul stării de veghe sau somn și răspunde la întrebările:

1. Există focare de creștere a pregătirii convulsive a creierului și, dacă sunt, în ce zonă sunt localizate?
2. În ce stadiu se află boala, cât de departe a mers sau, dimpotrivă, a început să regreseze;
3. Ce efect are medicamentul ales și doza lui este calculată corect;

Desigur, nici cea mai „inteligentă” mașină nu va înlocui un specialist (de obicei un neurolog sau neurofiziolog), care primește dreptul de a descifra o encefalogramă după ce a urmat o pregătire specială.

Caracteristicile EEG la copii

Ce putem spune despre copii, dacă unii adulți, după ce au primit o trimitere pentru un EEG, încep să întrebe ce și cum, deoarece se îndoiesc de siguranța acestei proceduri. Între timp, de fapt nu poate provoca niciun rău copilului, dar poate fi foarte dificil să efectuezi un EEG la un pacient mic. Pentru bebelușii sub un an, activitatea bioelectrică a creierului se măsoară în timpul somnului, înainte de aceasta își spală părul, hrănesc bebelușul și, fără a se abate de la programul obișnuit (somn/trezire), adaptează procedura la somnul copilului.

Dar dacă pentru copiii sub un an este suficient să așteptați până adorm, atunci un copil de la unu la trei ani (și unii chiar mai mari) trebuie să fie convins, prin urmare, până la vârsta de 3 ani, studiul se desfășoară în stare de veghe doar pentru copiii calmi și sociabili, dând preferință în alte cazuri somnului EEG.

Pregătirile pentru vizitarea biroului corespunzător ar trebui să înceapă cu câteva zile înainte, transformând viitoarea călătorie într-un joc. Poți încerca să-l interesezi pe copil într-o călătorie plăcută, în care să meargă cu mama lui și jucăria lui preferată, să vină cu alte opțiuni (de obicei părinții sunt mai conștienți de cum să-l convingă pe copil să stea liniștit, să nu se miște, să plângă sau vorbesc). Din păcate, astfel de restricții sunt foarte greu de suportat pentru copiii mici, deoarece ei încă nu pot înțelege gravitatea unui astfel de eveniment. Ei bine, în astfel de cazuri medicul caută o alternativă...

Indicațiile pentru efectuarea encefalografiei în timpul zilei la un copil în stare de somn sau EEG pe timp de noapte sunt:

• Identificarea stărilor paroxistice de diverse origini - crize epileptice, sindrom convulsiv datorat temperaturii corporale ridicate (convulsii febrile), crize epileptiforme neasociate cu epilepsia adevărată și diferențiate de aceasta;
• Monitorizarea eficacității terapiei antiepileptice cu un diagnostic stabilit de epilepsie;
• Diagnosticul leziunilor hipoxice și ischemice ale sistemului nervos central (prezență și severitate);
• Determinarea severității leziunilor cerebrale în scop de prognostic;
• Studiul activității bioelectrice a creierului la pacienții tineri pentru a studia etapele maturizării acestuia și starea funcțională a sistemului nervos central.

În plus, se sugerează adesea să se facă un EEG pentru distonia vegetativ-vasculară cu accese frecvente de leșin și amețeli, cu întârzierea dobândirii abilităților de vorbire și bâlbâială. Această metodă nu trebuie neglijată în alte cazuri care necesită studierea rezervelor capacităților funcționale ale creierului, deoarece procedura este atât inofensivă, cât și nedureroasă, dar poate oferi informații maxime pentru diagnosticarea unei anumite patologii. Electroencefalografia este foarte utilă dacă apar episoade de tulburări de conștiență, dar cauza lor nu este clară.

Diferite metode de înregistrare

Înregistrarea potențialelor bioelectrice ale creierului se realizează în diferite moduri, de exemplu:

1. La începutul unei căutări diagnostice care identifică cauzele stărilor paroxistice, se utilizează o metodă de rutină pe termen scurt (≈ 15 min) de înregistrare a unei encefalograme, care, pentru a identifica tulburările ascunse, implică utilizarea unor teste provocatoare - pacientul este rugat să respire profund (hiperventilație), să deschidă și să închidă ochii sau să dea o stimulare luminoasă (fotostimulare);
2. Dacă un EEG de rutină nu oferă informațiile necesare, atunci medicul prescrie encefalografie cu privare (privarea de somn pe timp de noapte, complet sau parțial). Pentru a efectua un astfel de studiu și a obține rezultate fiabile, unei persoane fie nu i se permite deloc să doarmă, fie este trezită cu 2-3 ore înainte ca „ceasul cu alarmă biologic” al subiectului să sune;
3. Înregistrarea pe termen lung a unui EEG cu înregistrarea activității bioelectrice a cortexului creierului în „orele de liniște” (EEG de somn) are loc dacă medicul suspectează că modificările creierului apar exact în „modul de somn”;
4. Experții consideră că EEG pe timp de noapte, care este înregistrat într-un spital, este cel mai informativ. Studiul începe în timp ce ești treaz (înainte de a merge la culcare), continuă când adormi, acoperă întreaga perioadă de somn nocturn și se termină după trezirea naturală. Dacă este necesar, înregistrarea activității bioelectrice a creierului este completată de aplicarea electrozilor supranumerari și utilizarea echipamentelor de înregistrare video.

Înregistrarea pe termen lung a activității electrice timp de câteva ore în timpul somnului și înregistrarea EEG pe timp de noapte se numește monitorizare EEG. Desigur, astfel de metode necesită utilizarea de echipamente și resurse materiale suplimentare, precum și șederea pacientului într-un cadru spitalicesc.

Timpul și echipamentul compun prețul

În alte cazuri, este necesar să se măsoare biopotențialele creierului în momentul unui atac. Urmărind obiective similare, pacientul, ca și pentru efectuarea unui EEG peste noapte, este trimis la un spital pentru spitalizare, unde se efectuează monitorizarea EEG de 24 de ore cu ajutorul echipamentelor audio și video. Monitorizarea continuă EEG cu înregistrare video pe tot parcursul zilei face posibilă verificarea originii epileptice a tulburărilor de memorie paroxistică, a aurei izolate, precum și a fenomenelor psihomotorii episodice.

Electroencefalografia este una dintre cele mai accesibile metode de studiere a creierului. Si pentru pret. La Moscova, puteți găsi acest studiu pentru 1.500 de ruble, 8.000 de ruble (monitorizarea somnului EEG timp de 6 ore) și ruble (EEG de noapte).

În alte orașe din Rusia vă puteți descurca cu o sumă mai mică, de exemplu, în Bryansk prețul începe de la 1200 de ruble, în Krasnoyarsk - de la 1100 de ruble, iar în Astrakhan începe de la 800 de ruble.

Desigur, este mai bine să faceți un EEG într-o clinică neurologică specializată, unde în cazuri îndoielnice există posibilitatea unui diagnostic colegial (în astfel de instituții, mulți specialiști pot cripta EEG) și, de asemenea, să consultați un medic imediat după testați sau rezolvați rapid problema referitoare la alte metode de studiu a creierului.

Despre principalele ritmuri ale activității electrice ale creierului

La interpretarea rezultatelor studiului, se iau în considerare diverși factori: vârsta subiectului, starea sa generală (prezența tremorului, slăbiciune la nivelul membrelor, tulburări de vedere etc.), terapia anticonvulsivante la momentul înregistrării activitatea bioelectrică a creierului, ora (data) aproximativă a ultimei crize și etc.

Electroencefalograma constă din diverse bioritmuri complexe care emană din activitatea electrică a creierului în diferite perioade de timp, în funcție de situațiile specifice.

Când decodați EEG, în primul rând, acordați atenție principalelor ritmuri și caracteristicilor acestora:

• Ritmul alfa (frecvența variază de la 9 la 13 Hz, amplitudinea oscilației variază de la 5 la 100 μV), care este prezent la aproape toți indivizii care nu au plângeri cu privire la sănătatea lor în perioada de veghe inactivă (relaxare în timpul odihnei, relaxare, meditație superficială). ). De îndată ce o persoană deschide ochii și încearcă să-și imagineze vizual orice imagine, undele α scad și pot dispărea cu totul dacă activitatea funcțională a creierului continuă să crească. La descifrarea EEG-ului sunt importanți următorii parametri ai ritmului α: amplitudinea (μV) peste emisfera stângă și dreaptă, frecvența dominantă (Hz), dominanța anumitor derivații (frontale, parietale, occipitale etc.), asimetria interemisferică. (%). Depresia ritmului α este cauzată de anxietate, frică și activarea activității nervoase autonome;
• Ritmul beta (frecvența variază de la 13 la 39 Hz, amplitudinea oscilațiilor este de până la 20 μV) nu este doar modul nostru de veghe, ritmul beta este caracteristic muncii mentale active. În stare normală, expresia undelor β este foarte slabă, excesul lor indică o reacție imediată a creierului la stres;
• Ritmul Theta (frecvența - de la 4 la 8 Hz, amplitudinea este în microvolți). Aceste valuri nu reflectă o schimbare patologică a conștiinței, de exemplu, o persoană moțește, pe jumătate adormită, în stadiul de somn superficial, vede deja niște vise și apoi sunt detectate ritmurile θ. La o persoană sănătoasă, căderea în somn este însoțită de apariția unui număr semnificativ de ritmuri θ. O creștere a ritmului theta se observă în timpul stresului psiho-emoțional prelungit, tulburărilor mintale, stărilor crepusculare caracteristice unor boli neurologice, sindromului astenic și comoție cerebrală;
• Ritmul delta (frecvența variază de la 0,3 la 4 Hz, amplitudine de la 20 la 200 μV) este caracteristic somnului profund (adormirea naturală și somnul creat artificial - anestezie). Cu diverse patologii neurologice se observă o creștere a undei δ;

În plus, în cortexul cerebral apar și alte oscilații electrice: ritmuri gamma care ating frecvențe înalte (până la 100 Hz), ritmuri kappa formate în derivațiile temporale în timpul activității mentale active, ritmuri mu asociate stresului mental. Aceste valuri nu sunt deosebit de interesante din punct de vedere diagnostic, deoarece apar sub stres mental semnificativ și „muncă de gândire” intensă, care necesită o concentrare mare a atenției. Se înregistrează o electroencefalogramă, după cum se știe, deși în timpul stării de veghe, dar într-o stare calmă și, în unele cazuri, este prescrisă chiar monitorizarea EEG peste noapte sau EEG în somn.

Video: ritmuri alfa și beta pe EEG

Interpretarea EEG

derivații EEG principale și denumirile lor

Un EEG prost sau bun poate fi judecat doar după interpretarea finală a rezultatelor studiului. Astfel, vom vorbi despre un EEG bun dacă, în perioada de veghe, pe banda de encefalogramă au fost înregistrate următoarele:

• În derivațiile occipital-parietale - unde α sinusoidale cu o frecvență de oscilație cuprinsă între 8 și 12 Hz și o amplitudine de 50 μV;
• În zonele frontale - β-ritmuri cu o frecvență de oscilație mai mare de 12 Hz și o amplitudine care nu depășește 20 μV. În unele cazuri, undele β alternează cu ritmuri θ cu o frecvență de 4 până la 7 Hz și acest lucru este, de asemenea, considerat normal.

Trebuie remarcat faptul că undele individuale nu sunt specifice unei anumite patologii. Un exemplu sunt undele ascuțite epileptiforme, care în anumite circumstanțe pot apărea la persoanele sănătoase care nu suferă de epilepsie. În schimb, complexele de vârf de unde (frecvența 3 Hz) indică în mod clar epilepsia cu convulsii petit mal, iar undele ascuțite (frecvența 1 Hz) indică o boală degenerativă progresivă a creierului - boala Creutzfeldt-Jakob, prin urmare, aceste unde sunt decodificate este considerată o importantă. caracteristica de diagnosticare.

În perioada dintre atacuri, epilepsia poate să nu fie observată, deoarece vârfurile și undele ascuțite caracteristice acestei boli nu sunt observate la toți pacienții care prezintă toate simptomele clinice ale patologiei în momentul unei crize convulsive. Mai mult, manifestările paroxistice în alte cazuri pot fi înregistrate la persoane absolut sănătoase, care nu au semne sau condiții prealabile pentru dezvoltarea unui sindrom convulsiv.

În legătură cu cele de mai sus, după ce am efectuat un singur studiu și nu a găsit activitate epileptică pe fundal EEG („EEG bun”), este imposibil să excludem complet epilepsia pe baza rezultatelor unui test dacă apar semne clinice ale bolii. Este necesar să se examineze în continuare pacientul pentru această boală neplăcută folosind alte metode.

Înregistrarea unui EEG în timpul unei convulsii la un pacient cu epilepsie poate oferi următoarele opțiuni:

1. Descărcări electrice frecvente de amplitudine mare, care indică faptul că s-a produs vârful atacului, încetinirea activității - atacul a intrat în faza de atenuare;
2. Epiactivitate focală (indică locația focarului pregătirii convulsive și prezența crizelor parțiale - va trebui să căutăm cauza leziunii focale a creierului);
3. Manifestări ale modificărilor difuze (înregistrarea descărcărilor paroxistice și peak-wave) - astfel de indicatori indică faptul că atacul este generalizat.

Dacă se stabilește originea leziunii cerebrale și se înregistrează modificări difuze pe EEG, atunci valoarea diagnostică a acestui studiu, deși nu atât de semnificativă, face totuși posibilă găsirea unei anumite boli care este departe de epilepsie:

• Meningita, encefalita (mai ales cauzata de infectia herpetica) - pe EEG: formarea periodica de secretii epileptiforme;
• Encefalopatie metabolică - pe encefalogramă: prezența undelor „trifazice” sau încetinirile difuze ale ritmului și exploziile de activitate lentă simetrică în zonele frontale.

Modificările difuze ale encefalogramei pot fi înregistrate la pacienții care au suferit o leziune cerebrală sau o comoție cerebrală, ceea ce este de înțeles - cu leziuni grave ale capului, întregul creier suferă. Cu toate acestea, există o altă opțiune: modificări difuze se găsesc la persoanele care nu au nicio plângere și se consideră absolut sănătoase. Se întâmplă și acest lucru, iar dacă nu există manifestări clinice ale patologiei, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare. Poate că, la următoarea examinare, înregistrarea EEG va reflecta normalitatea completă.

În ce cazuri EEG ajută la stabilirea unui diagnostic?

Electroencefalografia, care dezvăluie funcționalitatea și rezervele sistemului nervos central, a devenit standardul pentru cercetarea creierului; medicii consideră că implementarea acesteia este recomandabilă în multe cazuri și pentru diferite condiții:

1. Pentru a evalua gradul de imaturitate funcțională a creierului la pacienții tineri (la un copil sub un an, studiul se efectuează întotdeauna în timpul somnului, la copiii mai mari - în funcție de situație);
2. Pentru diverse tulburări de somn (insomnie, somnolență, treziri frecvente noaptea etc.);
3. În prezența convulsiilor și a atacurilor epileptice;
4. Pentru a confirma sau exclude complicațiile proceselor inflamatorii cauzate de neuroinfectie;
5. Pentru leziuni vasculare ale creierului;
6. După un TBI (contuzie cerebrală, comoție) - EEG arată profunzimea suferinței MG;
7. Pentru a evalua severitatea efectelor expunerii la otrăvuri neurotoxice;
8. În cazul dezvoltării unui proces oncologic care afectează sistemul nervos central;
9. Pentru tulburări psihice de diferite tipuri;
10. Monitorizarea EEG se efectuează atunci când se evaluează eficacitatea terapiei anticonvulsivante și se selectează dozele optime de medicamente;
11. Motivul efectuării unui EEG poate fi semne de disfuncție a structurilor creierului la copii și suspiciunea unor modificări degenerative ale țesutului nervos al creierului la persoanele în vârstă (demență, boala Parkinson, boala Alzheimer);
12. Pacienții aflați în comă trebuie să li se evalueze creierul;
13. În unele cazuri, studiul necesită operații chirurgicale (determinând adâncimea anesteziei);
14. Encefalografia va ajuta la recunoașterea cât de departe au mers tulburările neuropsihice în insuficiența celulară hepatică (encefalopatia hepatică), precum și în alte forme de encefalopatii metabolice (renală, hipoxică);
15. Toți șoferii (viitori și actuali), atunci când sunt supuși unui control medical pentru obținerea/înlocuirea permisului, sunt rugați să facă un EEG pentru adeverință furnizată de poliția rutieră. Examenul este ușor de utilizat și îi identifică cu ușurință pe cei care sunt complet inapți să conducă vehicule, motiv pentru care a fost adoptat;
16. Electroencefalografia este prescrisă recruților care au antecedente de sindrom convulsiv (pe baza datelor cardului medical) sau în caz de plângeri de atacuri cu pierderea cunoștinței însoțite de convulsii;
17. În unele cazuri, un studiu precum EEG este folosit pentru a constata moartea unei părți semnificative a celulelor nervoase, adică moartea creierului (vorbim despre situații în care se spune că „cel mai probabil o persoană s-a transformat într-o plantă” ).

Video: EEG și detectarea epilepsiei

Studiul nu necesită pregătire specială

Un EEG nu necesită nicio pregătire specială, dar unii pacienți se tem în mod deschis de procedura viitoare. Nu este de glumă - pe cap sunt plasați senzori cu fire, care citesc „tot ce se întâmplă în interiorul craniului” și transmit întreaga cantitate de informații către dispozitivul „inteligent” (de fapt, electrozii înregistrează modificările diferenței de potențial dintre doi senzori în cabluri diferite). Adulții sunt prevăzuți cu atașare simetrică la suprafața capului a 20 de senzori + 1 nepereche, care se suprapune regiunii parietale; pentru un copil mic, 12 este suficient.

Între timp, aș dori să liniștesc pacienții deosebit de suspecti: studiul este absolut inofensiv, nu are restricții privind frecvența și vârsta (cel puțin de câteva ori pe zi și la orice vârstă - de la primele zile de viață până la bătrânețe, dacă circumstanțele impun acest lucru). ).

Preparatul principal este asigurarea curățeniei părului, pentru care cu o zi înainte pacientul își spală părul cu șampon, se clătește și se usucă bine, dar nu folosește produse chimice de coafare a părului (gel, spumă, lac). Obiectele metalice folosite pentru decor (cleme, cercei, agrafe de păr, piercing-uri) sunt de asemenea îndepărtate înainte de efectuarea unui EEG. In afara de asta:

• Timp de 2 zile renunta la alcool (puternic si slab), nu beau bauturi care stimuleaza sistemul nervos si nu se rasfata cu ciocolata;
• Înainte de studiu, solicitați sfatul medicului cu privire la medicamentele luate (dormifere, tranchilizante, anticonvulsivante etc.). Este posibil ca anumite medicamente să fie întrerupte în consultare cu medicul curant, iar dacă acest lucru nu se poate face, atunci trebuie să informați medicul care va fi implicat în descifrarea encefalogramei (o notă pe formularul de trimitere) pentru ca acesta ține cont de aceste împrejurări și ține cont de ele la întocmirea concluziei.
• Cu 2 ore înainte de examinare, pacienții nu trebuie să-și permită o masă grea și relaxare cu o țigară (astfel de activități pot distorsiona rezultatele);
• Nu este recomandat să faceți un EEG în mijlocul unei boli respiratorii acute, precum și în timpul tusei și congestiei nazale, chiar dacă aceste semne nu au legătură cu procesul acut.

Când sunt respectate toate regulile etapei pregătitoare, se iau în considerare anumite puncte, pacientul este așezat într-un scaun confortabil, locurile în care suprafața capului intră în contact cu electrozii sunt lubrifiate cu gel, senzorii sunt atașați, se pune un capac sau se renunță la, dispozitivul este pornit - începe înregistrarea... Testele provocatoare sunt utilizate după cum este necesar în timpul înregistrării activității bioelectrice a creierului. De regulă, această nevoie apare atunci când metodele de rutină nu oferă informații adecvate, adică atunci când se suspectează epilepsia. Tehnicile care provoacă activitate epileptică (respirație profundă, deschiderea și închiderea ochilor, somn, iritație ușoară, privarea de somn) activează activitatea electrică a cortexului creierului, electrozii preiau impulsurile trimise de cortex și le transmit echipamentelor principale pentru procesare și înregistrare. .

În plus, dacă se suspectează epilepsie (în special epilepsie temporală, care în majoritatea cazurilor prezintă dificultăți în diagnostic), se folosesc senzori speciali: temporal, sfenoidal, nazofaringian. Și, trebuie menționat, medicii au recunoscut oficial că, în multe cazuri, derivația nazofaringiană este cea care detectează focalizarea activității epileptice în regiunea temporală, în timp ce alte derivații nu reacționează la aceasta în niciun fel și trimit impulsuri normale.

Ce rezultate dă procedura EEG pentru adulți și copii?

Electroencefalografia (EEG) este concepută pentru a evalua starea creierului. Datorită acestei metode de examinare, sunt detectate multe boli care au legătură directă cu sistemul vascular. De exemplu, această metodă de examinare este prescrisă pentru a detecta tumorile, epilepsia și bolile inflamatorii.

Caracteristicile EEG

Metoda de examinare este singura care este folosită chiar dacă un adult este inconștient.

Encefalografia nu dăunează organismului. Metoda este folosită chiar și la copii dacă este necesar să se identifice sau să prevină dezvoltarea oricărei boli.

Datorită EEG al creierului la copii, este monitorizată dinamica dezvoltării bolii, cât de eficientă este terapia prescrisă de medic și, de asemenea, pentru a determina posibilele complicații. Acest lucru vă oferă șansa de a evalua schimbările din creier. Această procedură se efectuează de îndată ce pacientul are o comoție suspectată. Nu-ți fie frică să fii testat. Nu provoacă disconfort și este, de asemenea, inofensiv.

Valorile obținute dintr-un EEG sunt similare cu un ECG, care se face pentru a verifica funcționarea sistemului cardiovascular. Rezultatele sunt prezentate sub forma unei curbe care arată activitatea și funcția creierului. Medicul descifrează rezultatele și stabilește diagnosticul, cu care merg la examinări suplimentare.

Funcționarea corectă a creierului este o parte integrantă a funcționării normale a corpului adultului. Prin urmare, uneori verifică cât de bine efectuează toate procesele.

Cum funcționează procedura?

Cercetarea se desfășoară în mai multe etape, care necesită puțin timp. Procedura va dura o jumătate de oră.

1. În primul rând, are loc măsurarea obișnuită a activității creierului. Aceasta durează 10 minute. Se înregistrează rezultatele stării sale inactive, precum și atunci când persoana se află în starea activă.
2. Dacă o examinare regulată nu arată rezultate, atunci se efectuează o examinare complexă, care implică tulburări de somn. Persoana fie nu doarme cu o noapte înainte de procedură, fie este trezită în mod special cu câteva ore înainte de a se trezi.
3. Uneori, procedura este prescrisă în timpul somnului. Este destul de lung, dar dă un rezultat bun de examinare.
4. Rezultatele eficiente ale studiului vor fi afișate dimineața devreme, în timpul somnului și înainte de culcare. Activitatea creierului în acest moment este într-o stare normală și creierul nu are încă timp să fie încărcat cu toate situațiile care apar în timpul zilei.

Important. Dacă se suspectează epilepsia, senzorii sunt adesea localizați la tâmple, ceea ce ajută la determinarea cu precizie a prezenței acestei boli. Acest lucru se datorează faptului că abducția nazofaringiană este cea care dă un răspuns informativ în epilepsie.

În ce cazuri să faci un EEG?

O persoană nu face doar electroencefalografie. Acest lucru necesită trimiterea unui medic, care este emisă pe baza plângerilor pacientului sau a situației care a apărut. Procedura este sigură, dar medicii preferă mai întâi să colecteze informații despre boală și abia apoi să le trimită spre examinare. Când nu se poate pune un diagnostic, medicii încep să prescrie teste cerebrale, inclusiv un EEG.

Indicații pentru EEG:

• Dacă copilul nu vorbește independent despre sentimentele sale. De regulă, copiii mici nu pot explica ce li se întâmplă. Pentru a face acest lucru, medicii preferă să prescrie imediat o examinare într-un mod care să fie informativ.
• Dacă o persoană a avut tulburări de somn sau insomnie prelungită de mult timp.
• Epilepsie.
• Suspiciunea unei tumori pe creier.
• Comoție.
• Trauma craniului.
• Persoana are o tulburare psihică. De exemplu, acest lucru este adesea exprimat în căderi nervoase periodice sau psihoze.
• Comă.

Efectuarea electroencefalografiei la copii

Procedura nu dăunează copilului. Deci, nu vă faceți griji pentru starea lui după aceea. Dar examinarea în sine provoacă inconveniente. Pentru bebeluși se efectuează numai atunci când dorm. Înainte de aceasta, capul copilului este spălat, ulterior este hrănit și culcat. În acest fel procedura va merge bine. Este important să înțelegeți că procedura se desfășoară strict în conformitate cu programul personal de somn și veghe al copilului, fără a perturba regimul. În caz contrar, copilul nu va fi calm în timpul examinării.

Este mai ușor pentru sugari să efectueze o examinare, ceea ce nu se poate spune despre copiii mai mari. Dacă este suficient să hrăniți pur și simplu bebelușii și aceștia adorm de plăcere, atunci este dificil să convingeți copiii în vârstă de 3 ani să meargă la culcare. De aceea, în perioada de veghe această procedură se efectuează numai pe copii liniștiți.

Este recomandabil să pregătiți copilul mental pentru această procedură cu câteva zile înainte. Astfel, transformând examenul într-un fel de joc la care va dori să meargă fără isterie inutilă.

Indicațiile pentru efectuarea encefalografiei pentru un copil sunt următoarele:

1. Detectarea oricărui tip de boală, de exemplu, epilepsie, hipoxie, convulsii și altele care deranjează copilul de mult timp.
2. Stare nervoasă excesivă, care duce la căderi nervoase și psihoză. Acest lucru indică funcționarea instabilă a sistemului nervos, precum și diferite boli care sunt iritante.
3. Cu ajutorul unui astfel de studiu, se determină eficacitatea terapiei prescrise de medic pentru epilepsie.
4. Determinarea prezenței bolilor sistemului nervos central.
5. Se efectuează la copii mici pentru a evalua activitatea creierului, precum și corectitudinea dezvoltării acestuia. Această examinare se efectuează pentru acei copii care au avut hipoxie încă de la naștere.
6. Examinarea craniului și a creierului după o rănire, care poate fi cauzată de un accident de mașină, cădere, lovitură sau alte răni mecanice.
7. Suspiciunea unei tumori. La copii, cancerul cerebral este extrem de rar, dar apare. Procedura se efectuează dacă există oncologie a altor organe, într-un stadiu avansat al căruia dă metastaze întregului corp.
8. EEG este prescris pentru VSD, care este însoțit de leșin și durere de cap constantă. Uneori există copii cu întârziere în dezvoltarea vorbirii care necesită o astfel de examinare pentru a vedea cauza.

Important. Nu vă fie teamă să faceți un EEG de mai multe ori dacă este necesar. Procedura nu are consecințe negative.

Pregătirea pentru electroencefalografie

Procedura este simplă și inofensivă, dar necesită o pregătire specială pe care oricine se poate descurca. Pregătirea vizează în principal genul feminin.

Înainte de procedură, spălați-vă părul cu șampon simplu. Coafarea trebuie făcută fără produse suplimentare, de exemplu, fără a folosi spume, geluri și spray-uri de păr. Dacă pacientul are dreadlocks, atunci ar trebui să fii pregătit pentru faptul că acestea vor trebui să fie desîmpletite.

Tot metalul sub formă de bijuterii este îndepărtat de pe întregul corp și din urechi. Acest lucru se datorează faptului că procedura reprezintă apariția unui mic flux electric, care controlează cu precizie întregul proces.

În cazul în care o astfel de examinare este efectuată asupra unui copil, este recomandabil să clarificați toate detaliile cu medicul. Ia cu tine jucăria ta preferată pentru a-ți distrage atenția copilului de la ceea ce se întâmplă. Este important să înțelegeți că în momentul procedurii copilul trebuie să fie într-o stare absolut calmă. Dacă înainte de aceasta a experimentat anxietate sau a plâns, atunci examinarea nu va arăta un rezultat informativ și va trebui repetată.

Examinarea nu se efectuează pentru acele persoane care suferă de răceli și alte boli virale. Ele afectează procesele care au loc în creier. O persoană trebuie să fie complet sănătoasă în acest sens.

Este indicat să renunțați la băuturile alcoolice cu două zile înainte de examinare, astfel încât creierul să revină la starea sa normală și să înceapă să funcționeze ca de obicei. De asemenea, medicul trebuie să raporteze ce medicamente ia pacientul, de exemplu, somnifere, sedative sau altele. Unele dintre ele sunt anulate cu câteva zile înainte de procedură. Uneori, oprirea medicamentului este imposibilă și acest lucru va afecta starea persoanei. Avertizați medicul despre acest lucru, care va interpreta rezultatele astfel încât să fie conștient și să țină cont de acest lucru.

Important. Cu câteva ore înainte de procedură, nu este de dorit să mănânci mult, precum și să fumezi.

Procedură

În primul rând, pe capul pacientului este plasat un capac special, care este foarte asemănător cu cel folosit pentru scăldat. Este conceput pentru a atașa electrozi, al căror număr depinde în majoritatea cazurilor de vârsta persoanei. Persoanele sub 18 ani primesc 12 electrozi, iar pentru cei care au ajuns la vârsta adultă, numărul crește la 21.

Electrodul este umplut cu o substanță specială care ajută la contactul cu creierul și trimite impulsuri către acesta și înapoi. Astfel, toate procesele în curs intră în computer și sunt înregistrate. Din aceste rezultate, care seamănă cu o curbă, medicii descifrează semnificația și trag o concluzie. Datorită examinării, medicul va putea afla care parte a creierului nu funcționează corect.

Importanța examinării

Desigur, în stadiul actual există un număr mare de alte metode de examinare, cum ar fi CT sau RMN. Dar EEG este încă folosit, dar devine din ce în ce mai puțin important. Acest dispozitiv este disponibil în orice spital, iar procedura vă permite să nu cheltuiți mulți bani, dar, în același timp, să obțineți un rezultat informativ.

Procedura este importantă pentru cei care suferă de crize epileptice sau epilepsie. Datorită electroencefalografiei, boala este detectată într-un stadiu incipient de dezvoltare, ceea ce permite începerea tratamentului în timp util. În același timp, nu trebuie să căutați o instituție medicală unde efectuează o examinare a creierului. Cel mai adesea, un astfel de dispozitiv este disponibil în fiecare clinică.

Un EEG ajută să arate cât de eficient este tratamentul care a fost prescris. Dacă se întâmplă ceva, se corectează. Persoanele cu crize epileptice sunt verificate pentru modificări folosind electroencefalografie la fiecare 10 zile, ceea ce este convenabil și ieftin. De regulă, o astfel de examinare este adesea efectuată gratuit, așa cum este prescris de un medic, dar alte proceduri necesită plată și nu pot fi efectuate atât de des.

Beneficiile electroencefalografiei

Principalul avantaj este că examinarea nu dăunează organismului și este efectuată de mai multe ori pe lună pentru a monitoriza dinamica tratamentului prescris. Procedura nu are un impact negativ chiar și asupra unui copil mic. Principalul lucru este că se realizează fără probleme. Pentru a face acest lucru, pregătiți-vă în avans.

Există, de asemenea, un avantaj în costul scăzut al examinării, mai ales în comparație cu alte proceduri precum RMN sau CT.

Metoda de examinare este informativă în identificarea epilepsiei. Numai electroencefalografia ajută la identificarea bolii, ceea ce va permite începerea tratamentului în timp util, care poate fi prescris doar de un medic.

Examenul nu va dura mult. De regulă, o persoană trebuie să găsească minute pentru examinare.

EEG (Electroencefalograma) - interpretare

Electroencefalograma creierului - definiția și esența metodei

1. Fotostimulare (expunerea la fulgerări de lumină puternică la ochii închiși).

2. Deschiderea și închiderea ochilor.

3. Hiperventilație (respirație rară și profundă timp de 3 - 5 minute).

• strângând degetele într-un pumn;
• test de privare de somn;
• stați în întuneric timp de 40 de minute;
• monitorizarea întregii perioade de somn nocturn;
• luarea de medicamente;
• efectuarea de teste psihologice.

Testele EEG suplimentare sunt determinate de un neurolog care dorește să evalueze anumite funcții ale creierului unei persoane.

Ce arată o electroencefalogramă?

Unde și cum se face?

Electroencefalograma pentru copii: cum se efectuează procedura

Ritmurile electroencefalogramei

Rezultatele electroencefalogramei

1. Descrierea activității și afilierea tipică a undelor EEG (de exemplu: „Ritmul alfa este înregistrat pe ambele emisfere. Amplitudinea medie este de 57 µV în stânga și 59 µV în dreapta. Frecvența dominantă este de 8,7 Hz. ritmul alfa domină în derivațiile occipitale”).

2. Concluzie conform descrierii EEG și interpretarea acestuia (de exemplu: „Semne de iritare a cortexului și a structurilor de linie mediană ale creierului. Nu au fost detectate asimetrie între emisferele creierului și activitatea paroxistică”).

3. Determinarea corespondenței simptomelor clinice cu rezultatele EEG (de exemplu: „Au fost înregistrate modificări obiective ale activității funcționale a creierului, corespunzătoare manifestărilor de epilepsie”).

Decodificarea electroencefalogramei

Alfa - ritm

• înregistrarea constantă a ritmului alfa în părțile frontale ale creierului;
• asimetrie interemisferică peste 30%;
• încălcarea undelor sinusoidale;
• ritm paroxistic sau în formă de arc;
• frecvență instabilă;
• amplitudine mai mică de 20 μV sau mai mare de 90 μV;
• indice de ritm mai mic de 50%.

Ce indică tulburările comune de ritm alfa?

Asimetria interemisferică severă poate indica prezența unei tumori cerebrale, chisturi, accident vascular cerebral, atac de cord sau cicatrice la locul unei hemoragii vechi.

• dezorganizarea ritmului alfa;
• sincronie și amplitudine crescute;
• mutarea focalizării activității din spatele capului și coroana;
• reacție scurtă de activare slabă;
• răspuns excesiv la hiperventilație.

O scădere a amplitudinii ritmului alfa, o schimbare a focalizării activității din spatele capului și coroanei și o reacție slabă de activare indică prezența psihopatologiei.

Ritm beta

• descărcări paroxistice;
• frecventa joasa, distribuita pe suprafata convexitala a creierului;
• asimetrie între emisfere în amplitudine (peste 50%);
• tip sinusoidal de ritm beta;
• amplitudine mai mare de 7 μV.

Ce indică tulburările de ritm beta la EEG?

Prezența undelor beta difuze cu o amplitudine nu mai mare de V indică o comoție cerebrală.

Ritm theta și ritm delta

Undele delta cu amplitudine mare indică prezența unei tumori.

Activitatea bioelectrică a creierului (BEA)

Activitatea bioelectrică relativ ritmică cu focare de activitate paroxistică în orice zonă a creierului indică prezența unei zone în țesutul său în care procesele de excitare depășesc inhibiția. Acest tip de EEG poate indica prezența migrenelor și a durerilor de cap.

Alți indicatori

• modificări ale potențialelor electrice ale creierului în funcție de tipul rezidual-iritant;
• sincronizare îmbunătățită;
• activitatea patologică a structurilor liniei mediane ale creierului;
• activitate paroxistica.

În general, modificările reziduale ale structurilor creierului sunt consecințele unor leziuni de diferite tipuri, de exemplu, după leziuni, hipoxie sau o infecție virală sau bacteriană. Modificările reziduale sunt prezente în toate țesuturile creierului și, prin urmare, sunt difuze. Astfel de modificări perturbă trecerea normală a impulsurilor nervoase.

• apariția undelor lente (theta și delta);
• tulburări sincrone bilaterale;
• activitate epileptoidă.

Schimbările progresează pe măsură ce volumul educației crește.

Electroencefalograma: costul procedurii

Citeşte mai mult:

Lăsați feedback

Puteți adăuga comentariile și feedback-ul dvs. la acest articol, sub rezerva Regulilor de discuții.

Electroencefalografia (EEG al creierului) este o metodă de studiere a activității funcționale a creierului, bazată pe înregistrarea potențialelor electrice ale creierului. Se știe că principalele elemente ale sistemului nervos central sunt celulele nervoase - neuronii. Există miliarde de celule nervoase în creierul uman. Neuronii au o caracteristică unică - sunt capabili să genereze și să conducă impulsuri electrice. Activitatea totală a unui număr mare de neuroni formează așa-numita activitate bioelectrică a creierului copilului. Acesta poate fi înregistrat de la electrozii aflați pe suprafața capului.

O înregistrare EEG este o reflectare a funcționării creierului. La copii, tehnica EEG face posibilă evaluarea corectă nu numai a stării activității funcționale a creierului, ci și a etapelor de dezvoltare calitativă a activității bioelectrice a creierului în primii ani de viață și oferă, de asemenea, informații valoroase despre prezența modificărilor patologice ale activității bioelectrice în diferite boli ale sistemului nervos central. Datorită apariției de noi capacități tehnice, recent cea mai presantă problemă a devenit examinarea copiilor mici pentru a evalua severitatea tulburărilor, cursul și rezultatul leziunilor cerebrale.

Indicații pentru EEG

• Diagnosticul diferitelor convulsii și convulsii de origine cerebrală;
• Evaluarea eficacității tratamentului formelor precoce de epilepsie, selecția anticonvulsivantelor, dozajul acestora la copiii primilor ani de viață;
• Leziuni, tumori, accidente cerebrovasculare și alte boli ale creierului;
• Evaluarea maturizării corecte a activității bioelectrice a creierului la copiii din primul an de viață (psiho-vorbire întârziată, dezvoltare psihomotorie, tulburări psiho-emoționale).

Cum se înregistrează EEG?

Examinarea electroencefalografică a nou-născuților și copiilor din primii ani de viață se efectuează în ambulatoriu. Pacientul este plasat într-o cameră întunecată, ecranată (de obicei, o cameră mică izolată la lumină și fonic, care conține un scaun, o canapea sau o masă de înfășat și o cutie de electrozi - parte a unui dispozitiv de înregistrare cu fire și electrozi).

Studiul copiilor din primul an de viață executat in pozitie culcat in bratele mamei sau pe o masa de infasat. În primul rând, un capac special este pus pe capul copilului. Aspectul său poate varia. Aceasta poate fi o cască solidă din țesătură subțire sau poate fi o „plasă” de flageli din cauciuc moale, sub care medicul plasează manual mai mulți electrozi într-o anumită ordine. Folosind „crocodili” metalici, un fir izolat este conectat la fiecare electrod și conectat la encefalograf.

Conexiunea se face întotdeauna printr-un amplificator, deoarece biocurenții sunt atât de mici încât ar fi imposibil să-i înregistreze altfel. Tocmai din cauza slăbiciunii curenților care curg în electrozi și fire, această tehnică este complet sigură. În plus, toate echipamentele au împământare fiabilă.

Înainte de aplicare, electrozii sunt umeziți cu apă, soluție salină sau gel pe bază de apă (este complet inofensiv, se spală ușor cu apă sau se spală cu șervețele umede pentru bebeluși și servește pentru a se asigura că nu există spațiu de aer între electrod și scalp. . Uneori, zona scalpului de sub electrod este șters cu vată , înmuiată în alcool, deoarece grăsimea pielii îngreunează conducerea impulsurilor electrice slabe. Electrozii de referință (inactivi) sunt instalați pe urechile bebelușului folosind cleme moi, care sunt de asemenea umezite cu apă.La examinarea unui copil, o atenție deosebită trebuie acordată poziției capului, care nu trebuie înclinat înainte pentru a evita artefactele musculare (distorsiuni în EEG).

Studiul copiilor mici se realizează într-o stare de somn natural în timpul zilei, între două hrăniri. Dacă bebelușul nu adoarme, este activ sau plânge, ar trebui să vă oferiți să-l liniștiți, să-l legănați sau să-l hrăniți. Studiul va continua atunci când bebelușul se calmează și mișcările sale vor fi reduse la minimum. Dacă este necesar, reglați electrozii sau puneți din nou capacul.

Cu o zi înainte trebuie să-ți faci baie bebelușului pentru a menține capul curat. Timpul de înregistrare EEG ar trebui să corespundă cu timpul natural de somn al copilului, iar durata studiului este de obicei de aproximativ 20 de minute. După hrănirea anterioară, copilul nu trebuie hrănit sau lăsat să doarmă până la examinare (copilul este hrănit imediat înainte de examinare, ceea ce facilitează procesul de adormire în timpul EEG).

Părinții trebuie sfătuiți să ia cu ei suzeta preferată a bebelușului și un biberon cu lichidul obișnuit - formulă sau apă dacă este hrănit cu biberon. Dacă copilul este alăptat, înainte de studiu puteți extrage puțin lapte într-un biberon și îl puteți lua cu dvs. - poate că hrănirea copilului din biberon în timpul studiului va fi mai convenabilă decât ridicarea lui și alăptarea, perturbând poziția electrozilor. . Cu toate acestea, acest lucru nu este deloc necesar.

Examinarea copiilor mici, de la 1 an la 3 ani, în timp ce treaz poate fi dificil din cauza stării lor de agitație și a nerespectării instrucțiunilor. Este necesar să se determine timpul de studiu, astfel încât copilul să fie cel mai calm, să nu fie obosit, să nu fie foame etc. Un copil mai mare trebuie să ia cu el jucăria preferată, cartea, precum și o jucărie nouă, necunoscută, care poate distrage atenția. l. În prealabil, calm, zâmbind, explică-i copilului unde mergi, cine va fi acolo și ce se va întâmpla. Fiecare mamă va putea găsi o abordare a copilului ei în care acesta se va simți nu numai în siguranță în camera EEG, ci și implicat într-un joc nou, interesant; Acest lucru vă va ajuta să evitați lacrimile și chiar să vă bucurați de explorare.

Într-o situație favorabilă, înregistrarea EEG la copiii din această grupă de vârstă poate fi efectuată în stare de veghe cu ochii închiși sau cu ochii deschiși - într-o stare de atenție atrasă. Examenul este de preferat în poziție șezând, sau în poala mamei.

Procedura de înregistrare a unui EEG în timpul unei examinări de rutină durează aproximativ 15-20 de minuteși include înregistrarea „curbei de fundal” și înregistrarea EEG în diferite stări funcționale. Dacă este necesar, poate fi utilizată înregistrarea de monitorizare pe termen lung.

Studiile standard EEG includ un test cu deschiderea ochilor, hiperventilație de 3 minute, fotostimulare la o frecvență de 2 și 10 Hz. Aceste teste ar trebui efectuate pe toți subiecții, indiferent de diagnosticul propus. Dacă este necesar, se efectuează fono- sau fotostimularea la frecvențe de până la 20 Hz. În plus, în cazuri speciale, se folosesc următoarele: strângerea degetelor într-un pumn, stimuli sonori, luarea diferitelor medicamente farmacologice, iar pentru copiii mai mari, teste psihologice.

Testează „ochi deschis-închizi” durează de obicei aproximativ 3 secunde cu intervale între probele succesive de 5 până la 10 secunde. Medicul va cere tare și clar copilului să închidă mai întâi ochii și apoi să-i deschidă; Copiii se bucură de obicei de această sarcină. Dacă este necesar, repetați procedura.

Se crede că deschiderea ochilor caracterizează trecerea de la o stare de repaus la activitate (inerția mai mare sau mai mică a proceselor de inhibiție), iar închiderea ochilor caracterizează trecerea la repaus (inerția mai mare sau mai mică a proceselor de excitație).

Când se efectuează un test cu hiperventilație, copilul trebuie să respire rar, adâncși expirați timp de 2-3 minute, uneori mai mult. Acest test poate fi efectuat la copiii de peste 3 ani, adesea sub forma unui joc, cerându-i copilului să „sufle un balon” sau să „sufle pe ceai fierbinte”. Această tehnică face posibilă diagnosticarea epilepsiei latente (care apare fără prezența convulsiilor și a altor manifestări externe) și chiar permite să prezică o criză. Acest studiu poate identifica și alte tulburări, cum ar fi inflamația intracerebrală și meningeală, tumorile cerebrale, diverse disfuncții, stresul cronic și oboseala. În acest caz, specialistul evaluează nu numai prezența și localizarea tulburărilor, ci și durata lor temporară după terminarea hiperventilației.

Stimulare ritmică ușoară (fotostimulare) realizat folosind un bec special care produce sclipiri scurte, strălucitoare, ritmice de lumină; pacientul le vede direct in fata lui, desi ochii raman inchisi. De regulă, acest test nu provoacă disconfort. Ca urmare a unei astfel de stimulări, pe EEG apar răspunsuri ritmice de diferite grade de severitate, repetând ritmul pâlpâirilor luminii în frecvență. Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se evalueze corectitudinea dezvoltării creierului la copii și să se determine gradul de întârziere în psiho-vorbirea și dezvoltarea psihomotorie. Fotostimularea poate dezvălui, de asemenea, dacă un pacient are activitate epileptică.

În clinica noastră, rezultatele EEG sunt predate părinților în ziua testului sau a doua zi, iar o copie a raportului este lăsată în fișa ambulatoriului. Dacă la un copil este detectată vreo patologie, este recomandabil să aveți cu dvs. protocoalele studiilor anterioare în timpul studiilor EEG ulterioare, astfel încât medicul pediatru să poată urmări dinamica modificărilor funcției creierului.

Este necesar să se țină cont de faptul că sistemul nervos al bebelușului „crește”, se maturizează; prin urmare, modelul EEG se schimbă foarte mult odată cu vârsta copilului. De asemenea, conceptul de normă generală de vârstă în electroencefalografie nu poate fi considerat strict definit, deoarece diferențele individuale în EEG sunt semnificativ pronunțate la copiii mici.

Când citesc raportul EEG, părinții ar trebui să-și amintească că dreptul de a pune diagnosticul final aparține neurologului pediatru. Doar un neuropatolog care vă observă copilul va putea trage concluzii adecvate despre starea sistemului său nervos prin colectarea tuturor datelor într-un singur complex: rezultatele testelor de laborator, studiile de bază și suplimentare și concluziile altor medici specialiști. Dacă după programare mai aveți întrebări, inclusiv întrebări despre EEG, adresați-le imediat la cabinetul medicului.

Să adăugăm că electroencefalografia este o metodă de cercetare complet inofensivă, care nu are contraindicații și poate fi efectuată copiilor de orice vârstă (inclusiv nou-născuți și copii mici) de numărul necesar de ori.

Electroencefalografia sau EEG este un studiu extrem de informativ al caracteristicilor funcționale ale sistemului nervos central. Prin acest diagnostic se determină posibile tulburări ale sistemului nervos central și cauzele acestora. Interpretarea EEG la copii și adulți oferă o imagine detaliată a stării creierului și a prezenței anomaliilor. Vă permite să identificați zonele afectate individuale. Pe baza rezultatelor se determină natura neurologică sau psihiatrică a patologiilor.

Aspecte prerogative și dezavantaje ale metodei EEG

Neurofiziologii și pacienții preferă diagnosticul EEG din mai multe motive:

• fiabilitatea rezultatelor;
• fără contraindicații din motive medicale;
• capacitatea de a efectua cercetări într-o stare de somn sau chiar inconștientă a pacientului;
• lipsa limitelor de gen și vârstă pentru procedură (EEG se efectuează atât la nou-născuți, cât și la persoanele în vârstă);
• prețul și accesibilitatea teritorială (examinarea este un cost redus și se efectuează în aproape fiecare spital raional);
• costuri de timp nesemnificative pentru efectuarea unei electroencefalograme convenționale;
• lipsă de durere (în timpul procedurii copilul poate fi capricios, dar nu de durere, ci de frică);
• inofensivă (electrozii atașați la cap înregistrează activitatea electrică a structurilor creierului, dar nu au niciun efect asupra creierului);
• capacitatea de a efectua mai multe examinări pentru a urmări dinamica terapiei prescrise;
• interpretarea promptă a rezultatelor pentru diagnostic.

În plus, nu este prevăzută nicio pregătire preliminară pentru efectuarea unui EEG. Dezavantajele metodei includ o posibilă denaturare a indicatorilor din următoarele motive:

• starea psiho-emoțională instabilă a copilului la momentul studiului;
• mobilitate (în timpul procedurii este necesar să se mențină capul și corpul statice);
• utilizarea medicamentelor care afectează activitatea sistemului nervos central;
• stare de foame (o scădere a nivelului de zahăr din cauza foametei afectează funcția creierului);
• boli cronice ale organelor vizuale.

În cele mai multe cazuri, motivele enumerate pot fi eliminate (efectuați un studiu în timpul somnului, opriți administrarea de medicamente, oferiți copilului o dispoziție psihologică). Dacă medicul a prescris electroencefalografie pentru copilul dumneavoastră, studiul nu poate fi ignorat.

Diagnosticul nu se face pentru toți copiii, ci numai conform indicațiilor

Indicații pentru examinare

Indicațiile pentru diagnosticul funcțional al sistemului nervos al unui copil pot fi de trei tipuri: control-terapeutice, confirmare/refutare, simptomatice. Primele includ cercetări obligatorii după operațiile neurochirurgicale și procedurile de control și prevenire pentru epilepsie, hidrocel cerebral sau autism diagnosticate anterior. A doua categorie este reprezentată de ipoteze medicale despre prezența neoplasmelor maligne în creier (EEG poate detecta o leziune atipică mai devreme decât va arăta imagistica prin rezonanță magnetică).

Simptome alarmante pentru care este prescrisă procedura:

• Întârzierea dezvoltării vorbirii a unui copil: tulburări de pronunție din cauza unei insuficiențe funcționale a sistemului nervos central (disartrie), tulburări, pierderea activității vorbirii din cauza leziunilor organice ale anumitor zone ale creierului responsabile de vorbire (afazie), bâlbâială.
• Crize bruște, incontrolabile la copii (posibil convulsii epileptice).
• Golirea necontrolată a vezicii urinare (enurezis).
• Mobilitatea excesivă și excitabilitatea copiilor (hiperactivitate).
• Mișcarea inconștientă a copilului în timpul somnului (somnambulism).
• Comoții, vânătăi și alte răni la cap.
• Cefalee sistematice, amețeli și leșin, de origine necunoscută.
• Spasme musculare involuntare în ritm accelerat (tic nervos).
• Incapacitate de concentrare (atenție distrasă), scăderea activității mentale, tulburări de memorie.
• Tulburări psiho-emoționale (modificări nerezonabile ale dispoziției, tendință la agresivitate, psihoză).

Cum să obțineți rezultate corecte?

EEG al creierului la copiii de vârstă preșcolară și școlară primară se efectuează cel mai adesea în prezența părinților (bebelușii sunt ținuți în brațe). Nu este necesară o pregătire specială; părinții ar trebui să urmeze câteva recomandări simple:

• Examinați cu atenție capul copilului. Dacă există zgârieturi minore, răni, zgârieturi, informați-vă medicul. Electrozii nu sunt atașați zonelor cu epidermă (pielea) deteriorată.
• Hrăniți copilul. Studiul se efectuează pe stomacul plin, pentru a nu estompa indicatorii. (Dulciurile care conțin ciocolată, care excită sistemul nervos, ar trebui excluse din meniu). În ceea ce privește sugarii, aceștia trebuie hrăniți imediat înainte de procedură într-o unitate medicală. În acest caz, bebelușul va adormi liniștit și studiul va fi efectuat în timpul somnului.

Este mai convenabil pentru sugari să efectueze cercetări în timpul somnului natural

Este important să încetați să luați medicamente (dacă copilul primește tratament în mod continuu, trebuie să anunțați medicul despre acest lucru). Copiii de vârstă școlară și preșcolară trebuie să li se explice ce trebuie să facă și de ce. Atitudinea psihologică corectă vă va ajuta să evitați emoționalitatea excesivă. Aveți voie să luați jucării cu dvs. (cu excepția gadgeturilor digitale).

Ar trebui să scoateți agrafele și fundițele din cap și să scoateți cerceii din urechi. Fetele nu ar trebui să-și poarte părul în împletituri. Dacă EEG se repetă, este necesar să se ia protocolul studiului anterior. Înainte de examinare, părul și scalpul copilului trebuie spălate. Una dintre condiții este starea de sănătate bună a micului pacient. Dacă copilul are o răceală sau alte probleme de sănătate, este mai bine să amânați procedura până la recuperarea completă.

Metodologie

Conform metodei de implementare, electroencefalograma este aproape de electrocardiografia cardiacă (ECG). În acest caz, se folosesc și 12 electrozi, care sunt așezați simetric pe cap în anumite zone. Aplicarea și atașarea senzorilor la cap se efectuează într-o ordine strictă. Scalpul din zonele de contact cu electrozii este tratat cu gel. Senzorii instalați sunt fixați deasupra cu un capac medical special.

Folosind cleme, senzorii sunt conectați la un electroencefalograf - un dispozitiv care înregistrează caracteristicile activității creierului și reproduce datele pe bandă de hârtie sub forma unei imagini grafice. Este important ca micul pacient să-și țină capul drept pe toată durata examinării. Intervalul de timp pentru procedură, inclusiv testarea obligatorie, este de aproximativ o jumătate de oră.

Testul de ventilație se efectuează pentru copii de la vârsta de 3 ani. Pentru controlul respirației, copilului i se va cere să umfle un balon timp de 2-4 minute. Această testare este necesară pentru a identifica eventualele neoplasme și pentru a diagnostica epilepsia latentă. Abaterile în dezvoltarea aparatului de vorbire și a reacțiilor mentale vor ajuta la identificarea iritației ușoare. O versiune aprofundată a studiului este realizată pe principiul monitorizării zilnice Holter în cardiologie.

Șapca cu senzori nu provoacă durere sau disconfort copilului

Bebelușul poartă șapca timp de 24 de ore, iar un mic dispozitiv situat pe centură înregistrează continuu modificările activității sistemului nervos ca întreg și structurilor individuale ale creierului. După o zi, dispozitivul și capacul sunt îndepărtate, iar medicul analizează rezultatele. Un astfel de studiu este de o importanță fundamentală pentru identificarea epilepsiei în perioada inițială a dezvoltării acesteia, când simptomele nu apar încă des și clar.

Decodificarea rezultatelor electroencefalogramei

Doar un neurofiziolog sau neuropatolog cu înaltă calificare ar trebui să decodeze rezultatele obținute. Este destul de dificil să determinați abaterile de la normă pe un grafic dacă acestea nu sunt clar definite. În același timp, indicatorii standard pot fi interpretați diferit în funcție de categoria de vârstă a pacientului și starea de sănătate la momentul procedurii.

Este aproape imposibil ca o persoană neprofesionistă să înțeleagă corect indicatorii. Procesul de descifrare a rezultatelor poate dura câteva zile din cauza dimensiunii materialului analizat. Medicul trebuie să evalueze activitatea electrică a milioane de neuroni. Evaluarea EEG la copii este complicată de faptul că sistemul nervos este într-o stare de maturizare și creștere activă.

Electroencefalograful înregistrează principalele tipuri de activitate ale creierului copilului, afișându-le sub formă de unde, care sunt evaluate în funcție de trei parametri:

• Frecvența oscilațiilor undei. Modificarea stării undelor pe un al doilea interval de timp (oscilații) se măsoară în Hz (herți). În concluzie, se înregistrează indicatorul mediu obținut prin activitatea medie a valurilor pe secundă în mai multe secțiuni ale graficului.
• Gama de modificări de undă sau amplitudine. Reflectă distanța dintre vârfurile opuse ale activității valurilor. Se măsoară în µV (microvolți). Protocolul descrie cei mai caracteristici (care apar frecvent).
• Fază. Acest indicator (numărul de faze pe oscilație) determină starea curentă a procesului sau schimbările în direcția acestuia.

În plus, se ține cont de ritmul inimii și de simetria activității neutronilor în emisfere (dreapta și stânga). Principalul indicator de evaluare a activității creierului este ritmul, care este generat și reglat de partea cea mai complexă structural a creierului (talamus). Ritmul este determinat de forma, amplitudinea, regularitatea și frecvența oscilațiilor undei.

Tipuri și norme de ritmuri

Fiecare dintre ritmuri este responsabil pentru una sau alta activitate a creierului. Pentru a decoda electroencefalograma, sunt adoptate mai multe tipuri de ritmuri, desemnate prin literele alfabetului grecesc:

• Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - caracteristice unui pacient treaz;
• Delta, Theta, Sigma - caracteristice stării de somn sau prezenței patologiilor.

Rezultatele sunt interpretate de un specialist calificat.

Manifestare de primul tip:

• α-ritm. Are un standard de amplitudine de până la 100 μV, frecvență - de la 8 Hz la 13. Este responsabil pentru starea calmă a creierului pacientului, în care se notează cei mai mari indicatori ai amplitudinii. Când percepția vizuală sau activitatea creierului este activată, ritmul alfa este parțial sau complet inhibat (blocat).
• ritmul β. Frecvența normală a oscilațiilor este de la 13 Hz la 19, amplitudinea este simetrică în ambele emisfere - de la 3 μV la 5. Manifestarea modificărilor se observă într-o stare de excitare psiho-emoțională.
• ritmul γ. În mod normal, are o amplitudine redusă de până la 10 μV, frecvența de oscilație variază de la 120 Hz la 180. Pe EEG este detectat cu concentrare crescută și stres psihic.
• κ-ritm. Indicatorii digitali de vibrație variază de la 8 Hz la 12 Hz.
• ritmul λ. Este inclusă în funcționarea generală a creierului atunci când este necesară concentrarea vizuală în întuneric sau cu ochii închiși. Oprirea privirii într-un anumit punct blochează ritmul λ. Are o frecvență de la 4 la 5 Hz.
• μ-ritm. Se caracterizează prin același interval ca și ritmul α. Apare atunci când activitatea mentală este activată.

Manifestare de al doilea tip:

• δ-ritm. În mod normal, înregistrat într-o stare de somn profund sau comă. Manifestarea în timpul stării de veghe poate indica modificări canceroase sau degenerative în zona creierului de la care a fost primit semnalul.
• τ-ritm. Acesta variază de la 4 Hz la 8. Procesul de pornire se desfășoară într-o stare de repaus.
• Σ ritm. Frecvența variază de la 10 Hz la 16. Apare în timpul etapei adormirii.

Setul de caracteristici ale tuturor tipurilor de ritmicitate cerebrală determină activitatea bioelectrică a creierului (BEA). Conform standardelor, acest parametru de evaluare trebuie caracterizat ca fiind sincron și ritmic. Alte opțiuni pentru descrierea BEA în raportul unui medic indică tulburări și patologii.

Posibile anomalii ale electroencefalogramei

Tulburările de ritm, absența/prezența anumitor tipuri de ritm, asimetria emisferelor indică perturbări ale proceselor cerebrale și prezența bolilor. Asimetria de 35% sau mai mult poate fi un semn al unui chist sau al unei tumori.

Indicatori de electroencefalogramă pentru ritm alfa și diagnostice preliminare

Atipia	concluzii
lipsa de stabilitate, cresterea frecventei	leziuni, contuzii, contuzii cerebrale
absența la EEG	demență sau retard mental (demență)
amplitudine și sincronizare crescute, schimbare necaracteristică în zona de activitate, răspuns slăbit la energie, răspuns crescut la testarea hiperventilației	întârzierea dezvoltării psihomotorii a copilului
sincronicitate normală când frecvența încetinește	reacții psihastenice întârziate (psihopatie inhibitoare)
răspuns de activare scurtat, sincronism crescut de ritm	tulburare neuropsihică (neurastenie)
activitate epileptică, absența sau slăbirea semnificativă a ritmului și reacțiilor de activare	nevroza isterica

Parametrii de ritm beta

Parametrii de ritmicitate δ- și τ

Pe lângă parametrii descriși, se ia în considerare și vârsta copilului examinat. La sugarii cu vârsta de până la șase luni, indicatorul cantitativ al oscilațiilor theta crește continuu, iar oscilațiile delta scad. De la vârsta de șase luni, aceste ritmuri dispar rapid, în timp ce undele alfa, dimpotrivă, se formează activ. Până la școală, există o înlocuire stabilă a undelor theta și delta cu unde β și α. În timpul pubertății predomină activitatea ritmurilor alfa. Formarea finală a unui set de parametri de val sau BEA este finalizată până la vârsta adultă.

Defecțiuni ale activității bioelectrice

Bioelectroactivitatea relativ stabilă cu semne de paroxism, indiferent de zona creierului în care se manifestă, indică predominanța excitației asupra inhibiției. Așa se explică prezența durerilor de cap sistematice în bolile neurologice (migrenă). Combinația dintre activitatea bioelectrică patologică și paroxismul este unul dintre semnele epilepsiei.

BEA redus caracterizează stările depresive

Opțiuni suplimentare

La decodificarea rezultatelor, se iau în considerare orice nuanță. Decodificarea unora dintre ele este următoarea. Semnele de iritare frecventă a structurilor creierului indică o întrerupere a procesului de circulație a sângelui în creier, aport insuficient de sânge. Activitatea focală a ritmului anormal este un semn de predispoziție la epilepsie și sindrom convulsiv. O discrepanță între maturitatea neurofiziologică și vârsta copilului indică o întârziere în dezvoltare.

Încălcarea activității valurilor indică un istoric de leziuni cerebrale traumatice. Predominanța descărcărilor active din orice structură cerebrală și intensificarea lor în timpul stresului fizic poate provoca tulburări grave în funcționarea aparatului auditiv, a organelor de vedere și poate provoca pierderea pe termen scurt a conștienței. La copiii cu astfel de manifestări, sportul și alte activități fizice trebuie strict controlate. Un ritm alfa lent poate duce la creșterea tonusului muscular.

Cele mai frecvente diagnostice bazate pe EEG

Bolile comune diagnosticate de un neurolog la copii după examinare includ:

• Tumori cerebrale de diverse etiologii (origini). Cauza patologiei rămâne neclară.
• Leziuni cerebrale.
• Inflamația simultană a membranelor creierului și medularului (meningoencefalită). Cauza este cel mai adesea o infecție.
• Acumulare anormală de lichid în structurile creierului (hidrocefalie sau hidropizie). Patologia este congenitală. Cel mai probabil, femeia nu a fost supusă examinărilor obligatorii în perioada perinatală. Sau anomalia dezvoltată ca urmare a unei răni primite de copil în timpul nașterii.
• Boală psihoneurologică cronică cu convulsii caracteristice (epilepsie). Factorii provocatori sunt: ​​ereditatea, traumatismele în timpul nașterii, infecțiile avansate, comportamentul antisocial al femeii în timpul sarcinii (dependență de droguri, alcoolism).
• Hemoragie în substanța creierului din cauza rupturii vaselor de sânge. Poate fi cauzată de hipertensiune arterială, leziuni ale capului sau blocarea vaselor de sânge din cauza creșterilor de colesterol (placi).
• Paralizie cerebrală (PC). Dezvoltarea bolii începe în perioada prenatală sub influența unor factori nefavorabili (foamete de oxigen, infecții intrauterine, expunere la alcool sau toxine farmacologice) sau traumatisme craniene în timpul nașterii.
• Mișcări inconștiente în timpul somnului (somnambulism, somnambulism). Nu există o explicație exactă pentru motiv. Probabil, acestea ar putea fi anomalii genetice sau influența unor factori naturali nefavorabili (dacă copilul se afla într-o zonă periculoasă pentru mediu).

Pentru epilepsia diagnosticată, EEG este efectuat în mod regulat

Electroencefalografia face posibilă stabilirea focalizării și tipului bolii. Următoarele modificări vor fi distinctive pe grafic:

• valuri cu unghi ascuțit, cu creștere și coborâre ascuțită;
• unde ascuțite lente pronunțate combinate cu cele lente;
• o creștere bruscă a amplitudinii cu câteva unități de kmV.
• La testarea hiperventilației, se înregistrează îngustarea și spasmele vaselor de sânge.
• în timpul fotostimulării apar reacții neobișnuite la test.

Dacă se suspectează epilepsie și în timpul unui studiu de control al dinamicii bolii, testarea este efectuată într-o manieră blândă, deoarece stresul poate provoca o criză epileptică.

Leziuni cerebrale

Modificările aduse diagramei depind de gravitatea rănirii. Cu cât lovitura este mai puternică, cu atât manifestările vor fi mai strălucitoare. Asimetria ritmurilor indică o leziune necomplicată (conmoție ușoară). Undele δ necaracteristice, însoțite de fulgerări strălucitoare de ritmicitate δ și τ și ritmicitate α dezechilibrată pot fi un semn de sângerare între meninge și creier.

O zonă a creierului deteriorată din cauza rănilor prezintă întotdeauna o activitate crescută de natură patologică. Dacă simptomele unei comoții dispar (greață, vărsături, dureri de cap severe), anomaliile vor fi în continuare înregistrate pe EEG. Dacă, dimpotrivă, simptomele și indicatorii electroencefalogramei se agravează, un posibil diagnostic ar fi afectarea creierului extins.

Pe baza rezultatelor, medicul vă poate recomanda sau vă poate obliga să urmați proceduri suplimentare de diagnosticare. Dacă este necesar să se examineze în detaliu țesutul cerebral, și nu caracteristicile sale funcționale, se prescrie imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Dacă este detectat un proces tumoral, ar trebui să consultați o tomografie computerizată (CT). Diagnosticul final este pus de un neurolog, însumând datele reflectate în raportul clinic electroencefalografic și simptomele pacientului.

În medicină, o procedură de diagnosticare este utilizată pentru a studia funcțiile creierului - electroencefalografia (EEG). Această metodă inofensivă și accesibilă este adesea folosită în neurologia pediatrică.

Care este cercetarea? Cum se desfășoară procedura? Trebuie să te pregătești pentru asta? Ce este EchoEG și EchoES? Când sunt folosite aceste metode? Să analizăm aceste probleme

Ce este EEG

O electroencefalogramă (EEG) este concepută pentru a determina condițiile creierului la copii și adulți. Metoda se bazează pe înregistrarea impulsurilor care sunt create și transmise de neuroni. Activitatea comună a acestor celule formează activitatea bioelectrică a cortexului cerebral, care este înregistrată de dispozitiv.

Electrozii înregistrează semnale și le transmit dispozitivului. Un program de calculator analizează și prelucrează informațiile în conformitate cu vârsta și ora din zi.

Indicatorii sunt înregistrați sub forma unei curbe similare unei cardiograme. Electroencefalografia la copii este o modalitate sigură de a obține informații despre funcționarea creierului la orice vârstă. Datele EEG permit medicului să detecteze cauza bolii copilului pentru a prescrie tratamentul corect.

Cine face EEG?

O encefalogramă este prescrisă copilului de către un neurolog și neurofiziolog. Procedura se efectuează la orice vârstă - de la naștere până la 18 ani.

Este indicată efectuarea unui EEG în următoarele cazuri:

• lovitură la cap;
• plâns prelungit fără motiv aparent;
• tulburări de somn ale bebelușului - somnolență sau insomnie;
• tensiune arterială instabilă la adolescenți;
• convulsii de origine necunoscută;
• crize vegetative;
• iritabilitate;
• epuizarea rapidă a resurselor fizice;
• somnambulism – mers noaptea în stare inconștientă;
• pierderea conștienței;
• leșin;
• întârzierea vorbirii la copii;
• convulsii la temperaturi ridicate;
• EEG se face pentru copiii care se bâlbâie.

Neurologii prescriu cercetări folosind această metodă în cazurile de afectare a conștienței și crize vegetativ-vasculare cu leșin.

Ce vede un medic la un EEG?

O encefalogramă a creierului unui copil dezvăluie consistența structurilor creierului în timpul somnului și al stării de veghe.

Ce arată EEG:

• Stadiul de maturitate a creierului la copiii mici;
• ischemia și hipoxia vaselor cerebrale;
• diagnosticul severității bolii;
• evaluarea eficacității anticonvulsivantelor;
• identificarea cauzei sindromului convulsiv;
• prezența unui focar de activitate convulsivă în creier;
• localizarea daunelor.

EEG detectează meningita, encefalita pe fondul herpesului și a altor boli infecțioase. Procedura detectează contuzia cerebrală și contuzia cerebrală.

EEG detectează paralizia cerebrală și epilepsia. Datorită studiului, medicul determină cauza întârzierii abilităților de vorbire și a pierderii memoriei.

Cum să pregătiți un copil pentru un EEG

Nu este necesară nicio pregătire specifică pentru studiu. Copilul este pregătit în prealabil pentru procedura de encefalogramă cu pași simpli. Pentru a îmbunătăți contactul dintre senzor și păr, spălați-vă părul cu o zi mai devreme.

Un EEG este efectuat la sugari în timp ce dorm. Înainte de ședință, copilul este hrănit. Pentru copiii cu vârsta peste 1 an, procedura se efectuează treaz. Pentru a se asigura că bebelușul se comportă calm, părinții pregătesc psihologic copilul cu o seară înainte.

Sfaturi pentru părinți:

• Vorbește despre diagnosticare ca pe un joc distractiv al astronauților. În timpul procedurii, se pune pe cap o șapcă cu senzori, care reprezintă costumul spațial. Este o idee bună să-i arătați copilului dumneavoastră o imagine a unui astronaut.
• Ia cu tine jucăriile preferate la examen, cu care bebelușul tău se va simți protejat.
• Cu o oră înainte de procedură, copilul este hrănit.

Înainte de sesiune, scoateți agrafele de păr și bijuteriile din capul bebelușului și lăsați-i părul jos. Important! Părinții trebuie să știe că examinarea nu se face în timpul febrei, tusei sau congestiei nazale.

Cum funcționează un studiu EEG?

Procedura se efectuează într-o cameră izolată la sunet și la lumină. Pe capul copilului este plasat un capac, pe care sunt fixați senzorii. Electrozii sunt conectați la dispozitiv folosind fire. Senzorii sunt pre-lubrifiați cu gel pentru a evita o pernă de aer. Clipurile sunt plasate pe lobii urechilor.

În timpul procedurii, bebelușii stau întinși pe masa de înfășat sau în brațele mamei.

Copiii mai mari sunt supuși unei proceduri mai complexe. Pentru aceasta, pacientul este așezat pe o canapea. În poziție înclinată, nu vă puteți apleca capul.

În timpul sesiunii, se folosesc teste provocatoare:

1. În primul rând, se face o înregistrare de fundal a activității bioelectrice a neuronilor timp de 15 minute.
2. Copilului i se cere să deschidă și să închidă ochii de mai multe ori la intervale de timp. Testul este necesar pentru a studia creierul în repaus și în tranziție la activitate.
3. Următorul exercițiu este hiperventilația. Copilul respiră adânc și expiră de 2-3 ori cu pauze. Testul detectează tumori ascunse, epilepsie și stres în sistemul nervos.
4. Un alt test provocator este fotostimularea. Procedura se efectuează folosind un bec electric. Ochii închiși ai copilului sunt iluminați cu sclipiri de lumină de mai multe ori. Sarcina ușoară asupra vederii relevă epilepsia, gradul de activitate a vorbirii și dezvoltarea psihomotorie a copiilor.

Procedura durează o jumătate de oră. Dacă testele provocatoare nu relevă patologia, se efectuează un EEG cu privarea de somn.

În acest scop, copilul este trezit cu câteva ore mai devreme decât de obicei. Dacă se suspectează o stare paroxistică a creierului sau o tulburare de somn profund, se efectuează un EEG nocturn.

Interpretarea EEG

Pe bandă sunt înregistrate 4 tipuri de ritmuri. EEG este interpretat de un medic. Un EEG „rău” în timpul crizelor este indicat de descărcări electrice frecvente de amplitudine mare. La sfârșitul atacului, activitatea bioelectrică scade. În afara crizelor, dispozitivul detectează focarele de activitate crescută a convulsiilor.

În alte patologii ale creierului, modificările focale sau difuze sunt înregistrate pe bandă. Cu tumori și accidente vasculare cerebrale se observă un ritm lent cu predominanța undelor beta. Se observă modificări difuze cu encefalită, meningită, comoție cerebrală sau vânătăi ale creierului.

După accidentare, frecvența ritmului alfa crește. În demență, acest indicator este complet absent. Dacă sunt detectate ritmuri beta difuze, aceasta indică o comoție cerebrală.

Ce este EchoEG

Ecoencefalografia creierului (Echoeg) este o examinare cu ultrasunete care utilizează echipamente de clasă de experți cu un program computerizat avansat.

Avantajele Echoeg sunt că detectează patologia nu numai în adâncul creierului, ci și în apropierea oaselor craniului:

• hematom intracranian;
• presiune intracraniană;
• gradul de hidrocefalie;
• tumori cerebrale;
• abces.

Conținutul informațional al metodei este egal cu imagistica prin rezonanță magnetică și o înlocuiește în cazul contraindicațiilor pentru aceasta din urmă.

Ce este metoda EchoES?

Ecoencefaloscopia (Echoes) este o scanare cu ultrasunete a structurilor creierului. Cercetarea se bazează pe ecolocație. Metoda vă permite să primiți semnale de la ventriculii creierului. Se utilizează în caz de suspiciune a sindromului de hipertensiune arterială.

Necesitatea acestei metode apare în următoarele patologii ale creierului:

• encefalopatie perinatală care s-a dezvoltat în timpul sarcinii sau în timpul nașterii;
• sindromul deficitului de atenție;
• bâlbâială;
• leziuni cerebrale;
• tulburari ale somnului:
• activitate crescută;
• enurezis.

Nu este necesară nicio pregătire înainte de testare. Metoda este inofensivă, prin urmare este utilizată la copii și la femeile însărcinate.

O electroencefalogramă este necesară pentru a identifica sau exclude patologia creierului. Procedura poate fi efectuată de mai multe ori fără a răni un copil de orice vârstă. În cazul unei patologii grave a creierului, pe lângă EEG, sunt utilizate studii îmbunătățite Echoeg și Echoes.