Cum se diluează amikacina pentru injecții intravenoase. Ce ac să înțepe

Și aparține grupului de aminoglicozide. Medicamentul are un efect bacteriostatic și bactericid asupra microorganismelor, încetinind procesele vitale ale acestora și provocând moartea. Rezistența microorganismelor la Amikacin se dezvoltă lent, astfel încât acest antibiotic ocupă o poziție de lider în eficacitate printre alte medicamente din grupa aminoglicozidelor.

Amikacina este un antibiotic cu spectru larg. Este foarte activ în legătură cu:
1. Microorganisme gram-negative - Salmonella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Klebsiella, Serracia, Enterobacter și Providencia.
2. Unele microorganisme gram-pozitive - stafilococi (rezistenți la cefalosporine, meticilină și penicilină), unele tulpini de streptococi.

Amikacina poate avea un efect dăunător asupra agentului cauzal al tuberculozei (bacilul Koch).

Acest antibiotic nu este activ împotriva bacteriilor anaerobe.

Medicamentul este absorbit complet în sânge după administrarea parenterală, iar concentrația sa în sânge se menține până la 12 ore. Amikacina pătrunde bine în diferite țesuturi ale corpului și se acumulează în lichidul extracelular și intracelular. Cele mai mari concentrații ale sale sunt determinate în rinichi, ficat, plămâni, miocard și splină. Resturile de medicament sunt în principal excretate prin rinichi.

Amikacina poate fi utilizată pentru tratarea diferitelor boli infecțioase atât la copii (din perioada neonatală), cât și la adulți.

Formulare de eliberare

Amikacina este disponibilă sub formă de soluție și pulbere pentru prepararea soluțiilor pentru injecții intramusculare și intravenoase:

• fiole de 2 ml 500 mg (250 mg/1 ml) – 5 sau 10 bucăți în celule de contur în ambalaj de carton;
• fiole de 4 ml 1 g (250 mg/1 ml) – 5 sau 10 bucăți în celule de contur în ambalaj de carton;
• sticle cu pulbere de 500 sau 1000 mg - 1, 5 sau 10 bucăți într-un ambalaj de carton.

Instrucțiuni de utilizare a Amikacinei

Indicatii de utilizare

• complicații infecțioase postoperatorii;
• boli infecțioase ale sistemului nervos central;
• boli infecțioase ale tractului respirator (bronșită, pneumonie, abcese pulmonare, empiem pleural);
• boli infecțioase ale organelor abdominale, tractului biliar și peritonită;
• boli infecțioase ale organelor genito-urinale;
• boli purulente ale pielii (arsuri, escare, ulcere infectate);
• osteomielita și alte boli infecțioase ale articulațiilor sau oaselor;
• infectii ale ranilor.

Contraindicatii

• Perioada de sarcină;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului sau aminoglicozide;
• forme severe de insuficiență renală cronică cu uremie și azotemie;
• inflamație a nervului auditiv.

Antibioticul Amikacin este prescris cu prudență pacienților cu boala Parkinson, miastenie gravis, botulism, insuficiență renală și deshidratare. De asemenea, este utilizat cu prudență pentru a trata bebelușii prematuri, nou-născuții, bătrânii și mamele care alăptează.

Efecte secundare

• Din sistemul nervos – somnolență, dureri de cap, probleme de respirație sau întrerupere, senzații de amorțeală, furnicături și contracții musculare, convulsii epileptice.
• Din organele auzului – tulburări de auz, surditate, efecte toxice asupra aparatului vestibular (coordonare afectată a mișcărilor, greață, dureri de cap, vărsături).
• Din partea sângelui – leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie, anemie.
• Din tractul gastrointestinal– vărsături, greață, disfuncție hepatică.
• Din sistemul urinar – disfuncție renală sub formă de oligurie, microhematurie și proteinurie.
• Din sistemul imunitar – erupții cutanate alergice, roșeață a pielii, mâncărime, angioedem, febră.
• Reacții locale– dermatită, durere la locul injectării, inflamație a venelor (cu administrare intravenoasă).

Supradozaj

• Pierderea auzului;
• tulburări urinare;
• sete;
• greață și vărsături;
• o senzație de înfundare sau țiuit în urechi;
• tulburări respiratorii.

Dacă se detectează oricare dintre simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Tratament cu Amikacin

Cum se utilizează Amikacin?
Prescrierea acestui medicament trebuie efectuată după determinarea sensibilității microorganismelor care provoacă boala la acesta. Soluția de amikacină se administrează intramuscular sau intravenos (jet sau picurare). Frecvența administrării este determinată individual.

Pentru a prepara soluția, se adaugă apă pentru preparate injectabile la pulberea uscată din flacoane. Pentru a prepara o soluție pentru injectare intramusculară din 0,5 g de pulbere, este necesar să adăugați 2-3 ml de apă pentru injectare în sticlă, menținând sterilitatea. După dizolvarea pulberii, soluția de Amikacin poate fi utilizată pentru administrare intramusculară.

Concentrația de Amikacin în soluție pentru injecție intravenoasă nu poate depăși 5 mg/ml. Dacă este necesară administrarea intravenoasă a soluției, se folosesc aceleași soluții de Amikacin ca și pentru administrarea intramusculară, care se adaugă la 200 ml soluție de glucoză 5% sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Administrarea intravenoasă prin picurare se efectuează cu o rată de 60 de picături pe minut, injectare cu jet - timp de 3-7 minute.

În perioada de tratament, pacientul trebuie să aibă funcțiile aparatului vestibular, ale rinichilor și ale nervului auditiv monitorizate cel puțin o dată la 7 zile. Dacă rezultatele controlului sunt nesatisfăcătoare, se recomandă reducerea dozei sau întreruperea medicamentului.

Când se utilizează Amikacin, pacienții (în special cei cu boli infecțioase de rinichi) sunt sfătuiți să ia mai multe lichide.

Dacă nu există o dinamică pozitivă a bolii în 5 zile de la utilizarea Amikacinei, se recomandă întreruperea acesteia și prescrierea unui alt medicament antibacterian.

Doza de amikacină
Soluția de amikacină se administrează intramuscular sau intravenos la 5 mg/kg greutate corporală la fiecare 8 ore sau 7,5 mg/kg la fiecare 12 ore.

Durata de utilizare:

• cu administrare intramusculară – 7-10 zile;
• cu administrare intravenoasă – 3-7 zile.

Doza zilnică maximă admisă pentru un pacient adult este de 15 mg/kg, dar nu mai mult de 1,5 g pe zi timp de 10 zile.

Pentru unele boli, pot fi prescrise alte doze:

• pentru infectii urinare necomplicate - 250 mg la 12 ore dupa hemodializa se poate recomanda administrarea suplimentara de 3-5 mg/kg;
• pentru arsuri infectate – 5-7,5 mg/kg după 4-6 ore.

Pentru pacienții cu insuficiență renală, doza și regimul de administrare pot fi ajustate în funcție de nivelul creatininei din sânge.

Amikacin pentru copii

Amikacina poate fi utilizată pentru a trata bolile infecțioase la copiii de orice vârstă. Datorită ototoxicității și nefrotoxicității sale (efecte negative asupra organului auditiv și rinichilor), este prescris cu precauție prematurilor și nou-născuților.

Dozare:

• prematuri, nou-nascuti si copii 1-6 ani - doza initiala 10 mg/kg, apoi 7,5 mg/kg la 18-24 ore;
• copii peste 6 ani - 5 mg/kg la 8 ore sau 7,5 mg/kg la 12 ore.

Durata tratamentului copiilor cu Amikacin este determinată individual. În medie, este de 3-7 zile pentru administrarea intravenoasă sau 7-10 zile pentru administrarea intramusculară a medicamentului.

Amikacina în timpul sarcinii și alăptării

Amikacina este contraindicată în

administrarea concomitentă de Amikacin cu Cisplatină, acid nalidixic, Vancomicina și Polimixină B crește riscul efectelor sale nefrotoxice și ototoxice;

Amikacina agravează efectul relaxant muscular al medicamentelor de tip curare;

administrarea de Amikacin împreună cu administrarea parenterală de Indometacin crește riscul de efecte ototoxice și nefrotoxice;

Amikacina ajută la reducerea eficacității medicamentelor antimiastenice;

utilizarea concomitentă a Amikacinei cu polimixine pentru administrare parenterală, Metoxifluran, Capreomicina, hidrocarburi halogenate (substanțe pentru anestezie prin inhalare), analgezice opioide crește riscul stopului respirator.

Analogii Amikacinei

Analogii (sinonime) ale lui Amikacin sunt:

• Amikabol (Rusia);
• Amikacin-Vial (China);
• Amikatsin-Ferein (Rusia);
• sulfat de amikacină (Rusia);
• Amikin (SUA);
• Amikosit (Turkia);
• Likacin (Italia);
• Selemicină (Cipru);
• Fartsiklin (Grecia);
• Hemacin (Italia).

Aminoglicozide

Cod în 1C

Nume

pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 250 mg, 500 mg

Unitate de depozitare a reziduurilor

Grupa farmacoterapeutică

antibiotic - aminoglicozid

Nume comercial

Amikacin

Denumire comună internațională

amikacina

Forma de dozare

Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară.

Compus

Substanță activă – sulfat de amikacină (în termeni de amikacină) – 250 mg, 500 mg.

Cod ATX

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Un antibiotic semisintetic cu spectru larg, cu efect bactericid. Prin legarea de subunitatea 30S a ribozomilor, previne formarea unui complex de transport și ARN mesager, blochează sinteza proteinelor și, de asemenea, distruge membranele citoplasmatice ale bacteriilor. Foarte activ împotriva microorganismelor aerobe gram-negative - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; unele microorganisme gram-pozitive - Staphylococcus spp. (inclusiv cele rezistente la penicilină și unele cefalosporine); moderat activ împotriva Streptococcus spp. Când este administrată concomitent cu benzilpenicilina, are un efect sinergic împotriva tulpinilor de Enterococcus faecalis. Nu afectează microorganismele anaerobe. Amikacina nu își pierde activitatea sub influența enzimelor care inactivează alte aminoglicozide și poate rămâne activă împotriva tulpinilor de Pseudomonas aeruginosa rezistente la tobramicină, gentamicină și netilmicină.

Farmacocinetica

După administrare intramusculară (IM) se absoarbe rapid și complet. Concentrația maximă (Cmax) cu administrare intramusculară de 7,5 mg/kg este de 21 mcg/ml, după 30 de minute de perfuzie intravenoasă de 7,5 mg/kg este de 38 mcg/ml. Timpul până la atingerea concentrației maxime (Tcmax) este de aproximativ 1,5 ore după administrarea IM. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 4-11%. Bine distribuit în lichidul extracelular (conținut de abcese, revărsat pleural, lichid ascitic, pericardic, sinovial, limfatic și peritoneal); găsit în concentrații mari în urină; în nivel scăzut - în bilă, lapte matern, umoare apoasă a ochiului, secreții bronșice, spută și lichid cefalorahidian (LCR). Pătrunde bine în toate țesuturile corpului, unde se acumulează intracelular; concentrații mari se observă în organele cu aport de sânge bun: plămâni, ficat, miocard, splină, și mai ales în rinichi, unde se acumulează în cortex, concentrații mai mici se găsesc în mușchi, țesut adipos și oase; Atunci când este administrată în doze terapeutice medii (în mod normal) la adulți, amikacina nu pătrunde în bariera hematoencefalică (BHE) cu inflamarea meningelor, permeabilitatea crește ușor. Nou-născuții ating concentrații mai mari de LCR decât adulții; trece prin placenta - se gaseste in sangele fetal si lichidul amniotic. Volumul de distribuție la adulți este de 0,26 l/kg, la copii – 0,2-0,4 l/kg, la nou-născuți – cu vârsta mai mică de 1 săptămână și cu o greutate mai mică de 1500 g – până la 0,68 l/kg, cu vârsta sub 1 săptămână. si cu o greutate mai mare de 1500 g - pana la 0,58 l/kg, la pacientii cu fibroza chistica - 0,3-0,39 l/kg. Concentratia terapeutica medie cu administrare intravenoasa sau intramusculara dureaza 10-12 ore Nu este metabolizata. Timpul de înjumătățire (T1/2) la adulți este de 2-4 ore, la nou-născuți – 5-8 ore, la copiii mai mari – 2,5-4 ore Valoarea finală a T1/2 este mai mare de 100 de ore (eliberare din depozitele intracelulare ). Este excretat pe cale renală prin filtrare glomerulară (65-94%), în principal nemodificat. Clearance-ul renal - 79-100 ml/min. T1/2 la adulții cu insuficiență renală variază în funcție de gradul de afectare - până la 100 de ore, la pacienții cu fibroză chistică - 1-2 ore, la pacienții cu arsuri și hipertermie T1/2 poate fi mai scurt decât media din cauza clearance-ul crescut. Se elimină prin hemodializă (50% în 4-6 ore), dializa peritoneală este mai puțin eficientă (25% în 48-72 ore).

Indicatii de utilizare

Boli infectioase si inflamatorii cauzate de microorganisme gram-negative (rezistente la gentamicina, sisomicina si kanamicina) sau asociatii de microorganisme gram-pozitive si gram-negative: infectii ale cailor respiratorii (bronsita, pneumonie, empiem pleural, abces pulmonar), sepsis, endocardita septica , infecții ale sistemului nervos central (SNC) ) (inclusiv meningită), infecții abdominale (inclusiv peritonită), infecții ale tractului genito-urinar (pielonefrită, cistita, uretrita), infecții purulente ale pielii și țesuturilor moi (inclusiv arsuri infectate, ulcere infectate și escare). diverse origini), infecții ale tractului biliar, oaselor și articulațiilor (inclusiv osteomielita), infecții ale plăgii, infecții postoperatorii.

Contraindicatii

Hipersensibilitate (inclusiv antecedente de alte aminoglicozide), nevrită acustică, insuficiență renală cronică severă cu azotemie și uremie, sarcină.
Cu prudență - miastenia gravis, parkinsonismul, botulismul (aminoglicozidele pot provoca întreruperea transmisiei neuromusculare, ceea ce duce la slăbirea în continuare a mușchilor scheletici), deshidratare, insuficiență renală, perioada neonatală, prematuritate, bătrânețe, perioada de lactație.

Instructiuni de utilizare si doze

IM, IV (stream, peste 2 minute, sau picurare), adulți și copii peste 6 ani - 5 mg/kg la 8 ore sau 7,5 mg/kg la 12 ore; infecții bacteriene ale tractului urinar (necomplicate) - 250 mg la fiecare 12 ore; dupa o sedinta de hemodializa se poate prescrie o doza suplimentara de 3-5 mg/kg.
Dozele maxime pentru adulți sunt de 15 mg/kg/zi, dar nu mai mult de 1,5 g/zi timp de 10 zile.
Durata tratamentului cu administrare intravenoasă este de 3-7 zile, cu administrare intramusculară - 7-10 zile.
Pentru nou-născuții prematuri, doza inițială este de 10 mg/kg, apoi 7,5 mg/kg la fiecare 18-24 ore; pentru nou-născuți și copii sub 6 ani, doza inițială este de 10 mg/kg, apoi 7,5 mg/kg la fiecare 12 ore timp de 7-10 zile.
Pacienții cu arsuri pot necesita o doză de 5-7,5 mg/kg la fiecare 4-6 ore din cauza T1/2 mai scurtă (1-1,5 ore) la acești pacienți.
Pentru administrare intramusculară se utilizează o soluție preparată prin adăugarea a 250 mg sau 500 mg de 2-3 ml apă pentru preparate injectabile la conținutul flaconului.
Amikacina se administrează intravenos prin picurare timp de 30-60 de minute, dacă este necesar - în flux
Pentru administrare intravenoasă (boost), utilizați o soluție preparată prin adăugarea a 2-3 ml apă pentru preparate injectabile sau soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5% la conținutul flaconului 250 mg sau 500 mg.
Pentru administrare intravenoasă (picurare), conținutul flaconului se dizolvă în 200 ml soluție de dextroză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%.
Concentrația amikacinei în soluția pentru administrare intravenoasă nu trebuie să depășească 5 mg/ml.

Efect secundar

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, disfuncție hepatică (activitate crescută a transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie).
Din organele hematopoietice: anemie, leucopenie, granulocitopenie, trombocitopenie.
Din partea sistemului nervos: cefalee, somnolență, efecte neurotoxice (convulsii musculare, amorțeală, furnicături, convulsii epileptice), întrerupere a transmiterii neuromusculare (oprire respiratorie).
Din simț: ototoxicitate (pierderea auzului, tulburări vestibulare și labirintice, surditate ireversibilă), efecte toxice asupra aparatului vestibular (decoordonarea mișcărilor, amețeli, greață, vărsături).
Din sistemul urinar: nefrotoxicitate - afectarea funcției renale (oligurie, proteinurie, microhematurie).
Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime, hiperemie cutanată, febră, edem Quincke.
Local: durere la locul injectării, dermatită, flebită și periflebită (cu administrare intravenoasă).

Supradozaj

Simptome: reacții toxice (pierderea auzului, ataxie, amețeli, tulburări de urinare, sete, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, zgomot sau plenitudine în urechi, probleme de respirație). Tratament: pentru ameliorarea blocării transmisiei neuromusculare și a consecințelor acesteia - hemodializă sau dializă peritoneală; medicamente anticolinesterazice, săruri de calciu (Ca2+), ventilație artificială, alte terapii simptomatice și de susținere.

Utilizați împreună cu alte medicamente

Farmaceutic incompatibil cu peniciline, heparina, cefalosporine, capreomicina, amfotericina B, hidroclorotiazida, eritromicina, nitrofurantoina, vitaminele B si C, clorura de potasiu.
Prezintă sinergism atunci când interacționează cu carbenicilina, benzilpenicilina, cefalosporinele (la pacienții cu insuficiență renală cronică severă, atunci când sunt utilizate împreună cu antibiotice beta-lactamice, eficacitatea aminoglicozidelor poate fi redusă).
Acidul nalidixic, polimixina B, cisplatina și vancomicina cresc riscul de a dezvolta oto- și nefrotoxicitate.
Diureticele (în special furosemid), cefalosporinele, penicilinele, sulfonamidele și antiinflamatoarele nesteroidiene, concurând pentru secreția activă în tubii nefronici, blochează eliminarea aminoglicozidelor, cresc concentrația acestora în serul sanguin, crescând nefro- și neurotoxicitatea.
Îmbunătățește efectul relaxant muscular al medicamentelor de tip curare. Metoxifluran, polimixine pentru administrare parenterală, capreomicină și alte medicamente care blochează transmiterea neuromusculară (hidrocarburi halogenate ca medicamente pentru anestezia inhalatorie, analgezice opioide), transfuzia de cantități mari de sânge cu conservanți de citrat cresc riscul de stop respirator.
Administrarea parenterală a indometacinei crește riscul de a dezvolta efecte toxice ale aminoglicozidelor (timp de înjumătățire crescut și clearance-ul scăzut).
Reduce efectul medicamentelor antimiastenice.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de utilizare, se determină sensibilitatea agenților patogeni izolați folosind discuri care conțin 30 μg de amikacină. Cu un diametru al zonei fără creștere de 17 mm sau mai mult, microorganismul este considerat sensibil, de la 15 la 16 mm - moderat sensibil, mai puțin de 14 mm - rezistent.
Concentrația de amikacină în plasmă nu trebuie să depășească 25 mcg/ml (o concentrație de 15-25 mcg/ml este terapeutică).
În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea funcției rinichilor, a nervului auditiv și a aparatului vestibular cel puțin o dată pe săptămână.
Probabilitatea dezvoltării nefrotoxicității este mai mare la pacienții cu insuficiență renală, precum și atunci când se prescriu doze mari sau pentru o perioadă lungă de timp (la acești pacienți poate fi necesară monitorizarea zilnică a funcției renale).
Dacă testele audiometrice sunt nesatisfăcătoare, doza de medicament este redusă sau tratamentul este oprit.
Pacienților cu boli infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar li se recomandă să ia cantități crescute de lichid.
În absența unei dinamici clinice pozitive, ar trebui să ne amintim de posibilitatea dezvoltării microorganismelor rezistente. În astfel de cazuri, este necesar să întrerupeți tratamentul și să începeți terapia adecvată.
Dacă există indicații vitale, medicamentul poate fi utilizat la femeile care alăptează (aminoglicozidele trec în laptele matern în cantități mici, cu toate acestea, sunt slab absorbite din tractul gastrointestinal și nu au fost raportate complicații asociate cu acestea la sugari).

Formular de eliberare

Medicamente injectabile

Formular de eliberare

Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară de 250 mg, 500 mg amikacin în sticle de 10 ml.
1, 5, 10 sticle cu instrucțiuni de utilizare sunt puse în pachete de carton.
50 de sticle cu 5 instrucțiuni de utilizare sunt puse în cutii de carton pentru livrarea la spitale.

Conditii de depozitare

Lista B. Într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25°C. A nu se lasa la indemana copiilor.

În acest articol medical vă puteți familiariza cu medicamentul Amikacin. Instrucțiunile de utilizare vor explica în ce cazuri pot fi luate injecții sau comprimate, cu ce ajută medicamentul, care sunt indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efectele secundare. Adnotarea prezintă formele de eliberare a medicamentului și compoziția acestuia.

În articol, medicii și consumatorii pot lăsa doar recenzii reale despre Amikacin, din care se poate afla dacă medicamentul a ajutat în tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme la adulți și copii, pentru care este, de asemenea, prescris. Instrucțiunile enumera analogii Amikacin, prețurile medicamentului în farmacii, precum și utilizarea acestuia în timpul sarcinii.

Amikacina este un antibiotic activ din grupa aminoglicozidelor. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că pulberea pentru prepararea unei soluții injectabile în fiole de 250 mg și 500 mg prezintă activitate antituberculoză și bactericidă. Nu există tablete disponibile.

Forma de eliberare și compoziția

Amikacina este disponibilă sub formă de soluție injectabilă în fiole de 4 ml și pulbere pentru prepararea unei soluții în flacoane. Fiolele sunt ambalate în blistere care conțin 5 sau 10 fiole de soluție. Un pachet de carton poate conține 1 sau 2 ambalaje de benzi cu numărul corespunzător de fiole (5 și 10 bucăți).

De asemenea, produc pulbere pentru prepararea soluției, disponibilă în sticle. Un pachet de carton poate conține 1, 5 sau 10 sticle.

Principalul ingredient activ al medicamentului este sulfatul de amikacină. Cantitatea sa este de 250 mg per 1 ml de soluție. Include, de asemenea, elemente auxiliare:

• Disulfit de sodiu.
• Apa pentru preparate injectabile.
• Citrat de sodiu pentru injectare.
• Acid sulfuric, diluat.

O fiolă de sulfat de amikacină poate conține mai multe doze - 250, 500 și 1000 mg.

efect farmacologic

Amikacina este un antibiotic cu spectru larg și prezintă activitate antituberculoză și bactericidă. Acțiunea substanței active este de a pătrunde prin membrană în celulele microbiene, unde se leagă ireversibil de subunitatea 30S a ribozomilor, perturbând formarea matricei și a complexului ARN de transfer.

Ca urmare a acestui fapt, se formează proteine ​​defecte și membranele citoplasmatice ale celulei microbiene sunt distruse. Produsul este foarte activ împotriva majorității microorganismelor gram-negative și a unor microorganisme gram-pozitive. Anaerobii și protozoarele gram-negativi care nu formează spori sunt rezistenți la Amikacin.

Rezistența la medicament se dezvoltă lent, majoritatea bacteriilor rămân sensibile la acesta. Substanța activă aproape că nu este absorbită din tractul gastrointestinal, deci este necesară administrarea intravenoasă sau intramusculară. Medicamentul trece cu ușurință de barierele histohematice și pătrunde în toate țesuturile corpului, unde se acumulează în interiorul celulelor.

Cele mai mari concentrații ale sale sunt în organele cu circulație sanguină bună: plămâni, ficat, splină, miocard și, mai ales, rinichi, unde medicamentul se acumulează în cortex. De asemenea, este bine distribuit în lichidul intracelular, inclusiv în serul sanguin și limfa.

Nu este metabolizat. Este excretat din organism în principal nemodificat de către rinichi, creând concentrații mari în urină.

Indicatii de utilizare

Cu ce ​​ajută Amikacin? Indicațiile de utilizare a Amikacinei sunt boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme gram-negative (rezistente la gentamicină, kanamicină sau sisomicină) sau simultan microorganisme gram-pozitive și gram-negative:

• complicații infecțioase postoperatorii;
• infecții ale creierului (inclusiv meningită);
• infecții ale tractului genito-urinar (cistita, pielonefrită, uretrita);
• infecții articulare și osoase (inclusiv osteomielita);
• infecții ale sistemului respirator (pneumonie, empiem pleural, bronșită, abces pulmonar);
• infecții ale țesuturilor moi, țesutului subcutanat și pielii de natură purulentă (inclusiv ulcere infectate, arsuri, escare);
• răni infectate;
• infecții ale sistemului hepato-biliar;
• infecții abdominale (inclusiv peritonită);
• Infecție endocardită;
• septicemie.

Instructiuni de folosire

Amikacina se administrează intramuscular, intravenos (stream, peste 2 minute sau picurare (în picurător) la adulți și copii peste 6 ani - 5 mg/kg la 8 ore sau 7,5 mg/kg la 12 ore.

Pentru infecții bacteriene ale tractului urinar (necomplicate) - 250 mg la fiecare 12 ore; dupa o sedinta de hemodializa se poate prescrie o doza suplimentara de 3-5 mg/kg. Doza maximă pentru adulți este de 15 mg/kg pe zi, dar nu mai mult de 1,5 g pe zi timp de 10 zile. Durata tratamentului cu administrare intravenoasă este de 3-7 zile, cu administrare intramusculară - 7-10 zile.

Pentru nou-născuții prematuri, doza unică inițială este de 10 mg/kg, apoi 7,5 mg/kg la fiecare 18-24 ore; pentru nou-născuți și copii sub 6 ani, doza inițială este de 10 mg/kg, apoi 7,5 mg/kg la fiecare 12 ore timp de 7-10 zile.

Pentru arsurile infectate poate fi necesară o doză de 5-7,5 mg/kg la 4-6 ore din cauza T1/2 mai scurtă (1-1,5 ore) la această categorie de pacienți.

Amikacina se administrează intravenos prin picurare timp de 30-60 de minute, dacă este necesar - în flux. Pentru administrare intravenoasă (picături), medicamentul este pre-diluat cu 200 ml soluție de dextroză (glucoză) 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Concentrația amikacinei în soluția pentru administrare intravenoasă nu trebuie să depășească 5 mg/ml.

Citește și: cum să iei un antibiotic bactericid.

Contraindicatii

Amikacina este contraindicată în:

• sarcina;
• insuficiență renală cronică severă;
• nevrita nervului auditiv;
• hipersensibilitate la medicament (inclusiv la alte aminoglicozide).

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în caz de parkinsonism, miastenia gravis, deshidratare, insuficiență renală, în timpul alăptării și la bătrânețe. În plus, Amikacin se administrează nou-născuților și prematurilor sub supraveghere medicală strictă.

Efecte secundare

În recenziile despre Amikacin, există rapoarte că medicamentul poate provoca reacții adverse în organism:

• Sistemul urinar: microhematurie, proteinurie, oligurie;
• Organe de simț: surditate ireversibilă, pierderea auzului, amețeli, necoordonarea mișcărilor;
• Hematopoieza: trombocitopenie, granulocitopenie, leucopenie, anemie;
• Sistemul nervos periferic și central: tulburări de transmisie musculară, convulsii epileptice, spasme musculare, somnolență, dureri de cap;
• Sistemul digestiv: disfuncție hepatică, greață, vărsături.

În timpul terapiei cu Amikacin, conform recenziilor, sunt posibile edem Quincke, febră, hiperemie cutanată, mâncărime, erupții cutanate și durere la locul injectării.

Copii, sarcina si alaptarea

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii. Dacă există indicații vitale, medicamentul poate fi utilizat la femeile care alăptează. Trebuie avut în vedere faptul că aminoglicozidele sunt excretate în laptele matern în cantități mici.

Sunt slab absorbite din tractul gastrointestinal, iar complicațiile asociate cu acestea nu au fost înregistrate la sugari.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici.

Utilizare la copii

• pentru nou-născuții prematuri, doza unică inițială este de 10 mg/kg, apoi 7,5 mg/kg la fiecare 18-24 ore;
• pentru nou-născuți și copii sub 6 ani, doza inițială este de 10 mg/kg, apoi 7,5 mg/kg la fiecare 12 ore timp de 7-10 zile.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea medicamentului este posibilă numai conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic, ținând cont de instrucțiuni speciale:

• Pentru nou-născuți și copii cu vârsta sub 1 lună, medicamentul se administrează numai conform indicațiilor medicale stricte la o doză de 10 mg/kg greutate corporală, care este împărțită în 10 zile.
• Dacă nu există efect terapeutic după 48-72 de ore de la începerea terapiei, este necesar să se decidă asupra înlocuirii antibioticului sau a tacticilor pentru tratarea patologiei infecțioase.
• Amikacina este utilizată cu alte medicamente cu mare prudență, cu monitorizarea constantă a activității funcționale a ficatului, rinichilor și sistemului nervos central.
• Amikacina este utilizată cu precauție extremă la persoanele cu miastenie gravis (slăbiciune musculară) și parkinsonism.

Interacțiuni medicamentoase

Amikacina nu trebuie amestecată în soluție cu cefalosporine, peniciline, amfotericină B, eritromicină, clorotiazidă, heparină, tiopentonă, nitrofurantoină, tetracicline, vitamine B, acid ascorbic și clorură de potasiu.

Când se utilizează împreună cu peniciline (în caz de afectare a rinichilor), efectul antimicrobian este redus.

Efectele ototoxice sunt posibile atunci când sunt utilizate simultan cu acid etacrinic, furosemid și cisplatină.

Atunci când este utilizat împreună cu blocante ale transmisiei neuromusculare și eter etilic, crește posibilitatea depresiei respiratorii.

Nefrotoxicitatea este posibilă atunci când este utilizată concomitent cu vancomicina, amfotericina B, metoxifluran, agenți de radiocontrast, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, enfluran, ciclosporină, cefalotină, cisplatină, polimixină.

Analogi ai medicamentului Amikacin

Analogii sunt determinati de structura:

1. Lykatsin.
2. Amikaball.
3. Farciclina.
4. Amicozită.
5. Amikin.
6. Selemicină.
7. sulfat de amikacină.
8. Hematsin.
9. Flacon de amikacin; Ferein.

Conditii de vacanta si pret

Costul mediu al Amikacinei (soluție în fiole de 2 ml 250 mg per ml nr. 10) la Moscova este de 280 de ruble. Disponibil in farmacii doar cu reteta medicului.

Perioada de valabilitate este de 3 ani. Instrucțiunile recomandă păstrarea Amikacinului într-un loc întunecat, uscat, răcoros, la îndemâna copiilor, la o temperatură a aerului de cel mult +25°C.

BRYNTSALOV-A, JSC Kraspharma JSC North Chinese Pharmaceutical Corporation Ltd. Sintez AKO JSC Sintez AKOMPiI, JSC ("Sintez" JSC) Farmakhim Holding EAO, Sopharma JSC FEREIN Shijiazhuang Pharmaceutical Group Oui Co. Ltd/up.Skopin

Țara de origine

China China/Rusia Rusia

Grup de produse

Medicamente cardiovasculare

Antibiotic semisintetic din grupa aminoglicozidelor

Formulare de eliberare

• În cutii de carton se pun 10 fiole. 2 ml - fiole (10) - ambalaje din plastic contur (1) (paleți) - cutii. 2 ml - fiole (10) - ambalaje din plastic contur (1) (paleți) - pachete de carton. 2 ml - fiole (10) - ambalare pulbere de contur pentru preparare. soluție injectabilă intramusculară 500 mg: flacon. 1, 10 sau 50 buc. Sticle (1) - pachete de carton. sticle (1) - pachete de carton. sticle (10) - pachete de carton. sticle (50) - cutii de carton. sticle de 10 ml. sticle (pentru spitale). sticle (1) - pachete de carton. sticle (10) - cutii de carton. sticle (50) - cutii cu sticle de carton (pentru spitale). sticle (1) - pachete de carton. sticle (10) - cutii de carton. sticle (50) - cutii de carton. Sticle cu o capacitate de 10 ml (1) - pachete de carton. Sticle cu o capacitate de 10 ml (5) - pachete de carton. Sticle cu o capacitate de 10 ml (10) - pachete de carton. Sticle cu o capacitate de 10 ml (1) - pachete de carton. Sticle cu o capacitate de 10 ml (5) - pachete de carton. Sticle cu o capacitate de 10 ml (10) - pachete de carton.

Descrierea formei de dozare

• Liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare IV și IM Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare IV și IM Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare IV și IM albă sau aproape albă, higroscopică Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară, albă sau aproape alb, higroscopic. Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară Soluția pentru administrare intravenoasă și intramusculară este transparentă, incoloră sau ușor gălbuie Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară

efect farmacologic

Un antibiotic semisintetic cu spectru larg din grupul aminoglicozidelor are un efect bactericid. Prin legarea de subunitatea 30S a ribozomilor, previne formarea unui complex de transport și ARN mesager, blochează sinteza proteinelor și, de asemenea, distruge membranele citoplasmatice ale bacteriilor. Foarte activ împotriva microorganismelor aerobe gram-negative: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; unele microorganisme gram-pozitive: Staphylococcus spp. (inclusiv cele rezistente la penicilină și unele cefalosporine). Moderat activ împotriva Streptococcus spp. Când este administrat concomitent cu benzilpenicilină, prezintă acțiune sinergică împotriva tulpinilor de Enterococcus faecalis. Microorganismele anaerobe sunt rezistente la medicament. Amikacina nu își pierde activitatea sub influența enzimelor care inactivează alte aminoglicozide și poate rămâne activă împotriva tulpinilor de Pseudomonas aeruginosa rezistente la tobramicină, gentamicină și netilmicină.

Farmacocinetica

Absorbție După administrarea intramusculară, se absoarbe rapid și complet. Cmax în plasma sanguină cu administrare intramusculară la o doză de 7,5 mg/kg este de 21 mcg/ml, după 30 de minute de perfuzie intravenoasă la o doză de 7,5 mg/kg este de 38 mcg/ml. După administrarea intramusculară, Tmax este de aproximativ 1,5 ore. Concentrația terapeutică medie cu administrare intravenoasă sau intramusculară durează 10-12 ore. Vd la adulți - 0,26 l/kg, la copii - 0,2-0,4 l/kg, la nou-născuți: mai puțin de 1 săptămână și cântărind mai puțin de 1500 g - până la 0,68 l/kg, mai puțin de 1 săptămână și cântărind mai mult de 1500 g - până la 0,58 l/kg, la pacienții cu fibroză chistică - 0,3-0,39 l/kg. Bine distribuit în lichidul extracelular (conținut de abcese, revărsat pleural, lichid ascitic, pericardic, sinovial, limfatic și peritoneal); găsit în concentrații mari în urină; în niveluri scăzute - în bilă, lapte matern, umoare apoasă a ochiului, secreții bronșice, spută și lichid cefalorahidian. Pătrunde bine în toate țesuturile corpului, unde se acumulează intracelular; concentrații mari se observă în organele cu aport de sânge bun: plămâni, ficat, miocard, splină, și mai ales în rinichi, unde se acumulează în cortex, concentrații mai mici se găsesc în mușchi, țesut adipos și oase; Atunci când este administrată în doze terapeutice medii (în mod normal) la adulți, amikacina nu pătrunde în BHE cu inflamarea meningelor, permeabilitatea crește ușor. Nou-născuții ating concentrații mai mari în lichidul cefalorahidian decât adulții. Pătrunde în bariera placentară: se găsește în sângele fetal și lichidul amniotic. Metabolism Nu este metabolizat. Eliminarea T1/2 la adulți este de 2-4 ore, la nou-născuți - 5-8 ore, la copiii mai mari - 2,5-4 ore T1/2 final - mai mult de 100 de ore (eliberare din depozitele intracelulare). Este excretat pe cale renală prin filtrare glomerulară (65-94%), în principal nemodificat. Clearance-ul renal - 79-100 ml/min. Farmacocinetica în cazuri clinice speciale T1/2 la adulții cu insuficiență renală variază în funcție de gradul de afectare - până la 100 de ore, la pacienții cu fibroză chistică - 1-2 ore, la pacienții cu arsuri și hipertermie T1/2 poate fi mai scurt comparativ cu indicatorii medii datorită clearance-ului crescut. Se elimină prin hemodializă (50% în 4-6 ore), dializa peritoneală este mai puțin eficientă (25% în 48-72 ore).

Conditii speciale

Înainte de utilizare, se determină sensibilitatea agenților patogeni izolați folosind discuri care conțin 30 μg de amikacină. Cu un diametru al zonei fără creștere de 17 mm sau mai mult, microorganismul este considerat sensibil, de la 15 la 16 mm - moderat sensibil, mai puțin de 14 mm - rezistent. Concentrația de amikacină în plasmă nu trebuie să depășească 25 mcg/ml (o concentrație de 15-25 mcg/ml este terapeutică). În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea funcției rinichilor, a nervului auditiv și a aparatului vestibular cel puțin o dată pe săptămână. Probabilitatea dezvoltării nefrotoxicității este mai mare la pacienții cu insuficiență renală, precum și atunci când se prescriu doze mari sau pentru o perioadă lungă de timp (la acești pacienți poate fi necesară monitorizarea zilnică a funcției renale). Dacă testele audiometrice sunt nesatisfăcătoare, doza de medicament este redusă sau tratamentul este oprit. Pacienților cu boli infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar li se recomandă să ia cantități crescute de lichid cu diureză adecvată. În absența unei dinamici clinice pozitive, ar trebui să ne amintim de posibilitatea dezvoltării microorganismelor rezistente. În astfel de cazuri, este necesar să întrerupeți tratamentul și să începeți terapia adecvată. Disulfitul de sodiu conținut poate determina dezvoltarea complicațiilor alergice la pacienți (inclusiv reacții anafilactice), în special la pacienții cu antecedente alergice. Dacă există indicații vitale, poate fi utilizat la femeile care alăptează (aminoglicozidele trec în laptele matern în cantități mici. Cu toate acestea, sunt slab absorbite din tractul gastrointestinal și nu au fost raportate complicații asociate cu acestea la sugari). Supradozaj Simptome: reacții toxice (pierderea auzului, ataxie, amețeli, tulburări de urinare, sete, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, zgomot sau senzație de congestie în urechi, probleme de respirație). Tratament: pentru ameliorarea blocării transmisiei neuromusculare și a consecințelor acesteia - hemodializă sau dializă peritoneală; medicamente anticolinesterazice, săruri de calciu (Ca2+), ventilație artificială, alte terapii simptomatice și de susținere.

Compus

• Substanță activă: sulfat de amikacină (în termeni de amikacină) - 250 mg, Excipienți: disulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu) - 6,6 mg, citrat de sodiu pentasesquihidrat (citrat de sodiu pentru injecție) - 25,1 mg, acid sulfuric diluat la pH 3,5-5,5; apă pentru preparate injectabile până la 1 ml. 1 fl. amikacină (sub formă de sulfat) 500 mg amikacină (sub formă de sulfat) 1 g amikacină (sub formă de sulfat) 250 mg Excipienți: hidrogenofosfat de sodiu, edetat disodic, apă d/în amikacină (sub formă de sulfat) ) 500 mg amikacin (sub formă de sulfat) 1 g amikacin (sub formă de sulfat) 500 mg amikacin (sub formă de sulfat) 500 mg amikacin sulfat 500 mg amikacin sulfat 500 mg

Indicații de utilizare a amikacinei

• Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme gram-negative (rezistente la gentamicină, sizomicină și kanamicină) sau asociații de microorganisme gram-pozitive și gram-negative: - infecții ale căilor respiratorii (bronșită, pneumonie, empiem pleural, abces pulmonar); - septicemie; - endocardita septica; - infecții ale sistemului nervos central (inclusiv meningită); - infecții abdominale (inclusiv peritonită); - infectii ale tractului genito-urinar (pielonefrita, cistita, uretrita); - infecții purulente ale pielii și țesuturilor moi (inclusiv arsuri infectate, ulcere infectate și escare de diferite origini); - infectii ale cailor biliare; - infecții ale oaselor și articulațiilor (inclusiv osteomielita); - infecții ale rănilor; - infectii postoperatorii.

Contraindicații ale amikacinei

• - nevrita nervului auditiv; - insuficienta renala cronica severa cu azotemie si uremie; - sarcina; - hipersensibilitate la componentele medicamentului; - antecedente de hipersensibilitate la alte aminoglicozide. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în miastenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglicozidele pot provoca întreruperea transmisiei neuromusculare, ceea ce duce la slăbirea în continuare a mușchilor scheletici), deshidratare, insuficiență renală, în perioada neonatală, la prematuri, la pacienții vârstnici. , în timpul alăptării

Doza de amikacină

• 0,25 g, 0,5 g 0,5 g 1000 mg 250 mg/ml 500 mg

Efecte secundare ale amikacinei

• Din sistemul digestiv: greață, vărsături, disfuncție hepatică (activitate crescută a transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie). Din sistemul hematopoietic: anemie, leucopenie, granulocitopenie, trombocitopenie. Din sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: cefalee, somnolență, efect neurotoxic (convulsii musculare, amorțeală, furnicături, convulsii epileptice), transmitere neuromusculară afectată (oprire respiratorie). Din simț: ototoxicitate (pierderea auzului, tulburări vestibulare și labirintice, surditate ireversibilă), efecte toxice asupra aparatului vestibular (decoordonarea mișcărilor, amețeli, greață, vărsături). Din sistemul urinar: nefrotoxicitate - afectarea funcției renale (oligurie, proteinurie, microhematurie). Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime, hiperemie cutanată, febră, edem Quincke. Reacții locale: durere la locul injectării, dermatită, flebită și periflebită (cu administrare intravenoasă).

Interacțiuni medicamentoase

Farmaceutic incompatibil cu peniciline, heparina, cefalosporine, capreomicina, amfotericina B, hidroclorotiazida, eritromicina, nitrofurantoina, vitaminele B si C, clorura de potasiu. Prezintă sinergism atunci când interacționează cu carbenicilina, benzilpenicilina, cefalosporinele (la pacienții cu insuficiență renală cronică severă, atunci când sunt utilizate împreună cu antibiotice beta-lactamice, eficacitatea aminoglicozidelor poate fi redusă). Acidul nalidixic, polimixina B, cisplatina și vancomicina cresc riscul de a dezvolta oto- și nefrotoxicitate. Diureticele (în special furosemid), cefalosporinele, penicilinele, sulfonamidele și antiinflamatoarele nesteroidiene, concurând pentru secreția activă în tubii nefronici, blochează eliminarea aminoglicozidelor, cresc concentrația acestora în serul sanguin, crescând nefro- și neurotoxicitatea. Îmbunătățește efectul relaxant muscular al medicamentelor de tip curare. Metoxifluranul, polimixinele pentru administrare parenterală capreomicina și alte medicamente care blochează transmiterea neuromusculară (hidrocarburi halogenate ca medicamente pentru anestezia inhalatorie, analgezice opioide), transfuzia de cantități mari de sânge cu conservanți de citrat cresc riscul stopului respirator. Administrarea parenterală a indometacinei crește riscul de a dezvolta efecte toxice ale aminoglicozidelor (timp de înjumătățire crescut și clearance-ul scăzut). Reduce efectul medicamentelor antimiastenice.

Supradozaj

: reacții toxice - pierderea auzului, ataxie, amețeli, tulburări de urinare, sete, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, zgomot sau senzație de înfundare în urechi, probleme de respirație.

Conditii de depozitare

• depozitați într-un loc uscat
• se pastreaza la temperatura camerei 15-25 grade
• stai departe de copii
• depozitați într-un loc ferit de lumină

Informații furnizate

Amikacin 1000 este un agent antibacterian care face parte din regimurile terapeutice complexe pentru bolile infecțioase și inflamatorii cauzate de bacterii sensibile. Medicamentul poate afecta negativ funcționarea organelor interne, așa că trebuie utilizat conform unui regim elaborat de medic.

ATX

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere, din care se prepară o soluție pentru injecții intramusculare și intravenoase. Este o substanta microcristalina higroscopica de culoare crem, care se livreaza in sticle de sticla transparenta de 10 ml. Fiecare flacon conține sulfat de amikacină (1000 mg). Într-o cutie de carton se pun 1 sau 5 sticle împreună cu instrucțiuni.

Proprietăți farmacologice

Medicamentul aparține antibioticelor semisintetice din grupul aminoglicozidelor.

Farmacodinamica

Amikacina are un efect bactericid. Substanța activă interacționează cu subunitățile ribozomale 30S și previne formarea complexelor de ARN mesager și transfer. Antibioticul previne producerea de compuși proteici care fac parte din citoplasma celulei bacteriene. Medicamentul este foarte eficient împotriva:

• bacterii aerobe gram-negative (pseudomonas, Escherichia, Klebsiella, Serracia, Providence, Enterobacter, Salmonella, Shigella);
• microorganisme patogene gram-pozitive (stafilococi, inclusiv tulpini rezistente la penicilină și cefalosporine de generația I).

Următoarele au sensibilitate variabilă la amikacină:

• streptococi, inclusiv tulpini hemolitice;
• enterococ fecal (medicamentul trebuie administrat în combinație cu benzilpenicilină).

Farmacocinetica

Medicamentul are următorii parametri farmacocinetici:

1. Absorbție și distribuție. Atunci când este administrată prin injecție, substanța activă pătrunde rapid în sistemul circulator. Cea mai mare cantitate de amikacină din organism se determină după 90 de minute. O mică parte din antibiotic interacționează cu proteinele plasmatice. Substanța pătrunde bine în lichidul intercelular și se găsește în concentrații mai mici în lichidul cefalorahidian, mucoasele bronșice și bilă. Pătrunde prin bariera hemato-encefalică alterată.
2. Metabolism. Medicamentul nu suferă transformare în corpul uman.
3. Excreţie. 50% din substanța activă părăsește organismul în 3 ore. Amikacina este excretată prin urină. În insuficiența renală, excreția substanței poate încetini.

Indicații pentru utilizarea Amikacin 1000 mg

Indicațiile pentru administrarea medicamentului sunt:

• boli infecțioase ale sistemului respirator (pneumonie, exacerbare a bronșitei cronice, pleurezie purulentă, abces pulmonar);
• septicemia cauzată de bacterii sensibile la amikacină;
• leziuni bacteriene ale sacului cardiac;
• boli infecțioase neurologice (meningită, meningoencefalită);
• infecții abdominale (colecistita, peritonită, pelvioperitonită);
• boli infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar (inflamația rinichilor și a vezicii urinare, leziuni bacteriene ale uretrei);
• leziuni purulente ale țesuturilor moi (infecții ale rănilor, erupții alergice și herpetice secundar infectate, ulcere trofice de diferite origini, piodermie, flegmon);
• procese inflamatorii la nivelul organelor pelvine (prostatita, cervicita, endometrita);
• leziuni infecțioase ale țesutului osos și cartilajului (artrita septică, osteomielita);
• complicații postoperatorii asociate cu pătrunderea bacteriilor.

Cum se administrează Amikacin 1000 mg

Doza de medicament depinde de vârsta pacientului:

1. Adulți și copii cu o greutate mai mare de 35 kg. O singură doză se calculează conform formulei 5-7,5 mg/kg. Injecțiile se fac de 2-3 ori pe zi. Pentru cistita necomplicata, pielonefrita si uretrita se administreaza 250 mg de 2 ori pe zi. După procedura de hemodializă, se administrează suplimentar 3 mg/kg de amikacină. Doza zilnică pentru adulți nu trebuie să depășească 15 mg/kg. Durata cursului terapeutic este de 7-10 zile.
2. Copii sub 6 ani. O singură doză în prima zi de tratament este de 10 mg/kg. În viitor, se procedează la introducerea dozelor de întreținere - 5-7 mg/kg. Injecțiile se fac la fiecare 18-24 de ore. În caz de infecție severă, intervalele dintre injecții sunt reduse la 12 ore.

Pentru arsurile infectate se administrează 7,5 mg/kg amikacină de 4-6 ori pe zi, ceea ce se explică prin perioada mai scurtă de eliminare a medicamentului la pacienții din acest grup.

Cum se diluează pentru administrare intramusculară

1 g de pulbere se diluează cu 2-3 ml apă pentru preparate injectabile. Este posibil să amestecați apă pentru preparate injectabile cu un anestezic (lidocaină sau novocaină) într-un raport de 1:1.

Cum se diluează pentru injecții intravenoase

Pentru a prepara o soluție pentru administrare intravenoasă, conținutul flaconului este dizolvat în 200 ml dintr-o soluție 5% de glucoză și ser fiziologic. Concentrația de antibiotic nu trebuie să depășească 5 mg/ml.

Contraindicatii

Medicamentul nu este utilizat pentru:

• inflamația nervului auditiv;
• insuficiență renală severă;
• reacții alergice la amikacină și alte aminoglicozide.

Lista contraindicațiilor relative include:

• miastenia gravis;
• Boala Parkinson;
• botulism;
• deshidratarea organismului;
• insuficiență renală ușoară până la moderată;
• prematuritate.

Efectele secundare ale Amikacinei 1000 mg

În timpul terapiei antibacteriene cu Amikacin, pot apărea următoarele reacții adverse:

• tulburări ale tractului gastro-intestinal (atacuri de greață și vărsături, modificări ale cantității de enzime hepatice, perturbarea microflorei intestinale, scaune moale, niveluri crescute de bilirubină în sânge);
• inhibarea sistemului hematopoietic (scăderea nivelului hemoglobinei, deteriorarea compoziției cantitative a sângelui);
• patologii neurologice (migrenă, insomnie noaptea și somnolență în timpul zilei, convulsii epileptice, slăbiciune musculară, scăderea sensibilității membrelor, paralizia mușchilor respiratori);
• semne de afectare a organelor senzoriale (scăderea acuității vizuale și auditive, disfuncție a aparatului vestibular, tulburări de coordonare a mișcărilor, modificări ale senzațiilor gustative);
• disfuncție a sistemului excretor (scăderea volumului de urină excretat, apariția proteinelor și incluziunilor sângeroase în urină);
• boli alergice (erupții cutanate, roșeață și mâncărime ale pielii, febră, șoc anafilactic);
• reacții locale (durere la locul injectării, iritare a pielii, inflamație a venei și a țesuturilor înconjurătoare).

Supradozaj

Când se administrează doze mari de antibiotic, apar următoarele simptome:

• ameţeală;
• surditate;
• sete puternică;
• retenție urinară;
• zgomot în urechi;
• scăderea apetitului;
• probleme de respirație.

Tratamentul presupune hemodializă, administrarea de medicamente anticolinesterazice și clorură de calciu. Dacă mușchii respiratori sunt paralizați, pacientul este conectat la un ventilator.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Agentul antibacterian este contraindicat femeilor însărcinate. Amikacina pătrunde în laptele matern în cantități mici, care nu afectează funcționarea corpului unui copil alăptat.

Utilizare la bătrânețe

Atunci când se tratează infecțiile la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, trebuie luată în considerare probabilitatea apariției patologiilor cronice care necesită reducerea dozei.

Utilizare în copilărie

Medicamentul poate fi prescris copiilor de orice vârstă.

Interacțiuni medicamentoase

Când este combinat cu:

• carbapenemele, benzilpenicilina și cefalosporina îmbunătățesc reciproc efectul;
• citostaticele cresc riscul de afectare a rinichilor și a organelor auditive;
• diureticele, sulfonamidele, antiinflamatoarele nesteroidiene reduc rata de excreție a amikacinei;
• relaxantele musculare sporesc efectul acestora din urmă;
• blocanții conducției neuromusculare cresc riscul de paralizie a mușchilor respiratori;
• Medicamentele antimiastenice reduc eficacitatea acestora din urmă.

Termeni si conditii de depozitare

Pulberea se păstrează într-un loc întunecat, răcoros, fără a deschide sticla. Soluția preparată este potrivită pentru utilizare în 24 de ore. Perioada de valabilitate a pulberii este de 24 de luni.

Injecție intravenoasă. Cum o fac.