Suspensie de Augmenitin pentru copii - descriere și exemplu de calcul al dozei. Antibiotic special pentru copii - Suspensie Augmentin

Pentru copii - un medicament recomandat pentru aproape toate grupele de vârstă și fără efecte secundare semnificative. Prevalența și amploarea utilizării medicamentului au apărut datorită prezenței acidului clavulanic (clavulatina) în compoziția sa, ceea ce a făcut posibilă eliminarea rezistenței dezvoltate de unele tipuri de bacterii la medicamentele eficiente cu penicilină. Acidul clavulanic, care în sine are un efect bactericid slab, distrage atenția apărării bacteriene și, în același timp, distruge agenții patogeni care erau anterior protejați de acesta prin producerea anumitor enzime.

Forma de dozare

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul se administrează pe cale orală, doza este măsurată cu ajutorul unui capac de măsurare, care este inclus în special în trusa de medicamente, trebuie să găsiți capacitatea aproximativă a acestuia în instrucțiuni. Valoarea acestui medicament constă în lipsa de dependență de aportul alimentar și utilizarea sa o singură dată pe zi. Doza individuală este calculată de medicul curant, iar vârsta copilului este luată în considerare la determinarea dozei necesare. La atingerea unei anumite vârste, factorul fundamental devine greutatea lui, starea corpului și stadiul de dezvoltare a bolii. În cazuri speciale, părinții pot calcula și doza, ghidându-se după instrucțiunile detaliate din instrucțiunile de utilizare.

Interacțiunea cu alte medicamente

Contraindicații și efecte secundare

Există puține contraindicații pentru administrarea medicamentului. Printre principalele sunt intoleranța individuală la componentele incluse în suspensie, o reacție alergică la medicamentele peniciline, insuficiența renală sau hepatică. Este interzisă utilizarea medicamentului la copiii sub 3 luni. În timpul sarcinii, poate fi utilizat în cazurile în care beneficiul așteptat pentru corpul mamei prevalează asupra prejudiciului ipotetic pe care medicamentul l-ar putea provoca fătului.

Efectele secundare se pot manifesta prin perturbarea funcționalității unei varietăți de sisteme ale corpului, dar în principal aceasta se referă la organele digestive, cu dispepsie concomitentă, diaree, greață și, tulburări ale funcției digestive, patologia ficatului și a colonului. Sistemul nervos poate răspunde cu dureri de cap, anxietate și amețeli, iar sistemul hematopoietic cu trombocitopenie, tromboză și boală hemolitică. Uneori pot apărea reacții adverse sub formă de erupție cutanată alergică sau gastrită.

Instrucțiuni speciale și supradozaj

La cel mai mic semn al unei reacții alergice la un medicament penicilină, ar trebui să încetați cu siguranță utilizarea medicamentului și să consultați un medic pentru a-l înlocui cu un medicament cu efect similar, dar cu o substanță activă diferită. Uneori, medicamentul duce la o proliferare semnificativă a altor bacterii care nu sunt sensibile la antibiotic, dar se pot reproduce necontrolat în absența principalilor lor competitori. O supradoză în cazuri de urgență necesită administrarea de medicamente, așa că la cel mai mic semn ar trebui să vă clătiți stomacul și să sunați la ambulanță.

Conditii de depozitare

Data de expirare a medicamentului este indicată pe cutia de carton din fabrică, iar după expirarea acestuia medicamentul nu trebuie utilizat sub nicio formă. Suspensia finită se păstrează cel mult 7 zile de la data diluării, la frigider, la îndemâna copiilor.

Analogi ai medicamentului

În schimb, pot fi utilizate următoarele medicamente:

1. este un analog complet al medicamentului. Antibioticul este produs în pulberi, din care se face o soluție pentru administrare în venă sau suspensie pentru administrare orală, în tablete filmate.

Poate că este dificil să găsești un medic care să nu fi prescris niciodată Augmentin. Terapeuții, pediatrii, urologi, ginecologi, medici ORL – medicii de toate specializările nu își pot imagina practica fără acest antibiotic. În același timp, Augmentin este inclus în multe protocoale pentru tratarea unei game largi de boli ca medicament de elecție, adică recomandat de Ministerul Sănătății.

Atât pacienții, cât și medicii percep Augmentin ca un agent antibacterian modern. Între timp, medicamentul este pe piață de zeci de ani.

Combinația de amoxicilină și acid clavulanic, care a devenit baza Augmentin, a fost dezvoltată în 1977-1978 de oamenii de știință de la compania britanică Beecham. Puțin mai târziu, în 1984, gigantul farmaceutic a primit un brevet pentru Augmentin original. Astăzi, medicamentul continuă să fie produs de GlaxoSmithKline, succesorul lui Beecham. OMS – Organizația Mondială a Sănătății – a inclus Augmentin în lista medicamentelor vitale.

Înainte de a continua să citești: Dacă sunteți în căutarea unei metode eficiente de a scăpa de raceli constanteși boli ale nasului, gâtului, plămânilor, apoi asigurați-vă că vă uitați în secțiunea site-ului „Carte” dupa ce am citit acest articol. Această informație se bazează pe experiența personală a autorului și a ajutat mulți oameni, sperăm că vă va ajuta și pe dvs. NU face publicitate! Deci, acum reveniți la articol.

Popularitatea medicamentului în întreaga lume este atât de mare încât este unul dintre cele mai bine vândute zece antibiotice. Recenziile atât de la pacienți, cât și de la medici despre Augmentin sunt aproape unanime și nu fac decât să confirme dragostea universală pentru medicament.

Să aruncăm o privire mai atentă: compoziția și formele de eliberare ale Augmentin

Augmentin conține două substanțe:

• Amoxicilină;
• acid clavulanic.

Amoxicilina este un antibiotic penicilină semisintetică cu un spectru larg de acțiune. Este practic un analog al Ampicilinei și diferă doar prin modificări structurale minore ale formulei chimice. Augmentin conține amoxicilină sub formă de trihidrat.

Acidul clavulanic este un produs de fermentație al bacteriilor gram-pozitive Streptomyces clavuligerus. Această substanță este inclusă în Augmentin sub formă de sare de potasiu.

Augmentin se distinge prin bogăția sa de forme de eliberare. GlaxoSmithKline produce multe doze diferite de medicament. La indicarea dozei, producătorul indică separat doza de antibiotic (prima cifră) și clavulanat (a doua cifră). Deci, listăm formele de eliberare a medicamentului înregistrat în Rusia:

• Augmentin sub formă de pulbere uscată pentru prepararea unei suspensii orale, care conține 200 mg + 28,5 mg în 5 ml de medicament finit;
• Augmentin pulbere care conține 400 mg + 57 mg în 5 ml suspensie gata;
• O opțiune sub formă de pulbere uscată pentru prepararea unei suspensii orale, care conține 125 mg + 31,25 mg în 5 ml de medicament finit;
• Augmentin ES pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru copii, care contine 600 mg + 42,9 mg in 5 ml;
• Augmentin pulbere destinată preparării unei soluții pentru administrare intravenoasă;
• Tablete 500mg+125mg;
• Tablete 875 mg+125 mg;
• Augmentin comprimate 250 mg + 125 mg.

Fiecare tabletă a medicamentului este acoperită cu o peliculă, care protejează substanțele active de mediul agresiv al acidului clorhidric al stomacului.

Uneori, medicii, atunci când prescriu Augmentin, indică doza totală de antibiotic și acid clavulanic. De exemplu, puteți găsi adesea o rețetă cu conținut similar: Tab.Augmentini 1000mg. Evident, medicul se referă la formularea antibiotică care conține 875 mg Amoxicilină și 125 mg acid clavulanic. Atât prima, cât și a doua metodă de indicare a dozei sunt la fel de corecte.

Bogăția de formulare de eliberare este un alt avantaj

GlaxoSmithKline a stăpânit producția unui număr atât de mare de forme diferite de Augmentin încât antibioticul poate fi selectat cu ușurință pentru un pacient de orice vârstă și greutate. Căutarea de noi doze convenabile continuă până în prezent. Astfel, relativ recent, a fost înregistrată o suspensie pentru copii Augmentin ES, concepută pentru tratamentul infecțiilor severe, precum și pentru copiii mai mari. Medicamentul are o doză de ingrediente active aproape pentru adulți - 600 mg de amoxicilină și 42,9 mg de acid clavulanic.

Aș dori să menționez că pachetul Augmentin conține numărul exact de comprimate calculat pentru un curs complet de tratament. Astfel, pachetul minim al medicamentului conține 14 tablete și este conceput pentru tratamentul infecțiilor necomplicate. Pentru tratamentul pe termen lung, o formă de eliberare de 20 de comprimate de Augmentin este destinată la o doză de 625 mg și 400 mg.

Când cumpărați o suspensie Augmentin, a cărei doză este calculată corect în funcție de greutatea copilului, nu există nicio îndoială că volumul medicamentului va fi suficient pentru cursul tratamentului. Uneori, părinții sunt surprinși să observe că în a treia zi de terapie cu antibiotice, în flacon rămâne doar o cantitate mică de medicament. În astfel de cazuri, cel mai probabil, forma de eliberare a fost aleasă incorect și a fost necesar să cumpărați o doză mai mare de medicament.

Economisiți cu înțelepciune sau este posibil să împărțiți o tabletă Augmentin?

Unele comprimate Augmentin, în special cele cu o doză de 500 mg (675 mg inclusiv clavulanat), au un semn încrucișat. Mulți pacienți cred că este necesar riscul de a împărți comprimatele pentru a reduce doza.

Desigur, din punct de vedere al economisirii, acest lucru este cu adevărat benefic. La urma urmei, costul, de exemplu, al comprimatelor Augmentin 250 mg este mult mai mare decât o jumătate de comprimat de 500 mg. Cu toate acestea, de fapt, producătorul avertizează: marca transversală nu este aplicată deloc pentru a selecta o doză mai mică. Riscul din comprimatele Augmentin servește mai mult unei funcții estetice. Împărțirea tabletei nu este strict recomandată: la urma urmei, învelișul filmului este distrus, iar conținutul tabletei poate reacționa cu acidul clorhidric din stomac.

În plus, farmaciștii subliniază că atunci când o tabletă este ruptă în două părți, este aproape imposibil să se prezică conținutul de ingrediente active în jumătățile rezultate. Și probabilitatea ca ambele părți ale tabletei să fie egale ca doză este foarte mică.

Prin urmare, nu este nevoie să filosofăm. Din fericire, Augmentin se distinge prin bogăția sa de forme de eliberare, iar fiecare pacient, indiferent de vârstă și greutate, poate alege doza potrivită.

Protecția amoxicilinei sau de ce sunt necesare clavulanatele?

Într-adevăr, mulți pacienți se întreabă ce funcție îndeplinește acidul clavulanic? De ce medicamentul conține o altă substanță?

Faptul este că în timpul utilizării medicamentelor antibacteriene, multe microorganisme au învățat să reziste efectelor medicamentelor. Bacteriile viclene, în efortul de a-și continua activitatea de viață, au început să producă o enzimă specială care distruge antibioticul. Astfel, medicamentele peniciline și cefalosporine care conțin un inel beta-lactamic sunt inactivate de penicilinază, care este produsă de unele microorganisme.

Oamenii de știință au descoperit această capacitate a bacteriilor imediat după crearea amoxicilinei. Curând a fost găsit un „antidot”, care s-a dovedit a fi acid clavulanic. Este similar structural cu penicilinele beta-lactamice.

Acidul clavulanic inactivează beta-lactamazele (un grup de enzime care include penicilinaza), blocând situsurile active ale acestor enzime.

Deci, acidul clavulanic din compoziția medicamentelor antibacteriene acționează ca un protector. Nu permite bacteriilor să distrugă antibioticul și, astfel, își păstrează structura fizico-chimică și, în consecință, efectul farmacologic.

Aș dori să remarc că nu toate microorganismele produc penicilinază. Prin urmare, amoxicilina pură, neprotejată este încă folosită cu succes pentru a trata bolile cauzate de bacterii sensibile.

Augmentin: spectru de activitate și acțiune farmacologică

Multe bacterii gram-pozitive și gram-negative sunt sensibile la acțiunea Augmentin, inclusiv:

• Staphylococcus aureus, inclusiv tulpini care produc beta-lactamaze;
• streptococ;
• Neisseria, agentul cauzal al gonoreei;
• Escherichia coli, inclusiv cele producătoare de beta-lactamaze;
• enterobacterii;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• Proteus.

Separat, observăm că tulpinile de Staphylococcus aureus rezistente la meticilină, care provoacă infecții nosocomiale periculoase, sunt insensibile la Augmentin.

Mecanismul de acțiune al amoxicilinei este extrem de simplu. Antibioticul blochează sinteza peretelui celular al microorganismelor sensibile și astfel are un efect bactericid.

Un singur ingredient activ din Augmentin are un efect farmacologic - amoxicilina. Acidul clavulanic nu are efect antibacterian.

Biodisponibilitatea Augmentin înainte și după masă: când este mai bine să luați un antibiotic?

Complexul de amoxicilină și clavulanat de potasiu este bine absorbit. Deja la o oră după administrarea orală, sângele conține concentrația maximă de antibiotic.

Rata de absorbție și distribuție a principalului ingredient activ - amoxicilină - este aceeași indiferent de aportul alimentar. Cu toate acestea, pentru clavulanat de potasiu, regimul de dozare contează în continuare. În studiile clinice, sa constatat că absorbția acidului clavulanic este mult mai mare atunci când este luat cu alimente decât atunci când este administrat pe stomacul gol.

Oamenii de știință GlaxoSmithKline au efectuat studii pentru a studia farmacocinetica medicamentului. Biodisponibilitatea relativă a Augmentin a fost semnificativ redusă atunci când medicamentul a fost administrat oral la 30 și 150 de minute după un mic dejun bogat în grăsimi.

Pe baza unui studiu de farmacodinamică, au fost elaborate recomandări uniforme pentru administrarea de comprimate și suspensii Augmentin pentru copii. Deci, pentru ca dozele maxime de medicament să ajungă la punctul de destinație, medicamentul trebuie luat la începutul mesei.

Indicații de utilizare: când va ajuta Augmentin?

Indicațiile pentru administrarea Augmentin sunt boli inflamatorii cauzate de agenți patogeni sensibili la amoxicilină. Am menționat deja că Augmentin este medicamentul de elecție pentru tratamentul multor patologii infecțioase. Să încercăm să enumerăm principalele indicații pentru utilizarea acestui antibiotic cu adevărat puternic:

• infecții ale tractului respirator superior, în special, bronșită (inflamația bronhiilor), bronhopneumonie (inflamația simultană a bronhiilor și plămânilor), pneumonie (pneumonie), abcese pulmonare (ulcere);
• infectii ale orofaringelui: amigdalita bacteriana (angina), faringita, stomatita;
• Infecții ORL: otita medie, sinuzită (articol „Antibiotice pentru sinuzită”);
• infecții ale pielii: furunculoză bacteriană și alte patologii cauzate de tulpinile producătoare de beta-lactamaze de Staphylococcus aureus, Klebsiella și Escherichia coli;
• infecții ale sistemului genito-urinar: cistita (inflamația vezicii urinare), pielonefrită (inflamația rinichilor), uretrita (inflamația uretrei - uretrei);
• infecții ale organelor pelvine, inclusiv după naștere, avort și alte intervenții;
• boli cu transmitere sexuală: gonoree, sifilis;
• infecții postoperatorii;
• osteomielita - inflamație a țesutului osos.

Aplicarea Augmentin: instrucțiuni speciale

În primul rând, aș dori să subliniez faptul că Augmentin este standardul de aur în tratamentul bolilor orofaringelui, căilor respiratorii superioare și inferioare, cauzate în principal de microorganisme gram-pozitive. În plus, spectrul medicamentului este atât de larg încât poate acoperi aproape toate microorganismele patogene.

Din păcate, multor terapeuți le place să se „ascundă în spatele” a două sau chiar trei antibiotice. Adesea, medicii vigilenți joacă în siguranță în acest fel în timpul tratamentului ambulatoriu și chiar internat al pneumoniei. Ca urmare, regimul de tratament pentru pneumonia necomplicată capătă un „aspect cu mai multe etaje” și conține mai multe antibiotice, inclusiv Augmentin. În același timp, combinațiile de forme injectabile și tablete ale diferitelor medicamente antibacteriene arată deosebit de impresionante.

Pacienții nici măcar nu bănuiesc că Augmentin selectat corect nu necesită adăugarea unui alt antibiotic. Activitatea amoxicilinei împotriva Streptococcus pneumoniae (principalul agent cauzal al pneumoniei) este semnificativ mai mare decât cea a ampicilinei și benzilpenicilinei. Prin urmare, în marea majoritate a cazurilor de pneumonie cauzată de tulpini cu sensibilitate intermediară la Ampicilină și Benzilpenicilină, pot fi utilizate în monoterapie cu Augmentin.

Atunci când se tratează infecțiile tractului urogenital (inflamația rinichilor, a vezicii urinare, a organelor pelvine), antibioticele fluorochinolone sunt încă considerate medicamentele de elecție. Cu toate acestea, medicamentele din acest grup sunt contraindicate pentru utilizare la copii. Prin urmare, Augmentin poate fi utilizat în practica pediatrică pentru astfel de infecții.

Suspensie sau seringă: de ce torturăm copiii?

Mulți pacienți consideră că eficacitatea unui antibiotic administrat prin injecție este mai mare decât cea a formelor orale - tablete sau suspensie. Aparent, această opinie a fost înrădăcinată în capetele în special ale compatrioților noștri încă din vremurile medicinei sovietice. Pe atunci, medicii preferau cu adevărat antibioticele parenterale și exista ceva bun simț în acest sens. Formele orale ale acelor ani au fost caracterizate de o biodisponibilitate scăzută. Un exemplu izbitor este Ampicilina, care este absorbită doar în proporție de 40%. Și se elimină foarte repede, motiv pentru care comprimatele trebuie luate de patru ori pe zi.

De atunci, industria farmaceutică a parcurs un drum lung. Până acum au apărut antibiotice orale, a căror biodisponibilitate se apropie de cea a formelor injectabile. Pur și simplu, antibioticele moderne în tablete sau suspensii nu sunt „mai slabe” decât injecțiile. Și uneori chiar invers.

Problema este că marea majoritate a pacienților și chiar un anumit număr de medici blocați în trecut nu știu despre acest lucru. Sau nu vor să știe. Și în astfel de situații, o dramă modernă se joacă cu participarea părinților, a unui medic și, desigur, a victimei - copilul.

Părinții îi cer medicului pediatru local să prescrie „injecții” pentru a-și vindeca copilul rapid și sigur. Medicii, pentru a le mulțumi mamelor îngrijorate, descriu scheme groaznice de diluare pentru dozele de antibiotice injectabile pentru adulți. Mamele, înarmate cu o seringă și un borcan cu alcool, examinează fundul copilului și caută comoara cadranul din stânga sus. Și în acest moment copilul își cheamă toate rudele pentru ajutor și primește stres nefieresc. În general, imaginea este impresionantă.

Între timp, în marea majoritate a bolilor infecțioase, acțiunea antibioticelor moderne comprimate este suficientă pentru a obține efectul maxim posibil. Injecțiile, inclusiv Augmentin, sunt utilizate numai pentru boli foarte severe: procese inflamatorii post-chirurgicale, infecții dobândite în spital, precum și pentru patologii asociate cu imunosupresia.

Suspensia Augmentin pentru copii are nu numai o biodisponibilitate ridicată, ci și o altă calitate importantă pentru un copil - un gust plăcut. Prin urmare, să începem să spargem stereotipurile și să ne tratăm copiii în mod eficient, în siguranță și chiar plăcut. Și cu ajutorul suspensiei Augmentin de asemenea.

Doza corectă pentru copii este baza unui tratament de succes cu Augmentin

Conform instrucțiunilor de utilizare a Augmentin la copii, doza medicamentului depinde de vârsta copilului.

— Sugari până la trei luni

La copiii de această vârstă, sistemul urinar nu funcționează încă pe deplin, drept urmare eliminarea (eliminarea) dozelor standard de Augmentin poate fi dificilă. Prin urmare, doza recomandată de medicament este de 30 de miligrame pe kilogram de greutate pe zi. Frecvența administrării este de două ori pe zi, adică la fiecare 12 ore.

Cel mai convenabil este să cumpărați o suspensie de Augmentin pentru copii care conține 125 mg de amoxicilină.

— Copii peste trei luni

Începând cu această vârstă, medicul poate prescrie două opțiuni pentru suspendarea copiilor:

1. Augmentin 200 mg în 5 ml și Augmentin 400 mg în 5 ml se folosesc de două ori pe zi, la fiecare 12 ore.

2. Augmentin 125 mg în 5 ml și Augmentin 250 mg în 5 ml se folosesc de trei ori pe zi - la fiecare 8 ore.

Majoritatea experților preferă să folosească suspensii cu o acțiune de 12 ore. Se presupune că aceste forme de dozare sunt mult mai puțin susceptibile de a provoca diaree decât suspensia Augmentin de 8 ore.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că Augmentin 200 mg și 400 mg suspensii conțin aspartam, astfel încât acestea sunt interzise pentru utilizare la pacienții care suferă de fenilcetonurie.

Să încercăm să ne dăm seama cum să calculăm doza de Augmentin pentru copii.

Instrucțiunile de utilizare precizează că:

• Suspensiile pediatrice de 12 ore de Augmentin se administrează la o doză de 45 mg/kg greutate corporală pentru infecțiile severe și 25 mg/kg pentru cele mai puțin severe;
• Suspensiile de 8 ore de Augmentin sunt concepute pentru 40 mg/kg în cazurile severe și 20 mg/kg în cazurile ușoare.

Prin termenul „infecții severe”, experții înseamnă otita medie, infecțiile tractului respirator inferior (pneumonie), sinuzita și bolile cu intoxicație severă și simptome severe.

Să dăm un exemplu. Dacă copilul cântărește 8 kg, atunci pentru bronșită moderată va avea nevoie de 200 mg de Augmentin pe zi, împărțit în două doze. Pe baza faptului că 5 ml din suspensia finită conține 200 mg de antibiotic, copilul ar trebui să primească 2,5 ml de medicament la fiecare 12 ore.

— Copii cu o greutate de peste 40 kg

Pentru copiii mai mari, Augmentin se administrează în conformitate cu recomandările adulților.

În încheierea descrierii dozelor standard de Augmentin, aș dori să subliniez importanța consultării competente cu un medic. În ciuda descrierii uneori detaliate a calculării dozei pediatrice în instrucțiuni sau articole despre Augmentin, cel mai bine este să nu vă angajați în activități de amatori cu selecția dozelor, ci să dați frâiele unui specialist. Doar un medic poate evalua în mod adecvat severitatea bolii copilului dumneavoastră și poate selecta doza potrivită de antibiotic. Amintiți-vă acest lucru și nu vă supraestimați capacitățile. De asemenea, verificați întotdeauna instrucțiunile furnizate direct împreună cu medicamentul.

Augmentin: doze pentru adulți

Cu dozele pentru adulți, situația este mult mai simplă. Totuși, și aici trebuie luată în considerare severitatea bolii.

Instrucțiunile de utilizare a comprimatelor Augmentin descriu că doza standard pentru adulți include 500 mg de medicament la fiecare 12 ore sau 250 mg la fiecare 8 ore.

Pentru tratamentul bolilor mai severe și infecțiilor tractului respirator inferior, doza de Augmentin este crescută la 875 mg la fiecare 12 ore sau 500 mg la fiecare 8 ore.

Adulții care au dificultăți în a înghiți un comprimat întreg pot lua o suspensie de 125 mg sau 250 mg în loc de Augmentin 500 mg. Tabletele în doză de 875 mg sunt înlocuite în astfel de cazuri cu o suspensie de Augmentin care conține 200 sau 400 mg de antibiotic.

Reguli pentru prepararea suspensiei Augmentin: traducerea instrucțiunilor din medical în rusă

Suspensia Augmentin pentru copii este vândută sub formă de pulbere uscată, din care părinții trebuie să pregătească singuri produsul final. Multe mame și tați care nu sunt familiarizați cu activitățile farmaceutice, chiar și după ce au studiat cu atenție instrucțiunile pentru Augmentin, se tem să facă greșeli în această chestiune delicată - să facă un medicament.

Să încercăm să ne dăm seama cum să pregătim suspensia. Dar mai întâi, să ne amintim că Augmentin este un medicament original de foarte înaltă calitate. Și această calitate se manifestă literalmente în orice, de la ambalare la eficiență. De aceea, pregătirea medicamentelor este o plăcere.

Pentru a obține o suspensie, avem nevoie de apă rece fiartă sau foarte purificată. Deci, mai întâi, să ne uităm la sticla în sine. Există o cruce pe etichetă. Arată nivelul la care ar trebui să ajungă suspensia Augmentin finită.

Prepararea oricărei suspensii se realizează în două etape:

• diluare în jumătate din volumul solventului. Pentru a face acest lucru, trebuie să turnați aproximativ 1/2 din apă (față de marcaj) și să încercați să distribuiți praful cât mai mult posibil, scuturând energic sticla;
• dilutie finala. În această etapă, trebuie să adăugați apă la semn, să agitați bine și procesul de gătire poate fi considerat complet.

După cum puteți vedea, totul este de fapt foarte simplu. Singura subtilitate a pregătirii este măsurarea cu precizie a volumului necesar de apă. Doza finală a medicamentului depinde de aceasta. Dacă solventul nu atinge semnul, concentrația antibioticului în suspensie va depăși norma. Dacă nu economisim apă și, într-un acces de generozitate, o turnăm deasupra semnului, vom obține o suspensie Augmentin „diluată”, a cărei doză este mai mică decât este necesar.

Atât prima cât și a doua eroare afectează eficacitatea și rezultatul tratamentului.

Suspensie Augmentin - unde se păstrează și cum se administrează?

Suspensiile și emulsiile sunt sisteme în două faze. Aruncați o privire mai atentă la suspensia finală Augmentin: pulberea nu se dizolvă, ci este pur și simplu distribuită în apă. Nu vă faceți griji - nu este incapacitatea dvs. de a pregăti medicamente. Doar că amoxicilina, ca majoritatea altor antibiotice, este complet insolubilă în apă.

Prin urmare, una dintre sarcinile principale ale unui părinte care tratează un copil cu o suspensie de antibiotice este să urmeze regula de a lua un medicament în două faze. Cantitatea de substanță activă care intră în organism depinde în cele din urmă de omogenitatea relativă a suspensiei.

Deci, cum să luați corect suspensia Augmentin? Nimic mai simplu: imediat înainte de utilizare, sticla de medicament trebuie agitată energic.

Suspensia de Agumentin preparată trebuie păstrată la frigider. Să subliniem cuvântul „gata”. Dacă ați cumpărat medicamentul în avans, atunci un raft obișnuit într-un dulap închis este suficient pentru ca pulberea Augmentin să-și păstreze proprietățile.

Dacă la sfârșitul tratamentului o anumită cantitate de medicament rămâne neutilizată, nu trebuie să o lăsați „pentru orice eventualitate”. Suspensia Augmentin poate fi păstrată timp de aproximativ trei săptămâni, după care antibioticul este distrus.

Alergia la penicilină: nu ratați!

Principala contraindicație la administrarea Augmentin este o reacție alergică la antibioticele peniciline.

În timpul studiilor de după punerea pe piață ale Augmentin, care au fost în desfășurare de aproximativ 30 de ani, au fost raportate o serie de cazuri destul de severe de hipersensibilitate individuală la medicament. S-au manifestat ca o reacție anafilactică la antibioticul penicilină Amoxicilină.

Aș vrea să liniștesc pacienții care până acum nu știau nimic despre alergii. Toate cazurile de reacție individuală la Augmentin au apărut la pacienții cu alergii la medicamente penicilină sau alți alergeni în cantități mai mari de doi.

În plus, trebuie luată în considerare sensibilitatea încrucișată a antibioticelor peniciline și cefalosporine. Dacă pacientul are antecedente de alergii la, de exemplu, ceftriaxonă, atunci probabilitatea unei reacții la Augmentin este foarte mare. În astfel de situații, cu siguranță nu merită să vă asumați riscuri - este mult mai ușor și mai sigur să alegeți un antibiotic dintr-un grup diferit.

Contraindicații la tratamentul cu Augmentin

Să încercăm să enumerăm principalele contraindicații pentru a lua Augmentin:

• reacție alergică la antibiotice peniciline sau cefalosporine;
• antecedente de disfuncție hepatică în timpul tratamentului cu Augmentin (adică cu utilizarea anterioară a medicamentului);
• intoleranță individuală la componentele Augmentin;
• Mononucleoza infectioasa. Prescrierea eronată a penicilinelor pentru această boală (notă, o boală virală) duce la apariția unei erupții cutanate caracteristice.

În timpul sarcinii și alăptării, Augmentin este permis condiționat. Această expresie foarte vagă înseamnă doar că nu au fost efectuate un număr suficient de studii clinice care studiază efectul medicamentului asupra sarcinii. Medicamentul, fără îndoială, pătrunde în bariera placentară și în laptele matern.

Cu toate acestea, datorită toxicității extrem de scăzute și spectrului larg de acțiune al Augmentin, acest antibiotic special este medicamentul de alegere în tratamentul multor boli infecțioase atât la femeile însărcinate, cât și la femeile care alăptează.

Efecte secundare ale Augmentin: la ce vă puteți aștepta?

Să încercăm să enumerăm principalele evenimente adverse care pot apărea în timpul sau după un curs de tratament cu Augmentin:

- disfuncție intestinală

Așa-numitul „”, cu care medicii și farmaciștii ne sperie, uneori se dezvoltă de fapt după ce luăm antibiotice. În medicină, acest fenomen este de obicei numit colită pseudomembranoasă. Motivul acestei complicații este că tratamentul cu antibiotice poate altera flora intestinală normală. În acest caz, microorganismele oportuniste pot începe să se înmulțească intens și să producă toxine.

Cercetările arată că principala cauză a colitei asociate antibioticelor este o toxină produsă de clostridii. Diareea, care este adesea singurul simptom al complicației, poate varia ca severitate de la ușoară în majoritatea cazurilor până la severă. Acesta din urmă este cel mai adesea înregistrat la pacienții care suferă de imunodeficiență.

În medie, diareea asociată antibioticelor apare la 9% dintre pacienții care iau Augmentin.

- disfuncție hepatică

Efectul negativ al Augmentin asupra funcționării ficatului și a căilor biliare este înregistrat în mai puțin de 5% din cazuri. În plus, la majoritatea pacienților, funcția sistemului hepatobiliar este restabilită independent după întreruperea antibioticului.

Tulburări severe care se manifestă ca afectare a țesutului hepatic au fost raportate în cazuri izolate. De exemplu, GlaxoSmithKline confirmă informații despre un deces ca urmare a efectului hepatotoxic al Augmentin. Cu toate acestea, ne grăbim să liniștim pacienții care și-au luat inimile la inimă. Probabilitatea unei astfel de reacții se apropie de zero - este posibil doar la unul din 4.000.000 de pacienți!

Totuși, pentru a evita complicațiile, în timpul tratamentului de lungă durată cu Augmentin, experții recomandă monitorizarea periodică a funcției hepatice.

- dermatita alergica

Probabilitatea de a dezvolta erupții dermatologice în timpul terapiei cu Augmentin este de 3%. De regulă, aceste simptome nu necesită întreruperea antibioticului și dispar la terminarea tratamentului.

- greață și vărsături

Unii pacienți prezintă simptome dispeptice asociate cu administrarea Augmentin: greață (la 3% dintre pacienți) și vărsături (la 1%). Pentru a reduce probabilitatea acestor reacții adverse, trebuie să urmați regulile de administrare a Augmentin și să luați medicamentul la începutul meselor.

Analogii Augmentin: o alegere care năruiește imaginația

După cum am menționat deja, Augmentin este un medicament original. Cu el a început epoca amoxicilinei protejate. Prin urmare, calitatea și siguranța acestuia sunt fără îndoială.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că medicamentele generice, adică analogii Augmentin, funcționează mai rău sau provoacă mai multe efecte secundare. La urma urmei, fiecare analog este testat pentru bioechivalență. Un generic ideal are aceeași similitudine cu originalul ca două medicamente identice din serii diferite. Și prețul analogului este aproape întotdeauna mai mic decât medicamentul de marcă.

Deci, să încercăm să enumerăm cei mai comuni analogi ai Augmentin. Și să începem, desigur, cu cele de cea mai bună calitate:

• Amoxiclav este un analog slovac al Augmentin;
• Flemoclav este o formă dispersabilă oral de amoxicilină protejată, care se caracterizează printr-o biodisponibilitate foarte ridicată și ușurință în administrare. Nu există nicio îndoială cu privire la calitatea producătorului olandez al acestui medicament, Astellas;
• Medoclav, produs de compania cipriotă MEDOCHEMIE LTD;
• Panclave este un produs generic destul de economic și în același timp de înaltă calitate produs de compania europeană Hemofarm.

Separat, aș dori să enumerez analogii indieni ai Augmentin. Aceste medicamente aparțin segmentului mai ieftin al pieței. Pe piața rusă puteți găsi mai des decât altele:

• Ranklav;
• Rapiklav;
• Amoxicomb.

Genericele rusești îndeplinesc standardele de calitate și au prețuri avantajoase. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

• Arlet (producător: AKO Sintez);
• Ecoclavă produsă de OJSC Avva Rus;
• Klamosar, care este produs de Saransk JSC Biokhimik.

După cum puteți vedea, alegerea este foarte largă. Cu toate acestea, este mai bine să lăsați dreptul de a lua o decizie unui specialist: medicului curant sau farmacistului.

Buna ziua!

Ca și anul trecut, copiii au decis să se îmbolnăvească înainte de Anul Nou (2018). Și dacă fiica cea mare avea doar nasul curgător și tusea, atunci cea mai mică (1 an și 8 luni), care a urmat coada celui mai mare și care era imposibil de separat de cea mai mare bolnavă, a început să aibă febră o săptămână mai târziu.

De fapt, antibioticul Augmentin 200 mg/28,5 mg/5 ml i-a fost prescris fiicei mici de către medicul pediatru,

după ce dinamica bolii s-a agravat doar. Fiica mea a încetat să mănânce, a avut febră timp de 5 zile (temperatura nu a fost mai mare de 38, pe care o atribuim utilizării supozitoarelor Genferon) și a intrat în modul „atârnat pe mâini”, a început o tuse și nasul care curge nu opri. Din cauza curgerii nasului necontenit, a fost achiziționat și un aspirator.

De unde să cumpăr și cât costă antibioticul Augmentin 200 mg/28,5 mg/5 ml?

Am achiziționat antibioticul Augmentin 200 mg/28,5 mg/5 ml de la una dintre farmaciile orașului.

Pret pentru Antibiotic Augmentin 200 mg /28,5 mg/ 5 ml la începutul lunii ianuarie 2018 a fost 8.17 bel. freca. (care este aproximativ 4$ per pachet) .

Eram deja familiarizați cu antibioticul Augmentin cu cel mai mare, care se îmbolnăvea adesea în grădină (mai ales la grupul mai tânăr).

Ce este antibioticul Augmentin 200 mg/28,5 mg/5 ml? Compoziție și descriere.

Antibioticul Augmentin este considerat mai eficient decât, de exemplu, Ospamox. Este mai eficient în tratarea amigdalitei și face față mai bine streptococului.

Compoziția antibioticului Augmentin este următoarea:

substanțe active: amoxicilină (sub formă de amoxicilină trihidrat) 200 mg;

acid clavulanic (sub formă de clavulanat de potasiu) 28,50 mg,

Excipienți: gumă xantan, aspartam, acid succinic, dioxid de siliciu coloidal anhidru, hipromeloză, aromă uscată de portocale 610271 E, aromă uscată de portocale 9/027108, aromă uscată de zmeură NN07943, aromă uscată de „Melasă ușoară” 52927/AP dioxid de siliciu anhidru.

Antibioticul Augmentin în doză de 200 mg / 28,5 mg / 5 ml este destinat în primul rând pacienților tineri. Copiii de vârstă școlară și adulții, desigur, îl pot folosi, dar este irațional. Deoarece doza va fi mai mare și, în consecință, nu va fi suficientă pentru cursul tratamentului.

Antibioticul Augmentin 2 vine într-un borcan de sticlă sub formă de pulbere albă:

Borcanul conține informații din instrucțiunile de diluare a pulberii.

Pulberea trebuie dizolvată în apă fiartă, răcită la temperatura camerei, scuturând treptat și adăugând apă la semnul de pe sticlă. Flaconul trebuie răsturnat și agitat bine până se dizolvă complet.

După diluarea pulberii, culoarea suspensiei de antibiotic este alb lăptos.

Pahar de masurat inclus. Are diviziuni de 2,5 ml, 5 ml, 7,5 ml, 10 ml.

Cum se utilizează antibioticul Augmentin 200 mg / 28,5 mg / 5 ml?

Fiica cea mică are 1 an și 8 luni (la momentul prescrierii antibioticului). Prin urmare, pentru ea, doza prescrisă de pediatru este următoarea:

5 ml de 2 ori pe zi.

Este indicat să păstrați un interval de 12 ore. De obicei il dau dimineata dupa trezire si data viitoare inainte de culcare noaptea.

Doza și frecvența administrării trebuie, desigur, să fie prescrise de medicul curant pentru fiecare caz specific și pacient specific.

Rezultatele administrării antibioticului Augmentin 200 mg / 28,5 mg / 5 ml la un copil:

Prima dată fiicei i s-a dat un antibiotic înainte de culcare, iar dimineața temperatura a scăzut. Nu m-am trezit în timpul zilei.

După ce a luat antibioticul timp de o zi, copilul a început să se intereseze de mâncare și de tot ce îl înconjoară.

O altă zi mai târziu, apetitul mi-a revenit aproape complet, modul „atârnat de mâinile mele” a fost dezactivat: am început să vreau să mă joc și să alerg în jurul apartamentului.

În total, antibioticul a fost prescris timp de 5 zile. Și aproape toată suspensia a fost epuizată.

Reacții adverse de la administrarea antibioticului Augmentin 200 mg / 28,5 mg / 5 ml

Am scris deja că fiica mea are reacții alergice la coloranți, așa că luarea de noi medicamente este întotdeauna cu așteptarea la Ceva. În cazul nostru nu au fost depistate reacții alergice la antibioticul Augmentin 2 și nici nu am observat alte reacții adverse sub formă de probleme intestinale.

Deși, ca orice antibiotic, lista efectelor secundare din adnotarea pentru Augmentin 200 mg este destul de mare. Prin urmare, nu va strica să studiați instrucțiunile.

ingrediente active: amoxicilină, acid clavulanic;

5 ml suspensie conțin amoxicilină (sub formă de amoxicilină trihidrat) 200 mg și acid clavulanic (sub formă de clavulanat de potasiu) 28,5 mg;

Excipienți: gumă xantan, aspartam (E 951), acid succinic, dioxid de siliciu coloidal anhidru, hidroxipropil metilceluloză, arome uscate de portocale (1 și 2), aromă uscată de zmeură, aromă uscată „Melasă ușoară”, dioxid de siliciu.

Forma de dozare

Pulbere pentru suspensie orală.

Grupa farmacoterapeutică

Agenți antibacterieni de uz sistemic. Cod ATC J01C R02.

Indicatii

Tratamentul infecțiilor bacteriene la adulți și copii cauzate de microorganisme sensibile la Augmentin, cum ar fi:

• sinuzită bacteriană acută;
• otita medie acută;
• exacerbarea confirmată a bronșitei cronice;
• Pneumonie dobândită în comunitate;
• cistita;
• pielonefrită;
• infecții ale pielii și țesuturilor moi, incl. celulită, mușcături de animale, abcese dentoalveolare severe cu celulită larg răspândită;
• infecții ale oaselor și articulațiilor, incl. osteomielita.

Atunci când prescrieți medicamente antibacteriene, trebuie să vă ghidați după regulile pentru utilizarea lor corectă.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului, la orice agenți antibacterieni din grupul penicilinei.

Antecedente de reacții severe de hipersensibilitate (inclusiv anafilaxie) asociate cu utilizarea altor agenți beta-lactamici (inclusiv cefalosporine, carbapeneme sau monobactami).

Antecedente de icter sau disfuncție hepatică asociată cu utilizarea amoxicilină/clavulanat.

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul trebuie utilizat în conformitate cu recomandările oficiale pentru terapia cu antibiotice și datele locale de sensibilitate la antibiotice, dacă sunt disponibile. Sensibilitatea la amoxicilină/clavulanat variază între regiuni și se poate modifica în timp. Dacă este necesar, trebuie determinată sensibilitatea microorganismului la antibiotic.

Doza de medicament este prescrisă de medic în funcție de microorganismele așteptate și de sensibilitatea acestora la medicamentele antibacteriene, de severitatea bolii și de localizarea infecției, de vârsta pacientului, de greutatea corporală și de funcția rinichilor.

Durata tratamentului este determinată de răspunsul clinic al pacientului la tratament. Unele infecții (cum ar fi osteomielita) necesită tratament pe termen lung.

Adulți și copii cu greutatea ≥ 40 kg

• doza standard (pentru toate indicatiile): 875 mg/125 mg (20 pana la 22,5 ml solutie preparata) de 2 ori pe zi;
• doze mai mari (în special pentru infecții precum otita medie, sinuzita, infecțiile inferioare

infectii ale cailor respiratorii si ale cailor urinare): 875 mg/125 mg (22,5 ml solutie preparata) de 3 ori pe zi.

Pentru adulți și copii cu greutatea ≥ 40 kg, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 1750 mg amoxicilină/250 mg acid clavulanic, împărțit în 2 doze și 2625 mg amoxicilină/375 mg acid clavulanic, împărțit în 3 doze.

Copii supraponderali< 40 кг

Pentru copiii supraponderali< 40 кг препарат назначают в суточной дозе 1000-2800 мг амоксициллина/143-400 мг клавулановой кислоты при применении как указано ниже.

Calculul aproximativ al suspensiei Augmentin (ml) pe zi (după amoxicilină)

Greutatea corporală a copilului, kg	Doza 25 mg/kg/zi	Doza 45 mg/kg/zi

Pentru tratamentul unor infectii, precum otita medie si sinuzita, infectiile tractului respirator inferior, copiii cu varsta peste 2 ani pot folosi doze zilnice de pana la 70/10 mg/kg greutate corporala, impartite in 2 prize.

Dacă pentru tratament trebuie prescrise doze mari de amoxicilină, trebuie utilizate alte forme de Augmentin pentru a evita prescrierea unor doze mari inutile de acid clavulanic.

Disfuncție renală.

Pentru copiii cu o rată de filtrare glomerulară (RFG) mai mare de 30 ml/min, doza nu trebuie modificată. Pentru tratamentul copiilor cu RFG mai mic de 30 ml/min, nu se recomandă Augmentin 228,5 mg/5 ml suspensie.

Disfuncție hepatică. Utilizați cu precauție și monitorizați regulat funcția hepatică. Datele disponibile sunt insuficiente pentru a face recomandări de dozare.

Pentru o absorbție optimă și pentru a reduce posibilele efecte secundare gastrointestinale, medicamentul trebuie luat la începutul mesei.

Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 14 zile fără consultarea unui medic.

Puteți începe tratamentul cu administrarea parenterală a medicamentului și puteți continua cu forma orală a medicamentului.

Instrucțiuni pentru pregătirea suspensiei.

1. Verificați capacul sticlei în raport cu deschiderea anterioară.

2. Întoarceți și agitați sticla pentru a slăbi pulberea din ea.

3. Turnați apă fiartă în sticla cu pulbere până la nivelul inferior indicat de linia roșie cu o săgeată.

4. Închideți capacul și agitați flaconul până când se formează o suspensie.

5. Apoi adăugați restul de apă la nivelul superior indicat de linia neagră cu o săgeată și agitați din nou.

6. Suspensia trebuie lăsată să stea timp de 5 minute până când pulberea este complet dispersată.

7. Agitați suspensia bine înainte de fiecare doză.

Pentru a măsura cu precizie doza de medicament, utilizați un capac de măsurare, care trebuie clătit cu apă după fiecare utilizare.

Reactii adverse

Efectele secundare au fost clasificate în funcție de frecvența lor de apariție.

Se utilizează următoarea clasificare a frecvenței reacțiilor adverse:

foarte des 3 1/10;

adesea 3 1/100 şi< 1/10;

rar 3 1/1000 şi< 1/100;

rar 3 1/10000 şi< 1/1000;

foarte rar< 1/10000.

Infecții și infestări.

Frecvente: candidoză a pielii și a mucoaselor.

Sistemul circulator și limfatic.

Rareori: leucopenie reversibilă (inclusiv neutropenie) și trombocitopenie.

Foarte rare: agranulocitoză reversibilă și anemie hemolitică, timp de sângerare crescut și indice de protrombină.

Sistemul imunitar.

Foarte rare: angioedem, anafilaxie, sindrom asemănător bolii serului, vasculită alergică.

Sistem nervos.

Mai puțin frecvente: amețeli, dureri de cap.

Foarte rare: hiperactivitate reversibilă și convulsii. Convulsiile pot apărea la pacienții cu insuficiență renală sau la cei care primesc doze mari de medicament.

Tract gastrointestinal.

Adulti

Foarte frecvente: diaree.

Frecvente: greață, vărsături.

Copii

Frecvente: diaree, greață, vărsături.

Greața este mai des asociată cu doze mari de medicament. Simptomele gastrointestinale de mai sus pot fi reduse dacă medicamentul este utilizat la începutul meselor.

Mai puțin frecvente: indigestie.

Foarte rare: colită asociată cu antibiotice (inclusiv colită pseudomembranoasă și colită hemoragică), limba neagră „păroasă”. Foarte rar, copiii experimentează decolorarea superficială a dinților. Îngrijirea orală adecvată poate preveni acest fenomen. Decolorarea poate fi corectată prin spălarea dinților.

Reacții hepatobiliare.

Mai puţin frecvente: La pacienţii trataţi cu antibiotice beta-lactamice au fost observate creşteri moderate ale AST şi/sau ALT, deşi semnificaţia clinică a acestora nu a fost stabilită.

Foarte rare: hepatită și icter colestatic. Aceste fenomene apar cu utilizarea altor peniciline și cefalosporine.

Hepatita a apărut în principal la bărbați și la pacienții în vârstă, apariția lor poate fi asociată cu tratamentul prelungit cu medicamentul.

La copii, astfel de fenomene au apărut foarte rar.

Simptomele bolii apar în timpul sau imediat după tratament, dar în unele cazuri pot apărea la câteva săptămâni după terminarea tratamentului. Aceste fenomene sunt de obicei reversibile. Disfuncția hepatică poate fi severă și foarte rar fatală. Acest lucru apare aproape întotdeauna la pacienții cu boală de bază severă sau la pacienții care sunt tratați simultan cu medicamente care au un efect negativ asupra ficatului.

Piele și țesuturi subcutanate.

Mai puțin frecvente: erupții cutanate, mâncărime, urticarie.

Rareori: eritem multiform.

Foarte rare: sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, dermatită exfoliativă cu vezicule, pustuloză exantematoasă acută generalizată.

Dacă apare orice dermatită alergică, tratamentul trebuie întrerupt.

Rinichi și sistemul urinar.

Foarte rare: nefrită interstițială, cristalurie (vezi pct. „Supradozaj”).

Supradozaj

O supradoză poate fi însoțită de simptome gastrointestinale și tulburări ale echilibrului hidro-electrolitic. Aceste fenomene sunt tratate simptomatic, acordând atenție corectării echilibrului hidric și electrolitic. Au fost raportate cazuri de cristalurie, care uneori au dus la insuficiență renală (vezi secțiunea „Particularități ale aplicării”). Augmentin poate fi eliminat din sânge prin hemodializă.

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării

Sarcina. Studiile de reproducere la animale (șoareci și șobolani) ale Augmentin în forme orale și parenterale nu au evidențiat efecte teratogene. Un studiu la femei cu ruptură prematură a membranelor a raportat că utilizarea profilactică a Augmentin poate fi asociată cu un risc crescut de enterocolită necrozantă la nou-născuți. Ca și în cazul altor medicamente, utilizarea medicamentului trebuie evitată în timpul sarcinii, în special în primul trimestru, cu excepția cazului în care, în opinia medicului, o astfel de utilizare este necesară.

Perioada de alăptare. Ambele componente active ale medicamentului sunt excretate în laptele matern (nu există informații cu privire la efectul acidului clavulanic asupra sugarului alăptat). În consecință, un copil alăptat poate dezvolta diaree și infecție fungică a membranelor mucoase, așa că alăptarea trebuie oprită.

Augmentin poate fi utilizat în timpul alăptării numai atunci când, în opinia medicului, beneficiile utilizării vor depăși riscurile.

Copii

Folosit pentru copiii cu vârsta de 2 luni și peste.

Caracteristicile aplicației

Înainte de a începe terapia cu Augmentin, este necesar să se determine cu exactitate dacă există antecedente de reacții de hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine sau alți alergeni.

În timpul tratamentului cu penicilină, au fost observate cazuri grave și uneori fatale de hipersensibilitate (reacții anafilactoide). Astfel de reacții apar mai des la pacienții cu antecedente de hipersensibilitate la peniciline (vezi secțiunea „Contraindicații”).

Dacă se dovedește că infecția este cauzată de microorganisme sensibile la amoxicilină, este necesar să se cântărească posibilitatea trecerii de la combinația amoxicilină/acid clavulanic la amoxicilină conform recomandărilor oficiale.

Augmentin nu trebuie prescris dacă se suspectează mononucleoza infecțioasă, deoarece au fost observate cazuri de erupție cutanată asemănătoare rădăcinii cu utilizarea amoxicilinei pentru această patologie.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate provoca creșterea excesivă a microflorei insensibile la Augmentin.

Dezvoltarea eritemului multiform asociat cu pustule la începutul tratamentului poate fi un simptom al pustulozei exantematoase acute generalizate. În acest caz, este necesară întreruperea tratamentului și administrarea ulterioară a amoxicilinei este contraindicată.

Rareori, pacienții care iau Augmentin și anticoagulante orale pot prezenta o creștere a timpului de protrombină peste normal (raportul internațional normalizat (INR) crescut). Când iau anticoagulante concomitent, este necesară o monitorizare adecvată. Poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulante orale pentru a menține nivelul necesar de anticoagulare.

Augmentin trebuie prescris cu prudență pacienților cu disfuncție hepatică. Au fost raportate modificări ale testelor funcției hepatice la unii pacienți tratați cu Augmentin.

Există raportări izolate de icter colestatic, care poate fi sever, dar este de obicei reversibil. Simptomele pot să nu apară decât după 6 săptămâni de la terminarea tratamentului.

Pentru pacienții cu insuficiență renală, Augmentin 228,5 mg/5 ml suspensie nu este recomandată (vezi pct. „Dozare și administrare”).

La pacienții cu excreție urinară redusă, cristaluria poate apărea foarte rar, în principal cu administrarea parenterală a medicamentului. Prin urmare, pentru a reduce riscul de cristalurie, se recomandă ca, în timpul tratamentului cu doze mari de amoxicilină, să se mențină un echilibru adecvat între lichidul consumat și urina excretată (vezi pct. „Supradozaj”).

Când se tratează cu amoxicilină, reacțiile enzimatice cu glucozooxidază trebuie utilizate pentru a determina nivelul de glucoză în urină, deoarece alte metode pot da rezultate fals pozitive.

Prezența acidului clavulanic în medicament poate determina legarea nespecifică a IgG și albuminei pe membranele eritrocitelor, prin urmare, este posibil un rezultat fals pozitiv la efectuarea testului Coombs.

Există rapoarte de rezultate fals pozitive ale testelor pentru Aspergillus la pacienții tratați cu amoxicilină/acid clavulanic (folosind Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus testul EIA). Prin urmare, astfel de rezultate pozitive la pacienții tratați cu amoxicilină/acid clavulanic trebuie interpretate cu prudență și confirmate prin alte metode de diagnostic.

Suspensia Augmentin 228,5 mg/5 ml conține aspartam 12,5 mg/5 ml - o sursă de fenilalanină, de aceea medicamentul trebuie administrat cu precauție la pacienții cu fenilcetonurie.

Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau la operarea altor mecanisme

Nu au fost observate efecte negative asupra capacității de a conduce o mașină sau de a folosi alte utilaje, dar trebuie luată în considerare posibilitatea unui astfel de efect secundar precum amețeli.

Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Utilizarea concomitentă de probenecid nu este recomandată. Probenecidul reduce secreția tubulară renală de amoxicilină. Utilizarea sa simultană cu Augmentin poate duce la o creștere a nivelului de amoxicilină în sânge pentru o lungă perioadă de timp, dar nu afectează nivelul acidului clavulanic.

Penicilinele pot reduce excreția de metotrexat, ceea ce poate crește toxicitatea acestuia din urmă.

Utilizarea concomitentă de alopurinol în timpul tratamentului cu amoxicilină poate crește probabilitatea reacțiilor alergice cutanate. Nu există date privind utilizarea simultană a Augmentin și alopurinol.

Ca și alte antibiotice, Augmentin poate afecta flora intestinală, ceea ce va duce la scăderea reabsorbției estrogenilor și la scăderea eficacității contraceptivelor orale combinate.

Conform literaturii de specialitate, există raportări izolate de creștere a nivelului INR la pacienții tratați cu acenocumarol sau warfarină și care iau amoxicilină. Dacă este necesară o astfel de utilizare, timpul de protrombină sau nivelul INR trebuie monitorizate cu atenție odată cu adăugarea sau întreruperea tratamentului cu Augmentin.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica.

Amoxicilina este un antibiotic semisintetic cu un spectru larg de activitate antibacteriană împotriva multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Rezistența la antibiotice este cauzată de eliberarea de enzime bacteriene care distrug antibioticul înainte ca acesta să poată acționa asupra bacteriei. Acidul clavulanic din Augmentini blochează enzimele β-lactamaze și restabilește sensibilitatea microorganismelor la efectul bactericid al amoxicilinei. Clavulanatul are activitate antibacteriană mică, dar combinația sa cu amoxicilină în Augmentini este un medicament antibacterian cu o gamă largă de utilizări în ambulatoriu și în practica spitalicească.

Microorganismele enumerate mai jos, clasificate în funcție de sensibilitatea la amoxicilină/clavulanat in vitro.

Microorganisme sensibile

Aerobi gram-pozitivi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroizi, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, alte specii β-hemolitice Streptococ, Staphylococcus aureus(tulpini sensibile la meticilină), Staphylococcus saprofiticus(tulpini sensibile la meticilină) , stafilococi coagulazo negativi (tulpini sensibile la meticilină).

Aerobi gram-negativi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio holera.

Alte: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Anaerobi gram-pozitivi: tipuri Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, feluri Peptostreptococ.

Anaerobi gram-negativi: tipuri Bacteroides ( inclusiv Bacteroides fragilis), feluri Capnocytophaga, Eikenella corrodens, feluri Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, feluri Porphyromonas, feluri Prevotella.

Tulpini cu posibilă rezistență dobândită

Aerobi gram-negativi: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, pneumonie Klesiella, feluri Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, feluri Proteus, feluri Salmonella, feluri Shigella.

Aerobi gram-pozitivi: tipuri Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia, Streptococcus grupuri viridans.

Microorganisme insensibile

Aerobi gram-negativi: tipuri Acinetobacter, Citrobacter freundii, feluri Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, feluri Providencia feluri Pseudomonas, feluri Serratia, Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.

Alte: Chlamydia pneumonie, Chlamydia psittaci, feluri Chlamydia, Coxiella burnetti, feluri Micoplasma.

Farmacocinetica.

Absorbţie. Ambele componente ale Augmentin (amoxicilină și acid clavulanic) sunt complet solubile în soluții apoase la valori fiziologice ale pH-ului. Ambele componente sunt absorbite rapid și bine atunci când sunt luate pe cale orală. Absorbția Augmentin se îmbunătățește atunci când este luată la începutul mesei.

Concentrațiile serice de amoxicilină obținute cu Augmentin sunt similare cu cele obținute prin administrarea orală de doze echivalente de amoxicilină în sine.

Utilizarea concomitentă a probenecidului inhibă excreția amoxicilinei, dar nu afectează excreția renală a acidului clavulanic.

Distributie. Când sunt administrate intern, se observă concentrații terapeutice de amoxicilină și acid clavulanic în țesuturi și în lichidul interstițial. Concentrațiile terapeutice ale ambelor substanțe se găsesc în vezica biliară, țesutul abdominal, piele, țesutul adipos și muscular, precum și în lichidele sinoviale și peritoneale, bilă și puroi. Amoxicilina și acidul clavulanic sunt slab legate de proteine; Studiile au descoperit că ratele de legare la proteine ​​sunt de 25% pentru acidul clavulanic și 18% pentru amoxicilină din concentrațiile plasmatice totale ale acestora. Studiile la animale nu au arătat acumularea niciunuia dintre aceste componente în niciun organ.

Amoxicilina, ca și alte peniciline, poate fi găsită în laptele matern. Urme de acid clavulanic pot fi găsite și în laptele matern. Studiile de reproducere la animale au arătat că atât amoxicilina, cât și acidul clavulanic pot traversa bariera placentară. Cu toate acestea, nu există dovezi de afectare a fertilităţii sau efecte nocive asupra fătului.

Concluzie. Principala cale de eliminare a amoxicilinei, ca și alte peniciline, este excreția renală, în timp ce clavulanatul este eliminat atât prin rinichi, cât și prin mecanisme extrarenale. Aproximativ 60-70% din amoxicilină și 40-65% din acidul clavulanic sunt excretate nemodificat prin urină în primele 6 ore.

Caracteristici farmaceutice

Proprietăți fizice și chimice de bază

pulbere efervescentă albă sau albicioasă cu miros caracteristic.

Cel mai bun înainte de data

Conditii de depozitare

Păstrați ambalajul original închis la temperaturi sub 25 °C într-un loc uscat.

Păstrați suspensia preparată la frigider la o temperatură de 2 până la 8 °C timp de 7 zile. A nu se lasa la indemana copiilor.

Pachet

Pulbere pentru suspensie orală 70 ml (200 mg/28,5 mg/5 ml) în flacoane cu capac de măsurare într-un ambalaj de carton.

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Marea Britanie.

Locație

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Clarendon Road, Worthing, West Sussex,

Smithkline Beecham Pharmaceuticals, Clarendon Road, Worthing, West Sussex,

BN14 8QH, Marea Britanie.

Instructiuni de folosire

Ingrediente active

Formular de eliberare

Compus

5 ml din suspensia finită conține: Substanță activă: amoxicilină (sub formă de trihidrat) - 200 mg, acid clavulanic (sub formă de sare de potasiu) - 28,5 mg. Excipienți: gumă xantan - 12,5 mg, aspartam - 12,5 mg, acid succinic - 0,84 mg, dioxid de siliciu coloidal - 25 mg, hipromeloză - 79,65 mg, aromă de portocale 1 - 15 mg, aromă de portocale 2 - 11,25 mg - aromă de zmeură , Aromă ușoară de melasă - 23,75 mg, dioxid de siliciu - până la 552 mg.

Efect farmacologic

Amoxicilina este un antibiotic semisintetic cu spectru larg, cu activitate împotriva multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative. În același timp, amoxicilina este susceptibilă la distrugere de către β-lactamaze și, prin urmare, spectrul de activitate al amoxicilinei nu se extinde la microorganismele care produc această enzimă. Acidul clavulanic este un inhibitor al β-lactamazei, înrudit structural cu penicilinele, și are capacitatea de a inactiva o gamă largă de β-lactamaze găsite în microorganismele rezistente la peniciline și cefalosporine. Acidul clavulanic este destul de eficient împotriva β-lactamazelor plasmide, care provoacă cel mai adesea rezistență bacteriană și este mai puțin eficient împotriva β-lactamazelor cromozomiale de tip 1, care nu sunt inhibate de acidul clavulanic. Prezența acidului clavulanic în medicamentul Augmentin protejează amoxicilina de distrugerea de către enzime - β-lactamaze, ceea ce permite extinderea spectrului antibacterian al amoxicilinei. Mai jos este activitatea combinației de amoxicilină și acid clavulanic in vitro. Bacterii sensibile de obicei la combinația de amoxicilină cu acid clavulanic: aerobi gram-pozitivi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus . (alți streptococi beta-hemolitici)1,2, Staphylococcus aureus (sensibil la meticilină)1, Staphylococcus saprophyticus (sensibil la meticilină), Staphylococcus spp. (coagulază negativă, meticilină sensibilă). Aerobi gram-negativi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Altele: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Anaerobi gram-pozitivi: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp. Anaerobi gram-negativi: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp. Bacteriile pentru care este probabilă rezistență dobândită la combinația de amoxicilină cu acid clavulanic: Aerobi gram-negativi: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp. , Shigella spp. Aerobi gram-pozitivi: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus din grupa Viridans2. Bacterii care sunt rezistente în mod natural la combinația de amoxicilină cu acid clavulanic: aerobi gram-negativi: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas Serraspp., , Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Altele: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp. 1 - pentru aceste tipuri de microorganisme, eficacitatea clinică a combinației de amoxicilină cu acid clavulanic a fost demonstrată în studii clinice. 2 - tulpinile acestor specii bacteriene nu produc β-lactamaze. Sensibilitatea în timpul monoterapiei cu amoxicilină sugerează o sensibilitate similară la combinația de amoxicilină și acid clavulanic. Când se utilizează Augmentin, concentrațiile plasmatice de amoxicilină sunt similare cu cele după administrarea orală de amoxicilină în monoterapie în doze echivalente. Pulbere pentru suspensie orală Augmentin 125 mg/31,25 mg per 5 ml În continuare sunt prezentate parametrii farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic obținuți în diferite studii când voluntari sănătoși cu vârsta cuprinsă între 2-12 ani au luat 40 mg/10 mg în 3 prize pe stomacul gol /kg greutate corporală/zi a medicamentului Augmentin, pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală, 125 mg/31,25 mg în 5 ml (156,25 mg). Augmentin pulbere pentru suspensie orală 400 mg/57 mg în 5 ml În continuare sunt prezentate parametrii farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic obținuți în diferite studii când voluntari sănătoși au luat o doză de Augmentin pulbere pentru suspensie orală 400 mg/57 mg per 5 ml (457 mg). Distribuție: Concentrațiile terapeutice de amoxicilină și acid clavulanic sunt create în diferite organe și țesuturi, lichidul interstițial (organe abdominale, țesuturi adipoase, osoase și musculare, lichide sinoviale și peritoneale, piele, bilă, secreții purulente). Amoxicilina și acidul clavulanic au un grad slab de legare la proteinele plasmatice. Studiile au arătat că 25% din cantitatea totală de acid clavulanic și 18% din amoxicilină se leagă de proteinele plasmatice. În studiile la animale, acumularea componentelor Augmentin nu a fost detectată. Amoxicilina, ca majoritatea penicilinelor, trece în laptele matern. Urme de acid clavulanic au fost găsite și în laptele matern. Studiile de reproducere la animale au arătat că amoxicilină și acidul clavulanic traversează bariera placentară, fără nicio dovadă de efecte adverse asupra fătului. Metabolism: 10-25% din doza inițială de amoxicilină este excretată prin rinichi sub formă de metabolit inactiv (acid penicilic). Acidul clavulanic este metabolizat pe scară largă în acid 2,5-dihidro-4-(2-hidroxietil)-5-oxo-1H-pirol-3-carboxilic și 1-amino-4-hidroxi-butan-2-onă și este excretat de rinichii, prin tractul gastrointestinal, precum și cu aerul expirat sub formă de dioxid de carbon. Eliminare: Ca și alte peniciline, amoxicilina este eliminată în principal prin rinichi, în timp ce acidul clavulanic este eliminat atât prin mecanisme renale, cât și extrarenale. Studiile au arătat că, în medie, aproximativ 60-70% din amoxicilină și aproximativ 40-65% din acidul clavulanic sunt excretate nemodificat de către rinichi în primele 6 ore după administrarea a 1 comprimat de 250 mg/125 mg sau 1 comprimat de 500 mg. mg/125 mg.

Indicatii

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile la medicament: Infecții ale tractului respirator superior și ale organelor ORL (de exemplu, amigdalite recurente, sinuzite, otite medii), de obicei cauzate de streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae *, moraxella catarrhalis *, streptococcus Low infecții ale tractului respirator: exacerbări ale bronșitei cronice, pneumoniei lobare și bronhopneumoniei, de obicei cauzate de streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae* și moraxella catarrhalis* (cu excepția comprimatelor de 250 mg/125 mg: infecții ale tractului urogenital, infecții ale tractului urogenital, infecții ale tractului urogenital, infecții ale tractului respirator). organele genitale feminine, de obicei cauzate de speciile din familia enterobacteriaceae (în principal Escherichia coli*), staphylococcus saprophyticus și speciile din genul enterococcus. cauzate de obicei de staphylococcus aureus*, streptococcus pyogenes și specii din genul bacteroides * Infecții ale oaselor și articulațiilor: osteomielita, de obicei cauzată de staphylococcus aureus *, dacă este necesară terapia de lungă durată, de exemplu, sinuzita maxilară , abcese dentare severe cu celulită răspândită (pentru comprimate 500 mg / 125 mg sau 875 mg / 125 mg Alte infecții mixte (de exemplu, avort septic, sepsis postpartum, sepsis intraabdominal) ca parte a terapiei step-down (pentru). comprimate 250 mg/125 mg sau 500 mg/125 mg, sau 875 mg/125 mg).* reprezentanții individuali ai microorganismelor din genul specificat produc β-lactamază, ceea ce le face insensibile la amoxicilină. Infecțiile cauzate de microorganisme sensibile la amoxicilină tratat cu Augmentin, deoarece amoxicilina este unul dintre ingredientele sale active. Augmentin este, de asemenea, indicat pentru tratamentul infecțiilor mixte cauzate de microorganisme sensibile la amoxicilină, precum și microorganisme producătoare de β-lactamaze sensibile la combinația de amoxicilină cu acid clavulanic Sensibilitatea bacteriilor la combinația de amoxicilină cu acid clavulanic variază în funcție pe regiune si de-a lungul timpului . Acolo unde este posibil, trebuie luate în considerare datele locale de sensibilitate. Dacă este necesar, trebuie colectate probe microbiologice și trebuie efectuate teste de susceptibilitate bacteriologică.

Contraindicatii

Istoric de hipersensibilitate la amoxicilină, acid clavulanic, alte componente ale medicamentului, antibiotice beta-lactamice (de exemplu, peniciline, cefalosporine). 12 ani și greutate corporală mai mică de 40 kg (pentru comprimate 250 mg/125 mg sau 500 mg/125 mg, sau 875 mg/125 mg Copii până la 3 luni (pentru pulbere pentru prepararea unei suspensii orale 200). mg/28,5 mg și 400 mg/ 57 mg Insuficiență renală (kk ≤ 30 ml/min) (pentru comprimate 875 mg/125 mg, pentru pulbere pentru suspensie orală 200 mg/28,5 mg și 400 mg/57 mg). Fenilcetonurie (pentru pulbere pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală: disfuncție hepatică).

Masuri de precautie

Cu prudență: disfuncție hepatică.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În studiile de reproducere la animale, administrarea orală și parenterală a Augmentin nu a determinat efecte teratogene. Într-un singur studiu la femei cu ruptură prematură a membranelor, s-a constatat că terapia profilactică cu medicamentul poate fi asociată cu un risc crescut de a dezvolta enterocolită necrozantă la nou-născuți. Ca toate medicamentele, Augmentin nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Augmentin poate fi utilizat în timpul alăptării. Cu excepția posibilității de diaree sau candidoză a mucoasei bucale asociate cu pătrunderea în urme de substanțe active ale acestui medicament în laptele matern, nu au fost observate alte efecte adverse la sugarii alăptați. Dacă apar reacții adverse la sugarii alăptați, alăptarea trebuie întreruptă.

Instructiuni de utilizare si doze

Regimul de dozare este stabilit individual în funcție de vârsta, greutatea corporală, funcția renală a pacientului, precum și severitatea infecției. Pentru o absorbție optimă și pentru a reduce eventualele efecte secundare din sistemul digestiv, Augmentin se recomandă a fi luat la începutul mesei. Cursul minim de terapie antibacteriană este de 5 zile. Tratamentul nu trebuie să continue mai mult de 14 zile fără a revizui situația clinică. Dacă este necesar, este posibilă efectuarea terapiei în trepte (la începutul terapiei, administrarea parenterală a medicamentului urmată de trecerea la administrarea orală). Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani sau cu o greutate de 40 kg sau mai mult: 1 comprimat 250 mg/125 mg de 3 ori pe zi (pentru infecții ușoare până la moderate) sau 1 comprimat 500 mg/125 mg de 3 ori pe zi sau 1 comprimat 875 mg/125 mg de 2 ori/zi, sau 11 ml suspensie 400 mg/57 mg/5 ml de 2 ori/zi (echivalent cu 1 comprimat 875 mg/125 mg). 2 comprimate de 250 mg/125 mg nu sunt echivalente cu 1 comprimat de 500 mg/125 mg. Copii de la 3 luni la 12 ani cu o greutate mai mică de 40 kg Medicamentul este prescris sub formă de suspensie pentru administrare orală. Doza se calculeaza in functie de varsta si greutatea corporala, indicata in mg/kg greutate corporala/zi (calcul pe baza de amoxicilina) sau in ml suspensie. Frecvența de administrare a suspensiei este de 125 mg/31,25 mg în 5 ml - de 3 ori pe zi la fiecare 8 ore. Frecvența de administrare a suspensiei este de 200 mg/28,5 mg în 5 ml sau 400 mg/57 mg în 5 ml - 2. de ori pe zi la fiecare 12 ore Doze mici de Augmentin sunt utilizate pentru a trata infecțiile pielii și ale țesuturilor moi, precum și amigdalitei recurente. Doze mari de Augmentin sunt folosite pentru a trata boli precum otita medie, sinuzita, tractul respirator inferior și infecțiile tractului urinar, infecțiile osoase și articulare. Nu există date clinice suficiente pentru a recomanda utilizarea Augmentin în doză mai mare de 40 mg/kg/zi în 3 prize (suspensie 4:1) la copiii cu vârsta sub 2 ani. Copii de la nastere pana la 3 luni Datorita imaturitatii functiei excretoare a rinichilor, doza recomandata de Augmentin (calculata in functie de amoxicilina) este de 30 mg/kg/zi in 2 prize sub forma de suspensie 4:1. Utilizarea unei suspensii 7:1 (200 mg/28,5 mg în 5 ml sau 400 mg/57 mg în 5 ml) nu este recomandată la această populație. Copii născuți prematur Nu există recomandări cu privire la regimul de dozare.

Efecte secundare

Supradozaj

Simptome: Pot apărea simptome gastro-intestinale și dezechilibru hidroelectrolitic. A fost descrisă cristaluria cu amoxicilină, ducând în unele cazuri la dezvoltarea insuficienței renale. Pot apărea convulsii la pacienții cu insuficiență renală, precum și la cei care primesc doze mari de medicament. Tratament: simptome din tractul gastrointestinal - terapie simptomatică, acordând o atenție deosebită normalizării echilibrului hidric și electrolitic. În caz de supradozaj, amoxicilina și acidul clavulanic pot fi eliminate din sânge prin hemodializă. Rezultatele unui studiu prospectiv care a fost efectuat la 51 de copii la un centru de control al otrăvirii au arătat că amoxicilină administrată la o doză mai mică de 250 mg/kg nu a dus la simptome clinice semnificative și nu a necesitat lavaj gastric.

Interacțiunea cu alte medicamente

Utilizarea simultană a Augmentin și probenecid nu este recomandată. Probenecidul reduce secreția tubulară de amoxicilină și, prin urmare, utilizarea simultană a Augmentin și probenecid poate duce la creșterea și persistența concentrației sanguine a amoxicilinei, dar nu a acidului clavulanic. Utilizarea concomitentă de alopurinol și amoxicilină poate crește riscul de reacții alergice cutanate. În prezent, în literatură nu există date privind utilizarea simultană a unei combinații de amoxicilină cu acid clavulanic și alopurinol. Penicilinele pot încetini eliminarea metotrexatului din organism prin inhibarea secreției tubulare a acestuia, prin urmare, utilizarea simultană a Augmentinului și a metotrexatului poate crește toxicitatea metotrexatului. Ca și alte medicamente antibacteriene, Augmentin poate afecta microflora intestinală, ducând la o scădere a absorbției estrogenilor din tractul gastrointestinal și la scăderea eficacității contraceptivelor orale combinate. Literatura descrie cazuri rare de creștere a MHO la pacienții cu utilizarea combinată de acenocumarol sau warfarină și amoxicilină. Dacă este necesar să se prescrie medicamentul Augmentin simultan cu anticoagulante, timpul de protrombină sau MHO trebuie monitorizat cu atenție la prescrierea sau întreruperea medicamentului Augmentin, poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulante pentru administrare orală.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe tratamentul cu Augmentin, este necesar să se obțină un istoric detaliat cu privire la reacțiile anterioare de hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine sau alți alergeni. Au fost descrise reacții de hipersensibilitate grave și uneori fatale (reacții anafilactice) la peniciline. Riscul de astfel de reacții este cel mai mare la pacienții cu antecedente de reacții de hipersensibilitate la peniciline. Dacă apare o reacție alergică, tratamentul cu Augmentin trebuie întrerupt și trebuie inițiat o terapie alternativă adecvată. Pentru reacțiile severe de hipersensibilitate, epinefrina trebuie administrată imediat. Oxigenoterapia, administrarea intravenoasă de corticosteroizi și managementul căilor respiratorii, inclusiv intubația, pot fi, de asemenea, necesare. Nu se recomandă prescrierea Augmentin pentru mononucleoza infecțioasă suspectată, deoarece amoxicilina poate provoca o erupție cutanată asemănătoare rujeolei la pacienții cu această boală, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii. Tratamentul pe termen lung cu Augmentin duce uneori la proliferarea excesivă a microorganismelor insensibile. În general, Augmentin este bine tolerat și are toxicitatea scăzută caracteristică tuturor penicilinelor. În timpul terapiei de lungă durată cu Augmentin, se recomandă evaluarea periodică a funcției renale, hepatice și hematopoietice. Pentru a reduce riscul de apariție a reacțiilor adverse din tractul gastrointestinal, medicamentul trebuie luat la începutul mesei. La pacienții cărora li se administrează o combinație de amoxicilină și acid clavulanic împreună cu anticoagulante indirecte (orale), a fost raportată în cazuri rare o creștere a timpului de protrombină (creștere a MHO). Atunci când se prescriu anticoagulante indirecte (orale) cu o combinație de amoxicilină și acid clavulanic, este necesară monitorizarea indicatorilor relevanți. Pot fi necesare ajustări ale dozelor pentru a menține efectul dorit al anticoagulantelor orale. La pacienții cu insuficiență renală, doza de Augmentin trebuie redusă în funcție de gradul de insuficiență. La pacienții cu diureză redusă, dezvoltarea cristaluriei a fost raportată în cazuri foarte rare, în principal cu utilizarea parenterală a medicamentului. În timpul administrării de doze mari de amoxicilină, se recomandă administrarea de lichide suficiente și menținerea unei diureze adecvate pentru a reduce probabilitatea formării cristalelor de amoxicilină. Administrarea Augmentin pe cale orală duce la un nivel ridicat de amoxicilină în urină, care poate duce la rezultate fals pozitive la determinarea glucozei în urină (de exemplu, testul Benedict, testul Fehling). În acest caz, se recomandă utilizarea metodei oxidantului de glucoză pentru determinarea concentrației de glucoză în urină. Îngrijirea bucală ajută la prevenirea decolorării dinților prin simplul periaj pe dinți. Comprimatele trebuie utilizate în termen de 30 de zile de la deschiderea ambalajului din folie de aluminiu laminată. Abuz și dependență de droguri: Nu a existat dependență de droguri, dependență sau reacții euforice asociate cu utilizarea Augmentin. Efectul asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje Deoarece medicamentul poate provoca amețeli, este necesar să se avertizeze pacienții cu privire la măsurile de precauție atunci când conduc un vehicul sau lucrează cu mecanisme în mișcare.