Nod pe spatele nasului după rinoplastie. Probleme frecvente după rinoplastie

Id: 1620 55

După ce am făcut rinoplastie, am dat peste câteva puncte importante despre care nu sunt scrise pe internet și, de fapt, rezultatul final al operației depinde în mare măsură de ele.

Mulți pacienți care au suferit deja o intervenție chirurgicală încep să-și facă griji cu privire la problema cicatricilor.

Pe diferite site-uri în descrierea rinoplastiei este scris că există două tipuri de intervenții chirurgicale - rinoplastie deschisă și închisă, cu rinoplastie deschisă, se face o incizie externă în zona columelei, cicatricea cu rinoplastie deschisă, deși vizibilă, este aproape invizibilă. și dispare complet după aproximativ un an și nu există cicatrici vizibile în abordarea închisă. Toate acestea sunt adevărate, dar... există câteva nuanțe care se referă la cicatricile subcutanate cu rinoplastie închisă. Despre asta am vrut să obțin mai multe informații. Am primit răspunsuri de la chirurgul meu plastician, Andrei Ruslanovich Andreishchev, iar mai jos am încercat să-i transmit cuvintele.

Nu contează dacă faci rinoplastie deschisă sau închisă, disecția tisulară are loc în orice caz. Chiar în locul în care se face ruptura, după operație, se recoltează sânge, acest sânge este apoi înlocuit treptat cu țesut cicatricial. În locul în care s-a format cicatricea, poate exista o îngroșare. Pentru nas, acest moment este foarte important, mai ales daca pacientul are pielea subtire. O astfel de îngroșare poate crea denivelări și un spate larg, un vârf larg. La mulți pacienți, un loc deosebit de „periculos” este deasupra vârfului nasului, unde se formează cea mai groasă cicatrice, din cauza căreia poate apărea o anumită răsărit a nasului, ceea ce nu este acceptat în rasa caucaziană.
Ce ar trebui făcut pentru a preveni acest lucru?
În primul rând, răniți țesutul cât mai atent și ușor posibil.
În al doilea rând - lupta împotriva edemului. Acesta este un gips, excluderea activității fizice, băi de aburi, saune etc. Acest lucru se face deoarece în timpul umflăturii pielea se îngroașă și cicatricea este mai vizibilă. De asemenea, trebuie să vă asigurați că nu există leziuni și hematoame suplimentare.

Dacă totuși cicatricea apare (și se manifestă sub forma unei umflături mici, bine palpabile și uneori vizibile), medicul o poate influența timp de șase luni, în timp ce se formează - pentru a o face mai mică, mai subțire. , mai exact. Pentru a face acest lucru, se fac injecții speciale în zona cicatrizării.
Cu rinoplastia închisă, cicatricile sunt mai ușor de controlat decât cu rinoplastia deschisă. Și deși se crede că formarea cicatricei durează șase luni, de fapt, rinoplastia durează puțin mai mult. Și dacă te uiți la fotografiile pacienților, la 8-10 luni de la operație, sunt încă modificări minime.

Sper că aceste informații vor fi de folos cuiva și nu am transmis cuvintele medicului foarte stângaci sau distorsionat.

Desigur, există o mulțime de exemple când pacientul este deja bine și nu a făcut niciodată injecții magice și nu a auzit niciodată de cicatrici, dar eu însumi nu sunt unul dintre acei norocoși, ci un exemplu clasic de pacient cu piele subțire. După ce am făcut rinoplastie, la început nu aveam idee de ce era atât de necesar să combat edemul, am crezut că este doar pentru ca nasul meu să-și capete rapid forma finală, ca edemul să treacă oricum în șase luni, iar când medicul mi-a făcut prima injecție în acea zonă foarte „periculoasă” de la vârful nasului, am crezut că este doar un mic capriciu, astfel încât umflarea să treacă mai repede și nasul să capete aspectul său frumos drept. Dar când, la o lună de la operație, am avut brusc o umflătură pe ceafă, pe partea locului unde era cocoașa, și am ridicat scobitura, am intrat în panică. Am crezut că m-am rănit la nas. Atunci am auzit pentru prima dată o astfel de expresie precum „o cicatrice subcutanată a început să se formeze”. Deși doctorul m-a liniștit, tot eram îngrijorat că nodul nu va dispărea. Andrey Ruslanovich aproape în fiecare lună timp de jumătate de an mi-a făcut injecții în vârful nasului, această zonă l-a îngrijorat mai mult și doar de două ori în zona cucuiului. El a spus că atunci când se formează cicatricea, nasul va deveni mai dens și bubișura nu va fi vizibilă și s-a întâmplat, deja în a treia sau a patra lună de la operație, a devenit aproape invizibil extern, a fost doar puțin palpabil, și apoi treptat nasul a devenit cu adevărat mai dens și ea a încetat să fie vizibilă și să mă entuziasmeze. Vârful este, de asemenea, mai drept.

În prima fotografie se mai vede zona foarte „periculoasă” care entuziasmează atât de des pacienții, unde mi s-au făcut injecții.

În a doua fotografie a fost indicat locul unde a fost denivelarea, nu se observă, dar depresia din imagine este încă vizibilă.

Vreau sa ii sfatuiesc pe cei care urmeaza sa faca rinoplastie, sa ai incredere in fata ta, doar pe cei mai experimentati chirurgi!!! La urma urmei, îndepărtarea cocoașei nu înseamnă a face nasul frumos, este important ca incizia în sine în timpul operației să fie îngrijită și să nu apară complicații ulterior. Odată ce ați avut o intervenție chirurgicală mult așteptată, urmați instrucțiunile și vizitați-vă regulat medicul. Lasă-l să-și termine treaba și să-ți aducă nasul la perfecțiune!

Când plănuiți să schimbați ceva în aspectul dvs., ar trebui să acordați atenție nu numai rezultatului dorit, ci și posibilelor dificultăți ale perioadei de recuperare, precum și modalităților de a le evita.

Calus osos după rinoplastie- Acestea sunt excrescențe pe părțile exterioare și interioare ale scheletului nasului, cauzate de deteriorarea în timpul operației. Apar dacă a fost efectuată o osteotomie, iar în unele cazuri necesită tratament suplimentar, până la intervenții chirurgicale repetate. De ce apar astfel de formațiuni și care este funcția lor? Pot să treacă singuri? Există metode fiabile de prevenire? Site-ul examinează informațiile și își împărtășește constatările:

Cum și de ce se formează calusul?

În mod normal, vindecarea nasului nostru după deteriorare, incl. chirurgical, are loc în mai multe etape:

• Inițial, pe zona rănită crește un schelet fibrocartilaginos, a cărui sarcină principală este menținerea oaselor rupte în cea mai imobilă poziție. Acesta este porumbul, și apare atât la exteriorul zonei afectate (periostal), cât și la interior (endostal).
• Formația va crește în dimensiune până când asigură fixarea fiabilă a fragmentelor osoase: cu cât sunt mai puțin mobile inițial, cu atât creșterea mai rapidă se va opri. În exterior, poate arăta ca umflături și umflături pe podul nasului, o cocoașă bruscă, asimetria sinusurilor etc. - in functie de zona in care s-a produs o leziune chirurgicala. În cazurile necomplicate, această etapă durează 2-4 săptămâni.
• Următorul pas este formarea așa-numitului. calus intermediar - apare între părțile adiacente ale oaselor deteriorate și le unește treptat, crește în vase, asigurând astfel vindecarea completă. Din exterior, acest proces nu este vizibil, cursul său poate fi judecat doar prin date cu raze X.
• După 6-8 săptămâni se termină fuziunea, după care creșterile periostale și endostale care și-au îndeplinit funcțiile se reduc semnificativ, iar în multe cazuri se dizolvă aproape complet. Nu există deformații vizibile ale nasului, dacă există, în timpul perioadei de vindecare.

Astfel, aparitia calusului dupa rinoplastie este un fenomen absolut normal care contribuie la vindecarea corecta a zonelor afectate. Cu o bună fixare a fragmentelor, întregul proces nu durează mai mult de 2 luni, nu lasă urme vizibile și se termină cu formarea de structuri nazale cu drepturi depline, care sunt rezistente la stres mecanic extern și fracturi.

Problemele apar dacă creșterile periostale cresc prea activ în dimensiune și compact. Acest lucru se poate întâmpla din unul dintre următoarele motive:

• Cartilajul și oasele pe care au fost lucrate sunt prost fixate și sunt în mișcare continuă - de exemplu, din cauza unui bandaj aplicat incorect.
• Încălcarea recomandărilor chirurgului de către pacient în perioada postoperatorie timpurie: orice influențe externe asupra nasului, încercări de zgâriere sub ghips, strănut sever, activitate fizică activă etc. duce la deplasarea fragmentelor osoase care tocmai au început să crească împreună și la mărirea calusului.
• Tehnica traumatică a operației. Cu cât partea scheletică a nasului a fost deteriorată mai grav și cu cât s-au folosit metode mai puțin conservatoare de reconstrucție a acestuia, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare complicată.
• Caracteristicile individuale ale organismului. La unii oameni, tendința de creștere a cartilajului și țesutului fibros este stabilită genetic - similar cu tendința de a forma cicatrici cheloide.

Vindecarea în astfel de condiții durează mult mai mult - până la șase luni sau mai mult, formarea periostală devine adesea prea mare și masivă și nu scade chiar și după fuziunea completă a tuturor structurilor osoase, ceea ce duce la modificări vizibile ale formei și contururilor. nas.

Poate fi îndepărtat și cum se face?

De regulă, pacienții încep să intre în panică la 1-2 luni după operație, când, în primul rând, calusul atinge dimensiunea maximă, iar în al doilea rând, edemul principal dispare și puteți începe să vă examinați noul nas în toate detaliile. Dar dacă chirurgul nu vede nicio „crimă” în timpul examinărilor de rutină (de exemplu, creșterea excesiv de activă a țesutului osos), atunci nu este nimic de care să vă faceți griji. Orice formațiuni formate în timpul perioadei de recuperare după o rinoplastie pot dispărea de la sine - medicii recomandă să așteptați între 6 și 12 luni înainte de a face orice altceva.

Cu toate acestea, uneori deja în primele săptămâni de reabilitare devine evident că acumularea crește prea intens - un medic cu experiență poate diagnostica cu ușurință o astfel de situație la o întâlnire față în față. În acest caz, este mai bine să nu întârziați tratamentul pentru a face fără o a doua operație în viitor. Primul pas este de obicei unul dintre următoarele medicamente:

• Diprospan. Se utilizează ca injecție subcutanată. Eficacitatea agentului este asociată cu capacitatea sa de a reduce severitatea reacțiilor inflamatorii, prevenind astfel formarea unei creșteri periostale mari.
• Kenalog. Se administreaza intramuscular. Aparține grupului de corticosteroizi. Principalul ingredient activ - acetonida de triamcenolonă, precum Diprospan are un efect antiinflamator, înmoaie țesuturile conjunctive.
• Traumeel S. Un remediu homeopat, din acest motiv, este rar folosit în practica chirurgicală. Se folosește atât extern sub formă de unguent, cât și în interior (tablete, picături). Eficiența nu a fost dovedită științific, dar confirmată prin observații clinice.

În plus, fizioterapie poate fi prescrisă: tratamentul cu ultrasunete al zonei cu probleme cu utilizarea unguentului cu steroizi etc. - astfel de proceduri reduc, de asemenea, severitatea inflamației și dimensiunea calusului emergent.

O examinare de urmărire este efectuată la ~1 an după operație. Până în acest moment, orice excrescență din exteriorul nasului ar trebui să dispară. Dacă rămân defecte, Tacticile de tratament ulterioare sunt selectate în funcție de dimensiunea și impactul lor asupra rezultatului estetic al operației:

• Micile nereguli cauzate de prezența unei formațiuni periostale pot fi corectate cu ajutorul materialelor de umplutură (pentru mai multe detalii, vezi articolul „”). Injecțiile oferă un rezultat temporar și procedura trebuie repetată la fiecare 6-8 luni - de regulă, această opțiune este utilizată ca opțiune temporară, în așteptarea intervenției chirurgicale sau dacă există contraindicații pentru aceasta.
• Principala modalitate de a îndepărta calusul vechi este o a doua operație, care constă în îndepărtarea mecanică a creșterii. Se efectuează sub anestezie generală, dar de altfel este considerată mult mai ușoară și mai sigură decât rinoplastia primară. Scheletul os-cartilaginos al nasului practic nu este rănit, respectiv, riscul de recidivă este redus la zero.

Hipertrofia țesutului fibrocartilaginos după rinoplastie poate fi prevenită. Depinde mult de chirurg - în timpul operației, acesta trebuie să facă incizii precise, cu un nivel scăzut de traumatism, apoi să combine și să fixeze corect fragmentele osoase, oferindu-le o imobilitate completă. Prin urmare, alegerea unui specialist și calificările sale ar trebui luate foarte responsabil.

De asemenea, pacientul trebuie să respecte cu strictețe regulile perioadei postoperatorii. Sunt puține dintre ele, dar toate sunt importante:

• în primele trei zile, observați repausul la pat;
• în niciun caz nu trebuie să-l scoateți sau să slăbiți în mod independent, să vă urcați sub el cu mâinile sau cu obiecte străine pentru a zgâria etc.;
• în termen de 7-14 zile după operație, minimizați activitatea fizică și emoțională: nu mergeți la sală, luați o vacanță de la serviciu;
• in primele doua saptamani curatati nasul exclusiv cu tampoane de bumbac sau turunde – este strict interzis sa va suflati nasul;
• nu vă expuneți fața la expunerea frecventă și prelungită la temperaturi ridicate: o baie, o plajă, o saună, o baie sunt interzise pentru o lună;
• protejați zona plăgii postoperatorii de hipotermie;
• dacă purtați ochelari, înlocuiți-i cu lentile de contact pentru cel puțin 2-3 săptămâni.

În ciuda popularității rinoplastiei, consecințele acesteia pot fi foarte grave și pot să nu apară imediat. Uneori, este nevoie de câteva luni, sau chiar ani, pentru formarea unei probleme - și atunci când o persoană uită de operație, are brusc probleme de respirație sau nasul „se mișcă” într-o parte. Mai mult, aceste complicații apar cel mai des, iar în aproximativ 15% din cazuri este necesară o altă operație pentru corectarea nasului.

Practic nu există infecții, iar tulburările și complicațiile psihologice care apar imediat după operație împart locul doi. Toate necesită intervenția urgentă a unui medic de profil adecvat.

Pe lângă complicațiile severe, există probleme minore de sănătate care se rezolvă rapid și fără a dăuna pacientului. Aproximativ 30% din operații sunt însoțite de efecte secundare.

Cauzele complicațiilor

Cauzele complicațiilor:

• Alegerea greșită doctor. Experiența redusă în efectuarea operațiilor crește posibilitatea de eroare a chirurgului.
• Ignorând cerințe medicul curant. Nerespectarea regimului, refuzul de a folosi medicamente, acțiuni fizice care pot deteriora nasul - toate acestea conduc pacientul la necesitatea unei alte operații.
• Individual intoleranţă medicamentele utilizate în timpul intervenției chirurgicale.

Rinoplastia nu este doar o operație și recuperare rapidă pe parcursul mai multor luni, este o perioadă lungă de pregătire, în care trebuie să alegeți forma dorită și să o coordonați cu medicul. Această etapă nu trebuie sărită, deoarece rezultatul poate să nu fie cel așteptat de pacient.

Dacă este posibil, trebuie să faceți un model aproximativ al viitorului nas - tehnologia modernă permite acest lucru.

Efecte

Medicii disting mai multe tipuri principale de probleme cu care se poate confrunta un pacient care a suferit o rinoplastie:

• Estetic. Dacă nu există nicio amenințare pentru sănătatea și viața pacientului, dar, cu toate acestea, ceva a mers prost, aceasta se referă la partea estetică a problemei. Dacă nasul după rinoplastie a devenit mai mare sau după operație rămâne o cocoașă, problema este cu siguranță estetică.
• Funcţional. Uneori sunt confundate cu estetica pentru că nu arată foarte atractiv. Dar există o diferență: cu probleme funcționale, o persoană nu poate respira pe nas sau întâmpină anumite dificultăți în identificarea mirosurilor.
• Infecțios. Roșeață de severitate diferită, umflare. Nu sunt atât de frecvente, dar pot fi însoțite de febră mare și de o stare gravă a pacientului.
• Psihologic. Ele apar de obicei în combinație cu alte probleme, dar sunt cazuri când starea emoțională proastă a pacientului nu este cauzată de nimic. Oamenii se tem de modul în care noua lor înfățișare va fi percepută de alții.
• Specific. Asociat cu caracteristicile individuale ale corpului pacientului și nu poate fi întotdeauna prezis.

Dacă vorbim despre consecințe grave care pot dăuna sănătății pacientului, trebuie distinse următoarele situații:

• Deteriora cartilaj sau pielea.
• Deteriora oase.
• Sângerareîn timpul sau după rinoplastie.

În primul caz, după operație, există o mare probabilitate de cicatrizare și aderență, a căror eliminare va necesita o intervenție chirurgicală suplimentară după vindecarea nasului. În al doilea rând, nasul se poate mișca sau deviază în lateral, intervenția chirurgicală corectivă este de obicei necesară mai des.

În al treilea, problema este oprită cu ajutorul medicamentelor și tampoanelor de vată.

Consecințele timpurii

Rinoplastia nereușită poate duce la următoarele consecințe, care sunt vizibile în câteva ore după procedură.

Divergența cusăturilor

Se pare că incizia a fost făcută prost sau dacă chirurgul a folosit material de proastă calitate pentru sutură. Uneori discrepanța apare spontan, indiferent de calitatea materialului.

Principalul lucru este să-i spuneți medicului curant despre disconfort la timp, astfel încât să poată ajusta cursul tratamentului și să-l trimită pentru a doua operație. Dacă îl amânați „pentru mai târziu”, dar există o probabilitate mare de deformare a nasului sau apariția unor cicatrici nevindecate.

Hematoame

Hematomul după rinoplastie este absolut normal. În timpul corectării nasului, se fac incizii, în operații deosebit de complexe, oasele sunt zdrobite - deteriorarea este inevitabilă.

cruste

Crustele din nas după rinoplastie sunt cauzate de sângele care pătrunde în cavitatea nazală. Acest mediu este favorabil pentru dezvoltarea infecției, așa că medicul trebuie anunțat cu privire la dificultăți de respirație. El va prescrie un tratament pentru a curăța nasul.

Pieile nu pot fi rupte! Ar trebui să se desprindă singure.

dungi albastre sau vânătăi

Dungile albastre după rinoplastie (mai ales după operații complexe) se datorează pătrunderii unei cantități mici de sânge sub piele. Dacă nu cresc și nu apar mai multe vânătăi, trebuie să așteptați până când trec de la sine, dacă pielea este foarte sensibilă, vânătăile pot dura mai mult de o lună.

Curge nasul

Secreția nasului nu apare atât de des și trece destul de repede. Sub nicio formă nu trebuie să fii lovit.

Medicul vă va arăta cum să rezolvați cu blândețe problema folosind șervețele sau tampoane de bumbac. Este indicat să strănuți cu gura deschisă.

Amorţeală

Orice intervenție chirurgicală plastică poate duce la pierderea senzației. În timpul rinoplastiei, vârful nasului sau o parte a acestuia poate deveni amorțit - totul depinde de zonă și de profesionalismul chirurgului.

Adesea sensibilitatea revine, trebuie să așteptați câteva zile. Dacă amorțeala apare la câteva luni după operație sau nu dispare chiar și după externare, este necesar să consultați din nou un medic.

Gorbinka

O cocoașă după rinoplastie poate apărea din cauza calusului, edemului sau a unei greșeli a medicului. În orice caz, algoritmul acțiunilor este simplu: dacă umflarea a scăzut, dar cocoașa rămâne, trebuie să așteptați până când medicul permite din nou operația.

Respiratie dificila

Pentru a restabili funcțiile nasului, este necesar să cereți chirurgului să prescrie anumite medicamente sau, dacă umflarea nu dispare, să efectueze o examinare și o operație suplimentare.

Infecţie

Daca dezinfectarea camerei, instrumentarului sau a zonei operate a fost insuficienta, infectia poate intra in suturi. Pentru a exclude această posibilitate, se recomandă să stați sub supravegherea unui medic cel puțin primele zile. Acest lucru va fi de ajutor: la primul semn de infecție, cum ar fi febra, medicul va prescrie antibiotice.

Necroză

Dacă în timpul operației chirurgul a făcut o greșeală sau s-a întâmplat ceva neprevăzut, din cauza căruia sângele a încetat să curgă către o parte a nasului, se poate dezvolta necroză tisulară. Acest lucru duce la necesitatea de a îndepărta partea afectată a nasului. Astfel de cazuri sunt foarte rare în practică.

Temperatura

Dacă temperatura se menține în intervalul de la 36 la 38 de grade în primele zile, atunci totul este în regulă, dar dacă crește sau durează câteva săptămâni, ar trebui să vă gândiți să vă întoarceți la spital și să verificați cusăturile pentru infecție.

Durere

Durerea după rinoplastie va apărea aproape imediat după intervenție chirurgicală. Este în regulă. De obicei, este tolerabil, dar dacă aveți un prag scăzut al durerii, puteți negocia cu medicul dumneavoastră pentru a vă prescrie medicamente adecvate. Auto-medicația nu este recomandată, mai ales dacă luați alte medicamente din cauza altor complicații.

Consecințele care sunt vizibile cu ochiul liber

Complicatii estetice:

1. curbură spatele nasului.
2. Asimetrie. Pentru a înțelege, trebuie să împărțiți nasul în două părți și să vedeți dacă părțile sunt aceleași. Pot exista nări diferite.
3. coracoid deformarea nasului, atunci când nasul este foarte plin deasupra vârfului, iar vârful în sine este disproporționat față de restul nasului și este adesea îndoit.
4. coborâtă/ vârful nasului excesiv în sus.
5. scurtat bacsis nas.
6. şa deformare. Podul nasului se lasă aproximativ în mijloc. Cu o deformare pronunțată, unghiul de tasare este semnificativ, vizibil cu ochiul liber, iar vârful nasului iese vizibil. Pielea din locul deformarii devine mobila, fara efort se aduna intr-un pliu.

Consecințele ulterioare

Nu toate efectele apar imediat, unele pot apărea după câteva luni sau un an.

Schimbarea formei nasului

În timpul anului reabilitării complete, forma nasului se poate schimba ușor - acest lucru este inclus în riscurile rinoplastiei. Aproape jumătate din toate reoperațiile se datorează unei deformări coracoid.

Vârful nasului prea întors sau în jos poate fi, de asemenea, un motiv pentru reoperație. Următorul tabel enumeră principalele greșeli care pot fi făcute și consecințele acestora:

Eroare	Exemplu	Rezultat
Eroare tehnica (nu prea grava)	Amplasarea necorespunzătoare a grefelor	Asimetrie după rinoplastie sau nereguli vizibile cu ochiul liber
Deformări lăsate nesupravegheate	Deformări de diferite niveluri de severitate	Deformare
Recomandările medicului au fost ignorate	Deformarea vârfului nasului	Deformare coracoidală sau vârful căzut al nasului
Hipercorecție	puntea nasului	Nas prea scurt, deformare a șeii

calus

Aspectul său se datorează fuziunii necorespunzătoare a țesuturilor din interiorul nasului. Există întotdeauna un astfel de risc și, dacă medicul a observat un porumb în timpul examinării, trebuie luate măsuri înainte ca acesta să crească și să înceapă să provoace durere pacientului. Odată cu creșterea calusului, poate apărea o cocoașă.

Bubite lângă ochi

Reacția specifică a periostului la deteriorarea datorată intervenției chirurgicale. Singura modalitate de a o rezolva este să vezi un chirurg. Apare nu mai devreme decât după câteva luni.

Congestie nazala

După rinoplastie, pacienții se plâng adesea că le este blocat nasul. Acesta este un simptom comun. Dispare de la sine după 3-5 zile.

Dar experții notează că un semn neplăcut poate deranja timp de câteva luni. Acest lucru nu se aplică abaterilor. Pacientul are nevoie doar de supraveghere medicală.

Edem după plastia vârfului

Edemul după rinoplastia vârfului nasului apare ca urmare a traumatismelor țesuturilor moi. Aloca:

1. Primar. Apare în timpul intervenției chirurgicale.
2. Secundar. Umflarea este mai puțin pronunțată. văzut după rinoplastie.
3. Rezidual.În exterior, aproape invizibil.

Umflarea dispare complet după un an, de îndată ce circulația sângelui în țesuturile nasului este restabilită. Durata perioadei de reabilitare depinde de volumul intervenției chirurgicale, de vârsta pacientului și de caracteristicile fiziologice ale corpului.

Miros

Pierderea mirosului este, de asemenea, un simptom comun după rinoplastie. Dispare de la sine imediat ce umflarea dispare.

Respirația nazală și simțul mirosului sunt de obicei restabilite după 1-2 luni.

Dar cel mai periculos semn este apariția unui miros putred în nas. Acest lucru sugerează că complicațiile postoperatorii au început și pacientul are nevoie de îngrijiri medicale.

Cauza formării maselor purulente este infecția suprafeței plăgii, pătrunderea bacteriilor în mucoasa lezată.

Un miros putred poate fi observat de alții. Pentru a preveni apariția unui astfel de simptom, ar trebui să urmați recomandările unui specialist în perioada de reabilitare.

Atunci ai nevoie de ajutorul unui medic

Vânătăile se rezolvă de obicei foarte repede, dar unele complicații trebuie tratate de un specialist de nivel înalt, de preferință un chirurg cu experiență. Asistența sa ar trebui să constea nu numai în așezarea tampoanelor de vată și prescrierea de tablete, ci și într-o a doua consultație și, dacă este necesar, intervenție chirurgicală.

Lista principalelor complicații după care o a doua operație este inevitabilă:

• Abces.
• Atrofie cartilaj.
• Funcție afectată respiraţie.
• intracranienă complicații după rinoplastie.
• Perforare despărțitori.

Cum să reduceți șansa de complicații

Pentru a nu obține o deformare a nasului după rinoplastie, trebuie să luați în considerare totul cu atenție până la cel mai mic detaliu. Trebuie să alegeți cea mai bună clinică și medic.

O cicatrice urâtă după rinoplastie poate apărea din cauza nerespectării recomandărilor de bază ale medicului în perioada de recuperare. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să notați toate programările chirurgului și să nu vă abateți de la ele.

Kira (34 de ani, Nakhabino), 04.09.2018

Buna ziua! Spune-mi, este normal dacă am temperatură scăzută câteva zile după rinoplastie? Nu am fost avertizat despre asta în spital!

Salut! O ușoară creștere a temperaturii după operație este normală. De obicei, în primele două-trei zile după operație, temperatura se menține la 37-37,5 grade. Temperatura ar trebui să scadă în a treia zi după rinoplastie. Dacă acest lucru nu se întâmplă, vă sfătuim să contactați clinica unde ați fost operat.

Georgy (36 de ani, Moscova), 21.03.2018

Salut! Vă rog să-mi spuneți, este posibil să reveniți la forma anterioară a nasului după o fractură osoasă? Mulțumesc!

Salut! Da, rinoplastia vă permite să readuceți nasul la forma dorită, dar chirurgii plasticieni nu lucrează cu oase. Rinoplastia vă permite doar să îmbunătățiți vizual forma nasului, să o reduceți sau să schimbați forma nărilor. Chirurgia ORL va ajuta la schimbarea osului.

Vigen (32 de ani, Moscova), 18.03.2018

Cât durează până când nasul se vindecă după o operație plastică?

După operație, se observă vânătăi și umflături, care se pot răspândi în zona ochilor sau în alte părți ale feței. Umflatura dispare in 7-10 zile. În acest moment, activitatea fizică, exercițiile fizice nu sunt recomandate. Imediat după operație, pot apărea sângerări (din nas), dar acestea sunt doar consecințele traumatismelor țesuturilor moi. Pansamentele, precum și atelele, sunt îndepărtate la 14 zile după operație, în această perioadă tampoanele sunt îndepărtate. Unii pacienți simt dureri severe atunci când scot tampoanele, așa că medicamentele pentru durere sunt adesea folosite. În decurs de o lună, se poate observa edem mucoasei, astfel încât respirația va fi dificilă. După ce umflarea dispare, respirația va fi restabilită. În medie, rezultatul după intervenție chirurgicală poate fi evaluat după 6 până la 8 luni. În cazuri rare, rezultatul operației este evaluat după 12 luni.

Alevtina (24 de ani, Moscova), 15.09.2016

Bună, Maxim Alexandrovici! Am un nas foarte mic. Există vreo modalitate de a o mări? Va afecta respiratia?? Multumesc pentru raspuns Alevtina.

Salut Alevtina! Rinoplastia vă poate ajuta să vă rezolvați problema. Putem mari nasul, pastrandu-i forma sau schimbandu-l dupa dorinta ta. Vino la noi pentru o consultație și vom discuta despre rezultatele așteptate ale operațiunii. Rinoplastia nu va perturba procesele respiratorii, deoarece structura nazofaringelui este luată în considerare în timpul operației.

Alexey (30 de ani, Moscova), 13.09.2016

Bună, Maxim Alexandrovici! Este posibilă corectarea asimetriei feței (datorită unui nas puternic curbat spre dreapta) cu rinoplastie? Mulțumesc pentru răspuns, Alexey.

Salut Alexey! În practică, rinoplastia vă va ajuta să restabiliți simetria, dar este necesară o consultație față în față pentru un răspuns precis și clar la întrebarea dumneavoastră. Puteți face o programare la noi și vom efectua o examinare completă, discutând rezultatul probabil al rinoplastiei. De asemenea, este important să înțelegeți dacă nasul este strâmb de la naștere sau din cauza unei răni.

Dragoste (35 de ani, Moscova), 09.06.2016

Bună, Maxim Alexandrovici! Fiica mea are un nas foarte mare, suferă foarte mult din cauza asta. Este posibil sa faci rinoplastie la 15 ani? Cum va diferi operația la această vârstă? Mulțumesc anticipat, Iubire.

Buna iubire! Din pacate, rinoplastia se face doar de la varsta de 18 ani. Motivul pentru aceasta este creșterea și formarea corpului copilului. Formarea scheletului este în curs de finalizare, iar acest proces trebuie să fie complet finalizat înainte de momentul în care are loc intervenția chirurgicală. Încercați să lucrați cu un psiholog și apoi veniți la o consultație când fiica dvs. împlinește 18 ani.

Evgenia (25 de ani, Moscova), 09.01.2016

Bună, Maxim Alexandrovici! Este posibil să îndreptați un sept deplasat și să îndepărtați cocoașa în același timp? Problemele au apărut după un nas rupt. Cât va dura reabilitarea? Cu stimă, Evgenia.

Salut Evgenia! Da, este posibil să efectuați ambele operațiuni în același timp. Numai în cazuri rare, sunt atribuite două etape, care au loc la intervale de o lună. Perioada postoperatorie durează aproximativ două săptămâni, timp în care vânătăile și umflarea ar trebui să dispară. De obicei, spitalizarea nu durează mai mult de trei zile.

Olga (22 de ani, Moscova), 30.08.2016

Bună, Maxim Alexandrovici! Am auzit că rezultatul rinoplastiei poate fi afectat de starea pielii. Asta este adevărat? Dacă am pielea cu probleme, atunci nu pot face rinoplastie? Mulțumesc anticipat.

Salut! Da, starea pielii este unul dintre factorii de care se ține cont înainte de operație. Faptul este că starea proastă a pielii poate da complicații imprevizibile în timpul perioadei de reabilitare. Poti urma un tratament cu un dermatolog, iar apoi sa faci o programare la noi pentru o consultatie, unde vom discuta despre fezabilitatea operatiei.

Salut Galina! Există două tipuri de rinoplastie: deschisă și închisă. În primul caz, un semn abia vizibil poate rămâne pe partiție, dar cu îngrijirea corespunzătoare, acestea dispar după un timp. În al doilea caz, toate manipulările sunt efectuate fără a încălca integritatea pielii. Ce fel de rinoplastie este adecvată într-un anumit caz - numai chirurgul plastician decide după ce s-a familiarizat cu analizele și examinarea.

Una dintre complicațiile operației de rinoplastie este apariția calusului hipertrofiat. Dar nu totul este atât de clar.

De fapt, odată cu apariția unui astfel de calus, organismul reacționează la deteriorarea țesuturilor datorită capacităților sale enorme de compensare.

Creșterea fibrelor osoase în exces la locul intervenției chirurgicale este o astfel de reacție a corpului la vătămare.

Calusul este rezultatul proceselor regenerative, apariția lui se produce datorită refacerii naturale a țesutului osos după distrugerea acestuia.

Nu confundați calusul comun, de exemplu, pe deget, și calusul osos - acestea sunt formațiuni complet diferite.

Porumbul este format din țesut conjunctiv care apare la locul fuziunii osoase. Adică, un astfel de calus, de fapt, se formează întotdeauna și acesta este un proces normal.

Este important să preveniți apariția batăturilor prea crescute.

Pentru organism, un astfel de calus nu este periculos, dar trebuie și tratat pentru a preveni complicații și mai grave, apariția durerii.

Un punct important: un porumb crescut poate deforma semnificativ aspectul, ceea ce nivelează complet rezultatul operației.

Etape de formare:

1. Inițial (aproximativ în 7 zile) după rinoplastie, se formează un calus provizoriu.
2. Apoi se formează țesutul osos sau cartilaj din țesutul osteoid rezultat.
3. Formarea calusului are loc în perioada de până la 6 luni.

Momentul formării depinde de astfel de factori:

1. îngrijire medicală calificată și la timp;
2. dimensiunea osului deteriorat;
3. vârsta pacientului;
4. starea generală a corpului pacientului: caracteristici ale proceselor metabolice,
5. starea sistemului nervos și a glandelor endocrine.

Calusul osos este de următoarele tipuri:

1. periostal;
2. intermediar;
3. endostal;
4. paraosal.

Pe scurt despre fiecare dintre ele:

• Periostal - apare pe partea exterioară a osului. Are o alimentare bună cu sânge și, în consecință, se caracterizează printr-o regenerare rapidă.

Este așteptat de chirurgi și formează un mic sigiliu de-a lungul liniei de fractură. Acesta este așa-numitul calus „bun”, care trebuie să apară, altfel oasele nu vor crește împreună.

Acționează ca un fel de lipici viu care ține împreună fragmentele osoase și face posibilă creșterea osului nou.

Calusul intermediar ține împreună fragmentele osoase, umplând spațiul dintre ele cu celule și vase,

• Endostal- este format din celule ale maduvei osoase si endostului, apare in dreptul valvei maduvei osoase.
• paraosal- acesta este un fel de „punte” pentru fragmente de țesut osos, este un țesut moale care se distruge ușor chiar și cu sarcini nu atât de semnificative.

Acest tip de calus este nefavorabil, iar in timpul rinoplastiei, chirurgii incearca prin toate mijloacele sa previna formarea lui.

Tipul de calus depinde de locația concentrației fracturii și de proprietățile individuale ale organismului, de capacitatea de a regenera țesuturile.

Video: Tehnica chirurgicală

Motivele

Originea calusului se bazează pe proprietățile speciale ale țesutului osos, care diferă de alte organe și sisteme într-un curs particular al procesului de vindecare și restaurare.

Procesul este după cum urmează:

1. formarea în jurul zonei deteriorate a țesutului conjunctiv;
2. formarea țesutului osos sub formă de fibre subțiri;
3. are loc calcificarea fibrelor, în urma căreia țesuturile osoase sunt întărite, țesuturile moi sunt înlocuite cu cele osoase. Apoi, se formează o excrescență la locul fuziunii țesutului osos, a cărei dimensiune depinde de adâncimea leziunii la care au suferit osul și țesuturile adiacente, precum și capacitatea corpului pacientului de a regenera țesuturile - acesta este un individ. proprietate.

Pe baza celor de mai sus, dintre motivele apariției calusului după rinoplastie, se pot distinge următoarele:

1. capacitatea organismului de a reface intens țesutul osos;
2. priceperea unui chirurg plastician: profesioniştii cu experienţă au
3. dezvoltări, a căror utilizare în marea majoritate previne hipercreșterea fibrelor osoase.

Un punct important: un calus după rinoplastie se poate dezvolta numai atunci când țesutul osos este deranjat în timpul operației, adică se corectează cadrul osos.

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după îndepărtarea cocoașei de pe puntea nasului și cu o schimbare completă a formei nasului.

Foto: Înainte și după operație

Cum se elimina calusul dupa rinoplastie

Proliferarea hipertrofică a calusului poate duce la:

1. cocoașă pe nas, deformări ale nasului;
2. edem

Există mai multe metode pentru a scăpa de calus:

1. chirurgie (deși este prescrisă relativ rar);
2. fizioterapie;
3. tratament medicamentos.

Îndepărtarea calusului este indicată ca ultimă soluție, dacă alte metode nu sunt eficiente.

De asemenea, intervenția chirurgicală este indicată în cazul:

1. temperatură ridicată a corpului;
2. hiperemie, edem.

Pregătiri

Pentru a preveni apariția calusului hipertrofiat, se folosesc medicamente care au hormoni glucocorticoizi în compoziția lor, care îndepărtează edemul și promovează vindecarea rapidă a țesuturilor:

1. medicamentul "Diprospan", injectat, subcutanat, îmbunătățește capacitatea de a cicatrici, reduce inflamația, umflarea;
2. medicamentul "Kenalog", administrat intramuscular, are un efect antiinflamator pronunțat;
3. preparat homeopat de acțiune complexă „Traumeel S”, aplicat extern (unguent) și intern (picături, tablete).

Proceduri de fizioterapie

Ca rezultat al fizioterapiei (deși acesta este un tratament pe termen lung), este posibil să se activeze regenerarea și resorbția treptată a calusului:

1. electroforeza se folosește folosind preparate de hidrocortizon și lidază;
2. expunere cu ultrasunete folosind unguent cu steroizi, fonoforeza;
3. magnetoterapie, UHF;
4. termoterapie (termoterapie).

Prevenirea

Principalele măsuri de prevenire a apariției calusului după rinoplastie sunt:

1. implementarea strictă a recomandărilor medicului în timpul reabilitării;
2. apel urgent la medicul curant în cazul apariției semnelor și simptomelor inițiale ale apariției calusului;
3. alegerea optimă a unei clinici și a unui profesionist cu experiență pentru rinoplastie. Operațiunea este destul de comună, are un cost relativ scăzut, așa că este important să navigați printre toate ofertele pentru a alege cea mai bună variantă fără a fi tentat de un preț mai mic decât de obicei.

Pentru a preveni apariția calusului, precum și umflarea excesivă și alte complicații, trebuie să urmați reguli simple:

1. medicul iti recomanda sa stai in pat in primele 2-3 zile - nu ignora aceasta cerință, pentru ca asta iti va afecta pozitiv starea de bine si, in final, rezultatul operatiei;
2. în perioada postoperatorie timp de cel puțin două săptămâni, este mai bine să stați acasă, evitați efortul fizic puternic;
3. nu vă suflați nasul în primele două săptămâni (folosiți bețișoare speciale pentru a vă curăța nasul);
4. nu mai puțin de o lună pentru a nu vizita plaja, sauna, solarul, evita supraîncălzirea excesivă, expunerea la soare pentru o perioadă lungă de timp;
5. nu vă angajați în exerciții de forță, nu purtați greutăți timp de 2 luni;
6. în perioada de reabilitare, nu trebuie să purtați ochelari (puneți presiune pe puntea nasului);
7. excludeți atât alimentele și băuturile prea reci și calde, luați mâncarea caldă.

Și totuși - nu vă fie frică de vânătăi după operație.

S-a observat că concentrația unei cantități mici de sânge în zona de osteostomie, ca urmare, dă naștere la formarea unui calus „pozitiv” care ține oasele împreună timp de 7 până la 10 zile și, prin urmare, utilizarea unui gips. nu va fi necesar.

Calusul hipertrofiat dupa rinoplastie nu apare prea des. La primul semn al acestuia, trebuie să consultați un medic și apoi există o șansă mare de a elimina porumbul fără intervenție chirurgicală.

La urma urmei, o operație repetată, de asemenea, nu garantează întotdeauna că problema formării calusului nu va apărea din nou.