De ce atunci când mersul se clătină, instabilitate, amețeli: posibile cauze și tratamentul unui mers lent tremurat. Cum să scapi de un mers tremurător, incert: medicament, gimnastică vestibulară
Dacă vă clătiți când mergeți, aceasta poate fi cauza unui fel de boală sau o consecință a unei răni. Instabilitatea și alte anomalii în timpul mersului pot fi cauzate de deteriorarea părților sistemului nervos care sunt responsabile pentru controlul mișcărilor picioarelor. Uneori, un mers instabil provoacă artrită, leziuni ale coloanei vertebrale sau ale membrelor inferioare. Vânătăile musculare, deformările picioarelor, care pot apărea chiar și din cauza folosirii pantofilor incomozi, pot duce la o afecțiune similară. În cazul mersului instabil, osteocondroza nu poate fi exclusă din această listă.
Adesea, un mers instabil provoacă un accident vascular cerebral. De asemenea, cauza mișcărilor incerte la mers poate fi boala Parkinson sau scleroza multiplă.
Dacă nu se observă amețeli în timpul mersului, aceasta poate indica prezența osteocondrozei. În această boală, cartilajul și țesutul osos al coloanei vertebrale sunt afectate, cauzate de degenerarea discurilor intervertebrale. La rândul său, acest lucru duce la afectarea aprovizionării cu sânge, a nutriției și a hidratării, precum și la o scădere a spațiului dintre vertebre.
Un mers tremurător cu osteocondroză apare din cauza lezării nervilor spinali. Simptomele depind de locația ciupitului. În cazul proceselor degenerative, acest lucru poate apărea la nivelul coloanei vertebrale cervicale, toracice sau lombare.
Odată cu înfrângerea discurilor intervertebrale cervicale, pacientul simte o durere de cap, sunt posibile amețeli, hipertensiune arterială. Dacă coloana vertebrală toracală este afectată, atunci boala se poate manifesta ca durere în inimă. Cu osteocondroza regiunii lombare, se simt cel mai adesea slăbiciune la nivelul picioarelor, amorțeală a extremităților și o scădere a sensibilității pielii.
Osteocondroza este adesea însoțită de compresia terminațiilor nervoase, astfel încât impulsul care merge de la nervi la picioare este întrerupt. În acest caz, un efect similar se poate aplica atât unui membru, cât și ambelor. De fapt, încălcarea nervilor este cea care duce la instabilitatea mersului.
Slăbiciune la nivelul picioarelor cu osteocondroză cervicală
Dacă o persoană pare să se împiedice în timp ce merge, iar mersul său seamănă cu mișcările unui bețiv și este însoțit de zgomot în cap sau amețeli, atunci osteocondroza cervicală poate provoca o astfel de patologie. Pierderea echilibrului poate fi, de asemenea, însoțită de următoarele fenomene:
- tinitus;
- cefalgie dureroasă, agravată prin întoarcerea capului;
- durere în gât;
- ritm cardiac crescut;
- transpirație crescută.
Cum să recâștigi un mers încrezător
Pentru a vă simți din nou încrezător în picioare, este în mod natural necesar să tratați cauza care a provocat instabilitatea. Pentru a face acest lucru, trebuie neapărat să vizitați medicii. De fapt, tratamentul osteocondrozei este însoțit de numirea anumitor agenți farmacologici care contribuie la extinderea și creșterea tonusului vascular, precum și la creșterea aportului de sânge a creierului.
Pe lângă medicamente, următoarele vor ajuta la restabilirea fostului mers încrezător:
- glugă și fixarea regiunii cervicale;
- proceduri de apă;
- exerciții fizice selectate individual;
- alimente cu un continut ridicat de vitamine B, C etc.
Dacă mersul tău a devenit incert, ar trebui să consulți imediat un medic, deoarece această afecțiune indică progresul bolii. Ar trebui să treceți cu siguranță la un examen medical complet pentru a determina cauza exactă a instabilității atunci când mergeți.
Puteți urmări un set de exerciții pentru tratamentul osteocondrozei în videoclip:
Natalia Tumanova
Mai multe articole
Nimeni nu se gândește la mecanismul de coordonare și reținere în spațiul înconjurător al corpului până în momentul în care există un eșec în activitatea sa. Pierderea capacității de echilibru are diverse simptome, dar toate se caracterizează prin atacuri bruște care duc la un mers instabil și chiar la cădere. Cel mai adesea, capul se învârte la mers, când începe brusc să se clătinească și apare o senzație de ebrietate. Acest fenomen necesită îngrijiri medicale urgente.
Motivele
Se întâmplă ca la mers, echilibrul să fie perturbat. Această afecțiune apare din cauza lipsei de coordonare între impulsurile sistemului senzorial și activitatea aparatului vestibular care merge la creier. Aceasta se obține în caz de boli ale creierului, intoxicație sau boli ale urechii. Drept urmare, te poți simți amețit în orice moment.
Vertijul este împărțit în:
- Pe sistem. Se mai numesc vertij „adevărat”. Se manifestă prin rotația corpului însuși sau a obiectelor din jur. În mers apare instabilitatea, ca în stare de ebrietate. Uneori apare un atac de greață.
- Pentru non-sistem. Se disting prin întuneric în ochi și o stare pre-leșin.
Circulul sistemic semnalează probleme de coordonare și auz, precum și o posibilă patologie a creierului. Și semnele non-sistemice sunt o consecință a bolilor cronice și acesta este factorul principal.
Învârtirea capului în timpul mersului are loc fără un motiv serios. O oprire bruscă, întoarcerea gâtului în timpul mișcării, instabilitatea corpului - acest lucru provoacă vertij temporar. Rotirea durează câteva secunde. Amețelile reale sunt cauzate de otrăvirea cu componente nocive: gaze de eșapament, fum de vopsea, efecte secundare ale medicamentelor, intoxicație cu alcool.
Boli care provoacă mers instabil
Încălcarea aparatului vestibular este principala cauză când apar amețeli la mers. Dacă dispozitivul funcționează normal, atunci procesarea modificărilor are loc instantaneu. Nu este nevoie să vă gândiți cum să vă mișcați brațele sau picioarele. Dar această abilitate dispare imediat când se dezvoltă patologia. Persoana începe să-și piardă echilibrul, apare instabilitatea mersului. Aparatul vestibular eșuează cu neuronită, otită, boala Meniere.
Defecțiunile sistemului nervos duc la tulburări de mișcare, pareză și rigiditate musculară. Tulburările de mișcare neașteptate sunt percepute ca o consecință a învârtirii capului, deși acest lucru este eronat. Paralizia cerebrală și polineuropatia, care provoacă letargie la nivelul membrelor, sunt însoțite dacă anumite părți ale creierului sunt pornite.
Epilepsia și hidrocefalia provoacă amețeli severe. Poate fi dificil pentru pacient să prevină o cădere fără să avanseze. Destul de ciudat, dar tonusul muscular rămâne normal. Stând, mișcările se fac fără efort și fără probleme.
Nevrozele și distonia sunt considerate un motiv neîndoielnic pentru „carusele” în zona capului. Cu aceste tulburări, oamenii au vase de sânge slabe, sunt bântuiți de atacuri de panică și mulți au hipotensiune arterială. În acest caz, amețelile sunt rezultatul unor afecțiuni.
Diagnosticare
Dacă capul a început să se învârtească în timpul mișcării des și fără un motiv aparent, atunci este necesar ajutorul unui medic. Un specialist cu experiență va găsi cauza tulburării, va face diagnosticul corect și va prescrie un tratament adecvat.
Trebuie să contactați imediat o instituție medicală dacă:
- instabilitate și incertitudine a mersului;
- mersul pe o suprafață moale provoacă amețeli;
- cu ochii închiși, vârtej intern;
- o ușoară împingere forțează să avanseze;
- incapacitatea de a merge de-a lungul unei borduri înguste.
În primul rând, se face o vizită la terapeut. În arsenalul acestui medic există suficiente metode de autodiagnosticare. În cazuri extreme, pacientul va fi îndrumat către un specialist îngust. Medicina modernă are oportunități ample, iar boala nu are șanse să se „ascundă”. Pentru a stabili un diagnostic precis va ajuta: RMN, ultrasunete, ECG și diagnostic de laborator.
Tratament
Scopul terapiei este de a localiza boala care a cauzat tulburarea. Este necesar să se calmeze aparatul vestibular cu medicamente și să-l întărească cu fizioterapie.
Datorită medicamentelor, metabolismul este accelerat, spasmele sunt ameliorate și fluxul de sânge către creier se îmbunătățește.
Dacă vă simțiți amețit în timpul mersului normal, sunt utilizate anumite grupuri de medicamente:
- Tranchilizatoarele atenuează atacurile de panică și tensiunea emoțională.
- Diureticele elimină instabilitatea mersului, facilitează debutul bolii Meniere.
- Antihistaminicele vor încetini amețelile.
- Mijloacele pe bază de betahistină sunt utilizate pentru amețeli periodice. Tratamentul cu aceste medicamente dă un efect rapid, eliminând simptomele.
- În caz de mers nesigur din cauza amețelii, se folosesc agenți de stimulare a creierului: Cavinton și Bravinton. Este de dorit să se includă un complex de vitamine în tratament.
Fizioterapia va îmbunătăți fluxul sanguin în regiunea cervicală, va reduce tensiunea musculară și va crește aportul de oxigen la creier.
Se aplică proceduri tradiționale:
- fonoforeza;
- magnetoterapie;
- electroforeză;
- acupunctura;
- masaj;
- băi medicinale.
Persoanele în vârstă se plâng adesea de amețeli la mers. Deja le este greu să meargă, iar această tulburare le face viața și mai grea. În unele cazuri, pentru persoanele în vârstă, cel mai bun medicament este să respecte regulile de siguranță și să se comporte foarte atent. Din motive de stabilitate, pentru a nu vă balansa în lateral, este mai bine să luați un baston.
Consecințele posibile
Amețeala în timpul mersului duce la un sentiment de nesiguranță, deoarece poate apărea brusc. Pe lângă cădere, există riscul de a dezvolta o afecțiune în care o persoană va restricționa mișcarea în afara casei și va prefera să stea acasă. În timp, acest lucru va reduce semnificativ activitatea fizică, ceea ce va duce la o deteriorare a funcționării organismului.
Amețeala, nefiind o boală separată, poate spune multe medicului curant. Medicina modernă este capabilă să prevină exacerbarea multor patologii și să detecteze dezvoltarea lor în stadiul inițial.
Un alt grup mare de cauze de instabilitate este deteriorarea părților sistemului nervos care controlează mișcările picioarelor în timpul mersului.
Primul grup de cauze include boli precum osteocondroza, artrita, leziunile coloanei vertebrale și ale extremităților inferioare, vânătăi musculare, deformări ale picioarelor asociate cu pantofii incomozi.
La al doilea - slăbiciune la nivelul membrelor din cauza unui accident vascular cerebral, boala Parkinson, scleroza multiplă, encefalopatie și alte boli.
Instabilitatea este uneori rezultatul unor cauze temporare, cum ar fi rănirea sau infecția, sau poate fi o problemă permanentă caracterizată prin slăbiciune la nivelul picioarelor.
Tulburarea mersului poate varia de la subtil la sever, ceea ce duce la o capacitate limitată de auto-îngrijire.
Esența bolii
Una dintre cauzele comune ale instabilității este osteocondroza - o boală degenerativă a cartilajului și a țesutului osos. Acest proces se poate dezvolta în orice structură os-articulară. Cu toate acestea, în mod tradițional, termenul „osteocondroză” este folosit în principal în legătură cu înfrângerea coloanei vertebrale.
Esența procesului patologic în această boală este că în discul intervertebral apar modificări distrofice („pad” cartilaginos între vertebre): aprovizionare cu sânge deficitară, alimentație deficitară, pierderi de lichide. Deformarea discului duce la o îngustare a spațiului dintre vertebre, modificându-i configurația.
Ca urmare, nervii spinali pot fi lezați în spațiul intervertebral. Dacă încălcarea are loc în regiunea cervicală, există durere în gât, umăr, slăbiciune în braț. Leziunea osteocondrotică a regiunii toracice se manifestă în primul rând prin dureri de spate.
Dacă boala apare în regiunea lombo-sacrală, durerea este localizată în partea inferioară a spatelui, se poate răspândi la picioare. Această formă de osteocondroză se caracterizează prin apariția zonelor în care sensibilitatea pielii este redusă, precum și mobilitatea afectată, slăbiciunea extremităților inferioare.
Ce cauzează aceste simptome
Răspunsul la această întrebare este destul de simplu, dar necesită o mică digresiune către elementele de bază ale anatomiei și fiziologiei.
De-a lungul coloanei vertebrale, nervii spinali ies din ea. O parte din ramurile acestor trunchiuri nervoase asigură sensibilitatea anumitor zone ale pielii, cealaltă parte controlează activitatea mușchilor scheletici. Ramurile care furnizează musculatura, după ce ies din coloană vertebrală, formează plexuri nervoase și abia apoi merg la mușchi.
Nervii care „conduc” munca picioarelor ies din coloana lombară și sacră și formează două plexuri cu același nume. Cea mai semnificativă ramură a plexului lombar este nervul femural, sacral - sciatic.
Fiecare dintre aceste trunchiuri nervoase oferă un impuls de control mai multor mușchi ai extremităților inferioare. Dacă rădăcina nervoasă este comprimată în spațiul intervertebral, conducerea impulsului nervos către mușchi se înrăutățește, apare slăbiciune la nivelul piciorului (sau ambele picioare cu leziuni bilaterale). Din cauza slăbiciunii, mersul devine instabil.
Pe lângă tulburarea de mișcare, durerea joacă și un rol în apariția dificultății la mers.
Ce să fac
Instabilitatea mersului este un simptom destul de grav. Este urgent să vedeți un medic, mai ales dacă slăbiciunea picioarelor crește rapid. Este necesară o examinare completă pentru a exclude situațiile care necesită intervenție chirurgicală. Astfel de afecțiuni pot include, de exemplu, o hernie de disc progresivă care comprimă țesutul nervos.
Cauzele clatinarii la mers
Un semn simptomatic al multor boli este uluitor la mers. În prezența unui astfel de simptom, este necesar să se supună unei examinări de consultanță a specialiștilor cât mai curând posibil. Doar un medic calificat va ajuta la determinarea sursei problemelor care au cauzat eșalonarea la mers, cauzele afecțiunii care a apărut și va prescrie examinările și tratamentul necesar.
Etiologia mersului instabil
Răspunsul la întrebarea ce cauzează eșalonarea la mers se referă la caracteristicile anatomice ale structurii și funcționării sistemului musculo-scheletic.
Cerebelul este responsabil de coordonarea mișcărilor, aparatul vestibular și vederea ajută la navigarea în spațiul înconjurător, precizia și încrederea mișcărilor este asigurată de o structură osoasă puternică, articulații și mușchi sănătoși.
Coloana vertebrală are un sistem de nervi spinali, dintre care jumătate sunt responsabili de funcționarea senzațiilor tactile ale pielii, a doua jumătate a nervilor formează plexuri din fibrele nervoase care merg la țesutul muscular, ei sunt responsabili pentru funcționarea muşchii care asigură mişcarea sistemului musculo-scheletic.
Rata activității motorii în timpul mersului se datorează transmiterii nestingherite a semnalelor nervoase prin structura piramidală, care constă din diferite niveluri ale sistemului nervos central.
Plexurile nervoase contribuie la trecerea unui impuls nervos, care dă un semnal țesutului muscular.
Ca urmare a apariției unor modificări anormale care împiedică transmiterea impulsului, se produce eșalonarea în timpul mișcării.
Tabloul simptomatic care caracterizează schimbarea mersului depinde complet de ce parte a coloanei vertebrale are o tulburare în transmiterea semnalelor de impuls de către celulele nervoase. Astfel, un mers clătinat, însoțit de simptome:
- Dureri de cap, amețeli, tulburări ale fluxului sanguin către creier - aceasta este o patologie în regiunea cervicală;
- Durerea în inimă, semnele unei stări pre-infarct, simptomele anginei pectorale sunt anomalii ale regiunii toracice;
- Senzația de slăbiciune, instabilitate, furnicături la nivelul extremităților inferioare este inferioritatea muncii plexului fibrelor nervoase ale coloanei vertebrale lombare și sacrale.
De asemenea, prezența patologiilor provoacă durere care interferează cu mișcarea normală a extremităților inferioare.
Trăsături caracteristice ale unui mers clătinat
Eșalonarea la mers are anumite caracteristici care pot fi folosite pentru a vorbi despre debutul sau progresul unei boli.
Astfel de semne includ:
- Încălcarea coordonării mișcărilor dintr-un motiv necunoscut;
- Frecvența poticnirii;
- O serie de căderi frecvente cu slăbiciune la nivelul picioarelor;
- Mers nenatural de măturat;
- Dificultate la urcarea scărilor;
- Dificultăți în mișcarea picioarelor după o odihnă lungă;
- Cădere pe spate la ridicarea corpului din poziție șezând;
- La mers se manifestă efectul de „umplere” pe o parte a corpului;
- Mișcare de pas cu sprijin pe călcâi.
Caracteristica simptomelor
Instabilitatea mișcărilor în aparență poate fi sistemică, adică eșalonarea este o expresie a unei anumite anomalii a sistemului vestibular al corpului; și non-sistemică, adică este rezultatul unei boli cronice în curs de desfășurare.
Un număr mare de surse care provoacă o schimbare a mersului se datorează unei liste destul de mari de boli care au un astfel de simptom. Ca rezultat, astfel de modificări patologice în mers pot fi combinate în grupuri în funcție de cauzele apariției.
Primul grup este reprezentat de boli care sunt cauzate de afecțiuni dureroase și traumatisme ale sistemului musculo-scheletic, tulburări patologice în structura osoasă, în articulații, în țesutul muscular, în sistemul de alimentare cu sânge a țesuturilor moi.
Al doilea grup este bolile regiunilor creierului care sunt responsabile pentru funcționarea sistemului musculo-scheletic și coordonarea controlului în mișcările extremităților inferioare.
Al treilea grup de cauze este tulburările emoționale și mentale.
Primul grup
Eșalonarea la mers are loc în prezența unor boli ale aparatului de mișcare:
- Osteocondroza - leziuni distrofice ale discurilor intervertebrale;
- Leziuni ale coloanei vertebrale;
- Leziuni cerebrale traumatice de severitate diferită;
- Procese atrofice în țesutul muscular;
- Artrita este o leziune dureroasă a articulațiilor;
- boli ale cartilajului;
- Boli ale structurii osoase;
- Deformarea piciorului;
- Vânătăi ale țesutului muscular al extremităților inferioare;
- Leziuni ale picioarelor de diferite naturi.
Toate afecțiunile dureroase aparținând primului grup sunt asociate cu aportul de sânge afectat, aportul insuficient de nutrienți și oxigen a țesutului muscular cu epuizarea acestuia ulterioară, cu leziuni de altă natură.
A doua grupă
Al doilea grup este reprezentat de boli și modificări patologice ale creierului și măduvei spinării, care, progresând, provoacă slăbiciune anormală la nivelul extremităților inferioare.
Eșalonarea la mers este un semn al unor boli grave:
- procese oncologice ale creierului;
- boală aterosclerotică;
- Tulburări funcționale ale sistemului nervos central;
- Accident vascular cerebral de tip hemoragic;
- Inflamație purulentă a țesutului cerebral;
- Procese neurodegenerative ale sistemului nervos cu funcția de coordonare afectată;
- Boală neurodegenerativă progresivă în combinație cu tulburări mintale și hiperkinezie coreică;
- Discrepanță anatomică în structura și locația regiunii cerebeloase a creierului;
- Tuberculoza sistemului nervos central;
- Encefalomielita diseminată autoimună;
- Procese inflamatorii în urechea internă;
- Neuronita de tip vestibular;
- distonie vegetativ-vasculară;
- Inflamația meningită a țesutului cerebral;
- Polineuropatia rezultată din utilizarea medicamentelor neurotoxice;
- Boală a sistemului nervos central cauzată de treponem palid.
A treia grupă
Eșalonarea la mers poate fi cauzată de tulburări psihice de diferite etiologii:
- Stări depresive;
- Stres puternic;
- nevroze;
- Încălcarea percepției asupra realității lumii înconjurătoare;
- Anxietate și temeri nerezonabile.
Diagnosticare
În timpul unui examen neurologic, se efectuează diagnostice diferențiale, care vor ajuta medicul să determine gradul de funcționare a cerebelului și a aparatului vestibular. Pentru a determina caracteristicile mișcărilor, se folosesc metode de diagnostic:
- Schimbarea mersului cu ochii închiși și deschiși;
- Schimbarea pasului la deplasarea înainte sau înapoi;
- Deplasarea laterală la dreapta și la stânga în linie dreaptă;
- Mișcarea în jurul scaunului;
- Mersul pe călcâie, apoi pe degete de la picioare;
- Pași de ritm lenți sau rapidi;
- Implementarea virajelor in timpul condusului;
- Urcând scările.
De asemenea, se realizează:
Un oftalmolog, un otolaringolog, un endocrinolog sunt desemnați pentru a pune un diagnostic corect.
Medicul neuropatolog, după diagnostic, determină prin semne însoțitoare la ce nivel al sistemului nervos există procese patologice care au provocat eșalonări în timpul mișcărilor. În funcție de rezultatele examinării, tratamentul este prescris.
Tratarea instabilității la mers
După ce a identificat natura cauzală a tulburărilor de mers, medicul oferă un set de agenți terapeutici:
- Nesiguranța mersului este cauzată de administrarea de medicamente, apoi doza pentru recepție este redusă sau medicamentul este schimbat;
- Tulburările depresive și psihologice sunt tratate cu complexe de vitamine, o dietă completă, normalizarea rutinei zilnice;
- În procesele infecțioase se folosesc antibiotice;
- Cu sindroame dureroase - analgezice;
- În caz de vătămare, se efectuează un curs de tratament pentru a restabili și îmbunătăți funcționarea sistemului musculo-scheletic;
- În prezența bolilor severe, se efectuează tratamentul simptomatic al bolii care a cauzat apariția tulburărilor de mers;
- În unele cazuri, se utilizează intervenția chirurgicală.
În toate cazurile, se prescrie o odihnă bună, o alimentație bună, un examen medical de cel puțin două ori pe an.
Eșalonarea la mers, o senzație în creștere de slăbiciune la nivelul extremităților inferioare - aceasta este o ocazie de a consulta un medic pentru examinări și tratament în timp util, care va asigura sănătatea umană și calitatea vieții.
Neurologie
stând și mergând
Capacitatea unei persoane de a menține o poziție verticală a corpului depinde de forța musculară suficientă, de capacitatea de a primi informații despre postura corpului (feedback), precum și de capacitatea de a compensa instantaneu și precis acele abateri ale corpului care amenință echilibrul.
Cerem pacientului să stea așa cum stă de obicei, adică. asumă-ți postura naturală în picioare. Estimăm distanța dintre picioare, pe care a ales involuntar să mențină echilibrul.
Cerem pacientului să stea drept, să conecteze picioarele (călcâiele și degetele de la picioare împreună) și să privească drept înainte. Medicul trebuie să stea lângă pacient și să fie gata să-l sprijine în orice moment (asigurați-vă că îl asigurați pe pacient că nu îl veți lăsa să cadă). Acordăm atenție dacă pacientul deviază într-o parte și dacă instabilitatea crește atunci când ochii sunt închiși.
Un pacient care nu poate sta într-o poziție „picioarele împreună” cu ochii deschiși este probabil să aibă patologie cerebeloasă. Astfel de pacienți merg cu picioarele larg depărtate, instabil la mers; le este greu, în lipsa sprijinului, să-și mențină echilibrul, nu numai când stau în picioare și merg, ci și în poziție șezând.
Simptomul lui Romberg este incapacitatea pacientului cu ochii închiși de a menține echilibrul într-o poziție în picioare, cu picioarele bine mișcate. Pentru prima dată acest simptom a fost descris la pacienții cu tabe dorsale (sifilis terțiar) care prezentau leziuni ale cordoanelor posterioare ale măduvei spinării. Instabilitatea în această poziție cu ochii închiși este tipică pentru ataxie sensibilă. La pacienții cu leziuni ale cerebelului, instabilitatea în poziția Romberg este deja detectată cu ochii deschiși.
Analiza mersului este foarte importantă pentru diagnosticarea bolilor sistemului nervos. Trebuie reținut, însă, că dezechilibrele în mers pot fi mascate prin diferite tehnici compensatorii. În plus, tulburările de mers pot fi cauzate nu de neurologice, ci de o altă patologie - de exemplu, afectarea articulațiilor.
Mersul pe jos este cel mai bine evaluat atunci când pacientul nu este conștient că este observat, cum ar fi atunci când pacientul intră în cabinet. Mersul unei persoane sănătoase este rapid, elastic, ușor și energic, iar menținerea echilibrului în timpul mersului nu necesită o atenție sau un efort deosebit. La mers, brațele sunt ușor îndoite la coate (palmele îndreptate spre șolduri) și efectuează mișcări în timp cu pașii.
Testele suplimentare includ verificarea următoarelor tipuri de mers: mersul într-un ritm normal prin cameră; mers „pe tocuri” și „pe degete”; mers „tandem” (de-a lungul liniei, de la călcâi la deget). La efectuarea acestor teste suplimentare, este necesar să se procedeze și * bunul simț și să se ofere pacientului doar acele sarcini pe care le poate îndeplini efectiv cel puțin parțial.
Cereți pacientului să se plimbe rapid prin cameră. Acordăm atenție următoarelor puncte: postura în timpul mersului; efortul necesar pentru a iniția mersul și pentru a opri; lungimea pasului; mers ritmic; prezența mișcărilor normale prietenoase ale mâinii; mișcări involuntare. Evaluăm cât de larg își desfășoară pacientul picioarele când merge, dacă își ridică călcâiele de pe podea, dacă „trage” un picior.
Medicul îi cere pacientului să se întoarcă în timp ce merge și constată cât de ușor îi este să se întoarcă; pacientul își pierde echilibrul în acest caz; câți pași trebuie să facă pacientul pentru a se întoarce la 360 ° în jurul axei sale (în mod normal, o astfel de întoarcere se realizează în 1-2 pași).
Apoi îi rugăm pacientului să meargă mai întâi pe călcâie, apoi pe degete (ajutăm la menținerea echilibrului, dacă este necesar). Evaluați dacă pacientul ridică călcâiele/degetele de la picioare de pe podea. Testul mersului călcâiului este deosebit de important, întrucât flexia dorsală a piciorului este afectată de multe boli neurologice.
Medicul îi cere pacientului să meargă într-o linie dreaptă imaginară, așând „călcâiul-deget” astfel încât călcâiul piciorului care pasează să fie direct în fața degetelor celuilalt picior (mers în tandem). Mersul în tandem este un test care este mai sensibil la dezechilibru decât testul Romberg. Dacă pacientul are rezultate bune la acest test, atunci alte teste pentru stabilitatea posturii verticale și ataxia trunchiului, inclusiv testul călcâi-genunchi, sunt probabil să fie negative.
Tulburările de mers apar într-o mare varietate de boli neurologice, precum și în patologiile musculare și ortopedice. Natura tulburărilor de mers depinde de boala de bază.
Mersul „cerebelos” se caracterizează prin faptul că la mers pacientul își desfășoară larg picioarele; instabil în pozițiile în picioare și în șezut; are lungimi diferite de pas; deviază lateral (spre focar cu afectare unilaterală a cerebelului). Mersul cerebelos este deseori descris ca „clintit” sau „beat”. Cauzele probabile sunt scleroza multipla, tumora cerebeloasa, hemoragia, infarctul cerebelos, degenerarea cerebeloasa. Mersul în ataxia sensibilă a canalului posterior (mersul „tabetic”) se caracterizează printr-o instabilitate pronunțată în picioare și în mers, în ciuda rezistenței bune a picioarelor. Mișcările picioarelor sunt sacadate, ascuțite; la mers, diferite lungimi și înălțimi ale pasului atrag atenția. Pacientul privește cu atenție drumul din fața lui (privirea lui este „nituită” pe podea sau pe pământ). Caracterizat prin pierderea senzației musculo-articulare și a sensibilității vibraționale la nivelul picioarelor. In pozitia Romderg cu ochii inchisi pacientul cade. Cauzele probabile sunt scleroza multipla, compresia funiculelor posterioare ale maduvei spinarii (tumora), tabelele dorsale, mieloza funiculara (deficienta de vitamina B2).
Un mers „hemiplegic” este observat la pacienții cu hemipareză spastică sau hemiplegie. Pacienta „trage” piciorul paralizat îndreptat (nu există flexie în articulațiile șoldului, genunchiului, gleznei), piciorul ei este rotit spre interior, iar marginea exterioară atinge podeaua. Cu fiecare pas, piciorul paralizat descrie un semicerc, rămas în urmă piciorului sănătos. Brațul este îndoit și adus la corp.
Mers spastic „paraplegic” – lent, cu pași mici. Degetele de la picioare ating podeaua, în timpul mersului, picioarele cu greu se desprind de pe podea, se „încrucișează” din cauza creșterii tonusului mușchilor adductori și se îndoaie prost la articulațiile genunchilor din cauza creșterii tonusului mușchilor extensori. Se observă cu leziuni bilaterale ale sistemelor piramidale (cu scleroză multiplă, scleroză laterală amiotrofică, compresie prelungită a măduvei spinării etc.).
Mers „parkinsonian” - târâituri, cu pași mici, propulsie (pacientul începe să se miște din ce în ce mai repede din mers, ca și cum ar ajunge din urmă cu centrul de greutate și nu se poate opri), dificultate la inițierea și finalizarea mersului (este greu să începe să meargă și greu de oprit). La mers, trunchiul este înclinat înainte, brațele sunt îndoite la articulațiile cotului și presate pe corp, în timpul mersului sunt nemișcate (acheirokins). Dacă pacientul în picioare este ușor împins în piept, acesta începe să se miște înapoi (retro-pulsație). Pentru a se întoarce în jurul axei sale, pacientul trebuie să facă până la 20 de pași mici. La mers, se poate observa „îngheț” în cea mai incomodă poziție.
Mersul „cocoș” (pas, mers ștampilat, „picior în cădere”) se observă atunci când flexia dorsală a piciorului este perturbată. Degetul piciorului „atârnat” când mergeți prinde adesea podeaua. Ca urmare, pacientul, când merge, este forțat să ridice piciorul sus și să-l arunce înainte, în timp ce trântește partea din față a piciorului de podea. Cu toate acestea, pașii sunt de lungime egală. Steppage unilateral se observă cu compresia nervului peronier comun, bilateral - cu polineuropatie motorie, atât congenitală (boala Charcot-Marie-Tooth) cât și dobândită. Mersul „de rață” se caracterizează prin balansarea bazinului și rostogolirea de la picior la picior. Se observă cu slăbiciune bilaterală a mușchilor centurii pelvine, în primul rând gluteus medius. Cu slăbiciune a mușchilor care abduc coapsa, în faza de a sta pe piciorul afectat, pelvisul coboară pe partea opusă.
Slăbiciunea ambilor mușchi gluteus medius duce la o încălcare bilaterală a fixării coapsei piciorului de susținere, pelvisul coboară și se ridică excesiv la mers, trunchiul „se răstoarnă” dintr-o parte în alta. Datorită slăbiciunii altor mușchi proximali ai picioarelor, pacienții au dificultăți în urcarea scărilor și ridicarea de pe scaun, atunci când intră în vehicule.
Ridicarea din pozitia sezut se face cu ajutorul mainilor, iar pacientul isi sprijina mainile pe coapsa sau genunchi si numai in acest fel realizeaza indreptarea corpului. Cele mai frecvente cauze sunt distrofiile musculare progresive și alte miopatii; din boli non-neurologice – luxații congenitale ale șoldurilor.
Mersul „distonic” apare la pacienții cu hiperkineză - coree, atetoză, distonie musculară. Ca urmare a mișcărilor involuntare, picioarele se mișcă încet și stângaci, se observă mișcări involuntare la nivelul brațelor și trunchiului. Un astfel de mers se numește „dans”, „smucitură”.
Un mers antalgic este un răspuns la durere - pacientul scutește piciorul care doare, mișcându-l foarte atent și încercând să încarce în principal al doilea picior sănătos
Mersul isteric poate fi foarte diferit, dar nu are acele semne tipice care sunt caracteristice anumitor boli. Este posibil ca pacientul să nu ridice deloc piciorul de pe podea, trăgându-l, poate prezenta repulsie de pe podea (ca atunci când patinează), sau poate clătina brusc dintr-o parte în alta, evitând totuși căderile etc.
Tremuratul la mers: care este cauza și cum să scapi de boală
Dacă vă clătinați (legănați) când mergeți, îmbrățișați sentimentul unui mediu „plutitor”, atunci cel mai adesea rădăcina bolii se află în disfuncția vegetativ-vasculară (VVD), procesele patologice la nivelul coloanei vertebrale, creșterea presiunii, leziunile capului, scleroză multiplă, accident vascular cerebral.
Instabilitatea mersului în tulburările vasculare și autonome
Adesea, fragilitatea mersului este direct legată de durerile de cap vasculare, care se manifestă pe fondul tulburărilor de flux sanguin cerebral. Cefalgia vasculară se caracterizează prin:
- localizare în partea occipitală;
- durere epuizantă, severă și pulsantă, care iradiază către tâmple;
- un sentiment de irealitate, un sentiment că lumea din jur „se învârte” și „încercuiește”;
- abateri vizuale, inclusiv pâlpâirea „grilei” în fața ochilor.
Pacienții se plâng de frica de spații deschise, de o dorință irezistibilă de a fi aproape de orice sprijin. Mulți notează că înainte de a ieși, simt greutate în cap, tensiune musculară. Mișcările devin stângace și necoordonate. Fără niciun motiv aparent, capul doare și se învârte, slăbiciunea lovește.
Factorii care afectează instabilitatea
Medicii observă că incertitudinea și balansarea în timpul mersului cu VVD sunt asociate cu astfel de motive:
- În primul rând, cu tulburări de conștiință. Principalele simptome: vedere încețoșată, „imaginea” din jur își pierde conturul clar și devine ceață, amețită, chinuită de sufocare, adesea o persoană este într-o stare de leșin.
- În al doilea rând, cu gânduri constante de rău. Ele creează un dezechilibru în organism. Adesea, pacienții observă că atunci când uită de patologie și capul este „ușor”, tremuratul dispare.
- În al treilea rând, cu încordarea și rigiditatea fibrelor musculare. De ce sunt mușchii strânși? Condițiile stresante cronice, fricile, depresiile le fac așa. Masa musculară a gâtului și a spatelui este tensionată, membrele tremură, capul se învârte, coordonarea este pierdută.
Cum să îmbunătățești starea?
Este important să „ajungem la fundul” cauzelor creșterilor tensiunii arteriale, atacurilor de panică, temerilor nerezonabile etc. La urma urmei, principalii factori ai instabilității în VVD, tulbureala și durerea în cap, vertijul sunt ascunși în labilitate. a sistemului nervos, stres-anxietate constantă și stări depresive.
Este necesar să urmați instrucțiunile nu numai ale terapeuților și neurologilor, ci și să adresați problema psihoterapeuților sau psihiatrilor. Veți avea cunoștințe complete despre cauzele eșecului în organism, veți ști ce să faceți pentru a elimina „provocatorii” bolii. Vă rugăm să rețineți că aproape 10% din dezechilibrul mersului și afecțiunile capului în VVD sunt asociate cu disfuncția tiroidiană, aritmia cardiacă.
Dezechilibrul în osteocondroza cervicală
Daca mersul devine poticnit, cu elemente „beat” si in acelasi timp capul se invarte si zgomotos, atunci patologia poate fi indusa de osteocondroza collarului (cervicala). Instabilitatea, pierderea echilibrului și balansarea sunt însoțite de:
- senzație de dopuri de bumbac în urechi;
- durere și întindere cefalalgie, care crește brusc cu mișcările capului;
- durere în gât și față;
- ritm cardiac crescut;
- Transpirație profundă;
- roșeață sau paloare a epiteliului.
Modalități eficiente de a îmbunătăți starea
Este important să înțelegeți că este imposibil să reveniți la un mers încrezător fără a trata osteocondroza cervicală care o provoacă. Medicii pot prescrie:
- Luarea de agenți farmacologici care dilată și tonifică vasele de sânge, îmbunătățind nutriția creierului.
- Efectuați tracțiunea și fixarea secțiunii gulerului, efectuați în mod regulat proceduri de apă, efectuați un complex (selectat individual!) de exerciții de fizioterapie.
- Mâncați o dietă bogată în vitaminele B, C etc.
Vizita la medici nu trebuie amânată dacă letargia picioarelor progresează rapid. Este necesar să se efectueze o examinare completă și cuprinzătoare pentru a nu ignora anomaliile care necesită intervenție chirurgicală urgentă. De exemplu, o hernie (prolaps) a discului intervertebral, ciupirea țesutului nervos, poate agrava drastic starea.
Rețetele de la vistieria populară vor ajuta
Combinația de substanțe chimice cu rețete populare simple vă va ajuta să depășiți rapid osteocondroza cervicală, să restabiliți un mers ușor și încrezător:
- Faceți în mod regulat comprese cu miere de cartofi. Amestecați cartofii proaspeți cu miere, aplicați pe zonele dureroase ale gâtului.
- Pregătiți o compoziție de suc de aloe, vodcă, miere și ridiche - amestecați 2 linguri. linguri din fiecare componentă. Bea o dată pe zi înainte de mese.
- Rădăcina de țelină tocată (3 g) se toarnă apă clocotită (1 l), se lasă 8 ore, se strecoară. Se bea de trei ori pe zi pe stomacul gol, 1 lingura de desert.
Alte cauze de instabilitate
Rețineți că flaciderea picioarelor, mișcarea dezechilibrată la mers, vertijul și ceața creierului pot apărea din cauza altor factori, inclusiv:
- Cu salturi bruște ale tensiunii arteriale - creierul primește mai puțini nutrienți.
- Cu abuzul de droguri (în special sedative), alcool.
- După ce a suferit un accident vascular cerebral. Mersul afectat (hemiplegic) este un fenomen rezidual al bolii.
- Cu leziuni bilaterale ale lobului frontal, emisferelor cerebeloase, zona medială a cerebelului.
Instabilitate la mers si in picioare
- Pagina 1 din 12
- ctrl →
Postare editată de Okeannicheskaya pe 03/26:22
Am trecut printr-un RMN, nu au fost modificări deosebite, deja am dat peste o grămadă de medici și am băut o grămadă de medicamente, doar Velaxin ajută, dar și atunci instabilitatea rămâne. Se clătește în special atunci când este întuneric și zboară constant în fața ochilor sub formă de dungi.
Postare editată de Okeannicheskaya pe 03/26:37
prof. Kazantseva N.V.
Tanya, salut! Am aceeași problemă))) doar diagnosticarea sindromului asteno-depresiv. Se clătina ca un marinar pe punte, atât când stau în picioare, cât și când merg. Acum 1,5 ani era la fel, am băut Velafax, timp de un an am uitat ce este, iar acum totul s-a terminat)))) Atarax și Eglonil au fost prescrise acum, până acum la același nivel))) Și cum te descurci?
instabilitate la mers
Golovokrujenie
uje 4 mesyacev ya nemogu chotko xodit,dumayu upadu sechas,shatayus to v levo to v pravo,osobeno kogda ustayu,eto priesxodit postayano,vrachi opsledovali organizm v poryadke,nervolog i psixiator govoryat proydot,no ya ujeyu ne very, no ya ujeyu ne na robotu ne xoju, ya xochu uznat eto voopshe proxodit, i kak izbavitsya ot etovo, i naskolko opasno
Mi se pare că vreau să aflu răspunsul la această întrebare: ce se întâmplă cu o persoană după moarte.
Am citit forumul mult timp și mi-am dat seama că multe din ceea ce s-a scris și comentat este relevant pentru mine. Îmi voi împărtăși povestea și sper că voi primi un răspuns pe forum sau un comentariu de la un specialist în acest sens. Voi începe cu lucruri precum:
1. batai cardiace crescute sau rapide;
2. dificultate in respiratie;
3. disconfort la nivelul abdomenului;
4. senzație de amețeală, instabilitate sau leșin;
În special 5. derealizare (sentimentul că obiectele sunt ireale) sau depersonalizare (sentiment de irealitate despre propriul „eu”);
Acum PA a dispărut, dar acum a început să apară din nou instabilitatea mersului
Vă rog să-mi spuneți cum puteți face față următoarelor două simptome:
1. Instabilitatea mersului. Aici a început nevroza mea fobică. Dar apoi a dispărut, și a apărut PA, gânduri obsesive, derealizare. Acum PA a dispărut, gândurile obsesive, derealizarea pare să dispară puțin, dar acum a început să apară din nou instabilitatea mersului. Chiropracticianul mă asigură că acest lucru nu are nicio legătură cu osteocondroza mea cervicală, pe care o are toată lumea.
Ar putea fi acesta un simptom al stresului meu mental prelungit? Sau pentru că vasele sunt spasmodice?
Bună, nu știu cum să ies dintr-o situație dificilă de viață. Sunt bolnav de 5,5 ani, de la 20 de ani. Totul a început cu PA clasică, totul s-a întâmplat în prezența unor străini, a fost înfricoșător și jenant. Atacul a avut loc după stres sever.A început brusc.Frica de reapariție a atacului a rămas până în ziua de azi, cred că s-a dezvoltat un fel de fobie socială, mi-e teamă să petrec noaptea în casa altcuiva. După PA a fost o stare groaznică timp de două săptămâni - amețeli, „capul altcuiva”, senzație de temperatură ridicată, dar toate examinările nu au scos la iveală nicio patologie la acel moment.
Mă deranjează această uluitoare, știu că acesta este un simptom de anxietate, dar mai pot bea mai mult betaserc.
Bună Oleg Mihailovici. Eu tot beau cipralex 1,5 comprimate și finlepsin 0,5 noaptea, dar această oscilație nu dispare, sunt deja epuizată, chiar mă deranjează. Am fost la psihiatru, am întrebat ce se poate face, v-a spus că nu sunt serviciu de trimitere și nu psihoterapeut, ci psihiatru, nu ar trebui să vă răspund la diversele întrebări și a spus că poate să mă refuze cu totul. Nu am o boală psihică, doar am avut atacuri de panică cu agorafobie. Am întrebat dacă pot adăuga betaserk la Finlepsin și Cipralex, la care a spus fă ce vrei, La revedere.
Instabilitatea mersului nu este un diagnostic, ci un simptom care servește ca o manifestare a unei boli. Prin urmare, atunci când apare, ar trebui să consultați imediat un medic pentru examinare.
Motivul principal este vasospasmul, care este cauzat de tensiunea în mușchii spatelui, în special a gâtului. Acest lucru se întâmplă adesea cu anxietate și stres crescut. În acest caz, tratamentul principal nu ar trebui să fie medicația, ci efectuată cu ajutorul ședințelor cu un psihoterapeut.
O altă cauză comună a instabilității este osteocondroza cervicală, care este diagnosticată foarte des în zilele noastre. La acest simptom se pot adăuga amețeli și întunecarea ochilor. Acest lucru se întâmplă din cauza poziției incorecte a vertebrelor care comprimă vasele, iar sângele nu poate intra în creier în cantitatea necesară, din cauza căreia celulele sale rămân fără oxigen, ceea ce se exprimă prin manifestarea unei varietăți de simptome.
Cu toate acestea, cauzele instabilității la mers pot fi mai grave. Deci, de exemplu, bolile pentru care acest simptom este caracteristic pot fi luate în considerare:
- Ataxie cerebeloasă precoce.
- neurosifilis tardiv.
- Tumori ale cerebelului.
- Tuberculoza meningeală.
- Encefalită acută diseminată.
- Meningita cu Candida.
- anomalie Arnold-Cairo.
- abces cerebral.
- Polineuropatia medicinală.
Dar aceasta nu este întreaga listă de motive care pot provoca un mers instabil, prin urmare, pentru a pune un diagnostic corect, precum și pentru a prescrie un tratament, trebuie neapărat să consultați un medic.
În aparență, o astfel de stare poate fi împărțită în sistemică și non-sistemică. Primul tip include leziuni ale aparatului vestibular și auditiv, precum și boli ale creierului și ale măduvei spinării. Manifestările non-sistemice sunt consecințele bolilor cronice ale inimii, vaselor de sânge, sistemului endocrin și respirator.
Esența bolii
Nesiguranța mersului fără amețeli este o manifestare frecventă. Aceasta este o boală degenerativă a cartilajului și țesutului osos, care se manifestă în principal la vârsta adultă. Baza bolii este degenerarea discurilor intervertebrale. Toate acestea afectează negativ alimentarea cu sânge, nutriția și hidratarea discului intervertebral. Iar deformarea rezultată duce la o îngustare puternică a spațiului dintre vertebre.
Datorită scăderii spațiului intervertebral, nervii spinali pot fi lezați. Principalele simptome ale unei astfel de încălcări vor depinde de locul în care s-a întâmplat - la nivelul coloanei vertebrale cervicale, toracice sau lombare. Dacă este gâtul, atunci principalele manifestări sunt cefaleea, amețelile și alte manifestări asociate cu malnutriția creierului. Dacă aceasta este partea toracală a coloanei vertebrale, poate apărea durere în zona inimii, care seamănă cu simptomele unui infarct miocardic sau angina pectorală. Și dacă este vorba de partea inferioară a spatelui, atunci simptomele pot fi sub formă de mobilitate afectată la nivelul picioarelor, slăbiciunea acestora și sensibilitatea redusă a pielii.
Prin urmare, amețelile și mersul instabil pot fi cauza unei astfel de boli insidioase precum osteocondroza. Datorită comprimării rădăcinii nervoase, conducerea impulsului de-a lungul acesteia către mușchii picioarelor este întreruptă, iar acesta poate fi fie un picior, fie ambele. Aceasta este ceea ce provoacă slăbiciune la nivelul picioarelor.
Ce să fac
Nesiguranța mersului cu osteocondroză este un semn destul de periculos, căruia trebuie să-l acordați imediat atenție și să mergeți la medic. Acest lucru este deosebit de periculos atunci când slăbiciunea picioarelor crește treptat. Dar înainte de a începe tratamentul, trebuie să faceți o examinare cuprinzătoare, astfel încât medicul să poată înțelege ce a cauzat această patologie și de ce a apărut acest simptom.
Când apare durerea, aceasta trebuie îndepărtată cu ajutorul calmantelor. Aici puteți utiliza nu numai un medicament, ci și un amestec de mai multe componente. De exemplu, soluțiile pot fi:
- Analgin + no-shpa + lasix + novocaină. Toate acestea se adaugă la 150 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% și se aplică intravenos.
- Baralgin + Relanium + Dexazonă + Novocaină. Toate acestea se introduc intr-o solutie de glucoza 5% in cantitate de 200 ml si se picura si sub forma de perfuzie intravenoasa.
- Analgin + vitamina B12 + no-shpa + reopirină. Toate medicamentele sunt amestecate într-o singură seringă și administrate intramuscular.
Nesiguranța mersului în osteocondroză este un simptom care necesită numirea altor medicamente, de exemplu, pentoxifilina, care îmbunătățește circulația sângelui, teonicolul sau acidul nicotinic și medicamentele care vor stimula fluxul de sânge prin vene. Desigur, trebuie să ne amintim despre efectul general de întărire al complexelor de vitamine și minerale, care ajută la refacerea echilibrului de nutrienți din organism.
Apropo, v-ar putea interesa și următoarele GRATUIT materiale:
- Cărți gratuite: „TOP 7 exerciții de dimineață proastă pe care ar trebui să le evitați” | „6 reguli pentru întinderi eficiente și sigure”
- Refacerea articulațiilor genunchiului și șoldului cu artroză- înregistrare video gratuită a webinarului, care a fost condus de medicul în terapie cu exerciții fizice și medicină sportivă - Alexandra Bonina
- Lecții gratuite de tratament pentru durerile de spate de la un kinetoterapeut autorizat. Acest medic a dezvoltat un sistem unic pentru restaurarea tuturor părților coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2000 de clienti cu diverse probleme de spate si gat!
- Vrei să înveți cum să tratezi un nervul sciatic ciupit? Apoi cu grijă urmăriți videoclipul pe acest link.
- 10 componente nutriționale esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă- în acest raport vei afla care ar trebui să fie dieta ta zilnică, astfel încât tu și coloana vertebrală să fii mereu într-un corp și spirit sănătos. Informatii foarte utile!
- Ai osteocondroză? Apoi vă recomandăm să studiați metode eficiente de tratare lombară, cervicală și osteocondroza toracică fara medicamente.
