Cota pentru tratamentul copiilor. Cum să obțineți o cotă pentru asistență medicală gratuită de înaltă tehnologie

Boala vine adesea neobservată și nu este posibil să vă pregătiți pentru a o lupta. În realitatea modernă, pentru a ieși învingător din acest război, este necesară mobilizarea tuturor resurselor disponibile, iar resursele financiare pot juca aici un rol decisiv, întrucât tratamentul cel mai eficient, bazat pe ultimele dezvoltări științifice, este foarte costisitor, și nu poate fi obținut în fiecare clinică.

Ce este o cotă de tratament?

Nu orice cetățean este informat că într-un astfel de caz există o anumită asistență de stat pe care se poate baza și vine sub forma unei cote medicale alocate.

Cota de tratament reprezintă fonduri alocate de la bugetul de stat pentru a oferi servicii de sănătate cetățenilor săi folosind înaltă tehnologie. Pentru formarea și repartizarea rațională a cotelor a fost creat un sistem de stat de îngrijire medicală de înaltă tehnologie (HTMC), în cadrul căruia se efectuează diagnostice și se asigură tratamentul în peste 100 de clinici la nivel regional și federal. În fiecare an, peste 50 de miliarde de ruble sunt alocate din bugetele federale și regionale pentru activitatea acestor instituții de asistență medicală. Această sumă este împărțită în medie în 350-450 de mii de cote - aproximativ același număr de ruși vor putea folosi gratuit VMP pe parcursul anului.

• intervenții chirurgicale complexe;
• operație pe cord deschis;
• transplant de organe;
• tratamentul leucemiei;
• îndepărtarea tumorilor cerebrale;
• asistență cu forme complexe de patologii endocrine;
• tratamentul bolilor genetice și sistemice;
• utilizarea tehnologiilor de reproducere, inclusiv FIV;
• alăptarea nou-născuților folosind metode moderne etc.

Cum să obțineți o cotă pentru tratament?

Există o procedură strict stabilită pentru emiterea unei trimiteri pentru tratament medical, care este plină de obstacole birocratice. Pentru ca rezultatul cazului să aibă succes, trebuie să fii pregătit pentru eventualele dificultăți. Obținerea unei cote pentru intervenție chirurgicală sau tratament este o procedură lungă și complexă, care necesită un număr mare de documente și o serie de examinări suplimentare. Toate acestea sunt necesare pentru ca organismele guvernamentale autorizate să rezolve aceste probleme să poată evalua fezabilitatea utilizării echipamentelor medicale de înaltă presiune într-un anumit caz.

Primul pas

În fiecare regiune, cota de tratare se întocmește conform reglementărilor proprii, care în aspecte minore pot diferi de cea generală. Prin urmare, este mai bine să începeți prin a consulta un specialist, contactând Ministerul Sănătății al unei entități constitutive a Federației Ruse. Acolo puteți afla despre disponibilitatea cotelor pentru obținerea VMP pentru un diagnostic existent și puteți clarifica procedura de aplicare.

Pasul doi

Pachetul principal de documente este colectat de obicei la clinica municipală de la locul de observație al pacientului, cu participarea medicului curant, care oferă o trimitere, face un extras din istoricul medical indicând testele și examinările efectuate (pe baza rezultatelor care se face o recomandare de internare a cetateanului la o clinica de specialitate pentru asigurarea VMP). Se anexează și copii ale pașaportului, poliței de asigurare medicală obligatorie și certificatului de asigurare medicală obligatorie.

Procedura importanta

Pachetul de documente generat este certificat prin semnătura medicului șef și trimis spre examinare de către o comisie din subordinea Ministerului sau a unei alte autorități sanitare din regiune. Pentru a lua o decizie asupra unui caz anume, se acordă 10 zile, timp în care documentele depuse sunt luate în considerare, de regulă, fără participarea solicitantului.

Etapa finală

Dacă se ia o decizie pozitivă, documentele sunt trimise la o instituție medicală specializată autorizată să acorde tratament medical. Acolo sunt luati in considerare de urmatoarea comisie, care are si 10 zile pentru a lua o decizie, timp in care trebuie sa dea un raspuns despre data internarii pacientului. De obicei, perioada după care ar trebui să înceapă tratamentul în spital este limitată la 3 săptămâni.

Capcane birocratice

Când vă întrebați cum să obțineți o cotă pentru tratament, nu uitați să luați în considerare următoarele puncte.

În primul rând, dreptul de a alege o clinică specializată pentru acordarea asistenței medicale primare rămâne în sarcina autorității de sănătate din regiune, nu sunt luate în considerare preferințele cetățeanului.

În al doilea rând, cota de tratament în realitate durează adesea mai mult decât se prevede în reguli. Acest lucru se datorează faptului că timpul alocat pentru examinarea cererilor de către comisii nu este menținut, iar instituția medicală, din cauza volumului de muncă, nu este întotdeauna în măsură să admită pacientul la timp. Din păcate, natura bolii poate fi de așa natură încât este necesară o intervenție chirurgicală urgentă, pentru care pacientul nu dispune de fonduri, așa că este necesară imediat o cotă pentru operație. În acest caz, este necesar să se accelereze munca funcționarilor în toate modurile posibile.

Cum se accelerează procedura de obținere a unei cote medicale?

Există două opțiuni posibile pentru accelerarea procesului menționat. Potrivit primei dintre ele, cetățeanul efectuează pașii prevăzuți de procedură și descriși mai sus, dar în fiecare etapă este interesat activ de progresul examinării cererii, face apeluri la funcționari, scrie cereri prin care solicită o reducere. în intervalul de timp pentru luarea unei decizii și efectuează vizite în timpul orelor de birou. Poate că unii dintre oficiali vor dori să trimită rapid documente pentru o analiză ulterioară, pentru a nu fi ținta unui atac masiv. Dar, desigur, nu există garanții că aceste măsuri vor avea vreun efect și că timpul va fi redus.

Potrivit celei de-a doua opțiuni, cetățeanul ignoră toate etapele de examinare a cererii de către comisii. El colectează în mod independent documente pentru o cotă pentru o operație, de exemplu, caută toate informațiile necesare despre clinicile specializate autorizate să ofere îngrijiri medicale și se specializează în intervenția chirurgicală necesară și contactează instituția selectată. Există posibilitatea ca clinica să găzduiască pacientul și să fie de acord să-l spitalizeze, oferind tratamentul necesar față de cota disponibilă subiectului Federației Ruse.

Motivele refuzului

În primul rând, este posibil ca comisia să nu găsească motive pentru utilizarea VMP într-un anumit caz. În al doilea rând, prezența unor diagnostice concomitente severe și natura specială a cursului bolii de bază servesc adesea drept motive pentru refuz. În al treilea rând, la nivel regional, aceștia pot avea propriile cerințe la emiterea unei cote. De exemplu, la Moscova și Sankt Petersburg, o cotă pentru operația FIV este eliberată pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 22 și 38 de ani în alte regiuni, aceste limite pot fi diferite;

Dacă comisia ia o decizie negativă, trebuie să primiți un refuz în scris, indicând motivul. Dacă nu sunteți de acord, puteți contacta Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse pentru a face recurs.

Tratament în străinătate

Dacă medicina internă nu este capabilă să efectueze un diagnostic complet sau un tratament adecvat al unei boli existente, atunci aveți dreptul de a solicita o cotă pentru tratament în străinătate. Doar în acest sens, lista documentelor solicitate se va extinde, iar numărul de comisioane care trebuie trecute va crește și el cu unul.

Dacă primiți un refuz de a călători în străinătate în limitele cotei dvs., vi se va cere să oferiți o alternativă la acordarea asistenței medicale în Rusia.

Problema plăților suplimentare

O situație foarte frecventă apare atunci când un pacient trebuie să acopere o parte considerabilă din costurile tratamentului său, deși oficial se precizează că acesta se realizează pe cheltuiala statului. De obicei, trebuie să plătiți pentru procedurile pregătitoare înainte de operație, teste și examinări.

De exemplu, în medie, costul unui curs de terapie pentru un pacient cu cancer este de 200-250 de mii de ruble, iar cota pentru tratamentul oncologic este de 109 mii de ruble. Adesea, o persoană nu are fondurile pentru a acoperi ceea ce refuză să plătească din buget. Desigur, fundațiile caritabile au un rol important în finanțarea costurilor unor astfel de pacienți, dar de fapt se dovedește că acestea sunt obligații neîndeplinite ale statului, iar acest lucru trebuie combătut. Un flux constant de reclamații scrise și implicarea presei sunt eficiente în rezolvarea unor astfel de probleme.

Cozi: cum să le eviți?

Nu este un secret pentru nimeni că sunt mult mai mulți oameni care doresc să primească îngrijiri medicale înalte decât are capacitatea statului de a oferi această asistență. Așadar, la autoritatea regională de sănătate puteți auzi informații că nu există cotă de tratament pentru acest diagnostic, întrucât s-a epuizat suma finanțării din bugetul prevăzut pentru acest an, sau puteți primi răspuns de la clinică că există nu există locuri pentru viitorul apropiat și se amână spitalizarea . Dar, în orice caz, nu ar trebui să renunți. Este posibil să găsiți într-un fel sau altul.

În primul rând, colectați documente folosind aceeași schemă și introduceți numele dvs. în registrul de așteptare a cotei sau stați la coadă pentru spitalizare. Dacă boala progresează rapid, încercați să cereți o cotă suplimentară prin intermediul autorităților locale de sănătate, contactați mass-media, implicând publicul. Atunci va exista o mică șansă să se găsească fonduri sau se va dovedi că brusc unul dintre pacienți a refuzat tratamentul și un loc în instituția medicală a devenit vacant.

Dacă toate acțiunile tale au fost ignorate, problemele de sănătate vor trebui rezolvate pe cheltuiala ta, mai ales dacă nu există promisiuni că va exista o cotă în curând.

Pentru o intervenție chirurgicală la ochi, de exemplu, pentru a înlocui o lentilă, puteți încerca să strângeți singur fonduri. Costul unei astfel de intervenții, spre deosebire de majoritatea altora, nu depășește 70 de mii de ruble. Suma este, de asemenea, destul de mare, dar în starea sa avansată, cataracta amenință orbirea 100% și nu merită riscul de a pierde timp prețios la cozi. În plus, după ce a păstrat toate documentele justificative, un cetățean are dreptul de a solicita despăgubiri pentru costurile furnizării de îngrijiri medicale pe cheltuiala Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse. Pentru ca returnarea să fie aprobată, trebuie să dovediți că sunteți înregistrat ca așteptând asistență, în timp ce evoluția bolii a devenit amenințătoare și necesită intervenție chirurgicală imediată, iar cota pentru operație a fost indisponibilă din motive independente de voința dumneavoastră.

Nu va funcționa anonim

Există diagnostice pe care oamenii încearcă să nu le facă reclamă din cauza atitudinii negative a societății și a restricțiilor asociate în viața de zi cu zi. Astfel de boli includ hepatita C, al cărei tratament este foarte scump (aproximativ 750 de mii de ruble). Statul alocă fonduri pentru combaterea acestei boli, dar pentru a le folosi pacientul trebuie să se înregistreze oficial. Pe de o parte, există posibilitatea de a primi terapie pe bază bugetară, pe de altă parte, există riscul diseminării informațiilor despre prezența bolii.

O cotă pentru tratamentul hepatitei C se eliberează cetățenilor înregistrați în instituțiile medicale specializate, cel mai adesea în Centrele SIDA, care își desfășoară activitatea în multe orașe. Numai prin decizia unei comisii speciale a unei anumite instituții poate fi adăugat un pacient pe lista de așteptare, deoarece nu există suficiente cote pentru toată lumea. Prin urmare, puteți primi tratament anonim doar pe cheltuiala dumneavoastră.

Cetățenilor care au nevoie de intervenție chirurgicală li se oferă posibilitatea de a aplica pentru o cotă specială, care le va permite să compenseze costurile tratamentului medical folosind fonduri publice.

Legea precizează cum se obține o cotă pentru o operațiune.

Cota pentru intervenții chirurgicale: esență și caracteristici

Cotele de intervenții chirurgicale sunt destinate persoanelor care necesită intervenție chirurgicală. Aceștia sunt numiți în conformitate cu reglementările speciale. Tipurile de tratament pentru care se poate percepe o cotă sunt, de asemenea, determinate de lege.

Principalele sunt următoarele:

• cota pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, la care pacientul este îndrumat de către o comisie medicală de specialitate;
• cota pentru tratamentul chirurgical al diferitelor boli. Acestea includ proceduri microchirurgicale în zona căilor biliare, pancreas și ficat, precum și operații inclusiv tratamentul chirurgical al stomacului, intestinelor, organelor ginecologice și alte proceduri care necesită intervenție chirurgicală. Această regulă se aplică și cazurilor complexe care apar în domeniul transplantului și implantării;
• cota pentru fertilizare in vitro (sau FIV). Această operație costisitoare și complexă ajută femeile diagnosticate cu infertilitate să conceapă un copil.

Colectarea documentelor pentru obținerea unei cote pentru o operațiune

În primul rând, înainte de a primi o cotă pentru o operație, trebuie să vă contactați medicul cu această sarcină, care va întocmi un extras special din documentele medicale ale pacientului. În extras, medicul indică ce diagnostic are pacientul și care este starea lui actuală de sănătate, precum și metodele de tratament utilizate și recomandări pentru acțiuni medicale ulterioare. Toate studiile asupra corpului pacientului efectuate înainte de aceasta sunt incluse în documentul de externare.

Extrasul și documentele însoțitoare se depun membrilor comisiei medicale din același spital în care pacientul a fost tratat pentru revizuire. Această etapă durează până la trei zile, după care membrii comisiei notifică decizia. De regulă, dacă documentele prezentate îndeplinesc cerințele pentru emiterea unei cote pentru operații, comisia medicală trimite toate informațiile despre pacient unei comisii speciale a entității constitutive a Federației Ruse. În cazul în care membrii comisiei decid să refuze pacientul, li se trimite o notificare corespunzătoare cu motivele refuzului.

În cazurile în care documentele sunt transmise Comisiei de către entitățile constitutive ale Federației Ruse, trebuie să fie prezent următorul pachet de documente:

• o declarație scrisă de pacient și care conține informații despre identitatea pacientului, pașaportul și informațiile de contact ale acestuia;
• un extras din protocolul acceptat de comisia medicala;
• consimțământul cetățeanului cu privire la prelucrarea datelor sale personale;
• copii ale documentelor personale și medicale de bază.

După trimiterea documentelor către Comisia entității constitutive a Federației Ruse, această structură trebuie să ia o decizie, care va fi dată în termen de până la 10 zile. Răspunsul la problema acordării unei cote se întocmește sub forma unui protocol, care furnizează informații cu privire la indicațiile existente pentru un anumit tip de tratament, precum și existența unor temeiuri care să permită acordarea acestuia de îngrijiri medicale de specialitate.

Ultima etapă prin care trebuie să treacă pacientul înainte de a primi o cotă pentru operație va fi convocarea unei comisii a unei organizații medicale de către instituția medicală în care pacientul trebuie tratat. Este răspunsul pozitiv al acestei comisii care va deveni baza finală pentru începerea tratamentului.

Astfel, pentru a putea obține o cotă de la stat pentru o operație, pacientul trebuie să colecteze anumite documente, precum și să obțină aviz de la trei comisii diferite.

Cum să obțineți o cotă pentru asistență medicală gratuită de înaltă tehnologie

Cum să obțineți o cotă pentru asistență medicală gratuită de înaltă tehnologie

Sănătatea este cea mai mare valoare pentru fiecare persoană. Și uneori oamenii sunt dispuși să plătească orice bani pentru a-i primi înapoi. Știați că multe servicii medicale și tipuri de tratament sunt garantate de stat și pot fi primite gratuit (inclusiv tratament costisitor) și economisesc semnificativ bugetul familiei la tratament.

Din păcate, puțini oameni știu despre legile și reglementările privind acordarea de îngrijiri medicale gratuite și plătite și puțini oameni le citesc. Informațiile de pe site-uri web nu sunt accesibile tuturor și nu toată lumea are încă computere. Prin lege, copii ale acestor documente trebuie afișate în fiecare instituție medicală, dar nu este rentabil pentru conducerea instituțiilor să furnizeze astfel de informații, deoarece fac bani din servicii plătite. De ce ar informa oamenii că pot obține aceleași servicii gratuit?

Ce este mai exact gratuit în asistența noastră medicală?

1. Servicii medicale gratuite.

Toate informațiile despre serviciile medicale gratuite se află în Programul de garanții de stat a asistenței medicale gratuite pentru cetățeni pentru anul 2013 și pentru perioada de planificare 2014 și 2015 din 22 octombrie 2012. Acesta precizează tipurile de îngrijiri medicale gratuite, enumeră grupele de boli pentru care se acordă și categoriile de cetățeni care au dreptul la aceasta.

Desigur, rezoluția nu este scrisă pentru oamenii obișnuiți, este scrisă într-un limbaj complex și este destul de greu de înțeles, dar pentru cei care doresc cu adevărat să beneficieze de servicii medicale gratuit, recomand cu căldură să o citească și să înțeleagă pentru ce ar trebui să plătești si ce nu ar trebui!

2. Tratament high-tech.

Știați că guvernul alocă anual sume uriașe de bani pentru a plăti un tratament costisitor pentru cei care au nevoie de el? Dar, cel mai probabil, nu ați auzit nimic despre asta, ca cea mai mare parte a compatrioților noștri. Potrivit sociologilor de la VTsIOM, doar 16% din populație știu despre posibilitatea obținerii unei cote pentru tratament costisitor.

Drept urmare, oamenii plătesc singuri pentru un tratament costisitor, deși ar putea folosi asistența guvernamentală și ar putea economisi sume destul de semnificative de bani.

Dragi prieteni, vă rugăm să știți că există cote de stat pentru diferite tipuri de îngrijiri medicale costisitoare de înaltă tehnologie (HTMC). O cotă este un tratament plătit integral de stat.

Ce este îngrijirea medicală de înaltă tehnologie?

Îngrijirea medicală de înaltă tehnologie (denumită în continuare HTMC) este un complex de servicii medicale terapeutice și de diagnostic furnizate într-un cadru spitalicesc folosind tehnologii medicale complexe și (sau) unice. Adică, acesta este un tratament complex și costisitor efectuat de specialiști cu înaltă calificare.

Costurile furnizării unei astfel de îngrijiri sunt acoperite direct de bugetele federale și parțial regionale, și nu de sistemul de asigurări obligatorii de sănătate (CHI) (ca pentru tratamentul convențional).

Conceptul de îngrijire medicală de înaltă tehnologie include tratamentul în domenii precum chirurgia cardiovasculară, oncologia, traumatologie și ortopedie, oftalmologie, neurochirurgie, obstetrică și ginecologie și transplant de organe. Majoritatea covârșitoare a VMP sunt intervenții chirurgicale serioase, dar există și cote terapeutice în gastroenterologie, dermatologie, venerologie și neurologie.

O listă mai detaliată a tipurilor de tratament care se încadrează în înaltă tehnologie poate fi descărcată.

Câți bani sunt alocați pentru cote?

Costul fiecărei cote specifice depinde de diagnostic. Oferirea de asistență medicală de înaltă tehnologie unei persoane sub o cotă costă statul în medie 150 de mii de ruble. Dar, de fapt, valoarea cotei pentru diferite tipuri de îngrijiri medicale variază într-o gamă largă: de la 28,5 mii de ruble (dermatovenerologie) la 1 milion de ruble (brahiterapie, oncoproteze).

Pacientul trebuie să știe că cota VMP este o obligație a statului de a aloca o anumită sumă de bani pentru tratamentul unui pacient cu un anumit diagnostic.

Unde sunt tratați conform cotelor VMP?

Majoritatea cotelor pentru VMP (aproximativ 90%) sunt distribuite între instituțiile medicale federale, restul de 10% - între instituțiile regionale. Marea majoritate a centrelor federale sunt situate în Moscova și Sankt Petersburg, toate având o licență specială pentru a oferi îngrijiri medicale de înaltă tehnologie.

În Rusia în ansamblu, aproximativ 200 de centre de tratament federale și regionale oferă tratament conform cotelor VMP.

Cine este eligibil să primească o cotă VMP?

Orice cetățean al Rusiei poate primi o cotă pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie dacă, potrivit medicilor, are nevoie de acest ajutor, indiferent de vârstă sau de situația financiară. Acest drept este consacrat în Programul de garanții de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse pentru 2013, despre care am discutat deja mai sus.

Cum să obțineți o cotă pentru îngrijirea medicală de înaltă tehnologie?

Procedura de trimitere pentru tratament conform cotelor VMP către instituțiile medicale federale și orășenești este aceeași.

1. Trebuie să mergeți la clinica raională de la locul dvs. de reședință pentru a vă consulta medicul curant (generalist, ginecolog, urolog etc., în funcție de boală). Medicul vă va prescrie o examinare inițială (analize de sânge, fluorografie, ECG etc.) și, dacă este necesar, vă va îndruma pentru consultație și diagnosticare suplimentară la un specialist într-o instituție în care această boală este tratată în cadrul cotei VMP.

2. Medicul local, dacă există dovezi, va da un aviz asupra direcției pacientului de a-i oferi îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (HTMC). Pacientul trebuie să atașeze la cererea sa și declarația medicului următoarele documente:

• o copie a pașaportului sau a certificatului de naștere;
• pentru copii: o copie a pașaportului oricărui părinte sau reprezentant legal;
• o copie a poliței de asigurare medicală obligatorie;
• o copie a poliței de asigurare de pensie;
• o copie a numărului de asigurare al contului personal individual.

3.Documentele se transmit comisiei de la autoritatea regională de sănătate. Comisia are dreptul de a îndruma pacientul să se supună examinărilor și analizelor suplimentare dacă acest lucru este necesar pentru o decizie finală. Decizia privind necesitatea furnizării VMP se ia la nivel regional în cel mult 10 zile de la data primirii documentelor. de la instituția medicală unde s-a determinat inițial necesitatea VMP (policlinic, spital)

4. Dacă comisia a luat decizia de a furniza VMP, se creează un „Voucher pentru furnizarea de VMP” în baza de date a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia. Acest cupon cu toate actele se trimite electronic spre consultare unei institutii care acorda tratament medical conform profilului bolii, iar pacientul este inclus in lista de asteptare.

5. De asemenea, comisia unei instituții medicale de specialitate, în cel mult 10 zile, iar în cazul unei consultații față în față în cel mult 3 zile, ia decizia dacă pacientul are indicații pentru acordarea VMP. În cazul în care comisia decide că pacientul necesită spitalizare, ziua estimată de spitalizare este înscrisă în „Voucherul pentru acordarea asistenței medicale primare”, care este raportat autorității regionale de sănătate, care este obligată să informeze pacientul despre acest lucru.

În această etapă se finalizează obținerea unei cote pentru tratament, iar pacientul trebuie să ajungă la instituția medicală în ziua specificată cu originalele examinărilor medicale.

În cazul în care comisia decide că pacientul nu necesită VMT, autoritatea regională de sănătate este informată și cu o listă de recomandări.

Cota primită poate fi utilizată până la sfârșitul anului.

Este important de știut: fiecărui cupon pentru acordarea tratamentului medical i se atribuie un număr, care este comunicat pacientului. Odată ce pacientul a primit numărul, acesta poate urmări progresul documentelor sale și deplasarea cozii online pe site-ul: talon.rosminzdrav.ru.

Schemă de obținere a unei cote pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie

Aceasta este o schemă foarte generală; nuanțele aplicării pentru o cotă pot diferi semnificativ în diferite clinici; vi se pot prescrie examinări și teste suplimentare.

Cât timp ar trebui să aștept tratamentul sub cotă?

Este planificat tratamentul conform cotelor. Este furnizat cel mai rapid dacă există o amenințare la adresa vieții pacientului. Perioada variază de la câteva zile la câteva luni, totul depinde de indicațiile medicale.

De ce i se poate refuza unui pacient o cotă?

Este posibil ca comisia medicală să nu găsească motive pentru a oferi VMP sau prezența unei patologii concomitente severe sau evoluția bolii de bază poate deveni un obstacol în calea tratamentului gratuit.

După ce a hotărât că nu este nevoie să emită o cotă, comisia medicală trebuie să emită un refuz scris cu o declarație clară a motivelor sale și recomandări către pacient pentru observație și tratament ulterioară.

Atunci când oferă tratament medical, instituțiile medicale nu au dreptul de a percepe fonduri suplimentare de la pacient. Dar acest lucru se aplică numai tratamentului în sine.

De exemplu, tarifele pentru cotele clinicilor federale nu includ examinarea prespitalicească a pacientului, precum și examinarea după intervenție chirurgicală. Un alt punct important este că cota este furnizată ținând cont de locația pacientului în secția generală. Dacă pacientul dorește să fie tratat în condiții mai confortabile, poate plăti diferența de cost.

Așadar, profitând de oportunitatea de a primi tratament gratuit, puteți economisi sume importante de bani, mai ales dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală majoră sau de un tratament costisitor.

Programul funcționează, este posibil să obțineți cote dacă există într-adevăr indicii, a fost verificat de experiența familiei mele - anul acesta fiica mea a primit o cotă pentru o examinare gratuită în valoare de aproximativ 70 de mii de ruble. Dacă nu ar fi acest program, ar trebui să plătim noi înșine acești bani.

Desigur, cel mai bun mod de a economisi la tratament este să nu te îmbolnăvești și să nu tratezi, ci să-ți prevenim sănătatea.

Citiți despre asta și cum să vă verificați sănătatea gratuit.

Sanatate, bani si mult succes!

Potrivit Departamentului de Sănătate, un număr tot mai mare de pacienți primesc cote speciale pentru intervenții chirurgicale. Dar în fiecare zi în mass-media putem vedea că mulți oameni încă au nevoie de tratament. Ce să faci dacă tu sau cei dragi aveți nevoie de bani? Să încercăm să înțelegem ce este o cotă de la stat și care sunt șansele de a o primi.

Caracteristicile cotelor

Cotele sunt transferuri bănești care sunt destinate operațiilor în cazul în care o persoană este bolnavă și are nevoie de tratament chirurgical. Există o anumită listă de boli care sunt acoperite de cotă. A fost aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse. Dar, în ciuda faptului că numărul de cote a crescut de-a lungul anilor, obținerea unei cote este destul de dificilă. În special, va trebui să cheltuiți timp și efort pe documente - nu va fi posibil să evitați actele. Același lucru se poate spune despre trecerea prin autorități. Cu toate acestea, sperăm că înainte de a primi o cotă pentru operațiune, veți citi acest articol, iar sfaturile conținute în acesta vă vor fi cu siguranță utile, simplificând procedura de rezolvare a problemei.

Etapele obținerii unei cote

În primul rând, trebuie să contactați clinica la care sunteți repartizat la locul dvs. de reședință. Acolo, medicul trebuie să efectueze o examinare și, pe baza rezultatelor obținute, va decide dacă este recomandabil să vă trimiteți documentele spre examinare de către reprezentanții autorității medicale a entității constitutive a Federației Ruse. Vă rugăm să rețineți că lista de documente trebuie să includă documente cu informații despre starea pacientului și tratamentul efectuat. La extras trebuie anexate și următoarele documente:

· contestație scrisă;

· rezultatele testelor clinice de diagnostic;

· copie pașaport sau certificat de naștere (copie după pașaportul părintelui, dacă se primește o cotă pentru un copil);

· o copie a poliței de asigurare medicală obligatorie;

· o copie a poliței de asigurare de pensie;

· o copie a numărului de asigurare al contului personal individual.

De asemenea, puteți primi gratuit un voucher de călătorie la locul de tratament, care este și foarte util în condiții de finanțare limitată. Pentru a face acest lucru, va trebui să pregătiți următoarele documente:

· certificat de asigurare de pensie;

· copii ale primei pagini a pașaportului și ale paginii de înregistrare;

· Polita de asigurare medicala obligatorie;

· un document care confirmă statutul de beneficiar;

· trimitere de la o instituție medicală, atestată prin semnătura specialistului șef al orașului în profilul bolii.

Așadar, revenind la procedura de obținere a unei cote, observăm că comisia autorității sanitare trebuie să vă examineze și să studieze documentele, iar apoi să le transmită specialistului șef pe boala indicată în lucrări. Acesta din urmă își va da un aviz cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale.

În continuare, are loc o ședință de comisie, la care sunt analizate concluziile medicului curant și ale specialistului șef. În ceea ce privește comisia, aceasta decide la ce instituție să te trimiți pentru îngrijiri medicale.

La luarea deciziei, documentele medicale sunt transferate la o instituție medicală specializată, unde se stabilesc indicațiile pentru intervenție chirurgicală, iar apoi se stabilește o dată pentru spitalizare. Tot ce trebuie să faceți este să veniți cu documentele și rezultatele examinării în intervalul de timp specificat.

Când este trimis un pacient la tratament în străinătate? Acest lucru se aplică cazurilor în care Rusia nu are tehnologia pentru a efectua tratamentul. Dar fezabilitatea obținerii unei cote pentru o operațiune în străinătate este greu de dovedit și va trebui să faceți acest lucru comunicând nu cu una, ci cu mai multe comisii.

Asta e tot sfatul. Le puteți folosi pentru a obține o cotă.

Aproape fiecare persoană se confruntă cu boli grave în timpul vieții, dar nu toată lumea are suficienți bani pentru a primi îngrijiri medicale adecvate în cele mai bune clinici din lume. Prin urmare, în Rusia, unele tipuri de îngrijire medicală de înaltă tehnologie (HTMC) pot fi obținute absolut gratuit (pe cheltuială publică).

Ce este o cotă de tranzacție?

Decretele Guvernului Federației Ruse și legile federale vorbesc despre îngrijirea medicală înaltă și procedura de furnizare a acesteia, dar nu există nimic despre cote. Deoarece din buget se alocă o sumă limitată de bani pentru tratamentul pacienților care au nevoie de VMP, medici, angajați ai secțiilor de sănătate, pacienții înșiși și rudele lor folosesc adesea conceptul de „cotă” (în sensul de „trimitere la VMP ”). Adesea, acest lucru implică un număr limitat de cote sau absența acestora.

Ce boli sunt supuse cotelor?

VMP include:

• transplant de organe;
• operație pe cord deschis;
• operații neurochirurgicale;
• Înlocuirea în comun;
• tratamentul leucemiei;
• tratamentul bolilor ereditare;
• tratamentul formelor severe de patologie endocrină;
• intervenții chirurgicale complexe.

Lista tipurilor de VMP, precum și lista centrelor medicale din Moscova și alte orașe ale Federației Ruse care le oferă, precum și numărul de cote alocate fiecărei instituții sunt aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltare sociala.

Cum se obține o cotă pentru o operațiune?

Pentru ca o persoană cu o boală gravă să primească VMP pe cheltuiala statului, trebuie să treacă 3 comisii medicale:

• într-o clinică de la locul dvs. de reședință;
• în departamentul regional de sănătate;
• într-o instituție medicală unde va fi trimis să primească VMP.

Unde sa contactezi?

În primul rând, pacientul trebuie să meargă la clinica de la locul său de reședință. În cazul în care medicul curant, după efectuarea unei examinări de diagnostic, consideră că este necesar, va emite o trimitere către departamentul regional de sănătate. Ar trebui să conțină concluzii cu privire la necesitatea furnizării VMP.

După aceasta, pacientul trebuie să contacteze departamentul de sănătate, unde, după examinarea întrebării sale de către comisie, i se eliberează un cupon pentru furnizarea VMP. În instituția medicală în care va fi trimis pacientul, pe baza documentelor transmise, se decide dacă există indicații și contraindicații pentru internarea acestuia.

Documente necesare

Pentru a obține o cotă pentru tratament aveți nevoie de:

• pașaport (pentru copil - certificat de naștere);
• polita de asigurare;
• politica de pensii;
• externare cu diagnostic dintr-o institutie medicala;
• rezultatele analizelor și studiilor efectuate în timpul diagnosticului bolii.

Cât durează să primești o cotație pentru operație?

Obținerea unei cote pentru o operațiune poate dura câteva săptămâni din cauza necesității de a trece prin 3 comisioane. Comisia trebuie să răspundă unei cereri de VMP în termen de 10 zile, dar după aceea pacientul se poate aștepta la îngrijiri medicale de la câteva zile la câteva luni.

Ce să faci dacă o cotă este refuzată?

Banii alocați de stat nu sunt suficienți pentru a oferi tratament medical tuturor celor care doresc. Dacă vi se refuză VMP pentru că s-au epuizat cotele, puteți intra la rând. În acest caz, un cupon pentru primirea VMP va fi emis când ajunge la dvs.

În plus, poate fi emis un refuz de trimitere pentru tratament de înaltă tehnologie dacă pacienții au depus un pachet incomplet de documente. VMP poate fi, de asemenea, refuzat dacă nu există indicații sau există contraindicații pentru tratament. Dacă un pacient consideră că a fost refuzat în mod ilegal, poate oricând să contacteze organul teritorial al Serviciului Federal de Supraveghere în Sănătate și Dezvoltare Socială.

Sfat: Cel mai bine este să urmați tratamentul necesar contra cost în cazul refuzului de a furniza VMP. A aștepta la coadă pentru o operațiune de cotă sau a contesta un refuz poate dura prea mult timp, timp în care sănătatea ta se poate deteriora foarte mult.

FAQ

Să ne uităm la întrebările frecvente pe această temă.

Unde este mai bine să obțineți o cotă - în departament sau în clinică?

Dacă pacientul găsește în mod independent o clinică unde îi poate furniza VMT-ul necesar sub o cotă și este de acord să facă acest lucru, atunci o decizie emisă oficial cu o listă de documente necesare este trimisă de la această clinică la departamentul de sănătate. Acest lucru implică o mare economie de timp, care poate fi vitală în caz de oncologie sau alte boli grave.

Pot percepe o taxă pentru o operațiune gratuită sub o cotă?

În timp ce operația este gratuită sub o cotă, se pot aplica taxe pentru alte servicii medicale conexe și medicamente scumpe. Deși în unele cazuri costurile pot fi acoperite de polița de asigurare medicală obligatorie.

Cum să obțineți o cotă pentru operația la ochi?

Deoarece există mulți oameni care au nevoie de VMP, este mult mai realist să obțineți o cotă pentru operația oculară (precum și pentru alte tipuri de VMP) la începutul anului. Pentru a face acest lucru, trebuie să mergeți la instituția medicală de la locul dvs. de reședință, apoi la departamentul de sănătate și apoi la clinică, la care pacientul va fi trimis pentru tratament din departament.

Este posibil să grăbiți obținerea unei cote?

Pentru a grăbi primirea cotelor, puteți apela adesea la funcționarii responsabili de furnizarea acestora sau puteți veni să le vedeți. Dar o astfel de presiune psihologică îl poate întoarce pe oficial împotriva ta, mai degrabă decât să-l încurajeze să accelereze rezolvarea problemei tale.

O modalitate mai eficientă de a accelera primirea VMP este să găsești o clinică specializată în boala ta care să aibă permisiunea de a trata pacienții sub cote. De obicei, în astfel de clinici ei găzduiesc pacienții care vin singuri la ei și îi acceptă pentru tratament pe cheltuiala statului.

Cum pot afla dacă există cote?

Despre disponibilitatea cotelor puteți afla atât în ​​clinica propriu-zisă, unde vă oferă tipul de VMP de care aveți nevoie, cât și pe site-uri de specialitate, precum și în departamentul local de sănătate.

Fiecare cetățean al Federației Ruse (indiferent de sex și vârstă) are dreptul de a primi VMP pe cheltuiala statului dacă există indicații și nu există contraindicații. Dar, din cauza numărului mare de oameni grav bolnavi, cotele se epuizează rapid, astfel încât în ​​cazuri de urgență și cu boli care progresează rapid, pacientul poate pur și simplu să nu aștepte o operație gratuită. Mai mult, chiar și atunci când primesc tratament medical pe cheltuiala statului, pacientul și rudele lui trebuie să plătească multe cheltuieli din propriul buzunar. Cu toate acestea, datorită alocării de cote de către stat, mulți cetățeni ai Federației Ruse au posibilitatea de a primi VMP și de a fi vindecați sau de a-și prelungi semnificativ viața cu diferite boli grave.