Encefalita transmisă de căpușe - simptome, tratament, prevenire. Care sunt simptomele mușcăturii de căpușă encefalitică la oameni, perioada de incubație a encefalitei transmise de căpușe la adulți

Definiţia illness. Cauzele bolii

Encefalita transmisă de căpușe- Aceasta este o boală infecțioasă focală naturală acută și cronică cauzată de virusul encefalitei transmise de căpușe, care duce la o febră acută, leziuni ale diferitelor părți ale sistemului nervos sub formă de pareză flască și paralizie. De regulă, este transmisibil, adică este transmis de insecte care suge sânge.

Etiologie

Virusul encefalitei transmise de căpușe a fost izolat pentru prima dată în 1937 de L. Zilber.

Grupa - arbovirusuri

Familie - Togavirusuri

Gen - Flavivirus (grupa B)

Specia este un virus al encefalitei transmise de căpușe, care este împărțit în șase genotipuri (cele mai semnificative sunt Orientul Îndepărtat, Ural-Siberian și Vest).

Encefalita transmisă de căpușe este un virus ARN care este localizat în țesutul nervos. Are o formă sferică de 40-50 nm în diametru. Conține o nucleocapsidă înconjurată de o membrană lipoproteică exterioară cu spini glicoproteici încorporați în ea (capabile să lipească celulele roșii din sânge).

Se păstrează bine la temperaturi scăzute, rezistent la uscare (la temperaturi scăzute), în lapte (inclusiv la frigider) rezistă până la două săptămâni, în unt și smântână - până la două luni, la temperatura camerei este inactivat pt. 10 zile, la fierbere piere în două minute, la o temperatură de 60 ° C își pierde proprietățile după 20 de minute. Dezinfectanții de uz casnic și lumina ultravioletă duc, de asemenea, la moartea rapidă a acesteia. Antibioticele nu au niciun efect.

Epidemiologie

Boală focală naturală. Aria de distribuție acoperă Siberia, Orientul Îndepărtat, Urali, partea europeană a Rusiei, precum și Europa.

Principalele rezervoare de infecție sunt căpușele Ixodes persulcatus (căpușe de taiga) și Ixodes ricinus (căpușe de câine), uneori și alți reprezentanți ai căpușelor.

Rezervorul secundar al virusului în natură îl constituie mamiferele cu sânge cald (iepuri de câmp, veverițe, veverițe, șoareci, vulpi, lupi, capre și altele) și păsări (truz, cilindeț, cocoș și altele).

Femelele căpușe sunt capabile să transmită puilor patogenii dobândiți ai virusului, ceea ce asigură un nivel constant de infectivitate a acestor artropode și circulația agentului patogen.

O căpușă poate conține până la 10 10 particule virale, iar ingestia a doar 1: 1.000.000 de acțiuni în corpul uman poate duce la dezvoltarea bolii. Cu cât căpușa este mai groasă, cu atât este mai mare concentrația virusului în ea.

Principala circulație a virusului: capuse - gazde (animale si pasari) - capuse. Când o persoană este infectată, ciclul este întrerupt, deoarece, după ce virusul intră în corpul uman, acesta încetează să se răspândească (impass biologic).

Boala se caracterizează prin sezonalitate toamnă-vară-primăvară pe banda de mijloc, datorită vârfurilor de activitate a căpușelor, în funcție de condițiile naturale și climatice. Uneori există cazuri de activare a căpușelor și a bolilor iarna în timpul dezghețurilor.

Habitatele căpușelor sunt păduri de foioase și mixte de foioase-conifere, cu un arbust pronunțat și acoperire de iarbă, precum și cărări ale animalelor care hrănesc căpușe.

Infecția apare atunci când căpușele atacă oamenii din zona suburbană, câmpuri, păduri, cabane de vară în timpul odihnei, adunând cadouri de pădure. Adesea, cazurile de infecție sunt înregistrate și în orașele în sine: în zonele de parc, peluze. Transferul mecanic al căpușelor pe haine, lucruri, produse și târarea acestora către oameni care nu au vizitat niciodată natura este posibil.

Mecanisme de transmisie:

Dacă aveți simptome similare, consultați-vă medicul. Nu vă automedicați - este periculos pentru sănătatea dumneavoastră!

Simptomele encefalitei transmise de căpușe

Tabloul clinic al bolii poate varia în funcție de serotipul virusului: de regulă, variantele din Orientul Îndepărtat și Siberia sunt mai severe; cursul bolii în partea europeană a Federației Ruse și Europa este marcat de o evoluție mai blândă și mai favorabilă.

Perioada de incubație este de la 1 la 35 de zile (în medie 2-3 săptămâni), nu există o relație clară între severitatea bolii și perioada de incubație.

Schematic, cursul bolii în perioada acută poate fi împărțit în șase etape:

• infecţie;
• perioadă incubație;
• perioada prodromală (apariția precursorilor bolii);
• perioadă febrilă;
• convalescență precoce (recuperare);
• perioada de recuperare.

Cel mai adesea, boala apare într-o formă latentă sau ușoară, manifestată printr-o ușoară creștere a temperaturii corpului, o ușoară durere de cap fără o localizare clară, stare generală de rău și tulburări de somn (până la 90% din toate cazurile).

Uneori, în cazurile cu o evoluție mai pronunțată, boala începe cu fenomene prodromale sub formă de frig, slăbiciune, greutate în cap, dureri de cap difuze de intensitate scăzută timp de 1-2 zile. Apoi boala se manifestă cu o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 38-39 ° C, un frison ascuțit, transpirație, dureri de cap severe de natură izbucnitoare, adesea însoțite de greață, vărsături și tulburări de coordonare. Pacientul este inhibat, apatic, reacționează încet la stimulii externi. Fața, gâtul și pieptul îi sunt hiperemice. Poate că apariția durerii în diferite părți ale corpului, mușchi și articulații, uneori există zvâcniri fasciculare. În viitor, crește slăbiciunea, transpirația crescută, fluctuațiile (labilitatea) tensiunii arteriale, parestezia (amorțeala) anumitor părți ale corpului fără funcții motorii afectate. Există simptome de deteriorare a meningelor, cum ar fi înțepenirea gâtului, simptome de Kernig și Brudzinski.

Cu infecția alimentară (prin alimente), sunt posibile dureri abdominale, diaree, apariția unui strat alb dens pe limbă, precum și o reacție febrilă cu două valuri:

• primul val scurt de febră în 2-3 zile;
• a doua creștere a temperaturii după o „pauză” de o săptămână (de obicei mai severă și mai prelungită).

Cu un curs favorabil, aceste semne regresează treptat, lăsând uneori în urmă fenomene reziduale (reziduale) de severitate și durată variabilă.

În unele cazuri, simptomatologia crește și se manifestă sub formă de toxicoză severă, apariția simptomelor focale, pareze, tulburări de conștiență, respirație și activitatea sistemului cardiovascular. Prognosticul în astfel de cazuri este grav.

În cursul cronic al bolii este posibil un polimorfism larg al manifestărilor clinice, dar se observă mai des următoarele semne:

Patogeneza encefalitei transmise de căpușe

Poarta de intrare este pielea deteriorată de căpușă, mucoasele intestinelor, stomacul, rar conjunctiva ochiului (când căpușa este unsă și mâinile nu sunt spălate).

Viremia - intrarea virusului în sânge și răspândirea lui în organism - trece prin două etape.

Pe cale hematogenă, virusul pătrunde în creier, unde se înmulțește activ, pe parcurs, mișcându-se mai lent de-a lungul căilor limfatice, sensibilizează (crește sensibilitatea) zonele de țesut segmentar - adesea sunt detectate modificări neurologice mai semnificative în aceste locuri.

După faza de multiplicare în țesutul nervos, virusul intră din nou în sânge și provoacă resensibilizarea țesuturilor deja sensibilizate anterior. Aceasta duce la o reacție alergică specifică, alterarea (deteriorarea funcțională) a celulelor nervoase și microcirculația afectată. În diverse părți ale sistemului nervos se formează focare de micronecroză, susținute de un proces inflamator generalizat în țesutul nervos (cu implicarea predominantă a părților centrale), care determină severitatea simptomelor bolii.

Datorită acțiunii citopatice a virusului encefalitei transmise de căpușe (modificare degenerativă), există o depresie în producția și o scădere a conținutului de limfocite T circulante, precum și o reacție întârziată de proliferare a limfocitelor B ( uneori doar cu trei luni), adică se dezvoltă o stare de imunodeficiență care sprijină dezvoltarea modificărilor patologice în creierul creierului. Răspunsul imun în curs de dezvoltare dezactivează particulele virale mai întâi în spațiul intercelular, apoi distruge celulele infectate atunci când sistemul complement este atașat.

În unele cazuri, virusul declanșează mecanisme de sustragere a răspunsului imun (caracteristici ale tulpinilor individuale ale virusului, deriva antigenică, caracteristicile individuale ale reactivității imunologice umane etc.), ceea ce face posibil ca acesta să rămână în organism pentru o perioadă lungă de timp. timp şi formează forme cronice.

După o infecție cu recuperare, rămâne o imunitate stabilă (posibil pe viață).

Clasificarea și etapele de dezvoltare a encefalitei transmise de căpușe

După forma clinică:

1. Encefalită acută transmisă de căpușe:
2. Forma inaparentă (ascunsă) - detectarea markerilor specifici de infecție în sânge în absența sau severitatea minimă a manifestărilor clinice.
3. Forma febrilă - o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 38-39С, greață, uneori vărsături, creșterea tonusului mușchilor occipitali fără modificări ale compoziției lichidului cefalorahidian (meningism), slăbiciune generală, transpirație care durează aproximativ o săptămână. De regulă, se termină favorabil, după care sindromul astenovegetativ este posibil pentru o durată medie.
4. Forma meningeală (cea mai comună formă manifestă) - apariția tuturor manifestărilor formei febrile cu adăugarea de simptome patologice de iritare a meningelor, toxicoză severă. Uneori, odată cu adăugarea unor simptome neurologice tranzitorii împrăștiate, există o modificare a reflexelor tendinoase, anizoreflexie (reflexe diferite), asimetrie facială și multe altele. Modificările LCR se caracterizează printr-o creștere a presiunii intracraniene până la 300 mm de apă. Art., pleocitoza limfocitară este depistată până la 300-900 de celule la 1 μl, nivelul de proteine ​​se ridică la 0,6 g/l, conținutul de zahăr nu se modifică. În general, durata bolii este de aproximativ 20 de zile, de multe ori decurge favorabil, efecte reziduale sunt posibile sub formă de hipertensiune intracraniană, dureri de cap, febră scăzută până la 2-3 luni.
5. Forma meningoencefalitică (focală și difuză) este o formă severă a bolii care pune viața în pericol. Cu leziuni difuze, simptome toxice și cerebrale, dezvoltarea convulsiilor, afectarea conștienței de severitate variabilă, uneori până la comă, ies în prim-plan. Cu o leziune focală pe fondul simptomelor cerebrale și toxice, se dezvoltă tulburări motorii - pareza centrală (de obicei complet reversibilă).
6. Forma polioencefalitică - încălcări ale deglutiției, băuturii, vorbirii, diferite deficiențe de vedere, uneori zvâcniri ale limbii, când încercați să beți apă se revarsă prin nas, este posibilă pareza palatului moale. Manifestările caracteristice sunt tulburările respiratorii de tip central, colapsul vascular și paralizia cardiacă, care duce la moarte. Cu o evoluție favorabilă, este caracteristic un sindrom astenic lung (uneori mai mult de un an).
7. Forma polioencefalomielică este o evoluție extrem de severă, caracterizată prin afectarea nervilor cranieni, paralizie a inimii și respirație cu o rată a mortalității de până la 30%. În alte cazuri, există o probabilitate mare de paralizie și trecerea bolii la o formă cronică.
8. Formă de poliomielită - paralizie flască a mușchilor gâtului, brâului umăr și membrelor superioare, tulburări periodice ale sensibilității acestor zone, atonie. Foarte indicativ pentru așa-numitul. sindromul capului căzut, când pacientul nu-și poate ține capul drept. Uneori, respirația este afectată din cauza deteriorării diafragmei, ceea ce este destul de periculos. Cursul acestei forme este lung, restabilirea funcției departamentelor afectate nu are loc întotdeauna în totalitate.
9. Curs cu două valuri cu indicarea formei celui de-al doilea val - primul val de febră într-o săptămână cu un complex de tulburări cerebrale și de intoxicație, apoi o perioadă de bunăstare imaginară care durează 1-2 săptămâni și debutul al doilea val de febră, însoțit de dezvoltarea simptomelor meningeale și focale, de obicei fără consecințe severe.
10. Encefalita cronica transmisa de capuse:
11. Forma hiperkinetică - epilepsie Kozhevnikov, epilepsie mioclonică, sindrom hiperkinetic.
12. Forma amiotrofică - sindromul de poliomielita și encefalopoliomielita, precum și sindromul de encefalomielita diseminată și scleroza laterală amiotrofică.
13. Sindroame rare.

În cursul bolii este:

• acută - 1-2 luni;
• acut prelungit (progredient) - până la 6 luni;
• cronică - mai mult de 6 luni,

Encefalita cronică transmisă de căpușe este cauzată de o ședere lungă în organism a virusului encefalitei transmise de căpușe. De obicei se dezvoltă în copilărie și adolescență. Există patru forme:

• initial - continuarea procesului acut;
• timpuriu - în timpul primului an;
• târziu - după un an de la o formă acută;
• spontan - fără o perioadă acută.

Severitatea encefalitei transmise de căpușe:

Complicațiile encefalitei transmise de căpușe

Encefalita transmisă de căpușe în sine este o boală gravă care duce uneori la moartea unei persoane. Cu toate acestea, pe fondul cursului său, sunt posibile complicații suplimentare, agravând semnificativ prognosticul:

Diagnosticul encefalitei transmise de căpușe

Diagnosticul de laborator:

Diagnostic diferentiat:

Tratamentul encefalitei transmise de căpușe

Odată cu dezvoltarea bolii, nu există un tratament etiotrop specific foarte eficient.

În perioada acută sunt indicate repausul strict la pat, terapia de detoxifiere, alimentația rațională, utilizarea vitaminelor, mijloacele de îmbunătățire a circulației cerebrale și terapia hormonală. Dacă este necesar, pacientul poate fi transferat la unitatea de terapie intensivă, prescrie utilizarea medicamentelor antispastice și relaxante.

Uneori, în practică, se folosesc agenți de imunoterapie, imunoglobuline specifice, gama globuline - utilizarea lor într-o oarecare măsură poate reduce severitatea manifestărilor encefalitei transmise de căpușe și severitatea consecințelor pe termen lung, dar aceste medicamente nu pot afecta radical rezultatul boala.

În faza cronică a bolii, este posibilă utilizarea vitaminelor și terapiei imunostimulatoare, utilizarea de antihipoxanti și adaptageni.

Pentru cei care au fost bolnavi, indiferent de gravitatea bolii, se stabilește observația la dispensar până la trei ani cu examinare periodică de către un neurolog și examinări (după indicații).

Prognoza. Prevenirea

Cu formele inaparente, ușoare ale bolii, prognosticul este de obicei favorabil. Odată cu dezvoltarea unor forme mai grave ale bolii, nu este exclusă formarea unor efecte reziduale suficient de lungi, uneori pe tot parcursul vieții, însoțite de manifestări asteno-nevrotice, dureri de cap de intensitate diferită și scăderea performanței mentale și fizice. În formele severe, prognosticul este nefavorabil.

Vaccinare este cea mai eficientă măsură preventivă pentru prevenirea dezvoltării bolii. Se efectuează folosind orice vaccin înregistrat împotriva encefalitei transmise de căpușe. De regulă, se efectuează mai întâi toamna, apoi primăvara, apoi primăvara următoare un an mai târziu, după care se arată o revaccinare ulterioară la fiecare trei ani (este posibil să se determine nivelul de anticorpi de protecție și să se corecteze programul). ). O astfel de schemă oferă protecție aproape garantată împotriva dezvoltării bolii în timpul infecției. Există scheme de vaccinare de urgență, dar eficacitatea lor este mai mică decât cele principale.

Când o căpușă infectată mușcă o persoană nevaccinată în Rusia, ea recurge la introducerea imunoglobulinei, dar eficacitatea și siguranța acesteia sunt puse la îndoială.

Măsurile de prevenire nespecifică sunt similare cu prevenirea borreliozei transmise de căpușe:

• atunci când vizitați zona parcului forestier, merită să purtați îmbrăcăminte strânsă de protecție, precum și să folosiți substanțe repellente care resping căpușele;
• examinați periodic pielea și îmbrăcămintea (la fiecare două ore);
• efectuează tratarea centralizată a terenurilor forestiere și de parc cu mijloace de combatere a căpușelor.

Dacă se găsește o căpușă blocată, trebuie să contactați imediat departamentul de traumatologie pentru a elimina căpușa și a o trimite spre examinare. De asemenea, în paralel, este necesar să contactați un specialist în boli infecțioase pentru observare, examinare și recomandări pentru terapie preventivă.

Fiecare mușcătură de căpușă provoacă o anxietate justificată și de înțeles la o persoană - dacă infecția cu o infecție mortală, și anume encefalita, va urma după aceasta. Prin urmare, semnele mușcăturii de căpușă encefalitică sunt de interes pentru majoritatea celor mușcați.

Este important să se separe simptomele encefalitei de o altă infecție, mai frecventă, dar nu mai puțin amenințătoare - boala Lyme sau borelioza, care la început seamănă cu encefalita în manifestările sale.

În orice caz, de îndată ce primele simptome de stare generală de rău apar la persoana afectată, este necesar să contactați cât mai curând posibil specialistul în boli infecțioase - numai aceștia vor stabili cu siguranță dacă este vorba de encefalită și vor oferi asistența necesară oferind un injectarea de imunoglobuline pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a infecției în organism.

Este deosebit de important să nu ratați simptomele inițiale ale mușcăturii de căpușă encefalitică, astfel încât o persoană să aibă posibilitatea de a neutraliza virusul care a intrat în sânge în timpul unei mușcături cu ajutorul serului de imunoglobuline.

Imunoglobulina impotriva encefalitei transmise de capuse

Primele simptome după o mușcătură de căpușă de encefalită

Primele simptome pe care o persoană le poate simți după o mușcătură de căpușă, care s-a dovedit a fi un purtător de encefalită, repetă imaginea generală a unei stări de rău puternic rotite în multe boli. Cu toate acestea, există semne specifice care ar trebui să alerteze o persoană dacă a devenit recent victima unui atac de căpușă.

Principalul lucru pe care ar trebui să-l știe toți cei care au suferit un atac de căpușă este că apariția semnelor inițiale după o mușcătură a unei căpușe de encefalită la o persoană începe nu mai devreme de o săptămână sau două mai târziu. Acesta este cât durează perioada de incubație pentru virusul encefalitei.

Adică acele simptome pe care victima mușcăturii le va simți imediat după îndepărtarea căpușei sau pe de altă parte - a treia zi, cel mai probabil, nu vor fi legate de encefalită.

În stadiile inițiale, virusul encefalitei se poate manifesta ca oricare dintre aceste semne.

• Temperatura sare, de foarte multe ori la cifrele maxime, există febră sau frisoane, sau o serie de ele.
• O persoană este cuprinsă de un sentiment de slăbiciune puternică și de pierdere a puterii.
• Amorțeală și/sau zvâcnire în gât, clavicule, omoplați sau membre pot fi conectate.
• Este posibil să atașați durere și întărire în mușchii care acoperă regiunea cervicotoracică, gambe, brațe și, de asemenea, în aceste articulații.
• Se remarcă adesea dureri insuportabile și o senzație de amețeală, deoarece creierul și măduva spinării suferă în primul rând de agresiune virală.
• Poate exista pâlpâire în ochi, pierderea clarității și clarității imaginii, lumina puternică este iritante.
• Sunetele dure provoacă și suferință.
• În ceea ce privește digestia, apare un eșec similar - se pierde pofta de mâncare, apare greața, apare nevoia de a vomita.

Important! Este reacția la virus la cel puțin o săptămână după mușcătura de la mușchi, articulații și organe senzoriale - vedere și auz, care poate vorbi în favoarea infecției cu encefalită. Nu poți ignora aceste simptome, altfel consecințele vor fi negative!

Alte simptome de encefalită

Dacă perioada din primele 4 zile a fost ratată pentru o persoană mușcată de căpușă și nu a fost aplicată o măsură preventivă sub formă de injecție cu imunoglobuline, atunci boala va continua să se dezvolte.

Virusul, care invadează inițial celulele, se transformă în ele și, depășind membranele celulare, intră în fluxul sanguin general, infectând agresiv întregul organism. Corpul reacționează violent ca răspuns, iar o persoană este depășită de simptome care pun viața în pericol, care pot fi îndepărtate doar într-un spital și, uneori, la terapie intensivă.

Tabloul clinic se dezvoltă conform unui scenariu care depinde de subtipul de encefalită - Orientul Îndepărtat sau european, prin urmare, pentru fiecare dintre subtipuri, dinamica și manifestarea simptomelor vor diferi.

Subtipul din Orientul Îndepărtat este mai trecător, activ și periculos, cel european este mai netezit, cu un rezultat favorabil.

Simptome ale subtipului Orientului Îndepărtat după o mușcătură de căpușă de encefalită

Căpușa taiga (reprezentanți)

Acest lucru se datorează migrării căpușelor care se lipesc de victimă pe distanțe impresionante. Prin urmare, riscul de a descoperi acest reprezentant special al familiei Ixodes nu este exclus pentru majoritatea rușilor.

Există, de asemenea, dovezi ale implicării în transmiterea la om a subtipului Orientului Îndepărtat al virusului encefalitei, apropiat de specia de taiga a căpușei Pavlovsky Ixodes pavlovskyi, care aparține în mod similar familiei Ixodes.

Acest subtip encefalitic al virusului se caracterizează prin manifestări violente, prezentând astfel de simptome.

• Boala începe să apară după o săptămână sau două de la momentul infecției
• Temperatura crește brusc, doare intens și capul se învârte, sunt posibile focare de înroșire a pielii.
• Poate amorți, furnică, poate răni gâtul, gâtul, spatele, membrele.
• Este dificil și dureros pentru o persoană să se miște, să întoarcă capul.
• Senzațiile de greață și vărsături se unesc.
• În ochi - ondulații și răspuns la durere la iluminarea puternică.
• În a 3-a - a 5-a zi, meningita se unește - conștiința unei persoane este confuză, poate cădea în delir febril, sunt posibile convulsii și paralizie.
• Pe acest fond, apetitul dispare complet și somnul este perturbat, puterea scade.

Important! Datorită trecerii creșterii simptomelor, principalul lucru nu este să anulați boala primară pentru o altă rană, să nu rămâneți acasă, ci să căutați o ambulanță, altfel puteți suferi, rămânând invalid pe viață!

Simptome ale subtipului european după o mușcătură de căpușă de encefalită

În ultimii ani, căpușa vânează o gazdă nu numai în zonele forestiere, ci și în zonele urbane - parcuri, piețe, cimitire, precum și în pustietate acoperite cu iarbă.

Prin urmare, riscul de a-l cunoaște și de a deveni o victimă a mușcăturii sale în condiții urbane nu este exclus - la o plimbare obișnuită lângă tufișuri sau iarbă înaltă.

Subtipul european al virusului encefalitei diferă de cel din Orientul Îndepărtat în principal - în prezența a două faze ale evoluției bolii.

Prima fază începe după o săptămână sau mai mult, numărând din momentul mușcăturii și durează până la 5 zile.

• Manifestările sale seamănă cu gripa - un curs acut cu o afecțiune febrilă, însoțită de dureri de cap, dureri articulare și musculare, slăbiciune generală, roșeață a feței.
• O persoană își pierde pofta de mâncare, se face rău și uneori vărsă.
• Gâtul poate să doară sau să devină amorțit - este dificil să îl întorci, mușchii se întăresc.
• După maxim 5 zile, prima fază se estompează, apare o ușurare vizibilă.

Aproximativ un sfert dintre bolnavi după 7-8 zile intră în a doua fază, mai gravă.

• Există o imagine a meningitei - cele mai puternice dureri de cap persistente care însoțesc greața și vărsăturile.
• Se adaugă spasme dureroase ale mușchilor gâtului și gâtului, întoarcerea capului aduce chin.
• Pot exista defecțiuni ale organelor digestive - durere de natură ascuțită în abdomen.
• În paralel, reacția la stimuli crește - lumina și sunetele provoacă o senzație fizică de durere.
• Organele mișcării - articulațiile și mușchii - suferă, apar convulsii și paralizie.

Important! Doar cei care au suferit faza a doua riscă să rămână cu tulburări ale sistemului nervos pe tot parcursul vieții!

De ce oamenii au simptome diferite după o mușcătură de encefalită

La fiecare victimă a mușcăturii de căpușă, manifestările infecției pot varia. Acest lucru se întâmplă din diverse motive.

Pentru informația dumneavoastră! Simptomatologia variază și la o singură persoană infectată din cauza cărui organ al corpului va cădea agresiunea virusului. Este obișnuit ca medicii să facă distincția între forma febrilă a meningeală și cea focală. Terapia simptomatică depinde de această definiție.

Ce amenință o persoană cu o mușcătură de căpușă de encefalită

Encefalita transmisă de căpușe este o infecție virală formidabilă, teribilă pentru consecințele ei fatale.

O amenințare deosebită pentru jumătate din populația țării este locuirea în zone nefavorabile pentru encefalită, în special cele de tip Orientul Îndepărtat.

Un sfert dintre victimele mușcăturii unei căpușe encefalitice care a transmis subtipul Orientului Îndepărtat mor. Victimele subtipului european se confruntă cu o cifră mai puțin îngrozitoare - aproximativ 2%.

O cincime dintre ei rămân persoane cu dizabilități incompetenți cu dizabilități nevrotice și mintale pe viață.

Până acum, singura măsură preventivă împotriva infecției este doar vaccinarea, care garantează imunitatea dobândită în timpul vaccinării.

Prin urmare, este necesar, chiar și cu riscul minim de a fi supus la o mușcătură de căpușă, să fie vaccinat, conform schemei principale sau de urgență, pentru a vă proteja împotriva unei boli mortale.

Important! Dacă te simți brusc rău, asemănător cu gripa sau cu altă boală, dar nu cu mult timp în urmă a existat o mușcătură de căpușă, trebuie să cauți ajutor și să nu te tratezi cu rețete populare sau sfatul unui farmacist! Poate că aveți encefalită și nota a mers la ceas!

Primăvara, vara și chiar toamna, pe lângă zilele calde, sănătatea și viața oamenilor, precum și a animalelor, sunt amenințate de căpușe mici aparținând clasei arahnidelor. Aceste creaturi suge de sânge, după o mușcătură de om, pot provoca o serie de boli, dintre care cea mai populară este encefalita transmisă de căpușe. Acesta din urmă va fi discutat astăzi.

Ce este encefalita transmisă de căpușe (TBE)?

Encefalita transmisă de căpușe- o boală inflamatorie a creierului și/sau a măduvei spinării de natură infecțioasă, care se dezvoltă ca urmare a mușcăturii de către o căpușă purtătoare de virus.

Alte denumiri ale bolii sunt meningoencefalita transmisă de căpușe de primăvară-vară, encefalita virală transmisă de căpușe, TBE sau TVE.

Agentul cauzal al bolii- arbovirus Virusul encefalitei transmise de căpușe, aparținând genului Flavivirus (Flavivirus), ai cărui purtători sunt căpușe Ixodes din speciile „Ixodes persulcatus” și „Ixodes ricinus”.

Principalele semne ale bolii- tulburări neurologice (pareze, convulsii, fotofobie, dezordonare a mișcărilor) și psihice, intoxicație persistentă, până la moarte.

Diagnosticul se stabilește pe baza PCR a sângelui și a lichidului cefalorahidian.

Tratamentul include în principal introducerea de imunoglobuline, medicamente antivirale și terapie simptomatică.

Principalele regiuni de răspândire a căpușelor de encefalită sunt Siberia, Asia de Est și Europa de Est, unde există păduri.

Patogenie și perioade de encefalită transmisă de căpușe

Perioada de incubație a CE este de la 2 la 35 de zile.

Cele mai vulnerabile la infecțiile transmise de căpușe sunt ganglionii subcorticali și cortexul cerebral, celulele meningelor, structurile fundului ventriculului trei.

Pătrunzând în organism, infecția cu flavivirus este adsorbită pe suprafața celulelor imune - macrofage, după care virusul pătrunde în ele, unde se realizează replicarea ARN, proteinele capsidelor și formarea virionului. Apoi, virusurile părăsesc celula prin membranele modificate și merg la ganglionii limfatici regionali, celulele ficatului, splinei, se stabilesc pe pereții interiori (endoteliu) ai vaselor de sânge. Aceasta este a doua perioadă de replicare a virusului.

Următoarea etapă a leziunii TBE asupra organismului este pătrunderea virusului în neuronii măduvei spinării cervicale, celulele țesuturilor moi ale meningelor și cerebelului.

În plus, se dezvoltă procesele de dezintegrare a cilindrilor axiali și demielinizare, atrofie și distrugere a neuronilor. Apare edemul creierului și măduvei spinării, precum și o permeabilitate crescută a pereților vaselor de sânge, ceea ce duce la creșterea celulelor microgliale și la hemoragii spontane.

După aceea, se dezvoltă tulburări licorodinamice - o afecțiune în care secreția și circulația lichidului cefalorahidian (LCR) este perturbată, precum și interacțiunea acestuia cu sistemul circulator. În procesul patologic se poate observa infiltrarea difuză a țesuturilor nervoase de către celulele mononucleare, polinucleare și plasmocite mai ales în spațiul perivascular.

Studiile histologice nu au o imagine clară a modificărilor CE.

Arii de distribuție și statistici

Potrivit OMS, aproximativ 12.000 de cazuri de TBE sunt înregistrate în fiecare an. Dintre acestea, aproximativ 10% se încadrează în regiunile Rusiei, în principal Siberia, Urali, Altai, Buriația și Teritoriul Perm.

Procentul celor mușcați de căpușe și detectarea TBE nu depășește 0,4-0,7%

Printre alte regiuni în care se înregistrează cele mai multe mușcături și incidențe de TBE se numără Europa de Nord, Centrală și de Est, Mongolia, China și altele unde există suprafețe mari de pădure.

ICD

ICD-10: A84
ICD-10-KM: A84.1, A84.9, A84.8 și A84.0
ICD-9: 063

Simptome

Cel mai mare număr de mușcături și infecție cu infecție cu flavivirus se înregistrează primăvara și începutul toamnei.

Locurile în care căpușele se găsesc cel mai mult sunt pădurile și zonele de parcuri în care este prezentă iarbă.

Clasificare

Clasificarea encefalitei transmise de căpușe este următoarea:

Cu fluxul:

• Picant;
• Subacut;
• Cronic.

Dupa forma:

febril(aproximativ 50% dintre pacienți) - se caracterizează în principal printr-o stare febrilă a pacientului, cu salturi ale temperaturii corpului de la mare la mare, frisoane, slăbiciune, dureri corporale și alte manifestări clinice timp de câteva zile. Odată cu remiterea bolii, temperatura revine la normal, cu toate acestea, slăbiciune, transpirație excesivă, atacuri de tahicardie pot fi prezente chiar și după parametrii normali de laborator pentru testele de sânge și lichid cefalorahidian.

Meningeal(aproximativ 30% dintre pacienți) - se caracterizează prin deteriorarea membranelor creierului și măduvei spinării, în timp ce simptomul principal al bolii deja în a 3-4-a zi sunt semne. Principalele simptome sunt temperatura corporală ridicată (aproximativ 14 zile), cefalee severă, greață și vărsături, rigiditate (strângere) a mușchilor gâtului, hipersensibilitate a pielii la contactul cu îmbrăcămintea (până la durere), simptome de Kernig, Brudzinsky. Când temperatura scade, apar efecte reziduale - fotofobie, astenie, proastă dispoziție.

Focal(aproximativ 20% dintre pacienți) - cea mai severă formă de TE cu prognostic nefavorabil, caracterizată prin afectarea simultană a creierului și a măduvei spinării. Printre principalele simptome se numără creșterea bruscă a temperaturii corpului la 40 ° C și peste, somnolență, convulsii, vărsături, halucinații, delir, leșin, necoordonare în mișcare, tremor, pareză, paralizie, dureri severe de cap și spate. Există o subspecie cu două valuri a formei focale - când apare o temperatură ridicată la începutul bolii, care se normalizează după un timp, după care apar tulburări neurologice care sunt caracteristice encefalitei transmise de căpușe.

Progredient- dezvoltarea bolii are loc pe fondul altor forme și se caracterizează prin simptome după câteva luni sau ani. În patogeneză se află încălcări persistente după boală în funcționarea creierului.

Prin localizare

• • tulpina;
  • Cerebelos;
  • mezencefalice;
  • Emisferic;
  • Diencefalic.

În funcție de substanța cerebrală afectată:

• Substanța albă (leucoencefalită);
• substanță cenușie (polioencefalită);
• Concomitent atât substanța albă, cât și cea cenușie (Panencefalită);
• Unele părți ale măduvei spinării (encefalomielita).

Diagnosticare

Diagnosticul encefalitei transmise de căpușe include:

• Anamneză, examinare, identificarea plângerilor cu simptome ale bolii.
• În primele 3 zile după mușcătură, se poate realiza un diagnostic expres al antigenelor virusului ADN sau encefalită folosind ELISA, PCR, RSK sau RTGA. De asemenea, folosind PCR, se efectuează un examen bacteriologic pentru prezența bacteriilor Borrelia în organism pentru a detecta în timp util prezența borreliozei transmise de căpușe, dacă este cazul. Sângele este prelevat din nou la 14 zile după prima prelevare.
• Cu ajutorul unei puncție, lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian - lichidul creierului și măduvei spinării) este prelevat și examinat în continuare.
• si test de sange

Testele pentru encefalita transmisă de căpușe arată următoarele date:

• Prezența în serul sanguin din primele zile ale bolii a imunoglobulinelor din clasa IgM, care ating o concentrație maximă în primele 10 zile ale CE;
• Prezența anticorpilor IgG din a 7-a zi de la debutul bolii, care pot fi prezenți încă câteva luni în sânge;
• Creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor VSH și leucocitoză;
• Creștere ușoară a proteinelor din sânge;
• Pleocitoză limfocitară la nivelul a 20-100 celule în 1 pl de LCR.

Tratament

Tratamentul encefalitei transmise de căpușe, având în vedere severitatea bolii, se efectuează într-un spital. Pacientul nu este plasat în secția infecțioasă, deoarece. nu este contagioasă și nu reprezintă o amenințare pentru alte persoane.

Regimul de tratament pentru encefalita transmisă de căpușe include:

1. Pace;
2. Terapie etiotropă;
3. Terapie patogenetică;
4. Terapie simptomatică;
5. Tratament de reabilitare.

Amintiți-vă, cu cât o persoană caută mai devreme ajutor de specialitate după o mușcătură de căpușă și apar primele semne de boală, cu atât este mai favorabil prognosticul pentru recuperare și prevenirea proceselor ireversibile la nivelul creierului și măduvei spinării.

1. Pace

Pentru a acumula puterea pacientului, precum și pentru a preveni iritarea inutilă a sistemului nervos, este prescris un repaus strict la pat. Camera este umbrită, sursele potențiale de zgomot sunt eliminate.

Într-un astfel de loc, pacientul se va putea relaxa cât mai mult posibil, iar simptomele sub formă de fotofobie, dureri de cap și altele sunt minimizate.

2. Terapia etiotropă

Tratamentul etiotrop presupune ameliorarea infecției și răspândirea ei în continuare în tot organismul.

În primul rând, în primele patru zile după mușcătura de căpușă, se prescrie administrarea de imunoglobuline anti-căpușe. Acest ser previne dezvoltarea complicațiilor dacă victima nu este vaccinată împotriva encefalitei transmise de căpușe.

Dacă o persoană nu a solicitat ajutor medical în această perioadă, atunci se administrează imunoglobulina anti-căpușă în primele trei zile din momentul în care apar primele semne de TBE.

În plus, se folosesc medicamente antivirale - Ribavirina, Groprinasin, Citosinarabinoză (iv timp de 4-5 zile la o doză de 2-3 mg la 1 kg greutate corporală pe zi), preparate cu interferon (Tiloron).

Globulinele anti-căpușe sunt produse pe baza serului de sânge donat, prelevat de la persoane care locuiesc în zone cu o prevalență ridicată a TBE.

Antibioticele pentru encefalita transmisă de căpușe nu sunt prescrise, deoarece. această boală are o natură virală a bolii, împotriva căreia medicamentele antibacteriene nu sunt eficiente.

3. Terapia patogenetică

Scopul terapiei patogenetice este de a opri mecanismele și procesele patologice ale bolii care perturbă funcționarea creierului și a altor componente ale sistemului nervos, punând în pericol viața pacientului.

Următoarele grupuri de medicamente pot fi remarcate aici:

Diuretice (diuretice)- utilizarea acestor medicamente elimină excesul de lichid din organism, eliminând astfel umflarea creierului, măduvei spinării și a altor părți ale corpului, reduce presiunea intracraniană, ceea ce, ca urmare, previne umflarea creierului.

Diureticele populare pentru CE sunt Diacarb, Furosemid, Manitol, Glicerol.

Glucocorticoizi (GC)- un grup de medicamente hormonale utilizate în procesele inflamatorii moderate și severe, care au și activități antiinflamatorii, antiedematoase, antialergice. În plus, GC sprijină activitatea cortexului suprarenal, prevenind astfel epuizarea acestora.

GC populare pentru CE sunt Dexametazona (IV sau IM în doză de 16 mg/zi, 4 mg la 6 ore), Prednisolonul (pentru tulburări bulbare și sincopă, parenteral, în doză de 6-8 mg/zi). kg, și fără aceste manifestări - comprimate, în doză de 1,5-2 mg/kg pe zi).

Antihipoxanti- medicamente și dispozitive care sunt utilizate pentru a preveni lipsa de oxigen a creierului și a altor părți ale corpului.

Medicamentele antihipoxante populare sunt oxibutirat de sodiu, Actovegin, Citocrom C, Mexidol.

Dintre metodele de menținere a nivelului necesar de oxigen se utilizează oxigenul umidificat (introdus prin catetere nazale), oxigenarea hiperbară, ventilația pulmonară artificială (ALV).

4. Terapie simptomatică

Tratamentul simptomatic are ca scop menținerea performanței organismului, prevenirea manifestărilor clinice asociate bolii și dezvoltarea ulterioară a proceselor patologice, care în general ajută organismul să facă față mai rapid CE.

Aceste medicamente sunt:

Anticonvulsivante- sunt utilizate pentru prevenirea convulsiilor si a crizelor de epilepsie: "Benzonal", "Difenin", "Finlepsin".

Relaxante musculare- sunt folosite pentru relaxarea țesutului muscular, ceea ce este important dacă mușchii sunt periodic în formă bună: Mydocalm, Sirdalud.

Pentru a menține și stimula transmiterea semnalelor neuromusculare- previne pareza, paralizia, tremorul: Neuromidin, Prozerin.

Antiaritmic- sunt utilizate pentru aducerea ritmului cardiac la valori normale: Aymalin, Novocainamidă.

Angioprotectori- sunt folosite pentru reducerea permeabilității pereților vaselor de sânge și îmbunătățirea sănătății acestora, ceea ce previne hemoragiile interne: Cavinton, Pentoxifilină, Vinpocetină.

Antipsihotice- sunt utilizate pentru prevenirea mișcărilor involuntare și normalizarea stării psihice a pacientului: „Aminazin”, „Sonapax”, „Triftazin”, „Sibazon”, „Amitriptyline”.

Medicamente metabolice- sunt desemnați pentru a normaliza procesele metabolice: „Piracetam”, „Phenibut”.

5. Tratament de reabilitare

Pentru a restabili corpul, în principal funcționarea creierului și a măduvei spinării, un neurolog poate prescrie o serie de următoarele măsuri și medicamente:

• Complexe de vitamine și minerale;
• Nootropice - care vizează îmbunătățirea activității creierului: „Aminalon”, „Piracetam”, „Pyrititol”;
• Educație fizică terapeutică (LFK);
• Fizioterapie;
• Masaj;
• Odihnă sanatoriu-stațiune.

Prognoza si consecinte

Prognosticul pentru encefalita transmisă de căpușe depinde în mare măsură de vizita în timp util la medic și de metodele adecvate de terapie, de severitatea bolii, de starea de sănătate a pacientului în momentul infectării cu virusul.

Dacă vorbim despre formele bolii, atunci:

• când este febril - majoritatea se recuperează complet;
• cu meningeală - de asemenea, un rezultat favorabil, cu toate acestea, pot exista unele manifestări cronice de migrenă și alte tipuri de cefalee;
• cu focală - prognosticul este condițional favorabil, deoarece cu un astfel de diagnostic, un rezultat letal este observat la aproximativ 30% dintre pacienți, în timp ce alții dezvoltă tulburări persistente ale sistemului nervos sub formă de paralizie, convulsii și tulburări mentale.

Remedii populare

Important!Înainte de a utiliza remedii populare împotriva encefalitei transmise de căpușe, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Menta, melisa, bivinca. Se toarnă 1 lingură. lingură, în diferite recipiente 500 ml apă clocotită, și periwinkle. Pune-le 15 minute la foc lent sub capac, apoi lasa-le 30 de minute la infuzat, strecoara. Trebuie să bei remediul 1/3 sau jumătate de pahar de 3 ori pe zi, la 15 minute după masă, sau înainte de masă, schimbând fiecare decoct pe rând.

Motherwort. 1 st. Se toarnă 500 ml apă clocotită peste o lingură de ierburi crude tocate și se pune pe foc lent timp de 15 minute, apoi se lasă deoparte la infuzat și se răcește 45 de minute, se strecoară produsul. Bea o jumătate de pahar la prânz, seara și la culcare, înainte sau după masă.

Valeriană. Se toarnă 1 linguriță de rădăcini cu un pahar cu apă clocotită, se acoperă vasul cu un capac și se înfășoară cu un prosop, lăsând produsul să se infuzeze 2 ore. Se strecoară și se bea 1 lingură. lingura de 4 ori pe zi, cu 30 de minute inainte sau 30 de minute dupa masa. Acest remediu îmbunătățește circulația sângelui, ameliorează procesul inflamator și are un efect benefic asupra membranei arahnoide a creierului.

Sucuri. Beți sucuri proaspăt stoarse din următoarele plante: 9 părți morcovi și 7 părți frunze de țelină. De asemenea, puteți adăuga aici 2 părți de rădăcini de pătrunjel sau 3 părți de suc de spanac.

Bujor. Se toarnă 1 lingură. o lingură de rizomi de bujor 500 mg apă clocotită, se pune produsul la fiert timp de 30 de minute la foc mic, apoi se lasă deoparte sub un capac acoperit la infuzat timp de 1 oră. Se strecoară produsul și se bea câte 100 ml de 3 ori pe zi timp de 30 de zile, apoi se face o pauză de 2-3 săptămâni și se repetă cursul.

Rhodiola rosea. Turnați rădăcinile zdrobite de Rhodiola rosea într-un recipient de sticlă închis la culoare cu alcool. Puneți produsul într-un loc răcoros timp de 7 zile pentru a infuza. Luați tinctura de 15-20 de picături de 3 ori pe zi, diluate în 1 lingură. o lingură de apă fiartă. Curs - până la recuperare.

Prevenirea

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe include:

Respectarea regulilor de comportament sigur în natură. Daca pleci in vacanta in zone impadurite, alege locuri cu o cantitate minima de iarba, altfel imbraca-te in asa fel incat capusa sa nu poata patrunde prin golurile de sub haine. Cu toate acestea, în acest caz, nu uitați să vă inspectați periodic pentru prezența unei căpușe, în special acest lucru ar trebui făcut primul lucru la sosirea acasă.

Trateaza hainele si zonele expuse ale corpului cu produse anti-acarieni - pot fi achizitionate diverse produse repellente din multe magazine sau comandate online.

Dacă ați îndepărtat căpușa de pe haine sau de pe corp - în niciun caz nu o zdrobiți cu mâinile goale și, în general, evitați contactul cu căpușa cu mâinile goale, astfel încât conținutul ei, dacă este purtător al virusului, nu intrați pe piele și uitați că v-a atins gura sau mâncarea. Cel mai bine este să ardeți căpușa prinsă sau să turnați apă clocotită peste ea.

Autoritățile locale trebuie să trateze pădurile cu agenți anti-căpușe pentru a le eradica, ceea ce, de altfel, s-a făcut cu succes în epoca sovietică.

Lucrătorii din grădinărit și silvicultură trebuie să poarte îmbrăcăminte specială de protecție.

Se recomandă cumpărarea produselor lactate din zonele epidemiologice de la persoane/producători de încredere.

Imunizarea populației.

Vaccinarea împotriva encefalitei transmise de căpușe

Vaccinarea împotriva TBE este recomandată persoanelor care locuiesc în zone cu o situație epidemiologică crescută pentru această boală. Cu toate acestea, merită luat în considerare faptul că vaccinul împotriva encefalită nu previne boala, ci urmărește doar să o facă mai blândă, minimizând în același timp riscul de a dezvolta complicații ale bolii. Imunitatea la infecția cu arbovirus se dezvoltă după trei vaccinări timp de aproximativ 3 ani.

Vaccinurile populare împotriva encefalitei transmise de căpușe sunt KE-Moscova, Encepur, FSME-Immun, EnceVir.

Ce medic va contacta?

Video

- o boală virală periculoasă care poate duce la afectarea sistemului nervos, paralizie și moarte. Se transmite prin mușcăturile căpușelor ixodid, paraziți din familia artropodelor care trăiesc în aproape toate zonele climatice. Pentru a preveni complicațiile și consecințele neplăcute, este necesar să se stabilească la timp fapta unei mușcături și să se ia măsurile adecvate. Cum să înțelegeți ce simptome ale bolii au oamenii dacă sunt mușcați de o căpușă, după câte zile apar primele semne de infecție după o mușcătură și ce să faceți dacă sunt detectate?

Căpușele Ixodid sunt reprezentanți ai familiei de artropode, care are 650 de specii distribuite în întreaga lume, cu excepția Polului Nord. Aceasta este una dintre cele mai rezistente creaturi, capabilă să moară de foame mult timp și să suporte schimbările de temperatură. În aparență, sunt puțin ca păianjeni - dimensiunea variază de la 0,5 la 2 cm, corpul este rotund, roșu, maro sau maro, are 4 perechi de picioare.

Se lipesc de pielea victimei și pot rămâne pe ele câteva zile (uneori 2-3 săptămâni), hrănindu-se cu sângele acesteia. După aceea, cad singuri și se ascund câteva săptămâni.

Cu o reacție individuală la saliva unei căpușe, este posibilă o reacție alergică neexprimată de natură locală - roșeață ușoară, inflamație și mâncărime. Dacă căpușa a căzut de la sine, este aproape imposibil să se determine faptul că o mușcătură, deoarece nu rămân urme pe pielea umană.

Fotografie

Fotografia de mai jos arată cum arată locul după o mușcătură de căpușă, cu semne caracteristice pe corpul uman.

Cât de repede se manifestă o boală la o persoană

Perioada de incubație a bolii la om durează de la câteva zile până la două săptămâni, mai rar primele semne de infecție apar la o lună după mușcătură. Tabloul clinic depinde de vârsta și starea de sănătate a persoanei, precum și de tipul de virus care a provocat infecția. Tabloul clasic include două etape, fiecare dintre ele având anumite simptome.

Semne inițiale la copii și adulți

Pericolul encefalitei transmise de căpușe constă în faptul că nu există semne specifice în primele etape. Este ușor să confundați o căpușă aspirată cu o aluniță sau un neg, iar după ce a căzut, rămâne o mică pată roșie, pe care poate ieși o picătură de sânge.

În a doua zi, înroșirea, de regulă, crește, poate apărea mâncărime ușoară și o erupție cutanată, dar la un adult sănătos, după o mușcătură, semnele sunt ușoare. Dacă o infecție a intrat în rană, poate apărea o ușoară supurație.

Înțepăturile de căpușe sunt cele mai severe pentru vârstnici, copii și cei care suferă de alergii. În astfel de cazuri, sunt posibile reacții alergice severe până la edem Quincke.

Primele simptome apar de obicei după câteva zile. Se aseamănă cu SARS sau cu o răceală severă, dar apar fără manifestări respiratorii (tuse, curge nasul, dureri în gât). Uneori, prima fază a encefalitei transmise de căpușe este confundată cu otrăvirea severă, mai ales când este însoțită de vărsături severe. Principalele diferențe sunt că diareea caracteristică unor astfel de afecțiuni este absentă la pacienți. De asemenea, absorbanții precum cărbunele activat nu au niciun efect, deoarece agentul patogen nu se află în tractul digestiv, ci în sânge.

Dacă nu consultați un medic după apariția primelor simptome, boala va trece în a doua etapă, care se caracterizează prin manifestări mai severe și duce adesea la complicații grave.

Primă fază

În prima fază, nu există semne specifice - pacienții au febră, dureri de cap, dureri musculare și articulare, deteriorarea stării generale a stării de bine.

1. Creșterea temperaturii. De obicei, temperatura în timpul infecției crește la un număr mare - 38-39 de grade. În cazuri rare, este posibilă o evoluție clinică de encefalită, însoțită de o ușoară febră - 37-37,5 grade;
2. Durere. Durerea la persoanele infectate cu virusul este destul de pronunțată - sunt localizate în grupuri mari de mușchi și articulații. Se aseamănă cu senzațiile după efort fizic intens sau în timpul proceselor inflamatorii. În plus, există dureri de cap ascuțite fără localizare specifică, răspândindu-se la întregul cap;
3. Deteriorarea bunăstării. Printre semnele asociate cu intoxicația organismului și o deteriorare a bunăstării generale includ slăbiciune, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, uneori greață și vărsături. În unele cazuri, pacienții au tensiune arterială scăzută, apare tahicardie, ganglionii limfatici cresc și apar amețeli.

Prima fază a encefalitei durează de la 2 la 10 zile (în medie 3-4 zile), după care apare remisiunea, iar simptomele se retrag. Între prima și a doua fază, poate dura de la câteva ore până la câteva zile. Uneori, cursul clinic este limitat la o singură fază, prima sau a doua, iar în unele cazuri cursul clinic se caracterizează prin prezența simptomelor ambelor etape în același timp.

Faza a doua

Absența simptomelor nu înseamnă recuperare - evoluția ulterioară a bolii depinde de răspunsul organismului la virus. În 30% din cazuri, are loc recuperarea, dar la 20-30% dintre pacienți are loc a doua etapă a encefalitei, caracterizată prin afectarea sistemului nervos central.

Simptomele ei includ:

• rigiditate a mușchilor gâtului;
• intoleranță la lumina puternică și sunetele puternice;
• tulburări motorii până la pareză și paralizie;
• tulburări de conștiență, halucinații, incoerență a vorbirii;
• comă.

Severitatea simptomelor și durata fazelor depind de diverși factori, inclusiv de evoluția bolii. Encefalita „occidentală”, care este comună în Europa, are o evoluție favorabilă și rareori duce la consecințe grave.

Subtipul „Estic” (tipic pentru teritoriul Orientului Îndepărtat), se desfășoară rapid și are o letalitate ridicată. Începe brusc, cu febră severă, dureri de cap și intoxicație severă, iar afectarea sistemului nervos se dezvoltă după 3-5 zile. Pacienții au leziuni severe ale trunchiului cerebral, tulburări respiratorii și circulatorii, în urma cărora apare adesea un rezultat fatal. Uneori, encefalita devine cronică, iar apoi perioadele de remisiune alternează cu exacerbări.

În caz de recuperare (pe cont propriu sau ca urmare a tratamentului), o persoană primește imunitate pe viață. La o a doua mușcătură, infecția cu encefalită este imposibilă, dar nu uitați că căpușele poartă aproximativ o duzină de altele periculoase, iar riscul de infectare cu ele rămâne.

Forme ale bolii la om

Simptomele și evoluția clinică a encefalitei transmise de căpușe depind de forma bolii. Până în prezent, au fost descrise 7 soiuri ale bolii, care sunt combinate în două grupuri - focale și non-focale.

1. febril. Se desfășoară fără afectarea sistemului nervos, seamănă cu SARS și nu provoacă consecințe grave.
2. Meningeal. Cea mai frecventă formă a bolii, însoțită de semne care seamănă cu meningita (gât rigid, fotofobie, tulburări de conștiență).
3. Meningoencefalitic. Cursul clinic se caracterizează prin semne meningeale și simptome de afectare a medularei.
4. poliencefalitică. Este însoțită de afectarea nervilor cranieni și cel mai adesea procesul patologic afectează grupul bulbar - nervii hipoglos, glosofaringieni, vagi.
5. Poliomielita. Forma bolii, care este diagnosticată la 30% dintre pacienți, și-a primit numele datorită asemănării cu poliomielita. Provoacă perturbarea neuronilor motori ai coarnelor măduvei spinării.
6. Polioencefalomielita. Se caracterizează prin manifestări caracteristice celor două forme anterioare - afectarea simultană a nervilor cranieni și a neuronilor măduvei spinării.
7. Poliradiculonevrita. Se manifestă printr-o tulburare a funcției nervilor și rădăcinilor periferice.

Formele non-focale (febrile și meningeale) ale bolii sunt cele mai ușor de continuat. Manifestările primei nu diferă de răceala comună, iar dacă nu a fost înregistrat faptul mușcăturii de căpușă, persoana nici măcar nu bănuiește că ar fi fost bolnavă de encefalită transmisă de căpușe. Forma meningeală poate fi destul de dificilă, dar este aproape întotdeauna vindecată complet, fără consecințe grave asupra sănătății.

În alte cazuri (cu forme focale), simptomele și prognosticul depind de evoluția clinică a bolii - în cazurile ușoare este posibilă o recuperare completă, în cazurile severe, este posibilă invaliditatea sau moartea pacientului.

Cum arată pacientul?

Manifestările externe ale encefalitei transmise de căpușe sunt absente - în prima fază este imposibil să o distingem de alte boli fără studii clinice. La persoanele mușcate, fața devine roșie, uneori apar hemoragii punctuale pe albul ochilor și pe mucoasele, lăcrimare. În cazurile severe, intoxicația și slăbiciunea sunt atât de pronunțate încât persoana nu poate să-și rupă capul de pe pernă. În marea majoritate a cazurilor, nu există erupții cutanate în întregul corp - un simptom similar este observat numai la cei care suferă de alergii, copiii mici și persoanele cu sistemul imunitar slăbit.

Mai jos sunt fotografii cu oameni după ce au fost mușcați de o căpușă de encefalită.

Schimbările de aspect și comportament atunci când o persoană este mușcată de o căpușă infectată apar în a doua etapă, când virusul infectează sistemul nervos. Encefalita transmisă de căpușe poate fi recunoscută prin următoarele manifestări:

• agitație motorie, halucinații, iluzii;
• încălcarea funcției mușchilor faciali (fața pare înclinată, un ochi nu se închide, vorbirea este tulburată, vocea devine nazală);
• Crize de epilepsie;
• schimbare și lacrimare constantă din cauza iritației mucoasei, strabismului, mișcării afectate a globilor oculari;
• ușoare contracții musculare, care apar de obicei după efort fizic, uneori chiar minore;
• o postură specifică cu spatele îndoit și capul atârnat pe piept (motivul este slăbiciunea mușchilor gâtului, pieptului, brațelor);
• slăbiciune a extremităților inferioare, atrofie musculară (foarte rar).

Chiar și în prezența simptomelor caracteristice, un diagnostic precis poate fi făcut numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului. Semnele encefalitei transmise de căpușe seamănă cu manifestările altor boli asociate cu leziuni ale sistemului nervos, procese tumorale și alte patologii.

REFERINŢĂ! Un pacient cu encefalită transmisă de căpușe nu reprezintă un pericol pentru alții în niciun stadiu, deoarece în corpul uman virusul trece prin stadiul final de dezvoltare și nu poate fi transmis în continuare.

Care sunt consecințele după boală

Encefalita transmisă de căpușe poate provoca complicații grave, chiar deces. Cu subtipul vestic al bolii, rata mortalității este de 2-3%, cu soiul din Orientul Îndepărtat - aproximativ 20%.

Cu leziuni ireversibile ale sistemului nervos, pacientul poate rămâne invalid parțial sau complet. Persoanele care au avut de-a face cu complicațiile encefalitei transmise de căpușe se confruntă cu paralizie, slăbiciune musculară, convulsii epileptice și tulburări persistente de vorbire.

Este imposibil să restabiliți funcțiile perturbate ale corpului, astfel încât o persoană și rudele sale vor trebui să se adapteze la starea lor și să își schimbe complet stilul de viață.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic în cazul suspiciunii de encefalită transmisă de căpușe, se folosesc metode moderne de examinare a sângelui și a lichidului cefalorahidian al pacientului. Cu ajutorul testării serologice cu determinarea anticorpilor specifici împotriva virusului, este posibil să se determine nu numai faptul infecției, ci și caracteristicile clinice ale cursului acesteia. Uneori se utilizează metoda PCR și examenul virologic, dar sunt considerate mai puțin precise și informative.

Dacă căpușa poate fi îndepărtată în întregime, aceasta este plasată într-un recipient curat și livrată la laborator, unde se efectuează un test pentru prezența antigenului viral. Această opțiune de depistare a infecției este considerată optimă, deoarece tratamentul poate fi început imediat, înainte de apariția primelor simptome.

IMPORTANT! Sunt luate în considerare cele mai periculoase forme de encefalită transmisă de căpușe, caracterizată prin afectarea nervilor cranieni și a medularei. Dacă activitatea centrului respirator și a sistemului vascular este perturbată, apare o amenințare gravă la adresa vieții umane.

Tratament

Nu există un tratament specific pentru encefalita transmisă de căpușe. Timp de câteva zile după mușcătură, pacientului i se pot administra medicamente care conțin imunoglobuline, care au un efect terapeutic pronunțat și previn complicațiile.

Dacă apar simptome de deteriorare a sistemului nervos al unei persoane, este urgent să fie dus la un spital unde se efectuează terapie de susținere și simptomatică.

Pentru tratament se folosesc corticosteroizi, anticonvulsivante, medicamente care normalizează funcțiile sistemului nervos și cardiovascular și vitaminele. În cazurile severe, sunt necesare intubarea traheală și ventilația mecanică. În perioada de reabilitare, pacienților li se prescriu masaj, exerciții de fizioterapie, tratament balnear.

A te proteja de encefalita transmisă de căpușe este mult mai ușor decât a te confrunta cu simptomele și complicațiile bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați măsuri de precauție atunci când mergeți în natură și, după ce vă întoarceți acasă, examinați cu atenție întregul corp. Dacă, după ce a petrecut timp într-o pădure sau într-un parc, o persoană are febră și starea de sănătate se înrăutățește, ar trebui să consultați imediat un medic.

infectie virala, de origine naturală, care apar în perioada primăverii, verii și începutul toamnei.

Infecția are loc în timpul absorbției în piele și a aspirației sângelui din corpul uman (în primele minute de aspirație) de către o căpușă afectată de virusul encefalitei.

Studiile au arătat că durata suptării sângelui din corpul uman este de aproximativ câteva zile, iar greutatea corporală a insectei, în același timp, crește de multe ori.

Infecția cu această infecție este posibilă și atunci când luați lapte crud afectat de infecție sau produse secundare obținute dintr-un ingredient contaminat (lapte).

Prezența virusului în țesuturile creierului uman este determinată la câteva zile după mușcătură (date dintr-un studiu clinic) și se observă maxim în ziua 4.

Perioada de incubație a encefalitei transmise de căpușe depinde de metoda de infectare (cu o mușcătură de 7-20 de zile, prin hrană 4-7 zile). Nu toți cei mușcați de o căpușă se îmbolnăvesc. Totul depinde de sistemul imunitar al organismului.

Cum și când apare boala

Infecția cu encefalită transmisă de căpușe afectează persoanele ale căror activități se desfășoară în zona forestieră (lucrători ai întreprinderilor din industria lemnului, geologi, turiști, vânători), mai puțin, dar totuși expuși riscului, și locuitorii orașului care vizitează parcuri de agrement, cu plantații forestiere, vilele. (gradina si terenuri de gradina).

Pentru infecție, pot apărea și ramuri de plante aduse în casă din pădure, parcuri, căsuțe de vară.

Căpușele sunt considerate purtători. care trăiesc în întinderile pădurii și sunt afectate de infecție. Studiile clinice efectuate pe animale au arătat că animalul afectat (prin mușcătura de căpușă) a prezentat stare de rău, letargie.

Și după aproximativ 5 zile, toate țesuturile organelor au fost afectate de virus. Acumularea virusului a fost observată în tractul genital, intestine și glandele salivare.

Patogeneza

Diferă în două reproduceri:

1. Virusul, când este mușcat de o căpușă, pătrunde în celulele sanguine. În ele (în interior) are loc dezvoltarea sa, iar atunci când este complet format, se deplasează către membrana celulară, părăsindu-l ulterior.
2. Sunt afectați ganglionii limfatici, celulele hepatice, celulele splinei, iar apoi virusul pătrunde în neuronii motori ai măduvei spinării, în pia mater și în celulele cerebelului.

Tipuri de boli

În literatura medicală modernă, autorii autohtoni, în funcție de perioada și forma evoluției bolii și de numărul de decese, este permisă împărțirea virusurilor infecțioase în următoarele tipuri: pericole:

• vest;
• Siberian;
• Orientul Îndepărtat.

Semne generale ale bolii

După o călătorie într-o zonă dominată de un număr mare de foioase și vegetație, primele semne de encefalită transmisă de căpușe pot fi bănuite atunci când aspect:

Semne de encefalită transmisă de căpușe în al oamenilor:

• apariția slăbiciunii la nivelul membrelor;
• apariția convulsiilor, amorțeală a articulațiilor faciale și a gâtului;
• paralizia părților individuale ale mușchilor, apoi complet a membrelor.

Dezvoltarea bolii este acută cu distinctiv semne:

• frisoane ale corpului și febră care durează de la 2 la 10 zile;
• stare generală de rău a pacientului;
• tulburarea conștiinței;
• diferite stadii de surditate (grade diferite).

Deoarece corpul este acoperit de infecție, astfel de simptome de căpușe encefalită:

• dureri de cap severe, însoțite de pierderea conștienței, vărsături;
• rozhenie mucoase ale corpului (cavitatea bucală, ochi (conjunctivită se dezvoltă));
• dezvoltarea unei come cu pierderea intervalului de timp și spațiu.

În același timp, pacienții observat:

• apar disfuncționalități ale sistemului cardiac, insuficiență cardiovasculară și aritmie;
• disfuncționalități ale tractului digestiv, se observă retenție de scaun, poate fi detectată în timpul unui control intern al organelor;
• mărirea ficatului și a splinei.

În același timp, pe parcursul întregului timp de dezvoltare a perioadei infecțioase, pacientul are o temperatură ridicată în 40 de grade.

În ciuda consecințelor severe ale acestei boli, cel mai adesea, boala se desfășoară într-o formă ușoară, caracterizată printr-o ușoară febră.

Formele clinice ale bolii

Experții disting între mai multe forme ale bolii, în funcție de severitatea acesteia simptome:

• febril;
• meningian;
• meningoencefalitic;
• poliomielita;
• poliradiculoneuritic.

Simptome în funcție de forma bolii

Simptomele infecției sunt caracterizate aspect:

• febră;
• intoxicație a creierului (deteriorarea substanței sale cenușii), ulterior dezvoltarea encefalitei;
• afectarea creierului și a măduvei spinării, în special a membranelor sale, ca o consecință a dezvoltării bolilor de meningită și meningoencefalită.

Aceste boli sunt periculoase deoarece, dacă nu sunt tratate la timp, duc la complicații de natură neurologică și psihiatrică, precum și la un rezultat letal (deces).

Fiecare formă de boală are propriile sale simptome specifice de encefalită transmisă de căpușe.

Forma febrilă

Datorită evoluției ușoare a bolii și a unei vindecări rapide. Semne ale unei infecții sunt:

• dureri de cap, slăbiciune, greață;
• prezența febrei, care fluctuează în 3-5 zile.

formă meningeală

O formă comună a bolii. Starea febrilă apare cu simptome crescute (enumerate mai jos) și durează de la 7 la 14 zile:

• cefalee (la cea mai mică mișcare), amețeli;
• greață cu vărsături unice sau repetate;
• durere în ochi;
• există letargie și letargie.

Forma meningoencefalitică

Adesea se găsește în Orientul Îndepărtat a țării. Se scurge și este greu. Pacienții observat:

• stare delirante cu halucinații;
• pierderea orientării în timp și loc.

Pierderea tratamentului pentru acest tip de boală, conduce la:

• afectarea creierului prin referire la reflexele respiratorii ale corpului;
• amorțeală a mușchilor faciali și a mușchilor limbii;
• crize epileptice (posibile);
• sângerare gastrică cu vărsături sângeroase (în cazuri rare).

Cum este diferită de boala la adulți. Simptome și metode speciale de tratament al patologiei la sugari.

O boală severă și severă este polineuropatia alcoolică, al cărei tratament trebuie început în timp util, în caz contrar.

Formă de poliomielita

observat la o treime dintre pacienţi. Începe cu o letargie generală a întregului organism, observată timp de 1-2 zile. Acompaniat de:

• slăbiciune la nivelul membrelor, care poate duce ulterior la amorțeală;
• caracterizată prin durere la nivelul gâtului.

Ulterior, cu încălcări rapide, în creștere ale funcțiilor motorii ale corpului. Rezultatul este atrofia musculară.

Forma poliradiculoneuritică

Sistemul nervos al pacientului este afectat. Paralizia se dezvoltă, pornind de la picioare și răspândindu-se ulterior pe întregul corp, acoperind mâinile persoanei infectate.

Diagnosticare

Se realizează prin metode purtate în literatura medicală și cărțile de referință titluri:

Encefalita ca boală este mai frecventă la copii decât la adulți, care apare pe fondul bolilor infecțioase, poate apărea ca o complicație după vaccinare.

Principalele simptome și semne ale encefalitei transmise de căpușe la copii includ:

• primul semn de encefalită transmisă de căpușe este o durere de cap, exprimată prin creșterea temperaturii corpului;
• tulburari de somn;
• tulburări ale globului ocular;
• tulburări ale aparatului vestibular.

Tratamentul bolii

Nu există un tratament specific pentru encefalita transmisă de căpușe la om. Se aplică terapie medicamentoasăîn care sunt prescrise medicamente antivirale.

În caz de afectare a sistemului nervos, odată cu dezvoltarea meningitei sau encefalitei, pacientul trebuie spitalizat de urgență.

În tratamentul acestei boli, se poate distinge doua feluri:

• tratamentul independent al encefalitei transmise de căpușe;
• ajutorul unui specialist.

Ajută-te pe sine

Se efectuează prin medicina tradițională.

Dacă se găsește o căpușă pe corp (pare o umflătură de culoare închisă, cu o substanță ieșită de sub piele (partea din spate a corpului insectei)), vindecătorii tradiționali recomandă să picurați o picătură de ulei vegetal sau orice alcool pe corp. și lăsați timp de 15-20 de minute.

Sub labele care ies deasupra pielii unei persoane, aduceți un fir ca o buclă și, cu mișcări netede, lente, legănate, încercați să-l scoateți. Firul poate fi înlocuit cu o pensetă.

Căpușa extrasă trebuie pusă în orice recipient și dusă la o clinică medicală pentru a determina dacă există sau nu o infecție în ea.

De preferință după îndepărtarea insectei de pe piele, contactați un specialist din același spital pentru a fi supus unor teste pentru prezența infecției în corpul dumneavoastră. Infecțioștii recomandă, chiar dacă nu este detectată nicio infecție, să fie observați de un medic în perioada de incubație.

Odată cu apariția febrei, erupții cutanate, mâncărimi, este necesară o consultație urgentă cu un specialist.

Ajutor de la un specialist

Dacă, totuși, din cauza mușcăturii de căpușă, încercarea de a extrage o insectă nu a fost încununată cu un rezultat pozitiv sau a existat teama de a face ceva greșit acțiune, este nevoie de asistență de specialitate.

În spital, căpușa va fi îndepărtată de pe pielea pacientului, iar pacientului i se va face o injecție, intramuscular, împotriva dezvoltării bolii.

Imunoglobulina este un medicament scump, datorita continutului de anticorpi obtinuti din sange donat, vaccinati anterior impotriva encefalitei transmise de capuse. În plus față de acest medicament, există o serie de alte medicamente antivirale care pot fi prescrise de un medic în scopuri preventive și terapeutice.

• terapie medicamentoasă;
• odihna la pat;
• alimentație rațională.

Prognoza

Datele se bazează pe 100 de persoane - 100%:

1. Din o sută de pacienți infectați, complicațiile (neurologice și psihiatrice) se dezvoltă la 10-20 de persoane.
2. Rezultatul fatal apare pentru tipul european: 1-2 persoane, pentru tipul Orientul Îndepărtat: 20-25 persoane. De regulă, moartea apare după apariția simptomelor neurologice timp de 5-7 zile.

Măsuri preventive

1. Procesul pregătitor se desfășoară în două etape. Prima este toamna, a doua iarna.
2. În cazul cazurilor bruște (extreme), tot în două etape, cu pauze de două săptămâni. După cum arată studiile clinice, imunitatea se dezvoltă la 14-20 de zile după vaccinare. După 9-12 luni, trebuie făcute 3 injecții.

Toată lumea, pentru a preveni (prevenirea) trebuie tine minte:

Până în prezent, encefalita transmisă de căpușe nu este incurabilă și, dacă este detectată la timp, nu provoacă daune semnificative organismului.

Cheia în acest caz este detectarea la timp a căpușelorși, prin urmare, ar trebui să examinați cu atenție suprafața pielii (mai ales la copii) după ce vizitați pădurea.

De asemenea, trebuie amintit că encefalita transmisă de căpușe nu se transmite de la un pacient la altul, nu este periculoasă, ca o boală virală, pentru alții.

Video: Ce să faci dacă ai avut encefalită transmisă de căpușe

Un neurolog vorbește despre ce să faci în continuare dacă ai fost mușcat de o căpușă și pacientul a suferit encefalită transmisă de căpușe. Sfaturi foarte utile de la Dr.