Duphaston: efecte secundare cu utilizare constantă. Pentru ce este Duphaston? "Duphaston" - un medicament hormonal

Depositphotos/maxsol

Dacă, din cauza dezechilibrului hormonal, medicul ginecolog curant prescrie Duphaston, multe femei se întreabă dacă este posibil să se recupereze după Duphaston. Pentru reprezentanții sexului frumos, răspunsul la această întrebare este foarte important, deoarece nimeni nu vrea să-și dăuneze sănătății sau să câștige exces de greutate în timpul tratamentului ca urmare a reacțiilor adverse ale medicamentului.

Duphaston este sau nu un medicament hormonal?

Duphaston este un medicament hormonal creat sintetic, al cărui efect este similar cu progesteronul. Cu toate acestea, nu are efectele secundare caracteristice altor medicamente similare.

Forma de eliberare a medicamentului este comprimate rotunde, albe. 1 tabletă de Duphaston conține 10 g de ingredient activ principal. În plus, medicamentul conține: oxid de siliciu, amidon de porumb, sare de magneziu a acidului stearic, hipromeloză și lactoză.

Cum afectează medicamentul sănătatea unei femei?

Pentru a răspunde la întrebarea dacă Duphaston te îngrașă, trebuie să studiezi cu atenție instrucțiunile pentru medicament și recenziile femeilor care au luat acest medicament.

Specialistul curant prescrie terapia hormonală în cazuri excepționale când există toate indicațiile pentru aceasta.

Indicații pentru prescrierea medicamentului:

• endometrioza;
• infertilitate cauzată de disfuncția ovarelor;
• sindromul premenstrual;
• încălcarea PMS;
• infertilitate cauzată de endometrita uterină;
• infertilitatea etiologiei endocrine;
• sângerare uterină;
• dismenoree și alte tulburări ale ciclului menstrual;
• amenințarea unui avort spontan din cauza deficienței de progesteron.

Cu ajutorul lui Duphaston, funcționarea sistemului reproducător este normalizată și toate simptomele enumerate sunt eliminate.

Acțiunea medicamentului

Pentru a vă da seama dacă vă îmbunătățiți sau nu de la Duphaston, trebuie să înțelegeți efectul medicamentului. Influența sa vizează următoarele sisteme:

Glanda temporară a sistemului endocrin

Inițial, o glandă mică care face parte din ovare, acoperită cu un cortex cu foliculi primordiali, este responsabilă de producerea de progesteron. Se numește corpul galben. Este necesar să se sintetizeze hormonul progesteron pentru a menține uterul într-o poziție relaxată, excluzând contracțiile. Numai în acest caz un ovul fertilizat se poate atașa de endometrul uterin.

Cu o deficiență a endometrului, a cărui sinteză este produsă de corpul galben, corpul uterului se contractă și începe ciclul menstrual. În cazul în care cavitatea uterină a asigurat deja un ovul fecundat, acesta este ejectat, adică. avort.

Ca o funcție suplimentară, progesteronul este responsabil de imunosupresia (suprimarea activității imune) a cavității uterine. Sistemul imunitar este responsabil pentru funcționarea organelor situate mai departe de uter, dar dacă funcționalitatea acestor celule crește, ovulul este respins.

Este progesteronul care afectează funcționarea glandelor situate în apropierea uterului, ceea ce ajută la fixarea ovulului și la eliminarea efectelor nocive ale sistemului imunitar asupra spermatozoizilor. Lipsa de progesteron poate cauza funcționarea defectuoasă a sistemului în orice trimestru de sarcină, cantitatea sa suficientă determină viabilitatea fătului.

Bariera placentară

Potrivit statisticilor, cel mai mare număr de avorturi spontane și avorturi spontane are loc în primul ciclu de sarcină. În cele mai multe cazuri, sarcina se încheie în a patra săptămână, sau de la 8 la 12 săptămâni. La aproximativ 12 săptămâni, corpul galben începe să dispară și în locul lui se formează o membrană. Placenta preia sinteza progesteronului, care mentine uterul in stare de repaus si are un efect benefic asupra cresterii si proliferarii canalelor de lapte la san.

Deficitul de progesteron afectează incapacitatea de a înlocui corpul galben, ceea ce duce în cele din urmă la respingerea fătului.

Tulburări ale ciclului menstrual

Pentru femeile care nu plănuiesc să rămână însărcinate, dar au probleme cu ciclul menstrual, medicii le pot prescrie și Duphaston. Medicamentul ajută la normalizarea nivelurilor hormonale, în urma cărora apare dezechilibrul menstruației prelungite și dureroase, precum și nereguli.

Hormonii sistemului reproducător sunt responsabili nu numai pentru reglarea funcțiilor de reproducere, dar afectează și presiunea din vasele de sânge.

Instrucțiunile pentru medicament indică în mod clar că se vor recupera de la Duphaston numai dacă nu respectă complet regulile de administrare și doza necesară, dar recenziile și studiile arată contrariul. Dar există și excepții aici, pentru că Există anumite categorii de femei care se încadrează sub efectele negative ale medicamentului.

Dinamica severității simptomelor după 3 cicluri de administrare a Duphaston

Simptome	Total pacienti	Ameliorarea simptomelor	Fara modificari	Dispariția simptomelor
Iritabilitate
Anxietate
Apatie
Agresivitate
Lăcrimare
Instabilitatea dispoziției
Somnolenţă
Slăbiciune
Durere de cap
Bătăile inimii
Durere/întărire a glandelor mamare
Umflătură
Creștere în greutate
Greaţă
Dureri de stomac
Diaree
Rinită alergică
Astm bronsic
Acnee
Dureri de genunchi
Agravarea diabetului zaharat

Duphaston: recenzii, efect asupra greutății

După ce am studiat recenziile femeilor care iau Duphaston, putem spune cu încredere că următoarele categorii se pot recupera de la acesta:

• a rămas însărcinată când a început să luați medicamentul;
• având tendința de a deveni supraponderali înainte de a utiliza produsul.

Pe baza realităților de astăzi, populația are o atitudine extrem de negativă față de medicamentele care conțin hormoni. Cu toate acestea, medicamentele moderne nu au tendința de a provoca efecte secundare, cum ar fi, de exemplu, medicamentele produse în urmă cu 20 de ani.

De ce nu ar trebui să vă fie frică când luați Duphaston:

• părul corporal nu începe să crească mai intens;
• părul nu cade pe cap;
• unghiile nu devin casante;
• apetitul nu crește, cu excepția persoanelor din categoria de risc specificată;
• nu se observă creșterea în greutate.

Motive pentru care femeile iau în greutate

Este posibil să te faci mai bine de la Duphaston? Unii pacienți au recenzii negative, dar există și recomandări pozitive. Motivele acestei diferențe de opinie sunt următorii factori:

• în timpul sarcinii, creșterea în greutate este un fenomen normal, totuși, dacă indicatorii sunt excesivi, cauza nu trebuie să fie asociată cu administrarea Duphaston;
• Atunci când se aplică măsuri terapeutice pentru normalizarea nivelurilor hormonale, este necesar să se mențină un echilibru între o alimentație echilibrată și activitatea fizică.

Femeile care suferă de deficit de progesteron, pe fondul inactivității fizice și al lipsei de activitate fizică, ar putea consuma orice aliment fără a-și limita cantitatea și fără a se îngrașa. Cu toate acestea, normalizarea nivelurilor hormonale contribuie și la ciclul natural de depunere a grăsimilor, în funcție de tipul de obezitate:

• grăsimea se depune în șolduri și fese;
• glandele mamare cresc în volum;
• grasimea se depune usor pe fata, gat si umeri.

Consecința stabilizării fondului hormonal natural este revenirea femeii la parametrii ei standard. Este posibil ca acești parametri să nu corespundă ideii unei femei despre o siluetă ideală, dar sunt dovada fertilității și capacității de a avea copii.

Ai nevoie de o dietă?

Doar un nutriționist poate determina adevăratul motiv dacă Duphaston îi face pe oameni să se îngrașă sau dacă factorul în creștere în greutate este normalizarea hormonilor din organism și activitatea fizică insuficientă pe fondul aportului caloric excesiv.

• foame;
• consumul de alimente monotone;
• excluderea completă a sării și zahărului din dietă;
• utilizarea dietelor vegetariene sau cu alimente crude;
• refuzul de a mânca atunci când vă este foame;
• limitarea aportului de lichide.

• consumul zilnic de fructe bogate în vitamina C (ceai de lămâie, acid ascorbic);
• În timp ce luați Duphaston, alegeți o activitate fizică confortabilă în primele 1 - 6 luni.

Ultimul punct este important în procesul de adaptare a organismului la sinteza hormonală normală. Dacă o femeie predispusă la obezitate începe să câștige în greutate brusc în timp ce utilizează Dufastan, ar trebui să-și contacteze ginecologul. Cu toate acestea, chiar și după creșterea în greutate, este interzis:

• opriți în mod independent cursul prescris;
• trecerea la analogii Duphaston;
• cedează în panică.

Indiferent dacă o femeie s-a îngrășat de la Duphaston sau ca urmare a unei diete alese incorect - determinarea adevăratei cauze se află exclusiv în competența unui specialist.

Cum să nu se îmbunătățească?

Dacă pacientului i s-a prescris un curs lung sau scurt de administrare a Duphaston, este necesar să se selecteze antrenamente care să ofere doza necesară de încărcare. Motive pentru care trebuie să faci mișcare:

• împreună cu echilibrarea sintezei hormonilor, procesele metabolice din organism sunt, de asemenea, normalizate;
• efectul pozitiv al sportului asupra întăririi vaselor de sânge va preveni posibilele efecte secundare ale medicamentului;
• funcționarea ficatului și a rinichilor se îmbunătățește, în urma căreia medicamentul rămas este eliminat mai rapid din organism;
• eficacitatea medicamentului hormonal va fi consolidată chiar și după încetarea terapiei de substituție.

Motive pentru creșterea volumelor

Baza dietei este individuală pentru fiecare, unii preferă alimentele grase, iar unii preferă alimentele picante. Și fiecare dintre ele oferă beneficii pentru organism, dar cu moderație.

În timp ce urmezi o dietă, nu poți exclude complet grăsimile din meniu, deoarece... ele favorizează absorbția multor vitamine și microelemente din alimentele primite.

Daca inainte de a lua Duphaston, o femeie a avut probleme cu metabolismul, pentru a nu se ingrasa, alaturi de terapia hormonala, trebuie sa contacteze un medic nutritionist care ii poate prescrie programul de nutritie corect.

Este posibil să aveți nevoie și de ajutor psihologic, deoarece există adesea cazuri de evitare legitimă a actului sexual pe fondul unui ciclu menstrual dureros, obezitate sau infertilitate.

Medicamentul Duphaston, ale cărui efecte secundare nu sunt atât de semnificative, afectează în continuare corpul femeii. În același timp, Duphaston nu are efecte secundare semnificative și nu reprezintă un obstacol în calea procesului de ovulație. Pe baza acestui fapt, sarcina poate apărea atunci când se consumă Duphaston.

Într-un alt termen medical, Duphaston este același didrogesteron, un analog sintetic al progesteronului. Numele de familie este un remediu care promovează cursul normal al ciclului menstrual, precum și sarcina. Datorită progesteronului, membrana mucoasă interioară a uterului se poate dezvolta în mod natural și fără patologii.

Caracteristici importante ale instrumentului

Pot fi remarcate următoarele funcții cele mai importante.

Medicamentul este prescris atunci când se observă tulburări în organism, care sunt cauzate de procesul de secreție insuficientă de progesteron. Duphaston este utilizat pentru tratamentul hormonal atunci când o femeie are menstruație dureroasă și neregulată, endometrioză și infertilitate. Prevenirea avorturilor spontane (pentru avorturile spontane rezolvate anterior) este, de asemenea, tratată cu Duphaston.

Efectele comune includ amețeli, dureri de cap, greață și balonare.

Efectele secundare hormonale includ apariția acneei, sensibilitatea crescută a glandelor mamare, modificări ale libidoului, retenție de lichide în organism și apariția sângerărilor uterine ușoare. Se poate observa o creștere a greutății corporale.

Cele mai negative efecte sunt anemia și disfuncția hepatică. Puteți distinge aspectul unei alergii, care provoacă erupții pe piele.

Medicamentul Duphaston este periculos în utilizarea sa în cazul bolilor cardiovasculare existente, boli hepatice, cancer de sân, cancer ovarian.

Reacții adverse posibile

Medicamentul Duphaston are efecte secundare, ca multe alte medicamente. Următoarele reacții adverse pot fi observate în diferite organe și sisteme din corpul uman:

1. Sistemul nervos central - apariția durerilor de cap dureroase, în unele cazuri poate apărea migrenă.
2. Organe genitale - apariția sângerării uterine. Pentru a le preveni, doza de medicament luată este crescută conform prescripției medicului curant. Are loc o sensibilitate crescută a glandelor mamare.
3. Tractul gastrointestinal - funcționarea unui organ precum ficatul este perturbată. Apariția slăbiciunii generale a corpului, stare de rău, icter, manifestări dureroase în abdomen - toate acestea sunt simptome secundare de la administrarea Duphaston.
4. Sistemul hematopoietic este destul de rar, dar anemia hemolitică este încă prezentă.
5. Piele - apariția erupțiilor cutanate și a sindromului de mâncărime.
6. În cazuri rare, poate apărea edem periferic.

În caz de intoleranță individuală la medicament și în cazul în care sarcina anterioară a avut loc cu mâncărimi ale pielii, medicul nu prescrie tratamentul cu Duphaston.

Perioada de alăptare este, de asemenea, interzisă pentru tratamentul cu medicament. În acest caz, medicamentul este absorbit în laptele matern, ceea ce poate fi periculos pentru copil.

Deficiența enzimatică și sindromul de malabsorbție sunt cazuri interzise pentru prescrierea medicamentului.

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, medicul prescrie un examen complet. Acest lucru este necesar pentru a determina doza exactă de utilizare, timpul și durata administrării și, de asemenea, pentru a afla în ce zile ale ciclului menstrual trebuie luat.

Dacă medicul stabilește că există o amenințare de eșec a sarcinii, medicamentul Duphaston este prescris individual, pe baza rezultatelor ecografiilor și a examinărilor de laborator. Dacă starea generală a femeii se îmbunătățește, medicul reduce doza de Duphaston. Dacă starea generală a femeii se înrăutățește, medicul crește doza.

Dacă există un avort spontan sistematic, care se manifestă în cazul implementării incomplete a progesteronului (a doua fază a menstruației), medicul prescrie medicamentul atunci când planifică sarcina (a doua fază a menstruației). Când apare sarcina, medicamentul este utilizat în mod sistematic în trimestrul 1 și 2, ajustând doza în funcție de rezultatele examinărilor.

Pentru inflamația cronică, infecțioasă a zonei uterine, care are ca rezultat avort spontan, medicul prescrie tratament antiinflamator, imunomodulator și reparator.

Dacă în corpul unei femei sunt detectați anticorpi care sunt dotați cu o reacție alergică la propriile țesuturi, Duphaston este prescris într-o comandă specială. În acest caz, femeia suferă de simptome dureroase severe în timpul menstruației, iar în cazul sarcinii, insuficiență placentară.

Un medic poate prescrie un astfel de medicament în cazul endometriozei, care ajută la prevenirea proliferării membranelor mucoase în uter, care se manifestă la începutul menstruației, a infertilității din cauza modificărilor hormonale, a sindromului premenstrual și a durerii severe.

Când se prescrie medicamentul?

Medicamentul Duphaston este prescris în cazurile în care sunt observate condiții patologice, saturație insuficientă cu progesteron și boli feminine. Următoarele sunt cele mai frecvente cazuri de prescripție a Duphaston:

• amenințare de avort spontan (dacă apare sarcina, pentru a evita avortul spontan, Duphaston trebuie utilizat și în primul trimestru de sarcină al unei femei);
• Duphaston este prescris pentru infertilitatea cauzată de progesteron insuficient (ca agent de susținere care corectează nivelurile hormonale ale unei femei);
• pentru infertilitate;
• amenințarea obișnuită de avort spontan (dacă există insuficiență, continuați până în luna a 5-a de sarcină, când nivelurile hormonale din placentă s-au stabilit complet);
• sindrom premenstrual (zilele 11-25 de menstruație);
• algodismenoree și menstruație neregulată (5-25 zile);
• amenoree (combinație de Duphaston cu estrogeni. Luând estrogen - zilele 1-25. Luând Duphaston - 11-25 zile);
• sângerare uterină disfuncțională.

Duphaston este un medicament care ajută la oprirea sângerării.

Nu este permisă utilizarea

Principala contraindicație pentru utilizarea și prescrierea unui astfel de medicament de către un medic este o reacție alergică la acest medicament. Manipularea atentă a medicamentului trebuie efectuată în cazul reacțiilor alergice la orice tip de medicament.

Sindromul Dabin-Johnson și Rotor sunt contraindicații pentru utilizarea medicamentului. Ținând cont de pătrunderea didrogesteronului în limfa și laptele matern, administrarea medicamentului în timpul alăptării este strict interzisă.

După cum sa menționat mai sus, medicamentul Duphaston este un tratament bine tolerat, fără cazuri frecvente de efecte secundare.

Instrucțiuni Speciale

Când se prescrie Duphaston împreună cu estrogen, este necesar să se țină cont de prezența tuturor contraindicațiilor și avertismentelor pentru acestea din urmă.

În timpul procesului de tratament, este, de asemenea, necesar să se efectueze o analiză pentru intoleranța individuală. Dacă apare sângerare uterină, medicul trebuie să comande o biopsie pentru a identifica o modificare malignă.

Dacă apare sau progresează meningiomul, medicul trebuie să prescrie un examen clinic.

Este necesar să se țină cont de faptul că administrarea Duphaston nu afectează controlul unui vehicul sau alt mecanism în care este necesară concentrarea atenției.

Utilizarea Duphaston este permisă numai după consultarea medicului ginecolog curant și numai cu o examinare preliminară.

Duphaston este un analog artificial al hormonului sexual feminin progesteron. Este prescris femeilor care au o producție redusă de progesteron natural, ceea ce duce la fenomene precum absența lor completă, avort spontan recurent, durere premenstruală severă și altele.

Duphaston are puține efecte secundare și, deoarece nu afectează ovulația, sarcina poate apărea în timpul tratamentului cu acest medicament. Cu toate acestea, nu putem spune că Duphaston este complet sigur și nu prezintă niciun efect secundar.

Printre cele mai frecvente efecte secundare de la administrarea Duphaston se numără balonarea, durerile de cap și amețelile și greața. Medicamentul are, de asemenea, efecte hormonale - ca urmare a modificărilor hormonale ale tulburărilor din organism, sensibilitatea sânilor poate crește, poate apărea acnee, se poate schimba libidoul (atât în ​​sus, cât și înapoi), pot apărea sângerări minore între menstruații și greutatea poate crește.

În unele cazuri, deși rare, Duphaston duce la anemie și disfuncție hepatică. În plus, trebuie să fii atent dacă ești predispus la alergii. Unele femei sunt alergice la didrogestron, una dintre componentele medicamentului. Apare ca o erupție cutanată.

O contraindicație pentru administrarea duphaston este istoricul pacientului de boli cardiovasculare, boli hepatice și vezicii biliare, cancer ovarian și de sân.

Printre reacțiile adverse de la administrarea Duphaston:

• organele genitale - sângerare uterină irruptivă, sensibilitate crescută a glandelor mamare;
• sistemul nervos central - migrene;
• tractul gastrointestinal - slăbiciune generală și stare generală de rău, afectare a funcției hepatice, icter, dureri abdominale;
• piele - erupție cutanată și mâncărime;
• sistemul hematopoietic – anemie homolitică (rar);
• reacții alergice sub formă de urticarie și angioedem;
• extrem de rar, dar încă apare - edem periferic.

Contraindicații pentru utilizarea Duphaston

În primul rând, aceasta este intoleranța individuală la componentele constitutive ale medicamentului, apariția unei erupții cutanate și mâncărimi ale pielii în timpul unei sarcini anterioare și perioada de alăptare. În al doilea rând, Duphaston nu este prescris pentru anumite tipuri de deficiență enzimatică, precum și pentru sindromul de malabsorbție.

Înainte de a prescrie Duphaston, trebuie să treceți la o examinare. Pe baza rezultatelor sale, medicul trebuie să stabilească doza și durata cursului de administrare a medicamentului.

Recenzii despre medicament

Dacă vorbim despre părerile femeilor care au luat acest medicament dintr-un motiv sau altul, acestea diferă oarecum. Unii pacienți vorbesc doar pozitiv despre Duphaston, spunând că datorită lui au reușit să scape de sarcină, să mențină o sarcină și să ducă un copil la termen.

Alții se plâng de multiple efecte secundare, amețeli și greață constantă, scurgeri inexplicabile între menstruații și modificări ale ciclului lunar.

Desigur, este imposibil de prezis cine va fi afectat de efectele secundare ale medicamentului și cine nu va fi afectat de acestea, dar este extrem de important să îl luați strict conform regimului întocmit de medic și să nu vă abateți de la aceasta. De asemenea, nu poți acționa conform propriilor intenții - împreună cu prietena ta.

În ciuda recunoașterii siguranței medicamentului, dacă este luat incorect, Duphaston se confruntă cu consecințe grave sub formă de întrerupere a ciclului menstrual, care este foarte dificil și necesită timp de restaurat. Și este deosebit de periculos să experimentezi luarea Duphaston în timpul sarcinii - acest lucru poate duce nu numai la efecte secundare, ci și la consecințe ireversibile.

Conceperea și nașterea unui copil reprezintă o problemă pentru multe femei moderne. Ce legătură are asta? Nu există un răspuns exact la întrebarea pusă. Poate că este un mediu poluat, numeroase boli cronice. Și poate pentru că fiecare femeie își dorește în primul rând să reușească ca membru al societății. Ea se străduiește să obțină o educație, să găsească un loc de muncă bun și bine plătit și să cumpere un apartament. Pentru a atinge aceste obiective, o femeie amână în mod deliberat bucuria maternității. Se folosesc contraceptive hormonale sau se efectuează întreruperea artificială a sarcinii (avortul), ceea ce este mult mai rău de mai multe ori.

Și ceasul biologic ticăie, mai devreme sau mai târziu există dorința de a adormi un bebeluș care adulmecă în liniște. Dar sănătatea nu mai este aceeași, iar nivelurile hormonale funcționează adesea defectuos. Pentru a face față acestei probleme, există un medicament numit Duphaston. Acest articol îi este dedicat în mod special. În el vom afla mai detaliat ce este Duphaston, efecte secundare, instrucțiuni, indicații și contraindicații pentru utilizarea medicamentului.

Duphaston este un medicament hormonal Compania „Solvay Pharma”, ingredientul său activ este didrogesteronul, este un progestativ. Progestogenul este un progesteron sintetizat artificial (hormonul corpus luteum), care ajută la compensarea lipsei de progesteron în corpul feminin.

Acest medicament este indicat pentru utilizare în caz de lipsă de progesteron natural. Acționează selectiv asupra căptușelii interioare a uterului (membrana mucoasă), îmbunătățește producția de secreții în acesta.

Instrucțiunile spun că Duphaston nu are proprietățile hormonilor sexuali feminini (estrogeni) sau masculini (androgeni). Nu afectează funcția cortexului suprarenal, ovulația ovulului. Nu îmbunătățește metabolismul grăsimilor, carbohidraților, proteinelor (efect anabolic). Nu activează în niciun fel activitatea termogenică (procesul de ardere a grăsimilor).

Dacă luăm în considerare medicamentul nostru și alți progestogeni (medroxiprogesteron, ciproteronă), atunci Duphaston nu are efecte secundare, cum ar fi anabolice sau androgen. Trebuie clarificat faptul că Duphaston nu are efecte secundare ca atare sau nu au fost identificate. O altă caracteristică distinctivă este faptul că medicamentul nu are practic contraindicații.

Instrucțiunile indică și care Duphaston indicatii de utilizare:

Endometrioza este o boală caracterizată prin creșterea mucoasei uterului (endometrul) acolo unde nu ar trebui să fie: colul uterin, vaginul, cavitatea abdominală, organele interne, chiar și membrana mucoasă a nasului sau a ochilor.
Infertilitate cauzată de disfuncția corpului galben, scăderea nivelului de progesteron și deficiența fazei luteale.
Amenințarea de avort spontan.
„Avort spontan obișnuit”. Unele femei nu pot duce un copil la termen, își întrerup spontan sarcina aproximativ în aceeași perioadă.
Nereguli menstruale: dismenoree, amenoree secundară.
Sângerare uterină disfuncțională.

Este de remarcat faptul că instrucțiunile nu numai că enumeră indicațiile pentru utilizarea Duphaston, dar conțin și scheme precise de utilizare a medicamentului pentru fiecare boală specifică.

Și deși drogul Practic nu există contraindicații, dar cei cu contraindicații Duphaston sunt enumerați în instrucțiuni. Acest:

Alergie la didrogesteron și alte substanțe din Duphaston;
Sindromul Rotor, Dabin-Johnson, aceste boli ereditare se manifestă clinic prin alterarea metabolismului bilirubinei;

Instrucțiuni Speciale

Duphaston nu afectează în niciun fel funcționarea organelor interne. Dar, în ciuda acestui fapt, instrucțiunile spun că pentru pacienții cu ficat, inimă, rinichi sau diabet zaharat, medicamentul este prescris cu prudență.

În timpul tratamentului, unele femei prezintă sângerări ușoare în perioadele care nu sunt asociate cu menstruația, acest fenomen poate fi eliminat prin creșterea dozei.

Există o regulă conform căreia, înainte de a începe orice terapie de substituție hormonală, se efectuează un examen medical preliminar: analize, examen ginecologic, mamografie anuală.

Medicamentul este destinat utilizării în timpul sarcinii.

Nu este recomandabil să vă alăptați copilul și să luați Duphaston.

Nu există date despre incompatibilitatea medicamentului cu alte medicamente.

Formularul de eliberare și aplicarea Duphaston

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală, fiecare comprimat conține 10 mg de didrogesteron.

Regimul de dozare și durata depind de boală și de severitatea acesteia. Recomandare generală: doza trebuie să fie selectată optim, să corespundă severității modificărilor și să fie distribuită uniform pe parcursul zilei.

Perioada de valabilitate: 5 ani.

Pentru informații mai detaliate despre medicament, citiți instrucțiunile oficiale. Înainte de a începe tratamentul, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Așa că ne-am uitat la ce este medicamentul Duphaston, instrucțiuni. Desigur, recenziile pacienților despre medicament nu sunt enumerate în el, dar le puteți găsi căutând pe internet sau întrebând farmacistul de la farmacie. Cu toate acestea, nu vă sfătuim să decideți nimic pe baza lor și, prin urmare, nu le prezentăm aici. Ne concentrăm atenția asupra lor pentru că subliniem încă o dată că opinia medicului este foarte importantă în această chestiune. Acesta și numai el ar trebui să fie decisiv pentru tine.

o zi buna, Elena! Vă mulțumesc foarte mult pentru articolul dvs. Am o intrebare, as dori sa stiu parerea ta cu privire la medicamentul Lutein 50 de la Adamed. Are sens să-l iei în timpul sarcinii? Nivelul de progesteron este chiar sub limita minimă. Multumesc oricum!

Buna, Elena. Vă puteți exprima părerea despre cum să procedați. Doctorul mi-a prescris duphaston în prima zi de întârziere, 2 tone pe zi, am avut dureri sâcâitoare și o ușoară pete în acea zi. HCG 59. Progesteron 98 nm/mol, după cum am înțeles, acesta este 30 ng/mol. Mi-a spus să beau 10 zile și să o văd. Dupa 10 zile, conform ecografiei, totul este normal, 4/5 saptamani. El spune că îl poți reduce la 1 tabletă, apoi la jumătate și scapi complet de Duphaston. După 4 zile, un comprimat pe zi pe duphaston, progesteronul este 17,2 astăzi. Mi-e oarecum teamă, nu pare să sângereze. Este puțin trage, dar cred că este probabil din emoție. Cum să scapi complet și fără consecințe Mi-e îngrozitor de frică de efectele secundare pentru copil în viitor

Buna ziua! În urmă cu mai bine de 3 ani, 2 medici mi-au prescris să beau Duphaston în același timp pentru a normaliza funcționarea corpului galben din zilele 12 până la 25 ale ciclului. Ciclul este de 24-27 de zile. Sarcina nu a mai avut loc de 10 ani. Am băut un ciclu. Nu a fost al doilea. După aceea, am avut spotting sângeros aproape toată a doua fază. Începe cu 2-3 zile după și se termină cu câteva zile înainte de perioada lunară. În acest caz, diferența de BT între faze este normală. Știu că spotting-ul după ovulație poate fi normal, dar nu în fiecare săptămână! În acest caz, pot apărea dureri dureroase în abdomenul inferior.
Potrivit medicilor, amândoi suntem relativ sănătoși. Nivelurile hormonale sunt normale. Am doi copii din prima căsătorie.

Elena, buna dimineata. Acum 10 ani, pentru a menține prima sarcină, am luat duphaston așa cum mi-a fost prescris de un medic. Pur și simplu pentru că m-au intimidat, din moment ce nu am luat niciun medicament de 15 ani. S-a spart, practic. Nu dau vina pe nimeni - e vina mea. Este doar păcat că a ieșit așa. Am alăptat primul meu copil (4 ani) de mult timp. Apoi a doua nastere si inca 4 ani am alaptat-o ​​pe a doua. Cu cel puțin 5 ani în urmă (în timpul celei de-a doua sarcini), a început anemia feriprivă. În plus, colesterolul a depășit brusc limita superioară a normalului. Abia acum am început să înțeleg totul. Am găsit broșura dvs. despre duphaston și m-am gândit: motivul așteptării în cazul meu poate fi alăptarea pe termen lung, dar încă există îndoieli dacă este vorba de duphaston. Ar putea începe așteptarea din cauza lui Duphaston? Mulțumesc.

Buna ziua, mi s-a constatat ca am un chist ovarian disfunctional, menstruatia a fost cauzata de Duphaston (intarziere), luna aceasta mi s-a prescris sa iau de la 16-25 de zile E deja a 5-a zi, dar tot au disparut . Nu vreau să beau bine, dar fără ele chistul nu se va rezolva. Ce să fac?

Buna ziua! Ajuta-ma te rog! Ma numesc Diana si am 28 de ani Anul trecut m-am casatorit si bineinteles eu si sotul meu ne-am dorit un copil, dar toate incercarile au fost fara succes dupa o jumatate de an am fost la ginecolog si am facut analize cu ultrasunete! a zis ca a fost doar inflamatie si mi-au prescris supozitoare si am luat pastilele tot raman la fel am crezut ca e din cauza glandei tiroide, mi-am testat TSH-ul si se dovedeste ca am niveluri crescute (hipertiroidism). Endocrinologul mi-a prescris tiroxina si o luna mai tarziu am testat totul normal si mi-a spus ca acum ma fac control in 3 luni! Deși menstruația mea este regulată, nu sunt în aceeași zi! 5 zile minus plus 2 zile vin din belsug in a treia zi putine In aceasta perioada am fost la un alt medic ginecolog, mai experimentat, dar m-a certat ca la ecografie a aratat un chist ovarian stang cu diametrul de 4 mm! + endomentrioza dupa o multime de analize si acum mi s-a extirpat un chist la ovar, aderenta in tuburi prin laparoscopie au trecut 10 zile de la externare mi s-a prescris wobenzym 3 luni vitamina E! si duphoston in zilele 16-25 ale ciclului dar inca nu l-am baut! Am citit articolul tau si acum nu stiu daca ar trebui sa iau hormoni sau daca nu prea vreau sa devin mama.

Buna ziua! Spune-mi, te rog, cum pot crește hormonul progesteron fără duphaston? Nivelul meu este scăzut, medicul a spus că imediat ce rămân însărcinată ar trebui să încep imediat să beau duf. A fost o sarcină înghețată.

Draga Elena!
Îți sunt extrem de recunoscător pentru articolele tale! Datorită cunoștințelor dobândite în articolele tale, cărții despre Duphaston și răspunsului personal la scrisoarea mea, întregii noastre familii îi face plăcere să comunice cu omul miracol, fiul nostru de șase luni.
Dorința de a avea un al doilea copil a venit la mine și la soțul meu deja la o vârstă destul de matură. Și aici am fost depășiți de un val de probleme - două sarcini ratate ca urmare a unui eșec genetic. În această etapă, am consultat un medic pentru a diagnostica și rezolva această problemă.
Opt luni de încercare de a rămâne gravidă pe duphaston nu au dus la rezultatul dorit. Doctorul a dat un verdict - nu ai timp de pierdut, doar FIV. La care i-am răspuns că toți ne merge bine, avem un copil comun, iar asta nu este metoda noastră;))
Apoi am dat peste blogul tău și am primit o scrisoare de răspuns. Am renunțat să mai beau Duphaston. După jumătate de an, corpul și-a revenit și s-a produs sarcina mult așteptată. Și atunci lucrurile au devenit și mai interesante...
La prima vizită la medic, am primit o recomandare să folosesc progesteron pentru orice eventualitate, pentru a menține succesul. Bineînțeles că nu am făcut-o.
O lună mai târziu, medicul facea deja imagini în fața mea cu ceea ce s-ar întâmpla peste cinci luni dacă nu aș folosi Utrozhestan. În ciuda faptului că nu au fost observate abateri în dezvoltarea sarcinii, iar recomandările au fost date numai pe baza datelor pașapoartelor, la acel moment aveam deja 44 de ani.
Așa am trecut prin toată sarcina, în fiecare etapă refuzând să folosesc progesteron și alte terapii de susținere care au un număr mare de contraindicații.
Desigur, mi-a fost foarte greu din punct de vedere mental să iau astfel de decizii, deoarece a trebuit să studiez temeinic problema, să traduc articole occidentale, să primesc sfaturi alternative și să îmi asum responsabilitatea.
Drept urmare, mi-am părăsit medicul intimidant cu câteva luni înainte de încheierea unui contract scump - m-am săturat să pierd timpul cu rezistența. Mi-am găsit medicul „meu” în maternitatea unde s-a născut ulterior copilul nostru. S-a născut perfect - în aceeași zi în PDR, nașterea a avut loc natural, într-un mediu calm, fără traume sau stimulare, micuțului i s-a acordat cel mai mare rating pe scara Apgar de 9/10.
Înainte de acest incident, aș fi urmat necondiționat recomandările medicilor. Și încă o părere care vine în contradicție cu linia Min. îngrijirea sănătății, mi s-ar părea părerea ciudaților. Dar nu este atât de simplu. Foarte des în viață trebuie să depășești confortul de a fi condus și să studiezi problema mai profund, fără a recunoaște opinia majorității.

Le doresc succes tuturor celor care se străduiesc din toată puterea să devină părinți! La multi ani tuturor!
Cu recunoștință Elenei Volzhenina,
Maria

Buna ziua, am luat Duphaston 2 ani ca sa raman insarcinata, dar nimic nu a mers, am decis sa renunt. Acum am o defecțiune la glanda tiroidă. Cât timp va dura până când hormonii tăi vor reveni la normal?

Buna ziua! Poate că sunt puțin în afara subiectului, dar vreau să vă întreb, ca persoană informată, faptul este că în urmă cu doi ani ținem o dietă și am slăbit foarte mult, motiv pentru care am început să am probleme cu. ciclul menstrual, pur și simplu a devenit neregulat, conform Au existat întârzieri de trei luni (nu sunt activ sexual, acum am 20 de ani). Am venit la un medic ginecolog, mi-a spus problema, mi-a prescris să iau Duphaston timp de trei luni din zilele 11 până la 26 și vitaminele acid folic, vitamina C și E. Se pare că la început regularitatea a revenit la normal, dar acum am a început din nou această problemă, întârzierea este deja de o lună, am început să iau din nou Duphaston, de aproximativ o săptămână, rezultatul este 0. Totuși, hormonii nu sunt o jucărie. Poate mă puteți sfătui cu ceva practic pentru a restabili ciclul menstrual, pentru că nu vreau să merg la ginecolog, el va scrie din nou o rețetă pentru Duphaston.

Buna seara Elena,
Bineînțeles, nu am nimic împotriva articolului tău, dar când l-am citit am avut o întrebare: sunt toți medicii noștri, îmi cer scuze, „proști” pentru că prescriu astfel de medicamente? Desigur, sunt împotriva hormonilor artificiali, dar dacă corpul tău nu îi produce? Am și progesteron scăzut. Când tocmai au început să plănuiască o rebancare, am avut o întârziere, am făcut un test hCG și era undeva pe la 211, adică, după cum am înțeles, a avut loc concepția. Dar ecografia nu a arătat nimic și o săptămână mai târziu au sosit zilele critice. Toate acestea s-au întâmplat din cauza progesteronului scăzut. Am locuit în diferite orașe și am vizitat o mulțime de medici ginecologi. De vreme ce fac tratament de mult (inainte aveam probleme cu ciclul), am mai baut Duf, ca sa zic asa, in copilarie (15 ani). Repet încă o dată că, desigur, numai pentru tot ce este natural, de origine proprie, ca să zic așa, dar atât de mulți medici pot fi atât de incompetenți. și recomandă o astfel de otravă fiecărei persoane.

• Olga, așa au fost învățați, toți au aceeași abordare în tratarea pacienților. Când te-au învățat la școală tabla înmulțirii, nu aveai nicio îndoială că doi și doi fac patru. Imaginează-ți dacă profesorii tăi te-ar convinge că doi și doi sunt cinci, ai fi crezut așa până când cineva ar descoperi adevărul. Majoritatea medicilor cred sincer că medicamentele hormonale ajută cu adevărat la rezolvarea problemelor de sănătate, chiar le iau ei înșiși și, desigur, îi sfătuiesc pe alții. Din acest motiv, eu, de exemplu, nu sunt deloc supărat sau jignit de medicul care, la 18 ani, mi-a prescris Diana și prednison, după ce am luat că mi-am restabilit sănătatea de câțiva ani. Ea a vrut foarte mult să mă ajute și a încercat să o facă așa cum a fost învățată... Există, desigur, medici cărora pur și simplu nu le pasă de sănătatea ta. Și sunt foarte puțini care au descoperit singuri adevărul despre hormoni și acum împărtășesc acest adevăr cu alții. Elena Volzhenina este una dintre ele.

  Naivitatea ta este cu adevărat emoționantă. =) Citiți istoria farmacologiei. De-a lungul istoriei sale, nu există aproape niciun medicament care să nu fi fost considerat periculos și să nu fi fost retras de la vânzare la ceva timp după lansare. Și acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele hormonale. Pe vremuri, mercurul și arsenul erau prescrise cu o față inteligentă din lipsă de ceva mai bun. Și acum, în absența unei opțiuni mai bune, uneori trebuie să scriem „răul mai mic”. De exemplu, cu diabet zaharat insulino-dependent. Celulele beta din insulele Langerans ale pancreasului mor din cauza insulinei furnizate în afara acestuia, dar din moment ce sunt puține dintre ele fără ea, nu există de ales: pacientul va muri, altfel va trăi o perioadă, chiar dacă el este legat de insulină.
  În cazul glandelor endocrine gonadale, problema vieții și a morții nu este o întrebare pentru pacient, iar riscul nu este justificat, mai ales că acest risc privește nu numai mama, ci și copilul, care nu vă va mulțumi dacă ceva se întamplă. Destul de recent, ginecologii au prescris tuturor oricui, de asemenea, pentru avorturi spontane, progesteronul sintetic acum interzis „Turinal”. Verișoara mea a fost efectuată pe ea, ca urmare, are probleme grave cu sistemul endocrin, infertilitate, plinătate abdominală urâtă rezultată din toate acestea, acneea nu este viață, ci un basm, iar în copilărie, până la adolescență, părinții erau de asemenea, fericită, au considerat-o Era o fată sănătoasă și frumoasă (dar până la vârsta de 16 ani este imposibil să judeci sănătatea unui copil, deoarece acele glande endocrine care încep să funcționeze la capacitate maximă abia în adolescență sunt adesea deteriorate în timpul sarcinii ). O altă femeie, născută cu progesteron, de vârsta mea, a dezvoltat sindromul Gilbert în copilărie, iar apoi diabet în adolescență. Ai vrea asta pentru fiica ta? Eu nu. Despre asta vorbim. Nu are rost sa ramai insarcinata cu orice pret, in pericol pentru copil, nu iti va multumi. Aici fiecare alege singur.

  Olya, progesteronul scăzut nu poate fi tratat cu introducerea de progesteron sintetic. Hormonii externi își suprimă propria funcție și problema se agravează. Și faptul că fetelor li se dau hormoni în copilărie, crede-mă, după un timp vor fi numite pe numele lor - aceasta este o crimă împotriva sănătății lor și a vieții generațiilor viitoare.

Elena, salut! Vă rugăm să scrieți ce părere aveți despre a lua tinctură de bor uter? Am deficiență de fază luteală, țin diagrame de observație de la începutul anului. Doctorul mi-a interzis categoric să iau această tinctură, spunând că este imposibil să rămân însărcinată în timp ce o iau și mi-a prescris utrozhestan. Ce ar trebuii să fac? Este posibil să luați tinctură de bor uter pe cont propriu? Vă mulțumesc în avans pentru răspunsul dumneavoastră.

Elena, buna ziua. Mulțumesc foarte mult pentru articol și pentru carte. Din păcate, le-am citit când deja îmi făcusem probleme cu Duphaston. Anul trecut, un medic ginecolog-endocrinolog de la clinica antenatală a prescris acest medicament pentru un curs de 6 luni „pentru a normaliza ciclul”, de la zilele 16 la 25. În tot acest timp, mi-au venit menstruația, dar timp de 3 luni după ce am încetat să mai iau medicamentul, nu le-am avut. Am 23 de ani și nu am fost niciodată însărcinată. Vă rog să-mi spuneți ce pași să fac acum și cum să îmbunătățim faza luteală și producția de progesteron? Ce alimente să includeți în dieta dvs. și ce să excludeți? De când am fost la medic, mi s-a oferit din nou să fiu „tratată” cu Duphaston, asigurându-mă că nu afectează producția de hormon de către organism. Am refuzat un astfel de tratament.

Buna, Elena! Am fost foarte interesat de munca ta! Întotdeauna cred că problemele sunt în primul rând în cap și în stilul de viață greșit! Adevărat, nu exclud niciodată să contactez medici, specialiști și oameni minunați!
Am o intrebare despre endometrioza! Este posibil să se influențeze normalizarea endometrului, de exemplu, cu homeopatie? Adică fără a apela la medicamente?
Am citit scrisoarea de la femeia anterioară, i-ai dat un răspuns, îmi poți scrie și mie!
Vă mulțumesc anticipat, cu cele mai bune urări de sănătate)

Elena, buna ziua!

Mi s-a prescris să beau Duphaston 4 cicluri sau 6 cicluri dacă există o excursie în timpul cursului. Momentan, mai am 1 „ciclu”, dar după ce am citit articolele tale și am studiat lecțiile video, am decis că în viitor nu voi mai lua acest medicament. Adevărat, rămân îndoieli cu privire la care este cel mai bun lucru de făcut acum pentru sănătatea ta: renunță după al 5-lea „ciclu” sau este mai bine să finalizezi tot cursul (acum am și cistita)? Ne dorim foarte mult să devenim părinți în curând! Mulțumesc!

Nașterea unui copil are loc o dată sau de două ori în viața unei femei, rareori mai multe.

Elena, printre cititorii tăi sunt o mulțime de femei care nu se limitează la unul sau doi copii. Este mai probabil ca articolele dvs. să încurajeze nașterea decât să o refuze.)

Multumesc pentru articol.

Elena, buna ziua!
Am o situație similară cu descrierea Verei. Duphaston a fost prescris după histeroscopie - un polip a fost îndepărtat. Medicul a spus că ar trebui luat 12 cicluri (!) din a 16-a până în a 25-a zi a ciclului menstrual, astfel încât să nu mai existe polipi și să existe posibilitatea de a rămâne însărcinată. Am baut 6 cicluri. În fiecare lună, starea mea de spirit este groaznică, emoțiile îmi fluctuează... Am decis să anulez după ce am citit mini-cartea ta. Am provocat mult rău organismului în timpul acestor 6 cicluri? Vă mulțumim pentru munca depusă pe astfel de subiecte de care oamenii au nevoie!

O zi buna, Elena. Am citit articolul tău despre Duphaston. Vă rog să-mi spuneți că mi s-a prescris după o histeroscopie - un polip a fost îndepărtat. Medicul a spus că trebuie luat timp de trei luni, câte 10 ml de 2 ori pe zi, din a 14-a până în a 26-a zi a ciclului menstrual, ca să nu mai rămână polipi și posibilitatea de a rămâne însărcinată Am nevoie de acest sintetic medicament? Dacă este posibil, vă rog să-mi răspundeți pe e-mailul meu.

Elena, salut! Sunt insarcinata in 5 saptamani si doctorul a spus ca nivelul meu de progesteron nu este foarte mare (45,1nmol/l). Și i-a prescris Duphaston (deocamdată până la 12 săptămâni). După ce v-am citit, acum îmi este foarte frică și nu vreau să iau acest medicament hormonal. Dar mi-e și teamă că dintr-o dată ceva va fi mai rău. La urma urmei, propriii mei hormoni nu sunt de ajuns. Sunt foarte nervos și nu știu ce să fac. Mulțumesc.

Mi s-a prescris duphaston cu diferite formulări: de la „vitamine” la „corecție ciclului și sprijin pentru corpul galben”. Ultima dată am luat-o 3 luni la rând, iar în ultima lună am observat că menstruația a început să semene cu sângerarea la contraceptive. Ciclul este stabil 28 de zile, stomacul nu doare, trei zile ca durata. Pe scurt, renunt și nu o voi mai face. Este de nesuportat să credem că suntem înșelați fără rușine spunând basme despre hormoni și vitamine.
Apropo, despre capacitatea lui duphaston de a menține temperatura - citiți forumurile de pe Internet. Fetele care au măsurat temperatura pe ea oferă o varietate de opinii, adesea despre scăderea acesteia. Păcat că nu l-am măsurat (medicul mi-a spus că nu e nevoie să măsoare). Lena are dreptate când spune că informațiile sunt acolo, trebuie doar să vrei să o vezi.

Bună ziua Am 23 de ani, fac sport destul de serios, încărcăturile sunt peste medie. Din decembrie au început neregulile menstruale: timp de două luni menstruația vine la timp, apoi există o întârziere de 2-3 luni. În primăvară a fost mult stres, suprasolicitare constantă la serviciu și la școală. Menstruația mai, iunie a venit la timp, acum a amânat din nou. În iulie am fost la mare, în Abhazia (precizez pentru a descrie tabloul general al vieții). Ginecologul a prescris un complex: herudoterapia + ILBI + Autohemoterapie (pentru zona abdomenului inferior). Plus, complex de vitamine: Indinol, vitamina E, Vetoron, Magne B6. Am terminat cursul cu bună-credință și încă mai iau vitamine și astăzi. Acum vorbim despre prescrierea lui Duphaston pentru mine. Eu însumi sunt foarte suspicios față de toate medicamentele hormonale. Cât despre cum mă simt, simt că corpul meu revine treptat la normal, dar menstruația nu vine. In iunie am facut un test hormonal si am constatat o usoara deficienta de FSH si LH. Vă rugăm să spuneți dacă merită să luați Duphaston și, în general, care este cel mai bun lucru de făcut. Vă mulțumesc anticipat)

Am endometrioză, sufăr constant de dureri puternice de izbucnire în abdomenul inferior Nu trece o zi fără ele, pe acest fond există iritabilitate teribilă, schimbări de dispoziție, probleme cu somnul, iau analgezice "Nimesil" și Voltaren. supozitoare - ajută temporar. Medicul sugerează tratamentul cu duphaston. din moment ce spune ca doar terapia hormonala poate ajuta in cazul endometriozei, in cazuri extreme – interventie chirurgicala – am citit articolul tau si am fost ingrozita! De ce nu există nicio cale de ieșire acum? - intervenția chirurgicală nu mi-a fost încă indicată - slavă Domnului, iar dacă pornim de la faptul că până și cauterizarea eroziunii este barbară, atunci ce putem spune despre îndepărtarea endometriozei... Tratamentul hormonal nu este o opțiune - este totul sintetic și are un efect negativ asupra corpului feminin, eu sunt într-o situație fără speranță, ar trebui să iau calmante pentru tot restul vieții? pe care stau deja ca un vechi star rock pe heroină. Sau pot plantele medicinale să vindece endometrioza? Vă rog să-mi spuneți, poate că nu am „călătorit” cu atenție pe site, dar nu am găsit informații despre endometrioză - iar această boală are un impact mare asupra calității vieții mele, chiar dacă urci pe perete!

Frumoasa carte si articol. Mi-a plăcut să citesc cărțile tale. Când mi s-au pus pilule contraceptive în tot corpul, m-au sfătuit să folosesc Duphaston pentru a-mi restabili ciclul. chiar l-am cumparat. Instrucțiunile de utilizare sunt foarte frumos scrise. Nici măcar nu recunoașteți cum funcționează acest medicament. Dar din punct de vedere pur psihologic și bazat pe experiența cu contraceptivele, nu am putut niciodată să iau, din fericire, o singură tabletă. Așa mint. Încă mi se pare că politica farmaceutică și unii medici le vor termina în sfârșit de dragul profitului. Este bine când pacientul este dependent de hormoni.