Ce este o hidadă ovariană la băieți. Simptomele și tratamentul torsiunii testiculare la un copil
Testicul hidatic. Ce este și ce patologii sunt caracteristice acestei structuri anatomice? Hydatida este un proces, situat anatomic nu departe de testicul (în regiunea părții sale superioare). În esență, acest proces nu are nicio semnificație funcțională.
Este considerat un vestigiu. Al doilea nume de hydatida este apendicele. Pentru a nu confunda apendicele cu structura testiculului, a fost introdusă o altă denumire. În ciuda tuturor inutilității, această educație poate deveni o sursă de mari probleme pentru sexul puternic. Una dintre cele mai redutabile boli este torsiunea hidatică testiculară. Ce este și de ce apare?
Torsiunea hidatică testiculară se dezvoltă ca urmare a unui număr de factori, atât obiectivi, cât și subiectivi. Esența procesului patologic este răsucirea apendicelui testicular împreună cu structura anatomică descrisă în jurul propriei axe. Cei mai comuni factori sunt:
- Malformații congenitale ale fătului. Torsiunea hidatică poate fi congenitală. Aceste cazuri reprezintă aproximativ 15% din toate situațiile clinice. Necesită tratament imediat. De obicei chirurgical. Manualul este ineficient.
- orhită. Leziune inflamatorie a testiculului. Apare o întrebare firească, cum poate inflamația să provoace o modificare mecanică a structurii anatomice a organelor pelvine? Este vorba despre creșterea mobilității testiculelor din cavitatea scrotală în timpul procesului inflamator și al efectului de compresie.
- Epididimita. „Geamănul” orhitei, deoarece această patologie se dezvoltă împreună cu inflamația testiculului. Este o inflamație a epididimului în sine.
- Criptorhidie, intervenție chirurgicală recentă la testicule.
- Leziuni. Cel mai adesea ele sunt cauza problemei descrise.
- În plus, starea testiculelor este afectată de efort fizic intens, în special asociat cu ridicarea de greutăți, mișcări rapide. Un factor care crește riscul de probleme este actul sexual excesiv de intens.
Simptome
Simptomele nu sunt suficient de specifice. Este necesar un diagnostic obiectiv. Printre manifestări se numără:
- Durere intensă pe partea afectată. Se intensifică atunci când încercați să vă mișcați, să mergeți, să aveți relații sexuale. Forța durerii este extrem de mare, așa cum este descrisă de pacienții înșiși.
- Greutate în scrot, senzație de obiect străin în penis, testicule.
- Crește cu mersul, mișcările, spontan, de la sine.
- Creșterea temperaturii corpului. Hipertermia nu se dezvoltă întotdeauna, dar apare și asta.
Simptomul principal și principal este durerea. Orice altceva este secundar.
Diagnosticare
Este necesară efectuarea diafanoscopiei (translucența scrotului cu o lampă specială), examinarea cu ultrasunete a scrotului (cel mai informativ studiu). Într-o ordine obligatorie, testiculele sunt examinate, se efectuează un examen fizic, o serie de teste funcționale. De asemenea, este necesar să se intervieveze pacientul despre plângeri, natura lor, prescripție, durată. Chestionarele pot fi folosite în aceste scopuri.
Este important să se diagnosticheze torsiunea cât mai curând posibil înainte de apariția complicațiilor care pun viața în pericol.
Complicații
Care sunt consecințele torsiunii hidatice testiculare? Complicațiile pot fi cele mai deplorabile:
- Necroza testiculară.
- Necroza epididimului.
- Leziune purulentă a zonei răsucite.
- Topirea testiculului și a apendicelui acestuia.
Toate acestea sunt consecințe potențial letale care pot pune capăt atât sănătății, cât și vieții în general. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să prescrieți un tratament în timp util.
Terapie
Constă în reducerea manuală a testiculului, sau într-un efect chirurgical asupra zonei afectate. Tactica este aleasă numai de către specialistul tratant.
Hidatida testiculară este un rudiment care poate aduce o mulțime de probleme. Torsiunea hidatică este considerată una dintre cele mai frecvente patologii ale zonei genitale masculine. Tratamentul trebuie să înceapă imediat după diagnostic. În caz contrar, pot apărea complicații grave.
Cea mai frecventă cauză a bolii testiculare acute la copii și bărbați sub 30 de ani este torsiunea hidatică și necroza lui Morgagni. Adesea, această boală este confundată cu epididimita sau orhită, prescriind un tratament greșit.
Hydatida este o formațiune de țesut conjunctiv cu o structură laxă, vase subțiri și fragile. În exterior, este căptușită cu un epiteliu cilindric și conține incluziuni chistice. Se caracterizează mai des printr-o structură tulpină, mai rar are o bază largă de până la 1,5 cm în diametru.În ciuda dimensiunilor sale mici, acest rudiment suferă degenerare chistică, torsiune și necroză.
Torsiunea hidatică a lui Morgagni se caracterizează prin rotația epididimului în jurul pediculului său. Adesea, la femei apare torsiunea ovarelor sau trompelor uterine, cu simptome asemanatoare cu cele ale unei afectiuni masculine. Indiferent de cauza care a determinat dezvoltarea patologiei, intervenția chirurgicală este necesară imediat pentru a exclude atrofia testiculară sau necroza tisulară.
De obicei, hidatida testiculară nu se manifestă în niciun fel. Majoritatea bărbaților trăiesc cu acest rudiment și nu sunt conștienți de educația lor.
Cauzele de torsiune sunt împărțite în externe și interne. Cele externe sunt:
- vânătăi și leziuni ale scrotului. Ca urmare, hidada este răsucită în jurul tulpinii sale, ceea ce provoacă necroza acesteia. Această afecțiune este însoțită de simptome vii;
- mișcări bruște. O contracție puternică a mușchiului care ridică testiculul apare ca urmare a hipotermiei, excitării emoționale sau rănirii;
- purtând lenjerie intimă și îmbrăcăminte (pantaloni).
Motivele interne includ:
- patologia dezvoltării, în care testiculul nu este fixat pe fundul scrotului;
- criptorhidie.
Clasificare
Torsiunea hidatică testiculară este de trei tipuri:
- extravaginal (extravaginal). Văzut la sugari;
- intravaginal (intravaginal);
- varianta mixta.
Primul tip este o consecință a rotației testiculului sau ovarului în jurul axei sale împreună cu membranele. Al doilea tip de torsiune are loc în interiorul membranei vaginale sau testiculare. Cu o versiune mixtă, ambele sunt observate.
Simptome
Torsiunea hidatică a lui Morgagni se manifestă printr-o varietate de simptome, a căror intensitate depinde de stadiul bolii:
- stadiul inițial se caracterizează prin umflare și roșeață la polul superior al scrotului;
- a doua etapă se caracterizează prin scăderea edemului și apariția unei formațiuni alungite violet. Pielea de deasupra hidatidei este puternic dureroasă și cea mai mică atingere provoacă dureri insuportabile.
Principalele semne ale bolii:
- brusc ascuțit;
- umflarea asimetrică și roșeața scrotului;
- apariția unui infiltrat dens;
- greaţă;
- letargie;
- creșterea temperaturii corpului.
Deja în stadiile inițiale, boala este diagnosticată și se recomandă intervenția chirurgicală. Dacă este lăsată netratată, torsiunea hidatidei testiculare provoacă necroză tisulară, ceea ce duce la fuziunea purulentă a scrotului. Rareori, această complicație este cauza.
Diagnosticare
Complexul de măsuri de diagnosticare presupune:
- examen medical;
- palpare;
- străpungere;
- examen rectal;
- teste de laborator;
- ecografie. Această metodă de diagnosticare ajută la determinarea locației și dimensiunii educației. În plus, studiul este efectuat pentru a clarifica locația inciziei, dacă este planificat un tratament chirurgical;
- diafanoscopie. Aceasta este cea mai informativă și simplă metodă de diagnosticare a hidatidei Morgagni. Procedura implică translucidența scrotului folosind o lanternă. Dacă hidada există, atunci este vizibilă o opacitate în formă de fasole, care este un epididim alterat anormal.
Măsuri terapeutice
Tratament chirurgical
Astăzi, singurul tratament de încredere pentru torsiunea hidatică testiculară la bărbați sau torsiunea ovariană la femei este chirurgia. Pentru adolescenți și bărbați adulți, operația se efectuează sub anestezie locală, pentru copii se recomandă anestezie generală.
În timpul operației, se face o incizie a pielii, apoi se efectuează o revizuire a scrotului, în urma căreia se dezvăluie o formare sub formă de fasole de culoare violet sau negru, aceasta este hidatid. După ce sigiliul este ciupit, medicul îl taie cu un bisturiu și îl leagă cu un fir sub clemă. După intervenția chirurgicală, pacienților li se prescriu antibiotice cu spectru larg de ceftriaxonă sau ampicilină, care exclude reinfectarea plăgii.
Tratament non-medicament
Este posibil să ajutați un pacient cu torsiune testiculară fără intervenție chirurgicală. Acest lucru este posibil numai în primele ore după apariția semnelor evidente ale bolii. Medicul folosește metoda de reducere manuală, în timp ce se răsucește în sens invers acelor de ceasornic, iar cea dreaptă - în direcția săgeții. Această regulă este ghidată de medic atunci când se derulează inversarea.
perioada de reabilitare
- Pentru a evita reapariția infecției, pacientului i se prescriu antibiotice și antiseptice locale, care sunt utilizate direct pentru tratamentul rănilor postoperatorii. Antiseptic local înseamnă pansamente aseptice zilnice folosind alcool sau soluție apoasă de iod.
- Îndepărtarea testiculului sau a ovarului hidatic Morgagni nu este o operație complicată, așa că nu este necesar să se poarte lenjerie elastică în perioada postoperatorie. În unele cazuri, se recomandă magnetoterapia, galvanizarea și UHF.
- După operație, pacienții sunt sfătuiți să evite răcelile, deoarece o infecție virală poate agrava reabilitarea. Până la restabilirea completă a barierei hematotesticulare care protejează testiculele de agenții patologici, pacientul este sfătuit să evite scăldarea în apă rece și consumul de băuturi reci.
Complicații
Cu hidada lui Morgagni apar complicații în cazul absenței prelungite sau a unui tratament necorespunzător. Complicația primară este fuziunea purulentă a hidaticei, rezultând un exudat purulent în scrot. În cazurile dificile, este necesară îndepărtarea testiculelor și a scrotului.
Dacă este lăsată netratată, se dezvoltă otrăvire a sângelui (sepsis). Pacienții observă o creștere a temperaturii, o senzație de letargie și oboseală, apariția transpirațiilor abundente. Complicația severă a sepsisului este șocul infecțios-toxic, care duce la moarte.
Cazurile descrise sunt destul de rare și sunt rezultatul tratamentului necorespunzător al hidatitei Morgagni. Daca in timpul operatiei vasul deferent este legat accidental, pacienta este expusa riscului de infertilitate. Dacă o ramură a nervului femuro-genital este deteriorată, atunci pacientul se va dezvolta.
Prognoza
În cele mai multe cazuri, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Excepție fac acele situații în care se dezvoltă sepsisul. Cazurile rare de deces prin torsiune testiculară sau ovariană sunt posibile în absența unui tratament adecvat. Chiar și situațiile dificile care necesită îndepărtarea testiculelor nu afectează capacitatea de muncă a pacientului.
Torsiunea hidatică este răsucirea unui proces vestigial pe testicul. Această afecțiune necesită un diagnostic imediat de către un medic calificat și un tratament ulterior. În cazul ignorării simptomelor, pot apărea complicații care vor duce la pierderea completă a capacității de reproducere a unui bărbat.
- traumatisme severe ale scrotului;
- expunere prelungită la frig (hipotermie);
- încălcarea dezvoltării și formării țesuturilor conjunctive;
- tulburări patologice ale inervației țesuturilor scrotului;
- suprasolicitarea fizică a corpului.
- durere penetrantă insuportabilă în regiunea scrotală;
- durerea iradiază în regiunea perineală și în regiunea lombară;
- dezvoltarea edemului asimetric și hiperemiei pielii pe partea afectată;
- apariția unui infiltrat pe partea superioară a testiculului.
- apariția unui abces în scrot;
- procese gangrenoase în scrot sau în testicul însuși;
- inflamația testiculului (orhită);
- dezvoltarea hidrocelului cronic;
- inflamația epididimului (epididimita);
- necroza țesutului testicular (moarte celulară).
- 1. Inspecție preliminară. Pentru a pune un diagnostic preliminar, medicul efectuează o examinare externă a pacientului, acordând atenție stării pielii scrotului, mobilității și dimensiunii testiculelor și durerii care apare în timpul palpării scrotului. Dacă au trecut mai mult de două ore de la apariția primelor senzații de durere, medicul va detecta umflarea scrotului sau hidropizia, care a apărut din cauza imposibilității scurgerii lichidului limfatic.
- 2. Ecografia scrotului.
- 3. Diafanoscopie. Această metodă de diagnosticare este deosebit de importantă dacă se suspectează torsiune hidatică. Medicul strălucește prin pielea scrotului cu o lampă specială, care îi permite să observe zone întunecate pe polul superior al testiculului. Pe baza acestor date, el diagnostichează boala.
- Antiseptic. Pentru a evita infecția, este necesar tratamentul postoperator al plăgii cu un agent antiseptic special.
- Terapia cu antibiotice. Utilizarea antibioticelor previne dezvoltarea proceselor infecțioase la locul intervenției chirurgicale. Este recomandat să luați antibiotice cu spectru larg timp de o săptămână.
- Stimulatori ai patului microcirculator. Aportul acestor medicamente este prescris pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a testiculelor pentru a îmbunătăți regenerarea țesuturilor organelor.
- Pace. Pentru cea mai bună reparare a țesuturilor, medicii recomandă să se abțină de la actul sexual și alte activități fizice până când pacientul este complet recuperat.
- Tratament fiziologic. Ajută la reabilitarea pacientului și la reducerea efectelor secundare după intervenție chirurgicală. Se utilizează magnetoterapia și terapia UHF.
- divergența cusăturilor la un copil;
- durere la locul intervenției chirurgicale care nu dispare mai mult de cinci zile;
- hemoragie de la locul intervenției chirurgicale;
- febră mare care apare la trei sau mai multe zile după operație;
- supurația plăgii.
Arata tot
Torsiunea hidatică
Hydatida - o formațiune de pe suprafața testiculului și a anexului său, care este un rudiment. Acestea sunt creșteri subțiri rotunjite pe așa-numitul picior. Diametrul lor depășește rar cinci milimetri.
Torsiunea acestui rudiment este detectată predominant la o vârstă fragedă. După 10 ani, această patologie practic nu apare.
Motivele
Torsiunea hidatică este provocată de o serie de factori care depind atât de condițiile de viață, cât și de dezvoltarea prenatală a unui bărbat. Principalele motive sunt:
Hidatidele, care au o tulpină subțire sau lungă, sunt cele mai susceptibile la torsiune. În plus, grupul de risc include hidatidele inflamate sau hidatidele cu flux sanguin afectat. Pentru a complica situația este capabil de țesut insuficient format din jurul testiculului. Acesta este motivul prevalenței bolii la băieții tineri (până la 8 ani). Boala este cauzată de o caracteristică a structurii anatomice a corpului copilului.
Simptome clinice
O astfel de întorsătură provoacă multe consecințe neplăcute. Aceste consecințe provoacă apariția următoarelor simptome:
Primul simptom este o durere ascuțită în scrot, care dispare treptat și dispare complet după două zile. După aceea, se formează un sigiliu la polul superior al testiculului. Aceasta este o hidatidă inflamată răsucită. Apoi pielea începe să se înroșească și să se umfle. O trăsătură caracteristică este aspectul unui nod edematos cianotic cu un sigiliu care strălucește prin suprafața pielii.
Complicații
Dacă pacientul nu merge la medic pentru diagnosticarea în timp util a hidatidei testiculare, atunci riscă să aibă complicații grave:
În caz de încălcare a cursului terapiei terapeutice, crește riscul de inflamație a țesuturilor testiculare, ceea ce duce la atrofia epiteliului, care produce spermatozoizi. Această condiție este cauza infertilității la bărbați.
Diagnosticare
Dacă un bărbat are o durere ascuțită în testicule, ar trebui să contactați imediat un specialist pentru ajutor. Pentru a afla etiologia simptomului, medicii efectuează următoarele măsuri de diagnostic:
În unele cazuri, medicul sugerează efectuarea unei examinări radioizotopice a testiculelor și a cordonului spermatic (scintigrafie). Laparoscopia este, de asemenea, prescrisă pentru un diagnostic mai precis al bolii.
Tratament
În cazul torsiunii hidatice, tratamentul conservator nu este posibil. Când diagnosticul este confirmat, este prescrisă o intervenție chirurgicală urgentă.
La răsucirea hidatidei, chirurgul face o incizie în piele deasupra testiculului. Apoi efectuează un audit al cavității interne a scrotului și îndepărtează hidada deteriorată. Medicii trimit biomaterialul excizat pentru analiză histologică. Operația se încheie cu sutura strat cu strat a plăgii.
Reabilitare
După finalizarea operației, pacientul este sfătuit să urmeze o serie de recomandări care vor ajuta organismul să se recupereze mai repede:
O săptămână mai târziu, medicii scot cusăturile. În perioada postoperatorie se recomandă purtarea lenjeriei speciale elastice sau a unui bandaj, astfel încât scrotul să rămână nemișcat. După operație, pot apărea complicații precum hemoragia, infecția sau divergența suturii.
Cel mai adesea, operația are succes, fără a provoca complicații. Dar experții îl sfătuiesc pe pacient să nu-și piardă vigilența și să-și monitorizeze cu atenție sentimentele în perioada postoperatorie.
O atenție deosebită trebuie acordată următoarelor simptome:
Dacă pacientul a găsit cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră pentru sfaturi.
Hydatida Morgagni - în medicină se obișnuiește să se numească un anumit rudiment găsit la băieți sau bărbați. Dar la femei, din acest rudiment, în principiu, se formează multe organe genitale interne.
Inițial, hydatida lui Morgagna este un rudiment, care este un polip mic, adesea pe o tulpină. Un astfel de polip poate fi localizat direct pe testicul, pe epididimul acestuia, pe pandantiv sau chiar pe canalul deferent. Astfel de polipi ai testiculului și epididimul acestuia au fost descoperiți și descriși încă din 1761 și de fapt au fost numiți după numele de familie al autorului. De regulă, un astfel de proces al testiculului este situat în zona conexiunii pielii cu capul epididimului însuși și poate fi denumit un rămășiș embrionar al cunoscutului canal Müllerian.
După cum sa menționat deja, procesul unui astfel de apendice, care este situat pe capul său însuși și este o anumită parte rudimentară, a așa-numitei secțiuni craniene a nu mai puțin faimosului canal Wolffian. În același timp, conductele aberante ale lui Haller pot acționa ca o hidatidă direct în zona corpului sau a cozii unui astfel de apendice, dar direct în partea distală a cordonului spermatic existent - acesta poate fi un paradidim. . Trebuie spus că aproape toate hidaticele cunoscute de știința medicală au o structură unică pe tulpină, iar unele dintre hidatide se caracterizează prin cea mai largă bază posibilă, cu un diametru de 0,2 și până la 1,5 centimetri.
Morgagni Hydatids conțin adesea unele incluziuni chistice, nu mai rar pot fi acoperite cu un epiteliu standard, așa-numitul tip cilindric. Uneori, Hidatidele constau exclusiv din formațiuni de țesut conjunctiv obișnuit, pot avea o stromă delicată și laxă, vase de sânge subțiri și fragile.
Desigur, astfel de formațiuni embrionare pot fi incredibil de ușor supuse unei varietăți de patologii. Doar printre astfel de patologii, poate apărea torsiune și necroză ulterioară, care poate fi declanșată de leziuni. Printre astfel de leziuni pot fi sărituri banale de la înălțime, jocuri prea active, leziuni la scrot și multe alte motive similare.
După cum sa menționat deja, necroza hidaticei lui Morgagni poate apărea cel mai adesea ca urmare a torsiunii accidentale a acestora, deoarece atunci când are loc o astfel de torsiune, activitatea cu drepturi depline a vaselor de sânge din rudiment este întreruptă, ceea ce înseamnă că furnizarea de un astfel de rudiment cu oxigen este perturbat.
Torsiunea și necroza ulterioară vor fi în mod necesar însoțite de dezvoltarea unui proces inflamator acut, hemoragie semnificativă și necroză tisulară ulterioară. Uneori, necroza se poate dezvolta cu unele procese infecțioase sau după leziuni minore.
Simptome
Tabloul clinic al necrozei hidaticei Morgagni, de regulă, se manifestă prin edem semnificativ, inflamație acută și dureroasă, precum și o încălcare a fluxului sanguin complet în tot scrot. Desigur, o astfel de afecțiune poate duce adesea la degenerarea testiculară completă.
În cele mai multe cazuri, necroza hidatică se poate dezvolta extrem de rapid și, de fapt, prin urmare, este obișnuit să ne referim la ea ca o stare patologică de urgență și destul de periculoasă.
Principalele simptome de torsiune și necroză ulterioară a hidatidei testiculare includ durere semnificativă și, de regulă, durere acută. Astfel de dureri pot radia direct în zona inghinală, precum și în abdomenul inferior.
Medicii sunt convinși că atunci când se examinează băieții cu dureri acute în abdomenul inferior cu suspiciune de dezvoltare a apendicitei acute, este vital să se examineze și scrotul acestuia. Deoarece aceeași imagine poate fi dată de durerea radiantă care apare în timpul torsiunii sau dezvoltării necrozei hidaticei.
Uneori, torsiunea și necroza hidatidei pot fi însoțite de greață prelungită și chiar vărsături. De regulă, durata torsiunii hidatice, care durează mai mult de două zile, are un prognostic extrem de nefavorabil, care este însăși necroza.
Un alt simptom care poate fi caracteristic necrozei (care a apărut după o torsiune anterioară) a hidaticei este așa-numitul simptom „punct albastru”, care este caracteristic în primul rând epididimului sau testiculului însuși.
Adesea, pandantivele epididimului afectat sunt situate pe capul epididimului însuși, pe corpul acestuia sau pe coadă. În plus, există adesea un paradidim - așa-numitul apendice al apendicelui testiculului sau al organului giralde. Acesta este organul care va fi localizat cel mai proximal, deși uneori poate fi localizat aproape de-a lungul cordonului spermatic existent. Mai mult, uneori organul giraldei se poate extinde din cordon direct în partea distală a canalului inghinal, fiind în același timp situat semnificativ mai sus decât testiculul.
În plus, odată cu dezvoltarea necrozei hidatice, va arăta oarecum modificat, adesea de culoare neagră sau vișinie închisă, ceea ce necesită îndepărtarea sa urgentă.
Diagnosticare
Adesea, pentru a diagnostica răsucirea anterioară și necroza ulterioară a hidatidei Morgagni, medicii pot folosi metode destul de simple, dar eficiente - în primul rând diafanoscopia, sau așa-numita translucidență a scrotului. Desigur, cu un astfel de lumen, hidada devine perfect vizibilă, iar starea sa este mult mai bine vizibilă.
În plus, la diagnosticarea acestei boli, precum și atunci când se diferențiază de alte boli, o examinare cu ultrasunete ajută cu adevărat la cea mai înaltă calitate, în special cu adăugarea de Dopplerografie.
Mai mult, în situații deosebit de dificil de diagnosticat și chiar ambigue, o tehnică precum scintigrafia cu radioizotop poate fi utilizată.
În principiu, întregul diagnostic al necrozei hidatice ar trebui să se bazeze pe o cunoaștere clară a medicilor cu privire la tabloul clinic al bolii, precum și pe cunoașterea bolilor concomitente, care într-o serie de cazuri pot simula foarte bine acest proces patologic în curs de dezvoltare. testicul.
În acest caz, examinările instrumentale standard sunt extrem de importante. De exemplu, diafanoscopia scrotului permite în unele cazuri detectarea în timp util a unor formațiuni de culoare închisă neplăcută care sunt prezente în zona localizării lor tipice cu hidatide.
Dar cu ultrasunete, hidada poate fi determinată sub forma unei anumite proeminențe sau doar a unui tubercul cu o dimensiune de cel mult 2 sau 5 mm și cel mai adesea se află la polul superior al testiculului sau în șanțul situat. între testicul, precum și capul epididimului însuși.
Hidatid (formații similare cu acesta) la un pacient poate fi chiar mai mult. Și cel mai neplăcut lucru este că nu pot fi întotdeauna identificate ecografic, deoarece structura lor extrem de delicată nu poate fi întotdeauna diferențiată de numeroasele țesuturi din jur. În acest caz, diagnosticul diferențial este extrem de important.
Prevenirea
Nu există, desigur, o prevenire strict specifică a dezvoltării formării hidatice. Mai mult decât atât, în absența anumitor plângeri și senzații dureroase, în principiu nu există restricții sau obiceiuri alimentare ale unor astfel de pacienți, precum și recomandări privind viața lor sexuală cu hidatidul Morgagni existent (hidatid).
Cu toate acestea, pentru bărbații care sunt conștienți de existența hidatidelor lui Morgagni, o anumită limitare a activității lor fizice este încă de dorit, în special sarcinile asociate cu schimbări bruște ale poziției corpului în spațiul înconjurător (și acestea sunt capturări standard, căderi frecvente sau sărituri) . Acest lucru este important pentru a preveni torsiunea traumatică accidentală a hidaticei și posibila necroză ulterioară a acesteia.
Tratament
Din păcate, deoarece necroza hidatică a lui Morgagni este întotdeauna o afecțiune acută și de urgență, tratamentul conservator al unei astfel de afecțiuni, de regulă, nu este efectuat. Metodele conservatoare de tratament pot fi efectuate numai cu torsiune hidatică premergătoare necrozei, cu manifestări clinice nu prea pronunțate sau evidente ale bolii și cu o tendință a bolii la o anumită regresie în ziua următoare.
În toate celelalte cazuri, fără îndoială, această afecțiune necesită tratament chirurgical, cu îndepărtarea rudimentului. Operațiile de urgență efectuate pentru necroza hidatidelor Morgagni, astăzi, ca frecvență, ocupă locul doi imediat după apendicectomiile efectuate la copii. De regulă, în timpul unei revizuiri planificate a dezvoltării organelor scrotului, în aproape 60, sau chiar 90% din toate examinările, medicii dezvăluie unele modificări patologice în aceeași hidatidă testiculară sau epididimul acesteia. Desigur, aceasta este adesea considerată ca dezvoltarea torsiunii tulpinii hidatice, care poate duce ulterior la necroză.
În principiu, majoritatea medicilor consideră că detectarea torsiunii hidatidelor necesită o operație complet urgentă, deoarece numai o operație poate preveni complet dezvoltarea acută a numeroase complicații. Dar printre astfel de complicații există o formă cronică de hidropizie a testiculului și epididimita secundară adesea nespecifică sau epididimo-orhită, care în cele din urmă poate duce la deteriorarea funcției testiculare normale, precum și la atrofia sa completă.
Desigur, cu torsiunea hidaticei Morgani, precum și cu necroza acestora, este indicată spitalizarea imediată a pacientului și intervenția chirurgicală cât mai rapidă.
Dacă se detectează torsiune a cordonului spermatic existent, atunci se efectuează o operație adecvată. O astfel de operație (cu percuție) constă de obicei în desfacerea adecvată a cordonului spermatic afectat și fixarea ulterioară a testiculului, desigur, menținând în același timp viabilitatea acestuia. Dar cu necroza testiculului afectat, medicii efectuează în mod obișnuit o operație hemicaster.
Tulburările testiculare sunt adesea asociate cu torsiune hidaticeîn jurul axei sale.
Acesta este numele rudimentului, care este situat în partea superioară a testiculului.
Când hidada se întoarce, alimentarea cu sânge este perturbată și începe necroza țesuturilor scrotale.
Pentru a evita consecințele grave, este important să începeți tratamentul la timp pentru această boală.
La urma urmei, lăsată nesupravegheată, această problemă poate duce la moarte.
Ce este?
Hydatida este o formațiune rotundă formată din țesut conjunctiv. Are un diametru de aproximativ 1 cm și, de asemenea, are o structură liberă și vase subțiri. Primul care a descris hidatidele testiculului și apendicelui a fost omul de știință Morgagnii, așa că au început să fie numite după numele lui.
Această formațiune nu îndeplinește nicio funcție în organism, adică este un rudiment. Se poate răsuci sau degenera în continuare într-un chist. Ca urmare, epididimul se poate roti în jurul pediculului.
Torsiunea hidatică testiculară este cunoscută în 3 variante:
- torsiunea extravaginala apare mai ales la nou-nascuti. În acest caz, testiculul se rotește în jurul axei simultan cu învelișurile sale;
- se observă torsiunea intravaginală în interiorul vaginului sau în interiorul membranei testiculare;
- torsiune mixtă combină caracteristicile ambelor variante.
Scurt istoric medical
Hidatida testiculară este rudimentară și nu provoacă probleme până când nu se răsucește în jurul tulpinii. Acest lucru duce la traumatisme ale scrotului și necroză a acestuia. Această boală apare adesea în copilărie, deoarece țesutul lor conjunctiv conține mult lichid. În plus, mușchii copiilor sunt caracterizați de o reglare nervoasă slabă.
Prevalența și semnificația
Această boală este clasificată ca fiind răspândită și, cel mai adesea, apare la copii și bărbați tineri.
Semnificația bolii este asociată cu consecințele grave la care poate duce. Prin urmare, o examinare de către un medic la primele semne ale bolii este de o importanță capitală.
Factori de risc
Această boală poate duce la complicații numai dacă tratamentul nu este efectuat în timp util sau este prescris incorect. Cel mai adesea, apare așa-numita fuziune purulentă a hidaticei. Ca urmare, puroiul apare în scrot, ceea ce poate duce la îndepărtarea testiculului în sine sau a scrotului.
Pericolul este și o posibilă infecție a sângelui, care se manifestă prin febră mare, transpirație, oboseală, somnolență și letargie. Totul se poate termina cu pacientul căderea într-o comă toxică și moartea acestuia.
Cel mai adesea, apar complicații locale, care pot rezulta dintr-o operație efectuată incorect. La bandajarea canalului deferent în timpul intervenției chirurgicale, o complicație gravă va fi o încălcare a spermatogenezei și infertilitatea ulterioară. O altă consecință negativă a bolii este disfuncția erectilă temporară sau permanentă.
Video: „Torsiune hidatică (18+)”
Cauze și consecințe
Motivele care conduc la torsiunea hidatică testiculară pot fi următoarele:
- traumatisme la nivelul scrotului, care provoacă torsiunea hidaticei și necroza acesteia. Simptomele bolii sunt de obicei bine exprimate;
- hipotermie frecventă;
- stres;
- haine de dimensiuni mici, adică strâmte;
- patologia dezvoltării intrauterine.
Torsiunea hidatică testiculară este o tulburare cel mai frecvent întâlnită în copilărie și copilărie. Poate fi cauzată de diverși factori externi, cum ar fi ridicarea de greutăți sau alergarea. Uneori, o tuse puternică sau un efort fizic duce la această problemă. În unele cazuri, intervenția medicală duce la dezvoltarea bolii.
Simptome și metode de diagnostic
Torsiunea hidatică se exprimă prin următoarele simptome:
Torsiunea hidatică testiculară are loc în 3 etape.
În prima etapă a bolii durere clar vizibilă în scrot și umflarea acestuia, care apare împreună cu roșeața.
În a doua etapă boală, se poate observa o scădere a edemului și o hidatidă distinctă sub forma unei formațiuni alungite. În acest caz, apăsarea degetelor pe el duce la dureri severe. Medicul prescrie medicamente pentru aceasta.
Fără tratament, apare a treia etapă, în care apare necroza țesuturilor hidaticei și testiculelor. Puroiul apare în scrot, drept urmare trebuie îndepărtat.
Desigur, la primele semne ale bolii, trebuie să consultați un medic, deoarece acest lucru va evita complicațiile periculoase. Băieții trebuie tratați cu atenție, deoarece au tendința de a ascunde problemele de sănătate, mai ales în timpul adolescenței.
Diagnosticul bolii poate fi efectuat într-un stadiu incipient. Constă din următoarele activități;
- examinarea copilului de către un medic;
- palparea locului dureros;
- efectuarea unei puncție;
- livrarea de teste;
- ecografie. Această metodă de examinare a pacientului ajută la găsirea locației formațiunii și a dimensiunii acesteia. Ecografia poate determina, de asemenea, locul cel mai bun pentru o incizie în timpul intervenției chirurgicale;
- diafanoscopia este transiluminarea scrotului cu o lanternă, în urma căreia este ușor de detectat o întrerupere sub formă de fasole. Este epididimul, care s-a schimbat ca urmare a bolii.
Tratament
Interventie chirurgicala
În cea mai mare parte, torsiunea hidatică testiculară la băieți este tratată prin intervenție chirurgicală.
Pentru aceasta, se folosește anestezie generală. Intervenția chirurgicală evită necroza tisulară și apariția puroiului în scrot. Operația presupune o incizie cutanată și prinderea hidaticei. Apoi, formația este tăiată cu un bisturiu și legată cu un fir.
În perioada postoperatorie, se prescriu antibiotice, de exemplu, Ampicilină. Acest lucru este necesar pentru a preveni infecția ulterioară a rănii.
Pentru tratamentul rănilor se folosesc preparate antiseptice, de exemplu, o soluție de iod alcoolică. De asemenea, după operație, medicii prescriu adesea galvanizare, UHF și magnetoterapie.
După operație, trebuie să protejați copilul de răceli pentru a evita complicațiile. De asemenea, nu trebuie să înotați în apă rece și să beți băuturi reci.
Tratament la domiciliu
Deoarece principala metodă de tratare a bolii este chirurgicală, alte mijloace de tratament practic nu sunt utilizate. Dacă utilizați comprese pentru a trata boala, nu puteți decât să creșteți inflamația. Acest lucru va răspândi infecția la scrot și în întregul corp. Dezvoltarea sepsisului poate duce la moarte.
Pentru a vindeca o rană după o intervenție chirurgicală, se folosesc următoarele mijloace, cum ar fi:
- ulei cu rădăcină de brusture, care lubrifiază zonele deteriorate;
- un decoct de rădăcină de brusture, care se bea de 3 ori pe zi înainte de mese;
- poti folosi si o infuzie de frunze de eucalipt cu miere. Această compoziție lubrifiază rănile;
- un amestec de fructe de sophora și grăsime de gâscă este, de asemenea, un bun remediu pentru lubrifierea rănilor. Unguentul trebuie păstrat la frigider. Aplicați acest remediu pe cusătură de 2 ori pe zi.
Dietă
Alimentația alimentară nu joacă niciun rol în tratamentul și prevenirea acestei boli, deoarece este asociată cu factori externi sau cu patologia dezvoltării intrauterine.
Prevenirea
Prevenirea bolii este adesea imposibilă, deoarece nu toți pacienții sunt conștienți de existența acesteia.
Poate fi depistat doar la o programare la urolog, dar chiar și acest medic poate confunda torsiunea hidaticei cu epididimul cu experiență sau neatenție insuficientă.
Dar prevenirea bolii merită făcută, deoarece aceasta va evita probleme grave de sănătate.
Leziunile scrotului duc adesea la această afecțiune, așa că ar trebui evitate. De asemenea, nu este de dorit să răciți prea mult testiculele și să nu faceți baie în apă prea rece.
Prognoza
Cel mai adesea, prognosticul acestei boli este destul de favorabil. Dar în absența unui tratament în timp util, precum și în cazul unui tratament necorespunzător, se poate dezvolta sepsis, ceea ce duce la moartea pacientului. În cazurile complexe și avansate, este necesară îndepărtarea testiculului.
În ceea ce privește performanța, această boală este, de asemenea, evaluată drept favorabilă, deoarece practic nu o afectează.
Concluzie
Hydatida este o formațiune rotundă care poate apărea în testicule sau apendice. Acest rudiment nu joacă niciun rol în organism, dar atunci când este răsucit, poate aduce multe probleme pacientului. Prin urmare, la primele semne ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic.
Androlog, Urolog
Efectuează examinarea și tratamentul bărbaților cu infertilitate. El este implicat în tratamentul, prevenirea și diagnosticarea bolilor precum urolitiaza, cistita, pielonefrita, insuficiența renală cronică etc.